В горле гнойные комочки: Белые комочки в горле – повод для беспокойства?

Содержание

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин (гланд), в основе которого лежит поражение лимфоидной ткани патогенными микроорганизмами; к процессу микробного воспаления в дальнейшем присоединяется аутоиммунный. Заболевание является генетически детерминированным, т.е. от родителей детям передается предрасположенность. При наличии неблагоприятных факторов заболевание будет развиваться и у детей.

Так что же происходит при хроническом тонзиллите?

Для понимания факторов и процессов, способствующих развитию и течению заболевания, ознакомимся со строением и функциями небных миндалин (гланд). Миндалины имеют овальную форму. Поверхность миндалин неровная, по всей поверхности располагаются щелевидные углубления — лакуны, которые уходят вглубь (часто на всю глубину) каналами, пересекающимися и часто сообщающимися между собой. При попадании патогенных микроорганизмов в полость рта в ответ лимфоидной тканью миндалин (гланд) вырабатываются «защитные клетки» по всей поверхности.

Процесс взаимодействия иммунокомпетентных клеток с бактериями приводит к гибели всех «участников» процесса. В результате чего образуется гной (погибшие защитные клетки нашего организма и бактерии). В лакунах гной «спрессовывается» и превращается гнойные пробки (казеозный детрит), которые, находясь там постоянно, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Из широких лакун гнойные пробки самостоятельно выпадают и удаляются. Но в процессе хронического воспаления миндалин лакуны часто рубцуются, что приводит к их сужению. В дальнейшем самостоятельного освобождения лакун миндалин от пробок не происходит, что не только усиливает неприятных запах, но и является прямой причиной частых обострений (ангин) хронического тонзиллита. На фоне частых обострений повышается риск развития аутоиммунных осложнений.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся следующие: поражение сердца, почек, суставов, органов репродуктивной и эндокринной систем и др.

Рассматривая течение хронического тонзиллита выделяют периоды обострений и ремиссий (период без «острых» проявлений), периодически повторяющиеся и сменяющие друг друга.

И это типичное течение заболевания, на которое пациент и врач повлиять не могут. Однако влияя на образ жизни пациента и используя современные методы лечения можно свести к минимуму количество обострений и максимально удлинить период ремиссии, а также предотвратить развитие осложнений.

До недавних пор единственным эффективным методом лечения хронического тонзиллита считалась тонзиллэктомия, т.е. полное удаление небных миндалин. После операции ангины у пациентов не возникали, однако горло продолжало беспокоить. После удаления иммунного органа (а он подвергался и подвергается удалению далеко не всегда переставая выполнять свою защитную функцию!) боли в горле, сухость, першение нередко сохраняются, но, вместе с тем, учащаются простудные заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются «спусканием» воспалительного процесса в трахею и бронхи. И об этом не стоит забывать.

Так что же делать пациенту с хроническим тонзиллитом?

Первостепенной задачей на сегодняшний день для каждого врача является проведение по возможности наиболее полной диагностики для выявления функционального состояния небных миндалин, после чего по результатам обследования уже принимать окончательное решение и выбирать наиболее эффективный метод хирургического лечения в каждом конкретном случае.

Если миндалины не выполняют своих функций — их необходимо удалить полностью (тонзиллэктомия), так как в данном случае они являются лишь бесполезным органом и опасным для организма источником инфекции.

В случае сохранной в разной степени защитной функции у небных миндалин их стоит «поберечь». Однако необходимо помнить о том, что «больные» миндалины не способны выполнять защитную функцию в полном объеме и поэтому страдающие хроническим тонзиллитом пациенты чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями. Возникает закономерный вопрос – каким образом можно улучшить работу небных миндалин и существует ли такой метод в настоящее время? До недавних пор такого метода не существовало, но с появлением лазерных технологий это стало возможным. Сегодня лазерная абляция небных миндалин является «золотым стандартом» в лечении хронического тонзиллита, появившись в Японии, а позже распространившись на страны Европы и Америки. В основе метода лежит лазерное испарение поверхности миндалины, чем достигается удаление более патологически измененной ткани, лежащей на поверхности и «открывание» функционально активной ткани, лежащей глубже.

В результате этого, а также прямого стимулирующего эффекта лазерного луча, количество «защитных клеток», вырабатываемых миндалинами после лазерной операции, значительно увеличивается, повышая эффективность местного иммунитета. Помимо перечисленных эффектов лазера лакуны, рубцово измененные и суженные, расширяются лазерным лучом и образовавшиеся в них пробки в дальнейшем эвакуируются самостоятельно, не беспокоя пациента неприятным запахом и частыми обострениями заболевания. Стоит упомянуть и о том, что у данного метода практически нет противопоказаний. Выполняется операция под местной анестезией и практически бескровно, так как сосуды лазерным лучом тут же коагулируются. После операции пациент покидает кабинет врача и может заниматься повседневными делами без существенного изменения состояния.

Применение метода лазерной абляции небных миндалин позволяет предотвратить у пациентов развитие частых обострений хронического тонзиллита, избавить их от образования гнойных пробок и неприятного запаха изо рта, а также улучшить качество жизни.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

Выделяются комки из горла — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тонзиллит | Фортеза

Тонзиллит – воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин. У многих детей и взрослых имеется хронический тонзиллит, и он время от времени дает обострения, которые называются ангиной. Как и другие ОРВИ и ОРЗ, острый тонзиллит имеет сезонный характер, то есть чаще регистрируется в холодное время года. Тонзиллит обязательно нужно лечить, поскольку он может вызвать тяжелые осложнения – паратонзиллярные абсцессы, ревматические поражения суставов, токсическое воздействие на сердце, почки, развитие аутоиммунных недугов и т.п.

Причины

Чаще всего возбудителем ангины становится пиогенный стрептококк – бета-гемолитический стрептококк группы А. В целом же количество микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, достигает нескольких десятков. Это преимущественно бактерии – другие патогенные стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, а также грибы рода кандида и вирусы, поражающие дыхательную систему.

Во многих случаях хронический тонзиллит вызывает ассоциация из нескольких возбудителей, постоянно имеющихся на миндалинах, которая сохраняется в организме по причине наличия дисбактериоза, заболеваний внутренних органов, очагов инфекции во рту (кариес, гингивит и др.), а у детей – вследствие пребывания в больших коллективах (детсад, школа), а также длительных нарушений носового дыхания (синусит, аденоидит). Обострение хронического тонзиллита (ангина) происходит под влиянием ОРВИ, переохлаждения, снижения защитных сил организма и т.п. Возбудители ангины (стрептококки) могут так изменять реакцию иммунной системы ребенка, что создаются предпосылки для перехода острого заболевания в хроническое. Хроническим тонзиллитом и ангиной чаще болеют дети и молодые люди.

Симптомы

Ангина начинается с ощущения сухости, першения в горле, затем в течение суток возникает боль, особенно при глотании. Нередко температура тела возрастает до 39-40 °С, появляются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость. Для ангины характерно увеличение лимфатических узлов на уровне углов нижней челюсти, при нажатии на них ощущается боль. Если в первые дни ангины заглянуть в горло больному, то заметно, что небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо ярко-красного цвета. Миндалины увеличены в размере, на них может быть скопление гноя.

При хроническом тонзиллите симптомы примерно те же, но боль может быть не такой сильной, а температура – примерно 37-37,5 °С (субфебрильная) в течение длительного времени. У больных бывает неприятный запах изо рта, при кашле из горла выходят желтые комочки гноя, образующиеся в лакунах миндалин. Обычно миндалины увеличены (гипертрофированные), иногда на них заметны точечные кровоизлияния и гнойные пробки.

У взрослых и детей

Примерно четверть взрослых людей с хроническим тонзиллитом являются бессимптомными носителями патогенных стрептококков. Очаг этой инфекции у них может периодически провоцировать развитие ангины. У детей при хроническом тонзиллите миндалины иногда бывают не увеличены, но наличие в них инфекции приводит к постоянному повышению температуры и упадку сил.

Ребенок становится капризным, вялым, плохо ест, ему трудно концентрироваться на занятиях в детском саду или школе.

У детей и взрослых хронический тонзиллит опасен своими поздними осложнениями. Патогенные микроорганизмы из лимфоидной ткани миндалин распространяются по всему организму, вызывая токсические, воспалительные и аллергические процессы в различных органах и системах. Кроме того, продукты их жизнедеятельности оказывают непосредственное негативное влияние на сердечную мышцу. Не единичны случаи, когда после ангины развивается миокардит (воспаление тканей сердца), хроническая ревматическая болезнь сердца, ревматическая лихорадка, артрит (поражение суставов), гломерулонефрит (поражение почек).

Даже если симптомы ангины или хронического тонзиллита не слишком сильно выражены, нужно обратиться к врачу. Своевременная и правильная терапия острого и хронического тонзиллита – залог сохранения здоровья в отдаленной перспективе.

Лечение

Целью лечения хронического тонзиллита и ангины является устранение боли в горле, ликвидация (элиминация) патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной структуры и функции лимфоидной ткани миндалин. Для этого применяют прежде всего препараты местного действия – спреи, растворы для полоскания горла, пастилки, таблетки для рассасывания и тому подобное. Такие средства могут содержать:

  • экстракты лекарственных растений (эвкалипта, шалфея, ромашки и т.п.) с противомикробными свойствами;
  • антисептики – амбазон, амилметакрезол, бензалкония хлорид, хлоргексидин, холина салицилат;
  • лизоцим – естественный компонент иммунной защиты слизистых оболочек с универсальным противомикробным действием;
  • анестетики – лидокаин, дибукаин;
  • нестероидные противовоспалительные средства, например бензидамин (Фортеза), которые способствуют устранению боли и покраснения в горле, а также обладают дезинфицирующими свойствами.

Если в миндалинах есть гнойные пробки, врач может назначить орошение (промывание) горла, ингаляции с антибиотиком местного действия. При тяжелом течении хронического тонзиллита и ангины нужно лабораторное определение того, какие бактерии вызвали воспалительный процесс и к каким антибиотикам они чувствительны. После этого врач индивидуально для пациента выберет тот антибиотик, который лучше всего ему поможет.

Для лечения хронического тонзиллита применяют также иммуномодуляторы, бактериальные лизаты, витамины, физиотерапию и т.п. Хронический тонзиллит считают излеченным с помощью медикаментов (консервативным методом), если у ребенка или взрослого в течение пяти лет нет ангины, состояние миндалин в пределах нормы и отсутствуют осложнения со стороны внутренних органов.

Удаление небных миндалин (тонзилэктомию) в настоящее время делают нечасто, потому что доказано, что это важный орган иммунитета. Однако, если они превращаются в очаг хронической инфекции, а ее лечение оказывается неэффективным, если развиваются осложнения, то врач может рассмотреть вопрос о хирургическом удалении миндалин.

Белые комочки в горле с неприятным запахом — что это, почему вонючие на миндалинах, отхаркиваются и выходят штуки

Многим знакомо явление, когда во время кашля или эмоционального разговора во рту/ горле появляются белые зловонные комочки и появляется неприятный запах. Отделяются они из лакун миндалин.

Комочки во рту: белые, желтые, серые – что это?

Эти белые пробки на миндалинах – тонзиллолиты (камни в миндалинах), еще их называют казеозными или гнойными пробками. По цвету они бывают чаще белыми, желтоватыми, зелеными или сероватыми. В «недрах» гланд могут скрываться пробки маленькие или весом до 40 грамм, которые обязательно надо убрать! Бывают они мягкими и довольно твердыми, что объясняется наличием в них солей кальция.

Состоят эти образования из отслоившихся клеток полости рта и миндалин, остатков пищи и множества бактерий.

Чаще всего имеют место стафилококк или стрептококк. Но могут быть и хламидии, грибы рода Candida, вирусы. Наличие этих микроорганизмов приводит к воспалению миндалин и к общей интоксикации организма.

Когда в лакунах есть белые комки, возникает чувство першения в горле, как будто на стенках гортани появилось что-то чужеродное, мешающее. Пробки очень зловонны и могут быть причиной неприятного запаха изо рта. А может и совсем не быть никаких признаков их наличия. Только во время кашля или чиханья они вылетают из своих насиженных мест.

Пробки в миндалинах встречаются и у здоровых людей, когда-то переболевших ангиной. Если их наличие не вызывает неприятных или болезненных симптомов, то лечение не требуется. Миндалины способны к самоочищению, постепенно эти пробки выходят сами.

Причины возникновения комков на гландах

Точно причины образования этих комков в гландах неизвестны, как и то, почему у одних людей, страдающих от хронического тонзиллита они образуются, а у других нет. О причинах образования дырок в миндалинах читайте тут.

Образованию белых комков в миндалинах подвержены в два раза чаще мужчины, чем женщины.

Ошибочно думать, что это остатки пищи, забившиеся в расширенные лакуны и сгнившие там. Это не совсем так. Официальная медицина утверждает, что это характерные проявления хронического тонзиллита.

Заболевание возникает на фоне частых простуд, ослабленного иммунитета, переутомления, употребления холодного питья или охлажденной пищи. Воспаляются миндалины и слизистая оболочка глотки, меняется структура гланд, лакуны углубляются. В этих углублениях задерживается бактериальная флора, размножаются патогенные микроорганизмы. Они скапливаются, образовывают комочки размером от крошечных крупинок доходя до пары сантиметров.

Каковы симптомы и лечение воспаления гланд и какими образом можно снизить воспаление, поможет понять данная статья.

А вот как выглядят гнойные пробки в миндалинах и какое необходимо лечение, подробно рассказывается в данной статье.

Как происходит лечение гнойников на миндалинах без температуры, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/lechenie/gnojniki-na-mindalinax-bez-temperatury.html

О лечении увеличенных миндалин у ребенка читайте здесь.

Лечение

Чтобы избавиться от этих комков нужно лечить хронический тонзиллит, не допускать его обострения. Хронический тонзиллит опасен тем, что дает осложнения на сердце, суставы, почки. А еще заболевание может перерасти в декомпенсированную стадию, когда сами миндалины являются уже не барьером для бактерий, а очагом инфекции. Тогда их срочно нужно удалять.

Как лечить горло и удалять белые комочки решает врач. Обязательно придется сдавать клинический минимум анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, иммунограмма, забор мазков из зева на чувствительность к микроорганизмам. В зависимости от результатов анализа, доктор припишет антибиотики или бактериофаги, назначит курс лечения.

Как правило, подход комплексный и заключается в следующих задачах:

  1. Очищение миндалин путем вымывания или отсасывания образовавшихся комков и слизи.
  2. Уменьшение отека миндалин.
  3. Предотвращение возможных аллергических реакций.
  4. Восстановление нормального функционирования гланд и их участия в формировании иммунитета.
  5. Повышение иммунитета организма для того, чтобы избежать повторяющихся воспалений.

Подробней о процедурах

Промывание миндалин, если зеленые или белые пробки, которые могут очень плохо пахнуть

Болезнетворные микробы, погибшие лейкоциты, скапливаясь внутри миндалин, сами покинуть их не могут, ведь пустот и извилистых каналов там много. Их можно только вымыть. Процедуру в поликлинике или больнице выполняет врач–отоларинголог.

В домашних условиях качественно вымыть пробки невозможно. К тому же существует опасность «загнать» инфекцию еще глубже, травмировать миндалины или нёбо.

Сегодня доктора используют два способа промывания лакун – шприцем или аппаратом «Тонзилор».

Промывание шприцем

Метод самый распространенный и часто используемый в районных поликлиниках.

К шприцу крепится латунный стержень, наконечник у которого сменный.

Гортань больного обрабатывается лидокаином, чтобы она стала менее чувствительной и неприятные ощущения были слабее. Шприцом со специальным наконечником (канюлей) орошаются лакуны специальным раствором, под напором жидкости вымываются гнойные пробки, белые комки, микробы и продукты их жизнедеятельности. Лекарственный раствор способствует прекращению воспалительных процессов.

Процедура немного неприятная, в целом безболезненная, длится около 10 минут. Считается травмоопасной, ведь канюлей можно травмировать слизистую (такое случается, если пациент не выдержит и дернется или у доктора недостаточно опыта). Сложной она может показаться и тем, у кого выраженный рвотный рефлекс.

Одного раза недостаточно, чтобы промыть извилистые и изогнутые «ходы», нужно пройти курс из 7- 10 сеансов. Кстати, рвотный рефлекс через две-три процедуры заметно ослабевает.

Аппаратный метод при обработке пробки выходят/ вылетают

Используется вакуумный аппарат «Тонзилор». С его помощью отсасывается содержимое лакун. Полный курс – 5 процедур. При обработке миндалин Тонзилором применяется ультразвук. Это способствует эффективному снятию воспаления и обезболиванию нёба.

Миндалины не промывают при ОРВИ с повышенной температурой, онкозаболеваниях, туберкулезе.

После промывания миндалин удается добиться стойкой ремиссии, длиться она может от полугода до пары лет. Если в это время заняться укреплением иммунитета, то о хроническом тонзиллите можно будет забыть насовсем.

Аппаратный метод также имеет ряд противопоказаний, например, он не подходит для беременных женщин.

Очень редко промывание не приводит к ремиссии. Так случается, когда миндалины расположены глубоко между небными дужками. Тогда нужно использовать другие методы лечения.

Физиотерапия, если есть неприятный или плохой запах

Промывание дает хорошие результаты в комплексе с физиотерапией. Главная задача физпроцедур – возобновить нормальное функционирование миндалин, восстановить их кровоснабжение и рядом находящихся лимфоузлов. Также физметоды хорошо снимают отек нёбных дужек.

Курс физиотерапии рекомендован длительностью 10-12 процедур.

Самые популярные методы:

  1. Ультразвук. Эффективно убирает воспаление миндалин, но, к сожалению, болезненный для пациента и не всегда подходит (имеет ряд противопоказаний).
  2. Прогревание УВЧ. Эффективно снимает отек в зоне вокруг гланд и лимфатических узлов.
  3. УФ-облучение. Ультрафиолет избавляет от инфекции, вызывающей воспаление.
  4. Лазерная терапия или тонзиллэктомия. Миндалины облучаются лазером. Метод не имеет противопоказаний. В результате воздействия лазера снимается отечность. Воспаление проходит.

Существуют и другие физиотерапевтические методы (ингаляции, магнитотерапия, электрофорез и пр). Назначает их только врач, пройти можно в районной поликлинике на дневном стационаре.

Иммуностимулирующая терапия

Заключается в приеме синтетических иммуномодуляторов (Ликопид, Имунофан) или растительных препаратов (например, настойки эхинацеи или женьшеня, отвар шиповника, капли или драже Тонзилгон. Инструкцию по применению драже Тонзилгон найдете по ссылке. Читайте также о симптомах и лечении трахеита у детей.

Для укрепления иммунитета следует подобрать вместе с лечащим врачом витаминный комплекс и заняться хотя бы элементарным закаливанием.

Что можно сделать дома?

Промывание миндалин дома трудно выполнить. Эту процедуру доверьте доктору. Дома же эффективней будет полоскание. С причинами белого налета на миндалинах без температуры можно ознакомиться по предложенной ссылке.

Полоскать горло следует качественно, тщательно, хорошо запрокинув голову назад и держа ее в таком положении секунд 30. При воспалении гланд полоскания проводить 4-6 раз в день, а то и чаще. Если нёбо не воспалено, а белые комочки вылетают при откашливании, следует применить полоскания горла хотя бы два раза в день – утром и вечером.

Раствор для полоскания может быть приобретен в аптеке (Хлорфилипт, Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Рекомендуем прочитать о применении Мирамистина при насморке. Можно полоскать отваром ромашки, дуба, шалфея, календулы, раствором морской соли. Вода с настойкой прополиса, каплями масла чайного дерева – это далеко не весь перечень тех растворов, которые эффективно очистят горло, снимут воспаление.

Рекомендуем вам прочитать о том, по каким причинах образуется киста на миндалинах в данном материале.

Запрещенные «приемы» как убрать в горле вонючие гнойные пробки

Запрещено выдавливать гнойные пробки пальцами, выковыривать белые комки спичками, ватными палочками, зубочистками! На самом деле удалить таким образом можно только образования, находящиеся близко к «выходу».

Те, которые залегают глубоко, вы не достанете, можете загнать их еще глубже и слизистую оболочку наверняка травмируете!

После таких вмешательств обеспечены болезненные ощущения и воспаления слизистой. А могут случится и осложнения, вплоть до заражения крови.

Видео

Данное видео расскажет о причинах появления белых комочков в горле.