Верхний сфинктер пищевода – лечение, упражнения, как устранить недостаточность кардии пищевода, какие функции выполняет нижний и верхний сфинктер пищевода

Содержание

Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Первое сражение при реке Булл-Ран (англ. First Battle of Bull Run), также Первое сражение при Манассасе) — первое крупное сухопутное сражение Гражданской войны в США. Состоялось 21 июля 1861 года возле Манассаса (штат Виргиния). Федеральная армия под командованием генерала Ирвина Макдауэлла атаковала армию Конфедерации под командованием генералов Джонстона и Борегара, но была остановлена, а затем обращена в бегство. Федеральная армия ставила своей целью захват важного транспортного узла — Манассаса, а армия Борегара заняла оборону на рубеже небольшой реки Булл-Ран. 21 июля Макдауэлл отправил три дивизии в обход левого фланга противника; им удалось атаковать и отбросить несколько бригад конфедератов. Через несколько часов Макдауэлл отправил вперёд две артиллерийские батареи и несколько пехотных полков, но южане встретили их на холме Генри и отбили все атаки. Федеральная армия потеряла в этих боях 11 орудий, и, надеясь их отбить, командование посылало в бой полк за полком, пока не были израсходованы все резервы. Между тем на поле боя подошли свежие бригады армии Юга и заставили отступить последний резерв северян — бригаду Ховарда. Отступление Ховарда инициировало общий отход всей федеральной армии, который превратился в беспорядочное бегство. Южане смогли выделить для преследования всего несколько полков, поэтому им не удалось нанести противнику существенного урона.

Хорошая статья

«Хлеб» (укр. «Хліб») — одна из наиболее известных картин украинской советской художницы Татьяны Яблонской, созданная в 1949 году, за которую ей в 1950 году была присуждена Сталинская премия II степени. Картина также была награждена бронзовой медалью Всемирной выставки 1958 года в Брюсселе, она экспонировалась на многих крупных международных выставках.

В работе над полотном художница использовала наброски, сделанные летом 1948 года в одном из наиболее благополучных колхозов Советской Украины — колхозе имени В. И. Ленина Чемеровецкого района Каменец-Подольской области, в котором в то время было одиннадцать Героев Социалистического Труда. Яблонская была восхищена масштабами сельскохозяйственных работ и людьми, которые там трудились. Советские искусствоведы отмечали, что Яблонская изобразила на своей картине «новых людей», которые могут существовать только в социалистическом государстве. Это настоящие хозяева своей жизни, которые по-новому воспринимают свою жизнь и деятельность. Произведение было задумано и создано художницей как «обобщённый образ радостной, свободной творческой работы». По мнению французского искусствоведа Марка Дюпети, эта картина стала для своего времени программным произведением и образцом украинской реалистической живописи XX столетия.

Изображение дня

Рассвет в деревне Бёрнсте в окрестностях Дюльмена, Северный Рейн-Вестфалия

Верхний пищеводный сфинктер — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Место расположения верхнего пищеводного сфинктера

Ве́рхний пищево́дный сфи́нктер (ВПС; синонимы: гло́точно-пищево́дный сфи́нктер, глоточно-пищеводный жом, фарингоэзофагеа́льный сфи́нктер; англ. Upper esophageal sphincter) — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом.

Функционально является клапаном, пропускающим комки пищи и жидкость из гло́тки в пищевод, не допускающим их обратного перемещения и защищающим пищевод от поступления воздуха во время дыхания. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник.

Анатомические характеристики

Образован нижним констриктором глотки (лат. musculus constrictor pharyngis inferior), его перстнеглоточной частью. Представляет собой утолщение циркулярного слоя поперечно-полосатых мышц, волокна которых имеют толщину 2,3 — 3 мм и которые расположены под углом 33—45° по отношению к продольной оси пищевода. Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.

[1]

Мышечный тонус сфинктера

Мышцы верхнего пищеводного сфинктера в норме вне акта глотания постоянно сокращены. Это обеспечивается непрерывной нервной стимуляцией соматическими волокнами, мотонейроны которых расположены в двойном ядре. Сфинктер остается сомкнутым благодаря эластичности стенки пищевода и тоническому сокращению мышц сфинктера. Торможения мотонейронов этих мышц вызывает снижение мышечного тонуса на 90 %, вследствие чего происходит открытие сфинктера. Верхний пищеводный сфинктер, в основном, сокращается в переднезаднем направлении, при этом его просвет принимает щелеобразную форму.

Во время сна тонус сфинктера снижается. Его закрытое состояние поддерживается только базальным мышечным тонусом. Однако сфинктер мгновенно реагирует на дыхание, положение головы, растяжение, стимуляцию и напряжение и этим защищает пищевод.

Давление, которое создаётся в верхнем пищеводном сфинктере вне фазы глотания, достигает примерно 80—120 мм рт. ст..

Заболевания

Функциональных расстройства верхнего пищеводного сфинктера могут быть причиной разнообразных заболеваний. Ниже перечислены наиболее специфичные.

Дисфагия

Причинами дисфагии (нарушения акта глотания) могут быть патологии верхнего пищеводного сфинктера, вызванные различными заболеваниями: бульбарным полиомиелитом, церебро-васкулярными нарушениями, рассеянным склерозом, мышечной дистрофией, миастенией, дерматомиозитом, фарингоэзофагеальным дивертикулёзом. При этом теряется координация между сокращением глотки и сокращением и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера. Сокращение последнего происходит раньше, чем завершается сокращение глотки и, в результате, возникают трудности с глотанием.

[2]

Экстрапищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

При нарушении запирательной способности верхнего пищеводного сфинктера может происходить проникновение кислого содержимого желудка, а в некоторых случаях даже желчи из двенадцатиперстной кишки, в глотку, гортань или в дыхательные пути. В результате воздействия агрессивных компонентов рефлюксата на слизистую оболочку или этих органов могут возникать или развиваться уже имеющиеся разнообразные респираторные и бронхолёгочные заболевания: апноэ, ларингит, отит, синдром бронхиальной обструкции, бронхиальная астма. Заброс рефлюксата через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань, а также патологическое состояние, вызванное воздействием рефлюксата на глотку или гортань, называется фаринголарингеальным рефлюксом.

[3]

Методы исследования

См. также

Источники

Примечания

Верхний пищеводный сфинктер — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Место расположения верхнего пищеводного сфинктера

Ве́рхний пищево́дный сфи́нктер (ВПС; синонимы: гло́точно-пищево́дный сфи́нктер, глоточно-пищеводный жом, фарингоэзофагеа́льный сфи́нктер; англ. Upper esophageal sphincter) — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом.

Функционально является клапаном, пропускающим комки пищи и жидкость из гло́тки в пищевод, не допускающим их обратного перемещения и защищающим пищевод от поступления воздуха во время дыхания. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник.

Анатомические характеристики

Образован нижним констриктором глотки (лат. musculus constrictor pharyngis inferior), его перстнеглоточной частью. Представляет собой утолщение циркулярного слоя поперечно-полосатых мышц, волокна которых имеют толщину 2,3 — 3 мм и которые расположены под углом 33—45° по отношению к продольной оси пищевода. Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.

[1]

Мышечный тонус сфинктера

Мышцы верхнего пищеводного сфинктера в норме вне акта глотания постоянно сокращены. Это обеспечивается непрерывной нервной стимуляцией соматическими волокнами, мотонейроны которых расположены в двойном ядре. Сфинктер остается сомкнутым благодаря эластичности стенки пищевода и тоническому сокращению мышц сфинктера. Торможения мотонейронов этих мышц вызывает снижение мышечного тонуса на 90 %, вследствие чего происходит открытие сфинктера. Верхний пищеводный сфинктер, в основном, сокращается в переднезаднем направлении, при этом его просвет принимает щелеобразную форму.

Во время сна тонус сфинктера снижается. Его закрытое состояние поддерживается только базальным мышечным тонусом. Однако сфинктер мгновенно реагирует на дыхание, положение головы, растяжение, стимуляцию и напряжение и этим защищает пищевод.

Давление, которое создаётся в верхнем пищеводном сфинктере вне фазы глотания, достигает примерно 80—120 мм рт. ст..

Заболевания

Функциональные расстройства верхнего пищеводного сфинктера могут быть причиной разнообразных заболеваний. Ниже перечислены наиболее специфичные.

Дисфагия

Причинами дисфагии (нарушения акта глотания) могут быть патологии верхнего пищеводного сфинктера, вызванные различными заболеваниями: бульбарным полиомиелитом, церебро-васкулярными нарушениями, рассеянным склерозом, мышечной дистрофией, миастенией, дерматомиозитом, фарингоэзофагеальным дивертикулёзом. При этом теряется координация между сокращением глотки и сокращением и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера. Сокращение последнего происходит раньше, чем завершается сокращение глотки и, в результате, возникают трудности с глотанием.

[2]

Экстрапищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

При нарушении запирательной способности верхнего пищеводного сфинктера может происходить проникновение кислого содержимого желудка, а в некоторых случаях даже желчи из двенадцатиперстной кишки, в глотку, гортань или в дыхательные пути. В результате воздействия агрессивных компонентов рефлюксата на слизистую оболочку или этих органов могут возникать или развиваться уже имеющиеся разнообразные респираторные и бронхолёгочные заболевания: апноэ, ларингит, отит, синдром бронхиальной обструкции, бронхиальная астма. Заброс рефлюксата через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань, а также патологическое состояние, вызванное воздействием рефлюксата на глотку или гортань, называется фаринголарингеальным рефлюксом.

[3]

Методы исследования

См. также

Источники

Примечания

Верхний пищеводный сфинктер — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Место расположения верхнего пищеводного сфинктера

Ве́рхний пищево́дный сфи́нктер (ВПС; синонимы: гло́точно-пищево́дный сфи́нктер, глоточно-пищеводный жом, фарингоэзофагеа́льный сфи́нктер

; англ. Upper esophageal sphincter) — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом.

Функционально является клапаном, пропускающим комки пищи и жидкость из гло́тки в пищевод, не допускающим их обратного перемещения и защищающим пищевод от поступления воздуха во время дыхания. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник.

Анатомические характеристики

Образован нижним констриктором глотки (лат. musculus constrictor pharyngis inferior), его перстнеглоточной частью. Представляет собой утолщение циркулярного слоя поперечно-полосатых мышц, волокна которых имеют толщину 2,3 — 3 мм и которые расположены под углом 33—45° по отношению к продольной оси пищевода. Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.

[1]

Видео по теме

Мышечный тонус сфинктера

Мышцы верхнего пищеводного сфинктера в норме вне акта глотания постоянно сокращены. Это обеспечивается непрерывной нервной стимуляцией соматическими волокнами, мотонейроны которых расположены в двойном ядре. Сфинктер остается сомкнутым благодаря эластичности стенки пищевода и тоническому сокращению мышц сфинктера. Торможения мотонейронов этих мышц вызывает снижение мышечного тонуса на 90 %, вследствие чего происходит открытие сфинктера. Верхний пищеводный сфинктер, в основном, сокращается в переднезаднем направлении, при этом его просвет принимает щелеобразную форму.

Во время сна тонус сфинктера снижается. Его закрытое состояние поддерживается только базальным мышечным тонусом. Однако сфинктер мгновенно реагирует на дыхание, положение головы, растяжение, стимуляцию и напряжение и этим защищает пищевод.

Давление, которое создаётся в верхнем пищеводном сфинктере вне фазы глотания, достигает примерно 80—120 мм рт. ст..

Заболевания

Функциональных расстройства верхнего пищеводного сфинктера могут быть причиной разнообразных заболеваний. Ниже перечислены наиболее специфичные.

Дисфагия

Причинами дисфагии (нарушения акта глотания) могут быть патологии верхнего пищеводного сфинктера, вызванные различными заболеваниями: бульбарным полиомиелитом, церебро-васкулярными нарушениями, рассеянным склерозом, мышечной дистрофией, миастенией, дерматомиозитом, фарингоэзофагеальным дивертикулёзом. При этом теряется координация между сокращением глотки и сокращением и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера. Сокращение последнего происходит раньше, чем завершается сокращение глотки и, в результате, возникают трудности с глотанием.[2]

Экстрапищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

При нарушении запирательной способности верхнего пищеводного сфинктера может происходить проникновение кислого содержимого желудка, а в некоторых случаях даже желчи из двенадцатиперстной кишки, в глотку, гортань или в дыхательные пути. В результате воздействия агрессивных компонентов рефлюксата на слизистую оболочку или этих органов могут возникать или развиваться уже имеющиеся разнообразные респираторные и бронхолёгочные заболевания: апноэ, ларингит, отит, синдром бронхиальной обструкции, бронхиальная астма. Заброс рефлюксата через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань, а также патологическое состояние, вызванное воздействием рефлюксата на глотку или гортань, называется фаринголарингеальным рефлюксом.[3]

Методы исследования

См. также

Источники

Примечания

Верхний пищеводный сфинктер — Википедия. Что такое Верхний пищеводный сфинктер

Место расположения верхнего пищеводного сфинктера

Ве́рхний пищево́дный сфи́нктер (ВПС; синонимы: гло́точно-пищево́дный сфи́нктер, глоточно-пищеводный жом, фарингоэзофагеа́льный сфи́нктер; англ. Upper esophageal sphincter) — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом.

Функционально является клапаном, пропускающим комки пищи и жидкость из гло́тки в пищевод, не допускающим их обратного перемещения и защищающим пищевод от поступления воздуха во время дыхания. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник.

Анатомические характеристики

Образован нижним констриктором глотки (лат. musculus constrictor pharyngis inferior), его перстнеглоточной частью. Представляет собой утолщение циркулярного слоя поперечно-полосатых мышц, волокна которых имеют толщину 2,3 — 3 мм и которые расположены под углом 33—45° по отношению к продольной оси пищевода. Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.[1]

Мышечный тонус сфинктера

Мышцы верхнего пищеводного сфинктера в норме вне акта глотания постоянно сокращены. Это обеспечивается непрерывной нервной стимуляцией соматическими волокнами, мотонейроны которых расположены в двойном ядре. Сфинктер остается сомкнутым благодаря эластичности стенки пищевода и тоническому сокращению мышц сфинктера. Торможения мотонейронов этих мышц вызывает снижение мышечного тонуса на 90 %, вследствие чего происходит открытие сфинктера. Верхний пищеводный сфинктер, в основном, сокращается в переднезаднем направлении, при этом его просвет принимает щелеобразную форму.

Во время сна тонус сфинктера снижается. Его закрытое состояние поддерживается только базальным мышечным тонусом. Однако сфинктер мгновенно реагирует на дыхание, положение головы, растяжение, стимуляцию и напряжение и этим защищает пищевод.

Давление, которое создаётся в верхнем пищеводном сфинктере вне фазы глотания, достигает примерно 80—120 мм рт. ст..

Заболевания

Функциональных расстройства верхнего пищеводного сфинктера могут быть причиной разнообразных заболеваний. Ниже перечислены наиболее специфичные.

Дисфагия

Причинами дисфагии (нарушения акта глотания) могут быть патологии верхнего пищеводного сфинктера, вызванные различными заболеваниями: бульбарным полиомиелитом, церебро-васкулярными нарушениями, рассеянным склерозом, мышечной дистрофией, миастенией, дерматомиозитом, фарингоэзофагеальным дивертикулёзом. При этом теряется координация между сокращением глотки и сокращением и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера. Сокращение последнего происходит раньше, чем завершается сокращение глотки и, в результате, возникают трудности с глотанием.[2]

Экстрапищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

При нарушении запирательной способности верхнего пищеводного сфинктера может происходить проникновение кислого содержимого желудка, а в некоторых случаях даже желчи из двенадцатиперстной кишки, в глотку, гортань или в дыхательные пути. В результате воздействия агрессивных компонентов рефлюксата на слизистую оболочку или этих органов могут возникать или развиваться уже имеющиеся разнообразные респираторные и бронхолёгочные заболевания: апноэ, ларингит, отит, синдром бронхиальной обструкции, бронхиальная астма. Заброс рефлюксата через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань, а также патологическое состояние, вызванное воздействием рефлюксата на глотку или гортань, называется фаринголарингеальным рефлюксом.[3]

Методы исследования

См. также

Источники

Примечания

Как укрепить сфинктер между желудком и пищеводом — Заболевание желудка

Пищеводный сфинктер (клапан) – это анатомическая структура, образованная поперечными, продольными, циркулярными, спиральными волокнами гладкой мускулатуры. Различают верхний сфинктер пищевода и низкий клапан — они обеспечивают проход пищи по пищеварительному тракту в одну сторону.

Мышечное сокращение органа способствует замыканию и расширению просвета пищевого канала. Во время закрытия функционального органа пища не двигается назад в пищеводный канал, глотку, рот.

Сфинктер пищевода: функции

По пищеводной трубе комок еды (болюс) двигается изо рта в полость желудка. Перемещению комка способствует перистальтика пищеводной трубки.

В ответ на проглатывание болюса глоточный клапан расслабляется, комок пищи свободно проходит в полость пищевода, дальше попадает на открытый кардиальный клапан, оттуда в желудочную область.


  1. Верхний пищеводный сфинктер (ВПС или глоточный клапан) – полость глотки от полости пищевода, находится на высоте седьмого шейного позвонка. Он не даёт обратный ток пищи, создает барьер для заброса в глотку и дыхательные пути.
  2. Низкий пищеводный сфинктер (НПС или кардиальный клапан) – располагается на переходе кардиального отдела пищеводной трубки в полость желудка, в том месте, где эпителиальные клетки пищеводной трубки переходят в желудочную слизистую. В норме клапан размыкается в момент прохода пищевой массы. Другое время он зажат, чтобы содержимое желудка не попадало назад в пищеводный канал.

Перистальтика глотания работает таким образом, что предыдущий глоток угнетается волной перистальтики следующего глотка. Если первый глоток не успел пройти весь участок, процесс нарушается, угнетается пищеводная перистальтика, расслабляется нижний кардиальный клапан.

Регулирует работу сфинктеров вегетативная система. Система нервов активирует и расслабляет тонус кардиального участка. Если пищевые массы в просвете пищеводной трубы отсутствуют, нижний пищеводный сфинктер сжимается. И наоборот, клапан открывается, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка.


Функциональные нарушения

Сбой в работе сфинктеров происходит отдельно в одном из них или же развиваются сразу в двух. Известно 2 типа расстройства пищеводных клапанов:

  • повышенный тонус – при прохождении болюсных масс функциональный орган открывается не полностью, во время этого развивается дисфагия, то есть глотание нарушается;
  • сниженный тонус клапанов – происходит заброс пищи, желудочной массы в обратную сторону: в нижние и верхние отделы пищеводного канала, глотку, ротовую полость.

Повышение энергичности клапанов

Усиленный тонус клапанов развивается в результате высокой импульсации симпатических нервов. По локализации выделяют две формы этого состояния:

  1. Увеличение активности глоточного клапана – вызывает нарушение первоначального момента глотания. Это состояние приводит к развитию кашля, першения в горле, иногда возникает боль, изжога при обратном попадании непереваренных кусков пищи в глотку.

  2. Повышение тонуса нижнего клапана пищеводного канала – приводит к скоплению пищевых комков в кардиальном отделе пищевода, что вызывает его расширение. Человек чувствует тошноту, переполненность после еды, может возникнуть рвота.

Увеличение клапанной деятельности впоследствии приводит к развитию структурных изменений на слизистой пищеводного тракта.

Верхний пищеводный сфинктер Википедия

Место расположения верхнего пищеводного сфинктера

Ве́рхний пищево́дный сфи́нктер (ВПС; синонимы: гло́точно-пищево́дный сфи́нктер, глоточно-пищеводный жом, фарингоэзофагеа́льный сфи́нктер; англ. Upper esophageal sphincter) — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом.

Функционально является клапаном, пропускающим комки пищи и жидкость из гло́тки в пищевод, не допускающим их обратного перемещения и защищающим пищевод от поступления воздуха во время дыхания. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник.

Анатомические характеристики[ | ]

Образован нижним констриктором глотки (лат. musculus constrictor pharyngis inferior), его перстнеглоточной частью. Представляет собой утолщение циркулярного слоя поперечно-полосатых мышц, волокна которых имеют толщину 2,3 — 3 мм и которые расположены под углом 33—45° по отношению к продольной оси пищевода. Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.[1]

Мышечный тонус сфинктера[ | ]

Мышцы верхнего пищеводного сфинктера в норме вне акта глотания постоянно сокращены. Это обеспечивается непрерывной нервной стимуляцией соматическими волокнами, мотонейроны которых расположены в двойном ядре. Сфинктер остается сомкнутым благодаря эластичности стенки пищевода и тоническому сокращению мышц сфинктера. Торможения мотонейронов этих мышц вызывает снижение мышечного тонуса на 90 %, вследствие чего происходит открытие сфинктера. Верхний пищеводный сфинктер, в основном, сокращается в переднезаднем направлении, при этом его просвет принимает щелеобразную форму.

Во время сна тонус сфинктера снижается. Его закрытое состояние поддерживается только базальным мышечным тонусом. Однако сфинктер мгновенно реагирует на дыхание, положение головы, растяжение, стимуляцию и напряжение и этим защищает пищевод.

Давление, которое создаётся в верхнем пищеводном сфинктере вне фазы глотания, достигает примерно 80—120 мм рт. ст..

Заболевания[ | ]

Функциональные расстройства верхнего пищеводного сфинктера могут быть причиной разнообразных заболеваний. Ниже перечислены наиболее специфичные.

Дисфагия[ | ]

Причинами дисфагии (нарушения акта глотания) могут быть патологии верхнего пищеводного сфинктера, вызванные различными заболеваниями: бульбарным полиомиелитом, церебро-васкулярными нарушениями,

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *