Усыхает рука: Усыхает рука — Неврология — 25.05.2013

Содержание

Усыхает рука — Неврология — 25.05.2013

Здравствуйте! Шейно-плечевые синдромы — комплекс симптомов, развивающихся при поражении шейных корешков и плечевого сплетения и характеризующихся болевыми ощущениями различной интенсивности, парестезиями, мышечной слабостью, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз) в области надплечья, руке. Происхождение шейно-плечевых синдромов может быть обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, опухолями позвонков или шеи, травмами (перелом ключицы и первых ребер со смещением отломков) и другими патологическими факторами. Прогрессирующее развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника наиболее часто встречается после 40 лет и сопровождается деформацией тел позвонков и образованием костных разрастаний (остеофитов) и межпозвонковых грыж. Болевой синдром в виде неутолимых острых, ноющих, сверлящих, тянущих болей возникает после физической перегрузки шейного отдела позвоночника, после перенесенной инфекции и пр.
Боли из шейного отдела позвоночника иррадиируют в надплечье,предплечье и кисть. Пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна. На рентгенограммах определяются различной выраженности признаки остеохондроза и спондилеза. Необходимо как можно раньше обратиться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением, загоняя болезнь вглубь, устраняя только симптомы, а не саму причину болезни. Он назначат вам соответствующее обследование, чтобы уточнить причины поражения плечевого сплетения. Это может быть: • электронейромиография, • рентгенологическое исследование, • компьютерная или магнитно-резонансная томография, • ультразвуковая диагностика и т.д. После комплексного обследования и постановки диагноза, врач разработает для вас индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, который поможет в минимальные сроки восстановить ваше здоровье и предупредить возникновение подобных заболеваний впредь. могут быть традиционные и альтернативные методы лечения: • местная и медикаментозная терапия, • инъекции (параартикулярные блокады) с использованием высокоэффективны современных лекарственных препаратов, • различные виды электролечения, • лазеро — и криотерапия, • массаж, остеопатия, • бальнеологические методы терапии, • разные виды рефлексотерапии, • лечебная физкультура, • гирудотерапия, Лечение может проводиться амбулаторно, в тяжелых случаях — в условиях стационара.
Основная задача при лечении плексита – это устранение причины заболевания. При инфекционных плекситах проводят противовоспалительную терапию, применяют болеутоляющие, дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры (ионофорез с раствором новокаина, диадинамические токи, амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, витамины В1 и В12; при парезах — антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин, нейромедин), АТФ, лидазу, ноотропные препараты. Аналогично проводят лечение инфекционно-аллергических и интоксикационных плекситов. При травматических плекситах, а также при компрессионных процессах (шейные ребра,опухоли, переломы позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное лечение с целью устранения сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При хроническом течении плексита показано санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные ванны, грязевые аппликации). Хороший эффект дает и грязелечение.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Очень полезно в период восстановления плавание. При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный. Страдающим плекситом противопоказаны физическое перенапряжение, работа с токсическими веществами и переохлаждение. Следует избегать долгого пребывания в одной и той же позе и не носить тесную одежду.

Чтобы рука ожила – Газета Коммерсантъ № 126 (6120) от 14.07.2017

У Димы Голвашева из станицы Терской, что в Северной Осетии, акушерский паралич, левая рука почти не двигается. Это последствия родовой травмы. Мальчик не может сам раздеваться и одеваться, завязывать шнурки. Мышцы левой руки из-за вынужденного бездействия атрофируются, рука сохнет: она тоньше правой и уже на два с половиной сантиметра короче. Спасти руку возможно, но для этого необходима серия сложнейших и дорогих операций.

Станица Терская — цветущая, живописная. И люди тут живут такие же цветущие, красивые, крепкие. Вот семья Голвашевых. Мама Александра и ее трое детей: Валерия тринадцати лет, Коля — одиннадцати и Дима — шести. Небольшой уютный дом, чистый двор, фруктовые деревья, в сарайчике гуси, куры.

Сам Дима серьезный, вежливый, основательный. Настоящий маленький мужчина. Не сразу замечаешь, что действует у него только правая рука, а левая висит плетью.

— Беременность у меня была тяжелой, особенно в последнем триместре,— вспоминает Александра.— УЗИ показало, что ребенок крупный и обвит пуповиной, но врачи сказали, что я буду рожать сама, для кесарева сечения показаний нет. Роды были затяжными, пришлось стимулировать. Диму буквально выдавливали, а потом просто выдернули из меня… Сын сам не дышал, его на двое суток подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, кое-как выходили в реанимации. Когда мне его принесли, я увидела, что левая ручка у него не двигается. Сказала об этом врачам, а они отмахнулись: «Сейчас не работает, потом заработает».

Но рука не заработала. На десятые сутки Диму отвезли во Владикавказ, в Республиканскую детскую клиническую больницу. Там малыша обследовали и поставили диагноз «акушерский паралич левого плечевого сплетения».

— Мне сказали, что сделать с этим ничего нельзя, лечению не поддается. Единственное, что можно попробовать,— специальные процедуры, чтобы рука не усыхала. Это был страшный удар. Я не поверила, стала искать докторов, кто бы взялся вылечить сына. Ведь невозможно же, чтобы Дима так навсегда и остался с одной работающей рукой. Я водила его на массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Дома каждый день делали упражнения. Ничего не помогало. Рука оставалась мертвой, лишь пальцы чуть-чуть шевелились. Даже легкий предмет не могут обхватить, удержать…

Александра вытирает глаза и после паузы продолжает:

— Всегда сочувствовала детям-инвалидам, их родителям, но представить, что в нашей семье такое может случиться, не могла. Беззащитный ребенок. Ничего не может сам. В садик ходим, там он постоянно нуждается в помощи. Ребята из группы привыкли к Диме, помогают, но видно, что сыну это обидно и больно — быть не как все. Новые знакомства с детьми не заводит, стесняется. Скоро ему в школу идти. Он хочет учиться, интересуется у старших, как там, в школе, все устроено, но при этом боится. Говорит: «Надо мной все смеяться будут».

Я слышу, как дети играют и бегают в соседней комнате. Заглядываю туда. Дима носится наперегонки с братом и сестрой с азартным видом, размахивает правой рукой, а левая безвольно болтается.

— Дима трудолюбивый, хочет по хозяйству все делать, за курами, гусями ходить, правда, почти ничего у него не получается — с одной-то рукой. Сердится на себя, плачет… Спасибо Лере и Коле — поддерживают брата. Коля помогает купаться, одевает. Говорит Диме, что рука оживет.

Осенью прошлого года на очередной консультации в Центральной районной больнице в Моздоке врач-невролог посоветовал Александре показать сына ярославскому нейрохирургу Михаилу Новикову.

— Мы переписывались с ним, отправили документы, потом поехали в Ярославль. Доктор Новиков осмотрел Диму и подтвердил диагноз, но обнадежил нас, сказал, что руку можно спасти.

После дополнительных, занявших не один месяц исследований надежда окрепла. Теперь ярославские врачи уверены: оживить руку Димы поможет серия хирургических операций — многоэтапная реконструкция левого плечевого сплетения.

Александра растит троих детей одна. Раньше она работала почтальоном, а теперь оформлена по уходу за ребенком-инвалидом.

Врачи надеются, что в результате лечения Дима станет здоровым, физически полноценным ребенком. Но это лечение требует денег. Денег, огромных для многодетной семьи, но вполне посильных для нас с вами.

Роман Сенчин, Северная Осетия—Алания

Усыхает правая рука (двуглавая мышца исчезла). Плохо бриться. — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Не скудеет рука дающего и не усыхает рука берущего…

Пенсионер Сергей Антонович, хозяин домика на Красном Октябре, рискнул пойти не в ногу с тысячами горожан, добивающихся жилищных льгот, а обойтись без таковых.

— В прошлом году дедушка пользовался субсидией, — рассказывает его родственница, Лариса Анатольевна. — Однако нормы потребления газа он не исчерпал. Так что в конце сезона субсидию с него сняли и заставили доплатить около 200 грн. образовавшегося долга. В управлении труда и соцзащиты сказали, что так и положено по правилам. Получается, если бы он впустую палил котел при открытой форточке, как его соседи, то был бы с субсидией. И с такими идиотскими правилами мы говорим о каком-то энергосбережении и экономии ресурсов. На улице не вывозится мусор, хотя дед за него платит и получал субсидию. То есть «Коммунтранс» получает компенсацию за то, чего не делал.

Я спросила социнспекторов: вы их контролируете? Говорят, да, они подают в управление справки об оказанных услугах. А если они врут?.. Когда мы оформляли дедушке субсидию, целая комиссия тщательно обследовала, насколько старые у него телевизор и обстановка. Говорили, мы только своим глазам верим. А коммунальщикам, выходит, верят на слово? В общем, в этом году дед от субсидии отказался, платит за газ больше, зато меньше хлопот с бумагами.

Как следует из названия службы — управление труда и социальной защиты населения, — эта структура, являясь распорядителем государственных средств, может быть хорошим рычагом защиты населения в вопросе полноценности предоставляемых коммунальных услуг. Ее клиенты — десятки тысяч горожан, и именно она ведает вожделенным коммунальщиками возмещением затрат по жилищным льготам и субсидиям. Речь идет о миллионных суммах. Например, в прошлом году по субсидиям начислили 15,3 млн гривен, по льготам — более 11 миллионов.

Однажды городское управление, тогда еще под руководством Г. Небогатиковой, воспользовалось данной властью и организовало при помощи горячей телефонной линии тотальный сбор информации об объемах и качестве услуг у своих клиентов-льготников. На основании чего и сделали полномасштабный перерасчет возмещений. Преподанный урок оказался действенным настолько, что и по прошествии четырех лет, по уверениям сотрудников УТиСЗН, коммунальные службы исправно предоставляют сведения по объемам услуг для перерасчетов компенсации из госбюджета. «Все идет без напоминаний», — убеждают клерки.

А вот практику опросов населения в управлении свернули. Данные об объемах и качестве услуг УТиСЗН черпает исключительно из сведений коммунальных структур. «Собирать информацию от населения мы не имеем полномочий, — говорит начальник отдела субсидий Елена Паршина. — Перерасчет делаем только когда коммунальная служба подаст данные, что с абонента сняли или уменьшили оплату. Например, за прошлый год произвели больше 86 тысяч перерасчетов, уменьшив сумму возмещений на 213 тыс. грн. Обычно их производят по итогам отопительного сезона. Правда, крупные коммунальные структуры редко получают деньги, чаще компенсации идут в виде взаимозачетов за те же энергоносители. Деньгами дают только мелким предприятиям: кооперативным организациям, ведомственному жилью, и т.д.»

По льготам ситуация немного другая. Пользователей жилищных «послаблений» в два раза больше, чем получателей субсидий, около 15 тысяч. Но иногда в отделе персонифицированного учета льгот все же реагируют на жалобы своих клиентов.

«Недавно с заявлением обращался льготник, проживающий по ул.Интернационалистов, жаловался, что мусор не вывозится, — рассказывают сотрудники отдела. — Мы обзвонили улицу, выясняли, что вывоза не было и уведомили льготников, чтобы те обращались за перерасчетом в «Коммунтранс». Раз в квартал мы запрашиваем о неработающих подъемниках лифтовое хозяйство. ЖЭКи тоже подают сведения по дератизации и дезинсекции. Жалоб по теплу в эту зиму не было вообще…»

А вот факт, кажущийся потребителям нонсенсом, — несовместимость субсидии и экономии, как раз таки обычное правило. Если получатель льготы не израсходует нормы потребления, то неминуемо лишится субсидии.

«По горгазу на прошлой неделе мы сделали перерасчет по 400 получателям субсидий. Люди, наэкономили так, что у большинства мы вынуждены снять субсидию, тариф уменьшается и мы забираем лишние деньги. Бывает, по 2-3 тысячи удерживаем с лицевого счета, — говорит начальник отдела субсидий Елена Паршина. — Люди, сами должны контролировать расход газа, и тем, кто пользуется субсидией, нет смысла экономить кубы. Кстати, по мусору мы вообще не делаем перерасчетов, у нас либо значится эта услуга, либо нет».

Откуда у соцзащиты непоколебимая уверенность, что данные об объемах услуг, предоставляемые самой заинтересованной стороной, коммунальщиками, — святая правда, неизвестно. Ведь большинство из них — частные структуры, подотчетные только своему владельцу. Чаще всего они игнорируют даже городские власти. Пример тому — недавняя история с запросом исполкома в РЭС по поводу проделанной этой службой претензионно-исковой работы с населением. В ответ энергетики преспокойно «послали» просителей… за разрешением в свою головную Горловскую организацию.

В.Гейзер.

У осужденного в Крыму евромайдановца Александра Костенко усыхает рука

Татьяна НЕЧЕТ

26 февраля 2016 10:58 0

Фото: Состояние Александра Костенко ухудшилось. Фото: svoboda.org.

Состояние здоровья осужденного в Крыму активиста Евромайдана Александра Костенко начало ухудшаться. Он может потерять руку, поскольку после перелома она начала усыхать. Об этом сообщил его адвокат Дмитрий Сотников. Он также направил соответствующие обращение в Федеральную службу исполнения наказаний России.

— Но кто мне скажет, почему Общественная наблюдательная комиссия по Кировской области не занимаются Костенко А.Ф. Ему никак не окажут надлежащую медицинскую помощь. Рука сохнет. Обращение давно направлено и получено. Ответа нет, — написал он.

Напомним, что Костенко приговорили к 4,2 годам тюремного заключения. По версии российского следствия, 18 февраля 2014 года в Киеве Костенко ранил крымского «беркутовца». Позже срок уменьшили до 3 лет и 6 месяцам лишения свободы. Он отбывает наказание в Кирово-Чепецке Кировской области.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вторая годовщина Евромайдана: мы стали роднее для ЕС, но не ближе

В субботу страна отметила День Свободы и Достоинства — вторую годовщину Евромайдана, переросшего в революцию Достоинства. В 2013 году сотни тысяч украинцев вышли на главные площади страны отстоять евроинтеграционный курс государства. Отстояли. За два года в Украине произошла практически полная перезагрузка власти (кроме судебной), было принято сотни законов, проведено десятки архиважных дипломатических переговоров — но стала ли Украина ближе к ЕС? Чего нам не хватается для того, чтобы стать полноценными членами большой европейской семьи?

Новости по теме: Евромайдан Новости Крыма Подписывайтесь на нас в соц. сетях

ФСИН озаботилась постелью Евгении Васильевой, но в матрасе ей отказали

ФСИН отказала Евгении Васильевой в матрасе и пилочке. На их отсутствие высокопоставленная арестантка жаловалась в выходные правозащитникам из ОНК Москвы, навестившим ее в СИЗО «Печатники». Дополнительный или новый матрас Васильевой не положен, заявили в тюремном ведомстве. Арестанты и знатоки тюремного быта заявили «Газете.Ru», что матрасы в камерах правда отвратительные, жалуются на них годами, но вопрос этот никто не хочет решать.

Во ФСИН изучили жалобу Евгении Васильевой на жесткий матрас и отсутствие пилки для ногтей. Матрас отвечает всем нормативным документам и техническим нормам и замене не подлежит, пилка относится к запрещенным предметам, а других жалоб от Васильевой не поступало, сказал журналистам замглавы ФСИН Валерий Максименко.

«В спецблоке режимного корпуса помещения соответствуют санитарным требованиям Совета Европы. Там есть радиоточка, столы, шкаф, светильники, вешалки, зеркало, раковина и даже отдельный санузел», — цитирует «Интерфакс» Максименко. В СИЗО «Печатники» Васильева будет находиться до рассмотрения судом апелляционной жалобы, переводить в другой изолятор ее не будут, сказал замглавы ФСИН.

Отсутствие нормальных постельных принадлежностей — давняя тема и частая жалоба от арестантов, говорит «Газете.Ru» собеседник в аппарате уполномоченного по правам человека.

«Чаще жалуются только на сигареты, которые передают родственники, а их во время проверок ломают, — поясняет он. — Сколько ни пытались на разных уровнях решить этот вопрос, ничего не выходит! То же самое и с матрасами — он тоже почему-то из разряда нерешаемых».

В следственных изоляторах Москвы есть два вида матрасов: ватный и синтетический. Срок первого — три года, второго — четыре года.

«ГОСТы на них не менялись уже несколько десятков лет, а сами они просто отвратительны. Худеньким еще ничего, а если средний вес или если тем более человек полный, то спать на них — настоящая пытка, — говорит «Газете.Ru» Николай Моторный, создатель тюремного интернет-магазина «Сизо.маг». — Перечень разрешенных предметов за решеткой регулируется приказом Минюста №189, в нем не предусмотрен ни новый матрас, ни новая подушка».

После каждого осужденного, отправляемого дальше по этапу на зону, матрас отдают на «прожарку», то есть термическую санобработку от насекомых, после чего он еще больше «усыхает».

«Много раз просили разрешить хотя бы туристические коврики-«пенки», чтобы подкладывать их под шконки: в СИЗО ведь кровати не с панцирными сетками, как в детских лагерях отдыха, а с металлическими пластинами, — объясняет Моторный.

— Они просто вклиниваются в тело и оставляют синяки. Родственники подозреваемых много раз просили, чтобы матрасы (как, впрочем, и подушки) разрешили покупать через интернет-магазины. Но ни в какую! С трудом пробили, чтобы кое-где одеяла позволили продавать. Разрешили, но только если температура на улице минус 18, и это на усмотрение начальника изолятора. Кстати, в «Печатниках» даже одеяла купить нельзя, такова позиция руководства».

«Одно время можно было заказывать коврики для йоги, но потом их тоже исключили из перечня интернет-магазина, — рассказывает Андрей, сидевший в СИЗО. — Заказывали сразу по 2–3 штуки и подкладывали.

А еще можно пакеты из-под молока класть между пластинами, несколько штук друг на друга, но этого ненадолго хватает, точнее — до первого шмона. Их забирают каждые 2–3 недели со словами «не положено».

Москвичка и кандидат от «Справедливой России» в Мосгордуму Татьяна Сухарева, обвиняемая в мошенничестве и отсидевшая в «Печатниках» восемь месяцев, говорит, что от шконок с тончайшими матрасами «просыпаешься вся в синяках».

«Мы тоже спали на железных решетчатых шконках с тончайшими матрасами, от этого дико болят ноги и спина, — вспоминает она. — У меня заболевание позвоночника, и я пыталась добиться второго матраса. После того как меня осмотрела главврач СИЗО Иванова, она сказала, что синяки видит, но второй матрас без справок с воли мне не даст.

«Но вы же видите, что он мне необходим!» — возразила я. «Я все сказала, идите!» Надо ли объяснять, что человеку, сидящему за решеткой, получить справку с воли вообще нереально? «У меня же даже паспорта нет». «А раз нет справки, то и без матраса обойдешься».

Самый громкий «матрасный» скандал, попавший в прессу, тоже был в «Печатниках». Еще в 2008 году на ужасные условия жаловалась помощник нотариуса юрист Инна Ермошкина, она тоже требовала второй матрас, потому что на одном тоненьком спать было невозможно. Матраса ей так и не дали, а вскоре выпустили из СИЗО и оправдали.

Евгения Васильева сидит в четырехместной камере. «Там все, как и она, мошенницы, обвиняются по ч. 4 ст. 159 УК РФ. Одна из них «наседка», то есть сотрудничает с оперативным отделом, — говорит собеседник во ФСИН. — Так что Васильева все время находится под негласным наблюдением».

«Узнай по лимонам»: как распознать ранние признаки рака груди

Автор фото, Worldwide Breast Cancer

Підпис до фото,

Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в Facebook поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.

«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.

«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Автор фото, Science Photo Library

Підпис до фото,

Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.

Средство для ухода за сухими руками: сделайте их влажными

Сухие руки Описание и профилактика

Они трескаются, горят и чешутся. Они цепляются за ваши трусики. И они похожи на придатки рачка, а не человека. Это потрескавшиеся, сухие руки — беда женщин, которые проводят время с руками в воде и вне воды или работают в сверхсухом воздухе офисных зданий. «Даже здесь, в Орегоне, где воздух влажный круглый год, сухая кожа может стать настоящей проблемой для рук, потому что, когда мы включаем тепло, кожа сушится», — отмечает Фиби Рич, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины. дерматологии в Центре медицинских наук штата Орегон в Портленде.

«Вода — самая большая проблема для рук, особенно в сочетании с мылом и моющими средствами», — говорит д-р Рич. Для ухода за сухими руками она советует женщинам увлажнять руки сразу после мытья, чтобы запечатать воду, которую впитала кожа, помогая предотвратить высыхание и растрескивание.

Специалист по уходу за кожей Лия Шорр, владелица салона ухода за кожей Lia Schorr в Нью-Йорке, предлагает поискать лосьоны и кремы для рук, содержащие минеральное масло или глицерин.

[pagebreak]
Средство для ухода за сухими руками

Замочите, запечатайте и защитите Врачи говорят, что вы можете многое сделать, чтобы избавиться от сухих рук. «То, как мы заботимся о нашей коже, может существенно повлиять на внешний вид наших рук», — говорит Лоретта Дэвис, доктор медицины, доцент дерматологии Медицинского колледжа Медицинской школы Джорджии в Огасте. Вот что надо делать.

Стирать жирным мылом. «Обычно мыло удаляет жир с вашей кожи, поэтому ищите менее раздражающие продукты», — говорит д-р.Дэвис. Ищите мыло, содержащее смягчающие вещества.

Заменить утерянные масла. Сначала окуните пересохшие руки в воду, чтобы успокоить зуд и дискомфорт. Но повторное воздействие только усугубляет сухость кожи и сухих рук, говорят врачи.

Работайте в защитных перчатках. «Парикмахеры, которые находятся в постоянном контакте с химическими веществами, испытывают сухость рук больше, чем кто-либо другой, — говорит д-р Рич.

Для всех, кто хочет более молодой кожи, бытовые чистящие средства — проблема.По словам доктора Дэвиса, чистящие средства для ванной, нашатырный спирт и отбеливатель особенно сушат руки.

Для защиты рук доктор Рич советует носить резиновые перчатки с хлопковой подкладкой. «Прокладки защищают руки от пота. В противном случае пот, как вода, сушит вашу кожу».

[pagebreak]
Когда обращаться к врачу

Обратитесь к дерматологу, если домашние средства не работают, или если ваши сухие руки и сухая кожа кровоточат или чрезмерно шелушатся.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как правильно и неправильно сушить руки

Сушка рук важнее, чем вы думаете

Все мы знаем, как важно мыть руки. Пандемия Covid 19 усилила это послание. Мытье и, как мы выясним, правильно вытирать руки, важнее, чем когда-либо.

Но большинство из нас не знает, что мокрые руки с большей вероятностью распространяют бактерии, чем сухие.Это то, чем была открыта эта статья Фонда медицинского образования и исследований Майо в 2012 году. «Передача бактерий чаще происходит через влажную кожу, чем через сухую кожу» — это были первые 15 слов статьи, а статья была обзором еще 12 других. документы о сушке рук, так что вы хотите думать, что исследователи были хорошо информированы.

Об этом стоит помнить. Мы все были виновны в том, что намыливались, вытирали, ополаскивали… а затем уходили с мокрыми руками.Это невинная ошибка. Но он распространяет микробы и инфекции.

5 способов сушки рук

Мокрые руки более вероятны для распространения болезней. Поэтому традиционное стряхивание лишней воды или даже 5-секундное растирание брюк не рекомендуется.

Особенно в местах, где микробы могут быстро распространяться и становиться опасными — например, в школах, ресторанах, барах и больницах — правильная сушка рук важна.

В настоящее время доступно несколько методов.

  1. Изначально тряска и махание были единственными вариантами
  2. Потом появились бумажные полотенца
  3. За бумажными полотенцами следовала скручивающаяся ткань (ткань, похожая на кухонное полотенце, которая петляет сама по себе).
  4. Первые сушилки для рук горячим воздухом стали настоящим прорывом
  5. Совсем недавно появление высокоскоростных сушилок для рук и сушилок для рук с лезвиями значительно сократило время сушки рук … и в результате стало более экологичным.

Каждый метод сушки рук имеет свои достоинства и недостатки — у одних их больше, чем у других.Итак, реальный вопрос: учитывая все доступные методы сушки рук, как лучше всего сушить руки?

Трясет и машет

Сушка встряхиванием была единственным вариантом сушки рук, когда мытье рук было впервые популяризировано. До того, как такие люди, как Игнац Земмельвейс, выступили за мытье рук, врачи, как известно, проводили операции после вскрытия, не мыть руки в перерывах.

Земмельвейсу (и ему подобным) было трудно убедить мир в преимуществах мытья рук, не говоря уже о сушке их.

Сегодня, как небольшая горстка людей выходит из общественных туалетов, не вымыв рук, некоторые люди выходят из общественных туалетов с капающими цифрами. Они колеблются и колеблются. Капельные сушилки. Диссиденты.

Преимущества сухого встряхивания

С другой стороны, если вы полагаетесь на природу для сушки рук, вам не обязательно к чему-либо прикасаться. Поверхности ванных комнат часто содержат болезнетворные микроорганизмы и бактерии. Ограничьте то, к чему вы прикасаетесь в общественном туалете — хорошая идея.

Встряхивание и размахивание означает, что вам не нужно ни к чему прикасаться, и в результате уменьшается вероятность заражения бактериями с испорченных поверхностей ванной комнаты.

Недостатки сухого встряхивания

Но минусы перевешивают плюсы.

Влажные руки передают бактерии. Это общеизвестно в индустрии гигиены, но, тем не менее, медицинский факультет Оклендского университета предлагает убедительные исследования по этому вопросу. Вот выдержка из одной из их статей:

«Когда к образцам кожи, продуктов питания и других принадлежностей прикасались влажными, невысушенными руками, количество микробов порядка 68000, 31000 и 1900 соответственно перемещалось на эти типичные поверхности… Протокол 10-секундного тканевого полотенца-20-секундного воздушного полотенца снизил количество бактерий, перемещающихся на кожу, продукты питания и коммунальные услуги при прикосновении, до 140, 655 и 28 соответственно и достиг 99,8, 94 и 99% снижения уровня бактериальной транслокации. ассоциируется с мокрыми руками. ‘

Говоря человеческим языком, вышесказанное просто говорит о том, что прикосновение к таким вещам, как еда или другие люди, передает больше бактерий, когда руки влажные, чем когда руки сухие. При тряске и взмахе руки остаются влажными дольше.

С точки зрения гигиены встряхивание и размахивание руками — плохой метод сушки рук.

Бумажные полотенца

Скромное бумажное полотенце, одно из наименее технологичных методов сушки рук, все еще используется сегодня. И это на удивление эффективно.

Преимущества сушки рук бумажными полотенцами

Большим преимуществом здесь является скорость. Пользователи могут очень быстро вытирать руки бумажными полотенцами, часто находясь в пути.

Некоторые исследователи предполагают, что трение, производимое бумажными полотенцами, помогает удалять бактерии, но академический мир разделен по этому поводу.

Недостатки сушки рук бумажными полотенцами

С точки зрения гигиены бумажные полотенца хорошо удаляют бактерии с рук. Но они не убивают бактерии. Просто переносят с рук на полотенце. А куда попадают полотенца?

В лучшем случае они окажутся в запечатанном контейнере, в котором гора патогенов познакомится друг с другом. В идеале внимательный персонал должен быстро опорожнять мусорные ведра, но так бывает не всегда. И это в лучшем случае.

Худший случай? Они оказываются на полу или в карманах невольных пользователей, как некое непреднамеренное химическое оружие, надежно спрятанное для использования по требованию.

Еще два недостатка бумажных полотенец — это их стоимость и углеродный след. В бюллетене по безопасности пищевых продуктов 2009 года, подготовленном HACCP Australia, менеджер по бытовым услугам Саймон Эванс заявил, что «использование бумажных полотенец обходится в 18 000 фунтов стерлингов в год». Это большие расходы. А еще есть влияние на окружающую среду.

«Ежегодно американцы используют 571 230 000 фунтов бумажных полотенец», — говорит Джо Смит в начале своего выступления на TedX на эту тему.А потом поправляет себя — говорит, что на самом деле цифра 13 миллиардов.

Практически во всех случаях (сообщает Slate’s The Green Lantern) электрические сушилки экологичнее бумажных полотенец.

Прокатное полотно

Вальцовка — это, пожалуй, самый редкий метод сушки рук в наши дни. Это похоже на сушку бумажными полотенцами — можно использовать только ткань. Пользователи выдергивают кусок ткани из корпуса и при этом заправляют часть ткани обратно в корпус. Затем они вытирают руки только что обнаженной тканью.

Преимущества рулонного полотна

Как и в случае с бумажными полотенцами, ручная сушка рулонной тканью выполняется быстро. Скатывающаяся ткань может высушить руки всего за несколько секунд. Он не требует электричества и легко устанавливается.

Недостатки рулонного полотна

Недостатки рулонной ткани, вероятно, объясняют, почему в наши дни они так редко используются для ручной сушки. Большой недостаток — простота обслуживания. Чтобы рулонная ткань оставалась гигиеничной, ее обычно нужно чистить несколько раз в день.Как засвидетельствует любой, кто когда-либо пользовался скатывающейся тканью (или, что более вероятно, отказался от ее использования, когда столкнулся с такой возможностью), эти вещи редко чистят так часто, как требуется.

Это значит, что они не только хранят бактерии, но и часто передают бактерии отважным людям, которые их используют.

Трудно сказать, что хуже: мотать тряпку или трясти и размахивать руками. И то, и другое может иметь отношение к гигиене.

Сушилки для рук горячим воздухом

Сушилки для рук с горячим воздухом — это сушилки для рук, которые, кажется, работают в своем собственном темпе.По сравнению с высокоскоростными сушилками для рук они не спешат избавлять руки от влаги. Вместо этого используйте испарение: они нагревают лишнюю воду, чтобы лишняя вода испарялась с рук.

Преимущества сушилок для рук горячим воздухом

Сушилки для рук горячим воздухом более эффективны, чем встряхивание. На самом деле, при правильном использовании они могут сушить руки не хуже бумажных полотенец. Кроме того, благодаря таким инновациям, как автоматические датчики, вам не нужно прикасаться к каким-либо поверхностям в ванной, чтобы ими пользоваться. Недостатки?

И минусы…

Основным недостатком сушилок для рук с горячим воздухом является то, что люди редко используют их правильно. Этим машинам требуется около 45 секунд для эффективной сушки рук. Чтобы поместить это в контекст, исследователи однажды изучили, сколько времени люди обычно тратят на сушку рук.

Они обнаружили, что

самцов использовали сушилки для рук с горячим воздухом всего 17 секунд. Самки? 13,3 секунды.

В обоих случаях можно с уверенностью сказать, что люди уходили из туалетов с мокрыми руками и передавали болезнетворные микроорганизмы на все, к чему они затем прикасались.

Высокоскоростные сушилки для рук и сушилки для рук с лезвиями

Что касается сушки рук, то новейшими новинками на рынке являются высокоскоростные сушилки для рук и сушилки с лезвиями. Kangarillo 2 — хороший пример высокоскоростной сушилки для рук — ее скорость воздуха достигает 245 миль в час, около 110 м / с.

Сушилки для рук

Blade, такие как Gorillo Pro, используют аналогичную технологию, но идут дальше. Лезвия обрабатывают руки концентрированным «лезвием» воздуха, которое отводит влагу. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на испарение, инновации удаляют влагу из кожи.

Преимущества высокоскоростных сушилок для рук

Высокоскоростные сушилки для рук созданы для решения проблем, связанных с традиционными методами сушки рук. Самым большим преимуществом, вероятно, является скорость: последние модели сушат руки всего за 8 секунд.

Автоматические датчики: вам не нужно ничего трогать, чтобы активировать их.

Самым передовым средством сушки рук является Sterillo, единственная сушилка для рук, которая активно удаляет микробы и даже неприятные запахи из ванных комнат.

И, поскольку они работают очень быстро, они более экономичны и экологичны, чем невысокоскоростные аналоги.

Недостатки скоростной сушилки для рук

Некоторые исследования показывают, что высокоскоростные сушилки для рук выбрасывают микробы в воздух, хотя обоснованность таких утверждений подвергается сомнению. Сушилки для рук с лезвиями, которые активно собирают воду, которую они выдувают из рук, предназначены для борьбы с такими проблемами (опять же, посмотрите на умные механизмы Gorillo Pro в качестве примера).

Лучший метод сушки рук, доступный сегодня

С учетом всех обстоятельств, когда дело доходит до сушки рук, мы рекомендуем использовать для этого высокоскоростную или ножевую сушилку для рук.

Сочетание быстрых скоростей сушки, гигиены, низких эксплуатационных расходов, низких затрат на техническое обслуживание и уменьшения выбросов углекислого газа делают современные высокоскоростные сушилки для рук (и высокоскоростные ножи), на наш взгляд, лучшим выбором. Конечно, в общественных туалетах у вас не всегда есть выбор.

Если вы столкнулись с сушилкой для рук с горячим воздухом, обязательно используйте ее в течение 45 секунд, необходимых для того, чтобы высушить руки.

А есть ли у вас вариант бумажных полотенец?

Сушилка для рук, наверное, лучше для планеты. Но если стоит выбор между бумажными полотенцами и сушкой встряхиванием, возьмите бумагу.

Мокрые руки похожи на общественный автобус для вредных бактерий. Микробы и болезнетворные микроорганизмы с радостью едут вместе.

Сушка рук — важный и упускаемый из виду этап личной гигиены. Что бы это ни стоило, вытри руки насухо!

Как предотвратить сухость рук?

Вы делаете все, что должны: мыть руки после того, как что-либо дотронулись, поете себе «С Днем Рождения» (не менее) 20 секунд, используете воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук с содержанием не менее 60% спирта.

Возможно, вы предотвращаете распространение микробов и снижаете риск заражения COVID-19, и это здорово, но ваши руки менее чем благодарны.

Они сухие, как пустыня. Кожа ладоней отслаивается. Есть даже немного крови .

Это, мягко говоря, жалко. Но мужайтесь: есть способы сделать руки счастливыми, не нарушая при этом правил мытья рук. Вот несколько советов от Сьюзан Клайн, директора по уходу и координации ухода в UW Neighborhood Clinics.

Используйте мягкое мыло

Выбирайте мыло, в состав которого входит масло ши, алоэ или масло жожоба, чтобы сохранять руки увлажненными. Или базовое мыло с небольшим количеством ингредиентов, которые не истощают естественные масла в вашей коже.

Вам не нужно ничего особенного, например, антибактериального мыла: если вы достаточно долго вытираете, старое доброе обычное мыло и вода помогут.

Пэт, не руб

Легкое похлопывание рук насухо создает меньшее трение, чем энергичное растирание, что может вызвать еще большее раздражение обезвоженных рук.

Выбирайте мыло вместо дезинфицирующего средства для рук

Дезинфицирующее средство для рук содержит спирт; большинство мыла для рук — нет. Алкоголь сушит кожу. Вместо того, чтобы обильно использовать дезинфицирующее средство для рук каждый раз, когда вам нужно мыть руки, просто вымойте их водой с мылом.

Кроме того, теперь вам не нужно беспокоиться о нехватке дезинфицирующего средства для рук.

Нанесите лосьон на влажные руки

После мытья рук нанесите крем для рук, пока они еще влажные.Это заблокирует влагу. Кроме того, сейчас не время лениться: не забывайте наносить лосьон после каждого мытья рук.

Избегайте ароматизированного мыла и лосьона для рук

Если у вас особенно чувствительная кожа, химические вещества, используемые для создания ароматных лосьонов и мыла, могут вызвать раздражение. Лучше избегать их и вместо этого выбирать крем для рук и мыло без запаха.

Попробовать масло

Если лосьон для рук не подходит вам, попробуйте натереть руки кокосовым или оливковым маслом.Это немного странно? да. Будут ли ваши руки пахнуть съедобным? да. Но, по крайней мере, они будут увлажнены.

Мыть теплой, но не горячей водой

Горячая вода быстрее удаляет натуральные масла с кожи. Это может вызвать большее удовлетворение, как будто вы сжигаете микробы, но теплая или даже прохладная вода подойдет.

Сообщите своему врачу

Если ваши руки регулярно трескаются и кровоточат, сочатся, красные и опухшие или очень сухие и чешуйчатые без видимого облегчения, возможно, пришло время отправить врачу сообщение и спросить, есть ли лечебный крем, который они могут прописать. .Эти симптомы могут возникать при таких состояниях, как экзема, для которых обычно требуется более специфическое лечение.

Оставайтесь гидратированными

Даже небольшое обезвоживание может высушить кожу, поэтому убедитесь, что вы пьете много жидкости в течение дня.

Вода, безусловно, лучший выбор; Если вы не любите простую воду, попробуйте добавить в нее свежие фрукты, чтобы добавить немного аромата.

И для всех любителей кофе, некоторое подтверждение: кофеин не так обезвоживает, как говорят.Хотя из-за этого вам захочется пописать, этот грандиозный латте со льдом, который вы любите пить каждое утро, на самом деле также поможет вам сохранить водный баланс.

Надеть перчатки

Есть много типов перчаток, которые могут помочь защитить ваши руки. Если вы выходите на улицу, наденьте теплые перчатки, чтобы сухой воздух не попадал на кожу. Если вы моете посуду, надевайте резиновые перчатки, чтобы горячая вода не сушила кожу.

Хотите чего-то более роскошного? Нанесите густой лосьон на руки и наденьте перчатки для спа, чтобы влага действительно впиталась.Наденьте перчатки на ночь, и утром вы, скорее всего, проснетесь с мягкими, как ребенок, руками.

Кто сказал, что нельзя проводить спа-день дома во время добровольного карантина?

Обзор доказательств

Mayo Clin Proc. 2012 Авг; 87 (8): 791–798.

Cunrui Huang

a Школа общественного здравоохранения и Институт здравоохранения и биомедицинских инноваций, Технологический университет Квинсленда, Брисбен, Квинсленд, Австралия

b Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Гуандун и Институт общественности Гуандун Health, Гуанчжоу, провинция Гуандун, Китай

Wenjun Ma

b Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Гуандун и Институт общественного здравоохранения Гуандун, Гуанчжоу, провинция Гуандун, Китай

Susan Stack

c Stack Masula Pty Ltd, Брисбен, Квинсленд, Австралия

a Школа общественного здравоохранения и Институт здравоохранения и биомедицинских инноваций, Технологический университет Квинсленда, Брисбен, Квинсленд, Австралия

b Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Гуандун и Гуандунский институт общественного здравоохранения, Гуанчжоу, Гуандун Про Винс, Китай

c Stack Masula Pty Ltd, Брисбен, Квинсленд, Австралия

Для корреспонденции: Обращение к Cunrui Huang, MMed, MSPH, Школа общественного здравоохранения и Институт здравоохранения и биомедицинских инноваций, Университет Квинсленда. Technology, Victoria Park Rd, Kelvin Grove, Брисбен, Квинсленд 4059, Австралия moc.liamtoh @ iurnucgnauh Авторские права © 2012 Опубликовано Elsevier Inc. от имени Mayo Foundation for Medical Education and Research. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Передача бактерий чаще происходит через влажную кожу, чем через сухую; поэтому правильная сушка рук после мытья должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в сфере здравоохранения. В этой статье систематизирован обзор исследований гигиенической эффективности различных методов сушки рук.В апреле 2011 г. был проведен поиск литературы с использованием электронных баз данных PubMed, Scopus и Web of Science. Использовались следующие поисковые запросы: сушилка для рук и сушилка для рук . Поиск ограничивался статьями, опубликованными на английском языке с января 1970 г. по март 2011 г. В обзор было включено двенадцать исследований. Эффективность сушки рук включает скорость сушки, степень сушки, эффективное удаление бактерий и предотвращение перекрестного загрязнения. Этот обзор не нашел согласия относительно относительной эффективности электрических осушителей воздуха.Однако большинство исследований показывают, что бумажные полотенца могут эффективно сушить руки, эффективно удалять бактерии и вызывать меньшее загрязнение среды туалета. С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят электрические сушилки. Бумажные полотенца следует рекомендовать в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, например, в больницах и клиниках.

Пандемия свиного гриппа A (h2N1) 2009 г. напомнила медицинским работникам и общественности о важности гигиены рук для предотвращения распространения болезней.1-8 Эффективность гигиены рук в борьбе с инфекциями была признана после наблюдения Земмельвейса в 1847 году, согласно которому мытье рук снижает количество смертей среди женщин с послеродовой лихорадкой.9 На протяжении веков мытье рук считалось наиболее важной мерой для снизить бремя инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.10-12

Под мытьем рук понимается мытье рук простым или противомикробным мылом и водой.13 На практике это может значительно варьироваться от кратковременного ополаскивания рук до интенсивного мытья рук.При надлежащем мытье рук сообщалось о значительном сокращении заболеваемости инфекционными заболеваниями в различных учреждениях, таких как медицинские учреждения, 14,15 пищевая промышленность, 16,17 детских дошкольных учреждений, 18 школ, 19–21 и все общественные и домашние ситуации.1,22,23 Однако до сих пор большое количество исследований было сосредоточено на таких темах, как техника мытья рук, 24 выбор средств для мытья рук и обращение с ними, 25-27 и способы улучшения качества рук соблюдение гигиены медицинскими работниками.28-31 Меньше известно о роли сушки рук после стирки и об относительной эффективности различных методов сушки рук в снижении загрязнения.

Правильная сушка рук должна быть важным компонентом эффективных процедур гигиены рук.11,13 Коутс и др. 32 сообщили, что мытье рук водой с мылом или только водой в сочетании с сушкой на бумажных полотенцах может эффективно удалить бактерии с рук. Однако, если руки встряхнуть насухо после мытья, вероятно, останутся некоторые бактерии.Патрик и др. 33 исследовали взаимосвязь между количеством остаточной воды, оставшейся на руках, и уровнями бактериальной транслокации. Передача бактерий чаще происходила от влажных рук, чем от сухих. Merry et al34 также подтвердили важную роль остаточной воды на руках в уровне загрязнения, связанного с прикосновением или контактом.

Хотя исследования сообщают о важности тщательной сушки рук после мытья, роль сушки рук широко не пропагандировалась, и ее значение для гигиены рук и инфекционного контроля, по-видимому, не учитывалось.35 Отсутствие внимания к этому аспекту может свести на нет пользу от тщательного мытья рук в здравоохранении. До сих пор было проведено мало исследований, чтобы изучить вклад, который правильная сушка рук вносит в общую эффективность методов гигиены рук. Цели этой статьи — предоставить систематический обзор исследований, посвященных изучению эффективности различных методов сушки рук, и дать рекомендации для будущих исследований.

Методы

В апреле 2011 г. был проведен обширный поиск литературы с использованием электронных баз данных PubMed, Scopus и Web of Science.Поиск был ограничен статьями, опубликованными на английском языке с января 1970 года по март 2011 года. Использовались поисковые запросы: сушилка для рук и сушилка для рук .

Нашей целью было проанализировать гигиеническую эффективность различных методов сушки рук, а затем рекомендовать лучший вариант сушки рук для медицинских работников. Для отбора статей использовались два критерия включения. Во-первых, в исследованиях необходимо было сравнить гигиенические характеристики как минимум двух методов сушки рук; Исследования, посвященные исключительно сообщению об эффективности сушки рук, были исключены.Во-вторых, исследования должны были использовать эмпирический исследовательский подход с количественными результатами; качественные и обзорные статьи были исключены. Мы также исключили тезисы конференций, чтобы сосредоточиться на более существенных результатах. Два независимых исследователя (C.H. и W.M.) участвовали во всех аспектах обзора. Они сравнили и обсудили свои выводы относительно критериев включения и исключения. Разногласия разрешались путем обсуждения с третьим членом команды (С.С.).

Извлечение данных состояло из 5 этапов ().Во-первых, перед анализом были выявлены и удалены повторяющиеся статьи. Во-вторых, заголовки и аннотации оставшихся статей были проверены на соответствие критериям включения. В-третьих, были извлечены и оценены полнотекстовые статьи в соответствии с дизайном исследования и научным подходом. В-четвертых, ссылки и цитаты из указанных статей были проверены, чтобы гарантировать включение всех соответствующих исследований. Наконец, с помощью поисковой системы Google Scholar был проведен поиск материалов (серая литература), выходящих за рамки основной публикуемой журнальной и монографической литературы, таких как правительственные документы, материалы конференций, отчеты об исследованиях, рабочие документы, дискуссионные документы и информационные бюллетени. .

Блок-схема стратегии поиска литературы.

a Правительственные документы, материалы конференций, исследовательские отчеты, рабочие документы, дискуссионные документы и информационные бюллетени.

Все указанные статьи были критически рассмотрены авторами и включены, если необходимо, для обеспечения общего обзора темы. Качество этого обзора оценивалось с использованием системы критической оценки. Авторы использовали контрольный список программы критических навыков оценки36, чтобы убедиться, что вопрос исследования систематически выявлялся, оценивался и резюмировался в соответствии с заранее определенными критериями.

Результаты

Всего в обзор было включено 12 статей. Бумажные полотенца, тканевые полотенца и сушилки горячим воздухом обычно используются для сушки вымытых рук. Руки также могут сохнуть за счет испарения. Осушители воздуха — это электрические устройства, используемые для сушки рук, и они могут работать либо с помощью кнопки, либо автоматически с помощью инфракрасного датчика.37 В последние годы была представлена ​​новая версия осушителя воздуха (например, струйная сушилка). По словам производителя, струйная сушилка отличается от других обычных сушилок горячим воздухом, поскольку в ней используется струя ненагретого воздуха и имеется воздушный фильтр.38 Гигиеническая эффективность сушки рук включает эффективность сушки, эффективное удаление бактерий и предотвращение перекрестного загрязнения. 39-41

Эффективность сушки

Патрик и др. 33 сравнили эффективность сушки тканевых полотенец и сушилок горячим воздухом. Результаты показали, что остаточная вода более эффективно удалялась с рук тканевыми полотенцами. После 10 секунд сушки одноразовым тканевым полотенцем количество остаточной воды на руках уменьшилось до 4%. После 15 секунд сушки количество остаточной воды уменьшилось до 1%.Однако сушилки горячим воздухом работали намного медленнее, и для уменьшения остаточной воды до 3% потребовалось 45 секунд. Redway и Fawdar39 исследовали эффективность сушки бумажных полотенец, сушилок горячим воздухом и сушилок с воздушным потоком. Они обнаружили, что бумажные полотенца и воздушные сушилки почти одинаково эффективны при сушке рук. После 10 секунд сушки обе стали сухими на 90%. Сушилки горячим воздухом занимали значительно больше времени и требовали времени сушки 40 секунд для достижения такой же степени сушки.

Кроме того, Патрик и др. 33 провели исследование в мужских и женских туалетах, чтобы определить продолжительность времени, в течение которого люди сушат руки.В ванных комнатах были установлены одноразовые тканевые полотенца или системы сушки горячим воздухом, но не то и другое вместе. Они обнаружили, что пользователи-мужчины в среднем тратили 3,5 секунды на тканевые полотенца и 17 секунд на сушилки с горячим воздухом. Те же показатели у женщин составили 5,2 и 13,3 секунды. Они обнаружили, что использование времени сушки 5 секунд с тканевыми полотенцами позволит достичь 85% сухости рук, но использование 20 секунд сушки в сушилках с горячим воздухом позволит достичь менее 70% сухости. Knights et al42 также сообщили, что при обычном использовании сушилки горячим воздухом можно достичь только 55% сухости рук для мужчин и 68% для женщин.Напротив, тканевые полотенца и бумажные полотенца обычно могут достигать 90% или более сухости для обоих полов.

Удаление бактерий

Хотя степень влажности способствует выживанию и передаче бактерий на руках, другие факторы также влияют на гигиенические характеристики метода сушки рук. Redway и Fawdar39 оценили изменения количества бактерий на руках до и после использования бумажных полотенец, сушилки горячим воздухом или струйной сушилки. Образцы подушечек пальцев отбирали с помощью контактных пластин, а образцы ладоней отбирали мазками и инокуляцией пластин с агаром.Они обнаружили, что бумажные полотенца уменьшают количество всех типов бактерий на руках. Однако сушилка с горячим воздухом увеличила количество бактерий на руках. Струйная сушилка также увеличивала количество бактерий, но это было меньше, чем при сушилке горячим воздухом. В их исследовании использовались новая сушилка горячим воздухом и новая струйная сушилка; следовательно, авторы утверждали, что любое увеличение количества бактерий после использования сушилок должно быть связано с факторами, не связанными с загрязнением самих сушилок.39 Hanna et al43 и Blackmore44 сравнили количество бактерий, оставшихся на руках после сушки бумажными полотенцами, тканевыми полотенцами или сушилками горячим воздухом. Пробы бактерий брали с рук на контактные пластины. Авторы также сообщили, что сушилки горячим воздухом были наименее эффективным методом удаления бактерий с вымытых рук.

Напротив, другое исследование показало, что сушилки горячим воздухом превосходят бумажные и тканевые полотенца. Ансари и др. 45 сравнили эффективность бумажных полотенец, тканевых полотенец и сушилок горячим воздухом в уничтожении ротавирусов и кишечной палочки Escherichia coli с рук.Для сушки на воздухе вымытые подушечки пальцев держали на расстоянии 10 см от сопла сушилок горячим воздухом в течение 10 секунд. Для сушки бумажными или тканевыми полотенцами подушечки для пальцев помещали на впитывающую поверхность с равномерным давлением на 10 секунд. Авторы не учли трение при сушке рук из-за трудностей со стандартизацией и точным представлением полевых условий. Чтобы оценить влияние различных процедур сушки, микроорганизмы на подушечке пальца элюировали сбалансированным солевым раствором, а затем элюаты титровали.Исследование показало, что сушка горячим воздухом дает наибольшее сокращение, а сушка тканевыми полотенцами приводит к наименьшему снижению количества обоих микроорганизмов. Однако Ансари и др. 45 также упомянули, что трение часто возникает, когда руки сушат бумажными или тканевыми полотенцами. Еще предстоит определить, может ли трение привести к дальнейшему снижению загрязнения во время сушки рук.

Некоторые исследования не обнаружили существенной разницы между методами сушки рук для удаления бактерий с вымытых рук.Густафсон и др. 46 исследовали гигиенические характеристики бумажных полотенец, тканевых полотенец, сушилок горячим воздухом и самопроизвольное испарение. В исследовании сравнивалась разница между количеством бактерий на руках после сушки четырьмя способами. Бактерии были определены с использованием модифицированной процедуры отбора проб сока из перчаток, и результаты не выявили различий между 4 методами. Taylor et al47 и Matthews and Newsom48 исследовали остаточные бактерии на руках после сушки горячим воздухом и бумажными полотенцами с использованием контактных пластин.Они также не обнаружили различий в удалении бактерий между двумя методами.

Другие исследования изучали дифференциальные результаты. Ямамото и др .49 использовали метод контактной пластины для оценки эффекта сушилки горячим воздухом, когда руки растирались и когда руки оставались неподвижными. Когда руки терлись, количество бактерий на руках значительно увеличивалось после 15 секунд использования. Когда руки оставались неподвижными, количество бактерий на руках уменьшалось. Авторы далее исследовали различия в количестве бактерий на руках при сушке горячим воздухом и бумажными полотенцами.Было обнаружено, что бумажные полотенца более эффективны для удаления бактерий с кончиков пальцев, но не с ладоней и пальцев. Это исследование окончательно пришло к выводу, что сушка неподвижных рук горячим воздухом в течение 30 секунд с УФ-светом была более эффективной для удаления бактерий, чем сушка бумажным полотенцем. Сушка горячим воздухом при растирании рук была менее эффективной, чем при использовании бумажных полотенец. Snelling et al35 сравнили струйную сушилку с двумя моделями сушилок горячим воздухом в отношении переноса бактерий после сушки и эффекта трения рук во время использования сушилки.При времени сушки 10 секунд обе сушилки горячим воздухом были связаны с более высоким уровнем переноса бактерий, чем когда сушилка не использовалась вообще. Однако струйная сушилка привела к гораздо меньшему переносу бактерий, чем сушилки горячим воздухом. Когда сушилки горячим воздухом использовались в течение 30–35 секунд, их характеристики значительно улучшились, но все же были хуже, чем у струйной сушилки после 10 секунд использования. Кроме того, протирание рук при использовании сушилок горячим воздухом препятствовало общему снижению количества бактерий.Для дальнейшего сравнения с методом бумажных полотенец авторы взяли образцы бактерий на ладонях, пальцах и кончиках пальцев с помощью контактных пластин. Они обнаружили, что вытирание рук бумажными полотенцами было лучшим средством удаления бактерий с рук, особенно с кончиков пальцев.

Влияние на перекрестное загрязнение

Умывальники и туалеты признаны местами с высоким риском роста и передачи бактерий.50 Каждый раз, когда смывают воду из туалета, в воздух может распыляться мелкодисперсный аэрозольный туман на площади до 6 м 2 .51,52 Этот туман может содержать многие типы фекальных бактерий, которые могут вызывать заболевания.53 Ngeow et al54 исследовали потенциальный риск того, что сушилки с горячим воздухом способствуют переносу инфекции по воздуху в условиях больницы. В исследовании сравнивали распространение бактерий, вызванное сушилкой горячим воздухом, с распространением бумажных полотенец. Распространение бактерий с помощью сушилок горячим воздухом было обнаружено в радиусе примерно 3 футов от сушилок горячим воздухом и до лабораторного халата исследователя. Когда для сушки рук использовались бумажные полотенца, распространения бактерий не наблюдалось.Поэтому авторы утверждали, что сушилки горячим воздухом непригодны для использования в отделениях интенсивной терапии, поскольку они могут способствовать перекрестному заражению либо через воздушно-капельное распространение, либо через зараженный персонал. Ханна и др. 43 также сообщили, что сушилки горячим воздухом привели к появлению значительного количества переносимых по воздуху бактерий в непосредственной близости от пользователя, тогда как бумажные и тканевые полотенца вызывали незначительное загрязнение окружающей среды. Redway и Fawdar39 оценили загрязнение окружающей среды туалета, вызванное различными методами сушки рук.Установлено, что струйные сушилки рассеивают загрязнения рук на расстояние не менее 2 м. Бумажные полотенца и сушилки с горячим воздухом были намного лучше, чем сушилки с воздушным потоком, в отношении загрязнения окружающей среды туалета. Бумажные полотенца также лучше, чем сушилки горячим воздухом, по загрязнению непосредственно под устройством, но не было никакой разницы на больших расстояниях.

Другие исследования показали, что сушка рук горячим воздухом вряд ли вызовет инфекцию, передающуюся по воздуху. Taylor et al47 оценили, изменяют ли сушилки горячим воздухом уровни переносимых по воздуху микроорганизмов в среде туалета.Они обнаружили, что воздух, выходящий из выпускного отверстия сушилки, содержит меньше микроорганизмов, чем воздух, поступающий в сушилку. Они также обнаружили, что уровни микроорганизмов на внешних поверхностях сушилок горячим воздухом не отличались от таковых на других поверхностях туалетных комнат. Таким образом, авторы утверждали, что сушилки горячим воздухом подходят для использования как в здравоохранении, так и в пищевой промышленности. Точно так же Мэтьюз и Ньюсом48 сравнили аэрозоли бактерий, выделяемые в воздух при сушке рук, с помощью 4 различных моделей сушилок горячим воздухом и бумажных полотенец.Они не обнаружили разницы между аэрозолями, выделяемыми бумажными полотенцами, и двумя моделями сушилок горячим воздухом, тогда как другие 2 модели сушилок горячим воздухом производили меньше аэрозолей, чем бумажные полотенца. Они пришли к выводу, что сушилки горячим воздухом безопасны с бактериологической точки зрения. Однако можно утверждать, что в этих исследованиях воздух от вентиляторов может разбавлять аэрозоли, поэтому результаты нельзя строго сопоставить.

Прочие проблемы

Предпочтения пользователя

Предпочтения пользователей являются важным фактором, определяющим соблюдение гигиены рук.40 В 2008 году в Европе был проведен опрос 2000 жителей Европы с целью изучения мнения пользователей о различных методах сушки рук.55 Опрос показал, что 62% пользователей выбрали бумажные полотенца в качестве предпочтительного метода сушки рук, а затем сушилки горячим воздухом (28 %) и тканевые роликовые полотенца (10%). Другое исследование, проведенное в 2009 году среди 2516 взрослых американцев, по-прежнему показало, что большинство людей предпочитают сушить руки бумажными полотенцами.56 Если у них был выбор, 55% респондентов выбрали бумажные полотенца, 25% выбрали сушилки с воздушным потоком, 16% выбрали сушилки горячим воздухом. , 1% выбрали тканевые роликовые полотенца, а 3% не были уверены.В Австралии недавний телефонный опрос показал, что производители продуктов питания, руководители предприятий и уборщики также считают бумажные полотенца своим наиболее предпочтительным методом сушки рук57. бумажные полотенца не продаются в туалетных комнатах.

Раздражение кожи

Известно, что некоторые антибактериальные мыла, хирургические препараты для рук, а также растворы хлора и йода могут вызывать раздражение кожи рук.58,59 Использование осушителя воздуха может привести к тому, что руки станут чрезмерно сухими, грубыми и красными. При частом мытье и сушке руки могут раздражаться60. Пострадавшие часто испытывают чувство сухости или жжения; кожа кажется шершавой; и эритема, шелушение или трещины. Когда руки становятся раздраженными, медицинские работники могут не мыть руки так часто и не так часто. Обеспокоенность по поводу этого эффекта воздушных сушилок может стать важной причиной плохого принятия правил гигиены рук.

Шум

Осушители воздуха, особенно струйные сушилки, очевидно, шумнее бумажных или тканевых полотенец.По словам Редвея и Фавдара39, средний уровень децибел при использовании струйной осушителя воздуха на расстоянии 0,5 м составил 94 дБ, что выше, чем у тяжелого грузовика, проезжающего на расстоянии 3 м. При одновременном использовании двух струйных осушителей воздуха уровень децибел на расстоянии 2 м составлял 92 дБ. Поэтому в туалетных комнатах со струйными сушилками уровень шума может представлять потенциальный риск для тех, кто подвергается его длительному воздействию.

Влияние на окружающую среду

Использование бумажных полотенец может иметь неблагоприятные последствия для удаления отходов и защиты окружающей среды.Однако было проведено ограниченное исследование воздействия на окружающую среду различных методов сушки рук. Budisulistiorini61 оценил жизненный цикл бумажных полотенец и методов сушки горячим воздухом для сушки рук. Согласно исследованию Budisulistiorini, метод бумажных полотенец выделяет относительно больше парниковых газов, чем метод сушки горячим воздухом (1377 против 1337 кг эквивалента диоксида углерода). С точки зрения экологической устойчивости метод сушки горячим воздухом превосходит метод бумажных полотенец с лучшими баллами по 6 показателям (респираторные органические вещества, респираторные неорганические вещества, озоновый слой, экотоксичность, подкисление / эвтрофикация и ископаемое топливо) по сравнению с 5 показателями (канцерогены, климат изменение, радиация, землепользование и минералы) для бумажных полотенец.61

Стоимость

Использование бумажных полотенец обходится дороже, чем использование сушилок. Бумажные полотенца необходимо часто менять, тогда как воздушные сушилки обычно не требуют особого ухода. Budisulistiorini61 утверждал, что метод бумажных полотенец трудоемок и также зависит от поведения пользователей. Однако приобретение и установка осушителей воздуха могут быть дорогостоящими. Следовательно, лица, ответственные за управление объектом, должны провести тщательный анализ затрат, чтобы определить, являются ли они рентабельными в своем здании.

Обсуждение

Сушка рук должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в здравоохранении.11,13 Однако, похоже, нет согласия относительно наиболее гигиеничного метода сушки рук. Результаты различных исследований также противоречивы.62 Некоторые исследования показали, что электрические осушители воздуха имеют меньшую эффективность, когда дело доходит до вопроса гигиены, 39,43,44, тогда как другие твердо придерживались мнения, что они безопасны и эффективны. средство для сушки рук.47,48

Большое расхождение между исследованиями может быть частично объяснено различиями в используемых экспериментальных протоколах. Степень влажности является важным фактором при определении количества обнаруженных бактерий. Тейлор и др .47 утверждали, что результаты контактной пластины, по-видимому, отражают степень влажности после сушки, а не фактическое количество бактерий на руках. Некоторые исследователи использовали в своих исследованиях длительное время сушки горячим воздухом, тогда как другие использовали короткое время сушки.Например, Мэтьюз и Ньюсом48 использовали сушилки горячим воздухом до тех пор, пока участники исследования полностью не высохли руки, обычно в течение 1 минуты. Тем не менее, Редуэй и Фавдар39 попытались максимально точно воспроизвести привычные для людей методы сушки рук. В их исследовании среднее время сушки рук составляло 10 секунд с использованием бумажных полотенец и 20 секунд с использованием сушилок горячим воздухом. Таким образом, значительно более низкие гигиенические характеристики сушилок с горячим воздухом могут быть связаны с их низкой эффективностью сушки и, как следствие, с большим количеством воды, остающейся на руках.

Хотя воздушные сушилки с воздушной струей имели эффективность сушки, аналогичную бумажным полотенцам, их гигиенические характеристики были все же хуже, чем у бумажных полотенец.39 Различия в количестве бактерий после сушки воздушными сушилками и бумажными полотенцами могли быть вызваны другими факторами, а не процентом сухости в одиночестве. Трение может вытеснять микроорганизмы с поверхности кожи как во время мытья рук, так и во время сушки. Противомикробные агенты в мыле имеют слишком малое время контакта, чтобы оказывать бактерицидное действие при однократном использовании или при спорадических стирках, что делает трение наиболее важным элементом при сушке рук.40 Вполне вероятно, что бумажные полотенца работают лучше, потому что они физически удаляют бактерии с рук, в то время как сушилки горячим воздухом и струйные сушилки не могут. количества и распространения по воздуху.49 Возможно, трение рук вызывает миграцию бактерий из волосяных фолликулов на поверхность кожи.35,44

Многие исследования показали, что трение является ключевым компонентом при сушке рук для удаления загрязнений.Например, Sprunt et al63 и Coates et al32 сообщили, что бактерии были удалены с вымытых рук за счет механического абразивного воздействия сушки бумажными полотенцами. Taylor et al47 и Yamamoto et al49 провели микробиологическое тестирование бумажных полотенец после использования, которое показало, что многие бактерии были перенесены с рук на бумажные полотенца.

Движение воздуха может способствовать распространению и передаче бактерий и увеличивать вероятность перекрестного заражения. Воздух в туалетной комнате рециркулируется с помощью осушителей воздуха.Такая рециркуляция может привести к рассеиванию инфекционных аэрозолей, уже находящихся в атмосфере, и тех, которые образуются при трении рук друг о друга для сушки.45 Отработанные сушилки воздуха в туалетных комнатах часто загрязнены и могут выделять бактерии в потоке воздуха39. риск того, что люди, стоящие перед осушителями воздуха, могут заразить бактерии, распространяющиеся в потоке воздуха к ним. Бактерии могут вдыхаться или оседать на теле или одежде человека, что делает его / ее потенциальным мобильным источником инфекции.54

В целом гигиеническая эффективность метода сушки рук — это не только процент сухости рук, но также удаление бактерий с вымытых рук и предотвращение перекрестного загрязнения. Сушилки горячим воздухом, как правило, не рекомендуются для использования в медицинских учреждениях, поскольку такие сушилки относительно медленные и шумные, а их гигиенические характеристики сомнительны. может быть источником передачи возбудителя на чистые руки.Недавно струйные сушилки прошли независимую сертификацию в области безопасности пищевых продуктов в Австралии, что свидетельствует об их повышенных гигиенических преимуществах по сравнению с традиционным методом сушки горячим воздухом.64 Однако критерии и процесс получения этого типа сертификации остаются под вопросом. Аспекты, связанные со здоровьем и безопасностью струйных сушилок для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, все же должны быть тщательно изучены научным сообществом. Таким образом, сушка бумажных полотенец, при которой создается небольшое движение воздуха, является наиболее гигиеничным вариантом сушки рук в здравоохранении.39

Принципы гигиены рук универсальны. Они не меняются в зависимости от пола, цвета кожи или размера рук40. На основании нашего обзора тщательная сушка рук одноразовыми бумажными полотенцами является предпочтительным методом сушки рук с точки зрения гигиены рук. Этот вывод поднимает вопрос о том, какие бумажные полотенца следует использовать для сушки рук. Влияет ли качество бумажных полотенец на соблюдение гигиены рук? Если для сушки рук используется переработанная бумага, какие исследования целесообразны для оценки рентабельности использования переработанной бумаги? Многие вопросы остаются без ответа.Различные типы бумажных полотенец могут иметь разные впитывающие характеристики, что может влиять на их способность удалять бактерии с вымытых рук.45 Качество бумажных полотенец важно, потому что некачественные полотенца могут повредить кожу в результате истирания и неэффективной сушки41, 65. будет более приемлемым в будущем, поскольку может способствовать устойчивости окружающей среды. Такие исследования могут иметь потенциал для значительного улучшения практики гигиены рук и устойчивого развития.

Также важно поддерживать чистоту вокруг бумажных полотенец. Бумажные полотенца, помещенные в мусорные ведра, могут действовать как бактериологический резервуар, если утилизация не осуществляется должным образом.47 Регулярная санитарная уборка туалетов — единственный способ уменьшить количество бактерий и предотвратить перекрестное заражение.51 Более того, бумажные полотенца необходимо доставить пользователям из диспенсеров. Риск потенциального загрязнения между выходами из диспенсера, бумажными полотенцами и руками следует учитывать при проектировании, изготовлении и использовании диспенсеров для бумажных полотенец.66 Архитекторы, работающие в сфере здравоохранения, также должны знать об этих проблемах при проектировании оборудования для новых объектов.67

Заключение

Гигиена рук может предотвратить заболевания и снизить количество инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Правильная сушка рук после мытья должна быть важным компонентом эффективных процедур гигиены рук. Большинство исследований показали, что бумажные полотенца могут эффективно сушить руки, эффективно удалять бактерии и вызывать меньшее загрязнение среды туалета.С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят сушилки на воздухе; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, например, в больницах и клиниках. Предоставление бумажных полотенец также следует рассматривать как средство улучшения соблюдения гигиены рук медицинскими работниками. Наши результаты могут иметь значение для медицинских работников и преподавателей, стремящихся разработать эффективные программы по продвижению практики гигиены рук.

Основные моменты статьи

  • ■ Мытье рук — наиболее важная мера по снижению бремени инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
  • ■ Поскольку распространение бактерий более вероятно через влажную кожу, чем через сухую, правильная сушка рук после мытья должна быть важным компонентом процедур гигиены рук.
  • ■ Гигиеническая эффективность сушки рук включает эффективность сушки, эффективное удаление бактерий и предотвращение перекрестного загрязнения.
  • ■ С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят электрические воздушные сушилки.
  • ■ Тщательная сушка рук одноразовыми бумажными полотенцами является предпочтительным методом сушки рук в медицинских учреждениях.
  • ■ Предоставление бумажных полотенец следует рассматривать как средство улучшения соблюдения гигиены рук медицинскими работниками.

Благодарности

Мы благодарим Шеннон Резерфорд, доктора философии, старшего преподавателя Университета Гриффита, за ее полезные комментарии при подготовке представленной рукописи.

Сноски

Потенциальные конкурирующие интересы: Сьюзан Стэк работала консультантом по охране труда и технике безопасности в компании Kimberly-Clark, Сидней, Австралия.

Дополнительные онлайн-материалы

Видео 1:

Автор видео интервью

Ссылки

1. Каулинг Б., Чан К., Фанг В. Маски и средства гигиены рук для предотвращения передачи гриппа в домашних условиях. Ann Intern Med. 2009. 151 (7): 437–446. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ченг В., Тай Дж., Вонг Л. Профилактика внутрибольничной передачи вируса пандемического гриппа свиного происхождения A / h2N1 с помощью связки инфекционного контроля. J Hosp Infect. 2010. 74 (3): 271–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Фицджеральд Д.А. Грипп свиней человека A [h2N1]: практические советы для врачей на ранней стадии пандемии. Педиатр Респир Ред. 2009; 10 (3): 154–158. [PubMed] [Google Scholar] 4. Балхи Х., Аболфотух М., Аль-Хатлул Р., Аль-Джума М. Осведомленность, отношение и практика, связанные с пандемией свиного гриппа среди населения Саудовской Аравии. BMC Infect Dis. 2010; 10: 42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Пак Дж.Х., Чеонг Х.К., Сон Д.Й., Ким С.Ю., Ха К.М. Восприятие и поведение, связанные с гигиеной рук для предотвращения передачи гриппа h2N1 среди корейских студентов университетов в период пика пандемии.BMC Infect Dis. 2010; 10: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Талаат М., Афифи С., Дьюджер Э. Влияние кампаний по гигиене рук на заболеваемость лабораторно подтвержденным гриппом и прогулами среди школьников, Каир, Египет. Emerg Infect Dis. 2011. 17 (4): 619–625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Айелло А., Мюррей Г., Перес В. Использование масок, гигиена рук и сезонное гриппоподобное заболевание среди молодых людей: рандомизированное интервенционное исследование. J Infect Dis. 2010. 201 (4): 491–498.[PubMed] [Google Scholar] 9. Stewardson A., Pittet D. Ignác Semmelweis — чествуют первопроходца в области безопасности пациентов, получившего недостатки. Ланцет. 2011. 378 (9785): 22–23. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гольдманн Д. Системный сбой против личной ответственности — аргументы в пользу чистых рук. N Engl J Med. 2006. 355 (2): 121–123. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бойс Дж., Питтет Д. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях: рекомендации консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и целевой группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2002; 23 (12, доп.): S3 – S40. [PubMed] [Google Scholar] 12. Питтет Д., Аллегранци Б., Сакс Х. Доказательная модель передачи данных через руки во время ухода за пациентами и роль усовершенствованных практик. Lancet Infect Dis. 2006. 6 (10): 641–652. [PubMed] [Google Scholar] 13. Всемирная организация здравоохранения . Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении. Всемирная организация здравоохранения; Женева, Швейцария: 2009. [Google Scholar] 14. Аллегранци Б., Питтет Д. Роль гигиены рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.J Hosp Infect. 2009. 73 (4): 305–315. [PubMed] [Google Scholar] 15. Херуд Т., Нильсен Р.М., Свендхейм К., Хартуг С. Связь между использованием средств гигиены рук и уровнем инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в крупной университетской больнице в Норвегии. Am J Infect Control. 2009. 37 (4): 311–317. [PubMed] [Google Scholar] 16. Тодд Э., Грейг Дж., Бартлесон К., Майклс Б. Вспышки, при которых работники пищевой промышленности были причастны к распространению болезней пищевого происхождения, часть 5: источники заражения и выделения патогенов от инфицированных людей.J Food Prot. 2008. 71 (12): 2582–2595. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грин Л., Радке В., Мейсон Р. Факторы, связанные с соблюдением правил гигиены рук пищевых работников. J Food Prot. 2007. 70 (3): 661–666. [PubMed] [Google Scholar] 18. Киннула С., Тапиайнен Т., Ренко М., Ухари М. Безопасность использования спиртового геля для рук детьми и персоналом детского сада. Am J Infect Control. 2009. 37 (4): 318–321. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гуинан М., Макгукин М., Али Ю. Влияние комплексной программы мытья рук на прогулы в начальных школах.Am J Infect Control. 2002. 30 (4): 217–220. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ранний Э., Баттл К., Кэнтуэлл Э., Инглиш Дж., Лэвин Дж., Ларсон Э. Влияние нескольких вмешательств на частоту мытья рук среди учащихся начальной государственной школы. Am J Infect Control. 1998. 26 (3): 263–269. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лопес-Кинтеро К., Фриман П., Ноймарк Ю. Мытье рук школьниками в Боготе, Колумбия. Am J Public Health. 2009. 99 (1): 94–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Айелло А., Коулборн Р., Перес В., Ларсон Э. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в условиях сообщества: метаанализ. Am J Public Health. 2008. 98 (8): 1372–1381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Раби Т., Кертис В. Мытье рук и риск респираторных инфекций: количественный систематический обзор. Trop Med Int Health. 2006. 11 (3): 258–267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Смит С. Обзор методов мытья рук в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и в общественных местах. J Clin Nurs.2009. 18 (6): 786–790. [PubMed] [Google Scholar] 25. Сикберт-Беннетт Э., Вебер Д., Герген-Тиг М., Собси М., Самса Г., Рутала В. Сравнительная эффективность средств гигиены рук в уменьшении количества бактерий и вирусов. Am J Infect Control. 2005. 33 (2): 67–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Тодд Э., Грейг Дж., Майклс Б., Бартлесон К., Смит Д., Холах Дж. Вспышки, при которых работники сферы питания были причастны к распространению болезней пищевого происхождения, часть 11: использование антисептиков и дезинфицирующих средств в общественных местах и ​​проблемах соблюдения гигиены рук в сфере здравоохранения и пищевой промышленности.J Food Prot. 2010. 73 (12): 2306–2320. [PubMed] [Google Scholar] 28. О’Бойл С., Хенли С., Ларсон Э. Понимание соблюдения рекомендаций по гигиене рук: теория запланированного поведения. Am J Infect Control. 2001. 29 (6): 352–360. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хаас Дж., Ларсон Э. Измерение соблюдения гигиены рук. J Hosp Infect. 2007. 66 (1): 6–14. [PubMed] [Google Scholar] 30. Pittet D., Hugonnet S., Harbarth S. Эффективность общебольничной программы по улучшению соблюдения гигиены рук.Ланцет. 2000. 356 (9238): 1307–1312. [PubMed] [Google Scholar] 31. Эразмус В., Даха Т.Дж., Бруг Х. Систематический обзор исследований соблюдения рекомендаций по гигиене рук при оказании стационарной помощи. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2010. 31 (3): 283–294. [PubMed] [Google Scholar] 32. Коутс Д., Хатчинсон Д., Болтон Ф. Выживание термофильных кампилобактеров на кончиках пальцев и их устранение путем мытья и дезинфекции. Epidemiol Infect. 1987. 99 (2): 265–274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Патрик Д., Финдон Г., Миллер Т. Остаточная влажность определяет уровень передачи бактерий при прикосновении после мытья рук. Epidemiol Infect. 1997. 119 (3): 319–325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Мерри А., Миллер Т., Финдон Г., Вебстер К., Нефф С. Уровни загрязнения прикосновения во время анестезиологических процедур и их связь с процедурами гигиены рук: клинический аудит. Br J Anaesth. 2001. 87 (2): 291–294. [PubMed] [Google Scholar] 35. Снеллинг А.М., Сэвилл Т., Стивенс Д., Беггс К.Б. Сравнительная оценка гигиенической эффективности сверхбыстрой сушилки для рук по сравнению с обычными сушилками для рук с теплым воздухом. J Appl Microbiol. 2011; 110 (1): 19–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Тодд E.C.D., Майклс Б.С., Смит Д., Грейг Д.Д., Бартлесон К.А. Вспышки, при которых работники пищевой промышленности были причастны к распространению болезней пищевого происхождения, часть 9: мытье и сушка рук для снижения микробного заражения. J Food Prot. 2010. 73 (10): 1937–1955. [PubMed] [Google Scholar] 41. Джумаа П. Гигиена рук: просто и сложно.Int J Infect Dis. 2005; 9 (1): 3–14. [PubMed] [Google Scholar] 42. Найтс Б., Эванс К., Баррасс С., МакХарди Б. Сушка рук: оценка эффективности и гигиены различных методов: исследование, проведенное исследовательской группой по прикладной экологии для Ассоциации производителей мягких тканей. Вестминстерский университет; Лондон, Великобритания: 1993. [Google Scholar] 43. Ханна П.Дж., Ричардсон Б.Дж., Маршалл М. Сравнение эффективности очистки трех распространенных методов сушки рук. Appl Occup Environ Hyg.1996. 11 (1): 37–43. [Google Scholar] 44. Блэкмор М. Сравнение способов сушки рук. Cater Health. 1989; 1 (1): 189–198. [Google Scholar] 45. Ансари С., Спрингторп В., Саттар С., Тостоварик В., Уэллс Г. Сравнение сушки ткани, бумаги и теплого воздуха для уничтожения вирусов и бактерий с вымытых рук. Am J Infect Control. 1991. 19 (5): 243–249. [PubMed] [Google Scholar] 46. Густафсон Д.Р., Веттер Э.А., Поджог Д.Р.Л. Эффекты 4 методов сушки рук для удаления бактерий с вымытых рук: рандомизированное испытание.Mayo Clin Proc. 2000. 75 (7): 705–708. [PubMed] [Google Scholar] 47. Тейлор Дж., Браун К., Тойвенен Дж., Холах Дж. Микробиологическая оценка сушилок для рук с теплым воздухом с точки зрения гигиены рук и среды туалета. J Appl Microbiol. 2000. 89 (6): 910–919. [PubMed] [Google Scholar] 48. Мэтьюз Дж. А., Ньюсом С. В. Б. Электрические сушилки для рук с горячим воздухом по сравнению с бумажными полотенцами на предмет потенциального распространения бактерий, переносимых по воздуху. J Hosp Infect. 1987. 9 (1): 85–88. [PubMed] [Google Scholar] 49. Ямамото Ю., Угай К., Такахаши Ю.Эффективность сушки рук для удаления бактерий с вымытых рук: сравнение сушки бумажных полотенец с сушкой на теплом воздухе. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2005. 26 (3): 316–320. [PubMed] [Google Scholar] 50. Хамбреус А., Мальмборг А. Дезинфекция или уборка больничных туалетов — оценка различных процедур. J Hosp Infect. 1980. 1 (2): 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 52. Скотт Э., Блумфилд С.Ф. Бактериологическое исследование эффективности процедур очистки и дезинфекции для гигиены туалета.J Appl Bacteriol. 1985. 59 (3): 291–297. [PubMed] [Google Scholar] 54. Нгеоу Ю.Ф., Онг Х.В., Тан П. Распространение бактерий с помощью воздушной сушилки для рук. Malays J Pathol. 1989; 11: 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 58. Бойс Дж., Келлихер С., Валланд Н. Раздражение и сухость кожи, связанные с двумя режимами гигиены рук: мытье рук с мылом и антисептика рук с помощью спиртового геля для рук. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2000. 21 (7): 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 59. Сикберт-Беннет Э., Вебер Д.Дж., Герген-Тиг М.Ф., Рутала В.А.Влияние переменных теста на эффективность средств гигиены рук. Am J Infect Control. 2004. 32 (2): 69–83. [PubMed] [Google Scholar] 60. Педерсен Л., Хельд Э., Йохансен Дж., Агнер Т. Дезинфицирующее средство на спиртовой основе вызывает меньшее раздражение кожи, чем моющее средство, используемое для дезинфекции рук. Br J Dermatol. 2005. 153 (6): 1142–1146. [PubMed] [Google Scholar] 62. Лармер П.Дж., Тилсон Т.М., Скоун Ф.М., Грант П.М., Экстон Дж. Доказательные рекомендации по гигиене рук для медицинских работников в Новой Зеландии.N Z Med J. 2008; 121 (1272): 69–81. [PubMed] [Google Scholar] 63. Спрунт К., Редман В., Лейди Г. Антибактериальная эффективность обычного мытья рук. Педиатрия. 1973; 52 (2): 264–271. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гулд Д. Обеззараживание рук: мнения и практика медсестер. Nurs Times. 1995. 91 (17): 42–45. [PubMed] [Google Scholar] 66. Харрисон В.А., Гриффит С.Дж., Эйерс Т., Майклс Б.Перенос бактерий и возможность перекрестного заражения, связанные с выдачей бумажных полотенец. Am J Infect Control. 2003. 31 (7): 387–391.[PubMed] [Google Scholar] 67. Харрисон В.А., Гриффит С.Дж., Майклс Б., Эйерс Т. Методика определения путей воздействия загрязнения и экономической эффективности раздачи сложенных бумажных полотенец. Am J Infect Control. 2003. 31 (2): 104–108. [PubMed] [Google Scholar]

Как ухаживать за сухими руками по мнению дерматолога

Мытье рук в течение 20 секунд несколько раз в день — отличный способ защитить себя от болезней. Но вот для чего не подходит, так это для того, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной.Если вы усердно очищали себя в соответствии с рекомендациями CDC, возможно, вы уже заметили его воздействие на свою кожу. И если ваши обычно увлажненные, ухоженные пальцы начинают все больше и больше походить на пальцы Хранителя склепа каждый раз, когда вы намыливаетесь, есть простое решение за ночь, которое вы можете лечить, пока вы спите.

Даже когда вы не моете их без перерыва (хотя сейчас так и следовало бы делать), ваши руки все еще уязвимы для износа из-за факторов окружающей среды, таких как холодный воздух.Чтобы исправить это, сертифицированный дерматолог Дженни Лю, доктор медицины, рекомендует методику «замочить и размазать» для лечения сухих рук. Во вторник она поделилась методом через Instagram в связи с увеличением количества дерматитов рук, которые она видит из-за более частого мытья рук.

Четырехэтапное лечение можно проводить каждую ночь с любой частотой. (Это может быть особенно полезно для рук, которые настолько раздражены, что начали трескаться.) Все, что вам нужно, — это немного теплой воды, немного мази и пара перчаток.

Истории по теме

Метод «размазывай и замачивай» для ухода за сухой кожей рук:

1. Погрузите руки в теплую воду на несколько минут.

2. Промокните их насухо.

3. Нанесите мазь на нефтяной основе, например, вазелин (5 долларов США) или Cerave Healing Ointment (16 долларов США).

4. Наденьте пару хлопчатобумажных перчаток, которые помогут закрыть мазь и ускорить заживление кожи. Оставьте их на ночь.

Конечно, есть и другие вещи, которые вы можете делать в часы бодрствования, чтобы повысить уровень гидратации рук.Когда дело доходит до выбора дневного крема для рук, дерматологи предлагают посмотреть на этикетке такие ингредиенты, как витамин C, витамин B, пептиды, масло ши, ланолин и гиалуроновая кислота (попробуйте использовать то, что содержит как минимум три из шести). плюс гликолевая кислота для предотвращения потери эластичности. Они не только сделают ваши руки шелковисто-гладкими сразу после нанесения, но и удержат влагу, чтобы удерживать их в таком состоянии надолго. И, несмотря на то, что вы вспениваете и ополаскиваете руки, важно также регулярно наносить солнцезащитный крем на их тыльную сторону, чтобы защитить их от солнечных лучей.

Тогда вы будете готовы к следующему дню, наполненному 20-секундной очисткой во время пения «Happy Birthday» … или припева «Come On Eileen».

Вот то, что специалист по микробам хочет, чтобы вы знали, прежде чем запасаться дезинфицирующим средством для рук, потому что не все антибактериальные средства одинаковы. Плюс к этому мифы, которые доктор умоляет перестать верить в COVID-19.

Наши редакторы самостоятельно выбирают эти продукты.Совершение покупки по нашим ссылкам может приносить Well + Good комиссию.

Латексные перчатки сушат руки? Попробуйте эти уловки

Ваши руки сохнут из-за того, что вы моете, дезинфицируете и носите латексные перчатки весь день?

Как медицинские работники, частое мытье рук и использование латексных перчаток могут оставить ваши руки суше, чем обычно. Чтобы сохранить влагу при мытье рук, мойте прохладной водой, избегайте мыла на спиртовой основе, будьте осторожны при мытье рук и используйте лосьон для тяжелых условий эксплуатации i.е. Восстанавливающий крем для рук с маслом ши или пчелами Burt; после каждой стирки и во время смены.

Теперь, когда мы решили проблему «сухих рук из-за мытья», как насчет латексных перчаток? Вот несколько приемов, которые можно попробовать, когда латексные перчатки сушат руки:

Замочить в овсянке

Овсянка обладает противовоспалительным действием и идеально подходит для сухих рук. Вне зависимости от того, купаетесь ли вы в ней или замачиваете в ней руки, овсянка может восстановить ваши руки с помощью латексных перчаток. Овсянка помогает увлажнять и смягчать кожу.

Как намочить руки в овсянке
  • 1 чашка овсяных хлопьев, измельченных в блендере или кухонном комбайне
  • Наполните раковину, миску или таз теплой водой
  • Погрузите руки в овсяные хлопья с водой на 10 минут

Еще одна хитрость — добавить 3 столовые ложки оливкового масла в смесь . Оливковое масло — это натуральный увлажняющий крем с витамином Е, незаменимыми жирными кислотами, который позволяет вашим рукам оставаться мягкими, защищает открытую кожу или трещины от инфекций и удерживает влагу.Он также помогает удалить омертвевшую и сухую кожу и защищает руки от инфекций.

Увлажняющий крем с алоэ вера

Увлажнение важно для ухода за руками. Так как же сделать так, чтобы руки оставались увлажненными между сменами, мытьем рук и ношением перчаток?

Алоэ Вера! Алоэ вера, содержащееся во многих продуктах для кожи, обладает множеством противовоспалительных и антибиотических свойств. Наносить можно после мытья рук и перед тем, как надеть латексные перчатки. Когда вы наносите алоэ вера, убедитесь, что ваши руки сухие, и пусть он сделает всю работу.Он восстанавливает, разглаживает и сохраняет ваши руки прохладными, пока вы носите латексные перчатки. Не забывайте наносить их после каждой стирки или перед тем, как надеть латексные перчатки.

Совет 1: Не используйте горячую сушилку для сушки рук. Тепло имеет тенденцию пересушивать руки, поэтому перед нанесением алоэ вера лучше вытирать руки бумажным полотенцем.

Совет 2: Не трите сухие руки друг о друга, чтобы смягчить их, вместо этого нанесите алоэ вера на руки, когда они сухие.

Ночное лечение рук

Есть и другие способы защитить руки от высыхания и бережно обращаться с руками в ночное время.Вы можете нанести на руку много лосьонов или вазелина, то есть интенсивной терапии вазелином, и накрыть их носками, хлопковыми перчатками или варежками. Покрытие помогает увлажнить руки и позволяет коже впитывать его в течение ночи. Не забудьте тщательно и нежно помассировать руки лосьоном перед нанесением покрытия.

Надеть перчатки под перчатки

Чтобы руки не высыхали, нужно надевать перчатки, но не так часто. Это сложно для медицинских работников, потому что это часть вашей работы, а защита ваших рук от жидкостей организма и инфекций спасает вам жизнь и жизнь вашего пациента.

Итак, как медицинские работники могут не снимать перчатки и сохранять руки влажными? Добавив дополнительный уровень защиты. Ношение перчаток под рабочими перчатками может показаться не самой лучшей идеей, но это так. Существуют перчатки, предотвращающие высыхание при ношении латексных перчаток. Ношение очень тонких хлопчатобумажных перчаток или перчаток demetris под латексными перчатками защищает ваши руки от воздействия латексных перчаток.

Хотя для некоторых может быть полезно добавить еще один слой, другим может показаться неудобным или невозможным носить двойное покрытие.Вот альтернатива:

Альтернатива: Использование жидкой повязки для предотвращения дальнейшего повреждения кожи. Наложите водостойкие или жидкие повязки на раны или участки, где обычно появляются волдыри. Кроме того, использование мазей, то есть тройной мази перед наложением повязок, защищает руки от высыхания под перчатками. Мази убивают бактерии, предотвращают инфекции и разглаживают кожу под ними. Использование мазей и жидких повязок — дополнительная защита, которая может предотвратить инфекции и сухость при ношении латексных перчаток.

Уход за руками важен, потому что многие медицинские работники ухаживают за пациентами руками. Как носители латексных перчаток, вы можете быть склонны к сухости, порезам и многому другому. Если вы надели перчатку вдвое, замочили руки в овсе или увлажнили алоэ вера, эти уловки помогут вам ухаживать за руками и остановить сухость во время ухода за пациентами.

.

1 Kings 13: 4 Когда царь Иеровоам, который был у жертвенника в Вефиле, услышал слово о том, что человек Божий возопил против него, он протянул руку и сказал: схватите его! Но протянутая к нему рука засохла, так что он не мог вытащить ее.

Новая международная версия
Когда царь Иеровоам услышал, что человек Божий воззвал к жертвеннику в Вефиле, он простер руку от жертвенника и сказал: «Возьмите его!» Но рука, которую он протянул к человеку, сморщилась, так что он не мог ее вытащить. New Living Translation
Когда царь Иеровоам услышал, как человек Божий говорит против алтаря в Вефиле, он указал на него и закричал: «Возьми это. человек!» Но тут же рука короля была парализована в этом положении, и он не мог вытащить ее.English Standard Version
И когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер руку от жертвенника и сказал: «Возьмите его». И его рука, которую он протянул к нему, иссохла, так что он не мог вытянуть ее обратно к себе. закричал против этого, он протянул руку и сказал: «Возьми его!» Но протянутая к нему рука засохла, так что он не мог вытащить ее.Библия короля Якова
И было, когда царь Иеровоам услышал слово человека Божьего, который воззвал к жертвеннику в Вефиле, он простер руку свою от жертвенника и сказал: возьми его. И рука его, которую он протянул к нему, иссохла, так что он не мог снова притянуть ее к себе. New King James Version
Так было, когда царь Иеровоам услышал слова человека Божьего, который плакал против жертвенника в Вефиле, что он простер руку от жертвенника и сказал: «Арестуйте его!» Затем его рука, которую он протянул к нему, засохла, так что он не мог вернуть ее к себе.Новая американская стандартная Библия
Теперь, когда царь услышал слова человека Божьего, которые он воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер руку от жертвенника и сказал: «Возьмите его!» Но рука его, которую он протянул к нему, высохла, и он не мог вытянуть ее обратно к себе. NASB 1995
Теперь, когда царь услышал слова человека Божьего, которые он воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер протянул руку его с жертвенника и сказал: «схватите его». Но его рука, которую он протянул к нему, высохла, так что он не мог вернуть ее к себе.NASB 1977
Когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер руку от жертвенника и сказал: «Возьмите его». Но рука его, которую он протянул к нему, иссохла, так что он не мог вытянуть ее обратно к себе. Расширенная Библия
Когда царь услышал слова, которые человек Божий воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам протянул руку с жертвенника, говоря: «Возьми его!» И рука его, которую он протянул к нему, иссохла, так что он не мог вытащить ее обратно.Христианская стандартная библия
Когда царь услышал сообщение о том, что человек Божий воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер руку от жертвенника и сказал: «Арестуйте его! Но рука, которую он протянул к нему, иссохла, и он не мог вытащить ее обратно. Христианская стандартная библия Холмана,
Когда царь услышал слово о том, что человек Божий воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер свою протянула руку от алтаря и сказала: «Арестуйте его!» Но рука, которую он протянул к нему, засохла, и он не мог вернуть ее к себе.American Standard Version
И было, когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, то Иеровоам простер руку свою от жертвенника и сказал: возьми его. И его рука, которую он протянул к нему, иссохла, так что он не мог снова вытянуть ее к себе.Aramaic Bible in Plain English
И когда Король услышал слова Пророка Божьего, который воззвал к жертвеннику, в Бейт Эйле, король протянул руку от алтаря и сказал: «Возьми его!», и его рука, которую он протянул к нему, высохла, и он не смог вернуть ее себе.Brenton Septuagint Translation
И было, когда царь Иеровоам услышал слова человека Божьего, который призвал жертвенник, который был в Бетеле, царь простер руку свою от жертвенника и сказал: возьми его. И вот, его рука, которую он протянул к нему, засохла, и он не мог вернуть ее к себе. Современная английская версия
Иеровоам указал на пророка и крикнул: «Возьми его!» Но тут же рука Иеровоама стала жесткой, и он не мог пошевелить ею.Библия Дуэ-Реймса
И когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, он простер руку от жертвенника и сказал: возьми его. И рука его, которую он протянул к нему, иссохла, и он не мог снова поднять ее к себе. English Revised Version
И было, когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, то Иеровоам простер руку свою от жертвенника и сказал: возьми его.И его рука, которую он протянул к нему, высохла, так что он не мог снова поднять ее к себе. Перевод Good News
Когда царь Иеровоам услышал это, он указал на него и приказал: «Возьми этого человека!» Рука царя сразу же парализовала, так что он не мог вытащить ее. GOD’S WORD® Translation
Когда царь Иеровоам услышал, как человек Божий осуждает жертвенник в Вефиле, он указал на человека напротив алтаря. «Арестуйте его, — сказал он. Но рука, которой он указывал на человека Божьего, была парализована, так что он не мог вытащить ее.Международная стандартная версия
Когда он услышал, как человек Божий проклинает жертвенник в Вефиле, царь указал на человека Божьего, откуда царь стоял у жертвенника. «Возьми его!» он заказал. Но внезапно его протянутая рука засохла, и он не мог вернуть ее обратно! JPS Tanakh 1917
И было, когда царь услышал слово человека Божьего, которое он воззвал к жертвеннику в Вефиле, Иеровоам простер руку свою от жертвенника и сказал: «Держись за него. .И рука его, которую он простер против него, иссохла, так что он не мог вытянуть ее обратно к себе. Literal Standard Version
И было, когда царь услышал слово человека Божьего, которое он называет против жертвенника в Бет-Эль, Иеровоам простер руку свою с жертвенника и сказал: «Поймай его»; и его рука, которую он протянул к нему, высохла, и он не может вернуть ее к себе, NET Библия
Когда царь услышал, что пророк воскликнул против жертвенника в Вефиле, Иеровоам, стоящий у жертвенника , протянул руку и приказал: «Бери его!» Рука, которую он протянул, сморщилась, и он не мог вытащить ее.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.