АЛТ – что это такое, на что влияет аланинаминотрансфераза?
Исследование крови помогает не только установить общее состояние внутренних органов и систем, но и выявить возможные отклонения. Количество исследуемых при одном анализе крови параметров нередко превышает десяток. Среди таковых можно встретить и АЛТ: что это такое, как расшифровывается, для чего устанавливается – пациентам часто неизвестно.
Что такое аланинаминотрансфераза в крови?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент эндогенного типа, входящий в группу трансфераз. Синтез этого ферментативного соединения происходит внутриклеточно, поэтому в кровяное русло вещество поступает в ограниченном количестве. Значительное повышение концентрации АЛТ в крови свидетельствует о наличии отклонений в работе организма.
Увидев в анализе термин аланинаминотрансфераза, что это значит – пациенты не догадываются. АЛТ присутствует во многих органах человека, поэтому его увеличение указывает на возможные отклонения в одном из них.
Большое количество этого вещества сконцентрировано в:
- почках;
- печени;
- сердечной мышце;
- скелетной мускулатуре.
Главная функция АЛТ заключается в непосредственном участии в процессе обмена аминокислот. Это вещество выполняет роль катализатора, который обеспечивает обратимый перенос аланина из состава аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате образуется глутаминовая и пировиноградная кислоты. В тканях организма аланин способен быстро трансформироваться в глюкозу – основой источник энергии.
Что показывает АЛТ в крови?
Узнав о том, как расшифровывается АЛТ, что это такое, пациенты хотят узнать, что отражает этот показатель крови. Аланинаминотрансфераза, АЛТ в анализе крови используется в большинстве случаев для диагностики заболеваний и в процессе терапии патологий печени, а также поджелудочной железы и сердца. Увеличение концентрации этого вещества в кровяном русле является показанием для дальнейшего обследования названых органов.
Анализ на АЛТ активно используется медиками при:
- диагностике болезней печени;
- терапии гепатитов;
- заболеваниях миокарда;
- болезнях скелетной мускулатуры.
АЛТ – когда сдавать анализ?
Направление на исследование АЛТ в крови выдается при подозрении на возможные отклонения в работе внутренних органов. Подобный тест входит в перечень обязательных исследований для лиц, являющихся донорами крови. Нередко анализ проводится и с профилактической целью, для установления возможных причин наблюдаемой симптоматики.
Врач может отправить пациента на обследование при следующих признаках патологии:
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- рвота и тошнота;
- пожелтение кожных покровов и глазных белков;
- потемнение мочи;
- бесцветные испражнения;
- вздутие и боли в животе.
АЛТ – норма
Даже знающие про АЛТ, что это такое в большинстве случаев не могут самостоятельно оценить результат анализа. Исследования показали, что аланинаминотрансфераза (АЛТ), норма этого вещества в кровяном русле зависит от возраста и половой принадлежности пациента. Данные колебания обусловлены физиологическими особенностями человеческого организма, скоростью протекания обменных процессов в нем. При отсутствии отклонений и патологий концентрация АЛТ мала. В норме у новорожденных наблюдается завышение показателя, что связано с развитием физиологической желтухи.
Норма АЛТ у мужчин
Активность аланинаминотрансферазы в крови у представителей сильного пола в норме выше, чем у женщин. Связано это с более развитой мышечной мускулатурой, частыми физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Учитывая эти факторы, медики допускают увеличение АЛТ до
Норма АЛТ у женщин
Для женщин АЛТ в пределах 32 Ед/л принят за норму. При этом врачи замечают, что в связи с особенностями физиологии женского организма данный показатель обладает большей вариабельностью, чем у мужчин. Так, норма АЛТ у беременных женщин, в первом ее триместре устанавливается на отметке до 41 Ед/л. Однако увеличение концентрации АЛТ на поздних сроках, в 3 триместре, указывает на наличие осложнений гестации. Самым опасным является гестоз (повышение артериального давления, отеки).
Норма АЛТ у детей
Когда детям назначают анализ на АЛТ, что это такое большинство родителей не имеет представления о нем. При проведении обследования у детей аланинаминотрансфераза в крови, норма которой зависит от возраста, устанавливается редко. Анализ с исследованием значения этого параметра проводится целенаправленно, при наличии подозрения на нарушения печени, поджелудочной железы или сердца. У малышей часто повышена аланинаминотрансфераза, норма этого соединения выше, чем у взрослых.
Изменение АЛТ в крови у ребенка в норме происходит следующим образом:
- с рождения до 5-го дня жизни – до 49 Ед/л;
- 5 дней – 6 месяцев – 56-60 Ед/л;
- 6–12 месяцев – до 54 Ед/л;
- 1–3 года – меньше 33 Ед/л;
- 3–6 лет – до 29 Ед/л;
- 6–12 лет – повышается до 39 Ед/л.
Начиная с подросткового возраста, врачи прослеживают зависимость значений АЛТ от пола пациента.
Для подростков 12–17 лет показатель в норме должен находиться в следующих пределах:
- для девушек – меньше 24 Ед/л;
- для юношей – до 27 Ед/л.
АЛТ повышен
После получения результата анализа, в котором АЛТ повышен, что это значит и с чем связано – пациенты пытаются выяснить у врача. Медики спешат успокоить: незначительное превышение нормы на несколько единиц является допустимым вариантом нормы. Тревогу стоит бить, когда концентрация АЛТ превышает установленные нормы в десятки, порой и сотни раз.
Практически двадцатикратное увеличение показателя наблюдается при таких патологиях, как:
Врачи утверждают, что повышение концентрации АЛТ может иметь временный характер, поэтому проводят повторно анализ спустя несколько суток. Если и второе исследование дало аналогичный результат, приступают к детальному обследованию организма. Увеличение АЛТ является одним из симптомов нарушения, а не самостоятельной патологией, поэтому чтобы выяснить из-за чего аланинаминотрансфераза повышена, что это значит требуется обследоваться дополнительно.
Повышение АЛТ в крови – причины
Когда у пациента аланинаминотрансфераза повышена в крови, врачи зачастую назначают повторное исследование для исключения ложного результата. Следующей задачей становится установление конкретной причины отклонения от нормы. С этой целью назначают дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.
Среди частых причин, провоцирующих повышение концентрации АЛТ в крови:
- острый панкреатит;
- обширные ожоги тела;
- шоковое состояние;
- мононуклеоз;
- заболевания кровеносной системы;
- мышечная дистрофия;
- вирусные инфекции;
- избыточная физическая нагрузка;
- постоянный, бесконтрольный прием биологических добавок;
- несбалансированное питание.
Повышен АЛТ – что делать?
После того как проведен анализ крови аланинаминотрансфераза повышена, врачи пытаются установить причину нарушения. Сам по себе повышенный АЛТ в крови не угрожает здоровью пациента, а является лишь признаком наличия нарушения в организме.
Специалисты первыми исключают наличие:
- заболевания печени – назначают лабораторные исследования крови, ферментов, УЗИ органов брюшной полости, анализ на гепатит;
- болезни поджелудочной железы – УЗИ, анализы на пищеварительные ферменты, исследования крови;
- заболевания сердца – назначаются ЭКГ, УЗИ, МРТ, КТ.
Чтобы снизить концентрацию АЛТ, специалисты советуют включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина D:
- рыба;
- зелёные овощи;
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- орехи;
- цельные зерна;
- нежирное мясо (говядина, индюшатина).
АЛТ понижен
АЛТ в крови понижен бывает при хронических формах патологии печени, которые сопровождаются обширным некрозом ткани. В таком случае снижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа клеток, в которых происходит его синтез. Нередко врачи фиксируют выраженный недостаток АЛТ при дефиците витамина В6 в организме. Назначение курса терапии с использованием мультивитаминных препаратов помогает скорректировать ситуацию. Сложнее это сделать, когда низкая АЛТ является следствием патологии в организме.
Низкий АЛТ – причины
Когда выявляется понижение АЛТ, причины этого явления врачи связывают с возможной патологией печени. Цирроз и последующий некроз печеночной ткани сопровождаются выраженным снижением концентрации АЛТ. Кроме того, врачи стараются исключить недостаток витамина В6. На его содержании в организме отрицательно сказывается прием отдельных препаратов, что тоже снижают уровень аланинаминотрансферазы в кровяном русле:
- Аспирин;
- Фенотиазин;
- Интерферон.
АЛТ понижен – что делать?
Сперва необходимо определить почему понижет АЛТ, что это за такое заболевание вызвало его снижение. Когда аланинаминотрансфераза (АЛаТ) в человеческом организме не соответствует норме, это не рассматривается врачами как патология. Специалисты расценивают явление только в качестве признака возможного заболевания. Учитывая это, пациенты с отклонением от нормы отправляются на дообследование. Перечень назначаемых диагностических процедур определяется индивидуально.
что это, особенности проведения и расшифровка :: SYL.ru
АСТ является ферментом, который содержится в клетках. Его назначение – обеспечивать катализ процесса трансформации оксалоацетата в аспартам. Соединение играет важную роль в почечной, печёночной и сердечной тканях. Кроме того, данное вещество имеется в клетках поперечнополосатой мускулатуры скелета, а также в клетках ткани нервов.
Если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит? Разберемся в данной статье.
Что это такое?
Фермент под аббревиатурой АСТ обозначает аспартатаминотрансферазу, активно участвующую в обмене аминокислот, происходящем в организме.
Соединение попадает в кровь только в тех случаях, когда клетки разрушаются или повреждаются во время развития того или иного заболевания, травмирования органов. Кроме АСТ, при осуществлении биохимического анализа концентрации ферментов в кровяном русле вычисляется ещё и содержание в анализе крови АЛТ. Что это значит?
Под АЛТ подразумевается наличие ферментативного печёночного белка — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в тех процессах, которые напрямую связаны с обменом аминокислот, происходящим в организме. Наивысшей активностью данное соединение характеризуется в клеточных структурах почечной и печёночной ткани. В незначительном количестве этот фермент представлен в поперечнополосатой мускулатуре и сердечных тканях.
Поскольку АЛТ относится к ферментам, характеризующимся только клеточным базированием, содержание его в кровяном русле относительно невысокое.
Что отражает анализ крови на АСТ и АЛТ?
Для того чтобы определить причины, вызвавшие заболевание, и установить правильный диагноз, требуется проведение анализа только на АЛТ или АСТ. Расшифровывается биохимический анализ только в том случае, если показатель содержания ферментов выше нормы, а значит, в организме есть процессы, детерминированные поражениями различных участков печени. В этом случае нарушение может отличаться разносторонним характером.
Многим интересно, если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит. Разберемся.
Речь идёт о таких процессах, как:
- цирроз печени;
- поражения печёночных клеток вследствие медикаментозного или алкогольного отравления;
- дефекты печени вследствие влияния на неё возбудителей гепатита вирусного типа.
Что еще может вызвать повышение?
Кроме перечисленных выше факторов, норма АСТ и АЛТ в анализе крови (что это, мы пояснили) может повышаться из-за воздействия интенсивной физической нагрузки, ишемического или механического поражения тканей, при ожогах тяжёлой степени.
Содержание ферментов определяется посредством биохимических методов. Чтобы сведения для расшифровки обладали максимальной достоверностью, кровь при осуществлении анализа необходимо сдавать только в утреннее время. До того как кровь будет взята, не разрешается употреблять какую-либо пищу, так как сдавать анализ нужно только натощак. Материал во время проведения исследования берётся из локтевой вены человека. Расшифровка анализа крови АЛТ будет представлена ниже.
Кому требуется обследование?
Анализ ALT может назначаться при наличии у пациента ряда жалоб и при подозрении на возникновение заболеваний печени. Подтолкнуть к этому могут следующие факторы:
- подозрения на нарушения функционирования печени, если пациент жалуется на подозрительные симптомы;
- диагностирование состояния печени во время терапии препаратами сильного действия;
- при обнаружении гепатита у лиц, с которыми осуществляется контактирование;
- при лечении зависимости от спиртных напитков.
В этих случаях и нужен анализ крови АЛТ и АСТ. Большое значение имеет проведение анализа лицам, которые получают химическую терапию. Благодаря ему можно определить состояние, в котором находится печень, чтобы в случае необходимости своевременно произвести корректировку лечения.
Биохимический анализ осуществляется одновременно с контролем ещё одной трансаминазы, то есть АСТ. При повышении в крови норм АЛТ врачи подозревают наличие у пациента заболеваний печени. Наоборот, при преобладании АСТ у пациента, вероятнее всего, обнаружатся сердечные патологии.
Рассмотрим подробнее, что делать, если повышены в анализе крови АСТ и АЛТ.
Расшифровка, пределы нормы и её отклонения
Для получения достоверных показателей ферментов в биохимическом анализе его расшифровкой должны заниматься только высококвалифицированные опытные специалисты. Показатели нормы для каждого из ферментов, которые содержатся в крови, определяются конкретной их концентрацией.
АЛТ варьируется в пределах от 31 до 41 единицы на литр, что зависит от пола пациента. Так, у женщин в норме наблюдается более низкая концентрация АЛТ по сравнению с мужскими показателями. Чтобы получить точные результаты, нужно определить пропорцию степени активности каждого фермента. Увеличение коэффициента может стать свидетельством появления и развития в человеческом организме первопричин инфаркта миокарда. Если же данный показатель понижается, то можно судить о развитии инфекционного гепатита. Но чаще в анализе крови АЛТ повышены. Что это значит, теперь понятно.
Аминотрансферазы имеют различную тканевую специализацию — каждый из данных ферментов размещается в определённом типе ткани. Если содержание какого-либо фермента отклоняется от нормы, то это сигнализирует о наличии патологии, связанной с теми или иными органами, где фиксируется наивысшее количество АСТ и АЛТ. Возможно использование расшифровки анализа в качестве признака, по которому производится исследование состояния мышцы сердца (миокарда) и дефектов функций ткани печени. Если наблюдается повышение содержания фермента, то есть подозрение на наличие в организме пациента определённых патологий в функционировании каких-либо органов.
Во время разрушения и гибели тканевых клеток, которые являются составляющими органа, осуществляется выплеск ферментов в русло крови. Концентрация веществ увеличивается, что является определяющим фактором в постановке диагноза и дальнейшей расшифровки результатов анализа крови.
Норма АСТ, превышенная в два или более раз, с точностью подтверждает наличие в организме пациента предпосылок для появления приступа инфаркта миокарда. Если повышен АЛТ в анализе крови, то в организме в большинстве случаев происходит развитие инфекционного гепатита (инкубационный период).
При сниженной норме показателей АЛТ и АСТ можно говорить о дефиците витамина группы В гиридоксина. Следует помнить, что его недостаток может быть обусловлен не только изменениями патологического характера, но и в период беременности может наблюдаться подобная картина.
Каким образом сдаётся кровь для исследования?
У пациента берётся венозная кровь исключительно натощак. Для максимальной точности показателя АЛТ большое значение имеет также соблюдение всех необходимых правил подготовки к анализу. Время ожидания результатов может разниться в зависимости от лаборатории. Если она частная, то анализ будет готов уже на следующий день.
АЛТ в анализе крови — что это? Часто пациенты задают такой вопрос.
Чем обусловлено отклонение от нормы АСТ и АЛТ?
Активность в крови АЛТ прямо зависит от тяжести протекания и степени вирусного гепатита. Чем тяжелее протекает патологический процесс, тем выше уровень активности фермента. Если возник особенно серьёзный случай, то анализ крови может отразить такую активность АЛТ, которая превышает норму в пять и более раз. Применение метода биохимического анализа позволит определить патологию ещё на начальном этапе его развития в организме, то есть тогда, когда у болезни отсутствует более или менее чёткая симптоматика.
Благодаря анализу крови АЛТ и АСТ можно с высокой точностью установить состояние человека и сложность протекания определённой болезни. Уровень данных ферментов может повышаться в крови при наличии в организме пациента следующих патологий:
- цирроза печени;
- гепатита различных форм;
- рака печени;
- поражений ткани печени вследствие медикаментозного и токсического отравления.
Что еще это может означать?
Кроме того, отклонения от нормы могут быть обусловлены такими заболеваниями, как:
- панкреатит;
- инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность;
- получение ожогов на обширных участках тела;
- шоковые состояния, имеющие различное происхождение;
- некроз скелетных тканей.
Если АЛТ понижается, то можно говорить о недостатке в человеческом организме витамина В6, а также поражений ткани печени вследствие некроза обширного характера. Уменьшение АЛТ преимущественно обусловлено разрушением и гибелью клеток, составляющих ткань печени и вырабатывающих фермент.
Чем чревато, если АЛТ в анализе крови повышен?
Возможные патологии
АЛТ в биохимическом анализе может свидетельствовать в первую очередь о заболеваниях печени. Как только врачом получен данный анализ, необходимо проведение дополнительной диагностики этого органа. Если фермент повышен, то это может указывать на наличие гепатита. Такое заболевание очень серьёзное и может иметь как токсическое, так и вирусное происхождение. В настоящее время специалисты различают шесть видов гепатита вирусного характера, различающихся в зависимости от типа инфекции.
Какие еще патологические состояния можно диагностировать, если повышены в анализе крови АЛТ и АСТ?
Гепатит является опасным потому, что протекает на первых стадиях без проявления каких-либо симптомов, а если пациент уже почувствовал недомогание, то оно поддаётся лечению с большим трудом. Гепатит токсического характера появляется из-за отравляющего влияния на организм вредных веществ (при частом контакте с химическими производственными выбросами, употреблении наркотических веществ, чрезмерного количества спиртных напитков).
Рассмотрим другие патологии, при которых изменяется концентрация исследуемых ферментов в анализе крови. Итак, если АЛТ повышен в анализе крови, что это значит?
- Цирроз печени, который является неизбежным исходом любых разрушительных процессов, происходящих в данном органе. При данном заболевании соединительная ткань разрастается и замещает живые клетки. Данная патология опасна возникновением печеночной недостаточности и летальным исходом.
- Панкреатит. Данное заболевание тоже может быть выявлено благодаря исследованию анализа крови на АЛТ. При хроническом воспалении поджелудочной железы разрушаются тканевые клетки. Главными причинами развития панкреатита можно назвать неправильное питание, камни в желчных протоках и злоупотребление спиртными напитками.
- Инфаркт миокарда. Данная патология способствует отмиранию участков мышечной ткани сердца. Инфаркт диагностируется посредством измерений показателей АСТ и АЛТ в анализе крови. Норму мы привели выше.
Средние показатели АЛТ
Норма АЛТ у каждого человека может отличаться. Нормальный показатель мужчин – до 45 единиц на литр крови, у женщин же – не более 31 единицы. Нормы у детей вообще разнятся в зависимости от возраста. Данные показатели изменяются до 16 лет. Именно поэтому расшифровка АЛТ в анализе должна проводиться квалифицированным специалистом.
Биохимический анализ крови у детей проводится непосредственно после рождения по предписанию педиатра. Назначить анализ младенцу могут и в том случае, если его живот сильно увеличен. Кроме того, такое исследование проводится у ребёнка при риске вирусного гепатита.
Во время расшифровки необходимо брать в расчёт техническую лабораторную базу. Шкала единиц может иметь отличия, связанные с используемым оборудованием, и во время расшифровки необходим их перевод в стандартные величины. Сделать это может только специалист.
Теперь мы знаем, что это — АЛТ в анализе крови.
Что такое АЛТ в биохимическом анализе крови
АЛТ – что это?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это специфический фермент, синтезирующийся в клетках организма человека, его еще называют маркерным, поскольку он позволяет определять состояние здоровья. Когда при проведении биохимического анализа его уровень повышен, это сигнал организма о том, что он страдает от серьезных патологий.
АЛТ находится абсолютно во всех органах и занимается обменными процессами, в частности, переносом и преобразованием различных аминокислот. Он участвует в преобразовании энергии необходимой для полноценной работы мозга и нервной системы, является необходимым фактором для поддержания на должном уровне иммунной системы, участвует в создании лимфоцитов и т.д.
АЛТ более активен у мужчин, в организме женщин процессы с его участием проходят менее быстро. Самая большая концентрация фермента наблюдается в кроветворной системе и почках человека, в меньшей степени он концентрируется в других органах.
Почему делают анализ на выявление АЛТ?
Как правило, такой анализ в первую очередь позволяет выяснить, если проблемы с функционированием печени. Кроме того, такой анализ позволяет говорить даже о наличии небольших проблем, для этого проводится сопоставление количества АЛТ с другими элементами в крови.
Чаще всего его сравнивают с ферментом аспартатаминотрансферазы (АСТ). Если количество этих ферментов превышено – однозначно речь идет о патологии печени и кроветворной системы организма.
Но если АСТ выше АЛТ, тогда вероятнее всего присутствуют проблемы с сердцем.
Аланинаминотрансферазу считают показателем очень точным, при помощи которого можно даже определить стадию болезни. Анализ на АЛТ проводят при малейших подозрениях на гепатит, либо когда пациент быстро устает, отсутствует аппетит, чувствует дискомфорт в животе. Кроме того его делают в период лечения, чтобы контролировать состояние больного.
Чтобы провести анализ на АЛТ берут кровь из вены, основное условие для получения верных данных – в течение 12 часов до сбора крови не кушать и целую неделю до этого не употреблять алкогольные напитки. Если не придерживаться этих требований, велика вероятность возникновения погрешности, а значит и заболевание могут не определить верно, и терапия будет проводиться ошибочно.
Нормы АЛТ в крови
Измеряется АЛТ в единицах на литр крови и его показатели отличаются для мужчин, женщин и детей.
В зависимости от возраста ребенка АЛТ имеет разные значения нормы, например, у детей до 6 месяцев он должен составлять 56 Ед/л, с возрастом понижается и к шести годам должен составлять 29 Ед/л. А уже к 12 годам снова повышается до 39 Ед/л. При этом незначительные отклонения возможны, поскольку детки растут с разной интенсивностью и показатель фермента может быть индивидуальным.
А вот для мужчин нормой является концентрация АЛТ 45 Ед/л, для женщин намного ниже – 34 Ед/л.
Если в организме происходят воспалительные процессы, либо пациент употребляет лекарства, занимается спортом, показатели могут быть некорректными, поэтому врач должен учитывать все, когда будет «читать» анализ.
Повышение АЛТ
Бывает, что количество АЛТ может превышать норму в несколько десятков раз, это говорит о резком ухудшении здоровья пациента. Напротив, если уровень АЛТ снижается, то можно говорить, что больной недополучает витамины группы В, либо в печени проходит какое-то воспаление.
Как правило, повышенный уровень фермента в крови говорит о наличии одной из таких серьезных патологий:
- Гепатит, показатель увеличивается в 20-50 раз, при этом если гепатит приобрел хроническую форму, то уровень наличия фермента может не сильно повышаться.
- Рак печени. В данном случае анализ позволяет увидеть, возможно ли проводить операционное вмешательство, если уровень АЛТ значительно превышен лучше от этого вида лечения воздержаться.
- При панкреатите показатель увеличен в пять раз.
- Миокардит и инфаркт миокарда, уровень фермента расте в 10 раз, но для диагностики данного заболевания АЛТ необходимо сравнивать с уровнем АСТ.
- Цирроз, показатель АЛТ растет в 5 раз, характерна общая слабость, боли.
Кроме наличия воспалительных процессов и заболеваний в организме причинами для повышения уровня фермента в крови могут стать и прочие факторы, например:
- применение различных лекарственных средств;
- злоупотребление фаст-фудом;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы мышечной ткани;
- распитие алкогольных напитков и прием наркотических средств;
- возбужденное эмоциональное состояние;
- ранее перенесенные хирургические операции;
- химиотерапия;
- скопление клеток жира в районе печени;
- отравление свинцом и тяжелыми металлами;
- мононуклеоз.
Необходимо знать, что в первом триместре беременности уровень фермента в крови повышается, это нельзя считать отклонением.
Для того, чтобы снизить уровень АЛТ нужно в первую очередь избавиться от причины его повышения, то есть вылечить заболевание, либо устранить сопутствующие факторы. Помните, лечение нужно проводить лишь под наблюдением врача, самолечение может стоить здоровья.
АЛТ в крови повышен в 2 раза
Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.
АЛТ и АСТ: нормы
Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.
Она содержится в:
- почках;
- печени;
- сердечной мышце;
- легких;
- поджелудочной железе.
При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.
Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.
| Соотношение АЛТ/АСТ относительно нормы (коэффициент Ритиса) | |
| Нормальное | 1,33 |
| Допустимые колебания в рамках нормы | 0,9- 1,75 |
| Повышенное (наиболее часто встречается при инфаркте миокарда и алкогольных заболеваниях печени) | Более 1,33 |
| Пониженное (наиболее часто встречается при развитии острого вирусного гепатита) | Менее 1,33 |
Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.
| Возраст | Пол | Показатель АЛТ (ед/л) | Показатель АСТ (ед/л) |
| 1-5 дней | до 49 | ||
| 6 дней – 6 месяцев | до 56 | ||
| 6 месяцев – 1 год | до 57 | до 58 | |
| 1-3 года | до 31 | до 59 | |
| 3-7 лет | до 29 | до 47 | |
| 7-13 лет | до 30 | до 43 | |
| 13-16 лет | до 36 | до 28 | |
| 16 лет и старше | мужчины | до 43 | до 39 |
| 16 лет и старше | женщины | до 35 | до 31 |
Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.
Повышение уровня АЛТ у ребенка может означать патологию гораздо более серьезную, чем у взрослого. Если оно обнаружено, то следует немедленно обращаться к врачу.
Повышенный уровень АЛТ
Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.
| Уровень повышения АЛТ | Болезнь, которая вызывает такие колебания | Ее внешние симптомы, способствующие диагностике. Примечания по АЛТ. |
| АЛТ в крови повышен в 2 раза | Неалкогольные заболевания печени | Недомогание, слабость, боли в правом подреберье. АЛТ может выступать в качестве показателя того, необходимо ли оперативное вмешательство. |
| АЛТ в крови повышен в 5 раз | Цирроз печени | |
| Обострение хронического гепатита | Желтуха. На раннем этапе АЛТ является единственным способом диагностировать гепатит до его активного развития. В ходе всей болезни наблюдаются довольно значительные колебания уровня АЛТ. | |
| АЛТ в крови повышен в 20-100 раз | Острый гепатит | |
| АЛТ в крови повышен в 100-600 раз | Острая обструкция желчных протоков | АЛТ обеспечивает диагностику заболевания до того, как оно достигает критического уровня |
Также росту этого показателя могут способствовать:
- Патологии сердца и мышц.
- Беременность, отягощенная гестозом.
- Шоковое состояние.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Инфекционные заболевания.
- Лейкозы.
- Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
- Повышенный вес.
- Интоксикация.
Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.
Это:
- медикаменты, снижающие уровень холестерина;
- оральная контрацепция;
- медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.
Незначительно увеличенный уровень АЛТ (на один-два пункта) обычно не свидетельствует о патологиях – как правило, его причина – перенесенный физический или эмоциональный стресс.
Анализ: показания к назначению, правила сдачи
Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:
- при подозрениях на развитие гепатита;
- при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
- при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
- при появлении признаков желтухи;
- во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
- при злоупотреблении спиртными напитками.
Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.
Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:
- Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
- Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
- Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
- За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
- Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
- Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.
Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.
Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:
- гепатологу;
- кардиологу;
- гастроэнтерологу.
Существует ряд препаратов, позволяющих снизить уровень АЛТ, но принимать их все следует только по рекомендации врача.
Сдать анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза) в лаборатории KDL.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.
В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?
Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.
Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.
Что означают результаты теста?
Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.
Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.
Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»