В желчном – Что такое желчная колика, как болит желчный пузырь? Прочитайте про симптомы камней в желчном пузыре. Когда обращаться к врачу? – НаПоправку

Жёлчный пузырь — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 14 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 14 правок.

Жёлчный пузы́рь^[1] или же́лчный пузы́рь^[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку

[3].

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок^[4].

Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³^[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).

• Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секре­торной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения ^[6].
• Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)^[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:

1. инфекционная — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
2. застоя жёлчи;
3. нарушения липидного обмена.

• Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности^[8].
• Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.

Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)

от чего возникает, как и чем лечить

Содержание статьи

Застой желчи (холестаз) возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу.

Чем опасен застой

Образование желчи начинается в гепатоцитах, где из крови происходит «захват» желчных кислот, билирубина, холестерина. Далее секрет поступает по протокам в желчный пузырь, где он разжижается и накапливается. После сигнала о продвижении в 12-перстную кишку пищевого кома, пузырь выбрасывает желчь порционно в дуоденальное пространство. Именно в кишечнике происходят завершающие метаморфозы.

Желчь может задержаться в разных областях билиарного тракта – в гепатоцитах, желчных протоках, в паренхиме печени в виде «желчных озер». Если холестатический синдром кратковременный, длится в течение нескольких дней, патологические изменения появляются, но они обратимы.

Большую опасность представляет длительное нарушение оттока, тогда холестаз грозит:

• развитием необратимого застоя желчи, который со временем приведет к развитию ряда серьезных патологий – холециститу, гепатиту, циррозу;
• перерождение соединительной ткани приводит к фиброзу, гепатозу;
• нарушается биохимия желчи, вследствие чего появляется билиарный сладж, из которого постепенно формируются желчные камни;
• на уровне гепатоцитов происходит обратное всасывание в кровь токсичных веществ, что приводит к интоксикации организма.

Патологические процессы ухудшают иммунную защиту организма. Человек начинает больше болеть простудными и вирусными заболеваниями, становится чувствителен к аллергенам. Если холестаз случается в желчном пузыре при полной закупорке протока, это может привести к разрыву органа и оттока желчи в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

 Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

• камнями, перекрывающими протоки;
• увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
• опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
• кистой холедоха;
• отеком стенок протоков при воспалении;
• скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

• вирусные гепатиты;
• дискинезия желчных путей;
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
• холангит, ЖКБ;
• аневризма печеночной артерии;
• синдром Кароли;
• загиб желчного пузыря;
• цирроз печени;
• синдром Мириззи;
• сепсис;
• болезнь Байлера.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

• переход на парентеральное питание;
• состояние после операции по пересадке печени;
• сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
• иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
• заболевания крови;
• нарушения микрофлоры кишечника.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни.

Классификация патологии

Застой желчи бывает острым (внезапно появляется и проходит спустя несколько дней) и хроническим (присутствует постоянно). По области локализации выделяют:

• Внепеченочный холестаз – желчь скапливается в любой части билиарного тракта. Состояние обусловлено обструкцией желчных путей и развитием механической желтухи.
• Внутрипеченочный застой желчи– секрет плохо выводится из внутрипеченочных протоков при поражении клеток печени или протоковой системы.

Учитывая патогенез заболевания, застой бывает парциальный, когда уменьшается образование желчи. При нарушении состава секрета – диссоцианный, тотальным застоем называют состояние, при котором желчь в 12-перстную кишку не поступает.

Внутрипеченочный холестаз дополнительно подразделяется на несколько подтипов:

• интралобулярный – при поражении печеночных клеток;
• каналикулярный – если изменения локализуются в канальцах.

Если источником застоя желчи становится нарушение функционирования внутрипеченочных желчевыводящих путей, такой холестаз называют экстралобулярным.

Симптомы застоя

Клиническая картина при застойных процессах однотипная и не зависит от причин заболевания. Симптоматика обусловлена следующими факторами:

• недостаточным количеством желчного секрета в кишечнике;
• поступлением составляющих желчи в кровяное русло;
• негативным влиянием компонентов секрета на гепатоциты и канальцы.

Самым распространенным проявлением является кожный зуд, который усиливается в ночное время или при контакте с горячей водой. Другими признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:

• боль в правом боку под ребрами;
• пожелтение кожи и склер при присоединении желтухи;
• темная моча, светлый кал;
• сухость и усиленная пигментация кожи;
• диарея и зловонный кал при длительном застое желчи.

Зуд часто становится причиной бессонницы, ухудшения общего эмоционального состояния. Вследствие недостатка при переваривании пищи жирных кислот, витамины не усваиваются, что грозит:

• нарушением свертываемости крови;
• снижением остроты зрения;
• развиваем «куриная слепота»;
• нарушением минерального состава костной ткани.

При стойком повышении холестерина в течение нескольких месяцев, на веках, под грудью или на ладонях появляются желтоватые бляшки – ксантомы.

Особенности у беременных

Холестатический синдром при беременности появляется после 28 недели. Его причиной может стать отягощенная наследственность, неправильная пища, значительный набор веса. Регулярному выведению желчи может мешать увеличенная в размерах матка.

Основными проявлениями является зуд кожи и неприятные ощущения в правом подреберье. Если желчные кислоты проникают через плацентарный барьер, у плода наблюдается нарушение сердечного ритма. Риск преждевременных родов возникает при дефиците витамина К, отсутствие которого может спровоцировать маточное кровотечение.

От чего бывает застой желчи у ребенка

В большинстве случаев первым признаком холестаза в детском возрасте является желтуха. Основными маркерами холестатического синдрома являются расчесы на теле вследствие кожного зуда, желтый окрас кожи. При длительном течении состояния кал малыша, как и у взрослых, светлеет, а моча приобретает темный оттенок.

У малышей до 1 года холестатический синдром появляется при перенесенном вирусном гепатите, который вызвали возбудители герпеса, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, листериоза. Они попадают в организм малыша во время родов, с грудным молоком.

У детей старше 1 года холестатический синдром появляется под воздействием следующих факторов:

• нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия;
• нарушение режима питания;
• врожденный перегиб желчного пузыря;
• лекарственные препараты;
• переживания, стрессы;
• глистные инвазии;
• воспаление печени, вызванное вирусом.

В школьном возрасте холестаз провоцируют конкременты в желчных протоках, кисты, гиподинамия, голодание, психоэмоциональные нагрузки.

Проблема после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия не гарантирует отсутствие рецидива желчнокаменной болезни. Камни могут сформироваться в желчных протоках. Конкременты уменьшают просвет желчевыводящих путей и препятствуют свободному току желчи.

Частым последствием операции является дисфункция сфинктера Одди – постхолецистэктомический синдром. Он проявляется горечью во рту, болью в правом подреберье, тошнотой, реже рвотой. Функциональное расстройство сопровождается застоем в желчных путях.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет давность их появления. При физикальном обследовании выявляет увеличенные размеры печени, болезненность при пальпации. Чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы, нужно сделать биохимический анализ крови.

Из инструментальных методов назначают:

• УЗИ печени и желчного пузыря;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• магнитно-резонансная томография.

При недостаточной информативности проводят биопсию печени. Окончательный диагноз выставляется после получения результатов всех исследований.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения причины застоя желчи– консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета. При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее 120 г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот.

Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве. Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду.

Операция

Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки – опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям. При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:

• папиллэктомия – иссечение разрастаний в области дуоденального сосочка;
• рассечение желчного протока при его стенозе (стриктуре) устраняет непроходимость;
• удаление конкрементов, клубков паразитов;
• расширение протока саморасправляющимися стентами;
• холедохотомия – вскрытие общего желчного протока с наложением свища;
• дренирование кисты или абсцесса.

При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление – холецистэктомия.

Медикаменты

Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:

• Гепатопротекторы (Карсил, Адеметионин) – улучшают работу печени и восстанавливают ее клетки.
• Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодез), желчегонные средства (Аллохол) – стимулируют выработку и выведение желчи.
• Цитостатические средства (Метотрексат) – предотвращают деление опухолевых клеток.
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) – снимают зуд.
• Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – убирают боль.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам. Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков – их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более 150 мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. л. залить 2 ст. кипятка, варить 30 минут. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

 Упражнения при застое желчи

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

• повороты туловища в разные стороны;
• поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
• в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Массаж от застоя желчи

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.

Что таит в себе желчный пузырь?

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.

Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.

На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis. Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения.  В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.

Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе  может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Заболевания желчного пузыря связаны с:

Боли в желчном пузыре, сопутствующие симптомы, лечение

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Вкратце:  Причины болей в желчном пузыре могут быть разными: от перегиба органа до рака. Поэтому первым делом нужно обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и определиться с лечением. В дополнение к лекарствам при патологиях желчного пузыря всегда назначают диету.

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

То, что болеть может любая часть тела, для людей не новость; но мало кто умеет понять, что именно болит у него внутри. К примеру, не многие знают, что болеть в области живота может не только кишечник или желудок, но и печёночная капсула, поджелудочная железа или даже желчный пузырь. А ведь с пузырём, как и с любым другим органом, могут происходить малоприятные изменения, которые требуют к себе внимания врачей.

Первые признаки нарушения работы органа

Ещё до того, как появляется боль в правом боку (там, где находится и болит желчный пузырь), человеку стоит

обращать внимание на такие признаки, как:

• раздражительность и частые смены настроения;
• общее недомогание;
• проблемы со сном, и при этом постоянная сонливость;
• головные боли;
• неприятный горьковатый или кисловатый привкус во рту;
• нарушения стула;
• проблемы с пищеварением, особенно после употребления жирных блюд;
• потеря аппетита;
• резкая потеря веса;
• вздутие живота;
• повышения температуры тела и артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• рвота, после которой не становится легче и т. д.

Если какие-то из этих признаков держатся более трёх дней, то это серьёзный повод обратиться к врачу. А если после возникновения таких симптомов болит желчный пузырь — тем более.

Когда может болеть желчный пузырь

Какие боли говорят о нездоровье органа? Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения нужных анализов, однако по характеру боли и сопутствующим симптомам можно заранее предположить, какое заболевания поразило желчный пузырь. О самых распространённых патологиях поговорим подробнее.

Дискинезия желчевыводящих путей

Слабый тонус мышц приводит к тому, что двигательная способность желчного пузыря портится. Из-за этого желчь застаивается, а процесс пищеварения нарушается.

Вызвать дискинезию может:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• гормональные сбои.

Нередко этим заболеванием страдают беременные женщины. Кстати, точно сказать, как именно болит желчный пузырь у женщин, нельзя: всё будет зависеть от возраста, веса, образа жизни и заболевания. А вот у мужчин чаще всего встречаются приступы ноющей боли, которые обычно длятся не более 20 минут.

Вы можете предположить у себя наличие дискинезии, если у вас бывает острая боль под рёбрами с правой стороны, которая:

• появляется приступами во время движения корпусом,
• а также после употребления жирной или острой пищи.

Подробнее о том, почему возникает и как проявляется это заболевание, а также как его лечить, читайте в статье про дискинезию желчевыводящих путей.

Холецистит: как распознать болезнь?

Холецистит — это воспалительное заболевание, при котором отекает слизистая органа, из-за чего нарушается отток желчи. Такое состояние желчного пузыря не позволяет пищеварительной системе работать правильно. К холециститу приводят как неправильное питание и малоподвижный образ жизни, так и различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существует две основные разновидности холецистита:

1. Хронический. Он протекает почти бессимптомно, нередко его выявляют случайно, во время УЗИ.
2. Острый. Отличается постоянной ноющей болью в правом боку, которая усиливается после употребления алкоголя, газированных напитков и жирной пищи. Иногда боль может перемещаться к правому плечу, области ключицы или лопатки.

Из сопутствующих симптомов могут быть:

• рвота с примесью желчи;
• постепенное нарастание температуры до 38 градусов.

Подробнее о том, чем опасна эта болезнь и как её лечить, нужна ли операция и помогают ли травяные отвары, читайте в статье про калькулёзный холецистит.

Перегиб желчного пузыря — что это?

Эту патологию можно заработать неправильным образом жизни или регулярным тяжёлым физическим трудом, а также получить ещё в утробе, поэтому назвать все причины появления перегиба будет трудно. Из-за него какие-то части стенок желчного пузыря утолщаются, что может привести к неправильному оттоку желчи.

Перегиб редко выделяется особенными симптомами, обычно это просто тянущая боль в желчном пузыре, то есть в правом подреберье, которая то появляется, то исчезает. Перегиб либо исправляется операционно, либо проходит самостоятельно: здесь нужно будет просто соблюдать диету и наблюдать.

Тянущая боль в желчном пузыре может возникать из-за перегиба этого органа.

О том, в каких случаях эту патологию нужно лечить, как её обнаружить и что делать при деформации органа у детей, читайте в статье про перегиб желчного пузыря.

Паразитарные инвазии. Как заметить?

Существует множество заболеваний, которые вызываются паразитами. Но когда поражается желчный пузырь, симптомы обычно одни и те же:

• боль под рёбрами справа;
• диарея;
• зуд;
• повышенная температура тела;
• стремительная потеря веса.

От паразитарных заболеваний чаще всего страдают дети, поэтому обратите особое внимание на подобные симптомы, если ребёнок будет жаловаться на самочувствие.

Желчнокаменная болезнь: на что обратить внимание?

Когда в желчном пузыре нарушается обмен веществ, то происходит накопление солей. Поэтому ответить на вопрос о том, почему болит желчный пузырь, в данной ситуации будет нетрудно. Из-за застоя соли сначала начинает образовываться песок, а потом из него образуются камни: это происходит потому, что песок не выводится из пузыря весь самостоятельно и продолжает накапливаться. Камни могут быть разного размера и количества, поэтому долгое время пациент может даже не знать об их формировании.

Ноющая боль в правом боку появляется только тогда, когда камней становится слишком много или один разрастается настолько, что желчный пузырь не может держать в себе такой вес и начинает повреждаться. Слизистая травмируется, начинается воспаление. Это дополнительно может приводить к:

Желчнокаменная болезнь может быть причиной болей в желчном пузыре.

Иногда камушки могут выходить сами, и если они маленькие, то это не приносит большого дискомфорта. Если же камень большой, то появляется острая боль на границе с тонким кишечником, то есть справа ближе к желудку. В это же время резко ухудшается самочувствие, и такая проблема решается только хирургически.

Рак: какие могут быть проявления?

К сожалению, у онкологии нет никаких особенных симптомов: боль в правом подреберье, тошнота, рвота и проблемы с пищеварением характерны и для других заболеваний желчного пузыря.

Однако стоит обратить внимание на то, как именно болит желчный пузырь. Когда боли усиливаются и становятся постоянными, из-за них уже невозможно нормально есть, двигаться и даже дышать. Такое состояние обычно возникает из-за стремительно растущей опухоли. Но это сигнал не к тому, чтобы начать волноваться, а к тому, чтобы скорее обратиться к врачу: на этом этапе лечение ещё возможно.

При развитии опухоли желчный пузырь обычно болит вечером и ночью, в эти моменты становится больно кашлять и глубоко вдыхать.

Как лечить боли в желчном пузыре?

Лечение не назначается сразу, перед ним ещё нужно поставить диагноз. Делается это на основе результатов следующих анализов и исследований:

Обычно все заболевания желчного пузыря лечатся медикаментозно. В зависимости от диагноза, врач может назначить такие лекарства, как:

• холеретики — препараты, которые увеличивают содержание желчной кислоты в самой желчи;
• холекинетики — это лекарства, которые заставляют желчный пузырь высвобождаться от скопившейся желчи;
• желчегонные препараты и травы;
• иногда назначают антибиотики, если зафиксирован воспалительный процесс.

Также при патологиях желчного пузыря всегда назначается диета. Она исключает жирную и острую пищу, жирные сорта мяса и алкоголь.

Если медикаментозная терапия не помогла или по каким-то причинам её нельзя провести, то пациенту могут назначить лапароскопию: одну из самых малотравматичных операций из всех существующих, во время которой желчный пузырь удаляется.

Народные средства не могут вылечить заболевания желчного пузыря самостоятельно. Однако они могут сослужить свою службу как вспомогательные средства для:

• лучшего усвоения медикаментов;
• снятия боли и облегчения других симптомов;
• восстановления организма после лечения.

Принимайте народные лекарства только по рекомендации лечащего врача! Их нужно правильно подобрать, чтобы составляющие вещества не вступали в конфликт с ингредиентами лекарств, чтобы не были противопоказаны при вашем состоянии и так далее. Поэтому единственный ответ, который можно дать на вопрос: «Что делать, если болит желчный пузырь?» — это обратиться к специалисту и как можно скорее.

Почему болит после удаления желчного пузыря?

Нередки случаи, когда операция уже пройдена, а всё равно после удаления желчного пузыря болит в области желудка. Если боли несильные и появляются время от времени, то волноваться не о чем: это происходит перестройка пищеварительной системы. Желчного пузыря нет, поэтому теперь органы заполняют освободившееся пространство.

Также боли могут возникать из-за того, что желчь больше не хранится в пузыре, а сразу вытекает в двенадцатиперстную кишку (в меньшей концентрации). Тогда боли после удаления желчного пузыря будут тупыми и приходить короткими приступами, а вместе с ними появятся метеоризм и жидкий стул.

Если после операции возникают такие же сильные боли, как и ранее, то это скорее всего постхолецистэктомический синдром: то есть осложнения после операции холецистэктомии. С такой симптоматикой нужно обратиться к врачу.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 14.01.2020

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Боли в желчном пузыре: симптомы и лечение

Желчный пузырь является важнейшим органом нашего организма, который относится к пищеварительной системе. Его основная функция — сбор желчи, которая производится печенью. А этот компонент важен для нормального процесса пищеварения, он принимает участие в активации некоторых ферментов в кишечнике и расщепляет жиры.

Есть различные факторы, которые способны спровоцировать нарушенное функционирование и состояние желчного пузыря. И если работа данного органа нарушена, то организм активно начинает подавать сигналы об этом.

Возникает болезненность в рассматриваемом органе, признаки могут быть такими — во рту проявляется чувство горечи, появляется тошнота, болезненность в правом боку. Эти первые симптомы, которые можно без проблем самостоятельно обнаружить, а далее обратиться к доктору, чтобы он подтвердил либо рассеял ваши догадки. Как проявляется нарушения работы желчного пузыря и как устранить это патологическое состояние?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

• Дискинезия желчевыводящих путей. Это состояние развивается в результате нарушенного желчного оттока из печени. Возникает при наличии у пациента гастрита, язвы желудка, а также при частых неврозах. Болезненность в желчном пузыре, признаки которого проявляются в виде болями под ребрами, в нарушениях процессов пищеварения.
• Затяжной холецистит. Это состояние протекает параллельно с длительным воспалительным процессом во внутренней стенке этого органа. Спровоцировать это состояние может обратный заброс желчи, ее застой, инфекция, а также такие заболевания, как панкреатит и вирусный гепатит.
• Рак. Возникает в результате длительного воспаления. Начинают формироваться злокачественные образования, они могут перекинуться на органы, расположенные по соседству с желчным пузырем.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы

Как определить, что болит именно желчный пузырь. Потребуется для этого совместить все симптомы, ведь зачастую болезненность одного органа отдают туда, где он не расположен. При различных нарушениях, размещение и характер боли рознятся.

При наличии у пациента холелитиаза возникает такая симптоматика — в правой части живота возникает боль, она резкая, сильная, может иметь короткий приступообразный характер. Иногда боль отдает в спину, левую лопатку, в плечо.

Если холецистит имеет хроническое течение, то у пациента часто присутствует боль, которая становится еще сильнее после кушанья жареных и острых блюда, после употребления любой газировки, спиртных напитков. Больной ощущает боль в правом подреберье.

Если у пациента есть такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, то у него возникает резкая, острая боль, которая имеет приступообразный характер. Продолжительность боли — около 30 минут. Также больной может ощущать в правом боку чувство тяжести. Болезненность может распространяться на спинные мышцы, на правое плечо, на всю левую сторону.

При острой форме холангита пациент чувствует сильную болезненность в правой стороне живота. Отдавать она может в аналогичные части тела, что были указанны при других болезнях.

Если развился рак, то боли имеют приглушенный, тупой характера. Они не утихают при употреблении анальгетических препаратов. Длительное время такое состояние может развиваться без любых симптомов.

Какие признаки возникают, если болит именно желчный пузырь?

При определенных заболеваниях признаки протекать параллельно с прочими внутренними либо внешними проявлениями. Может возникать:

• мышечное напряжение в брюшине;
• температура тела пациента может сильно повышаться;
• зуд кожных покровов;
• обильное потоотделение;
• озноб.

Кроме этого могут возникать:

• резкая потеря веса;
• метеоризм;
• одышка во время длительной ходьбы;
• тошнота, рвота;
• во рту чувство горечи;
• утрата аппетита;
• резкое понижение массы тела;
• нарушения стула.

Что делать, когда болит желчный пузырь?

При наличии болей необходимо верно установить причину болезни и отметить похожие признаки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой, а уж тем более, самостоятельным лечением. Вы можете только обнаружить первые симптомы заболевшего органа, а после сразу же отправиться к доктору на диагностику.

Он подберет необходимое лечение и выпишет нужные лекарственные средства. Также при наличии проблем с желчным пузырем рекомендуется отказаться от употребления вредной еды и придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Чем снять боль в желчном пузыре

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшать ее можно с помощью употребления некоторых препаратов либо прочих средств. Итак, какие есть способы устранить болезненность в желчном пузыре?

Грелка

Теплую, но не горячую грелку следует приложить к области желудка. Тепло сможет уменьшить боль. Чтобы не возникло ожогов тела, рекомендуется подстелить под грелку кусок ткани или полотенце. Держать нужно около 20-30 минут, после чего подождать, пока брюшная полость не остынет.

Овощные соки

Сок, полученный из моркови, огурца и свеклы, кроме того, что поможет устранить болевые синдромы, еще и оздоровит целиком весь организм. Такой вариант должен быть использован параллельно с лекарственной терапией, которую назначит доктор.

Прием анальгетиков

В аптечной сети можно без наличия врачебного рецепта приобрести слабо действующие формы анальгетиков. Но лаже они могут устранить болезненность и уменьшить воспалительный процесс.

Цитрусовые

Во всех цитрусах одним из составляющих компонентов есть пектин. Он обладает болеутоляющим действием. Такой вариант будет особенно полезным, когда нужно очистить протоки желчи.

Травы

Можно также уменьшить болезненность с помощью некоторых лекарственных трав. В таких целях подойдет цикорий, розмарин, календула и зверобой. Настои на пересиленных травах способны оказать еще более мощный эффект, чем таблетки.

Как избавиться отболей наболее долгое время?

• Старайтесь включать в свой ежедневный рацион большое количество овощей. При употреблении еды растительного происхождения можно уменьшить к-во вредного холестерина.
• в меню должно быть минимальное количество жира и сахара. Эти компоненты способны спровоцировать развитие камней.
• Употребляйте много воды. Она может задерживать желчь, а это будет уменьшать проявление болей.

Болит желчный пузырь: медикаментозное лечение

Первое, что вам нужно сделать — это записаться на прием к доктору. Болезненность под правым ребром очень часто может не совпадать с настоящим диагнозом. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, в особенности, если вы решили начать употребление каких либо средств- трав или таблеток.

Не нужно назначать себе самостоятельно лекарственные препараты, это может сделать только врач. Лечение дома может облегчить болезненность, но вылечить заболевание дома все же не получиться. На время терапии доктор может назначат пить обезболивающие средства тем пациентам, у которых возникает сильная боль.

Болит желчный пузырь: какие лекарства принимать?

Для полноценной терапии надобно обратиться в больницу. Выздороветь можно только при верной и своевременной диагностике и необходимом лечении.

Ниже обозначены средства, которые доктор обычно рекомендуют принимать своим пациентам при наличии различных нарушений в работе билиарной системы:

• При холангите острого течения — антибиотические препараты широкого спектра воздействия, средства, понижающие жар, пищеварительные ферменты, спазмолитические препараты, мощные анальгетические средства.
• При дискинезии желчевыводящих путей — средства, нормализующие тонус пищеварительного тракта, средства, обеспечивающие вывод желчи, успокоительные лекарственные средства, некоторые травы, такие как бессмертник, арника.
• При холецистите в хронической форме — ферменты, улучшающие деятельность пищеварительной системы, спазмолитические препараты, антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В первую неделю терапии важно соблюдать постельный режим.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Чтобы терапия была эффективной и правильно влияла на организм, а также для нормального восстановления организма после болезни важно обеспечить диету. Это важный компонент, можно сказать неотъемлемая часть лечения.

Все питание направлено на то, чтобы понизить вредное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы. Самое главное — следует отказаться от употребления продуктов, которые приготовленные методом копчения и жарения. Рекомендуется кушать блюда, приготовленные методом тушенья или на пару.

Главные направления диеты:

• в день нужно есть не менее 5 раз, порции при этом должны быть маленькими, не стоит допускать чувство голода;
• следует обеспечить теплое питье, разрешается зеленый или черный (не крепкий) чай, отвары из плодов шиповника, фреши;
• важно, чтобы в рационе присутствовали кисломолочные и молочные продукты;
• нужно кушать рыбу, мясо нежирных видов;
• овощные супы, приготовленные на воде;
• также в рационе должно быть много круп и каш.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

Если боли возникают регулярно и постоянно, то срочно нужно бежать в больницу и не тянуть. Также необходимо на время терапии изменить свой пищевой рацион. Некоторые люди даже после лечения придерживаются определенной диеты , уменьшая риск рецидива заболевания.

• Нужно отказаться от жареной, очень жирной и острой еды. Она способна спровоцировать производство большого к-ва желчи, которая вредит желчевыводящей системе, печение и остальным пищеварительным органам.
• Также в вашем меню не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад. ее один плюс отказа от этих продуктов — вы сможете похудеть и оздоровите собственный организм. Если в брюшине развился сложный процесс воспаления, то стоит отказаться от таких овощей, как острый перец, чеснок и лук.
• Рекомендуется включить в свое меню крупы и каши. полезным будет мясо не жирных сортов, рыба и курица, приготовленная на пару. Кушайте много овощей, фруктов.

Если вы начнете замечать первые признаки нарушения функционирования билиарной системы или воспаления, то срочно записывайтесь на прием к доктору. Он сможет диагностировать заболевания и назначат адекватную терапию.

Выводы

• болезни органов желчевыводительной системы могут быть достаточно серьезными. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем более, заниматься самостоятельным лечением. С этим должен справляться только высококвалифицированный специалист.
• При терапии должны присутствовать диета.
• Главным признаком всех нарушений билиарной системы является возникновение болезненности в правом боку.
• Не стоит не обращать внимания на боль в желчном пузыре, терапию следует начинать незамедлительно. Этот орган, выполняющий в организме важные функции, почти сразу дает сигнал об опасности.

Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.

Диагностика

Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.

Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Причины и симптомы патологии

Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:

• закупорка желчевыводящих протоков;
• переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
• склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.

Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.

Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.

Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.

Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.

Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.

Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:

• сильная и резкая боль в правом боку;
• тошнота и рвота;
• лихорадка, высокая температура;
• в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.

Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.

Способы лечения

При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.

Консервативное лечение

Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.

При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.

В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.

Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.

Народная медицина

Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:

• зверобой;
• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• боярышник.

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Видео