Виды расстройства психики – что это такое, виды отклонений у человека, все симптомы, какие существуют признаки у женщин, причины, лечение

Содержание

Психическое расстройство — Википедия

Психи́ческое расстро́йство (мента́льное расстро́йство, психи́ческое заболева́ние, душе́вная боле́знь; в некоторых авторитетных источниках, в частности в МКБ-10, утверждается, что это не вполне синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Есть более частное значение этого термина в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология[⇨].

Противоположностью психического расстройства является психическое здоровье. Люди, умеющие приспособиться к условиям жизни и разрешать жизненные проблемы, обычно оцениваются как психически здоровые[4]. Если же эти способности ограничены и человек не справляется с повседневными задачами в личной, семейной жизни или на работе, когда он не в состоянии достичь личных целей, то может идти речь о той или иной степени психического расстройства[4].

Психическое расстройство влечёт изменения и нарушения в сфере чувств, мышления, поведения, и наряду с этим, по некоторым утверждениям, почти всегда происходят изменения соматических функций организма[5]. Создание успешных психологических и медикаментозных методов лечения

[⇨] возможно при сотрудничестве медицины и психологии и рассмотрении психических расстройств с различных точек зрения[5].

По данным ВОЗ, каждый четвёртый-пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство[⇨]. Причины многих психических расстройств до конца не ясны[⇨]. Имеется ряд признаков и симптомов[⇨], при появлении которых специалисты рекомендуют обращаться за профессиональной помощью[6].

Отождествление понятий «психическое расстройство» и «психическое заболевание» подвергается критике, так как в психиатрии применение основных критериев заболевания (биологического — наличие телесной патологии, медицинского — качество жизни и угроза жизни, социального — нарушение социального функционирования человека) затруднено. Зачастую лишь предполагается, что в основе тех или иных психических расстройств лежат нарушения телесного функционирования. В связи с этим в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) вместо терминов «психическое заболевание», «психическая болезнь» употребляется термин «психическое расстройство»

[3].

Иногда подчёркивается, что понятие «psychiatric disorders» («психиатрические расстройства», «психические расстройства», «расстройства, лечением которых занимаются психиатры») носит условный, конвенциональный, немедицинский характер, и что отнесение некоторых «психиатрических расстройств» к области патологии в значительной мере условно: так, реакции, считающиеся патологичными в обыденной жизни, могут оказаться спасительными в экстремальных ситуациях[7].

Термины «душевная болезнь» и «душевнобольной» были подвергнуты критике Европейским судом по правам человека. Так, в параграфе 26 Постановления по жалобе № 58973/00 от 28 октября 2003 года Европейского суда по делу «Тамара Ракевич против Российской Федерации» судебная коллегия из семи международных судей, в составе которой находился и судья Европейского суда от России Анатолий Ковлер, указала, что «термин „душевнобольной“ не поддаётся точному определению, поскольку психиатрия является развивающейся областью как с точки зрения медицины, так и с точки зрения социальных подходов»

[8]. Данное установление суда впоследствии нашло отображение в обзорах судебных практик российских судов.

Классификация психических расстройств является сложным и важным вопросом[9]. К основным принципам классификации психических расстройств относятся[9]:

  • синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,
  • нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,
  • прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.

Классификация по Международной классификации болезней[править | править код]

Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года):

При разработке данной классификации использовалась другая известная система, подготовленная Американской психиатрической ассоциацией, — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», задающее стандартные критерии для диагностики[10].

Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки. Например, социофобия ещё пару десятилетий назад не считалась психическим расстройством, а люди, страдавшие этим недугом, считались просто особо застенчивыми. И наоборот, гомосексуальность несколько десятилетий назад считалась психическим расстройством, требующим лечения, а согласно современному МКБ-10 сама по себе сексуальная ориентация как расстройство не рассматривается: только психологические проблемы, которые могут возникнуть в связи с ней, классифицируются как болезни.

Другие классификации психических расстройств[править | править код]

По этиологическому принципу психические расстройства могут быть разделены на два вида[9]:

  1. Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.
    Подвидом экзогенных расстройств являются психогенные заболевания, возникающие в связи с «эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами».
  2. Эндогенные виды психических расстройств. Причинные факторы — внутренние. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (возникают из-за травмированного гена и могут передаваться через несколько поколений).

По тяжести и характеру нарушений психические расстройства могут варьироваться от «лёгких расстройств» до «представляющих угрозу жизни»[11].

Различия в значении термина (в зависимости от контекста)[править | править код]

В юриспруденции[править | править код]

В юриспруденции психическое расстройство определяется как более точный термин, введённый в УК РФ вместо устаревшего понятия

душевная болезнь; включает временное психическое расстройство, хроническое психическое расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния (ст. 21 УК РФ). Наличие психического расстройства является медицинским критерием, который наряду с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) определяет состояние невменяемости у лица[источник не указан 3344 дня].

Под хроническим психическим расстройством юриспруденция понимает длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния), но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим заболеваниям относят: шизофрению, эпилепсию, прогрессивный паралич, паранойю, биполярное расстройство и другие расстройства психики[источник не указан 3344 дня

].

Под временным психическим расстройством юриспруденция понимает психические заболевания, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, то есть расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями[источник не указан 3344 дня].

В психиатрии и психопатологии[править | править код]

В психиатрии и психопатологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём клинически определённую группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности[12].

Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства, связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.

В клинической психологии и патопсихологии[править | править код]

В патопсихологии (разделе клинической психологии) при систематизации психических расстройств — в первую очередь, учитывают то, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов, определённых компонентов мозговой деятельности, её звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики[13].

Основным методом дифференциальной диагностики в патопсихологии выступает патопсихологический эксперимент, в диагностических заключениях которого патопсихолог может оперировать набором патопсихологических регистр-синдромов.

В психологии[править | править код]

Психология в целом использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле, являются критерии, обратные критериям психического здоровья, то есть любые из следующих:

  • нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
  • отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
  • некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам;
  • несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
  • неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
  • неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
  • неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Основными признаками психического или поведенческого расстройства специалисты ВОЗ называют «нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм»[6], то есть — психологический дискомфорт, отклонение от обычной способности выполнения работы или обучения, «повышение риска смерти, страдания или нарушения деятельности»[14].

У пациентов с психическими расстройствами могут наблюдаться различные физические, эмоциональные, когнитивные, поведенческие и перцептивные симптомы[6]. Например:

  • в плане эмоций человек может особенно сильно и несоразмерно произошедшим событиям чувствовать себя несчастным/«сверхсчастливым» или наоборот не иметь никаких адекватных чувств[15]
    ,
  • в мышлении при психическом расстройстве могут нарушаться логические взаимосвязи мыслей, проявляться крайне положительные или безмерно отрицательные суждения о других и о самом себе, может утрачиваться способность критической оценки[16],
  • в поведении человека симптомы психических расстройств выражаются в виде отклонений от принятых в обществе форм поведения (например, сексуальные — парафилические расстройства, совершение бессмысленных движений, навязчивых действий и т. д.)[17].

При диагностике в первую очередь проверяется наличие/отсутствие у пациента соматического заболевания[14]. Такие косвенные признаки как отсутствие патологии внутренних органов или отличие клиники болезни от проявления соматических заболеваний говорят о возможном наличии у пациента психического расстройства[14].

Для скрининга и предварительной диагностики различных психических расстройств применяются специальные диагностические тесты

[18].

Применение термина психическое расстройство не должно быть излишне расширительным[19]. Согласно МКБ-10, «изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств»[2][19].

Лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, наблюдаются в психоневрологических диспансерах.

Причины многих психических расстройств до конца не ясны[6]. Специалисты говорят о влиянии совокупности биологических, психологических и социальных факторов (от наследственности до стрессовых событий) на возникновение психических расстройств[6].

Устойчивость к психическим расстройствам зависит от физических особенностей индивидуума и его общего психического развития[20]. Разные люди по-разному реагируют на душевные страдания и проблемы: в то время как одни легко восстанавливаются после неудач, у других развиваются психологические нарушения[20].

Терапия психических расстройств осуществляется психотерапевтическими или медикаментозными и иными соматическими методами.

Психотерапия включает различные психологические методы, помогающие как при психических, так и физических проблемах, например, проведением бесед или выполнением упражнений[21]. Основными целями при использовании психотерапии является смягчение страданий, испытываемых человеком в виде страхов, депрессии, навязчивых мыслей, сексуальных проблем и т. д., и помощь в избавлении от неблагоприятных черт характера и моделей поведения[22].

Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и группами, семьями, и включает следующие основные методы[23]:

Соматическое лечение, в особенности использование лекарств, используется психиатрами для влияния на самочувствие и поведение людей, имеющих психические расстройства, для смягчения их страданий[24]. Использование препаратов началось после того, как два французских психиатра в начале 50-х годов 20 века применили хлорпромазин для лечения психически больных[24]. После этого стали появляться различные антипсихотические препараты, расширив тем самым терапевтический арсенал[25].

Соматические формы лечения применяются для большинства сложных психических расстройств, хотя механизм их действия до конца не ясен[26]. Кроме этого зачастую применение медикаментов даёт лишь удаление симптомов психической болезни, но не её причины, поэтому, например, тяжёлые психотические симптомы могут возвращаться после прекращения приёма лекарств[27].

Психические расстройства, даже в тяжёлой форме, в принципе, могут быть излечимы[4]. Нередко трудность состоит в том, что люди склонны отрицать наличие психического заболевания из-за страха перед ним или в силу существующего в обществе непонимания сути болезни[4].

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый четвёртый-пятый человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством[28]. По разным данным, 10-50 % пациентов терапевтов имеют психические расстройства[29], и называется следующая распространённость заболеваний среди всего населения[14]:

Проявления психических расстройств носят отпечаток той социально-культурной среды, в которой воспитывался человек. Поэтому одно и то же психическое расстройство в различных обществах и культурах может проявляться по-разному. В культурных и социальных слоях, где психические расстройства не находят понимания и поддержки со стороны окружающих, увеличивается соматизация этих расстройств или их соматическая направленность. Например, в Китае большая депрессия чаще соматизирована (больные предъявляют жалобы на расстройство внутренних органов), а в Америке и Европе характеризуется чаще как апатия, потеря энергии и эмоций.

Часто встречающиеся формы[править | править код]

Психические расстройства, связанные со страхом, — одна из наиболее распространённых форм психических болезней, которую переносит одна пятая всех людей в течение жизни[30]. К таким расстройствам относятся генерализованный страх, панические расстройства, различные фобии, навязчивости, стрессовые расстройства. Страх — это не всегда проявление болезни, а в большинстве случаев — нормальная реакция на опасность, но нередко страх может стать симптомом, говорящем о наличии, например, аффективных или сексуальных расстройств[31].

7 % женщин и 3 % мужчин всех возрастов ежегодно ставится диагноз депрессия, которая у большинства людей случается лишь один раз в жизни, крайне редко переходя в хроническое расстройство[32]. Депрессия поддаётся излечению, хотя нередко является одним из наиболее сложных психических заболеваний[32].

Среди других распространённых психических расстройств у взрослых называются:

Большая часть психических расстройств у взрослых возникает ещё в детском возрасте. По различным оценкам от 12 до 20 процентов всех детей (до 18 лет) имеют психические расстройства[32]. Основные трудности, с которыми сталкиваются дети, разделяются на три основные категории[33]:

  • расстройства развития — дети отстают от своих сверстников в развитии различных навыков, испытывая в связи с этим эмоциональные и поведенческие трудности,
  • эмоциональные расстройства, связанные с аффектами и сильно травмированными чувствами,
  • экспансивные расстройства поведения, выражающиеся в отклонении поведения ребёнка от социальных норм или в проявлении гиперактивности.
  1. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 Введение // Классификация психических расстройств по МКБ-10.
  3. 1 2 Евтушенко В.Я., 2009, с. 85—86.
  4. 1 2 3 4 Виттхен, 2006, с. 17.
  5. 1 2 Виттхен, 2006, с. 14.
  6. 1 2 3 4 5 Каковы ранние признаки психических расстройств? (неопр.). ВОЗ. Дата обращения 20 апреля 2013. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  7. ↑ Пуховский, 2003, с. 68.
  8. ↑ Европейский Суд по правам человека. Вторая секция. Дело Ракевич против России. (Жалоба № 58973/00) Постановление Суда. Страсбург. 28 октября 2003 года
  9. 1 2 3 Классификации психических расстройств (неопр.). Кафедра психиатрии и наркологии СПбГМУ. Дата обращения 20 апреля 2013. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  10. ↑ Виттхен, 2006, с. 50—51.
  11. ↑ Виттхен, 2006, с. 19.
  12. ↑ Диагностика психических расстройств (неопр.). Дата обращения 14 мая 2008. Архивировано 14 мая 2008 года.
  13. ↑ по: Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика. — К.: Здоров’я, 1986. — 280 с.
  14. 1 2 3 4 Белялов, 2013, Диагностика.
  15. ↑ Виттхен, 2006, с. 22.
  16. ↑ Виттхен, 2006, с. 22—23.
  17. ↑ Виттхен, 2006, с. 23.
  18. ↑ Aiken, L.R. (2002) «Psychological Testing and Assessment.» New York: Allyn & Bacon — ISBN 978-0-205-45742-7
  19. 1 2 Евтушенко В.Я., 2009, с. 88.
  20. 1 2 Виттхен, 2006, с. 34.
  21. ↑ Виттхен, 2006, с. 66.
  22. ↑ Виттхен, 2006, с. 67.
  23. ↑ Виттхен, 2006, с. 68.
  24. 1 2 Виттхен, 2006, с. 93.
  25. ↑ Виттхен, 2006, с. 93—94.
  26. ↑ Виттхен, 2006, с. 94.
  27. ↑ Виттхен, 2006, с. 95.
  28. ↑ Интервью З.Кекелидзе программе «Угол зрения» (группа «Эксперт») // «Эксперт Online», 16.03.2010 г.
  29. ↑ Белялов, 2013, Предисловие.
  30. ↑ Виттхен, 2006, с. 133.
  31. ↑ Виттхен, 2006, с. 133—134.
  32. 1 2 3 Виттхен, 2006, с. 157.
  33. ↑ Виттхен, 2006, с. 312—313.
  • Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — М: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
  • Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. — Иркутск: РИО ИГМАПО, 2013. — 327 с. — ISBN 978–5–89786–088–3.
  • Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Психические расстройства и их уголовно-правовое значение. — Москва: Юрлитинформ, 2011. — 270 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-93295-835-3.
  • Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. в 2-х томах.
  • Куперман В. Б., Зислин И. М. Симуляция психоза: семиотика поведения // Русская литература и медицина. Тело, предписания, социальная практика. Сборник статей / Под редакцией К. А. Богданова, Ю. Мурашова, Р. Николози. — Москва: Новое издательство, 2006. — С. 290—302. — 304 с. — (Новые материалы и исследования по истории русской культуры). — ISBN 5-98379-049-8.
  • Душевные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Евтушенко В.Я. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» в вопросах и ответах / Ответственный редактор профессор В.С. Ястребов. — Москва: Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009. — 302 с. — ISBN 978-5-9977-0001-0.
  • Пуховский Н.Н. Терапия ментальных расстройств, или Другая психиатрия: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — Москва: Академический проект, 2003. — 240 с. — (Gaudeamus). — ISBN 5-8291-0224-2.

Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором у человека есть отклоняющиеся от общепринятой нормы черты характера.

Какие симптомы имеет каждое из 10 типов расстройств личности и в чем проявляются отклонения поведения, пойдет речь далее.

Интересные факты про расстройство личности

Поведенческое расстройство личности — это любое состояние противоположное психическому здоровью.

Проявляется оно достаточно разнообразно, поэтому классифицируют 10 ярких типов ментальных расстройств, каждое из которых имеет характерную симптоматику и проявляется определенным образом.

· Расстройства личности обычно вызывают проблемы по отношению к другим людям или пристрастие к алкоголю и наркотикам.

· Существует несколько разных типов расстройств, но между ними прослеживается определенное совпадение.

· Лечение включает психотерапию, которая часто должна быть длительной. Терапия может быть индивидуальной или проходить в группе.

· Некоторые люди с расстройством личности склонны к развитию психозов, депрессии и тревоги.

· Поведенческие расстройства могут потребовать лечения с помощью лекарств, но чаще устраняются с помощью психотерапии.

Что такое расстройство личности

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором человек имеет отклоняющиеся от общепринятой нормы черты личности. Это проявляется в форме необоснованных или непонятных реакций в личных и социальных ситуациях.

Личность человека включает в себя устойчивые модели восприятия внешнего мира и способы мышления. Эти модели характеризуют человека. Наша личность состоит из ряда особенностей, которые в большей или меньшей степени проявляются в отношениях с другими людьми.

Такие черты в основном бессознательны для самого человека.

У всех нас есть определенное восприятие окружающего мира. Это позволяет приблизительно определить, как другой человек будет реагировать в конкретной ситуации. Эти функции очень стабильны. Поэтому мы обращаем внимание, если другой человек отвечает совершенно иначе, чем мы ожидаем.

Если шаблоны способов восприятия и рассуждения существенно отличаются от того, как среднестатистические люди в культуре воспринимают, думают, чувствуют и относятся к другим, это может быть расстройством личности.

Как проявляются поведенческие расстройства

Все модели поведения стабильны во взрослом возрасте, но закладываются в раннем в детстве. Они будут выражены в нескольких различных областях психической и социальной функции.

Расстройство личности — нарушение в развитии личности. Это означает, что эта группа расстройств часто выражается уже в подростковом и продолжается во взрослом возрасте.

Когда у человека расстройство личности, он часто, но не всегда, испытывает различные степени дискомфорта и ухудшение способности функционировать в обществе.

Расстройство личности не является результатом других психических отклонений. Но оно может им предшествовать.

Расстройства личности включают группу отклонений, где индивидуальное нарушение личности развивается в соответствии с наиболее характерными чертами личности. Существует определенное совпадение между несколькими типами.

10 видов психических расстройств

Все психические расстройства условно можно разделить на 10 типов.

  1. Параноидальное (паранои́ческое) расстройство личности. Можно встретить под названиями расстройство личности параноидного типа, расстройство личности паранойяльного типа, параноидная психопатия.
  2. Шизоидное расстройство личности. Его также называют расстройство личности шизоидного типа, шизоидная психопатия, аутистическая личность.
  3. Шизотипическое расстройство личности — шизотипиичное или шизотипальное расстройство
  4. Нарциссическое расстройство личности. Его название произошло от имени древнегреческого персонажа мифологии Нарцисса, который был сконцентрирован на своей красоте.
  5. Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности. Оно также известно под названиями расстройство личности эмоционально малоспособных, антисоциальная психопатия, гебоидная психопатия, психопатия.
  6. Истерическое расстройство личности. Ранее это состояние называли расстройство личности истерического типа, истерическая психопатия, но эти термины устарели.
  7. Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности. Можно встретить под названиями эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный тип — сокращенно ПРЛ.
  8. Обсессивное (Обсессивно-компульсивное) расстройство личности или нервоз навязчивых состояний.
  9. Тревожное (Избегающее, уклоняющееся) расстройство личности.
  10. Зависимое расстройство личности (астени́ческого типа, астени́ческая психопати́я).

Это 10 ярко выраженных отклонений, каждое из которых проявляется определенной симптоматикой.

Характерные симптомы различных типов

Параноидальное расстройство личности

· Этот тип личности характеризуется подозрением и недоверием.

· Такие люди склонны интерпретировать действия других как враждебные или полные презрения.

· Чувствительны к реальным или мнимым опасностям и общественному мнению.

· Люди с этим расстройством чрезмерно верят в свои знания и способности.

· Часто избегают близких отношений с другими и боятся идти на сближение.

· Везде ищут скрытые мотивы и находят недружественные намерения, стоящие за тем, что делают окружающие.

· Сомневаются в верности или бескорыстности друзей и членов семьи.

· Люди с этим типом расстройства часто кажутся холодными и отстраненными.

· Любят брать на себя вину за других.

Шизоидное (Skizoid) расстройство личности

· Люди с таким типом личности стеснительны, часто отказываются от сближения или установления контакта и мало эмоциональны.

·тПредпочитают все делать в одиночку и не умеют работать в команде.

· Искренне хотят побыть в одиночестве и не имеют тайного стремления к популярности.

· Ищут работу, которая включает в себя мало социальных контактов.

· Они не нуждаются во внимании или принятии. В результате их социальные навыки слабо развиты.

· Они иногда воспринимаются другими как совершенно изолированные личности.

·Постороннему человеку трудно войти к ним в доверие.

Шизотипическое расстройство личности

· Многие специалисты считают, что это легкая форма шизофрении.

· У этих людей странное поведение. Они выражают чувства, которые не соответствуют ситуации.

· Такая личность может рассуждать другим, непонятным большинству, нелогичным образом и, сложно находят контакт с окружающими.

· Иногда они считают, что обладают необычными качествами или, что отдельные события связаны каким-то тайным образом. Это называется магическим мышлением.

· Часто заняты своей собственной (что для других иногда может показаться странным) деятельностью.

· Им трудно концентрироваться в течение длительных периодов времени.

· Их мышлению трудно следовать за другими и быть шаблонным.

Нарциссическое расстройство личности

· Такие люди чрезвычайно погружены в себя.

· Ищут внимания, похвалы и обожания в глазах окружающих людей.

· Имеют завышенное мнение о своем величии, неспособны сопереживать и склонны унижать других, повышая за их счет свою самооценку.

· Преувеличивают свою важность и ценность в глазах окружающих.

· Ожидают, что другие признают их уникальность, выдающиеся таланты, привлекательную внешность.

· Тщательно выбирают друзей, потому что считают, что не все достойны их дружбы и отдают предпочтение тем, кто признает их превосходство.

· Заинтересованы в том, чтобы произвести хорошее первое впечатление, но им трудно поддерживать длительные дружеские отношения.

· Не интересуются чувствами других и любят использовать окружающих в своих личных целях.

Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности

Это расстройство личности еще называется психопатией.

· Существует заблуждение, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют плохие социальные навыки. Часто это бывает не так.

· Типичным для этих людей, является отсутствие у них совести.

· Кажутся социально безответственными и выглядят в глазах окружающих людей эксплуататорами, расчетливыми, импульсивными и беспощадными.

· Люди с этим расстройством часто идут на преступления. Они воспринимают своих жертв как слабых и думают, что те заслуживают быть обманутыми.

· Часто лгут, воруют или обманывают.

· Во многих случаях они небрежны с деньгами и делают вещи, не задумываясь о последствиях.

· Бывают агрессивными, и гораздо больше заботятся о своих собственных интересах, чем о нуждах других.

Истерическое расстройство личности

· Эти люди постоянно ищут внимания и на многое готовы ради него.

· Они драматичны, эмоционально неустойчивы, но имеют поверхностные чувства.

· Хотят постоянно быть в центре внимания.

· Часто мешают другим доминировать в разговоре или быть душой компании.

· Используют шумную речь, делают громкие и многозначительные заявления и постоянно ищут похвалу и признание.

· Одеваются вызывающе или преувеличивают болезнь, чтобы привлечь внимание.

· Искренне верят, что все вокруг любят их.

· Часто манипулируют и преувеличивают.

Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности

Эмоционально неустойчивое расстройство часто называют пограничным.

· Эти люди обычно импульсивны и имеют сильные и колеблющиеся чувства.

· Их самовосприятие, т.е. их понимание того, кем они являются и за что они выступают, часто меняется. Со стороны это выглядит, как будто у них нет внутреннего стержня или своего мнения.

· Испытывают сильную внутреннюю пустоту, от которой безуспешно пытаются избавиться самостоятельно. Чтобы заглушить такие чувство этот тип личности часто начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

· Могут вести себя само разрушающим образом и вступать в нестабильные отношения с другими людьми, к которым они некритически привязаны.

· Заводят много партнеров за короткое время, потому что они не могут быть в одиночестве и пытаются избежать его любыми способами.

· Настроение постоянно меняется, и бывают эмоциональные вспышки.

· Остро реагируют на сильные и невыносимые чувства и причиняют себе боль. Для этого типа расстройства не редки попытки самоубийства.

· Их мышление категорично. Есть только черное и белое, и нет никаких оттенков.

· Часто вступают в интенсивные, конфликтные отношения с другими.

· Быстро расстраиваются, когда не достигают того, чего хотели.

· Боятся быть оставленными или брошенными, таким образом, пытаются избежать внутренней пустоты.

Обсессивное расстройство личности

· Люди с этим расстройством чрезвычайно озабочены порядком и склонны все идеализировать.

· Они перфикционисты, добросовестные исполнители, привыкли все контролировать и уделять много внимания несущественным деталям.

· Необходимость делать все «правильно» часто нарушает их производительность или приводит к полному бездействию и постоянному недовольству собой.

· Захватываются деталями и теряют общую картину.

· Предъявляют чрезмерные требования к себе и другим.

· Чересчур критично относятся к окружающим, если те не соответствуют их требованиям.

· Избегают работать в команде и думают, что другие слишком небрежны или некомпетентны, а лучше всего любое задание сделать самому.

· Испытывают трудности с принятием решения, потому что боятся ошибиться.

· Имеют проблему с проявлением чувств.

Избегающее расстройство личности

· Эти люди отличаются социальной тревогой.

· Личности с этим расстройством чувствуют себя неадекватно.

· Избегают социальных контактов и командной работы.

· Боятся быть отверженными, жаждут быть любимыми и принятыми.

· Отличаются обидчивостью и ранимостью.

· Преувеличивают возможные трудности новых ситуаций, чтобы избежать участия и бездействовать.

· Они живут в своем, выдуманном мире, который затмевает реальный.

· В отличие от скисоидных расстройств личности, люди с неуловимым расстройством личности стремятся к социальным отношениям с окружающими. Но чувствуют, что не могут этого сделать.

· Часто находятся в депрессии и имеют низкую самооценку.

Зависимое расстройство личности

· Типичным для этого расстройства является желание позаботиться об окружающих в ущерб своим интересам.

· Они не уверены в себе, перекладывают ответственность на других, беспомощны без внешней поддержки.

· Цепляются за других людей и боятся потерять их.

· Могут думать о самоубийстве, когда отношения разрушаются.

· Предоставляют другим возможность принимать важные решения вместо себя.

· Часто остаются в отношениях, даже когда подвергаются насилию.

· Чувствительны к критике в свой адрес.

· Тяжело переживают отказы.

· Не редко чувствуют себя беспомощными и подавленными.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании:

· Консультации со специалистом.

· Сбора информации от окружающих людей.

· Результатов тестирований или заполнения анкет – опросников.

Эти мероприятия направлены на выявление симптомов и признаков того или иного расстройства. Такая диагностика занимает много времени, прежде чем можно будет окончательно определить тип расстройства и методы его терапии.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками, повышенная тревожность и депрессия являются наиболее заметными признаками заболевания на ранней стадии.

Причины возникновения

Распространенными предпосылками к поведенческому расстройству личности считаются следующие факторы.

· Врожденная склонность или особенности темперамента.

· Наследственные (генетические) состояния играют значительную роль, способствуя примерно 50% развитию расстройства личности.

· Методы воспитания человека в детстве.

· Пример поведения родителей и атмосфера, в которой формировалась личность. Особенно важно качество отношений в первые годы жизни. Если имело место физическое наказание, пренебрежение, нестабильность психики близких людей, отсутствие безопасности. К примеру, эмоционально неустойчивое расстройство личности часто наблюдается у людей, которые подвергались сексуальному насилию в детстве.

Досконально причины многих расстройств еще не изучены. Но можно с уверенностью судить, что их провоцирует совокупностью биологических, психологических и социальных факторов в раннем детстве и они усиливаются во взрослом возрасте.

Терапия расстройств личности

Целью лечения расстройств личности является то, что человек должен иметь возможность лучше функционировать в обществе и адаптироваться к своему окружению.

Терапия также направлена на уменьшение острых симптомов, таких как психоз. Люди с определенными расстройствами личности особенно ему подвержены.

Ключевой способ лечения легких поведенческих расстройств личности — это длительное разговорное лечение (долгосрочная психотерапия). Работа со специалистом может проходить индивидуально, а также в небольших группах.

В случае серьезных расстройств личности необходима госпитализация и получение медикаментозного лечения во время кризисов. Основным лечением является длительная психотерапия.

Что можно предпринять

Если есть подозрение на расстройство личности, обратитесь за помощью к психологу. Он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз.

В более выраженных случаях пациент нуждается в психиатрической помощи и медикаментозном лечении. Это требует направления от врача и специального обследования.

Как избежать обострения расстройства личности

Если имеются какие-либо из перечисленных проблем, важно пройти курс лечения. Это особенно актуально, если у человека на фоне расстройства личности возникает проблема с алкоголем или наркотиками.

Игнорирование характерных симптомов приводит к развитию и обострению расстройства и затрудняет его терапию.

Как развивается расстройство

Черты личности обычно стабильны после того, как человек вырос. Это означает, что сложно измениться самостоятельно, без лечения или посторонней помощи. Некоторые психологические особенности, такие как импульсивность, ослабевают с возрастом. Тем не менее, в некоторых случаях может быть позднее созревание и изменение личности.

Люди с расстройствами личности обычно страдают от депрессии и тревоги, расстройств пищевого поведения и токсикомании. Кроме того, существует масса преступлений и попыток суицида на фоне отклонений. Частота этих осложнений зависит от вида расстройства и от того, лечится оно или нет.

Результаты терапии различны. Но прогноз лучше для тех, кто получает лечение.

Как часто встречаются отклонения

По среднестатистическим расчетам около 10% населения отвечает требованиям, необходимым для диагностики одного или нескольких конкретных видов расстройств личности. Но многие люди не обращаются за помощью. Такие случаи не подтверждены и не вошли в эту статистику.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 10 человек 2-3 личности имеют характерные проблемы. Чаще всего они выражаются в нарушении сна, сексуальных отклонениях, пищевых (булимия, ожирение) или поведенческих расстройствах.

comments powered by HyperComments

Какие бывают психические расстройства: основные виды психических заболеваний

Психические расстройства

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2020 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические нарушения возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

  • отставание в развитии
  • чрезмерная эмоциональность
  • тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
  • неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

Виды

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

  1. Нарушения настроения — депрессия, биполярное расстройство
  2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
  3. Психосоматические расстройства
  4. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
  5. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Нарушения настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

  • эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
  • шизоидное
  • параноидное
  • зависимое
  • тревожное
  • диссоциальное (социопатия)
  • истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Популярные психические расстройства

Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.

Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.

Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:

  • животных, насекомых
  • скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
  • машин, метро, наземного общественного транспорта

Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.

Основные психические заболевания также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.

В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.

Психические расстройства: виды, симптомы нарушений

Психические расстройства: разнообразные нарушения человеческой психики

Психические расстройства являются состоянием, характеризуемым психическими и поведенческими изменениями в деструктивном направлении.

Термин обладает несколькими толкованиями, как в сфере юриспруденции, так и в психиатрии или психологии, что вносит неоднозначность в его значение.

МКБ (международная классификация болезней) не выделяет данное расстройство в качестве душевной либо психической болезни.

Термин скорее носит общую оценку разнообразных нарушений человеческой психики.

Психиатрией отмечается, что не всегда существует возможность выявить биологические, общественные либо медицинские признаки психических отклонений. Лишь немногие психические проблемы возникли по причине физического нарушения организма.

Факторы риска


Каждое расстройство психики индивида может возникнуть как по причине изменения структуры, так и ввиду нарушения нормального функционирования мозга.

Причины, оказывающие на это влияние, подразделяют на следующие группы:

  1. Экзогенные. К данной категории принято относить любой внешний фактор, оказывающий влияние на человека: будь то различные производственные токсины, наркотические препараты, микроорганизмы или травмы мозга, которые в том числе могли быть вызваны заболеванием.
  2. Эндогенные. В эту категорию входят имманентные факторы, которые включили в свой состав нарушения набора хромосом, заболевания генов, наследственные болезни.

Научно невозможно объяснить еще множество психических нарушений. Каждый 4-й обладает склонностью к психическим расстройствам и изменчивости поведения.

К основным факторам, провоцирующим рассматриваемые патологии, принято относить биологическое и психологическое влияние окружения.

Нарушение может генетически передаваться вне зависимости от половой принадлежности. Психологические факторы объединили собой наследственность, а также воздействие окружения, что способно приводить к нарушениям личности.

Воспитание среди детей ложного представления о семейных ценностях повышает шансы на развитие психических расстройств.

Психические патологии наиболее часто проявляются среди больных сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями мозга, инфекционными заболеваниями, а также испытавших инсульт.

Алкогольная зависимость способна лишать человека вменяемого состояния, нарушая психические и физические функции организма.

Симптомы заболевания могут также проявляться в случае регулярного употребления психоактивных препаратов, влияющих на нервную систему.

Осенние обострения или личные неприятности способны любого человека привести к легкой депрессии. Именно по этой причине осенью рекомендуют употреблять витамины.

Классификация


Чтобы было удобнее ставить диагноз, организация всемирного здравоохранения классифицировала психические патологии, которые принято группировать следующим образом:

  1. Состояние, вызываемое разного рода органическими повреждениями головного мозга. В эту категорию относят расстройства, вызванные травмами мозга, инсультами или системными заболеваниями. Нарушаются когнитивные функции, возникают такие симптомы, как галлюцинации, эмоциональная изменчивость, бредовые идеи.
  2. Стойкое психическое изменение, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. В данную группу входят патологии, которые были вызваны влиянием психоактивных препаратов, а также седативных, снотворных, галлюциногенных веществ.
  3. Шизофрения и шизотипические расстройства. Симптомы проявляются в виде резкой смены характера, совершения алогичных и нелепых поступков, изменения интересов и возникновения нехарактерных увлечений, падения работоспособности. Индивид может полностью утратить состояние вменяемости и восприятия окружающих его событий. Если симптомы слабо выражены либо относятся к пограничному состоянию, то у пациента диагностируется шизотипическое расстройство.
  4. Аффективные расстройства являются группой нарушений, проявляющихся сменой настроения. Ярчайшим представителем категории считается биполярное расстройство. Также в данную группу входят мании с разнообразными психотическими расстройствами и гипоманией. Устойчивыми формами данных расстройств считается циклотимия и дистимия.
  5. Фобии и неврозы. В данную группу принято относить различные невротические расстройства, включающие паническую атаку, параноидальное состояние, невроз, хроническое стрессовое состояние, различные фобии и соматизированные отклонения. Классификация включает специфические и ситуационные виды фобий.
  6. Поведенческие синдромы, включающие физиологические проблемы. К этой группе относят разнообразные виды нарушений, связанные с питанием, сном и сексуальные дисфункции.
  7. Расстройства личности и поведения. Данная группа включила в себя множество состояний, в том числе проблемы идентификации по половой принадлежности, предпочтений сексуального характера, привычек и влечения.

    К специфическим расстройствам личности относят стойкое изменение поведения как реакцию на социальную либо личностную ситуацию. Подобные состояния включают параноидные, шизоидные, диссоциальные симптомы расстройства личности.

  8. Умственная отсталость. В эту категорию включены врожденные состояния, характеризуемые задержкой в психическом развитии. Данные проявления снижают интеллектуальные функции, такие как речь, мышление, внимание, память и функции социальной адаптации.

    Расстройство может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой степени, которая характеризуется явными клиническими проявлениями. Основываются данные состояния на возможных травмах плода во время родов, задержках в развитии внутри утробы матери, генетических предрасположенностях, а также дефиците внимания в раннем возрасте.

  9. Нарушения развития психики. Данная категория включила речевые патологии, задержку в получении навыков, обучения, моторных функций и проблемы психологического развития. Состояние проявляется в детстве и часто бывает вызвано повреждением головного мозга. Протекает равномерно, без ухудшения и ремиссии.
  10. Нарушения, которые связаны с активностью и вниманием. В данную группу также включены гиперкинетические патологии. Симптомы проявляются у подростков или детей в виде проблем со вниманием. Дети проявляют гиперактивность, непослушание, иногда агрессию.

Симптоматика

Психические патологии обладают следующими симптомами, подразделенными на группы признаков.

  1. 1 группа — галлюцинации

    К галлюцинациям относят мнимое восприятие, не вызванное внешним предметом. Такие восприятия могут быть вербальными, зрительными, тактильными, вкусовыми и обонятельными.

    • Вербальные (слуховые) галлюцинации проявляются отдельными словами, песнями, музыкой, фразами, которые слышит пациент. Часто слова могут носить характер угрозы или приказа, которому трудно сопротивляться.
    • Зрительная может проявиться возникновением силуэтов, предметов, картинок и полноценных фильмов.
    • Тактильная галлюцинация воспринимается как ощущение на теле посторонних существ или предметов, а также их перемещение по телу и конечностям.
    • Вкусовая галлюцинация характеризуется чувством вкуса, будто пациент что-либо надкусил.
    • Обонятельная галлюцинация проявляется чутьем ароматов, обычно вызывающих отвращение.
  2. Галлюцинации могут проявляться в самых разнообразных случаях и являются симптомом психоза. Могут встречаться как при шизофрении, так и при отравлении алкоголем или другими токсичными веществами. Также возможно проявление в случае поражения мозга или при старческом психозе.

  3. 2 группа — симптомы нарушения мышления

    В данную группу симптомов входят патологии мыслительных процессов, она включает: навязчивые, бредовые и сверхценные идеи.

    • Навязчивые идеи включают состояния, которые проявляются против воли пациента. Больной оценивает стояние критически и пытается с ним справиться. Навязчивые мысли характеризуются противоречивостью мировоззрению пациента. Навязчивая идея имеет место в случае неврозного состояния или шизофрении.
      • навязчивое сомнение проявляется регулярной неуверенностью в совершаемых поступках и действиях, существует вопреки разумной логике;
      • больной может многократно проверять включены ли электроприборы, заперты ли двери;
      • навязчивое воспоминание проявляется регулярным напоминанием самому себе о неприятном факте либо событии;
      • навязчивая абстрактная идея проявляется прокручиванием в мыслях несвязных понятий, цифр и операций с ними.
    • Сверхценные идеи. Они проявляются в виде логически подкрепленных убеждений, основывающихся на реалистичных ситуациях, которые связаны с личностными особенностями и заряжены эмоционально. Такие идеи толкают больного к узконаправленным действиям, что часто способствует его дезадаптации. При этом сохраняется критичность мышления, поэтому возможна корректировка идей.
    • Бредовые идеи. Под ними подразумевается ложная идея, возникающая на фоне психических расстройств и не соответствующая реальности. Подобные суждения не подвергаются критике, поэтому в полной мере погружаются в сознание пациента, изменяя деятельность и снижая социальную адаптацию больного.
  4. 3 группа — признаки нарушения эмоций

    Здесь группируются различные виды эмоциональных нарушений, отражающие человеческое отношение к реальности и себе лично.

    Человеческий организм обладает тесной связью с внешней средой, что приводит к постоянному воздействию раздражителей извне.

    Такое воздействие может быть как эмоционально позитивным, так и негативным или вызывать неопределенность. Эмоции бывают вновь возникшими (гипотимными, гипертимными и паратимными) либо утерянными.

    1. Гипотимия проявляется снижением настроения в виде испытания тревожности, страхов, чувства тоски или растерянности.
      • Тоска является состоянием, угнетающим любые психические процессы человека. Все окружение окрашено мрачными тонами.

        Активность снижается, присутствует сильная выраженность обреченности. Возникает чувство, будто жизнь лишена смысла.
        Существует высокая вероятность суицида. Тоска проявляется в случаях невроза и маниакально-депрессивного психоза.

      • Тревога — внутреннее беспокойство, стеснение и излишняя напряженность в груди. Обычно сопровождается чувством надвигающейся беды.
      • Страх — это состояние, вызывающее опасение за собственную жизнь и благосостояние. Больной может, при этом, не осознавать чего боится на самом деле и находиться в состоянии ожидания, что с ним произойдет что-то нехорошее.

        Кто-то будет стремиться сбежать, некоторые становятся подавленными, застывая на месте. Страх может обладать определенностью. В таком случае человек осознает причину страха (автомобили, животные, другие люди).

      • Растерянность. В данном состоянии наблюдается изменчивость эмоционального фона вместе с проявлением недоумения.
    2. Гипотимные состояния не обладают спецификой и могут встречаться при различных состояниях.
    3. Гипертимия — чрезмерно хорошее настроение. Такие состояния проявляются эйфорией, благодушием, экстазом, гневливостью.
      • Эйфория — беспричинная радость, счастье. В данном состоянии часто возникает стремление что-либо делать. Проявляется при употреблении алкоголя или наркотиков, а также при маниакально-депрессивном психозе.
      • Экстаз характеризуется наивысшей степенью повышения настроения. Проявляется у больных шизофренией либо эпилепсией.
      • Благодушие — состояние беспечности с отсутствием стремления к действиям. Наиболее часто возникает при старческом слабоумии либо атрофических процессах мозга.
      • Гневливость. Состояние является раздражительностью наивысшего уровня, озлобленностью с проявлением агрессивной, разрушительной деятельности. При сочетании с тоской называется дисфорией. Состояние характерно для больных эпилепсией.

    Все описанные выше виды эмоциональных состояний могут встречаться у совершенно здорового человека в повседневной жизни: основным фактором тут является количество проявлений, интенсивность и влияние на дальнейшую деятельность.

  5. 4 группа — симптомы нарушения памяти
  6. Четвертая группа содержит симптомы проблем памяти. К таковым относят снижение функции памяти или их полную утрату, неспособность запомнить, удержать и воспроизвести отдельно взятые события или информацию.

    Их подразделяют на парамнезию (обман памяти) и амнезию (утрата памяти)

  7. 5 группа — признаки нарушения волевой деятельности

    К волевым расстройствам относят такие виды нарушений, как гипобулия (выражается ослаблением волевой активности), абулия (отсутствие активности), а также парабулия (извращение волевых актов).

    1. Гипобулия характеризуется снижением интенсивности и количества действий, побуждающих к активности. Может проявляться угнетением отдельных инстинктов, например, пищевого, полового или оборонительного, что приводит к анорексии, снижению либидо и отсутствию защитных действий на угрозу соответственно. Обычно наблюдается при неврозах, депрессивных состояниях. Более стойкие состояния возникают в некоторых случаях повреждения мозга, а также шизофрении и слабоумии.
    2. Противоположным симптомом является гипербулия, которая выражается болезненным повышением волевой активности. Подобное нездоровое стремление к деятельности возникает в случае маниакально-депрессивного психоза, слабоумия и некоторых видов психопатии.
  8. 6 группа — признаки расстройства внимания
  9. Шестая группа симптомов включает признаки рассеянности, отвлекаемости, истощаемости и тугоподвижности.

    1. Рассеянность. В таком состоянии человек не способен сосредоточить внимание на одном виде деятельности.
    2. Истощаемость. Такое нарушение внимания приводит к ослаблению сосредоточенности на определенном процессе. В следствии становится невозможно продуктивно выполнять работу.
    3. Отвлекаемость. Подобное проявление приводит к частой и необоснованной смене деятельности, а в результате и к утрате продуктивности.
    4. Тугоподвижность. Человеку становится сложно переключать внимание с одних объектов на другие.

Описанные патологии почти всегда возникают в случаях психического заболевания.

Общественная реакция

Большая часть людей стремится избегать контакта с людьми, страдающими от психических расстройств, чаще всего причиной тому служат стереотипы.

При этом существует множество вариантов отклонений, которые создают проблемы больному, но никак не окружающим его людям. Лишь некоторые патологии приводят к асоциальному поведению и нарушению законов. При этом человек признается невменяемым и направляется на принудительную терапию.

Старые стереотипы взращивают в людях комплексы, которые не позволяют посещать психотерапевтов, как это принято в западной культуре. Никто не может быть застрахован от психических нарушений, поэтому не стоит игнорировать специалистов, которые могут помочь победить психологическую проблему.

При своевременном оказании правильной медицинской помощи можно избежать тяжелого и порой необратимого влияния психического заболевания на человека.

Документальный фильм на тему: «Психика и психические расстройства. Гениальность или болезнь».

Психические расстройства и расстройства поведения

Психические расстройства и расстройства поведения включают в себя широкий спектр нарушений психики. Они различные по степени, выраженности, причинам происхождения.

Не все психические заболевания сопровождаются серьезным нарушением психической деятельности, влекущим за собой искажение восприятия окружающего мира и самого себя, как личности. Некоторые психические нарушения не достигают психотического уровня и не являются патологиями психики в общепринятом смысле, например, неврозы, расстройства личности (психопатии) умственная отсталость, иные психические нарушения различного генеза, в том числе обусловленные органическим поражением головного мозга, соматогении, интоксикации (А.С Тиганов «Руководство по психиатрии», 1999 г.). Сначала рассмотрим коротко психические расстройства и классификацию.

характеристики психических расстройств

Содержание статьи:

Виды психических болезней

Попытки классифицировать расстройства психики были неоднократными. Учеными и исследователями было предложено множество классификаций нарушений на основе разных признаков. В разных странах также существовали и существуют отличные друг от друга группировки психических расстройств.

Но международной классификацией является МКБ 10, она разрабатывалась в сотрудничестве специалистов из разных стран. Хотя и она не соответствует всем требованиям, предъявляемым к классификации душевных заболеваний. Дискуссионными остаются множество вопросов, охватить которые пока еще не в силах ни одна классификация и ни один клиницист. Слишком уж многогранен в своих проявлениях человек. Но так как эта классификация все же принята и используется, то при рассмотрении вопроса о психических расстройствах будем опираться в основном на нее. Следуя ей, психические расстройства делятся на 10 классов. Коротко рассмотрим их.

Виды психических заболеваний

Класс первый (F0)

Сюда относят психические расстройства, возникшие из-за дисфункции или повреждения головного мозга. Либо возникшие в результате физического заболевания. По сути, здесь все расстройства органического генеза. Сюда же относят и деменции позднего возраста. Причем деменции диагностируются в зависимости от причин возникновения, как нозологические единицы. А вот все остальные органические расстройства для уточнения причин требуют отдельной диагностики уже либо из другой рубрики, либо из этой же. Диагностируются только как синдром. Например, может диагностироваться параноидное состояние на фоне болезни Альцгеймера. Исключаются из группы только токсикомания и алкоголизм.

Класс второй (F1)

В этот кластер включены расстройства психики и расстройства поведения из-за злоупотребления ПАВ (психоактивных веществ). В эту группу включают только те расстройства, при которых сформировалась зависимость от употребления ПАВ. Если зависимость не сформирована, то такие расстройства уже рассматриваются в кластере F6.

Класс третий (F2)

В эту группу входят шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Все эти расстройства относятся к психотическим и субпсихотическим. Аффективные расстройства сюда не входят. Здесь объединяются шизофрения и психические расстройства неорганического генеза. Но они схожи по клиническим проявлениям с шизофренией. А признаки, необходимые для дифференциальной диагностики шизофрении при этом все же отсутствуют.

Острые психотические состояния в этой группе рассматриваются в качестве вариантов реактивного психоза. Большинство бредовых расстройств очень трудно дифференцировать их в клиническом плане от шизофрении на ранних этапах развития. Бредовые расстройства делятся в зависимости от продолжительности на хронические, острые и транзиторные.

этиологические факторы психических заболеваний

Класс четвертый (F3)

Этот класс включает расстройства аффективной сферы. Когда человек страдает аффективным расстройством это выражается прежде всего в изменении аффекта (эмоций) или настроения в две противоположные стороны – немотивированного подъема или наоборот, угнетения. Причем изменения настроения в ту или другую сторону сопровождаются изменением активности, соответственно настроению. Обычно начало расстройства связывают с предшествующим ему психотравмирующим событием или стрессом.

Диагностирование проводится обычно при отсутствии ссылки на природу происхождения расстройства. Исключение составляют органические аффективные расстройства (F06.3). Здесь уже будет идти речь о неоспоримости наличия факта органического нарушения как причины расстройства. Аффективные расстройства либо депрессивного характера (угнетенное настроение), либо маниакального типа (повышенная активность). Полярность течения аффективных расстройств была предложена K.Leonhard. Эта полярность и была отражена в МКБ 10.

Класс пятый (F4)

Сюда входят невротические расстройства, синдромы расстройства поведения, связанные со стрессом и соматоформные. Термин «невроз» первым стал использовать W. Cullen, еще в далеком 1776 году. После него это понятие стало использоваться в практике психиатров. В те времена под понятие невротические попадали особые нарушения психики и расстройства нервной системы в общем, которые не были обусловлены какой-либо болезнью. К соматоформный относят то, что условно можно назвать психосоматическими заболеваниями. Когда физические симптомы и жалобы есть, но причина заболевания оказывается «в голове». В этом же классе находится и посттравматическое расстройство. Оно должно соответствовать трем обязательным признакам:

  1. Человек переживает не раз снова травмирующее психику событие даже по прошествии времени (во время сновидений, постоянных воспоминаний).
  2. Эмоциональное отрешение.
  3. Психическая деятельность нарушается в той или иной степени. Эти нарушения проявляются в виде тревоги или депрессивных проявлений.

Понятие «невротические расстройства» в этом кластере используются только описательно. Оно не включает в себя механизмы происхождения и течения расстройства.

Класс шестой (F5)

Здесь находятся патологические паттерны поведения, связанные с нарушениями уже не психики, а физиологии. Расстройства этой группы не объединены ни общими клиническими проявлениями, ни природой происхождения. Их общность заключается только в нарушениях физиологического характера. Эта связь может быть самой различной. Физиологические нарушения могут выступать как причиной психической патологии (послеродовой психоз, в этом случае роды будут выступать «пусковым механизмом»), так и являться только единственным или главным проявлением (например, при половой дисфункции). Либо могут быть симптомами расстройства, как при нервной анорексии.

Класс седьмой (F6)

Это группа расстройств личности или как их называли раньше – психопатии. Нарушения, возникающие при расстройствах личности касаются нескольких сфер личности. Они чаще всего заметны с детства, провоцируют развитие дистресса (страдания). И обязательно вызывают ту или иную степень социальной дезадаптации. Продуктивность, естественно, также снижается. Но расстройства личности и поведения в этом кластере являются нарушениями не психотического характера. Они не корректируются полностью, но при нужном подходе нивелируются и причиняют индивиду и обществу минимум неудобств.

Много дискуссионных ситуаций возникает с рубрикой этого класса F 62.1 – хроническое изменение личности после психической болезни. Потому что сложно будет отграничивать что является латентными проявлениями личности (то, что было свойственно человеку до болезни), а что будет фактическими изменениями, возникшими именно после болезни. Дифференциация диагноза крайне затруднительна.

Класс восьмой (F7)

Эта группа включает в себя умственную отсталость. С различной выраженностью, а также она может дополняться нарушениями поведения. В МКБ 10 умственная отсталость делится на 4 группы в зависимости от степени выраженности:

  • Легкая.
  • Умеренная.
  • Тяжелая.
  • Глубокая.

При умственной отсталости характер поражения головного мозга носит диффузный характер. Поражаются те отделы, которые еще не закончили своего развития. Таким образом, нарушается вся психическая деятельность в целом. Степень нарушения отдельных сфер может быть различным. Нарушение возникает либо во внутриутробном периоде, либо во время родов, либо до трех лет.

Класс девятый (F8)

Этой группой занимается детская психиатрия. Так как сюда включают нарушения психики различного генеза, возникающие в детском и подростковом возрасте и имеющие в силу этого специфические черты. Среди них можно выделить специфические (изолированные) расстройства, когда нарушения проявляются в одной сфере, а также общие (синдром Аспергера, Ретта, Каннера) – в этом случает происходит нарушения развития всех сфер личности. Расстройства этого спектра представляют собой в обобщенном смысле нарушения созревания – биологического и социального.

Класс десятый (F9)

Эта группа включает в себя заболевания, возникающие преимущественно в детском и подростковом возрасте. То есть те нарушения психики, которые присущи в подавляющем количестве случаев именно детям и подросткам, а не взрослым.

Расстройства поведения

Попытки классифицировать расстройства поведения были предприняты многими специалистами – психологами, социологами, юристами, медиками. Таким образом выделилось три наиболее распространенных подхода к рубрификации расстройств поведения – медицинский, социально-правовой, психологический. В рамках темы статьи рассмотрим медицинский подход и соответственно, классификацию, предложенную медиками. В данном случае, все ту же МКБ 10. Так как некоторые расстройства поведения мы уже упоминали выше – полностью нарушения из кластеров F1 и F 5, мы их опустим. Остановимся более подробно на других расстройствах психики, касающихся именно поведения.

Расстройства привычек и влечений (F63)

Сюда относят расстройства поведения, при которых больной испытывает тягу к совершению определенных действий при отсутствии объективной мотивации. Другими словами, у него тяга к чему-либо, но ее он объяснить не может. Эта тяга способна причинять вред самому больному или обществу. Это влечение к воровству (клептомания), поджогам (пиромания), выдергиванию волос (трихотилломания) и др.

Расстройства сексуального предпочтения (F65)

Здесь рассматриваются расстройства сексуального поведения, связанные с совершением необычных поступков или странных сексуальных фантазий или действий, не принятых или осуждаемых обществом и считающихся с точки зрения психиатрии нездоровыми, отклоняющимися от нормы. Это фетишизм, вуайрезим, педофилия, эксбиционизм и т.д.

Расстройства поведения, ограничивающиеся семейным окружением с кодом F91.0.

Выражается в агрессивном и злом поведении подростка только в окружении членов семьи. При этом диагнозе расстройство поведения у детей сопровождается почти постоянной грубостью. Их упрямство, жестокость и своенравие выходит за рамки обычного подросткового всеотрицания. Но обычное нарушение отношений в системе «родитель-ребенок», также сопровождающееся вспышками агрессии или открытого протеста еще не свидетельствует о диагнозе. Необходимо, чтобы поведение ребенка и поступки соответствовали общим признакам расстройства поведения из рубрики F91.

Несоциализированное расстройство поведения с кодом F91.1.

При таком диагнозе ребенок ведет себя жестоко и агрессивно по отношению к другим детям или подросткам. Его агрессия чаще всего непонятна для окружающих. Он не умеет продуктивно общаться или выходить из ситуации конфликта. При малейшем якобы затрагивании его интересов или скорее ущемлении, ребенок начинает при помощи вербальной или даже физической агрессии добиваться своей правды. Так как у подростков нередко наблюдается агрессия (порой она выступает как защита), следует проявлять осторожность в постановке диагноза.

Социализированное расстройство поведения с кодом F91.2.

Подросток или ребенок с диагнозом «социализированное расстройство поведения» ведет себя агрессивно и напористо. Но при этом он в состоянии общаться со сверстниками. Он с разным успехом способен интегрироваться в социальные подростковые или детские группы (класс, компании во дворе и т.д.).

Смешанное расстройство поведения и эмоций с кодом F92.

Здесь опять же наблюдается диссоциальное поведение, с агрессивными и жестокими манерами, поступками. Но при это у подростка повышенный уровень тревоги, наблюдаются признаки депрессии или иные аффективные нарушения.

Отдельную категорию представляет органическое расстройство личности и поведения с кодом F07. Расстройства и нарушения психики при этом вызваны повреждением или дисфункцией головного мозга. Изменения личности могут носить остаточный характер после травмы, например, а могут наблюдаться только во время течения заболевания, со временем и излечением исчезнуть.

Диагностика, лечение психические расстройств

Два лица

Диагностика требует особенной осторожности и профессионализма. Необходимо создать доверительную и спокойную атмосферу обследования. Зачастую, в современных условиях государственных психиатрических клиник сделать это крайне проблематично. Ведь это больница, где часто царит далеко не самая располагающая атмосфера к откровениям больного. И все же…

Все же психиатрам, любящим свою работу и еще способным с искренним участием относиться к пациентам, под силу заниматься лечением не болезни, а больного человека. Во время проведения интервью врач оценивает очень многое – внешний вид больного, позу, манеру говорить, темп речи, ее связность, логичность. Возможность ориентации во времени, себе также важны. Критичность к своему состоянию обязательно подвергается исследованию. Характер жалоб играет важную роль – много больных при психическом заболевании в основном упирают в разговоре на соматические жалобы.

Вначале врачу приходится пользоваться анамнестическими сведениями от больного (если он их в состоянии предоставить), а потом должен изучить медицинские и немедицинские документы о развитии пациента. В том числе подробно побеседовать на эту тему с родственниками или друзьями больного. Диагностика не исчерпывается только личностными характеристиками, учитывается возраст, семейная атмосфера, наличие хронических заболеваний, наследственность в отношении психических расстройств и многое другое. Лечение чаще всего комплексное – биологическая терапия сочетается с психотерапией.

10 признаков расстройства психики: когда пора к психиатру?

  • Подписаться
  • Лента публикаций
  • Последние публикации
  • Лучшие публикации
    • за все время
    • за полгода
    • за месяц
  • Категории
    • Болезни: симптомы и лечение
    • Вредные привычки
    • Женское здоровье
    • Здоровое питание
    • Народная медицина
    • Очищение организма
    • Профилактика заболеваний
    • Секреты долголетия
    • Философия жизни
    • Фитнес и похудение
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

Причины психических расстройств — Википедия

Эксперты Американской психиатрической ассоциации в DSM-5 определяют психическое расстройство как

синдром характеризуемый клинически существенным нарушением в индивидуальном познании, эмоциональной регуляции, или поведении, который отражает дисфункцию процессов развития, психологических и биологических, лежащих в основе психического функционирования.

Оригинальный текст (англ.)

A mental disorder is a syndrome characterized by clinically significant disturbance in an individual’s cognition, emotion regulation, or behavior that reflects a dysfunction in the psychological, biological, or developmental processes underlying mental functioning.

Факторы, провоцирующие психические расстройства, варьируются в зависимости от конкретного заболевания и личности. Причины развития многих психических расстройств до конца не ясны. Учеными было обнаружено, что различные биологические, психологические и социальные факторы могут внести свой вклад в прогрессирование психических расстройств. В большинстве случаев психические расстройства вызваны совокупностью нескольких обстоятельств, чем единичным фактором.

Факторы риска развития психических заболеваний включают в себя генетическую наследственность, например склонность к депрессии [1] или личностные особенности родителей[2][3]. Зависимость от марихуаны[4], алкоголизм[5], теизм[6] — все эти расстройства коррелируют с психическими расстройствами.

Некоторые психические заболевания могут иметь определённые факторы риска — такими являются ошибки «родительской» схемы лечения[прояснить], неблагоприятные жизненные события, употребление наркотических средств в депрессии[4][7], миграция, ограничения свободы, детские травмы, потеря близкого человека или разлука с семьей, пристрастие к курению гашиша (может привести к шизофрении и психозу)[4][8], наследственность, насилие над детьми[9], семейный анамнез и негативный взгляд на жизнь. Также причиной психического расстройства могут служить чрезмерная эмоциональность и импульсивность.

В феврале 2013 года в ходе исследования были выявлены общие генетические связи между пятью основными психическими расстройствами: аутизм, СДВГ, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство и шизофрения[10]. Аномальное функционирование нейромедиаторной системы участвует в нескольких психических расстройствах[стиль], включая[стиль]серотонин, норадреналин, дофамин и глутаматергическую систему. При некоторых заболеваниях были обнаружены различия в размере или активности некоторых областей мозга. Психологические механизмы связаны с когнитивным искажением, эмоциональным воздействием, динамикой личности, темпераментом и копингом. Исследования показали, что вариации в генах могут играть важную роль в развитии психических расстройств, хотя проводить надёжную идентификацию связей между конкретными генами и конкретными психическими нарушениями оказалась сложнее. Также имеет значение состояние окружающей среды при беременности и родах. Риск развития некоторых психических расстройств может повышаться из-за черепно-мозговых травм. Были обнаружены некоторые предварительные противоречивые связи психических нарушений с некоторыми вирусными инфекциями, злоупотреблением психоактивными веществами и общим физическим здоровьем.

Также выявили важность влияния социальных факторов, включая жестокое обращение, пренебрежение, издевательства, социальный стресс, травмирующие события и других негативные или подавляющие[прояснить (не указан комментарий)] жизненные ситуации. Однако конкретные риски и пути[стиль] к конкретным расстройствам не ясны. Причастными оказались аспекты более широкого сообщества[прояснить (не указан комментарий)], в том числе социально-экономическое неравенство, проблемы занятости, отсутствие социальной сплочённости, проблемы мигрантов и особенности определённых сообществ и культур.

Общая информация о теориях[править | править код]

Существует ряд теорий и примеров, объясняющих этиологию психических расстройств. Эти теории могут отличаться в обьяснении причин расстройства, их способов лечения и базовых классификациях психических расстройств. Также могут различаться мнения относительно философии сознания, рассматривается ли сознание отдельно от головного мозга.

В течение большей части XX века учёные полагали, что психические заболевания провоцируются сложными отношениями между детьми и их родителями. Эта теория также подтвердилась в конце 1990-х годов, когда выяснилось, что подобные конфликты приводят к депрессии и шизофрении. Давно известно, что детско-родительские взаимоотношения играют не менее значимую роль в развитии психических расстройств, чем биологические, в том числе генетические, факторы предрасположенности. Таким образом, научное осмысление этих факторов менялось по прошествии времени и, скорее всего, продолжат меняться.[11]

За пределами Запада подходы сообщества остаются в центре внимания.

Медицинская или биомедицинская модель[править | править код]

Общее различие обычно делается между «медицинской моделью» (также известная как биомедицинская модель или модель болезни) и «социальной моделью» (так же известной как модель расширения возможностей или восстановления) психического расстройства и неспособности; в центре внимания первой — упор на предполагаемые процессы и симптомы болезни, а второй — на социальный конструкционизм и социальное окружение.[12]

Биологическая психиатрия следует биомедицинской модели фокусируемой на органической или «аппаратной» патологии мозга, в которой многие психические расстройства определяются как расстройства структур мозга, вероятно, вызванные процессами развития сформированными сложным взаимодействием генетики и опыта.[13].

Биопсихосоциальная модель[править | править код]

Основной моделью современной западной психиатрии является биопсихосоциальная модель (БПСМ), которая совмещает биологические, психологические и социальные факторы. Имеются разные представления и вариации процентного соотношения генетических и психосоциальных причин возникновения психических расстройств.

Наиболее распространенный взгляд заключен в том, что расстройства, как правило, возникают в результате генетической предрасположенности и стрессовых факторов окружающей среды, которые в совокупности вызывают паттерны дистресса или дисфункции или, что еще хуже, вызывают расстройства (Диатез-стрессовая модель).

Психическое и поведенческие расстройства обусловлены преимущественно взаимодействием генов множественного риска и факторов окружающей среды. Кроме того, генетическая предрасположенность к развитию определенного психического или поведенческого расстройства может проявляться только у людей, которые также испытывают специфические стрессовые факторы окружающей среды вызывающие патологию. Примеры факторов окружающей среды могут варьироваться от воздействия психоактивных веществ в эмбриональный период до недоедания, инфекций, деструктивная семейная среда, беспризорность, изоляция и травмы.

Оригинальный текст (англ.)

Mental and behavioural disorders are predominantly due to the interaction of multiple risk genes with environmental factors. Further, a genetic predisposition to develop a particular mental or behavioural disorder may manifest only in people who also experience specific environmental stressors that elicit the pathology. Examples of environmental factors could range from exposure to psychoactive substances as a fetus, to malnutrition, infections, disrupted family environments, neglect, isolation and trauma.

Практическое сочетание моделей часто может использоваться для объяснения конкретных проблем и расстройств, хотя могут быть трудности в определении границ нечетких психиатрических синдромов.

Психоаналитические теории[править | править код]

Психоаналитические теории фокусируются на неразрешенных внутренних конфликтах и конфликтах отношений. Эти теории были изложены как общие объяснения психических расстройств, хотя сегодня говорят, что большинство психоаналитических групп придерживаются биопсихосоциальной модели и принимают эклектическую смесь подтипов психоанализа. Психоаналитическая теория была создана Зигмундом Фрейдом. Эта теория фокусируется на воздействии бессознательных сил на поведение человека. Согласно Фрейду, личность состоит из трех частей: ид, эго и суперэго. Ид действует по принципу удовольствия, эго действует по принципу реальности, а суперэго является «совестью» и включает то, что является и не является социально приемлемым, в систему ценностей человека. Кроме того, согласно психоаналитической теории, есть пять стадий психосексуального развития, через которые проходит каждый: оральная, анальная, фаллическая, латентная и генитальная стадии. Психические расстройства могут быть вызваны тем, что человек получает слишком мало или слишком много удовлетворения на одной из стадий психосексуального развития. Когда это происходит, говорят, что человек фиксирован (зациклен) на этой стадии развития. Немаловажную роль в образовании психического расстройства играют защитные механизмы.

Теория привязанности[править | править код]

Теория привязанности — это своего рода эволюционно-психологический подход, иногда применяемый в контексте психических расстройств, который фокусируется на роли ранних отношений между опекуном и ребенком, реагировании на опасность и поиске удовлетворительных репродуктивных отношений во взрослом возрасте. Согласно этой теории, чем более надежно привязан ребенок к врспитывающему взрослому, тем больше вероятность того, что ребенок будет поддерживать здоровые отношения с другими в своей жизни. Как показал эксперимент «Незнакомая ситуация», проведенный Мэри Эйнсворт (англ.)русск. на основе формулировок Джона Боулби, существует четыре основных типа привязанности: надежная привязанность, избегающая привязанность, дезорганизованная привязанность и тревожно-амбивалентная привязанность. Эти модели привязанности встречаются в разных культурах. Безопасные привязанности отражают доверие в отношениях между ребенком и воспитателем, в то время как небезопасные вложения отражают недоверие. Безопасность привязанности у ребенка влияет на эмоциональную, когнитивную и социальную компетентность ребенка в дальнейшей жизни.

Эволюционная психология[править | править код]

Эволюционная психология (или, более конкретно, эволюционная психопатология или психиатрия) также была предложена в качестве общей теории, утверждая, что многие психические расстройства включают в себя дисфункциональную работу модулей сознания, адаптированных к наследственным физическим или социальным средам, но необязательно к современным. Другие теории предполагают, что психические заболевания могут иметь эволюционные преимущества для видов, в том числе в повышении творчества. Некоторые схожие поведенческие отклонения были обнаружены у человекообразных обезьян. Эволюционная психология применяет дарвиновские принципы к человеческому поведению, утверждая, что человеческий разум является продуктом естественного отбора и выполняет определенные функции. Люди стремятся нести свое генетическое наследие через своих детей. Эта теория определяет окружающую среду как оказывающую большое влияние на психическое развитие человека.

Факторы, влияющие на выбор моделей и теорий[править | править код]

Психиатры могут предпочесть биомедицинские модели, потому что считают, что такие модели делают их дисциплину более уважаемой. Точно так же семьи психически больных людей предпочитают биомедицинские модели, чтоб ощущать меньше вины. Если пациенты осматриваются этнически более подобным врачом, они с большей вероятностью примут небиомедицинскую модель.

Биологические факторы, так же как и физические, могут оказывать пагубное воздействие на психическое здоровье человека. Например, генетика, дородовые травмы, инфекции, интоксикации, дефекты развития головного мозга, аномалии развития и биохимический дисбаланс[14]. Многие специалисты считают, что единственным основанием[стиль] развития психических расстройств служат биология мозга и нервная система[15].

Гены определяют нашу психику, длительность физического состояния здоровья, а также черепно-мозговые травмы или эпилепсию (воздействует на поведение или настроение)[прояснить (не указан комментарий)], в качестве факторов, которые влияют на развитие психических расстройств[15].

  1. Sellers, R.; Collishaw, S.; Rice, F.; Thapar, A. K.; Potter, R.; Mars, B.; Harold, G. T.; Smith, D. J.; Owen, M. J.; Craddock, N.; Thapar, A. Risk of psychopathology in adolescent offspring of mothers with psychopathology and recurrent depression (англ.) // British Journal of Psychiatry : journal. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 2012. — Vol. 202, no. 2. — P. 108—114. — DOI:10.1192/bjp.bp.111.104984. — PMID 23060622.
  2. Hancock, Kirsten J; Mitrou, Francis; Shipley, Megan; Lawrence, David; Zubrick, Stephen R. A three generation study of the mental health relationships between grandparents, parents and children (англ.) // BMC Psychiatry : journal. — 2013. — Vol. 13. — P. 299. — DOI:10.1186/1471-244X-13-299. — PMID 24206921.
  3. Jeronimus, B. F.; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. Neuroticism’s prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants (англ.) // Psychological Medicine (англ.)русск. : journal. — 2016. — P. 1—24. — DOI:10.1017/S0033291716001653. — PMID 27523506.
  4. 1 2 3 Cannabis and mental health (неопр.). Rcpsych.ac.uk. Дата обращения 23 апреля 2013.
  5. Fergusson, David M.; Boden, Joseph M.; Horwood, L. John. Tests of Causal Links Between Alcohol Abuse or Dependence and Major Depression (англ.) // JAMA : journal. — 2009. — Vol. 66, no. 3. — P. 260—266. — DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2008.543. — PMID 19255375.
  6. Winston, A. P. Neuropsychiatric effects of caffeine (неопр.) // Advances in Psychiatric Treatment. — 2005. — Т. 11, № 6. — С. 432—439. — DOI:10.1192/apt.11.6.432.
  7. Pillemer, Karl; Suitor, J. Jill; Pardo, Seth; Henderson Jr, Charles. Mothers’ Differentiation and Depressive Symptoms Among Adult Children (англ.) // Journal of Marriage and Family (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 72, no. 2. — P. 333—345. — DOI:10.1111/j.1741-3737.2010.00703.x. — PMID 20607119.
  8. ↑ The Report (неопр.). The Schizophrenia Commission (13 ноября 2012). Дата обращения 23 апреля 2013. Архивировано 5 апреля 2013 года.
  9. ↑ Table E-4 Risk Factors for Anxiety // Prevention of Mental Disorders, Substance Abuse, and Problem Behaviors: A Developmental Perspective (англ.) / O’Connell, Mary Ellen; Boat, Thomas; Warner, Kenneth E.. — National Academies Press (англ.)русск., 2009. — P. 530. — ISBN 978-0-309-12674-8.
  10. Catherine Griffin. Five Very Different and Major Psych Disorders Have Shared Genetics (неопр.). Science World Report (28 февраля 2013). Дата обращения 28 февраля 2013.
  11. Link, B G; Phelan, J C; Bresnahan, M; Stueve, A; Pescosolido, B A. Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance (англ.) // American Journal of Public Health (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 89, no. 9. — P. 1328—1333. — DOI:10.2105/AJPH.89.9.1328. — PMID 10474548.
  12. Pilgrim, David; Rogers, Anne. A sociology of mental health and illness (неопр.). — Milton Keynes: McGraw-Hill Education, 2005. — ISBN 0-335-21583-1.
  13. Insel, T.R.; Wang, P.S. Rethinking mental illness (англ.) // JAMA. — 2010. — Vol. 303, no. 19. — P. 1970—1971. — DOI:10.1001/jama.2010.555. — PMID 20483974.
  14. ↑ Causes of Mental Illness
  15. 1 2 Causes of Mental Disorders — Psychology Архивировано 12 мая 2015 года.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о