В горле дужки красные: Что поможет горлу, когда оно болит | Болит горло, чем лечить, чем полоскать, лекарства | e1.ru

Что поможет горлу, когда оно болит | Болит горло, чем лечить, чем полоскать, лекарства | e1.ru

Ангина или ОРВИ?

Может возникнуть вопрос, как же отличить ангину от поражения глотки при ОРВИ? Эти болезни вызывают разные микроорганизмы: в первом случае бактерии, во втором — вирусы, а значит и ход болезни иной.

Если на миндалинах появились налеты, то это, скорее всего, свидетельствует о бактериальной инфекции, т.е. ангине. Конечно, возможна ситуация, когда налеты на миндалинах присутствуют всегда (при хроническом тонзиллите, см. далее), при этом их владелица может еще заболеть и ОРВИ, но она знает, что налеты появились не вчера, а вот боль в горле, повышенная температура и прочее — недавно. При вирусном поражении глотки разгар заболевания в среднем приходится на третий день, после чего боль в горле, отечность миндалин постепенно стихают, повышенная температура снижается, самочувствие улучшается.

При ангине, особенно при отсутствии правильного лечения, на третий–четвертый день болезни налеты могут увеличиться, самочувствие не улучшается и сохраняется повышенная температура. Иногда, даже специалисту бывает затруднительно только по совокупности внешних проявлений болезни однозначно сказать, что это за болезнь. Например, при катаральной ангине и при ОРВИ внешний вид миндалин схож, они красные, отечные, припухшие, налетов нет. Существенную помощь в установлении диагноза оказывает подробный сбор сведений у пациентки о том, как развивалась болезнь, о перенесенных в прошлом заболеваниях и прочее. Если при первом обращении к врачу, он затрудняется однозначно поставить диагноз, то, назначив симптоматическое лечение (лечение конкретных проявлений болезни, например, при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства), вам наверняка скажут прийти на повторный прием через два–три дня. При вирусном заболевании к этому времени появляются признаки улучшения, при бактериальной инфекции проявления болезни могут усилиться, что потребует назначения антибиотиков. Напомним, что если самочувствие в эти два–три дня ухудшилось — немедленно обратиться за медицинской помощью.

В трудных ситуациях выручают дополнительные методы исследования — взятие мазков с поверхности миндалин (для выявления возбудителя, что делается всегда при подозрении на дифтерию), общий анализ крови (при ОРВИ в крови отмечается снижение лейкоцитов — одних из элементов крови; при бактериальной инфекции — лейкоциты повышены) и т.п. Поэтому, если у вас высокая температура, плохое самочувствие, боль в горле, а на небных миндалинах появились какие-то налеты, то правильно будет сразу же обратиться за помощью к специалисту (ЛОР–врачу или терапевту).

Лечение

Основным лечением ангин, вызванных бактериями, является применение антибиотиков в таблетках, либо, при тяжелом течении болезни в виде инъекций.

На время приема антибиотиков кормление грудью необходимо приостановить, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может негативно сказаться на здоровье малыша. Чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции, назначают обильное витаминизированное питье (теплые, но не горячие растительные чаи, морсы, не кислые соки).

В качестве местного лечения миндалин рекомендуется применять те же антисептическими препаратами, что и при фарингите (см. выше). Необходим постельный режим, поменьше говорить и употреблять пищу, не раздражающую слизистую оболочку глотки (как при фарингите).

Ангина очень коварное заболевание, которое может привести к развитию осложнений. Возможно возникновение паратонзилярного абсцесса — воспаления мягких тканей, окружающих миндалину. При этом отмечается сильная боль в горле, но только на стороне поражения, высокая температура, повышенное слюноотделение, а также появление тризма — затрудненного открывания рта, из-за чего становится трудно есть, а голос приобретает гнусавый оттенок.

При осмотре ротовой полости обнаруживается отек небной дужки на стороне поражения, покраснение мягкого неба, смещение пораженной миндалины к центру. Паратонзилярный абсцесс требует немедленного хирургического вмешательства — вскрытия миндалины для оттока гноя, а иногда и полное ее удаление. К тому же, ангина может вызвать тяжелые поражения сердца, суставов, почек.

Ангина характерна не только для бактериального поражения глотки. Похожими на бактериальную ангину признаками могут проявляться и другие заболевания миндалин, вызванные вирусами, дрожжеподобными грибками. Немного о них.

Моноцитарная ангина — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, для которого, помимо боли в горле характерно увеличение печени, селезенки, всех групп лимфоузлов и специфические изменения в анализе крови.

Грибковая ангина — заболевание, вызываемое грибками, живущими в организме человека и способными в определенных условиях (например, при длительном приеме антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом) провоцировать образование на слизистых оболочках глотки белых творожистых наложений. При лечении грибковой ангины назначают препараты, улучшающие состояние микрофлоры кишечника и противогрибковые средства.

Герпетическая ангина проявляется образованием на задней стенке глотки и миндалинах мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. В лечении применяются специфические противовирусные препараты.

Если боли в горле носят постоянный характер или то исчезают, то появляются вновь, речь может идти о хронических заболеваниях глотки.

Хронический фарингит

Это медленно текущее воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее при ее длительном местном раздражении. Нередко причинами являются заболевания желудочно–кишечного тракта, печени, щитовидной железы. Выделяют несколько форм хронического фарингита:

— катаральная форма проявляется покраснением слизистой оболочки глотки и скоплением на ней густой слизи. В лечении наиболее часто используются антисептические препараты;

— ипертрофическая форма, при которой возникает увеличение лимфотических образований задней и боковой поверхности глотки. В лечении применяются вяжущие и обволакивающие препараты (КОЛЛАРГОЛ, ПРОТАРГОЛ), а также проводятся специальные процедуры по уменьшению размеров этих образований методом прижигания химическими реагентами или хирургическим лазером;

— атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки, которая становится сухой, сглаженной, местами покрывается вязкой густой слизью. Лечение данной формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой, для чего применяются орошения минеральной водой, содовыми растворами, морской солью, а так же витаминные (масляные растворы витаминов А и Е) и биостимулирующие препараты (алоэ).

Хронический тонзиллит

Это самое распространенное заболевание глотки. Хронический тонзиллит (син. хроническая ангина) — медленно текущее воспаление небных миндалин, склонное к обострениям. Различают три формы хронического тонзиллита:

— простая форма или начальная стадия характеризуется не столько ангинами в прошлом, сколько изменениями миндалин. Заболевших беспокоит боль в горле, в миндалинах образуются белесоватые наложения, так называемые, пробки, отмечается неприятный запах изо рта, лимфоузлы постоянно увеличены;

— токсико–аллергическая форма I (ТАФ–I) обладает всеми выше перечисленными признаками в сочетании с общими проявлениями: длительной (до нескольких недель) субфебрильной температурой (37,2–37,5 градуса С), быстрой утомляемостью, периодическими болями в суставах и сердце;

— токсико–аллергическая форма II (ТАФ–II), при которой могут развиваться тяжелые изменения в сердце, суставах, почках, серьезно нарушающие их работу.

Лечение хронического тонзиллита должно происходить в соответствии с тяжестью заболевания. При простой форме и ТАФ–I лечение проводится курсами и включает:

1. промывание лакун миндалин растворами антисептиков с помощью специального медицинского инструментария;

2. физиотерапию на область миндалин;

3. применение препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием (ИМУДОН, ПОЛИОКСИДОНИЙ), поскольку они не только уменьшают проявления заболевания, но и активно влияют на механизмы развития болезни, позволяют повысить интенсивность и продолжительность защитных реакций организма на возможные последующие заражения.

Кроме того, для поддержания состояния миндалин можно рекомендовать лечебно–профилактическое средство ТОНЗИЛГОН. В его состав входят целебные растения, такие как алтей, ромашка, хвощ, обладающие противовоспалительным действием. Курс лечения — 4–6 недель.

При ТАФ–II, а так же, при неэффективности выше указанного лечения показано хирургическое удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Таким образом, за такой частой жалобой как боль в горле могут скрываться самые разные, подчас крайне коварные заболевания, точно диагностировать которые сможет только врач. Самостоятельное лечение допустимо только в виде применения местных антисептических препаратов и не более 3–4-х дней. Если за это время боль не уменьшается или появляются другие признаки болезни, не подвергайте свое здоровье и здоровье окружающих опасности, обратитесь к врачу за назначением правильного лечения.

Если у вас заболело горло, это представляет определенную опасность для окружающих, особенно детей, поэтому необходимо максимально ограничить контакт с ними, носить защитную маску и постараться, как можно больше находиться в отдельной комнате.

Чем можно полоскать горло

1. Один из распространенных рецептов: смешать в равных пропорциях (например, по половине чайной ложки) соль и соду, капнуть 4–5 капель йода и налить 100 мл теплой воды. Полоскать горло теплым раствором 5–6 раз в день.

2. Развести 1 таблетку фурацилина в 100 мл теплой воды и этим раствором полоскать горло 5–6 раз в день.

Народные средства для полоскания горла

1. Полоскание горла настоем чеснока. Взять 100 г очищенного и измельченного чеснока, залить 100 мл кипяченой воды комнатной температуры, сосуд плотно закрыть и оставить на 5–6 часов, затем процедить. Полоскать горло теплым раствором 5–6 раз в день.

2. Полоскание отваром подорожника. 1–2 ст. л. размельченных сухих листьев подорожника залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса на водяной бане, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждый час.

3. Полоскание горла настоем шалфея лекарственного. 4 чайные ложки измельченных листьев залить 200 мл кипятка, настаивать 30 минут на водяной бане, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждый час.

4. Полоскание горла настоем соцветий календулы, листьев подорожника и полыни. Все смешать в равных пропорциях. Одну ст. ложку смеси залить 100 мл кипятка, настаивать на водяной бане в течение 10–15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

5. Полоскание горла настоем соцветий ромашки, листьев шалфея, эвкалипта и мяты. Смешать 2 части соцветий ромашки, 4 части листьев шалфея, 3 части листьев эвкалипта, 2 части мяты. Три ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять на водяной бане 3–4 минуты, процедить. Полоскать горло теплым раствором 5–6. Этот состав можно использовать и для ингаляции.

Поминдальничать с миндалинами

Хронический тонзиллит. Миндалины часто набухают и болят. Как справиться с рецидивами болезни?

— Хронический тонзиллит обычно начинается после 1-й перенесенной ангины, неправильно или не совсем пролеченной. Чаще всего он формируется после 7-летнего возраста у болезненных детей с ослабленным иммунитетом. Страдают и взрослые.

Диагноз ставится на основании местных признаков: в лакунах нёбных миндалин скапливается гнойно-некротический секрет желтого цвета, с неприятным запахом, миндалины рыхлые, с широкими зияющими выходами из лакун. Передние нёбные дужки красные и утолщенные, обычно спаянные с миндалинами рубцами из-за постоянного воспалительного процесса. При хроническом тонзиллите могут проявляться и общие симптомы: вялость, низкая работоспособность, сухой кашель, в горле першит и ссаднит.

Если у кого-либо из членов семьи хронический тонзиллит, вызванный стрептококками, недуг может передаться близким воздушно-капельным путем или контактным способом. Обычно семейный хронический тонзиллит не сопровождается острыми ангинами, а отличается вялотекущим воспалительным процессом.

Виновники его чаще стрептококки и стафилококки. Первые способны давать серьезные осложнения на сердце, суставы и почки. Если человека начинают мучить ревматизм, тонзиллогенная миокардиодистрофия, артриты, то встает вопрос об удалении миндалин.

К радикальному лечению прибегают при наличии ряда показаний, нёбные миндалины все же защитники организма — своеобразные ворота на пути инфекции, на них оседает бо́льшая часть микробов. Поэтому врачи стараются сохранить железы. Для профилактики назначают комплексное консервативное лечение весной и осенью, ко-гда хронические болезни обостряются. Курс лечения включает промывание лакун нёбных миндалин антисептическими средствами, физиопроцедуры — ультразвук (он эффективно борется с рубцами), тубусный кварц, полезны магнито- и лазеротерапия.

Укрепляют иммунитет и препараты растительного происхождения, например тонзилгон.

Хорошо полоскать или орошать горло из бутылочек с пульверизатором отварами коры дуба, настоем шалфея, листа эвкалипта, делать паровые ингаляции с лечебными щелочными минеральными водами. Полезно пить «Боржоми»; молоко из холодильника — подогревать, забыть о мороженом, не простужаться, следить за тем, чтобы не промокали ноги.

Анна Буцель, заведующая кафедрой болезней уха, горла, носа БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент
Медицинский вестник, 5 апреля 2012

 

 Поделитесь

Воспаленное горло (sore throat) — фарингит, тонзиллит, ангина

Воспаленное («красное») горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей — ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные — это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР — врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

• Повышение температуры тела более 38,3ºC
• Боль в горле
• Затрудненное глотание
• Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
• Отсутствие кашля
• Возраст ребенка от 5 до 15 лет
• Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
• Осипший голос
• Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
• У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Лабораторная диагностика

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО «СДВИГОМ ВЛЕВО». Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие — парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

• затрудненное глотание или дыхание
• избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
• повышение температуры тела более 38,3ºC
• отечность шеи
• отказ от питья или еды
• осиплость голоса
• затрудненное открывание рта
• ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

• не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
• не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
• не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

• температура тела выше 38. 3С
• шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
• экссудат на миндалинах («белые налеты», «гнойнички»)
• выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
• Лечение — антибактериальная терапия

http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/aaohns-tonsillectomy-in-children.pdf

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

• дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
• дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
• дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
• синдром апноэ во сне
• у взрослых — два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/tonsil.html

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

Источник uptodate.com

Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии | Морозова С.В.

Глотка – жизненно–важный орган, в котором происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов. Глотка играет важную роль в формировании иммунитета, в образовании голоса и речи, актах дыхания и глотания. Вероятность развития острого воспаления глотки существенно повышается в осенне–зимний период в связи с частым переохлаждением, учащающимися обострениями хронического фарингита и тонзиллита. Кому не знакомы ощущение боли или першения в горле? Нередко не только пациенты, но и медицинские работники оценке этих симптомов и выбору метода лечения не уделяют должного внимания, что может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Боль в глотке встречается при различных заболеваниях, к которым в первую очередь следует отнести острый и хронический фарингит, ангины и хронический тонзиллит.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в глотке – острый фарингит. Острое поражение слизистой оболочки глотки может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, травматическую этиологию. Местное или общее переохлаждение, непосредственное воздействие на слизистую оболочку ротоглотки таких раздражителей, как курение, алкоголь, горячая и холодная пища, запыленный, загазованный воздух, ротовое дыхание, особенно в холодное время года – могут спровоцировать возникновение острого фарингита. Заболевание нередко сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, различные острые общие инфекционные заболевания). Основные жалобы пациента при остром фарингите – ощущение сухости, жжения, саднения, першения в горле, боль при глотании, наиболее сильно выраженная при так называемом «пустом глотке» (при проглатывании слюны). Больного беспокоит также стекание слизи по задней стенке глотки, что заставляет его делать частые глотательные движения, которые крайне болезненны. Общее состояние пациента, как правило, не нарушено или страдает мало. Температура тела нормальная, но может быть субфебрильной. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки, мягкого неба, небных миндалин и дужек гиперемирована, покрыта на ограниченных участках слизисто–гнойными налетами. На задней стенке глотки выступают увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко–красных зерен. Лечение преимущественно местное: теплые полоскания горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, применение средств для местной иммунизации слизистой оболочки полости рта, препаратов, обладающих местным обезболивающим и противовоспалительным действием, исключение курения, употребления алкогольных напитков, горячей, холодной, острой, грубой пищи. Полезны согревающие процедуры: горячие ножные ванны, теплое обильное питье, сухая согревающая повязка на шею. В комплекс лечебных мероприятий желательно включать щелочно–масляные ингаляции, витамины, антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
В практической оториноларингологии и стоматологии широко применяются местные антисептические препараты, иммуномодуляторы и антибиотики. В числе наиболее эффективных средств купирования болей в глотке и полости рта – препарат Стрепсилс, производимый фармацевтической компанией «Boots Healthcare International» (Великобритания) свыше 30 лет. Усовершенствованный и оптимальный препарат Стрепсилс Плюс – антисептики в сочетании с локальным анестетиком – обладает местным антисептическим, противомикробным, противогрибковым и анестезирующим действием, активен в отношении широкого спектра патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (в частности, Streptococcus pyogenes, Candida albicans).
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания или спрея. В его состав входят 2,4–дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и лидокаина гидрохлорид. Дополнительными ингредиентами таблетированного препарата служат: масло мяты перечной, анисовое масло, тартаровая кислота, сахарин натрия, сахароза, сироп глюкозы, хинолин желтый, индиго кармин. Прочие ингредиенты спрея: кармозин, очищенная вода, этанол, натрия цитрат, сахарин, сорбитол, ароматизирующие вещества.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания в полости рта каждые 2 часа. В форме спрея назначают по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) каждые 3 часа. При выраженном болевом синдроме максимальная суточная доза составляет 8 таблеток или 6 доз для орошения. Продолжительность курса применения препарата 3–5 дней.
Стрепсилс Плюс обладает низкой системной абсорбцией и, как правило, хорошо переносится пациентами. При применении таблетированного препарата нежелательных явлений не зарегистрировано, при применении препарата в форме спрея описаны аллергичесие реакции, преходящая потеря чувствительности языка. Следует принимать во внимание возможность развития системных побочных эффектов лидокаина.
Хронический фарингит характеризуется длительным течением и может вызываться как местными, так и общими факторами. К местным причинам хронического фарингита относят повторные острые воспалительные заболевания глотки, хронический тонзиллит, хронические риносинуситы, заболевания полости носа и носоглотки, способствующие длительному ротовому дыханию. Причинами общего характера, вызывающими хронический фарингит, являются заболевания желудочно–кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрофарингеальный рефлюкс) – гастрофарингеальный синдром, гельминтозы, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, печени и почек, сахарный диабет, болезни обмена веществ, злоупотребление алкоголем, курение, эндокринные расстройства (постменопауза, гипотиреоз). Среди климатических и «профессиональных» факторов, нарушающих деятельность слизистой оболочки глотки, выделяют сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность, загазованность или задымленность воздуха. Принято выделять три основные формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический и атрофический.
Симптомами катарального фарингита являются ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке, при проглатывании слюны – умеренные боли, усиливающиеся после приема острой, горячей или холодной пищи; скопление в глотке большого количества вязкого ротоглоточного секрета, что вызывает необходимость частого его откашливания. При фарингоскопии выявляются характерная диффузная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и язычка. Эти проявления периодически усиливаются, в частности, во время простудных заболеваний или при обострении заболеваний желудочно–кишечного тракта.
Для гипертрофического фарингита также характерны указанные выше субъективные проявления, однако они более выражены и постоянны, чем при катаральном фарингите.
По фарингоскопическим признакам выделяют две формы гипертрофического фарингита: гранулезный и боковой фарингит. При гранулезном фарингите выявляется увеличение лимфоидной ткани на задней стенке глотки в виде крупных ярко–красных зерен. Для бокового фарингита характерно стойкое увеличение валиков лимфоидной ткани позади задних миндаликовых дужек.
Атрофический фарингит часто встречается одновременно с аналогичным атрофическим процессом в полости носа и носоглотке. Больные постоянно испытывают мучительную резкую сухость в горле, сочетающуюся с болевыми ощущениями, саднением и першением, образованием густой вязкой слизи и корок. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), часто покрыта скоплениями слизи, засыхающей в виде корок.
Комплексное лечение хронического фарингита направлено на уменьшение локальных проявлений заболевания и устранение причинного фактора. Из средств местного воздействия при лечении больных хроническим фарингитом применяются медикаменты, способствующие нормализации состояния слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию неприятных субъективных локальных ощущений. Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов хронического фарингита является Стрепсилс Плюс, обладающий выраженным антисептическим и местноанестезирующим действием. Полезны ингаляции и полоскания горла настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, мать–и–мачехи. При гипертрофическом фарингите прибегают к хирургическим методам: криодеструкция, лазеркоагуляция. При атрофическом фарингите лечение в значительной степени симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле.
Ангина – общее острое инфекционно–аллергическое заболевание, при котором чаще всего поражаются небные миндалины. Ангина – одно из самых распространенных заболеваний, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста и молодые люди в возрасте до 30 лет. Возбудителями ангины обычно являются b–гемолитический стрептококк группы А или стафилококк, реже – пневмококки, вирусы, анаэробная флора, спирохета полости рта и веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибки рода Candida. Предрасполагающими факторами служат контрастная температура, вдыхание загрязненного (запыленного, загазованного воздуха), снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование преимущественно экзогенное, но может быть и эндогенным (аутоинфекция). Экзогенное инфицирование возможно воздушно–капельным или алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной, во втором – при употреблении в пищу зараженных продуктов, например, сырого молока, зараженного золотистым стафилококком от больной коровы. Эндогенное инфицирование происходит при наличии у самого больного хронического тонзиллита, кариеса зубов, заболевания десен, гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух. Ангины могут сопровождать ряд общих тяжелых заболеваний.
По классификации, общепринятой в клинической практике, различают ангины: первичные или банальные (катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная), вторичные или симптоматические (ангины при острых инфекционных и гематологических заболеваниях), ангины, этиологическим фактором которых является специфическая инфекция (ангина Симановского–Плаута–Венсана, грибковая ангина).
Наименее тяжело протекает катаральная ангина. Первые проявления – внезапно появляющееся ощущение сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяются: боль при проглатывании слюны и пищи, субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, ломящая боль в суставах. Фарингоскопически небные миндалины увеличены в размерах, отечны и гиперемированы. Поверхность небных миндалин сглажена. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Изменения гемограммы сводятся к незначительному лейкоцитозу со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренному ускорению СОЭ.
Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной, так как воспаление захватывает глубокие отделы небных миндалин. Повышение температуры возможно до 39–40°, нередко сопровождается ознобом. При проглатывании слюны и пищи наблюдается интенсивная боль в горле, с возможной иррадиацией в уши. Выражены саливация и признаки интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, снижение аппетита. Возможна боль в суставах и пояснице, в области сердца. При фарингоскопии на гиперемированной поверхности небных миндалин в области устьев лакун видны желтовато–белые налеты. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Изменения периферической крови типичны для выраженного острого воспалительного процесса. В моче вероятны следы белка.
Не менее тяжелая форма – фолликулярная ангина. Боль в глотке и общие симптомы сходны с проявлениями лакунарной ангины. На поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде многочисленных мелких пузырьков желтоватого цвета, нередко сравниваемые с картиной звездного неба.
Флегмонозная ангина и околоминдаликовый абсцесс развиваются вследствие нарушения дренажной функции лакун небных миндалин, при распространении инфекции из лимфоидной ткани небной миндалины или из области верхнего восьмого коренного зуба, при наличии симптома «капюшона». Процесс чаще односторонний, характеризуется интенсивной болью в горле при глотании на пораженной стороне, повышенной саливацией, тризмом жевательной мускулатуры, гнусавостью, гнилостным запахом изо рта. Типичны выраженная головная боль, лихорадка, озноб, разбитость, слабость, бессонница, отсутствие аппетита, землистый цвет лица. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отек мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена. В месте формирования абсцесса определяется максимальное выбухание и истончение слизистой оболочки.
Ангина язычной миндалины встречается значительно реже и протекает, как правило, тяжелее, чем острое воспаление небных миндалин. Типичны резкая боль в горле, отдающая в ухо, гнусавость, фебрильная температура тела, неприятный запах изо рта. Фарингоскопия и осмотр язычной миндалины крайне затруднены из–за резкой болезненности.
Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки (ангины, гингивиты, стоматиты), сопровождающееся болевыми ощущениями, является одним из ранних признаков острого лейкоза. На фоне тяжелого общего состояния больного, полилимфоаденопатии, на небных миндалинах образуются язвы с грязно–серым налетом, прикрывающим кровоточащую поверхность.
Следствием токсического воздействия на костный мозг ряда лекарственных препаратов, в частности, используемых для лечения онкологических больных, может стать агранулоцитоз. Заболевание дебютирует острым резким повышением температуры тела септического типа, ознобом, наряду с которыми появляется настолько интенсивная боль в горле при глотании, что больной не может принимать даже жидкую пищу. Общее состояние пациента крайне тяжелое, кожные покровы бледно–желтушные, изо рта исходит резкий зловонный запах, на небных миндалинах и прилегающих к ним участках слизистой оболочки видны глубокие изъязвления.
Ангина при инфекционном мононуклеозе, вирусной этиологии, впервые описана Н.Ф. Филатовым как «железистая лихорадка». Помимо боли в глотке, обусловленной изменениями, типичными для катаральной или лакунарной ангины, у больного инфекционным мононуклеозом отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки, а также характерные изменения в лейкоцитарной формуле (повышение количества мононуклеаров до 50–90% от общего числа лейкоцитов).
Герпетическая ангина – вызывается вирусом Коксаки А. Чаще всего встречается у детей младшего возраста, отличается большой контагиозностью. Характеризуется выраженным повышением температуры тела до 39–40°, интенсивной болью в глотке при глотании, головной болью, абдоминальной болью, рвотой и диареей. При фарингоскопии – слизистая оболочка глотки гиперемирована, с везикулярно– геморрагическими высыпаниями. Увеличены, болезненны регионарные лимфатические узлы. Возможно осложнение в виде серозного менингита.
Вторичные ангины встречаются при острых инфекционных заболеваниях, в частности, при кори и скарлатине. У больных корью, помимо фарингоскопических признаков катаральной ангины, на слизистой оболочке полости рта визуализируются серовато–белые папулы диаметром до 1 мм, окруженные красным ореолом – пятна Бельского – Филатова – Коплика. Характерны также катаральные изменения слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы, полиморфная кожная сыпь. Скарлатина в подавляющем большинстве случаев протекает с явлениями катаральной ангины, но при тяжелой форме течения заболевания встречается некротическое поражение небных миндалин. Характерна яркая, с четкими границами, гиперемия небных миндалин, небных дужек и язычка. Язык ярко–красный, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезнены при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, с мелкоточечной сыпью.
Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, что сопровождается болезненным, затрудненным глотанием. Дифтерия ротоглотки может протекать в форме локализованного, распространенного или токсического поражения. При локализованной и распространенной формах дифтерии клиническая картина сходная: острое начало, повышение температуры тела до 38–39°С от нескольких часов до двух суток, головная боль, общие симптомы интоксикации, увеличение и гиперемия (с цианотичным оттенком) небных миндалин. Типичны фибринозные трудноудаляемые «налеты» грязно–серого цвета, которые при локализованной форме дифтерии ограничены пределами небных миндалин, а при распространенной форме распространяются на слизистую оболочку небных дужек, язычка и задней стенки глотки. Тяжелее протекает токсическая форма дифтерии, при которой выражены симптомы интоксикации – интенсивная цефалгия, слабость, озноб, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Боль в горле интенсивная, особенно при глотании, возможна иррадиация в уши. При фарингоскопии отмечается увеличение небных миндалин, отек небных дужек, язычка и мягкого неба. Пленчатые налеты покрывают поверхность небных миндалин, небные дужки, мягкое и твердое небо. Характерны: специфический сладковатый запах изо рта больного, сдавленное шумное («храпящее») дыхание, гнусавость. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Отек подкожной клетчатки формируем симптом «толстой шеи».
Специфическая ангина Симановского–Плаута–Венсана (язвенно–пленчатая ангина), вызываемая симбиозом веретенообразной бактерии Плаута–Венсана и спирохеты Венсана, развивается при снижении реактивности организма при длительно текущих тяжелых хронических заболеваниях, при наличии очагов инфекции в полости рта. При этой форме ангины у больного отмечаются слюнотечение и резкий, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии на поверхности одной небной миндалины определяется язва, дно которой покрыто плотным фибринозным налетом желтовато–белого цвета. Увеличены и несколько болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Грибковая (кандидозная) ангина вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans и поражает преимущественно небные миндалины, но возможно распространение процесса на полость рта, гортань и пищевод. Вероятность возникновения грибковой ангины возрастает на фоне лечения антибактериальными препаратами и кортикостероидами, при хроническом тонзиллите. Заболевание обычно начинается с ощущения небольшой боли при глотании. Симптомы интоксикации – недомогание и разбитость, головная боль – выражены нерезко; температура тела нормальная или субфебрильная. Регионарные лимфатические узлы обычно увеличиваются незначительно и мало болезненны при пальпации. При фарингоскопии определяются рыхлые «творожистые» налеты белого или серого цвета на умеренно гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин. При выраженных процессах налеты более плотные, и после их удаления обнажается эрозированный участок. В отдельных случаях кандидозно–язвенные поражения небных миндалин и дужек сопровождается сильной болью в горле при глотании и значительным ухудшением общего состояния больного.
Лечение при ангине эффективно только при обязательном соблюдении больным строгого постельного режима в течение 8–10 дней. При лечении в домашних условиях необходимо изолировать больного, желательно в отдельную комнату, строго соблюдать индивидуальное пользование посудой и средствами гигиены. Здоровым членам семьи следует пользоваться четырехслойными марлевыми повязками или специальными медицинскими масками. Помещение следует регулярно проветривать и кварцевать. Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой, механически– и термически–щадящей, питье (негорячий чай с лимоном или фруктовые соки) – обильным. Рекомендуется полоскание горла настоями шалфея, ромашки, эвкалипта. Для полоскания используют настой в объеме 200–250 мл, предварительно подогретый до 40–42°С. Процедуру следует повторять 6–8 раз в сутки. Назначают жаропонижающие, антибактериальные, антигистаминные препараты, витамины. Наиболее эффективен препарат Стрепсилс Плюс – как локальное антисептическое и анестезирующее средство. При увеличении лимфатических узлов назначают полуспиртовые согревающие компрессы на шею на 6–8 часов перед сном и теплую сухую повязку в течение дня. При тяжелом течении ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
Необходимо учитывать высокую вероятность возникновения осложнений (ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит), в связи с чем обязателен контроль состояния сердечно–сосудистой системы и почек. Важна профилактика ангин: санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные синуситы), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, аденоиды). Большое значение имеют закаливание, рациональный режим труда и отдыха, устранение профессиональных и бытовых неблагоприятных факторов (пыль, дым (в том числе табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя, курение).
Проблема хронического тонзиллита остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широким распространением данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно–сосудистой системы, почек и суставов, приводящих к длительной потере трудоспособности. Бактериальная флора небных миндалин полиморфна. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем хронического тонзиллита гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание возрастающую роль в этиологии этого заболевания золотистого стафилококка, пневмококка, зеленящего стрептококка и аденовирусов.
Возникновение и течение хронического тонзиллита напрямую зависит от иммунного статуса больного, недаром хронический тонзиллит рассматривается, как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Важное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма, в частности, под влиянием патогенной микрофлоры небных миндалин.
Симптоматика хронического тонзиллита не всегда бывает четкой, в связи с чем для постановки клинического диагноза должны учитываться жалобы больных, данные анамнеза и тщательного обследования состояния небных миндалин. Жалобы больных, страдающих хроническим тонзиллитом, разнообразны: частые ангины, общая слабость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, потливость, беспричинная головная боль, субфебрильная температура тела по вечерам, связь заболеваний сердца, суставов, почек с перенесенной ангиной; неприятный запах изо рта, откашливание казеозных «пробок», образующихся в лакунах миндалин; ощущение неловкости или «инородного тела» в горле, незначительная периодически возникающая боль в глотке при глотании. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечаются их увеличение и болезненность.
При фарингоскопии (в безангинный – «холодный» период) могут определяться следующие локальные изменения: жидкий гной или гнойные «пробки» в лакунах небных миндалин при надавливании на них шпателем; спайки между небными дужками и миндалинами; утолщение и гиперемия краев небных дужек. Иногда сквозь эпителий на поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде точек желтоватого цвета. Характерен регионарный шейный лимфаденит (увеличены и болезненны при пальпации лимфатические узлы в области угла нижней челюсти). Изменений в периферической крови в период ремиссии, как правило, не выявляется, в период обострения заболевания – изменение гемограммы, типичное для ангины. Осложнения хронического тонзиллита (ревматизм, ревматоидный полиартрит, гломерулонефрит, пиелонефрит) встречаются достаточно часто.
Лечение при хроническом тонзиллите может быть либо консервативным, либо хирургическим. Консервативное лечение показано при компенсированном патологическом процессе, ограниченном локальными проявлениями в глотке. Консервативное лечение должно быть комплексным. Широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и адаптогены, низкочастотный ультразвук, низкоэнергетический гелий–неоновый лазер, систему «Тонзиллор». Доказана эффективность препарата Стрепсилс Плюс. Хирургическое лечение (при декомпенсации патологического процесса, наличии осложнений) предполагает проведение двусторонней тонзиллэктомии, криохирургического воздействия или использование хирургического лазера.
Боль в глотке, однако, может быть обусловлена не только описанными заболеваниями, но и иными причинами, что следует учитывать при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Globus pharyngeus – ощущение «комка в горле», впервые описанное Гиппократом. Ощущение инородного тела, локализующегося по средней линии между надгрудинной вырезкой и щитовидным хрящом и нередко сочетающееся с саднением, першением в глотке, чаще всего возникает при эмоциональном стрессе. Болезненное глотание, различного рода чувствительные нарушения в глотке (чаще всего гиперестезия) могут развиться на фоне истерии, неврастении, при шейном остеохондрозе, органических поражениях головного мозга, эзофагальном рефлюксе. Диагноз устанавливается при отсутствии изменений фарингоскопической картины на основании обследования неврологом, психиатром, психоневрологом, терапевтом. Дисфагия может быть связана с удлинением шиловидного отростка шилоподъязычной кости. Формирующийся в этом случае «шилоподъязычный синдром» характеризуется болевыми ощущениями в боковом отделе шеи, усиливающимися при поворотах головы. Эффективное лечение – рефлексотерапия, блокады, либо частичная резекция шиловидного отростка.
Глоссалгия – патологическое состояние, проявляющиеся болевыми ощущениями, парестезиями, трофическими нарушениями. Если процесс ограничен языком, говорят о глоссалгии, при распространении его на слизистую оболочку полости рта – о стоматологии. Этиологические факторы глоссалгии – заболевания желудочно–кишечного тракта, заболевания и травмы ЛОР–органов, оперативные вмешательства на околоносовых пазухах, цереброваскулярная патология, психо– и неврогенные состояния, болезни зубо–челюстной системы, аллергия. В иннервации языка участвуют ветви язычного, языкоглоточного, верхнего гортанного и подъязычного нервов, симпатические и парасимпатические нервные волокна, что делает язык особо чувствительным к различным патологическим процессам в организме человека. Имеются доказательства связи между нервными окончаниями языка и желудочно–кишечного тракта, вследствие чего по состоянию сосочков языка можно диагностировать хронический гастрит, колит, язвенную болезнь желудка и 12–перстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря. Имеются сообщения о развитии дистрофических изменений тканей языка в первые часы развития инфаркта миокарда. Глоссалгия психо– и неврогенного происхождения обусловлена нарушением прежде всего корковой афферентации языка. Такие больные обычно легко возбудимы или ипохондричны, у них нередко развивается канцерофобия языка. Патогенез глоссалгии заключается в основном в нарушении чувствительной, преимущественно вегетативной иннервации языка на различных уровнях: при отсутствии признаков органической неврологической симптоматики у больных наблюдается сухость во рту, гиперсаливация или наличие вязкой, густой слюны, что объясняется дисбалансом симпатико – парасимпатической иннервации слюнных желез. Парестезии носят характер жжения, покалывания, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен»), имеют различную степень выраженности и сопровождаются ощущением увеличения языка, тяжести в нем («язык заполняет весь рот»). В связи с этим наблюдается симптом щажения языка – речь больных невнятна, возникает подобие дизартрии, «симптом зеркала» – частое длительное рассматривание языка в зеркале с целью выявить его патологию. Парестезии развиваются остро, могут быть спровоцированы утомлением, длительным разговором, приемом обильной мясной пищи и зачастую носят пароксизмальный характер. Приступ длится несколько минут, реже – от нескольких часов до нескольких суток, 5–6 раз в неделю. Нередко больные склонны купировать приступ глоссалгии приемом пищи, так как во время еды парестезии часто становятся менее выраженными или исчезают. Парестезии могут сопровождаться нечетким, аморфным нарушением вкуса, гипестезией языка, гиперемией, побледнением, отечностью языка, образованием на языке трещин и эрозий, гипертрофией или атрофией сосочков. Основные принципы терапии глоссалгии и стоматалгии – комплексность и адекватное лечение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикаре–Робино) проявляется кратковременными интенсивными пароксизмами боли в корне языка, в области зева. Боль провоцируется разговором, смехом, приемом пищи и нередко иррадиирует в ухо. Триггерные зоны, как правило, локализуются на корне языка, небной миндалине, задней стенке глотки. В отдельных случаях боль в глотке имеет постоянный характер и усиливается при глотании. Типично нарушение вкуса, усиленное слюновыделение, в межприступном периоде – снижение глоточного рефлекса. Лечение комплексное, включает рефлексотерапию, диадемическую терапию, аминазин, витамины группы В, финлепсин, иммуномодуляторы.
Злокачественные опухоли (чаще всего рак и саркома небных миндалин) чаще всего поражают гортанный отдел глотки. На ранних стадиях либо не дают субъективной симптоматики, либо проявляют себя ощущениями першения, неловкости, болезненности при глотании, появлением нетипичного привкуса. При раке гортаноглотки возникает локальная болезненность при глотании, иногда с иррадиацией в ухо на стороне поражения, дисфагия и дисфония. Ранние проявления злокачественных новообразований глотки из–за сходства с признаками фарингита нередко, к сожалению, остаются без должного внимания, следствием чего являются несвоевременная диагностика и запоздалое неэффективное лечение. При фарингоскопии опухоли имеют вид бугристых образований на широком основании, красноватой окраски, плотной консистенции. Имеют склонность к быстрому распаду, изъязвлению, некрозу. Метастазируют главным образом в регионарные шейные лимфатические узлы. Важен дифференциальный диагноз злокачественных опухолей небных миндалин с паратонзиллярным абсцессом, ангиной Симановского–Плаута–Венсана, вторичными ангинами при заболеваниях крови, изменениями в глотке при туберкулезе и сифилисе. Лечебная тактика и прогноз зависят от стадии заболевания.
Инородные тела глотки и пищевода. Наблюдаются главным образом в рото– и гортаноглотке, куда, как правило, при поспешной еде или отсутствии зубов они попадают с пищей (рыбьи и мясные кости, шелуха от злаков). Острые инородные тела часто «застревают» в небных миндалинах и дужках, корне языка. Типичные симптомы инородного тела глотки – ощущение дискомфорта, боль и затруднение при глотании слюны и пищи. Инородные тела крупных размеров нарушают речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела в глотке возможны осложнения из–за присоединяющегося воспалительного процесса – флегмонозная ангина, абсцесс корня языка, заглоточный абсцесс.
В просвете пищевода могут застревать самые разнообразные предметы – рыбные и мясные кости, монеты, значки, булавки, швейные иглы, пуговицы, съемные зубные протезы и т.д. Чаще всего инородные тела пищевода встречаются у детей и людей преклонного возраста, пользующихся съемными зубными протезами. Наиболее опасны остроугольные предметы, которые при попадании в пищевод травмируют его стенки, что может вызвать эзофагит, перфорацию пищевода и медиастинит. В 80% случаев инородные тела застревают в первом физиологическом сужении пищевода в его шейном отделе. Если инородное тело продвигается в просвете пищевода ниже, то оно может вклиниться в области его второго физиологического сужения (в грудном отделе) или в области третьего физиологического сужения (во входе в желудок). Для инородного тела пищевода характерна спонтанная боль в области шеи и груди, затрудненное и резко болезненное глотание, при котором боль иррадиирует в руку, спину, между лопатками. Типично слюнотечение. При осмотре гортано–глотки определяется обилие слюны в грушевидных синусах. Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют не только выявить наличие, но и уточнить локализацию инородного тела пищевода. Удаление инородного тела производят при использовании эндоскопической техники.
Таким образом, боль в глотке – симптом многих заболеваний, различных по этиопатогенетическому признаку, течению, тяжести и влиянию на качество жизни пациента. Только тщательный всесторонний анализ данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторно–инструментального обследования пациента позволяет правильно поставить диагноз и определить лечебную тактику.

Литература
1. Крюков А.И., Магомедов А.А., Узденников А.А., Подмазов А.В., Сединкин А.А., Максименко Б.Я. Стрепсилс плюс в лечении воспалительных заболеваний глотки. Вестник оториноларингологии, №1, 1999,с.51–52
2. Морозова С.В. Перспективные направления медикаментозной терапии воспалительных заболеваний носа, околоновых пазух и глотки. Южно–Российский медицинский журнал, 2003, № 5–6, с. 9–12.
3. Пузин М.Н. Лицевая боль. Москва, издательство Российского университета дружбы народов, 1992, с.128–137.

.

Красное горло у детей | Детская городская поликлиника № 32

Врач- отоларинголог Гончарова М.Г

Красное горло» – с этими жалобами родители нередко обращаются не только к отоларингологу, но и к педиатру. Что же такое красное горло, и в каких случаях это бывает? В любом случае красное горло подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки в глотке. При каких же заболеваниях это бывает? Самое частое заболевание, при котором возникает гиперемия слизистой оболочки глотки – это острый катаральный фарингит. При этом мы видим гиперемию слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых стенок глотки, мягкого нёба. Такое состояние встречается очень часто при респираторных вирусных инфекциях, при гриппе, при детских инфекциях, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. Покраснения задней стенки глотки может быть вызвано также обострениями заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастродуоденит.

Ангина у детей

Но такое простое заболевания как острый фарингит нельзя путать с более тяжелым заболеванием, таким, как ангина, ведь именно ангиной принято называть красное горло. В отличие от острого фарингита, при ангине, помимо гиперемии задней стенки глотки, мы отмечаем гиперемию, фильтрацию, отёк, передних и задних нёбных дужек. Нёбные миндалины, которые располагаться на боковых поверхностях глотки, в этом случае увеличиваются в размерах, набухают, краснеют.

На разных стадиях ангины, на поверхности миндалин может появляться либо белесоватый налёт, либо в лакунах появляются гнойные отделения. Ангина в отличие от острого фарингита, это тяжёлое инфекционное заболевание, которое чаще всего протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации.

При каких еще заболеваниях встречается симптом «красного горла»?

Кроме того, красное горло может быть при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как стоматиты, или при прорезывании зубов у детей. В этом случае также как и при остром фарингите в процесс не вовлекаются передние и задние небные дужки и не вовлекаются миндалины.

Горло может быть красным и при отсутствии каких-либо острых изменений в глотке. Покраснение нёбных дужек или так называемая «застойная гиперемия небных дужек» может быть признаком хронического воспалительного процесса или признаком хронического тонзиллита. В этом случае мы видим застойную гиперемию передних и задних небных дужек, гипертрофию боковых валиков глотки вне какого-либо острого заболевания. В зависимости от симптоматики это состояние может не требовать лечения на момент осмотра.

Какие симптомы заметны родителям при покраснении горла у ребенка?

Теперь поговорим о том, как же ведет себя ребенок, и что же могут наблюдать родители в случае покраснения горла. Если родители заглядывают ребенку в горло и видят, что гиперемирована задняя стенка глотки, в этом случае очень важно учитывать общее состояние ребенка.

Если состояние ребенка хорошее, нет симптомов интоксикации, нет повышения температуры, он активно не жалуется на боли в горле, то это нетяжелое состояние может быть расценено либо как симптомы острого фарингита, которые требуют проведения симптоматической терапии, либо требуют лечения основного заболевания, такого как респираторная вирусная инфекция или какая-либо из детских инфекций.

В том случае, когда ребенок активно жалуется на боли в горле, при этом у него отмечается повышение температуры, симптомы общей интоксикации, это состояние необходимо дифференцировать с ангиной, и в этом случае ребенок обязательно требует консультации врача и проведения активного лечения, в том числе и (при необходимости) общей антибактериальной терапии.

Вопросы лечения. Что давать и когда давать при красном горле.

Что касается лечения и подхода родителей к проблеме красного горла, здесь очень важно обратить внимание на такие моменты, что красное горло – это симптом, ещё раз повторю, целого ряда заболеваний, и в некоторых случаях лечение только самого красного горла не приведёт к желаемому результату.

Поэтому активная самостоятельная местная терапия с использованием антисептиков, местных антибактериальных препаратов иногда даже солевых растворов, может привести к развитию дисбиоза глотки.

Дисбиоз глотки — нарушение нормальной микрофлоры в полости рта, которое, в свою очередь, ведет к снижению защитных функций самой слизистой оболочки в полости рта, и в этом случае она сама становится входными воротами для инфекции.

С другой стороны при самолечении быстро развивается адаптация патологических микроорганизмов к антисептикам или местным антибактериальным препаратам, что в дальнейшем может существенно осложнить лечение острых воспалительных заболеваний в глотке, когда это будет необходимо.

Поэтому, прежде чем использовать какой-либо лекарственный препарат для полоскания или орошения глотки, нужно очень четко определиться с целью этого лечения, потому что такое понятие как «лечение просто красного горла» недопустимо.

В некоторых случаях красное горло можно не лечить, и оно не требует никакого специального лечения, а проблема будет решена только путем лечения основного заболевания, которое привело к такому симптому, как красное горло.

Какие неудобства для родителей несет проблема красного горла?

Чем неудобна для родителей эта проблема? Прежде всего, чувством беспокойства, родителей тревожит сам факт того, что у ребенка красное горло.

Помните, очень важно всегда учитывать помимо того, что мы видим красное горло, ещё и общую клиническую симптоматику: есть ли при этом ещё какие-то симптомы заболеваний, насколько нарушено общее состояние ребенка, есть ли повышение температуры? И только в этом случае нужно как-то заниматься этой проблемой.

С другой стороны, красное горло может быть симптомом какого-то хронического заболевания в глотке, самые частые из которых — хронический тонзиллит или хронический фарингит, которые могут существовать как самостоятельные заболевания или же – в случае хронического фарингита — как симптом какого-либо заболевания в низлежащих отделах либо желудочно-кишечного тракта, либо нижних дыхательных путей. Поэтому если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло, то в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, а лучше с отоларингологом, потому что именно с ним вы сможете четко определить, с чем связана данная патология. Отоларинголог сможет научить вас дифференцировать такое нетяжелое заболевание, как острый фарингит, который является симптомом респираторной инфекции, от более тяжелого состояния, а также исключить хроническое заболевание в небных миндалинах задней стенки глотки.

Поход к отоларингологу – идеальное решение

Ещё раз повторю, какое же решение будет самым логичным, если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло? Эту проблему нужно обсудить с отоларингологом, который проанализирует заболевания, которыми ребенок болел, проанализирует объективную картину, при необходимости может исследовать микрофлору в полости рта, на задней стенке глотки, в лагунах миндалин. И только тогда можно будет прийти к какому-то правильному заключению, исходя из которого будет подобрано лечение или подобрана динамика наблюдений, т.е. будет сформулирована определенная концепция, по которой этот ребенок будет наблюдаться или лечиться.

Связан ли эффект «красного горла» с функцией дыхания?

Как может быть связано красное горло и нарушение функций дыхания? В общем-то, это две довольно связанные между собой проблемы хотя бы потому, что когда у ребенка нарушается функция дыхания, ребенок переходит на дыхание ртом. Дыхание ртом не является физиологичным: ребенок дышит ртом, при этом вдыхаемый воздух недостаточным образом согревается, увлажняется, и любом случае это приведет к тем или иным изменениям, а потом и воспалительным изменениям слизистой оболочки, в первую очередь, задней стенки глотки. Это как раз и будет проявляться в виде гиперемии или покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки.

Если говорить о том, как быстро можно справиться с этой проблемой, то однозначно ответить на этот вопрос невозможно, здесь очень много зависит от причины, по которой появилась красное горло. Поэтому, здесь довольно сложно дать какие-либо рекомендации, все зависит от состояния, которое привело к покраснению горла.

красные дужки в горле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Приколы родов)))Отчетливо помню мысль – а ноги то (пардон) у меня не побриты. Наверное, неприятно будет врачам, если я им небритыми ногами буду в лицо тыкать. Когда приехала скорая, вылезти из ванны получилось только с пятой попытки. Они там за дверью уже паниковать начали. Вышла я к ним такая красивая – красная, распаренная, на четвереньках и стонущая, НО – с бритыми ногами!!! Им понравилось.

Рожать собиралась с мужем, но в последний момент поняла, что не хочу никого видеть, и он остался под роддомом и каждые 5 минут писал смски. Схватки становились все чаще. Потом вдруг не к селу, не к городу позвонил бывший кавалер, которого я не видела тысячу лет.
– Привет, как делишки, где ты, чем занимаешься?
– Рожааааю!!!
В ответ « О Боже» и тишина.

На очередном приеме во время беременности врач мне выписывает несколько препаратов. Ну, про витаминки я понимаю, но мне интересно, как сочетать вот снотворное с мочегонным? трусики хаггис на ночь надевать?

Муж привез меня к приемной роддома, когда ему открыли спрашивает: «Колобков сдесь принимают?»

Я ползала со схватками на карачках по родовой, а муж массируя меня, одновременно по мобильнику кому-то в захлеб рассказывал, что мы еще никогда так классно и оригинально не отмечали МОЙ день рождения

В первую же ночь девочка с соседней кровати решает, что рожает, все активно просыпаются, будят медсестру на посту, она будит акушерку, та в свою очередь будит дежурных врачей. Они её смотрят, говорят, что истеричка и кладут спать. Все засыпают… Через пару часов другая соседка решает, что рожает… вся репка повторяется вновь… говорят, что она тоже истеричка и кладут спать. Опять все засыпают. Я уже лежу и не могу спать. Да ещё и живот тянет периодически. Что делать? МНЕ ТО УЖЕ НЕ ПОВЕРЯТ!!!

И тут акушер ка сказала: «А теперь давай попробуем на схватке глубоко вздохнуть, а выдохнуть попой. Слабо?»

Первое кормление у нас было веселым. Мы к нему давно готовились, и с Федькой уже подробно обсудили до этого, что ротик надо открывать широко, как волченок пасть открывает, чтобы весь сосочек в рот попадал и все такое…и вот приносит мне молоденькая сестричка мое счастье, вся такая радостная, трогательный момент, первое кормление… беру я масю, прикладываю, и в продолжение нашего с ним разговора, бодренько так: «ну вот, а теперь давай-ка, пасть открыва-а-ай…» У девочки шок, типо «вот пиндец мамашки пошли…»

вот и до коридора доползла. Там полутьма, железяки ржавые по углам, что-то брякает в шахте лифта, где-то капает в железный умывальник…и ни души…шатаясь, бреду по пустому коридору, за мной волочится кровавая простынка…фаллаут, блин…всегда мечтала сняться в триллере про зомби

Когда я зашла в родовую и осмотрелась, мне показалось, что там как в анекдоте про нового русского в Эрмитаже – бедненько, но чистенько.

«Дядька с бородой священника» – это знаменитый врач Кащеев. Супер-врач, насколько я знаю. Сама лично не встречалась, подруга у него рожала… Так она, когда во время схваток его увидела, произнесла фразу, ставшую знаменитой:«Я попа не вызывала!!!»

На все уговоры врача тужиться мое тело отвечало полным непониманием. Ни 5 лет в университете, ни владение языками, ни большой жизненный опыт – ничто не помогало. И тут доктор произнес одно волшебное слово… КАКАЕМ. И тут я все поняла!

«Раздевайтесь. Драгоценности, одежду и нижнее белье отдавайте мужу – Вам они больше не понадобятся». Достойный ответ дежурного врача, на мои робкие попытки сообщить «А вдруг у меня схватки ложные – так я домой пойду», – «Из этого здания на вашем сроке выходят или уже родившие, или не выходят вообще».

Мы стали учиться тужиться. Олечка так хорошо помогала мне! Прижимала ноги к ушам, говорила, что надо делать…

Кто там, внутри меня, науке было не известно. В смысле, врачи не знали, мальчика или девочку предстоит мне родить. Дитя до последнего поворачивалось на УЗИ попкой, а в последний раз для верности конспирации еще и закрыло лицо рукой.

Мужественно взяв себя в руки, я решила провести все предродовые процедуры на дому. Вот этим делом мы с мужем и занялись. Думаете, успешно? Не тут-то было. В это самое время выключают электричество, и мы оказываемся в прямом смысле в интересном положении с бритвой в руках. Эх, если бы все мужчины прошли курс «молодого бойца», как в ту ночь мой муж! В одной руке свеча, в другой бритва, и стонущая рожающая жена перед глазами.

Сынуля у меня оказался ленивым и не торопился выглянуть на свет божий. В пол восьмого пришел муж, и врач бодрым голосом объявила: «Супруг пришел, запускать?» На что я ответила: «Не надо, я сама умру!»

Девушки на дородовом отделении, пребывая в блаженной неге после обеда, любили устр аивать околофилософские посиделки (хотя в нашем положении их можно назвать «полежалки»).

О бытовых условиях 67 роддома можно писать долго и с упоением — ибо, что ни вспомни, все ужас-ужас.

—Вот это Васька… Вот это яйца!
Что? Где? Кто? Ой! Вот этот голубенький с яйцами, который на акушерку писает — это моё? Лохматый-то какой!

Конечно же, это полный бардак, когда рожающую женщину оставляют одну без помощи медперсонала. Я при начале невыносимых схваток вцепилась во врача мертвой хваткой и не отпускала ее от себя. К счастью для нее, это длилось не так уж и долго – часа три .

Все было как в тумане. Помню только палку от железной кровати, которую я нечаянно отломала и пыталась спрятать.

П ри шел врач, который и принял в итоге у меня роды – Афанасий Афанасиевич, я долго не могла запомнить его имя, в голове крутилось – Афродит Афродитыч

– «Да, муж говорил, если что, скажи врачу, чтоб зашил, как для себя».

В рач говорит, что я сильно кричала (сама я помню все очень смутно), но это было скорее от напряжения, чем от боли. Она пыталась меня стыдить, говоря, что у моего мужа, стоящего под окном сейчас случится обморок или сердечный приступ от моих воплей, однако, выглянув, удивилась: мой ненаглядный сидел под окном на стуле, взятом из приемной, и преспокойно решал кроссворд. «Надо же какое самообладание», – восхитилась моя врач. А я даже успела обидеться между двумя схватками: я тут мучаюсь, а он кроссворд решает, не мог, что ли, в обморок упасть, так, ради приличия.

З ашла санитарка и сказала: «Подожди еще 20 минут, и пойдешь на стол». Хотелось ответить не совсем приличной русской поговоркой: «С… ть и родить нельзя погодить», но сил произнести что-либо не было

Сцеживаю Сереже молозиво в пузырек. Отношу в детскую. Сестричка смеется: «Мама пришла, капельки принесла!»

– Нуууу…. Кто это?
– Мой лягушоночек!
– Женщина, что такое говорите, вы мальчика родили!

Клизма была теплая! И по чуть-чуть, сказали, потому что по блату.

Вспомнила еще кто-то разсказывал, что во время схваток раздвинул железную дужку в кровати и засунул туда голову а тут как раз время рожать.Так вызывали слесаря, чтобы он роспилил эту дужку, а то обратно она высунуть не смогла.

А я во время схаток пела песню «больно, мне больно», а когда зашивали разрывы рассказывала анектоды врачу – от счатья что уже все позади

Я была глубоко беременной, месяцев 8 или 8,5. Животик уже стал животом, большим и круглым, ну в смысле… очень заметным. И в один прекрасный день я собиралась пойти в гости к подруге. Звоню я ей, чтобы сказать, что выхожу, а она просит меня по дороге зайти в аптеку и купить… тест на беременность.
Захожу в аптеку, подхожу к окошку и говорю тетеньке в белом халате:
– Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, тест на беременность.
Тетенька смотрит на меня внимательно. Сначала в мои глаза, потом очень внимательно на мой не маленький живот, потом опять в глаза и мягким таким, добрым, вкрадчивым голосом спрашивает: -А Вы что, сомневаетесь? Я вникая в суть происходящего, с каменным лицом говорю:
-ДА!
Когда пришла к подружке и все ей рассказала, она очень громко смеялась, я бы даже сказала – ржала.

Наш малыш родился 23 апреля в год Мышки. Муж родился в год кота, а я в год Собаки. Вот такая у нас семейка. Только Репки не хватает!

Несмотря на все описанное, в этом жутком месте хотелось есть. Три раза в день зычный голос протяжно оповещал: «Завтрак! Обед! Ужин!». Умилительна была бабулька-раздатчица. С одной стороны, благодаря ее медлительности я иногда успевала прискакать за едой, с другой — она реально создавала пробки. Особенно хорошо у нее получалось большущей поварешкой стряхивать кашу в тарелку из бидончика. Это занимало минуту-две. Бабулька невозмутимо трясла густую кашу, при этом сама явно была не в этой реальности, а у всех остальных, наблюдавших за процессом, возникало желание как-то помочь упасть каше в тарелку. Некоторые даже робко говорили: «Может, я сама?» Но она никак не реагировала и продолжала трясти. С супами у бабульки получалось лучше, но обязательно до краев. Неси, как хочешь

Помню анестезиолога, похожего на деревенского мясника, один вид которого уже сам по себе был сравним с наркозом.
– И к акую тебе анестезию делать, девочка, сакральную или эпидуральную?

Тест я выкинула, т.к. через минуту он мне не показал второй полосы (нет чтоб ы 5 мин подождать, как написано). П отом часика через два думаю: «Д ай-ка посмотрю, может что-нибудь там изменилось ?». Залезла в мусорное ведро, а там жирная 2 полоса. Первая мысль: «А м ожет это химическая реакция с мусорными миазмами произошла ?»

Меня начало «полоскать,» наверное, с 1 дня залета. И с точностью до дня – ровно 3 месяца рвало, постоянно. Чтоб далеко не ходить к экзаменам готовилась в туалете…

Боже, как воняет мир во время беременности!

Всю беременность мучает одна проблема — перед сном печет гм… пониже поясницы, у врача спросить стесняюсь. Захожу в интернет, ввожу в поисковик «печет ягодицы», «горит попа», но так ничего и не нашла. Добрый муж уверяет, что это растет хвост.

В такси оказывается, что не вся вода из меня вылилась дома, о чем малодушно молчу, но чтобы хоть как-то заглушить пробивающийся голос совести оставляю хорошие чаевые таксисту.

(Роды происходят в Германии)
Муж стоит рядом, говорю ему, что трогать и массировать меня не надо, периодически прошу его спросить, скоро ли рожу. Он спрашивает у акушерки, она говорит: «No», а он мне переводит: «Да». Я не глухая, но все-таки ему верю, мне так легче.

И тут — внимание! Во всем роддоме отключают электричество! Свет гаснет, я в полной темноте на родильном кресле, потуги и процесс родов я уже остановить не в состоянии, хотя меня виновато спрашивают, могу ли я не тужиться какое-то время. Когда понимают, что не могу, звучит новая команда: «Всем принести сотовые телефоны, включить их и направить сами понимаете куда!» Я, обалдевая от всего происходящего, вижу, как полукругом, напротив моих ног, выстраивается человек пять с включенными телефонами, слышу, что врач жалуется, что света не достаточно, кричу, что бы взяли с кровати мой сотовый (у него очень большой экран). К всеобщей иллюминации присоединяют свет от экрана моего мобильника, краем уха слышу, что, действительно, он один светит, как их пять, и чувствую, как на очередной потуге рождается головка…

Анестезиолог, кстати, мне очень даже веселый попался Говорит, ты, мол, не волнуйся, это не больно. Ну вот к примеру… у стоматолога ты када-нить была? Ну так вот это тоже самое обезболивание. Тут я тоже решила блеснуть остроумием и спрашиваю: «А мы удалять будем или сверлить?» Он принял очень выразительную позу, при этом вся его внешность так и говорила «Я — кинозвезда!» и, подняв бровь, многозначительно изрек: «Пожалуй, все-таки удаляем…

А утром принесли моих козявок, а я смотрела на них и думала: Что с ними делать-то???????? Врач мне сказала: Ты в куклы в детстве играла? Вот и давай, здесь все то же самое. В тот момент я с ужасом вспомнила, что в детстве у меня была одна кукла Жанночка, которой я оторвала руку

Ребятенок лежал у меня на животе и удивленно смотрел мне в глаза. Пристально. Внимательно. «Здравствуйте, женщина. Изнутри Вы по-другому смотритесь. Я теперь буду смыслом Вашей жизни, если Вы не против».

На каждой схватке вспоминалось «нужно держать лицо расслабленным – его мышцы напрямую связаны с шейкой матки, и если лицо напрягать, то шейка медленнее открывается». Все время стараюсь делать лицо «дебильчика» – губы расслаблены, рот приоткрыт, разве что слюни не пускаю

Я им говорю: «Хрень у вас, а не анестезия. Дайте чего-нидь нормального!». Они: «Погоди чуток…» Тогда я попросила яду

В родах я просила кесарево, эпидуралку и снотворное. Потом вообще вошла в неадекват и просила отпустить меня на перекур, притом что всю беременность не курила. Клятвенно обещала покурить и вернуться.

Родив в 11 25 я очнулась от общего наркоза только в шесть вечера. После моих родов врачи явно хотели, чтобы я поспала подольше, желательно до выписки

Выдержки из «Монолога гинеколога»:  

«Заходите, говорю, за занавеску, и снимайте нижнюю часть одежды – нужно проверить раскрытие. Каждая вторая роженица спрашивает, нужно ли снимать трусы, как будто я какой-то там ухо-горло-нос. Нет, я тебе только в ушки фонариком посвечу и отправлю домой! Проверяю раскрытие, а она ноги сжимает бульдожьей хваткой. Вместе с моей рукой. Я серьезно так спрашиваю: «Тетя, ты точно кесарево не хочешь?» Нет, говорит, буду рожать. Ладно, говорю, как скажешь, только руку отпусти. Она чуть ноги раздвинула, я только край перчатки внутрь запихнула, а она опять ляжками – хоп! И намертво, как пиранья. Все, думаю, так и буду теперь ходить, с теткой на руке»

«Кстати о мужьях. Создания хорошие и тихие, но при родах совершенно бесполезные и беспомощные, как морские котики. После родов входят в агитационное состояние и начинают фотографировать все, что только возможно, например, ножницы для разреза промежности, взмыленного врача, окровавленные простыни, жену с распростертыми ногами и многострадальным органом. Ребенка хватают и по комнате начинают гонять кругами, попробуй догони»

«Как бы я ни старалась, на УЗИ не видно роста ребенка, цвета его глаз и размера обуви. Кстати – это не вредно. Это звуковые волны. Повернитесь прямо сейчас к ближесидящему человеку и скажите громко прямо ему в морду – ААА-УУУ-ААА! Если от ваших звуковых волн но не позеленел и не умер – можете быть спокойны»

«Это закон Мэрфи – пациентки с самыми глупыми жалобами приходят в самый поздний час. Это касается и выпадения волос, и чесания в попе, и звона в ушах»

«Должна отметить, что рожать вагинальным путем (помните? это значит – через письку) под общим наркозом – это физически невозможно. Даже если я долго и упорно буду прыгать на вашем животе»

У меня подружку когда выводили из наркоза, спрашивают: «Как мужа зовут, где живете?». А она в каматозе еще отвечает: «А вы с какой целью интересуетесь?»

К одной роженице врач после наркоза подходит, она говорит: «О, Господи!», он ей отвечает: «Да, дочь моя, я тебя слушаю»!

Когда я лежала на сохранении с первым, была у меня соседка. Мы были на 30й неделе где-то. Ей нужно было сдавать какой-то сложный анализ мочи, то ли каждые три часа, то ли еще что. В общем, нужно было несколько баночек. В 5 получилось, а в 8 ну никак. Не писается ей и все тут. Так и не получилось! Сидит в коридоре плачет. Подхожу: «Лен, ну ты что так расстроилась?» Она: «Теперь я понимаю, что чувствует мужчина, когда он не может!!!»

Кто-то рассказал, уже не помню, большой компанией пошли проведать уже родившую женщину. Вечер, зима, темно, муж полез на дерево-поближе к окошку на жену и ребенка посмотреть. И… пропал. Долго не спускается. И вот-картина маслом! Со всех сторон раздаются голоса мужей, знакомых, мам, пришедших проведать рожениц: «Маша! Света! Люда!…» ну и т.д. А эта компашка стоит и орет хором, глядя в окна роддома: «ВОВААА!!!»

Прихожу я в ЖК, а там очередь большая, по двое принимают. Пока врач живот измеряет и распрашивает одну беременюшку, медсестра другую взвешивает, давление измеряет, результаты анализов в обменную карточку записывает. И вот я, значит, сижу с медсестрой, а другая девушка еще у врача. Пока медсестра что-то там пишет, врач спрашивает у беременной (на вид месяцев 5-6): «Какие витамины принимаете? Элевит, прегнавит, витрум?» «Элевит, прегнавит, витрум и матерну», – отвечает беременная. У врача глаза на лоб полезли: «Ну все, прекращайте пить витамины, гражданочка. Вашему ребенку их теперь до 1 класса хватит!». Я чуть со стула не упала… Предстваляете, сколько она витаминов сожрала? Оказывется в день по таблетке из каждой банки пила. А пришла на учет становиться!!!

В родилке кто-то гимн пел, а я песни Витаса, как оказалась. Откуда я их знаю – вот вопрос, который мучает меня до сих пор

Мне после родов обрабатывали швы, которых не было, пока собственно я не догадалась спросить что они там делают. Потом еще медсестра два раза в день: „Сорокина на обработку швов“. Через неделю вся палата орала: „Да нет у Сорокиной швов!“

Поначалу я пыталась найти удобную позу, одну схватку помогло отжиматься, пробовала висеть на муже, массаж крестца, иногда помогало, но в конце я пришла к выводу, что лучше прикинуться мертвой и тогда схватки легче переносятся

Врач посоветовала на схватке ноги хватать за колени и пригибать к голове, т.к. это помогает не тужиться. Лучше бы я этого не делала, т.к. я извините за подробности описалась, обкакалась, да еще меня вырвало в кислородную маску. Пару раз извинилась за то, что я какая-то не такая роженица. На что врач сказала, что у меня все не через те дырки идет, а сами роды идут замечательно

Эпизодически мою пузю обвешивали всякими датчиками и я становилась похожа на рожающего терминатора…

Потом меня водрузили на кресло. Врач сказала, что мы еще не рожаем, а продолжаем опускаться – нужно было делать что-то похожее на движения гребца на веслах… причем «вёслами» были мои раскоряченные ноги

В тот день я – больная голова – решила купить люстру в „Домовом“. Люстра оказалась легкой, меньше трех кг, и я, задумчиво раскачивая ее в руке, как раз решала, тащить ее домой или заказать доставку, когда почувствовала, что начали отходить воды. Я подумала о скорой, но ехать в роддом с люстрой даже для чокнутой беременной – это перебор. Поэтому я сделала лицо тапком, чтобы не напугать потенциального водителя, и пошла ловить машину до дома. Пока добрый дядечка утрамбовывал мои покупки на заднем сиденье, я пихнула под себя полиэтиленовый пакет и заулыбалась так, будто сейчас поеду на лужок собирать ромашки. Так что в роддоме я появилась как порядочная женщина: без люстры, слегка нервная, слегка напуганная, но в общем бодрая и рвущаяся в бой

Условия пребывания были отвратительные: на отделении было биде, а вот душ был один на больницу, а в компоте я обнаружила плавающего червячка, на что санитарка мне сказала: « Главное, что варёное!»

Беременная женщина, как правило, проходит несколько основных этапов эволюции – сначала это счастливая курица с яйцом внутри, потом она становится несчастным слоном, когда тяжело не только ходить и стоять, но даже лежать, и под конец превращается в испуганную мышку с комплекцией слона, которая забивается в угол и боится рожать…

Воды полились так, что думала соседей снизу затоплю и придется им делать ремонт…

Когда моя мама меня родила и ее зашивали под местной анестезией, доктор, делая последний шовчик, прокомментировал: «А этот – для мужа…»

Привезли мне агрегат, который схватки фиксирует, я: «О! Электрический стул привезли, чтоб не мучилась!!!!»

Вызывают на обработку шва – залезла в кресло, йодом помазали, медсестра начала она мне на живот сильно давить, а я сопротивляюсь, пресс напрягаю – она говорит «Ух ты, какой пресс! Спортсменка?» и тут я с таким практически загробным лицом отвечаю «Комсомолка…»

Когда первого рожала меня накололи чем-то. Когда сына понесли пупок завязывать я кричала вслед: «Завяжите красиво!!!», а когда шили: «Зашейте красиво – у меня муж фотограф!!!!»

Акушерка на кресле меня гениально уговаривала: «давай, тужься, это твоя самая большая какашка в жизни» …

Мой однокурсник ходил в СНО (студ. научное общество) по акушерству и гинекологии. Хотел акушером-гинекологом стать. Подходил к этому делу серьезно (ночные дежурства и т.д.). Перехотел после одних родов. Рожала спортсменка, метательница молота. Родила с первой потуги. Ребенка поймать успели. А вот послед что-то не отходит. Однокурсник наклонился туда и говорит: «Тууужься!». Послед он соскрёб со своего лица и решил стать просто педиатром.

Схватки долгие, роженица орет благим матом, мучается… Муж на нервной почве побежал курить, когда вернулся, то он уже в родильный бокс заходить не стал, а уселся в коридоре рядом входом в бокс на скамеечку и оттуда слыша стоны жены кричал ей: «Держись, Вера! Я с тобой, моя хорошая, держись, дорогая!!!», и так он ее морально поддерживал до тех пор, пока пробегавшая медсестра не сказала ему: «Что вы здесь орете??? Ваша жена давно родила и ее увезли в другую палату!». А там уже другая рожала…

Меня практиканка зашивала. Пришел врач, типо проверять. Делает осмотр и говорит: „Неплохо, теперь у нас два влагалища!“

Уже после того, как родила пришли студенты, но послед еще не отошел. Я уже расслабленная, счастливая, кайфую и слушаю, как препод им говорит: «Вот смотрите, сейчас будет потуга и выйдет послед. Вот вышел. Вот посмотрите какой должен быть нормальный, здоровый послед. Дольки все на месте, ровненькие, цвет ровный без темных пятен…» А я лежу – мне бальзам на сердце… Говорите, говорите ещё…

И тут первый раз за всё время беременности давление 135/95. Медсестра убежала, потом пришла и так приспокойненько говорит: «Иди-ка на укольчик от давления к врачу». Конечно я пошла, вся такая красивая – лифчик „вандер бра“, ночнушка в сердечку с секси разрезом, вообщем готова к брачной ночи. Врач увидела – говорит: «Ты чего это так разоделась-то?», а я: «На укольчик от давления…».Она: «Какой укольчик!? Рожать сейчас будешь! Снимай всё»

Отправили в платную родилку со словами «к 9 утра родишь». Там я начала ходить как пленный и тихо подвывать… больно блин. Ещё, помню подумала, что всё, с такими болями, да еще и до 9 утра… вот и смертушка пришла…, всё хана пеструшке… так вот ты какая бледная с косой и т.д.

Когда расхаживалась после КС помню напевала себе под нос: „Быстрая походка и взгляд безумный, паэтому меня назвают “Чугунный» и «Летящей походкой…»

Поскольку я не рожала, то меня определили в ту часть здания, где лежат женщины на сохранении. Ночью я проснулась от неясного шелеста, исходящего от моей сумки. Там лежали мои вещи и бабушкины пирожки. Я включила свет и – о Боже!!!!- вся комната кишела огромными израильскими тараканами. Их боюсь до смерти! Я тут же выскочила в коридор и пожаловалась медсестре на наличие живности в моей палате, на что получила исчерпывающий ответ: «Тараканы – друзья больницы!»

Итак, пришлось формировать этапы решения задачи: а) убедить любимого, что пора жениться и б) делать детей. Жениться он хотел, детей делать не торопился. Когда простые уговоры не помогли, пришлось выдернуть из его негустой уже шевелюры пук волос и предъявить: «У тебя уже половина головы седая! На свадьбу к нему с ходунками прийти хочешь?! Или пусть уже нянька привезет на кресле?!» После таких жестоких аргументов, а так же под влиянием даты рождения в паспорте необходимое согласие было получено

Пришел заведующий отделением. Посмотрел, как я продвигаюсь и сообщил, что у меня уже 3 пальца открытие и почему-то попросил меня покашлять. А мне-то что, жалко, что ли? Я кашлянула, он сказал: «Вот и всё, раскрытие 9, рожаем!» Волшебник!

В первые недели мне даже во сне мне частенько снилось, что я хочу спать. Думаю, что даже программа подготовки космонавтов изматывает меньше, чем первые месяцы беременности

Доктор на УЗИ объявил нам, что будет девочка. Моей радости не было предела. А на следующий день муж заявил, что ему только казалось, что он хочет мальчика, а на самом деле он совершенно счастлив, что будет девочка. И что теперь сбудется его давнишняя мечта, и когда мы с дочкой начнем капризничать и гундеть, он сможет с должным авторитетом в голосе заявить: «Бабы, молчать!»

Больницу мы выбрали заранее и даже сходили туда на экскурсию. В коридоре нам встретилась женщина, которая везла своего новорожденного малыша в прозрачной колыбельке. Муж с ужасом посмотрел на это крошечное создание и на полном серьезе спросил: «Жень, а зачем мы купили такую большую кровать, ведь в нее десяток таких войдет, если поперек класть?»

Потом стало не до разговоров. Вспомнила, что во время схватки советуют на корточки садиться, якобы так легче, присела и у меня из глаз посыпались тааакие искры!!! Короче попробовала все позы, потом методом тыка нашла свою – опиралась на подоконник, подгибала ноги и вполголоса пела: «твою мать, твою мать, твою мааать!!!». Помогало офигенно!

Почему не проходит краснота горле. Красные небные дужки причины

Говоря о покраснении горла, чаще всего пациенты имеют в виду изменение цвета слизистой его небольшого участка видимого при осмотре, то есть зева и части глотки.

Зевом называется анатомическое образование, соединяющее полость рта и глотку.

Снизу зев ограничивается корнем языка, по бокам – небными дужками и миндалинами (гландами), а сверху – мягким небом и язычком. Зев соединен с глоткой, которая является органом одновременно двух систем – дыхания и пищеварения. Глотка проводит воздух от полости носа в гортань, а пищу из полости рта (через зев) в пищевод.

Если попросить человека открыть рот и заглянуть ему в горло, то можно хорошо увидеть только зев и миндалины, а также небольшой участок глотки (точнее ротоглотки) – ее заднюю стенку. Краснота именно этих участков горла и вводит в смятение многих людей.

Почему появляется покраснение?

В норме слизистая зева и глотки розовая, влажная, но под влиянием различных раздражающих факторов, о которых мы поговорим далее, ее цвет может изменяться от легкого покраснения до интенсивной красноты. Конечно, красное горло может свидетельствовать о наличии болезни, но это далеко не всегда так.

Нередко краснота слизистой глотки, если она постоянно наблюдается у человека, бывает связана с его стилем жизни, привычками, воздухом, которым он дышит, питанием.

Почему, собственно, краснеет слизистая горла? У этого явления есть 2 основные причины:

1. Гиперемия – прилив крови к сосудам слизистой зева и глотки, а также расширение этих сосудов, что субъективно выглядит как красное горло.
2. Окрашивание слизистой каким-либо пищевым красителем.

Между прочим, ситуация с красителями более чем реальна. К примеру, у ребенка постоянно наблюдается в глотке какое-то покраснение, притом больше его ничего не беспокоит, врачи говорят – здоров.

А потом, оказывается, что у любимых и регулярно поедаемых ребенком карамелек есть небольшой недостаток, а именно нестойкий краситель, который и дает такой «побочный эффект».

Что касается гиперемии, то есть расширения и наполнения кровью сосудов слизистой, то, по сути, она представляет собой защитный механизм нашего организма, возникающий в ответ на различные раздражители.

Как видите, многие причины того, что человека может постоянно беспокоить краснота слизистой горла, не имеют никакого отношения к заболеваниям. Потому, обнаружив у себя красное горло, особенно если больше никакие симптомы Вас не беспокоят, не спешите искать болезнь или бежать к врачу. Для начала проверьте, нет ли в вашей жизни прочих, не болезнетворных факторов, способных спровоцировать изменение цвета слизистой горла.

Хронические болезни

Вполне естественным является изменение цвета слизистых зева с глоткой у взрослого человека или ребенка, болеющего ОРЗ (ангиной, ОРВИ). Но как быть с теми, у кого не проходит красное горло даже после исчезновения симптомов ОРЗ и держится так месяцами?

Таким пациентам можно посоветовать обратиться к лор-врачу, поскольку вполне может оказаться, что причина этого явления кроется в наличии хронической инфекции – тонзиллита или фарингита.

Помочь разобраться в локализации основного очага хронической инфекции врачу очень помогает осмотр горла. Что же там можно увидеть при разных патологиях:

• При хроническом тонзиллите обнаруживаются немного увеличенные, слегка красные миндалины, нередко имеющие рыхлую поверхность или единичные светлые пробки в лакунах.
• При хроническом фарингите зев и миндалины выглядят нормально, а вот задняя стенка глотки кажется покрасневшей, притом чаще всего совсем незначительно, на ее поверхности видны множественные бугорки – лимфатические фолликулы.

Между прочим, у людей, страдающих хроническим ринитом (воспалением слизистой носа), нередко наблюдается небольшой кашель и красное горло. Причина этого кроется в том, что слизь из носа у таких больных постоянно затекает в глотку и раздражает ее стенки, отсюда, собственно, и берется покраснение и кашель.

Мы уже говорили, что глотка – это орган, принадлежащий одновременно к двум системам. Потому, если со стороны органов дыхания нет патологии, а красное горло никак не проходит, следует проконсультироваться по этому поводу у гастроэнтеролога и поискать причину уже со стороны органов пищеварения.

Особенно актуально это будет для тех, кого постоянно мучают изжоги или отрыжки.

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло , причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего , но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани , имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи , при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Строение горла

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее , чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом . Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина , как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите ) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите .
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз . Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия . Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Если у взрослого или ребенка красное горло начинает болеть, необходимо вовремя начать консервативное лечение. Для этого предстоит обратиться к отоларингологу и определить причину воспалительного процесса. Такие неприятные симптомы свойственны нескольким заболеваниям, чаще имеют инфекционную природу, склонны к рецидивированию. Например, красная задняя стенка горла свидетельствует об остром тонзиллите, фарингите, которые могут приобрести хроническую форму. Однако причины могут быть и другими.

Что такое красное горло

Гиперемия гортани – это симптом заболевания нижних дыхательных путей, который является следствием инфицирования и воспаления слизистой оболочки. Покраснение горла у ребенка чаще дополняется рецидивирующей болью, отсутствием аппетита, затрудненной речью и общей слабостью. При вирусных инфекциях такой симптом может давать высокую температуру, нуждается в своевременных терапевтических мероприятиях. Слизистую носоглотки требуется своевременно лечить консервативными методами, а для этого обязательно воспользоваться антисептическими растворами.

Причины

Красные дужки в горле у ребенка сложно вылечить, если не выяснить этиологию патологического процесса. Для этого предстоит выполнить фарингоскопию, исследовать в лабораторных условиях мокроты. Лечащий врач по видимой симптоматике может лишь предположить преобладающее заболевание, но окончательно поставить диагноз не имеет возможности. Патогенные факторы, которые провоцируют покраснение в горле, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае причины таковы:

• присутствие инородного тела в горле;
• аллергическая реакция на пищевой продукт;
• следствие переохлаждения организма.
• Патологические причины красного горла следующие:
• простуда;
• ОРВИ, грипп;
• вирусная инфекция;
• стрептококки;
• другие заболевания организма, не связанные с дыхательной системой.

Постоянно красное горло у взрослого

Больному горлу требуется тепло, однако такие лечебные мероприятия обеспечивают лишь временное облегчение, потом вновь беспокоят с большей силой. Требуется выяснить основную причину, почему у взрослого человека постоянно покрасневшая слизистая ротовой полости, а после устранить ее из своей повседневности. Вот потенциальные патогенные факторы такого состояния:

Без температуры

Горло может быть красным, но не болеть. В таком случае речь идет об аллергической реакции или местном раздражении в ответ на воздействие внешних факторов. Гиперемия слизистой сопутствует внутреннему дискомфорту, провоцирует ощущение инородного тела в ротоглотке. Чтобы бороться с очевидным раздражением, взрослому пациенту или ребенка качественно смазывают горло местными антисептиками, но предварительно убирают аллерген, основной раздражитель. Дополнительно рекомендуется обследовать пищеварительную систему организма.

Почему горло красное, но не болит

Если появилась видимая краснота в горле, но при этом болевой синдром отсутствует, это вовсе не означает, что нет проблемы со здоровьем. Возможно, гортань начнет болеть позднее, если своевременно не начать консервативное лечение. Потенциальные причины воспаления миндалин могут быть таковыми:

• травма слизистой оболочки;
• следствие взаимодействия слизистой оболочки с токсинами;
• термическое повреждение слизистой зева;
• губительное воздействие аллергена;
• наличие вредных привычек (во взрослом возрасте).

У ребенка

Гиперемия горла в детском возрасте чаще свойственна гнойной ангине, а покраснение дужек сопровождается острым болевым синдромом, белым налетом, кашлем и сильным насморком. Заболевание начинается с першения, которое при хроническом воспалении может стать неприятной нормой повседневности. Другие не менее опасные причины, почему красное небо у ребенка, таковы:

• простуда, ОРВИ;
• грипп, парагрипп;
• стоматит;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• ларингит;
• фарингит.

Чем лечить­

Если в горле присутствует красная дужка, многие пациенты начинают консервативное лечение с приема антибиотических средств. В действительности же, такой метод работает, если прогрессирующая болезнь спровоцирована повышенной активностью бактериальной флоры – стрептококков, стафилококков, энтерококков. В остальных клинических картинах желательно использовать антисептические средства наружно, а при вирусных инфекциях – системные противомикробные препараты. Другие врачебные мероприятия представлены ниже:

1. В борьбе с отеком лучше воспользоваться отваром ромашки аптечной или содовым составом для ежедневных полосканий.
2. Если слизистая оболочка горла пошла мелкими пятнами, а пациенту сложно дышать, самое время заподозрить скарлатину и вовремя обратиться к участковому педиатру (терапевту).
3. Полоскания отваром календулы, например, смягчают горло, но не способны истребить патогенную флору (при наличии таковой).

Лекарственные препараты

Красная слизистая оболочка горла успешно лечится консервативными методами, физиотерапевтическими процедурами. Это антисептические спреи и бактерицидные растворы, пероральный прием таблеток, рассасывание пастилок под языком. Их лечебное действие локальное, проникновения активных компонентов в системный кровоток не наблюдается. В такой клинической картине уместно использование сразу нескольких фармакологических групп, среди которых:

• местные антисептики в форме пастилок для рассасывания: Исла, Стрепсилс;
• дезинфицирующие препараты: Гивалекс, Ротокан, Трахисан;
• иммуностимуляторы: Амиксин, Ремантадин;
• местные антибиотики: Биопарокс, Стопангин;
• системные антибиотики: Амоксиклав, Зиннат.

Если говорить о самых эффективных медикаментах при консервативном лечении красной гортани, выделить рекомендуется следующие фармакологические позиции:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

• Амиксин . Это таблетки, способные усилить иммунный ответ организма. Принимать внутрь рекомендуется по 1 пилюле дважды в сутки – утром и вечером с целью лечения, по 1 пилюле – ежедневно для эффективной профилактики.
• Стрепсилс . Это эффективные и доступные по цене таблетки для рассасывания во рту. Принимать рекомендуется по 3 – 5 пилюль за сутки до полного исчезновения тревожной симптоматики – красноты, боли и першения.

Антибактериальные­

Если красная гортань имеет бактериальную природу, необходимо в обязательном порядке принимать антибиотики внутрь и наружно. Это надежный способ снизить жизнеспособность патогенной флоры, истребить вредоносных микробов в полном объеме, ускорить естественный процесс выздоровления. Врачи рекомендуют следующие медикаменты:

1. Биопарокс . Спрей для распыления лечебного состава в воспаленном горле. Использовать медицинский препарат предстоит наружно, качественно обрабатывая красные слизистые оболочки. Курс интенсивной терапии – 5 – 7 дней.
2. Амоксиклав . Это системные антибиотики для приема внутрь. Принимать положено по 1 капсуле трижды за сутки на протяжении 7 – 10 дней. Разовую дозу обильно запивать водой, глотать и не разжевывать.

Орошение спреями

При красной гортани первым делом пациент проходит осмотр для точного определения и дальнейшего устранения главного патогенного фактора. Истребляют патогенную флору медикаментозными методами, а с помощью антисептических спреев и растворов можно продуктивно убрать видимую симптоматику больного горла, ускорить восстановление травмированных тканей. Вот эффективные лечащие средства:

1. Люголь . Раствор со специфическим вкусом, которым требуется обильно смазывать красную слизистую оболочку утром и вечером на протяжении 10 – 14 дней.
2. Хлорофиллипт . Это спрей, которым тоже положено качественно обрабатывать красную гортань до 3 раз за сутки. Лечение желательно продолжать до полного выздоровления.

Витамины и общеукрепляющие средства

Для укрепления иммунитета взрослым и детям необходимо употреблять витамин С, черпать его из натуральных продуктов питания или поливитаминных комплексов для всех возрастных категорий. Особенно это важно в период сезонного авитаминоза. Хорошо зарекомендовали себя следующие фармакологические позиции:

• поливитаминные комплексы : Дуовит, АлфаВит, Пиковит;
• иммуностимуляторы : Интерферон, Циклоферон, Полиоксидоний.

Чем полоскать­

Отлично помогают домашние согревающие компрессы на горло, но, чтобы усилить общий лечебный эффект, желательно в комплексе задействовать медицинские препараты для регулярных полосканий красной гортани. В последнем случае речь идет о таких проверенных медикаментах:

1. Йодинол . Требуется в 250 мл воды добавить 15 мл указанного медикамента, перемешать. Полоскать горло трижды в сутки, при этом удерживать глоток жидкости на слизистой не более 15 секунд.
2. Фурацилин . Требуется 2 г гранул препарата растворить в 300 мл теплой воды и тщательно перемешать. Использовать готовый состав для полосканий горла до 5 раз за сутки на протяжении 5 – 7 дней.

Ингаляции

Промедление ведет к хроническому фарингиту, тонзиллиту, ларингиту. Чтобы этого не произошло, горло красного цвета требуется лечить при помощи домашних ингаляций. Например, особенно полезны паровые процедуры с эфирным маслом эвкалипта или шалфея. Также можно задействовать картофельный или содовый состав с добавлением нескольких капель йода в последнем случае. Польза паровых процедур очевидна:

• устранение воспалительного процесса;
• выведение слизи и скопившегося гнойного налета;
• избавление от раздражения, видимого покраснения;
• облегчение дыхания;
• ускоренный процесс выздоровления.

Народные методы

Фото пациентов пугает, особенно если речь идет о больных детях. В любом случае, горло красного цвета можно устранить медом, либо воспользоваться на практике другими натуральными ингредиентами в составе рецептов альтернативной медицины. Вот проверенные временем народные средства:

1. Раствор соды. В 1 ст. воды растворить 1 ч. л. щелочи, перемешать, добавить несколько капель йода. Использовать готовый состав для ежедневных полосканий, и уже на следующие сутки исчезнет краснота.
2. Состав с солью морской, поваренной. Действует в качестве местного антисептика, а использовать его рекомендуется по указанному выше рецепту дважды в сутки на протяжении недели, но не более 5 – 7 дней.

Видео

П ервыми спутниками вирусных или бактериальных патологий ротоглотки почти всегда выступают красное горло и температура. Большинство пациентов не обращают внимания на эти признаки, считая, что болезнь пройдет сама, либо сразу спешат в аптеку за леденцами для рассасывания.

Хотя правильнее всего обратиться к доктору и выяснить причину недомогания, а уже потом проводить терапию в соответствии с типом возбудителя болезни, результатами осмотра и лабораторных анализов.

Сегодня будет рассказано о самых распространенных причинах, по которым у человека может краснеть горло, а также о способах лечения недуга.

Красный цвет горло приобретает из за притока крови к очагу активности патогенных возбудителей. Это стандартная защитная реакция организма (именно с кровотоком иммунные клетки перемещаются по телу).

Чтобы повысить их концентрацию в определенном участке, организм расширяет сосуды. Эта же реакция провоцирует всем знакомую заложенность носа.

Нужно помнить, что при несвоевременном начале лечения, воспаление может затронуть миндалины и перерасти в (ангину).

А эта патология уже чревата переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами и развитием – заболеваний сердца, почек и суставов. Итак, основные факторы, способствующие покраснению гортани у взрослого человека, включают:

Вирусные инфекции

К заболеваниям вирусной этиологии, вызывающим красноту, боль в горле и повышение температуры, относят ларингит, фарингит, ОРВИ, корь и ветряную оспу.

Похожая симптоматика отмечается и при инфекционном мононуклеозе, развивающемся из-за проникновения в организм вируса герпеса VI типа.

Все патологии вирусной природы схожи между собой по признакам, сопровождаются слабостью, недомоганием и незначительным повышением температуры (до 37,5-38°С).

При поражении гриппом и ОРВИ пациента мучают кашель, ринит и лихорадка, а мононуклеоз проявляется увеличением регионарных лимфатических узлов вплоть до распространения воспалительного процесса на печень.

Бактериальные инфекции

Провоцирует покраснение горла с образованием белого налета, в подавляющем большинстве случаев тонзиллит (ангина). В 90% ситуаций ее вызывает стрептококк группы А, но привести к заболеванию могут также микоплазма, гонококки, хламидии и прочие возбудители.

Бактериальные фарингит и ларингит чаще являются осложнением и продолжением вирусной формы заболеваний, при которой лечение проводилось неправильно, либо у пациента снижен иммунитет.

Симптомами бактериальных инфекций выступают резкая болезненность в горле, покраснение слизистых, проблемы с глотанием, увеличение и отек небных миндалин.

Грибковые поражения горла

В результате активного размножения плесневых и дрожжеподобных грибов в слизистых тканях гортани у пациента проявляются признаки микоза в виде ангины, ларингита и фарингита.

На 3-4-й день на поверхности эпителия горла появляются скопления творожистого белого налета, который с трудом удается очистить, температура остается в пределах нормальной или повышается до субфебрильных отметок, самочувствие практически не страдает.

Противогрибковые средства

Устраняют признаки поражения горла грибком Кандида. Применяют препараты «Нистатин», «Леворин», «Флуконазол», «Интраконазол», «Кетоконазол». Также при грибковых поражениях рта показана местная обработка гортани (метиленовый синий, сахарная пудра, раствор «Кандид»).

Во время терапии покраснения в горле следует принимать внутрь препараты группы противовоспалительных нестероидов (НПВС), к ним относят: «Ибупрофен», «Нимесил», «Кетопрофен», «Ибуфен», «Панадол», «Парацетамол». Они нормализуют температуру, купируют боли, снизят уровень воспаления и облегчат самочувствие пациента, если патология сопровождается выраженной интоксикацией.

Параллельно, не зависимо от типа возбудителя, врачи рекомендуют укреплять иммунитет с помощью препаратов «Иммунал», «Имупрет», настойка эхинацеи и элеутерококка.

Различие терапии вирусной, бактериальной и грибковой инфекции горла состоит лишь в приеме средств системного действия.

При вирусных патологиях нельзя принимать антибиотики, чтобы не вызвать устойчивость организма к ним, к тому же антибактериальные средства окажутся бессильны.

Грибковую инфекцию эти медикаменты могут только усугубить, если назначить их неправильно. Поэтому схема системного этиологического лечения определяется исключительно врачом.

А вот о приемах местного воздействия на слизистую горла и препаратах, которые применяются для этого, будет рассказано далее – здесь терапия одинакова для всех трех форм заболеваний.

Препараты местного действия

Чтобы быстро вылечить красное горло, необходим комплексный подход, сочетающий прием системных препаратов, в зависимости от типа возбудителя и использование средств местного действия.

Только так можно уничтожить патогенную флору, поразившую полость ротоглотки, полностью, исключить рецидив заболевания и переход его в хроническую форму.

Растворы для полосканий

Полоскание горла способствует частичному смыванию патогенной флоры с поверхности слизистого эпителия, заживлению и ускорению выздоровления.

Самым распространенным способом приготовления раствора считается смешивание кипяченой теплой воды, соли и соды (на стакан по чайной ложке).

Для эффективности в него добавляют пару капель йода и полоскать горло 3-4 раза в сутки. Инструкция по приготовлению такого полоскания .

Можно использовать минеральную столовую воду Ессентуки, Боржоми, Нарзан, либо простой аптечный физраствор Натрия хлорид.

Подобные растворы изменяют уровень РН в ротоглотке, и з-за чего патогенные микроорганизмы гибнут, слизистый слой очищается и быстрее заживает.

Также для полоскания используют следующие средства:

• «Мирамистин» – наиболее известный антисептик для обработки горла, учитывая его безопасность, эффективность и доступность. Разрушает мембраны клеток бактерий, вирусов и грибов, не вызывает побочных реакций, недорого стоит.

• «Хлорофиллипт» – спиртовой раствор эвкалипта, который нужно развести в теплой кипяченой воде из расчета 2 чайных ложки на стакан. Уничтожает большинство известных микроорганизмов, применяется при вирусных и бактериальных заболеваниях горла;
• «Фурацилин» – хороший антисесптик, способствующий уничтожению патогенной флоры в полости ротоглотки и очищению миндалин от налета. Для приготовления раствора одну таблетку нужно добавить в 100 мл кипящей воды и остудить состав до 40°С. Полоскать горло пуленным растврором нужно каждые 3-4 часа;
• «настойка прополиса» – помогает купировать боль в горле, снизить уровень воспаления, очистить поверхность слизистой от микробов. Чтобы сделать раствор для полоскания, в стакан теплой воды добавляют 10 капель аптечной настойки, применяют состав 4-5 раз в сутки;
• «Хлоргексидин» – средство местного действия, которое не рекомендуется проглатывать во время полоскания, оно хорошо помогает справиться с признаками вирусных и бактериальных инфекций (в частности, стрептококковой и стафилококковой). Взрослому нужно применять раствор в чистом виде (без разведения водой), используя за одну процедуру 10-15 мл;
• «Ротокан» , «Стоматофит» – средства на растительной основе, которые эффективно смывают с поверхности слизистой бактериальный налет и способствуют ускорению выздоровления. Для приготовления достаточно развести 1-1,5 чайных ложки средства в стакане воды и полоскать горло 3-4 раза в день.

Раствор для каждой процедуры необходимо готовить свежий, остатки выливать, а посуду тщательно мыть.

Полоскать горло нужно не менее 3 раз в день, чем чаще, тем лучше. Температура раствора не должна превышать 40°С. После процедуры нельзя принимать пищу, пить и курить в течение получаса.

Спреи для орошения

Спреи оказывают тот же дезинфицирующий эффект, что и полоскания, но дополнительно могут обладать анестезирующим, иммуностимулирующим и увлажняющим действием.

Список самых популярных и эффективных препаратов в виде спреев:

• «Тантум Верде» – обладает антисептическими свойствами, блокирует размножение бактерий и вирусов, а также препятствует репродукции грибкового возбудителя. Его могут использовать даже беременные и кормящие женщины;
• «Терафлю Лар» – препарат, уничтожающий вирусы, бактерии и грибы, обладает также обезболивающим действием благодаря ментолу и мятному маслу в составе;
• «Стопангин» – содержит антибактериальный компонент гексэтидин, и эффективно используется для лечения бактериальных и грибковых форм тонзиллита, фарингита и ларингита;
• «Деринат» – средство с иммуностимулирующими свойствами, которое способствует самостоятельной борьбе организма с патогенным возбудителем;
• «Йодинол» – препарат на основе йода, эффективен для лечения грибковых и бактериальных инфекций ротоглотки, с осторожностью применяют при заболеваниях щитовидной железы;
• «Каметон» – средство, содержащее камфару, левоментол и масло эвкалипта. Эффективно очищает эпителий гортани от микробов, обезболивает, снижает уровень воспаления, освежает и заживляет слизистую;

Перед орошением следует сделать несколько глотков чистой воды, либо прополоскать горло солевым раствором. После использования спрея не следует пить и кушать в течение 10-15 минут, для достижения терапевтического эффекта.

Таблетки для рассасывания

С помощью пастилок, которые необходимо медленно рассасывать, можно купировать симптомы только начинающейся или уже развившейся патологии.

В целом это альтернатива спреям (эффект тот же), и какую форму лекарства выберет пациент зависит от его предпочтений.

Практически все препараты содержат антисептические компоненты, например, фенол, хлоргексидин, гексетидин, бензалкония хлорид.

Для устранения боли в горле и снижения уровня воспаления в препараты добавляют экстракты ментола, цитрусовых, ледокаин, эвкалипт.

Эффективные и безопасные таблетки для рассасывания от покраснения горла:

• «Стрепсилс» – уничтожает патогенных микробов, улучшает приток крови к пораженным участкам, смягчает слизистую ткань, купирует болевой синдром благодаря содержанию ледокаина;
• «Фарингосепт» – антисептический препарат с накопительным эффектом, выраженное действие которого проявляется спустя несколько использований таблеток. Угнетает деятельность микробной флоры в полости рта, устраняет першение, раздражение и боль в горле;
• «Декатилен» – содержит два вида антисептиков, что приводит к быстрому купированию боли, воспаления, заживлению и очищению слизистой ткани;
• «Лизобакт» – таблетки, содержащие витамин В6, который способствует стимуляции местного иммунитета и самостоятельной борьбе организма с патогенной флорой. Препарат практически не имеет противопоказаний и назначается с первых дней заболевания;
• «Граммидин» – таблетки на основе антибактериального компонента грамицидина С, и анестетика лидокаина. Используется при бактериальных инфекциях горла (фарингите, ларингите, тонзиллите в острой и хронической стадиях).

Внимание:

При ангине, особенно в гнойной форме, нельзя рассчитывать только на эффект от рассасывания таблеток, необходима комплексная терапия.

Для достижения результата леденцы сочетают с орошением спреями, полосканиями, приемом препаратов системного действия и ингаляциями.

Смазывание задней стенки горла

Смазывание горла – хороший способ обеззаразить слизистый эпителий, создать на его поверхности защитную оболочку, которая будет препятствовать внедрению дополнительных патогенных микроорганизмов.

Мало кто назовет это процедуру приятной, обычно люди предпочитают орошать горло при помощи спреев, но есть и приверженцы старинных, проверенных способов лечения.

Чем можно смазать заднюю стенку горла:

• растворы «Люголя» и «Хлорофиллипта»;
• масла шиповника и облепихи;

При грибковых инфекциях гортани хорошо помогает смазывание задней стенки раствором метиленового синего и посыпание сахарной пудрой. «Люголь» – пожалуй, самое известное и действенное средство, заменить которое можно препаратом для орошения «Люголит».

Эффект будет тот же, а процедура обработки более приятной.

Применение масел шиповника и облепихи способствует заживлению поврежденной ткани, регенерации клеток, снятию раздражения и насыщению эпителия витаминами.

Раньше люди активно смазывали пораженное горло очищенным керосином и утверждали, что этот способ действительно помогает вылечить даже хроническую ангину.

На сегодняшний день метод утратил актуальность, пациенты предпочитают более безопасные и эффективные средства для смазывания гортани, но те, кто использует керосин по сей день, остаются ярыми поклонниками этого способа терапии.

Ингаляции

Проведение ингаляций способствует купированию болевого синдрома, снижению воспаления, очищению слизистой ткани от патологического налета и облегчению общего самочувствия пациента.

Особенно актуальна процедура при ларингите и трахеите (воспалении трахеи).

Выделяют несколько типов ингаляций, проводить которые можно, учитывая предпочтения больного и клиническую симптоматику:

• паровые – пациент вдыхает тёплый пар от воды, в которую добавлены растительные экстракты или эфирные масла, предварительно накрывшись полотенцем. Вода не должна быть горячее 40-45°С, чтобы не спровоцировать ожог слизистой , в нее добавляют масла можжевельника, пихты, сосны, чайного дерева, эвкалипта, персика. Также используют отвары противовоспалительных трав – ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, подорожника. Распространенным вариантом считают ингаляции с солью и содой, также можно добавить в воду 2-3 капли йода. Нельзя дышать над горячим паром пациентам с повышенной температурой, а общая длительность процедуры – не более 10 минут, 2 раза в сутки ;
• ингаляции небулайзером – в аппарат можно заливать антисептические растворы, антибактериальные средства, отхаркивающие и противовоспалительные (при сопутствующей симптоматике). Например, хорош лечат красное, воспаленное горло средства «Диоксидин», «Мирамистин», «Ротокан», настойка календулы спиртовая;
• сухие – проводят с использованием аромалампы. Также можно нанести несколько капель эфироля на платок и вдыхать аромат в течение 10-15 минут. Выбирают масла чайного дерева, пихты, лаванды, облепихи, эвкалипта, персика.

Если покраснение и боль в горле сопровождаются насморком, следует вдыхать лечебный пар (при паровой ингаляции) попеременно, носом и ртом. После процедуры нельзя выходить на улицу, нужно лечь и полежать 10-15 минут, также не следует курить и громко разговаривать.

Народные методы

Чтобы вылечить больное горло в домашних условиях, нужно сочетать прием препаратов, назначенных врачом, с терапией народными средствами.

Для этого чаще применяют травяные сборы с противовоспалительными и антисептическими свойствами, полощут горло, проводят ингаляции с лекарственными растениями и готовят витаминные напитки для повышения иммунитета.

Травяные сборы

• подорожник и календула – травы смешивают в равных пропорциях, заливают 200 мл кипящей воды, дают настояться 20-25 минут, затем используют отвар для полоскания горла;
• ромашка и липовый цвет – сухое сырье готовят в пропорции 1:2, затем заливают крутым кипятком в количестве 250 мл. Через полчаса, когда состав настоялся и остыл, им полощут горло 3-4 раза в сутки для устранения боли и воспаления;
• календула и зверобой – данный раствор подходит не только для полоскания горла, но и для принятия внутрь при ларингите и фарингите, травы смешивают в равных долях и настаивают полчаса в стакане кипятка. Для устранения болевого синдрома можно добавить в смесь траву череды и цветки фиалки.

Не менее эффективно лечение красного горла составами на основе меда. Продукт пчеловодства является прекрасным антисептиком, иммуномодулятором и противовоспалительным средством.

Можно готовить раствор для полосканий горла на основе меда – развести чайную ложку продукта в стакане тёплой воды и проводить процедуры каждый час.

Хороший эффект дает рассасывание во рту кусочка прополиса – это способствует купированию воспаления и заживлению слизистой ткани.

Рецепты для повышения иммунитета

Составы для повышения сопротивляемости организма, избавления от боли в горле и устранения воспаления:

• смесь лука, натертого на мелкой терке, яблок и меда – принимать несколько раз в сутки по 1-2 столовых ложки;
• чесночно-медовый сироп – измельчить 100 гр. очищенного чеснока, залить медом и поставить на водяную баню, держать до полного смешивания массы и растворения чеснока. Чтобы смесь сильно не загустела, можно развести ее водой, затем процедить после остывания. Принимать каждый час по ложке;
• чай с имбирем – средство хорошо повышает иммунитет и борется с воспалительными процессами. Корень растения нарезается и заливается водой, затем варится четверть часа и остужается. После процеживания в состав добавляют сок лимона и мед, пьют несколько раз в сутки.

Перед использованием рецептов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты составов, особенно на мед и травы.

Хороший эффект дает посещение бани (при отсутствии повышенной температуры), вдыхание теплого пара от масла эвкалипта, чайного дерева и пихты.

Можно приготовить на ночь ванночку для ног с сухим горчичным порошком, после пропаривания в ней в течение 10-15 минут следует надеть теплые носки и лечь в постель.

Подытожим

Лечить красное горло нужно в комплексе, чтобы добиться быстрых положительных результатов. Но перед началом терапии необходимо пройти обследование у ЛОР врача и выяснить причину заболевания, особенно если его признаки беспокоят чаще, чем раз в три месяца.

Вконтакте

Красное горло — тревожный и крайне неприятный симптом. Означает он в большинстве случаев простудные респираторные или бактериальные воспалительные инфекции. Но в редких случаях может быть и симптомом других недомоганий, и даже некоторых серьезных патологий. Покраснеть горло может как у ребенка, так и у взрослого. В статье мы уделим внимание именно второму варианту: рассмотрим, каким образом лечить данный симптом у взрослого человека.

Описание

Чаще всего красное горло мы получаем благодаря тонзиллиту, или, как говорят в народе, ангине. Это наиболее вероятная и привычная причина симптома, поэтому большинство взрослых людей, если у них покраснеет горло, не идут с этим к врачу, а лечатся дома купленными в аптеке лекарствами и средствами народной медицины.

Без сомнения, это быстро и удобно, но не всегда такое лечение приводит к положительному результату, так как покрасневшая гортань иногда может иметь и совсем другую причину. Рекомендует все-таки посетить врача, и начинать лечение только после осмотра и постановки точного диагноза.

Причины

Узнаем, почему может покраснеть горло у взрослого человека.

• Фарингит — частая причина появления данного симптома. Краснота в горле – один из . В данном случае она больше выражена по бокам и в дальнем конце глотки. Верхнее небо и дужки тоже немного отекают и краснеют.
• ОРЗ . Это распространенной заболевание тоже может стать причиной покраснения горла. В данном случае болезнь пройдет быстро, антибиотики для лечения не требуются.
• Различные респираторные вирусные инфекции . Их может быть достаточно много, но все они лечатся по одному и тому же принципу. И практически все вызывают покраснение горла.
• Такие заболевания, как краснуха и ветрянка, редко поражают взрослых людей (у большинства иммунитет с детства), однако, случается и такое. В данном случае покраснение горла тоже будет выражено.
• Тонзиллит в острой фазе. Это, так называемая, ангина. Данное заболевание вызывается бактериями, и для его лечения необходим прием антибиотиков. Ангина — опасная болезнь, так как может приводить к осложнениям и тяжелым, болезненным последствиям в виде гнойников в горле и т. д.
• Некоторые заболевания органов пищеварительной системы тоже могут оказаться виновниками покраснения горла. К примеру, такое заболевание, как дискинезия, поражающая каналы желчевыводящих путей, имеет как раз такой симптом.
• Аллергия — вполне вероятная причина появления симптома. В данном случае покраснение горла вызывают «летучие» частицы, попадающие в организм посредством вдыхания: частички пыли, пыльцы, шерсти животных. Прочие аллергены: продукты, лекарства становятся причиной красного горла гораздо реже. А вот как определить, что появилась аллергия или простуда, и какими средствами можно избавиться от заболевания, рассказывается в данной

На видео- красное горло у взрослого:

Что можно использовать, если болит

Часто бывает, что покраснение горла сопровождают еще и болезненные ощущения. Это наиболее неприятное развитие событий: человек не может нормально разговаривать, есть, ему трудно даже сглотнуть слюну. Выясним, какие способы лечения помогут в данному случае.

Полоскания

Эта процедура полезна при болевых ощущениях в горле, поскольку лекарственные растворы смягчают слизистую, и снимают воспаление, а их бактерицидный состав уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Рекомендуем использовать специальные физрастворы с морской солью и прочими компонентами. Кроме того, неплохую службу сослужат и домашние составы, приготовленные на основе соды, йода, фурацилина. Хлорфиллипт — тоже прекрасное средство для устранения симптомов раздраженного и воспаленного горла.

Хлорфиллипт

Орошение

Данная процедура отлично удаляет из горла вредоносные микроорганизмы, и помогает снизить болевые ощущения. Важно проводить орошения спреями после еды, чтоб не допустить размножения бактерий в пораженном горле. Эта мера поможет быстрее справиться с болезнью.

Пропосол следует применять с осторожностью, если имеется аллергия на продукты пчеловодства — препарат содержит прополис.

Также будет интересно узнать о том, почему пропал голос, а горло не болит:

Медикаменты

Как правило, красное горло болит в том случае, если инфекцию вызвали бактерии. Поэтому, чаще всего при болезненных ощущениях в горле требуется прием антибиотиков, назначенных врачом.

Для устранения ангины подойдут следующие антибиотики:

Не забывайте, что все антибиотики требуют прохождения полного курса – 5-7 дней. Нельзя сокращать рекомендованный курс этих препаратов, так как в противном случае болезнь может оказаться недолеченной, и воспалительный процесс даст осложнения. Если же болезнь вызвана вирусами, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов.

Лизобакт

Ингаляции

Если в горле ощущается болезненность, ингаляции помогут справиться с данным симптомом. Вдыхание влажного горячего пара от специальных физрастворов или домашних отваров поможет не только уничтожить микробов в горле, но и очистить дыхательные пути.

Молоко и мед

Питье теплого молока с растворенным в нем сливочным маслом и медом — старинное эффективное средство для снятия симптомов при больном горле. Снадобье отлично смягчает слизистую, помогает убрать болезненные ощущения.

Люголь

Раствор Люголя поможет справиться даже с сильно покрасневшим и воспаленным горлом. Раствор имеет не самый приятный вкус, однако, болевые ощущения и даже гнойники он убирает буквально за несколько дней. Проводить процедуру по орошению Люголем нужно 3-4 раза в сутки. После каждой процедуры нельзя ничего принимать в пищу и пить в течение часа.

Если першит

Иногда красное горло приносит с собой еще и такой неприятный симптом, как . В данном случае появляется ощущение, что в горле что-то мешает. Симптом вызывает раздражение слизистой гортани, ощущение сухости и прочие малоприятные проявления. Как лечить красное горло в этом случае узнаем.

Орошение

Для этой цели используют специальные аэрозоли-спреи, которые быстро и эффективно доставляют целебные вещества в самые дальние «закоулки» больной гортани. Аэрозоли с лекарственными компонентами (Ингалипт, Доктор Мом и другие) помогают , купировать воспалительный процесс, оказывают бактерицидное воздействие.

Доктор Мом

Ингаляции

Этот метод лечения горла очень хорошо помогает при першении. Теплые влажные пары прекрасно успокаивают раздраженную слизистую гортани, снимают воспаление, убивают вредоносные микроорганизмы.

Небулайзер для ингаляций взрослого

Для ингаляций можно взять специальный небулайзер, если он есть, или воспользоваться «бабушкиным» методом — подышать над кастрюлькой с отваром трав или вареной картошкой. Благодаря этой процедуре отлично уменьшается краснота в горле. Но если есть температура, ингаляции делать нельзя.

Полоскания

Данная процедура сослужит отличную службу при першении горла. Полоскания увлажняют слизистую гортани, снимают раздражение, устраняют сухость. А антимикробный состав растворов поможет уничтожить вредные микроорганизмы, вызвавшие покраснение и першение.

Отлично подойдут для полоскания отвары лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, календулы. Все эти растения обладают бактерицидными свойствами.

Леденцы

Рассасывание специальных леденцов и пастилок поможет устранить неприятное першение, и снять раздражение слизистой гортани. Подойдут следующие препараты:

Как лечить без сопутствующих симптомов

Если у человека просто красная гортань: без боли, першения, прочих дополнительных осложняющих факторов, что делать в этом случае? Узнаем из следующих рекомендаций.

Важно употреблять только теплые напитки. Не стоит рисковать и усугублять ситуацию, выпивая холодные соки или слишком горячий чай, кофе. В этом случае раздражение горла может стать боле явным и выраженным.

Пастилки и леденцы для рассасывания помогут снять раздражение, и не допустят развития инфекции в гортани.

Большое количество теплого питья — незаменимое средство при красном горле. Теплая жидкость увлажняет слизистую, и помогает выводу токсинов из организма. Благодаря этому двойному воздействию справиться с неприятным симптомом можно гораздо быстрее и эффективнее. В качестве питья подойдет чай, травяные отвары, настои, компоты. Настой шиповника тоже отлично подходит как общеукрепляющее и атимикробное средство.

Употребление большого количества лука и чеснока поможет уничтожить болезнетворные бактерии в гортани, и не даст развиться инфекции.

Жевание прополиса поможет уничтожить вредные микробы, вызвавшие покраснение.

Профилактика

Чтобы не возник такой неприятный симптом, как красное горло, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций — и вероятность возникновения данной проблемы уменьшится во много раз. Что это за рекомендации, узнаем.

Не стоит подолгу бывать на холоде. Длительное ожидание на остановках в мороз, ходьба по улице зимой здоровья не добавляют. Важно исключить длительное пребывание на улице в сильные холода — это поможет сохранить здоровье.

Не стоит на морозе долго разговаривать . Микробы вызывают воспаление в гортани, попав в нее через рот, поэтому рекомендуется держать его на улице закрытым. То же самое касается и посещения людных мест: больниц, торговых центров, общественных увеселительных заведений: в подобных местах очень просто подцепить инфекцию, поэтому при ослабленном иммунитете лучше не бывать в этих местах подолгу.

Закаляйтесь, в хорошую погоду больше гуляйте, придерживайтесь правильного питания, и избавьтесь от вредных привычек. Эти всем известные меры на самом деле очень действенны, и могут оказать неоценимую помощь при охране здоровья.

Не следует пить чересчур холодные напитки или есть ледяное мороженое, тем более на холоде. Это может привести к довольно серьезной ангине, особенно, если еще и иммунитет не на высоте.

Мы рассмотрели особенности лечения красного горла у взрослого человека. Как вы видите, красным горло может быть по-разному: болеть и не болеть, может першить, и иметь другие сопутствующие симптомы. Современная фармацевтика и старинная народная медицина, к счастью имеют рецепты практически на все случаи жизни. Рекомендует обратиться к врачу для постановки точного диагноза, а наши советы помогут вам быстрее справиться с коварным и неприятным симптомом.

 

Возможно, будет полезно почитать:

 

Беспокоитесь, что ваше горло может быть стрептококком? 5 основных признаков, на которые следует обратить внимание: врачи Неотложная медицинская помощь: Неотложная помощь

Боль в горле может вызывать у вас чувство разбитости, охриплости и невозможности нормально есть или говорить. К счастью, боль в горле чаще всего вызывается вирусами и проходит сама по себе.

С другой стороны, ангина вызывается бактериями и требует лечения антибиотиками. В отделении неотложной медицинской помощи врачей в Сан-Хосе, Калифорния, д-р Свелтлана Беркхед и д-р Инес Муньос де Лаборде являются экспертами в диагностике ангины и стрептококковых инфекций.

Если вы заметили любой из 5 следующих знаков, возможно, пришло время приехать в наш офис для быстрой проверки в офисе.

1. Боль в горле без насморка, охриплости, кашля и конъюнктуры глаз

Вирусные инфекции обычно являются причиной большинства болей в горле. Поскольку вирусы часто поражают несколько областей дыхательной системы, они часто вызывают и другие симптомы простуды и гриппа.

Если у вас есть боль в горле в дополнение к насморку, охриплости голоса, кашлю или розовому глазу, скорее всего, это вирусная инфекция.Мы можем прописать вам некоторые лекарства, чтобы помочь с симптомами, но вирусные инфекции обычно проходят сами по себе после небольшого отдыха.

С другой стороны, если у вас болит горло без каких-либо из вышеперечисленных симптомов, это может быть ангина, вызванная стрептококками группы A , бактериями.

2. Увеличение лимфатических узлов на шее

Ваши лимфатические узлы работают, чтобы фильтровать лимфатическую систему, которая участвует в иммунном ответе на инфекцию. Это потому, что ваши лимфатические узлы часто опухают и становятся болезненными в ответ на инфекцию.

В то время как в вашем теле расположено несколько лимфатических узлов, лимфатические узлы обычно увеличиваются в ответ на местные инфекции поблизости. Увеличение лимфатических узлов на шее часто указывает на инфекцию горла, такую ​​как ангина.

3. Красные опухшие миндалины, часто с белыми пятнами или прожилками

Стрептококковые бактерии часто поражают миндалины и горло, вызывая образование полос или пятен гноя. Хотя вирусные инфекции иногда могут вызывать отек миндалин (тонзиллит), они вряд ли вызовут белые полосы и пятна, связанные с ангины.

4. Красные пятна на нёбе

Крошечные красные бугорки на нёбе, называемые петехиями, являются частым симптомом стрептококковой инфекции горла. Эти неровности возникают из-за протекания мелких капилляров в нёбе и часто возникают в результате серьезных инфекций.

5. Высокая температура или сыпь

Низкая температура (менее 101 ℉) иногда связана с вирусной ангиной, но высокая температура и сыпь почти всегда являются признаками стрептококковой инфекции.Если не лечить, эта высокая температура может привести к заболеванию, называемому ревматической лихорадкой, которое может нанести длительный вред вашему телу.

Точно так же, если вы заметили внезапную мелкую розовую сыпь или ярко-красное горло, это может быть причиной другого стрептококкового осложнения, называемого скарлатиной. Хотя скарлатину обычно легко лечить антибиотиками, важно немедленно обратиться к нам, если вы заметите какой-либо из этих признаков.

Легко спутать вирусные ангины с ангины, но они требуют разных методов лечения.Если вы испытываете указанные выше симптомы, мы можем подтвердить ваш диагноз стрептококковой инфекции с помощью простого мазка и отправить вас домой с антибиотиками для устранения инфекции.

Если вы подозреваете, что у вас фарингит, позвоните в группу неотложной медицинской помощи врачей по телефону 888-265-2120 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы как можно скорее диагностировали и вылечили горло.

Болезнь Боуэна — NHS

Болезнь Боуэна — очень ранняя форма рака кожи, которая легко поддается лечению.Главный признак — красное чешуйчатое пятно на коже.

Поражает плоскоклеточные клетки, которые находятся во внешнем слое кожи, и иногда называется плоскоклеточной карциномой in situ.

Пластырь обычно очень медленно растет, но есть небольшая вероятность, что он может превратиться в более серьезный тип рака кожи, если его не лечить.

Самый эффективный метод снижения риска болезни Боуэна, а также других более серьезных типов рака кожи — это ограничить пребывание на солнце.

Получите дополнительные советы по безопасности от солнца

Серьезна ли болезнь Боуэна?

Болезнь Боуэна обычно не является серьезной. Он имеет тенденцию к очень медленному росту в течение месяцев или лет, и есть несколько очень эффективных методов лечения.

Обеспокоенность заключается в том, что болезнь Боуэна может в конечном итоге перерасти в другой тип рака кожи, называемый плоскоклеточным раком кожи, если его не диагностировать или игнорировать.

По оценкам, это происходит от 1 из 20 до 1 из 30 человек с нелеченой болезнью Боуэна.

Плоскоклеточный рак кожи часто поддается лечению, но он может распространяться глубже в организм и иногда бывает очень серьезным.

Симптомы болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно проявляется в виде пятна на коже с четкими краями, которое не заживает.

У некоторых людей более 1 патча.

Кредит:

Патч может быть:

• красный или розовый
• чешуйчатый или твердый
• плоский или приподнятый
• до нескольких сантиметров в диаметре
• зуд (но не постоянно)

Пятно может появиться где угодно на коже, но особенно часто встречается на открытых участках, таких как голени, шея и голова.

Иногда они могут поражать паховую область, а у мужчин — половой член.

Если пластырь кровоточит, начинает превращаться в открытую рану (язву) или образует шишку, это может быть признаком того, что он превратился в плоскоклеточный рак кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас постоянно красное шелушащееся пятно на коже, и вы не знаете причину.

Важно получить правильный диагноз, так как болезнь Боуэна может выглядеть так же, как и другие заболевания, такие как псориаз или экзема.

При необходимости ваш терапевт направит вас к кожному специалисту (дерматологу), чтобы определить, в чем проблема.

Если ваш терапевт не уверен в причине, ему может потребоваться удалить небольшой образец кожи, чтобы его можно было рассмотреть более внимательно (биопсия).

Причины болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно поражает пожилых людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Точная причина неясна, но она была тесно связана с:

• длительное пребывание на солнце или использование солярия — особенно у людей со светлой кожей
• со слабой иммунной системой — например, это чаще встречается у людей, принимающих лекарства для подавления их иммунной системы после трансплантации органов, или у людей со СПИДом
• ранее проходил курс лучевой терапии
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенный вирус, который часто поражает область гениталий и может вызывать остроконечные кондиломы

Болезнь Боуэна не передается по наследству и не заразна.

Лечение болезни Боуэна

Есть несколько вариантов лечения болезни Боуэна. Поговорите со своим дерматологом о том, какое лечение вам больше всего подходит.

Основные процедуры:

• криотерапия — жидкий азот распыляется на пораженную кожу, чтобы заморозить ее. Процедура может быть болезненной, и в течение нескольких дней кожа может оставаться немного неудобной. Пораженная кожа покрывается коркой и отпадет в течение нескольких недель.
Крем с имиквимодом
• или крем для химиотерапии (например, 5-фторурацил) — наносится на пораженную кожу регулярно в течение нескольких недель. Это может вызвать покраснение и воспаление кожи, прежде чем она станет лучше.
• выскабливание и прижигание — пораженный участок кожи соскабливается под местной анестезией, при этом кожа немеет, а для остановки кровотечения используется тепло или электричество, в результате чего область покрывается коркой и заживает через несколько недель.
• фотодинамическая терапия (PDT) — на пораженную кожу наносится светочувствительный крем, а через несколько часов на кожу направляется лазер, чтобы разрушить аномальные клетки.Сеанс лечения длится от 20 до 45 минут. Вам может понадобиться более 1 сеанса.
• операция — ненормальная кожа вырезается под местной анестезией, после чего могут потребоваться швы.

В некоторых случаях ваш дерматолог может просто посоветовать внимательно следить за вашей кожей — например, если она очень медленно растет и они чувствуют, что побочные эффекты лечения перевешивают преимущества.

Уход за кожей после лечения

После лечения вам могут потребоваться повторные встречи с дерматологом или терапевтом, чтобы узнать, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Если вам была сделана операция, через несколько недель вам может потребоваться снятие швов в приемной терапевта.

После лечения:

• Обратитесь к терапевту, если существующий пластырь начинает кровоточить, меняет внешний вид или появляется шишка — не ждите следующего визита
• обратитесь к терапевту, если заметите какие-либо тревожные новые пятна на коже
• убедитесь, что вы защищаете свою кожу от солнца — носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30

Дополнительные советы по безопасности на солнце

Последняя проверка страницы: 21 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 мая 2022 г.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лопастями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит менее 30 граммов, но помогает организму делать много вещей, например получать энергию из пищи, расти и половое развитие.

Что такое гипертиреоз?

Проблемы с гормонами щитовидной железы возникают, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы.

Если щитовидная железа сверхактивна, она выделяет в кровоток слишком много гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз .Организм расходует энергию быстрее, чем должен, а химическая активность (например, обмен веществ) в клетках ускоряется.

Если щитовидная железа недостаточно активна, она производит слишком мало гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоз . Организм медленнее расходует энергию, а химическая активность (обмен веществ) в клетках замедляется.

Каковы признаки и симптомы гипертиреоза?

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать:

• нервозность
• Раздражительность
• Повышенное потоотделение
• выпученные глаза
• проблемы со сном
• учащенное сердцебиение
• Нерегулярные менструации у девочек
• потеря веса

Иногда щитовидная железа разрастается и образует на шее выпуклость, называемую зобом.

Лекарства и другие методы могут эффективно лечить гипертиреоз. Важно работать с

эндокринолог (врач, специализирующийся на гормональных проблемах) или другой врач, который знает, как лечить заболевания щитовидной железы.

Что вызывает гипертиреоз?

Три основных причины гипертиреоза:

1. Болезнь Грейвса. Это наиболее частая причина гипертиреоза у детей. Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые вызывают чрезмерную активность щитовидной железы.Антитела обычно помогают организму бороться с инфекцией, но эти антитела мешают организму правильно управлять щитовидной железой (как машина без тормозов). В результате уровень гормонов щитовидной железы в крови может стать очень высоким. Врачи не знают, почему организм начинает вырабатывать эти антитела. Болезнь Грейвса может повлиять на здоровье на всю оставшуюся жизнь человека. Поэтому важно получить медицинскую помощь, чтобы контролировать это.
2. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Это заставляет щитовидную железу пропускать слишком много гормона щитовидной железы в кровь.Тиреоидит может быть вызван множеством причин — например, ударом по щитовидной железе, инфекциями и т. Д. аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото). Гипертиреоз, вызванный тиреоидитом, обычно длится несколько месяцев, а затем проходит самостоятельно. Щитовидная железа обычно восстанавливается, но иногда повреждается и не может снова нормально работать. Это вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы).
3. Узлы щитовидной железы (разрастания щитовидной железы). Иногда они могут вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы, вызывая симптомы гипертиреоза.Гиперактивные узлы щитовидной железы обычно имеют большие размеры (дюйм и более) и могут быть достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать в шее. Большинство гиперактивных узлов щитовидной железы доброкачественные и лечили хирургическим путем.

Каковы признаки и симптомы болезни Грейвса?

Дети и подростки с болезнью Грейвса могут заметить, что:

• они устали больше, чем обычно
• у них много проблем со сном
• худеют
• их сердце бьется очень быстро
• их руки дрожат (тремор)
• у них много проблем с фокусировкой

Девочки с болезнью Грейвса иногда замечают, что у них меньше (или менее регулярны) менструальные циклы.Со временем многие люди замечают, что их щитовидные железы увеличиваются.

У некоторых людей с болезнью Грейвса проблемы с глазами — зуд, жжение, покраснение, а иногда и проблемы со зрением. Иногда они чувствуют давление за глазами, чувствуют, как их глаза выпучиваются, или видят двоение. Это потому, что антитела, которые вызывают сверхактивность щитовидной железы, также вызывают

воспаление и отек за глазами. Когда это происходит, это называется болезнь Грейвса .

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса диагностируется на основании посещения врача, который изучит симптомы и осмотрит пациента.

Также важно делать лабораторные анализы, потому что у многих людей могут быть некоторые симптомы гипертиреоза по другим причинам. Иногда анализов крови недостаточно, чтобы быть уверенным в диагнозе, и необходимы другие тесты, такие как сканирование щитовидной железы или УЗИ.

Как лечится болезнь Грейвса?

Врачи обычно лечат болезнь Грейвса антитероидными препаратами. Эти лекарства замедляют высвобождение гормонов щитовидной железы из железы. Обычно они снижают уровень гормонов до нормы в течение пары месяцев.

Многие люди с болезнью Грейвса нуждаются в длительном приеме антитиреоидных препаратов, чтобы контролировать свое состояние — иногда на всю оставшуюся жизнь.

Некоторым может потребоваться другое лечение, если антитиреоидные препараты не помогают или не вызывают побочных эффектов, или если болезнь очень трудно контролировать. В этих случаях можно использовать два варианта постоянного лечения: лечение радиоактивным йодом и хирургическое лечение .

Радиоактивный йод (RAI) — наиболее часто применяемое постоянное средство для лечения болезни Грейвса.RAI повреждает щитовидную железу, поэтому она не может производить слишком много гормона щитовидной железы. Это не вредит другим частям тела. Лечение RAI принимают в капсулах или смешивают со стаканом воды. Щитовидная железа быстро поглощает RAI из кровотока, и в течение нескольких месяцев железа сжимается, и симптомы постепенно исчезают.

Операция по удалению большей части щитовидной железы называется тиреоидэктомией . Это делается в больнице под общим наркозом, поэтому человек спит и ничего не чувствует.Небольшой разрез (разрез) в нижней центральной части шеи обычно оставляет тонкий рубец. Обычно в течение нескольких дней после операции возникает некоторая боль, но большинство людей чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней.

После лечения гипертиреоза выработка гормонов часто снижается до гипотиреоидного (пониженного) уровня. Таким образом, человеку необходимо принимать заместительную таблетку гормона щитовидной железы каждый день. Этим лечением намного легче управлять, чем принимать таблетки для контроля гипертиреоза — требуется меньше анализов крови, посещений врача и смены лекарств.

По мере того, как организм приспосабливается к таблеткам, заменяющим гормоны, врач может увеличивать или уменьшать дозировку до тех пор, пока уровень гормона щитовидной железы не станет нормальным. Когда врач подбирает правильную дозировку, люди обычно чувствуют себя хорошо и без симптомов. Врач будет продолжать проверять уровень гормонов, чтобы убедиться в правильности дозировки, особенно для растущих подростков, уровень которых может измениться всего за несколько месяцев.

Что еще мне нужно знать?

Мы не знаем, почему у людей развивается болезнь Грейвса.Но с хорошей медицинской помощью дети и подростки могут быть здоровыми и делать все, что могут делать другие дети и подростки.

Болезнь глаз Грейвса может развиться в любой момент у человека, страдающего болезнью Грейвса. Дым может значительно усугубить это заболевание глаз, поэтому очень важно не курить и избегать пассивного курения.

Женщины с болезнью Грейвса должны быть очень осторожны, чтобы поддерживать баланс гормонов. Неконтролируемый уровень гормонов щитовидной железы у беременной женщины может привести к проблемам во время беременности и навредить ее ребенку.

Список цветов и месяцев для раковых лент

Ленты с раком — отличный способ повысить осведомленность, но иногда люди смущаются, когда не узнают ленту определенного цвета. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей, носящих ленты, понимают, если вы не знаете, какой цвет ленты подходит к какому раку, поскольку их очень много.

Если вы хотите познакомиться, вот список лент для рака, которые используются для повышения осведомленности о распространенных формах рака, а также месяцы осведомленности, которые некоторые связывают с ними.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Цвета и месяцы для лент, связанных с раком

Светло-фиолетовая или бледно-лиловая лента обычно используется для обозначения всех видов рака в целом. Иногда вместо этого многие разные ленты объединяют вместе, чтобы представить все виды рака.

Необычные или редкие виды рака могут быть представлены несколькими способами — светло-фиолетовой лентой или черно-белой лентой с принтом зебры. Зебра означает распространенную в медицине поговорку: «Когда вы слышите стук копыт, ищите лошадей, а не зебр.«В поле с лошадьми вы, скорее всего, увидите лошадей, но иногда вы можете встретить зебру.

Многие люди, страдающие раком, понимают, что также встречаются «зебры» (редкие виды рака), и если сложить все эти необычные и редкие виды рака вместе, они на самом деле довольно распространены.

Важно отметить, что конкретный рак может быть представлен более чем одним цветом ленты, и это может варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Некоторые цвета лент также представляют определенные некоммерческие группы, которые выступают за определенный тип рака.Например, белая или жемчужная лента используется для обозначения рака легких, а бирюза — это цвет инициативы Американской ассоциации легких.

Кроме того, есть месяцы, посвященные определенным типам рака, также перечисленным ниже. Июнь — Национальный месяц выживших от рака.

Слово от Verywell

Если вы или ваш близкий больны раком, или вы просто хотите привлечь внимание к проблеме рака (или всех видов рака), ношение цветной ленты может стать вашим первым шагом. Ваша поддержка просвещения в области рака и сострадания не останется незамеченной.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Красная лента | HowStuffWorks

Билл насвистывал джазовую мелодию. «Сегодня ночь!» он думал. Он прогуливался по Центральному парку, чтобы встретиться с Салли, своей лучшей девушкой.

На земле все еще лежал снег. Но Билл чувствовал в воздухе запах весны. Он зазвенел в кармане обручальное кольцо. «Июньская свадьба была бы правильным решением».

Билл увидел Салли, идущую к нему по тропинке. Он подбежал к ней. Он повернул ее в своих объятиях.

Салли взвизгнула от восторга.Билл снова усадил Салли на скамейку в парке. Он встал на одно колено перед ней.

«Салли, — сказал Билл, — ты самая красивая девушка, которую я когда-либо встречал. Я люблю тебя и хочу, чтобы ты была моей женой. Ты выйдешь за меня замуж?»

Салли засмеялась и сказала: «Да! Я выйду за тебя замуж».

Когда Билл любовно смотрел на свою будущую невесту, его взгляд задержался на красной бархатной ленте, которую Салли всегда носила на шее.

«Почему ты всегда носишь эту красную ленточку?» — спросил Билл.

Салли сказала: «Билл, я никогда не должна снимать свою красную ленточку!»

Билл улыбнулся Салли и оставил ленту в покое.

Билл и Салли поженились в июне того же года. Билл нашел красивый домик в хорошем районе, и они переехали в него.

Билл купил Салли много платьев для вечеринок. Но Салли всегда носила красную ленточку с каждой одеждой. Билл подумал, что это странно.

Салли только улыбнулась и сказала: «Я никогда не должна снимать свою красную ленту».

Через несколько лет Салли узнала, что у нее будет ребенок. Эта новость обрадовала Билла.

Салли разговаривала со своими друзьями, у которых были дети.Билл поговорил со своими приятелями, у которых были дети.

Они говорили вместе до поздней ночи о том, что узнали от всех.

Когда настал великий день, Салли сказала: «Пожалуйста, скажите доктору, что я не должна снимать красную ленточку!»

Билл был разочарован. Но он пообещал Салли, что расскажет врачу.

После рождения ребенка Билл подарил Салли цветы.

«Спасибо за цветы, Билл, — сказала Салли. «И спасибо, что сказал доктору, что я не должен снимать красную ленточку.«

Билл не понимал, почему красная ленточка была так важна.

« Хочешь подержать маленького Билли? »- спросила Салли.

Билл, Салли и маленький Билли счастливо жили много лет в маленьком красивом доме. в хорошем районе.

Когда маленький Билли был младенцем, он иногда тянулся к красной ленте на шее матери. Салли нежно брала его маленькие ручки в свои и ворковала ему, говоря: «Мама никогда не должна взлетать. ее красная ленточка! »

Красная ленточка долгое время расстраивала Билла.Он любил Салли всем сердцем, но не понимал, что ей нужно носить красную ленточку.

Спустя много лет у Билла появилась идея. «Приближается наша годовщина. Я куплю Салли красивое ожерелье. Она снимет старую красную ленточку, чтобы надеть красивое ожерелье!»

Наступил их юбилей. Билл отвел Салли в шикарный ресторан с видом на Центральный парк. У них была вкусная еда.

Затем Билл подарил Салли бархатную шкатулку с красивым бриллиантовым ожерельем.Она открыла его, улыбнулась, и на ее глаза навернулись слезы. Билл надел ожерелье ей на шею и начал снимать красную ленту.

Салли остановила его. Она сказала: «Я никогда не должна снимать красную ленточку!» Билл с раздражением откинулся на сиденье. Он посмотрел на Салли и покачал головой.

«Возможно, я никогда не пойму», — сказал Билл.

Салли осторожно положила бриллиантовое ожерелье обратно в бархатную шкатулку и закрыла крышку. «Это прекрасно, Билл. Я всегда буду дорожить им», — сказала она. «Но я никогда не должен снимать свою красную ленту.«

« Почему? »- спросил Билл, как и делал это на протяжении многих лет.

Салли грустно улыбнулась и покачала головой. Она не ответила ему.

Поздно той ночью Билл еще не спал.« Я любил Салли. более двадцати лет. Но она настаивает на том, чтобы носить эту ужасную красную ленту на шее. Думаю, пора выяснить, почему ».

Билл встал с кровати и подошел к Салли. Билл осторожно ущипнул концы банта на ленте. Он начал медленно натягивать ленту.

Лук становился все меньше и меньше. Петли лука протянулись, и осталось только ползучка.

Билл просунул палец под полувязку и потянул.

ZIP! Красная лента уступила место.

ПОП! У Салли оторвалась голова. Он покатился прямо на пол, подпрыгивая в лунном свете!

Одна большая слеза упала из глаза Салли.

«Я тебя предупреждал!» она сказала.

Откройте для себя классических персонажей Роберта Льюиса Стивенсона в следующем рассказе «Доктор.Дневник Джекилла ».

Хотите больше историй о Хэллоуине? Попробуйте эти:

• Хеллоуинские истории: заново откройте для себя свои любимые жуткие истории и поделитесь ими с друзьями.
• Истории о привидениях: просмотрите этот сборник рассказов о привидениях для детей, в которых представлены такие известные авторы, как Марк Твен, Оскар Уайльд и Саки.

PSR III Autumn Oak

---

Доступные опции

Удаление 1 или 2 ПК — Пожалуйста, выберите — Разбор 2 предметов (+ $ 100.00) 1 шт. (Международные заказы будут добавлены 100 долларов США для доставки)

Правая или левая рука — Пожалуйста, выберите — Правая тяга с правой рукой Левая тяга с левой рукой

Длина лука — Пожалуйста, выберите — 56 «58» 60 «

Ничья Вес — Пожалуйста, выберите — 30 # 31 # 32 # 33 # 34 # 35 # 36 # 37 # 38 # 39 # 40 # 41 # 42 # 43 # 44 # 45 # 46 # 47 # 48 # 49 # 50 # 51 # 52 # 53 # 54 # 55 # 56 # 57 # 58 # 59 # 60 # 61 # 62 # 63 # 64 # 65 # 66 # 67 # 68 # 69 # 70 #

Длина рисования — Пожалуйста, выберите — 25 «26» 27 «28» 29 «30»

Shur Grip или Beavertail Wrap — Пожалуйста, выберите — Обертка Shur Grip Beavertail (+ $ 55.00)

Допуск по весу — Пожалуйста, выберите — +/- 2 # +/- 1 # (+ 25,00 долларов США) Точный вес (+ 75,00 $)

Культиватор — Пожалуйста, выберите — Разделенный палец на 3 пальца меньше

Схватить — Пожалуйста, выберите — Toby Grip Standard Grip Custom (+ $ 100.00)

Колчан с боковым креплением Inserts-BW — Пожалуйста, выберите — Нет Да-Q

Пара накладок на конечности (верхняя и нижняя) — Пожалуйста, выберите — Нет лазерных лазерных накладок в стандартной комплектации (+ $ 100.00) Накладки в форме стрелки (+ 100,00 $) Стандарт двойных лазеров (+ $ 150.00) Двойной лазерный наконечник для стрелы (+ $ 150.00) Стандартные накладки из змеиной кожи (+ $ 150.00) Двойная змеиная кожа с лазером (+ $ 250.00)

Лазерный верхний слой — введите «Нет», если он не нужен или введите «Лазер» — см. Бамбуковые лазерные накладки

Нижнее наложение лазера — введите НЕТ, если он не нужен, или введите лазерный запрос — см. Бамбуковые лазерные накладки

Змеиная кожа — Пожалуйста, выберите — Нет Snakeskins Canebrake (+ $ 250.00) West D’back (+ $ 250.00) Копперхед (+250 долларов США)

Имя на луке — Пожалуйста, выберите — Да-Имя Нет имя

Введите желаемое имя на лук или — без имени.

Примечания

Кол-во
В корзину

Рождественский фото реквизит Негабаритный лук Набор Рождественские повязки Рождественский лук Набор Красное золото Клетчатый бант Рождественские детские луки Праздничные детские луки Детские аксессуары Детские повязки satolojistik.com

Рождественский реквизит для фотографий Большой набор бантов Рождественские повязки на голову Рождественский бантик в клетку из красного золота Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики Детские аксессуары Детские повязки на голову satolojistik.com

1. Дом
2. Рождественский фото реквизит Большой набор бантов Рождественские повязки на голову Рождественский бант Набор из красного золота в клетку Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики

Рождественские фото реквизит Большой набор бантов Рождественские повязки на голову Рождественские бантики Набор рождественских бантов Красный золотой клетчатый лук Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики , Рождественский лук, набор из красного золота, клетчатый бант, рождественские детские бантики, праздничные детские бантики, рождественская опора для фотографий, большой набор бантов, рождественские повязки на голову, этот список предназначен для великолепных рождественских бантов, связанных вручную, эти красивые негабаритные праздничные банты станут идеальным аксессуаром для вашего ребенка на Рождество или даже валентинки Дневной наряд, вы можете выбрать один из двух или трех наборов: * Красивый мягкий золотой дамасский бант * Яркий рождественский красный бант с золотыми точками *, Доступны лучшие цены, Доступна доставка по всему миру, с эксклюзивными скидками, Стиль вашей жизни, сэкономьте даже больше с нашей бесплатной доставкой.Золотой плед с бантом Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики Рождественские фото реквизит Негабаритный лук Набор Рождественские повязки Рождественский лук Набор Красный satolojistik.com.

Рождественский фото реквизит Большой набор бантов Рождественские повязки на голову Рождественский бантик в клетку из красного золота Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики

Рождественский реквизит для фотографий Большой набор с бантом Рождественские повязки на голову Рождественский бантик в красный золотой клетчатый бант Рождественские детские бантики Праздничные детские бантики

Этот список предназначен для великолепных рождественских бантов, связанных вручную. Эти красивые большие праздничные банты станут идеальным аксессуаром для вашего детского наряда на Рождество или даже на День Святого Валентина. Вы можете выбрать один из двух или трех наборов: * Красивый мягкий золотой дамасский лук * Яркий Рождественский красный бант с золотыми точками *, Доступны лучшие цены, Доступна доставка по всему миру, с эксклюзивными скидками, Стиль вашей жизни, еще больше сэкономьте с нашей бесплатной доставкой.