Вегетососудистая дистония это что: Берегите свое сердце!

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, этиология

Когда в работу парасимпатической и симпатической ветви вкрадывается рассогласование, у человека возникает комплекс болезненных проявлений. Такая нестабильность вегетативной системы получила название – вегето-сосудистой дистонии. В медицинских изданиях ее также именуют нейроциркулярной, вазомоторной дистонией или вегетативной дисфункцией.

Человек не контролирует деятельность вегетативной нервной системы. Ее симпатический отдел ускоряет работу внутренних органов, парасимпатический отдел – координирует иммунный ответ, отвечает за восстановительные процессы в организме. Он возвращает активированную стрессом или физической нагрузкой симпатическую ветвь в исходное состояние.

Типология ВСД

Общей классификации заболевания не существует. Опираясь на определенные признаки, вегето-сосудистую дистонию разделяют на несколько групп:

• легкую – вегетативных кризов нет, симптомы вызывают несущественный дискомфорт;

• среднетяжелую – периодически возникают кризы, человек становится нетрудоспособным во время обострения заболевания;

• тяжелую – обострения и кризы возникают часто.

По сочетанию симптомов разграничивают на 5 типов:

• гипертоническую – с тахикардией, головной болью, кратковременным повышением АД, паническими атаками;

• гипотоническую – с эпизодическим или постоянным понижением АД, головокружением, упадком сил, ломотой в теле, головной болью;

• кардиальную – с замедленным, неравномерным или учащенным пульсом, отдышкой, болью в области груди;

• ваготоническую – с повышенным слюноотделением, стеснением в груди, проблемами с дыханием;

• смешанную – с чередованием или сочетанием разных симптомов.

По характеру протекания распределяют на 4 группы:

• скрытую – возникает при воздействии стрессового фактора, в остальное время заболевание себя не проявляет;

• пароксизмальную – в виде приступов;

• перманентную – постоянную;

• смешанную – может наблюдаться чередование перманентной и пароксизмальной формы.

В зависимости от распространенности выделяют 3 типа:

• локальную – с местным поражением;

• системную – с вовлечением в процесс одной системы организма;

• генерализованную – с задействованием нескольких систем.

Чаще всего ВСД протекает бессимптомно. Под влиянием перегрузок, стрессовых факторов или неблагоприятных условий рассогласование между симпатической и парасимпатической системой возрастает, что приводит к обострению и проявлению криза. Нередко криз – суммарный результат накопившихся составляющих, что объясняет его масштабную и разностороннюю симптоматику.

Этиология

Основная причина синдрома – наследственная предрасположенность. Помимо этого существуют патогенетические факторы, которые вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы:

• у детей спровоцировать заболевание может внутриутробная гипоксия плода, родовые травмы, стрессы, которые переживала мать в первые месяцы беременности;

• у подростков ВСД формируется под воздействием эндокринных расстройств, гиподинамии, хронических заболеваний, эмоциональных стрессов, конфликтных ситуаций;

• у взрослых к запуску патологии приводит лишний вес, гормональная перестройка, травма головного или спинного мозга, сильный однократный стресс, пребывание в состоянии длительного нервного напряжения, остеохондроз шейного отдела, умственное и физическое переутомление, регулярное недосыпание, инфекционные заболевания дыхательной системы и головного мозга, прием бронхорасширяющих средств, оральных контрацептивов и ряд других негативных стимулов.

Женская половина населения в 3 раза чаще страдает от вегето-сосудистой дистонии из-за гормональных перестроек организма в период беременности, непосредственно перед родами и на этапе угасания функции половой системы.

Симптоматика заболевания

У грудных детей обострение ВСД сопровождает частое срыгивание, нарушение аппетита, избыточное скопление газов в кишечнике. Дети старших групп жалуются на нехватку воздуха, головные боли, пищеварительные расстройства. Они чаще проявляют склонность к конфликтному поведению, капризам, простудным заболеваниям.

Сопоставление распространенных симптомов ВСД помогает провести диагностику заболевания у взрослых и детей. В их перечень входит:

• повышенная утомляемость;

• нарушение аппетита и функций пищеварительной системы;

• частое мочеиспускание;

• отдышка, нехватка воздуха;

• тахикардия, аритмия;

• боли в области сердца;

• усиленное потоотделение;

• онемение или ощущение холода в конечностях, озноб.

Расстройство часто сопровождает обостренная реакция на изменение погодных факторов, беспокойство и тревожность, сон, который не приносит полноценного отдыха.

Вегетативная система регулирует работу всех систем организма, поэтому болезнь может проявиться нарушением работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сбоем терморегуляторных, дисдинамических, психоневрологических и сексуальных процессов.

Чтобы поставить правильный диагноз, терапевту необходимо получить результаты эхографии, электрокардиографии, других аппаратных исследований, ознакомиться с результатами обследования у невролога, лора, эндокринолога, окулиста.

Терапия ВСД

Комплексная терапия заболевания включает в себя выявление причины ВСД и устранение отрицательной симптоматики. На начальных этапах рекомендовано ограничиться:

• введением адекватного режима работы и отдыха, физических и психологических нагрузок, нормализацией питания;

• для снижения эмоционального напряжения приемом препаратов на основе боярышника, валерианы, зверобоя;

• для активации психической деятельности приемом средств на основе лимонника, заманихи;

• для улучшения самочувствия физиотерапевтическими мероприятиями:

• общим и точечным массажем;

• лечебной физкультурой;

• электросном;

• водными процедурами.

Значительная роль медикаментозной терапии отводится при лечении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Внимание сосредотачивают на терапии сопутствующих патологий, нормализации функции щитовидной железы. Во время кризов назначают витамины группы В, седативные, антидепрессанты, препараты для регуляции сердечной деятельности.

К каким осложнениям приводит ВСД

Криз – самое частое осложнение заболевания. В функции вегетативной системы возникает тяжелый сбой, который приводит к сильному внезапному приступу.

По типу нарушений кризы подразделяют на 3 группы:

1. Вагоинсулярные. У человека возникает ощущение удушья, жара, усиливается потоотделение, снижается количество сердечных сокращений, падает АД, нередко стул становится жидким.

2. Симпатоадреналовые. У больного холодеют и немеют конечности, бледнеет кожа, повышается температура тела и АД, учащается сердцебиение. К сильному ознобу присоединяется необъяснимая тревожность, паническая атака.

3. Смешанные. При таких кризах набор симптомов представляет собой смешение первой и второй группы.

Если заболевание игнорируют длительное время, ВСД может привести к снижению иммунитета, спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа, инфаркта, инсульта, кардиомиопатии, плохо поддающейся корректировке стойкой артериальной гипертензии.

Профилактика и ее значение

Хороший полноценный сон, здоровый образ жизни, правильный режим питания помогают предотвратить и победить ВСД даже людям с наследственной расположенностью к заболеванию. При обострении главная роль отводится рациональной терапии, в остальных случаях необходимо повысить адаптивные способности организма с помощью организации оптимизированного рабочего дня, соблюдения режима сна и бодрствования, физической активности и правильного питания.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Вегето-сосудистая дистония» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Вегетососудистая дистония (ВСД): Симптомы, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония — это симптомокомплекс, который развивается при взаимодействии большого количества факторов, характеризуется вегетативной дисфункцией сердца, сердечно-сосудистой системы, влечет за собой расстройство в работе внутренних органов.

Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония относится к серьезным расстройствам в работе организма, это сбой в работе всех систем организма. Страдает, прежде всего, вегетативная нервная система – именно она отвечает за регуляцию показателей артериального давления, работу дыхательных путей, продукцию гормонов, активность мочеполовой системы, да и вообще от работы вегетативной нервной системы зависит нормальный ритм жизни человека.

Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей.

Причины

Развитие вегетососудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции.

В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы. Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД являются:

• Головные боли
• Головокружения
• Слабость
• Потливость
• Обморочные состояния или обмороки
• Шум в ушах
• Сонливость
• Резкие эмоциональные перепады
• Панические атаки
• Навязчивые синдромы
• Тревожность
• Мнительность
• Повышенная частота сердечного ритма
• Перепады температуры тела.

Еще вегетососудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Другими проявлениями и признаками вегетососудистой дистонии являются: метеозависимость, понос или запор, рвота, боли в сердце.

Диагностика

Разнообразность и количество симптомов с одной стороны затрудняет диагностику, с другой позволяет сразу предполагать дисфункцию вегетативной нервной системы, особенно это касается молодых пациентов.

Для уточнения диагноза проводится комплекс диагностических мероприятий: электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ), УЗИ сердца (ЭхоКГ) и электрокардиография (ЭКГ). Исключив заболевания, вызванные органической патологией, пациенту на основании его жалоб ставится диагноз ВСД.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии должно начинаться с организации правильного режима дня и комплекса общеукрепляющих мероприятий, дающих, при регулярном их применении, отличный лечебный и оздоравливающий эффект:

Продолжительность непрерывного ночного сна должна составлять не менее 8-9 часов, кроме этого, желательно отдыхать, по возможности, несколько часов днем.

Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными, до чувства легкой усталости, особенно при повышенном артериальном давлении (выше 140 / 90 мм рт. ст.). Полезны плавание, велоспорт, легкий бег (исключая прыжки), пешие прогулки, аэробика, лыжный спорт.

Массаж головы, воротниковой зоны и спины, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом, дает хороший лечебный эффект.

Очень полезен ежедневный контрастный душ и пребывание под солнечными лучами (фототерапия).

Питание при ВСД должно быть сбалансированным и содержать физиологически необходимое количество  жиров, углеводов, белков, витаминов и микроэлементов, особенно необходимы в рационе калий и магний.

Калий содержится в помидорах, картофеле, капусте, зеленом горошке, свекле, баклажанах, фасоли, щавеле, укропе, ревене, абрикосах, черносливе, инжире, изюме.

Источниками магния могут стать орехи, фасоль, соя, морковь, шиповник и цельнозерновые каши (гречневая, овсяная, пшеничная).

Следует максимально исключить из меню соленые, острые, копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, а животные жиры заменить на растительные.

Если нормализация режима и питания не дают должного эффекта, в арсенале врачей имеется множество современных эффективных препаратов:

• гипотензивные препараты (понижающие давление),
• бета блокаторы (при тахикардии),
• нейропротекторы (активаторы мозгового метаболизма),
• антиоксиданты (защищают клетки от окисления и разрушения),
• препараты для улучшения кровообращения,
• транквилизаторы (обладающие успокаивающим действием),
• антидепрессанты, помогающие снять депрессию и тревогу.

Если причинами дистонии стали психологические расстройства (стресс, депрессия, хроническая усталость, невроз, переутомление), кроме медикаментов, желательно посещение профессионального психотерапевта, который, при помощи наработанных методик, таких как гипнотерапия или поведенческая терапия, поможет избавиться от страхов, панических атак и фобий и оказать необходимую психологическую помощь.

Врач перечислила симптомы при вегетососудистой дистонии | Новости | Известия

В международной классификации болезней нет такого понятия, как вегетососудистая дистония (ВСД), но в России этот диагноз ставят часто. Об этом рассказала невролог-реабилитолог, кандидат медицинских наук Марина Аникина.

По ее словам, отчасти правы и те, кто говорит, что вегетососудистая дистония существует, и те, кто утверждает, что ее как самостоятельной болезни нет.

«Всё дело в том, что наша вегетативная нервная система созревает немного диспропорционально, и все симптомы ВСД — скачки давления, потливость, чрезмерная сонливость, утомляемость, учащенное сердцебиение, а также тошнота или икота, могут проявляться в разные периоды жизни», — приводит слова Аникиной радио Sputnik 31 мая.

Врач отметила, что в основном о вегетососудистой дистонии говорят применительно к подросткам, когда за ростом и гормональной нагрузкой вегетативная нервная система не поспевает, и поэтому, когда дети перегружают себя эмоциональной или физической активностью, проявляются такие симптомы.

Специалист подчеркнула, что у взрослых людей таких проявлений быть не должно, потому что нервная система находится в стабильном состоянии.

Однако, как предупредила Аникина, после 60 лет возможна вторая волна симптомов ВСД. Чаще всего они являются одним из признаков неблагополучия организма и могут быть сопряжены с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и появлением первых признаков нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

«Нельзя полечить просто вегетативные симптомы, поскольку они всегда в пожилом возрасте являются симптомом другого заболевания», — добавила врач.

Как заявила Аникина, вегетативными симптомами могут проявляться депрессия и повышенная тревожность. Также причиной их появления могут быть проблемы с витамином D. Невролог сообщила, что его слепое применение недопустимо, потому что вегетативную симптоматику дает и нехватка витамина D, и его избыток.

22 марта врач-кардиолог Юлия Маршинцева рассказала, что артериальная гипертензия, то есть стойкое повышенное артериальное давление, как правило, развивается с возрастом, однако иногда оно возникает и у детей от недосыпа или переутомления.

Вегетососудистая дистония (ВСД), лечение вегето-сосудистой дистонии в клиниках НИАРМЕДИК

Преимущества лечения в наших центрах

Опытный квалифицированный персонал

Лечение вегетососудистой дистонии у детей и взрослых проводят ведущие специалисты в области кардиологии. В активе специалистов более чем 10-ти летний опыт практики, и тысячи пациентов, забывших после компетентной терапии о том, что такое приступы вегетососудистой дистонии.

Индивидуальный подход

Для каждого пациента наши специалисты разрабатывают индивидуальную схему лечения заболевания с учетом типа вегетососудистой дистонии. Программа лечения включает в себя фармакотерапию и психотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапию, комплекс лечебной физкультуры и т. д.

Успешный результат

Итогом комплексного лечения является оздоровление всего организма, предупреждение возможных осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии в НИАРМЕДИК

Проявления ВСД нередко являются следствием таких заболеваний, как нарушения работы эндокринной системы, невроз и депрессия, аллергия, инфекции, болезни и последствия травм шейных позвонков, головного мозга, переутомление.

На первичном осмотре кардиолог проводит неврологический и терапевтический осмотр. Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, «маскирующиеся» под синдром вегетососудистой дистонии, врач может назначить ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ и электрокардиографию (ЭКГ) с нагрузкой на велоэргометре. При необходимости специалист рекомендует сделать томографию мозга, сдать анализы на гормоны.

ВСД хорошо поддается лечению. Приступы вегетососудистой дистонии становятся менее интенсивными уже через 2-3 недели после начала терапии. Кардиологи НИАРМЕДИК используют медикаментозную терапию в комплексе с психотерапией. Эффективно дополняет фармакотерапию физиотерапия, иглорефлексотерапия, различные виды массажа и пр. Курс лечения занимает 4-6 месяцев в зависимости от особенностей психики пациента и выраженности клинической картины.

Обращайтесь к ведущим кардиологам Москвы!

Если болезнь не лечить, боли при вегетососудистой дистонии изнуряют человека, в запущенных случаях ВСД может стать причиной гипертонии и ишемической болезни, а затем инфаркта, инсульта.

В наших клиниках вы получите комплекс услуг, направленный на полное выздоровление. Звоните на наш телефон и записывайтесь на прием на сайте.

Вегетососудистая дистония: что такое и как лечить? | «ПРАКСИС»

«Все болезни от нервов…». Эта расхожая фраза известна всем. Кто-то с этим согласится, кто-то посмеется и скажет, что так бы хотелось психиатрам. Тем не менее сложно отрицать, что психические факторы сильно влияют на самочувствие. Утомляемость, бледный вид, головокружение, шум в ушах — этот набор симптомов часто объединяется диагнозом «вегетососудистая дистония». Что это за болезнь? Как ее лечить? Какие факторы влияют на наше самочувствие? Можно ли избавиться от метеочувствительности? Что такое «эффект плацебо» и почему не стоит увлекаться физиопроцедурами? Об этом и многом другом вы сможете прочитать в интервью с профессионалом соматической области медицины, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры факультетской терапии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Антоном Владимировичем Родионовым.

— Что такое вегетососудистая дистония? Это болезнь или синдром?

— Ни то ни другое. Вегетососудистая дистония — это своеобразная «помойка», в которую собрано огромное количество симптомов, с которыми врачу, как правило, не очень хочется разбираться. Сюда входят самые разные состояния, начиная от «ах, мама, меня мальчики не любят», заканчивая тяжелыми психическими и неврологическими заболеваниями. Такого заболевания нет в международной классификации болезней (МКБ), оно придумано «советскими учеными». И полбеды, что оно выдумано, беда в том, что нередко за этим псевдодиагнозом кроются совершенно понятные, распознаваемые болезни, которые можно и нужно лечить. Вместо этого пациентам зачастую предлагается огромный спектр каких-то сомнительных методов лечения с недоказанной эффективностью.

— Когда появился такой диагноз? Зачем его, как вы говорите, выдумали?

— Этому диагнозу уже лет 100, если не больше. Впервые он появился в американской литературе еще в 19 веке, но лишь в советско-российской медицине ему удалось дожить до 3 тысячелетия. Медицина развивается очень быстро и вполне естественно, что когда-то подходы к лечению, формулировкам диагнозов были совершенно другими. Сегодня, к примеру, никому не придет в голову сформулировать такой диагноз, как «катар кишок». Также и диагнозу ВСД пора занять почетное место в учебнике по истории медицины.

— Ну что же, давайте тогда поговорим, если не о заболевании (раз его нет), то о симптомокомплексе. Что может спровоцировать эти состояния, которые объединяются под аббревиатурой ВСД.

— Те больные, которым в России ставят диагноз ВСД, должны, как правило, наблюдаться у психотерапевтов, а иногда психиатров и неврологов. Потому что чаще всего это пациенты, которые страдают невротическими расстройствами — приступами панических атак, страхов и так далее.

— В чем причины развития этих расстройств?

— Фактически этот вопрос сводится к тому, из-за чего возникают неврозы. С одной стороны, в их основе могут лежать наследственные факторы, с другой стороны, они могут быть обусловлены внешними причинами, главным образом стрессом. Но это лишь одна сторона вопроса. Сплошь и рядом под маской ВСД скрываются болезни, которые, как я уже сказал, можно распознать и успешно лечить. К примеру, это может быть железодефицитная анемия. Снижение гемоглобина приводит к тахикардии, болям в сердце, одышке и другим симптомам сердечно-сосудистого заболевания. Похожие проявления имеют и некоторые заболевания эндокринной системы, например тиреотоксикоз. И очень скверно, когда вместо того, чтобы назначить пациенту анализ на железо, тиреотропный гормон и так далее, его начинают непонятно каким образом лечить.

— В литературе встречается около 40 симптомов ВСД…

— Я думаю, что их гораздо больше. (Улыбается.)

— А вы могли бы какие-то из них перечислить?

— Сложно перечислять симптомы заболевания, которого не существует. Однако такой диагноз нередко ставят пациентам с жалобами на сердцебиение, неотчетливыми прокалывающими болями в сердце, обмороками, общей слабостью и так далее.

— Как бы то ни было, сегодня врачи достаточно часто ставят такой диагноз своим пациентам.

— У нас много чего ставят… Один дисбактериоз чего стоит. К сожалению, это системная проблема обучения. Многие врачи не стремятся постоянно следить за последними достижениями мировой науки. Как их научили в институте в 60 – 80‑х годах, так они и лечат. Мы всегда говорим пациентам с направительным диагнозом ВСД: «Найдите другого врача, у этого специалиста лечиться бесполезно». Еще такой момент. У нас почему-то считается, что врач обязательно должен поставить диагноз.

— А разве нет?

— Одна из моих старших коллег однажды написала в истории болезни такую фразу: «Здоров, в лечении не нуждается». Мало кто из современных специалистов возьмет на себя смелость сделать такую запись. И дело вовсе не в ответственности, просто привычки такой нет. К примеру, пациент приходит на прием с жалобой, что у него пульс 95 ударов в минуту. И я могу себе позволить сказать: «Это твой вариант нормы. Ты здоров, и лечить тебя не надо». Ведь как рассчитываются эти нормы? Берется, например, 10 тысяч клинически здоровых людей, у них измеряется какой-то показатель (в данном случае частота сердечных сокращений), а дальше по 2,5% процента с каждой стороны «откусывается». Таким образом 95% людей попадают в некий диапазон (от 60 до 85 уд./мин), который и называется нормой. Но остальные 2,5% справа и слева, которые живут с пульсом 55 и 95 уд./мин — тоже здоровые! И задача врача разобраться в этой ситуации и сделать правильные выводы. Конечно, тахикардия может быть симптомом различных заболеваний — аритмии, тиреотоксикоза, анемии, легочной недостаточности, невротических расстройств, в том числе депрессии.

— Что же происходит у человека с невротическим расстройством?

— Давайте сначала разберемся, в каком случае здоровому человеку нужно увеличивать частоту пульса и повышать артериальное давление. Тахикардия в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например, убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сердечных сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять. Но головной мозг дает сигнал: «Ты в опасности, убегай!», и запускается весь этот каскад реакций, о которых я рассказал. И в данном случае лечить тахикардию как симптом по меньшей мере нелепо, надо лечить само заболевание. И вести таких пациентов должен не кардиолог и не терапевт, а психиатр или психотерапевт.

— С кардионеврозом тоже к психиатрам?

— Да. По сути это тоже невротическое расстройство с определенными «кардиологическими» проявлениями. Сейчас так диагноз не формулируется, это тоже «наследство» из 50 – 60‑х гг. прошлого века.

— Извините, но и этот диагноз тоже часто ставят в наших поликлиниках…

— В первую очередь это связано с тем, что у нас в стране нет нормально функционирующей системы последипломного образования врачей. Естественно, существуют сертификационные курсы, на которых врач должен обучаться раз в пять лет, но что он там делает — его личное дело, никто этот процесс всерьез не контролирует. И я не знаю ни одного врача, который через пять лет не смог бы подтвердить свой сертификат.

— Когда вы говорите о недостаточной профессиональной компетентности, то, насколько я понимаю, речь идет о врачах старшего поколения?

— К счастью, мы все реже видим такие диагнозы. И я уверен, что мои студенты своей рукой такой диагноз не напишут. И, наверное, они дальше будут учить кого-то. Так что в будущее смотрю с определенной долей оптимизма.

— Вернемся к ВСД. Что делать пациентам, которым врач все же поставил такой диагноз? Кто им может помочь?

— Нельзя ставить знак равенства между отсутствием диагноза как такового и отсутствием у человека болезни. Если я говорю, что диагноз ВСД вымышленный и его не существует, то это совершенно не означает, что я считаю этого пациента симулянтом. В первую очередь его надо тщательно обследовать. Но бывает и так, что с пациентом надо просто поговорить и понять, что его «ВСД» — это результат одиночества и каких-то комплексов. И еще к вопросу о «школах». Мои учителя (они, к сожалению, уже ушли из жизни), — член-корреспондент РАМН Владимир Иванович Маколкин и доктор медицинских наук Станислав Алексеевич Аббакумов занимались больными с подобными нарушениями, ими было сформулировано такое состояние как «нейроциркуляторная дистония», в 80 – 90‑е гг. прошлого века это была научная тема нашей кафедры. В результате этой работы на базе клиники был создан замечательный психосоматический центр, и к нам до сих пор приходят такие пациенты. Но в 21 веке мы уже не позволяем себе ставить диагноз ВСД, мы не лечим их адаптогенами и физиотерапией, а направляем к профильным специалистам, у которых они получают адекватную психотерапевтическую, иногда психиатрическую помощь. В нашей клинике работает замечательная команда врачей-психотерапевтов, которые прекрасно знают подходы к этим больным.

— В чем заключаются психосоматические расстройства?

— Исходно это болезни центральной нервной системы, которые проявляются соматическими, то есть телесными жалобами. Нередко эти люди годами ходят от одного узкого специалиста к другому с самыми различными жалобами. Очень часто под этими симптомами маскируется «соматизированная депрессия». С каждым годом таких больных все больше и больше. Если пациент понимает, что это депрессия, и начинает лечение именно этого заболевания, то он достаточно быстро избавляется от всех болезненных ощущений.

— Многие люди связывают свое плохое самочувствие, в частности перепады давления, с погодными катаклизмами.

— В течение суток у любого человека артериальное давление колеблется в пределах 50 – 60 мм рт. ст. У здорового человека в минуты отдыха может быть АД ⁹⁰⁄₆₀ мм рт. ст., во время занятия спортом ¹⁶⁰⁄₁₀₀ мм рт. ст., и это нормально, физиологично и не является поводом для беспокойства. Поэтому не надо все симптомы, особенно головные боли, приписывать динамике артериального давления — это очень большое заблуждение. Для здоровых людей не существует и нижней границы нормы давления, поэтому и гипотонии не стоит приписывать плохое самочувствие.

— Хорошо, с этим разобрались. А что вы можете сказать о таком понятии как метеочувствительность? Это тоже из области психосоматики?

— Метеочувствительность — это миф, который создан в основном средствами массовой информации. Болеют не от погоды. Как говорил нам, еще студентам, один из наших великих учителей, ныне здравствующий профессор Абрам Львович Сыркин: «Никогда не списывайте плохое самочувствие ваших пациентов на возраст и погоду». И это действительно так. Я уверен, что если каждое утро по радио не будут рассказывать, что сегодня магнитная буря, то люди вскоре вообще об этом забудут. Вообще, мне кажется, что гипотония и метеочувствительность — это болезни городских жителей. Если вы встанете в 4 утра, растопите печь, подоите корову, приготовите завтрак и переделаете еще кучу хозяйственных дел, уверяю, что от мыслей о погоде и низком давлении не останется и следа.

— Интересно… А какие еще бывают «городские болезни»?

— Прежде всего, хронический стресс. У жителей мегаполисов частота невротических расстройств очень высокая. Объективно, мы привыкли, что артериальная гипертония — болезнь тех, кому за 40. Но сегодня мы видим, что в 25 – 30 лет к нам приходят люди с классической гипертонической болезнью. И не в последнюю очередь это связано с жизнью в условиях стресса и другими известными факторами риска.

— Вернемся к основной теме нашего разговора. Как сегодня лечат психосоматические расстройства? Медикаментозно или, например, физиотерапией, или какими-то нетрадиционными методами?

— Нет, физиотерапию мы не применяем. Начнем с того, что «physical therapy» в переводе с английского — это лечебная физкультура и реабилитация. Это не аппаратная физиотерапия приборами — магнит, лазер, УВЧ. За рубежом эти методы уже давно не используют.

— А у нас используют, причем достаточно активно. И польза вроде бы есть. С чем это связано, может, это так называемый эффект плацебо?

— В какой-то степени да. С пациентом занимаются, он ходит на процедуры, его обертывают, прогревают, делают всякие другие манипуляции, то есть процесс идет…

— Но если людям это реально помогает, может, стоит все оставить как есть? По сути чем это хуже, чем прием у психотерапевта?

— Весь вопрос в том, кто будет оплачивать этот аттракцион. Все эти манипуляции стоят конкретных денег. И это дорогое плацебо — держать пациента 10 дней в клинике и делать процедуры, от которых ему, наверное, психологически станет легче. С другой стороны, за эти же деньги можно обеспечить больному качественное лечение, которое будет гораздо более эффективным, чем при применении плацебо. В данном случае врач не должен идти на поводу у пациента и назначать ему ненужные манипуляции только потому, что ему это вроде бы помогает или он к такому «лечению» привык. Это абсолютно недопустимо.

Текст оригинальной статьи размещен на сайте med-info.ru в рубрике «Интервью с экспертом» под заголовком «Антон Родионов: «Вегетососудистая дистония — это история медицины»», автор Ирина Третьякова.

• Об авторе 
• Публикации 

Профессиональный стаж работы по специальности психиатрия с 2004 года. Работала в лечебном отделении психиатрического стационара, с 2011 года и по настоящее время в должности руководителя лечебного психиатрического отделения.

Вегето-сосудистая дистония — лечение, симптомы, причины, диагностика

Вегето-сосудистая дистония это нарушение в сосудистой системе организма, которое приводит к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Другое название этого заболевания «нейроциркуляторная дистония».

Во многих медицинских статьях и научных докладах можно встретить и другие названия вегето-сосудистой дистонии, а именно, вегетативная дисфункция, кардиальный невроз, функциональная кардиомиопатия, психовегетативный синдром, панические атаки, вазомоторная дистония и др. В настоящее время, это заболевание, чаще всего, называют вегетативной дисфункцией или вегето-сосудистой дистонией. Возникает вопрос. Это заболевание? Но конкретного ответа нет. Этот диагноз в настоящее время встречается достаточно часто. Считается, что вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а только синдромом, т.е. следствием какого-либо состояния, усталости и заболеваний, требующих лечения. Таким образом, врачи утверждают, что один из самых верных способов лечения вегето-сосудистой дистонии, это найти и устранить причину. Но все врачи в медицинском мире единодушны в том, что вегето-сосудистая дистония это, конечно, патологическое состояние организма, которое возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативную нервную систему также называют автономной. Автономная нервная система управляет работой всех внутренних органов, а также способствует поддержанию гомеостаза. Вегетативная нервная система участвует в регуляции многих биохимических и физиологических процессов. Подводя итог, можно сказать, что вегетативная нервная система это опора внутри организма, обеспечивающая внутреннее равновесие. ВНС несет ответственность за:

• Частоту сердечных сокращений
• Артериальное давление
• Ширину бронхов, зрачков
• Деятельность желудка и кишечника
• Уровень адреналина и инсулина в крови
• Продукцию мочи
• Терморегуляцию и выделение пота

Основные факторы

Основные факторы, влияющие на развитие вегето-сосудистой дистонии: натальное повреждение центральной нервной системы, соматические патологии, заболевания центральной нервной системы, гормональные дисфункции, повреждения центральной нервной системы, личностные характеристики пациента. В большинстве случаев психогенные заболевания провоцируются ситуациями, способствующими дезадаптации нервной системы и последующим формированием вегетативных расстройств, таких как конфликты в школе и дома. Повреждение вегетативной нервной системы возникает при неадекватной реакции на стрессовые ситуации, невротические и психические расстройства у детей, эмоциональная неустойчивость. Таким образом, формируется вегетативная дисфункция.

Причины

По мнению большинства врачей, чтобы вылечить вегето-сосудистую дистонию, необходимо выяснить причину. Можно выделить основные факторы, которые влияют на развитие этого заболевания. Самой основной причиной является наследственность. То есть, если один из близких родственников, таких как мать, отец, бабушка, дедушка, тетя болеют мигренью, часто падают в обморок, испытывают головокружение, то есть очень большая вероятность, что это генетически детерминированное заболевание. И это связано с сосудистой и нервной системой.

То, как проходило внутриутробное развитие человека, тоже имеет значение и отражается потом на ребенке. Большое значение имеет также окружение, в котором рос ребенок. Ребенок должен жить в позитивной спокойной обстановке. Но, к сожалению, не всегда так бывает. Ссоры и скандалы в семье это довольно частые явления, которые приводят к дополнительной нагрузке на ребенка, вплоть до нервного срыва. Эти факторы в значительной степени влияют на вегетативную и сосудистую систему ребенка и также лежат в основе развития вегето-сосудистой дистонии.

Еще одним критическим периодом является период полового созревания. Известно, что активные гормональные изменения в растущем организме часто сопровождаются нарушениями эндокринной системы. Это стресс для организма: в самом деле, когда щитовидная железа, надпочечники, половые железы не успевают идти в ногу с быстрым ростом и развитием подростков, то происходит перенапряжение вегетативной нервной системы. Если вовремя понять, что ребенок склонен к заболеванию и принять все необходимые меры, чтобы ограничить нагрузку на ребенка, то есть все шансы для остановки развития вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы

Вегетативная нервная система, располагается в спинном и головном мозге и является неотъемлемой частью человеческого тела – эта система полностью координирует деятельность всех внутренних органов, кровеносных сосудов и желез и обеспечивает им возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В частности, вегетативная нервная система регулирует кровяное давление, пульс, температуру тела, состав и объем межклеточной жидкости, кровоток, обменные процессы, чувства жажды, голода и сытости, функцию потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадные ритмы, и многое другое.

Вегето-сосудистая дистония проявляется множеством симптомов (около 50), которые также характерны и для других заболеваний. Поэтому, подчас бывает трудно поставить окончательный диагноз. Вегето-сосудистая дистония характеризуется тем, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья. Тем не менее, не все симптомы бывают одновременно у одного человека. Обычно человек испытает не более 10-20 симптомов. Очень большая проблема еще в том, что пациенты часто не могут четко сформулировать, что их беспокоит конкретно. Основные жалобы сводятся к тому, что пациент чувствует себя плохо, он чувствует слабость, ощущение головокружения и покалывание в конечностях. Но, тем не менее, существуют симптомы, которые наиболее характерны для вегето-сосудистой дистонии.

Основываясь на статистике, можно определить наиболее распространенные симптомы вегето-сосудистой дистонии:

• Боли в сердце
• Головные боли
• Боль в животе
• Импотенция
• Головокружение
• Сердцебиение
• Слабость и усталость

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ВСД, как правило, выставляется на основании данных осмотра, истории болезни и данных физикального обследования. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (ЭКГ, лабораторные методы исследования, при необходимости инструментальные методы исследования, такие как МРТ, УЗИ, КТ). Полноценное обследование необходимо для исключения соматических заболеваний, так как ВСД часто сопровождает основное заболевание.

От своевременного и правильного диагноза ВСД во многом зависит успех дальнейшего лечения. Если есть частые приступы головной боли, слабость, головокружение, усталость, бессонница, необоснованное беспокойство, страх, прыжки артериального давления и частоты сердечных сокращений, «комок» в горле, затрудненное дыхание, боли в области сердца и желудка, а также холодеют и немеют конечности – то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение включают медикаментозные методы, включая седативные, стимуляторы, сосудистые и другие препараты для нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Широко используются также немедикаментозные методы лечения, такие как иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапия и ЛФК.

Вегетососудистая дистония – псевдо-диагноз с реальными симптомами, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
• Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
• Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
• Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
• Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

• повышающие или понижающие давление;
• нормализующие сердечный ритм;
• устраняющие головную боль и бессонницу;
• способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• индуктометрию с дарсонвализацией;
• электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

• Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
• Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
• Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
• Проходить ежегодный медицинский осмотр.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Вегетососудистая дистония, что это?

Если вы легко бледнеете или краснеете, вы часто испытываете головокружение, повышенное потоотделение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение, трудности с дыханием, нарушения сна, ваши конечности мерзнут и немеют, вы быстро устаете и чувствуете себя «сжатым, как лимон. »- тогда не сомневайтесь: у вас вегетососудистая дистония.

Как распознать?

Вегетососудистая дистония имеет признаки различных недугов.Это психологические, неврологические, а также сердечные и сосудистые нарушения. Вначале вегетососудистая дистония проявляется в виде психологических расстройств: крайней усталости, психологической уязвимости, беспокойства и страха.

За ними следуют заболевания сердца, сосудов и периферической нервной системы. Наиболее частые проявления — нарушение работы сердца, холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обмороки.Иногда может наблюдаться так называемое покраснение нерва: после того, как человек нервничал, на лице, шее и груди появляются красные пятна, обычно это бывает у женщин. Внешне вегетососудистая дистония проявляется не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки внезапно становятся больше, а затем меньше), а также в степени сухости или влажности слизистых оболочек. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда от нервозности поднимается температура.

В чем причина?

Обычно вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением внутренних болезней. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого расстройства, являются индивидуальные особенности личности и тела, гормональные изменения: переходный возраст, беременность, период лактации. Помимо гормональных изменений, это может быть спровоцировано хроническим стрессом, а также серьезным заболеванием, чрезмерными физическими упражнениями, тяжелым эмоциональным стрессом, злоупотреблением алкоголем, инфекцией.

Как предотвратить болезнь

Вот 5 столпов благополучия: здоровый образ жизни, хорошее питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и нормальная сексуальная жизнь. Вегетососудистая дистония не является смертельным заболеванием, но ее симптомы могут доставить массу неприятностей. К тому же за ним могут скрываться серьезные хронические заболевания. Современная быстрая и высокоэффективная диагностика поможет отличить одно от другого.

Гастроэнтеролог поможет избавиться от хронических инфекций организма.Даже простой дисбактериоз жизненно влияет на состояние как кишечника, так и всего организма. Продукты жизнедеятельности кишечных бактерий всасываются в кровь и отравляют организм. В медицине эти продукты называют «птоманами».
Утренняя зарядка. Не каждый организм способен тратить энергию рано утром. Предлагаем отложить упражнения на полдень или вечер. Можно подобрать необременительный комплекс упражнений, дающий хорошее настроение и определенную нагрузку на мышцы.

Освоение дыхательных упражнений будет большим подспорьем. Комплекс несложных упражнений позволяет не только двигаться, но и насыщать ткани кислородом, а гипоксия также является одной из причин вегетососудистой дистонии.

Как лечить?

Вегетососудистая дистония, вероятно, является наиболее частым терапевтическим диагнозом. Это действительно бьет все рекорды: среди всех посетителей невролога у каждого третьего есть признаки этого заболевания. Как мы уже упоминали, вегетососудистая дистония — это синдром, т.е.е. это набор симптомов. Поэтому правильно подобрать комплексное лечение может только врач. Один из самых перспективных и эффективных методов — рефлексотерапия в сочетании с мануальной терапией и массажем. Такое лечение не только очень эффективно, но и приятно. После каждой процедуры человек восстанавливает силы, чувствует себя свежим и отдохнувшим.

Нарушения здоровья — вегетативная дистония, депрессия, синдром выгорания

Тревога

неприятное беспокойство и субъективное чувство напряжения.Это приводит к различным психологическим и физиологическим реакциям и изменениям поведения. Повышенная тревожность может мешать полноценной жизни, работе и социальным возможностям, а также может мешать психологическим и соматическим проблемам.

Паника

Расстройство или панические атаки — это спонтанные, интенсивные, короткие приступы тревоги, которые обычно возникают, когда вы их не ожидаете, без каких-либо предварительных признаков или очевидной причины. Эти эпизоды сопровождаются серией пугающих физических симптомов. Паническая атака длится около 10-30 минут (редко больше часа).Наибольшая интенсивность наблюдается в течение 5-10 минут и обычно появляется 1-2 раза в неделю, но в тяжелых случаях — даже ежедневно. Они поражают примерно 5-6% населения и в 3-4 раза чаще встречаются у женщин.

Депрессия

— ненормальный, болезненный, изнурительный психофизиологический процесс. Классифицируется как расстройство настроения. Настроение состоит из эмоций, которые выражаются в личном мировоззрении. Депрессия — это гораздо больше, чем просто грусть, потому что она влияет как на мысли и представления людей о будущем, так и на самовосприятие.Расстройства настроения также влияют на отношения с другими людьми — семьей, коллегами по работе и другими членами общества.

Синдром выгорания

Чрезмерная рабочая нагрузка, ответственность, высокие требования, низкая социальная поддержка и недостаточное материальное и эмоциональное вознаграждение являются предпосылками формирования синдрома выгорания. Синдром выгорания — это физическое и / или психическое истощение, которое возникает в результате длительного эмоционального неблагополучия, связанного с условиями работы и самооценкой. Подчеркивается, что истощение — это последствия эмоционального стресса.Это ситуация, когда у человека снижается трудоспособность. Существует несколько групп риска, которые особенно уязвимы для синдрома выгорания: люди, профессия которых связана с заботой о других людях, эмоциональным контактом с людьми. Например, врачи, медсестры, социальные работники, фармацевты, учителя, психологи и другие специалисты. Особенно, если работа связана с людьми, которые страдают, людьми, которые являются молодыми специалистами. — Только начинают работать, люди, которые меняют работу, переходят на новую должность на новом рабочем месте, те, чья работа предполагает работу вахтовым методом.Также люди, чей труд предполагает высокую степень ответственности, но низкие материальные и моральные оценки и авторитет.

Вегетативные расстройства

Длительный стресс, неудовлетворенность жизнью, неприязнь к своей работе и многие другие факторы могут вызвать вегетативную дистонию (расстройство нервной системы). Они могут поражать сердце, дыхательные пути и кишечник. Человек страдает учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления и температуры, потливостью, диареей или запором, слабостью или тошнотой.Само человеческое тело больше не может регулироваться. Симптомы могут включать один или несколько вместе или по отдельности, часто дополняясь болью в области сердца, живота или спины. Обычно физическое беспокойство сопровождается эмоциональным расстройством. Человек может бояться падения, смерти и иметь подавленное настроение, утомляемость, беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны органическим заболеванием, но они также могут быть эмоциональными проблемами — хроническим страхом, гневом, психическими травмами в прошлом.

Вегетативная дистония

Вегетативная дистония

Вегетативная дистония или соматическая вегетативная дисфункция (СВД) — это расстройство функций и органов чувств, при котором органическое и медицинское объяснение причин этого расстройства еще не найдено.У человека есть такие симптомы, как физическое заболевание (например, свистящее дыхание, боль в груди, потливость, головокружение), но во время клинических исследований невозможно определить физическую причину симптомов.

Функции тела и внутренних органов регулируются вегетативной нервной системой, которая действует независимо от преднамеренного человеческого контроля.

Вегетативную нервную систему можно разделить на две части:

• Симпатическая нервная система подготавливает организм к активной работе.Образно это можно описать как подготовку тела к битве, нападению или побегу. Симпатическая нервная система путем активации ускоряет частоту сердечных сокращений, напрягает мышцы и увеличивает их мощность, расширяет зрачок глаза, ускоряет обменные процессы, снижает секрецию пищеварительного сока, расширяет дыхательные пути или бронхи. Симпатическая нервная система активнее работает, если человек страдает от беспокойства и напряжения.
• Парасимпатическая нервная система подготавливает тело к покою и расслаблению.Активация парасимпатической нервной системы замедляет частоту сердечных сокращений, дыхание, сужает дыхательные пути, снижает мышечное напряжение и силу, сужается зрачок глаза, увеличивает секрецию пищеварительного сока.

Эмоции влияют на вегетативную нервную систему и адаптируют ее к потребностям человека. Например, перед лицом страха активируется симпатическая нервная система, но перед лицом благополучия преобладает парасимпатическая нервная система. Разные эмоции — нормальное и здоровое явление.Однако если человек постоянно испытывает выгорание или длительный стресс, организм тратит все силы на то, чтобы выдержать нагрузку и стресс.

Эмоции невозможно переработать и адаптировать. Организм запускает «режим выживания», и он запускает целый ряд химических реакций — учащается пульс, в кровь выделяется большее количество гормонов стресса, в печени выделяется химический гликоген, который позже превращается в глюкозу и обеспечивает организм с энергией дыхание ускоряется, поэтому в легкие поступает больше кислорода, мышцы становятся более напряженными, готовыми к физической нагрузке, при необходимости усиливается потоотделение для охлаждения тела в случае, если физическая нагрузка действительно осуществляется.В случае стресса и перегрузки симпатическая нервная система перегружается. Нарушается баланс вегетативной нервной системы, вызывая множество неприятных симптомов.

Наиболее частыми симптомами являются учащенное сердцебиение, потливость и одышка, хрипы, тремор, икота, кашель, вздутие живота, диарея или частое мочеиспускание. В некоторых случаях это может быть боль в различных частях тела и органов, а также тяжесть или стеснение в теле. СВД сопровождается явными симптомами беспокойства, беспомощности, страха, часто даже приступами паники.Человек озабочен своим здоровьем; думаю, что он мог заболеть физическим недугом. Обычно люди сами активно и неоднократно обращаются за помощью к врачам и проводят различные анализы. Однако результаты анализов не подтверждают подозрение на физическое заболевание.

Если человек жалуется на свое физическое здоровье, сначала необходимо провести тесты, чтобы установить, связаны ли нарушения здоровья с каким-либо физическим заболеванием. Если тесты показывают физическую патологию и врач подтверждает, что у пациента нет каких-либо органических изменений, которыми можно было бы объяснить текущие симптомы, возможно, проблемы связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы.Этот диагноз может быть подтвержден лучше всего и более подробной информацией может дать врач, специализирующийся на диагностике и лечении таких состояний — психиатр или психотерапевт.

Психотерапия — эффективный метод уменьшения симптомов соматоформной вегетативной дисфункции. Иногда необходимо дополнительно принимать лекарства (антидепрессанты, седативные или снотворные). Ваш врач может также порекомендовать выполнить некоторые расслабляющие упражнения, чтобы сбалансировать ежедневное лечение и снизить эмоциональную нагрузку.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Черкассах — неврология в ОН Клиник

Вегето-сосудистая дистония — нарушение функции вегетативной нервной системы, когда она функционирует несбалансированно, что проявляется в виде невротических и физиологических симптомов. Признаки ВСД включают более 100 различных проявлений, в том числе респираторную недостаточность, сердцебиение, недостаточное кровоснабжение конечностей, боли в различных частях тела.

Обширная картина симптомов связана с тем, что вегетативная нервная система контролирует большинство жизненно важных процессов, в том числе:

• терморегуляцию;
• сердечно-сосудистая деятельность и кровоснабжение;
• объем и частота дыхания, а также тонус отвечающих за это мышц;
• перистальтика кишечника и др.

До 70 процентов взрослого населения сталкивается с вегето-сосудистой дистонией на разных этапах жизни, и многие эксперты считают главной причиной высокое психоэмоциональное напряжение (стресс).

Причины и симптомы

Дистония — это нарушение функционирования нервной системы, вызванное различными факторами. Среди основных причин невропатологи выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• постоянный стресс или травматическое событие;
• резкое изменение климатической зоны проживания;
• Гормональные сбои, в том числе вызванные возрастом Любой физический (болезнь, травма, резкое изменение режима питания или температуры) или психологический стресс может вызвать ВСД.Заболевание встречается как у детей и подростков, так и у взрослых пациентов. Часто патология развивается внезапно и диагностируется при плановых осмотрах невролога.

Следующие симптомы должны вызывать беспокойство:

• нарушение сердечной деятельности. Проявляется в виде боли, «покалывания» в сердце, ощущения тяжести. Частые колебания артериального давления, часто сопровождающиеся быстрым потоотделением;
• затрудненное дыхание.Возникает ощущение постоянной нехватки свежего воздуха. Это связано с уменьшением объема выдоха, частыми и неглубокими вдохами;
• астенический синдром. Пациент постоянно чувствует себя истощенным (как физически, так и эмоционально). Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость, ухудшается общий эмоциональный фон;
• обмороки. Они возникают при быстрой смене положения тела: при вставании с постели, при сидении. Обычно этот симптом возникает у подростков.

Признаки ВСД ухудшаются от стресса и могут полностью отсутствовать в другое время.Тем не менее любой обнаруженный симптом дисбаланса в вегетативной системе должен стать поводом для немедленного обращения к неврологу.

Методика лечения

Задача невропатолога — исключить другие патологии с аналогичными проявлениями. Например, острая боль в груди может указывать на инфаркт миокарда или острую сердечную недостаточность. Для этого проводится диагностика, включающая анализы мочи и крови, ЭКГ и другие исследования.

После постановки диагноза разрабатывается оптимальная схема лечения.Назначаются лекарства, поддерживающие работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Часто назначают седативные средства, витаминные комплексы и добавки, общеукрепляющие препараты.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам, бальнеолечению. Даются рекомендации по режиму дня, питанию и физической активности. Следование совету невролога приводит к полному выздоровлению. Запишитесь на прием к специалисту «ОН Клиник Черкассы» прямо сейчас.

Лечение вегетативной дистонии ✔️ в лучших клиниках — Отзывы, цены

О болезни

Вегетативная дистония — это состояние, которое характеризуется нарушением работы вегетативной нервной системы. Эта неисправность приводит к падению подачи кислорода к тканям и органам. По данным Med USA News, вегетативная дистония является относительно распространенным заболеванием, которым в какой-то момент жизни страдают примерно 80% всех людей во всем мире. Это состояние может приходить и уходить, и может длиться очень короткое время, что означает, что его можно иметь, даже не осознавая.

Расположенная в головном и спинном мозге, вегетативная нервная система отвечает за регулирование всех функций организма, которые в значительной степени бессознательны (такие как частота сердечных сокращений, пищеварение, дыхание и температура тела), и помогает организму автоматически адаптироваться к факторам окружающей среды.

Существуют разные типы вегетативной дистонии. Постоянная вегетативная дистония не вносит заметных изменений в здоровье человека. Пароксизмальная вегетативная дистония — это рецидивирующая форма заболевания, при которой человек испытывает симптомы только во время периодических приступов.Скрытая форма вегетативной дистонии может быть вызвана стрессом или другими заболеваниями.

Люди с вегетативной дистонией очень часто чувствуют слабость, даже если они не занимались никакими физическими нагрузками. Они также спят дольше и могут страдать от приступов головокружения. Наиболее частые причины вегетативной дистонии включают стресс, генетическую предрасположенность или изменение режима питания и сна.

Симптомы

• Головокружение
• Слабость
• Усталость
• Эпизоды обморока
• Панические атаки
• В отдельных случаях лихорадка
• В некоторых случаях одышка
• Колебания настроения

Диагностика Во время общего осмотра врач спросит пациента об их симптомах, в частности, если они испытывали длительные периоды слабости или головокружения.

Врач измерит артериальное давление пациента и назначит анализ крови. Это может исключить инфекции, низкий анализ крови или анемию как причинный фактор.

Электрокардиограмма и эхокардиография могут быть выполнены пациентам с замедленным сердцебиением или артериальным давлением.

Визуализирующие тесты также полезны для проверки легких пациентов, страдающих одышкой.

В некоторых случаях проводятся гормональные тесты для проверки щитовидной железы и других желез.

Лечение

В большинстве случаев лечение вегетативной дистонии заключается в устранении причины, ее вызвавшей. Например:

• Внесение изменений в образ жизни в соответствии с биоритмами человека (баланс между работой и личной жизнью).
• Упражнения, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций также могут быть очень эффективными.

Авторы: Д-р Вадим Жилюк, Д-р Сергей Пащенко

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — это очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

• Начало детства — от 0 до 12 лет
• Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
• Начало у взрослых — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония-плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственно-дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которых, как предполагается, участвует определенный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Нейровегетативная дистония — Психиатрическая оценка 40 пациентов, диагностированных терапевтами в Бразилии

https://doi.org/10.1016/S0022-3999(97)00138-4Получить права и содержание

Реферат

Диагноз нейровегетативной дистонии (NVD) обычно используется терапевтами в Бразилии, но его точное значение неясно. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что он используется для описания пациентов с широким спектром психологических и физических симптомов и часто используется уничижительно, подобно «черепкам» в США.Сорок пациентов, которым был поставлен диагноз NVD врачами общего профиля, работающими в отделении сортировки государственной больницы, были сравнены с 40 пациентами, не страдающими NVD, соответствующих по возрасту и полу, из того же отделения. Пациентов осматривал психиатр, который не понимал поставленного диагноза. Оценка включала структурированный социально-демографический опросник, график клинических интервью (CIS) и обычное психиатрическое интервью с использованием критериев DSM-III-R. Используя CIS, «зарегистрированные симптомы», которые наиболее отличали пациентов с ПНВ от контрольной группы, были соматическими и тревожными, тогда как в случае «явных отклонений» пациенты с ПНВ проявляли большую тревогу, истерическое поведение, ипохондрию и депрессивные мысли.В общей сложности 92,5% пациентов с NVD получили диагнозы с использованием критериев DSM-III-R по сравнению с 37,5% пациентов из контрольной группы. Относительный риск пациентов с NVD, впоследствии получивших психическое расстройство, составил 8,3 (95% ДИ = 2,5–43,1, p <0,001). Хотя терапевты правильно идентифицируют большинство пациентов с психическими расстройствами, они упускают из виду многих других. Кроме того, они используют устаревшую диагностическую категорию, не имеющую отношения к психиатрии.