Уэг обследование: старый, но проверенный метод. Можно ли обойтись без обследования сосудов центральной нервной системы

Содержание

Проведение РЭГ сосудов головного мозга в медицинском центре Неврология, электронейромиография в Брянске

Реография – один из методов функциональной диагностики, широко используемый в медицинской практике. По результатам РЭГ сосудов головного мозга лечащий врач оценивает мозговое кровообращение на том или ином участке, тонус и эластичность сосудистых стенок, скорость кровотока, уровень вязкости крови и другие параметры, важные для здоровья. В основе методики лежит регистрация изменений электропроводности тканей при пульсовых колебаниях кровенаполнения.

Пациенты медицинского центра «Неврология» могут пройти реоэнцефалографию головного мозга при подозрении на сосудистые патологии, внутричерепную гипертензию, ушиб или сотрясение мозга. Обследование показано при НЦД, головокружениях, головных болях неясного генеза, мигренях, энцефалопатиях, после хирургических вмешательств, инсультов.

  

Как проходит РЭГ сосудов головного мозга

  • На строго определенных участках головы крепятся дисковые электроды, с предварительным обезжириванием кожи.
    Для повышения чувствительности применяется специальный контактный гель-смазка. Во время процедуры пациент сидит или лежит на спине.
  • Через электроды пропускается очень слабый электроток, реакция крови и тканей фиксируется реографом. Для получения полной картины пациент выполняет несложные команды врача: повернуть голову вправо, влево и т.п.
  • Специалист-невролог выполняет расшифровку полученных сведений и выдает заключение о состоянии сосудистой системы головного мозга.

Длительность процедуры – всего 5-15 минут. Она проходит без малейшего дискомфорта: уровень электрического воздействия настолько низок, что человек его просто не ощущает. Результаты выводятся на дисплее или распечатке в режиме реального времени.

Подготовка к реоэнцефалографии

  • За 24 часа до процедуры откажитесь от приема лекарственных препаратов, корректирующих кровообращение.
  • За 3-4 часа до обследования не курите, не пейте кофе и других возбуждающих напитков, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Перед самым началом РЭГ проведите в полном покое 15 минут.

Несомненный плюс диагностической процедуры – ценовая доступность при высокой информативности. На РЭГ сосудов головного мозга направляет невролог. Вы еще не были на приеме у специалиста? Запишитесь на консультацию в нашем медицинском центре «Неврология» по телефону, с помощью онлайн-формы на сайте, в регистратуре.

В Чувашии самая большая очередь на УЗИ — до двух недель

Чувашская Республика – Чувашия, 6 марта 2008, 19:25 — REGNUM Больным в столице Чувашии тяжелее попасть к эндокринологу, где очередь может достигать до двух недель. Как передает корреспондент ИА REGNUM, об этом заявляли в регистратурах большинства центральных поликлиник города. Попасть на прием к терапевту, травматологу, хирургу можно в день обращения. Но если необходима консультация кардиолога, ревматолога, лора, невропатолога, то необходимо записаться заранее, за три-четыре дня. Кроме того, не во всех поликлиниках можно попасть к аллергологу, поскольку они не везде есть.

Как отметила главный терапевт Минздравсоцразвития Чувашии Альбина Евдокимова, почти во всех муниципальных городских поликлиниках пациенты, чтобы попасть на прием к врачу, заранее должны взять талон. Однако это не касается тех больных, которым необходима срочная медицинская помощь, их принимают все специалисты и на все обследования вне очереди и бесплатно. В республиканских больницах пациенты принимаются по номерным направлениям, поэтому врачи принимают всех больных по принципу живой очереди, пояснила Евдокимова. По ее словам, жалоб и претензий от больных на очереди в поликлиниках республики в министерство не поступало. В Чувашии стартовал пилотный проект по повышению качества услуг в сфере здравоохранения, одним из направлений которого является внедрение автоматизированной программы управления системы здравоохранения, объединяющая амбулаторно-поликлинические, стационарные подразделения в единую информационную сеть. Также поэтапно внедряется система программы электронной истории болезни, отметили в министерстве.

При этом, чтобы пройти бесплатное исследование ЭКГ, УЗИ, РЭГ, РВГ, УЭГ, необходимо направление и талон от лечащего врача. Число ультразвуковых исследований в последние годы в Чувашии выросло в разы, подчеркнула главный специалист по функциональной диагностике Минздравсоцразвития Чувашии

Татьяна Ижутова. По ее словам, максимальная очередь на ультразвуковое обследование в больницах республики может достигать до двух недель. В прошлом году ультразвуковое обследование в Чувашии прошли более 783 тыс. человек, а в 2006 году — около 700 тыс. человек. Также в прошлом году, по сравнению с 2005 годом, в два раза увеличилось число обследованных детей до двух лет. Увеличение числа ультразвуковых исследований связано с поступлением в республику нового оборудования, количество которого возросло со 152 до 213 единиц. Но при этом Ижутова отметила, что в республике во многих больницах не хватает специалистов ультразвуковых исследований.

Вихревые решения уравнения Эйлера и их свойства

%PDF-1. 6 % 151 0 obj > endobj 158 0 obj >stream 2016-12-21T17:27:14+04:00TeX2016-12-26T17:18:21+04:002016-12-26T17:18:21+04:00This is MiKTeX-pdfTeX 2.9.4307 (1.40.12)MiKTeX pdfTeX-1.40.12Falseвихри Онсагера, вихри Рэнкина, статистический интеграл, конформное отображение, уравнение Джойса-Монтгомери application/pdf

  • Вихревые решения уравнения Эйлера и их свойства
  • Фимин Н.Н., Чечеткин В.М.
  • вихри Онсагера
  • вихри Рэнкина
  • статистический интеграл
  • конформное отображение
  • уравнение Джойса-Монтгомери
  • uuid:f95e24e8-4160-4d35-a44b-0599538b4700uuid:53b311a1-4758-4b66-89a6-d6f7a95f275c endstream endobj 159 0 obj > endobj 150 0 obj > endobj 160 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 40 0 obj > endobj 62 0 obj > endobj 82 0 obj > endobj 80 0 obj > endobj 84 0 obj > endobj 85 0 obj >stream xڭXKsϯ-T ›ĤrxmkL*-cf)RCR8>hdz*ك-ģͻ߅ ͔rvs?3)d:KcW6_hǓKU6}9_S6tr^6uGyvG.
    o7gl)ea7qZt۹Βb]*󊄫*p+V$=5[(-b)9>ay

    +»l{r*|!¦\u~|w[sRʙ.c/HfaԼ̒sFs24?ï0.Z 9]Lf4*FF»h4˴0qAŌUгQW%Xk:jSkYf,d+pz

    Наши доктора 17 — Медицинский центр ИсцеЛайн

    Латвийская Медицинская Академия – Чувашский Государственный университет им.И.Н.Ульянова, врач по специальности «лечебное дело» (1997 г.)
    Чувашский Государственный университет им.И.Н.Ульянова, интернатура по специальности «неврология».
    В 2011 г. – присуждена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».
    Повышение квалификации, профессиональная переподготовка:
    Профессиональная переподготовка по рефлексотерапии в КГА г.Казань, по мануальной терапии в КГА г.Казань.
    Профессиональная переподготовка по рефлексотерапии в ИМСТ ФГБОУ ВО МГУПП г.Москва.
    Повышение квалификации НОЧУ ДПО РАМСР по специальности «Неврология»
    Посетил многочисленные обучающие семинары, в том числе медицинские, оздоровительные с 1998г. по 2019гг.
    Обучение в УОЦ «Предтеча» г. Москва, « висцеральная хиропрактика» 1 ступень
    Обучение в УОЦ «Предтеча» г. Москва, « висцеральная хиропрактика» 2 ступень
    Обучение в «Школе натуропатии А.Малого» г.Киев « Стимулин-Д и его применение»
    Обучение в УЦ ООО «Мастер Поинт» г.Москва, «Гирудотерапия» Обучение в АТМ УОЦ «Радич» г. Москва, «Хиджама» 1 ступень
    Обучение Медицинскому тейпированию «базовый курс», «тейпирование в неврологии» в МТС
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург «Краниосакральная терапия -1»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург, «Краниосакральная терапия -2»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург «Суставной подход – Позвоночник и Таз»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург, «Использование меридианов в КСТ»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург «Прикосновение к мозгу -1»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург «Соматоэмоциональное освобождение -1»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург, «Прикосновение к мозгу -2»
    Обучение в Институте клинической прикладной кинезиологии, г. Санкт-Петербург д, «Краниосакральная терапия . Эдванс -1»
    Обучение в «Радикс» г. Москва «Акупунктура по методу баланса доктора Тана. Пульсовая диагностика по методу Дж.Чанга»
    Семинары по Краниосакральной терапии у ведущих преподавателей международного Института Апледжера и Института Барраля США, Дания, Великобритания, Италия – М.Сиско, К.Колленс, Т.Винвир, М.Джилл, Т.Расмуссен, Р.Бонанзинга.

    Внедрение системы «ДЕЛО-Предприятие» в ОАО Центргаз

    Внедрённые продукты: Дело-Предприятие / Дело-WEB / опция «ЭЦП и Шифрование» / опция «Оповещение и Уведомление»
    Количество сотрудников: 162

    С июля 2010 года началось внедрение системы «Дело-Предприятие» в ОАО «Центргаз». До этого времени работа с документами осуществлялась в программе DocNavigator. Данный программный продукт вызывал сложности контроля исполнения поручений, сбора необходимой статистики по документам и поручениям, осуществления поиска информации и более детализированной настройки прав пользователей.

    Руководством компании было принято решение автоматизировать документооборот более рациональными методами и технологиями. Выбор был сделан в пользу системы «Дело-Предприятие», которая отвечает всем требованиям и стандартам в области ведения электронного документооборота и успешно работает в схожих по деятельности организациях OOO «Газпром трансгаз Москва», ЗАО «Газпром инвест Юг», ОАО «Газпром космические системы», Московское УЭГ (филиал ООО «Газпром трансгаз Москва»), Управление по эксплуатации Делового Центра (филиал ООО «Газпром трансгаз Москва») и т.д.

    Специалистами компании «СофтЭксперт» были проведены следующие работы: обследование и анализ делопроизводства и документооборота организации, установка программного обеспечения, настройка базы данных, обучение специалистов. В результате обследования были разработаны схемы движения документов от момента их создания до списания в дело на следующих участках: входящая и исходящая корреспонденция, приказы, распоряжения, протоколы, служебные записки, договоры.

    В ходе выполнения работ были реализованы следующие задачи:

    • обеспечение работы в едином информационном пространстве. Для этого выполнены работы по конвертации данных из старой системы в систему «Дело-Предприятие».
    • обеспечение работы специалистов территориально удаленного подразделения в единой базе данных, с применением технологии удаленного доступа, реализованного подсистемой «Дело-WEB».
    • своевременное извещение сотрудников о совершенных событиях в системе через электронную почту с помощью опции «Оповещение и Уведомление». Данная возможность ускоряет и упрощает работу с документами конечного пользователя, информирует их о приближении сроков, связанных с исполнением поручений и документов, визированием или подписанием проектов документов и т. д.
    • повышение эффективности обработки внутренних документов и проектов договоров за счет электронного согласования. Для реализации этой задачи была закуплена опция «ЭЦП и шифрование».

    На первом этапе участвовали руководители структурных подразделений, секретариат, департаменты и отделы компании, что дало возможность обеспечить оперативный доступ к необходимым документам и их взаимодействие.

    В рамках развития автоматизированной системы электронного документооборота была произведена закупка дополнительных мест подсистемы «DELO-Web». В настоящее время в системе работают все сотрудники предприятия, что повышает эффективность и качество работы сотрудников компании.

    Общее число автоматизированных рабочих мест: 162, из них 12 рабочих мест системы «Дело-Предприятие», 150 рабочих мест подсистемы «DELO-Web», 32 места опции «ЭЦП и Шифрование», 60 мест опции «Оповещение и Уведомление.

    Здоровье на повестке дня | Грани

    Продолжаем публиковать ответы на вопросы горожан, поступившие в рамках горячей линии “Задай вопрос главврачу”.

    Отвечает  главный врач Новочебоксарской городской больницы Константин БЕЛОВ.
    Скорая и экстренная помощь
    Я гипертоник 2-й степени. Участковый не направляет меня на стационарное лечение. За неделю трижды вызывали скорую — давление поднималось до 210. Медики скорой помощи делают укол и уезжают, а на следующий день снова вызываю скорую.
    Геннадий РОМАНОВ, 61 год

    — Стационар ориентирован на оказание экстренной медицинской помощи. Подбор лекарственной терапии и обследование в соответствии с клиническими рекомендациями проводятся на амбулаторном этапе. Вопрос о госпитализации решает врач общей практики.
    Настоятельно рекомендуем обратиться к участковому терапевту с целью подбора дозы антигипертензивных препаратов, которые надо будет принимать уже постоянно и регулярно.

    Невозможно попасть на прием к эндокринологу и неврологу. И в поликлинику ходила, и по телефону, через Интернет пробовала записаться, все занято.
    Любовь Александровна

    — У нас на весь город два эндокринолога и два невролога. Мы решаем данный вопрос. А вообще, запись на прием к врачам смежных специальностей (невролог, кардиолог, эндо­кринолог) ведется по предварительной записи через врача общей практики (при наличии показаний).
    К остальным специалистам (уролог, травматолог, хирург, офтальмолог, оториноларинголог) запись через электронную регистратуру, сall-центр по тел.786-000, регистратуру поликлиники по тел. 73-72-46, Единый портал госуслуг.
    Обращаем ваше внимание, что пациент с острой болью или нуждающийся в оказании экстренной помощи направляется сразу в кабинет неотложной помощи. И такие больные без внимания не остаются.
    Кроме того, прием врачами смежных специальностей ведется без предварительной записи во вторую и четвертую субботы каждого месяца. При возникновении нерешенных вопросов вы можете обращаться к заведующим поликлиниками: № 1 — Максиму Лисенкову (каб. 512), № 2 — Наталье Козловой (каб. 18).
    При наличии показаний
    В марте 2015 года у меня случился инсульт. Сейчас хочу пойти в поликлинику и встать в очередь на дневной стационар. Могу ли сделать бесплатно томографию?
    Наталья М.

    — Да, можете при наличии показаний. Если для компьютерной томографии, то вам нужно прийти на прием к врачу общей практики, так как именно он определяет необходимость проведения томо­графии и выписывает направление в рентгеновское отделение на обследование. При наличии показаний для МРТ-исследований тот же порядок.

    Дают ли инвалидность человеку, страдающему сахарным диабетом?
    Андрей А.
    — Вопрос о направлении на МСЭ с целью определения группы инвалидности решает врач общей практики и/или врач-специалист по клинической картине заболевания и при наличии осложнений. По результатам обследования пакет документов пациента рассматривается членами врачебной комиссии поликлиник.

    Какой закон применяется для застрахованных лиц от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при разработке Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и проф­заболевания на обеспечение лекарствами и санаторно-курортное лечение?
    Лиза ИВАНОВА

    — Врачи-специалисты руководствуются строго приказом Минздрава Российской Федерации от 5 мая 2016 года № 281н “Об утверждении переч­ней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”.

    Вызов врача на дом бесплатный
     Практикуется ли в Новочебоксарске посещение врачами на дому пожилых людей? Мне сказали, что только на платной основе. Верно ли?

    Геннадий А.

    Вера АЛЕКСЕЕВА, заместитель главного врача Новочебоксарской городской больницы:
    — Вызовы врача на дом диспансерной группы пациентов всегда рассматривались и рассматриваются бесплатно. Просим сообщить, кто из медицинских работников ввел вас в заблуждение недостоверной информацией, по тел. 77‑16-55.
    Пригласили на диспансеризацию
    В поликлинике сказали, что мне в этом году нужно пройти диспансеризацию. А где и что нужно делать, не понял.
    Олег КИРИЛЛОВ

    — Для прохождения диспансеризации необходимо подойти в поликлинику по месту жительства на сестринский пост в часы работы медучреждения, где медсестра выдаст бланки направления на анализы и объяснит порядок прохождения диспансеризации.

    (О.Кириллов приглашен на медосмотр в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения. — Прим. ред.)

    Как записаться в женскую консультацию
    Никак не могу записаться на прием в женскую консультацию: пробовала и через электронную регистратуру, но свободного времени никогда нет аж на две недели вперед. По телефону регистратуры тоже не могут записать: то уже занято, то нет записи. Как же попасть к врачу?
    Вера Б.

    Ольга РЯБУХИНА, главный врач Новочебоксарского медицинского центра:
    — Запись на прием к врачу-акушеру-гинекологу осуществляется четырьмя способами:
    • через Интернет по адресу: http://www.med.cap.ru,
    • через портал государственных услуг РФ: http://www.gosuslugi.ru,
    • по телефону справочной регистратуры женской консультации (8352) 76-27-17,
    • при личном обращении в консультацию.
    Запись на прием к врачу-акушеру-гинекологу в электронной регистратуре формируется на четыре недели и выкладывается еженедельно по понедельникам после 14. 00.
    В случае возникновения внезапного острого состояния здоровья или обострения хронического заболевания, представляющего угрозу жизни, первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в неотложной форме без предварительной записи.
    По возникающим вопросам оказания медицинской помощи вы можете обратиться к заведующему женской консультацией Новочебоксарского медицинского центра Татьяне Львовой. Телефон 73-82-09.

    Отвечает главный врач Новочебоксарской городской стоматологической поликлиники Лидия ЯКОВЛЕВА.

    Здоровье зубов
    Правда, что в стоматологии можно получить бесплатно ортодонтическую помощь?
    Ольга В.

    — В 2018 году в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и тарифного соглашения бесплатную ортодонтическую помощь могут получить дети до 14 лет включительно при адентии (полное или частичное отсутствие четырех и более зубов) и аномалии соотношения зубных дуг у детей строго по пяти позициям.
    Лечение проводится после консультации врача-ортодонта.

    Консультировался со стоматологом по поводу зубных протезов. Врач рекомендовал циркониевые, подчеркнув, что они очень хорошие. Так ли они хороши, как о них говорят?
    Владимир Г.

    — Да, это правда. Ортопеды нашей поликлиники с 2016 года применяют в своей практике протезы на основе из оксида циркония. Протез из оксида циркония безопасен, гипоаллергенен, прочен, естественная полупрозрачность делает внешний вид коронки натуральным. Срок эксплуатации — 15 лет и выше. Протезы
    Безопасны для организма.
    Использование компьютерных технологий при изготовлении протезов гарантирует высокую точность работ. Поэтому тем, кто мечтает иметь красивые и здоровые зубы, но не хочет посещать стоматолога раз за разом, стоит обратиться в поликлинику, где применяют такие технологии.

    Хотела бы отбелить зубы. Расскажите подробнее, какие виды отбеливания вы можете предложить.
    Мария С.

    — В Новочебоксарской городской стоматологической поликлинике применяются четыре системы отбеливания:
    • Zoom 4 (бережно воздей­ствует на глубокие и поверхностные слои зубов),
    • Klox (профессиональное отбеливание зубов всего за 30 минут, без возникновения гиперчувствительности),
    • Spa Dent (клиническое отбеливание, уход за зубами, не имеет нежелательных побочных эффектов, в том числе не вызывает чувст­вительности зубов и гораздо дешевле прочих аналогов),
    • а также внутриканальное отбеливание (для устранения потемнения после депульпирования отдельного зуба).

    Для справок —отдельный кабинет
     Моему ребенку для посещения плавательного бассейна нужна была справка от педиатра. Мы сдали анализы, но записаться по электронной регистратуре на прием к педиатру не смогли. Решили идти по живой очереди. В итоге просидели 2,5 часа. Мы здоровы, а вынуждены сидеть вместе с больными детьми в одном коридоре. Неужели нельзя решить этот вопрос?
    Татьяна А.

    — С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи детскому населению города в условиях кадрового дефицита в детской поликлинике с 7 февраля этого года проведена реорганизация педиатрической службы путем укрупнения численности педиатрических участков. Сформированы 20 участков, имеющих своего участкового педиатра и медсестру.
    Планируем организовать отдельный кабинет для выписки справок здоровым детям в детские сады, а также в бассейн.

    Получите электронный больничный
    Выдаются ли в Новочебоксарской детской поликлинике электронные больничные листы, и как я могу получить его?
    Мария C.

    — Электронные листы нетрудоспособности в нашем медицинском учреждении выдаются с 18 августа 2017 года с письменного согласия родителя при условии, что учреждение, где работает освобождаемый от работы, принимает электронные бюллетени.

    Если телефон все время занят
    Мой ребенок заболел, и мне нужно было вызвать врача на дом. Я названивала в регистратуру детской поликлиники все утро, но телефон был постоянно занят. Проще прийти в поликлинику, чем дозвониться.
    Александра К.

    — В регистратуре детской поликлиники действует единый многоканальный телефонный номер 76-33-80, рассчитанный на 12 звонков. В обычном режиме операторы одновременно могут отвечать на звонки по четырем телефонным аппаратам.
    При большом количестве звонков система работает таким образом: на 1 звонок оператор отвечает, 2 — находятся в очереди к этому оператору, получая звуковое оповещение об очередности. Соответственно 13-й и последующие звонки автоматически сбрасываются.
    В связи с сезонным повышением заболеваемости ОРЗ, особенно после выходных дней, наблюдается увеличение количества телефонных звонков в регистратуру. Рекомендуем звонить в регистратуру после 11 часов, когда уменьшается общий поток телефонных звонков.

    Сначала к педиатру, потом — к неврологу
    Наш ребенок плохо говорит. Нужно попасть на прием к неврологу. Как я могу записать своего ребенка на прием к неврологу?
    Михаил Я.

    — Запись на прием к специалистам открывается в электронной регистратуре на четыре недели вперед (если врач не в отпуске или не на учебе). Обновление записи происходит каждую пятницу в 10.00.
    Только к неврологу запись производится через педиатра. Это связано с тем, что на прием к неврологу пациент должен подойти с определенным объемом обследования (УЭГ, РЭГ, анализ глазного дна и др.), которое предварительно назначает педиатр. В настоящее время в поликлинике работают три невролога.
    Лечите глаза в школе
    У моего сына начались проблемы со зрением, стал хуже видеть. Чтобы получить аппаратное лечение в поликлинике, нужно очень долго ждать. Очередь там на несколько месяцев вперед. Слышала, что в школах теперь будет проводиться такое лечение. Так ли это?
    Людмила Ивановна

    — 1 сентября в восьми школах республики стартовал проект “Школьная медицина”. Одним из направлений проекта является профилактика нарушений зрения и придаточного аппарата.
    В Новочебоксарске в этом проекте участвуют две школы — № 14 и 17. В них открываются кабинеты охраны зрения. Закуплено оборудование: аппараты “Визотроник” и “Ручеек”, перфорационные очки-тренажеры детские.
    После профилактического осмотра в школе детям с впервые выявленной патологией органа зрения будет проводиться аппаратное лечение в кабинете охраны зрения непосредственно в школе после уроков.

    До 3 лет бесплатно
    Моему ребенку почти два года. Положены ли ему бесплатные лекарственные препараты и какие?
    Владимир С.

    — Перечень групп населения и категория заболеваний, при которых выписываются бесплатные рецепты на лекар­ственные препараты, определены постановлением Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года. В соответствии с ним дети в возрасте до трех лет относятся к льготной категории.
    С перечнем лекарственных препаратов, выписываемых детям в возрасте до трех лет, можно ознакомиться в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2018 год: в бумажном варианте — в регистратуре Новочебоксарского медицинского центра, в электронном — на официальном сайте нашего учреждения и на портале Министерства здравоохранения Чувашии.
    Бесплатные рецепты на лекарственные препараты, входящие в стандарт лечения основного заболевания с учетом возрастных ограничений, врач выписывает только в поликлинике в единой информационной системе.
    Получить лекар­ственные препараты можно в государственной аптеке по адресу:
    ул. Пионерская, 2.

    Исследование процессов получения наночастиц при помощи излучения импульсно-периодического CO2 лазера

    На правах рукописи УДК 541.182.3

    Платонов Вячеслав Владимирович

    Исследование процессов получения наночастиц при помощи излучения импульсно-пернодического СО2 лазера.

    01.04.13 — «Электрофизика, электрофизические установки»

    Автореферат

    диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук

    Екатеринбург — 2008 и03458 1 ВО

    003458160

    Работа выполнена в Институте электрофизики Уральского отделения Российской академии наук

    Научный руководитель:

    доктор физико-математических наук, профессор Осипов Владимир Васильевич

    Официальные оппоненты:

    доктор химических, наук, профессор Кононенко Владимир Иванович

    доктор физико-математических наук Никулин Сергей Павлович

    Ведущая организация:

    ГОУ ВПО «Уральский государственный технический университет -УПИ» (УГТУ-УПИ)

    Защита состоится « ¿С» в /4’час. Л

    2008г.

    Ученый секретарь диссертационного совета д.ф.-м.н.

    ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

    Актуальность темы.

    В последнее время неуклонно растет интерес к созданию высокоплотных керамик с малыми размерами кристаллитов и малой толщиной межзеренных границ. Такие керамики представляют значительный интерес для создания активных элементов твердотельных лазеров Ы<1:У203 и Ш:УАО [1, 2], сцинтилляторов, керамических твердых электролитов основе 2г02 — У203 (УЭг), гт02 — 8с20з, Се02 — Сс1203 (СеЬхСс1х 02.5) [3, 4, 5]. Основой для создания таких керамик являются нанопорошки сложных оксидов, которые должны состоять из слабоагломерированных частиц с узким распределением по размерам и малым средним размером. В случае оптической керамики, нанопорошки должны быть химически чистыми. Кроме того, технология получения наночастиц должна обеспечивать получение химически чистых нанопорошков в количествах достаточных для проведения исследований и опытно-конструкторских разработок (~1кг). Таким образом, в настоящее время есть насущная необходимость развития метода получения нанопорошков с вышеназванными свойствами.

    Анализ методов получения наночастиц показал, что в наибольшей степени этими качествами обладают нанопорошки, полученные лазерным методом, который заключается в испарении твердого вещества лазерным излучением и в последующей конденсации паров в потоке несущего газа.

    Впервые конкурентноспособность лазерного метода была продемонстрирована в работах немецких ученых под руководством Мюллера [б, 7], которые использовали мощный непрерывный С02-лазер для получения с высокой производительностью наночастиц А1203, Zr02, Zr02:Mg0, 2гОг:СаО, Ег02:У203. При мощности излучения =4кВт и плотности мощности на мишени 4’105Вт/см2 они получили нанопорошки Zr02 с производительностью до 130г/час, которые содержали слабоагломерированные сферические наночастицы со средним размером с1ВГ;Та60пм. Однако в непрерывном режиме лазерного излучения достаточно большими оказываются потери энергии на нагрев мишени [8]. Переход к импульсно-периодическому режиму излучения за счет модуляции добротности резонатора непрерывного С02-лазера позволил их снизить. При средней мощности излучения 500Вт (1„=45мкс) производительность получения нанопочастиц ЪхОг увеличилась до 7г/час, что вдвое выше, чем в непрерывном режиме с той же мощностью излучения. При этом средний размер наночастиц (1ВЕТ уменьшился до 20нм. Однако в режиме модуляции добротности резонатора КПД лазера и максимальная средняя мощность излучения снизились в 4 раза. Поэтому общие удельные затраты электроэнергии при получении нанопорошка только увеличились, что сделало нецелесообразным применение С02-лазера с модулированием добротности резонатора для наработки наночастиц.

    3 — ■

    \ N У»,

    г

    В полной мере реализовать преимущества использования импульсного режима испарения мишени можно только с помощью мощного импульсно-периодического С02-лазера с высоким КПД. Остались неисследованными фракционный состав получаемых с помощью импульсно-периодического С02-лазера нанопорошков, зависимость среднего размера наночастиц от материала мишени и условий синтеза, динамика и характеристики лазерного факела, возникающего при испарении оксидных мишеней в атмосфере буферного газа.

    Таким образом, исследование метода получения нанопорошков оксидов с помощью мощного импульсно-периодического С02-лазера, имеющего высокий КПД, является актуальной научно-исследовательской задачей.

    Цель работы. Исследовать особенности получения нанопорошков с помощью излучения импульсно-периодического С02-лазера, их основные характеристики и характеристики лазерного факела, в котором образуются наночастицы.

    Для достижения поставленной цели решались следующие основные задачи:

    1. установить влияние энергетических параметров мощного импульсно-периодического лазерного излучения А,=10,6мкм, формы импульса на производительность синтеза наночастиц;

    2. определить фракционный состав получаемых нанопорошков;

    3. выявить влияние химического состава мишени, давления буферного газа и скорости его прокачки через испарительную камеру на распределение наночастиц по размерам;

    4. изучить динамику и спектральные характеристики лазерного факела;

    5. исследовать динамику плавления мишени в зависимости от формы импульса лазерного излучения.

    Научная новизна.

    1. Впервые предложено использование для получения оксидных наночастиц газофазным способом мощного импульсно-периодического С02-лазера с высоким КПД (-8%). При получении нанопорошков тугоплавких оксидов (типа 2г02) это позволило при одинаковой средней мощности излучения («500Вт) снизить затраты электроэнергии до 0,9(кВтт)/час, что в два раза меньше, чем при использовании непрерывного С02-лазера и в четыре раза меньше, чем в случае С02-лазера с модуляцией добротности резонатора.

    2. В импульсно-периодическом режиме испарения удельная поверхность нанопорошка не зависит от энергии и пиковой мощности лазерного импульса (в диапазонах 0,2-И ,2Дж и 0,5н-2МВт/см2, соответственно).

    Впервые было показано, что при атмосферном давлении воздуха в испарительной камере и неизменной скорости его прокачки над

    поверхностью мишени средний размер наночастиц YSZ и Cei. xGdx02.s, Nd:Y203 оказывается почти одинаковым и равным 10+14нм. В то же время, средний размер наночастиц уменьшается с ростом скорости прокачки газа над поверхностью мишени. Впервые показано, что наиболее эффективным способом увеличения среднего размера наночастиц ( типа Nd:Y203 ) является создание избыточного, по сравнению с атмосферным, давления воздуха в испарительной камере. Причиной наблюдаемых зависимостей размеров наночастиц от условий синтеза является то, что давление и концентрация пара в лазерном факеле перед началом конденсации определяется давлением воздуха, а скорость его прокачки влияет на скорость охлаждения паров.

    3. Показано, что изменение химического состава наноиорошков по сравнению с веществом мишени зависит от плотности пиковой мощности лазерного излучения на мишени.

    4. Показано, что испарение мишеней из простых или сложных оксидов происходит в виде радикалов (типа YO, ZrO), а образование наночастиц в лазерном факеле при его разлете в атмосферный воздух начинается на расстоянии нескольких миллиметров от мишени и сопровождается интенсивным турбулентным перемешиванием пара и наночастиц с воздухом.

    5. Установлено, что крупные осколки, имеющиеся в нанопорошке, образуются в момент кристаллизации остывающего расплава в кратере после окончания испарения мишени импульсом лазерного излучения.

    Практическая ценность работы.

    Результаты, полученные в ходе работы, могут быть полезны при дальнейшем развитии лазерного метода получения наночастиц с контролируемым распределением их по размерам:

    при проектировании установки для получения нанопорошков с замкнутым газовым контуром, которая позволит получать нанопорошки в атмосфере различных газов ( в первую очередь в гелии, аргоне или воздухе ) давлением как выше, так и ниже атмосферного;

    при выборе источника мощного лазерного излучения. Результаты, полученные при исследовании разлета лазерного факела, помогут быть полезны при создании теоретической модели лазерного факела, которая будет предсказывать характеристики получаемых наночастиц в зависимости от условий их синтеза.

    Апробация работы.

    Основные результаты работы докладывались на следующих конференциях:

    International Conference on LASERS’2001, Tucson, Arizona, USA, December 3-7, 2001; The XIV International Symposium on Gas Flow & Chemical Lasers and High Power Laser Conference, Wroclaw, Poland, August 26-30, 2002; International Conference on NANOMATERIALS AND NANOTECHNOLOGIES

    NN’2003, Crete, Greece, August 30 — September 6, 2003; The VI International Conference on Atomic and Molecular Pulsed Lasers AMPL’2003, Tomsk, Russia, September 15-19, 2003; XIX Международная конференция «Уравнения состояния вещества», Эльбрус, 11-17 марта 2004; Great Lakes Photonics Symposium, Cleveland, OH, USA, June 7-11, 2004; Great Lakes Photonics Symposium, Cleveland, OH, USA, June 7-11, 2004; Advanced Laser Technologies ALT’04, Rome and Frascati, Italy, Sept. 10-15, 2004; International Conference on Coherent and Nonlinear Optics & International Conference on Lasers, Applications and Technologies (ICONO/LAT 2005), St. Petersburg, Russia, May 11-15, 2005; 12lh International Symposium on Metastable and Nano Materials (ISMANAM). Paris, France, 3-7 July 2005; The 13th International Conference on Advanced Laser Technologies ALT’05, Tianjin, China, Sept. 3-6, 2005; The VII International Conference on Atomic and Molecular Pulsed Lasers AMPL’2005, Tomsk, Russia, September 12-16, 2005; XX Международная конференция «Воздействие интенсивных потоков энергии на вещество», Эльбрус, 1-6 марта 2005; 11th International Ceramic Congress, 4th Forum on New Materials. Acireale, Sicily, Italy, June 4-9 2006; International Conference on Advanced Laser Technologies ALT’06, Brasov, Romania, Sept. 8-12, 2006; 3-я Международная конференция по физике кристаллов «Кристаллофизика 21-го века», Москва, 20-26 ноября 2006; The 8th International Conference «Atomic and Molecular Pulsed Lasers» AMPL’2007, Tomsk, Russia, September 10-14, 2007; 3rd Laser Ceramics Symposium: International Symposium on transparent Ceramics for photonic applications, Paris, France, October 8-10, 2007; Atomic and Molecular Pulsed Lasers VII, 2008; VIII International conference Atomic and molecular pulsed laser, Tomsk, Russia, 10-14 September, 2007.

    Личный вклад автора.

    Автор работы провел модернизацию электрической схемы накачки импульсно-периодического С02-лазера, накачиваемого комбинированным разрядом, с целью обеспечения надежной его работы при получении нанопопорошков, руководил проведением экспериментов по исследованию динамики разлета лазерного факела в воздух и экспериментами по исследованию влияния различных параметров на размеры наночастиц и производительность их получения. Кроме того, он принимал активное участие в обсуждениях и анализе экспериментальных данных, подготовке рукописей статей, в опытно-конструкторских разработках узлов установки для получения нанопорошков. Спектральные исследования лазерного факела проводились совместно с Кайгородовой О.А. Первоначально эксперименты по получению нанопорошков YSZ и Ce|.xGdx 02.s проводились совместно с сотрудниками лаборатории импульсных процессов ИЭФ УрО РАН, в ходе которых, в частности, был выполнен седиментационный анализ нанопорошков и установлено наличие в них частиц трех видов.

    Защищаемые положения.

    1. Использование для получения ианочастиц импульсно-периодического С02 лазера, накачиваемого комбинированным разрядом, позволяет при равных средних мощностях излучения уменьшить затраты электрической энергии за счет снижения потерь лазерного излучения на нагрев мишени по сравнению с непрерывным СО2 лазером, а также за счет более высоко го КПД лазера, чем в случае С02-лазера с модуляцией добротности резонатора.

    2. Полученные с помощью импульсно-периодического С02 лазера в атмосферном воздухе нанопорошки оксидов кроме образующихся при конденсации пара наночастиц с размерами 2-40нм и разбрызганных из кратера капель расплава с размерами 0,2ч-2мкм, также содержат в себе бесформенные осколки мишени размерами 1+50мкм, которые образуются после окончания испарения мишени при растрескивании кристаллизующегося расплава в лазерном кратере.

    3. Средний размер наночастиц не зависит от химического состава мишени, энергии и плотности пиковой мощности лазерного импульса (в диапазонах 0,2+1,2Дж и 0,5-ь2МВт/см2, соответственно), а определяется параметрами потока несущего газа, в котором происходит образование наночастиц в результате конденсации паров.

    4. Под действием излучения С02-лазера мишень из простых или сложных оксидов испаряется в виде радикалов (типа УО, ZтO), излучательная релаксация которых обеспечивает свечение видимой области лазерного факела, имеющей форму столба.

    5. В процессе разлета пары, имеющие вблизи устья кратера температуру приблизительно равную температуре кипения мишени, охлаждаются. Однако на расстоянии нескольких миллиметров от поверхности мишени этот процесс задерживается выделением энергии сублимации на начальном этапе конденсации пара, а окончательное образование наночастиц происходит в вихревых облаках, которые формируются при турбулентном перемешивании пара с воздухом.

    Публикации.

    Основные результаты работы опубликованы в 16 статьях в российских и зарубежных журналах [1-16] и в 19 сборников трудов конференций [17-35].

    Структура и объем работы.

    Диссертационная работа изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрируется 38 рисунками, 5 таблицами и состоит из введения, четырех глав, заключения и списка литературы из 85 наименований.

    СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

    Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цели и задачи исследований, их научная новизна и практическая значимость, защищаемые положения.

    Первая глава содержит в себе детальный обзор научной литературы, в котором рассматривается современное состояние дел по теме диссертационной работы и обосновывается ее актуальность.

    Показано, что в настоящее время существует необходимость развития методов получения различных оксидных нанопорошков, которые применяются в качестве сырья для изготовления твердых электролитов на основе 2г02 — У203 (УБг), 2Ю2 — 8с203, Се02 — Сс1203 (Се1хСс1х 02.6) [3, 4, 5], а также керамических активных элементов твердотельных лазеров Ш:У203 и Ш:УАС [1, 2]. Сформулированы предъявляемые к этим порошкам требования (слабая агломерация частиц, малый средний размер частиц и узкое распределение их по размерам), а также требования к методу синтеза наночастиц: сравнительно высокая производительность, возможность получения наночастиц сложных оксидов с заданным химическим составом и не содержащих посторонние примеси,.

    Проведен анализ существующих методов получения нанопорошков. Широко распространенные методы осаждения из коллоидных растворов позволяют получать нанопорошки с наибольшей производительностью, но получаемые наночастицы являются сильно агломерированными [9], вследствие необходимости их прокаливания для удаления продуктов химических реакций. При смене материала наночастиц необходимо каждый раз подбирать технологию и исходные реагенты. Этих недостатков лишены газофазные методы получения нанопорошков, суть которых заключается в испарении вещества нужного химического состава и последующей конденсации паров в буферном газе. В результате получаются слабоагломерированные наночастицы как правило сферической формы [9]. Наиболее перспективными способами испарения исходных материалов являются электрический взрыв проводников, электронные пучки и лазерное излучение.

    Существенным ограничением метода электрического взрыва проволочек, с помощью которого получают металлические, оксидные и нитридные нанопорошки, является то, что не все материалы имеются в виде проводящей электрический ток проволоки. О, 2г02:Са0, гЮ2:У203 использовался мощный

    непрерывный С02-лазер. При мощности излучения «4кВт и плотности мощности на мишени 4-105Вт/см2 производительность получения нанопорошка 2т02, содержащего слабоагломерированные сферические наночастицы со средним размером с1ВЕТ«60нм, достигла 130г/час. Для того, чтобы уменьшить потери энергии лазерного излучения, авторы [2] перешли к импульсно-периодическому режиму испарения за счет модуляции добротности резонатора непрерывного С02-лазера. При средней мощности излучения 500Вт и длительности импульса 45мкс производительность наработки нанопорошка Ъс02 оказалась равной 7г/час, что вдвое выше, чем в непрерывном режиме с той же мощностью излучения. При этом средний размер наночастиц с!вет уменьшился до 20нм. Однако в импульсно-периодическом режиме излучения КПД лазера и максимальная средняя мощность излучения снизились в «4раза, по сравнению с непрерывным режимом. Поэтому общие удельные затраты электрической энергии при получении нанопорошка только увеличились, что сделало нецелесообразным применение СОг-лазера с модулированием добротности резонатора в целях получения наночастиц.

    В полной мере реализовать преимущества использования импульсного режима испарения мишени можно только с помощью импульсно-периодического С02-лазера с высоким КПД и большой средней мощностью излучения. Кроме того, до сих пор не исследовалось развитие лазерного факела при синтезе оксидных наночастиц с помощью импульсно-периодического СОг-лазера, а также влияние условий синтеза на характеристики наночастиц.

    На основании вышеизложенного были сформулированы задачи настоящего исследования.

    Во второй главе описаны экспериментальная аппаратура и средства измерений. Для получения наночастиц использовался разработанный в лаборатории квантовой электроники ИЭФ УрО РАН накачиваемый комбинированным разрядом импульсно-периодический С02-лазер «ЛАЭРТ», который обладает следующими характеристиками:

    Средняя мощность излучения_до 800Вт

    Пиковая мощность излучения_до 11 кВт

    Энергия импульса излучения_до 1,3Дж

    Частота следования импульсов_до 800Гц

    Апертура лазерного пучка_20x30мм

    КПД_8%

    Отличительной особенностью этого лазера является применение комбинированного объемного газового разряда для создания и накачки активной среды. При комбинированном разряде в межэлектродном промежутке сначала возбуждается самостоятельный объемный разряд малой длительности (~10~7 не), который создает активную среду лазера, а затем в течение несамостоятельного объемного разряда длительностью несколько

    сот микросекунд при оптимальном для возбуждения колебательных степеней свободы молекулы С02 параметре Е/ТЯ ~2-10″16Всм2 ЦО] осуществляется накачка активной среды. На создание плазмы при самостоятельном разряде расходуется только малая часть («2%) энергии комбинированного разряда.

    При таком способе возбуждения С02-лазера главной технической проблемой является «развязка» цепей питания самостоятельного и несамостоятельного разрядов. Первоначально в данном лазере для этой цели использовалась сборка из 20 параллельно включенных диодов КЦ201Е, которые выходили из строя через 50ч-100 работы лазера. Для повышения надежности работы лазера впервые было предложено использовать в качестве элемента электрической «развязки» магнитный ключ. В ненасыщенном состоянии сердечника магнитный ключ обладает большой индуктивностью и эффективно препятствует утечке тока самостоятельного разряда через цепи питания несамостоятельного разряда. После окончания самостоятельного разряда магнитный ключ за короткое время переходит в насыщенное состояние с низкой индуктивностью и почти не ограничивает ток несамостоятельного разряда. За все время работы лазера («ЮООчасов) магнитный ключ ни разу не выходил из строя.

    Концентрация электронов в плазме несамостоятельного разряда из-за процессов рекомбинации и прилипания экспоненциально снижается при давлении ~60торр в течение нескольких сот микросекунд. Кроме того, время столкновительного разрушения верхнего лазерного уровня молекулы С02 00° 1 составляет ~10″4с. Ранее это позволило увеличить энергию накачки и пиковую мощность импульса лазерного излучения за счет использования пакетного режима накачки лазера и оптимальным количеством импульсов самостоятельного разряда в пакете оказалось равным 2.

    а) б)

    Рис.1. Изменение формы импульса излучения ССЬ-лазера «ЛАЭРТ» (эксперимент) при варьировании интервала между моментами инициирования самостоятельного разряда в пакете (а) и зависимость КПД СОг-лазера (б) от интервала между самостоятельными разрядами в пакете (1 — эксперимент, 2 — расчет, 3 — расчет без учета процессов \Т-релаксацни). Везде начальное зарядное напряжение на накопительной емкости несамостоятельного разряда 1950В.

    Для дальнейшей оптимизации пакетного режима накачки лазера в настоящей работе было исследовано влияние временного интервала Д1 между самостоятельными разрядами в пакете на энергетические характеристики лазерного излучения. Было экспериментально обнаружено,

    что пиковая мощность лазерного импульса увеличивается с уменьшением интервала Д1 с 200мкс до 70мкс, т.к. второй импульс накачки в пакете приходится на плазму с все большей степенью ионизации (рис. 1а). Однако при дальнейшем уменьшении Д1 пиковая мощность лазерного импульса снижается из-за уменьшения энергии накачки в первом импульсе. Очевидно, что интервал Д1=70мкс, при котором достигается максимальная пиковая мощность излучения, является наиболее оптимальным.

    Аналогичным образом ведет себя и экспериментально найденная зависимость КПД лазера от интервала между самостоятельными разрядами в пакете (рис.16, кривая 1). Однако спад КПД при Д1>70мкс здесь связан с увеличением тепловых потерь энергии накачки за счет УТ-релаксации возбужденных колебательных уровней молекул N2, СО, и С02, что подтверждается данными оценочного расчета процессов накачки активной среды лазера и генерации излучения. Для этого решалась система дифференциальных кинетических уравнений, которая учитывала возбуждение прямым электронным ударом колебательных уровней М2(у=1) СО(у=1), верхнего лазерного уровня 00°1 молекулы С02, а также процессы УГ-релаксации и УУ-обмена при столкновениях молекул друг с другом и с атомами Не. Теоретическая зависимость КПД лазера от Д1 качественно совпадает с экспериментальными данными (рис. 16, кривая 2). Если при расчете процессы УТ-релаксации не учитывать, то с увеличением интервала между импульсами самостоятельного разряда в пакете с 15мкс до ЗООмкс КПД все время слабо увеличивается (рис. 16, кривая 3), что объясняется увеличением энергии накачки лазера из-за уменьшения перекрытия первого и второго импульсов в пакете.

    Также в этой главе описаны экспериментальная установка для получения нанопорошков, стенды для исследования разлета лазерного факела методом скоростной киносъемки и теневого фотографирования, а также перечислены средства измерения характеристик нанопорошков.

    В третьей главе приводятся результаты исследований фракционного состава нанопорошков, а также влияния условий синтеза на размеры наночастиц Се,.х0с1х02.5, Ш3+:У203 и производительность установки.

    Производительность получения нанопорошка определяется удельной энергией испарения вещества и энергетическими характеристиками лазерного луча. При увеличении средней мощности лазерного излучения и сохранении формы импульса лазерного излучения и частоты их следования производительность получения нанопорошков линейно увеличивается (рис.2). При средней мощности излучения 500Вт производительность получения нанопорошка У87 достигла величины ~20г/час, а при испарении более легкоплавкого СевсЮ — 70г/час.СёодгСЬ-г) в условиях атмосферного давления воздуха в испарительной камере и одинаковой скорости его прокачки образуются наночастицы с практически одинаковыми распределениями по размерам (рис. 4а). Их средний размер оказался равным 10-И4нм. Для объяснения этого факта был произведен оценочный расчет размеров, образующихся при испарении этих материалов наночастиц с помощью подхода, основанного на теории квазихимической конденсации [11. 12]. Полученные при расчете функции распределения по размерам наночастиц из этих материалов, также как и в эксперименте, хорошо совпадают друг с другом (рис.4б). Это объясняется тем, что к моменту начала конденсации давление в лазерном факеле выравнивается с давлением воздуха в испарительной камере и, несмотря на различные свойства материалов мишеней, концентрации паров оказываются примерно одинаковыми. Значительное превышение среднего размера наночастиц, полученное в результате расчета, над реальным значением обусловлено оценочным характером модели, а также пренебрежением прокачкой воздуха над поверхностью мишени, что, как известно, ускоряет охлаждение и конденсацию паров.ззО:«: наночастиц (а) и крупных тяжелых частиц выпавших в осадок (б).

    А) б)

    Рис.4 Распределения по размерам наночастиц из различных материалов полученные в эксперименте при давлениях воздуха р= 1 атм и р = 1.25 -‘—2,15 (а) и в расчете при давлении воздуха р=1атм (б).

    Дальнейшие исследования показали, что удельная поверхность наночастиц из не зависит от энергии импульса лазерного излучения и от пиковой мощности (в диапазонах 0,2-н1,2Дж и 0,5-=-2МВт/см2, соответственно) и равна 63+3м2/г. Это также является следствием того, что давление пара перед началом конденсации выравнивается с давлением воздуха в испарительной камере. Поэтому увеличение массы испаренного вещества с ростом энергии лазерного импульса приводит только к увеличению объема лазерного факела без изменения концентрации пара в нем. При давлении воздуха в испарительной камере выше атмосферного объема лазерного факела визуально уменьшается, а концентрация пара в нем увеличивается. Это является причиной смещения центра тяжести распределения наночастиц по размерам в нанопорошке Ш:У20з, который был получен в условиях плавно меняющегося давления воздуха в испарительной камере с 1,25атм до 2,75атм (рис.4, кривая4). В этом случае средний размер наночастиц оказался равным 24нм, что в два раза больше, чем в случае атмосферного давления воздуха.

    Другим параметром, от которого зависят размеры наночастиц, является скорость прокачки воздуха над поверхностью мишени, т.к. прокачка холодного по сравнению с лазерной плазмой воздуха через область ее

    конденсации способствует быстрому переохлаждению паров и увеличение ее скорости должно привести к уменьшению среднего размера наночастиц. Эти соображения подтверждились при получении нанопорошка YSZ в условиях атмосферного давления воздуха в испарительной камере. С ростом скорости прокачки воздуха от 2м/с до 20м/с удельная поверхность этого нанопорошка линейно увеличивалась с 44м2/г до 72м»/г, а средний размер наночастиц, соответственно уменьшался.

    В нанопорошках сложных оксидов, полученных в настоящей работе, всегда наблюдается дефицит содержания более тугоплавкого оксида по сравнению с химическим составом материала мишени, что объясняется более низкой скоростью его испарения.Оз в мишени в 1,6раз превышает содержание его в мишени, а при 1=1,1МВт/см2 уже в 2,5 раза. Таким образом, нанопорошок Се|.хС<1х02-з с заданным химическим составом возможно получить путем подбора исходного состава мишени только при жестком контроле плотности пиковой мощности лазерного излучения, которая зависит от качества лазерного пучка и его стабильности во времени.

    В четвертой главе излагаются результаты исследования разлета в воздух лазерного факела при испарении мишеней из У82, шихты Ш:УАС и графита.

    Рис.5. Кинограммы собственных свечений лазерных (верхние ряды снимков) факелов от УЭХ-мишени (а) и от графитовой мишени (6), а также их теневые изображения (два нижних ряда). Время отсчитывается с момента появления факела.

    Динамика светящейся зоны лазерного факела исследовалась с помощью скоростной кинокамеры, а динамика невидимых зон факела — с помощью

    теневого фотографирования. Кроме того, светящаяся область лазерного факела исследовалась с помощью спектрографа.

    Установлено, что светящийся факел от мишени из YSZ имеет форму иглы, высота которой зависит от мгновенной мощности лазерного излучения (Рис.5). В спектрах собственного свечения лазерной плазмы доминируют следующие полосы электронно-колебательных переходов нейтральных радикалов гЮ и УО, составляющих вещество мишени: 1) 2гО: (С3Д-»Х3Д) Ду=0: Х=465нм; Ду=-1: А.=486нм; Ду=1: Х.=455нм; 2) ЪхО\ (В3П->х’3Д) Ду=0: Х=559нм; Х=566нм, Х=576нм; Ду=-1: Я,=594нм, ?1=596нм, А.=604нм, Х.=607нм; Ду=1: Х=548нм; 3) 2гО: (А3Ф->х’3Д) Ду=-1: Я,=698нм, Я.=701нм; 4) УО: (А2П->Х2£) Ду=0: и<3 серия (А=613.2нм (0-0), Л.=614.8нм (1-1), >.=616,5нм (22)), пЯ серия (Х=609.7нм (0-0), Х=611.5нм (1-1)), ¿0 серия (А.=597.2нм (0-0), Х=598.8нм(1-\), (2-2) Х=600.4нм (2-2)). Обнаружено, что видимая часть лазерного факела является слабонеравновесной плазмой. Ее температура вблизи поверхности мишени оказывается на 50К выше температуры кипения материала (рис.6). В процессе разлета пар охлаждается и на расстоянии от поверхности мишени 6мм ее температура достигает 3,1 кК. Однако при дальнейшем удалении от мишени охлаждение плазмы прекращается и даже происходит ее нагрев до 3,7кК (/=12мм), который связан с началом конденсации пара и выделением энергии сублимации. Это подтверждается данными теневого фотографирования факела от мишени из У32, которое показало, что примерно на этом расстоянии начинается образование вихревого облака, где конденсирующийся пар перемешивается с воздухом.

    В отличие от случая светящаяся область лазерного факела от углеродной мишени при разлете принимает сложную вихреобразную форму, которая состоит из столба и вихревого облака. Свечение столба, соединяющего мишень с вихревым облаком, исчезает с окончанием лазерного импульса, а облако светится значительно дольше. Образование облака связывается с развитием неустойчивости Рихтмайера-Мешкова на контактной границе между парами и воздухом. Столь длительное его свечение вызвано протеканием следующей экзотермической реакции:

    С+С+М->С2(у)+М (1)

    Эта реакция является причиной нагрева лазерной плазмы до температуры «ЮкК, а излучательная релаксация возбужденных молекул С2 дает наибольший вклад в свечение видимой области лазерного факела.А’гу, линии иона

    6000-1

    —I—I—I—I—I—I—I—I

    0 4 8 12 16

    I, мм

    Рис.6 Зависимость температуры в осевой части лазерного факела от УБг мишени от расстояния до поверхности мишени.

    С+, а на расстояниях более Змм от мишени линии свечения молекулярного иона 1Ч2+ (В2Хи+~>Х2Ее+).

    На теневых фотографиях факела от YSZ мишени спустя ~800мкс с момента образования лазерного факела, когда мишень уже прекращает испаряться, появляются прямолинейные полосы, которые являются следами пролета крупных осколков с размерами в десятки микрон. Подобные треки имеются также на теневых фотографиях лазерного факела от мишени из гранатовой шихты. Образование этих осколков очевидно связано с разрушением застывшего расплава в кратере в момент его кристаллизации или сразу после нее. Это объясняет отсутствие треков на теневых фотографиях факела, образующегося при испарении графита, т.к. он не образует жидкого расплава при возгонке в условиях наших экспериментов.г (2)

    а/ с(т)

    Воздействие лазерного излучения на поверхность мишени моделировалось источником тепла:

    Яви (Х’У>2>0 = 0-Я)’ ‘оЫ’ ехр(-а-г) • /(/) (3) Принятая форма распределения интенсивности излучения в пятне, а также зависимость мощности излучения от времени соответствовали

    На диаграммах приведены распределения температуры в кратере в различные моменты времени. Серым цветом отмечена область расплава. Спустя бООмкс после начала испарения мишени по краям кратера начинается интенсивная кристаллизация расплава, а в момент времени 800мкс ванна расплава разделяется на две половины. Процесс кристаллизации расплава сопровождается изменением его объема, что может вызвать растрескивание застывшего оплава, а возникающие упругие силы приводят к разлету осколков. Этому несомненно способствуют большие температурные градиенты, имеющиеся по краям перемычки между двумя этими

    экспериментальным данным.

    Рис.7 Распределение температуры на поверхности мишени и расплава в различные моменты времени для реализующегося в эксперименте импульса излучения. Серым цветом отмечена зона расплава.

    ваннами расплава.

    С помощью этой модели было оценено также влияние формы лазерного импульса на объем расплава в кратере на поверхности мишени из YSZ, который качественно отражает энергетические потери лазерного излучения на нагрев мишени. Установлено, что наибольший вклад в величину объема расплава дает длинный спад лазерного импульса. Однако даже при прямоугольной форме импульса излучения с той же самой энергией (1,25Дж) объем расплава уменьшился только на 40%. Это объясняется тем, что поглощение лазерного излучения веществом мишени носит все же объемный характер и определенную роль играет неравномерность распределения плотности мощности лазерного излучения в пятне.

    В заключении формулируются основные результаты работы.

    1. Впервые в электрической схеме накачки С02-лазера, возбуждаемого комбинированным разрядом в качестве элемента развязки источников питания самостоятельного и несамостоятельного разрядов был использован магнитный ключ, который позволил многократно увеличить срок службы развязывающего элемента (не менее 1000 часов). Теоретически и экспериментально определен интервал между самостоятельными разрядами в пакете накачки активной среды лазера, при котором обеспечивается максимальная пиковая мощность импульса при равном начальном напряжении несамостоятельного разряда.

    2. Показано, что испарение твердой мишени излучением мощного импульсно-периодического С02-лазера с высоким КПД и длительностью импульса излученя ~10цс является перспективным способом получения наночастиц тугоплавких сложных оксидов типа Сс1.хСс1х02 о и Ш:У20з. В этом режиме при получении наночастиц 2Ю2 при одинаковой средней мощности излучения (»500Вт) снизились затраты электрической энергии в два раза, по сравнению с непрерывным С02-лазером, а по сравнению с С02-лазером с модуляцией добротности резонатора — в четыре раза.

    3. Полученные нанопорошки содержат в себе частицы двух фракций. Первая фракция состоит из наночастиц округлой формы (или с огранкой), которые образуются при конденсации пара и при атмосферном давлении воздуха в испарительной камере имеют средний размер — 11-г14нм. Вторая фракция состоит из разбрызганных из расплава сферических частиц с размерами 0,2-ь2мкм и бесформенных осколков мишени с размерами 1-т-50мкм, образующихся в результате разрушения оплавленного вещества в кратере в момент кристаллизации.

    4. Средние размеры частиц в нанопорошках У82, Се]_хСс1х02.5 и М:У2Оз оказываются одинаковыми и не зависят от энергии (0,2+1,2Дж) и пиковой мощности лазерного излучения а определяются параметрами несущего газа. С ростом скорости прокачки воздуха над поверхностью мишени с 2м/с до 22м/с увеличивается удельная поверхность нанопорошка У с 42м2/г до 70м2/г из-за увеличения скорости охлаждения пара в лазерном факеле. Объем лазерного факела, а значит и концентрация частиц пара перед началом конденсации контролируются давлением воздуха

    в испарительной камере. По этой причине средний размер наночастиц полученных в условиях плавно растущего давления воздуха с уровня 1,25атм до 2,75атм был равен 24нм, что в «2 раза выше, чем при нормальном давлении.

    5. Химический состав наночастиц сложных оксидов типа YSZ, Cei.xGdx02-8 и Nd:Y203 отличается от состава исходных мишеней. Это различие оказывается тем выше, чем больше разница теплофизических свойств простых оксидов, составляющих мишень. Кроме того, изменение химического состава нанопорошка CelxGdx02s существенно возрастает при снижении средней по пятну плотности мощности излучения на мишени с 2,6МВт/см2 до 1,1МВт/см2. Поэтому для получения заданного химического состава наночастиц из этого материала требуется строго контролировать качество лазерного пучка и пиковую мощность импульса излучения.

    6. При исследовании методами скоростной киносъемки, теневого фотографирования и с помощью спектрографа разлета в воздух лазерного факела, возникающего при испарении мишени, обнаружено следующее.

    — Под действием излучения С02-лазера мишень из простых или сложных оксидов испаряется в виде радикалов (типа YO, ZrO), излучательная релаксация которых обеспечивает свечение видимой области лазерного факела, имеющей форму столба.

    — В процессе разлета пары, имеющие вблизи устья кратера температуру чуть выше температуры кипения мишени, охлаждаются до температур ниже точки кипения. Однако на расстоянии нескольких миллиметров от поверхности мишени этот процесс задерживается выделением энергии сублимации на начальном этапе конденсации пара, окончательное образование наночастиц происходит в вихревых облаках, которые формируются при турбулентном перемешивании пара с воздухом.

    ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПУБЛИКОВАНЫ В СЛЕДУЮЩИХ

    РАБОТАХ.

    1. Осипов В.В. Высокоэффективный импульсно-периодический С02-лазер ЛАЭРТ для технологических применений / Осипов В.В., Иванов М.Г., Лисенков В.В., Платонов В.В. // Квантовая электроника. -2002. -Т.32, №3. -С.253-259.

    2. Ю.А.Котов. Исследование характеристик оксидных нанопорошков, получаемых при испарении мишени импульсно-периодическим С02-лазером / Ю.А.Котов, В.В.Осипов, М.Г.Иванов, О.М.Саматов, В.В.Платонов, Е.И.Азаркевич, А.М.Мурзакаев, А.И.Медведев // Журнал технической физики. -2002, -Т.72. №11. -С.76-82.

    3. Yu. A. Kotov. Properties of Oxide Nanopowders Prepared by Target Evaporation with a Pulse-Periodic C02 Laser / Yu. A. Kotov, V. V. Osipov, M. G. Ivanov, О. M. Samatov, V. V. Platonov, E. I. Azarkevich,

    А. М. Murzakaev, and A. I. Medvedev // Technical Physics. -2002. -Vol.47, №11,-P.1420-1426.

    4. Г.А. Месяц. Нелинейная динамика плазменного факела, генерируемого импульсом лазерного излучения большой длительности / Г.А. Месяц, В.В. Осипов, Н.Б. Волков, В.В. Платонов, М.Г. Иванов // Письма в ЖТФ. -2003. -Т.29, №19. -С.54-60.

    5. Yu.A. Kotov. Properties of YSZ and CeGdO nanopowders prepared by target evaporation with a pulse-repetitive C02-laser / Yu.A. Kotov, V.V. Osipov, M.G. Ivanov, O.M. Samatov, V.V. Platonov, V.V. Lisenkov, A.M. Murzakayev, A.I. Medvedev, E.I. Azarkevich, A.K. Shtolz, O.R. Timoshenkova // Rev. Adv. Mater. Sci. -2003. -Vol.5. -P.85-91.

    6. В.В.Осипов. Особенности развития лазерного факела с графитовой мишени / В.В.Осипов, Н.Б.Волков, В.В.Платонов, М.Г.Иванов // Оптика атмосферы и океана. -2004, -Т.17, №2-3. -С.108-111.

    7. Котов Ю.А. Характеристики нанопорошков, получаемых при испарении СеОгЛМгОз мишеней излучением импульсно-периодического С02-лазера / Котов Ю.А., Осипов В.В., Саматов О.М., Платонов В.В., Мурзакаев А.Мазаркевич, Е.И.Медведев А.И., Штольц А.К., Тимошенкова О.Р., Иванов М.Г. // Журнал технической физики. -2004. -Т.74, №3, -С.72-77.

    8. Осипов В.В. Спектроскопия лазерного факела. I. Графитовая мишень / В.В. Осипов, В.И. Соломонов, В.В. Платонов О.А. Снигирева, М.Г. Иванов, В.В. Лисенков // Квантовая электроника. -2005. -Т.35, №5. -С.467-473.

    9. Осипов В.В. Спектроскопия лазерного факела. II. Мишени графит и оксид циркония, стабилизированный иттрием / В.В. Осипов, В.И. Соломонов, В.В. Платонов, О.А. Снигирева, М.Г. Иванов, В.В. Лисенков // Квантовая электроника. -2005. Т.35, №7. -С.633-637.

    10. V.V. Osipov. Laser synthesis and characteristics of oxide nanopowders. / V.V. Osipov, Yu.A. Kotov, V.V. Platonov, O.M. Samatov, A.V. Rasuleva, M.G. Ivanov // SPIE. -2005. -Vol.6344, Part Two. -P.63442N1-63442N14.

    11. V.V. Osipov. Laser synthesis of nanopowders. / V.V. Osipov, Yu.A. Kotov, M.G. Ivanov, O.M. Samatov, V.V. Lisenkov, V.V. Platonov, A.M. Murzakayev, A.I. Medvedev, and E.I. Azarkevich // Laser Physics. -2006. -Vol. 16, №1. -P. 116-125.

    12. V.V. Osipov. Dynamics and Spectroscopy of the laser plume from solid targets. / V.V. Osipov, V.I. Solomonov, V.V. Platonov, O.A. Snigireva, V.V. Lisenkov, M.G. Ivanov // Laser Physics. -2006. -Vol.16, №1, -P.134-145.

    13. M. Ivanov. Laser synthesis of oxide nanopowders. / M. Ivanov, V. Osipov, Yu. Kotov, V. Lisenkov, V. Platonov, V. Solomonov // Advances in Science and Technology. -2006. -Vol.45, -P.291-296.

    14. Багаев. С.Н. Высокопрозрачная керамика на основе Ш3+:У203. / С.Н. Багаев, В.В. Осипов, М.Г. Иванов, В.И. Соломонов, В.В. Платонов, А.Н. Орлов, А.В. Расулева, С.М. Ватник, И.А. Ведин,

    A.П. Майоров, Е.В. Пестряков, А.В. Шестаков, А.В. Салков II Фотоника. -2007. -№5. -С.24-29.

    15. Осипов В.В. Лазерный синтез нанопорошков и новые оптические материалы, основанные на них. / В.В. Осипов, В.В. Иванов, А.В. Шестаков, М.Г. Иванов, А.Н. Орлов, В.В. Платонов, А.В. Кайгородов, В.Р Хрустов, Ю.Л. Копылов // Известия вузов. Материалы электронной техники. -2007. -№2, -С.59-64.

    16. Багаев. С.Н. Лазерная керамика из оксида иттрия, активированного неодимом. / С.Н. Багаев, В.В. Осипов, М.Г. Иванов,

    B.И. Соломонов, В.В. Платонов, А.Н. Орлов, А.В. Расулева, В.В. Иванов, А.С. Кайгородов, В.Р. Хрустов, С.М. Ватник, И.А. Ведин, А.П. Майоров, Е.В. Пестряков, А.В. Шестаков, А.В. Салков //Квантовая электроника. -2008. -Т.38, №9. -С.840-844.

    17. С02 Laser Excitation by a Combined Discharge Using gas Flow Through Electrodes / V.V. Osipov, M.G. Ivanov, P.B. Smirnov, V.V. Platonov // The 4th International Conference on Atomic and Molecular Pulsed Lasers AMPL’99, Tomsk, Russia, September 13-17, 1999. Abstracts. 1999.-P.62.

    18. New pulse-repetitive high-efficient technological C02-laser and its use for production of nano-powders and thin films / M.G.Ivanov, V.V.Osipov, V.V.Platonov., V.V.Lisenkov // International Conference on LASERS’2001, Tucson, Arizona, USA, December 3-7, 2001, Abstracts -ME.2.

    19. Properties of YSZ and CeGdO nanopowders prepared by target evaporation with a pulse-repetitive C02-laser / Yu.A. Kotov, V.V. Osipov, M.G. Ivanov, O.M. Samatov, V.V. Platonov, V.V. Lisenkov,

    A.M. Murzakayev, A.I. Medvedev, E.I. Azarkevich, A.K. Shtolz, O.R. Timoshenkova //International Conference on NANOMATERIALS AND NANOTECHNOLOGIES NN’2003, Crete, Greece, August 30 -September 6, 2003. Abstracts. 2003. — P. 12.

    20. Features of development of the laser plume from the graphite target / V.V.Osipov, N.B.Volkov, V.V.Platonov, M.G.Ivanov // The VI International Conference on Atomic and Molecular Pulsed Lasers AMPL’2003, Tomsk, Russia, September 15-19, 2003. Abstracts. 2003. -P.65.

    21. Особенности формы плазменного факела, генерируемого излучением импульсно-периодического С02-лазера. Модель формирования наночастиц. /Осипов В.В., Волков Н.Б., Лисенков

    B.В., Платонов В.В., ИвановМ.Г. // XIX Международная конференция «Уравнения состояния вещества», Эльбрус,! 1-17 марта

    2004г., Физика экстремальных состояний вещества-2004: сборник докладов. -Черноголовка, 2004г. — 207 с.

    22. The Dynamics of Plasma Jet Produced by Long Pulse Laser Radiation / V.V. Osipov, V.V. Platonov, V.V. Lisenkov, M.G. Ivanov // Great Lakes Photonics Symposium, Cleveland, OH, USA, June 7-11, 2004. Abstracts.

    2004. -P.31.

    23. Laser synthesis of nanopowders / V.V. Osipov, Yu.A. Kotov, V.V. Platonov, O.M. Samatov, M.G. Ivanov // Advanced Laser Technologies ALT’04, Rome and Frascati, Italy, Sept. 10-15, 2004. Proc. SPIE, 2005. Vol.5850, -P.242.

    24. Spectral-kinetic investigation of the plume produced with high-power C02 laser. / Osipov V.V., Solomonov V.I., Platonov V.V., Ivanov M.G., Lisenkov V.V., Snigireva O.A. // International Conference on Coherent and Nonlinear Optics & International Conference on Lasers, Applications and Technologies (ICONO/LAT 2005), St. Petersburg, Russia, May 11-15, 2005. Technical Digest. 2005. — P.124.

    25. Fabrication of Nd:Y203 transparent ceramics by pulsed compaction and sintering of weakly agglomerated nanopowders / A. Kaigorodov, V. Osipov, M. Ivanov, V. Platonov, Yu. Kotov, A. Medvedev, V. Ivanov, V. Khrustov // IX Conference & Exhibition of the European Ceramic Society. Portoroz, Slovenia, 19-23 June 2005, Abstract book. 2005. -P.143.

    26. The method of laser synthesis of oxide nanomaterials. / M.G. Ivanov, Yu.A. Kotov, V.V. Osipov, V.V. Platonov, O.M. Samatov, V.I. Solomonov // 12th International Symposium on Metastable and Nano Materials (ISMANAM). Paris, France, 3-7 July 2005. Book of abstracts.

    2005. P.I-48.

    27. Laser synthesis and characteristics of oxide nanopowders. / V.V. Osipov, Yu.A. Kotov, M.G. Ivanov, V.V. Platonov, O.M. Samatov, A.V. Rasuleva // The 13th International Conference on Advanced Laser Technologies ALT’05, Tianjin, China, Sept. 3-6, 2005. Proc. SPIE, 2006. Vol.6344, -P.63442N.

    28. Research of dynamics of the laser plume from graphite and YSZ targets / M.G.Ivanov, V.V. Lisenkov, V.V.Osipov, V.V.Platonov, O.A. Snigireva and V.I. Solomonov // The VII International Conference on Atomic and Molecular Pulsed Lasers AMPL’2005, Tomsk, Russia, September 12-16, 2005. Conference Abstracts. — Institute of Atmosperic Optics SB RAS, Tomsk, 2005.-113c.

    29. Исследование спектрально-кинетических характеристик лазерного факела. / Лисенков В.В., Осипов В.В., Соломонов В.И., Платонов В.В., Снигирева О.А., Иванов М.Г. // XX Международная конференция «Воздействие интенсивных потоков энергии на вещество», Эльбрус, 1-6 марта 2005 г., сборник докладов -С. 172-174.

    30. Laser synthesis of oxide nanopowders / M.G. Ivanov, Yu.A. Kotov, V.V. Osipov, V.V. Platonov, O.M. Samatov // 11th International Ceramic Congress, 4th Forum on New Materials. Acireale, Sicily, Italy, June 4-9 2006, Book of abstracts. 2006. -P.26.

    31. Dynamics and spectroscopy of the laser plume and generation of the nanoparticles / V.V.Osipov, V.I. Solomonov, V.V.Platonov, O.A. Snigireva, V.V. Lisenkov, M.G.Ivanov, // International Conference on Advanced Laser Technologies ALT’06, Brasov, Romania, Sept. 8-12, 2006, Proc. SPIE. 2007. Vol.6606, -P.66060M.

    32. Лазерный синтез нанопорошков и новые оптические материалы, основанные на них / В.В. Осипов, В.В. Иванов, М.Г. Иванов, А.В. Шестаков, А.Н. Орлов, В.В. Платонов, А.В. Кайгородов, В.Р Хрустов, Ю.Л. Копылов // 3-я Международная конференция по физике кристаллов «Кристаллофизика 21-го века», Москва, 20-26 ноября 2006 г. Тезисы докладов. 2006. -С.282-283.

    33. Laser ceramics based on neodymium-activated yttrium oxide / S.N. Bagaev, V.V. Osipov, M.G. Ivanov, V.I. Solomonov, V.V. Platonov, A.N. Orlov, A.V. Rasuleva, S.M. Vatnik and I.A. Vedin // The 8th International Conference «Atomic and Molecular Pulsed Lasers» AMPL’2007, Tomsk, Russia, September 10-14, 2007, Conference Abstracts. 2007. -P.57.

    34. Laser ceramics based on neodymium-actiated yttrium oxide / S. Bagaev, V. Osipov, M. Ivanov, V. Solomonov, V. Platonov, A. Orlov, A. Rasuleva, S. Vatnik, I. Vedin, E. Pestryakov // 3rd Laser Ceramics Symposium: International Symposium on transparent Ceramics for photonic applications, Paris, France, October 8-10, 2007, Conference Abstracts. 2007. -O-C-13.

    35. Optical ceramics from neodymium-activated yttrium oxide. / S.N. Bagaev, V.V. Osipov, M.G.Ivanov, V.I. Solomonov, V.V. Platonov, A.N. Orlov, A.V. Rasuleva, V.V. Ivanov, A.S. Kaygorodov, V.R. Khrustov S.M. Vatnik, I.A. Vedin, A.P. Mayorov, E.V. Pestryakov, A.V. Shestakov, A.V. Salkov // Atomic and Molecular Pulsed Lasers VIII, Proceedings of the SPIE. 2008. Vol. 6938,2008. -P. 69380R1-69380R7.

    ЦИТИРУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.

    1. Nd3+:Y203 ceramic laser. / Jianren Lu, Junhua Lu, Tomoyo Murai, Kazunori Takaichi, Tomohiro Uematsu, Ken-ichi Ueda, Hideki Yagi, Takagimi Yanagitani, Alexander A. Kaminkii // Japenese Journal of Applied Physics. -2001. -V.40. -P.L1277-1279.

    2. Fabrication and optical properties of high-performance polycrystalline Nd:YAG ceramics for solid-state lasers. / Akio Ikesue, Toshiyuki Kinoshita, Kiichiro Kamata, Kunio Yoshida // Journal American ceramic society. -1995. -V. 78, № 4. -P.1033-1040.

    3. Перфильев М.В. Высокотемпературный электролиз газов. / М.В. Перфильев, А.К. Демин, Б.А. Кузин, А.С. Липилин. -М.: Наука, 1988. -232с. ‘

    4. Нанокерамика стабилизированного оксида циркония, полученная магнито-импульсным прессованием наноразмерных порошков./ В.В. Иванов, В.Р. Хрустов, С.Н. Паранин, А.И. Медведев, А.К. Штольц, О.Ф. Иванова, А.А. Ноздрин // Физика и химия стекла. -2005. -Т. 31, № 4. -С.625-634.

    5. Керамика с субмикронной структурой из оксида церия, допированного гадолинием, для электрохимических применений. / В.П. Горелов С.В. Заяц, В.В. Иванов, С.Ю. Ивин, Ю.А. Котов, А.И. Медведев Н.И. Москаленко, A.M. Мурзакаев, О.М. Саматов, В.Р. Хрустов // Физика и химия стекла. -2005. -Т. 31, № 4. -С.635-642.

    6. Characterisation of nanocrystalline ceramic oxide powders preparation by laser evaporation. / E. Muller, Ch. Oestreich, U. Popp, G. Michel, G. Staupendahl, K.-H. Henneberg // 4lh Euro Ceram. Conf. Ed. Galassi C. Italy: Proc. -1995 -V.l. P.219-224.

    7. Properties of nanocrystalline ceramic powders prepared by laser evaporation and recondensation. / U. Popp, R. Herbig, G. Michel, E. Muller, Ch. Oestreich // Journal of European Ceramic Society. -1998. -V.18.-P.1153-1160.

    8. Веденов A.A. Физические процессы при лазерной обработке материалов. / А.А. Веденов, Г.Г. Гладуш. -М.: Энергоатомиздат, 1985. -208с.

    9. Гусев А.И. Нанокристаллические материалы. / А.И. Гусев, А.А. Ремпель -М.: Физмат лит, 2000. -222с.

    10. В. Виттеман. С02-лазер: пер. с англ. / В. Виттеман. -М.: Мир, 1990. -360с.

    11. Айанагос А.Ф., Халтурин В.Г., Шмаков // Физика и химия обработки материалов. -1995. -№ з -С.108.

    12. Гордиец Б.Ф. Кинетика низкотемпературной плазмы и газовые лазеры. / Гордиец Б.Ф., Шелепин JI.A. Шмоткии Ю.К. -М.-.Наука, 1989.

    Подписано в печать 15.11.08. Формат 60X90 1/16. Усл.печ. л. 1,25. Тираж 100. Заказ 25. Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии ООО «Таймер КЦ» 620137, г. Екатеринбург, ул. Луначарского, 136.

    Потребности в будущих исследованиях Объединенной европейской гастроэнтерологии (UEG) и ее членских обществ

    Цели: Цель этого исследования состояла в том, чтобы инициировать и стимулировать совместные исследовательские усилия в поддержку обществ-членов Объединенной европейской гастроэнтерологической федерации (UEG), содействующих исследованиям здоровья пищеварительной системы в Европе, с одной стороны, и, с другой стороны, для увеличения объема исследований здоровья пищеварительной системы, финансируемых ЕС, путем предоставление доказательств и рекомендаций финансирующим органам по приоритетным направлениям.Исследовательский комитет UEG инициировал исследование текущих и будущих исследовательских интересов каждого отдельного общества обычных членов UEG (специализированных обществ).

    Методы: Анкета была отправлена ​​по почте 17 обществам обычных членов UEG с просьбой указать потребности в исследованиях, связанных с наиболее неотложными медицинскими потребностями, включая фундаментальные научные исследования, трансляционные исследования, клинические исследования, исследования по ведению пациентов и исследования по профилактике заболеваний, в открытой форме, но с ограниченным количеством слов.

    Полученные результаты: Ответы 13 обществ были проанализированы полуколичественным и качественным образом и были сгруппированы в пять областей, по два аспекта в каждой, которые были согласованы и разделены между тремя и семью из 13 ответивших обществ. Эти кластеры напоминают такие темы, как «Горячие темы» (например, образ жизни, питание, взаимодействие микробов с хозяином), биомаркеры (генетическое профилирование, взаимодействие кишечника и мозга), передовые технологии (искусственный интеллект, персонализированная медицина), глобальные исследовательские инструменты (биологические исследования). -банковское дело, испытания в ЕС) и медицинское обучение (образование, профилактика).

    Заключение: Созданный список тем позволяет как сотрудничать между отдельными специализированными сообществами, так и инициировать и поддерживать будущие исследовательские звонки на уровне ЕС и за его пределами при обращении к заинтересованным сторонам.

    Ключевые слова: Гастроэнтерология; потребность; анкета; исследовать; специалист.

    Бремя желудочно-кишечных заболеваний и организация и предоставление гастроэнтерологических услуг в Европе

    United European Gastroenterol J. 2014 Dec; 2 (6): 539–543.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Введение

    Объединенная европейская гастроэнтерология (UEG), которая представляет гастроэнтерологию и гепатологию и ее суб-дисциплины по всей Европе, полагается на точную и актуальную информацию о бремени желудочно-кишечных заболеваний в Европе, доступности и качестве диагностических и терапевтических услуг, а также экономическое влияние этих заболеваний в странах-членах Европейского Союза для информирования его стратегии при консультировании соответствующих агентств по будущим клиническим услугам и приоритетам исследований.Определение траектории заболеваемости и смертности от болезней органов пищеварения имеет жизненно важное значение для планирования медицинских услуг на будущее и для обоснования инвестиций в исследования в тех случаях, когда существуют явные пробелы в знаниях. Кроме того, существуют заметные экономические различия между странами-членами в Европе, и это отражается в финансировании, доступном для поддержки медицинских услуг, что делает весьма вероятным наличие серьезных различий в доступности высококачественного здравоохранения.

    В сентябре 2012 года Совет UEG принял предложение Комитета UEG по будущим тенденциям провести подробное исследование здоровья пищеварительной системы в Европе.Комитет по будущим тенденциям разработал схему исследования, после чего по всей Европе был проведен открытый конкурентный процесс для определения компетентной исследовательской группы для реализации проекта. Контракт был присужден опытной группе из Медицинского колледжа Университета Суонси, Соединенное Королевство, и проект был официально инициирован в апреле 2013 года.

    Исследовательская группа в Суонси работала в тесном сотрудничестве с Комитетом, включая промежуточную встречу с Комитет в октябре 2013 года.Комитет также имел возможность высказать конкретные замечания по проекту заключительного отчета, представленному в мае 2014 г .; в августе 2014 г. был получен заключительный отчет «Исследование здоровья пищеварительной системы в Европе» «». Заключительный отчет состоит из двух частей: Часть 1, Бремя желудочно-кишечных заболеваний и организация и предоставление гастроэнтерологических услуг в Европе и Часть 2 , Экономические последствия и бремя расстройств пищеварения . Мы представляем здесь краткое изложение двух частей опроса, но полный отчет можно найти на веб-сайте журнала UEG.Ожидается, что последуют несколько более коротких публикаций, посвященных некоторым конкретным темам, имеющим особое значение и интерес.

    Майкл Фартинг

    Президент

    Объединенная европейская гастроэнтерология

    Краткое содержание: Часть 1: Бремя желудочно-кишечных заболеваний, а также организация и предоставление гастроэнтерологических услуг в Европе

    Стивен Э. Робертс, Дэвид Дж. Самуэль, Джон Дж. Уильямс, Кимберли Торн, Сиан Моррисон-Рис, Энн Джон, Эшли Акбари и Джуди К. Уильямс

    Медицинский колледж, Университет Суонси, Великобритания

    Цель отчета

    Настоящий отчет подготовлен по заказу Объединенного европейского гастроэнтерологического отделения.Гастроэнтерология — это специальность, которая, как правило, получает относительно мало внимания с точки зрения политики и, по сравнению с другими специальностями, привлекает относительно небольшое финансирование на благотворительные исследования. Одна из задач Объединенной европейской гастроэнтерологии — повысить осведомленность политиков и общественности о желудочно-кишечных расстройствах во всей Европе. Чтобы облегчить это, настоящий отчет призван собрать воедино фактические данные и предоставить обновленную информацию о бремени желудочно-кишечных расстройств для общественного здравоохранения, их последствиях для человека, их экономическом бремени, а также об организации и предоставлении гастроэнтерологических услуг по всей Европе, включая программы скрининга заболеваний. .

    Этот отчет не пытается воспроизвести существующие руководства, которые были опубликованы для многих желудочно-кишечных заболеваний, но опирается на доказательства, содержащиеся в некоторых из этих документов. Первая часть этого отчета посвящена бремени желудочно-кишечных заболеваний, а также организации и оказанию гастроэнтерологических услуг в Европе, а вторая часть касается экономического бремени желудочно-кишечных заболеваний, включая качество жизни, связанное со здоровьем пациентов. Отчет предназначен для групп пациентов, врачей, политиков, менеджеров и государственных служащих, особенно для тех, кто отвечает за разработку или оказание услуг пациентам с желудочно-кишечными расстройствами по всей Европе.

    Методы

    Этот обзор охватывает 28 стран, которые являются государствами-членами ЕС, а также Норвегию, Швейцарию, Лихтенштейн и Россию, и сосредоточен на последних годах с 2000 года, хотя для целей сравнения некоторые разделы обзора также охватывают 1990-е, 1980-е и 1970-е годы. В обзоре исследуются все основные желудочно-кишечные расстройства, включая желудочно-пищеводные, кишечные, гепато-билиарные и панкреатические заболевания, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и другие желудочно-кишечные расстройства и связанные с ними состояния.Были предприняты систематические обзоры медицинской литературы, наряду с поиском серой литературы, отчетов, веб-сайтов и других источников данных для оценки общественного здравоохранения и экономического бремени желудочно-кишечных расстройств, а также организации и предоставления услуг в области гастроэнтерологии.

    Основные выводы

    Бремя болезней
    • Данные о заболеваемости и распространенности по Европе обычно собираются только для рака желудочно-кишечного тракта и некоторых инфекционных заболеваний, поэтому большинство имеющихся данных о бремени желудочно-кишечных расстройств основано на большом разнообразии отдельных исследований, часто с неоднородным охватом населения и разным качеством данных.Доказательная база для оценки распространенности и бремени большинства (неинфекционных) заболеваний печени и их бремени для здоровья населения особенно слабая. Данные из Восточной Европы о заболеваемости или распространенности многих желудочно-кишечных расстройств отсутствуют или практически отсутствуют.

    • В Европе наблюдается рост заболеваемости большинством желудочно-кишечных расстройств, которые имеют серьезные последствия для оказания медицинской помощи в будущем. К ним относятся кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пищевод Барретта, эзофагит, воспалительное заболевание кишечника (в большинстве стран), целиакия, дивертикулярная болезнь, алкогольная болезнь печени, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, инфекции гепатита B и C (в некоторых странах ), острый и хронический панкреатит, рак пищевода, колоректального рака и поджелудочной железы.

    • Заболеваемость и распространенность многих желудочно-кишечных расстройств выше всего среди пожилых людей. Со стареющим европейским населением это также приведет к увеличению бремени болезней в Европе в будущем.

    • Заболеваемость педиатрическими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, целиакия и эозинофильный эзофагит, также увеличивается во многих европейских странах.

    • Несмотря на то, что во многих восточноевропейских странах информация об этом занижена, заболеваемость или распространенность многих желудочно-кишечных расстройств часто выше в этих странах по сравнению с другими регионами Европы.Эти расстройства включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, инфекцию Helicobacter pylori, острый панкреатит и рак пищевода, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Смертность от (незлокачественных) желудочно-кишечных заболеваний в целом самая высокая в Восточной и Северо-Восточной Европе и самая низкая в некоторых частях Скандинавии и на островах Средиземного моря.

    • Существует серьезное социальное неравенство в отношении многих желудочно-кишечных заболеваний как внутри стран, так и по всей Европе, включая кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь Helicobacter pylori, язвенную болезнь, цирроз печени, гепатиты B и C, острый панкреатит, пищевод. и рак желудка.

    • И болезнь Крона, и язвенный колит имеют градиенты заболеваемости восток: запад, а также север: юг с самыми высокими показателями, как правило, в северных или западных регионах Европы.

    • Воспалительное заболевание кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гепатит С оказывают серьезное влияние на производительность труда, пропуски занятий и трудовой стаж в европейских странах. Воспалительные заболевания кишечника и гепатит С также оказывают серьезное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, в Европе.

    Смертность
    • Рак желудочно-кишечного тракта является ведущей причиной смерти от рака в Европе. Это также самый распространенный вид рака у мужчин и второй по частоте у женщин после рака груди.

    • Выживаемость в течение одного и пяти лет после постановки диагноза основных злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта обычно наиболее высока в странах Центральной и Западной Европы. В некоторых частях Восточной Европы выживаемость, по-видимому, хуже, хотя по некоторым странам Восточной Европы все еще отсутствуют данные.

    • Смертность населения от колоректального рака снижается на протяжении нескольких десятилетий почти во всех странах Западной, Северной и Центральной Европы. Он продолжает расти во многих странах Восточной Европы — особенно среди мужчин — и в некоторых частях южной Европы.

    • Прогнозы смертности от колоректального рака указывают на продолжающееся снижение смертности в течение следующих пяти-десяти лет в Северной и Западной Европе, но смертность затем выровняется или увеличится в некоторых странах в течение следующих 10 лет.Прогнозы для Восточной Европы предполагают увеличение или статический уровень смертности в следующие пять-десять лет, но затем последующее снижение. Ожидается, что смертность от рака желудка продолжит снижаться во всей Европе — но с выравниванием смертности или увеличением в долгосрочной перспективе в некоторых частях Западной Европы — в то время как смертность от рака пищевода также, согласно прогнозам, снизится, хотя и с промежуточным увеличением в некоторых странах Восточной Европы.

    Человеческие ресурсы
    • В Европе отсутствуют точные и актуальные данные о рабочей силе, касающиеся количества гастроэнтерологов в каждой стране и на душу населения.

    • В европейских странах отсутствуют данные о содержании и качестве последипломного и высшего образования и подготовки в области гастроэнтерологии. Опыт работы в специализированных областях гастроэнтерологии варьируется в зависимости от страны и не всегда соответствует европейской программе гастроэнтерологии.

    Предоставление услуг
    • Программы скрининга на колоректальный рак в настоящее время хорошо развиты в большинстве европейских стран, но их влияние на смертность еще не полностью установлено.Большинство стран все еще находятся в пределах первых 10 лет реализации своих программ, поэтому полный анализ займет несколько лет. Также неясно, может ли внедрение программ колоректального скрининга в Европе поставить в невыгодное положение другие группы пациентов, которым требуются регулярные услуги эндоскопии.

    • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта лечится по-разному в разных странах Европы, при этом нет единого мнения о передовых методах лечения. Существуют разные политики в отношении использования фармакологических средств, а также времени проведения эндоскопии.Доступ к услугам эндоскопии в нерабочее время и в выходные дни варьируется в зависимости от страны и центра, хотя часто это не влияет на результаты лечения пациентов.

    • Услуги эндоскопии в настоящее время не рассматриваются как приоритетная политика и сфера услуг по всей Европе, несмотря на их расширение, и это имеет неопределенные последствия для удовлетворения будущего спроса на услуги. Медсестры-эндоскописты становятся все более важной частью медицинского персонала, и в основной учебной программе предусмотрен процесс сравнительного анализа для обеспечения гарантии качества эндоскопических услуг.Влияние увеличения числа медсестер на подготовку врачей остается неясным.

    • Роль медсестры по воспалительным заболеваниям кишечника становится все более важной в управлении лечением пациентов, и во многих странах она считается неотъемлемой частью бригады специалистов по воспалительным заболеваниям кишечника. Многопрофильные клиники в большинстве европейских стран являются специализированными и, как правило, открываются только в более крупных больницах.

    • Влияние воспалительного заболевания кишечника на социальное и психологическое развитие педиатрических пациентов часто игнорируется.Услуги по временным воспалительным заболеваниям кишечника имеют решающее значение для эффективного ухода за молодыми людьми с воспалительными заболеваниями кишечника, но структурированные услуги часто доступны только в более крупных или региональных больницах.

    • Европейские регистры воспалительных заболеваний кишечника все чаще используются для мониторинга результатов лечения пациентов и станут важным аналитическим инструментом при разработке будущих клинических руководств.

    • В настоящее время существует очень мало данных, отражающих соблюдение отдельными европейскими странами клинических руководств, а также результаты лечения пациентов.

    • Несмотря на национальные и международные руководства по пищеводу Барретта, сохраняется значительная вариативность в соблюдении рекомендаций в отношении интервалов скрининга, протоколов биопсии, отчетности и лечения. Изменения в более поздних рекомендациях могут повлиять на интервалы между скринингами и, следовательно, на потребность в эндоскопических услугах.

    • По-прежнему существуют разногласия по поводу абсолютных преимуществ программ наблюдения за пищеводом Барретта.

    • Скрининг не является рентабельным, а вмешательство при дисплазии высокой степени является спорным.Эндоскопическая резекция или методы лечения стали методом выбора при дисплазии высокой степени и ранней диагностике рака по всей Европе и привели к снижению заболеваемости пациентов.

    • Алкоголь является серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку во многих странах растет заболеваемость конечными стадиями заболеваний печени, что привело к проведению кампаний и политики общественного здравоохранения, направленных на решение проблем, связанных с употреблением алкоголя. Однако в настоящее время отсутствуют данные об услугах, предлагаемых пациентам с заболеваниями, связанными с алкоголем, по всей Европе.

    • Спрос на трансплантацию печени растет, и многие европейские страны пытаются удовлетворить эту потребность с помощью изменений в общественном здравоохранении, политике и законодательстве министерств. Некоторые страны действуют как сети для максимального использования потенциальных органов, но в отдельных странах по-прежнему действуют разные политики распределения для трансплантации печени.

    Экономическое бремя
    • Основные трудности в выявлении и измерении экономического и связанного с качеством жизни бремени желудочно-кишечных расстройств, связанного с качеством жизни, в Европе включают различия в измерении и отчетности экономических затрат, а также различные подходы к финансированию и оказанию медицинской помощи в различных странах. страны.

    • Информации об экономических последствиях желудочно-кишечных расстройств из других стран, кроме Франции, Германии, Италии, Нидерландов, Норвегии, Испании, Швеции и Великобритании, очень мало.

    • Стоимость лечения воспалительных заболеваний кишечника значительно выросла за последнее десятилетие, в основном за счет более широкого использования биологических методов лечения. Стоимость лечения в континентальной Европе выше, чем в Великобритании, где применяется более агрессивный подход «сверху вниз» для большего числа пациентов с ВЗК.

    Рекомендации для дальнейших исследований
    • В этом отчете собраны многочисленные данные о бремени желудочно-кишечных заболеваний на человека, здоровье населения и экономики, а также о предоставлении гастроэнтерологических услуг в Европе. Надеюсь, это поможет улучшить здравоохранение и уменьшить неравенство.

    • Существует общая потребность в дальнейших исследованиях заболеваемости, прогноза и бремени многих желудочно-кишечных расстройств для общественного здравоохранения в Европе, а также особая потребность в дополнительных исследованиях в Восточной Европе, а также в панъевропейских и многонациональных исследованиях.

    • Как правило, не хватает данных о качестве жизни и экономических данных, связанных со здоровьем, а также нет ясности в отношении данных об экономических затратах. Требуются дальнейшие инициативы, либо напрямую путем финансирования, либо косвенно через лоббирование, для поощрения исследований, которые восполнят эти пробелы. Это также поможет экономическим оценкам, которые проинформируют лиц, принимающих решения, о достоинствах терапевтических вмешательств.

    • С увеличением доступности электронных медицинских карт и исследований с использованием электронных медицинских данных, особенно в Великобритании, Скандинавии и Германии, должны быть скоординированы усилия по использованию данных, записанных в местах оказания помощи, для информирования исследований в личных, общественных бремя болезней желудочно-кишечного тракта для здоровья и экономики во всех европейских странах.Такое исследование принесло бы значительные выгоды, если бы сбор клинических данных по всей Европе можно было бы стандартизировать с использованием общей терминологии, такой как SNOMED-CT, и общей структуры истории болезни, такой как рекомендованная Академией медицинских королевских колледжей в Великобритании.

    • Финансирование дополнительных общеевропейских исследований, устанавливающих экономические и связанные со здоровьем последствия расстройств пищеварения для качества жизни, должно быть направлено на дальнейшие сравнения между странами. Таким образом, по возможности, данные следует собирать и представлять стандартизированным способом, чтобы обеспечить более информированный синтез.Несогласованный подход продолжит фрагментарную картину, которая существует в настоящее время, и панъевропейские или многонациональные исследования с использованием стандартизированной методологии будут особенно ценными.

    Конкретные области для дальнейших исследований
    • Существует особая потребность в рассмотрении крайне слабой доказательной базы, касающейся распространенности и бремени большинства заболеваний печени, а также камней в желчном пузыре, дивертикулярной болезни и пищевода Барретта.

    • В целом по Европе не хватает данных о предоставлении услуг пациентам с заболеваниями, связанными с алкоголем.В частности, поскольку в Европе вводятся минимальные уровни цен на алкоголь, потребуются исследования для оценки воздействия этой политики на госпитализацию и смертность в связи с алкоголем.

    • Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, является ли оценка по шкале Чайлд-Теркотт Пью (TCP) или по модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) оптимальным инструментом для прогнозирования необходимости и результатов трансплантации печени.

    • Как при кровотечении из варикозно расширенных вен, так и при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо проанализировать имеющиеся данные, в частности, для обоснования согласованных рекомендаций и уточнить оптимальные сроки проведения эндоскопии после госпитализации.

    • Влияние воспалительного заболевания кишечника на социальное и психологическое развитие педиатрических пациентов часто упускается из виду и требует изучения. Отсутствие опубликованной работы о преимуществах переходных клиник при воспалительных заболеваниях кишечника должно быть решено заинтересованными и специализированными европейскими группами.

    • Потребуются дальнейшие исследования, чтобы оценить, повлияют ли недавние изменения в руководствах по пищеводу Барретта на исходы лечения пациентов.

    • Обновление существующих данных о кадрах о количестве гастроэнтерологов в каждой стране и на душу населения должно быть приоритетом для планирования будущих услуг и определения областей, в которых они нуждаются, как в отдельных странах, так и в европейских регионах. Дальнейшие исследования также необходимы для моделирования потребностей в рабочей силе, чтобы гарантировать, что услуги эндоскопии поддерживаются для таких групп, как пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника и группы наблюдения за раком высокого риска.

    • Существует необходимость сопоставить различные национальные учебные программы для последипломного и высшего образования и подготовки в области гастроэнтерологии с европейской учебной программой, а также удовлетворить прогнозируемые будущие потребности европейского населения.

    Использование опросов и данных опросов UEG

    Ранее мы писали о разработке и реализации опроса по размеру и форме . К счастью, Сенат постановил, что консультации по этой важной программе не соответствуют требуемому стандарту — отчасти потому, что UEG попытался представить «результаты» плохо спланированного опроса до того, как у него было время для усвоения данных — и отложил любые решение о размере и форме нашего университета. Опубликован отчет ; он признает, что «это […] не принимал форму подробного академического анализа ». Отчет представляет собой обобщение школьных резюме ответов в фокус-группах. Предположительно, результаты общеуниверситетского опроса также использовались, но неясно, как именно. Обсуждения на школьных собраниях игнорировались, хотя были введены как часть процесса взаимодействия. В отчете нет четких выводов ни по форме, ни по размеру. Это скорее притворство, чем реальное вовлечение.

    Это не первая ошибка с данными опроса UEG.В прошлом году был проведен опрос идей по сокращению затрат . Хотя это конфиденциально, многие коллеги сообщили, что в ходе опроса они предложили сократить зарплаты высшему руководству, а некоторые добавили, что они рекомендовали сократить количество высших менеджеров. (Количество управленческих и неакадемических профессиональных сотрудников быстро выросло до в британских университетах.) К сожалению, эти предложения не найдены в отчете об исследовании . Внутренний отчет — это не академическая статья, но выборочная отчетность неэтична — ваша статья будет отклонена любым приличным журналом или отозвана, если вы изначально скроете это от рецензентов.

    Подобные проблемы возникают и с опросами студентов. Обобщая результаты опроса студентов, октябрь 2020 г. Председатель Совета определил «группировки» как 70% . Сам опрос недоступен, и отчет не может быть найден. Неясно, задавали ли учащимся вопрос о материнстве и яблочном пироге — «хотели бы вы вернуться к очному обучению» — квалифицированный — «хотели бы вернуться к очному обучению» когда это безопасно »- или компромисс -« хотели бы вы вернуться к очному обучению, даже если это означает более высокий риск заражения ».UEG использовал сомнительные результаты опроса студентов, чтобы заставить преподавателей преподавать лично; опасный и безответственный запрет.

    Еще одним примером является опрос персонала 2021 г. . УКУ не поддержал этот опрос из-за плохого опыта с предыдущими. Наши предчувствия не были ошибочными. Большинство людей видели выборочный снимок результатов. В сети несколько скрыто более полных результатов с единичными перекрестными таблицами . Это показывает, например, что 24% коллег чувствовали себя запуганными в прошлом году: от 12% в Школе психологии до 42% в ИТ-службах.24% всех коллег подвергались издевательствам, но только 19% гетеросексуальных; коллеги-гомосексуалисты и бисексуалы принимают на себя основную тяжесть издевательств. Издевались 19% мужчин и 21% женщин, но большинство из представителей противоположного пола подвергались издевательствам. Издевательства и преследования являются обычным явлением в Сассексе, но преступники — менеджеры — редко, если вообще когда-либо, привлекаются к ответственности, не говоря уже об увольнении.

    В опубликованном отчете отсутствуют двойные перекрестные таблицы, поэтому мы не можем знать, является ли издевательство над нашими LGBQT + коллегами сосредоточенным в части университета или широко распространенным.

    Двойные и тройные перекрестные таблицы подразумевают небольшие размеры ячеек, которые представляют угрозу конфиденциальности. Поэтому было бы хорошо, если бы различные заинтересованные стороны (профсоюзы университетских городков, сенат) могли назначать лиц, которые присягнули соблюдать конфиденциальность, но имеют доступ ко всем данным. Такие люди могут заверить нас в том, что выводы UEG действительно подтверждаются данными.

    Есть и другие поразительные результаты Pulse Survey. Белые английские сотрудники чувствуют себя наиболее комфортно в университете, а люди из других стран или с другим телосложением — нет.Это подчеркивает наше недавнее открытое письмо о расизме. UEG — это все разговоры без каких-либо действий.

    Только 43% коллег считают, что высказывать свое мнение или оспаривать методы работы безопасно. Мы должны учить наших студентов мыслить критически. Это одна из ключевых черт, которая отличает университет от других учебных заведений. Но хотя способность наших способностей мыслить критически не вызывает сомнений, они не осмеливаются высказывать свое мнение.

    Можно подумать, что такие результаты вызовут тревогу и закрутят головы.Вы ошиблись. В ответ на опрос UEG опубликовал общеуниверситетский план действий . Он состоит из трех элементов:

    1. Повышение узнаваемости и профиля UEG в учреждении;

    2. Повышение прозрачности принятия решений ЕПГ; и

    3. Сообщать о случаях издевательств и домогательств.

    Цифры 1 и 2 вызывают удивление. В опросе об этом не спрашивали. В опросе задавался только вопрос об эффективности лидерства UEG () (вопрос не в том, как измерять эффективность лидерства ), а не о том, отрицательно ли сказалось на их эффективности отсутствие видимости и прозрачности.Многим коллегам не нравится направление, в котором UEG пытается направить университет, и поэтому ценят их неэффективность.

    Номер 3 хуже. Издевательства и домогательства — это проблема. UEG планирует увеличить количество сообщений о проблеме, но не планирует уменьшать саму проблему.

    Рабочая нагрузка или дискриминация, которые также определены в исследовании пульса как проблемные, не входят в повестку дня UEG.

    UEG обещал большую прозрачность в принятии решений. Возможно, для начала можно было бы начать с того, как Pulse Survey соотносится с Планом действий.

    Использование данных опросов UEG — это не просто оскорбление для всех тех коллег, которые уделяют большое внимание своей эмпирической работе. UEG часто цитирует сомнительную статистику, чтобы опровергнуть аргументы представителей профсоюзов и студентов.

    Этой практике нужно положить конец.

    Обзор Недели объединенной европейской гастроэнтерологии (UEG) Virtual 2020

    WILLKOMMEN IN WIEN »- это слова, которые делегаты ожидали услышать по прибытии в Вену, Австрия, для участия в Единой европейской неделе гастроэнтерологии (UEG).Вместо прогулки по потрясающему с архитектурной точки зрения научному центру Австрии, где ежегодно проводится более 2000 крупномасштабных встреч и мероприятий, или наслаждения расслабляющим вечером в одной из известных кофеен или уютных винных таверн имперских городов, делегаты присоединились к 28 th UEG Week практически не выходя из дома. Несмотря на беспрецедентные последствия коронавирусной болезни (COVID-19), UEG безупречно организовал одно из самых ярких событий в этом году: UEG Week Virtual 2020.

    UEG выбрал уникальный подход, чтобы сессия UEG Week Premiere была как можно более живой и интерактивной: сессию открыла диджей Мелинда Стойка, которая поставила воодушевляющие ритмы, чтобы поднять настроение и воодушевить всех перед предстоящим 3-дневным мероприятием. Отмеченный наградами телеведущий Джонатан МакКри, специалист по коммуникациям с любовью к технологиям и науке, несомненно, был идеальным модератором для проведения сеанса. В прямом эфире из студии UEG в Вене делегатов приветствовали вступительными словами МакКри: «Добрый вечер всем гастроэнтерологам всего мира, исследователям, врачам и всем тем, кто занимается здоровьем пищеварительной системы.Сказать, что этот год был трудным, — значит ничего не сказать ». Он продолжил обсуждение проблем, которые пандемия COVID-19 принесла здравоохранению и другим отраслям, а также поздравил UEG Week Virtual 2020 с необычайной особенностью: «Сообщества тех, кто инвестирует в здоровье желудочно-кишечного тракта и результаты своих пациентов, могут прийти. вместе, чтобы услышать мнение известных экспертов, узнать о последних достижениях науки, обсудить и обсудить новые методы лечения и новые идеи, а также объединиться и установить связь таким образом, который был невозможен прежде.Он продолжил: «Мы надеемся, что это даст вам все, что у вас было на предыдущих неделях UEG, и даже больше». Затем он поприветствовал ведущих членов Совета UEG: президента профессора Акселя Дигнасса, Франкфурт, Германия; Вице-президент проф. Хелена Кортез-Пинту, Лиссабон, Португалия; и председатель научного комитета, профессор Герберт Тильг, Инсбрук, Австрия.

    Профессор Дигнасс положительно заявил: «Я здесь, и я действительно горжусь и счастлив видеть вас по всему миру». Затем он обрисовал меры предосторожности, принятые для обеспечения того, чтобы Неделя UEG оставалась безопасной, и объяснил, что, поскольку UEG является очень многопрофильной организацией, потребовалось некоторое время, чтобы принять решение о переводе конгресса в режим онлайн.Профессор Дигнасс далее рассказал о том, что пандемия COVID-19 стала серьезной проблемой для него лично, потому что она сильно повлияла на его исследования и возможности общения в качестве президента UEG. Когда его спросили, как команда UEG справилась с переходом на виртуальное мероприятие, он сказал: «Это, вероятно, один из самых больших активов UEG. В штаб-квартире замечательная команда, они были такими гибкими. Переходя к виртуальному конгрессу, мы также доставляли наше обычное содержание образовательных материалов, вебинаров и встреч, которые все другие общества прекратили.”

    Председатель Научного комитета

    , профессор Герберт Тилг, подчеркнул, что первоначальная программа UEG была завершена в марте 2020 года, и на ее составление ушло 1,5 года. Поэтому Научному комитету UEG пришлось перезапустить процесс и сократить программу. Несмотря на сжатие, трехдневное мероприятие состояло из 117 прямых трансляций, более 1400 эпостеров, 2788 представленных тезисов, 1915 представленных тезисов и 12 спонсируемых симпозиумов, и привлекло почти 11000 участников. Контент охватывал все специальности гастроэнтерологии, включая такие актуальные темы, как трансплантация фекальной микробиоты, COVID-19, искусственный интеллект и робототехника в эндоскопии, а также новые варианты лечения и стратегии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК).

    Платформа UEG не имела себе равных и позволила участникам изучить новейшие научные достижения с помощью интерактивных виртуальных сессий и живых демонстраций. Чтобы сделать опыт более представительным, каждый даже получил виртуальную сумку для конгресса, чтобы собирать и отслеживать документы. Однако Неделя UEG была не только о науке. Участники были приглашены в «Chill Zone», чтобы расслабиться, изучить рецепты здоровой кулинарии и выбрать один из трех занятий йогой. На этом веселье не закончилось, так как были доступны обзорные экскурсии по Вене, а участникам было предложено принять участие в виртуальном поиске сокровищ конгресса, чтобы выиграть бесплатную регистрацию на UEG Week 2021.

    Основная награда, представленная на конгрессе в этом году, выдающаяся исследовательская премия UEG, была присуждена профессору Стефану Шрайберу за его выдающийся проект «Терапевтические механизмы никотинамида с контролируемым высвобождением толстой кишки (CICR-NAM) при ВЗК». На следующих страницах мы собрали некоторые из последних исследований, включая такие темы, как снижение риска рака поджелудочной железы за счет операции по снижению веса, революционную процедуру эндоскопической абляции для снижения инсулино-зависимой зависимости у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, и опасения COVID-19 среди пациентов с ВЗК.Мы также включили выдающиеся резюме докладчиков Недели UEG, в которых подробно описывается использование алгоритмов машинного обучения для прогнозирования повторного кровотечения и смертности от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени, влияние пренатального стресса на висцеральную чувствительность и гомеостаз кишечника в зрелом возрасте, а также более.

    Премьера Недели UEG завершилась «Президентским посланием» профессора Дигнасса, в котором он повторил, что UEG строится на поддержке, уважении, осведомленности и сотрудничестве.UEG значительно вырос с начала 1992 года. Сотрудничая с 48 национальными обществами и 17 специализированными обществами, с сообществом из более чем 50 000 экспертов, UEG стремится создать сплоченное сообщество по здоровью пищеварительной системы. «Подготовка к нашей первой виртуальной неделе UEG потребовала всего воображения, новых методов и командных усилий, которые у нас были. Я уверен, что вы это оцените », — заявил профессор Дигнасс, приглашая всех« встречаться, обмениваться информацией и виртуально развиваться на лучшем гастроэнтерологическом конгрессе в мире.Завершая сеанс, он пожелал всем сил, позитива и стойкости в это беспрецедентное время. Это благосклонное отношение поддерживалось на протяжении всей недели Virtual UEG 2020, и мы с нетерпением ждем продолжения этого духа до Недели UEG в следующем году, которая снова запланирована в Вене, Австрия.

    Задержки, связанные с COVID-19, по оценкам, увеличивают смертность от колоректального рака
    В этом году во всем мире произошло

    ЗАДЕРЖКИ в получении базовой медицинской помощи из-за перераспределения ресурсов на борьбу с пандемией коронавирусного заболевания (COVID-19).В частности, одна из услуг, в которой наблюдались такие задержки, — это скрининг колоректального рака (CRC), и, согласно исследованию, представленному на UEG Week Virtual 2020 и опубликованному в пресс-релизе от 12 -го октября -го, эти задержки могут иметь значительные негативные последствия. влияние на смертность от CRC.

    Являясь второй по частоте причиной смерти от рака и наиболее распространенным раком пищеварительного тракта в Европе, важность выявления CRC на ранней стадии хорошо известна. Скрининг — важнейший инструмент для выявления CRC, при этом неуклонное снижение показателей смертности от CRC связано с развертыванием программ скрининга по всей Европе.Прекращение участия в основных программах скрининга было широко распространено с момента начала пандемии COVID-19, и исследователи из Болонского университета, Болонья, Италия, провели исследование, чтобы оценить влияние этих приостановок на результаты CRC.

    Исследователи разработали модель для оценки влияния задержек в получении колоноскопии на прогрессирование стадии болезни CRC и смертность. Для периода отсрочки в 0–3 месяца можно ожидать, что 74% случаев CRC будут этапами I – II, с увеличением на 2% при задержках в 4–6 месяцев.Кроме того, исследователи предсказали, что более длительные отсрочки от 7 до 12 месяцев и> 12 месяцев увеличат частоту запущенных случаев CRC с 26% до 29% (p = 0,008) и 33% (p <0,001) соответственно. При оценке влияния на уровень смертности, увеличение смертности от CRC на 12% было оценено при изменении задержки в 0–3 месяца на> 12 месяцев. Профессор Луиджи Риккардиелло, ведущий автор исследования, прокомментировал важность результатов: «Поэтому важно, чтобы жизненно важные инструменты диагностики, такие как программы скрининга, продолжали работать и помогали предотвращать дальнейший рост показателей смертности.Он добавил: «Органам здравоохранения необходимо срочно принять меры по реорганизации деятельности во время COVID-19, не ставя под угрозу диагностику других серьезных заболеваний, как показывает это исследование».

    Риск рака поджелудочной железы снижается за счет операции по снижению веса

    ХИРУРГИЯ по борьбе с ожирением значительно снижает риск развития рака поджелудочной железы, согласно результатам 20-летнего анализа, представленным на UEG Week Virtual 2020 и в пресс-релизе от 12 -го октября 2020 года.

    В исследовании приняли участие 1 435 350 пациентов, страдающих ожирением и диабетом, в течение 20 лет; 10 620 из этих пациентов перенесли бариатрические операции в течение этого периода. Распространенность рака поджелудочной железы у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, была значительно меньше, чем у пациентов без операции (распространенность 0,19% против 0,32%; p <0,05).

    Заболеваемость раком поджелудочной железы растет, при этом количество случаев заболевания в Европейском Союзе увеличилось на 5% в период с 1990 по 2016 год, что является самым высоким показателем роста среди пяти крупнейших онкологических заболеваний в ЕС.За этот период выживаемость рака поджелудочной железы существенно не улучшилась, поэтому важна профилактика. Ведущий автор д-р Аслам Сайед, Allegheny Health Network, Отделение гастроэнтерологии, Питтсбург, Пенсильвания, США, подчеркнул влияние рака поджелудочной железы: «Среднее время выживания при постановке диагноза особенно мрачно для этого тихого убийцы — всего 4,6 месяца, когда пациенты теряют 98% их ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Только 3% пациентов выживают более 5 лет ».

    Поскольку показатели ожирения и диабета растут, эти результаты исследования являются особенно своевременными.Более половины взрослого населения ЕС страдают ожирением или избыточным весом, что сопряжено с риском для здоровья, включая повышенный риск рака поджелудочной железы и других видов рака. Д-р Сайед подчеркнул важность результатов в этом контексте: «Ожирение и диабет являются хорошо известными факторами риска рака поджелудочной железы из-за хронического воспаления, избытка гормонов и факторов роста, выделяемых жировыми отложениями. Ранее было показано, что бариатрическая хирургия улучшает высокий уровень сахара в крови у пациентов с диабетом, и наши исследования показывают, что эта операция является эффективным способом снижения риска рака поджелудочной железы в этой растущей группе риска.”

    Повышен риск СРК у пациентов с детской астмой и пищевой аллергией

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) в возрасте 16 лет представляет больший риск для тех, кто испытал астму и пищевую гиперчувствительность в возрасте 12 лет, согласно новому исследованию, опубликованному в пресс-релизе UEG Week Virtual 2020 от 12 . чт октябрь 2020г.

    В исследовании, проведенном учеными из Университета Гетеборга, Гетеборг, Швеция, и Каролинского института, Стокгольм, Швеция, в общей сложности приняли участие 2770 детей, которые были проанализированы от рождения до возраста 16 лет.Пациенты и их родители должны были заполнить анкеты по астме, аллергическому риниту, экземе и пищевой гиперчувствительности в возрасте 1, 2, 4, 8, 12 и 16 лет.

    В возрасте 16 лет вероятность заболевания астмой у тех, кто болел СРК, в возрасте 12 лет была примерно в два раза выше (11,2% против 6,7%). Кроме того, 40,7% 16-летних с СРК сообщили о пищевой аллергии в возрасте 12 лет по сравнению с 29,2% 16-летних без СРК. Исследовательская группа также обнаружила связь между астмой, пищевой гиперчувствительностью и экземой и повышенным риском сопутствующего СРК в возрасте 16 лет.

    Д-р Джессика Шелунд, руководившая популяционным когортным исследованием, была рада обнаружить доказательства связи, которая ранее была неясной: «Мы знали, что аллергия и нарушение иммунной регуляции, как предполагается, играют роль в развитии раздраженного кишечника. синдром, но предыдущие исследования аллергических заболеваний и синдрома раздраженного кишечника противоречивы ».

    Теперь команда надеется, что эти знания могут привести к разработке новых методов лечения для пациентов с СРК в подростковом возрасте, которые могут быть сосредоточены на слабом воспалении, наблюдаемом при заболеваниях, связанных с аллергией.

    Революционная процедура прекращения лечения инсулином при диабете

    DUODENAL шлифовка слизистой оболочки (DMR) — это новая минимально инвазивная эндоскопическая процедура абляции, которая, как было протестировано, снижает зависимость от инсулина в группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследования по этой терапевтической процедуре были представлены на UEG Week Virtual 2020 13 октября .

    Новый метод омолаживает слизистую двенадцатиперстной кишки и использовался в сочетании с ежедневным приемом пептидных агонистов глюкагоноподобных рецепторов и консультированием о легком образе жизни.В пилотное исследование было включено 16 инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом 2 типа со средним ИМТ 29,8 кг / м2 2 . Результаты показали, что 75% пациентов больше не зависели от инсулина через 6 месяцев после исследования и имели уровень HbA1c <7,5%, который снизился до 6,7% через 12 месяцев после исследования. Другие положительные ответы включали снижение среднего ИМТ через 12 месяцев до 25,5 кг / м2 2 и снижение процентного содержания жира в печени с 8,1% до 4,6% через 6 месяцев. Результаты исследования были многообещающими с точки зрения улучшения общего метаболического здоровья и снижения факторов риска развития метаболических синдромов, таких как диабет.У тех, кто не ответил на новую процедуру и остался на инсулине через 6 месяцев (25%), средняя доза инсулина снизилась с 35 единиц в день до 17 единиц в день через 12 месяцев.

    В амбулаторных условиях DMR выполняется с помощью встроенного проводного катетера, прикрепленного к настраиваемой консоли, который выполняет синхронный подъем слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и затем абляцию области лечения. Механизм, лежащий в основе нового метода, еще полностью не изучен, но может быть связан с изменением, наблюдаемым в клетках слизистой оболочки в ответ на диету с высоким содержанием жира и сахара, влияющую на выработку и передачу сигналов ключевых гормонов, участвующих в инсулинорезистентности и диабете.Обновление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может омолодить и сбросить этот эффект.

    Д-р Сюзанна Майринг, руководитель исследования Медицинского центра Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды, прокомментировала перспективы новых результатов и их влияние на пациентов: «Этот подход может изменить правила игры в лечении метаболического синдрома. Многие пациенты с сахарным диабетом 2 типа очень рады возможности прекратить инсулинотерапию, поскольку инсулинотерапия сопровождается увеличением веса и гипогликемическими явлениями.Она также подтвердила, что в рамках крупного рандомизированного контролируемого исследования будут изучены эти результаты.

    Опасения COVID-19 среди пациентов с ВЗК

    Глобальный опрос Европейской федерации ассоциаций по болезни Крона и язвенного колита (EFCCA) показал, что пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) обеспокоены тем, что их лекарства могут повысить риск заражения коронавирусом (COVID-19). Об этом говорится в пресс-релизе EFCCA, который был представлен на UEG Week Virtual 2020, от 11 -го числа октября.

    Чтобы исследовать текущие опасения и опасения COVID-19 у пациентов с ВЗК, EFCCA в сотрудничестве с профессором Сильвио Данезе, главой центра ВЗК в Исследовательской больнице Humanitas, Милан, Италия, запустила опрос в период с 30 марта по и 16 апреля, -е, , 2020. В нем были рассмотрены наиболее часто задаваемые вопросы, которые пациенты задавали своим врачам во время вспышки COVID-19.

    В опросе приняли участие 3815 пациентов с ВЗК в 51 стране, и результаты показали, что огромное количество респондентов обеспокоено заражением COVID-19 (85%) или заражением других (87%).Кроме того, 63% сообщили, что обеспокоены тем, что их лекарства могут подвергнуть их повышенному риску заражения; однако большинство пациентов (88%) не хотели прекращать прием лекарств от ВЗК во время пандемии, и только 4% прекратили прием лекарств по собственной инициативе.

    В ходе опроса также изучалось, какие факторы снимают опасения по поводу COVID-19; Наиболее обнадеживающим фактором были ассоциации пациентов (42%), за которыми следовали родственники (27%) и международные органы (14%).Друзья, консультации врача и психологи набрали 7%, 6% и 4% соответственно.

    Эти результаты показывают, что организации пациентов играют важную роль в установлении связей между всеми заинтересованными сторонами, участвующими в ведении пациентов с ВЗК. В периоды кризисов, которые вызывают большее беспокойство и беспокойство у людей, живущих с хроническими заболеваниями, таких как пандемия COVID-19, тесное сотрудничество со всеми заинтересованными сторонами могло бы обеспечить большее согласие пациентов и предоставить согласованные, последовательные и обнадеживающие рекомендации.

    Кишечные симптомы, связанные с газом, затрагивают почти

    (Вена, 3 октября 2021 г.) Симптомы, связанные с газами, связаны с более низким качеством жизни и повышенным стрессом, тревогой и депрессией, причем порыв ветра является наиболее частой проблемой с газом, затрагивающей восемь из 10 взрослых в население в целом (81,3%) за 24 часа, согласно новому опросу 1 , представленному сегодня на UEG Week Virtual 2021.

    Другие симптомы, связанные с газами, включали урчание в желудке, которым страдали 60 человек.5% респондентов, за которыми следуют отрыжка (58%) и неприятный запах изо рта (48,1%). Заметное влияние оказали перехватывающий ветер (47,2%), вздутие живота / опухший живот (39,6%) и вздутие живота / давление в животе (38,5%), при этом только 11,1% респондентов сообщили, что у них нет симптомов газов. В среднем участники опроса страдали от трех различных газовых симптомов в течение предыдущих 24 часов.

    Результаты исследования, в ходе которого было опрошено около 6000 человек в Соединенных Штатах, Великобритании и Мексике, были основаны на репрезентативной выборке людей в возрасте от 18 до 99 лет, которых попросили заполнить проверенные вопросники по кишечным газам (IGQ) через Интернет. , чтобы измерить наличие и степень тяжести 7 симптомов, связанных с газами, за последние 24 часа.Исследователи также собрали информацию об индексе массы тела, физических упражнениях, эмоциональном самочувствии и качестве жизни за последние 7 дней.

    Опрос, проведенный учеными из Исследовательского института Римского фонда в США в сотрудничестве с Danone Nutricia Research во Франции, показал, что более высокие баллы IGQ коррелируют с более низкими показателями психического здоровья и качества жизни по опроснику PROMIS Global-10, более высоким уровнем стресса. , тревога и депрессия, а также другие симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).Однако показатели IGC не коррелировали с массой тела / ИМТ и имели лишь умеренную отрицательную связь с количеством выполненных упражнений.

    У молодых людей в возрасте от 18 до 34 и от 35 до 49 было самое высокое общее бремя симптомов, связанных с газами, с общим баллом IGQ 24 и 22,6 соответственно, по сравнению с 12,7 у людей в возрасте от 50 до 64 и 8,6 у людей старше 65 лет. Люди в Мексике имели более высокие баллы по всем семи симптомам газов в опросниках IGQ и более высокий средний общий балл IGQ — 26 по сравнению с 14.5 в США и 13,7 в Великобритании.

    Ведущий автор, профессор Олафур Палссон из медицинского факультета Университета Северной Каролины, сказал: «Я думаю, что наиболее примечательным и удивительным открытием нашего исследования является то, что почти все взрослые в общей популяции ежедневно испытывают некоторые симптомы, связанные с газами. Это важно, поскольку данные также ясно показывают, что эти симптомы влияют на общее самочувствие людей. Большое количество этих общих кишечных симптомов связано с более высоким уровнем депрессии, беспокойства и стресса, а также с ухудшением общего качества жизни.”

    Он добавил: «Причины заметных различий в количестве симптомов, связанных с газом, между Мексикой и другими исследованными нами странами неизвестны и требуют дальнейшего изучения. Культурные, языковые, диетические факторы или факторы общественного здоровья могут повлиять на уровень симптомов, связанных с газами, среди населения ».

    Используемые методы опроса включали IGQ, опросник по здоровью пациента, шкалы физических симптомов, не связанных с желудочно-кишечным трактом (PHQ-12) и тревожность и депрессию (PHQ-4), опросник PROMIS Global-10 QoL и вопросы о количестве упражнений, росте, весе. , и жизненный стресс.

    Таблица 1. Распространенность симптомов, связанных с газом IGQ, за последние 24 часа:% респондентов [95% ДИ].

    Признак, связанный с газом:

    Общая выборка
    (N = 5978)

    США
    (n = 1996)

    Великобритания
    (n = 1994)

    Мексика
    (n = 1988)

    Вздутие живота — давление в животе

    38.5% [37,3, 39,7]

    32,4% [30,4, 34,5]

    31,6% [29,6, 33,6]

    51,5% [49,3, 53,7]

    Вздутие живота

    39,6% [38,3, 40,8]

    29,6% [27,6, 31,6]

    30,9% [28,9, 32,9]

    58,3% [56,1, 60,4]

    Метеоризм

    81.3% [80,3, 82,6]

    75,9% [74,0, 78,8]

    82,7% [81,0, 84,4]

    85,2% [83,6, 86,8]

    Трудная эвакуация газов

    47,2% [45,9, 48,5]

    39,7% [37,5, 41,8]

    37,1% [34,9, 39,2]

    64,9% [62,8, 67,0]

    Урчание в животе

    60.5% [59,2, 61,7]

    51,6% [49,4, 53,8]

    57,4% [55,3, 59,6]

    72,4% [70,5, 74,4]

    Отрыжка

    58,0% [56,7, 59,3]

    54,6% [52,4, 56,8]

    53,2% [51,0, 55,4]

    66,3% [64,2, 68,4]

    Неприятный запах изо рта

    48.1% [46,8, 49,3]

    40,7% [38,5, 42,8]

    40,5% [38,3, 42,6]

    63,1% [61,0, 65,2]

    КОНЕЦ

    Примечания для редакторов

    Мы любезно просим, ​​чтобы ссылка на UEG Week была включена в любую информацию в этом пресс-релизе.

    Для получения дополнительной информации или для организации интервью, пожалуйста, свяжитесь с Люком Паскинсом по телефону +44 (0) 208 154 6393 или media @ ueg.eu

    О профессоре Олафуре Палссоне

    Профессор Олафур Палссон из Центра функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, США.

    О UEG

    UEG, или United European Gastroenterology, — это профессиональная некоммерческая организация, объединяющая всех ведущих европейских медицинских специалистов и национальные общества, занимающиеся здоровьем пищеварительной системы.

    Наши общества-члены представляют более 30 000 специалистов из всех областей гастроэнтерологии.Вместе мы предоставляем услуги всем медицинским работникам и исследователям в широкой области здоровья пищеварительной системы. Роль UEG состоит в том, чтобы предпринять согласованные усилия, чтобы узнать больше о заболеваниях пищеварительной системы путем профилактики, исследования, диагностики, лечения и повышения осведомленности об их важности.

    Чтобы продвигать стандарты гастроэнтерологической помощи и знаний во всем мире и снизить бремя болезней пищеварительной системы, UEG предлагает множество мероприятий и инициатив, в том числе:

    • Неделя UEG: Организация лучшего в мире международного междисциплинарного гастроэнтерологического конгресса.
    • UEG Research: Поддержка сотрудничества и передового опыта в исследованиях здоровья пищеварительной системы.
    • Журнал UEG: авторитетное предоставление клинической информации о здоровье пищеварительной системы.
    • UEG Education: предоставление возможностей обучения в различных форматах.
    • Качество медицинской помощи: улучшение клинической практики для уменьшения неравенства в отношении здоровья в Европе.
    • Связи с общественностью: Выступает единым голосом европейской гастроэнтерологии перед общественностью и политиками.

    Узнайте больше о работе UEG, посетив www.ueg.eu или позвонив по телефону:

    [email protected]

    Следуйте за UEG в Twitter

    Каталожные номера:

    1. Распространенность и влияние на качество жизни симптомов, связанных с газом, среди населения в целом: результаты обследования США (США), Соединенного Королевства (Великобритания) и Мексики . Представлено на UEG Week Virtual 2021.


    Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

    404 Файл не найден — UCL Discovery

    404 Файл не найден

    Не удалось найти файл: /id/eprint/10085714/7/acedo%20nunez_future%20research%20demands%20of%20the%20united%20european%20gastroenterology%20%28ueg%29%20and%20its%20member%20socities_aam.pam.

    Файл, к которому вы пытаетесь получить доступ, может быть связан с этим элементом:

    Enck, P; Мейснер, S; Фигейредо, С; Mayerle, J; Ricciardiello, L; Acedo, P; Agreus, L; … Wanten, GJA; + посмотреть все Enck, P; Мейснер, S; Фигейредо, С; Mayerle, J; Ricciardiello, L; Acedo, P; Agreus, L; Балагер, Ф; Клейнен, я; Гульбинас, А; Яниро, G; Матысяк-Будник, Т; Reeh, M; Ruemmele, F; Сокол, Н; Wanten, GJA; — просматривать меньше (2019) Требования к будущим исследованиям Объединенной европейской гастроэнтерологии (UEG) и ее обществ-членов. Единый европейский гастроэнтерологический журнал , 7 (6) С. 859-863. 10.1177 / 0142064X19858164.

    Если вы попали на эту страницу, перейдя по ссылке в репозитории, пожалуйста, свяжитесь с администрацией UCL Discovery. В противном случае убедитесь, что вы правильно ввели URL-адрес, или свяжитесь с человеком или сайтом, которые предоставили вам этот URL-адрес.

    Заявление о позиции Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) и Объединенной европейской гастроэнтерологии (UEG) — Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE)

    Авторы: Raf Bisschops, MatthewD.Руттер, Мигель Арейя, Криштиану Спада, Дирк Домагк, Мишель Ф. Камински, Эндрю
    Вейтч, Вафаа Ханнусси, Ян М. Гралнек, Чезаре Хассан, Гельмут Мессманн, Тьерри Поншон, Поль Фокенс, Алекс Дигнасс, Марио Динис-Рибейро 9000

    Абстрактные

    Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) разработало критерии эффективности и создало основу для оценки качества эндоскопии желудочно-кишечного тракта в Европе. Большинство национальных обществ активно выступают с инициативами по внедрению и явному одобрению этих показателей качества.Учитывая это, ESGE предлагает, чтобы на национальном уровне существовало сильное руководство для распространения и внедрения параметров качества. Таким образом, понимание потенциальных барьеров, которые могут варьироваться в зависимости от местности, имеет первостепенное значение. ESGE предлагает каждому национальному обществу уделять первоочередное внимание качеству и стандартам помощи при желудочно-кишечной эндоскопии в своей деятельности, а также исследовать / понимать, какие меры являются местным приоритетом для их членов, и сделать измерение качества неотъемлемым элементом повседневной эндоскопической практики.

    Введение

    Пять лет назад Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) и Объединенная европейская гастроэнтерология (UEG) инициировали создание комитета по улучшению качества ESGE (QIC). Целями этого проекта были: (1) улучшение глобального качества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в Европе и предоставление ориентированных на пациента услуг в области эндоскопии; (2) продвигать объединяющую тему качества в эндоскопии в рамках различных видов деятельности общества; (3) создать четкую структуру повышения качества; и (4) помочь всем отделениям эндоскопии и эндоскопистам в достижении этих стандартов [1].

    С 2015 по 2019 год ESGE разработал показатели эффективности, которые позволяют оценивать общее качество эндоскопии в Европе в рамках различных аспектов эндоскопии, включая саму эндоскопическую службу [2–11]. Во время каждой недели UEG (UEGW) и собрания ESGE за последние 4 года тема качества дополнительно рассматривалась, и членам и участникам разъяснялась работа различных рабочих групп. Наконец, была создана основа для оценки и улучшения качества и установлена ​​планка.Пришло время для распространения и внедрения этих показателей качества. Есть несколько препятствий, мешающих немедленному применению показателей эффективности в повседневной эндоскопии, в том числе отсутствие мотивации, ресурсов и / или лидерства. Такие препятствия можно успешно преодолеть путем целенаправленного и продуманного распространения показателей эффективности, а также путем использования образовательных или технологических мероприятий.

    Целью данного заявления о позиции ESGE и UEG является устранение тех препятствий, которые могут помешать принятию и внедрению критериев эффективности в наших эндоскопических центрах, и предложить возможные меры по преодолению таких препятствий.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.