Увеличена селезенка у подростка: Почему увеличена селезенка у подростка – Увеличенная селезенка у подростка

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Селезенка – самый крупный лимфоидный орган всех позвоночных, в том числе человека, – принимает участие в процессе выработки лимфоцитов, ответственных за формирование иммунитета, и очищает кровь от болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в ней хранится резерв крови, выбрасываемый в организм при масштабных кровопотерях. И хотя селезенка не относится к числу органов, потеря которых несовместима с жизнью, в определенных случаях медицина допускает ее удаление (спленэктомию) – ее состояние серьезно влияет на здоровье. Что делать, если селезенка у ребенка увеличена более, чем это допускается нормой?

Показатели нормы

У детей может наблюдаться физиологическое увеличение селезенки на 2 – 3 день жизни, что зависит от наполненности кровью органа

У взрослых людей определить расположение и размеры селезенки методом пальпации невозможно, так как она находится позади ребер и прикрыта ими. Но у новорожденных и грудных детей орган удается прощупать при наружном осмотре благодаря слабой жесткости костей и мускулатуры брюшного пресса, а также отсутствию жировых отложений в брюшной полости.

Размеры селезенки у ребенка зависят как от его возраста, так и от физиологических параметров – роста и веса. При рождении человека масса этого органа составляет всего 9 граммов, за первый год жизни он вырастает до 25-28 г, а от года до 6 лет детская селезенка увеличивается еще в два раза – до 50 г. У 16-летних подростков она в среднем равна органу взрослого и весит 160 граммов. Параметры селезенки должны примерно соответствовать показателям приводимой ниже таблицы:

Рост ребенка,в см	Размеры селезенки, в мм			Просвет вены селезенки
	Длина	Ширина	Толщина
60-89	55,6±6,6	26,2±3,5	24,3±3,8	3,3±0,4
70-79	63,1±5,8	28,4±3,8	25,0±3,5	3,1±0,3
80-89	66,1±5,3	31,2±3,5	27,6±4,0	3,0±0,2
90-99	70,9±7,2	34,2±3,7	32,0±4,5	3,б±0,5
100-109	73,1±7,1	36,3±3,8	32,8±3,8	4,1±0,7
110-119	76,9±3,2	37.7±3,8	35,1±5,2	4,3±0,5
120-129	84,0±7,3	40,6±3,7	35,7±5,0	4,7±0,6
130-139	88,9±9,2	41,9±5,7	38,8±6,0	4,8±0,4
140-149	92,2±9,3	45,0±5,4	40,5±5,0	5,3±0,8
150-159	98,1±9,5	46,5±5,1	42,5±5,5	5,6±0,7
160-169	102,4±8,4	49,0±5,5	45,5±5,4	5,7±0,8
170 и выше	108,5±9,3	51,6±6,7	46,0±5,3	6,0±0,7

Как видно из таблицы, жестких ограничений показателей нормы не существует, и в разном возрасте она различна. При некоторых патологиях у детей и подростков отмечается стойкое увеличение размеров селезенки, доходящее до 15 и более процентов от нормы. Подобный признак, носящий название спленомегалии  (термин происходит от латинского названия органа – splen) свидетельствует, что в организме ребенка происходят некие патологические процессы.

Спленомегалия может быть как первичной, свидетельствующей о заболевании самой селезенки, так и вторичной – одним из симптомов какой-либо патологии, не связанной с ней напрямую. Коррекция ситуации состоит не в том, чтобы уменьшить размеры органа до нормы, а в том, чтобы устранить первопричину подобной симптоматики. Таких причин может быть множество – от относительно безобидных до очень серьезных. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), включающей все патологии, официально признанные на сегодняшний день медициной и имеющие специфическую симптоматику, спленомегалии, не классифицированной в других рубриках, присвоен код R16.1.

Причины спленомегалии у детей

Острые инфекции (сепсис, брюшной тиф) могут стать причиной детской спленомегалии

Селезенка – легкоуязвимый орган, отзывающийся практически на все патологические процессы, возникающие в организме. При этом специфические заболевания, поражающие эту лимфоидную железу саму по себе, в детском возрасте крайне редки. К ним можно отнести:

1. Инфаркт селезенки – в результате закупорки (тромбоза) селезеночной артерии, снабжающей орган кровью, нарушается нормальное питание тканей и развивается их полное или частичное отмирание (некроз).
2. Злокачественные или доброкачественные опухоли.
3. Возникновение абсцессов (гнойников) на поверхности селезенки.
4. Развитие острого воспалительного процесса в ткани органа.

Как правило, спленомегалия у детей является своеобразной содружественной реакцией организма на заболевания других органов и патологии общего характера. Увеличение селезенки вызывается возникающей в этих случаях повышенной нагрузкой на иммунную систему, важной частью которой является этот орган. Ее могут спровоцировать:

1. Острые инфекции, имеющие бактериальную этиологию, как распространенные, так и такие редкие и тяжелые, как сепсис или брюшной тиф.
2. Острые воспалительные процессы в брюшной области независимо от этиологии, в том числе патологии «поджелудки»: исследования показывают, что при спленомегалии у ребенка зачастую увеличена и поджелудочная железа.
3. Вялотекущие хронические инфекционные заболевания – туберкулез, малярия, ВИЧ-инфекция.
4. Болезни, вызывающие нарушения метаболических процессов (обмена веществ).
5. Гематологические нарушения – гемоглобинопатия, анемия.
6. Тяжелые сердечно-сосудистые патологии – врожденные пороки сердца.
7. Кисты и опухолевые новообразования различной этиологии, развивающиеся в тканях самой селезенки, а также онкопатологии крови (лимфома Ходжкина, лейкемия).
8. Травмирование органа при ушибах живота.
9. Патологии печени – гепатит, гепатоз, цирроз.

Поводом к развитию спленомегалии могут стать грибковые поражения – гистоплазмоз, бластомикоз; гельминтозы – аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез; аутоиммунные патологии, при которых организм уничтожает собственные клетки, принимая их за чужеродные, – красная волчанка, ревматоидный артрит. Спленомегалия входит и в число симптомов тяжелых форм рахита, которые в наши дни встречаются редко.

Но наиболее частой причиной того, что у ребенка увеличена селезенка, становятся инфекции, которые принято называть детскими, потому что болеют ими чаще всего дети. Это корь, краснуха, свинка, ветрянка и другие инфекционные патологии вирусной или бактериальной природы.

Также детскую спленомегалию способен спровоцировать вирус герпеса. Еще одна возможная причина подобной симптоматики у детей – глистные инвазии.

Увеличение селезенки у новорожденных и грудничков обычно связано с билирубиновой желтухой и анемией, причиной которых может стать, в том числе, несовместимость резус-фактора крови у матери и ребенка. Еще один фактор, способствующий младенческой спленомегалии, – недоношенность. В подростковом возрасте умеренная спленомегалия является свидетельством аутоиммунных процессов в организме.

Симптоматика и диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей

Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии (простукивании пальцами) брюшной полости удается не всегда. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть.

Среди других внешних симптомов можно отметить:

• бледность (слабую синюшность) кожи ребенка;
• периодически возникающую тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
• явления дисбактериоза – чаще диарея, реже запоры, метеоризм;
• незначительную, но устойчивую гипертермию (повышение температуры тела) – до 37 – 37,3 градусов;
• повышенную потливость, особенно во время ночного сна;
• слабость, вялость, быструю утомляемость ребенка;
• изжогу, снижение аппетита и потерю веса.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно.

До трехлетнего возраста еще удается наощупь определить размеры,  плотность и характер структуры органа. Если после такого осмотра врач говорит, что у ребенка увеличена селезенка, родителям не стоит впадать в панику: пока органы брюшной полости не сформировались окончательно, умеренная спленомегалия является частью нормы.

У новорожденного размер селезенки может превышать средний показатель на 30%, к шести месяцам эта цифра уменьшается до 15%, а к трем годам достигает уровня в 3%. При сохранении симптома в более позднем возрасте для постановки точного диагноза ребенок должен пройти тщательное обследование. Оно поможет не только выявить параметры патологического увеличения селезенки, но и определить его причины.

Обращаться с этой проблемой следует прежде всего к детскому врачу, а уже он, исходя из результатов осмотра и предполагаемых причин симптоматики, дает направление к узкопрофильным специалистам. Травмы селезенки диагностирует хирург; при подозрении на инфекционную этиологию нужен инфекционист соответствующего профиля; проблемы с кровью входят в компетенцию гематолога; при слабости защитной системы организма помочь может иммунолог. Также консультантами при спленомегалии могут стать онколог, ревматолог, эндокринолог и другие врачи.

Анализ крови обязателен при подозрении на детскую спленомегалию

В комплекс диагностических методик входит два основных вида обследования – лабораторное и инструментальное. Первое включает:

1. Общий анализ крови с максимальной развернутостью и исследованием кровяного мазка под микроскопом.
2. Биохимический анализ крови, позволяющий определить количество и соотношение пищеварительных ферментов.
3. Общий анализ мочи.
4. Копрограмма (анализ кала).
5. При подозрении на патологию онкологической природы – иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика спленомегалии подразумевает такие процедуры, как:

• рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастным веществом;
• абдоминальное (имеющее отношение к органам брюшной полости) ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография этих органов с использованием контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография – позволяет определить точные размеры селезенки.

Это поможет  подтвердить либо опровергнуть предполагаемую спленомегалию, дифференцировать ее от других заболеваний со сходной симптоматикой, а при ее наличии установить точные причины увеличения органа. От того, каковы эти причины, будет зависеть характер и состав терапевтических мероприятий, направленных на излечение ребенка.

Терапевтические мероприятия при спленомегалии

Лечение селезенки включает в себя различные методики и зависит от характера и стадии развития заболевания. В критических ситуациях (разрыв, кровотечение, полная утрата органом своих функций, некроз, злокачественные опухоли селезеночных тканей) проводится хирургическое вмешательство по частичному или радикальному удалению селезенки. Однако с детьми такое происходит крайне редко.

Наиболее распространенный способ лечения детской спленомегалии – медикаментозная терапия. Кроме того, в курс лечения обязательно входит диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов при увеличении селезенки у детей зависит от характера заболевания, его причин и стадии развития.

При бактериальных инфекциях ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если  речь идет о патологии вирусной природы, антибиотики бессильны – необходимы противовирусные препараты.

Поражение печени требует применения гепатопротекторов.

Аутоиммунные болезни лечатся при помощи иммуномодуляторов и витаминов.

Если обследование покажет, что спленомегалия вызвана онкопатологией селезеночных тканей, может быть назначен курс специфических противоопухолевых средств – как орального, так и инъекционного вида, а также лучевая  или химиотерапия. В случае невысокой эффективности этих методик проводится частичная или полная спленэктомия.

Диета

При спленомегалии у детей рекомендованы свежие фрукты

В диетическом рационе больного ребенка должны присутствовать следующие продукты питания:

• мясо: птица, говядина, рыба, предпочтительно морская. Жарение как способ приготовления нужно заменить на отваривание либо запекание;
• печень – говяжья, куриная;
• каши и супы из круп на воде либо на молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1. Полезнее всего гречка, в которой содержится много железа;
• картофель отварной и печеный;
• куриные яйца;
• свежие овощи и фрукты: красная свекла, белокочанная капуста, клюква, цитрусовые (при отсутствии аллергии), яблоки кислых сортов (антоновка и сходные с ней по вкусу).

Такие продукты, как сыр, сливочное масло и цельное молоко, а также мороженое следует ограничить. Колбасы, консервы всех видов, макаронные и кондитерские изделия лучше полностью исключить. Также нельзя употреблять чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Рекомендуются продукты, богатые железом: подсушенные тыквенные семечки, отварная фасоль, какао, орехи всех видов. Кормить ребенка следует часто – 6-7 раз в день, но небольшими порциями.

Лечебная физкультура

Двигательная активность при спленомегалии носит вынужденно ограниченный характер, поскольку больной ребенок чувствует постоянную слабость и быстро утомляется. Но необходимо заниматься дыхательной гимнастикой: это способствует нормализации тонуса селезенки и уменьшению ее размеров.

В комплекс входят следующие упражнения:

1. Лежа на полу или ровной поверхности на спине, сделать глубокий вдох. Выдыхать порциями, произнося «ча-ча-ча». Повторить 15-20 раз.
2. На вдохе – максимально втянуть живот, на выдохе – выпятить. Сделать 10-12 вдохов-выдохов.
3. Стоя, сделать глубокий вдох через нос с плотно сомкнутыми губами. Выдыхать через рот, выдувая воздух сквозь сложенные трубочкой губы. Повторить 15 раз.

Эти несложные упражнения следует выполнять только на пустой желудок. Рекомендуется делать их утром и вечером, постепенно доводя количество повторений до 40 раз.

Народные средства

Для профилактики спленомегалии у новорожденных будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное, не курить

Народное лечение, которое допустимо использовать с разрешения врача одновременно с медикаментозной терапией, включает применение следующих рецептов:

• медово-имбирная мазь. Смешать растертый имбирный корень с медом в равных пропорциях и натирать этой массой кожу в месте примерного расположения селезенки (слева, в области 9-11 ребер). Мазь хранить при комнатной температуре. Процедуру выполнять на ночь в течение полутора месяцев. Важно: не применять при аллергии на мед и продукты пчеловодства.
• Масляный экстракт семян полыни. 1 ст. ложку семян залить 0,5 стакана любого растительного масла. Настоять в течение суток в темном месте. Процедить через марлю и принимать 5-10 капель в день. Чтобы ребенку было не горько, можно накапать их на кусочек рафинада.
• Собрать и промыть семена огурцов, поспевших до желтизны, высушить, перемолоть на кофемолке или в блендере. Принимать за полчаса до еды по 2 ч. л., запивая небольшим количеством воды, в течение двух недель.

С целью профилактики спленомегалии у новорожденных будущим матерям необходимо вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своим состоянием, тщательно соблюдая предписания врачей. Детей нужно оберегать от различных инфекций и травм, вовремя проводить вакцинацию и диспансеризацию, укреплять иммунитет.

причины и лечение у ребенка и взрослого

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, расположенный возле желудка в левом подреберье. Она не относится к жизненно важным органам, однако выполняет ряд функций, обеспечивающих очищение крови от различных вирусов и бактерий.

Немаловажную роль играет селезенка и в процессах кроветворения. Поэтому эффективная работа селезенки обеспечивает нормальные защитные свойства организма. Если орган увеличен, причиной могут быть различные хронические заболевания, новообразования либо инфекционные заболевания. Лечение увеличенной селезенки можно проводить как традиционными, так и народными методами.

Значения и функции селезенки

Основной функцией селезенки является регуляция кроветворения. Также орган является один из важнейших для защиты организма от бактерий и вирусов, а также регуляции свертываемости крови. Помимо этого, селезенка регулирует количество тромбоцитов, а также очищает кровь от старых клеток эритроцитов.

Несмотря на то, что без селезенки человек может жить, при нарушении ее работы защитную функции организма нарушаются. Кроме того, при увеличении селезенка оказывает давление на другие органы, что создает болезненные симптомы.

Симптоматика, причины и диагностика увеличения

Основным заболеванием селезенки является спленомегалия или увеличение селезенки. К основным причинам заболевания относится:

1. Заболевания печени. Селезенка может увеличиться при гепатите, циррозе или гепатозе;
2. Различные виды рака крови, например, лимфома, лейкоз или лейкемия;
3. Различные инфекции в организме, например, сепсис, эндокардит или бруцеллез;
4. Заболевания крови. К таким заболеваниям относится гемоглобинопатия, пернициозная или гемолитическая анемия;
5. Проблемы тока крови. Селезенка может увеличиться при тромбозе селезеночных вен и закупорке портальной вены;
6. Аутоиммунные заболевания. К таким болезным относится ревматический артрит или волчанка;
7. Вирусные заболевания, например, краснуха или корь;
8. Нарушения обмена веществ. К ним относится болезнь Вильсона и Гоше, гемахроматоз и гликогеноз;
9. Грибковые заболевания;
10. Физические нагрузки и травмы, которые вызывают разрыв селезенки;
11. Протозойные инфекции, к которым относится токсоплазмоз и малярия.

Симптомы заболевания возникают только при значительном увеличении селезенки. Они возникают в результаты сдавливания селезенкой окружающих органов. К основным симптомов спленомегалии следует отнести:

• боль в левом подреберье;
• вздутие живота;
• запор;
• отсутствие аппетита или чувство раннего насыщения;
• изжога;
• общая слабость;
• потливость и лихорадка.

Перед тем как начать лечение, требуется квалифицированная диагностика. Она включает в себя не только пальпацию органа, но и рентгенографическое обследование. В некоторых случаях может потребоваться и компьютерная томография.

Чтобы точно поставить диагноз и определить степень кровоснабжения органа, потребуется МРТ. Лабораторные исследования крови помогут определить уменьшение количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Размер и форма клеток крови может говорить не только об увеличении селезенки, но и его причинах.

Причины и основы лечения увеличенной селезенки у ребенка

Селезенка может быть увеличена в любом возрасте, включая и новорожденных детей. Как правило, у младенцев данная проблема связана с рахитом, слабым иммунитетом, а также неокрепшими мышцами живота. У детей любого возраста селезенка может увеличиться при инфекционных болезнях.

Основные причины увеличения селезенки у детей:

• брюшной тиф;
• порок сердца;
• сепсис;
• лейкемия;
• врожденный сифилис;
• мононуклеоз;
• туберкулез.

Лечение должно быть основано на выявлении и устранении причин заболевания. Поэтому назначается гормональное, антибактериальное, противоопухолевое или антигистаминное лечение. Его выбор будет зависеть от причины увеличения органа.

При увеличении селезенки из-за инфекционных заболеваний могут возникнуть ее разрывы. В таком случае назначается спленэктомия. Удаление органа происходит только в том случае, если причину заболевания невозможно устранить гормональной терапией. После удаления органа иммунитет ребенка снижается, поэтому проводится срочная вакцинация от пневмококка, менингококка и гемофильной палочке.

Травяные и лекарственные народные средства

Для лечения селезенки в домашних условиям используются различные травы и природные компоненты. Однако перед использованием любого народного средства требуется консультация специалиста.

Медовая мазь

Эффективным средством для лечения увеличенной селезенки является медовая мазь с добавлением имбиря. Для приготовления мази потребуется по столовой ложке меда, сливочного масла и имбиря. Готовую смесь необходимо нанести на кожу в области селезенки. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении 50 дней. Мазь следует хранить в прохладном месте, но не в холодильнике.

Настой пастушьей сумки

Для приготовления настоя потребуется залить чайную ложку высушенной травы стаканом кипятка. Дать настоять на протяжении получаса. Данное средство необходимо процедить и принимать по столовой ложке 4-6 раз в день.

Шишки хмеля

Настой шишек хмеля назначается при воспалении селезенки. Для приготовления настоя потребуется залить стакан шишек хмеля 500 мл спирта. Настоять на протяжении двух недель. Готовый настой принимать на протяжении месяца трижды в день. Разовая доза составляет одна чайная ложка.

Чистотел, зверобой, ромашка, фенхель и корень дягиля

Смешать травы в равной пропорции. Для приготовления настоя потребуется две столовые ложки травы на 600 мл горячей воды. Полученное средство принимать по 150 мл перед едой. Лечение продолжать до тех пор, пока неприятные симптомы не пройдут.

Листья земляники, череда и крапива

Необходимо взять по столовой ложки листьев крапивы, череды и сухих листьев земляники. Залить литром горячей воды и настоять. Выпить на протяжении дня, разделив на 4-5 приемов. Дополнительно можно добавить в настой мед.

Изюм

Если селезенка увеличена из-за опухоли, в дополнении к основному лечению можно использовать настой изюма. Для его приготовления необходимо залить 50 г светлого изюма стаканом виноградного уксуса. Время настаивания – 10-12 часов.

Узнайте, как лечить печень народными средствами в домашних условиях быстро и эффективно.

Беспокоит изжога? Методы лечения описаны здесь.

Помощь в лечении цистита окажут народные средства. Подробности есть здесь.

Утром необходимо съесть все ягоды, а также выпить столовую ложку уксусного настоя. При регулярном использовании данного средства опухоли быстро рассасываются, а размер органа приходит в норму.

Отвар календулы и тысячелистника

Для приготовления отвара потребуется по столовой ложке травы тысячелистника и цветков календулы. Залить 0,5 л кипятка, укутать и настоять на протяжении 60 минут. Готовое средство принимать по 100 мл через полчаса после еды.

Полынь

Эффективным средством является полынь. Потребуется залить чайную ложку полыни стаканом горячей воды и настоять. Процедить и смешать с еще одним стаканом воды. Готовый настой принимать по 80 мл до еды. Можно добавить немного меда, чтобы настой был более приятный на вкус.

Хрен и редька

Использование хрена и редьки эффективно при многих заболеваниях селезенки. Для приготовления данного средства необходимо удалить из редьки сердцевину, и поместить в нее измельченный хрен, смешанный с медом. Запекать в духовке на протяжении часа при средней температуре. Измельчить, и принимать по 50 г утром и вечером. Данное средство рекомендуется принимать на протяжении 10-14 дней.

Еще больше народных рецептов есть в данном видео.

Упражнения

Для уменьшения размера селезенки, а также общего укрепления органа рекомендуется специальная гимнастика:

1. Стоять ровно, и сгибать ногтевые фаланги пальцами второй руки. Провести по 4-5 раз для каждой руки;
2. Стоя вытянуть перед собой руки. Делая повороты корпусом, цеплять пальцы рук, стараясь их расцепить. Упражнение выполнять на протяжении 2-3 минут;
3. Лечь, согнув ноги в коленях, а руки положить по голову. Медленно вдыхать так, чтобы двигалась брюшная стенка. Постепенно интенсивность дыхания ускорять. Продолжать до тех пор, пока от переизбытка кислорода не закружится голова;
4. Лечь на спину. Вдыхая, делайте зевательное движение, но рот не открывайте. Задержите дыхание на несколько секунд. Повторяйте на протяжении 2 минут.

Рекомендации по питанию

Чтобы улучшить состояние селезенки, рекомендуется нормализовать питание. Необходима пища, которая содержит много витамина C, медь, пектин и другие компоненты, нормализующие обмен веществ и улучшающие кроветворение и иммунитет. К таким продуктам относится:

• любые сорта мяса;
• рыба жирных сортов, крабы, рабы и морепродукты;
• печень;
• зелень;
• свежие фрукты и овощи;
• каши;
• бобовые;
• мед.

Подробнее про селезенку можно узнать в передаче Елены Малышевой.

Последствия

Если лечение увеличенной селезенке не провести вовремя, может возникнуть разрыв органа. Еще одним серьезным последствием является осложнение заболеваний, которые вызвали увеличение органа. Нарушение работы органа приводит к анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

Заключение

Увеличение селезенки может привести к нарушению защитных свойств организма, обмена веществ и кроветворения. Поэтому требуется своевременная диагностика, а также лечение причин заболевания. Чтобы предотвратить развитие заболевания, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Также следует регулярно проводить вакцинацию, как можно больше двигаться и проходить профилактические осмотры.

Увеличенная селезенка у подростка 12 лет. Отчего увеличивается селезенка? Симптомы и признаки заболевания

Селезенка – самый крупный лимфоидный орган всех позвоночных, в том числе человека, – принимает участие в процессе выработки лимфоцитов, ответственных за формирование иммунитета, и очищает кровь от болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в ней хранится резерв крови, выбрасываемый в организм при масштабных кровопотерях. И хотя селезенка не относится к числу органов, потеря которых несовместима с жизнью, в определенных случаях медицина допускает ее удаление (спленэктомию) – ее состояние серьезно влияет на здоровье. Что делать, если селезенка у ребенка увеличена более, чем это допускается нормой?

У детей может наблюдаться физиологическое увеличение селезенки на 2 – 3 день жизни, что зависит от наполненности кровью органа

У взрослых людей определить расположение и размеры селезенки методом пальпации невозможно, так как она находится позади ребер и прикрыта ими. Но у новорожденных и грудных детей орган удается прощупать при наружном осмотре благодаря слабой жесткости костей и мускулатуры брюшного пресса, а также отсутствию жировых отложений в брюшной полости.

Размеры селезенки у ребенка зависят как от его возраста, так и от физиологических параметров – роста и веса. При рождении человека масса этого органа составляет всего 9 граммов, за первый год жизни он вырастает до 25-28 г, а от года до 6 лет детская селезенка увеличивается еще в два раза – до 50 г. У 16-летних подростков она в среднем равна органу взрослого и весит 160 граммов. Параметры селезенки должны примерно соответствовать показателям приводимой ниже таблицы:

Рост ребенка,в см	Размеры селезенки, в мм			Просвет вены селезенки
	Длина	Ширина	Толщина
60-89	55,6±6,6	26,2±3,5	24,3±3,8	3,3±0,4
70-79	63,1±5,8	28,4±3,8	25,0±3,5	3,1±0,3
80-89	66,1±5,3	31,2±3,5	27,6±4,0	3,0±0,2
90-99	70,9±7,2	34,2±3,7	32,0±4,5	3,б±0,5
100-109	73,1±7,1	36,3±3,8	32,8±3,8	4,1±0,7
110-119	76,9±3,2	37.7±3,8	35,1±5,2	4,3±0,5
120-129	84,0±7,3	40,6±3,7	35,7±5,0	4,7±0,6
130-139	88,9±9,2	41,9±5,7	38,8±6,0	4,8±0,4
140-149	92,2±9,3	45,0±5,4	40,5±5,0	5,3±0,8
150-159	98,1±9,5	46,5±5,1	42,5±5,5	5,6±0,7
160-169	102,4±8,4	49,0±5,5	45,5±5,4	5,7±0,8
170 и выше	108,5±9,3	51,6±6,7	46,0±5,3	6,0±0,7

Как видно из таблицы, жестких ограничений показателей нормы не существует, и в разном возрасте она различна. При некоторых патологиях у детей и подростков отмечается стойкое увеличение размеров селезенки, доходящее до 15 и более процентов от нормы. Подобный признак, носящий название спленомегалии (термин происходит от латинского названия органа – splen) свидетельствует, что в организме ребенка происходят некие патологические процессы.

Спленомегалия может быть как первичной, свидетельствующей о заболевании самой селезенки, так и вторичной – одним из симптомов какой-либо патологии, не связанной с ней напрямую. Коррекция ситуации состоит не в том, чтобы уменьшить размеры органа до нормы, а в том, чтобы устранить первопричину подобной симптоматики. Таких причин может быть множество – от относительно безобидных до очень серьезных. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), включающей все патологии, официально признанные на сегодняшний день медициной и имеющие специфическую симптоматику, спленомегалии, не классифицированной в других рубриках, присвоен код R16.1.

Причины спленомегалии у детей

Острые инфекции (сепсис, брюшной тиф) могут стать причиной детской спленомегалии

Селезенка – легкоуязвимый орган, отзывающийся практически на все патологические процессы, возникающие в организме. При этом специфические заболевания, поражающие эту лимфоидную железу саму по себе, в детском возрасте крайне редки. К ним можно отнести:

1. Инфаркт селезенки – в результате закупорки (тромбоза) селезеночной артерии, снабжающей орган кровью, нарушается нормальное питание тканей и развивается их полное или частичное отмирание (некроз).
2. Злокачественные или доброкачественные опухоли.
3. Возникновение абсцессов (гнойников) на поверхности селезенки.
4. Развитие острого воспалительного процесса в ткани органа.

Как правило, спленомегалия у детей является своеобразной содружественной реакцией организма на заболевания других органов и патологии общего характера. вызывается возникающей в этих случаях повышенной нагрузкой на иммунную систему, важной частью которой является этот орган. Ее могут спровоцировать:

1. Острые инфекции, имеющие бактериальную этиологию, как распространенные, так и такие редкие и тяжелые, как сепсис или брюшной тиф.
2. Острые воспалительные процессы в брюшной области независимо от этиологии, в том числе патологии «поджелудки»: исследования показывают, что при спленомегалии у ребенка зачастую увеличена и поджелудочная железа.
3. Вялотекущие хронические инфекционные заболевания – туберкулез, малярия, ВИЧ-инфекция.
4. Болезни, вызывающие нарушения метаболических процессов (обмена веществ).
5. Гематологические нарушения – гемоглобинопатия, анемия.
6. Тяжелые сердечно-сосудистые патологии – врожденные пороки сердца.
7. Кисты и опухолевые новообразования различной этиологии, развивающиеся в тканях самой селезенки, а также онкопатологии крови (лимфома Ходжкина, лейкемия).
8. Травмирование органа при ушибах живота.
9. Патологии печени – гепатит, гепатоз, цирроз.

Поводом к развитию спленомегалии могут стать грибковые поражения – гистоплазмоз, бластомикоз; гельминтозы – аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез; аутоиммунные патологии, при которых организм уничтожает собственные клетки, принимая их за чужеродные, – красная волчанка, ревматоидный артрит. Спленомегалия входит и в число симптомов тяжелых форм рахита, которые в наши дни встречаются редко.

Но наиболее частой причиной того, что у ребенка увеличена селезенка, становятся инфекции, которые принято называть детскими, потому что болеют ими чаще всего дети. Это корь, краснуха, свинка, ветрянка и другие инфекционные патологии вирусной или бактериальной природы.

Также детскую спленомегалию способен спровоцировать вирус герпеса. Еще одна возможная причина подобной симптоматики у детей – глистные инвазии.

Увеличение селезенки у новорожденных и грудничков обычно связано с билирубиновой желтухой и анемией, причиной которых может стать, в том числе, несовместимость резус-фактора крови у матери и ребенка. Еще один фактор, способствующий младенческой спленомегалии, – недоношенность. В подростковом возрасте умеренная спленомегалия является свидетельством аутоиммунных процессов в организме.

Симптоматика и диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей

Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии (простукивании пальцами) брюшной полости удается не всегда. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть.

Среди других внешних симптомов можно отметить:

• бледность (слабую синюшность) кожи ребенка;
• периодически возникающую тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
• явления дисбактериоза – чаще диарея, реже запоры, метеоризм;
• незначительную, но устойчивую гипертермию (повышение температуры тела) – до 37 – 37,3 градусов;
• повышенную потливость, особенно во время ночного сна;
• слабость, вялость, быструю утомляемость ребенка;
• изжогу, снижение аппетита и потерю веса.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно.

До трехлетнего возраста еще удается наощупь определить размеры, плотность и характер структуры органа.

Почему увеличена селезенка у подростка. Увеличена селезенка у грудничка: причины, что делать

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, расположенный возле желудка в левом подреберье. Она не относится к жизненно важным органам, однако выполняет ряд функций, обеспечивающих очищение крови от различных вирусов и бактерий.

Немаловажную роль играет селезенка и в процессах кроветворения. Поэтому эффективная работа селезенки обеспечивает нормальные защитные свойства организма. Если орган увеличен, причиной могут быть различные хронические заболевания, новообразования либо инфекционные заболевания. Лечение увеличенной селезенки можно проводить как традиционными, так и народными методами.

Основной функцией селезенки является регуляция кроветворения. Также орган является один из важнейших для защиты организма от бактерий и вирусов, а также регуляции свертываемости крови. Помимо этого, селезенка регулирует количество тромбоцитов, а также очищает кровь от старых клеток эритроцитов.

Несмотря на то, что без селезенки человек может жить, при нарушении ее работы защитную функции организма нарушаются. Кроме того, при увеличении селезенка оказывает давление на другие органы, что создает болезненные симптомы.

Симптоматика, причины и диагностика увеличения

Основным заболеванием селезенки является спленомегалия или увеличение селезенки. К основным причинам заболевания относится:

1. Заболевания печени. Селезенка может увеличиться при гепатите, циррозе или гепатозе;
2. Различные виды рака крови, например, лимфома, лейкоз или лейкемия;
3. Различные инфекции в организме, например, сепсис, эндокардит или бруцеллез;
4. Заболевания крови. К таким заболеваниям относится гемоглобинопатия, пернициозная или гемолитическая анемия;
5. Проблемы тока крови. Селезенка может увеличиться при тромбозе селезеночных вен и закупорке портальной вены;
6. Аутоиммунные заболевания. К таким болезным относится ревматический артрит или волчанка;
7. Вирусные заболевания, например, краснуха или корь;
8. Нарушения обмена веществ. К ним относится болезнь Вильсона и Гоше, гемахроматоз и гликогеноз;
9. Грибковые заболевания;
10. Физические нагрузки и травмы, которые вызывают разрыв селезенки;
11. Протозойные инфекции, к которым относится токсоплазмоз и малярия.

Симптомы заболевания возникают только при значительном увеличении селезенки. Они возникают в результаты сдавливания селезенкой окружающих органов. К основным симптомов спленомегалии следует отнести:

• боль в левом подреберье;
• вздутие живота;
• запор;
• отсутствие аппетита или чувство раннего насыщения;
• изжога;
• общая слабость;
• потливость и лихорадка.

Перед тем как начать лечение, требуется квалифицированная диагностика. Она включает в себя не только пальпацию органа, но и рентгенографическое обследование. В некоторых случаях может потребоваться и компьютерная томография.

Чтобы точно поставить диагноз и определить степень кровоснабжения органа, потребуется МРТ. Лабораторные исследования крови помогут определить уменьшение количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Размер и форма клеток крови может говорить не только об увеличении селезенки, но и его причинах.

Причины и основы лечения увеличенной селезенки у ребенка

Селезенка может быть увеличена в любом возрасте, включая и новорожденных детей. Как правило, у младенцев данная проблема связана с рахитом, слабым иммунитетом, а т

Увеличенная селезенка у подростка 12 лет. Увеличена селезенка у ребенка: причины, лечение

Тот факт, что увеличена селезенка у грудничка, как правило, обнаруживается на медицинском осмотре. Треть новорожденных и 10% детей постарше могут обычно иметь увеличение селезёнки. Окончание нормальной, осязаемой селезёнки мягкой обычно прощупывается не менее, чем на 1-2 см ниже края рёберной дуги слева. Патологически увеличенная селезёнка у грудничка часто может иметь аномальную поверхность, и часто ассоциируется с симптомами основного заболевания.

Патофизиология

Селезёнка является крупнейшим лимфоидным органом человека. Она и лимфатические узлы являются основными компонентами систем мононуклеарных фагоцитов. Они служат в качестве фильтров, которые удаляют повреждённые клетки, микроорганизмы и твёрдые частицы, и для доставки антигенов к иммунной системе ребёнка. Эти фагоциты локально взаимодействуют с лимфоцитами и играют существенную роль в распознавании антигенов и их взаимодействии с иммунокомпетентными клетками.

Кровь поступает в селезёнку через селезёночные артерии, ветви чревной артерии. Белая пульпа, богатая Т- и В-лимфоцитами , принимает плазму для обработки антигена. Ткани селезёнки эффективно поглощают эти антигены и доставляют их к иммунокомпетентным клеткам селезёнки для производства антител и стимуляции Т-лимфоцитов иммунных реакциях.

Циркуляция крови при нарушении работы селезёнки ребёнка может осуществляться медленно и затруднённо. Эта задержка обеспечивает длительное пагубное воздействие на клетки крови бактерий и твёрдых частиц в плотных элементах мононуклеарных фагоцитов в красной пульпе.

После достижения пазухи, кровь со сгустками впадает в селезёночные вены, это осложняется отсутствием клапанов в селезёночной венозной системе

Диагностические нюансы

Несмотря на обширные дифференциальные диагнозы, тонкости тщательного изучения анамнеза и физического обследования, врачи обследуют и функции печени, что часто помогает в сокращении списка возможных причин. Важно при этом отследить присутствие таких моментов:

• Острой или хронической природы проблемы.
• Болезненных или бессимптомных проявлений.
• Приёма ребёнком гепатотоксических агентов в результате гепатита или портальной гипертензии.
• Травм живота, что может привести к формированию гематом селезёнки.
• Острого заболевания, такого как гепатит, или малярии.
• Расстройства в системе дефекации (например, при сальмонеллёзе, воспалительном заболевании кишечника).
• Боли в костях, лихорадки, недомогания, вялости или кровоподтёков (например, связанных с лейкемией).
• Потери веса, ночной повышенной выработки потовых выделений поты (например, связанных с болезнью Ходжкина).
• Болезни сердца (например, застойной сердечной недостаточности).
• Предшествующих проблеме операций, которые перенёс ребёнок (например, приводящих к инфекции, тромбозу, портальной гипертензии).

При пальпации следует начинать чуть выше лобка грудничка и переходить к левой верхней четверти живота, чтобы найти границы селезёнки.

Лёгкие постукивания пальцами по левой боковой области нижних рёбер также могут выявить увеличение селезёнки. Эта процедура особенно полезна во время того, как , поскольку тогда пальпацией определить это будет трудно. Характерное движение вниз селезёнки с вдохом и относительно плоская поверхность и форма при этом живота, могут помочь в дифференциации.

Проявления и причины

Важные особенности при физической экспертизе представлены:

1. Заболеванием протекающим почти без симптомов проходит при, например, присутствии злокачественной опухоли, хронической инфекции, болезни обмена веществ, заболевания печени или воспалительного заболевания.
2. Бледностью (например, из-за анемии, которая может указывать на гемолиз, инфильтрацию костного мозга).
3. Зудом (например, из-за дисфункции печени).
4. Сыпью (например, из-за острых и хронических инфекций, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, инфекционный эндокардит).
5. Вздутием, тем, что видны вены брюшной полости (например, из-за болезни печени).
6. Увеличенной печенью с твердой, бугристой текстурой.

Вирусные инфекции являются наиболее частыми виновниками такой болезни и её перехода от легкой до умеренной степени тяжести. После травмы, субкапсулярные ощутимые гематомы могут развиваться в селезенке, которые в конечном итоге перерастают в пальпируемые псевдокисты.

Своевременность лечения

Обязательно нужно ограничить любые действия, которые могли бы привести к разрыву селезёнки. Разрыв селезёнки может привести к большой потери крови и быть опасными для жизни. Важно быстро начать лечить болезнь, соответственно провоцирующим её факторам в каждой конкретной ситуации. При отсутствии лечебных мероприятий, заболевание может послужить провокатором серьёзных осложнений. Во многих вариантах, устранение основного ряда причин болезни может предотвратить удаление селезёнки. В некоторых случаях, селезёнку нужно будет удалить хирургическим путем.

Если необходима операция, хирург, скорее всего, будет использовать лапароскопию, а не открытую хирургию. Это означает, что операция будет проводиться через небольшие разрезы. Лапароскоп позволяет хирургу также более подробно и детально осмотреть селезёнку.

После операции организм в дальнейшем не сможет эффективно бороться с некоторыми бактериями и будет более уязвим для ряда инфекций. Потребуется больше внимания уделять профилактике заболеваний, чтобы предотвратить инфекцию. Это необходимо и для того, чтобы уберечь своего ребёнка от трудностей в работе селезёнки.

Лечение состоит из жидкости и переливания эритроцитов для предотвращения рецидивов или ситуаций резких ухудшений, сопровождающихся внезапной слабостью, одышкой и левосторонней болью в животе. Разрыв селезенки может произойти при остром характере её увеличения, связанном с инфекционным мононуклеозом.

Любое отклонение от норм в развитии внутренних органов у ребенка настораживает и пугает родителей. Достаточно часто мамам и папам приходится слышать от врача, что у ребенка увеличена селезенка. Прочитав данную статью, вы узнаете, о чем это может говорить, что делать, если у ребенка увеличена селезенка.

Особенности

Селезенка расположена в брюшной полости. Она полностью состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в иммунных и других важных процессах. Хоть данный орган и не относится к жизненно необходимым (человек может жить и без него), значение селезенки для организма переоценить сложно. Она участвует в кроветворении, являясь непосредственным участником создания лимфоцитов.

Эти клетки способны уничтожать бактерии и вирусы, которые попадают в организм, и без них о нормальной работе иммунитета говорить не приходится. Селезенка перерабатывает старые эритроциты (красные кровяные тельца), а потом посылает их в печень, тем самым внося свою лепту в выработку желчи, которая нужна для пищеварения.

Этот орган накапливает тромбоциты. Около трети всех тромбоцитов — заслуга селезенки. Косвенно орган участвует и в гормональном регулировании деятельности костного мозга.

Возраст

Селезенка начин

Размеры селезенки у детей в норме: таблица показателей

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

• активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
• перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи;
• накапливает тромбоциты;
• участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Внимание! Негативное воздействие на плод в период формирования селезенки способно привести к порокам развития органа – его полному отсутствию или появлению нескольких селезенок, перегибам, защемлениям.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см	Диаметр селезеночной вены, мм	Длина органа, мм	Ширина органа, мм	Толщина органа, мм
60-69	3.3	54.6	26.2	24.3
70-79	3.0	62.1	28.4	25.0
80-89	3.1	67.1	31.2	27.6
90-99	3.5	70.9	34.2	33.0
100-109	4.0	73.1	36.3	32.8
110-119	4.2	76.9	37.7	35.1
120-129	4.6	84.0	40.6	35.7
130-139	4.9	88.9	41.9	38.8
140-149	5.4	92.9	45	40.3
150-159	5.5	98.1	46.5	42.5
160-169	5.8	102.4	49.0	45.5
Свыше 170	6.1	108.5	51.6	46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

• патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
• инфекций бактериального происхождения;
• заболеваний системы органов кроветворения;
• болезней печени;
• туберкулеза;
• сифилиса;
• нарушений обменных процессов;
• пороков сердечно-сосудистой системы;
• онкологических заболеваний;
• новообразований доброкачественного характера;
• кист селезенки;
• кори;
• краснухи;
• ветрянки;
• мононуклеоза;
• герпеса;
• паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

• продолжительной диареей;
• тошнотой и приступами рвоты;
• болью в области подреберья;
• повышением температуры тела;
• побледнением кожных покровов;
• утомляемостью;
• апатией;
• повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
2. Общий и развернутый анализы крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

Увеличенная селезенка у грудничка — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, кровь с формулой сдайте и прикрепите результат

Анастасия, 13 сентября 2019

Клиент

Екатерина, добрый день, прикрепила результаты крови

Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист

Добрый день. Вы сдавали ребенку клинический анализ крови? Есть ли на коже у ребенка гемангиомы?

Анастасия, 11 сентября 2019

Клиент

Юлия, добрый день, да, есть небольшая гемангиома на спине и на затылочной части… Ещё сделала в 4месяца узи брюшной полости (просто так ещё раз, в последний раз делала в 3месяца и все было ок, и там обнаружена :»в области 6-7 сегмента печени визуализируется гиперэхогенное, овальной формы образование с чёткими, достаточно ровными контурами (гемангиома?) размерами 5 на 6 на 8 мм»

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Оак какой?

Анастасия, 13 сентября 2019

Клиент

Маргуба, добрый день, прикрепила общий анализ крови, посмотрите, пожалуйста

Педиатр

Оак, кровь на Алт, Аст, билирубин, антитела к вирусу Эпштей- Барр и цитомегавирус, токсоплазмоз.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! УЗИ делали на том же аппарате и специалист был тот же? Есть на руках ОАК? Прикрепите пожалуйста к вопросу, и предыдущий протокол узи.

Анастасия, 11 сентября 2019

Клиент

Аида, добрый день, все прикрепила, общий анализ крови только месячной давности,(когда селезенка была +1см) завтра идём сдавать ещё

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Посмотреть бы полный анализ крови с формулой. Ребёнка что-то беспокоит? Может быть биохимический анализ крови сдавали?

Педиатр, Терапевт

Рост, вес малыша? Прибавки за последние месяцы какие?

Невролог, Педиатр

Здравствуйте,развитие по возрасту?
пока сдайте кровь на ВУИ, биохимический анализ крови -на печеночные показатели- АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу,контроль УЗИ через месяц,

Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист

То что у ребенка небольшое увеличение селезенки ничего страшного нет, если в анализе крови без изменений.
Так как у ребенка имеются множественные гемангиомы на коже и в области печени за ними надо следить (не увеличиваются ли они в размере). Если отмечается увеличение объема или количества гемангиом на коже и/или в печени , то необходимо обратиться к специалисту, который занимается гемангиомами. Назначают препараты, которые рассасывают гемангиомы. Такая терапия назначается только после стационарного обследования.

Педиатр, Терапевт

Анастасия спасибо, просмотрела. На момент сдачи были ли симптомы аллергии или ОРВИ у малыша? ОАК однозначно повторить и попросите смотреть мазок крови «глазами» под микроскопом. Т.е. сделать анализ вручную. Сдать кровь методом ПЦР на СМВ, ТОХО, ВПГ 1,2,4. ИФА покажет ваши антитела, можно не верно трактовать его. Что по ЭХОКГ? И про ребенка расскажите пожалуйста. Какие жалобы?

Анастасия, 11 сентября 2019

Клиент

Аида, ещё раз здравствуйте, узи проводилось в кулакова на одном и том же аппарате и тем же специалистом ( девочка весит 6100,набрала за месяц 600 грамм, рост примерно 65 см, по узи сердца : у нас открытое овальное окно и дефект межжелудочковой перегородки, также наблюдаем ся в Кулакова, прогноз благоприятный, говорят должно все уйти, жалоб никаких нет, ребёнок хорошо развивается, весёлый, активный, сейчас думаю может ли мой пониженный гемоглобин влиять на то, что ребенок полностью на Гв и у неё он на нижней границе нормы был 3 месяца назад? +на последнем узи брюшной полости, конечно, шокировала обнаруженная случайно совершенно гемангиома печени

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Какой рост ребенка?

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Для такого роста это нормальные размеры селезёнки

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. При сочетании анемии и спленомегалии нужно обязательно сдать кровь из вены: билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфатаза.
Анемию как-то лечите? Гемоглобин низкий.

Анастасия, 11 сентября 2019

Клиент

Мария, добрый день, спасибо за ответ! Ещё не сдавала ничего втом месяце, начала с узи чтобы идти к педиатру… Да, гемоглобин в, 3 месяца был на нижней границы (у меня кстати он ниже нормы, а ребёнок полностью на Гв)… Но в три месяца посещала аж три педиатра, все сказали все хорошо (((

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Ребенок не желтый? Может быть повышенное разрушение эритроцитов, из-за этого анемия и увеличение селезенки.
Так что пока не рекомендовала бы препараты железа для повышения гемоглобина до результатов анализов

Педиатр, Терапевт

Анастасия, за гемангиому печени иногда принимают круглую связку печени. Более точная диагностика- мрт с котрастом. Можно сделать в более старшем возрасте. Гемангиома пока требует лишь наблюдения. На фоне анемии увеличение селезенки имеет место быть. Важно, повторюсь, чтобы посмотрели эритроциты(кровь) под микроскопом. Желательно сдать и профиль железа(сывороточное железо, ферритин, коэффицент связывания трансферина).

Педиатр, Терапевт

Вместе с биохимией.

Анастасия, 13 сентября 2019

Клиент

Аида, добрый день, добавила результаты общего анализа крови, посмотрите, пожалуйста

Педиатр

Согласен с вашим педиатром)
Ничего критичного не вижу. Я так понимаю ребенка ничего не беспокоит. А беспокоит только вас данные циферки?)

Анастасия, 11 сентября 2019

Клиент

Евгений, добрый день, беспокоят напуганные глаза узиста и расспросы, мол, а ваш педиатр в курсеее? Что он думает по этому поводу?

Педиатр

Оставьте глаза узиста узисту))))))))
Ничего страшного нет

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Кровь отражает контакт с вирусами, на что вполне реагирует вся лимфатическая система, в ТЧ и лимфоузлы, селезёнка. Тромбоциты надо считать вручную по Фонио.
В целом ,ничего критичного по оак нет

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Тромбоцитоз, контроль крови через 2 недели, а так ничего страшного

Педиатр, Терапевт

В целом кровь неплохая. Гемоглобин все равно стремится к нижней границе нормы. Возможно причина в этом(?). По поводу тромбоцитов писала ранее, при железодеффитите они могут быть завышены. Но и в норме в вашем возрасте такие цифры могут встречаться. По лейкоформуле тоже особых замечаний нет. Нетропения и лимфоцитоз будут до 5 лет. Сейчас иммунная система «знакомится» с микроорганизмами. Лимфоциты- клетки иммунной системы. Их количество может быть таким. К 5 годам нейтрофилы и лимфоциты выравниваются в количестве. Как самочвствие у ребенка?

Анастасия, 13 сентября 2019

Клиент

Аида, самочувствие хорошее,, недели полторы назад был небольшой насморк ( были в гостях и племянник из сада принёс что-то и сам немного подбаливал и заразил дедушку)

Педиатр, Терапевт

Вероятней всего и этот контакт дал такие колебания нейтрофилов и лимфоцитов. Анастасия, на самом деле любой анализ и данные обследований без ребенка(жалобы, симтомы, данные осмотра) не расшифровываются. Скорей всего ничего серьезного нет. Дообследоваться я бы все- таки рекомендовала. Чтобы не пить препараты железа вслепую. Отдавайте предпочтение ферлатум, сидерал(если вдруг нужно будет пить).