В горле как будто комок: Ком в горле назвали признаком смертельно опасных болезней | Новости | Известия

Ощущение комка в горле: причины и как избавиться

Ощущение комка в горле может указывать на ряд проблем со здоровьем. Все зависит от того, как часто этот симптом возникает и с какой интенсивностью.

Опухоль

Самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для ее устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.

Причины храпа у женщин: лечение и как избежать

Заболевания щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Популярные статьи сейчас Показать еще

ЛОР-заболевания

Ангина, фарингит, ларингит — эти заболевания всегда сопровождаются отеком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдет, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Проблемы с ЖКТ

Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то симптомы указывают на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (регулярный выброс кислоты из желудка).

Увеличение лимфоузлов

Еще одна причина ощущения комка в горле — увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта.

Остеохондроз

Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе с поражением позвонков, мышечной ткани и нервных волокон в области шеи. Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди.

Волосы на лице у женщин: причины и как избавиться

Травма

Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования. Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Аллергия

При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отека Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

Как избавиться от кома в горле может подсказать только специалист. Поэтому при появлении такого ощущения прежде всего нужно обратиться к терапевту. Врач выяснит истинную причину проблемы и назначит лечение в случае необходимости. Если потребуется, терапевт выдаст направление к другим врачам: ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим.

Смотри видео, почему стоит ком в горле:

Источник

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

5 интересных фактов о витамине С

Дерматолог из Чикаго Мерси Одуэюнгбо: про огромные липомы, редкие болезни и симптомы, которые не стоит игнорировать

Звездный диетолог Светлана Фус раскрыла свои главные секреты быстрого похудения. Как похудеть?

ПОМОГИТЕ, КОМ В ГОРЛЕ УЖЕ 2 МЕСЯЦА! — Отоларингология — 16.08.2012

анонимно

Уже чуть больше месяца ощущаю ком в горле в районе ямочки на горле, посередине, при пустом глотке и без глотка, будто проглотить большую таблетку не могу, при глотке ком может чуть-чуть опуститься и поднимается на свое место. С правой стороны шеи имеется ощущение какого-то неприятного онемения, будто кожа на шее натянулась и опухла, хотя визуально шея с двух сторон одинаковая и подтягивания к задним прикорневым волосам на голове. Иногда, где-то раз-два в день постреливает то в одном, то в другом ухе и тут же проходит. Сухость в горле бывает, но не всегда, обычно когда много разговариваю. Как-то раз ночью долго спала на одном ухе, а когда стала переворачиваться, оторвав ухо от подушки почуствовала боль в ухе, которая постепенно утихла в течении 15 минут, но такое у меня бывало пару раз в год уже лет 12 после того как перенесла воспаление среднего уха. Сделала УЗИ щитовидной железы — никаких патологий, МРТ шейного отдела — начальное проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузия диска С6-7. ФГДС — дуодено-гастральный рефлюкс. Одна ЛОР-врач не смогла осмотреть гортань зеркалом из-за повышенного рвотного рефлекса, почему-то брызгать не стала и написала диагноз — Острый фаринго-ларингит, ощупала лимфоузлы и сказала, что они абсолютно одинаковые, никакого увеличения нет, а мне самой с правой стороны под подбородком нажимать не больно, но неприятно, как до нервов дотрагиваюсь, прописала лечение антибиотиками — Супракс, Биопорокс. При этом всем горло у меня НЕ БОЛИТ! Другая ЛОР-врач, не видя предыдущих записей в карточке, побрызгала мне гортань, осмотрела и написала — задняя стенка глотки розовая, голосовые связки серые, смыкание полное, грушевидные синусы свободны, диагноз — неврастенический комок?. Пошла к неврологу — там тоже очень удивились моему комку, прописали релиум, сказали — если за две недели не пройдет атакуйте ЛОРА! Помогите, в голову лезут плохие мысли, что это такое? Все время об этом думаю, вдруг опухоль в гортани? Антибиотики пропила, правда Супрокс заменила на Азитрокс, потому что прочла в аннотации Супракса, что людям с чувствительностью к пенициллиновым препаратам не рекомендуется, а у меня аллергия на пенициллин.После первой недели принятия Релиума комок незаметно исчез, пропила вторую неделю — не было комка, закончила пить таблетки и после этого ровно через неделю комок появился и опять не проходит. Тоесть жила как нормальный человек 2 недели! Сходила к терапевту, так как все неврологи ушли в отпуск, она мне еще раз рецепт выписала, но так как именно Релиума в аптеке не было — мне предложили Седуксен, действующее вещество у них одно и тоже. Опять пью уже неделю — ком на месте, теперь обуревают сомнения, а в прошлый раз именно таблетки помогли? По прошествию всего этого времени в ушах больше не колит, с шеей тоже вроде ничего стало, но этот КОМ в горле все время приносит дискомфорт.ПОЖАЛУЙСТА, скажите куда и к кому обратиться, чтобы распознать, что это на самом деле? ЗАРАННЕЕ СПАСИБО! ОООООООООООЧень прошу, ответьте!

Ощущения комка в горле: причины и лечение. Politeka

Многие пациенты обращаются на прием к врачу с жалобой на комок в горле при глотании и чувство сдавленности в области кадыка. При этом человеку сложно проглатывать пищу, воду и даже собственную слюну, некоторые люди испытывают панический страх перед симптомом, боясь засыпать ночью

Ощущение комка в горле может указывать на ряд проблем со здоровьем. Все зависит от того, как часто этот симптом возникает и с какой интенсивностью.

Опухоль

Самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее.

Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для ее устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.

Заболевания щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

ЛОР-заболевания

Ангина, фарингит, ларингит — эти заболевания всегда сопровождаются отеком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдет, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Проблемы с ЖКТ

Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, тосимптомы указывают на гастроэзофагеальную рефлюксная болезнь (регулярный выброс кислоты из желудка).

Увеличение лимфоузлов

Еще одна причина ощущения комка в горле — увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта.

Остеохондроз

Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе с поражением позвонков, мышечной ткани и нервных волокон в области шеи. Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди.

Травма

Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования. Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Аллергия

При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отека Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

Как избавиться от кома в горле может подсказать только специалист. Поэтому при появлении такого ощущения прежде всего нужно обратиться к терапевту. Врач выяснит истинную причину проблемы и назначит лечение в случае необходимости. Если потребуется, терапевт выдаст направление к другим врачам: ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим.

Напомним, что убийцы у нас дома: ученые назвали 7 самых опасных комнатных растений.

Также Politeka сообщала, звуки тела: когда и как организм «кричит» о том, что пора к врачу.

Комок | voicedoctor.net

Крикофарингеальный спазм

Информация для пациентов с ощущением комка в горле

Причины

Этот синдром возникает в результате спазма перстневидной мышцы. Это самоограничивающееся расстройство, которое разрешится само по себе.

Симптомы

• Ощущение комка в горле
  • По ощущениям мяч для гольфа, теннисный мяч, меховой мяч … застрял у меня в горле
  • мне кажется, что мой галстук слишком тугой
  • чувствую себя задушенным
  • мое горло опухло
• Симптомы можно имитировать, надавив на хрящ шеи чуть ниже кадыка.
• Шишка появляется и уходит в зависимости от дня.
• Симптомы обычно проявляются лучше утром и хуже днем ​​
• Стресс усугубляет симптомы
• Слюну сложно проглотить, но пищу легко проглотить
• Фактически, еда часто снимает напряжение на время
• Симптомы схожи с симптомами удушья на свадьбе или похоронах

Почему у меня крикофарингеальный спазм?

В пищеводе или глотательной трубке два клапана. Обычно они слегка сжаты и расслабляются, когда вы глотаете, так что пища может проходить через них в желудок. Затем они снова сжимаются, чтобы предотвратить срыгивание содержимого желудка. Если нормальное сокращение становится спазмом (как у лошади Чарли в икроножной мышце), появляются эти симптомы. Стресс часто усугубляет эти спазмы. Многие люди испытывают стеснение в шее при стрессе, и это похоже. Даже если это не вызвано стрессом, стресс усугубит спазм.Расслабление во многих формах (от алкоголя до медитации) может улучшить симптомы.

Программа управления

Осмотр шеи и горла чрезвычайно важен для устранения серьезных проблем. Фактически, большинству людей приходит в голову, что ком в горле может быть раком. На практике настоящих комков в горле, например, рака, не ощущается. Это одна из причин того, что рак может разрастись до того, как его обнаружат. Вероятно, нам повезло, что у нас нет сильного ощущения в горле, так как мы бы чувствовали каждую частицу пищи, с каждым приемом пищи, когда она движется по горлу. Так что из-за отсутствия сильной чувствительности в горле проблемы немного загадочны.

К сожалению, многие врачи не знают, насколько симптоматичным может быть крикофарингеальный спазм, и я часто вижу пациентов, которые прошли всестороннее тестирование с глотанием бария, эндоскопией пищевода, тестированием pH, компьютерной томографией, рентгеном, сканированием МРТ, и все они приходят. обратно в норму или, возможно, с некоторыми находками, которые совершенно не связаны с ощущением комка в горле. Возможно, они были опробованы на множестве лекарств, включая ингибиторы протонной помпы от предполагаемого рефлюкса.

Действительно, просто хороший осмотр горла, голосового аппарата и шеи — это все, что нужно, и этого также достаточно. Я записываю свой осмотр, чтобы воспроизвести его и показать пациенту структуры в горле. Если возможно, я могу попробовать провести эндоскоп за голосовым аппаратом в верхний отдел пищевода, чтобы увидеть сфинктер. Это также вызовет симптомы, так же как внешнее легкое нажатие на перстневидный хрящ, которое вызывает симптомы.

Вы должны знать следующее:

1. Эти симптомы настолько характерны, что, как только пациент сообщает мне, что у него комок в горле, я обычно могу описать им многие из их симптомов.
2. После осмотра часто даже осознание того, что стеснение не является признаком рака, помогает уменьшить дискомфорт.
3. Тебе станет лучше. Часто улучшение длится несколько недель или даже несколько месяцев, но наступает, когда человек знает, в чем проблема.
4. Теплая жидкость должна успокаивать горло. Если комок беспокоит, выпейте чашку теплого чая (желательно без кофеина).
5. Если стресс утихает, симптомы улучшаются. Подумайте, какой стресс может усугубить эту шишку.
6. Миорелаксанты, такие как валиум, были бы хорошим лечением, если бы они не вызывали привыкание.

Лекарство

Иногда я назначаю несколько таблеток валиума (возможно, от 4 до 10 таблеток) в качестве теста, чтобы доказать, что симптомы вызваны мышечными спазмами. Я рекомендую принимать один из препаратов валиума в выходные, когда настороженность не так важна, как в течение рабочей недели. Когда появляется шишка, принимают валиум. В течение часа должно наблюдаться значительное улучшение ощущения комка.Если симптомы улучшаются после приема миорелаксанта, то разумно, что симптомы вызваны мышечным спазмом. Опять же, знание о том, что миорелаксант заставляет опухоль исчезнуть, может помочь подтвердить, что причиной опухоли является мышца, а не фактическая опухоль, вызывающая беспокойство.

Я также пробовала делать инъекции под местной анестезией, часто с хорошими, но временными результатами. Это действительно помогает подтвердить в сознании пациента возможность облегчения.

Если местная инъекция анестетика помогает, я вводил ботулинический токсин в перстневидную мышцу, но с противоречивыми результатами, иногда с длительным облегчением.

Преимущества

Симптомы проходят.

Вопросы

Я получаю больше писем о крикофарингеальных спазмах, чем могу ответить. Суть многих писем состоит в том, что некоторые или несколько симптомов немного отличаются от показанных на этой странице. Или, возможно, вас обследовали несколько ЛОР-врачей, которые дали иное мнение, чем я. На самом деле я мало что могу рассказать вам о синдроме, не осматривая вас самого. Вы можете подумать о том, чтобы поделиться копией этой страницы со своим врачом, хотя я знаю, что многим врачам не нравится отсутствие экспертных оценок в Интернете, но они рассматривают эту страницу как начало разговора о вашем конкретном случае.Вы также можете подумать о том, чтобы получить второе мнение от ЛОР, специализирующегося на горле, — ларинголога.

> Найдите ближайших ларингологов
> Посетите форум (вопросы и ответы)

Шишка в горле: Academic Medicine

«Мне не нравится, как это выглядит», — сказала моя лечащая, доктор С., проводя УЗИ моей шеи. «Мне нужно будет официально поместить вас в мою клинику».

Я заметил бугорок несколько месяцев назад и смотрел, как он поднимается и опускается, пока я глотал. Я мог это видеть. Я мог прикоснуться к нему. Это было твердо. Он вырос. Но это было безболезненно, поэтому я подумал, что смогу с этим поработать.

Я знал, что все эти факторы — красные флажки, но подумал: «Как я могу оставить свои обязанности?» Я был на одной из самых строгих ротаций, когда рост стал более заметным. Я чувствовал усталость, боролся с депрессией и задавался вопросом, подходила ли мне хирургия. Я боролся с чувством неуверенности в себе и имел такие мысли, как: «Может, я недостаточно силен.Может я недостаточно умен. У меня больше нет энергии, но я должен чувствовать себя счастливым и таким удачливым, что меня выбрали для операции! » Я не понимал, что чувствовал.

У меня также не хватало куска волос, что я приписал стрессу. Тем не менее, меня не покидало чувство, что я не должен игнорировать это.

В течение нескольких недель я безуспешно пытался записаться на прием к своему терапевту. «Нет, я не могу приехать в то время», — была моя фраза. «Есть ли способ, чтобы это было позже?» Я задавался вопросом, как сделать УЗИ узелка, и спросил, стоит ли мне вообще об этом беспокоиться.«Может, я веду себя глупо», — сказал я себе. «Я молодой! Это не может быть ничего слишком серьезного ».

Настал следующий месяц, а вместе с ним и очередная сложная ротация. Я изо всех сил пытался найти время, когда было бы приемлемо оставить свои обязанности, обременяющие моих коллег, и самому пойти к врачу. В конце концов я отправил ужасное сообщение: «Доктор. C, у меня опухоль в щитовидной железе слева. Это вызывает у меня некоторое беспокойство. Возможна ли с вами встреча? »

Было установлено время между клиниками во время обязательной конференции.Я сказал команде, что буду сразу за ними, а затем пропустил конференцию. Следующие 2 часа начались с УЗИ и превратились в болезненную биопсию, любопытный обзор слайдов с патологией в кулуарах и диагностику рака щитовидной железы. Мы с мужем сидели на кушетке моего программного директора, пока надвигался вихрь. Я сказал ей, что вернусь на следующий день после операции. «Я молод и активен. Я буду в порядке!» Она мудро посоветовала мне прислушиваться к указаниям врача и не торопиться с рекомендованным временем.

До этого момента в моей резидентуре уделять время моему здоровью казалось неразумным.Это была задача, которую я не мог себе позволить. Я хотел бы сказать, что после того, как мне поставили диагноз, мне потребовалось время, чтобы обработать. Но я этого не сделал.

В день постановки диагноза я отработала 24-часовую смену. Пару дней спустя мне сделали операцию, и я пролила первую слезу, когда перед операцией вводили успокаивающее средство.

Прошло почти 2 года с момента моей операции, и я выздоровел физически. Но часть меня чувствует, что лишена возможности получать опыт и расти. Нет никаких письменных правил для сюрпризов в жизни, особенно опасений для здоровья.Но есть неписаные. В то время я не думал, что культура врача допускает личные чувства. Я оправдывал свое отсутствие обработки, думая: «Это не так плохо, как то, через что мне приходилось видеть пациентов. Если я собирался заболеть раком, это было «хорошо». Наше обучение говорит нам разрабатывать методы лечения и делать выводы на основе фактов. Но как насчет необъективной реальности реакции на естественные процессы?

Что я хочу сказать? Мы люди. Я знаю, что я не единственный, кто чувствует, что не могу уйти.В наши дни исследования здоровья и благополучия врачей находятся в авангарде исследований. Как врачи, наша клятва и цель вдохновляют наше стремление продолжать действовать, делать больше и, иногда, пренебрегать собственным здоровьем. Здесь нет места неожиданностям.

Почему мы делаем вид, что не нуждаемся в помощи или что нашим коллегам наплевать? Во время этого опыта мне пришлось научиться принимать свои ограничения. Коллеги любезно поддержали меня, когда я наконец попросил о помощи. Диагноз рака подтолкнул меня к тому, чтобы уделять первоочередное внимание своему здоровью и проявлять сострадание к себе. Но что бы меня толкнуло на это без диагноза рака? Когда бы я задал еще вопросы?

Я знаю, что я не один. Кризис выгорания реален, и поддержка и принятие необходимы для поиска решения, как лично, так и внутри наших организаций. Нам нужно выполнять нашу клятву не причинять вреда другим, но, что более важно, мы должны сначала поклясться не причинять вреда себе.

Комок в горле: ларингофарингеальный рефлюкс

Что вам нужно знать

• Глобус от ларингофарингеального рефлюкса (LPR) обычно возникает при глотании слюны, а не во время еды или питья. ингибиторы протонной помпы и жидкости альгината натрия

• Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по раку, если есть связанные с этим постоянные симптомы, включая боль, затруднение глотания или изменение голоса. примерно 10% всех обращений к специалистам «уха, носа и горла» (ЛОР).1 Это вызвано тем, что содержимое желудка проходит вверх через пищевод и верхний сфинктер пищевода, что приводит к макроскопическим и микроскопическим воспалительным изменениям в слизистой оболочке верхних пищеварительных органов. 2 Это чаще всего приводит к ощущению комка в горле, называемого globus pharyngeus (вставка 1 ), а также хроническое откашливание, чрезмерное выделение слизи, охриплость голоса и кашель.3 В этой статье предлагается обзор оценки и лечения LPR.

  Box 1

  Globus pharyngeus

  • Globus на латыни означает сфера

  • Globus pharyngeus — это описательный термин для ощущения комка в горле и не подразумевает диагноза

  • Globus может быть вызван широкий спектр заболеваний горла, наиболее частым из которых является ларингофарингеальный рефлюкс.

  • Globus hystericus описывает ощущение комка в горле, вызванное стрессом.Раньше это был предпочтительный термин для глобуса до того, как были обнаружены органические причины, такие как LPR, и его больше не следует использовать

  ВЕРНУТЬСЯ К ТЕКСТУ

  Что вы должны охватить

  • Ощущение комка в средняя линия или латерализация в фиксированном положении? Ощущение комка в горле от LPR, как правило, ощущается в середине горла, вокруг гортани, хотя оно может проявляться в изменении местоположения. Фиксированные латеральные симптомы больше касаются рака горла.Вероятность изолированного, необъяснимого ощущения комка в горле, ведущего к диагнозу рака, мала, однако, с положительной прогностической ценностью 1,5% в одном многоцентровом обзоре 4715 срочных обращений из первичного звена к специалисту по раку головы и шеи. service.4

  • Чувствует ли пациент шишку во время еды и питья или только при глотании слюны? Глобус от LPR классически возникает только при глотании слюны, а не во время еды или питья. Ощущение комка в фиксированном положении шеи или горла, вызывающего затруднения при глотании пищи или жидкости, требует дополнительной оценки.Если это продолжается более трех недель в возрасте 40 лет и старше, в соответствии с региональными рекомендациями рекомендуется срочное направление с подозрением на рак в специализированное отделение головы и шеи.5

  • Существуют ли какие-либо факторы риска рака горла? Факторами риска являются употребление табака и алкоголя в прошлом или в настоящее время. 67 Помните, что растущая распространенность рака головы и шеи, связанного с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), означает, что возможность злокачественного новообразования больше не может автоматически исключаться у некурящих. кто не употребляет алкоголь.

  • Есть ли другие симптомы? LPR обычно возникает с другими симптомами воспаления слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. К ним относятся чрезмерное выделение слизи, горечь, боль в горле, ощущение рефлюкса, хронический сухой кашель и охриплость голоса. Симптомы LPR часто усиливаются ночью, когда пациент лежит на спине, и могут разбудить его приступами кашля, удушьем и ощущением сдавления в горле.

  • Есть ли симптомы гастроэзофагеального рефлюкса? Около трети пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеют симптомы LPR.8

  • Есть ли факторы образа жизни? Триггеры могут включать жареную и жирную пищу, цитрусовые, шоколад, помидоры, мята, кислые приправы, кофеин, газированные напитки и алкоголь. 9 Стресс, курение, слишком быстрое питание, прием пищи менее чем за три часа до сна и нерегулярное время приема пищи. также считается, что играет роль в LPR.

  • Когда мне следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту по лечению рака? В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) рекомендуется рассмотреть возможность направления к специалисту с подозрением на рак (для приема в течение 2 недель) при раке гортани у людей в возрасте 45 лет и старше с устойчивой и необъяснимой охриплостью или необъяснимой шишкой в шея.10 Региональные правила направления могут устанавливать более низкие пороговые значения для направления, чем NICE. Например, пан-лондонское справочное руководство по подозрению на рак рекомендует направление к специалисту по лечению рака любому человеку с четырехнедельным стойким, особенно односторонним, дискомфортом в горле или любому человеку в возрасте 40 лет и старше с трехнедельным анамнезом дисфагии, одинофагии, оталгии. , или стойкая необъяснимая охриплость.5

  • Что беспокоит пациента? Некоторые пациенты с LPR имеют высокий уровень тревожности и могут опасаться, что их ощущение шара вызвано раком.11 Объяснение того, что горло имеет тенденцию интерпретировать любой сенсорный сигнал как комок, даже если есть лишь незначительное раздражение, может помочь уменьшить беспокойство. Люди также могут сообщать о переменном сжимании, давлении или комке в горле, когда они тревожатся или являются частью тревожного расстройства или расстройства настроения.

  Осмотр

  • Первичная оценка по телефону или видео теперь обычна в первичной медико-санитарной помощи. Мы рекомендуем личный осмотр, если есть атипичные признаки или признаки серьезного заболевания.

  • При LPR шея не должна быть болезненной и пальпироваться.

  • Осмотрите небо, язык и миндалины на предмет возможных повреждений. Задняя часть глотки может казаться эритематозной или «булыжной» у пациентов с LPR.

  • Запишите вес пациента, чтобы оценить непреднамеренную потерю веса, которая может потребовать срочного направления к специалисту.

  Что вам следует делать

  Постановка диагноза

  В первичной медико-санитарной помощи диагноз LPR можно диагностировать клинически на основании анамнеза, обследования и пробного эмпирического лечения.Индекс симптомов рефлюкса (таблица 1) — это проверенный инструмент оценки, часто используемый во вторичной медицинской помощи. Это может быть выполнено менее чем за минуту и ​​помогает подтвердить диагноз.12 В настоящее время не существует стандартного исследования для подтверждения LPR.

  Таблица 1

  Индекс симптомов рефлюкса. За каждый симптом дается оценка от 0 до 5 (максимальная общая сумма баллов составляет 45). Общий балл> 13 свидетельствует о LPR (адаптировано из Belafsky et al12)

  Образ жизни и изменения в питании

  Изменения в диете и образе жизни могут использоваться в качестве основного лечения в случаях легкой LPR13 или в сочетании с лекарствами. 14 Обрисовать в общих чертах образ жизни и варианты лечения в рамках совместного принятия решения с пациентом.

  Ингибиторы протонной помпы

  Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются эффективным средством лечения LPR.1415 В двух систематических обзорах и мета-анализах сделан вывод, что они более эффективны, чем плацебо, но неоднородность в дизайне исследований затрудняет сравнения, и все еще существует неопределенность в отношении насколько эффективны PPI в управлении LPR. Превосходство одного ИПП над другим при лечении LPR также не установлено.Нет никаких согласованных на национальном уровне рекомендаций по лечению ИПП для лечения LPR, но типичными схемами являются прием дважды в день за 30-60 минут до еды в течение трех месяцев. Эта практика контрастирует с руководством NICE по лечению ГЭРБ, которое включает введение полной дозы ИПП в течение четырех или восьми недель с возможностью проведения теста H. pylori перед началом приема ИПП.

  Альгинат натрия

  Жидкий альгинат натрия обеспечивает механический барьер против рефлюкса в желудке. Их обычно рекомендуют при LPR, но доказательства их эффективности имеют лишь низкое качество.16 У пациентов с тяжелыми симптомами или только частичной реакцией на ИПП можно принимать альгинаты перед сном в дополнение к ИПП. В качестве монотерапии или тем, кто испытывает побочные эффекты от ИПП, обычно рекомендуют принимать альгинаты по одной дозе три раза в день. Альгинаты продаются без рецепта в жидких или жевательных таблетках.

  антагонисты h3

  антагонисты h3 менее эффективны при контроле симптомов LPR, чем ИПП или альгинат натрия.17 Они рекомендуются в качестве терапии второй линии для тех, у кого есть лишь частичный ответ на лечение и которые не переносят ИПП или альгинат натрия.В 2019 году было обнаружено, что некоторые фирменные и генерические версии ранитидина содержат канцероген N-нитрозодиметиламин, и в октябре 2019 года Агентство Великобритании по вопросам медицины и здравоохранения отозвало препараты на основе ранитидина Зантак и Перриго.18 Альтернативные антагонисты h3, такие как циметидин, все еще доступны.

  Последующее наблюдение и направление

  Последующее наблюдение и направление должны быть адаптированы к индивидууму. Для большинства пациентов мы рекомендуем четырехнедельное наблюдение, чтобы оценить реакцию на лечение, контролировать вес и пересмотреть изменения в образе жизни.Некоторые пациенты, не имеющие факторов риска, могут предпочесть последующее наблюдение только в том случае, если их симптомы не исчезнут после лечения.

  • При отсутствии реакции или ухудшении симптомов проверьте образ жизни и приверженность к лечению, проверьте диагноз и рассмотрите возможность направления в поликлинику ЛОР для эндоскопического обследования горла.

  • Для тех, у кого есть только частичный ответ, обсудите, следует ли продолжать прием существующих лекарств, попробовать другое лекарство или обратиться для оценки ЛОР.

  • У пациентов с полным исчезновением симптомов прекратите лечение ИПП через три месяца. Пациенты с рецидивирующими симптомами LPR после испытания без ИПП могут рассмотреть возможность долгосрочной терапии ИПП после обсуждения потенциальных долгосрочных рисков и альтернатив, таких как альгинаты и модификации диеты.1920

  Практическое обучение

  • Как вы могли бы объяснить пациенту, почему симптом «комок в горле» вызван ларингофарингеальным рефлюксом?

  • Как объяснить симптомы глобуса пациенту, который беспокоится о раке?

  • Рассмотрите возможность аудита повторных назначений ИПП пациентам с LPR в рамках обзоров, отменяющих назначение

  Как была написана эта статья

  Мы провели поиск литературы через Medline и Google Scholar, используя поисковый запрос «Ларингофарингеальный рефлюкс ИЛИ кислотный рефлюкс ИЛИ globus pharyngeus.«Мы также провели поиск в Кокрановской библиотеке на предмет соответствующих обзоров.

  Как пациенты были вовлечены в создание этой статьи

  Ни один из пациентов не участвовал в создании этой статьи.

  Сноски

  • Это часть серии статей, посвященных типичным проблемам первичной медико-санитарной помощи. BMJ приветствует взносы врачей общей практики.

  • Соавторы: NH написал первоначальный черновик. Все авторы несли ответственность за концепцию статьи, а также за рецензирование и редактирование черновиков.

  • Конкурирующие интересы: мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларирования интересов, и у нас нет соответствующих интересов, чтобы декларировать

  • Происхождение и экспертная оценка: По заказу, на основе идеи автора; внешняя экспертная оценка.

  • Автор-корреспондент имеет право предоставить от имени всех авторов и действительно предоставляет от имени всех авторов исключительную лицензию (или неисключительную для государственных служащих) на всемирной основе BMJ Publishing Group Ltd, чтобы разрешить это. статью (если она принята) для публикации в BMJ и любых других продуктах BMJPGL, а также сублицензию на такое использование и использование всех дополнительных прав, как указано в нашей лицензии (https: // авторы.bmj.com/policies/#copyright) ».

  Каталожные номера

  1. ↵
     1. Koufman JA

     . Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): клиническое исследование 225 пациентов с использованием амбулаторного 24-часового мониторинга pH и экспериментальное исследование роли кислоты и пепсина в развитии повреждения гортани. Ларингоскоп 1991; 101 (Приложение 53): 1-78. DOI: 10.1002 / lary.1991.101.s53.1 pmid: 1895864

  2. ↵
     1. Lechien JR,
     2. Saussez S,
     3. Karkos PD

     .Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь: клинические проявления, диагностика и терапевтические проблемы в 2018 г. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 26: 392-402. doi: 10.1097 / MOO.0000000000000486 pmid: 30234664

  3. ↵
     1. Dore MP,
     2. Pedroni A,
     3. Pes GM,
     4. et al

     . Влияние антисекреторной терапии на атипичные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Dig Dis Sci 2007; 52: 463-8. DOI: 10.1007 / s10620-006-9573-7 pmid: 17211695

  4. ↵
     1. Tikka T,
     2. Pracy P,
     3. Paleri V

     .Уточнение рекомендаций по направлению к специалистам по раку головы и шеи: двухцентровый анализ 4715 направлений. Клин Отоларингол 2016; 41: 66-75. DOI: 10.1111 / coa.12597 pmid: 26611658

  5. ↵
  6. ↵
     1. Marron M,
     2. Boffetta P,
     3. Zhang ZF,
     4. et al

     . Прекращение употребления алкоголя, курения табака и снижение риска рака головы и шеи. Int J Epidemiol 2010; 39: 182-96. DOI: 10.1093 / ije / dyp291 pmid: 19805488

  7. ↵
     1. Kawakita D,
     2. Matsuo K

     .Алкоголь и рак головы и шеи. Метастаз рака Ред. 2017; 36: 425-34. DOI: 10.1007 / s10555-017-9690-0 pmid: 28815324

  8. ↵
     1. Jaspersen D,
     2. Kulig M,
     3. Labenz J,
     4. et al

     . Распространенность экстраэзофагеальных проявлений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: анализ, основанный на исследовании ProGERD. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 1515-20. DOI: 10.1046 / j.1365-2036.2003.01606.x pmid: 12823154

  9. ↵
     1. Fraser-Kirk K

     .Ларингофарингеальный рефлюкс: дополнительная причина аэродигестивной дисфункции. Aust Fam Physician 2017; 46: 34-9.pmid: 28189129

  10. ↵
  11. ↵
      1. Siupsinskiene N,
      2. Adamonis K,
      3. Toohill RJ

      . Качество жизни пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Ларингоскоп 2007; 117: 480-4. DOI: 10.1097 / MLG.0b013e31802d83cf pmid: 17334308

  12. ↵
      1. Belafsky PC,
      2. Postma GN,
      3. Koufman JA

      .Достоверность и надежность индекса симптомов рефлюкса (RSI). J Voice 2002; 16: 274-7. DOI: 10.1016 / S0892-1997 (02) 00097-8 pmid: 12150380

  13. ↵
      1. Lechien JR,
      2. Akst LM,
      3. Hamdan AL,
      4. et al

      . Оценка и лечение ларингофарингеальной рефлюксной болезни: обзор современного состояния. Otolaryngol Head Neck Surg 2019; 160: 762-82. DOI: 10.1177 / 0194599819827488 pmid: 30744489

  14. ↵
      1. Lechien JR,
      2. Saussez S,
      3. Schindler A,
      4. et al

      .Клинические результаты лечения ларингофарингеального рефлюкса: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп 2019; 129: 1174-87. DOI: 10.1002 / lary.27591 pmid: 30597577

  15. ↵
      1. Wei C

      . Метаанализ роли терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273: 3795-801. DOI: 10.1007 / s00405-016-4142-y pmid: 27312992

  16. ↵
      1. Wilkie MD,
      2. Fraser HM,
      3. Raja H

      .Гевискон® Адванс отдельно по сравнению с одновременным назначением Гевискона® Адванс и ингибиторов протонной помпы при лечении ларингофарингеального рефлюкса. Eur Arch Otorhinolaryngol 2018; 275: 2515-21. DOI: 10.1007 / s00405-018-5079-0 pmid: 30062580

  17. ↵
      1. Kroch DA,
      2. Madanick RD

      . Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. World J Surg 2017; 41: 1678-84. DOI: 10.1007 / s00268-017-3954-2 pmid: 28321555

  18. ↵
  19. ↵
      1. Eusebi LH,
      2. Rabitti S,
      3. Artesiani ML,
      4. et al

      .Ингибиторы протонной помпы: риски при длительном применении. J Гастроэнтерол Hepatol 2017; 32: 1295-302. doi: 10.1111 / jgh.13737 pmid: 28092694

  20. ↵

  Информация о симптомах горла для пациентов — NHS Kernow CCG

  Информация на этой странице поможет вам больше узнать о симптомах горла.

  Когда отделение уха, горла и горла оглянулось на предыдущие направления, практически у всех пациентов была доброкачественная (не раковая) причина своих симптомов.Сами по себе риск того, что эти симптомы связаны с раком, составляет менее 2 из 100 человек.

  Какова функция моего горла?

  Верхняя часть глотки является общим входом в дыхательное горло (трахею) и пищевод (пищевод). Эта область должна быть очень чувствительной, чтобы еда и напитки должным образом продвигались к задней части нашего глотки, чтобы их можно было безопасно проглотить от дыхательных путей. Если эти чувствительные поверхности обнаруживают твердые частицы или жидкости внутри или на входе в дыхательное горло, возникает кашель как рефлекторное действие, направленное на очищение и защиту дыхательных путей.Чувствительность тканей горла, которая может привести к появлению у пациентов одного или нескольких хронических симптомов горла, перечисленных выше.

  Общие состояния горла

  Наиболее частыми состояниями, встречающимися у пациентов с 1 или более из этих симптомов, являются:

  • глобус фарингеус
  • Ларингофарингеальный рефлюкс
  • Гиперчувствительность глотки
  • Боль в мышцах шеи или горла

  Глобус фарингеус

  Что такое globus pharyngeus?

  Это название состояния, которое в первую очередь связано с ощущением комка или чего-то в горле.Некоторые описывают стеснение в горле. Несмотря на чувство затруднения при глотании, пациенты с глобусом обычно не испытывают проблем с глотанием пищи или жидкости. Обычно он ощущается в центре и внизу шеи. Часто возникают незначительные проблемы с голосом, такие как хрипота, хрипота или утомляемость голоса с помощью globus pharyngeus.

  Почему возникает ощущение комка или чего-то в горле?

  Считается, что это происходит из-за мышечного напряжения или недостаточного расслабления маленьких круговых мышц в верхней части пищевода (называемых крикофарингеусом).Как правило, ощущение может улучшаться при глотании пищи, поскольку мышцы расслабляются под весом пищи, проходящей через пищевод (пищевод).

  Насколько распространен globus pharyngeus и как долго он длится?

  Globus pharyngeus очень распространен и в какой-то момент поражает большинство людей. Он может колебаться по степени тяжести, а может быть прерывистым. Это может быть решено годами, прежде чем оно повторится. Следует отметить, что симптомы с длительным стабильным анамнезом вряд ли связаны с какой-либо зловещей первопричиной.Серьезные заболевания, такие как рак, со временем ухудшаются, а не останавливаются и запускаются, как глобус.

  Что вызывает globus pharyngeus ??

  Считается, что это может быть вызвано множеством причин, иногда задействовано несколько факторов. Иногда очевидной причины нет. Наиболее распространенные перечислены ниже.

  Рефлюкс

  Многие пациенты с глобусом часто страдают кислотным рефлюксом (желудочная кислота течет неправильным путем в пищевод или пищевод).Это не всегда вызывает изжогу или несварение желудка. Мышца в верхней части пищевода, известная как крикофарингеус, сжимается в ответ на кислотный рефлюкс, вероятно, чтобы предотвратить его попадание в горло.

  Курение

  У курильщиков это может быть фактором, раздражающим горло и вызывающим мышечное напряжение. Курение также усиливает эффект кислотного рефлюкса.

  Напряжение

  Симптомы часто усиливаются при стрессе, который увеличивает мышечное напряжение. Беспокойство о причине этих симптомов еще больше усиливает стресс, ухудшая ощущение шара.Стресс усиливает последствия кислотного рефлюкса.

  Звуковое напряжение

  Чрезмерное использование голоса или отсутствие наиболее эффективной техники воспроизведения голоса может повлиять на мелкие мышцы в горле, что увеличивает мышечное напряжение, приводящее к ощущению шара.

  Может ли globus pharyngeus быть результатом рака?

  Из 1000 пациентов, осмотренных в клиниках головы и шеи в Королевской больнице Корнуолла, у 126 пациентов был диагностирован глоточный шар без каких-либо других симптомов.Ни у кого из этих людей не было рака.

  Что можно сделать для его лечения?

  Часто это связано с кислотным рефлюксом, поэтому стоит обратиться к нижеприведенному разделу о ларингофарингеальном рефлюксе, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо симптомы. Если вы это сделаете, вы можете спросить своего терапевта о лечении этого состояния.

  Ларингофарингеальный рефлюкс

  Также называется тихим рефлюксом, поскольку многие пациенты не знают, что у них он есть. Он может присутствовать на заднем плане, не вызывая никаких симптомов, до тех пор, пока горло не станет раздраженным, часто в результате инфекции горла.

  Что такое ларингоспазм?

  Это эпизоды ощущения закрытия горла, иногда связанные с шумным дыханием. Это происходит не у всех пациентов с рефлюксом. Это может быть довольно пугающим, поскольку пациенты описывают, что им кажется, что они перестают дышать. Обычно это происходит в положении лежа, поскольку кислота с большей вероятностью попадет в горло без удержания силы тяжести, как в случае, когда мы стоим или сидим. Приступы проходят без потери сознания пациентами.

  Какие симптомы это вызывает?

  • Ощущение комка в горле.
  • Изменение голоса.
  • Катар или мокрота в горле, вызывающая его откашливание.
  • Сухой раздражающий кашель.
  • Постназальный капельница.
  • Ощущение прилипания еды или таблеток.
  • Чувство жжения или боли в горле.
  • Чувство сужения горла, особенно в положении лежа (ларингоспазм).
  • Постоянная болезненность и катар в горле после инфекции или раздражения.

  Обычно можно ожидать, что последствия инфекции исчезнут в течение пары недель, но из-за основного повреждения слизистой оболочки горла и продолжающегося рефлюкса симптомы могут сохраняться гораздо дольше после исчезновения инфекции. сама инфекция.

  Почему он у меня?

  У большинства людей кислота время от времени попадает в горло, но только у некоторых возникают симптомы. Для этого предлагались разные причины.

  Некоторые люди:

  • , к сожалению, более подвержены воздействию кислотного раздражения
  • будет иметь слабость в мышце, ограничивающую рефлюкс на стыке пищевода и желудка (желудочно-пищеводный переход)

  Иногда это может быть настолько значительным, что желудок поднимается над диафрагмой (мышца, которая находится под легкими), вызывая состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Некоторые пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не полностью реагируют на антирефлюксные препараты, и им может потребоваться посещение специалиста (гастроэнтеролог или хирургия верхних отделов желудочно-кишечного тракта), чтобы решить, целесообразно ли хирургическое вмешательство

  Если у меня нет изжоги или несварения желудка, может ли у меня еще быть ларингофарингеальный рефлюкс?

  Нередко симптомы ларингофарингеального рефлюкса не сопровождаются изжогой или симптомами несварения желудка. Это связано с тем, что слизистая оболочка пищевода лучше приспособлена к воздействию кислотного рефлюкса, чем слизистая оболочка горла.

  Как лечится?

  Обычно мы рекомендуем 20 мг омепразола два раза в день в течение 2 месяцев и гевискон Адванс 4 раза в день после еды и перед сном в течение 3 месяцев. Если симптомы ухудшаются после прекращения приема лекарств, возможно, вам придется принимать их дольше. Лечение ларингофарингеального рефлюкса можно обсудить с терапевтом.

  Если у вас продолжаются симптомы рефлюкса, несмотря на прием лекарств и изменение образа жизни, вам может быть полезна дальнейшая оценка в гастроэнтерологе и / или хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Опять же, если симптомы не исчезнут, вы можете обсудить это со своим терапевтом.

  Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы уменьшить симптомы?

  Спирт

  Избегайте алкоголя, поскольку он усугубляет рефлюкс, расслабляя мышцы, которые пытаются удерживать кислоту в горле.

  Диета и вес

  Соблюдайте здоровую диету и измените свои пищевые привычки, чтобы сократить количество продуктов, вызывающих повышенный кислотный рефлюкс. Это включало жирную или жареную пищу, острую пищу, шоколад, сыр и выпечку.Такие напитки, как кофе, соки цитрусовых и газированные напитки, усугубляют рефлюкс, увеличивая выработку кислоты в желудке. Вместо этого пейте воду. Подождите несколько часов после еды, прежде чем лечь. Если у вас избыточный вес, кислотный рефлюкс ухудшается. Постарайтесь принять меры для решения этой проблемы.

  Спящий

  Подумайте о том, чтобы поднять изголовье кровати примерно на 6 дюймов с помощью бетонных блоков или чего-то подобного под ножками или основанием в изголовье кровати. Это использует силу тяжести, чтобы удерживать кислоту в желудке.Не кладите много подушек под голову, так как это только усугубит ситуацию, увеличивая давление в животе и вызывая рефлюкс.

  Курение

  Если вы курите, попробуйте прекратить курение, так как это раздражает горло и повышает вероятность рефлюкса. Healthy Cornwall может предоставить услуги по отказу от курения.

  Healthy Cornwall может оказать помощь в отказе от курения, соблюдении диеты, веса и алкоголя.

  Гиперчувствительность глотки: хроническое откашливание или кашель в горле

  Что такое прочистка горла?

  Очистка горла — это абразивное действие, при котором голосовой аппарат обычно толкается и трется о заднюю стенку горла для снятия раздражения.Кашель — это резкое смыкание и раскрытие на уровне голосовых связок для очистки дыхательных путей.

  Почему у некоторых людей возникает потребность откашляться?

  Незначительное прочистка горла может быть нормальным явлением при управлении выделениями в задней части горла, например, при инфекции. Однако чувствительные ткани в этой области не предназначены для такого злоупотребления в течение длительного периода времени. Чрезмерное очищение горла само по себе становится причиной отека и раздражения, что приводит к порочному кругу раздражения, чувствительности и абразивного прочистки горла.

  Почему некоторым людям хочется кашлять?

  В нормальных условиях кашель может быть защитным рефлексом, направленным на очищение верхних дыхательных путей или в ответ на секрецию грудной клетки. Однако кашель (часто сухой и непродуктивный) может стать привычкой, если ткани чрезмерно чувствительны.

  Каковы причины этого?

  Любое раздражение горла (также известного как глотка) делает горло более чувствительным. Раздражение горла может быть химическим, чаще всего из-за кислотного рефлюкса, который также известен как ларингофарингеальный рефлюкс (см. Выше).

  Это может быть связано, например, с воздействием химикатов или пыли на рабочем месте. Раздражение также может быть механическим из-за хронического откашливания и кашля, когда ткани горла ударяются о самих себя, вызывая раздражение. Раздражение также может быть вызвано инфекцией и / или воспалением. Часто могут сосуществовать несколько причин.

  Почему откашливание и кашель плохо сказываются на моем горле?

  Очистка горла и кашель довольно агрессивны и могут травмировать слизистую оболочку горла, вызывая отек и раздражение.Раздражение вызывает опухание слизистой оболочки горла, что вызывает желание прочистить горло и усилить кашель. Важно понимать, что симптомы усугубляются, а не улучшаются из-за продолжающегося прочистки горла и / или кашля.

  Что я могу сделать, чтобы это остановить?

  По возможности избегайте откашливания и кашля. Попробуйте заменить это поведение тем, чтобы выпить воды из бутылки, которую вы носите с собой, а затем проглотить. Это позволит очистить горло от выделений, не вызывая механических травм, которые могут привести к повреждению горла и вызвать желание прочистить горло и усилить кашель.Это сложно реализовать, но необходимо, иначе не станет лучше.

  Боль в мышцах шеи или горла

  Представьте, что шея состоит из 2 частей. Задняя часть шеи содержит позвоночник и все окружающие мышцы. В передней части шеи находится горло (трубки, идущие от задней части носа и рта до трахеи и глотки).

  Почему у меня может быть боль или нежность в передней части шеи?

  Это может быть связано с напряжением мелких мышц, окружающих горло.Часто очевидной причины нет. Некоторые пациенты сообщают, что в анамнезе они кашляли или откашлялись, повреждая эти мышцы. Как правило, у пациентов возникает болезненное давление на ту сторону голосового аппарата (щитовидный хрящ), где вставляются мелкие мышцы, с усилением боли при глотании, потому что мышцы тянут за горло, когда вы глотаете.

  Почему у меня может быть боль или болезненность в задней части шеи?

  Обычно это происходит из-за проблем с позвоночником, дисками, окружающими мышцами или нервами и не связано с глоткой и окружающими структурами.Попытка пошевелить шеей или давление на позвоночник и окружающие его структуры могут усугубить симптомы. Вам следует поговорить со своим терапевтом, если вы считаете, что это относится к вам.

  Что я могу сделать, чтобы это остановить?

  Это обычно самоограничивающееся состояние, при котором могут помочь простые обезболивающие, особенно нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен). Если в анамнезе повторялся кашель или откашливание, по возможности избегайте такого поведения, чтобы мышечная травма зажила.

  Что означает шишка в горле?

  Комок в горле, что означает

  Определение: Чтобы испытать чувство сдавления в горле, обычно в результате сильной печали или перед плачем.

  Происхождение

  Комок в горле

  Люди обычно используют эту идиому как способ объяснить, что им хочется плакать, но они пытаются сдержать свои слезы и эмоции.

  Это выражение появилось в 1800-х годах в результате физического ощущения сжатия мускулов в горле во время переживания высоких эмоций, особенно печали.

  Важно отметить, что эта шишка не видна. Следовательно, это выражение иногда появляется в несвязанном, буквальном смысле, когда оно описывает опухоль или другой рост на шее или на шее. Это значение совершенно отдельно от переносного.

  Примеры

  Комок в горле

  В этом примере показаны две женщины, обсуждающие плохие новости.

  Белла: Я слышала, что наш коллега Томми попал в серьезную аварию.

  Ханна: Это правда.Он в больнице, и врачи не уверены, выживет он или нет. Даже если он выживет, невозможно узнать, выздоровеет ли он когда-нибудь полностью.

  Белла: Как ужасно. Я пытаюсь сосредоточиться на работе, но мне трудно, когда у меня комок в горле, и мне хочется в любой момент разрыдаться. Надеюсь, мы скоро услышим хорошие новости о Томми.

  В следующем примере показаны два студента колледжа в своем музыкальном классе.

  Хань: Мне нравится новое задание, которое дал нам наш профессор.Будет интересно попробовать выбрать, какая песня вызовет у меня самую сильную эмоциональную реакцию. Вы знаете, какой из них вызывает у вас наибольший эмоциональный отклик?

  Чжунъи: Ага. Вдохните Волшебного Дракона.

  Хань: Разве это не детская песня?

  Чжунъи: Это не имеет значения. Лирика очень удручающая. У меня появляется комок в горле каждый раз, когда я слышу эту песню.

  Другие примеры

  Это отрывок из статьи об известном гольфисте.

  • Палмер сказал, что у него появился ком в горле и слезы на глазах во время игры «Усеянное звездами знамя».»- Нью-Йорк Таймс

  Второй пример взят из статьи о неуспеваемости.

  • Но в тот первый день, когда его родители собирались уезжать, он шел к Тахо и почувствовал ком в горле. — Атлантика

  Сводка

  Фраза «Комок в горле» означает «чувствовать себя очень грустно, как если бы человек вот-вот заплачет».

  комок в горле — перевод на французский — примеры английский

  Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

  Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

  У меня в горле был комок .

  На самом деле я тронута, у меня в горле комок .

  Такое ощущение, что у меня в горле комок .

  Я знаю. У меня комок в горле .

  Сначала было ощущение, что комок в горле .

  Я чувствую, что комок в горле сейчас все время.

  Конечно, нет, у меня у самого комок в горле .

  «У меня комок в горле . ». Формируется ощущение, сплетение блокируется … и болезнь рано или поздно появляется.

  «La boule dans la gorge » такая форма, le plexus se bloque … et la maladie finit par apparaitre to ou tard.

  Неважно, сколько таких свадеб я провожу, у меня всегда комок в горле и слеза на глазах.

  У меня комок в горле

  «Ну, — воскликнул его величество, — у меня никогда не было такого комка в горле , как когда он пел« Ich grolle nicht »».

  «Eh bien», dit Sa Majesté, «Je n’ai jamais eu une boule dans la gorge , com il a chanté ‘Ich grolle nicht'».

  Преподобный Падри, прошу меня извинить за злоупотребление вашим пониманием, я посылаю эту вспышку с комком в горле .

  Révérend Padri, требующий прощения для нарушителя прав человека, J’envoie ce mon emportement avec une boule dans la gorge .

  Я пытался отказаться от этого пару раз, и у меня были ужасные проблемы, однажды я так сильно обжег горло, что у меня болело горло в течение недели и ощущение комка в горле .

  J’ai essayé de m’en passer à quelques reprises mais cela m’a Случае д’орриблс проблем; une fois, la gorge me brûlait tellement que j’ai eu mal pendant une semaine et j’avais une boule dans la gorge .

  Я визжал вместе с Guns-n-Roses почти с комком в горле .

  Пройдите по улице Юниссон с Guns-n-Roses, в чате в ущелье .

  У меня … маленький комок в горле .

  Даже у меня в горле был комок , хотя я не знал почему.

  Меня это тоже трогало; через две секунды у меня в горле был комок .

  C’était émouvant pour moi aussi; deux seconddes après, j’avais la gorge serrée .