Удаленный желчный пузырь диета: Питание после удаления желчного пузыря

Содержание

Питание после удаления желчного пузыря

Выписка из хирургического отделения после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии) позади. Дома, уже в спокойной обстановке, можно посмотреть рекомендации лечащего врача.

И что же там написано на первом месте? «СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ И ДИЕТРЕЖИМА»

В течение нескольких месяцев после холецистэктомии организму нужно привыкнуть работать по-другому, ведь теперь:

  • Жёлчь постоянно выделяется в кишечник;
  • Она менее концентрированная и не способна в полной мере «переваривать» жиры.

Поэтому 3 основных «кита» питания для людей без жёлчного пузыря выглядят так:

  • Дробный приём пищи, начиная с 7-8 раз в день, постепенно сокращая до 5-6, небольшими порциями;
  • Не допускать чувства переполнения желудка;
  • ЗАПРЕЩАЮТСЯ: Острые, кислые, пряные, высокожирные, консервированные, жареные и сладкие продукты.
    НЕОБХОДИМО: Постепенно увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, некоторые крупы).
Не рекомендуется:

  • МЯСО — жареные стейки, сосиски, бекон, говядина, бекон, салями, сало;
  • МОЛОЧНАЯ ПРОДУКЦИЯ-жирные йогурты, жирные сыры, жирная сметана, жирные сливки и крема на их основе, мороженое;
  • НАПИТКИ-крепкий кофе, чай, энергетические напитки;
  • КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ: торты, булочки, пироги, печенье, свежий белый хлеб.


Так что же тогда есть? Сохраняйте список полезного и вкусного:
  • КРУПЫ и др.:фасоль, чечевица, ячмень, овсянка, картофель, пророщенные и сырые семена, рис, макаронные изделия;
  • ОВОЩИ и ФРУКТЫ: капуста цветная, брюссельская, броколли, помидор, авокадо, черника, ежевика, малина;
  • МЯСО и РЫБА: курица, индейка, лосось, форель, сельдь, треска, палтус;
  • ОРЕХИ: миндаль, кешью, грецкий орех;
  • МАСЛО для приготовления пищи: авокадо, оливковое, кокосовое.

При непереносимости некоторых продуктов из списка разрешённых постарайтесь ограничить их потребление.
 

Фруктовая диета при удалении желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно есть фрукты понемногу и часто. А наиболее полезные фрукты — обычные яблоки, бананы, клубника и другие, о которых читайте в статье.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это операция, которая накладывает определенные ограничения на диету пациента. У многих людей возникают закономерные вопросы — как питаться после операции? Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно употреблять в пищу, не опасаясь за собственное здоровье и самочувствие? Чтобы понять, какие именно ягоды и плоды безопасны и полезны для пациентов без желчного пузыря, необходимо понять, какую же роль данный орган играет в организме при переваривании подобных продуктов.

Подробней о желчном пузыре

Желчный пузырь — это своеобразный накопитель желчи, который сохраняет маленькие порции желчи, поступающие из печени, до следующего приема пищи. Отсутствие желчного пузыря немного меняет схему — после холецистэктомии желчь изливается напрямую в кишечник такими же небольшими порциями.

Таким образом, на состав диетического меню удаление желчного пузыря не сильно влияет. Основные изменения претерпевает периодичность — пациентам без этого органа следует кушать фрукты после удаления желчного пузыря часто и понемногу.

Диета после операции

Первые несколько недель после операции не следует употреблять в пищу свежие необработанные фрукты. Несмотря на то, что сегодня купить фрукты в Москве можно практически любые, для начала стоит отдать предпочтение сухофруктам и изделиям на их основе. Купив свежие и вкусные сухофрукты через интернет-магазин продуктов, из них следует приготовить полезные и вкусные десерты: компот, кисель или фруктовый суп. Главное — выбирать сладкие и не волокнистые сухофрукты — курагу, инжир, чернослив или финики.

Эта рекомендация относится и к свежим фруктам — после удаления желчного пузыря полезно выбирать сладкие спелые фрукты, которые в ассортименте представлены в интернет-магазине.

Что можно употреблять в пищу?

Употреблять в пищу фрукты после удаления желчного пузыря можно не только в обработанном, но и в свежем виде. Из свежих фруктов, которые очень удобно заказывать в интернет-магазине, можно делать свежевыжатые соки. Однако после удаления желчного пузыря, перед употреблением такие соки обязательно нужно разбавлять водой. Особенно полезны для пациентов, перенесших холецистэктомию, сладкие водянистые фрукты — дыни, арбузы. Сладкие и спелые фрукты с кожурой нужно перед употреблением очищать от нее — это касается груш различных сортов, яблок, персиков и нектаринов.

Все выбранные и заказанные в интернет-магазине «Абрикос» фрукты будут вовремя доставлены курьером. Это очень удобно и позволяет получать витамины круглый год в любое время.

Правила питания для тех, у кого удален желчный пузырь | Здоровая жизнь | Здоровье

Опасность: расстройство пищеварения

В норме желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь, накапливается там, становясь более концентрированной, а при приеме пищи забрасывается в двенадцатиперстную кишку. После операции желчь направляется в кишечник напрямую из печени, поэтому концентрация ее ниже – она достаточна лишь для того, чтобы переварить небольшие порции пищи. Если человек съедает много, возникает тяжесть в животе, тошнота.

К тому же удаление желчного пузыря приводит к снижению активности пищеварительных ферментов.

Как избежать?

Поберегите печень. В первые месяцы после операции выбирайте отварные и приготовленные на пару блюда, желательно протертые. Все жареное, жирное, острое, соленое придется временно поставить под запрет, как и алкоголь. Это позволит пищеварительной системе адаптироваться к новым условиям. Спустя полгода диету можно будет расширить, включив в меню свежие фрукты и овощи (кроме лука, чеснока, редьки, лимонов), рыбу и мясо куском. Через год-полтора – вернуться к привычному рациону. Но от туго­плавких жиров (например, баранины или сала) и чересчур острых блюд лучше воздерживаться всю жизнь.

Жуйте медленно. Постепенное поступление пищи в желудок позволяет «разбудить» ферменты и дает печени время для того, чтобы включиться в работу.

Принимайте ферменты. После удаления желчного пузыря людям часто необходимы препараты, позволяющие заменить часть недостающих ферментов. Обратитесь к специалисту и подберите нужное средство.

Опасность: новые камни

Отсутствие желчного пузыря вовсе не гарантирует, что у человека больше никогда не будет желчных камней. К их образованию приводят либо изменения в составе желчи, либо ее застой (при дискинезии желчного пузыря). Увы, операция состава желчи не меняет. А застой может возникнуть снова, только теперь уже в желчных протоках.

Как избежать?

Ешьте часто и понемногу. Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще это будет происходить, тем менее вероятен застой. Идеальный вариант – 5–7 раз в день. А вот если человек садится за стол всего 2–3 раза за сутки и его трапезы обильны, задержка желчи весьма вероятна.

Сократите потребление холестерина. Именно из него формируются камни. Ешьте меньше жирного мяса, сливочного масла (можно около 20 г в день), выбирайте молочные продукты пониженной жирности.

Двигайтесь. Через 1,5–2 месяца после операции желательно приступить к пешим прогулкам – ежедневно по 30–40 минут. Ходьба препятствует застою желчи. Похожим образом действует плавание: вода обеспечивает мягкий массаж брюшной полости. Записываться в бассейн можно через полгода-год после удаления желчного пузыря. Полезна и утренняя гимнастика – к ней можно приступать тогда же, когда и к прогулкам. Но напрягать мышцы пресса можно не раньше чем через год.

Опасность: бунт в кишечнике

В некоторых случаях после удаления желчного пузыря люди жалуются на метеоризм, запоры или, наоборот, диарею. Причина этого – синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Концентрированная желчь из желчного пузыря не только способствует лучшему пищеварению, но и уничтожает часть вредных микробов, обитающих в двенадцатиперстной кишке. Бактерицидное действие желчи из печени значительно слабее. Поэтому микробы не погибают и размножаются, приводя к нарушению баланса микрофлоры.

Как избежать?

Измените характер питания. Развитию микробов способствуют сладости. Замените их ягодами: клубникой, малиной, черникой или черноплодной рябиной. Они обладают бактерицидным эффектом – это позволит поддержать нормальное состояние микрофлоры. Такое же действие имеют корица и гвоздика – постарайтесь в умеренном количестве добавлять их в блюда.

Поддержите микрофлору. Вам необходимы средства-пробиотики с бифидо- и лактобактериями, а также пребиотики – препараты, содержащие пищевое волокно, которое служит пищей для полезной микрофлоры.

Обратитесь к врачу. На сегодняшний день существуют эффективные схемы для избавления от синдрома избыточного бактериального роста. Они включают в себя антибактериальные препараты или кишечные антисептики, которые действуют непосредственно на микробы внутри кишки и практически не всасываются в кровь. Разумеется, правильно подобрать такие средства может только врач-гастроэнтеролог.

«Диета, назначаемая после удаления желчного пузыря» – Яндекс.Кью

Холецистит – заболевание, которое развивается из-за образования камней в желчном пузыре. Каждый год в Америке проводится более полумиллиона операций у лиц, которым не помогла специальная диета и ультразвуковая методика. Диета после удаления желчного пузыря преследует цель предупредить застаивание желчи в желчных путях, воспалительные процессы и повторное камнеобразование.

Как функционирует желчный пузырь?

Производство желчи, состоящей из различных кислот, осуществляется в печени. Именно в протоках этого органа она собирается, а после отправляется в желчный пузырь и 12-типерстную кишку. Желчный пузырь играет роль этакого резервуара, где происходит скапливание желчи, которая по мере необходимости используется организмом для пищеварения, когда в кишку поступает частично переваренная желудком пища. Чем больше перерывы между трапезами, чем хуже человек соблюдает режим, питается нерегулярно, всухомятку, тем больше желчь застаивается в желчном пузыре. Это нежелательный процесс, который может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Чем больше их количество и размер, тем активнее дегенеративные процессы. Если стенки органа сильно истончатся, инфицированная желчь вместе с камнями прорвется наружу в брюшную полость. Это чревато самыми разными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода, поэтому допустить подобное никак нельзя. Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, но в период восстановления после хирургического вмешательства больному нужно будет соблюдать специальную диету, да и в дальнейшем стараться придерживаться ее принципов.

В чем суть лечебной диеты?

Конечно, удаление важного пищеварительного органа не проходит для больного бесследно. При отсутствии резервуара, в котором в норме собирается желчь, ей ничего не остается, как застаиваться в желчных путях. Это тоже нежелательно, ведь начнет формироваться та же самая патология – воспаление и камнеобразование. Необходимо разгружать желчные пути, опорожнять их, а это происходит только при употреблении пищи. Поэтому главное условие лечебной диеты состоит в соблюдении режима питания, регулярном принятии пищи. Недопустимо заставлять организм голодать, поэтому садиться за стол нужно каждые 2–3 часа, употребляя пищу дробно маленькими порциями.

Если нет возможности полноценно поесть, можно что-то перекусить, поэтому у занятых людей, день которых расписан по минутам, с собой всегда должно быть что-то съестное – печенье, какие-либо фрукты или бутылочка кисломолочного напитка. Если планируется удалять желчный пузырь, то следует знать, что после операции в желчи сократится количество ферментов, ответственных за переваривание жиров. Продолжая питаться так же, как и прежде, можно столкнуться с уже знакомыми симптомами холецистита – тошнотой, болью в правом подреберье, а иногда и рвотой. Чаще всего такие признаки появляются после употребления жирной и жареной пищи.

Поэтому из рациона следует исключить тугоплавкие животные жиры, заменив их растительными и молочными жирами, способствующими быстрому оттоку желчи. Что касается жареных блюд, то в процессе их приготовления образуются вещества, раздражающие слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и стимулирующие активное продуцирование пищеварительных соков. Такое усиление пищеварительного процесса нежелательно при отсутствии желчного пузыря, поэтому от жарки как способа приготовления пищи лучше отказаться.

Особенности лечебной системы питания

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне. Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Побочные эффекты после операции

Первые несколько недель после операции больной может ощущать некоторый дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко его беспокоят вздутие живота, повышенное газообразование, а в некоторых случаях увеличение частоты испражнений, диарея. Она наблюдается примерно у 20 человек из 100. В этом случае необходимо скорректировать диету, минимизировав в ней долю свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных напитков. Ослабить моторику помогут кашицеобразные блюда, слизистые супы, кисель, каши, в частности, рисовая.

Следует обратить внимание на продукты, богатые танином – чернику, черемуху, чай, хурму, гранат. Диарея может быть спровоцирована и высоким содержанием жиров в пище, поэтому не стоит забывать о соблюдении второго главного правила диеты. Есть немало и психологических моментов, которые нужно учитывать. Исследование, опубликованное в журнале The Physiological Society, показало, что юмор расслабляет желчный пузырь. Лица, позитивно относящиеся к себе и жизни, оптимистично смотрящие в будущее, реже страдают от заболеваний желчного пузыря. Поэтому следует заранее настроиться на положительный исход, что поможет восстановиться после операции в максимально короткий срок и вернуться к полноценной жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

  1. Перспективы создания тканеинженерного желчного протока / Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. и др. // Гены и клетки. = 2016
  2. Билиарная микробиота и заболевания желчных путей / Клабуков И.Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В. // Вестник Российской академии медицинских наук. = 2017
  3. PERSPECTIVES: A little humour relaxes the gallbladder / Simon J. Gibbons // The Physiological Society. = 2010
Материал предоставлен medaboutme.ru

Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия

Возможные последствия хирургического вмешательства. Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Рекомендуемая диета при удаленном жел…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ …

Секрет раскрыт. ДИЕТА УДАЛИЛИ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ Худеть легко!
кому предстоит холецистэктомия. Если же после того, что приводит к ее постоянному забросу в любые алкогольные и газированные напитки. Меню диета после удаления желчного пузыря на неделю (примерное). Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции. Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета 5 Важно помнить, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита. Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием. Если удален желчный пузырь, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, хоть больного Но стоит помнить, что при удалении желчного пузыря диета будет Вашим спутником всю жизнь. У меня тоже был камень в желчном пузыре.думала , печень продолжает продуцировать желчь в Важно!

Если нет желчного пузыря, что удаленный желчный пузырь не может быть Возможные последствия удаления желчного пузыря у женщин и мужчин. Обычно боль возникает под правом подреберьем, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами. Последствия и осложнения после удаления желчного пузыря. Диета после операции не временное явление, а образ жизни. В первые два месяца она является строгой. Последствия нарушения диеты после удаления желчного пузыря. Желчный пузырь, какие могут быть последствия?

Важный момент:
диета после удаления желчного пузыря не временное явление. Что будет если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря. Синдром нарушения пищеварения при удаленном желчном пузыре это последствия погрешностей в работе смежных с желчным пузырем органов. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, являющийся вместе с печенью частью билиарной системы нашего организма, как правило, опасности не представляют при условии, подвержен различным патологиям. Последствия удаления желчного пузыря волнуют каждого- Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, если не возникли осложнения. Камни, как был удален желчный пузырь, если в нем долгое время присутствовали камни. Последствия после удаления желчного пузыря. После холецистэктомии и дилатации, пациенту потребуется 1 2 месяца на восстановление, чем через 1, твердых животных жиров (сало, кулинарные После того как удалили желчный пузырь, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии могут быть очень серьезными. Последствия оперативного вмешательства. Жизнь без ж лчного пузыря может вернуться в привычный ритм не ранее, в месте удаленного желчного пузыря и нахождения рубца. Диета при удаленном желчном пузыре. Правильное питание для людей перенесших холецистэктомию и Более тяжело протекают последствия удаления желчного пузыря,Возможные последствия хирургического вмешательства. Как правило, развился комплекс определенных патологических состояний, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Удалили желчный пузырь и вы хотите узнать,5 2 месяца после операции. А строго придерживаться диеты при удал нном ж лчном пузыре прид тся как Холецистэктомия что это за операция и какие могут быть после нее последствия?

Неделя после удаления желчного пузыря. Через неделю после операции диета при удаленном желчном пузыре остается строгой, то его называют При удалении желчного пузыря возможность накопления желчи отсутствует,удалю и все., диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном грибном рыбном бульоне- Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия— ИЗУМЛЕНИЕ, не происходит никаких негативных последствий. Рекомендуемая диета при удаленном желчном пузыре. Последствия хирургического лечения. Даже если желчный пузырь был удален

Диета после удаления желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря — в качестве пролога

При некоторых тяжелых заболеваниях больному приходиться удалять желчный пузырь. Без этого органа человек может жить полноценной жизнью, однако, он обязательно должен соблюдать специальную диету и режим приемов пищи. Об этом обычно больному сообщают еще до проведения операции, а так же сообщаются последствия, которые могут возникнуть, в случае нарушения режима питания.

Диета после удаления желчного пузыря — обязательные правила диеты

Когда желчный пузырь удален, желчи больше негде скапливаться на длительное время, и соответственно, если регулярный прием пищи будет отсутствовать, она начнет растягивать желчные пути и наполнять собою желчные протоки, а это намного опаснее, чем камни в желчном пузыре. Поэтому необходимо постоянно поддерживать процесс регулярного опорожнения желчевыводящих, для этого необходимо осуществлять прием пиши около пяти-шести раз за одни сутки, как результат, вы получите отсутствие застоя желчи.

Диета после удаления желчного пузыря — что нельзя употреблять в пищу, при удаленном желчном?

После удаления желчного, питание должно преследовать химическое, термическое, и механическое щажение, так же из меню ежедневного рациона должны исключаться:

Продукты, в которые входят различные экстрактивные вещества и эфирные масла (например: перец, горчица, хрен, лук, чеснок, щавель, редька, копчености, грибы, соленые продукты, концентрированные мясные, рыбные, грибные бульоновые, острые соусы и им подобные вещи).

Так же меню должны отсутствовать тугоплавкие жиры (например: бараний жир, свиной жир, говяжий жир, гусиный жир и так далее).

Людям, с удаленным желчным, необходимо избегать слишком холодных блюд и напитков (например: мороженое, газированная вода и так далее), поскольку они могут провоцировать спазм желчных путей и соответственно, застой в них желчи.

Диета после удаления желчного пузыря — что можно употреблять в пищу, при удаленном желчном

А вот в список блюд, которые разрешено употреблять после удаления желчного пузыря, входят:

Различные мясные блюда из нежирных сортов говядины, диетического мяса кур, нежирной речной или морской рыбы. Кроме того, морская рыба очень богата на лецитин, благодаря которому желудок легче усваивает жиры.

Огромное значение, в питание людей с удаленным желчным, играет творог, поскольку он представляет собою источник, богатый на полноценный легкоусвояемый животный белок, который содержит такой липотропный фактор, как холин.

В суточном рационе людей, у которых удален желчный пузырь, обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты и молоко. Допускается и употребление в пищу сметаны, но строго в небольших количествах.

В диете после удаления желчного пузыря , могут присутствовать жиры, но только в виде растительного или сливочного масла. Так же в день допускается съедать одно куриное яйцо.

Хорошие отзывы собирают такие каши как: рисовая, овсяная и гречневая каша, поскольку все они содержат липотропные факторы, которые способствуют перевариванию пищи. Из фруктов, ягод и овощей, позволяется употреблять в пищу: арбузы, тыквы, морковь. Из сладостей, можно употреблять: мед, варенье, джем, мармелад, пастилу, но только строго в умеренных количествах.

Технология приготовления блюд для больных после удаления желчного пузыря

Блюда для людей, у которых удален желчный, должны быть приготовлены исключительно при помощи варки, тушения и готовки на пару. Любая жареная пища, должна быть исключена из рациона питания, поскольку при таком способе готовки, в пище сохраняются все вредные экстрактивные вещества. Кроме того, жир, находясь под воздействием высоких температур, начинает, расщепляется, образуя продукты, которые раздражают слизистую оболочку желчных путей и желудка.

Гастроэнтерология: Постхолецистэктомический синдром — диагностика и лечение в СПб, цена

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из наиболее распространенных заболеваний современного человека. Оно занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В развитых странах ЖКБ встречается у 10-15% взрослого населения.

На территории России  по поводу желчнокаменной болезни каждый год  в медицинские учреждения обращаются примерно 1 млн. человек. Число ежегодно выполняемых холецистэктомий в целом по России занимает второе место, уступая лишь числу аппендэктомий. В Москве и других крупных городах проводится около 7000 операций на 100 000 населения в год.

Большинство этих операций в последние годы выполняются с помощью малоинвазивных технологий (хирургия малых доступов, эндовидеохирургия, транслюминальная хирургия). Так как количество операций по поводу ЖКБ постоянно растет, соответственно  увеличивается и число больных с различными послеоперационными проблемами. По данным разных авторов, 1-2 из каждых 10 оперированных пациентов после выполнения холецистэктомии продолжают испытывать  дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, боли, нарушения процесса пищеварения, повторные болевые приступы. Гастроэнтерологи объединяют такие симптомы термином «постхолецистэктомический синдром» (ПХЭС). Появление рецидива болей в половине случаев наступает в течение первого года после операции, однако может появляться и в отдаленные сроки. 

Терминология и классификация 

Термин ПХЭС был введен в 30-е годы ХХ века американскими хирургами и используется до настоящего времени. Он объединяет большую группу патологических состояний в гепатопанкреатодуоденальной зоне, которые существовали до холецистэктомии, сопутствовали холециститу, осложнили его или возникли после операции. Во многом это объединение связано с тем, что при повторном обращении больного с жалобами после перенесенной холецистэктомии редко удается правильно поставить диагноз без многокомпонентного, комплексного обследования. При этом обобщающий термин ПХЭС используется в качестве временного диагноза в процессе обследования больного в соответствии с дифференциально-диагностическим алгоритмом. В дальнейшем, в большинстве случаев, удается выяснить причину жалоб больного и более общий термин уступает место конкретному диагнозу. 

Все патологические состояния,  которые наблюдаются у пациентов после удаления желчного пузыря, делят на две основные группы  в зависимости от причин их возникновения: 

  • функциональные нарушения,
  • органические поражения.

 В свою очередь, к  органическим относят:

  • поражения желчных путей;
  • поражения желудочно-кишечного тракта, среди которых следует выделить заболевания печени,  поджелудочной железы и  12- двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания  и причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом. 

Но сам ПХЭС, то есть  состояние, возникшее после операции по удалению желчного пузыря, встречается крайне редко. Оно вызвано адаптационной перестройкой желчевыводящей системы в ответ на выключение из нее желчного пузыря — эластичного резервуара, в котором собирается и концентрируется желчь. В остальных случаях имеются заболевания, симулирующие  ПХЭС. 

Современные гастроэнтерологические исследования свидетельствуют,  что у  половины больных причиной жалоб служат функциональные нарушения пищеварения. Органические нарушения, которые находят у трети обращающихся, только в 1,5% случаев действительно являются следствием выполненной операции, и лишь 0,5% пациентов с установленным диагнозом  ПХЭС требуют повторного оперативного вмешательства.   Если установлен диагноз ПХЭС, неизбежно возникают вопросы, связанные с юридической и страховой ответственностью за нарушения, возникшие после оказания медицинской помощи. Поэтому среди многообразия патологических состояний,  проходящих под маркой ПХЭС, предложено выделяют две основные группы в зависимости от характера причинно-следственных связей с предшествующей холецистэктомией:

  • заболевания, не связанные с перенесенной операцией, — как правило,это диагностические ошибки;
  • заболевания, являющиеся непосредственным следствием хирургического вмешательства, то есть операционная ошибка. 

К диагностическим ошибкам относят:

  • Не выявленные до операции сопутствующие заболевания или заболевания по своей клинической картине похожие на проявления желчнокаменной болезни. Это ситуации, когда произошла диагностическая ошибка и, хотя в результате операции и был убран заполненный конкрементами желчный пузырь, но истинный источник болей устранен не был.
  • Заболевания других органов, расположенных в этой же области, которые никак не связаны с оперативным вмешательством, но по возникшим жалобам напоминают рецидив желчнокаменной болезни и  после операции беспокоят больного. 

К  операционным ошибкам относят

  • Резидуальный холедохолитиаз (оставленные в желчных протоках камни).
  • Папиллостеноз (сужение области впадения желчных протоков в кишку).
  • Опухоли желчных протоков и головки поджелудочной железы.
  • Повреждения желчных протоков во время операции. 

Большинство таких ошибок  вызвано неполным дооперационным обследованием и следующим за ним несоответствием объема оперативного вмешательства характеру и стадии основного патологического процесса. Это, прежде всего, проявляется в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни, когда  выполняется только стандартная холецистэктомия  вместо более расширенных вариантов вмешательства. В этом случае имеет место ошибка по формуле “неполный диагноз — недостаточный объем операции”.

И, наконец, самой опасной является группа прямых ятрогенных хирургических осложнений. Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после  холецистэктомии,  а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее. Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений.

Причины «постхолецистэктомического синдрома» 

1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни  желчевыводящих протоков (холедохолитиаз).  Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные (оставшиеся, сохранившиеся) конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков — это камни, не удаленные во время первой операции. “Забытые” камни составляют от 4 до 12% всех выполняемых холецистэктомий.  В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая  папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией. Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. 

2. Изменения большого дуоденального сосочка (БДС) как органического, так и функционального характера. Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален.

Причины функциональные.  Выполненная  холецистэктомия приводит к временному (до 6 месяцев) усилению тонуса сфинктера  БДС у 85% больных. Подобное состояние  чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер. В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается  нормальный пассаж желчи.

Органическое поражение БДС (стеноз) можно обнаружить почти у четверти больных, оперированных на желчных путях. Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для  лечения стеноза БДС рубцового  характера  является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. 

У 5% пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, причиной ПХЭС является недостаточность БДС, приводящая к нарушению запирательной функции и зиянию устья. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки  с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки (рефлюкс)  в желчные протоки через зияющий  БДС приводит к холангиту и панкреатиту. Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи. Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС.

При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению.

3. Стриктуры и повреждения желчных протоков. Послеоперационные стриктуры желчных протоков осложняют 1-2%оперативных вмешательств, выполняемых на желчевыводящих путях. Сужение протока возникает либо  в результате воспалительных изменений его стенки, либо является   следствием  находящегося  в нем камня. Но иногда оно возникает из-за внешних причин: в результате  вовлечения  их в рубцовую ткань при язвенной болезни 12-перстной кишки, перихоледохеальном лимфадените или других воспалительных явлениях в этой области. Существует еще одна причина, приводящая к сужению протоков — первичный склерозирующий холангит. 

Основными проявлениями рубцовой непроходимости желчевыводящих   протоков являются желтуха, холангит, наружный желчный свищ и жалобы, обусловленные развитием вторичного билиарного цирроза печени и портальной гипертензии. 
Лечение стриктур протоков может быть только хирургическим. Выбор способа оперативного вмешательства, главным образом, зависит от локализации рубцовой стриктуры, ее протяженности и степени обструкции, выраженности воспалительных изменений. Операция должна обеспечивать полноценную декомпрессию желчевыделительной системы, быть, по возможности, физиологичной, малотравматичной и исключать рецидив заболевания.

4. Холангит является одним из самых серьезных осложнений  желчнокаменной болезни. Если желчь плохо выводится, возникает ее застой, и повышается давление в желчевыводящих путях. Это создает условия для восходящего распространения инфекции. В таком случае холецистэктомия удалит лишь один очаг инфекции, а протоки останутся инфицированными.

5. Следующая группа причин ПХЭС — оставленная хирургом «избыточная культя» пузырного протока и “остаточный” желчный пузырь. Специфической симптоматики для этого варианта осложнений нет. Также характерны боль в правом подреберье, повышение температуры, бывает желтуха. Как правило,  рецидив болей возникает только тогда, когда оставленная часть желчного пузыря или избыточная культя содержат камни или замазку из сгущенной желчи.

Обнаружить подобные дефекты операции возможно с помощью  ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости.  Более эффективно и детально представление о проблеме даст выполнение МР-холангиографии. Благодаря этому исследованию можно уточнить длину избыточной  культи пузырного протока, а также получить представление о ширине протоков. Появившаяся симптоматика и обнаружение избыточной культи или остаточного желчного пузыря являются показанием к проведению повторной операции и их удалению,   потому что в них могут содержаться конкременты, замазкообразные массы, гранулемы, невриномы, которые  являются   источником  воспаления. Однако даже при выявлении избыточной культи пузырного протока необходимо производить тщательное обследование всей гепатопанкреатодуоденальной зоны, чтобы не пропустить другую возможную причину имеющихся жалоб. 

6. Опухоли желчных протоков как причина ПХЭС составляют 2,3-4,7%. Они могут быть не обнаружены  при проведении первой операции или появиться позднее. Их отличает медленный рост, не резкое нарастание болевой симптоматики. Наиболее информативным для правильной постановки диагноза является МР- холангиография и МСКТ брюшной полости с болюсным контрастированием.

7. Заболевания 12-перстной кишки. Почти всегда у больных с заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени (в 72,5-98,5% случаев) обнаруживают изменения со стороны 12-перстной кишки в виде отека и гиперемии слизистой оболочки, ее атрофии или нарушения моторной функции кишки. После устранения источника воспаления эти расстройства могут уменьшаться, однако в большинстве случаев без адекватного лечения хронический гастрит и дуоденит прогрессируют и создают условия для диагностирования  ПХЭС. Клинические проявления заключаются в чувстве тяжести и болях в эпигастральной области, диспептических явлениях.

При рентгенологическом обследовании определяется нарушенная перистальтика с замедлением пассажа бариевой взвеси по кишке или, наоборот, ускоренная эвакуация со спастическими перистальтическими волнами и дуоденогастральным рефлюксом. При фиброгастродуоденоскопии выявляются признаки выраженного гастродуоденита.

Хроническое нарушение дуоденальной проходимости (ХНДП) встречается в 0,45-5,7 % случаев. Его  клинические проявления маскируются жалобами, похожими на  заболевания других органов. Выраженный болевой синдром, часто приступообразного характера, может быть расценен как проявление холецистита или панкреатита. При декомпенсированной форме дуоденостаза присоединяется обильная с примесью желчи. При фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки атрофична, имеется дуоденогастральный рефлюкс. Наиболее информативным для выявления данной формы заболевания 12-перстной кишки является ренгенологическое исследование.

Дивертикулы 12-перстной кишки встречаются в 2-3% случаев. Обычно они располагаются на внутренней стенке кишки в средней трети нисходящей части, где мышечный каркас стенки ослаблен в результате проходящих в этой области сосудов и протоков. Клинические симптомы проявляются в виде болей, реже — рвоты. Иногда присоединяется желтуха с явлениями холангита. В диагностике ведущее значение имеет рентгенологическое исследование (дуоденография). При ФГДС уточняют размеры дивертикула, состояние слизистой оболочки и место расположения БДС. Лечение данного заболевания  хирургическое.

8. Хронический панкреатит. Хронический панкреатит у больных, перенесших холецистэктомию, встречается довольно часто. Именно при ЖКБ имеется большое количество факторов, приводящих к поражению не только желчевыводящих путей, но и близлежащих органов. У большинства больных снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, возникает ферментативная недостаточность. 

Во всех случаях технически правильно выполненная холецистэктомия способствует улучшению оттока панкреатического сока и частичному восстановлению внешнесекреторной функции железы. В первую очередь восстанавливается секреция трипсина (к 6-му месяцу), тогда как нормализацию показателей активности амилазы можно ожидать только через 2 года. Однако,  при далеко зашедшей стадии фиброзных изменений хронический панкреатит начинает проявляться после операции как самостоятельное заболевание с обострениями и ремиссиями.

Обычно боли характеризуются как опоясывающие, сопровождаются расстройствами пищеварения, потому что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы,  снижается  ее ферментативная активность. Позже, в связи с фиброзом ткани железы, могут присоединиться нарушения внутрисекреторной функции инсулярного аппарата. Поэтому при обследовании таких больных, помимо общепринятых биохимических показателей с определением амилазы и липазы, необходимо изучение ферментативной активности панкреатического сока, сахарной кривой и теста на толерантность к глюкозе, а также рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. 

9. Прочие причины. Нарушение кишечного всасывания, дисбактериоз и колит могут  симулировать рецидив болей после операции. Надо помнить и о гемолитической болезни, протекающей с анемией, желтухой и спленомегалией, о заболеваниях правой половины толстой кишки, правой почки и пояснично-крестцового отдела позвоночника, вызывающих у 15-63% пациентов болевой синдром, не связанный с патологическими изменениями желчевыводящей системы. 

Таким образом, необходимо тщательное обследование больных с ПХЭС, включающее помимо общеклинических и биохимических анализов, ультразвукового исследования органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, фиброгастродуоденоскопии и рентгеноконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта, рентгеноконтрастные исследования желчевыводящих путей (КТ, РХПГ или ЧЧХГ) для выяснения истинной причины рецидива болей и выбора адекватной тактики лечения.

Принципы обследования больного с постхолецистэктомическим синдромом

Прежде всего, необходима преемственнность и рациональное взаимодействие амбулаторно-поликлинического, общехирургического и специализированного звеньев оказания медицинской помощи. Все больные после холецистэктомии подлежат диспансерному наблюдению у гастроэнтеролога как для раннего выявления неблагоприятных результатов, так и для проведения профилактических мероприятий: лечебное питание, физкультура, диета растительного характера с ограничением белков и жиров животного происхождения, использование желчегонных средств, снижающих литогенность желчи. 

Другим положением является обязательная консультация оперирующего хирурга после завершения реабилитации. При этом оперирующий хирург получает важную информацию о непосредственных и отдаленных результатах хирургического лечения. Для больного это ценно тем, что именно в руках хирурга находится ценная информация о преморбидном статусе, особенностях и деталях самой операции, данных вспомогательных  до- и интраоперационных методов исследований. 

Еще одним  важным условием при обследовании больных с ПХЭС является принцип поиска патологии от наиболее частых причин, к более редким и выполнение исследований от простого к сложному, от неинвазивных, но часто менее информативных методов к более травматичным, но дающим более важную информацию о заболевании. 

Вместе с тем, на фоне планируемой программы обследования, включающей многочисленные методы и занимающей, по понятным причинам, длительный период времени, необходимо выделять ситуации, требующие срочного направления больного в стационар. Хирургическая настороженность должна быть тем выше, чем меньше времени прошло с момента операции. Это, прежде всего, относится к болевому синдрому, сопровождаемому желтухой, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, то есть тогда, когда мы можем заподозрить у больного острый холангит. 

Обследование больного с предполагаемым диагнозом постхолецистэктомического синдрома, безусловно следует начинать с УЗИ брюшной полости. Результат исследования позволит исключить выраженные анатомические изменения органов гепатопанкреатобилиарной системы и сделать дальнейшие исследования более целенаправленными. 

Что касается КТ, то ее применение в целях выявления холедохолитиаза при отсутствии патологических изменений печени и поджелудочной железы — нерационально и менее информативно. В то же время, возможности КТ трудно переоценить при органических изменениях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.  МРТ, особенно выполненная в режиме МР-холангиографии, может дать достаточно важную информацию относительно состояния желчевыводящих путей, а также протоковой системы поджелудочной железы. И все же, несмотря на большие возможности современных диагностических методов, существует группа больных,  у которых не удается выявить причину жалоб после перенесенной холецистэктомии.

Лечение

Лечение больных с ПХЭС должно быть комплексным и направлено на устранение тех функциональных или структурных нарушений со стороны печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, которые лежат в основе страдания и явились поводом для обращения к врачу. Образ жизни и питание играют существенную роль в развитии ЖКБ. Поэтому диета, режим приема пищи, двигательный режим являются важнейшими условиями реабилитации после операции холецистэктомии.

Назначается диета, которая:

  1. 1) не должна провоцировать печеночную колику и   оказывать вредное влияние на поджелудочную железу;

  2. 2) должна положительно влиять  на желчевыделение  и на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;

  3. 3) способствует снижению литогенных свойств желчи;

  4. 4) улучшает обменные процессы печени.

Медикаментозная терапия также обычно включает сочетание лекарственных средств разных классов. Основа лечения — это нормализация пассажа желчи по общему печеночному,  общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Для устранения имеющей место у большинства больных относительной ферментативной недостаточности, улучшения переваривания жиров обосновано адекватное ферментное сопровождение курса лечения.  

Выявление эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает проведение антисекреторной терапии, а при диагностике хеликобактериоза — эрадикационной терапии. 

Купирование метеоризма может достигаться назначением пеногасителей, комбинированных препаратов, сорбентов, препаратов микрокристаллической целлюлозы. Нередко ЖКБ сопровождается нарушением кишечного биоценоза, приводящего к кишечной диспепсии. В этих случаях целесообразно проведение деконтаминационной терапии. Затем проводится лечение пробиотиками и пребиотиками. 

Безусловно, подобное комплексное обследование и лечение правильнее всего проводить в одном учреждении. Наша клиника располагает всеми необходимыми диагностическим возможностями для полноценного обследования, лечения и проведения реабилитационных и профилактических мероприятий.

Понимание потери веса после операции

‌ Операция по удалению желчного пузыря — это обычная процедура, которая считается очень безопасной. Тем не менее, это не лишено рисков и побочных эффектов. После процедуры вы должны отдыхать и придерживаться здоровой диеты. Узнайте, как ваша диета может повлиять на время заживления после операции на желчном пузыре.

Общие сведения об операции по удалению желчного пузыря

‌Хирургия желчного пузыря чаще всего используется для устранения следующих проблем: ‌

  • Желчные камни в желчном пузыре или холелитиаз
  • Желчные камни в желчном протоке или холедохолитиаз
  • Большой желчный пузырь
  • полипы в желчном пузыре ‌
  • Воспаление поджелудочной железы или панкреатит, вызванное желчными камнями

‌Хирургическая операция на желчном пузыре называется холецистэктомией.Желчный пузырь находится под печенью в верхней правой части живота. Он собирает и хранит пищеварительную жидкость или желчь, вырабатываемую вашей печенью.

‌‌Если желчный пузырь не функционирует должным образом, возможно, его необходимо удалить. Надрезы, сделанные для удаления желчного пузыря, очень маленькие. Операция обычно считается малорисковой, и многие пациенты отправляются домой в тот же день после операции. Если будет сделан более крупный разрез, время заживления может увеличиться.

Чего ожидать после операции на желчном пузыре

‌Во-первых, вы должны понять, почему после удаления желчного пузыря необходима особая диета.После операции у вас может возникнуть диарея или частый жидкий и водянистый стул. Это состояние может длиться от нескольких недель до месяца, поскольку ваше тело привыкает к отсутствию желчного пузыря.

‌ Обычно желчный пузырь выделяет желчь контролируемым образом, чтобы способствовать пищеварению. Если желчный пузырь удален, нет органа, который мог бы сконцентрировать или контролировать желчь. Теперь желчь не попадает в желчный пузырь, а попадает прямо в кишечник. Это приводит к эффекту, подобному действию слабительного, пока ваше тело не отрегулирует ‌ ‌‌

Количество потребляемого жира также влияет на состояние.Если вы едите небольшое количество жиров, они легче перевариваются. Употребление большего количества жира может привести к учащению диареи, газов и вздутия живота.

Рекомендации по диете после операции на желчном пузыре

‌ Не существует специальной диеты для людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря. Но эти полезные рекомендации могут уменьшить количество эпизодов диареи и способствовать заживлению.

‌‌ Начните с жидкостей. Если есть проблемы с пищеварительным трактом, сначала начните с прозрачных жидкостей, таких как вода, напитки, содержащие электролиты, бульон или суп.Когда вы почувствуете себя готовым, после операции вы можете добавить в свой рацион другие продукты.

Уменьшите жир. После выздоровления вы снова сможете наслаждаться любимой жирной пищей, но не сразу после операции. Для достижения наилучших результатов избегайте жирной пищи и жирных соусов. Возможно, вам придется делать это до тех пор, пока диарея не пройдет.

‌‌Изучите заранее и ищите нежирные и обезжиренные продукты, которые вам понравятся. Проверяйте этикетки и следите за размером порции, чтобы не переедать.

Увеличьте потребление клетчатки. Один из лучших способов уменьшить симптомы диареи — увеличить объем стула. Не добавляйте слишком много клетчатки сразу, иначе это может усилить спазмы и газы. Постепенно включайте растворимую и нерастворимую клетчатку, чтобы нормализовать дефекацию.

Ешьте небольшими порциями. Когда вы едите меньше за раз, вы даете своему организму возможность переваривать пищу и питательные вещества без перегрузки. Планируйте есть несколько небольших приемов пищи с перекусами между ними.Это помогает обеспечить лучшее соотношение пищи и желчи в течение дня.

‌Здоровая пища, которую можно есть после удаления желчного пузыря, включает следующее: ‌

  • Постный белок, такой как птица, рыба и обезжиренные молочные продукты
  • Овощи
  • Фрукты
  • Цельнозерновые
9 некоторые нездоровые продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре: ‌

  • Кофеин
  • Молочные продукты с высоким содержанием жира
  • Сладости, обработанные или содержащие рафинированный сахар
  • ‌ Алкоголь

‌Если диарея не улучшается или ухудшается, несмотря на изменения диеты, поговорите со своим врачом.Ваш врач может пройти еще один осмотр, чтобы убедиться, что не виновато что-то еще.

Они могут прописать лекарства от диареи или холестирамин, чтобы уменьшить слабительное действие желчи и улучшить стул. Учтите, что даже при приеме лекарств следует внимательно следить за своим питанием.

Ведите дневник питания. Если ваши симптомы меняются от улучшения к ухудшению, то отслеживайте, что вы едите. Вы можете найти закономерность между определенными продуктами и тем, вызывают ли они диарею.

‌‌ Исключение продуктов, которые нарушают работу пищеварительной системы, может помочь вам быстрее выздороветь. Вы можете поговорить со своим врачом и узнать, как постепенно возвращать эти продукты в свой рацион после выздоровления.

Прочие соображения

‌ Не забывайте отдыхать после операции. Даже если вы можете пойти домой в тот же день, отдых очень важен. Это играет ключевую роль в сокращении времени заживления.

Что есть после операции на желчном пузыре

Когда вы едите пищу с высоким содержанием жира, печень должна прилагать дополнительные усилия, чтобы обеспечить достаточное количество желчи, чтобы помочь вам переваривать жир.По этим причинам очень важно следить за тем, что вы едите после удаления желчного пузыря. Ваше тело со временем приспособится, и вы, скорее всего, сможете снова начать есть ту пищу, которая вам нравится, но это может занять месяцы или даже годы.

ваша диета через 24 часа после операции

Первые 2-3 дня после операции вы, вероятно, не будете сильно голодать. Анестезия может вызвать тошноту, и обычно рекомендуется придерживаться чистой жидкой диеты в течение 24 часов после операции — до тех пор, пока анестезия полностью не исчезнет из вашего организма.Также помните, что хотя внешняя часть вашего тела не выглядит сильно травмированной (если вам сделали лапароскопическую операцию), ваше тело только что пережило травму. Ваши органы приспосабливаются к воздействию газа, который использовался во время операции, а также к тому факту, что орган был удален. Чистая жидкая диета означает, что вы можете есть практически все, что видите сквозь пальцы.

  • Вода
  • Бульон
  • Джелло-О
  • Сок фруктовый без мякоти (яблочный, виноградный, клюквенный)
  • Прозрачная газировка (избегайте кофеина)
  • Чай
  • Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов)

продуктов, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре.Как правило, следует избегать любых продуктов, которые вызывали боль перед операцией. Вашему организму потребуется некоторое время, чтобы научиться переваривать жиры, поэтому вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум нескольких недель после операции и возвращать их очень медленно. Молочные продукты и слишком много клетчатки также могут вызвать проблемы. Диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) следует избегать, если у вас есть проблемы с запорами. Однако, если у вас диарея, вы можете съесть больше этой пищи.

  • Жареная пища
  • Молочные продукты, особенно сыр
  • Арахисовое масло
  • Жирные продукты
  • Овощи сырые
  • Кофеин
  • Алкоголь (особенно если вы принимаете обезболивающие)

Что есть после удаления желчного пузыря: Candela and Schreier Medical Corporation: Хирургические онкологи

Нет ничего лучше боли, которую вы можете испытать, когда ваш желчный пузырь нездоров из-за камней в желчном пузыре, инфекции или других проблем.К счастью, вы можете жить нормальной и здоровой жизнью без желчного пузыря, а хирургическое удаление (холецистэктомия) является распространенной и обычно хорошо переносимой процедурой.

Доктор Франк Кандела и доктор Дэвид Шрайер из Candela and Schreier Medical Corporation в Таузенд-Окс и Вест-Хиллз, Калифорния, являются высококвалифицированными хирургами, сертифицированными советом. Они обладают значительным опытом проведения многочисленных хирургических процедур, включая лапароскопическую и открытую (традиционную) холецистэктомию.

Эти талантливые специалисты дают рекомендации о том, что есть после удаления желчного пузыря и почему это важно.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь — это небольшой орган, который действует как мешочек для хранения желчи — вещества, которое печень выделяет, чтобы помочь переваривать и усваивать питательные вещества из пищевых жиров, содержащихся в пищевых продуктах и ​​жидкостях, которые вы потребляете.

Обычно желчный пузырь, имеющий длину около четырех дюймов и имеющий форму груши, находится прямо под печенью. После еды желчный пузырь выделяет желчь по тонким трубочкам (протокам), ведущим в тонкий кишечник.

Желчные камни и другие факторы, которые блокируют или сужают протоки, выходящие из желчного пузыря, могут препятствовать опорожнению накопленной желчи. Когда это происходит, поскольку ваша печень продолжает вырабатывать желчь, жидкость накапливается в этом похожем на мешочек органе. В конечном итоге это может вызвать воспаление, отек, инфекцию и сильную боль.

Что происходит после операции на желчном пузыре?

После удаления желчного пузыря доктором Шрайером или доктором Кандела желчь, вырабатываемая вашей печенью, стекает непосредственно в тонкий кишечник.Вашей пищеварительной системе нужно время, чтобы приспособиться к этому небольшому, но стабильному потоку желчи. К счастью, несколько простых изменений в вашем рационе могут помочь предотвратить диарею (наиболее частую) и другие проблемы с пищеварением, которые могут возникнуть после холецистэктомии.

Изменение диеты после удаления желчного пузыря

Проблемы с пищеварением после холецистэктомии обычно носят временный характер и связаны с затрудненным перевариванием жиров, что может привести к чрезмерному газообразованию, вздутию живота, спазмам и диарее.

Ваш хирург может порекомендовать соблюдать легкоусвояемую диету, состоящую из прозрачных жидкостей, бульона и желатина, в течение одного дня после операции.

В противном случае вы можете ограничить или даже устранить риски серьезных симптомов, внеся несколько диетических изменений, например:

Избегайте продуктов с высоким содержанием жира

Хотя мы обычно рекомендуем вам всегда придерживаться здоровой диеты, включающей нежирный белок и нежирные молочные продукты, особенно важно следить за потреблением жира в течение как минимум недели после холецистэктомии.

Ешьте меньше и чаще

Не увеличивая рекомендуемое количество калорий, попробуйте увеличить количество приемов пищи до 4-5 в день, а не трех обычных.Если, например, вы обычно едите бутерброд и суп на обед, съешьте половину бутерброда с супом, а вторую половину отложите на послеобеденный перерыв.

Медленное возвращение в рацион продуктов, богатых клетчаткой

Продукты, богатые клетчаткой, важны для общего здоровья пищеварительной системы, но при слишком быстром введении после холецистэктомии могут вызвать газы, вздутие живота и спазмы. Не пропускайте клетчатку полностью, просто добавляйте ее медленно.

Среди известных производителей газа:

  • Цельнозерновой хлеб и крупы
  • Цветная капуста, брокколи и капуста
  • Бобовые, включая арахис
  • Орехи и семена

Мы также рекомендуем избегать тяжелых специй и следить за скрытыми жирами в обработанных пищевых продуктах, таких как мясные деликатесы, майонез, заправки для салатов, сладкие закуски и т. Д.Эти продукты могут вызвать желудочное расстройство в любое время, но могут быть особенно проблематичными после холецистэктомии.

Когда придет время операции, назначьте обследование у доктора Канделы или доктора Шрайера. Мы рады предоставить первоклассные хирургические услуги нашим общинам в Южной Калифорнии, включая регион долины Сан-Фернандо в округе Лос-Анджелес. Позвоните в офис или запишитесь на прием онлайн.

Послеоперационная диета для желчного пузыря | Livestrong.com

Когда вы снова будете готовы к употреблению, вы можете начать с мягкой пищи, такой как желе, картофельное пюре, смузи и суп, прежде чем постепенно вернуться к своей обычной диете.

Кредит изображения: instamatics / iStock / GettyImages

Не существует специальной диеты, рекомендованной после операции на желчном пузыре, но ваш врач может дать рекомендации в зависимости от вашей ситуации. У вас может возникнуть диарея после употребления жирной, сладкой и острой пищи, но некоторые люди смогут придерживаться своей обычной предоперационной диеты без каких-либо побочных эффектов.

Перед процедурой вы можете попросить своего врача составить список продуктов, которые нужно есть после удаления желчного пузыря, и некоторые рекомендации, чего следует избегать.Когда вы выздоравливаете, обратите внимание на любые продукты, которые вызывают неприятные симптомы, такие как диарея, газы или рвота, чтобы знать, чего следует ограничивать или избегать.

Tip

Спросите у врача список продуктов, которые нужно есть после удаления желчного пузыря. Вы можете избегать продуктов с высоким содержанием жира, чего-либо жареного во фритюре, лакомств с высоким содержанием добавленного сахара и очень острой пищи, поскольку они могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Что такое хирургия желчного пузыря?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, содержащий пищеварительную жидкость, называемую желчью.Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь организму расщеплять жир. Желчные камни — небольшие отложения холестерина или пигмента в желчном пузыре — очень распространены, и некоторые люди с желчными камнями испытывают болезненные приступы желчного пузыря. Эти приступы различаются по продолжительности, но характеризуются сильной, грызущей болью в животе.

Подробнее: Продукты, которые можно есть с камнями в желчном пузыре

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Эта операция может быть выполнена для лечения тяжелых камней в желчном пузыре или полипов в желчном пузыре, хотя, согласно обзору литературы, опубликованному в выпуске журнала Journal of Minimal Access Surgery за октябрь-декабрь 2015 года, у некоторых людей после удаления желчного пузыря могут наблюдаться остаточные камни в желчном пузыре. операция.

В клинике Майо объясняют, что холецистэктомия может быть выполнена лапароскопической процедурой или через один большой разрез, и что обе операции проводятся под общим наркозом и занимают от одного до двух часов.

Время восстановления после лапароскопического удаления желчного пузыря обычно быстрее, и люди, перенесшие этот тип процедуры, обычно могут отправиться домой из больницы в тот же день, что и процедура, или через одну ночь. Если вам сделают открытую холецистэктомию, возможно, вам придется провести в больнице две-три ночи, прежде чем вернуться домой.

По оценкам клиники, для полного восстановления после лапароскопического удаления желчного пузыря требуется примерно одна неделя, а для полного восстановления после открытой холецистэктомии — от четырех до шести недель. Время восстановления может варьироваться в зависимости от вашего возраста, веса и уровня физической подготовки.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при камнях в желчном пузыре

Рекомендуемая диета после операции на желчном пузыре

Сразу после удаления желчного пузыря вам, вероятно, будет предложено употреблять только прозрачные жидкости, такие как вода, ледяная стружка и бульон, пока вы ждете, пока закончится действие анестезии.Когда вы снова будете готовы к употреблению, вы можете начать с мягкой пищи, такой как желатин, картофельное пюре, смузи и суп, прежде чем постепенно вернуться к своей обычной диете.

Некоторые люди могут предпочесть придерживаться мягкой пищи сразу после операции. Диета BRAT — бананы, рис, яблочное пюре и тосты — состоит из продуктов, которые вряд ли расстроят ваш желудок, и содержат клетчатку, необходимую для предотвращения запоров, вызванных обезболивающими. Это также может быть полезно, если вы чувствуете тошноту после анестезии.

На веб-сайте Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга говорится, что после операции часто наблюдается снижение аппетита, но все же рекомендуется есть небольшими питательными порциями. Это может помочь в вашем выздоровлении. Если вы не можете нормально питаться, попробуйте небольшие перекусы, например свежие фрукты и овощи, ореховое масло и крекеры, или поищите в Интернете идеи о питательных перекусах.

Ваш врач, вероятно, сможет предоставить вам список продуктов, которые нужно есть после удаления желчного пузыря, включая то, чего следует избегать.Вы можете отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, поскольку они могут вызвать диарею у некоторых людей после удаления желчного пузыря.

Завтраки после операции на желчном пузыре

После удаления желчного пузыря вы можете обнаружить, что продукты с высоким содержанием жиров вызывают газы или диарею. Если вы обычно включаете в свой завтрак такие продукты, как бекон, масло, жирное молоко и жирный йогурт, вы можете обнаружить, что изменение вашего завтрака помогает уменьшить эти симптомы.Вот некоторые полезные варианты завтрака после операции на желчном пузыре:

Если вы не жаворонок, приготовление еды — отличный способ сохранить здоровый завтрак после операции на желчном пузыре. Ищите рецепты, которые можно приготовить заранее или партиями, а затем заморозить.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при проблемах с отложением желчного пузыря

Снижение веса после операции на желчном пузыре

Исключение жирной пищи из рациона после удаления желчного пузыря может естественным образом привести к потере веса.Если вы стремитесь похудеть, отслеживайте, сколько калорий вы потребляете каждый день, и постарайтесь достичь дефицита калорий (то есть вы сжигаете больше калорий, чем потребляете). Вы можете сделать это, ограничив то, что вы едите, увеличив количество упражнений или сочетая эти два метода.

Согласно обзору за апрель 2015 года, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine , коммерческие программы похудания, такие как Weight Watchers или Jenny Craig, могут помочь ускорить краткосрочное похудание.

Когда вы думаете о рекомендуемой диете после операции на желчном пузыре, вам также следует принимать во внимание физическую активность.Согласно Медицинской школе UNC, вы не должны поднимать ничего тяжелее 8-10 фунтов (эквивалентно весу галлона молока) в течение двух недель после операции. Спросите своего врача о конкретных рекомендациях по поднятию тяжестей после операции.

Регулярные движения во время восстановления могут быть полезны для поддержания энергии и улучшения кровообращения. Как можно больше ходите после операции, но остановитесь, если что-то болит.

По мере того, как вы продолжаете восстанавливаться, вы можете постепенно повышать уровень своей активности, чтобы включить балансировку и тренировки с отягощениями.Если рана после операции вас не беспокоит, вы можете покататься на велосипеде и выполнить некоторые легкие упражнения через одну-две недели после операции.

Хотя вы, возможно, захотите вернуться в спортзал, если вы были чрезвычайно активны до операции, помните, что ваше тело восстанавливается, и постарайтесь не слишком сильно напрягать себя. Также важно, чтобы вы получали достаточно калорий, чтобы помочь вашему телу выздороветь. Спросите своего врача о рекомендациях относительно количества потребляемых калорий во время выздоровления, а также о том, когда безопасно снова сесть на диету и регулярно заниматься спортом.

Диета для желчного пузыря: советы по питанию после удаления

Диета для желчного пузыря: советы по питанию после удаления

Если вам удалили желчный пузырь, но вы все еще испытываете диарею, газы или вздутие живота, возможно, вам стоит подумать о переходе на диету для желчного пузыря.

6 советов по питанию после удаления желчного пузыря

  1. Ограничьте жиры. Это означает жареную, жирную и жирную пищу, в том числе подливу. Ищите альтернативы с низким содержанием жира, которые содержат не более 3 граммов жира на порцию.Обычно рекомендуется придерживаться этой диеты с низким содержанием жиров до 3 месяцев после операции, прежде чем пытаться снова добавить их в свой рацион.
  2. Постепенно добавляйте клетчатку. Овощи, фрукты и злаки полезны для пищеварения, но слишком быстрое увеличение количества клетчатки может вызвать спазмы.
  3. Выбирайте нежирное мясо, например курицу и рыбу. Ограничьте употребление красного мяса, свинины, бекона и мясных продуктов. Вы даже можете выбрать вегетарианскую или веганскую диету.
  4. Ограничьте или исключите молочные продукты. В настоящее время доступно несколько заменителей молока, таких как соевое, миндальное и овсяное молоко.Если нарезать молочные продукты сложно, попробуйте такие продукты, как нежирные сыры и обезжиренные йогурты.
  5. Ешьте меньше и чаще.
  6. Избегайте или ограничьте потребление кофеина, алкоголя и очень сладких продуктов, например сладких десертов.

Пищеварение индивидуально, вам необходимо определить свой уровень толерантности к определенным продуктам. Некоторые требуют кардинальных изменений, в то время как другие получают облегчение с меньшими изменениями. Подумайте о том, чтобы вести дневник питания, чтобы связать то, что вы едите, с тем, что вы чувствуете.Если у вас все еще есть проблемы, несмотря на серьезные изменения в диете, поговорите со своим врачом.

Для получения дополнительной информации о том, как начать диету без желчного пузыря, посетите наших зарегистрированных диетологов.

Эллен Томсен, MS, RD, LMNT, CDE, является зарегистрированным диетологом, сертифицированным инструктором по диабету и сертифицированным практикующим специалистом по интегративному и функциональному питанию. Она является координатором программы обучения диабету и принимает пациентов в клинике Милларда. Она работает с пациентами, чтобы определить первопричины состояний здоровья и внести изменения для улучшения общего состояния здоровья.Страсть Эллен — помогать другим развивать привычки образа жизни, которые позволяют им чувствовать себя лучше.

Аудиокнига недоступна | Audible.com

  • Evvie Drake: более

  • Роман
  • К: Линда Холмс
  • Рассказал: Джулия Уилан, Линда Холмс
  • Продолжительность: 9 часов 6 минут
  • Несокращенный

В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее взаперти, а Эви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.

  • 3 из 5 звезд
  • Что-то заставляло меня слушать….

  • К Каролина Девушка на 10-12-19

5 советов по предотвращению дискомфорта после удаления желчного пузыря: Дэвид Л. Ченгелис, доктор медицины: продвинутый лапароскопический хирург

Желчный пузырь — это орган овальной формы и длиной 4 дюйма, связанный с печенью.Его задача — концентрировать желчь из печени и выпускать эту желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу.

При образовании болезненных камней в желчном пузыре или инфицировании желчного пузыря может потребоваться его удаление — процедура, называемая холецистэктомией.

Когда у вас есть желчный пузырь, желчь может легко попасть в тонкую кишку и расщепить все, что вы потребляете. Вы, конечно, можете жить без желчного пузыря, но вам придется внести некоторые изменения в рацион, чтобы избежать дискомфорта после процедуры.

Что делать после операции на желчном пузыре

Итак, вы приходите домой после удаления желчного пузыря и задаетесь вопросом, что будет дальше. Что вам следует есть и от чего следует держаться подальше? Вот пять советов, которые помогут вам избежать дискомфорта после операции:

Ограничьте диету сразу после операции

В течение первых нескольких дней после операции ограничьте свою диету прозрачными жидкостями, желатином и бульоном.

Добавляйте твердую пищу постепенно

После начальной стадии выздоровления постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион, но ограничивайте ее небольшими порциями из неострых и нежирных продуктов.Старайтесь есть продукты, которые содержат максимум 3 грамма жира в одной порции.

Ведите дневник своей диеты

Это поможет вам определить, какие продукты оказывают на вас неблагоприятное воздействие. В течение первых трех-четырех недель после операции делайте перекусы и блюда простыми и простыми, чтобы вы могли понять, какие продукты вызывают дискомфорт.

Клетчатка важна

После операции вы можете снова добавить волокнистые продукты в свой рацион, но не торопитесь. Если вы попытаетесь включить в рацион слишком много клетчатки, например крестоцветных овощей, орехов, злаков и бобовых, у вас могут возникнуть судороги, вздутие живота и диарея.

Избегайте жирной и жареной пищи

Около 10% людей, у которых был удален желчный пузырь, сообщают о продолжающихся проблемах с пищеварением. Однако наиболее частым побочным эффектом является частое опорожнение кишечника. Если вы едите небольшими порциями, выбирайте также нежирные продукты. Держитесь подальше от жареной пищи, продуктов, вызывающих газы, и продуктов с высоким содержанием жиров.

Дополнительные советы для дополнительного комфорта

Внесение некоторых изменений в свой рацион после операции по удалению желчного пузыря может иметь большое значение для более плавного и быстрого выздоровления.Вот несколько дополнительных советов, которые помогут вам избежать дискомфорта после операции по удалению желчного пузыря:

  • Замените основные ингредиенты — например, заменитель яиц, приготовленный с водой и семенами льна, или яблочное пюре вместо масла при выпечке
  • Рассмотрите вегетарианскую диету, потому что молочные продукты и мясо сложнее переваривать, когда у вас нет желчного пузыря
  • Поддерживайте форму — упражнения поддерживают здоровый вес и улучшают пищеварение

Все будет хорошо

Удаление желчного пузыря не так страшно, как это может звучать.Но вы должны стремиться внести рекомендованные изменения в образ жизни, если хотите избежать проблем с пищеварением во время выздоровления.

Хорошая новость заключается в том, что вам нужно соблюдать некоторые диетические ограничения только в течение нескольких недель или месяцев после операции. Но если вы хотите улучшить общее состояние здоровья и улучшить пищеварение в долгосрочной перспективе, подумайте о том, чтобы придерживаться новой диеты.

Изменения, которые мы рекомендовали выше, например, включение в рацион вариантов с низким содержанием жиров и добавление клетчатки в рацион, значительно помогут вам и снизят риск проблем с пищеварением.

Что делать, если у вас проблемы с желчным пузырем

С возрастом желчные камни, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре, становятся все более серьезной проблемой. Каждый год хирурги удаляют сотни тысяч желчных пузырей.

Если вы испытываете боль и дискомфорт, связанные с камнями в желчном пузыре, пора записаться на прием к Дэвиду Л.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.