Уколы внутримышечно: Инъекции в Москве, цена процедуры в Инвитро

Уколы внутримышечно, цена выгодная в Ростове

Каждый человек рано или поздно встречается с задачей пройти курсы уколов внутримышечно. Независимо от того, это витаминный препарат или лекарственный, назначил терапевт или гинеколог, уролог, кардиолог или другой врач, важно обязательно выполнить назначение.

Главное условие для эффективной терапии — это регулярность инъекций, которая должна соблюдаться полностью в соответствии с назначением. Врачебная практика не всегда совпадает с описанием лекарственного препарата, и лечение может быть многоступенчатым с сочетанием других фармакологических средств.

Накопительный эффект достигается последовательными действиями. Это важно и когда проводится антибиотическая или противовирусная терапия. Необходимо пройти полный курс внутримышечно без перерывов.

Всем известно, что антибиотики влияют и на полезную, естественную микрофлору, а остановка в лечении ведет к повторному назначению и, соответственно, повторному ущербу для организма.

И не менее ответственно, регулярно делать инъекции витаминов внутримышечно. Это позволяет на морфологическом уровне изменить качество тканей.

Где сделать инъекцию внутримышечно

Многие пациенты считают, что можно самостоятельно сделать инъекцию. Цена препаратов бывает разной и тратить средства на укольчик иногда люди считают необязательным. Достаточно посмотреть информацию в интернете и уколоть может любой.

Даже самый неудобный укол в руку внутримышечно можно приноровиться и сделать. Но дело не в механике.

В настоящее время, практически, каждый человек подвержен аллергическим реакциям. И даже после первой инъекции может не проявиться аллергия, а на середине курса вдруг начаться реакция.

Поэтому мы рекомендуем по возможности не делать уколы внутримышечно на дому и тем более самостоятельно. Должна быть возможность получить максимально быстро помощь, если что-то пойдет не так и организм негативно отреагирует.

В медицинском центре Гераци вы можете сделать уколы внутримышечно, цена на которые будет совершенно адекватной. Мы не делаем надбавок и наценок, и при этом обеспечиваем высокий уровень услуг процедурного кабинета. Наши специалисты работают уже много лет и зарекомендовали себя среди больных, как внимательные и заботливые сестры.

Записывайте он-лайн или по телефону и будьте защищены.

Инъекции в Челябинске — Цены и адреса ✓

Ваш возраст Ребенок Взрослый Пенсионер

Ваш пол МужскойЖенский

Клиника ул. 40-летия Победы, д. 33ул. Труда, д. 187 Бпр-т Ленина, д. 17ул. 250-летия Челябинска, д. 73ул. Хариса Юсупова, д. 103 (Парковый)ул. Сони Кривой, д. 32г. Копейск: пр-т Славы, д. 7ул. Барбюса, д. 61Травмпункт, ул.Труда, д. 187 ДПрофосмотры, ул.Труда, д. 183 Бул. Университетская Набережная, д. 28г. Златоуст, пр-т Гагарина 3-й микрорайон, д. 43

Врач Абрамова Наталья НиколаевнаАвдеева Юлия СергеевнаАгеев Юрий ИвановичАкиншина Ирина ВитальевнаАлександрова Татьяна ГеннадьевнаАнашкина Светлана ЮрьевнаАндреева Юлия ЮрьевнаАниськина Наталья НиколаевнаАнтонова Татьяна ВикторовнаАрхипов Дмитрий АнатольевичАсатрян Карен АртуровичАстапенко Ирина АлександровнаАхмедов Назим РамазановичБавыкина Екатерина ЛеонидовнаБастрон Алексей ЮрьевичБахарев Вадим ВладимировичБахарева Ирина НиколаевнаБахтина Татьяна АнатольевнаБелашкина Елена БорисовнаБелоклокова Елена ИвановнаБеляева Ольга ПавловнаБецков Андрей СергеевичБирюкова Юлия АлександровнаБлагих Андрей ВладимировичБлагих Анжелика ВалерьевнаБлинов Александр ЮрьевичБогданчикова Елена ВасильевнаБогдашов Григорий ЮрьевичБоженко Яна ЛеонидовнаБондин Игорь ВладимировичБородина Ксения НиколаевнаБочарников Владислав СергеевичБочкарев Михаил ОлеговичБраилко Ирина ВладимировнаБрискер Кира АлександровнаБрыль Игорь ВладимировичБубнов Василий ВладимировичБубнова Валерия СергеевнаБукреева Елена АлександровнаБулавина Марина СергеевнаБумагина Светлана ГеннадьевнаБуянова Галина ВикторовнаБыбочкин Дмитрий ВладимировичВасильева Марина ИгоревнаВасилькова Ирина ВадимовнаВасильченко Валентина АлександровнаВильданов Булат ФанилевичВильчинская Диана АртуровнаВинокуров Олег ВладимировичВитьшев Александр АлександровичВласова Мария ЕвгеньевнаВласова Евгения ВячеславовнаВойнова Татьяна ГеннадьевнаВолкова Лариса ИвановнаВыборная Надежда ВладимировнаГаврикова Оксана АнатольевнаГадриян Алиса ДмитриевнаГалеев Ильяс НизиповичГаличанин Иван АрхиповичГамза Валерий НиколаевичГерасимова Наталия ВладимировнаГерасимова Дарья ЕвгеньевнаГиберт Константин ВладимировичГильманшина Диана РалифовнаГирлина Светлана ВасильевнаГирфанов Рустам ТимуровичГлотов Евгений Алексеевич Глущенко Елена СергеевнаГнатюк Яков АнатольевичГнусарева Ольга СергеевнаГолубева Венера НафизовнаГорбунова Дарья СергеевнаГорохова Вера ВалерьевнаГорпиняк Галина ВасильевнаГоршкова Лада ЛьвовнаГренадерова Светлана ВладимировнаГригорьева Татьяна СергеевнаГунашян Сюзанна МушеговнаГурьянова Валерия ПавловнаДаниловских Дмитрий АлександровичДанько Николай Александрович Дворянкова Ирина ВладимировнаДеева Екатерина ВикторовнаДемченко Алина ЕвгеньевнаДмитриева Ирина СергеевнаДмитриченко Елена ГеннадьевнаДобрынин Илья НиколаевичДолгушин Илья ИльичДолгушина Валентина ФедоровнаДорохова Ирина АлексеевнаДробинина Ольга АлександровнаДудин Александр ВалерьевичДудкина Наталья АлександровнаЕвдокимова Светлана РудольфовнаЕвсеева Валентина БорисовнаЕгина Ирина АлександровнаЕговцева Арина ИгоревнаЕгоршева Ольга ЮрьевнаЕникеева Юлия ШамильевнаЕремина Алла ОлеговнаЖданова Kсения СергеевнаЖукова Наталья ВладимировнаЗабегаева Наталья ВикторовнаЗавадский Семен ЮрьевичЗайко Мария ФедоровнаЗайцева Алла АлександровнаЗамятина Лариса ВладимировнаЗаряда Анна АндреевнаЗахарова Лариса ВалентиновнаЗеликман Ирина ИгоревнаЗимин Федор НиколаевичЗиновенкова Елена АлексеевнаЗлаказова Анна ЮрьевнаЗубрилин Сергей ЭдуардовичЗуйкова Светлана ЭрнстовнаИванов Андрей ВладимировичИванова Ангелина ВасильевнаИванычева (Сабаева) Татьяна ПавловнаКабанова Елена ВитальевнаКамалетдинова Наталия ЛеонидовнаКарасёва Елена ВасильевнаКарманов Вячеслав АнатольевичКарпенко Олег АнатольевичКашко Татьяна НиколаевнаКирпичникова Светлана ИвановнаКлимовских Татьяна НиколаевнаКобус Алексей ВикторовичКокшарова Ольга ЛеонидовнаКоляда Елена ВалерьевнаКомарова Татьяна МихайловнаКомкова Наталия НиколаевнаКорабельников Артемий ВладимировичКоренев Иван ВикторовичКорнеев Владислав ВладимировичКоролева Марианна БорисовнаКостарев Филипп ИгоревичКотова Ирина ВалерьевнаКочадзе Софио ЕлгуджевнаКочетова Людмила АлексеевнаКрасов Александр НиколаевичКривоногова Галина АнатольевнаКринкер Фаина АлександровнаКрюков Андрей СергеевичКрюковская Ольга ВасильевнаКувайцева Наталья ИгоревнаКудряшова Наталья ВладимировнаКудряшова Юлия ИвановнаКузнецова Ольга ЮрьевнаКузьменко Дмитрий ПетровичКузьмина Елена ЮрьевнаКурбановская Наталия АлександровнаКурченкова Ольга ВалерьевнаЛапицкая Елена ВладимировнаЛапченков Роман ВячеславовичЛарина Татьяна АнатольевнаЛарионова Ольга СергеевнаЛенкова Мария МихайловнаЛесунова Любовь ЮрьевнаЛукин Константин ВладиславовичМазырко Елена ВасильевнаМакодзеба Ольга АлександровнаМаксимовская Алёна ЮрьевнаМалкова Ирина МихайловнаМалыхина Ольга ПавловнаМалышева Светлана СергеевнаМальцева Оксана АлександровнаМальцева Светлана АнатольевнаМамыкин Алексей АлександровичМаркова Татьяна АлександровнаМаркович Анна ВладимировнаМарьина Наталья ВениаминовнаМаслихов Игорь АлександровичМахнанова Марина АлександровнаМаштакова Татьяна ВладимировнаМедведев Антон АлександровичМедведева Анна ВячеславовнаМезенцева Елена АнатольевнаМикуров Александр АлексеевичМиндлина Анна ОлеговнаМиронова Наталья Юрьевна Митькова Ольга ВладимировнаМихалева Ирина ИгоревнаМодебадзе Коба АрчиловичМоисеев Константин ИвановичМоисеева Татьяна НиколаевнаМорозова Юлия ВладимировнаНагорная Анастасия СергеевнаНакарякова Ольга НиколаевнаНасруллаева Галина ТалибовнаНеуймина Татьяна ВалерьевнаНикифоров Евгений ВикторовичНиконова Алёна АлександровнаНисковская Оксана АлександровнаНовокшанова Ольга ВладимировнаНосов Владимир СергеевичНосова Елена ВалерьевнаНужный Виктор ВладимировичОзерова Елена ВикторовнаОлейникова Екатерина ИвановнаОлейникова Виктория ВитальевнаОришич Юлия ПетровнаОрлова Екатерина ГеральдовнаОрлова Анастасия ДмитриевнаОхотникова Елена СергеевнаПавлов Юрий ВасильевичПавлов Александр БорисовичПанченко Владимир ВладимировичПастьян Евгенья АлександровнаПаутова Екатерина ПетровнаПашкина Наталья ВалентиновнаПашнин Павел ЮрьевичПетрова Евгения БорисовнаПетряева Елена СергеевнаПетухов Юрий Дмитриевич Пивоваров Артем ГеоргиевичПименов Иван ВасильевичПименова Ольга НиколаевнаПинелис Людмила Борисовна Пирогова Ирина ЮрьевнаПлаксин Олег ФедоровичПогосян Виген ШаваршовичПогребная Оксана ЕвгеньевнаПодлубная Людмила ВилиновнаПопов Сергей ВладимировичПопова Ольга СергеевнаПоповкина Майя СергеевнаПостовалова Елена ВениаминовнаПрокопьева Ольга БорисовнаПроценко Светлана ГеннадьевнаПрядко Оксана ЮрьевнаПузрин Евгений ВладимировичПустовая Виктория ВикторовнаПястолов Виктор ВладимировичРечкалова Ольга ПетровнаРодина Елена АнатольевнаРодионова Наталья АлексеевнаРудой Даниил Олегович Русина Кристина ИгоревнаРухлов Антон АлександровичРухлова Евгения ИгоревнаСавочкина Альбина ЮрьевнаСаевец Валерия ВладимировнаСамойлова Ольга БорисовнаСанникова Лариса АлександровнаСауткин Анатолий ГеннадьевичСедов Александр ВячеславовичСергеев Дмитрий ИгоревичСеребренникова Дарья АнатольевнаСидорина Ирина ВладимировнаСкакун Артемий ВикторовичСкиба Маргарита МихайловнаСмагина Екатерина СергеевнаСмирнова Ольга АнатольевнаСтаростина Ирина ВладимировнаСтарыгин Алексей АлександровичСтепанова Анастасия ВалентиновнаСтуднева Наталья АлександровнаСтыцин Илья АлександровичСутормин Георгий АнатольевичСысоева Виктория АлександровнаСычугов Глеб ВячеславовичТарелкина Ольга АлександровнаТележинская Ирина МихайловнаТеше Екатерина СергеевнаТимиркаева Анастасия ГригорьевнаТкачев Александр НиколаевичТомилова Светлана БорисовнаТретьякова (Жизнина) Татьяна НиколаевнаТутанина Лариса АлександровнаТюмбарова Юлия АнатольевнаУфимцева Ирина ВладимировнаУфимцева Яна Анатольевна Ушакова Инна ВячеславовнаУшенин Евгений МихайловичУшпик Анатолий ПетровичФалалеев Сергей ИвановичФанина Эльвира РинатовнаХарлова Татьяна ЭдуардовнаХарькова Анна НиколаевнаХрамцов Алексей ВладимировичХудякова Марина ВладимировнаЧалевич Ольга ВячеславовнаЧернова Татьяна ИвановнаЧимитова Елена НиколаевнаШаимова Ирина СергеевнаШаматава Екатерина РомановнаШахова Елена ВикторовнаШевелева Наталья ВладимировнаШевченко Игорь ВладимировичШивцов Дмитрий ВитальевичШилова Татьяна ВасильевнаШмакова Наталья СергеевнаШмыгина Олеся СтаниславовнаШорина (Мещерякова) Анастасия ВикторовнаШтырляева Екатерина АлександровнаШумилова Ирина ВалерьевнаЩеткина Ольга ГеннадьевнаЯкобюк Светлана ВладимировнаЯковлева София ВасильевнаЯпишина Ирина ОлеговнаЯровой Николай Николаевич

Внутримышечная инъекция

Внутримышечную инъекцию делают в ткань на тех участках мышц, где нет опасности задеть нервные стволы или попасть в крупный кровеносный сосуд. Для процедуры используют шприц с иглой 4 – 6 сантиметров.

Выбор места для укола зависит от возраста, комплекции пациента, состояния кожных покровов, особенностей вводимого лекарства/препарата.

Внутримышечная инъекция в бедро

При введении иглы в бедренную мышцу, в её среднюю треть, шприц направляют под углом, чтобы не задеть иглой надкостницу. Пациент в этот момент должен сидеть/лежать на спине, слегка согнув ту ногу, куда поставят укол.

Определяют место для инъекции следующим способом. Правую руку располагают примерно на 2 сантиметра вниз от большого вертела бедра, а левую — на такое же расстояние вверх от надколенника. При этом большие пальцы окажутся на одном уровне, а в просвете между ними и указательными будет искомая точка для укола.

Если инъекцию делают истощённым взрослым пациентам или маленьким детям, то кожу вместе с частью мышечной ткани собирают рукой в складку — для безопасного, точного введения лекарства.

Внутримышечная инъекция в ягодицу

Уколы выполняют в наружный квадрант ягодицы, так, чтобы не задеть седалищный нерв и кровеносные сосуды с большим просветом. Для определения места укола ягодичную мышцу мысленно разделяют на четыре квадрата, из которых выбирают верхний с наружной стороны.

В момент инъекции пациент лежит или сидит. В положении стоя необходимо расслабить ногу, в мышцу которой сделают инъекцию, — так вы избежите болевых ощущений. В положении лёжа также следует расслабиться.

Внутримышечная инъекция — цена процедуры

Цена процедуры зависит от нескольких факторов. Минимальная стоимость внутримышечной инъекции — это оплата труда медсестры, без стоимости медикаментозного препарата.

Вы можете самостоятельно приобрести в аптеке назначенное врачом лекарство и принести его в процедурный кабинет, чтобы заплатить только за проведение инъекции.

Стоимость процедуры увеличится, если вы вызовете медсестру домой, воспользуетесь медпрепаратами, предоставляемыми клиникой.

Внутримышечная инъекция в Санкт-Петербурге

Сделать внутримышечную инъекцию в Санкт-Петербурге доступно в процедурных кабинетах клиник или вызвав медсестру на дом. Однако следует со всей серьёзностью отнестись к выбору медицинского учреждения: простая, на первый взгляд, процедура — укол — может иметь серьёзные негативные последствия, если выполнена непрофессионально.

Осложнениями инъекций становятся повреждения нервных стволов, инфильтраты (уплотнения в месте укола, способные перейти в нагноение и абсцесс).

В Немецкой семейной клинике с момента её основания не было ни одного случая осложнения после инъекции. В нашем коллективе — медицинские сёстры с богатым и успешным опытом работы в течение многих лет. Мы используем качественные одноразовые шприцы, соблюдаем строгую стерильность и несём полную ответственность за каждую выполненную процедуру.

Нужно сделать укол внутримышечно? Ввести инъекцию внутривенно? Поставить капельницу? В клинике «Эледия» помогут!

Болезнь – состояние, которое способно застать нас врасплох. Конечно же, мы бежим к врачу с желанием скорее вылечиться, но иногда перорального приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно. Некоторым назначают курс внутримышечных инъекций, кто-то нуждается во внутривенном введении препаратов, а кому-то и вовсе нужны капельницы. Естественно, провести все манипуляции в домашних условиях невозможно. И тут появляется 2 выхода: выпасть из жизни на пару недель, выбрав для себя  стационарное лечение, или же сделать все необходимые манипуляции в клинике. В Сумах вас всегда рад приветствовать медицинский центр «Эледия».

Внутривенные инъекции в Сумах

Внутривенные инъекции позволяют введенному в организм препарату усваиваться быстро и эффективно. После попадания лекарства через вену оно сразу же попадает в кровоток пациента и разносится по всем органам и системам. Это позволяет быстрее вылечиться. Однако для введения препарата внутривенно необходимо специальное медицинское образование, ведь манипуляция довольно сложная. В клинике «Эледия» вам помогут сделать уколы в вену. Сумы могут уточнить всю нужную информацию по телефону в регистратуре нашей клиники.

Внутримышечные инъекции в Сумах

Внутримышечное введение лекарства позволяет препарату усвоиться гораздо быстрее, чем, если бы пациент принял медикаменты перорально. Редко когда у пациента есть противопоказания, которые не позволяли бы сделать укол внутримышечно. К тому же, именно таким образом можно ввести не только водные лекарственные растворы, но и суспензии, и маслянистые растворы. Если вам назначили курс внутримышечных уколов, обращайтесь в клинику «Эледия». Наш внимательный персонал сможет помочь вам!

Подкожные инъекции в Сумах

Подкожные уколы переносятся легче, чем внутримышечные и внутривенные. Именно поэтому их чаще всего используют в практике лечения пожилых пациентов и детей. И хоть введенный под кожу препарат усваивается немного медленнее, чем введенный внутримышечно или внутривенно, все равно эффекта пациент получает больше, чем от приема препаратов перорально. Подкожные инъекции также используются в тех случаях, если пациент не может по каким-то причинам принять медикамент перорально: тошнота, рвота, общее тяжелое состояние, болезни пищевода.

Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Если вам нужна капельница, обязательно понадобится помощь медицинской сестры. Чаще всего курс капельниц назначают в случаях лечения и профилактики многих болезней. Этот метод позволяет быстрее прийти к выздоровлению и насытить организм нужными микроэлементами. Поставить капельницу в Сумах вам смогут в клинике «Эледия». Обращайтесь к нам и оставляйте в прошлом все свои болезни!

Перечень услуг

Внутривенные инъекции

Внутримышечные инъекции

Подкожные инъекции

Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Как сделать укол кошке внутримышечно, в холку, в лапу, бедро

До того, как сделать укол кошке в лапу или под кожу, следует убедиться, что подготовлена нужная ампула с медикаментом. Флакончик нужно открывать непосредственно перед забором жидкости; оставлять стеклянную ёмкость в открытом состоянии для нового укола нельзя. Если объём превышает разовую дозу, достаточно «распределить» его по нескольким шприцам и хранить в таком виде. Подготовленные инъекции следует поместить в условия, предписанные инструкцией. Обычно растворы сберегаются в холодильнике. Применять препарат после истечения срока годности нельзя.

Не допускается хранить, даже в «правильных» условиях, медикаменты, приготовленные разведением порошковой смеси — через некоторое время в них образуется осадок, препятствующий плавному введению и ухудшающий всасываемость. Очень рекомендуется перед уколом подогреть раствор, немного подержав его в стиснутых ладонях.

Важно: Не стоит набирать раствор из ампулы, если надписи на ней не позволяют однозначно установить состав лекарства. Возможно, она была положена в коробку «за компанию»; может быть, медикамент уже просрочен.

Перед тем, как колоть уколы кошке, следует убедиться в безопасности вводимых веществ — в противном случае результат будет непредсказуемым. Некоторые растворы нуждаются в предварительном встряхивании — пренебрегать этим условием нельзя.

Ампула вскрывается посредством небольшой пилки, часто идущей в комплекте. Достаточно обернуть её марлей или ватой и приложить давящее усилие в районе горлышка — иногда там есть специальная маркировка. После введения иглы следует перевернуть стеклянный флакончик — так будет проще набирать жидкость внутрь.

По окончании набора нужно перевернуть шприц поршнем вниз и, прилагая небольшое усилие, выдавить весь набранный воздух — в ёмкости должен остаться только раствор.

Не следует «сливать» в один шприц два разных препарата: они могут быть несовместимы, образовывать осадок, чрезмерно разогреваться.

Ветеринар должен заранее объяснить владельцу, как делать укол кошке: некоторые медикаменты можно одинаково свободно вводить и под кожу, и в мышцу, в то время как другие — только один способом.

Делаем укол кошке правильно

Первое и самое важное правило для хозяина кошки: укол должен вводиться постепенно. Не нужно впрыскивать лекарство за одно движение; оптимальная скорость — 0,5 миллилитра раствора за 1–1,5 секунды. Таким образом, на введение 1 миллилитров уйдёт как минимум 2 секунды — такой способ позволит избежать травмирования мышц и кожи.

Для внутримышечных уколов лимит составляет 1 миллилитр на животное массой 4–5 килограммов. Большее количество раствора придётся вводить поочерёдно в несколько разных участков

Колем под кожу

Таким способом инъецируются большие количества раствора, а также лекарства, способные вызвать у питомца болевые ощущения.

Инструкция, как сделать укол кошке в холку:

• подготовиться к вводу препарата: достать подручные средства, вату, ампулы, шприцы;
• свериться с инструкцией;
• тщательно вымыть руки;
• набрать требуемый объём медикамента;
• на месте укола собрать кожу в «щепоть» и немного потянуть вверх;
• ввести в получившуюся складку иглу — при правильной постановке она должна легко «проваливаться» под кожу;
• неторопливо надавливая на поршень, ввести препарат;
• аккуратно извлечь иглу.

В зависимости от поведения животного его можно или сразу отпустить, или подержать на коленях несколько минут, давая успокоиться. Все использованные препараты выбрасываются сразу по окончании процесса.

Колем в мышцу

Этот вариант болезненнее: обычно он применяется, если необходим немедленный результат от инъекции.

Инструкция, как сделать укол кошке в бедро:

• провести подготовительную работу: успокоить животное, достать и разложить по порядку ватки, шприцы, ампулы, прочие подсобные средства;
• перечитать инструкцию и, если есть несоответствия с указаниями ветеринара, решить их до ввода препарата;
• тщательно вымыть руки с твёрдым или жидким мылом;
• убедившись, что весь препарат собран в широкой части ампулы, вскрыть её и набрать внутрь шприца;
• если требуется — перед забором жидкости взболтать, развести или подогреть её;
• «изгнать» из пластикового цилиндра и иглы весь воздух, несильно нажимая на поршень;
• погладить кошку, немного помассировать место укола;
• зафиксировать питомца: при помощи напарника, удерживающего животное на боку, специальной сумки или прицепив на холку не слишком жёсткую прищепку — она будет «стопорить» кошку;
• заранее определить расположение находящихся поблизости костей;
• ввести иглу и, слегка оттянув поршень на себя, проверить, что внутрь не попала кровь — иначе, чтобы избежать порчи сосуда, придётся делать новую инъекцию;
• соблюдая описанную выше скорость, поставить укол;
• извлечь иглу и, если есть потребность, успокоить любимца.

Смазывать кожу дезинфицирующими жидкостями перед тем, как сделать укол кошке, не требуется — на поверхности есть «свои» обеззараживающие вещества. Оптимальный угол введения иглы — 40–50°. Вводить металл вглубь нужно не более чем на 1–1,5 сантиметра.

Что-то пошло не так?

Уколы, особенно делаемые в первый раз, редко проходят без негативных последствий. К счастью, большая их часть неопасна — и в любом случае предпочтительнее, чем смерть любимца от болезни. Ниже рассмотрено несколько самых часто встречающихся случаев.

После ввода иглы появились припухлости

Скорее всего, это просто реакция мягких тканей на внешнее вмешательство. Если «шишка» небольшая, не слишком твёрдая, она рассосётся естественным путём, без вмешательства хозяина.

Если припухлость перетекает в воспаление, крупное и долго не проходящее, это сигнализирует о попадании в кровь вредных микроорганизмов. В таком случае необходимо обратиться за дальнейшими инструкциями к врачу. Ещё одна причина — недостаточно высокая температура вводимого медикамента. Если на коже появляются нарывы и гнойнички, их придётся удалять операционным путём.

Повысилась температура

Если животному вводится прививка, организм может реагировать на неё в течение трёх суток. По истечении этого срока симптомы должны прекратиться; если этого не произошло, следует обратиться к врачу. Ветеринар выяснит, в чём причина недомогания домашнего любимца, и назначит дополнительное лечение.

Бывает, что температура не хочет падать в результате попадания в кровь инфекции. Побочным симптомом в этом случае будут припухлости в местах введения препарата. Если такое состояние продолжается более двух-трёх дней, необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

Кошка хромает

Если хромота возникает непосредственно после укола и проходит за несколько дней, это естественно. Бояться за здоровье питомца не стоит — достаточно просто подождать, а на время недомогания создать для него максимально комфортные условия. Хромоту же, продолжающуюся от полутора недель, следует лечить: ветеринар выяснит, по какой причине животное тянет лапку или «подпрыгивает», и назначит лечение.

Выступила кровь

Сразу после извлечения иглы на месте инъекции может появиться немного крови. Ничего страшного в этом нет: скорее всего, во время укола был задет сосуд. Рекомендуется приложить к ране лёд, предварительно обёрнутый в ткань, и подержать несколько минут.

Если же кровотечение сильное и не хочет униматься, следует срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Кошка сильно переживает

Животное не понимает, что уколы предназначены для его спасения, и воспринимает их как проявлением агрессии. Кроме того, домашний любимец может бояться незнакомого человека в халате, пытающегося поставить инъекцию. Подготовить питомца к неприятной процедуре помогут поглаживания, почёсывания в любимых местах, плавная размеренная речь хозяина.

В дальнейшем, если уколы оставили неприятные воспоминания, следует окружить кошку повышенным вниманием, предложить ей любимую еду, прибрести несколько новых игрушек. Через несколько недель — а может быть, и раньше — животное забудет об обиде и восстановит душевный покой.

Заключительный совет владельцу — ответственно подходить к введению инъекций. Неправильно сделанный укол может повредить кошке или искалечить её. Если собственных сил и знаний недостаточно, лучше доверить дело специалисту — он справится с уколами, сохранив домашнему любимцу и жизнь, и нервы.

В/в капельное введение; внутривенное и внутримышечное введение

В/в капельное введение; внутривенное и внутримышечное введение
 

Внутривенное введение лекарств: преимущества и особенности
Немедленная доставка в кровь. Причем в кровь попадает весь объем вводимого вещества. При подкожных или внутримышечных инъекциях часть действующего вещества задерживается в тканях. Лекарственный эффект заметен уже в первые минуты внутривенного введения лекарств.
Можно регулировать концентрацию вводимого вещества и скорость его подачи.
Можно сразу увидеть нежелательные побочные эффекты препарата и прекратить его введение.
Можно вводить препараты, которые оказывают раздражающее действие на ЖКТ или не всасываются из него.
Как делается внутривенная инъекция?
Внутривенное введение лекарств производится в  вену локтевого сгиба, т.к. она расположена поверхностно и имеет больший диаметр. При  невозможности найти эту вену, лекарственные препараты вводятся в вену на тыльной стороне кистей рук.

 

Положение больного — лежа или сидя. В положении лежа под локоть подкладывают клеенчатую подушечку.

 

Лекарства могут вводиться капельно  или струйно. Струйное введение осуществляется медленно и занимает до нескольких минут. На капельное введение требуется до нескольких часов. Такой подход позволяет избежать чрезмерной концентрации препарата в крови, что может быть чревато токсическим влиянием на ЦНС и сердце.

 

При внутривенном введении выше локтя накладывается жгут. Пациент должен поработать кулаком, а потом сжать его. Место инъекции протирают спиртом, вводят иглу. Снимают жгут, пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Начинают медленно вводить лекарство. Затем иглу извлекают из вены и прикладывают к месту прокола вату, смоченную спиртом.

 

Опытные медсестры центра «Элегра» выполняют все виды инъекций, в том числе и внутривенное введение лекарств. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно делать инъекции назначенных врачом препаратов.

Уколы собакам и кошкам — внутримышечно, в холку, внутривенно, подкожно. Инъекции животным

Инъекции домашним животным – это процедура безопасная и довольно-таки распространенная. Ввод лекарственных препаратов в организм производится в двух случаях: лечение или профилактика.

Инъекции кошкам и собакам в целях профилактики, выработки иммунитета – это очень важная составляющая ветеринарии. Известно, что при участии в выставках и соревнованиях, паспорт о прививках просто необходим. Уезжающим в дальнее путешествие тоже предварительно нужно оформлять документы о сделанных прививках.

Лечение лекарствами возможно только с разрешения и по рекомендации ветеринарного врача. Любому живому организму самолечение может нанести вред. Некоторые хозяева умеют вводить инъекции самостоятельно. Другие пользуются услугами ветеринарного врача в клинике или вызывают специалиста на дом. Рассмотрим, какие виды уколов существуют в ветеринарии.

Подкожные инъекции

Как и люди, животные могут принимать лекарства орально. Однако, этот метод наименее эффективный. Распространенный способ лечения – это ввод подкожно. Лекарство в таком случае впитывается намного быстрей. Происходит это за счет расположения под кожей большого количества капилляров. Лекарство быстро впитывается в кровеносную систему, оказывая воздействие на организм.

Данный метод считается самым безболезненным и делается в холку – кожу, расположенную между лопаток. Укол в холку собаке или кошке – процедура не столь сложная. Кожу дезинфицируют спиртом, оттягивают. Далее, зафиксировав питомца на месте, набирают в шприц лекарство, выпускают воздух и вводят иглу в кожу холки на 15 мм под углом около 45 градусов. В завершении, место, где был сделан укол в холку кошке или собаке, обрабатывают спиртом еще раз.

Внутримышечные инъекции

Укол собаке внутримышечно процедура более сложная, но и более эффективная. В мышцах больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство впитывается лучше. В данном случае введение лекарства делают в ягодичную мышцу питомца. Обращаться в клинику к ветеринарному врачу всегда надежнее и безопаснее, если у вас мало опыта самостоятельных введений. Опытный специалист знает, каким образом и в каких количествах делать укол кошке внутримышечно, не повредив здоровью. Процедура может иметь такие последствия, как попадание в сосуд, нерв или образование уплотнений.

Внутривенные инъекции

Существуют в ветеринарии уколы, которые вводят напрямую в кровяное русло. Метод этот сложный и опасный, может иметь отрицательные последствия. Данную процедуру можно осуществлять только в клинике у опытного ветеринарного врача.

Передовая методика внутримышечных инъекций

В каждом выпуске группа обучения парамедиков в Университете Эдж-Хилл фокусируется на клинических навыках, которыми обладают парамедики на передовой, подчеркивая важность этих навыков и способы их выполнения. В этом выпуске Эндрю Кирк обсуждает введение внутримышечной инъекции на догоспитальном этапе в соответствии с передовой практикой.

Очков обучения

• Внутримышечная инъекция — важный путь введения лекарств

• Необходимо повторно осмотреть все клинические навыки, чтобы убедиться в соблюдении правильной техники и передовой практики.

• Следуйте передовой методике для обеспечения оптимальных действий и сведения к минимуму дискомфорта пациента

В статье о клинических навыках в этом месяце будет обсуждаться передовой метод введения внутримышечных (IM) инъекций.Важно повторно посетить клинические навыки, поскольку многие из них учатся во время первоначального обучения, а затем повторно не посещаются. Это может привести к неправильной практике и неправильной технике, что, в свою очередь, может привести к дискомфорту пациента и потенциальным осложнениям ( Hunter, 2008 ; Malkin, 2008 ). Обзор мест инъекций, показаний и осложнений будет предоставлен с использованием научно обоснованного подхода к передовой методике. Полная критика мест инъекций не будет здесь рассматриваться из-за обзорного характера этой статьи.

Для ухода за пациентом важно обеспечить оптимальное действие вводимых лекарств и свести к минимуму ощущение дискомфорта или боли. В фельдшерской практике примеры лекарств, вводимых внутримышечно, включают:

• Глюкагон

• Адреналин 1: 1000

• Бензил-пенициллин

• Гидрокортизон.

Места инъекций

Существует пять известных участков для внутримышечных инъекций, которые в литературе различаются по рекомендованным ( Thomas and Monaghan, 2014 ) ( Рисунок 1 ):

• Вентро-ягодичная область

• Дельтовидная

• Dorsogluteal

• Прямая мышца бедра

• Vastus lateralis.

Рис. 1. Пять участков для внутримышечной инъекции

Все участки имеют нервную иннервацию и кровоснабжение; однако только тыльно-ягодичный путь проходит рядом с основными кровеносными сосудами и нервами, поэтому его использование не рекомендуется ( Ogston-Tuck, 2014, ). Объединенный комитет по связям скорой помощи Королевских колледжей (JRCALC) (2017) и Caroline (2014) в первую очередь рекомендуют для администрирования переднебоковые аспекты бедра или плеча из-за простоты доступа и быстрой абсорбции.Вентроглютеальный участок широко рекомендуется для внутримышечной инъекции из-за минимального риска повреждения нервов и кровеносных сосудов; однако клиницисты сообщают о нечастом использовании этого сайта из-за незнания ориентиров и трудностей в обеспечении оптимального расположения пациента для введения ( Cocoman and Murray, 2006, ; Wynaden, 2014; , Strohfus et al, 2018, ). Для множественных инъекций следует использовать разные участки.

Достопримечательности

Дельтовид

Найдите «благородный» акромиевый отросток на кончике плеча и пошевелите пальцами 2.На 5 см вниз на дельтовидную мышцу. Рука пациента должна быть расслаблена на талии. Этот сайт легко доступен, но рекомендуется только для объема до 1 мл ( Rodger and King, 2000 ; Cocoman and Murray, 2006 ; Ogston-Tuck, 2014 ). Дельтовидная мышца является предпочтительным местом для детей старшего возраста ( Anon, 2007 ; Ogston-Tuck, 2014 ).

Вентро-ягодичная

Положите ладонь на противоположное бедро (большой вертел) пациента.Например, левая рука на правом бедре. Сделайте V-образную форму с помощью первого и второго пальцев, направив указательный палец в сторону гребня подвздошной кости. Место инъекции затем располагается внутри этой V в средней ягодичной мышце, когда указательный и второй пальцы растопырены ( Ogston-Tuck, 2014, ) (, рис. 2, ). Здесь можно вводить до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ).

Рис. 2. Место вентроглютеальной инъекции имеет V-образную форму, показанную выше

Rectus femoris

Находится посередине между надколенником и верхним гребнем подвздошной кости на передней поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В прямую мышцу бедра можно вводить до 5 мл.

Vastus lateralis

На расстоянии ладони от большого вертела, а также надколенника на боковой поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ). В латеральную широкую мышцу бедра можно ввести до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ). Это легкий доступ ( Floyd and Meyer, 2007, ), и он является предпочтительным сайтом для детей младшего и младшего возраста ( Workman, 1999, ; Anon, 2007, ; , Ogston-Tuck, 2014, ).

Очистка сайта

В литературе представлена ​​противоречивая информация относительно очищения места инъекции, при этом многие больничные тресты рекомендуют, что если кожа явно чистая, нет необходимости использовать очищающие салфетки на спиртовой основе ( Hunter, 2008, ). При правильном соблюдении правил асептики, чистых руках и перчатках инъекции можно проводить без необходимости очистки места. И наоборот, некоторые авторы советуют использовать салфетки на основе 70% изопропилового спирта для очистки участка в течение 30 секунд, а затем дать высохнуть в течение 30 секунд ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В этом случае важно дать этому участку полностью высохнуть, поскольку инъекция в еще влажный участок может увеличить риск возникновения боли и попадания бактерий в место введения ( Workman, 1999, ). Пациентам с ослабленным иммунитетом рекомендуется дезинфекция кожи ( Ogston-Tuck, 2014 ). Поэтому клиницисты должны следовать указаниям и политике, предоставленным на местном уровне, в отношении подготовки / очищения участков.

Клинические показания

Показания к внутримышечному введению

Показания для отдельных лекарств потребуются, когда потребуется внутримышечная инъекция.Внутримышечный путь используется для лекарств, требующих быстрого всасывания (10–20 минут), но продолжительного действия ( Ogston-Tuck, 2014 ). Лекарства объемом 1–5 мл можно вводить внутримышечно ( Workman, 1999, ). В некоторых случаях, например, для пациентов с гипогликемией, внутривенное (IV) введение глюкозы 10% предпочтительнее, чем внутримышечное введение глюкагона; однако перед принятием клинического решения необходимо учитывать клинические и ситуационные факторы.

Противопоказания

Следует избегать мест инъекций, где присутствуют отеки, воспаления, инфекции или поражения кожи и плохая перфузия.Место должно иметь хорошую перфузию для обеспечения всасывания лекарства в мышцу ( Caroline, 2014 ; Thomas and Monaghan, 2014 ).

Выполнение процедуры

• Объясните пациенту процесс инъекции и получите его согласие на проведение процедуры, если позволяет клиническая ситуация. Пациенты должны быть полностью проинформированы о преимуществах и последствиях любой необходимой процедуры ( Thomas and Monaghan, 2014 ; Gaisford, 2017 ).Требуются особая бдительность и уверенность, так как многие пациенты испытывают фобии иглы

• Примите во внимание выбранное вами место с учетом клинической необходимости, препарата, который будет вводиться, возраста пациента и ранее существовавших условий, а также условий окружающей среды ( Malkin, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ; Chadwick and Withnell, 2015 )

• Проведите необходимые проверки на лекарства в соответствии с местной / национальной политикой.Убедитесь, что правильное лекарство вводится правильному пациенту и что это правильная доза в нужное время и правильным путем ( Workman, 1999, )

• Проверка на наличие аллергии ( Hunter, 2008 )

• Расположите пациента так, чтобы он чувствовал себя комфортно и находился в оптимальном положении для места, выбранного для введения. Откройте выбранное место и осмотрите кожу, чтобы убедиться, что она подходит для инъекции, исключив противопоказания, как описано в предыдущем разделе

  .

• Вымойте руки и убедитесь, что надеты перчатки и фартук ( Thomas and Monaghan, 2014 )

• Очистите сайт в соответствии с локальной политикой доверия.При очистке участка проследите, чтобы он высох в течение 30 секунд ( Workman, 1999 )

• Наберите лекарство или откройте и приготовьте предварительно заполненный шприц для инъекций

• Следует выбрать иглу, которая проникает в ткань и достигает подлежащей мышцы. Калибры игл 21 (зеленый) –23 (синий) подходят для большинства внутримышечных инъекций ( Workman, 1999, )

• Растяните кожу на одну сторону или используйте метод Z-трекинга, удерживая кожу недоминантной рукой ( Cocoman and Murray, 2006 ; Hunter, 2008 ) ( Рисунок 3 ; )

• Сообщите пациенту, что он может почувствовать острую царапину.Не сообщайте пациенту, что не повредит ( Кэролайн, 2014 )

• Удерживая инъекцию как дротик в доминирующей руке, быстро введите иглу под углом 90 ° к коже ( Anon, 2007 ; Hunter, 2008 ; Thomas and Monaghan, 2014 )

• Вставьте иглу до ступицы ( Greenway, 2014 )

• Слегка вытащите поршень и поищите кровь — это необходимо, чтобы убедиться, что вы не прокололи вену.Хотя существует мало доказательств, подтверждающих это, это все же рекомендуемая практика. Если кровь очевидна, извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Приложите давление к месту укола; объяснить пациенту, что произошло; затем выберите новую иглу и место инъекции и начните снова

• Если крови нет, нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство медленно со скоростью 1 мл / 10 секунд ( Hunter, 2008, ). Это снижает вероятность боли

• После введения подождите 10 секунд, чтобы лекарство впиталось / распространилось, а затем выньте иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов ( Workman, 1999, ; Ogston-Tuck, 2014, ; Thomas and Monaghan, 2014, ). .Не трите это место, так как это может вызвать вытекание лекарства ( Workman, 1999, ). Наложить пластырь на место прокола

• Заполните свою документацию в соответствии с местными / национальными требованиями, указав название препарата, введенную дозу, маршрут, время и данные о пациенте ( Health and Care Professions Council, (HCPC), 2014 )

• Пересмотрите пациента, чтобы проверить признаки реакции гиперчувствительности ( Кэролайн, 2014 ).

Рис. 3. Z-образная направляющая
Вставка 1.

Z-трекинг

Метод z-track сводит к минимуму утечку лекарства в месте инъекции, снижает боль ( Workman, 1999, ; Chadwick and Withnell, 2015, ) и имеет меньше побочных эффектов ( Strohfus et al, 2018 ). Рекомендуется для всех мест инъекций ( Rodger and King, 2000 ). Перед введением инъекции кожа растягивается на 2–3 см в сторону.Затем вводится игла, вводится инъекция, и после удаления кожа освобождается ( Floyd and Meyer, 2007, ). Это блокирует лекарство, искажая путь следа иглы.

Заключение

Внутримышечные инъекции являются частью набора навыков для парамедиков, и важно регулярно повторно посещать клинические навыки, чтобы гарантировать соблюдение передовой практики. Клинические факторы и факторы окружающей среды, а также индивидуальные требования пациента будут влиять на выбор места и проведение внутримышечной инъекции.Парамедикам необходимо поддерживать необходимые базовые знания о своих навыках, чтобы предоставлять передовой опыт и качественный уход за пациентами.

Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

Внутримышечные инъекции требуются даже самым здоровым людям, чьи наиболее частые встречи с медицинскими работниками часто сосредоточены на необходимости этого лечения в виде прививок от гриппа или других базовых прививок. Внутримышечные инъекции имеют решающее значение для простоты повседневного применения, поскольку они позволяют лекарству быстро всасываться в кровоток через мышечные волокна.[1] Из-за частоты их использования очень важно понимать основы нормального и безопасного применения, а также риски, которые могут возникнуть в результате неправильного применения, чтобы распознать несоответствия и понять неожиданные осложнения, обнаруженные в юридических условиях. . Поэтому в этом посте будут изложены основы процедуры, а также некоторые возможные последствия неправильных внутримышечных инъекций.

Пункты закачки

Чтобы определить, какое место инъекции использовать, необходимо принять во внимание тип используемого лекарства, его объем, а также возраст и состояние пациента.[2] В следующие четыре области обычно делаются внутримышечные инъекции:

• Дельтовидная мышца: расположена в руке, это место, наиболее часто используемое для вакцин. Однако его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства (обычно не более 1 мл). [3]
• Vastus lateralis muscle: это мышца бедра, которая используется, когда другие участки недоступны или если лекарство нужно вводить самостоятельно.[4] Это рекомендованное место для инъекций объемом до 5 мл из-за того, что мышца намного больше. [5]
• Желудочно-ягодичная мышца: — самое безопасное место для взрослых и детей старше семи месяцев. Эта мышца бедра расположена глубоко и не приближается к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. [6] Кроме того, с большей вероятностью будет достигнута мышца, для которой предназначено, и есть достаточные доказательства, чтобы использовать это место, когда это возможно. [7] Рекомендуемый объем для инъекции составляет 2.5 и 3 мл. [8]
• Задно-ягодичная мышца: , расположенная в ягодицах, это место наиболее часто выбиралось медицинскими работниками до последнего десятилетия. [9] Недавно, , не было сочтено преимуществ использования этого участка с большим упором на использование участка ветроглютерала вместо глубоких внутримышечных инъекций из-за более медленной скорости абсорбции с использованием этой мышцы, а также риска повреждения седалищного нерва, идентифицированного как серьезное осложнение. ятрогенного повреждения. [10] Однако здесь можно вводить объемы до 4 мл из-за большего размера мышц.[11]

Администрация

Для каждого участка очень важно, чтобы медсестры могли идентифицировать выступающие кости и анатомические ориентиры, чтобы точно и с уверенностью определить местонахождение нужной мышцы. [12] Используемая игла должна быть достаточного размера, чтобы проникнуть в жир и проникнуть на мышечный уровень, но не настолько, чтобы проткнуть нерв или кровеносные сосуды под ней. [13] Кроме того, для детей потребуются иглы разных размеров (обычно рекомендуется 16 мм) и в зависимости от пола (у женщин весом от 60 до 90 кг больше жировой ткани).[14] Пациент должен располагаться таким образом, чтобы мышца была расслаблена, инъекция должна производиться «подобно дротику», а игла должна быть удалена через десять секунд, чтобы предотвратить утечку лекарства. [15] ] Z-track метод инъекции — еще один способ уменьшить утечку лекарства и уменьшить повреждения кожи в месте инъекции; медсестра перемещает ткань перед тем, как ввести иглу, затем, когда игла вытаскивается, ткань возвращается в свое нормальное положение.[16]

Риски и осложнения

Большинство нежелательных явлений, вызванных внутримышечными инъекциями, являются результатом неправильной практики — обычно виноваты плохая техника, непонимание и общее отсутствие навыков или уверенности со стороны медсестры. [17] Повреждение периферических нервов, кровеносных сосудов, костей, а также мышечный фиброз, некроз тканей, абсцесс, целлюлит, гранулема, контрактуры, гематома, а иногда и тендинит — все это возможные риски [18].

В дополнение к вышеупомянутым проблемам существует вероятность травмы плеча, связанная с введением вакцины, или SIRVA; это может быть вызвано вакциной, введенной слишком высоко в руку, и этот риск получить огласку из-за растущего числа случаев.[19] SIRVA возникает, когда игла, предназначенная для мышцы руки, вместо этого входит в сумку, наполненный жидкостью мешок, защищающий сухожилия плеча, и иммунная система провоцируется атаковать бурсу. [20] Это приводит к боли и иногда к замерзанию плеча, от которого пациенты могут или не могут вылечиться.

Из-за огромной частоты, с которой выполняются внутримышечные инъекции, неудивительно, что иногда допускаются ошибки, но также крайне важно исправлять эти ошибки.Ваш клиент заслуживает того, чтобы знать, что у него может быть не просто больное плечо, а серьезное заболевание. Знайте передовой опыт, а также риски, и большее количество пациентов сможет избежать ненужных осложнений, которые могут сопровождать неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

[1] [1] Огстон-Так, С., «Техника внутримышечной инъекции: подход, основанный на доказательствах», в Стандарт медсестер (RCN Publishing, 4 июля 2014 г.), 52-59

[2] Там же

[3] «Что такое внутримышечные инъекции?» Healthline.com , n.d., http://www.healthline.com/health/intramuscular-injection#intramuscular-injection1

[4] Там же

[5] Оргстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[6] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[7]

[8] Оргстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

[9] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[10] Огстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

[11] Там же

[12] Там же

[13] Там же; «Что такое внутримышечные инъекции?»

[14] Огстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

[15] Там же

[16] Там же

[17] Там же

[18] [18] Там же

[19] Чжан, Сара, «Почему увеличивается число случаев травм плеча от вакцин?» Проводной.com , 3 сентября 2015 г., https://www.wired.com/2015/09/cases-shoulder-injuries-vaccines-increasing/

[20] Там же

Внутримышечных инъекций для вакцинации против COVID-19

Внутримышечные инъекции используются для доставки лекарств глубоко в мышцы. Мышечная ткань имеет обильное кровоснабжение; таким образом, лекарства, вводимые в мышцы, быстро всасываются в кровоток. Вакцинация от гриппа, а в последнее время и вакцинация против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) являются примерами лекарств, которые обычно вводят внутримышечной инъекцией в дельтовидную мышцу, предпочтительное внутримышечное место (1,2).

В следующем протоколе конкретно рассматривается внутримышечное введение двух вакцин против COVID-19, производимых Moderna и Pfizer-BioNTech.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПОКАЗАНИЕ

• Вакцина Moderna COVID-19: разрешена для использования в рамках Разрешения на экстренное использование для активной иммунизации для предотвращения COVID-19, вызванного тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2), у лиц 18 лет возраста и старше (3).

• Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: разрешена для использования в рамках разрешения на экстренное использование для профилактики COVID-19, вызванного SARS-CoV-2, у лиц в возрасте 16 лет и старше (4).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины с информационной РНК COVID-19 или любого из ее компонентов, включая полиэтиленгликоль или полисорбат (3,4).

ПОДГОТОВКА / ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА

• Пациент может есть и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

• Заполните Контрольный список профилактических прививок Центров по контролю и профилактике заболеваний для вакцины COVID-19, чтобы определить, есть ли у пациента какое-либо из следующих состояний (5):

1.Текущая температура или плохое самочувствие.

2. История аллергической реакции на любой компонент вакцины COVID-19.

3. В анамнезе была аллергическая реакция на другую вакцину или инъекционный препарат.

4. История тяжелой аллергической реакции на пищевые продукты, домашних животных, окружающую среду или пероральные лекарства.

5. Недавняя вакцинация за последние 14 дней.

6. Пассивная терапия антителами для лечения COVID-19.

7. Ослабленная иммунная система или в настоящее время принимает иммунодепрессанты или терапию.

8. Нарушение свертываемости крови.

9. Беременность или кормление грудью.

• Объясните процедуру инъекции (подготовка и место проведения) и необходимость постинъекционного мониторинга в течение 15 минут (пациенты с неизвестной аллергией) или 30 минут (пациенты с известной аллергией) после вакцинации. Примечание : после введения второй дозы вакцины всем пациентам следует подождать 30 мин.

• Предоставьте пациенту информационный листок о разрешении экстренного использования для реципиентов и лиц, осуществляющих уход, для соответствующей вводимой вакцины (3,4).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА: ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ЧИСТОМ ЗОНЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТРОГО АСЕПТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ВСЕГДА

• Соблюдайте надлежащую гигиену рук.

• Доведите вакцину до комнатной температуры. Приготовленные вакцины необходимо хранить при температуре от 2 ° C до 25 ° C (от 35 ° F до 77 ° F) и вводить в течение 6 часов после приготовления.

1. Вакцину Pfizer-BioNTech можно хранить при комнатной температуре до 2 часов перед восстановлением.

2. Вакцину Moderna необходимо довести до комнатной температуры, что обычно занимает 1 час.Вакцина может храниться при комнатной температуре до 12 ч, пока флакон не был проколот.

• Калибр иглы зависит от места установки; длина иглы зависит от пациента (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Центры по контролю и профилактике заболеваний вводят вакцину: калибр и длина иглы — дельтовидная мышца (6)

Moderna Preparation (3)

• Проверьте срок годности на флаконе с вакциной.

• Держите флакон вертикально и осторожно покрутите вакцину. Сделайте , а не встряхните .

• Осмотрите флакон на предмет обесцвечивания; выбросить, если обесцвечивается.

• Каждый многодозовый флакон объемом 5 мл содержит 10 доз.

• Наберите рекомендуемую дозу 0,5 мл в шприц на 3,0 мл, используя иглу 25 г или меньше.

• Запишите дату и время первого прокола флакона.

Pfizer-BioNTech Preparation (4)

• Проверьте срок годности на флаконе с вакциной и разбавителях.

• Перед разбавлением переверните флакон 10 раз. Сделайте , а не встряхните .

• Осмотрите флакон на предмет обесцвечивания; выбросить, если обесцвечивается.

• Разбавьте содержимое флакона, используя 1,8 мл 0,9% хлорида натрия, USP. Не используйте , а не , используйте 0,9% бактериостатический хлорид натрия или любой другой разбавитель. Не добавляйте более 1,8 мл разбавителя.

• Переверните флакон 10 раз. Сделайте , а не встряхните .

• Каждый многодозовый флакон объемом 1,8 мл содержит 5–6 доз.

• Наберите рекомендованную дозу для взрослых 0,3 мл с помощью шприца или иглы мертвого объема (ограничивает мертвое пространство; позволяет ввести полный объем).

• Запишите дату и время смешивания вакцины во флаконе.

АДМИНИСТРАЦИЯ ВАКЦИНАЦИИ

• Всегда соблюдайте «Права приема лекарств» при приеме любого лекарства (7):

1. Правильный пациент.

2. Правильная вакцина и разбавитель (если применимо).

3. Правильное время (время / дата истечения срока годности продукта).

4. Правильная дозировка.

5. Правильный маршрут (включая калибр иглы, длину и правильную технику).

6. Правильная причина.

7. Правильная документация.

• Соблюдайте правила гигиены рук, а затем наденьте защитное снаряжение, включая маску для лица и чистые перчатки.

• Определите место инъекции (центр дельтовидной мышцы примерно на 5 см [2 дюйма] ниже акромиального отростка на боковой стороне плеча над подмышечной складкой [подмышкой]).

• Очистите место инъекции стерильной спиртовой салфеткой, выполняя круговые движения от центра к кругу 5–7.5 см (2–3 дюйма). Дайте спирту высохнуть.

• Стабилизируйте руку пациента не доминирующей рукой, введите иглу в место инъекции под углом 90 ° и введите всю дозу. Примечание : не аспирируйте шприц до или после введения инъекции.

• Во время инъекции одной рукой стабилизируйте цилиндр шприца, а другой рукой толкайте поршень для введения вакцины.

• После извлечения иглы под тем же углом 90 ° слегка надавите на место инъекции чистой марлей на несколько секунд, а затем наложите лейкопластырь.

• Выпишите пациента в зону ожидания на период наблюдения от 15 до 30 минут.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Сообщалось об анафилаксии после введения вакцины против COVID-19. В местах проведения вакцинации должен быть письменный протокол с указанием соответствующего медицинского лечения, включая необходимый персонал, оборудование и лекарства в случае острой анафилактической реакции (8).

Лучшие места для внутримышечных инъекций

Если вы используете вспомогательные методы лечения бесплодия, когда пытаетесь зачать ребенка, вам, возможно, придется регулярно вводить себе гормональные инъекции.Выбор правильного места (места на вашем теле) необходимо для обеспечения эффективного поглощения и предотвращения травм.

ИЭН ХУТОН / Getty Images

Лечение бесплодия следует принимать в виде внутримышечных (IM) инъекций, чтобы лекарство могло всасываться в мышцы. Ваши мышцы расположены под слоем изоляционного жира, который находится под кожей.

Хотя поначалу инъекции могут показаться утомительными, подготовка и практика могут сделать процесс введения гормонов относительно быстрым и безболезненным.

Место инъекции

Есть четыре места, через которые вы можете сделать себе внутримышечную инъекцию.

Лучшее место для внутримышечной инъекции — плечи, бедра, бедра и ягодицы. Эти участки имеют большие, легко обнаруживаемые мышцы и небольшую жировую ткань, покрывающую их.

Плечо (дельтовидная мышца)

Дельтовидная мышца расположена в верхней части руки, чуть ниже плеча. Чтобы отметить это место, положите ладонь на плечо и разведите большой палец в стороны от других пальцев, чтобы сформировать перевернутую V-образную форму.Убедитесь, что середина вашей руки находится по центру V. Вам нужно ввести себе инъекцию в середину V.

Бедро (Vastus Lateralis Muscle и Rectus Femoris)

Латеральная широкая и прямая мышцы бедра расположены на бедре. Чтобы правильно обозначить эти мышцы, разделите переднюю часть бедра на три части от верха до низа бедра. Чтобы сделать инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра, игла должна входить в среднюю треть внешней части бедра.Прямая мышца бедра расположена в средней трети передней части бедра.

Бедро (ягодично-ягодичная мышца)

Вентроглютеальная мышца расположена рядом с бедром. Для инъекций в это место вам понадобится друг или партнер, который сделает инъекцию за вас. Чтобы отметить это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам.

Попросите вашего партнера положить пятку своей руки так, чтобы его запястье было на одной линии с вашим бедром; Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове.Они должны ощутить границу костной области безымянным пальцем и мизинцем, после чего ваш партнер должен растянуть указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.

Ягодицы (тыльно-ягодичная мышца)

Задно-ягодичная мышца — это большая мышца, расположенная в ваших ягодицах. Доступ к этому месту инъекции также должен быть доступен с помощью партнера. Разделите одну ягодичную щеку на квадранты (четверти), наполовину посередине и посередине.Вам всегда нужно делать инъекцию во внешний, верхний квадрант, почти по направлению к бедру.

Инъекционная техника

Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с этой техникой, прежде чем начать делать себе инъекции. Большинство людей могут научиться делать это после краткого обсуждения и инструкций с медсестрой или другим медицинским работником в кабинете врача. Вас также могут попросить посмотреть видео или потренироваться на кукле.

Чтобы сделать инъекции безопасными и безболезненными, вы можете воспользоваться несколькими способами, включая предварительное обезболивание и тщательный выбор места инъекции.

Обязательно пальпируйте (внимательно ощупайте) выбранную мышцу, прежде чем делать себе инъекцию, чтобы убедиться, что ваша мышца достаточно велика. Постарайтесь максимально расслабить мышцы, приняв удобное положение.

Помимо рецепта на само лекарство, ваш врач также выдаст вам рецепт на шприцы и иглы.

Обычно рекомендуется чередовать места при каждой инъекции, чтобы избежать отека или болезненности.Если у вас особая ситуация, например, травма или рана, ваш лечащий врач может порекомендовать вам конкретную мышцу или участок для инъекций.

Побочные эффекты

Обязательно следите за любыми побочными эффектами, такими как боль, покраснение, отек, тепло, гной или дренаж в месте инъекции. Сообщайте обо всем, что вас беспокоит, своему врачу или медсестре.

Слово от Verywell

Если вы научились делать себе или кому-то еще внутримышечные инъекции, имейте в виду, что не все инъекции являются внутримышечными.Некоторые другие состояния, такие как рассеянный склероз, диабет и дефицит питательных веществ, могут потребовать других типов инъекций, таких как подкожные инъекции. Если вы уже научились делать себе внутримышечные инъекции, возможно, вы сможете научиться легко вводить другие виды инъекций, потенциально помогая близким, если им нужно вводить лекарства от какого-либо состояния здоровья.

7.4 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет богатое кровоснабжение, позволяя лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al. ., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000). Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизация, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а). Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Роджерс и Кинг, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы на выбор иглы влияют вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Уоркман, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений. Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует повышенный риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).

Места для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о несогласованности в выборе участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяется внутримышечная аспирация для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015).Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла извлекается, и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).

Участки инъекций IM

Таблица 7.7 ​​описывает три места инъекции для внутримышечных инъекций.

Таблица 7.7 ​​Места для внутримышечных инъекций
Участок		Дополнительная информация
Вентроглютеал		Место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей.Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира. Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости.Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому может потребоваться игла на 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков. Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства. Место внутримышечной инъекции вентроглютеально
Vastus lateralis		латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до детей ясельного возраста. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции — 3 мл. Место внутримышечной инъекции Vastus lateralis
Дельтовидная мышца		Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место укола находится посередине дельтовидной мышцы, примерно 2.На 5–5 см (от 1 до 2 дюймов) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, приложите три пальца к дельтовидной мышце и под отростком акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы. Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1 1/2 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25. Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2014

Особые соображения:

• Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо усваивают лекарства.
• Места внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
• Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
• НИКОГДА не делайте внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

В / м инъекции

При выборе сайта IM необходимо учитывать тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Меняйте чередование сайтов обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места проведения вакцинации.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.

Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано каким-либо заболеванием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством). Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций.Хотя политика может варьироваться от места к месту, CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. Если после инъекции пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Ступени		Дополнительная информация
Оценка
1. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов.Гигиена рук с ABHR
2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента.		Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций.		Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.Предварительная оценка
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию.		Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверить приказ практикующего и MAR.		Сравните предписания врача и MAR
6. Просмотрите информацию о лекарствах, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными.		Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, правильным маршрутом и правильной причиной с использованием правильной документации.
7. Соберите расходные материалы.		Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту.		Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Приготовить лекарство из флакона
9. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления.		Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств.
Процедура
10. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
11.Закройте шторы или дверь.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR.		Этот шаг подтверждает правильность личности пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
13. Объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы.		Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения.		Подготавливает пациента к инъекции. Место инъекции Deltoid IM Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть.		Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции. Очистить место укола
16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами.		Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции. Марля между пальцами 3 и 4
17. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.Снять колпачок с иглы
18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции.		Защищает область инъекции.
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивые и плавные движения.		Вставьте иглу стремительным движением. Вставить иглу как дротик
20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки.		Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента. Вставьте иглу стремительным движением
21. Если требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство.		Поскольку в местах инъекций, рекомендованных для иммунизации, нет крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.Поршень аспирации для возврата крови
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и наложите лейкопластырь по мере необходимости.		Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции.Крышка места укола
24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26.Процедура оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано по состоянию здоровья (например,г., циркуляторный шок, хирургия). Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций. Хотя правила могут отличаться (например, если вы находитесь в острой обстановке по сравнению с ситуацией в сообществе), CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. Если после инъекции пациент жалуется на боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Ступени		Дополнительная информация
Оценка
1.Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента.		Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций.		Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию.		Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверить приказ практикующего и MAR.		Проверить заказ врачей на MAR
6.Изучите информацию о лекарствах, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость приема, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными.		Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, правильным маршрутом и правильной причиной с использованием правильной документации.
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности).		Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
8. Соберите расходные материалы.		Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту.		Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Приготовить IM инъекций
10. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления.		Прием лекарств без надзора может привести к ошибкам при приеме лекарств
Процедура
11. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов
12. Закройте шторы или дверь.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR.		Это подтверждает правильность личности пациента. Соблюдайте правила безопасного приема лекарств. Сравните идентификационный и аллергический браслет с MAR
14. Объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы.		Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента к правильному положению. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения.		Подготавливает пациента к инъекции. Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть.		Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции.
17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами.		Марля между пальцами 3 и 4 Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.
18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.Снять колпачок с иглы
19. Сдвиньте кожу в направлении Z-образной формы, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой.		Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством.
20. Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминирующей рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его.Переместите доминирующую руку к концу поршня. Если требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.		Вставьте иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна. Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл. Поскольку в местах инъекций, рекомендованных для иммунизации, нет крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.
21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд.Избегайте перемещения шприца.		Если оставить иглу на месте, можно вытеснить лекарство. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и наложите лейкопластырь по мере необходимости.Не массируйте сайт.		Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Место укола прикрыть марлей
24. Наденьте защитный кожух или предохранитель иглы на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность).Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Для получения информации о выполнении внутримышечных инъекций в определенные мышцы см. Эти видеоролики.

Посмотрите это видео Введение внутримышечных инъекций — дельтовидная , чтобы продемонстрировать, как вводить внутримышечные инъекции (дельтовидные). Посмотрите это видео «Введение внутримышечных инъекций — вентроглютеал » для демонстрации того, как вводить внутримышечные инъекции (вентроглютеальные).Посмотрите видео «Введение внутримышечных инъекций» — broadus lateralis , чтобы продемонстрировать, как вводить внутримышечные инъекции (обширная латеральная мышца).

Упражнения на критическое мышление

1. Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
2. Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?

Магазин витаминов B12 Как сделать внутримышечную инъекцию витамина B12

Выполнение внутримышечной инъекции витамина B12

Независимо от того, вводятся ли витамины самостоятельно или кто-то другой, знание того, как сделать прививку B12, сделает процесс легким и безболезненным.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать размер и длину иглы, которые подходят для вашего типа и местоположения инъекции. Перед самоинъекцией мы всегда рекомендуем проконсультироваться у сертифицированного практикующего врача. Приведенные ниже шаги предназначены только для информационных целей.

Общие места внутримышечных инъекций

Четыре наиболее распространенных места внутримышечных инъекций B12 — это плечо, бедро, верхняя часть ягодиц и бедро.Врачи обычно делают уколы в дельтовидную мышцу (плечо), хотя иногда используется большая ягодичная мышца.

Бедро — наиболее частое место для внутримышечных самоинъекций. Если у вас есть способный помощник, тогда вам подойдет верхняя часть ягодиц или руки, которые облегчат получение полезных для здоровья свойств витаминов группы B. Лично я использую область верхней части ягодиц

.

Расходные материалы

• Игла калибра 23-25, длина 1–1 ½ дюйма Ваш лечащий врач проинструктирует вас в зависимости от вашего телосложения и места инъекции.Подробнее об иглах для инъекций B12.
• Салфетки спиртовые
• Шприц 2-4 мл в зависимости от количества инъекции.
• Контейнер для биологических отходов с острыми предметами для удаления игл.

Наконечник — это проще, если у вас есть шприц, вмещающий большее количество, чем вы вводите. Например, если вы вводите инъекцию объемом 3 мл, шприц объемом 4-5 мл облегчит извлечение B12.

Места инъекций дельтовидной мышцы и бедра

Участки инъекций в ягодицы

Инструкции по инъекциям витамина B12

После выбора места инъекции выполните следующие действия, чтобы каждый раз вводить инъекцию B12 для безболезненной дозировки.

1. Количество впрыска зависит от цели.
2. Откройте упаковку шприца и иглы, но не извлекайте их, пока не будете готовы вставить иглу в шприц и извлечь витамины.
3. Плотно закрепите иглу на конце шприца, и если вам нужно поместить их вниз, убедитесь, что есть стерильная ткань для их установки.
4. Очистите кожу изопропиловым спиртом на ватном тампоне или салфеткой из изопропилового спирта.Начните с места инъекции, затем круговыми движениями продолжайте движение наружу по большему кругу. Перед инъекцией дайте участку полностью высохнуть.
5. Используйте новый ватный диск, чтобы очистить поверхность контейнера с раствором B12. Перед тем, как вставить иглу во флакон, всегда очищайте верхнюю часть флакона НОВОЙ спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть.
6. Залейте в шприц пару миллилитров воздуха. Переверните контейнер с раствором и медленно вставьте чистую иглу в поверхность контейнера.Введите во флакон пару миллилитров воздуха. Это поможет выдавить жидкий витамин в шприц.
7. Потяните за поршень, чтобы набрать нужную дозу витамина B12 в камеру шприца.
8. Большим и указательным пальцами руки, не вводящей инъекцию, плотно удерживайте кожу в месте инъекции.
9. Вставьте иглу под прямым углом 90 градусов. * Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не задели кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу.Не вводите лекарство в это время. Вместо этого замените иглу, снова вставьте в немного другую область и повторите процесс.
10. Удерживая иглу на месте, нажмите на поршень и введите весь раствор. Нет спешки, и часто медленные инъекции уменьшают раздражение.
11. Удалите иглу с тем же углом введения 90 градусов.
12. Надавите ватным тампоном или лейкопластырем, чтобы остановить кровотечение.
13. Поместите использованные иглы в контейнер для биологически опасных отходов.Найдите контейнер для отходов. Острые предметы относятся ко всем острым биологически опасным материалам. Важно не допускать случайного укола людей и животных. Утилизировать отходы инъекций — это гуманный долг.
14. Растереть место укола круговыми движениями. Это активирует витамин, так что ваше тело может начать его использовать, и помогает облегчить любое раздражение в месте инъекции.

Как ввести B12 в каждую из этих областей

• Ягодицы — инъекции лучше делать в наружную и верхнюю часть мышцы.Будьте осторожны, чтобы не опускаться слишком низко (обратитесь за инструкциями). Как и в случае инъекций в плечо, сделайте треугольник большим и указательным пальцами. Крепко удерживайте мякоть внутри этого треугольника и вставьте иглу в центр.
• Бедро — делать инъекции в наружную среднюю треть бедра. Используйте вышеупомянутые пальцы, чтобы сформировать треугольник, чтобы плотно удерживать плоть. Сделайте инъекцию в центр треугольника. Мышца здесь — латеральная широкая мышца бедра.
• Плечо — нарисуйте направленный вниз треугольник над дельтовидной мышцей на плече большим и указательным пальцами руки без инъекции.Вставьте иглу в центр этого треугольника.

Безопасность

• Перед инъекцией. Если вы случайно коснулись иглы или она соприкоснулась с нестерильной поверхностью, используйте новую иглу.
• Используйте одну спиртовую салфетку для протирания поверхности флакона или ампулы и другую салфетку для кожи.
• После стерилизации области инъекции не прикасайтесь к месту инъекции. Прикасайтесь только к тем участкам, где вы натягиваете кожу.
• Всегда используйте чистые иглы и утилизируйте старые иглы надлежащим образом. Не выбрасывайте использованные иглы в мусор. Узнайте, что требует ваше местное правительство для правильной утилизации игл.
• Не забудьте протереть верхнюю часть ампул спиртовой салфеткой перед тем, как открывать их.
• Всегда храните витамины группы В и иглы в безопасном месте, чтобы дети не могли их достать, случайно проглотить или приколоть себя.

Справка

Изучая, как вводить B12, помните эти советы для безопасного и безболезненного опыта.

• Удерживайте кожу натянутой, чтобы подготовить мышцу к инъекции. Затянутая кожа облегчает введение иглы под правильным углом.
• Введение иглы под прямым углом и извлечение ее под тем же углом уменьшает боль. Если все сделано правильно, инъекция практически не ощущается.

* Вам нужна информация о подкожных инъекциях витамина B12?

Удаление иглы

Безопасное хранение и утилизация использованных игл — это наша обязанность перед нашими соседями.Никто не хочет нести ответственность за другого человека, которого укололи использованная игла. Риск для здоровья слишком высок, чтобы пренебрегать им.

Рекомендации FDA

— Найдите и купите контейнер для утилизации биологических отходов острых предметов для игл B12. Сразу после использования поместите все иглы и другие острые предметы в контейнер для утилизации острых предметов.

— Утилизируйте использованные контейнеры для острых предметов в соответствии с директивами сообщества.

Пока вы не найдете контейнер для острых предметов, вы можете отложить пустую стеклянную или пластиковую бутылку и правильно наклеить этикетку на , чтобы ее не выбросили как обычный мусор.Снимите или отметьте старые этикетки и пометьте их как «SHARPS», чтобы предупредить других о его содержимом.

Использованный пустой контейнер для жидкого белья — еще один приемлемый вариант. Убедитесь, что выбранный вами контейнер имеет плотно закрывающуюся крышку, без отверстий и достаточно толстый пластик, чтобы предотвратить проколы.

Будьте в безопасности и будьте здоровы!

Все еще решается на внутримышечные или подкатные инъекции B12

Вернуться к FAQ

Инструкции по выписке: внутримышечная инъекция в ягодицу

Источник: Krames StayWell

Ваш лечащий врач прописал вам лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м).Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно вводятся в ягодицу, бедро, бедро или плечо.

Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице. Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот листок напоминает вам или вашему опекуну, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в заднюю ягодичную мышцу.Для введения инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.

Название вашего лекарства: ____________________________________________.

Количество на инъекцию: ___________________________________________.

Раз в сутки: __________________________________________.

Перед началом работы

Найдите и подготовьте место инъекции

• Начните с разделения ягодиц на 4 части.Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам из стороны в сторону.

• Впрыск будет производиться в верхнюю внешнюю четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти. Инъекция будет проходить в этой четверти ниже изогнутой кости.

• Подготовьте участок, как вам показал врач или медсестра. (См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его.)

Введите лекарство

• Плотно натяните кожу.

• Держите шприц как дротик. Вставьте иглу под прямым углом (90 °) к коже.

• Дайте здесь не более 3 мл (или куб. См) лекарства. Если предписанная доза превышает 3 мл, вам нужно будет сделать инъекцию двумя частями.

• Утилизируйте материалы в соответствии с указаниями врача или медсестры.

• Вымойте руки.

Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует применять только 1 раз .Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, которые могут вызвать болезнь. Эти заболевания включают гепатиты B и C. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

• Игла, которая ломается в месте инъекции

• Проблемы, которые мешают вам давать Сделайте себе инъекцию

• Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается

• Сильная боль в месте инъекции

• Лекарство, введенное не в то место

• Сыпь или припухлость в месте инъекции

• Одышка

• Температура выше 101.0 ° F (38,3 ° C)

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Немного В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2016 Компания StayWell, LLC.