Внутренние мозоли: Мозоль корневая (стержневая) | Центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк

Содержание

Типы мозолей и причины их возникновения

Существует пять основных типов мозолей, образующихся при давлении или натирании в области костей. Они могут быть чрезвычайно болезненными, если оказывают давление на нервное окончание.

  • Жесткие мозоли

    Наиболее распространенный тип мозолей. Представляет собой небольшой участок загрубевшей кожи размером с горошину. Подобные мозоли обычно окружены кожным наростом и свидетельствуют о нарушениях в работе аппарата стопы или неправильно подобранной обуви.
  • Мягкие мозоли

    Такие мозоли образуются между пальцев, где кожа влажная от потливости или недостаточно просушена после мытья. На вид они белесые, на ощупь – как будто каучуковые. Они довольно жесткие внутри и поэтому могут быть достаточно болезненными. Такие мозоли обычно возникают при плотном соприкосновении двух рядом расположенных пальцев, которые постоянно трутся друг о друга. Главный виновник подобных мозолей – узкая обувь, придавливающая пальцы друг к другу.

  • Мозоли «зернышко»

    Это крошечные мозоли, возникающие по одной или группами на ступне и выглядящие как оспинка на поверхности кожи, но не дающие болевого синдрома. Появляются они в результате недостаточного увлажнения кожи стопы.

  • Васкулярные или сосудистые мозоли

    Этим мозолям свойственно со временем значительно разрастаться, что мешает работе капилляров кровеносной системы в верхних слоях кожи. Они могут очень болезненными и кровоточить при повреждении. Они обычно носят оттенок запекшейся крови.

  • Фиброзные или волокнистые мозоли

    Данный тип мозолей – наиболее опасный. Они возникают в результате беспечного отношения к обычным мозолям. Находясь в верхних слоях кожи, они плотно сплетаются с коллагеновыми волокнами и тесно соединяются с тканями органов. Они могут быть чрезвычайно болезненными и требуют профессионального лечения. Выглядят подобные мозоли очень глубокими с оттенком желтизны.

Как предупредить появление мозолей

Учитывая, что наступать на больную мозоль – все равно, что ходить по острым камням, лучше не запускать их.

Лучшее средство от мозолей – оперативное лечение и профилактика. Хотите, чтобы мозоли не появлялись?

Тогда регулярно ухаживайте за стопами и носите хорошо подобранную и качественно сшитую обувь.

Как лечить мозоли? 
  • Можно попробовать специальные мозольные пластыри. Используйте их с осторожностью, так как они могут повредить здоровые участки кожи. Перед тем как обуться, убедитесь, что приклеили пластырь именно на мозоль.
  • Если вам не удалось самостоятельно победить мозоль, обратитесь к врачу, который удалит ее тем или иным профессиональным инструментом.

 

Помните, однажды избавившись от мозоли, необходимо убедиться, что вы успешно устранили причину ее возникновения.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Можно ли удалять мозоли лазером?|Клиника «Нарвская»|

Проблема мозолей касается многих мужчин и женщин. Условно различают два их вида: сухие и мокрые. Сухая мозоль отличается от мокрого образования тем, что при её появлении и на начальных стадиях развития не образуется пузырь, и отсутствует острый болевой синдром. Со временем, когда количество плотных кожных наслоений увеличивается, появляются трещины, человек начинает чувствовать дискомфорт и боль.

Причины появления мозолей

Сухие и стержневые мозоли обычно образуются на нижних и верхних конечностях – ступнях и кистях, в результате реакции кожи на агрессивные внутренние или внешние воздействия.

Они могут стать последствием мокрой мозоли, но чаще всего возникают из неотслоившихся кератиноцитов. Если верхний слой кожи на каком-то участке регулярно подвергается нагрузкам – давлению или трению, происходит её нарастание и отмирание клеток эпителия. Тогда на этом месте начинает вырабатываться вещество, склеивающее клетки, в результате чего формируется сухая мозоль.

К внутренним причинам образования мозолей относят заболевания, связанные с деформацией конечностей – плоскостопие, бурсит, молоткообразный палец, пяточная шпора, артрит, сахарный диабет, варикозная болезнь и др.

Если сухая мозоль продолжает подвергаться постоянному давлению, то под её верхним слоем образуется хрящеподобный конус с вершиной, проникающей в глубокие слои дермы. Стержневые мозоли, сдавливающие и травмирующие кровеносные сосуды, обычно быстро разрастаются, что может привести к серьёзным осложнениям.

Этапы лазерного удаления мозолей

Мозоли полностью удаляются за один сеанс, включающий в себя следующие шаги:

  • очищение кожи с последующей обработкой антисептическим препаратом;
  • введение местного обезболивающего средства, действие которого начинается уже через 3-4 минуты после инъекции;
  • удаление мозоли с использованием технологии лазерной резки;
  • защита обработанного участка антибактериальным пластырем.

Разовая процедура по удалению мозоли в среднем занимает не более 10 минут, эффект заметен сразу по её завершению.

Современные лазерные аппараты позволяют осуществлять регулировку плотности направляемых лучей – на края направляются тонкие лучи, на стержень – плотный пучок.

Показания к проведению процедуры

Любую сухую мозоль, особенно со стержнем, желательно своевременно удалить. Не стоит откладывать процедуру в следующих случаях:

  • присутствуют болезненные ощущения;
  • мозоль покраснела и стала теплой на ощупь;
  • мозоль постоянно подвергается воздействию влаги и пота;
  • появились гнойные выделения.

Людям, страдающим диабетом, имеющим проблемы с кровообращением, также следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность инфицирования мозоли.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед удалением мозоли каждый пациент должен пройти осмотр дерматоонколога.

К абсолютным противопоказаниям к проведению процедуры по лазерному удалению мозолей относят:

  • подозрение на злокачественность новообразования;
  • наличие гнойных выделений;
  • эпилепсия;
  • наличие стимулятора сердечного ритма;
  • онкологические заболевания.

Если у пациента повышена температура тела из-за респираторной инфекции или другого заболевания, удаление мозоли лазером следует временно отложить до его полного выздоровления.

Преимущества лазерного удаления мозолей

На сегодняшний день чаще всего используются два метода удаления мозолей: с помощью жидкого азота (криодеструкция) и лазера.

Технология лазерного удаления обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • современные лазерные аппараты позволяют самостоятельно задавать глубину проникновения лучей в ткани;
  • возможность поочерёдного удаления нескольких мозолей (более 2-3), расположенных на близком расстоянии друг от друга за один сеанс;
  • отсутствие шрама после проведения процедуры;
  • длительность процесса восстановления не превышает 7 дней;
  • минимальный риск инфицирования, если корочка, покрывающая обработанный участок сохранит свою целостность.

Период восстановления

Обычно болевые ощущению на месте удаления мозоли могут возникать только при достаточно сильном надавливании на него. Если мозоль была удалена на стопе, пациенту в течение 7-10 дней следует по возможности свести к минимуму нагрузки и давление на эту область – меньше двигаться, больше стоять и сидеть.

Чтобы ускорить процесс восстановления, в первые дни после процедуры рекомендуется:

  • прикладывать холодный компресс;
  • наносить наружные составы регенерирующего действия.

До тех пор, пока образовавшаяся после хирургического вмешательства корочка, не отпадёт, нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, плавательный бассейн, не купаться в природных водоёмах.

После удаления мозоли на её месте в некоторых случаях могут появиться пигментные или светлые пятна из-за особенностей кожи или несоблюдения советов доктора.

Следует помнить, что удаление мозолей народными средствами может привести к увеличению новообразований. В клинике «Нарвская» лазерные процедуры проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Чтобы записаться на консультацию, достаточно связаться с нами по телефону или оставить заявку на сайте.

Мозоли у маникюрного мастера – как их лечить и предотвратить появление

Мозоли на руках – это эстетический дефект, который может появиться у каждого человека. Они возникают в тех местах, где кожа регулярно подвергается трению или давлению. Чтобы схлопотать мозоли на руках, вовсе не обязательно заниматься тяжелой физической работой. Они часто появляются на пальцах у школьников, когда те подолгу пишут шариковой ручкой. Мозоли могут возникнуть на руках от рукоятки ножа у домохозяйки, которая постоянно режет продукты. И по той же причине они могут появиться у мастера маникюра, руки которого должны быть эталоном красоты…

Как избавиться от мозолей? Какие способы не рекомендуется практиковать на ороговевших областях рук? Есть ли превентивные меры, которые помогут предотвратить их появление? Сегодня мы найдем ответы на все эти вопросы.

Почему возникают мозоли на руках и ногах?

Кто же не сталкивался с таким неприятным явлением, как мозоли? Обычно они появляются на пятках, мизинцах и косточках больших пальцев. Достаточно приобрести пару красивых, но очень узких туфель и провести в них всего один рабочий день, чтобы ноги украсили некрасивые, вздутые от тканевой жидкости мозоли.

Работа в саду, домашние дела, занятия в тренажерном зале, езда на велосипеде, ношение тесной и неудобной обуви с грубым швом или жестким задником – все эти факторы приводят к ороговению отдельных участков кожи на стопах, пятках и пальцах ног. Свежие мокрые мозоли причиняют боль и дискомфорт. Старые натертости болят меньше, но все равно выглядят не очень эстетично. Если ноги «украшают» такие следы активного образа жизни, девушка не сможет носить открытую обувь летом.

Намного реже мозоли возникают на руках, и причина здесь довольно простая. Мы ведь не надеваем на них тесные перчатки, изготовленные из жесткого материала, которые давят и натирают. Нагрузки на руки намного меньше, но даже на пальцах и ладонях могут появиться мозоли. Основная причина их возникновения у мастера маникюра – регулярная работа с одними и теми же инструментами, которые он каждый день вкладывает в руку. Заученными движениями nail-специалист проводит процедуру маникюра, а инструменты давят на верхние слои кожи и трутся о них, что приводит к омертвению клеток.

Виды мозолей

Всего существует четыре типа кожных мозолей:

Наша кожа похожа на слоеный пирог, в котором клетки уложены плотными слоями. Сверху они самые старые. Со временем эти клетки отмирают и отшелушиваются, а им на смену приходят новые из слоя, который лежал ниже. Когда верхние клетки постоянно подвергаются давлению или трению, происходит процесс ороговения, то есть обычного отмирания. Они отслаиваются от нижнего слоя. Обычно этот процесс происходит постепенно, поэтому в проблемной области образуется сухая мозоль, которая больше похожа на обычный нарост на коже.

Если повреждения во время трения или давления были более серьезными, то может пострадать не только внешний слой, но и внутренние, наполняющие мокрую мозоль тканевой жидкостью. Она выполняет защитную функцию, так как закрывает внутренние слои более молодых клеток, которым необходимо время на заживление. Когда этот процесс будет закончен, мозоль сама лопнет, жидкость из нее выйдет, а остатки мертвых клеток еще какое-то время будут защищать молодой слой эпидермиса.

Если во время давления и трения были задеты капилляры, то помимо тканевой жидкости под отмершим слоем клеток кожи появится еще и кровь, что приводит к образованию кровавой мозоли. Выглядит она опаснее, чем обычная мокрая, но разницы между ними особой нет. Самый неприятный вид мозолей – стержневые. Они имеют округлую форму, как и обычные сухие, но в центре присутствует так называемый стержень, который уходит глубоко под кожу. Навсегда избавиться от стержневых мозолей наиболее проблематично.

Это нельзя делать с мозолями!

Когда на руке появляется раздутый волдырь, проткнуть его чем-то острым – первое желание, которые испытывает человек. Этого делать ни в коем случае нельзя по нескольким причинам:

Будет больно! Мозоль сама по себе доставляет мало приятных ощущений, но лопнувшая мокрая мозоль будет болеть намного сильнее, чем целая.

Обнажаются слои эпидермиса, которые все еще нуждаются в защите. Если посмотреть на кожу под волдырем более внимательно, то можно заметить, насколько она нежная. Слой омертвевших клеток и тканевая жидкость – это ее естественная защита.

Возникает риск подхватить инфекцию. Если проткнуть мозоль, то на руке появится открытая рана, через которую микробы и бактерии могут попасть в организм человека, как по широкому проспекту.

Если на руке у мастера образовалась сухая мозоль, ее не следует стирать вплоть до нижних слоев эпидермиса. Удаление должно проводиться постепенно. Со стержневыми мозолями следует быть осторожнее всего. Убрать стержень в домашних условиях практически невозможно, но это еще и очень опасно, так как можно занести инфекцию в глубокую рану.

Как лечить мозоли разных видов

Итак, начнем с сухих мозолей, доставляющих меньше боли, но делающих руки мастера неухоженными и некрасивыми.

Самый простой метод лечения этой проблемы – специальные мази, которые можно приобрести в любой аптеке. Большинство составов изготавливаются на основе салициловой или бензойной кислот. Их необходимо нанести на проблемный участок кожи на период от 6 до 10 часов. Крайне важно, чтобы агрессивный состав не контактировал со здоровой кожей. Лучше всего использовать пластырь, в котором вырезается отверстие размером с мозоль. Он надежно защитит здоровую кожу от ожога. На проблемный участок наносят мазь, а сверху его еще раз заклеивают целым пластырем. За 6-10 часов мозоль размягчается, и ее легко удалить с помощью специальных инструментов из арсенала любого мастера маникюра и педикюра. В аптеках также можно приобрести специальные пластыри, на которые с липкой стороны уже нанесена размягчающая мазь.

Второй способ – народные средства. Можно размягчать мозоль с помощью специальных масляных ванночек. Это деликатный способ удаления, при котором процедуру придется регулярно повторять. Для более радикального метода нужно открыть холодильник и достать из него продукты, содержащие много кислоты: лук, лимон, томаты, киви. Их мякоть можно использовать для компресса, который за ночь быстро размягчит проблемную кожу. Утром мозоль нужно только потереть пемзой и специальной щеточкой. После процедуры проблемную зону необходимо обработать перекисью водорода и нанести противовоспалительную мазь, а сверху заклеить участок кожи пластырем.

С мокрыми и кровавыми мозолями бороться не нужно. Здесь необходимо только следить, чтобы они не лопнули и ранка не оставалась открытой долгое время. При обнаружении такой мозоли ее следует обработать дезинфицирующим средством, покрыть заживляющей мазью и заклеить пластырем.

Сложнее дело обстоит со стержневыми мозолями. Удалить их самостоятельно в домашних условиях практически нереально. Верхний участок можно размягчать и соскабливать, но стержень останется целым и невредимым, а значит, рано или поздно проблема снова вернется. Здесь лучше обратиться к медицинским специалистам. Стержневые мозоли удаляются быстро и безболезненно. В глубокую ранку закладывают специальные мази, которые предотвращают попадание микробов и останавливают воспалительные процессы.

Мастеру маникюра следует помнить о том, что его кожа – далеко не самое уязвимое место в организме. В процессе работы под удар попадают в первую очередь легкие, которые «атакуются» микрочастицами спиленных ногтей и покрытия. Эту угрозу можно уничтожить очень быстро – достаточно установить пылесос MAX, который не позволяет опилу даже попадать в воздух.

Способы профилактики появления мозолей

Если на руках у nail-мастера пока еще нет мозолей, он не застрахован от их появления в дальнейшем. Чтобы предотвратить возникновение этой проблемы, необходимо принять превентивные меры:

Регулярно использовать защитные подкладки для профилактики натирания кожи (специальные перчатки, чехлы для пальцев и силиконовые накладки).

Стараться избегать сильного трения кожи об инструменты. Если рука очень устала, возьмите небольшую передышку.

После завершения рабочего дня руки нужно хорошо мыть и смазать питательным кремом.

Периодически делать ванночки с лекарственными травами и морской солью.

Причина появления мозолей может быть скрыта в самом организме человека. Мастеру необходимо придерживаться правильного рациона питания и следить за тем, чтобы он получал достаточное количество витамина А. Здесь мало просто употребить необходимую дозировку, ретинол должен еще и усвоиться. Расщепить витамин А организму помогают жиросодержащие продукты. Дефицит ретинола приводит не только к образованию мозолей, но и к появлению прыщей, снижению аппетита и ухудшению зрения.

Лечение мозолей в Харькове — Центр европейской дерматологии

Мозоли: профессиональное избавление от проблемы, мешающей полноценно жить

Мозоли – достаточно распространенная проблема, которой, в большей степени, подвержены женщины.

Причина их происхождения хорошо известна – это тесная неудобная обувь, доставляющая сначала небольшой дискомфорт, затем более ощутимые болезненные проявления в местах трения или давления, и, в результате, способствующая образованию в этих местах мозолей.

Какова структура мозолей

По своей сути мозоли являются своеобразной защитой внешних и глубинных слоев кожи от травм, причиняемых неудобной обувью.

Внешне они похожи на бугорки, покрытые ороговевшим слоем эпидермиса, а внутри них имеется корень, представляющий собой кератиновое уплотнение в виде заостренного клина.

Корень мозоли имеет обыкновение проникать и прорастать в глубокие кожные слои. Чем глубже корень, тем запущеннее мозоль и тяжелее ее удаление.

Механизм образования корня выглядит следующим образом: неудобная обувь давит на конкретную зону стопы, а костная ткань оказывает этому давлению внутреннее сопротивление.

Чем более запущен мозоль, не подвергающийся лечению, тем глубже прорастает корень.

Как проявляется клиническая картина образования мозолей и их симптоматика

  • Первоначально на стопах, в местах соприкосновения с неудобной тесной обувью, появляются кожные утолщения, формирующиеся из грубой отмершей кожи.
  • Далее происходит кератоз — ороговение верхнего слоя эпидермиса по всей площади мозоли. Характерно, что при этом следующие, более глубокие слои эпидермиса, не поражаются кератозом.
  • Цвет ороговевшей кожи меняет свою окраску, становясь желтовато-белым или бело-серым.
  • Мозоль затвердевает и чувствительность в этой области практически исчезает, если отсутствует контакт с тесной обувью.
  • При сдавливании мозоли обувью в месте образования гиперкератоза ощущаются болезненные симптомы, которые со временем иногда становятся нестерпимыми.

Какие участки стопы более всего подвержены образованию мозолей

  • Чаще — внешние участки пальцев ног, особенно в районе суставных сгибов.
  • Реже – внутренние зоны сгибов. Особенно таким видам мозолей подвержена область между 4-м и 5-м пальцами ног.

Как диагностируются мозоли

  • Пациент приходит на первичный прием к дерматологу, излагает свои жалобы.
  • Врач проводит визуальный осмотр стоп, определяет клиническую картину, соотносит ее с жалобами пациента и классифицирует разновидность мозоли.
  • Если внешнего осмотра оказывается недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначается дерматоскопия, которая позволяет более точно определить разновидность мозоли и исключить подозрение на подошвенную бородавку. Для справки: стержневая моль имеет один корень, а подошвенная бородавка несколько корешков.
  • Если у пациента особо тяжелый случай с запущенной разросшейся мозолью, дающей нестандартную клиническую картину, то в качестве дополнительного исследования назначается биопсия. На исследование берется образец пораженной ткани в зоне мозоли. Процедура проводится под местным наркозом, поскольку для исследования срезается образец ткани размером до 7 мм, а затем накладывается небольшой шов.

Подобные исследования и лечение мозолей в Харькове проводят квалифицированные специалисты медицинского центра «Европейская дерматология».

Какими способами проводится лечение мозолей

Методики лечения различны, все зависит от того, к какой степени тяжести причисляется поражение стопы, но чаще всего применяется комплексное лечение.

В легких случаях бывает достаточно:

  • снять нагрузку, давящую на пораженный участок;
  • изменить тип обуви;
  • использовать такие популярные сегодня личные приспособления, как ортопедические стельки, силиконовые ортезы и бандажи для пальцев ног.

В случаях тяжелого поражения стопы мозолями и наличия глубоких корней, доставляющих болезненный дискомфорт, используются более радикальные способы лечения, которые сводятся к операбельному удалению мозолей.

  • Аппаратное удаление мозолей алмазной фрезой. Наиболее популярная процедура, которая используется для удаления легких форм мозолей методом высверливания фрезой. Процедура совершенно безболезненная, проводится без анестезии и не требует времени для заживления.
  • Хирургическое удаление мозолей. Операция по удалению проводится под местной анестезией при помощи скальпеля и вращающихся щипцов для извлечения корня.
  • Химическое удаление мозолей. В основе метода лежит удаление мозолей с использованием кератолитиков – активных химических лекарственных препаратов.
  • Радиоволновая терапия. Прогрессивный метод срезания мозолей и удаление корня с использованием радионожа.
  • Кюретаж. Удаление мозолей и корней с помощью кюретки – выскабливающего медицинского инструмента.
  • Криодеструкция. Выжигание мозолей путем воздействия низких температур.

Последние в списке три способа (радиоволновая терапия, кюретаж и криодеструкция) считаются достаточно агрессивными и, в основном, используются в особо тяжелых запущенных случаях, а также при рецидивирующих мозолях, ранее уже подлежавших удалению.

Проводя лечение мозолей в Харькове врач-подолог решает каким способом воспользоваться. Подбирает правильный способ лечения или удаления мозоли.

Если вас беспокоят мозоли, лечение в Харькове (цены на которое демократичны и доступны) стоит проводить в специализированном медицинском учреждении.

Опытные подологи и дерматологи медицинского центра «Европейская дерматология» всегда готовы оказать любые профессиональные услуги, проконсультировать, поставить точный диагноз и составить план грамотного лечения такой неприятной проблемы, как мозоли.

Записаться на прием к специалисту можно по контактному телефону справочной службы, а также в онлайн-форме самозаписи, расположенной на главной странице сайта.

Мы поможем вашим ногам шагать по жизни с комфортом и удовольствием!

Мозоли на ногах: как бороться с проблемой в домашних условиях

11 июля 2019 11:00 Юлия Соломашенко

Как избавиться от мозолей

pixabay.com

Летом можно столкнуться с такой проблемой, как мозоли на ногах. Они часто появляются из-за неудобной открытой обуви и пыли.

Читайте такжеПочему вредно работать больше 8 часов в день: исследование Если проблема не запущена, тогда можно избавится от мозолей в домашних условиях. Рассмотрим несколько полезных способов. 

В первую очередь нужно понимать какой именно вид мозолей появился на ногах. Их есть три вида: водяные, сухие и стержневые. С разными мозолями нужно справляться по-разному. 

Водяные мозоли 

Самый распространенный вид, который чаще всего появляется на пяточной области или ахилловом сухожилии, и имеет вид пузырька с жидкостью. Главные причины появления водяных мозолей – это трение, сильное давление на кожу в результате длительного ношения новой обуви. 

Как избавится от проблемы 

1. Необходимо хорошо и аккуратно помыть ноги, чтобы мозоль не лопнула. 

2. После можно воспользоваться специальным пластырем для влажных мозолей или стерильными марлевыми салфетками. Это нужно приложить к проблемному месту и хорошо зафиксировать. 3. Повязка должна меняться два раза в день: утром и вечером. 

4. Когда мозоль лопнет, необходимо промыть ее хлоргексидином и сделайте марлевую повязку снова до полного заживления.  

Ни в коем случае нельзя лопать водяную мозоль, иначе могут попасть бактерии, что приведет к нагноению.

Как избавиться от мозолей / pixabay.com

Сухие мозоли 

Они бывают на руках и ногах. Выглядят такие мозоли как выпуклый бугорок желтоватого или буро-коричневого цвета. Возникают из-за трения, которое длится некоторое время. Например, если долго носить обувь, которая не очень заметно натирает.

Читайте такжеАкцент на губы: ТОП-признаков недугов

Как избавится от проблемы 

Для того, чтобы избавится от сухих мозолей, следует делать перед сном ванночки. Для этого нужно развести в 3 литрах горячей воды одну столовую ложку соды и соли, и подержать в ванночке ноги 10−15 минут. Затем, необходимо насухо протереть стопы, намазать мозоли цинковой или салицилово-цинковой пастой, и счистить поврежденные участки кожи пилочкой для ног. Счищать нужно только верхний слой. После процедуры наносится жирный крем, и одеваются носки.

Как избавиться от мозолей / pixabay.com

Стержневые мозоли 

Возникают чаще всего на пальцах ног, где кожа наиболее тонкая. Выглядит такая мозоль как бугорок с углублением в центре. Стержень может пронизывать все слои кожи вплоть до мышц, побаливает. Причиной возникновения может стать сильное трение от узкой обуви.

Читайте такжеНаучный прорыв? Ученые назвали аромат, помогающий нам худеть

Как избавится от проблемы 

Для того, чтобы избавится от стержневых мозолей, следует купить пластырь с салициловой кислотой. Перед его использованием нужно пропарить ноги, вытереть их насухо, а затем наклеить на мозоль пластырь. 

Напомним, 

молоко: во вред или на пользу? 

почему покраснело лицо после употребления алкоголя?

Мозоль

Все мы, еще с детства, слышали слово мозоль. В литературе можно прочитать много научных определений этого понятия. Так что же такое Мозоль?

Все мы, еще с детства, слышали слово мозоль. В литературе можно прочитать много научных определений этого понятия. Так что же такое Мозоль?

Мозоль это, по сути, защитная реакция нашего организма, а точнее кожи на различные агрессивные внутренние или внешние воздействия. Таким образом, с помощью клеток кожи, называемых кератиноцитами, она пытается помочь нашему телу уменьшить трение или давление на различные участки тела (чаще стоп, рук).

Например, мозоли на ногах. Когда мы носим красивую или необходимую нам обувь, но она не естественна для нашей анатомической формы ноги, кожа реагирует на давление дополнительным образованием клеток, которые постепенно нарастают.

Еще один типичный пример, мозоль на безымянном пальце руки от длительного писания ручкой.

Конечно, появление мозолей можно предотвратить, и все мы знаем как. Но так хочется носить красивую и модную обувь, или не будем мы меньше писать на работе, или что перед походом в лес за грибами, за пару дней походить в резиновых сапогах по городу!? Или как же в гардеробе женщины не будет хоть одной пары лодочек на каблуках!? Да и задумываться о специальной обувной вентиляции, «дышащих» носок очень не хочется.

Таким образом, в той или иной степени, мозоли у человека практически неизбежны.

К внутренним причинам образования мозолей относятся: заболевания связанные с деформацией ног (плоскостопие, бурсит, молоткообразный палец, артрит, пяточная шпора), сахарный диабет (диабетическая стопа), варикоз, ожирение, псориаз.

Условно мозоли можно разделить на мокрые и сухие мозоли.

Мокрая мозоль, была хоть раз практически у каждого человека. Надели первый раз новую обувь, натерли, образовался пузырь, заполненный жидкостью.    

Таким образом, наш организм защитил свою кожу своеобразной «подушечкой» из жидкости, которая иногда может быть и с примесью крови. Дальше мокрая мозоль вскрывается с образованием эрозии или язвы. Это уже не очень приятно, но с помощью достаточно простых лечебных мероприятий, все ликвидируется.

Сухая мозоль, когда кожа просто нарастает, ороговевает – происходит отмирание клеток эпителия, может быть разная.

В принципе, если они небольшие и не мешают, то это можно расценить как обычную защитную реакцию вашей кожи на ваш образ жизни и ничего с ними не делать.

В каких случаях все же стоит обратиться к врачу?

  • Если у вас диабет, порок сердца или проблемы с кровообращением, так как при этом имеется высокий риск инфицирования мозоли;
  • Если мозоль имеет прозрачную жидкость или гнойные выделения, что требует ее немедленного лечения;
  • Если вы заметили что ваша мозоль красная, особенно болезненна и теплая на ощупь, что так же может указывать на инфекцию.

Самое неприятное, когда происходит длительное трение, в результате чего гиперкератоз усиливается и обычный «натоптыш» уже превращается в проблему, отмирающая кожа не только нарастает сверху, но и начинает расти во внутрь, образуя хрящеподобный конус, который проникает в глубокие слои кожи (дермы), что и называется «Стержневая мозоль». Такой глубокий стержень уже может травмировать сосуды кожи и не только сильно мешать при ходьбе, но и привести к серьёзным осложнениям, в виде инфекции, рожистого воспаления и т.д.

Еще один важный момент при длительно существующих выраженных болезненных мозолях – а вы уверены, что у вас именно мозоль, а не бородавки?

Самостоятельно отличить стержневую мозоль от бородавки, практически невозможно – это может сделать только врач!

Стержневую мозоль уже трудно убрать самому, уже не достаточно просто счистить, срезать верхний слой — это не решит проблемы. В настоящее время удаление мозолей, когда в арсенале врача имеется множество инструментов и аппаратов которые быстро и безболезненно смогут ее удалить, становится не существенной проблемой.  

Поэтому если у вас возникли сомнения или вопросы после прочтения статьи, звоните в наш центр по телефону:
+7 (985) 920-15-45 (www.mednail.ru)

Врачи нашего центра не только удалят любую мозоль или бородавку, но и научат как ухаживать за собой, чтобы избежать их возникновение в будущем, а при необходимости порекомендуют обследования и специалистов по другим органам! 

Причины, лечение и профилактика мозолей

Определение

Образование мозолей вызывается скоплением мертвых клеток кожи, которые затвердевают и утолщаются в определенной области стопы. Это образование костной мозоли является защитным механизмом тела, защищающим стопу от чрезмерного давления и трения. Мозоли обычно находятся на подушечках стопы, пятке и / или на внутренней стороне большого пальца ноги.Некоторые мозоли имеют глубоко укоренившееся ядро, известное как зародышеобразование. Этот тип мозолей может быть особенно болезненным при надавливании. Это состояние часто называют трудноизлечимым подошвенным кератозом.

Причина

Мозоли появляются из-за чрезмерного давления в определенной области стопы. Некоторыми частыми причинами образования мозолей являются туфли на высоком каблуке, слишком маленькая обувь, ожирение, нарушения цикла походки (ходьба), плоскостопие, ступни с высокой аркой, костные выступы и потеря жировой прослойки на ногах. низ стопы.

Лечение и профилактика

Многие люди пытаются облегчить боль, вызванную мозолями, срезая или обрезая их лезвием бритвы или ножом. Это не способ правильно лечить мозоли, если только это не сделает профессионал. Это очень опасно и может ухудшить состояние и привести к ненужным травмам. Диабетики никогда не должны пробовать этот метод лечения. Чтобы уменьшить чрезмерное давление, которое приводит к образованию костной мозоли, вес следует равномерно перераспределить с использованием ортопедии.Эффективный ортопедический материал передает давление от «горячих точек» или участков с высоким давлением, позволяя костной мозоли зажить. Ортез должен быть изготовлен из материалов, поглощающих ударные и поперечные силы (трение). Женщинам также следует воздерживаться от ношения обуви на высоком каблуке. Как всегда, операция должна быть крайней мерой.

Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к педиатру.

мозолей и мозолей | Профилактика и лечение

Что такое натоптыши и мозоли?

Мозоли

Кукуруза — это небольшой участок кожи, который стал утолщенным из-за давления на нее.Кукуруза примерно круглой формы. Натоптыши вдавливаются в более глубокие слои кожи и могут вызывать болезненные ощущения.

  • Твердые мозоли обычно возникают на верхней части меньших пальцев стопы или на внешней стороне мизинца. Это те области, где плохо подогнанная обувь больше всего натирается.
  • Мягкие мозоли иногда образуются между пальцами ног, чаще всего между четвертым и пятым пальцами. Они более мягкие, потому что пот между пальцами сохраняет их влажными. Мягкие натоптыши иногда могут инфицироваться.

Мозоли на пальцах ног

Мозоли

Мозоли обычно больше и шире, чем мозоли, и имеют менее четко очерченные края. Они обычно образуются на внутренней стороне стопы (подошве). Обычно они образуются на костной области прямо под пальцами ног. Эта зона нагрузки принимает на себя большую часть вашего веса при ходьбе. Обычно они безболезненны, но могут стать болезненными.

Мозоли на нижней стороне стопы

Что вызывает натоптыши и мозоли?

Мелкие кости пальцев ног и стопы более широкие и более бугристые вблизи мелких суставов пальцев ног.Если трение или давление на кожу над небольшим шероховатым участком кости повторяется, это приведет к ее утолщению. Это может привести к образованию натоптышей или мозолей.

Распространенные причины трения и давления — тесная или плохо сидящая обувь, которая, как правило, вызывает натоптыши на кончиках пальцев и по бокам мизинца. Кроме того, слишком много ходьбы или бега, что приводит к появлению мозолей на ступнях (подошвах). Так что, если вы занимаетесь спортом или другими видами деятельности, которые предполагают постоянное давление на ступни, это увеличивает риск образования мозолей.

Мозоли и мозоли более склонны к развитию, если у вас очень выступающие костлявые пальцы ног, тонкая кожа или любые деформации пальцев ног или ступней, из-за которых кожа легче натирается внутри обуви. У людей с бурситами чаще появляются натоптыши и мозоли.

Как лечить натоптыши и мозоли?

Если у вас образовалась болезненная мозоль или мозоль, лучше всего получить консультацию специалиста, имеющего квалификацию для диагностики и лечения заболеваний стоп (ортопед, ранее называемый мануальным терапевтом).Вам следует , а не самостоятельно обрезать мозоли, особенно если вы пожилой человек или страдаете диабетом.

Такие средства, как кукурузные пластыри, уменьшат давление на кукурузу, но на самом деле не будут лечить кукурузу.

Консультации и варианты лечения натоптышей и мозолей включают следующее:

Обрезка (удаление)

Утолщенная кожа мозоли или мозоли может быть удалена ортопедом с помощью лезвия скальпеля. Боль обычно значительно уменьшается, поскольку мозоль или мозоль уменьшаются, а давление на подлежащие ткани уменьшается.Иногда необходимы повторные или регулярные сеансы стрижки. После того, как мозоль или мозоль были удалены, они могут не вернуться, если вы наденете хорошую обувь.

Если кажется, что кожа снова утолщается, рецидив можно предотвратить, протирая утолщающуюся кожу пемзой или наждачной бумагой один раз в неделю. Многие люди могут это сделать сами. Лучше всего замочить ногу в теплой воде на 20 минут, чтобы смягчить толстую кожу, прежде чем использовать пемзу или наждачную бумагу. Увлажняющий крем, который регулярно наносится на стриженные мозоли или мозоли, сохранит кожу мягкой, и ее будет легче растирать.

Химическая обработка

Существуют различные виды лекарственных средств, которые действуют путем химического удаления утолщенной омертвевшей кожи на натоптышах и мозолях. Обычно они содержат салициловую кислоту, которая также присутствует во многих средствах для удаления бородавок.

Салициловая кислота является кератолитиком, что означает, что она растворяет белок (кератин), который составляет большую часть как кукурузы, так и толстого слоя омертвевшей кожи, который обычно покрывает ее. Важно использовать эти продукты в соответствии с указаниями на упаковке; эти продукты нежны и безопасны для большинства людей.Лечение салициловой кислотой доступно в различных формах, включая капли, тампон и пластырь.

Все эти процедуры сделают верхнюю часть вашей кожи белой, и тогда вы сможете обрезать или удалить омертвевшие ткани. В результате кукуруза будет меньше торчать, что сделает ее менее болезненной.

Хотя эти продукты могут работать хорошо, их следует использовать , а не , если у вас диабет или плохое кровообращение. Это связано с тем, что ваша кожа с меньшей вероятностью заживет после использования салициловой кислоты и существует риск развития язвы.

Обувь и обувь

Плотная или плохо сидящая обувь считается основной причиной большинства натоптышей и мозолей. Иногда грубый шов или строчка на обуви может натереться достаточно, чтобы вызвать мозоль. Цель состоит в том, чтобы носить обувь, которая снижает давление и трение пальцев ног и передних стоп. Обувь должна иметь достаточно места для пальцев ног, иметь мягкий верх и невысокий каблук. Высокие каблуки, особенно если они плотно прилегают к телу, могут привести к многократному трению и усугубить натоптыши и мозоли. Кроме того, дополнительная ширина необходима, если натоптыши появляются на внешней стороне мизинца.Дополнительная высота необходима, если мозоли развиваются на верхней части аномальных пальцев ног, таких как «молотковые» или «когтистые» пальцы.

Исправление плохой обуви уменьшит любое трение или повторяющееся трение о кожу. Во многих случаях мозоль или мозоль исчезнут, если прекратить трение или давление с помощью улучшенной обуви. Если вам удалили мозоль или мозоль, рецидив обычно можно предотвратить, надев хорошую обувь. Если вы можете ходить босиком вне дома, это тоже поможет.

Некоторым людям с аномалиями стопы или пальцев ног потребуется специальная обувь для предотвращения трения.Об этом вам может проконсультировать ортопед.

Подушечки для ног и защита пальцев ног

В зависимости от места мозоли или мозоли может оказаться полезным использование амортизирующей подушки или стельки для обуви. Например, при мозоли под стопой мягкий вкладыш для обуви может смягчить кожу и помочь заживлению мозоли. Если между пальцами ног есть мозоль, наденьте специальный рукав на палец, чтобы ослабить давление. Специальная шина на палец также может помочь держать пальцы врозь, чтобы мозоли между пальцами зажили. Ортопед посоветует вам подходящие прокладки, стельки или приспособления, которые могут вам понадобиться.

Хирургия

Если у вас аномалия стопы или пальца ноги, вызывающая повторяющиеся проблемы, может быть рекомендована операция, если все остальное не поможет. Например, может потребоваться операция, чтобы выпрямить деформированный палец ноги или вырезать часть кости, которая выступает из пальца ноги и вызывает проблемы. Если вам потребуется операция, вас направят к хирургу, который обсудит с вами это более подробно.

Что произойдет, если кукуруза заразится?

Иногда могут инфицироваться натоптыши или мозоли.Если это произойдет, ваша мозоль станет более болезненной, а кожа вокруг мозоли (или мозоли) станет красной и болезненной. Из кукурузы может выходить гной. Вам следует обратиться к своему терапевту, который при необходимости назначит вам антибиотики.

Каллус — обзор | Темы ScienceDirect

90 Han103 1968 2006
Классическая эра развития каллусных культур
1939 Gautheret, Nobécourt, White Успешное создание непрерывно растущих каллусных культур [115–117]
молоко как новый компонент питательных сред для каллусных культур [87]
1950 Ball Изучена дифференциация в каллусной культуре Sequoia sempervirens [118]
195103 Tulecke Производство гаплоидного каллуса голосеменного ( Nicotiana tabacum ) [120]
1955 Miller et al. Открытие кинетина, гормона деления клеток [121,122]
1957 Скуг и Миллер Открытие регуляции формирования органов путем изменения соотношения ауксин: цитокинин [123] [123] [123] [123] [123] 1958 Стюард и Райнерт Регенерация соматических зародышей из скоплений каллуса и клеточной суспензии Dacus carota.
Дифференциация была продемонстрирована в тканях каллуса моркови
[124,125]
1963 Като и Такеучи Растения были получены из ткани культуры каллуса, из отдельных клеток моркови в суспензии, а дифференцировка была продемонстрирована в тканях каллуса моркови [126]
1965 Gibbs Сообщается о росте единичных клеток из каллуса Nicotiana tabacum в питательной среде, содержащей агар [127]
1965 Mura Выживаемость диссоциированных клеток каллуса томатов, инокулированных вирусом табачной мозаики [128]
1966 Furuya Никотин и анатабин в тканях каллюса табака [129]
1966ndt 9010 Распространение вируса табачной мозаики в каллусе растений tures [130]
1966 Vasil and Hildebrandt Дифференциация была продемонстрирована в костных тканях эндивий и петрушки [131]
1967 Chandra and Hildebrandt; Васил и Хильдебрандт Растения можно получить в отдельной изолированной клетке табака [132]
1968 Wilmar and Hellendoorn Дифференциация была продемонстрирована в каллусных тканях спаржи [133] [133] [133]
Heble et al. Первые доказательства продукции стероидных алкалоидов (соласонина) тканью каллюса S. xanthocarpum [134]
1969 Kaul et al. Сообщено о факторах, влияющих на выработку диосгенина из каллуса и суспензионных культур с помощью Dioscorea deltoidea [135]
1988 O’Hara and Street Установленная культура каллуса пшеницы, полученная из различных эксплантов и доказали, что присутствие ауксина необходимо для продолжения пролиферации каллусной ткани пшеницы [136]
1988 Chen et al. Изучены три морфологически различных типа каллуса из культур сахарного тростника: белая компактная каллус, способная к регенерации растений, рыхлая неморфогенная каллус и слизистая узловатая каллус, которая может превращаться в эти два других типа в зависимости от концентрации 2,4-D в питательная среда. [137]
Новая эра развития каллусных культур
1979 Goren et al. Сообщается о потенциале абсцизовой кислоты в индукции каллуса [138]
1983, 1984 Akiyoshi et al. Сообщается об экспрессии бактериальных генов (изопентенилтрансфераза), кодирующих ферменты биосинтеза цитокининов, заставляет инфицированные растения продуцировать галлы [139,140]
2001 Bourgaud et al. Описано, что каллус широко используется как в фундаментальных исследованиях, так и в промышленных приложениях (производство вторичных метаболитов) [141]
2000 Hu et al. Изучена роль брассиностероидов в индукции каллуса [142]
2002 Stobbe et al. Обнаружено, что индуцированные раной каллусы регенерируют новые органы или новые ткани, что позволяет предположить, что они обладают высокой плюрипотентностью [143]
2002 Iwai et al. Систематическое отложение структурного полисахарида клеточной стенки, что важно для установления и / или поддержания статуса клеточной дифференцировки. Мутации с потерей функции в производстве клеточной стенки часто приводят к образованию костной мозоли. Иваи сообщил о неорганогенном каллюсе Nicotiana plumbaginifolia , имеющем слабо прикрепленные клетки и развивающийся на верхушке побега [144]
2003 Dewitte et al. Сообщается, что одной активации одного ядра регулятора клеточного цикла, такого как циклины или циклинзависимые киназы, обычно недостаточно для индукции каллуса. [145]
2004 Udagawa et al. Изучены генетические опухоли, индуцированные межвидовым скрещиванием между Nicotiana glauca и Nicotiana langsdorffii [146]
2004 Udagawa et al. Описано, что старение и ранение дополнительно усиливают опухоли в гибридных растениях. [146]
2005 Ohtani and Sugiyama Исследовали процессинг РНК и трансляцию белка во время образования каллуса [14106
Eckardt Исследовал каллус, вызванный опухолью в результате бактериальной инфекции [148]
2007 Umehara et al. Сообщается об индукции каллуса за счет повторного приобретения эмбриональной или меристематической судьбы [149]
2008 Tooker et al. Сообщается, что образование галлов, вызванное другими патогенными организмами, также хорошо задокументировано (образование галлов насекомыми) [150]
2009 Atta et al. Предполагается, что каллусы Arabidopsis не представляют собой массу неорганизованных клеток; вместо этого они имеют организованные структуры, напоминающие зачатки боковых корней [151]
2006/2009 Chiappetta et al. Установлено, что некоторые генетические опухоли сопровождаются неправильной экспрессией ключевых регуляторов эмбриогенеза или развития меристемы [152,153]
2010 Sugimoto et al. Изучены профили экспрессии генов каллусов Arabidopsis , которые очень похожи на профили корневых меристем [154]
2011 Iwase et al. Сообщается об отдельной экспрессии гена в разных типах каллуса в Arabidopsis thaliana , что доказывает, что каллус имеет разную степень дифференцировки [114]
2012 Hwang et al. Сообщается, что цитокинины индуцируют активацию фактора транскрипции и индуцируют экспрессию многих генов-мишеней. [155]
2013 Stroud et al. Сообщается о стабильных изменениях эпигенома (потеря метилирования) у риса. Эти изменения эпигенома стабильны в разных поколениях у регенерированных растений по сравнению с нерегенерированными растениями [156]
2014 Xu and Huang Образование каллуса фактически представляет собой форму de novo органогенез [157]

Лечение волдыря под мозоли

Мы ежедневно подвергаем наши ноги напряженным нагрузкам.Когда трение, создаваемое носками, стирается в определенном месте, это заставляет жидкость собираться между верхним и нижним слоями кожи, образуя волдырь. Образуется волдырь, чтобы защитить вашу кожу от дальнейшего повреждения, но когда волдырь образуется под мозолью, грубой защитной кожей, которая действует как защитный механизм, вам нужно будет обратиться к ортопеду для лечения этой более сложной проблемы.

Как костная мозоль развивается под волдырем?

Обычно мозоли защищают кожу от волдырей, потому что они защищают стопу от давления и трения, вызывающих образование волдырей.Если вы не удалите мозоль, а трение и давление продолжите тереть ногу, под мозолью образуется волдырь в качестве дополнительной защиты. Хотя волдыри не сложно вылечить самостоятельно, если они образуются под мозолью, вам нужно будет пройти через несколько слоев мозолистой кожи, чтобы ухаживать за волдырем.

Узнайте разницу между волдырями и мозолями


Лечение волдыря под мозоли

Пациенты Plano ни при каких обстоятельствах не должны лопать волдыри.Волдырь под мозолью будет особенно болезненным, потому что вам нужно пройти через несколько слоев кожи, чтобы слить его. Если вы сделаете это самостоятельно, волдырь может стать причиной инфекции и связанных с ней осложнений, которые могут серьезно повредить ногу.


Когда обращаться к ортопеду

Если у вас глубокая мозоль, то волдырь нельзя безопасно вылечить без помощи ортопеда. Из-за инфицированного волдыря могут возникнуть такие осложнения, как целлюлит и сепсис. Врач-ортопед может вам помочь по телефону:

  • Обработка мозоли и волдыря под ней стерилизованными инструментами для предотвращения инфекции.
  • Дает вам советы по профилактике и методам борьбы с трением и давлением в ногах во время тренировки.
  • Заказ ортопедических изделий на заказ для равномерного распределения давления и уменьшения веса мозолей и волдырей.

Доктор Вервиль лечит пациентов Plano с различными проблемами стопы и голеностопного сустава, чтобы уменьшить боль, которая вызывает пожизненные проблемы.

Если у вас образовался волдырь под мозолью, обратитесь в наш офис во Фриско, чтобы получить лечение и узнать, как предотвратить проблему.

Мозоли стоп и пальцев ног

Густое образование мозолей.
Так что же такое мозоль?

Костная мозоль, по сути, представляет собой нарост кожи, который организм производит в ответ на давление. Мозоли обычно твердые, могут быть толстыми, расщепленными, отслаивающимися или расслаивающимися и часто болезненными. Мозоли, их размер, форма и расположение часто являются отличными индикаторами точек давления на стопу, будь то внутренние кости или обувь снаружи.

Где они

Мозоли встречаются на руках, ногах и даже на подбородке профессиональных скрипачей! Когда мозоль образуется, это происходит в результате давления и трения.Мозоли, образующиеся на ступнях, такие же, как мозоли, расположенные в любом другом месте, — реакция на давление и трение. Когда ступни костлявые, внутреннее давление создает внешние мозоли — тело увеличивает выработку клеток кожи, пытаясь защитить себя.

L — более широкий носок R — очень узкий носок

Выбор обуви напрямую влияет на образование мозолей, как и наша походка или характер ходьбы. Когда носок обуви очень тугой, могут образовываться мозоли в середине подушечки или подушечки стопы.Кожа втиснута в обувь и трется о себя при каждом шаге. Мозоли на внутреннем крае больших пальцев стопы, вокруг пяток, под пятым пальцем стопы и на концах маленьких пальцев стопы очень распространены.

Треснувшие мозоли на краю пятки

Мозоли могут раскалываться и трескаться, что делает их особенно уязвимыми для бактериального вторжения. Когда мозоли очень толстые, длительная ходьба по ним может фактически вызвать язвы под их поверхностью.

Что делать

Мозоли следует лечить осторожно и бережно.Если мозоль очень толстая, расщепленная или вообще беспокоит, следует обратиться к врачу. Посещение медсестры по уходу за ногами или мануального терапевта также может быть вариантом, когда потенциальные язвы или инфекции были исключены.

В случае мягких мозолей может помочь регулярное нежное воздействие пемзой — натуральной или синтетической, с последующим нанесением крема для мозолей. Крем против мозолей разработан специально для ног и обычно содержит мочевину или молочную кислоту, которые помогают снизить выработку клеток кожи.Используйте пемзу каждые несколько дней, а крем от мозолей — каждую ночь. Однако будьте осторожны, крем от мозолей иногда может быть жирным и делать ходьбу скользкой или даже опасной. Если вы встаете ночью, обязательно наденьте тапочки! Тапочки также помогут вам не оставлять жирные следы ног на паркетном полу…

Чего нельзя делать

Не поддавайтесь искушению обыскать гараж или мастерскую в поисках инструментов, которые помогут уменьшить мозоли. Концепции хороши, но инструменты из гаража часто смазаны маслом и не предназначены для использования на живых / человеческих тканях.Эти инструменты, особенно деревянные рашпили, могут оставлять на ступне мельчайшие частицы металла.

Также не смотрите на использование лезвия бритвы или другого острого ножа для уменьшения мозолей.

И НИКАКИХ ДРЕМЕЛЕЙ! Dremel предназначен для использования на дереве и металле, а не на ногах людей (или животных).

Чем может помочь специалист по уходу за ногами

Медсестры по уходу за ногами и педиатры имеют специальное образование, чтобы помочь с проблемами стоп, такими как мозоли. Эти профессионалы могут легко визуализировать мозоли и имеют специальные инструменты, специально разработанные для работы с человеческими / живыми тканями.

Прокладка и разгрузка

Ортопедические стельки и прокладки для мозолей могут быть очень полезны при лечении мозолей. Термин «разгрузка» по существу означает «снять нагрузку» — костные участки стопы. Изготовленные на заказ стельки могут быть отличным способом уменьшить образование мозолей на подошве. При покупке ортопедических изделий убедитесь, что вам комфортно с врачом, который оценит ваши ступни и походку и прислушается к вашим потребностям. Ортопедические приспособления дороги, и их никогда не должно быть болезненно носить.Не бойтесь вернуться к ортопеду, если у вас возникнут проблемы — они хотят, чтобы вы тоже остались довольны своей покупкой.

Несколько заключительных мыслей.

Легкие или средние мозоли можно безопасно лечить дома, если вы можете видеть, как и достигают ваших ног. В случае мозолей, в которых вы не уверены, обратитесь к врачу. Если образование язв исключено, регулярные посещения медсестры по уходу за ногами или мануального терапевта могут очень помочь. Ваш врач также может определить, подходят ли вам стельки.

Так что не игнорируйте мозоли. Раннее выявление и лечение будут иметь большое значение, чтобы помочь вам сохранить здоровые и счастливые ноги.

Заживление эндохондрального перелома с внешней фиксацией у мышей с нокаутом Sost приводит к более раннему удалению костной мозоли фиброзного хряща и увеличению фракции и прочности кости

Было показано, что дефицит склеростина, вызванный генетическим нокаутом или лечением антисклеростиновыми антителами, вызывает увеличение объема костной ткани, плотности и прочности мозолей после заживления эндохондральной кости.Однако данные о влиянии дефицита склеростина на формирующуюся раннюю стадию формирования и удаления фиброхрящевой ткани (не костной ткани) ограничены. В этом исследовании мы тщательно изучаем ранний каллус фиброзного хряща. Закрытые переломы большеберцовой кости были выполнены на мышах Sost (- / -) и контрольной группе дикого типа (C57Bl / 6J) соответствующего возраста и оценены в несколько ранних временных точек (7, 10 и 14 дней), а также через 28 дней после перелома кости. союз. Была использована внешняя фиксация, чтобы избежать внутреннего закрепления и свести к минимуму различия в жесткости устойчивости, что затрудняло предыдущие исследования в этой области.Нормальная эндохондральная оссификация прогрессировала у мышей дикого типа и мышей Sost (- / -) с эквивалентными объемами фиброзного хряща, сформированными в первые 7 и 10 дни, и сращением костей у обоих генотипов к 28-му дню. союз; однако наблюдалось значительное увеличение удаления фиброзного хряща из мозолей перелома Sost (- / -) на 14 день, что свидетельствует о более раннем прогрессировании эндохондрального заживления. Более раннее костеобразование наблюдалось в костных мозолях Sost (- / -) по сравнению с каллусами дикого типа с большим объемом кости на 10-й день (221%, p <0.01). Образовавшиеся соединенные костные мозоли Sost (- / -) на 28 день имели увеличенную объемную фракцию кости по сравнению с мозолями дикого типа (24%, p <0,05), а прочность сломанных Sost (- / -) большеберцовых костей была выше, чем у костных мозолей дикого типа (24%, p <0,05). перелом большеберцовых костей дикого типа. Таким образом, костное сращение не было изменено дефицитом склеростина при наружно фиксированных закрытых переломах большеберцовой кости, но удаление фиброзного хряща было улучшено, и в результате объединенные костные мозоли увеличили фракцию кости и увеличили прочность.

Ключевые слова: Кость; Эндохондральный; Перелом; Ремонт; Склеростин; Сост.

Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез по сравнению с внутренней фиксацией открытой репозиции

Abstract

Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез (MIPO) рассматривается как альтернатива лечению переломов. Предыдущее исследование показало, что метод MIPO имеет преимущество меньшего повреждения мягких тканей по сравнению с открытой репозиционной внутренней фиксацией (ORIF). Однако сравнение формирования костной мозоли и минерализации между двумя методами остеосинтеза пластин остается неизвестным.В этом эксперименте модель перелома локтевой кости была создана у 42 собак породы гончая. Переломы подверглись репозиции и внутренней фиксации с помощью MIPO или ORIF. Последовательная флуоресцентная маркировка и рентгенограммы были применены для определения образования новой костной мозоли и минерализации в двух группах после операции. Через 4, 8 и 12 недель после операции животных отбирали для умерщвления и анализировали образцы локтевой кости с помощью Micro-CT. Срезы также обрабатывали окрашиванием по Массону для гистологической оценки.В группе MIPO на ранней стадии заживления переломов наблюдалось большее образование костной мозоли. Частота сращения переломов не имеет существенной разницы между двумя группами. Результаты показывают, что чрезмерное удаление мягких тканей может повлиять на раннее образование костной мозоли. Поскольку метод MIPO может эффективно уменьшить повреждение мягких тканей с небольшим разрезом, он считается многообещающей альтернативой для фиксации переломов.

Образец цитирования: Xu H, Xue Z, Ding H, Qin H, An Z (2015) Формирование и минерализация костной мозоли после перелома с использованием различных методов фиксации: минимально инвазивный остеосинтез пластин по сравнению с внутренней фиксацией открытой редукции.PLoS ONE 10 (10): e0140037. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140037

Редактор: Ян Петер Такерманн, Ульмский университет, ГЕРМАНИЯ

Поступила: 14 мая 2015 г .; Одобрена: 20 сентября 2015 г .; Опубликован: 7 октября 2015 г.

Авторские права: © 2015 Xu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах бумага.

Финансирование: Эта работа финансировалась Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81171704; http://www.nsfc.gov.cn/). ZA, HX, ZX, HD и HQ получили финансирование. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Существует множество вариантов, когда требуется оперативное лечение переломов, среди которых открытая репозиция с внутренней фиксацией является наиболее часто используемым методом и дает хорошие результаты с преимуществом анатомической репозиции [1–4].Однако этот метод включает обширное удаление мягких тканей и втягивание мышц для адекватного воздействия, что приводит к дальнейшей деваскуляризации фрагментов перелома и нарушению кровоснабжения надкостницы. Как следствие, возрастают риски несращения и глубокого инфицирования [5–8]. В последнее время во многих исследованиях сообщается о превосходстве минимально инвазивного остеосинтеза пластин (MIPO) [9–13]. Исследование инъекций в трупные сосуды проксимального отдела плечевой кости показало, что наполнение передних и задних сосудов, снабжающих головку плечевой кости, не нарушалось после использования MIPO и фиксирующей пластины [14].Техника MIPO — это безопасный и эффективный метод с преимуществами меньшего повреждения мягких тканей, кровопотери и уменьшения послеоперационной боли. Несмотря на эти достоинства, до сих пор ведутся споры о том, какой метод остеосинтеза пластин является лучшим. Были проведены различные клинические исследования для сравнения двух методов по частоте сращения, времени сращивания и функциональным результатам. Более того, есть исследования, показывающие, что нарушение кровоснабжения может влиять на формирование и ремоделирование костной мозоли, и что усиленная васкуляризация может способствовать образованию костной мозоли [15, 16].Однако нам не известны исследования, изучающие влияние двух методов остеосинтеза пластин на образование и минерализацию костной мозоли. Наша цель состояла в том, чтобы изучить процесс образования костной мозоли на животных моделях с использованием различных методов остеосинтеза. Этот эксперимент открывает новую перспективу для сравнения MIPO и ORIF.

Материалы и методы

2.1 Этические положения

Это исследование было одобрено Комитетом по уходу за животными и их использованию Шестой народной больницы Шанхайского университета Цзяо Тонг.

2.2 Состояние животных и группировка

Биглей предоставил Сельскохозяйственный колледж Шанхайского университета Цзяо Тонг. Каждое животное содержалось в одной клетке с достаточным количеством пищи и воды. В этом исследовании 42 самца породы бигль (возраст 2 года, средний вес 16 кг) были разделены на две группы. Переломы были сделаны в середине локтевой кости поворотной пилой. Группу A лечили MIPO и синтезирующей блокирующей компрессионной пластиной (LCP), а группе B — ORIF и LCP. В каждую группу случайным образом были отобраны 7 собак для умерщвления 10% хлоридом калия через 4, 8 и 12 недель после операции.

2.3 Хирургическая процедура

Все хирургические вмешательства выполнялись под общей анестезией [3% пентобарбитал натрия (1 мл / кг)] с введением профилактики антибиотиками широкого спектра действия [ампициллин натрия (20 мг / кг)]. Операции выполняли в положении животного в положении лежа на правом боку.

Для изготовления модели перелома локтевой кости был сделан небольшой разрез (примерно 1,5 см) посередине тыльной части предплечья. Остеотомия производилась поворотной пилой.На следующем этапе группа А была обработана методом MIPO. Вкратце, дистальный и проксимальный разрез (примерно 2 см для обоих разрезов) были сделаны примерно на 1,5 см латеральнее от места перелома, соответственно. LCP был вставлен из дистального разреза. В группе B разрез (приблизительно 12 см) был сделан в соответствии с небольшим разрезом, сделанным ранее над местом перелома, чтобы сделать только один разрез в целом. Для адекватной экспозиции была снята надкостница, после репозиции перелома была произведена фиксация LCP.В двух группах использовались по три винта как в дистальном, так и в проксимальном отломках соответственно в LCP с восемью отверстиями, чтобы получить лучшую прочность фиксации.

Противовоспалительные препараты [ампициллин натрия (20 мг / кг)] применялись в течение 5 дней после операции.

2.4 Последовательное флуоресцентное мечение

Флуоресцентная маркировка использовалась после операции для наблюдения за минерализацией и отложением костной ткани в разные периоды. Животным, умерщвленным через 8 недель после операции, собакам подкожно вводили 20 мг / кг кальцеина (Калифорния, Sigma, США), 30 мг / кг ализарина красного (AL, Sigma, США) и 25 мг / кг тетрациклина (TE, Sigma, США). через 2, 4 и 6 недель после операции соответственно.Животным, умерщвленным через 12 недель после операции, собакам подкожно вводили 20 мг / кг кальцеина (Калифорния, Sigma, США), 30 мг / кг ализарина красного (AL, Sigma, США) и 25 мг / кг тетрациклина (TE, Sigma, США). через 8, 9 и 10 недель после операции соответственно.

2,5 Радиологическое наблюдение

Чтобы проследить сращение перелома, а также образование новой кости и минерализацию, были сделаны рентгеновские снимки предплечья у животных под общей анестезией через 1 день, 4, 6 и 10 недель после операции.Сращение перелома определялось как наличие мостиковой костной мозоли, по крайней мере, в 3 из 4 кортикальных слоев на двух ортогональных рентгенограммах [17].

2.6 Оценка Micro-CT

Костная и минерализованная структура и плотность костной мозоли оценивались с помощью Micro-CT. Компактный рентгеновский сканер MicroCT SkyScan 1176 (Bruker, Бельгия) использовался для всех сканирований с пучком, установленным на 90 кВ и 270 мкА. Сканы были реконструированы с изотропным разрешением 18 мкм. Все образцы сканировали в течение 3 дней после умерщвления.Все реконструкции выполнены с использованием программы Skyscan NRecon (Bruker, Бельгия). Измерения и анализ проводились с использованием SkyScan Dataviewer (Bruker, Бельгия) и SkyScan CTan (Bruker, Бельгия).

Минерализованные ткани были разделены на минерализованную кость или костную мозоль в зависимости от плотности неповрежденной кортикальной кости локтевой кости. Согласно ранее опубликованным исследованиям, плотность каллуса, считающегося минерализованным, составляла 35–70% от максимальной плотности интактной кортикальной кости [18].Плотность интактной минерализованной кости составляла более 70% от максимальной плотности кортикальной кости. Цилиндрический интересующий объем (VOI) длиной 10 мм использовался для анализа зоны трещины, центрированной в средней точке трещины в продольном виде.

Объем и плотность были рассчитаны для минерализованной кости и минерализованной костной мозоли. Измеренные морфометрические параметры были следующими: объем минерализованной костной мозоли, плотность минерализованной костной мозоли, объем кости и минеральная плотность кости.

2.7 Подготовка проб и гистоморфометрическое наблюдение

Локтевая кость была получена после умерщвления собак в определенный момент времени. Затем образцы фиксировали в забуференном формалине (10%, pH 7,4). Образцы обезвоживали в спиртах с возрастающей концентрацией от 70% до 100%, а затем заливали полиметилметакрилатом. Образцы были разрезаны на срезы толщиной 8 мкм с помощью микротома (Leica, Гамбург, Германия).

Срезы наблюдали под конфокальным лазерным сканирующим микроскопом на предмет меченой флуоресценции (Zeiss LSM710, Германия).Длины волн возбуждения и излучения хелатирующих флуорохромов были следующими: 488/517 нм (кальцеин, зеленый), 543/617 нм (ализарин красный, красный), 405/615 нм (тетрациклин, желтый), соответственно. Были проанализированы три случайно выбранных среза, взятых из каждого образца. Было сделано пять фотографий из одной и той же области: три изображения флуоресцентной микроскопии, включая флуорохромы кальцеина, ализарин красный и тетрациклин, одно объединенное изображение трех флуоресцентных меток и одно изображение, объединенное изображением, полученным с помощью просвечивающей световой микроскопии, и первое объединенное изображение.Процент вновь сформированной площади кости рассчитывали при малом увеличении (10 ×).

Изображения, полученные с микроскопа, хранили в цифровом виде и оценивали гистоморфометрически с использованием системы программного обеспечения для анализа изображений (Image-Pro Plus, Media Cybernetics, Rockville, MD, США). В этой программной системе количество пикселей, помеченных для каждого флуорохрома на каждом изображении, измерялось как процент от общей площади минерализации. Это было сделано отдельно для зеленого (кальцеин), красного (ализариновый красный) и желтого (тетрациклин).Данные флуоресцентной маркировки представляют минерализацию и регенерацию костей через 2, 4, 6, 8, 9 и 10 недель после операции у собак в разное время умерщвления.

Затем образцы дополнительно обрабатывали окрашиванием по Массону для гистологического исследования образования и минерализации каллуса. Срезы были проанализированы на предмет перекрытия зазора в области трещины.

2.8 Статистический анализ

Все данные были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (Среднее ± стандартное отклонение).Различия в площади вновь образованной кости измеряли с помощью двухфакторного дисперсионного анализа. Значение p 0,05 или меньше считалось статистически значимым различием между двумя группами. Весь статистический анализ проводился с использованием пакета статистических программ SAS 8.02 (Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

3.1 Общие и радиографические наблюдения

Ни в одной из групп интраоперационных осложнений не было. Все животные хорошо выздоравливали после операции без признаков инфекции или других осложнений.

Сращение перелома оценивали по рентгенологическому снимку (рис. 1). В группе MIPO было 7 из 21 перелома с сращением к 4 неделям, а в группе ORIF — 8. Через 6 недель после операции у 11 из 14 животных в группе А произошло сращение, и все переломы зажили через 10 недель после операции. Напротив, у 12 из 14 собак в группе B произошло сращение перелома через 6 недель после операции, и все животные выздоровели через 10 недель после операции. Группа MIPO имела значительно больший разрыв перелома, чем группа ORIF.Медиолатеральная трансляция в группе MIPO была значительно выше, чем в группе ORIF (таблица 1).

Таблица 1. Среднее значение ± стандартное отклонение для результатов измерения (уменьшение перелома и параметры, связанные с имплантатом для собак в группах MIPO и ORIF).

Значения P указывают на значительные различия, определенные с помощью непарного t-критерия.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140037.t001

3.2 Оценка Micro-CT

Micro-CT использовался для расчета объема и плотности минерализованной костной мозоли и кости.В процессе эксперимента с помощью Micro-CT исследовали образование минерализованных мозолей через 4, 8 и 12 недель после операции. Как правило, каллус непрерывно формировался и минерализовался с течением времени в обеих группах. Образование костной мозоли и минерализация наблюдались в основном в периостальной области через 4 недели, в то время как это наблюдалось в основном в межкортикальной области через 8 и 12 недель. Относительная плотность минерализованной костной мозоли в период заживления оставалась неизменной. В группе ORIF через 4 недели образования костной мозоли было меньше.Костная мозоль наблюдалась в области дефекта и не закрывала разрыв. На 8 неделе процесс образования костной мозоли и минерализации продолжился, зона дефекта перекрылась новообразованной костью и костной мозолью. Большинство переломов (13 из 14) зажили. Через 12 недель минерализованная мозоль продолжала формироваться. Напротив, в группе MIPO формирование каллуса и минерализация происходили более быстрыми темпами на ранней стадии. Отношение объема костной мозоли к объему кости в группе MIPO было немного выше через 4 недели, чем в группе ORIF.Зона перелома была зашита через 8 недель у 13 из 14 животных. На 8 и 12 неделях разница в соотношении объемов костной мозоли и кости в двух группах не была достоверной. Результаты через 4, 8 и 12 недель для каждой группы суммированы в Таблице 2.

На рис. 2 представлена ​​визуальная проверка этих табличных результатов. В группе MIPO через 4 недели наблюдалось перекрытие трещин частично более минерализованной костной мозолью, чем в группе ORIF. Через 8 недель щели переломов были заполнены более минерализованной костной мозолью, что также наблюдалось через 12 недель.В ходе эксперимента минерализованная мозоль возникла в основном из периостальных областей до 4 недель и, как оказалось, образовалась в интеркортикальных областях через 8 и 12 недель в обеих группах.

3.3 Гистоморфометрический анализ с меткой флуорохромов

Формирование новой кости и минерализация определялись гистоморфометрически с помощью флуоресцентного количественного анализа каклеина, ализарина красного и тетрациклина, который представлял уровень минерализации костной мозоли в различные периоды времени.Через 2 недели процент маркировки СА (зеленый) у собак, умерщвленных на 8 неделе в группе MIPO, составил 3,52 ± 0,23%, что было больше, чем в группе ORIF на 2,84 ± 0,19% (рис. 3A1 и 3B1). Между двумя группами были существенные различия ( p <0,05; рис. 4). Через 4 недели процент маркировки AL (красный) составил 5,11 ± 0,30% и 4,43 ± 0,27% для группы MIPO и группы ORIF, соответственно (рис. 3A2 и 3B2). Между двумя группами были значительные статистические различия ( p <0.05; Рис 4). Через 6 недель процент маркировки TE (желтый) составил 2,65 ± 0,15% и 2,58 ± 0,11% для группы MIPO и группы ORIF, соответственно (рис. 3A3 и 3B3), без существенных различий между двумя группами (рис. 4). С 8 недель процент маркировки снизился до более низкого уровня в обеих группах (рис. 3C1–3C3 и 3D1–3D3), и не было существенной разницы между двумя группами ( p > 0,05; рис. 4). Взятые вместе, эти данные показывают, что в группе MIPO формирование и минерализация новой кости стимулировались на более ранней стадии, поскольку в периостальной и межкортикальной зоне была большая флуоресцентная зона через 2 и 4 недели после операции, чем в группе ORIF. .Через 6 недель образование новой кости и минерализация оказались одинаковыми в обеих группах.

Рис. 3. Формирование новой кости и минерализация отслеживались гистоморфометрически с помощью флуоресцентного количественного анализа CA (зеленый), AL (красный) и TE (желтый).

Изображения (A1-3), (B1-3), (C1-3) и (D1-3) представляют маркировку в точках 2 (A1, B1), 4 (A2, B2), 6 (A3, B3), 8 (C1, D1), 9 (C2, D2) и 10 (C3, D3) недель после операции. A, C и B, D представляют конфокальный ЛАЗЕРНЫЙ микроскоп для группы MIPO и группы ORIF, соответственно.A4, B4, C4 и D4 представляют собой объединенные изображения трех флуорохромов для одной и той же группы. A5, B5, C5 и D5 представляют собой объединенные изображения трех флуорохромов и простое изображение конфокального лазерного микроскопа. Масштабная линейка = 2 мм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140037.g003

3.4 Гистологические данные

Гистологические исследования выполнены в двух группах под световой микроскопией. Как правило, каллус непрерывно формировался и минерализовался с течением времени в обеих группах.Новообразованную кость можно было наблюдать в периостальной и эндостальной областях. Через 4 недели вокруг места перелома можно было увидеть больше новообразованных мозолей в группе MIPO, чем в группе ORIF, в то время как промежутки не были заделаны в обеих группах. В течение 8 недель наблюдалось, что области перелома соединяются с вновь сформированной костью, как было обнаружено в анализе Micro-CT. Через 12 недель переломы зажили в обеих группах с полным перекрытием трещины за счет минерализованной кости (рис. 5).

Рис 5.Микрофотография образования каллуса и минерализации в области излома из образцов, окрашенных по Массону.

Полные изображения представляют собой репрезентативные срезы двух групп: 4w (A), 8w (B) и 12w (C) в MIPO Group; 4w (D), 8w (E) и 12w (F) в ORIF Group. Шкала шкалы = 200 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140037.g005

Обсуждение

Открытая репозиция и внутренняя фиксация с пластинчатым остеосинтезом — традиционный метод хирургического лечения переломов [2].Целью хирургического лечения является анатомическая редукция с восстановлением длины кости. Тем не менее, все еще остаются некоторые проблемы, такие как усиленное удаление мягких тканей, инфекции и обширные рубцы. Напротив, правильное выравнивание может быть приемлемым при использовании метода MIPO, поскольку трещина не обнажается для получения прямого репозиции [19]. MIPO — это новая технология, которая, как было установлено, приводит к приемлемому уменьшению и выравниванию как простых, так и оскольчатых трещин [20]. Основное преимущество MIPO заключается в том, что он может сохранять мягкие ткани и периостальное кровообращение, что способствует заживлению переломов.

Чтобы исследовать механизм процесса заживления перелома при различных хирургических вмешательствах, мы провели этот эксперимент на гончих и получили образцы костей для дальнейших измерений. Локтевая кость была выбрана в качестве модели перелома, так как анатомическая структура предплечья клыка схожа с анатомической структурой человека, поэтому существующая внутренняя фиксация может быть использована для репозиции перелома локтевой кости клыка. Кроме того, бигли несут вес в основном своими задними конечностями, поэтому риск расшатывания и разрыва фиксации ниже, когда пластины фиксируются на предплечьях.

В нашем исследовании LCP был выбран в качестве устройства внутренней фиксации при переломах локтевой кости. LCP был предпочтительным для пластинчатого остеосинтеза перелома, поскольку это своего рода довольно прочный имплантат по сравнению с прочностью кости, поэтому ранний стресс-перелом имплантата можно предотвратить. Преимущества LCP включают прочную фиксацию за счет блокировки между пластиной и винтами, а также сохранение кровоснабжения благодаря минимальному контакту между пластиной и кортикальной костью [21].

Рентгеновские снимки были сделаны несколько раз после операции, и образцы локтевой кости были взяты в назначенное время для микро-КТ и гистоморфометрического анализа для наблюдения за процессом минерализации кости.Эти исчерпывающие данные могут быть полезны для оценки результатов применения техники MIPO при лечении переломов. Насколько нам известно, это первый отчет in vivo , посвященный изучению механизма процесса заживления кости с использованием различных методов гальваники.

У людей смещение перелома является одним из последствий MIPO [22, 23]. В этом эксперименте оба метода остеосинтеза привели к идеальному выравниванию фронтальной плоскости. Серьезного смещения ротационного или фронтального угла не наблюдалось в обеих группах.

Предыдущее ветеринарное исследование, сравнивающее заживление костей при переломах, леченных MIPO и ORIF, показало, что собаки, получавшие лечение по методу MIPO, зажили с большим образованием костной мозоли [24]. В нашей серии всех переломов локтевой кости, леченных MIPO, произошло сращение переломов за счет вторичного заживления кости, о чем свидетельствует образование костной мозоли, отслеживаемое при рентгенологическом и гистологическом наблюдении. Формирование каллуса и минерализацию можно было увидеть на более ранней стадии в группе MIPO по сравнению с группой ORIF.Как показано последовательным флуоресцентным мечением и гистологическим наблюдением, образование костной мозоли можно было наблюдать через 2 недели и быстрее увеличивалось до 4 недель после операции в группе MIPO. Напротив, в переломах, стабилизированных ORIF, образование костной мозоли происходило не так сильно на ранней стадии, как в группе MIPO. Образование костной мозоли в группе ORIF также достигло максимума через 4 недели после операции. Через 6 недель площадь каллуса в обеих группах начала уменьшаться и не показала значительной разницы.Результаты были также подтверждены объемом каллуса, рассчитанным с помощью анализа Micro-CT.

Формирование костной мозоли происходит в условиях относительной стабильности конструкции имплантат-кость и, таким образом, считается признаком вторичного заживления кости [25]. Более новообразованная костная мозоль в группе MIPO предполагает, что MIPO обеспечивает соответствующую механическую среду для стимуляции образования костной мозоли [26].

Сохранение надкостничной сосудистой сети во время процесса остеосинтеза в группе MIPO может способствовать быстрому образованию костной мозоли и минерализации.Forouk et al. выполнили трупное исследование, чтобы изучить влияние двух хирургических техник на кровоснабжение бедренной кости. Они обнаружили, что MIPO может поддерживать целостность перфорирующей артерии и питательной артерии и способствует улучшенной периостальной и медуллярной перфузии [27]. В ходе операций мы обнаружили, что туннель для введения пластины не был эпипериостальным в группе MIPO, в то время как удаление надкостницы наблюдалось в группе ORIF, что соответствовало трупному исследованию Forouk.Внекостное кровоснабжение формируется надкостничными артериями, которые доставляют клетки, кислород и другие питательные вещества к месту восстановления и вносят существенный вклад в раннюю фазу заживления перелома [28]. Техника MIPO с меньшим количеством надкостницы может облегчить заживление кости за счет сохранения мягких тканей и повышения давления кислорода в гематоме перелома. Напротив, связанная с этим ятрогенная травма надкостницы ORIF может привести к задержке заживления перелома в начальной фазе [29].

В этом исследовании два использованных метода гальваники не показали значительной разницы в частоте сращивания переломов, хотя MIPO является более биологически безопасной процедурой, которая позволяет проводить закрытое репозицию без обнажения области перелома. Одним из ограничений MIPO по сравнению с ORIF является то, что анатомическая репозиция не может быть эффективно получена без прямого обзора, что может привести к большему разрыву перелома. Несмотря на то, что не было значительной разницы в конечных результатах между двумя группами. Эти наблюдения согласуются с другими исследованиями [30–32].Не произошло ослабления и разрушения пластин и винтов, поскольку LCP обеспечивала удовлетворительную внутреннюю фиксацию.

Методика MIPO стала простой после того, как сокращение было выполнено. В ходе операции мы обнаружили, что пространство между локтевым суставом и сухожилием локтевого разгибателя запястья является простым и эффективным признаком для введения пластины в дистальную часть.

Обычно считается, что

MIPO дает лучшие результаты при оскольчатых трещинах [33], тогда как простые переломы лучше лечить с помощью открытой репозиции [13].В этом исследовании процент профсоюзов был почти одинаковым и удовлетворительным в обеих группах. Все простые переломы в группе MIPO зажили хорошо. Проспективное рандомизированное исследование показало, что MIPO эквивалентен ORIF как эффективный и безопасный метод переломов диафиза плечевой кости простых типов, когда хирург имеет опыт работы с техникой MIPO [34]. Следовательно, мы предполагаем, что метод MIPO может быть полезным методом лечения трещин независимо от классификации трещин.

Заключение

В нашем эксперименте применение техники MIPO с LCP дало удовлетворительную комбинацию с точки зрения фиксации перелома и сохранения мягких тканей.Оперативное лечение LCP при переломах диафиза кости позволяет добиться стабильной фиксации. Преимущество MIPO в сохранении кровоснабжения надкостницы может способствовать раннему образованию костной мозоли и минерализации. Поскольку частота сращения переломов, леченных MIPO, сравнима с традиционной открытой репозицией, мы предполагаем, что следует отдавать предпочтение методике MIPO для переломов диафиза кости, особенно когда мягкие ткани находятся в критическом состоянии.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: ZA HX ZX.Провел эксперименты: HX ZX HD. Проанализированы данные: HX ZX HQ. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: HD HX ZX HQ. Написал бумагу: HX ZA ZX HD HQ.

Ссылки

  1. 1. Риччи В.М., Штройбель П.Н., Моршед С., Коллиндж, Калифорния, Норк С.Е., Гарднер М.Дж. Факторы риска неудачной блокированной фиксации переломов дистального отдела бедренной кости: анализ 335 наблюдений. Журнал ортопедической травмы. 2014; 28 (2): 83–9. pmid: 23760176
  2. 2. Шульте Л.М., Питание CG, Невиазер Р.Дж.Лечение диафизарных переломов обеих костей предплечья у взрослых. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2014. 22 (7): 437–46. pmid: 24966250
  3. 3. Мехди Насаб С.А., Саррафан Н., Сабахи С. Фиксация с четырехвинтовой пластиной и обычная фиксация при диафизарных переломах предплечья. Травма ежемесячно. 2012; 17 (1): 245–9. pmid: 24829892
  4. 4. Zhang PX, Xue F, Dang Y, Wang TB, Chen JH, Xu HL и др. Клинический эффект перелома дистального отдела лучевой кости после лечения открытой репозиции и фиксации внутренней пластиной.Чин Мед Дж (англ.). 2012; 125 (1): 140–3.
  5. 5. Ashman BD, Slobogean GP, ​​Stone TB, Viskontas DG, Moola FO, Perey BH и др. Повторная операция после открытой репозиции и пластинчатой ​​фиксации переломов ключицы со смещением середины диафиза. Травма, повреждение. 2014. 45 (10): 1549–53. pmid: 24893919
  6. 6. Iacobellis C, Biz C. Покрытие при диафизарных переломах предплечья. Acta bio-medica: Atenei Parmensis. 2013; 84 (3): 202–11.
  7. 7. Yi JW, Oh JK, Han SB, Shin SJ, Oh CW, Yoon YC.Повторно рассмотрен процесс заживления переломов диафиза плечевой кости после фиксации жесткой пластиной. Архивы ортопедической и травматологической хирургии. 2013; 133 (6): 811–7. pmid: 23532372
  8. 8. Erasmo R, Guerra G, Guerra L. Переломы и переломы-вывихи проксимального отдела плечевой кости: ретроспективный анализ 82 случаев лечения с помощью фиксирующей пластины Philos ((R)). Травма, повреждение. 2014; 45 Дополнение 6: S43–8. pmid: 25457318
  9. 9. Tieyi Y, Shuyi L, Yan Z, Guohua H, Jin S, Rui J. Минимально инвазивная пластина для свежих переломов среднего диафиза ключицы.Ортопедия. 2014. 37 (10): 679–83. pmid: 25275968
  10. 10. Девкота П., Хан Дж. А., Шреста С. К., Ачарья Б. М., Прадхан Н. С., Майнали Л. П. и др. Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез при переломах дистального отдела большеберцовой кости. J Orthop Surg (Гонконг). 2014. 22 (3): 299–303.
  11. 11. Vicenti G, Pesce V, Tartaglia N, Abate A, Mori CM, Moretti B. Микродвижение в заживлении закрытых дистальных метафизарных переломов большеберцовой кости: многоцентровое проспективное исследование. Травма, повреждение. 2014; 45 Приложение 6: S27–35.pmid: 25457315
  12. 12. Oh HK, Cho DY, Choo SK, Park JW, Park KC, Lee JI. Уроки, извлеченные из лечения пациентов с нестабильными мультифрагментарными переломами проксимального отдела плечевой кости с помощью малоинвазивного остеосинтеза пластиной. Архивы ортопедической и травматологической хирургии. 2015; 135 (2): 235–42. pmid: 25552395
  13. 13. Чен CY, Линь KC, Ян С.В., Ренн Дж. Х., Тарнг Ю. В.. Клинические результаты использования малоинвазивного остеосинтеза длинной пластиной по сравнению с традиционным подходом при обширных оскольчатых метадиафизарных переломах лучевой кости.Архивы ортопедической и травматологической хирургии. 2015; 135 (3): 361–7. pmid: 25663020
  14. 14. Гарднер MJ, Voos JE, Wanich T, Helfet DL, Lorich DG. Сосудистые последствия малоинвазивной облицовки переломов проксимального отдела плечевой кости. Журнал ортопедической травмы. 2006. 20 (9): 602–7. pmid: 17088661
  15. 15. Duvall CL, Taylor WR, Weiss D, Wojtowicz AM, Guldberg RE. Нарушение ангиогенеза, раннее образование костной мозоли и поздняя стадия ремоделирования при заживлении переломов у мышей с дефицитом остеопонтина.Журнал исследований костей и минералов: официальный журнал Американского общества исследований костей и минералов. 2007. 22 (2): 286–97.
  16. 16. Fu YC, Lin CC, Chang JK, Chen CH, Tai IC, Wang GJ и др. Новое однократное импульсное электромагнитное поле стимулирует остеогенез мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и восстановление костей. ПлоС один. 2014; 9 (3): e91581. pmid: 24632682
  17. 17. Дежардин Л. М., Кабассу Дж. Б., Гийу Р. П., Виллвок М., Гайот Л. П., Верхний RC. Биомеханическая оценка in vivo нового дизайна фиксирующихся гвоздей со стабильным углом в модели перелома большеберцовой кости у собак.Ветеринарная хирургия: VS. 2014; 43 (3): 271–81. pmid: 24467692
  18. 18. Николлс Ф., Яник К., Филомено П., Виллетт Т., Гринпас М., Фергюсон П. Влияние радиации и хирургического вмешательства на заживление переломов бедренной кости на модели крысы. Журнал ортопедических исследований: официальное издание Общества ортопедических исследований. 2013. 31 (8): 1323–31.
  19. 19. He X, Zhang J, Li M, Yu Y, Zhu L. Хирургическое лечение внесуставных или простых внутрисуставных переломов дистального отдела большеберцовой кости: MIPO по сравнению с надкожным покрытием.Ортопедия. 2014; 37 (10): e925–31. pmid: 25275982
  20. 20. Иматани Дж., Нода Т., Морито Й., Сато Т., Хашизуме Х., Иноуэ Х. Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез при оскольчатых переломах метафиза лучевой кости. Журнал хирургии кисти. 2005. 30 (2): 220–5.
  21. 21. Yanez A, Cuadrado A, Cabrera PJ, Martel O, Garces G. Экспериментальный анализ минимально инвазивной техники остеосинтеза пластиной, применяемой с помощью неблокирующихся винтов и винтовых фиксирующих элементов.Медицинская техника и физика. 2014; 36 (11): 1543–8. pmid: 25183044
  22. 22. Апиваттхакакул Т., Чевчарнтанакит С. Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез (MIPO) при лечении перелома диафиза бедренной кости, когда интрамедуллярные гвозди не показаны. Международная ортопедия. 2009. 33 (4): 1119–26. pmid: 18597087
  23. 23. Бакли Р., Моханти К., Малиш Д. Мальротация нижней конечности после методики MIPO при переломах дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости.Травма, повреждение. 2011; 42 (2): 194–9. pmid: 20869056
  24. 24. Поцци А, Рисселада М, Винтер Мэриленд. Оценка заживления перелома после малоинвазивного остеосинтеза пластиной или открытой репозиции и внутренней фиксации сосуществующих переломов лучевой кости и локтевой кости у собак с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Javma-журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 2012. 241 (6): 744–53.
  25. 25. Checa S, Prendergast PJ, Duda GN. Межвидовое исследование механорегуляции заживления костей: сравнение вторичного заживления костей у овец и крыс.Журнал биомеханики. 2011. 44 (7): 1237–45. pmid: 21419412
  26. 26. Hasenboehler E, Rikli D, Babst R. Блокирующая компрессионная пластина с минимально инвазивным остеосинтезом пластины при диафизарном и дистальном переломе большеберцовой кости: ретроспективное исследование 32 пациентов. Травма, повреждение. 2007. 38 (3): 365–70. pmid: 17241634
  27. 27. Фарук О., Креттек С., Миклау Т., Шандельмайер П., Гай П., Черне Х. Минимально инвазивный остеосинтез пластин и васкуляризация: предварительные результаты исследования инъекции трупа.Травма, повреждение. 1997; 28 Дополнение 1: A7–12. pmid: 10897282
  28. 28. Эпари Д.Р., Лиенау Дж., Шелл Х., Витт Ф., Дуда Г.Н. Давление, напряжение кислорода и температура в надкостничной мозоли во время заживления кости — исследование in vivo на овцах. Кость. 2008. 43 (4): 734–9. pmid: 18634913
  29. 29. Dwek JR. Надкостница: что это такое, где она и что имитирует при ее отсутствии? Скелетная радиология. 2010. 39 (4): 319–23. pmid: 20049593
  30. 30. Ань З, Цзэн Б., Хэ Х, Чен Кью, Ху С.Покровный остеосинтез средне-дистальных переломов диафиза плечевой кости: минимально инвазивный метод по сравнению с традиционным методом открытой репозиции. Международная ортопедия. 2010. 34 (1): 131–5. pmid: 19301000
  31. 31. Oh CW, Byun YS, Oh JK, Kim JJ, Jeon IH, Lee JH и др. Покрытие переломов диафиза плечевой кости: сравнение стандартного традиционного покрытия с минимально инвазивным покрытием. Orthop Traumatol Surg Res. 2012. 98 (1): 54–60. pmid: 22204793
  32. 32. Якобеллис С, Чемелло С, Зорнетта А, Альдегери Р.Минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез при переломах малоберцовой кости типа B по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Musculoskelet Surg. 2013. 97 (3): 229–35. pmid: 23

    0

  33. 33. Ли Кью, Б.Ф. Цзэн, К.Ф. Луо, Сонг С., Чжан КК, Конг В.К. Ограниченная открытая репозиция лучше при простых переломах дистального отдела диафиза большеберцовой кости, чем минимально инвазивный пластинчатый остеосинтез. Генетика и молекулярные исследования: GMR. 2014. 13 (3): 5361–8. pmid: 25078592
  34. 34. Kim JW, Oh CW, Byun YS, Kim JJ, Park KC. Проспективное рандомизированное исследование оперативного лечения не оскольчатых переломов диафиза плечевой кости: обычное открытое покрытие по сравнению с минимально инвазивным остеосинтезом пластиной.Журнал ортопедической травмы. 2014.
.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.