В заднем проходе кровоточит: Лечение проктологических заболеваний — Альтермед

Содержание

Вопросы: кровоточит, не заживает анальная трещина

Вопросы по анальной трещине: не заживает, не болит, кровоточит, фиссура с папилломой.

Вопрос: Почему не заживает трещина заднего прохода, и как её лечить?

Когда анальная трещина плохо заживает, это неизбежно приводит только к одному: к хронизации процесса. А на этом этапе лечение проводить уже гораздо сложнее.

Трещина может не заживать только по двум причинам:

  • в случае неадекватно подобранного лечения;
  • если в повседневной жизни пациента продолжают присутствовать раздражающие факторы (твёрдый и сухой кал, запоры, поносы, некачественное питание).

Нередко приходится слышать от людей, что у них не заживает трещина после удаления геморроя. В наши дни уже давно и успешно используется сочетанная хирургическая практика, когда и трещину, и геморроидальные узлы удаляют одновременно, в ходе одной операции. Если же этого не случилось – придётся иссекать анальную трещину дополнительно. Но избавляться от неё нужно, и это только оперативное лечение.

К счастью, сейчас незаживающая фиссура ануса быстро, безболезненно и качественно убирается с помощью радионожа «Сургитрон». Данной методике отдано предпочтение колопроктологов медцентра «ОН Клиник».

Вопрос: Что делать, если анальная трещина кровоточит?

Если наблюдается хроническое кровотечение при задней трещине, и объём выделяемой крови достаточно велик – стоит задуматься о вероятности сочетанной проктологической проблемы. Часто такое отмечается при сочетании анальной трещины и геморроя. Ведь обычно фиссура кровоточит незначительно. Много крови может быть только при геморрое. Подобное сочетание встречается в 70% случаев.

Очень часто трещина как раз и возникает на фоне уже имеющегося геморроя. Анальная трещина и кровь – помимо спазма, болевого синдрома и зуда, это самое неприятное, чем осложняется геморрой.

В современной колопроктологии существует тенденция одновременного оперативного решения этих двух проблем. Когда анальная трещина и выпавшие геморроидальные узлы убираются за одну операцию. Такая тактика позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, и не разбивать его лечение на два хирургических вмешательства. Только врач обязательно должен иметь опыт проведения подобных сочетанных операций.

Вопрос: У меня появились кондиломы от трещины в заднем проходе. Что делать?

Папилломатоз, кондиломатоз – это вирусные заболевания. В половине случаев вирус передаётся половым путём. Но он всегда активизируется в организме только в случае сильного снижения иммунного статуса. Конечно, если с анальной трещиной никак не бороться – она становится благоприятной почвой для развития и размножения кондилом в перианальной области, поскольку снижается и местный иммунитет. Поэтому проктологам нередко приходится иметь дело со случаями, когда у пациента в заднем проходе на месте фиссуры появилась папиллома.

Чаще всего в зоне ануса хозяйничает конкретный вид – остроконечная кондилома. Она представляет собой мягкое опухолевидное образование на тонкой ножке. При отсутствии лечения способна захватывать и область гениталий, поражая практически всю промежность. Встречаются одиночные образования, но они способны быстро формировать групповые. Такой групповой бугорок папиллом на фиссуре прямой кишки называется папилломатозом.

Если трещины и папилломы заднего прохода сочетаются – требуется параллельный курс консервативного и хирургического лечения. Необходимо повышение общего и местного иммунитета. Анальные трещины и кондиломы эффективно устраняются путём радиочастотного выпаривания аппаратом «Сургитрон», которое практически не оставляет от них следа.

Вопрос: Если хроническая анальная трещина не беспокоит, стоит ли что-то с ней делать?

Если хроническая фиссура не беспокоит – что ж, это просто прекрасно. К сожалению, такое бывает далеко не часто. Ибо, как и всякое хроническое заболевание, трещина ануса может переживать периоды ремиссии (относительного спокойствия, когда она не даёт о себе знать) и обострения (когда все неприятные клинические проявления – кровоточивость, боль, спазм – ярко выражены).

Может ли болеть хроническая анальная трещина вне обострения? Конечно, может. При хронике боль возникает не во время акта дефекации – а после него, и часто носит спазматический характер. Она может длиться от нескольких минут – и до 6-8 часов.

Рейтинг статьи:

4 из 5 на основе 5 оценок

Автор: Он клиник

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Анальная трещина – это небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала, который появляется в основном из-за повреждения тканей при дефекации. Во время острой стадии она выглядит как продольный разрез с ровными краями. У половины людей острые трещины заживают самостоятельно, но другим может понадобиться лечение. Если анальная трещина не заживает в течение 2 месяцев, она приобретает хронический характер.

Хроническая анальная трещина – это долго незаживающая рана, по краям которой образуются рубцы и бугорки, а по центру проявляется обнаженная мышца сфинктера. Самостоятельно зажить такая рана не может. Из-за постоянной боли происходит спазм анального сфинктера, увеличивается давление и, как следствие, трещина скрывается за складками кожи. Из-за этого рана не может очищаться, в ней скапливаются бактерии, и развивается воспаление.

Симптомы хронической анальной трещины

Хроническая анальная трещина причиняет постоянный дискомфорт и боль. В острой стадии неприятные симптомы появляются в основном при дефекации и после нее, а в хронической не покидают пациента в течение всего дня.

Симптомами хронической анальной трещины являются:

  • продолжительная боль в анусе, которая усиливается во время дефекации, а также при длительном сидении;

  • спазм сфинктера;

  • небольшие кровотечения при дефекации и в течение дня;

  • запоры, вызванные нежеланием посещать туалет из-за боли;

  • гнойные выделения из ануса;

  • зуд в области заднего прохода.

При хронической анальной трещине чувство дискомфорта и боли носит постоянный характер. Из-за спазма боль может усиливаться даже без дефекации, если человек проводит много времени в сидячем положении. Также могут беспокоить кровотечения. Они появляются при посещении туалета и в течение дня – на белье могут оставаться небольшие следы крови.

Причины возникновения трещин анального отверстия

Трещины заднего прохода чаще всего появляются из-за механического повреждения слизистой оболочки. Оно происходит при запорах, диарее, твердости каловых масс или использовании клизм. Также причиной трещины могут быть некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, несбалансированное питание и другие факторы.

Причинами анальных трещин считаются:

  • хронические запоры – из-за чего каловые массы становятся твердыми и царапают слизистую;

  • сильное напряжение при дефекации – приводит к спазму и разрыву тканей;

  • диарея – частое посещение туалета также увеличивает риск появления трещины;

  • геморрой, воспаление в аноректальной области, застойные явления в области прямой кишки;

  • тяжелые физические нагрузки, поднятие груза – приводит к увеличению давления в прямой кишке, спазму сфинктера;

  • травмы во время родов – у женщин из-за анатомических особенностей передняя стенка анального канала более слабая, чем задняя и боковые, и часто травмируется.

Диагностика анальной трещины

Проктолог может диагностировать анальную трещину во время осмотра. Он определяет расположение, размер и глубину раны, оценивает ее края, наличие рубцов и бугорков, характерных для хронической стадии.

После осмотра врач может назначить анализы и инструментальные исследования. План диагностики зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Во время консультации врач спрашивает пациента, что его беспокоит и когда появились симптомы, есть ли другие жалобы и диагностированные заболевания.

Для диагностики анальных трещин проводят:

  • пальцевое обследование – проктолог проводит осмотр анального отверстия, чтобы выявить трещину и ее особенности;

  • аноскопию – с ее помощью врач обследует анальный канал и прямую кишку на расстоянии 10-12 см.

  • ректороманоскопию – процедура позволяет осмотреть анальное отверстие и 20-25 см прямой кишки;

  • колоноскопию – это эндоскопическое обследование прямой кишки, которое назначают при подозрении у пациента болезни Крона, язвенного колита или другого заболевания;

  • лабораторные анализы – врач может назначить общие анализы крови, мочи и кала и другие (биохимия крови, посев на микрофлору).

Лечение хронической анальной трещины

Острую анальную трещину можно вылечить консервативно, то есть с помощью ректальных свечей, мазей и других препаратов. Лечить хронические трещины этими способами неэффективно. Для их устранения используют малоинвазивные методики и хирургические операции.

Одним из оптимальных способов лечения анальных трещин считается радиоволновая терапия. Это безболезненная и малотравматичная процедура, которая позволяет решить проблемы в амбулаторных условиях за один визит к специалисту.

Во время процедуры проктолог проводит иссечение тканей с помощью высокочастотных волн. При этом физическое давление полностью отсутствует. Радиоволновую терапию проводят без наркоза, но в некоторых случаях применяют местное обезболивание.

Радиоволны высоких частот также оказывают стерилизующее действие. Благодаря этому снижается вероятность воспаления после операции, развития инфекции и других осложнений. Также после радиоволновой терапии не остается рубцов и шрамов, а ткани быстро восстанавливаются и заживают.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний врач также может назначить медикаментозную терапию.

Лечение острых и хронических анальных трещин существенно различается. Если первые можно вылечить консервативно, то вторые только с помощью хирургии. Поэтому при возникновении симптомов визит проктологу лучше не откладывать. При своевременной диагностике вылечить заболевание намного проще.

Часто задаваемые вопросы:

Как долго заживает трещина заднего прохода? 

Время заживления острых и хронических трещин различается. В том числе оно зависит от методов лечения. В среднем заживление раны занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. При использовании радиоволновой терапии трещины заживает быстрей, чем после хирургического вмешательства. Реабилитационный период после него может достигать до 40 дней.

Можно ли вылечить хроническую анальную трещину?

Хроническую анальную трещину можно вылечить с помощью радиоволновой терапии и других методов хирургии. Консервативное лечение (применение свечей, кремов и других препаратов) в данном случае неэффективно.

Как безболезненно убрать хроническую анальную трещину?

Эффективным и безболезненным методом лечение хронической анальной трещины является радиоволновая терапия. Это малоинвазивная, безболезненная методика, которая предусматривает воздействие на поврежденные ткани радиоволнами высокой частоты. Процедуру проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. После нее ткани быстро и безболезненно заживают. 

Сопутствующие услуги:

Лечение анальных трещин

Источники:

US National Library of Medicine

NCBI

BMJ Journals 

ResearchGate 

Опубликовано: 14.06.2020

Обновлено: 10.02.2021

( Рейтинг: 2.00, голосов: 7 )

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью 

.

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела

.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Анальная трещина у взрослых: лечение, операция, симптомы

К болезням и проблемам, о которых не стоит говорить, относится анальная трещина. Совсем не все люди готовы сказать о том, что у них проблемы с проходом, и они не могут сходить нормально в туалет. Однако, так или иначе, это заболевание существует и от него страдает несколько миллионов людей. Статистика показывает, что трещина анального прохода на третьей позиции среди болезней, связанных с проктологией. Важно сразу же отметить, что проблема касается как женщин, так и мужчин, причем разных возрастов. Так что трещина анального отверстия может быть как у ребенка, так и у взрослого человека.

Трещина прохода представляет собой длинный дефект в задней части, поскольку в этой части слизистая будто разрывается на несколько мм. Причем трещина может образоваться либо на задней, либо на передней стенке. Чаще всего трещина на передней стенке прохода появляется у женщин из-за особенностей организма, связанных с половой системой. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Один из вариантов избавления от проблемы – удаление анальной трещины.

Симптомы и признаки анальной трещины

Такое заболевание, как анальная трещина, симптомы проявляет довольно явные. В первую очередь необходимо обращать внимание на появление сильных болей при походе в туалет или после него. Обычно эта боль острая, ее можно сравнить с нахождением стекла прямо в анусе, так что такое ощущения точно нельзя терпеть. Как правило, боль тревожит человека долгое время и при длительном сидении все больше усиливается. Врачи отмечают, что острая анальная трещина может привести к нервозному состоянию и бессоннице, а также тяжелым запорам и обострению патологии. Еще один признак трещины – это кровотечение.

У вас появились симптомы анальной трещины?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему возникают анальные трещины

Просто так не может появиться анальная трещина, причины могут быть различными. Специалисты выделяют механические повреждения задней части и проблемы из-за сфинктера.

Повреждение механического типа может произойти из-за:

  • твердых предметов, которые находятся в кале;
  • анального секса;
  • инструментов во время диагностики организма и низкой квалификации персонала.

Часто анальная трещина возникает у женщин при рождении ребенка. Так что причин патологии на самом деле очень много. Специалисты давно установили, что анальная трещина появляется даже из-за хронического запора.

Факторы риска

Любая анальная трещина может привести к серьезному травмированию, попаданию в организм бактерий, вирусов и инфекций, что в будущем может привести к воспалительному процессу, сепсису, гангрене. Для того чтобы избежать такой проблемы, как трещина в заднем проходе, рекомендуется избегать полового контакта анального типа и следить за тем, как работает кишечник.

Осложнения

Незалеченная трещина при очередной дефекации страдает от кала, из-за чего трещина у заднего прохода у взрослого ухудшается, особенно, если стул твердеет. Вместе с калом в трещину попадают бактерии, которые ухудшают воспаление, вызывают у мужчин простатит. Когда анальная трещина, что делать неизвестно, поэтому лучше всего сразу обращаться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Если есть трещина в заднем проходе, лечение крайне необходимо. Как только возникают проблемы со стулом, во время похода в туалет идет кровь и ощущается сильная боль. Необходимо максимально быстро обратиться к специалисту, чтобы провести диагностику и, если есть анальная трещина, лечение подобрать соответствующее.

Подготовка к посещению врача

Перед тем как посетить доктора, рекомендуется использовать свечи от анальных трещин, привести стул в порядок, посидеть на диете, чтобы диагностика показала лучшие результаты. Если есть анальная трещина, как лечить и что делать посоветует специалист.

Диагностика

Диагностируется трещина в заднем проходе проктологом. Изначально специалист анализирует симптомы, выявляет, есть ли хроническая анальная трещина при помощи анализов. Также для определения проблемы используется визуальный осмотр, которого в большинстве случаев достаточно для установки диагноза. Также проктолог ощупывает проход, применяетколоноскопию.

Лечение

Если есть трещина заднего прохода, как лечить ее знает только проктолог. Лечиться болезнь может как консервативно, так и хирургически. Если говорить о том, как вылечить анальную трещину острой формы, то для этого достаточно специальных медикаментов, изменения пассивного образа жизни на активный и диеты. Также используется иссечение анальной трещины. Если это хроническая анальная трещина, операция необходима как можно скорее (мазь от анальных трещин в этом случае не поможет). Если есть анальная трещина, лазер используется в лечении.

Домашние средства лечения

В качестве лечения на дому используются гели, ванны и свечи от трещин в заднем проходе. Также рекомендуется специальная диета, которая устраняет запор и дает лучший эффект вместе с гелями и клизмами. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, забыть о жирной пище.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие считают, что изменение образа жизни поможет забыть об анальной трещине. Конечно, рекомендуется принять активный образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от анального секса, но этого недостаточно для выздоровления, если трещина появилась.

Профилактика

Рекомендуется вовремя предотвращать запоры, повышать физическую активность, вносить разнообразие в питание, при этом соблюдать рациональность. Стоит тщательно пережевывать еду, чтобы пища не травмировала проход, а для этого нужно следить за зубами.

Как записаться к проктологу

Записаться к проктологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 либо при помощи специальной формы в режиме онлайн. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.


симптомы, лечение, операция в Балашихе

Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой разрыв небольшого размера (не более 1 см) на слизистой оболочке анального канала. Надрыв чаще всего возникает в результате воздействия плотного и объемного стула, частого опорожнения кишечника, желудочно-кишечных патологий и сильного мышечного напряжения.

Острая анальная трещина характеризуется резкой, внезапной болью, связанной с нарушением стула (запором или диареей) и после нормализации стула и медикаментозного лечения она заживает самостоятельно. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму, которую лечат в большинстве случаев хирургическими методами.

Хроническая анальная трещина развивается длительное время (более 1 месяца) из-за продолжительных проблем со стулом. Вызывая острую боль во время акта дефекации, она провоцирует спазм внутреннего сфинктера, из-за которого ухудшается кровоснабжение. Рана не очищается и развивается воспалительный процесс. Края раны обрастают соединительной тканью, иногда с избытком, что влечет появление анальных бугорков и фиброзных полипов.


Трещина заднего прохода: симптомы

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Сильная, острая боль в заднем проходе во время акта дефекации
  • Алая кровь на туалетной бумаге или в каловых массах
  • Выраженный анальный зуд, жжение, дискомфорт
  • Спазмы внутреннего сфинктера
  • Уплотнения по краям анальной трещины

Анальные трещины не вызывают рак толстой кишки, но хроническая форма заболевания может привести к развитию осложнений, она редко поддается консервативному лечению и может стать причиной развития парапроктита и свища прямой кишки.

Если вы испытываете боль при опорожнении кишечника и обнаружили кровь на туалетной бумаге, возможно, анальная трещина кровоточит и необходимо в короткие сроки обратиться к врачу-колопроктологу для диагностики и установки диагноза. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что трещина анального прохода заживет без осложнений.



Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Методы диагностики

На приеме колопроктолога врач устанавливает диагноз на основании анамнеза и осмотра. Проводится пальцевой осмотр и применяются инструментальные методы диагностики – аноскопия, ректороманоскопия (по показаниям). Раневой дефект может располагаться на задней или передней стороне анального прохода. Если наблюдается сильное кровотечение и боль, во время осмотра используется анестезия.

Лечение анальной трещины в Балашихе

В Смарт Медикал Центре врачи-колопроктологи применяют медикаментозные и хирургические методы лечения анальных трещин. Острые формы заболевания требуют скорейшей нормализации стула и снижения травматизации слизистой оболочки во время опорожнения кишечника.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Диета
  • Анестетики
  • Средства для смягчения стула
  • Ранозаживляющие, спазмолитические и обезболивающие препараты
  • Физиопроцедуры и сидячие ванны для снижения тонуса сфинктера

Хирургическое вмешательство показано при хроническом течении болезни, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. Узнать цену на иссечение анальной трещины и другие методы лечения можно на приеме врача, записавшись по телефону, указанному на сайте.

 

Часто задаваемые вопросы


Какие причины развития анальной трещины?

Неправильное питание, которое провоцирует появление твердого стула, диарея, частые запоры, застой крови из-за малоподвижного образа жизни, поднятие тяжестей.

Какой период восстановления после операции анальной трещины?

Все зависит от индивидуальных особенностей организма и метода, который был выбран для лечения заболевания. После операции период восстановления может длиться от 2 недель при соблюдении рекомендаций врача.

Какая профилактика трещины заднего прохода?
  • Отказ от крепких спиртных напитков, курения
  • Активный образ жизни
  • Сбалансированная диета из продуктов с клетчаткой
  • Профилактический осмотр у колопроктолога раз в год
Можно вылечить дома анальную трещину?

Симптомы анальной трещины (кровь и болезненное опорожнение кишечника) схожи с симптомами онкологических заболеваний. Поэтому не стоит заниматься самолечением и как можно скорее нужно поставить правильный диагноз.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Лигирование геморроя латексными кольцами

Геморрой – это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. По месту локализации выделяют наружный или внутренний геморрой (зачастую встречаются обе формы, тогда говорят о комбинированном типе заболевания).

 

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

1.         повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей

2.         сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса

3.         злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению

4.         профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители)

5.         переохлаждения

Признаки внутреннего геморроя

У внутреннего геморроя имеются три стадии, которые отличаются своими клиническими проявлениями:

  1. На первой – в прямой кишке образуются геморроидальные узлы, но обнаружить их присутствие возможно только случайно, при обследовании. Даже во время длительных потуг во время акта дефекации они не показываются наружу. Симптомы заболевания в данном случае проявляются крайне неотчетливо. Максимум, что может тревожить человека – легкий и необъяснимый дискомфорт, иногда ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке. Следы крови на туалетной бумаге заметны достаточно редко, но все же могут быть. При появлении данного симптома следует в обязательном порядке обратиться к врачу-проктологу. Незначительное кровотечение из заднего прохода может быть признаком и других заболеваний, в том числе более опасных, таких, как рак прямой кишки.
  2. На второй стадии узлов становится больше, они увеличиваются в размерах, сужая просвет прямой кишки. Это вызывает болезненность во время акта дефекации. Дискомфорт от «присутствия инородного тела» становится более выраженным. Когда узлы воспаляются, из ануса может вытекать жидкость, вызывающая раздражение на коже. Заболевание дает о себе знать кровянистыми выделениями, которые становятся все более обильными. Иногда можно увидеть не только алый след на туалетной бумаге, но и капельки крови на каловых массах. В тех случаях, когда геморроидальные узлы расположены недалеко от сфинктера, они могут вываливаться наружу, однако через какое-то время самостоятельно втягиваются обратно.
  3. На третьей стадии боли становятся еще сильнее, отдают в живот, слизистая может изъязвляться и трескаться, а регулярное кровотечение способно приводить к появлению анемии. Недалеко расположенные узлы легко появляются наружу при любом увеличении физической нагрузки, их приходится вправлять вручную.

Внутренний геморрой может осложняться серьезным воспалением прямой кишки, гнойными свищами, тромбозом или ущемлением узла – каждое из этих состояний отличается сильнейшей болезненностью и требует немедленной медицинской помощи.

 

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

  • каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление
  • правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами
  • спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками
  • избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса
  • отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник
  • делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях

Лигирование геморроя латексными кольцами в «Первой частной клинике»:

  • Один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.
  • Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся без анестезии. За один сеанс можно убирать только 1-2 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалом в несколько недель.
  • Высококвалифицированный специалист – операции выполняет Александр Александрович Погибельный, стаж 11 лет
  • Импортные расходные материалы (латексные кольца)

Стоимость манипуляции – от 3500 до 6000р.

Коротко о важном:

  • Подготовка к манипуляции: предварительно нужно подготовить кишечник по одной из предложенных врачом схем
  • Врач порекомендует Вам пройти ректороманоскопию или колоноскопию перед проведением манипуляции с целью исключить онкологию!!!
  • Что взять с собой в Клинику: с собой брать ничего не нужно, все необходимое Вам предоставят в Клинике
  • Манипуляция: 15-20 минут, анестезия не требуется
  • Пребывание в Клинике: не требуется
  • Дальнейшее лечение: повторный осмотр через 14 дней
  • Можно выйти на работу: через 1 день
  • Спорт: покой и ограничение физической нагрузки в течении 10 дней
  • Стоимость: от 3500 до 6000р.

Памятка пациенту

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

Симптомы

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).
Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

Лечение

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.
Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

Ректальное кровотечение Когда обратиться к врачу

Позвоните 911 или вызовите скорую медицинскую помощь

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение и любые признаки шока:

  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Головокружение или предобморочное состояние после вставания
  • Затуманенное зрение
  • Обморок
  • Путаница
  • Тошнота
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Низкий диурез

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если ректальное кровотечение:

  • Непрерывный или тяжелый
  • Сопровождается сильной болью в животе или спазмами

Запись на прием к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас ректальное кровотечение, которое длится более дня или двух, или раньше, если кровотечение вас беспокоит.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

06 января 2022 г. Показать ссылки
  1. Страте Л.Этиология кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 января 2020 г.
  2. Желудочно-кишечные кровотечения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/желудочно-кишечное кровотечение. По состоянию на 16 января 2020 г.
  3. Понятие о незначительном ректальном кровотечении. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-minor-rectal-bleeding.По состоянию на 16 января 2020 г.
  4. Innes JA, et al., ред. Желудочно-кишечная система. В: Клиническое обследование Маклауда. 14-е изд. Эльзевир. 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 января 2020 г.

.

Ректальное кровотечение – Центр болезней органов пищеварения

В случае кровотечения из прямой кишки или крови в кале важна тщательная оценка и правильный диагноз врачом, поскольку кровотечение может быть симптомом серьезных состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая колоректальный рак.

Причины

В нижних отделах пищеварительного тракта толстая кишка и прямая кишка являются частыми местами кровотечения. Некоторые возможные причины ректального кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут включать:

  • Геморрой: Геморрой является наиболее распространенной причиной видимой крови, особенно крови ярко-красного цвета. Геморрой представляет собой расширенные вены в анальной области, которые могут разорваться и дать ярко-красную кровь, которая может появиться в туалете или на туалетной бумаге.https://centrefordigestivediseases.com/haemorrhoids/

 

  • Полипы: Доброкачественные новообразования или полипы толстой кишки очень распространены и считаются предшественниками рака. Эти наросты могут вызывать либо ярко-красную кровь, либо скрытое кровотечение.

 

  • Рак толстой кишки: Рак толстой кишки является наиболее часто диагностируемым раком в Австралии и часто вызывает скрытое кровотечение в какой-то момент времени, которое не обязательно видно.

 

  • Инфекция: Различные кишечные инфекции вызывают воспаление и кровавую диарею, например инфекция Clostridium difficile.

 

  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК): Язвенный колит вызывает воспаление и обширное поверхностное кровотечение из крошечных изъязвлений, а болезнь Крона толстой кишки приводит к выраженному кровотечению.

 

  • Дивертикулярная болезнь: Дивертикулярная болезнь, вызванная выпячиванием стенки толстой кишки, может привести к массивному кровотечению.

 

  • Анальные трещины: Трещина представляет собой разрыв анального сфинктера, который может кровоточить и вызывать боль, как если бы во время дефекации через него пропустили лезвие бритвы. Это лечится в первую очередь путем смягчения стула с помощью диет с высоким содержанием клетчатки, слабительных и размягчителей стула. Когда сфинктеры расслаблены, может произойти заживление. В случае хронических трещин инъекцию миорелаксанта проводят под седацией. Хирургическое вмешательство можно предотвратить, и его обычно избегают, так как спустя много лет оно может привести к недержанию мочи.

 

  • Возрастные аномалии: Наконец, возрастные аномалии могут развиться в кровеносных сосудах толстой кишки, что может закончиться рецидивирующим ректальным кровотечением.

Исследования и диагностика

При диагностике ректального кровотечения по возможности необходимо локализовать место кровотечения. Необходим полный анамнез и медицинский осмотр. Такие симптомы, как изменения характера стула, цвет стула (черный или красный), консистенция стула и наличие вздутия живота, боли или болезненности, могут помочь врачу определить, какая область желудочно-кишечного тракта поражена.

Некоторые добавки, лекарства и пищевые продукты могут придать калу вид кровотечения из желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо проверить стул на наличие крови.

Могут потребоваться исследования крови, включая общий анализ крови, который покажет, присутствует ли анемия, степень кровотечения и насколько оно хроническое.

Колоноскопия позволяет гастроэнтерологу осмотреть всю толстую и прямую кишку, обнаружить источник кровотечения, собрать небольшие образцы ткани (биопсии), сделать фотографии для документации и дальнейшего использования, а иногда, если это возможно, также лечить причину кровотечения.

Лечение

Колоноскопия является основной диагностической и терапевтической процедурой при большинстве причин желудочно-кишечных кровотечений. Например, во время колоноскопии можно удалить полипы, вылечить геморрой (связывание или IRC), а эндоскопическую инъекцию или прижигание можно использовать для лечения мест кровотечения в нижних отделах кишечного тракта.

Хотя эндоскопические методы эффективно лечат большинство случаев ректального кровотечения, бывают редкие случаи, когда лечение может оказаться недостаточным.В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для остановки активного, тяжелого или рецидивирующего кровотечения.

 

 

 

 

 

 

Что такое ректальное кровотечение | Saint Luke’s Health System

Ректальное кровотечение — это когда кровь проходит через прямую кишку и задний проход. Это может произойти с опорожнением кишечника или без него. Ректальное кровотечение может быть признаком серьезной проблемы в прямой кишке, толстой кишке или верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть ректальное кровотечение.

ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт включает ротовую полость, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), прямую кишку и задний проход. Пища, которую вы едите, переваривается при прохождении через желудочно-кишечный тракт. Твердые отходы покидают организм через прямую кишку.

Ректальное кровотечение и проблемы с ЖКТ

Причина ректального кровотечения может быть обнаружена в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Толстая или прямая кишка может быть местом вашей проблемы с кровотечением. Или кровотечение может быть связано с проблемами, расположенными выше по желудочно-кишечному тракту, например, в тонкой кишке, двенадцатиперстной кишке или желудке.

Призрению ректального кровотечения

Причины ректальных кровотечений. В стене толстой кишки)

  • инфекция

  • Ischemia (низкий кровоток)

  • излучение

  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь крона или язвенный колит)

  • Язвы в верхнем ГИ и воспаление толстой кишки

  • Аномальные разрастания тканей (опухоли или полипы) в желудочно-кишечном тракте

  • Выпячивание прямой кишки (также называемое ректальным пролапсом) толстая кишка

  • Общие симптомы

    Общие симптомы включают следующее:

    9000 6
  • Боль, зуд или болезненность в прямой кишке

  • Боль в животе или боль в эпигастрии

  • Незначительные случайные капли крови, которые появляются на стуле или туалетной бумаге, до большого количества стула, который выглядит черным или смолистым

  • Ректальное кровотечение также может быть безболезненным.

    Признаки кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

    Что такое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?

    Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это состояние, при котором происходит кровотечение из нижнего отдела пищеварительной системы, особенно толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода.

    Основные симптомы:

    • Свежая красная кровь, выделяющаяся из заднего прохода, или испражнения темно-бордового цвета.
    • Массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, требующее неотложной медицинской помощи.

    Это состояние чаще развивается у пожилых людей и людей с дивертикулярной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника и раком толстой или прямой кишки в анамнезе. Лечение зависит от причины кровотечения, но почти всегда включает возмещение жидкости и крови и, если возможно, поиск источника и остановку кровотечения.

    Риски

    Существует множество возможных причин кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Состояния, вызывающие небольшие кровотечения, — это геморрой, анальные трещины и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.Заболевания, которые могут вызвать большие кровотечения, включают рак кишечника (рак толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода), некоторые кишечные инфекции (например, пищевое отравление), дивертикулярную болезнь, пороки развития кровеносных сосудов внутри кишечника и воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). . Люди, которые принимают лекарства для разжижения крови, имеют повышенный риск сильного кровотечения из кишечника. Пожилые люди чаще страдают от этого состояния, чем молодые люди.

    Если вы подозреваете, что у вас кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов сегодня

    Каковы симптомы кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?

    Наиболее распространенный симптом:

    • Ярко-красная кровь выделяется из заднего прохода или в кале.
    • Боль в животе
    • Головокружение
    • Быстрое и бьющееся сердце
    • Слабость
    • Спутанность сознания и коллапс, которые зависят от количества потерянной крови.

    Диагностика

    Диагностика причины кровотечения основывается на истории болезни человека, лабораторных данных и осмотре кишечника с помощью эндоскопии (с использованием длинной гибкой камеры через рот или анус для осмотра кишечника). В тяжелых случаях кровопотери и в экстренных случаях диагностическая оценка проводится только после реанимации человека и остановки кровотечения.

    Лечение

    Лечение зависит от объема кровопотери и причины кровотечения. Следует выяснить причину и устранить ее, чтобы избежать дальнейшего кровотечения. Если было небольшое кровотечение, его можно остановить с помощью медикаментозной или эндоскопической терапии. Если произошла сильная кровопотеря, лечение включает госпитализацию и реанимацию пострадавшего. Для этого может потребоваться введение жидкости через капельницу или переливание крови, в дополнение к мониторингу артериального давления, частоты сердечных сокращений и т. д.Людям с большими кровотечениями может потребоваться неотложная операция, чтобы найти и устранить причину кровотечения.

    Профилактика

    Людям, которые принимают лекарства для разжижения крови и у которых есть риск кровотечения из кишечника, следует тщательно контролировать время свертывания крови. Ранняя диагностика и лечение состояний, которые могут вызвать кровотечение из кишечника, может помочь предотвратить некоторые случаи кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Другие названия кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

    • толстокишечные кровотечения
    • кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
    • кровотечение из нижних отделов ЖКТ

    Диагностика и лечение ректального кровотечения рядом со мной в Оук-Парк, Иллинойс

    В Diamond Gastroenterology мы рады предоставить диагностику и лечение ректального кровотечения любому человеку, который замечает кровь в стуле.Чтобы записаться на прием, позвоните нам или запишитесь на прием через наш сайт. Мы обслуживаем пациентов из Оук-Парк, штат Иллинойс, Ривер-Форест, штат Иллинойс, Цицеро, штат Иллинойс, Ривер-Гроув, штат Иллинойс, Форест-Парк, штат Иллинойс, Бервин, штат Иллинойс, Мелроуз Парк, штат Иллинойс, и Бродвью, штат Иллинойс.

    Содержание

    К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении?
    Какие симптомы могут вызвать ректальное кровотечение?
    Когда следует беспокоиться о ректальном кровотечении?

    Кровь в стуле может вызывать тревогу и тревогу.При этом ректальное кровотечение довольно распространено и обычно легкое. В то же время, поскольку ректальное кровотечение может указывать на наличие более тяжелого состояния, тем не менее важно на всякий случай проконсультироваться с лечащим врачом или гастроэнтерологом. В Diamond Gastroenterology мы будем рады оценить ваши симптомы и предоставить любое необходимое лечение, если вы имеете дело с ректальным кровотечением.

    К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении?

    Если у вас ректальное кровотечение, ваш лечащий врач обычно проведет первоначальную оценку и может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту, специализирующемуся на здоровье и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и пищеварительной системы. .Таким образом, гастроэнтерологи специализируются на оценке, диагностике и лечении состояний, которые влияют на несколько различных органов и функций организма, включая пищевод, толстую кишку (толстую кишку), прямую кишку и задний проход. Имея это в виду, гастроэнтерологи хорошо обучены и квалифицированы для постановки точных диагнозов и высокоэффективного лечения ректального кровотечения.

    Если вы ищете сертифицированного гастроэнтеролога в Оук-Парке, штат Иллинойс, чтобы помочь с ректальным кровотечением, мы приглашаем вас в Diamond Gastroenterology! Др.Илиза Даймонд, доктор медицины, является сертифицированным гастроэнтерологом с более чем 15-летним опытом эффективной диагностики и лечения различных желудочно-кишечных расстройств и проблем, таких как ректальное кровотечение и состояния, которые ему способствуют.

    Какие симптомы могут вызвать ректальное кровотечение?

    Существует множество состояний и симптомов, которые могут привести к ректальному кровотечению, от легких и временных до хронических или тяжелых состояний. Тем не менее, большинство случаев ректального кровотечения легко поддаются лечению и не являются серьезными.Имея это в виду, некоторые распространенные симптомы, вызывающие ректальное кровотечение, включают следующее:

    Анемия : Хотя анемия напрямую не вызывает ректальное кровотечение, она часто связана с ним из-за потери крови. Анемия — это состояние, при котором в крови наблюдается дефицит гемоглобина, при котором организму не хватает достаточного количества здоровых эритроцитов для обеспечения достаточного снабжения кислородом органов и тканей. Когда ваше тело теряет кровь из-за ректального кровотечения, это может привести к анемии.

    Изменение характера дефекации : изменение частоты дефекации может привести к ректальному кровотечению, а изменение внешнего вида стула (более темный вид, дегтеобразный вид) может указывать на наличие ректального кровотечения.

    Запор : когда человек слишком сильно натуживается во время дефекации, обычно из-за запора, в результате может возникнуть ректальное кровотечение, а также анальные трещины и геморрой. Если ваш стул очень твердый, иногда это может привести к разрыву кожи вокруг ануса, что также может вызвать ректальное кровотечение с запором.

    Диарея : диарея может привести к геморрою или анальным трещинам, которые представляют собой разрывы слизистой оболочки заднего прохода, что может привести к ректальному кровотечению.

    Когда следует беспокоиться о ректальном кровотечении?


    Хотя признаки крови в стуле не должны вызывать паники, рекомендуется поговорить с врачом, если у вас возникнет ректальное кровотечение. Тем не менее, некоторые продукты также могут сделать ваш стул более темным, например, свекла, солодка, темные ягоды и красный желатин.Таким образом, также рекомендуется учитывать все, что вы недавно съели, что может способствовать появлению ректального кровотечения.

    Хотя большинство случаев ректального кровотечения не являются серьезными, они могут указывать на серьезные заболевания, такие как колоректальный рак или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Таким образом, вам следует обратиться к своему лечащему врачу или гастроэнтерологу, если вы заметили ректальное кровотечение, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание.

    Ректальное кровотечение — TeachMeSurgery

    Введение

    Ректальное кровотечение (или гематохезия) — выделение свежей крови через прямую кишку .Это обычно вызвано кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта , но может возникать у пациентов с большими кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или из-за поражений тонкой кишки.

    Причины ректального кровотечения варьируются от доброкачественных до угрожающих жизни заболеваний и могут привести к значительной гемодинамической нестабильности, если не принять надлежащих мер.

    В этой статье мы рассмотрим причины, основные клинические признаки, исследования и лечение гематохезии.

    Рисунок 1 – Кровоснабжение толстой кишки

    Дифференциальная диагностика

    Свежее ректальное кровотечение чаще всего возникает из прямой или толстой кишки , однако большие кровотечения из верхних отделов ЖКТ также могут сопровождаться гематохезией*

    Общие причины острых кровотечений из нижних отделов ЖКТ включают дивертикулярную болезнь, ишемический или инфекционный колит, геморрой, злокачественные новообразования, ангиодисплазию, болезнь Крона или язвенный колит или радиационный проктит.

    *Гемодинамически нестабильный пациент с большим свежим ректальным кровотечением должен рассматриваться как имеющий кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пока не будет доказано обратное

    Дивертикулез

    Дивертикулез  является наиболее частой причиной кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Дивертикулы представляют собой выпячивания стенки кишки , состоящие только из слизистой оболочки, чаще всего в нисходящей и сигмовидной кишке.

    Заболеваемость дивертикулезом увеличивается с возрастом.  Дивертикулярная болезнь кровотечений классически безболезненны , в то время как дивертикулит сопутствующие кровотечения часто болезненны , вторичны по отношению к локализованному воспалению.

    Геморрой

    Рисунок 2 – Геморроидальные узлы, расположенные в положениях 3, 7 и 11 часов

    Геморрой представляет собой патологически наполненные кровью сосудистые валики в анальном канале, которые могут проявляться в виде образования с зудом или свежего красного ректального кровотечения.

    Кровь обычно находится на поверхности табурета или унитаза, а не смешивается с ним. Большие геморроидальные узлы также могут тромбироваться , что может быть чрезвычайно болезненным.

    Злокачественные новообразования

    При любом случае PR-кровотечения, особенно у лиц пожилого возраста, следует заподозрить злокачественное новообразование , так как это может быть колоректальный рак.

    При обследовании любого пациента с гематохезией важно узнать о других симптомах нижних отделов желудочно-кишечного тракта , потере веса или соответствующем семейном анамнезе , которые потенциально предполагают диагноз злокачественного новообразования.


    Клинические признаки

    Пациентов с PR-кровотечением следует первоначально разделить на стабильных или нестабильных . Ключевые аспекты, которые необходимо установить в результате клинической оценки , включают:

    • Характер кровотечения , включая продолжительность, частоту, цвет кровотечения, связь со стулом и дефекацией
    • Сопутствующие симптомы , включая боль (особенно связанную с дефекацией), кровавую рвоту, PR слизи или предшествующие эпизоды
    • Семейный анамнез рака кишечника или воспалительного заболевания кишечника

    Осмотр живота на наличие локализованной болезненности или пальпируемых образований .Обследование PR необходимо для каждого пациента с гемотохезией, позволяя оценить любые образования в прямой кишке и постоянное присутствие крови .

    [старт-клинический]

    Рейтинг Окленда

    Оклендскую шкалу можно использовать для стратификации пациентов с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы определить возможность амбулаторного лечения.

    Факторами, используемыми для определения оценки Окленда, являются возраст, пол, предыдущие госпитализации по поводу кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, результаты PR, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление и концентрация гемоглобина.

    [конечный клинический]

    Ко всем гемодинамически нестабильным кровотечениям следует подходить в порядке от А до Е и использовать другой подход, чем подход к стабильным кровотечениям.


    Исследования

    Всем пациентам с ректальным кровотечением необходимо сдать рутинных анализов крови * (ОАК, U&Es, LFT, свертывание крови) и Group and Save (как минимум). Посев кала также полезен для исключения инфекционных причин.

    У пациентов с нестабильной гемодинамикой пациенты должны быть первоначально стабилизированы перед проведением срочной КТ-ангиографии (перед любой эндоскопической терапией). Это может определить источник кровотечения , а также разрешить потенциальное терапевтическое вмешательство с эмболизацией .

    *Острые кровотечения могут изначально не показывать снижение уровня Hb из-за гемоконцентрации, однако продолжающееся кровотечение покажет снижение уровня Hb; наличие повышенного отношения мочевины к креатинину в сыворотке предполагает более вероятный источник кровотечения из верхних отделов ЖКТ

    Дальнейшие исследования

    Пациентам с стабильными кровотечениями потребуется гибкая ректороманоскопия * (или колоноскопия) для дальнейшего обследования, что важно для исключения патологии левой толстой кишки (особенно злокачественных новообразований) и часто может выполняться амбулаторно.

    У стабильных пациентов с PR кровотечением и отсутствием аномалий, выявленных при колоноскопии, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (OGD) должна быть выполнена для поиска дополнительных источников кровотечения. Если это окажется неубедительным, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как капсульная эндоскопия или МРТ тонкой кишки.

    *Если гибкая сигмоидоскопия не дает результатов, пациенту следует пройти полную колоноскопию.

    Рисунок 3. Эндоскопическое изображение ангиодисплазии при лечении аргоноплазменной коагуляцией

    Факторы риска для неблагоприятных исходов от любого острого ректального кровотечения включают нестабильность гемодинамики, продолжающееся кровотечение, возраст >60 лет, креатинин сыворотки >150 мкмоль/л или серьезные сопутствующие заболевания.


    Менеджмент

    95% случаев урегулируются спонтанно . Часто молодые гемодинамически стабильные пациенты с остановленным кровотечением и низким уровнем риска могут быть выписаны и обследованы амбулаторно .

    Любое нестабильное ректальное кровотечение требует срочной реанимации со стандартным подходом от А до Е, с внутривенным введением жидкостей и препаратов крови по мере необходимости до стабилизации состояния

    Любой Hb <70 должен вызвать переливание эритроцитарной массы (если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, следует использовать Hb <80).Пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, следует срочно ее отменить, при необходимости под руководством гематолога.

    Возможные варианты управления включают:

    • Эндоскопические методы гемостаза включают инъекцию (обычно разбавленного адреналина), контактные и бесконтактные тепловые устройства (такие как биполярная электрокоагуляция или аргоноплазменная коагуляция) и механические методы лечения (эндоскопические зажимы и лигирование полос)
    • Артериальная Эмболизация возможна у пациентов с идентифицированной точкой кровотечения (называемой «румянцем») достаточного размера на ангиограмме

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство требуется редко, однако его можно рассмотреть у пациентов с продолжающимся кровотечением из нижних отделов ЖКТ с нестабильностью (или требующих продолжения переливания крови), когда эндоскопическое и рентгенологическое лечение не помогло .

    [старт-клинический]

    Ключевые моменты

    • Любой пациент с ректальным кровотечением нуждался в гибкой ректороманоскопии или колоноскопии
    • Пациент с большим свежим ректальным кровотечением, который гемодинамически нестабилен, имеет кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пока не будет доказано обратное
    • Острые кровотечения могут изначально не показывать анемию в общем анализе крови
    • Пациенты с нестабильной гемодинамикой нуждаются в неотложной ОГД и колоноскопии

    [конечная клиническая]

    Анальное кровотечение – общая информация

    Время чтения: 2 минуты

    Непрекращающееся кровотечение из заднего прохода (анальное или ректальное кровотечение) — это то, о чем вы должны всегда обращаться к врачу, даже если вы убеждены, что это геморрой или анальная трещина, так как кровь может пойти из любой точки вашего кишечника.Причина, по которой вы должны пройти обследование, заключается в том, что ректальное кровотечение или кровь в стуле могут быть симптомом серьезного заболевания кишечника, например, рака толстой или прямой кишки или воспалительного заболевания кишечника. Если вас беспокоит обследование в этой области, ознакомьтесь с разделом об обращении к врачу по поводу анальной проблемы.

    В целом, если кровотечение ярко-красного цвета и у вас анальная боль, особенно при дефекации, это, вероятно, менее серьезное состояние, такое как анальная трещина или геморрой, но ваш врач должен убедиться в этом.

    Если кровотечение темно-красного цвета, или со сгустками, или с примесью большого количества слизи, или с фекалиями, это может быть более серьезное заболевание (например, колит, дивертикулярная болезнь или рак прямой или толстой кишки), которое нуждается в скорейшем лечении. Другими симптомами, которые могут быть серьезными, являются стойкие изменения частоты и/или твердости стула.

    Что вы знаете о раке кишечника?

    Оценка пилотного проекта по повышению осведомленности о раке кишечника на юго-западе и востоке Англии в 2011 году показала, что осведомленность о том, что кровь в стуле может указывать на рак кишечника, выросла с 19% до 38%, особенно среди лиц в возрасте до 75 лет.

    Домашнее тестирование крови в стуле

    Правительство Соединенного Королевства каждые 2 года рассылает наборы для домашнего тестирования крови в стуле людям в возрасте 60–74 лет в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии и лицам в возрасте 50–74 лет в Шотландии. Люди старше 75 лет могут запрашивать набор для домашнего скрининга каждые 2 года. Это часть программы скрининга кишечника NHS. Цель состоит в том, чтобы выявить рак кишечника на ранней стадии. Поэтому, если вы получили комплект, используйте его и верните в соответствии с инструкциями.
    Скрининговое обследование кишечника проводится в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии для лиц в возрасте 55 лет.При этом вводится небольшая гибкая трубка (ректороманоскоп) для поиска полипов и предраковых новообразований.

     

    Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
    Рецензировано и отредактировано: доктором Кевином Барреттом
    Последнее обновление: октябрь 2020 г.

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.