В моче по нечипоренко повышены лейкоциты: Анализ мочи по Нечипоренко – Анализ мочи по Нечипоренко — норма, повышенные и пониженные показатели

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко — это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).

Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, свеклы, моркови и других окрашенных овощей. Нельзя собирать мочу во время менструации. Собирать через 7 дней после цистоскопии.

Анализ мочи по нечипоренко повышенные лейкоциты


Лейкоциты в моче

Лейкоциты – показатель, который часто определяют при помощи самых разных анализов. Эти клетки измеряют в крови, определяют в мокроте, даже ищут в секрете простаты у мужчин! Кроме того, очень частым исследованием является анализ мочи на лейкоциты. Какого рода тесты позволяют узнать их содержание, и о чем говорят результаты?

Общий анализ мочи:

Если надо узнать количество лейкоцитов в моче, этот тест проводится первым. Для его проведения образец жидкости, полученный для анализа, изучают под микроскопом. 

Для лейкоцитов в моче норма составляет 2-4 клетки в поле зрения. В некоторых источниках можно встретить данные, что якобы нормальным считается содержание до 6 клеток, а также что оптимальные показатели для мужчин и женщин различаются. Все это не соответствует действительности, лейкоциты в моче у ребенка и взрослого должны быть строго на том значении, что было приведено в начале этого абзаца. 

В некоторых случаях лейкоциты в моче повышены у новорожденных. Это единственный случай, когда увеличение показателя является нормой. Вообще, почечный барьер  не должен пропускать лейкоциты из крови в мочу, однако у грудничков такое возможно. У маленьких детишек, которые недавно появились на свет, он может работать не очень качественно. В этом случае лейкоциты в моче у ребенка первых дней жизни могут составлять 5-7 клеток в поле зрения, а у девочек в связи с некоторыми особенностями организма иногда бывает до 10 клеток. Потом эта величина становится меньше.

Анализ мочи по Нечипоренко:

В отличие от предыдущего теста, при анализе по Нечипоренко лейкоциты определяют не в поле зрения, а в 1 миллилитре мочи. Как вы думаете, сколько может быть этих клеток в 1 мл? Оказывается, достаточно много, до 2000-4000. 

А зачем нужен этот тест, если общий анализ мочи и так способен показать количество лейкоцитов? Дело в том, что результаты общего анализа иногда могут быть недостоверными. Бывает, что у больных обнаруживается пограничное значение лейкоцитов, не позволяющее понять, болен человек или здоров. 

Кроме того, при общем анализе иногда возможны ложные результаты, например, если человек неправильно собрал мочу на анализ. Такое бывает довольно часто. Так, в моче будет повышенное количество лейкоцитов, если перед сбором образца пациент не проведет туалет промежности. Тогда в мочу могут попасть лейкоциты, которые в норме находятся на наружных половых органах, и результаты анализа будут неправильными. 

Еще одна частая ошибка пациентов состоит в том, что они собирают всю полученную мочу, а между тем, для анализа нужна только средняя порция, которая наиболее достоверно отражает реальную картину. 

Таким образом, проба Нечипоренко нужна для сомнительных случаев, когда надо подтвердить или отвергнуть факт повышения лейкоцитов в моче. Как правило, этот анализ со своей задачей вполне справляется. 

Повышение лейкоцитов в моче:

В обычных условиях лейкоциты в моче, норма которых была обозначена выше, никак не влияют на ее свойства – она остается прозрачной. Но при сильном повышении их количества моча может мутнеть. В этом случае в результатах общего анализа в соответствующей графе может появиться обозначение «сплошь в поле зрения», «большое количество» и т.п. 

Соответственно, если мочу с высоким уровнем лейкоцитов изучить при помощи пробы Нечипоренко, в ней будут обнаружены белые кровяные клетки в числе более 4 000. 

Что происходит с человеком, у которого лейкоциты в моче повышены? Он, с большой вероятностью, болен. Самая частая и очевидная причина высоких лейкоцитов – это инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, цистит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем, простатит, воспаление придатков у женщин – все эти многочисленные патологии становятся причиной характерных изменений в анализе мочи.  

Очень часто у женщин наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Дело в том, что именно в этот период у многих будущих мам из-за нарушения нормального оттока мочи начинается или обостряется пиелонефрит. Также ожидание ребенка сопровождается ослаблением иммунитета, так что высокими лейкоцитами при беременности также могут проявляться обострившиеся половые инфекции, которые до этого пребывали в «дремлющем» состоянии.

Помимо воспалительно-инфекционных процессов, повышенные лейкоциты в моче могут обнаруживаться при нефритах – неинфекционных (как правило) повреждениях почек. При аутоиммунных процессах (гломерулонефрит), приеме некоторых лекарств, отравлениях химикатами почечный барьер нарушается и начинает пропускать клетки крови, которые в норме через него не «просачиваются». Вместе с лейкоцитами в таких случаях в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.

Определение лейкоцитов в моче – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. А у некоторых пациентов, например, у маленьких детей, оно вообще является чрезвычайно ценным, так как иногда анализ становится единственной возможностью обнаружить болезнь (маленькие дети редко предъявляют конкретные и членораздельные жалобы). 

Если у вас в анализе обнаружилось повышенное содержание лейкоцитов, обратитесь к врачу для обследования и лечения. У вас с большой вероятностью имеется воспалительный процесс  в органах мочеполовой системы. Будьте готовы к приему антибиотиков, других препаратов, а также к укреплению иммунитета. Для последнего вы можете использовать различные растительные и синтетические средства, однако одним из самых эффективных иммуномодуляторов на сегодняшний день является препарат Трансфер Фактор. Он создан на основе информационных молекул, которые обогащают память иммунитета и расширяют возможности иммунной защиты. Средство не является лекарством, совершенно безвредно, но при этом чрезвычайно действенно. 

www.transferfaktory.ru

Анализ Мочи По Нечипоренко

Как правило, при прохождении профосмотров или для диагностики заболеваний назначают общий анализ мочи. Но если обнаружены существенные отклонения в общем анализе, иногда рекомендуют дополнительно провести анализ мочи по Нечипоренко. Такое исследование помогает подтвердить или отклонить первоначальные показатели повышенного уровня лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей.

Общеизвестно, что при попадании инфекции организм человека защищают лейкоциты – клетки крови, основная функция которых направлена на борьбу с болезнетворными бактериями. Поэтому повышенный уровень лейкоцитов, обнаруженный в моче, указывает на наличие инфекции в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или почках.

Эритроциты представляют собой клетки, предназначенные для доставки кислорода к тканям и органам человека. При нормальном состоянии здоровья количество эритроцитов в моче должно быть ограничено. Превышение их уровня красноречиво говорит о наличии воспалительного процесса.

Спрессованные, «слипшиеся» между собой белки в моче носят название цилиндров. Они подразделяются на несколько типов: эритроцитарные, гиалиновые, зернистые и другие. Наличие в анализе мочи большого количества цилиндров подтверждает подозрение на заболевания почек.

Для наибольшей достоверности показаний необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа. Для этого потребуется промыть наружные половые органы, ведь бактерии, обитающие на кожном покрове человека, могут создать ложное представление о наличии инфекции в моче. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструаций. Кровь не должна попадать в мочу. Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от изменяющей цвет мочи пищи (например, свеклы) и приема лекарственных препаратов.

Для исследования предпочтительнее использовать среднюю порцию утренней мочи. Поэтому при мочеиспускании сначала небольшую часть мочи пропускают в унитаз. Контейнер для сбора мочи должен быть стерильным. Анализ следует доставить в лабораторию незамедлительно.

Метод определения показателей анализа мочи по Ничипоренко не представляет особой сложности. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 миллилитр мочи, сданной пациентом. Нормальными показателями данного анализа являются следующие результаты: содержание лейкоцитов должно быть до 2000 в 1 миллилитре, эритроцитов – до 1000 в 1 миллилитре, цилиндров – до 20 в том же количестве мочи.

Анализ по Нечипоренко назначают при различных заболеваниях мочевыводящих путей. При таком заболева

Анализ мочи по Нечипоренко | Медицина, Красота, Здоровье

Анализ мочи по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи,с помощью которого выявляетналичие в моче элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящихпутей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Анализ мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. Повышениечисла лейкоцитов в моче означает наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях(мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Увеличение количестваэритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторыхзаболеваний. Наличие в моче превышающего норму числа цилиндров говорит озаболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции вмочевыделительной системе. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробноизучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. Возможно, сдать анализ мочи по Ничепоренко Вам придется несколько раз, посколькус помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективностьпроводимого лечения.

Подготовка к сдаче мочи по Нечипоренко?

Для получения достоверных результатов анализа передсбором мочи для исследования  рекомендуется тщательно вымыть наружныеполовые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче исоздать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличиевоспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуетсясдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь,попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваниймочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи нерекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи(например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собираетсясредняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспусканияпервые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу,выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильныйконтейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставитьв лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцироватьувеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

Как выполняется анализ мочи по Нечипоренко?

Для проведения анализа мочи по Ничепоренко врачииспользуют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочии подсчитывают количество компонентов мочи(на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитови цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

Каковы нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко?

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренкоследующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения),эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

В разных лабораториях могут применятьсяразные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатовбыла корректной, проходите анализы в одной и той же лаборатории, в одно итоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа мочи по Нечипоренко?

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи поНечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почекили мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровкаанализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

  1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носитназвание гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяетсявизуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет«мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико иони выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

  1. Острый гломерулонефрит – это заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
  2. Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
  4. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиесяканальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров,встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержатьсябелка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуяцилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки,выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, прикоторых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

  1. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
  3. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

общий анализ, анализ по Нечипоренко. Повышенные лейкоциты в моче

 

Лейкоциты – показатель, который часто определяют при помощи самых разных анализов. Эти клетки измеряют в крови, определяют в мокроте, даже ищут в секрете простаты у мужчин! Кроме того, очень частым исследованием является анализ мочи на лейкоциты. Какого рода тесты позволяют узнать их содержание, и о чем говорят результаты?

 

Общий анализ мочи:

Если надо узнать количество лейкоцитов в моче, этот тест проводится первым. Для его проведения образец жидкости, полученный для анализа, изучают под микроскопом. 

Для лейкоцитов в моче норма составляет 2-4 клетки в поле зрения. В некоторых источниках можно встретить данные, что якобы нормальным считается содержание до 6 клеток, а также что оптимальные показатели для мужчин и женщин различаются. Все это не соответствует действительности, лейкоциты в моче у ребенка и взрослого должны быть строго на том значении, что было приведено в начале этого абзаца. 

В некоторых случаях лейкоциты в моче повышены у новорожденных. Это единственный случай, когда увеличение показателя является нормой. Вообще, почечный барьер  не должен пропускать лейкоциты из крови в мочу, однако у грудничков такое возможно. У маленьких детишек, которые недавно появились на свет, он может работать не очень качественно. В этом случае лейкоциты в моче у ребенка первых дней жизни могут составлять 5-7 клеток в поле зрения, а у девочек в связи с некоторыми особенностями организма иногда бывает до 10 клеток. Потом эта величина становится меньше.

 

Анализ мочи по Нечипоренко:

В отличие от предыдущего теста, при анализе по Нечипоренко лейкоциты определяют не в поле зрения, а в 1 миллилитре мочи. Как вы думаете, сколько может быть этих клеток в 1 мл? Оказывается, достаточно много, до 2000-4000. 

А зачем нужен этот тест, если общий анализ мочи и так способен показать количество лейкоцитов? Дело в том, что результаты общего анализа иногда могут быть недостоверными. Бывает, что у больных обнаруживается пограничное значение лейкоцитов, не позволяющее понять, болен человек или здоров. 

Кроме того, при общем анализе иногда возможны ложные результаты, например, если человек неправильно собрал мочу на анализ. Такое бывает довольно часто. Так, в моче будет повышенное количество лейкоцитов, если перед сбором образца пациент не проведет туалет промежности. Тогда в мочу могут попасть лейкоциты, которые в норме находятся на наружных половых органах, и результаты анализа будут неправильными. 

Еще одна частая ошибка пациентов состоит в том, что они собирают всю полученную мочу, а между тем, для анализа нужна только средняя порция, которая наиболее достоверно отражает реальную картину. 

Таким образом, проба Нечипоренко нужна для сомнительных случаев, когда надо подтвердить или отвергнуть факт повышения лейкоцитов в моче. Как правило, этот анализ со своей задачей вполне справляется. 

 

Повышение лейкоцитов в моче:

В обычных условиях лейкоциты в моче, норма которых была обозначена выше, никак не влияют на ее свойства – она остается прозрачной. Но при сильном повышении их количества моча может мутнеть. В этом случае в результатах общего анализа в соответствующей графе может появиться обозначение «сплошь в поле зрения», «большое количество» и т.п. 

Соответственно, если мочу с высоким уровнем лейкоцитов изучить при помощи пробы Нечипоренко, в ней будут обнаружены белые кровяные клетки в числе более 4 000. 

Что происходит с человеком, у которого лейкоциты в моче повышены? Он, с большой вероятностью, болен. Самая частая и очевидная причина высоких лейкоцитов – это инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, цистит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем, простатит, воспаление придатков у женщин – все эти многочисленные патологии становятся причиной характерных изменений в анализе мочи.  

Очень часто у женщин наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Дело в том, что именно в этот период у многих будущих мам из-за нарушения нормального оттока мочи начинается или обостряется пиелонефрит. Также ожидание ребенка сопровождается ослаблением иммунитета, так что высокими лейкоцитами при беременности также могут проявляться обострившиеся половые инфекции, которые до этого пребывали в «дремлющем» состоянии.

Помимо воспалительно-инфекционных процессов, повышенные лейкоциты в моче могут обнаруживаться при нефритах – неинфекционных (как правило) повреждениях почек. При аутоиммунных процессах (гломерулонефрит), приеме некоторых лекарств, отравлениях химикатами почечный барьер нарушается и начинает пропускать клетки крови, которые в норме через него не «просачиваются». Вместе с лейкоцитами в таких случаях в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.

Определение лейкоцитов в моче – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. А у некоторых пациентов, например, у маленьких детей, оно вообще является чрезвычайно ценным, так как иногда анализ становится единственной возможностью обнаружить болезнь (маленькие дети редко предъявляют конкретные и членораздельные жалобы). 

Если у вас в анализе обнаружилось повышенное содержание лейкоцитов, обратитесь к врачу для обследования и лечения. У вас с большой вероятностью имеется воспалительный процесс  в органах мочеполовой системы. Будьте готовы к приему антибиотиков, других препаратов, а также к укреплению иммунитета. Для последнего вы можете использовать различные растительные и синтетические средства, однако одним из самых эффективных иммуномодуляторов на сегодняшний день является препарат Трансфер Фактор. Он создан на основе информационных молекул, которые обогащают память иммунитета и расширяют возможности иммунной защиты. Средство не является лекарством, совершенно безвредно, но при этом чрезвычайно действенно. 

Анализ мочи по Нечипоренко: почему повышены эритроциты

Время на чтение: 4 минуты

АА

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Загрузка ... Загрузка …

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

Необходимость исследования урины по Нечипоренко

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко

Какие параметры определяются в ходе исследования?

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество  кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Эритроциты

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Анализ мочи по Нечипоренко

Правила сбора мочи для метода Нечипоренко

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор мочи у ребенка

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка.  Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований.  Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Норма показателей в анализах

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 –  отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

Превышение нормы у детей

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Как расшифровать значения в результатах анализов?

Полезная информация
1 Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2 Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3 Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

Зернистые цилиндры

При выявлении зернистых цилиндров даже в мизерном количестве в исследуемом экземпляре урины, они указывают на патологию. Причины их образования — распад клеток, которые покрывают внутреннюю часть почечного канальца. Являются признаком вирусной инфекции, пиелонефрита, отравления свинцом, гломерулонефрита.

Восковидные цилиндры

Их наличие в экземпляре мочи является показателем патологии. Они образовываются из-за продолжительного нахождения в просвете канальцев цилиндров, гиалинового типа или зернистого. Возможными заболеваниями могут быть: нефротический синдром, амилоидоз почек или почечная недостаточность (хроническая стадия).

Эритроцитарные цилиндры

Эритроцитов по показателям в просвете строения почечного канальца в норме быть не должно. Возможны случаи травматического нарушения проницаемости стенок почечного клубочка, когда эритроциты проникают в просвет этого почечного канальца. Все красные тельца выводятся вместе с жидкостью, уриной.

Если количество проникших эритроцитов слишком велико, то происходит закупорка почечного канальца и формируется эритроцитарные цилиндры. Сопутствующие заболевания: гипертензия злокачественного типа, острый гломерулонефрит, инфаркт почки или глубокий тромбоз почечных вен.

Эпителиальные цилиндры

Такая патология возможна из-за вторжения эпителия в область почечного канальца. Почечная патология в таком случае носит тяжелый характер. Сопутствующие заболевания: передозировка препаратов – салицилатов, отравление фенолами, этиленгликолем, острый канальцевый некроз или вирусная инфекция.

Наиболее часто выявляемые болезни

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. При цистите в мочевом пузыре бактериальная инфекция провоцирует накопление в локальной части лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Такое увеличение лейкоцитов обуславливает появление лейкоцитурии, когда в урине обнаруживаются лейкоциты в превышающем норму количестве, или пиурии, характеризующейся наличием гноя в виде лейкоцитов, которые поглотили бактерии.

Симптомы цистита являются: дискомфорт, режущее мочеиспускание, частые позывы опорожнения мочевого пузыря и болевые симптомы некоторое время после этого. Часто анализ по Нечипоренко обнаруживает превышение не только лейкоцитов, но и бактерий и эритроцитов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Пиелонефрит

Это воспаление почек, характеризующееся повышенным уровнем лейкоцитов в моче. Представляет собой воспаление, возникшее из-за инфекции лоханок и других частей почки. Инфекция приводят к скоплению лейкоцитов в конкретной области, что обуславливает наличие лейкоцитурии.

Основными симптомами, указывающими на пиелонефрит, являются: тупые боли поясничного отдела, повышенная температура, снижение аппетита, головные боли и слабость. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет превышение эритроцитов, лейкоцитов, бактерии в моче, гноя или белка.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз

Заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, различных по размеру, составу и форме. Основными симптомами чаще всего бывают: боль острого характера в поясничном отделе с отголоском в наружные половые органы, общее недомогание, повышенная температура тела. В моче легко обнаруживается кровь, а наличие лейкоцитов указывает на инфекционные составляющие.

Анализ мочи расшифровываем сами

Рейтинг автора

Написано статей

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко?

Анатолий Шишигин Анализ мочи по Нечипоренко Загрузка…
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *