Увеличение лимфоузлов подчелюстных: Что нужно знать об основных симптомах и лечении лимфаденита — клиника «Добробут»

«Воспаление подчелюстных лимфоузлов» – Яндекс.Кью

Содержание:

Лимфатические узлы играют очень важную роль в работе всего организма. Они являются своеобразным фильтром, который очищает лимфу от чужеродных и болезнетворных микробов. При появлении опасного инфекционного возбудителя возникает воспаление лимфатического узла, что говорит о серьезной угрозе всему организму человека.

Подчелюстные лимфоузлы способны чутко реагировать на любые изменения. Почему же они воспаляются и насколько серьезно это состояние?

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов

Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

• инфекционные заболевания;
• иммунные расстройства;
• опухолевидные процессы.

Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Во время развития злокачественных патологий именно в лимфатических узлах задерживаются раковые клетки, оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы.

Если вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов, обратитесь к доктору. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.

Диагностика при увеличении подчелюстных лимфоузлов

Обследование при воспалении подчелюстных лимфоузлов требует обязательного применения лабораторного обследования. По развернутому анализу крови специалисты могут выявить острый воспалительный процесс, заподозрить прогрессирование опухолевидного процесса. Пункционная биопсия позволит определит природу патологии, выявить злокачественные клетки, определить дальнейшую тактику лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки, сдаются анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис. Могут проводиться ультразвуковые исследования.

Воспаление лимфатических узлов при заболеваниях иммунной системы

Одна из причин увеличения лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области — иммунные нарушения. В основе этих патологий лежит — выработка антител к собственным клеткам организма. В анамнезе пациентов с иммунными заболеваниями часто присутствуют длительно текущие инфекционные процессы.

Системные иммунные нарушения, протекающие с увеличением подчелюстных лимфоузлов:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Вагнера;
• красная волчанка;
• сывороточная болезнь.

Увеличение лимфоузлов при инфекционно-воспалительных процессах

Инфекция — самая частая причина развития воспалительного процесса в заушных и подчелюстных лимфатических узлах. Особенно остро инфекция протекает в детском возрасте. Такие заболевания, как тонзиллит, кариес, пульпит, отит, фарингит, ларингит практически всегда протекают с умеренным или значительным увеличением лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага, расположенного в горле, ухе, мягких тканях зуба. При отсутствии своевременного лечения может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая способна закончиться сепсисом. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса у больного могут возникать следующие патологические признаки:

• покраснение, отечность лица и шеи;
• боль при пальпации увеличенного узла;
• выраженный озноб;
• слабость, признаки интоксикации: ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
• повышение температуры тела.

Ко всем этим симптомам могут присоединяться признаки основного заболевания (ангины, отита, гайморита, пульпита). В детском возрасте причиной лимфаденита выступает бактерия Rochalimea henselae, которая находится в моче, слюне, под когтями кошек, грызунов, собак, обезьян.

Это заболевание называют «болезнью кошачьей царапины». Патология сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, потому что инфекционный возбудитель из места царапины и микроповреждения кожи по лимфе проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Клиническая картина при болезни кошачьей царапины

Инкубационный период длится от 3 до 20-25 дней. В месте укуса или царапины животного появляются малозаметные папулы слегка красноватого цвета, которые не сопровождаются никаким дискомфортом. Через некоторое время эти мелкие уплотнения начинают нагнаиваться, а их поверхность покрывается корками. Спустя несколько недель развивается классический лимфаденит. Увеличенные лимфатические узлы выявляются не только в области шеи и за ухом, но и в паху, в подмышечных впадинах.

У больного появляются признаки общей интоксикации, иногда доктор выявляет незначительное увеличение селезенки и печени. Может появляться сыпь на коже. Нагноившиеся папулы могут вскрываться. Через некоторое время проявления на коже исчезают, а узелки полностью рассасываются. Лечение заболевания требует использования антибактериальных препаратов, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств.

Респираторно-вирусные инфекции и воспаление подчелюстных лимфоузлов

Респираторно-вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ) часто сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов. Этот явление говорит о хорошей работе иммунной системы, которая активно борется с проникшими в организм вирусами. При этом возникают следующие симптомы:

• ломота в теле;
• прозрачные или гнойные выделения из носа;
• чихание;
• головная боль;
• слабость;
• повышение температуры тела.

При прощупывании подчелюстных лимфатических узлов они могут быть плотными, слегка увеличенными и умеренно болезненными. Лечение респираторно-вирусных заболеваний заключается в соблюдении полупостельного режима, употреблении большого количества витаминизированного теплого питья, приеме противовирусных, жаропонижающих средств.

Увеличенные лимфоузлы выявляются при ВИЧ, сифилисе и некоторых мочеполовых инфекциях, которые передаются через незащищенные половые контакты. Тактика лечения в таком случае подбирается с учетом типа инфекционного возбудителя и места локализации воспаления.

Увеличение лимфоузлов при опухолевидных процессах

Опухоли в лимфатических узлах приводят к их увеличению, но воспаление в большинстве случаев не развивается. Такое встречается при злокачественных заболеваниях, когда возникает метастазирование. Также бывает так, что новообразование изначально растет в лимфоузле (при лимфосаркоме, лимфогранулематозе). Во время пальпации лимфатические узлы, как правило, безболезненны.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

1. Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
2. Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
3. Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика воспаления подчелюстных лимфатических узлов

Каждый человек может предотвратить воспаление лимфоузлов. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• остерегайтесь переохлаждения, потому что длительное низкотемпературное воздействие на организм сильно снижает иммунитет и провоцирует обострение респираторно-вирусных инфекций, а также хронических инфекционных заболеваний — ринита, тонзиллита, ларингита;
• укрепляйте иммунитет: для этого подойдут занятия спортом, закаливание, прием натуральных биостимуляторов — меда, алоэ, каланхоэ, фруктов, богатых витамином С;
• в осенне-зимний период всегда носите шапки и повязывайте шарфы: холодный ветер способен провоцировать развитие воспалительного процесса в мягких тканях шее и привести к увеличении подчелюстных лимфоузлов;
• правильно питайтесь: в вашем рационе должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка — все эти продукты способствуют хорошему пищеварению, обеспечивают организм витаминами, микроэлементами, оздоравливают микрофлору кишечника, что обеспечивает надежную защиту от инфекционных возбудителей;
• своевременно лечите кариес, ангину, гайморит и прочие инфекционно-воспалительные заболевания, так как они сопровождаются сохранением вялотекущего инфекционного процесса, который при каждом обострении может способствовать воспалению лимфатических узлов.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Увеличение подчелюстных лимфоузлов — причины, диагностика и лечение

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

ОРВИ

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

• Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
• Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
• Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
• Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
• Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
• Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Стоматологическая патология

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
• Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
• Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
• Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
• Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

памятка о туберкулезе лимфоузлов, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией

ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

/памятка для врачей терапевтов, хирургов, онкологов, гематологов, фтизиатров/

Туберкулез периферических лимфатических узлов одна из наиболее часто встречающихся внелегочных локализаций туберкулеза.

Клиническая картина заболевания и течение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией зависят от стадии ВИЧ-инфекции и определяются глубиной Т-клеточного иммунодефицита. Чаще характерно острое течение воспалительного процесса в лимфатических узлах с тенденцией к хронизации.

Жалобы

Особенностью клинического течения туберкулеза периферических лимфоузлов является выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура тела, слабость, недомогание, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов определенной локализации.

Осмотр больного

Отмечается быстрое прогрессирование воспалительных изменений в периферических лимфоузлах: неравномерное, ассимметричное их увеличение. Чаще поражаются шейные, подчелюстные лимфоузлы. Реже встречается туберкулез над- и подключичных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Единичное их поражение встречается редко, обычно, увеличиваясь и сливаясь между собой, группы лимфоузлов образуют конгломераты с последующим абсцедированием и формированием свищей.

Дифференциальная диагностика туберкулеза периферических лимфоузлов проводится с лимфаденитами неспецифической этиологии, с кистами, с лимфопролиферативными заболеваниями: миеломой, лимфосаркомой и др.

Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов.

• Тщательно собранный анамнез
• Рентгенография шеи и других областей с целью выявления обызвествленных лимфоузлов
• УЗИ мягких тканей, соответствующей области поражения
• Туберкулиновые пробы (в том числе ДСТ)
• Бактериологическое и цитологическое исследования отделяемого из свищей
• Гистологическое исследование удаленного лимфоузла

К «группе риска» относятся больные, обратившиеся к врачам (онкологам, хирургам, отоларингологам) по поводу рецидивирующих лимфаденитов: шейных, подчелюстных, околоушных, подмышечных и паховых областей, опухолевидных образований, незаживающих язв и свищей в мягких тканях.

Все больные с подозрением на туберкулез периферических лимфатических узлов направляются к районному фтизиатру с клиническим минимумом обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, туберкулиновые пробы, УЗИ мягких тканей, ФГЛ (пленка), результат исследования отделяемого из свища на вторичную флору.

---

Составители: специалисты консультативного отделения для больных внелегочным туберкулезом №4

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

© Министерство здравоохранения Пермского края

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология», Пермь, 2015

Памятки для специалистов и населения вы найдете в этом разделе. 

Доклады, приказы и протоколы лечения смотрите в библиотеке фтизиатра.

Поднижнечелюстных лимфатических узлов — обзор

7.6.1

Поднижнечелюстные лимфатические узлы 427

7.6.2

Осмотр — отек правого поднижнечелюстного лимфатического узла 428

Пальпаторно-пальчиковый сустав 7.6.2

Узел 428

7.6.3

Пальпация лимфатического узла 429

7.6.4

Лимфатический узел на пересечении подчелюстной и ретроаурикулярной областей 430

7.6.5

Субаурикулярный лимфатический узел 431

7. 6.6

Ретроаурикулярный лимфатический узел 432

7.6.6

Ретроаурикулярный лимфатический узел 433

7,67,69

7.6.8

Левый боковой шейный лимфатический узел 435

7.6.8

Левый боковой шейный лимфатический узел 436

7.6.8

Левый боковой шейный лимфатический узел

6,8

Левый латеральный шейный лимфатический узел 438

7.6.9

Пальпация — левый боковой шейный лимфатический узел 439

7.6.10

Скрофулезное последствие 9.610

0003 9.610

Лимфатический узел

Надключичные лимфатические узлы — признак Вирхова-Труазье 441

7.6.12

Подмышечные лимфатические узлы — очень важны при раке груди 442

7.6.13

Кровотечение из левого соска 443

7.6,14

Рубец после удаления подмышечных лимфатических узлов 444

7. 6.15

Способы пальпации подмышечных впадин 444

7.6.15.1

Пальпация внутренней стенки

444

7.6.16

Пальпация груди 449

7.6.16

Пальпация груди 450

7.6.16

Пальпация груди 451

7.6.17

Лимфатические узлы в паховой области 452

7.6.17.1

Пальпация паховых лимфатических узлов 453

7.6.17.2

Осмотр — отек левого пахового узла 9.6.17

17,3

Отек левого пахового лимфатического узла 455

7.6.17.4

Осмотр 456

7.6.17.5

Пальпация — мягкая консистенция 456

9000.6,18

Подколенные лимфатические узлы 457

7.6.19

Эпитрохлеарные лимфатические узлы 458

Лимфаденопатия головы и шеи

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Шейная лимфаденопатия (C0235592)

Определение (NCI)	Увеличение шейных лимфатических узлов обычно из-за инфекций или злокачественных новообразований.
Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127086001
Английский	ЛИМФАДЕНОПАТИЯ ЦЕРВИКАЛЬНЫХ, шейные лимфатические узлы увеличены, шейные лимфатические узлы увеличены (физический признак), увеличены шейные лимфатические узлы, шейная лимфаденопатия, увеличение шейных лимфатических узлов, увеличенные лимфатические узлы шеи, шейная лимфаденопатия, шейные лимфатические узлы, увеличенные шейные лимфатические узлы лимфатический узел, шейная лимфаденопатия, шейная лимфаденопатия (заболевание), шейная лимфаденопатия
Голландский	Baarmoederhalslymfadenopathie
Французский	Цервикальная лимфаденопатия, LYMPHADENOPATHIE CERVICALE
Немецкий	Лимфаденопатия зервикал, LYMPHADENOPATHIE ZERVIKAL
Итальянский	Линфаденопатия шейная
Португальский	Линфаденопатия шейная, ЛИНФАДЕНОПАТИЯ ЦЕРВИКАЛЬНАЯ
Испанский	Линфаденопатия шейная, ЛИНФАДЕНОПАТИЯ ЦЕРВИКАЛЬНАЯ, Линфаденопатия шейная (трасторно), линфаденопатия шейная
Японский	頚 部 リ ン パ 節 症, ｹ ｲ ﾌﾞ ﾘ ﾝ ﾊﾟ ｾ ﾂ ｼ ｮ ｳ
Чешский	Крчни лимфаденопатия
Венгерский	Лимфаденопатия Ньяки

Онтология: Острый лимфаденит лица, головы и шеи (C0452156)

Концепции	Болезнь или синдром ( T047 )
ICD10	L04. 0
SnomedCT	200700005
Английский	Ас-лимфаденит лица / головы / шеи, острый лимфаденит лица, головы и шеи (диагноз), острый лимфаденит лица, головы и шеи, Острый лимфаденит лица, головы и шеи, Острый лимфаденит лица, головы и шеи (заболевание)
Немецкий	Острый лимфаденит почек, Kopf und Hals
Корейский	얼굴, 머리 및 목 의 급성 림프절염
Голландский	Острый лимфаденит van aangezicht, hoofd en hals
Испанский	линфаденит агуда де кара, кабеза и куелло (трасторно), линфаденит агуда де кара, кабеза и куелло

Онтология: увеличенные задние шейные лимфатические узлы (C0742175)

Концепции	Finding ( T033 )
Английский	увеличенные задние шейные лимфатические узлы, задняя шейная лимфаденопатия, увеличенные задние шейные лимфатические узлы (физическая находка)

Онтология: увеличенные предаурикулярные лимфатические узлы (C0747788)

Концепции	Finding ( T033 )
Английский	увеличены преаурикулярные лимфатические узлы, преаурикулярная лимфаденопатия, увеличенные преаурикулярные лимфатические узлы (физический признак), увеличенные преаурикулярные лимфатические узлы

Онтология: Субментальная лимфаденопатия (заболевание) (C0749111)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127083009
Английский	увеличенные субментальные лимфатические узлы (физический признак), субментальная лимфаденопатия, субментальные лимфатические узлы, увеличенные субментальные лимфатические узлы, субментальная лимфаденопатия (заболевание), субментальная лимфаденопатия
Испанский	linfadenopatía submentoniana (trastorno), linfadenopatía submentoniana

Онтология: Надключичная лимфаденопатия (C0749155)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127088000
Английский	увеличены надключичные лимфатические узлы, надключичная лимфаденопатия, надключичная лимфаденопатия, увеличенный надключичный лимфатический узел (физикальный признак), увеличенный надключичный лимфатический узел, надключичная лимфаденопатия (заболевание)
Испанский	линфаденопатия надключичная (трасторно), линфаденопатия надключичная

Онтология: Затылочная лимфаденопатия (C0920024)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127076002
Голландский	ахтерхофдлимфаденопатия
Французский	Lymphadénopathie occipitale
Немецкий	okzipitale Лимфаденопатия
Итальянский	Затылочная линфаденопатия
Португальский	Линфаденопатия затылочная
Испанский	Затылочная аденопатия, затылочная линфаденопатия (трасторно), затылочная линфаденопатия
Японский	後 頭部 リ ン パ 節 症, ｺ ｳ ﾄ ｳ ﾌﾞ ﾘ ﾝ ﾊﾟ ｾ ﾂ ｼ ｮ ｳ
Чешский	Okcipitální lymfadenopatie
Венгерский	Затылочная лимфаденопатия
Английский	Затылочная лимфаденопатия, Затылочная лимфаденопатия (заболевание)

Онтология: Задняя предсердная лимфаденопатия (C1264051)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127077006
Английский	Задняя предсердная лимфаденопатия (заболевание), Задняя предсердная лимфаденопатия
Испанский	линфаденопатия задняя ушная раковина (трасторно), линфаденопатия задняя ушная раковина

Онтология: Поднижнечелюстная лимфаденопатия (C1264056)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127082004
Голландский	подчелюстная лимфаденопатия
Французский	Лимфаденопатия су-мандибулер
Немецкий	submandibulaere Лимфаденопатия
Итальянский	Линфоаденопатия нижнечелюстная
Португальский	Линфаденопатия подчелюстная
Испанский	Поднижнечелюстная линфаденопатия, нижнечелюстная линфаденопатия (трасторно), нижнечелюстная линфаденопатия
Японский	顎 下 リ ン パ 節 症, ｶﾞ ｯ ｶ ﾊﾟ ｾ ﾂ ｼ ｮ ｳ, ｶﾞ ｸ ｾ ｼ ｮ ｳ
Английский	Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы (физическая находка), увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, подчелюстная лимфаденопатия, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, подчелюстная лимфаденопатия (расстройство), подчелюстная лимфаденопатия
Чешский	Субмандибулярная лимфаденопатия
Венгерский	Поднижнечелюстная лимфаденопатия

Онтология: Яремная лимфаденопатия (C1264060)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	127089008
Английский	Яремная лимфаденопатия (заболевание), Яремная лимфаденопатия
Испанский	линфаденопатия югулар (трасторно), линфаденопатия югулар

Онтология: Передняя шейная лимфаденопатия (C1264061)

Концепции	Патологическая функция ( T046 )
SnomedCT	1270
Английский	увеличение передних шейных лимфатических узлов (физический признак), передняя шейная лимфаденопатия, увеличение передних шейных лимфатических узлов, передняя шейная лимфаденопатия (заболевание), передняя шейная лимфаденопатия
Испанский	линфаденопатия передняя шейка матки (трасторно), линфаденопатия передняя шейка матки

Онтология: Лимфаденопатия головы И / ИЛИ шеи (C1827289)

Концепции	Finding ( T033 )
SnomedCT	425061006
Английский	Лимфаденопатия головы И / ИЛИ шеи, Лимфаденопатия головы И / ИЛИ шеи (заболевание)
Испанский	линфаденопатия де кабеза Y / O куэльо (трасторно), линфаденопатия де кабеза Y / O куэльо

Заболевания слюнных желез | Медицинская школа Макговерна

Слюнные железы находятся во рту, на лице и шее и около них. Обезвоживание является фактором риска некоторых заболеваний слюнных желез. Чтобы поддерживать хорошее здоровье полости рта, важно пить много жидкости каждый день, чтобы способствовать хорошему производству слюны.

Основные слюнные железы включают околоушные (на щеке и под ухом), подчелюстные (под челюстью) и подъязычные (под языком) железы. Эти железы производят слюну, которая помогает увлажнять полость рта, способствует перевариванию пищи и помогает защитить зубы от кариеса. Вдоль губ, внутри щек, рта и горла расположено множество крошечных слюнных желез.

Каковы симптомы заболеваний слюнных желез?

Проблемы со слюнными железами могут вызывать такие симптомы, как:

• Блокировка слюноотделения
• Проблемы с питанием
• Отек железы (ей) щеки и шеи
• Боль в железе (ах)
• Повторные инфекции
• Выросты или уплотнения внутри желез или шеи

Что вызывает заболевания слюнных желез?

Обструкция слюны —Поток слюны может быть заблокирован в околоушных и подчелюстных железах или протоках либо камнями, либо сужением внутри протоков. Закупорка слюнного протока может вызвать боль и отек слюнной железы. Как правило, железы набухают во время еды в течение нескольких минут, а затем постепенно уменьшаются, а затем снова увеличиваются во время следующего приема пищи. Инфекция с сильной болью и отеком может развиться, если железа заблокирована в течение длительного времени, не имея возможности выделять скопившуюся слюну. Если не лечить стойкую опухоль железы, в ней может развиться серьезная инфекция или абсцесс.

У вас может наблюдаться отек или увеличение близлежащих лимфатических узлов с закупоркой слюны.Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, некоторые из этих лимфатических узлов расположены на или в глубине околоушной железы или рядом с подчелюстными железами. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются в результате инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в этой области.

Опухоли —Раковые (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные) опухоли обычно проявляются в виде безболезненных шишек или увеличений. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ.Эти увеличения должен проверить ЛОР-специалист (уши, нос и горло) или отоларинголог.

Раковые опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю движения частично или полностью на пораженной стороне лица. Эти симптомы также следует немедленно проверить у ЛОР-специалиста.

Другие расстройства — Увеличение или воспаление слюнных желез также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы.Сухость во рту или сухих глазах — симптомы синдрома Шегрена. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать безболезненное увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез.

Каковы варианты лечения?

Если ваш врач или ЛОР подозревает обструкцию слюнных желез, они могут обезболить отверстие слюнных протоков во рту и расширить проток, чтобы помочь прохождению обструктивного камня. Визуализация с помощью компьютерной томографии или ультразвука также может выявить, где расположены кальцинированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено образование, полезно сделать компьютерную томографию или МРТ. Иногда тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача помогает определить, что происходит. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток и делают рентгеновский снимок, называемый сиалограммой. В качестве альтернативы можно использовать небольшие эндоскопы, называемые сиалендоскопами, для исследования слюнных протоков, диагностики и лечения закупорки из-за камней или стеноза.

Биопсия губы малых слюнных желез может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

Лечение заболеваний слюнной железы делится на две категории — медикаментозное и хирургическое — и зависит от характера проблемы. Если это связано с заболеваниями или нарушениями, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область, тогда необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если заболевание связано с обструкцией и инфекцией слюнных желез, ваш врач или ЛОР-специалист может назначить антибиотики и порекомендовать увеличить количество жидкости.

Если в слюнной железе образовалось образование, может быть рекомендовано его удаление.Большинство образований в области околоушной железы доброкачественные. Когда злокачественные образования расположены внутри околоушной железы, их можно удалить хирургическим путем, сохранив при этом большую часть лицевого нерва внутри железы, которая двигает мышцы лица, в том числе мышцы рта и глаз. После операции иногда рекомендуется лучевая терапия. Обычно это делается через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление до облучения.

Те же общие принципы применимы к опухолям в поднижнечелюстной области или в малых слюнных железах во рту и верхней части глотки.Доброкачественные новообразования лучше всего лечить консервативными методами или хирургическим вмешательством. Если опухоль рядом с слюнной железой представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, ваш ЛОР-специалист порекомендует другой план лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

1. В чем причина моей проблемы с слюнной железой?
2. Нужно ли мне дальнейшее обследование с помощью визуализации или игольной биопсии?
3. Каковы признаки инфекции слюнных желез? Когда мне нужны антибиотики?
4. Что я испытаю, если мне потребуется удалить слюнные железы?
5. Каковы возможные побочные эффекты хирургического вмешательства или лучевой терапии?
6. Можете ли вы порекомендовать лекарства или другие консервативные методы лечения?
7. Сколько раз вы выполняли этот тип процедуры?

С разрешения Американской академии отоларингологии — Фонда хирургии головы и шеи,

, авторское право © 2019 или по настоящее время.Все права защищены.

Когда увеличиваются лимфатические узлы

Как ветеринар по кошачьим кошкам я провожу десятки медицинских осмотров каждую неделю. Каждый ветеринар проводит медицинский осмотр в своем собственном стиле, тщательно оценивая все системы организма. Оценка лимфатических узлов, несомненно, является частью медицинского осмотра каждого ветеринара.

Лимфатическая система — это рука иммунной системы, которая играет роль в развитии иммунного ответа организма.Лимфа — это жидкость, которая протекает через лимфатическую систему, и она богата белком и лейкоцитами. Клетки иммунной системы циркулируют по лимфатическим сосудам тела. Лимфатические узлы — это небольшие органы овальной формы, которые составляют часть лимфатической системы.

thinkstock

По мере того, как лимфа протекает через лимфатические сосуды, она проходит по крайней мере через один набор лимфатических узлов — а часто и через несколько — прежде, чем в конечном итоге попасть в общий кровоток, где она смешивается с кровью.Лимфатические узлы являются основными участками лимфатической системы, где собираются иммунные клетки.

Лимфатические узлы имеют отличную анатомическую структуру, состоящую из внешней части, называемой корой, и внутренней части, называемой мозговым веществом. Кора головного мозга содержит большое количество лимфоцитов, часто расположенных в скоплениях (фолликулах). В лимфатических узлах обнаруживаются два разных типа лимфоцитов: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

В-лимфоциты отвечают за выработку антител, процесс, называемый «гуморальным иммунитетом».После стимуляции Т-лимфоциты участвуют в процессе, называемом «клеточный иммунитет» (детали которого выходят за рамки данного обсуждения). В мозговом веществе содержатся лимфоциты, а также многие другие клетки иммунной системы. Весь лимфатический узел окружен капсулой, состоящей из соединительной ткани.

Когда лимфоциты размножаются

Работа иммунной системы заключается в защите и защите организма от вреда путем организации атаки против вторгающихся веществ (антигенов).Когда антиген проникает в организм и попадает в лимфатическую систему и, в конечном итоге, в лимфатический узел, он стимулирует дискретную популяцию лимфоцитов в узле. Это заставляет эти лимфоциты размножаться и трансформироваться (или активироваться). Как отмечалось выше, активированные лимфоциты могут продуцировать антитела, которые нейтрализуют антиген, или лимфоциты могут участвовать в более сложных «клеточных» иммунных ответах.

Когда эти лимфоциты разрастаются, развивается лимфаденопатия.Лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение размера лимфатических узлов. Стимуляция иммунной системы — частая причина увеличения лимфатических узлов, и рак — не менее частая причина.

Лимфаденопатия иногда обнаруживается при обычном осмотре кошки. Иногда владелец кошки приводит кошку к ветеринару из-за клинических признаков, связанных с увеличением лимфатических узлов — например, затрудненное глотание из-за увеличения заглоточных лимфатических узлов, расположенных в задней части глотки.(См. Врезку на странице 8.)

Иногда владелец приносит кошку к ветеринару, потому что он обнаружил опухоль — которая оказывается увеличенным лимфатическим узлом — во время похлопывания или поглаживания кошки.

Почему важен возраст

Возраст кошки важен при рассмотрении значимости увеличения лимфатических узлов. Котята и молодые кошки в начале своей жизни подвергаются воздействию различных антигенов, и увеличение размера лимфатических узлов является ожидаемой реакцией иммунной системы.По мере взросления кошки размер лимфатических узлов обычно уменьшается, и их становится труднее прощупать у старых животных. Однако у гериатрических кошек или кошек, которые потеряли вес из-за болезни, потеря жира вокруг лимфатических узлов может сделать лимфатические узлы более заметными, чем ожидалось.

К сожалению, рак — частая причина увеличения лимфатических узлов. Размер и текстура лимфатического узла могут дать подсказку в этом отношении. Увеличенные, твердые, безболезненные лимфатические узлы, которые свободно перемещаются, обычно связаны с первичным раком лимфатических узлов, т.е.е. лимфома. Очень твердые лимфатические узлы больше указывают на метастатический рак, то есть рак, возникший в другом участке тела, который распространился на этот лимфатический узел.

Размер и расположение

Степень увеличения может дать некоторые подсказки относительно причины. Выраженная лимфаденопатия (когда размер лимфатического узла в 5-10 раз больше нормального) чаще всего возникает при абсцессе лимфатического узла (тяжелая бактериальная инфекция) или лимфоме; метастатический рак редко вызывает увеличение лимфатических узлов такой величины.

При обследовании пациента также следует учитывать место увеличения лимфатических узлов. Если один лимфатический узел увеличен или одна региональная группа лимфатических узлов увеличена, ветеринар внимательно осмотрит эту область тела на предмет наличия воспаления, инфекции или рака. Например, если правый поднижнечелюстной лимфатический узел (узел чуть ниже челюсти) увеличен, правая сторона рта будет тщательно исследована. Например, абсцесс корня зуба с поражением зуба с правой стороны может привести к увеличению этого соседнего лимфатического узла.Однако, если все лимфатические узлы в области головы увеличены, следует рассмотреть более распространенное заболевание, связанное с головой, такое как инфекция верхних дыхательных путей.

Как ставится диагноз

Для постановки диагноза в случае увеличения лимфатических узлов может потребоваться множество анализов, включая анализ крови и мочи, рентген и ультразвук. В конечном итоге для окончательного диагноза часто требуется получение образца клеток из самого узла.Обычно это достигается либо с помощью аспирационной цитологии, либо с помощью хирургической биопсии.

Аспирационная цитология — это процедура, при которой игла, прикрепленная к шприцу, вводится в лимфатический узел. К шприцу применяется всасывание, так что клетки лимфатического узла аспирируются или всасываются в втулку иглы. Затем содержимое распыляется на предметное стекло микроскопа и отправляется в лабораторию для интерпретации. Преимущество этой процедуры в том, что она неинвазивна и недорога.Недостатком является то, что аспират может не дать достаточного количества клеток для постановки диагноза. Только положительные результаты являются диагностически полезными. К сожалению, отсутствие аномальных результатов в увеличенном лимфатическом узле означает, что диагноз все еще не решен.

Биопсия лимфатического узла — это окончательный диагностический тест при оценке увеличения лимфатического узла. В зависимости от размера и расположения узла удаляется либо весь узел (это называется «эксцизионная биопсия»), либо небольшой фрагмент лимфатического узла (это «послеоперационная биопсия»).Затем образец биопсии оценивает патолог. Лечение основано на результатах биопсии: инфекции обычно лечат противомикробными препаратами; рак лечится химиотерапией, хирургическим вмешательством, лучевой терапией или их комбинацией. Рак лимфатических узлов часто поддается эффективному лечению, а инфекции обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. В любом случае, самое важное для вас, как владельца, — это тщательно проверять свою кошку на аномальные опухоли каждые пару месяцев или около того, особенно по мере того, как она становится старше, и обращаться к ветеринару, если вы обнаружите что-нибудь подозрительное.—Арнольд Плотник, DVM, DACVIN

Болезнь и опухоли слюнных желез

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь слюнных желез?

Слюнные железы вырабатывают слюну для увлажнения рта, защиты зубов от кариеса и переваривания пищи. Три основных слюнных железы — это околоушная железа, подчелюстная железа (также называемая подчелюстной железой) и подъязычные железы. Слюна попадает в рот через маленькие трубочки, называемые протоками.

• Околоушная железа вырабатывает 25 процентов слюны и стекает в рот около верхних зубов.
• Поднижнечелюстная железа вырабатывает 70 процентов слюны и стекает в рот из-под языка.
• Подъязычная железа вырабатывает 5 процентов слюны и стекает в пол ротовой полости.

Кроме того, 600–1000 крошечных желез (малых слюнных желез) расположены на губах, внутренней стороне щеки и на слизистой оболочке рта и горла.

Наиболее частые проблемы в слюнной железе возникают, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать.

Проблемы с воздуховодами

Сиалолитиаз (вздохните, бедра, сис) — это заболевание, при котором в железах образуются крошечные слюнные камни. Камни, называемые сиалолитами, состоят из кальция.

Некоторые камни не вызывают никаких симптомов, но некоторые блокируют протоки. Отток слюны частично или полностью прекращается. Железа может увеличиться, и может развиться инфекция.

Сиаладенит (вздох а-ля-дент И тис) — болезненная инфекция слюнной железы. Обычно причиной являются стафилококк, стрептококк, Haemophilus influenzae или анаэробные бактерии. Заболевание часто встречается у пожилых людей, у которых есть камни в слюнных железах, но у младенцев может развиться сиаладенит в течение первых нескольких недель жизни.

Сиаладенит может стать серьезной инфекцией, если не лечить должным образом.

Вирусные инфекции , такие как эпидемический паротит, грипп, вирусы Коксаки, эховирус и цитомегаловирус, могут вызывать увеличение слюнных желез.

Кисты могут развиваться в слюнных железах после травм, инфекций, камней или опухолей. Иногда дети рождаются с кистами околоушной железы из-за проблемы с ранним развитием ушей.

Опухоли

Большинство опухолей слюны доброкачественные (доброкачественные), но они также могут быть злокачественными. Большинство слюнных опухолей разрастается в околоушной железе.

Плеоморфные аденомы — наиболее частая опухоль околоушной железы. Растет медленно и доброкачественный.Плеоморфная аденома начинается с безболезненного образования на задней стороне челюсти, чуть ниже мочки уха. Это чаще встречается у женщин.

Доброкачественные плеоморфные аденомы могут также расти в подчелюстной и малых слюнных железах, но реже, чем в околоушной.

Опухоль Вартина — вторая по распространенности доброкачественная опухоль околоушной железы. Это чаще встречается у пожилых мужчин.

Раковые (злокачественные) опухоли редко встречаются в слюнных железах и обычно возникают в возрасте от 50 до 60 лет.Некоторые виды растут быстро, а некоторые — медленно.

Другие заболевания слюнных желез

Синдром Сьегрена является хроническим заболеванием. Лейкоциты атакуют железы, вырабатывающие влагу, такие как слюнные железы, слезные железы, а иногда и потовые и сальные железы. Больше всего страдают женщины среднего возраста. Синдром Шегрена часто наблюдается у людей, страдающих ревматоидным артритом, волчанкой, склеродермией и полимиозитом.

Сиаладеноз — это безболезненное увеличение слюнной железы без известной причины.Околоушная железа обычно поражена.

Что вызывает заболевание слюнных желез?

Точная причина образования камней неизвестна, но определенные факторы могут способствовать этому состоянию:

• Обезвоживание, приводящее к сгущению слюны
• Снижение потребления пищи, что снижает потребность в слюне
• Антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления, психиатрические препараты и другие лекарства, снижающие выработку слюны

Каковы факторы риска заболевания слюнных желез?

Факторы, повышающие риск развития сиаладенита:

• Обезвоживание, недоедание, расстройства пищевого поведения
• Недавняя операция, хроническое заболевание, рак, недоношенность
• Антигистаминные, мочегонные, психиатрические, артериальные, барбитураты
• История синдрома Шегрена
• Выдувание воздуха (игра на трубе, выдувание стекла)

Факторы риска плеоморфных аденом:

• Облучение
• Курение

Факторы риска рака слюнных желез:

• Синдром Шегрена
• Воздействие радиации
• Курение

Сиаладеноз чаще развивается у людей:

• ожирение
• Беременные или кормящие грудью
• Истощение или расстройство пищевого поведения
• Алкоголики с циррозом печени
• Почечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой

Каковы симптомы заболевания слюнных желез?

Сиалолитиаз обычно начинается с болезненного образования под языком.Камень блокирует отток слюны, поэтому во время еды может усилиться боль.

Сиаладенит образует болезненную шишку на щеке или под подбородком. Гной с неприятным привкусом стекает в рот. Может возникнуть лихорадка.

Генерализованные вирусные инфекции вызывают жар, головную боль, боли в мышцах и суставах во всем теле. Если вирус оседает в околоушных железах, перед ушами увеличиваются обе стороны лица.

Мукоцеле, обычная киста на внутренней стороне нижней губы, может лопнуть и истощить желтую слизистую.Другие кисты могут мешать есть, говорить или глотать.

При опухолях злокачественная или доброкачественная опухоль может вырасти в нёбе, на щеке, на языке или под подбородком. Часто светится медленно и болезненно.

Синдром Шегрена вызывает снижение влажности желез. Возможными симптомами являются сухость во рту, кариес, язвы во рту, увеличение слюнных желез, сиалолиты и рецидивирующие инфекции слюнных желез. Синдром также влияет на влажность глаз, что может вызвать хронические глазные инфекции, язвы роговицы и потерю зрения.

Сиаладеноз обычно безболезненный, но паратоидные железы увеличиваются.

Как диагностируется заболевание слюнных желез?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Во время медосмотра врач осмотрит вашу голову, шею и внутреннюю часть рта на наличие комков или болезненных участков.

Врач может заказать:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска камней или опухолей
• Тонкоигольная биопсия для определения злокачественной опухоли
• Тесты функции слюны, глазные тесты и анализы крови для диагностики синдрома Шегрена
• Рентгеновский снимок сиалограммы с использованием красителя для поиска проблем в слюнных протоках

Как лечится заболевание слюнных желез?

Маленькие камни могут выйти из протока без лечения.Врач может удалить камень, нажав на него, если камень находится близко к отверстию протока.

Ультразвуковые волны можно использовать для дробления больших камней на мелкие части.

Глубокие или большие камни сложнее. Если их невозможно удалить и симптомы боли или инфекции сохраняются, возможно, потребуется удалить всю слюнную железу.

Бактериальные инфекции требуют приема антибиотиков и дополнительной жидкости внутрь или внутривенно. На инфицированную железу накладывают теплые компрессы.Жевание кислых конфет способствует выделению слюны. Для дренирования железы может потребоваться операция.

Антибиотики не помогают вылечить вирусную инфекцию. Организм должен использовать свою собственную систему защиты, чтобы избавиться от вируса. Постельный режим, повышенное потребление жидкости и парацетамол от лихорадки — лучшие способы помочь организму вылечиться.

Маленькие кисты могут стекать без лечения. Большие кисты могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Доброкачественные опухоли обычно требуют хирургического удаления. Некоторых лечат радиацией, чтобы они не вернулись.

Злокачественные опухоли по возможности требуют хирургического вмешательства. Некоторые опухоли требуют только хирургического вмешательства; другим требуется лучевая и химиотерапия в дополнение к хирургическому вмешательству. Лучевая и химиотерапия также используются при неоперабельных опухолях.

Выписанные лекарства уменьшают сухость во рту.

Паротидэктомия

Паротидэктомия — это удаление околоушной железы, самой большой слюнной железы. Паратоид обычно удаляется из-за опухоли, хронической инфекции или закупорки слюнной железы.Большинство опухолей околоушной железы не являются злокачественными.

Нерв, закрывающий глаза, сморщивающий нос и двигающий губами, проходит через середину околоушной железы. Возможно, потребуется обрезать небольшие ветви нерва, если железа большая и хирург не может ее удалить. Во время восстановления нерва после операции может наблюдаться снижение движения лицевых мышц. Если движения лица не возвращаются полностью, реабилитация может помочь восстановить движения лица.

Хирурги считают железу двумя отдельными долями: поверхностной долей и глубокой долей.Лицевой нерв разделяет две доли. Околоушная железа обычно может быть удалена без необратимого повреждения лицевого нерва. Аппарат для мониторинга лицевого нерва, называемый стимулятором лицевого нерва, позволяет хирургам контролировать нерв во время операции.

Доброкачественные опухоли обычно требуют удаления только поверхностной доли. Но если доброкачественная опухоль находится глубоко в железе, может потребоваться частичное или полное удаление глубокой доли.

В большинстве случаев вся железа удаляется, если опухоль злокачественная.Если опухоль небольшая и низкосортная (не распространяется и не растет быстро), хирург может удалить только поверхностную долю.

При паротидэктомии требуется общая анестезия.

Во время операции хирург определит количество ткани, которую следует удалить. После взятия железы или среза ее отправляют к патологоанатому.

Патолог разрезает тонкий срез, замораживает его, окрашивает специальными красителями и исследует под микроскопом.Эта процедура называется замороженным разделом. Замороженный участок используется, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, а также конкретный тип опухоли. Наиболее распространенный тип раковой опухоли головы и шеи называется плоскоклеточной карциномой.

После операции

После операции вы можете почувствовать:

• Онемение мочки уха и места разреза от рубца
• Слабые мышцы лица

Нервы, которые связаны с участками слюноотделения околоушной железы, иногда связаны с нервами, контролирующими потоотделение кожи.Это может вызвать потливость кожи во время еды (синдром Фрея).

Редкое заболевание, называемое слюнной фистулой или сиалоцеле, может развиваться и вызывать просачивание слюны через кожу.

Поднижнечелюстная сиаладенэктомия

Поднижнечелюстная сиаладенэктомия используется при хронических инфекциях, камнях и опухолях. Опухоли подчелюстной железы часто бывают злокачественными, и в этом случае необходимо удалить всю железу.

Многие другие железы во рту производят слюну, поэтому после удаления подчелюстной железы во рту будет достаточно слюны.

Хирургия подъязычных желез

Разрез для операции на подъязычной железе делается через рот. Ни на лице, ни на шее не делается разрезов.

Ключевые моменты

• Наиболее частые проблемы в слюнной железе возникают, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать.
• Причины включают обезвоживание, курение и облучение.
• Большинство опухолей слюнной железы доброкачественные, и небольшие закупорки могут пройти без лечения.В тяжелых случаях может потребоваться удаление слюнной железы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему у моей собаки увеличены лимфатические узлы?

Некоторые собаки могут быть такими неровными и неровными! Особое внимание сегодня уделяется бугристым лимфатическим узлам.Мы объясним, что это такое, как их чувствовать и почему лимфатические узлы вашей собаки могут увеличиваться.

Что такое лимфатические узлы / железы?

Лимфатические узлы или лимфатические узлы являются частью лимфатической системы человека, собак и других животных. Лимфатическая система — это совокупность сосудов и органов, играющих роль части системы кровообращения и иммунной системы.

Как часть системы кровообращения: когда кровь движется по телу, часть жидкости «просачивается» в близлежащие ткани.Это важно для перемещения питательных веществ в ткани, но после этого необходимо удалить лишнюю жидкость — жидкость стекает в сосуды лимфатической системы, которые несут ее обратно в сердце, чтобы снова попасть в кровь.

Лимфатическая система, более актуальная сегодня, также является важной частью иммунной системы. Через равные промежутки времени вдоль лимфатических сосудов проходят лимфатические узлы. Эти скопления тканей содержат иммунные клетки, которые фильтруют лимфатическую жидкость от бактерий и вирусов, поврежденных клеток организма и раковых клеток, прежде чем она снова попадет в кровь.Таким образом, наше тело может предотвратить распространение опасных инфекций или болезней по телу. Каждая часть тела обслуживается разными лимфатическими узлами. Например, лишняя жидкость из наших ног фильтруется паховыми лимфатическими узлами в верхней части наших ног.

Где находятся лимфатические узлы собаки?

Все кончено! У вашей собаки несколько скоплений лимфатических узлов, но, как правило, лишь некоторые из них мы можем почувствовать снаружи. У здоровой собаки вы часто можете почувствовать следующее (по обе стороны от вашей собаки):

• Поднижнечелюстные лимфатические узлы : находятся под челюстью вашей собаки, но их легко спутать с более крупными слюнными железами, которые производят слюну.Это те, которые мы иногда чувствуем под шеей, когда болеем.
• Предлопаточные / поверхностные шейные лимфатические узлы : обнаружены перед лопаткой / лопаткой вашей собаки
• Подмышечные лимфатические узлы : обнаружены в подмышечных впадинах вашей собаки
• Паховые лимфатические узлы : обнаружены в паху вашей собаки
• Подколенные лимфатические узлы : обнаружены в задней части коленей / коленных суставов вашей собаки

Их размер варьируется в зависимости от конкретной собаки, ее породы и того, какой узел мы чувствуем, но обычно варьируется от почти невозможного до примерно размером с маленькую виноградинку у здоровых собак.Они должны казаться довольно круглыми, однородными по форме и полутвердыми. Они не должны быть горячими или болезненными на ощупь.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Лимфаденопатия может вызвать другие лимфатические узлы, которые обычно слишком малы, чтобы их можно было прощупать. Существует множество причин, по которым у вашей собаки может быть лимфаденопатия.

Реактивная лимфаденопатия / лимфаденит:

Это, вероятно, самая частая причина увеличения лимфатических узлов.Как мы объяснили выше, наши лимфатические узлы отвечают за удаление инфекции и поврежденных клеток из жидкости, слитой из крови. Когда присутствует много инфицированных или поврежденных клеток, большее количество иммунных клеток направляется к лимфатическим узлам, чтобы помочь устранить проблему. Это приводит к увеличению размера лимфатических узлов. Общий термин для этого — реактивная лимфаденопатия или лимфаденит, если это вызвано микробной инфекцией. Лимфатические узлы обычно возвращаются к своему нормальному размеру после того, как их работа будет выполнена и проблема будет устранена.

Лимфатические узлы могут увеличиваться по этой причине, даже если ваша собака не выглядит больной. Например, если у вашей собаки рана на ноге, паховые лимфатические узлы могут увеличиваться, поскольку они уничтожают любые бактерии, попавшие в рану. Местные респираторные инфекции или стоматологические заболевания могут вызывать увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Если мы обнаружим, что одна область лимфатических узлов увеличена, это может помочь нам сузить круг проблем.

Иногда инфекция может распространяться по всему телу, что приводит к увеличению многих лимфатических узлов (генерализованная реактивная лимфаденопатия / лимфаденит).Обычно в таких случаях ваша собака плохо себя чувствует. Щенки и собаки старшего возраста часто страдают реактивной лимфаденопатией, поскольку их иммунная система может быть менее опытной или более слабой, и поэтому им приходится больше работать, чтобы бороться с инфекцией.

В зависимости от того, насколько плохо ваша собака, ей может не потребоваться лечение, противовоспалительные препараты, антибиотики или другие методы лечения.

Лимфедема:

Этот трудный для написания термин в основном означает, что закупорка лимфатической системы стала причиной скопления жидкости и увеличения лимфатических узлов.У собак с лимфедемой часто бывает опухшее тело. Опять же, в зависимости от того, где находится закупорка, часто встречаются опухшие ноги. Этот отек может привести к хромоте и боли, если его не лечить.

У щенков лимфатический отек можно увидеть, если при рождении имеется дефект лимфатической системы. Некоторые из этих деформаций можно исправить хирургическим путем, а некоторые — нет. Это первичная лимфедема. Вторичный лимфатический отек возникает в результате повреждения лимфатической системы — это может быть результатом травмы, инфекции, рака и сердечных заболеваний.Лечение вторичного лимфатического отека зависит от основной (основной) причины.

Лимфома и лейкемия:

Следующие несколько причин увеличения лимфатических узлов не делают чтение самым приятным, но о них важно знать.

Первичные иммунные клетки в лимфатических узлах — лимфоциты. Обычно они в команде вашей собаки, борются с инфекцией. Однако иногда клетки могут быть повреждены и начать неконтролируемый рост. Это рак лимфоцитов или лимфома.

Лимфома — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у собак и, к сожалению, обычно очень опасное. Это может начаться практически в любом месте тела, включая лимфатические узлы. Он образует массы различного размера и внешнего вида. Если лимфома начинает распространяться по телу (метастазы), она обычно сначала распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Множественное увеличение лимфатических узлов — частая находка при запущенной лимфоме, и обычно мы впервые осознаем наличие проблемы. Некоторые лимфомы можно лечить хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией.Однако во многих случаях прогноз неблагоприятный.

Лейкоз — это рак иммунных клеток, который развивается в костном мозге, где создаются иммунные клетки. Поскольку иммунные клетки мигрируют в лимфатические узлы, лейкоз обычно распространяется на лимфатические узлы и вызывает отек. Существует множество разновидностей лейкозов с разным лечением и прогнозом.

Метастатический рак:

Наконец, многие другие виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Поскольку лимфатические узлы истощают все части тела, раковые клетки могут отделяться от опухолей, перемещаться в близлежащие лимфатические узлы, застревать и начать расти, вызывая отек.Если отдельные лимфатические узлы увеличены, это может дать нам подсказку, где находится рак. Все виды рака индивидуальны и требуют разных вариантов лечения.

Как узнать, почему увеличиваются лимфатические узлы моей собаки?

Возможно, сейчас вы немного обеспокоены и задаетесь вопросом, как можно быть уверенным, что увеличенные лимфатические узлы вашей собаки — это всего лишь реактивная лимфаденопатия, а не опасный рак. Вот как ваш ветеринар может диагностировать причину лимфаденопатии.

Для начала ветеринар изучит анамнез и клинические признаки вашей собаки.Реактивная лимфаденопатия может наблюдаться у любой собаки, но особенно у пожилых или молодых, а также у тех, у кого есть раны. Часто у них бывает определенная форма болезни, и лимфаденопатия обычно быстро развивается. Рак обычно наблюдается у пожилых собак, прогрессирует медленно и может привести к очень плохому самочувствию вашей собаки на поздней стадии. Продвинутая лимфома обычно довольно очевидна из-за множественного увеличения лимфатических узлов. Лимфатический отек вызывает опухоль вокруг лимфатических узлов.

Однако этого обычно недостаточно для подтверждения причины, поэтому ветеринар может захотеть взять образец лимфатических узлов.Для этого нужно взять иглой несколько клеток и посмотреть на них под микроскопом. Увеличение количества иммунных клеток указывает на инфекцию, в то время как неприятно выглядящие клетки могут указывать на рак. Забор лимфатических узлов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать причину. В зависимости от причины ваш ветеринар может также захотеть провести ультразвуковое или рентгеновское обследование, особенно при подозрении на рак. Увеличенные лимфатические узлы можно даже удалить, если они вызывают проблемы у вашей собаки.

Последние мысли

Обнаружение шишки на вашей собаке всегда вызывает беспокойство, и мы рекомендуем вам посетить ветеринара, если вы его обнаружите.Однако постарайтесь не паниковать и помните, что ваша собака, скорее всего, просто борется с инфекцией. Тем не менее, почувствуйте, где находятся лимфатические узлы вашей собаки и каковы их нормальные размеры. Регулярное прощупывание их означает, что вам будет легче определить, когда они увеличены — это хорошее раннее предупреждение о том, что что-то не так и вашей собаке, возможно, придется посетить ветеринара. Попросите ветеринара показать вам лимфатические узлы вашей собаки при следующем посещении.

Вас также могут заинтересовать;

душок | Atlantic Equine Services

Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы у лошади с удушением.

Удушение лошадей — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая высокоинфекционными и заразными бактериями Streptococcus equi. Ранние клинические признаки включают жар, депрессию и снижение аппетита. Признаки, как правило, прогрессируют и включают фарингит (боль в горле), увеличенные лимфатические узлы, твердые и болезненные при пальпации, и выделения из носа, которые сначала могут быть прозрачными, но постепенно переходят в слизисто-гнойные. Увеличение лимфатических узлов часто абсцесс и разрыв, особенно у молодых наивных лошадей, клинические признаки которых могут быть более серьезными, чем у старых лошадей.Наиболее часто поражаются лимфатические узлы поднижнечелюстной и заглоточной. Восприимчивы лошади всех возрастов, но клиническое заболевание чаще всего встречается у лошадей младше 5 лет. В некоторых случаях опухоль лимфатических узлов настолько серьезна, что может возникнуть дисфагия (затруднение глотания) и затрудненное дыхание, в результате чего болезнь получила название удушения.

Передается через нос или через рот и может происходить напрямую при контакте лошади с лошадью или опосредованно при совместном использовании зараженного жилья, ведер с кормом и водой, снастей, одежды и фомитами, такими как персонал и другие животные, такие как сельскохозяйственные собаки. или амбарная кошка.

Эндоскопический вид гортанного мешка, показывающий отек заглоточных лимфатических узлов и дренирующий абсцесс у лошади с удушением.

Диагноз основывается на истории возможного воздействия, клинических признаках и лабораторных исследованиях. Нарушения анализа крови неспецифичны, но могут включать повышенное количество нейтрофилов, высокий фибриноген и легкую анемию. Strep equi не является нормальным обитателем верхних дыхательных путей, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен путем идентификации микроорганизма при посеве и анализа количественной ПЦР с помощью игольчатого аспирата увеличенного или абсцедированного лимфатического узла, с помощью солевого лаважа носоглотки и / или гортанного мешка. , или путем взятия пробы выделений из носа.Бактерии быстро проникают в лимфатические узлы инфицированных лошадей, поэтому анализы мазков из носа или лаважей на ранних стадиях заболевания могут быть отрицательными.

Развитие клинических признаков после воздействия может занять от нескольких дней до нескольких недель. Выделение Strep equi из носа обычно начинается через 2-3 дня после начала лихорадки и может сохраняться в течение 2-6 недель или дольше. Поддерживающая терапия с отдыхом в стойле и кормлением мягкой влажной пищей может быть всем необходимым лечением, пока болезнь проходит. Противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы лошадям с более существенными клиническими признаками для снижения температуры, боли и отека.Лечение антибиотиками спорно, но при тяжелой форме заболевания антибиотиком выбора является пенициллин. Лошади с острым заболеванием с высокой температурой до образования абсцесса, лошади с сильно увеличенными лимфатическими узлами и респираторным дистресс-синдромом, а также лошади с инфекциями гортанного мешка, которых лечат местно и системно для устранения состояния носительства, являются некоторыми показаниями для терапии антибиотиками. Однако лечение антибиотиками может задержать созревание абсцессов или вызвать рецидив абсцессов после прекращения приема антибиотиков, а их использование может снизить развитие иммунитета, возникающего при выздоровлении от естественной инфекции, делая лошадей восприимчивыми к повторному заражению.

Абсцесс подчелюстного лимфатического узла у лошади с удушением.

Из-за высокой заразности организма хорошая гигиена и биозащита имеют решающее значение для сдерживания вспышки и предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Это может быть сложно на ферме, где лошади часто передвигаются, особенно в сезон выставок. Новоприбывших на ферму следует изолировать как минимум на 3 недели. Во время вспышки важно отделять лошадей с клиническими признаками от тех, которые не болеют, предпочтительно в отдельные коровники и пастбища, чтобы предотвратить контакт лошадей между группами.Этим лошадям необходимы отдельные принадлежности для ухода, средства для чистки стойл, а также источники корма и воды для предотвращения перекрестного заражения. Необходимо провести адекватную дезинфекцию всех потенциально загрязненных помещений и оборудования. К счастью, Strep equi относительно восприимчив к дезинфекции, в том числе бытовым отбеливателем, если в первую очередь был очищен органический материал. Было показано, что воздействие прямого солнечного света полезно, поскольку культивированные S. equi выживают менее 24 часов на деревянных, резиновых и металлических поверхностях при воздействии прямых солнечных лучей.Пастбища, содержащие инфицированных лошадей, должны быть выдержаны в течение нескольких недель после удаления животных, чтобы обеспечить денатурацию S. equi под воздействием высыхания и прямых солнечных лучей.

Осложнения, связанные с удушением, возможны, и в одном исследовании сообщалось, что они достигают 20%. Инфекция пазух и гортанных мешков (эмпиема или хондроиды) может осложнить лечение и привести к носительству. Возможно «ублюдочное удушение» или развитие инфекции на других анатомических участках, включая легкие, брыжейку, печень, селезенку, почки и мозг.Возможные иммуноопосредованные осложнения включают геморрагическую пурпуру, которая представляет собой васкулит, вызванный отложениями иммунных комплексов, миозит или воспаление скелетных мышц, а также миокардит, воспалительное заболевание сердца.

У большинства лошадей, выздоравливающих от естественной инфекции, вырабатывается сильный иммунитет, который может сохраняться в течение 5 лет или дольше. Для лошадей доступна живая интраназальная вакцина, но ее следует вводить только здоровым лошадям без лихорадки и выделений из носа.Первоначальная серия состоит из 2 доз, вводимых с интервалом 2-3 недели, а затем ежегодно. Вакцину нельзя вводить лошадям во время вспышки, за исключением лошадей, о которых не известно о контактах с инфицированными или подвергшимися воздействию животными. Перед вакцинацией рекомендуется проверить уровни белка Strep equi M ELISA (SeM ELISA). Лошадей с титрами 1: 3200 или выше не следует вакцинировать из-за повышенного риска геморрагической пурпуры.

Представленная информация является обобщением самых последних знаний о S.