В пищеводе стоит пища: Ой, что-то пошло не так. Документ не найден.

Содержание

Что такое куриная кость — операция на пищеводе собаки

Операция на пищеводе у собаки

 

• Рассказывает Анна Евгеньевна Скороход, терапевт.

«Ко мне на прием поступила собака из Николаева по имени Дарик. Владелица рассказала, что нашла Дарика на трассе около месяца назад и приютила его. С собакой все было хорошо, он был активен, хорошо кушал. В какой-то момент после очередного приема пищи у собачки возникла рвота фонтаном. После этого любые попытки приема пищи (а он по-прежнему хотел есть) вызывали проблемы с актом глотания и рвоту.

Хозяйка заподозрила инородный предмет и отвезла питомца в одну из клиник.

В клинике решили провести диагностическую лапаротомию, потому что иные способы диагностики были недоступны. В результате никаких изменений и подозрений на инородные предметы в желудке и кишечнике не обнаружили, их не разрезали. Собаке ушили брюшную стенку и отправили домой на симптоматическое лечение.

Лучше собачке не стало. Он хотел есть, но не мог. Хозяйка давала полужидкую пищу по типу мясного детского пюре и отмечала, что жидкая пища как-то проходила. Если же собака пыталась есть что-то плотнее, это сопровождалось рвотными позывами.

Состояние животного ухудшалось. Дарик стал вялый, практически перестал двигаться. В таком состоянии он был привезен к нам, в ветеринарную клинику «Эксвет».

Мы провели обследование.

В анализах крови нашли отклонение биохимических показателей и системный воспалительный ответ — высокий уровень лейкоцитов. Проверили и исключили наличие вирусной инфекции. УЗИ-диагностика не показала непроходимости ЖКТ, но выявила гиподинамию желудка и кишечника. У собаки практически не было перистальтики, потому что он не питался адекватно в течение, минимум, пяти дней. Сделали нативный рентгеновский снимок и не обнаружили признаков рентгеноконтрастных инородных предметов в ЖКТ.

Начали симптоматическую терапию: противовоспалительную, противорвотную и обезболивание. Пациента, кроме прочего, очень беспокоили швы с признаками воспаления, которые остались от предыдущей операции.

Посовещавшись, приняли решение провести диагностическую эзофагоскопию.»

• Рассказывает Алексей Александрович Португейс, хирург.

 «Мы провели эзофагоскопию. Обнаружили в пищеводе инородное тело, которое стояло далеко, прямо перед входом в желудок. На рентгене его невозможно было увидеть, так как за время нахождения внутри оно напиталось жидкостью и не было рентгеноконтрастным. Попытки извлечь предмет эндоскопически успехом не увенчались. По данным эндоскопии это оказалась кость.

Связались с владельцами, получили разрешение на проведение открытой операции.

Торакотомию сделали с левой стороны в седьмом межреберье. Увидели, что пищевод разорван в трех местах на протяжении примерно 5 см.

В месте разрыва возникло гнойное некротическое воспаление, мы его выделили. Кость же так заякорилась, что зажимом ее достать было невозможно. Пришлось ее фрагментировать прямо внутри разорванного пищевода. Кость извлекли, края раны обновили и зашили.

А кость оказалась куриной. Относится к анатомической части киля.

Ассистировала при операции Мария Александровна Лазаренко. Анестезию и контроль жизненных показателей обеспечивала Анастасия Вячеславовна Таряник. Операция закончилась успешно, далее пациент поступил в ОРИТ».

• Рассказывает Юлия Геннадиевна Гурина, руководитель ОРИТ.

 «Пациент прошел обычную послеоперационную реабилитацию. Мы мониторили его состояние, контролировали жизненно важные показатели.

Обезболивали, потому что торакотомия — это очень больно. Обеспечивали ему кормление. Так как через пищевод его кормить было нельзя, мы установили трубку, которая шла непосредственно в желудок, и кормили его именно в желудок. В грудной полости у пациента стоял плевральный дренаж. Такие дренажи после подобных операций устанавливаются часто. При этом наша задача — проверять, нет ли скопления крови, гноя, воздуха. У пациента было все хорошо, на третий день дренаж сняли.

Спустя четыре дня у Дарика еще сохранялась пневмония. Тем не менее, он уже мог кушать самостоятельно, через рот, без помощи трубки.

Пока сохранялись некоторые дискомфортные ощущения при проглатывании. Это связано с тем, что инородное тело стояло очень долго и вызвало воспаление пищевода, которое, в свою очередь, нужно лечить. Лечение обычно занимает до месяца. В дальнейшем собака будет получать антибиотики, препараты, которые обволакивают пищевод, препараты, которые восстанавливают слизистую, и обезболивающие.

Кормление мягким кормом предстоит до двух месяцев.

Дарика выписали. Через дней десять он приедет на повторную эзофагоскопию. Мы посмотрим, как пищевод зарастает и проходит ли там воспаление.

После таких операций возможно образование стриктуры пищевода — это сужение участка пищевода, где была травма. Если такое мы обнаружим, тогда придется делать баллонопластику — принудительное расширение суженной части пищевода.»

 

Итак, что же такое куриная кость?

1 куриная кость = 2 полноценные операции, включая общую анестезию + 7 дней интенсивного стационара + дополнительная диагностика + 2 месяца, как минимум, специального питания и лечения. Это по состоянию на сегодняшний день.

Надеемся, Дарик полностью восстановится быстро.

 

Медицинские мифы: при простуде нельзя есть мороженое?

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Многие считают, что если во время простуды есть мороженое и вообще употреблять молочные продукты, то болезнь обострится. Но правда ли это?

Нос заложен, глаза слезятся, голова разваливается… В таком состоянии вам вряд ли хочется есть. Но если вы все же испытываете чувство голода, то существует масса предубеждений насчет того, что есть можно, а чего нельзя.

Причем часто вы услышите, что молочные продукты лучше не есть. Говорят, что надо воздерживаться от мороженого, сыра и даже молока.

Причина? Молочные продукты якобы увеличивают выделение слизи в организме. Но насколько близко это к истине?

Не стоит морщиться при упоминании слизи: она играет важную роль в нашей физиологии.

Вырабатывающие этот секрет мембраны защищают таким образом от раздражения и повреждений нежные ткани в некоторых местах нашего организма — в носовых пазухах, дыхательном горле, легких, пищеводе и желудке.

Так что слизь нам нужна — но, естественно, в не слишком больших количествах, как, в частности, бывает во время простуды.

Указания на связь молока и выделения слизи можно найти в медицинской литературе прошлых веков — например, в традиционной китайской медицине или в трудах выдающегося философа и врача XII века Моше бен Маймона (Маймонида).

Сравнительно недавнее исследование (2004 г.) обнаружило, что 58% людей по-прежнему так считают, причем некоторые услышали это от своего врача.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Некоторые утверждают, что слизь начинает накапливаться уже после одного выпитого стакана молока

Причем, как уверяют, достаточно совсем небольшого количества молочных продуктов, чтобы запустить неприятный процесс.

Опрос 1993 года выявил, что почти две трети реципиентов верят в то, что всего один стакан молока приводит к появлению в горле большего количества слизи. Отвечая, люди употребляли такие слова, как «густой», «липкий», «заложенный», «тяжелый» и «забитый».

Это, конечно, совсем не то, что аллергия на молоко, которая встречается у довольно маленького количества взрослых (там симптомы куда серьезней — рвота, сыпь и затрудненное дыхание).

Непохоже это и на непереносимость лактозы, когда у человека отсутствуют нужные ферменты для того, чтобы переварить лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

При такой непереносимости люди ощущают вздутие живота, тошноту — или у них начинается диарея после того, как они выпьют молока.

Но что же тогда чувствуют те, кто склонен верить в негативный эффект молока на простуженный организм?

Для того чтобы это обнаружить, надо предложить людям выпить некую субстанцию, которая может содержать (а может и нет!) коровье молоко. И позже спросить, какие симптомы они ощущали.

Исследователи из больницы в Южной Австралии сделали именно так. Они предложили 125 испытуемым выпить либо молоко коровы, либо соевое молоко. Специальная обработка сделала оба напитка практически неотличимыми друг от друга на вкус.

Впоследствии отвечая на вопросы медиков, те, кто пил молоко коровы, заявили, что испытывали трудности с глотанием, их слюна была, как им казалось, гуще, и горло как будто было изнутри покрыто неким слоем.

Казалось бы, всё ясно с молоком? Однако проблема в том, что те, кто пил плацебо (соевое молоко), говорили потом то же самое.

Причем те, кто изначально считал, что существует связь между потреблением молока и выделением слизи, немного чаще говорили о вышеупомянутых ощущениях, что бы они ни пили (впрочем, это отличие было статистически незначительным).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Ощущения тех, кто пил коровье молоко, ничем не отличались от ощущений тех, кто пил соевое

Впрочем, у участников того эксперимента не было простуды. Что, если у вас уже заложен нос? Ухудшит ли молоко ситуацию?

Внимание: я не советую читать о следующем эксперименте во время еды.

Итак, исследователи умышленно заразили добровольцев вирусом обычной простуды, дали им выпить молока и попросили не только регистрировать любые возникающие симптомы заложенности, но и собирать все свои выделения из носа, чтобы потом взвесить их.

Ученые выяснили, что те люди, которые верили в упомянутую связь, с большей вероятностью сообщали о симптомах, однако на самом деле они собрали не больше выделений, чем не верящие в то, что молоко провоцирует выработку слизи.

Было установлено, что потребление молока никак не повлияло на количество выделяемого секрета.

Так что твердых доказательств тому, что молочные продукты ведут к большему выделению слизи, нет.

Тем не менее некоторые люди после употребления в пищу молока во время болезни действительно чувствуют дискомфорт — этим и объясняется, что одни убеждены во вредности молочных продуктов, а другие — нет. И тут, возможно, работает механизм, который не имеет никакого отношения к образованию слизи.

Молоко — это эмульсия, поэтому после того как оно смешалось со слюной, его капельки собираются вместе, образуя рыхлые хлопьевидные флоккулы (скопления мелких частиц).

То же самое может происходить и тогда, когда вы пьете соевое молоко, поскольку и оно — не что иное, как эмульсия. У людей появляются специфические ротовые ощущения, заставляющие думать, что это из-за слизи (хотя это не так).

Правда, пока мы не понимаем, почему одни люди это ощущают, а другие нет.

А как, кстати, насчет мороженого?

Мы теперь знаем, что присутствие молока в составе продукта не должно привести к большему выделению слизи.

Однако главное в мороженом не это, а то, что оно леденяще холодное. Может быть, есть риск усугубить этим простуду?

Вряд ли. Очень холодная пища только поначалу снижает температуру в вашем желудке, но по мере того как продукты начинают перевариваться, расщепляться, выделяется тепло, и вскоре вы снова согреетесь.

Так что если у вас простуда и вам захотелось мороженого — не бойтесь, ешьте.

Молоко тоже можно пить, если вам нравятся его вкус и ощущения, возникающие после этого. Оно вас не вылечит, но и не усугубит вашу болезнь.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Инородные тела в пищеводе, желудке и кишечнике у собак и кошек

Инородные тела в пищеводе частая причина обращения в ветеринарную клинику владельцев щенков и котят. Они любят играть с мелкими предметами, веревочками, целлофановыми пакетами. В семьях, где есть дети, эта проблема стоит особенно остро. Застрявшие инородные тела чаще регистрируют в грудной части пищевода, на уровне диафрагмы. У собак также это могут быть кости. В случае, когда кость или предмет закрывает не весь просвет пищевода, жидкая пища может проходить в желудок.

В случае густой пищи появится рвота. предмет с острыми краями может сразу перфорировать пищевод.

Более округлые предметы вызывают некроз стенки и следующую за ним перфорацию — со временем. В неудачном случае — когда владелец не видит четких симптомов недомогания или есть сложности с диагностикой — развивается гнойный воспалительный процесс, приводящий к летальному исходу при не оказанной вовремя помощи. Иногда формируется пищеводный свищ.

Обычными симптомами будут являться: усиленное слюноотделение, рвота, затрудненной глотание пищи. Возможно возникновение периодического кашля. Диагностируют инородные тела в пищеводе следующими методами: рентгенограммой (в случае кости или предмета, содержащего металл, этого будет достаточно для постановки диагноза), эзофагоскопия и контрастная эзофагограмма (с применением средств визуальной диагностики). При обнаружении инородного тела его пытаются удалить с помощью эндоскопа. При неудаче, предмет пытаются протолкнуть в желудок. Так как операция в грудной полости значительно сложнее извлечения инородного предмета из желудка. Однако, тут надо отметить, что если предмет пролежал довольно долго (более 36 часов), то способ проталкивания может быть опасным из — за возможного появления некроза в зоне прилегания предмета к пищеводу и последующей перфорации.

Инородные тела в желудке покажут нам другую картину. Состояние может протекать как с упорной рвотой, так и без. У животного ухудшится аппетит и снизится активность. Некоторые предметы со временем могут спуститься в тонкий кишечник и вызвать полное перекрытие кишки. В этом случае — рвота и отсутствие дефекации. Нитки, мишура и веревки могут продвигаться достаточно далеко по кишечнику одним своим концом, нанизывая его на себя (как гармошку). Рентгенография будет средством выбора для диагностики. Первый снимок без контраста в боковом положении, если на нем не удается точно определить проблему, делают ряд снимков с контрастным веществом для оценки ситуации во всех отделах жкт.

И, как мантру, повторим…..если мы завели котенка или щенка, убираем из доступа мелкие предметы, резинки, детальки лего, пробки, скрепки и т.д. Для владельцев кошек время стресса — Новогодние праздники. Никаких «дождиков» и мишуры. Рукодельницам советую завести плотно закрывающуюся коробку для ниток, иголок и бисера.

Блестящие веревочки от упаковки торта также прекрасно берутся в оборот неугомонными котятами. Берегите своих питомцев.

Пищевод: анатомия, функции и состояния

Обзор

Что такое пищевод?

Пищевод — это полая мышечная трубка, по которой пища и жидкость передаются из горла в желудок. Он функционирует как часть вашей пищеварительной системы.

Функция

Что делает пищевод?

Основная функция пищевода — переносить пищу и жидкость изо рта в желудок. Когда вы глотаете, пища и жидкость сначала переходят изо рта в горло (глотку).Небольшой мышечный лоскут, называемый надгортанником, закрывается, чтобы пища и жидкость не попадали в «неправильную трубу» — ваше дыхательное горло (трахею). Другой небольшой лоскут, называемый язычком, помогает предотвратить попадание жидкости вверх в полость носа.

Как работает пищевод?

В отверстии верхнего пищевода находится кольцеобразная мышца, называемая верхним сфинктером пищевода. Ваш верхний сфинктер пищевода чувствует, когда к нему приближается еда или жидкость. Когда он получает сигнал, сфинктер расслабляется или открывается, чтобы пища могла попасть в пищевод.Когда в поле зрения нет еды или жидкости, он остается закрытым.

Попадая в пищевод, волны мышечных сокращений (перистальтики) толкают пищу вниз. Пища проходит через диафрагму и достигает нижнего отдела пищевода.

В отверстии нижней части пищевода есть еще одна кольцеобразная мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES). Как и верхний сфинктер пищевода (UES), он распознает поступление пищи и жидкости. Он расслабляет и пропускает пищу в желудок.Когда еда или жидкость не поступают, он обычно остается закрытым, чтобы не допустить попадания желудочного сока и пищеварительных соков в пищевод.

Анатомия

Где находится пищевод?

Пищевод расположен в центре груди в области, называемой средостением. Он находится за дыхательным горлом (трахеей) и перед позвоночником.

Какой длины пищевод?

Пищевод взрослого человека в среднем составляет от 10 до 13 дюймов в длину. Его толщина в самом маленьком месте составляет около трех четвертей дюйма.

В чем разница между трахеей и пищеводом?

Трахея (дыхательное горло) и пищевод — это мышечные трубки, расположенные внутри шеи. Однако у них есть две очень разные функции. Трахея является частью дыхательной системы, а пищевод — частью пищеварительной системы. Трахея транспортирует воздух в легкие и из них, а пищевод транспортирует пищу и жидкость из горла в желудок.

Состояния и расстройства

Какие проблемы и состояния могут повлиять на пищевод?

Наиболее частая проблема, которая может повлиять на пищевод, — это кислотный рефлюкс.Кислотный рефлюкс возникает, когда нижний сфинктер пищевода открывается, когда это не должно происходить. Это позволяет желудочной кислоте и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. Это может вызвать воспаление и изжогу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более тяжелая форма кислотного рефлюкса. При ГЭРБ желудочная кислота постоянно возвращается в пищевод. Помимо изжоги, у некоторых людей появляется кашель, боль в груди, охриплость голоса, неприятный запах изо рта и / или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать комок в горле.Со временем ГЭРБ может нанести значительный ущерб пищеводу.

Другие проблемы, которые могут повлиять на пищевод, включают:

  • Ахалазия : Ахалазия — это редкое заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода не открывается, когда это необходимо. Это предотвращает попадание пищи в желудок.
  • Дивертикул пищевода : Дивертикул пищевода — это мешок, который выпирает наружу в слабом участке слизистой оболочки пищевода. Вы не сможете глотать, если дивертикул вызывает непроходимость.
  • Варикозное расширение вен пищевода : Варикозное расширение вен пищевода — это большие или опухшие вены на слизистой оболочке пищевода. Варикозные узлы могут быть фатальными, если они разорвутся и начнут кровоточить.
  • Эзофагит : Эзофагит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки пищевода. Кислотный рефлюкс, инфекция, рвота, некоторые лекарства или лучевая терапия могут вызвать эзофагит.
  • Эозинофильный эзофагит : Накопление определенных лейкоцитов, называемых эозинофилами, в пищеводе вызывает этот тип эзофагита.Пищевая аллергия может вызвать накопление эозинофилов в пищеводе.
  • Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это изменение ткани, выстилающей нижнюю часть пищевода. Долгосрочная (хроническая) ГЭРБ может вызвать изменения. Пищевод Барретта может увеличить риск заболевания раком пищевода.

Редко может возникнуть рак пищевода . В пищеводе могут развиться два типа рака:

  • Аденокарцинома : Этот тип рака обычно развивается в нижней части пищевода.Он начинается в клетках, производящих слизь (клетки железы). Аденокарцинома обычно развивается из пищевода Барретта.
  • Плоскоклеточный рак : Этот тип рака развивается в клетках, выстилающих пищевод. Обычно это поражает верхнюю и среднюю части пищевода.

Каковы симптомы проблем с пищеводом?

Один из наиболее частых симптомов проблем с пищеводом — изжога. Люди описывают изжогу как ощущение жжения в центре груди за грудиной.

Другие симптомы проблем с пищеводом зависят от причины. Они могут включать:

Как диагностируются проблемы с пищеводом?

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание пищевода:

  • Верхняя эндоскопия : Ваш лечащий врач вставит гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) через горло в пищевод. Эндоскоп может исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) на предмет выявления проблем.
  • Биопсия : Ваш лечащий врач возьмет образцы ткани слизистой оболочки пищевода. Патолог исследует образцы тканей под микроскопом.
  • Бариевая глотка : Ваш лечащий врач будет использовать рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией. Вам нужно будет выпить жидкость с меловым вкусом, содержащую барий. Барий — это вещество, которое делает части вашего тела более четкими на рентгеновских снимках.
  • pH-тест пищевода : Ваш лечащий врач вставит тонкую трубку (катетер) в пищевод.Этот тест измеряет, как часто желудочная кислота попадает в пищевод и как долго она там остается.

Как решить проблемы с пищеводом?

Лечение проблем с пищеводом зависит от причины. Некоторые проблемы с пищеводом можно лечить безрецептурными лекарствами или изменением диеты. При других состояниях могут потребоваться рецептурные лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство.

Общие лекарства при заболеваниях пищевода включают:

  • Антациды : Антациды нейтрализуют желудочные кислоты. Некоторые распространенные торговые марки включают Tums®, Rolaids® и Mylanta®.
  • Блокаторы H-2 рецепторов : Блокаторы кислоты уменьшают выработку кислоты. Некоторые распространенные торговые марки включают Tagmet®, Pepcid AC® и Zantac®.
  • Ингибиторы протонной помпы : это более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить ткань пищевода. Некоторые распространенные торговые марки включают Prevacid®, Prilosec® и Nexium®.
  • Баклофен : Баклофен используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, чтобы он не открывался, когда этого не должно было делать.

При некоторых условиях для устранения проблемы могут потребоваться специальные процедуры или хирургическое вмешательство. Сюда могут входить:

  • Расширение пищевода : Условия, вызвавшие воспаление пищевода, могут вызвать рубцевание. Если не лечить, рубцы в конечном итоге могут привести к утолщению стенок пищевода. Утолщение стенок пищевода приводит к сужению отверстия пищевода (стриктура). Стриктуры могут препятствовать попаданию пищи и жидкости в желудок.Ваш лечащий врач может лечить стриктуры, растягивая пищевод с помощью процедуры, называемой дилатацией пищевода. Они будут использовать баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы растянуть или расширить суженную область пищевода.
  • Лапароскопическая антирефлюксная хирургия : Эта процедура, также называемая фундопликацией Ниссена, устраняет кислотный рефлюкс путем создания нового клапанного устройства в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть живота вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить нижний сфинктер пищевода.
  • Имплантация устройства LINX : Устройство LINX представляет собой кольцо из магнитов, достаточно сильных, чтобы держать проход между желудком и пищеводом закрытым для кислоты, но достаточно слабым для прохождения пищи и жидкости.
  • Эзофагэктомия : В редких случаях хирург удаляет пищевод в ходе процедуры, называемой эзофагэктомией.

Лечение рака пищевода зависит от тяжести заболевания.

Записка из клиники Кливленда

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по которой пища и жидкость переносятся из горла в желудок.Мышцы в верхней и нижней части пищевода играют важную роль в этом процессе. Если нижняя мышца не работает должным образом, это может вызвать проблемы со здоровьем пищевода, включая кислотный рефлюкс, ГЭРБ и ахалазию. Могут возникнуть и другие проблемы с пищеводом. Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как изжога, боль в груди и затрудненное глотание. Возможно, у вас есть заболевание пищевода, которое необходимо устранить.

Ваша пищеварительная система (для детей)

Итак, вы сидите за обедом, наслаждаетесь пиццей с курицей-гриль и несколькими дольками апельсина.Когда вы закончите, вы выпиваете последний глоток молока, вытираете рот и отправляетесь на следующее занятие. Через несколько минут вы думаете о столице Орегона или своем проекте научной выставки. Вы полностью забыли о той пицце, которую только что съели. Но он все еще у вас в желудке — что-то вроде научного эксперимента, который происходит постоянно!

Рот запускает все движения

Ваша пищеварительная система (скажем: dye-JES-tiv) система начала работать еще до того, как вы откусили первый кусок пиццы.И пищеварительная система будет занята работой над пережеванным обедом в течение следующих нескольких часов, а иногда и дней, в зависимости от того, что вы съели. Этот процесс, называемый пищеварением , позволяет вашему организму получать необходимые ему питательные вещества и энергию из пищи, которую вы едите. Итак, давайте выясним, что происходит с этой пиццей, апельсином и молоком.

Еще до еды, когда вы чувствуете запах вкусной еды, видите ее или думаете о ней, начинается пищеварение. Слюна (скажем: suh-LYE-vuh), или слюна, начинает образовываться во рту.

Когда вы едите, слюна немного расщепляет химические вещества, содержащиеся в пище, что помогает сделать пищу мягкой и легко проглатываемой. Ваш язык помогает, толкая пищу, пока вы жуете ее зубами. Когда вы будете готовы глотать, язык проталкивает крошечный кусочек размятой пищи, называемый болюсом (скажем: BO-luss), к задней части вашего горла и в отверстие пищевода, вторую часть пищевода. пищеварительный тракт.

На пути вниз

Пищевод (скажем: ih-SOF-eh-guss) похож на эластичную трубку длиной около 10 дюймов (25 сантиметров).Он перемещает пищу из задней стенки глотки в желудок. Но также в задней части горла находится дыхательное горло, которое позволяет воздуху входить и выходить из вашего тела. Когда вы проглатываете небольшой шарик из размятой пищи или жидкости, специальный клапан, называемый надгортанником (скажем: ep-ih-GLOT-iss), опускается через отверстие вашего дыхательного горла, чтобы убедиться, что пища попадает в пищевод, а не в пищевод. трахея.

Если вы когда-нибудь выпили что-то слишком быстро, начинали кашлять и слышали, как кто-то сказал, что ваш напиток «пошел неправильным путем», этот человек имел в виду, что он попал вам в трахею по ошибке.Это происходит, когда надгортанник не успевает плюхнуться, и вы непроизвольно кашляете (не задумываясь), чтобы очистить трахею.

Как только пища попадает в пищевод, она не попадает прямо в желудок. Вместо этого мышцы стенок пищевода движутся волнообразно, чтобы медленно выдавливать пищу через пищевод. Это занимает около 2–3 секунд.

Увидимся в желудке

Ваш желудок, прикрепленный к концу пищевода, представляет собой эластичный мешок в форме буквы J.Он выполняет три важные функции:

  1. для хранения съеденной пищи
  2. для разложения пищи на жидкую смесь
  3. для медленного выведения этой жидкой смеси в тонкий кишечник

Желудок похож на миксер, сбивание и измельчение всех маленьких шариков пищи, которые спускались по пищеводу, на все более мелкие и мелкие кусочки. Он делает это с помощью сильных мышц стенок желудка и желудочных (скажем: GAS-trik) соков, которые также поступают из стенок желудка.Помимо расщепления пищи, желудочный сок также помогает убивать бактерии, которые могут быть в съеденной пище.

Вперед в тонкий кишечник!

22 фута совсем не маленькие

Тонкая кишка (скажем: в TESS-tin) — это длинная трубка, имеющая в диаметре от 1,5 до 2 дюймов (примерно от 3,5 до 5 сантиметров), и она упакована внутри ты под животом. Если вы растянете тонкий кишечник взрослого, он будет около 22 футов в длину (6,7 метра) — это как 22 блокнота, выстроенных в ряд, все подряд!

Тонкий кишечник еще больше расщепляет пищевую смесь, поэтому ваше тело может усваивать все витамины, минералы, белки, углеводы и жиры.Курица-гриль в вашей пицце полна белков — и немного жира — и тонкий кишечник может помочь извлечь их с небольшой помощью трех друзей: поджелудочной железы (скажем: PAN-kree-uss), печени и желчного пузыря.

Эти органы отправляют разные соки в первую часть тонкой кишки. Эти соки помогают переваривать пищу и позволяют организму усваивать питательные вещества. Поджелудочная железа вырабатывает соки, которые помогают организму переваривать жиры и белки. Сок из печени, называемый желчью, помогает всасывать жиры в кровоток.А желчный пузырь служит складом желчи, храня ее до тех пор, пока она не понадобится организму.

Ваша пища может находиться в тонком кишечнике до 4 часов и превратиться в очень жидкую водянистую смесь. Это время хорошо проведено, потому что в конце пути питательные вещества из вашей пиццы, апельсина и молока могут перейти из кишечника в кровь. Попадая в кровь, ваше тело становится ближе к тому, чтобы извлечь пользу из сложных углеводов в корочке пиццы, витамина С в апельсине, белка в курице и кальция в молоке.

Следующая остановка для этих питательных веществ: печень! А оставшиеся отходы — части пищи, которые ваше тело не может использовать — попадают в толстую кишку.

Love Your Liver

Богатая питательными веществами кровь поступает прямо в печень для обработки. Печень отфильтровывает вредные вещества или отходы, превращая часть отходов в желчь. Печень даже помогает выяснить, сколько питательных веществ поступит в остальную часть тела, а сколько останется в хранилищах. Например, печень хранит определенные витамины и сахар, который организм использует для получения энергии.

Это одна толстая кишка

Толстая кишка, имеющая в диаметре 3 или 4 дюйма (примерно от 7 до 10 сантиметров), толще тонкой, и это почти последняя остановка в пищеварительном тракте. Как и тонкий кишечник, он упакован в тело, и его длина составит 5 футов (около 1,5 метра), если вы его разложите.

В толстой кишке есть крошечная трубка с выходящим закрытым концом, которая называется аппендикс (скажем: uh-PEN-dix). Это часть пищеварительного тракта, но, похоже, она ничего не делает, хотя может вызвать большие проблемы, поскольку иногда заражается и ее необходимо удалить.

Как мы уже упоминали, после того, как большая часть питательных веществ удалена из пищевой смеси, остаются отходы — то, что ваше тело не может использовать. Этот материал необходимо вывести из организма. Вы можете догадаться, где это в конечном итоге? Ну вот подсказка: тухнет при флеше.

Перед тем, как уйти, он проходит через часть толстой кишки, называемую двоеточием (скажем: CO-lun), где тело получает последний шанс впитать воду и некоторые минералы в кровь. По мере того, как вода покидает отходы, то, что остается, становится все труднее и труднее, пока оно не станет твердым.Да, это какашки (также называемые стулом или дефекацией).

Толстая кишка проталкивает фекалии в прямую кишку (скажем: REK-tum), самую последнюю остановку в пищеварительном тракте. Твердые отходы остаются здесь, пока вы не будете готовы пойти в ванную. Когда вы идете в ванную, вы избавляетесь от этих твердых отходов, проталкивая их через анус (скажем: AY-nus). Мы говорили о флеше!

Переваривайте пищеварительную систему

Вы можете помочь своей пищеварительной системе, выпивая воду и соблюдая здоровую диету, включающую продукты, богатые клетчаткой.Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, облегчают прохождение фекалий через ваш организм.

Пищеварительная система — довольно важная часть вашего тела. Без него вы не смогли бы получить питательные вещества, необходимые для правильного роста и сохранения здоровья. И в следующий раз, когда вы сядете обедать, вы будете знать, куда идет ваша еда — от начала до конца!

Дисфагия: затруднение глотания и что это означает

Глотание кажется таким простым действием, что многие из нас принимают это как должное — пока у нас не разовьется проблема с глотанием, и повседневные задачи, такие как разговор и еда, не станут серьезной проблемой.Дисфагия — это медицинский термин, используемый для описания проблем с глотанием, и это проблемный симптом, который требует лечения — возможно, даже логопеда — для исправления.

Дисфагия — частый симптом, особенно у пожилых людей. Исследования показывают, что от 10 до 33 процентов пожилых людей страдают дисфагией.

Но это не только фактор возраста, поскольку у любого человека могут возникнуть проблемы с глотанием.

Типы дисфагии или затруднения глотания

Существует два основных типа дисфагии, каждый из которых классифицируется в зависимости от пораженной части тела.У этих двух типов разные симптомы.

Дисфагия пищевода При дисфагии пищевода пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком, позволяя пище попасть в желудок) каким-то образом повреждается и нарушается глотание. Симптомы дисфагии пищевода включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Потеря веса
  • Отсутствие интереса к еде
  • Боль в груди при глотании
  • Ночной кашель, который будит вас
  • Рвота от еды после проглатывания
  • Ощущение застревания пищи в груди в области грудины

Глоточная дисфагия Глоточная дисфагия — это проблема с глотанием, которая возникает из-за проблемы или аномалии, затрагивающей горло или рот. Симптомы ротоглоточной дисфагии включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Отсутствие интереса к пище
  • Потеря веса
  • Частый кашель или удушье во время глотания
  • Частое прочищение горла
  • Частое глотание
  • Длительное глотание пережевывать пищу
  • Странные движения головой или шеей при глотании
  • Болезненное глотание
  • Проблемы с дыханием во время еды
  • Частое застревание пищи в горле
  • Слюнотечение
  • Вытеснение жидкости из носа

Состояния, которые вызывают или способствуют дисфагии Эозинофильный эзофагит (EoE) — одно из состояний, которое может вызывать дисфагию.При EoE наблюдается перенаселенность определенных клеток, называемых эозинофилами, в пищеводе.

Это накопление эозинофилов может вызвать повреждение, сужение и воспаление пищевода, что может привести к проблемам с глотанием или затруднению приема пищи (когда пища застревает в пищеводе). Исследователи считают, что заболевание связано с пищевой аллергией.

Определенные неврологические состояния, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига), рассеянный склероз, полиомиелит и болезнь Паркинсона, также могут вызывать затруднения глотания.Хотя симптомы дисфагии могут возникать в любое время, они обычно проявляются на более поздних стадиях этих заболеваний.

Люди с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции также могут испытывать проблемы с глотанием. Они могут быстро устать или забыть, как пережевывать пищу.

Некоторые исследования показали, что дисфагия встречается примерно у 75 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера.

К другим частым причинам дисфагии относятся:

  • Заболевания, поражающие мышцы
  • Врожденные аномалии, влияющие на сосание или глотание
  • Опухоль в горле или на языке
  • Инсульт
  • Повреждение пищевода (от облучение или проглатывание токсичных веществ)
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или стойкая изжога
  • Рак головы или шеи
  • Инфекция
  • Пищевая аллергия
  • Заболевания, поражающие сосудистую систему, такие как волчанка или склеродермия

Осложнения дисфагии или хронических проблем с глотанием Удушье может произойти, когда еда застревает в горле. Человек может умереть, если продукт питания полностью блокирует его дыхательные пути, а медицинские вмешательства, такие как маневр Геймлиха, не увенчаются успехом.

Дисфагия может удерживать людей от желания или возможности есть и глотать, что приводит к недостаточности питательных веществ, слабости, чрезмерной потере веса и обезвоживанию. Пищевод также может ослабнуть и образовать «ловушку», которая позволяет пище застревать в нем, расширяясь и не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Другое серьезное осложнение, называемое аспирационной пневмонией, может возникнуть при аспирации или попадании пищи в легкие из-за проблем с глотанием.Пища может застрять в легких, где бактерии могут расти и вызывать инфекцию.

Варианты лечения и терапии дисфагии зависят от первопричины

Лечение будет зависеть от причины дисфагии и от того, какая часть тела поражена.

Лекарства Лекарства могут быть назначены для лечения основного состояния, вызывающего дисфагию.

Терапия Многим людям нужна терапия для укрепления мышц и улучшения глотания.Упражнения могут улучшить координацию и повысить тонус мышц лица, чтобы справиться с дисфагией. Также может помочь поиск более простых способов питания (например, поворот головы определенным образом или изменение еды и питья). Логопедия часто фокусируется на методах облегчения глотания и может научить людей с дисфагией, как продолжать есть и глотать, несмотря на любые физические ограничения.

В самых тяжелых случаях зонд для кормления необходим для обеспечения питания, когда человек больше не может жевать и глотать самостоятельно.

Хирургия Может потребоваться операция, чтобы исправить аномалии горла или пищевода, чтобы немного облегчить затрудненное глотание.

Диета при дисфагии Некоторые люди с дисфагией считают, что изменения в диете улучшают их симптомы. Им, возможно, придется есть мягкую и влажную пищу или осторожно нарезать кубиками, измельчить, размять или сделать пюре продукты, которых нет.

Загустители могут свести к минимуму проблемы с глотанием у людей, испытывающих проблемы с жидкими жидкостями.

Также может помочь избавление от отвлекающих факторов во время еды и еды, когда вы наиболее внимательны.

Люди с пищевой аллергией или EoE могут попробовать элиминационную диету, которая включает устранение подозреваемых пищевых триггеров и постепенное их повторное введение, чтобы попытаться выяснить, что вызывает негативные реакции.

Помощь при дисфагии Если у вас проблемы с глотанием, вам следует поговорить со своим врачом. Дисфагия часто требует лечения.Глотание — сложный процесс, в котором задействованы многие мышцы и нервы тела.

Чтобы справиться с проблемами глотания, вам, возможно, потребуется обратиться к одному или нескольким из следующих специалистов:

  • Отоларинголог
  • Невролог
  • Гастроэнтеролог
  • Патологоанатом, говорящий на языке
  • Диетолог

Эзофагит и стриктура — Джексон Зигельбаум Гастроэнтерология

Обновлено 19. 09.2018
Категория: Состояние

Пищевод — это пищевод или пищевод, по которому пища и жидкость переносятся изо рта в желудок.Желудок сбивает пищу и выделяет сильную кислоту, которая помогает пищеварению. Специализированная мышца, известная как нижний сфинктер пищевода (LES), расположена в конце пищевода. Эта мышца обычно плотно сокращается, расслабляясь только для того, чтобы позволить пище и жидкости пройти из пищевода в желудок. Эта мышца поддерживает определенное давление, чтобы держать конец пищевода закрытым, предотвращая попадание желудочной кислоты и переваренной пищи обратно в пищевод.

Однако LES-мышца не всегда работает идеально.Его легко преодолеть с помощью ряда факторов, наиболее распространенным из которых является обильный прием пищи. Другими агентами, ослабляющими LES-мышцу и вызывающими рефлюкс желудочного сока, являются:

  • Никотин (сигареты)
  • Жареные или жирные продукты
  • Шоколад
  • Кофе
  • Цитрусовые и соки
  • Мята перечная
  • Беременность

Что такое эзофагит?

Когда желудочная кислота и пищеварительные ферменты многократно возвращаются в пищевод, ткани воспаляются и изъязвляются.Это воспаление известно как эзофагит. При сильном воспалении развиваются язвы пищевода.

Вызывает ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы эзофагит?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выступает через мышцу диафрагмы в грудную клетку. Хиатальные грыжи нарушают нормальный защитный барьер от рефлюкса. Кроме того, когда грыжа фиксируется в этом положении, желудочная кислота и пища не выводятся из нее быстро, и давление LES преодолевается. Это приводит к повреждению тканей пищевода.Таким образом, грыжа диафрагмы является важным фактором, вызывающим эзофагит.

Существуют ли другие причины эзофагита?

Определенные инфекции, такие как грибковая инфекция (монилия, кандида) и вирусы, могут возникать в пищеводе и вызывать воспаление. Другой причиной воспаления является аллергическое состояние пищевода, называемое эозинофильным эзофагитом. Облучение и едкие вещества, такие как щелок, также могут вызвать эзофагит. Кислотный рефлюкс из желудка, однако, является наиболее частой причиной этого состояния.

Каковы признаки и симптомы?

Изжога возникает при попадании кислоты в пищевод. Это ощущается как ощущение жжения в нижней части грудной клетки и может ощущаться вверх по пищеводу. Иногда горькая жидкость может срыгивать во рту. Когда эзофагит тяжелый и имеются язвы, глотание может вызвать боль, когда пища достигает этой части пищевода. Кроме того, если нижняя часть пищевода сужается из-за рубцов, пища может застревать в этой области. Этот симптом называется дисфагией и доставляет дискомфорт.Эзофагит также может вызвать кровотечение. Черный стул, анемия (низкое количество эритроцитов) и рвота с кровью являются признаками кровотечения.

Диагностика

Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть сделана, чтобы очертить пищевод и желудок. Также часто выполняется эндоскопия, во время которой гибкий эндоскоп вводится в пищевод, пока пациент находится под легким седативным действием. Во время этой процедуры можно визуализировать ткани и провести биопсию. Это обследование важно, поскольку рак кислотного рефлюкса считается фактором риска рака пищевода.

Лечение

Общие меры, которые пациент может предпринять для лечения эзофагита:

  • Ешьте меньше и чаще.
  • Не ешьте за 2 часа перед сном.
  • Исключите излишние наклоны, подъемы тяжестей, упражнения для брюшного пресса, пояса и тугие ремни, которые увеличивают давление в животе и вызывают рефлюкс.
  • Если избыточный вес, похудеть. Избыточный вес вызывает рефлюкс.
  • Исключите или значительно сократите потребление никотина (сигареты), жирной пищи, алкоголя, кофе, шоколада и мяты перечной.
  • Поднимите изголовье кровати на 8–10 дюймов, поместив подушки или клин под верхнюю часть матраса или блоки на полу под стойками кровати. Таким образом, сила тяжести помогает удерживать желудочный сок из пищевода во время сна.

Прочие виды лечения включают:

  • Антациды — Их можно использовать часто. Обычно антациды следует принимать через 30-60 минут после еды и перед сном. Эти продукты доступны в виде жидкостей или таблеток и включают Maalox II, Mylanta II, Gelusil II, Extra Strength Riopan и Tums.
  • Лекарства — Теперь доступны лекарства, которые эффективно снижают или останавливают секрецию желудочной кислоты. Эти лекарства обычно являются самой важной частью лечения эзофагита. Другие лекарства действуют путем нейтрализации кислой среды желудка.
  • Хирургия — Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения эзофагита, особенно при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и при неэффективности вышеперечисленных шагов. Лапароскопическая хирургия упростила эту процедуру.

Что такое стриктура?

Нижняя часть пищевода может открываться на четверть или больше. Когда в пищеводе возникает рецидивное воспаление, появляются рубцы, подлежащие ткани становятся фиброзными, а отверстие сужается. В запущенных случаях это сужение или стриктура могут быть серьезными. Отверстие можно уменьшить до размера карандаша или даже меньше. Пища и жидкость задерживаются и медленно перемещаются через отверстие в желудок. Большой кусок пищи, например мясо, может полностью заблокировать пищевод.Как уже упоминалось, рак может точно так же сузить пищевод. Поэтому очень важно, чтобы врач исключил этот диагноз.

Лечение

Врач может использовать различные методы, чтобы мягко, но с силой открыть или расширить стриктуру. Дилатация часто выполняется в сочетании с эндоскопическим исследованием верхних отделов. Может использоваться один из следующих методов дилатации:

Направляющий провод (Savary)

Тонкая проволока, протянутая поперек стриктуры, используется для направления по ней все более широких расширителей.

Воздушные шары

Поперек стриктуры можно размещать баллончики в форме колбасы различных типов. Баллон резко надувают, чтобы открыть суженное место.

Врач выбирает тип дилатации, наиболее подходящий для каждого пациента.

Есть ли альтернативы дилатации?

Единственная альтернатива дилатации для вскрытия стриктуры — хирургическое вмешательство. Рекомендуется только в самых крайних случаях и при неудачной дилатации.

Осложнения

При дилатации почти всегда возникает минимальное кровотечение, хотя оно редко бывает чрезмерным или серьезным.Редкое, но серьезное осложнение — перфорация или разрыв пищевода. Это вызывает усиление боли после процедуры и может потребовать хирургического вмешательства.

Сводка

Эзофагит обычно легко лечится с помощью консервативной программы лечения. Когда рубцевание становится серьезным, может возникнуть стриктура. Это состояние можно вылечить простой дилатацией. Хотя могут возникнуть осложнения, они случаются редко. Большинство пациентов полностью избавляются от проблем с глотанием.Совместно с врачом можно разработать правильную программу для каждого пациента.

Это изжога, ГЭРБ или еще хуже?

Что такое Ахаласия?

Ахалазия возникает, когда процессы, перемещающие пищу в желудок, не работают должным образом. Чтобы пища и жидкости перешли изо рта в желудок, после глотания должны произойти две вещи. Во-первых, пищевод, трубка, по которой пища попадает в желудок, должна перемещать пищу, сжимая и расслабляя ее.Как только пища достигает желудка, небольшой мышечный лоскут или клапан в нижней части пищевода должен открыться, чтобы позволить пище вытечь в желудок.

Если у вас ахалазия, ни один из этих процессов не работает должным образом. Пищевод не может выталкивать пищу вниз. Кроме того, клапан не открывается полностью. Это приводит к тому, что пища попадает в основание пищевода, как забитая раковина, и смывается обратно в рот.

Ахалазия встречается редко. Его получит примерно 1 из 100 000 человек. На развитие могут уйти годы, и некоторые люди годами игнорируют симптомы, прежде чем обратиться к врачу.Хотя это состояние нельзя вылечить, лечение поможет вам с ним жить.

Причины ахалазии

Эксперты не уверены, почему возникает ахалазия. Но возможные причины:

  • Передается от ваших родителей (генетика)
  • Аутоиммунные проблемы
  • Вирусная инфекция
  • Потеря нервной функции (нейродегенеративная)

Факторы риска ахалазии

Люди всех рас могут получить ахалазию. Он одинаково встречается у мужчин и женщин.В основном это происходит у людей от 30 до 60 лет, хотя иногда бывает и у детей. Ахалазия иногда наблюдается у людей с синдромом Дауна.

Симптомы ахалазии

Самым большим симптомом ахалазии является затрудненное глотание жидкостей и твердой пищи.

У людей с этим заболеванием также могут быть:

  • Боль в груди, особенно после еды
  • Пища возвращается в горло
  • Изжога и отрыжка
  • Потеря веса
  • Ночной кашель
  • Рвота
  • Пневмония от дыхательной пищи в легкие

Прием пищи в течение 4 часов перед сном может усугубить симптомы.Такие продукты, как мясо и хлеб, также могут вызывать проблемы.

Диагноз ахалазии

Поскольку симптомы ахалазии очень похожи на изжогу, ваш врач может сначала вылечить вас от изжоги. Если это не сработает, они, вероятно, проверит вас на ахалазию.

Они могут заглянуть в ваше горло с помощью специального инструмента, называемого эндоскопом. К нему прикреплена крошечная камера, прикрепленная к длинной трубке, чтобы врач мог видеть ваш пищевод.

Проба с проглатыванием бария является обычным скрининговым тестом на ахалазию.Так называется манометрия. Когда вы делаете глотки воды, врач вводит вам в горло тонкую трубку, чтобы проверить силу мышц пищевода. Он также измеряет, насколько хорошо работает ваш желудочный клапан.

Лечение ахалазии

Хирургия

Хирургия — наиболее успешное лечение ахалазии. С хирургическим вмешательством большинство людей получают долгосрочное облегчение симптомов.

Самая распространенная процедура называется миотомией Хеллера. В большинстве случаев это делается с помощью телескопа с камерой и фонарем, а также других инструментов.Врач делает несколько крошечных надрезов на животе и хирургическими инструментами достигает той области, над которой ему нужно работать. Цель операции — открыть часть нижнего отдела пищевода, чтобы облегчить глотание. Обычно это очень успешно.

Другой вариант хирургического вмешательства называется пероральной эндоскопической миотомией или ПОЭМ. С помощью этой процедуры врачам не нужно вырезать за пределами тела. Вместо этого врач вставляет эндоскоп (небольшой инструмент с камерой на конце) в рот и в глотку.Как только они заглянут внутрь, они сделают небольшой надрез на внутренней поверхности пищевода. Они проходят через него, чтобы достичь внутренней мышцы нижней части пищевода, где они делают еще один разрез. Это помогает облегчить глотание.

Обе операции обычно проходят успешно. Но у некоторых людей они могут вызвать кислотный рефлюкс.

Ваш врач обсудит, какая процедура подойдет вам лучше всего.

Другие виды лечения

Вам может не потребоваться операция по поводу ахалазии.Есть вещи, которые могут помочь, но обычно они не работают. И вам, возможно, придется пройти несколько процедур.

Некоторые варианты:

Инъекции расслабляющего мышцы лекарства. Ваш врач вводит ботокс (ботулотоксин) в напряженные мышцы пищевода. Это помогает временно расслабить мышцы, чтобы вы могли нормально глотать.

Растяжение пищевода (пневматическое расширение). Врач вставляет баллон в клапан между пищеводом и желудком и надувает его, чтобы растянуть напряженные мышцы.Эта процедура может понадобиться вам несколько раз, прежде чем она поможет.

Лекарства. Два класса препаратов, нитраты и блокаторы кальциевых каналов, обладают расслабляющим действием на мышцы LES. Эти препараты могут уменьшить симптомы у людей с ахалазией.

Ваш врач может также ввести в пищевод лекарство, которое поможет лучше усваивать пищу. Но это длится от 6 месяцев до года.

Лучшее лечение зависит от многих факторов. Ваш врач может помочь вам решить, что вам нужно.

Жизнь с ахалазией

Специальной диеты при этом заболевании не существует, но вы можете самостоятельно выяснить, какие продукты легче проходят через пищевод.

Может помочь пить больше воды во время еды. Иногда также помогают газированные напитки, например кола. Карбонизация, кажется, помогает продвигать пищу по пищеводу.

Если у вас тяжелая ахалазия, на какое-то время лучшим выбором будет жидкая диета. Всегда говорите со своим врачом о правильных питательных веществах, если вы не едите твердую пищу.Если вы сильно похудеете, обязательно сообщите об этом своему врачу, потому что это может означать, что вы недоедаете.

Некоторые люди с ахалазией подвержены риску рака пищевода. По этой причине очень важно регулярно посещать врача.

Глотание | физиология | Britannica

Глотание , также называемое Деглютиция , акт прохождения пищи изо рта через глотку (или глотку) и пищевод в желудок. Проглатывание пищи включает три стадии.

Первое начинается во рту. Там пищу смешивают со слюной для смазки и кладут на заднюю часть языка. Рот закрывается, а мягкая часть неба (мягкое небо) поднимается вверх, закрывая проход между носовой полостью и ротовой полостью. Язык катится назад, выталкивая пищу в глотку, камеру позади рта, которая служит для транспортировки пищи и воздуха.

Когда пища попадает в глотку, начинается вторая стадия глотания.Дыхание временно прекращается, так как гортань, или голосовой ящик, поднимается, чтобы закрыть голосовую щель (отверстие для прохода воздуха). Давление во рту и глотке подталкивает пищу к пищеводу. В начале пищевода находится мышечный ограничитель, верхний сфинктер пищевода, который расслабляется и открывается при приближении пищи. Пища переходит из глотки в пищевод; затем верхний сфинктер пищевода немедленно закрывается, предотвращая попадание пищи обратно в рот.

Как только пища попадает в пищевод, начинается заключительная фаза глотания.Гортань опускается, голосовая щель открывается, дыхание возобновляется. С момента выхода пищи изо рта до прохождения верхнего сфинктера проходит всего лишь одна секунда, в течение которой все эти телесные механизмы возникают самопроизвольно. После прохождения верхнего сфинктера движения в пищеводе переносят пищу в желудок. Ритмичные мышечные сокращения (перистальтические волны) и давление в пищеводе толкают пищу вниз. Складки в стенке пищевода растягиваются, когда материалы проходят мимо них, и снова сокращаются, когда они проходят.В нижнем конце пищевода нижний сфинктер пищевода расслабляется, и пища поступает в желудок; затем сфинктер снова закрывается, чтобы предотвратить отток желудочного сока и пищевых продуктов.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Глотание — это в основном непроизвольный рефлекс; нельзя глотать, если нет слюны или какого-либо вещества, которое нужно проглотить. Первоначально пища добровольно перемещается в заднюю часть ротовой полости, но как только пища достигает задней части рта, возникает рефлекс глотания, и его невозможно убрать.

Глотание зависит от положения тела. Жидкости, проглоченные, когда тело находится в вертикальном или горизонтальном положении, под действием силы тяжести быстро попадают в желудок; однако в положении головой вниз жидкость остается в начале пищевода, и может потребоваться несколько глотков и перистальтических волн для откачивания жидкости. Если человек глотает пищу, привязанную к веревке с противовесами, прикрепленными снаружи тела, он может преодолеть только 5-10 граммов сопротивления веса. Собаки могут глотать пищу с сопротивлением от 50 до 500 граммов.По сути, способность человека к глотанию намного слабее, чем у других животных. Температура продуктов также влияет на способность человека глотать. Очень холодные жидкости (от 1 ° до 3 ° C или от 34 ° до 37 ° F) замедляют или полностью останавливают перистальтические движения в пищеводе. Напротив, жидкости при высокой температуре (58–61 ° C или 136–142 ° F) усиливают перистальтические движения.

Заболевания, влияющие на глотание, включают паралич глотки, неспособность сфинктеров пищевода открываться должным образом и спастические сокращения стенок мышц пищевода.Любой из них может быть вызван физическими или психологическими осложнениями.

Пищевод — анатомические изображения и информация

Пищевод представляет собой длинную тонкую мышечную трубку, соединяющую глотку (глотку) с желудком. Он составляет важную часть желудочно-кишечного тракта и функционирует как канал для пищи и жидкостей, которые попадают в глотку и попадают в желудок.

Пищевод составляет около 9-10 дюймов (25 сантиметров) в длину и менее 1 дюйма (2 сантиметра) в диаметре в расслабленном состоянии.Он расположен кзади от трахеи в шейной и грудной областях тела и проходит через пищеводный перерыв диафрагмы на пути к желудку. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

На верхнем конце пищевода находится верхний сфинктер пищевода, который удерживает пищевод закрытым в месте его пересечения с глоткой.Верхний сфинктер пищевода открывается только во время глотания, чтобы пища могла пройти в пищевод. В нижнем конце пищевода нижний сфинктер пищевода открывается, чтобы позволить пище проходить из пищевода в желудок. Желудочная кислота и химус (частично переваренная пища) обычно не попадают в пищевод благодаря нижнему пищеводному сфинктеру. Однако, если этот сфинктер ослабевает, кислый химус может вернуться в пищевод в состоянии, известном как кислотный рефлюкс.Кислотный рефлюкс может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода и вызвать чувство жжения, известное как изжога. Если эти симптомы возникают достаточно часто, они известны как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Как и остальная часть желудочно-кишечного тракта, пищевод состоит из четырех различных слоев ткани.

  • Слой слизистой оболочки образует внутреннюю выстилку пищевода и является единственным тканевым слоем, который имеет прямой контакт с веществами, проходящими через пищевод.Некератинизированная многослойная плоская эпителиальная ткань составляет большую часть слоя слизистой оболочки и обеспечивает защиту пищевода от грубых частиц пищи и кислоты из близлежащего желудка. Слизистые железы слизистой оболочки вырабатывают слизь, которая смазывает пищевод и защищает слизистую оболочку от кислоты желудка.
  • Глубоко в слизистой оболочке находится подслизистый слой, содержащий соединительную ткань и обеспечивающий кровоснабжение и нервное снабжение слизистой оболочки и других тканей пищевода.
  • Подслизистую основу окружает мышечный слой, который позволяет пищеводу сокращаться и расширяться для перемещения веществ.Скелетные мышцы в основном находятся в верхней части пищевода, чтобы помочь в глотательном рефлексе, в то время как гладкие мышцы в нижней части пищевода подталкивают вещества к желудку через перистальтику.
  • Наконец, адвентициальный слой образует внешнее покрытие из рыхлой соединительной ткани вокруг пищевода и свободно прикрепляет его к окружающим органам.

Пищевод участвует в процессах глотания и перистальтики, перемещая вещества изо рта в желудок.Проглатывание пищи начинается во рту и продолжается сокращением скелетных мышц глотки и пищевода. Верхний сфинктер пищевода расширяется, позволяя проглоченному веществу попасть в пищевод. С этого момента волны сокращения мышц, называемые перистальтикой, перемещают пищу к желудку. При перистальтике области пищевода, расположенные ближе к желудку, открываются, чтобы пропустить пищу, в то время как область непосредственно над пищей сокращается, чтобы продвинуть пищу вперед. Перистальтика работает настолько хорошо, что пищу можно проглотить, даже когда тело лежит, перевернуто или даже в невесомости.

Последней функцией пищевода является его участие в рвотном рефлексе по опорожнению содержимого желудка. Во время рвоты перистальтика пищевода меняется на противоположную, чтобы принудительно удалить из организма токсичную или содержащую патогены пищу.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *