Воспаление десны: Причины воспаления дёсен и лечение

Содержание

пародонтология в СПб, причины и лечение воспаления десен

Начало воспаления можно определить такими симптомами: боли и кровоточивость десен с последующим их отеком и покраснением. Развивается гингивит. Постепенно к этим признакам подключается подвижность зубов, появляются пародонтальные карманы, так же оголяются корни, что указывает на развитие пародонтита.

Пародонтология имеет необходимые инструменты лечения заболеваний десен. Поскольку данный недуг провоцируется зубными отложениями, терапевнический комплекс начинается с удаления имеющегося налета и зубного камня с применением лазера и дальнейшим курсом противовоспалительной терапией, назначаемым врачом.

При прогрессирующем гингивите воспалительный процесс охватывает только поверхность десны, потому комплекс терапии ограничивается снятием налета и камней.

Когда как при развитии пародонтита, кроме упомянутых мер, необходимо осуществить следующие мероприятия: наложить шины на подвижные зубы, пройти курс приема антибиотиков, также может понадобиться хирургия пародонтита.

Воспаление десны около зуба: лечение

В той ситуации, когда воспалительные явления связаны с травмой десны свисающим краем пломбы или коронки на зубах, то они будут носить локальный характер. Например, врач-стоматолог при лечении межзубного кариеса оставил выступающий край пломбы, который становится причиной травматизма десны.

Не стоит терпеть боль или ожидать, что все само образуется, когда появились симптомы воспаления десны вокруг зуба из-за кромки пломбы. Поход к стоматологу позволит быстро избавиться от проблемы: доктор отпилит скол либо заменит пломбу. В противном случае может развится гингивит, который перерастет в пародонтит. Также стоматолог назначит медикаментозную терапию, позволяющую снять воспаление и способствующую быстрому восстановлению десны.

Воспаление десны при пародонтозе

Пародонтоз относится к дистрофическому заболеванию. При пародонтозе не бывает сильной боли, а болезнь вызывается не микроорганизмами. Наблюдается атрофия зубной костной ткани, что приводит к оседанию десны и оголению зубных корней.

Пародонтоз поражает весь аппарат и без лечения ведет к полному поражению зубов и их выпадению. Пародонтоз проявляется зудом десен, обнажением шеек зубов.

Воспаление десны при периодонтите зуба

Такое заболевание, как периодонтит характеризует себя такими признаками:

  • На десне образуются гнойники;
  • Появляются гнойные карманы;
  • Припухлость десны;
  • Абсцессом альвеолярного отростка.

Как показывает практика, такие воспалительные процессы отличаются локальным характером. У причинного зуба на верху корня образуется гнойная киста, которая и вызывает припухлость десны.

Что приводит к периодонтиту:

  • кариес и пульпит,
  • низкое качество при чистке корневых каналов (на приеме у стоматолога) и дальнейшем их пломбировании.

Если стоматолог определяет, что воспалительные процессы на десне являются результатом развития периодонтита, то он обязательно отправляет пациента в рентгеновский кабинет делать снимок.

Только на основании оценки специалистом-ренгетологом патологических изменений костной ткани, начинается терапия.

Лечение десен в домашних условиях

Внимание! Самолечение способно усугубить ситуацию. В качестве лечебных мероприятий, проводимых дома, стоматологами рекомендуется осуществлять только антисептические (противовоспалительные) полоскания. Но, следует знать, что такая домашняя терапия не вылечит подобное заболевание, так как его причина не ликвидирована. Чтобы противовоспалительное лечение дала нужный эффект, необходимо избавиться от налета и камней на зубах. Качественно провести эту процедуру возможно только лазером.

В случае трамватизма десны пломбой противовоспалительное лечение не даст ожидаемого эффекта, так как травматический фактор сохраняется.

Когда на фоне периодонита идет припухание десны, лечение с помощью антибиотиков не эффективно. Здесь уже нужно вмешательство хирурга. Воспаление при периодонтите провоцируется развившейся в корневых каналах инфекцией.

Если у вас нет возможности быстро попасть к стоматологу, можно попробовать снять боль различными спиртовыми полосканиями. Народные средства для укрепления десен не могут гарантировать положительный результат, как и бесконтрольный прием антибиотиков и обезболивающих лекарств. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

В нашей клинике проводятся все виды лечения пародонта. Эффективно и недорого наши врачи помогут вам избавиться от боли и воспалительных процессов.

Стоимость лечения включает консультацию специалиста, удаление зубного камня, ренген (при неободимости), терапевтические процедуры. Важно помнить, что чем дольше игнорировать проблему, тем больше усилий на избавление от недуга вам придется потратить. Возможно, доктор назначит антибактериальную теропию, но препарат должен подбираться индивидуально. Не стоит экономить на здоровье, так как ценой такой экономии может стать утрата зуба.

воспаление десны над «зубом мудрости»

Для многих людей рост «зубов мудрости» проходи очень болезненно.

Это связано со сложностью прорезывание третьего моляра из-за нехватки места под него и воспалением десневого капюшона, образующимся над ним.

Для устранения боли и тем более осложнений воспалительного процесса нужно обратиться к специалисту.

Центр стоматологии и эстетики «Дантист и Ко» предлагает различные стоматологические услуги, в том числе лечение перикоронита.

Что представляет собой данное заболевание?

Долгое прорезывание «зубов мудрости» провоцирует травмирование десневой ткани при надкусывании, в результате чего возникает воспалительный процесс.

В медицинской терминологии это называется перикоронит.

Чаще всего он образовывается в области нижних моляров.

Иногда «восьмерки» прорезываются частично – просматривается 1-2 медиальных бугра.

Перикоронит различается по локализации воспаления и стадии его развития:

1. Катаральный – начальная форма, сопровождающаяся слабой болью. Легко поддается лечению медикаментозно.

2. Острый – при прорезывании восьмых моляров в большинстве случаев возникает этот вид заболевания, который требует немедленного лечения, иначе есть большая вероятность перехода в хроническую форму. Для него характерны все основные симптомы перикоронита.

3. Гнойный – хроническая форма, характеризующаяся постоянными сильными болезненными ощущениями, увеличивающимися во время жевания, отечностью мягких тканей (десен, небно-язычной дужки, щек), образованием гнойного экссудата под капюшоном. Возможно увеличение температуры и лимфатических узлов. На рентген-снимке четко видна резорбция костной ткани.

4. Пазадимолярный периостит – появляется в результате нарушения оттока гноя. Вследствие этого инфекция распространяется в позадимолярную ямку, где образовывается абсцесс. Симптомы такие же, как при гнойной форме, но более выраженные, а боль очень сильная.

5. Язвенный – имеет инфекционный характер. Отличается образованием некротического язвенного ободка на десневых тканях. При удалении зубного налета, усиливается кровоточивость десен. При этом виде перикоронита хирургическое вмешательство противопоказано.

Причины заболевания

Эволюция изменила рацион человека, мы стали употреблять термически обработанную и более мягкую пищу.

Это способствовало уменьшению альвеолярной части нижней челюсти.

Из-за того, что дистальный отдел стал короче, возникает нехватка места для «восьмерок», а их прорезывание усложнилось.

Утолщение десневой ткани или покрывающей челюсть надкостницы также затрудняет рост «зубов мудрости».

Еще одной причиной перикоронита считается высокая плотность кости альвеолярного отростка.

Десна над моляром во время его роста поддается постоянному травмированию.

Воспалительный процесс возникает из-за скопления частиц пищи в капюшоне.

Хроническое воспаление может провоцировать образование язв и эрозий.

Патогенная микрофлора также способствует развитию перикоронита.

Наличие стафилококка и анаэробных бактерий увеличивает вероятность заражения мягких тканей.

Симптомы перикоронита

Стоит отметить, что симптоматика этого заболевания нарастает последовательно.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете или чувствуете следующее:

— острую боль, отдающую в ухо или висок;

— изменение цвета и отек десны;

— проблематичное или невозможное открывание рта и жевание;

— повышенную температуру;

— увеличение лимфатических узлов;

— отток гнойных масс, провоцирующих неприятный запах;

— деградацию соседнего зуба из-за неправильного роста «восьмерки».

Диагностика

Квалифицированный врач-стоматолог сможет легко выявить перикоронит на основании жалоб больного, визуального и тактильного осмотра, а также рентгенограммы.

Так, в

стоматологические услуги «Дантист и Ко» входит обследование в рентгенологическом кабинете, что существенно экономит время и деньги наших пациентов.

Снимки показывают положение «зуба мудрости», наличие изменений в костных тканях, например, деградацию при хронической форме, а также состояние периодонта.

Лечение перикоронита

Для устранения этого заболевания используют медикаменты и/или хирургическое вмешательство.

Назначить правильное лечение может только специалист в зависимости от вида перикоронита.

На начальной стадии достаточно полоскать полость рта и применять противовоспалительные препараты.

При гнойных формах проводят иссечение десневого капюшона и очистку от гнойных масс.

Неправильное положение восьмого моляра, влияющее на соседние зубы, требует его удаления.

Чтобы уберечь себя от болезненных ощущений необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и систематично посещать стоматолога.

Во время осмотра он сможет вовремя диагностировать затруднительное прорезывание зубов и предпринять необходимые меры по устранению развития заболевания.

Если же у вас появились симптомы перикоронита, обращайтесь в наш медицинский центр.

Опытные врачи поставят точный диагноз и назначат правильное и эффективное лечение.

Ведь благодаря современному оборудованию мы предоставляем различные стоматологические услуги качественно и быстро.

Будьте здоровы с «Дантист и Ко»!

Воспаление десны под протезом — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Как прекрасно завершить все процедуры протезирования, получить свои новые протезы, открыто улыбаться, говорить и обнажить полный ряд белоснежных зубов. К сожалению, иногда впечатления могут быть испорчены из-за болезненности десен под протезами.
Дискомфорт и небольшое покраснение под протезом в первые несколько дней после установки — это нормальная реакция на инородное тело. Ваш стоматолог обычно предупреждает вас о такой возможности. Он даст советы по уходу за полостью рта во время адаптации к протезу.
Если состояние слизистой не улучшается через 5-7 дней, а покраснение и боль усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Причины воспаления

По статистике, воспаление десны под протезами может возникнуть в период адаптации, то есть в течение 10-14 дней после установки искусственных зубов. Это может быть вызвано различными факторами, такими как:

  1. Протез не подходит по размеру. Несмотря на то, что искусственные зубы изготавливаются по индивидуальным слепкам, иногда могут возникать перекосы. Если протез совсем не соответствует челюстной кости, он будет постоянно тереться о слизистую оболочку, что может привести к воспалению.
  2. Потеря использования. Съемные протезы имеют определенный срок годности. Если его вовремя не заменить, он потеряет былую эластичность, в результате чего между десной и искусственной конструкцией образуется пространство. В этом пространстве могут активно развиваться патогенные бактерии, что также может привести к воспалению.
  3. Плохая гигиена полости рта. Если вы носите зубные протезы, вам необходимо тщательнее следить за гигиеной полости рта. Неправильный уход приводит к размножению активных бактерий, вызывающих различные осложнения.
  4. Аллергия. Если у пациента есть аллергия на материалы для протезов, это может привести к ряду неприятных симптомов, включая воспаление десен.

Симптомы

Дискомфорт в течение первого месяца после установки является стандартным, так как организм постепенно адаптируется к новым элементам в полости рта. Сохранение болезненных ощущений в течение 2-3 месяцев после процедуры считается поводом для обращения к стоматологу. Симптомы, требующие медицинского обследования, включают:

  • Опухшие и покрасневшие ткани десен.
  • Кровотечение и болезненность.
  • Язвы и эрозии.
  • Жар и неприятный запах изо рта.

Развивающееся воспаление затрудняет прием пищи и общение, вызывает потерю аппетита и нарушения сна.

Что делать, если болят десны под протезом

В период адаптации к протезу могут помочь травяные успокаивающие ванны, применение масла шиповника и ягод облепихи. Если реакция на ремонт не является чрезмерной, не стоит от него отказываться. Привыкание занимает время (10-30 дней), и незначительные побочные эффекты не должны вас пугать.

Если десна под протезами воспалилась, необходимо выявить причину воспаления. Это может сделать только врач. Способ лечения опухших десен во многом зависит от причины воспаления.
При наличии молочницы необходимо назначить противогрибковое лечение. При бактериальном стоматите могут потребоваться антибиотики.

При возникновении аллергической реакции необходимо принять курс антигистаминных препаратов и отказаться от приема здания, вызвавшего аллергию.

В комбинированной терапии используются антибактериальные спреи и пастилки (Hexapray, Hexaliz), иммуномодуляторы (Derinat, Polioxidonium), противовоспалительные средства (OCI), абсорбенты (лигнаны) и комбинированные препараты (Stomatidine, Septogal).

Натирание десен зубными протезами устраняется путем исправления ситуации. Врач удаляет выступающие части напильником. Если это не помогает, проводится перебазировка (воссоздание протезного ложа с помощью новых слоев протезов).

Временная перестановка используется при стоматите. Кондиционер наносится на протезное ложе, которое представляет собой мягкую, эластичную субстанцию. Он требует больше времени для отверждения, чем пластмасса, и адаптируется к текстуре поверхности протезного ложа. После исчезновения симптомов стоматолог или техник навсегда откажется от реставрации, чтобы она больше не натирала.

Рекомендации специалистов

Можно сделать вывод, что воспаление десен может быть вызвано патогенными микроорганизмами. Поэтому для предотвращения подобных проблем вам следует усилить гигиену полости рта:

  • Два раза в год следует проводить профессиональную чистку зубов и удалять из них твердые предметы.
  • Чистите зубы дважды в день. Если вы склонны к заболеваниям десен, вам следует выбрать зубную пасту, содержащую травы.
  • Используйте ополаскиватель для полости рта, укрепляющий десны.
  • Если возможно, используйте ополаскиватель для улучшения кровообращения.

Важное замечание: для зубных протезов рекомендуется профилактический осмотр у стоматолога каждые 3 месяца.
При первых признаках воспаления десны под реставрацией следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных осложнений. В нашей стоматологической клинике работают стоматологи с многолетним опытом, которые быстро определят причину воспаления и назначат эффективное лечение. Будьте здоровы!

Виды воспаления десен, причины и их правильное лечение

При воспалении десен около одного или нескольких зубов лечение нужно начинать немедленно. Незначительный воспалительный процесс в итоге может привести к поражению околозубных тканей, которые перестанут справляться со своей функцией, что закончится выпадением зубов.

Почему десны воспаляются?

Зная причины, можно постараться избежать проблем с деснами.

Воспаление могут вызвать:

  • Местные факторы: зубные отложения, кариес, механические повреждения и ожоги, несоблюдение гигиены, наличие во рту некачественных протезов, старых пломб.
  • Общие факторы: системные хронические заболевания, прием некоторых лекарств, ослабленный иммунитет, курение, дефицит витаминов и минералов, гормональные сбои.

Виды воспаления десен

Самое распространенное заболевание десен — гингивит. Он бывает нескольких видов.

Самые распространенные:

  • Катаральный. Легкий и быстро излечимый поверхностный воспалительный процесс, для которого присущи все симптомы воспаления и не более. При этом без лечения и при слабом иммунитете может переходить в более тяжелые формы.
  • Язвенный (язвенно-некротический, гингивит Венсана). Без своевременного лечения может спровоцировать стоматит, пародонтит и даже остеомиелит, то есть гнойное воспаление кости. Проявляется участками некроза и образованием язв, покрытых серым налетом.
  • Гипертрофический. Десны разрастаются, находят на зубы, из-за чего образуются ложные десневые карманы. Гигиена полости рта становится затруднительной, что усугубляет ситуацию. Лечится хирургически, лишние ткани удаляются.

Пародонтит — это более тяжелое заболевание. При нем воспаляются не только десны, но и другие ткани пародонта, связка зубов. Лечение длительное, а при хроническом течении полностью вылечить его уже невозможно.

Как лечить воспаление десен?

При гингивите и пародонтите лечение начинается с удаления зубных отложений, выполняется ультразвуковая и чистка Аир-Флоу. Затем врач назначает антисептические полоскания, обработку десен противовоспалительными гелями.

При пародонтите терапия дополняется чисткой пародонтальных карманов. Это может выполняться хирургически или лазером. Второй вариант более эффективный на ранней стадии, позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, отчего карманы закрываются. На поздней стадии таким способом можно добиться длительной ремиссии.

При запущенном пародонтите, когда зубы шатаются, выполняется шинирование или протезирование. В случае удаления нескольких единиц можно провести базальную имплантацию, которая разрешена и рекомендована при заболеваниях тканей пародонта.

Для антисептических полосканий могут применяться следующие средства:

  • Хлоргексидин.
  • Хлорофиллипт.
  • Ротокан.
  • Асепта.
  • Стоматофит.
  • Мирамистин.

Полоскать рот можно отварами из календулы, ромашки, коры дуба, шалфея. Нужно использовать теплые растворы.

Обработка десен может выполняться стоматологическими гелями:

  • Метрогил Дента.
  • Холисал.
  • Солкосерил.
  • Камистад.
  • Калгель.

При язвенно-некротическом заболевании десен дополнительно врач может назначить антибиотики. Также потребуется удаление пораженных участков. При атрофическом гингивите, когда десны убывают, выполняется пластика, замещение отсутствующей слизистой здоровой тканью.

Легкое воспаление при правильном лечении уходит примерно за неделю. Для лечение пародонтита может потребоваться и месяц, а при его хроническом течении нужно регулярно проводить поддерживающую терапию для уменьшения количества рецидивов.

Лучше всего обращаться к стоматологу сразу с появлением первых признаков заболеваний десен. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Красная десна: пародонтит связан с высоким риском смерти от COVID-19 | Статьи

Стоматологи из Канады и Катара исследовали связь между воспалительными заболеваниями десен и тяжестью течения COVID-19. Оказалось, что у инфицированных с парадонтитом в 8,81 раза выше риск летального исхода, чем у людей без этой стоматологической проблемы. Кроме того, такие пациенты в 3,54 раза чаще попадали в отделения интенсивной терапии и в 4,57 раза чаще нуждались в искусственной вентиляции легких. Как пояснили российские специалисты, SARS-CoV-2 атакует клетки слизистой оболочки полости рта. При хроническом воспалении размножение вирусных клеток приводит к нарушению микроциркуляции крови в сосудах полости рта, вызывая их разрушение. Поэтому коронавирус сразу проникает в кровь, и из-за этого повышается риск развития тромбозов.

Опасная связь

Исследователи факультета стоматологии Университета Макгилла (Канада) и отделения стоматологии Института здоровья полости рта медицинской корпорации Хамад (Катар) изучили связь пародонтита (хронического воспаления десен) с осложнениями COVID‐19. Ученые использовали математические модели, учитывающие демографические, медицинские и поведенческие факторы. Наличие пародонтита оценивали с помощью стоматологических рентгенограмм из медицинской базы данных. В выборку включили 568 пациентов.

Оказалось, что у зараженных коронавирусом с пародонтитом в 8,81 раза выше риск летального исхода, чем у людей со здоровыми деснами. Также пациенты со стоматологической проблемой в 3,54 раза чаще попадали в отделения интенсивной терапии и в 4,57 раза чаще нуждались в искусственной вентиляции легких.

Фото: Depositphotos

Пародонтит — шестая по распространенности в мире болезнь полости рта. Исследователи отмечают, что чаще других им страдают пациенты в возрасте 15–19 и 35–44 лет. Поэтому людям этих возрастных категорий следует уделять особое внимание здоровью полости рта в период пандемии, указывают специалисты.

«Осложнения COVID‐19 вызваны тяжелой воспалительной реакцией, которая имеет некоторые общие признаки с пародонтитом», сделали вывод ученые. «Пародонтит связан с более высоким риском госпитализации в отделения интенсивной терапии, необходимостью вспомогательной вентиляции легких и смертью пациентов с COVID-19, а также с повышенным уровнем биомаркеров в крови, связанным с худшими исходами заболевания», — указали авторы в статье об исследовании.

Гигиенический статус

Если патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы, проникают в кровяное русло через пародонтальные карманы, это создает предпосылки для развития тромбоза, сказала «Известиям» директор Института стоматологии им. Е.В. Боровского Сеченовского университета Ирина Макеева.

— Именно тромбоз, напоминающий ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови из-за повышенного тромбообразования. — «Известия»), — причина тяжелого течения COVID-19. Отражением риска возникновения тромбоза является повышение такого показателя коагулограммы, как D-димер (белковая фракция, образующаяся при растворении кровяного сгустка, показатель тромбообразования), — пояснила она. — Таким образом, хронические воспалительные процессы в полости рта могут усугубить течение COVID-19, тогда как у пациентов с начальными симптомами инфекции, не имеющих воспалительных заболеваний пародонта, риск развития тяжелой формы заболевания понижен за счет уменьшения количества D-димера в крови.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Поэтому рекомендуется проводить стоматологический осмотр пациентов с подозрением на COVID-19 для уточнения и коррекции их гигиенического статуса, уточнила Ирина Макеева.

— Можно предположить, что тяжелое течение COVID-19 вызовет обострение хронических заболеваний, в том числе в полости рта. Прогрессирование существующих заболеваний, например переход катарального воспаления десны в фазу гноетечения или развития некротических осложнений, будет указывать на неблагоприятное течение, — отметила специалист.

Патогенная микрофлора

Как показал ряд исследований, воспалительные заболевания пародонта (первую очередь пародонтит) могут быть взаимосвязаны с общесоматическими патологиями, в том числе печени, почек, желудка, кишечника, отметил главный врач, врач-стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог стоматологической клиники «Имплант Тайм» Сергей Рожнов. Он уточнил, что проблему усугубляет «вялотекущее» длительное течение пародонтита. На ранних стадиях заболевания у пациентов практически нет жалоб и дискомфорта, поэтому проблему не всегда удается обнаружить своевременно.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

Большое количество сосудов определяет потенциальное «сообщение» всего, что попадает в полость рта, с системами органов, — указал эксперт. — Именно поэтому, если воспаление протекает в полости рта, вся патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, разносится по всему организму. И естественно, если у человека есть орган, пораженный тем или иным патогеном, в том числе коронавирусом, — эта микрофлора усугубляет течение этой болезни.

Ворота для вируса

Известно, что коронавирус проникает в организм главным образом через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей и глаз. На поверхности клеток слизистых есть рецепторы, которые становятся входными воротами в клетки для вируса. По последним опубликованным данным, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для размножения вируса, сравнимые с клетками легочной ткани, пояснила стоматолог-терапевт, пародонтолог сети «СМ Стоматология», врач высшей категории Елена Мартынова.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— Новый вирус атакует клетки слизистой оболочки полости рта. При наличии хронического воспаления размножение вирусных клеток приводит к нарушению микроциркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах в полости рта, вызывая их разрушение. Поэтому при наличии воспаления коронавирус сразу проникает в кровь, — пояснила она.

При хроническом заболевании связочного аппарата зуба организм человека начинает вырабатывать большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с инфекцией. Также повышаются показатели воспаления в крови. Однако это вызывает у организма ответную реакцию, то есть иммунный ответ будет намного активнее, и этим объясняется такой высокий процент осложнений COVID-19 у пациентов с пародонтитом. Снизить бактериальную нагрузку и риск инфекциипоможет соблюдение правил гигиены полости рта.

Как воспаление полости рта влияет на ваше здоровье — Семейная и косметическая стоматология

Опухшие и болезненные десны являются симптомами пародонтита, воспалительного заболевания десен. Отек возникает из-за аутоиммунной реакции организма на инфекцию. Инфекции заметны по боли, покраснению и теплу. Если инфекцию не лечить, она может поражать кости рядом с зубами. В Aspen Dental of Cache Valley мы можем помочь.

Воспаление десен также связано с атеросклерозом, возникновением жировых отложений внутри артерий организма.Воспаление совпадает с повышением уровня белка крови СРБ (С-реактивного белка), вырабатываемого печенью. Чем сильнее воспаление, тем больше печень вырабатывает СРБ. Чем больше СРБ, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, а также связанных с ними проблем. Производство CRP также связано с артритом, аутоиммунными расстройствами и проблемами с кишечником.

В настоящее время ученые изучают взаимосвязь между воспалением пародонта и уровнем СРБ и эффектами за пределами полости рта.Уже были обнаружены связи между заболеваниями пародонта и раком поджелудочной железы, сердечными заболеваниями и инсультом.

Если воспаление не лечить, в деснах могут образовываться карманы, создающие идеальные условия для размножения инфекции. Чем дольше сохраняется инфекция, тем больше вероятность потери костной массы, что в конечном итоге приведет к потере зубов.

Лучшая защита от болезней десен — это ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, а также посещать нас в Aspen Dental of Cache Valley для регулярных осмотров. Мы предлагаем полную семейную стоматологию, и люди из Северного Ричмонда, Ист-Маунтинс и Южного шоссе 89 также приезжают к нам для зубных имплантатов и многого другого.Позвоните, чтобы назначить встречу с нами сегодня!

Связаться с осином стоматологии кэша долины:
435-753-4400
Местоположение
(кран для открытия в Google Maps):
170 E 1400 N

Logan, UT
84341

ArticleID 7095

Опасность заболеваний десен для здоровья

Кредит:

Состояние ваших зубов влияет на ваше общее состояние здоровья, а болезни десен связаны со многими проблемами со здоровьем в других частях тела. Таким образом, чистка зубов может предотвратить заболевание десен и улучшить общее состояние здоровья.

Знаете ли вы, что заболевание десен — это не только плохая новость для ваших зубов, но и связано с серьезными проблемами со здоровьем в других частях вашего тела?

Болезнь десен может увеличить риск возникновения всех видов других осложнений со здоровьем, включая инсульт, диабет и сердечные заболевания. Заболевания десен даже связывают с проблемами во время беременности и деменцией.

Главный исполнительный директор Британского фонда стоматологического здоровья доктор Найджел Картер объясняет: «Связь между здоровьем полости рта и общим здоровьем тела хорошо задокументирована и подкреплена надежными научными данными.Несмотря на это, только 1 из 6 человек осознает, что люди с заболеваниями десен могут иметь повышенный риск инсульта или диабета. И только 1 из 3 знает о связи сердечно-сосудистых заболеваний».

Опасность заболеваний десен

Заболевание десен — это инфекция тканей, поддерживающих зубы. Это в основном вызвано бактериями от накопления зубного налета. У некоторых людей, подверженных заболеваниям десен, организм чрезмерно реагирует на бактерии вокруг десен и вызывает слишком сильное воспаление. В других случаях воспаление не проходит должным образом.Результатом сильного воспаления десен является то, что оно также влияет на кровоток и, как полагают, медленно повреждает кровеносные сосуды в сердце и мозге в течение длительного периода времени.

Какие повреждения?

Воспаление десен связано с целым рядом других проблем со здоровьем, в том числе:

Предотвращение проблем

Хорошей новостью является то, что правильная чистка зубов и уход за деснами могут предотвратить и вылечить заболевания десен, улучшить общее состояние здоровья и помочь снизить риск возникновения проблем со здоровьем, таких как болезни сердца.

Соблюдайте привычку чистить зубы в течение полных 2 минут два раза в день зубной пастой с фтором, а также чистить между зубами с помощью нити или межзубных ершиков.

Регулярно посещайте своего стоматолога и стоматолога-гигиениста для чистки и осмотра. Особенно важно заботиться о своих зубах и деснах, если вы беременны. Стоматологическая помощь NHS бесплатна для беременных женщин и в течение 12 месяцев после родов.

Узнайте, как правильно чистить зубы.

Последняя проверка страницы: 31 августа 2018 г.
Дата следующей проверки: 31 августа 2021 г.

Опухшие или кровоточащие воспаленные десны

Десны играют важную роль в здоровье полости рта. Состоящие из плотной, толстой, волокнистой ткани, полной кровеносных сосудов, десны покрывают кости и зубы во рту. Время от времени десны опухают или воспаляются. Когда десны раздражаются, обычно это происходит там, где десна соприкасается с зубами. Воспаленные десны кажутся красными вместо нормального розового цвета и могут быть чувствительными или болезненными.Если ваши десны воспалены, вы также можете заметить, что они слегка кровоточат, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью. Что вызывает отек десны? Как вы лечите опухшую или кровоточащую десну? Вот дополнительная информация, которая поможет вам сохранить ваши десны здоровыми и крепкими.

Что вызывает опухание десен?

Существует множество причин опухания, отека или воспаления десен. Большинство из этих причин может быть устранено стоматологом после их выявления. Вот несколько наиболее распространенных причин:

  • Гингивит: Наиболее распространенной причиной воспаления десен является самая ранняя стадия заболевания десен, называемая гингивитом.Большинство людей даже не знают, что у них гингивит, потому что симптомы очень легкие. Если не лечить гингивит, он может привести к более серьезному заболеванию десен. Гингивит возникает из-за образования зубного налета вдоль линии десен и зубов. Зубной налет состоит из бактерий и пищи, которые со временем накапливаются на зубах. Если этот налет не удалить, он будет атаковать ткань десны.
  • Беременность: во время беременности часто возникают опухшие десны. Гормоны, которые увеличиваются во время беременности, приводят к увеличению кровотока и, следовательно, отечности десен.Эти гормоны также могут нарушать способность организма бороться с бактериями. Если вы беременны и заметили опухание десен, возможно, стоит запланировать визит к стоматологу для осмотра и плановой чистки.
  • Плохая диета: диета с дефицитом основных витаминов может вызвать отек и воспаление десен. Витамины важны для поддержания и восстановления зубов и десен. Важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, богатой витаминами, чтобы сохранить зубы здоровыми.

Лечение воспаленных десен

Если вы заметили, что ваши десны опухли или кровоточат в течение более двух недель, вам следует позвонить своему стоматологу, чтобы записаться на прием. Ваш стоматолог проведет всесторонний осмотр и обсудит с вами ваши симптомы, чтобы помочь определить возможные причины. В зависимости от того, что ваш стоматолог определит как причину опухших десен, он разработает для вас соответствующий план лечения. Ваше лечение может включать полоскание полости рта для предотвращения гингивита и уменьшения зубного налета или зубную пасту определенной марки.В некоторых случаях для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики. Если у вас крайний случай гингивита, вам может потребоваться более инвазивное лечение. Если вы совсем недавно заметили опухшие и воспаленные десны, вы можете начать лечение дома. Начните с увеличения частоты чистки зубов щеткой и зубной нитью. Вы также можете прополоскать рот раствором соленой воды, чтобы уничтожить нежелательные бактерии. Употребление дополнительного количества воды поможет увеличить выработку слюны и ослабить бактерии во рту.

Боль в челюсти

Опухшие или кровоточащие воспаленные десны

Распространенные причины опухания десен

Известно, что воспаленные и опухшие десны вызывают сильный дискомфорт.В то время как заболевание десен считается наиболее распространенной причиной воспаления, употребление табака, недостаточное использование зубной нити и чистки зубов, химиотерапия, раздражение зубов и гормональные изменения также могут способствовать воспалению десен. И, поскольку более 50% взрослых американцев страдают от ранних стадий заболевания десен, воспаление десен встречается очень часто. В зависимости от того, насколько сильно ваши десны воспалены, у вас может быть один из двух видов заболевания десен: гингивит или периодонтит.

Гингивит: хотя гингивит является ранней стадией и довольно легкой формой заболевания десен, он ежегодно поражает миллионы американцев.Воспаленные десны, которые кровоточат, когда вы пользуетесь зубной нитью или чистите зубы, являются распространенным признаком гингивита, но, хотя это обратимо и не считается «серьезным», его необходимо лечить, чтобы он не перерос в пародонтит.

Пародонтит: при пародонтите воспаленные десны становятся более болезненными, а зубы могут расшатываться. Поскольку периодонтит является более серьезным заболеванием десен, часто начинают повреждаться ткани, удерживающие зубы на месте. Лечение периодонтита и воспаления десен чрезвычайно важно для долгосрочного здоровья полости рта и зубов.

Избавление от воспаления десен

К счастью, воспаление десен легко поддается лечению, поэтому раннее заболевание десен можно обратить вспять.

Чтобы вылечить воспаление, выполните следующие действия, чтобы привести полость рта и десны в оптимальное состояние.

  • Чистите зубы менее интенсивно, чтобы не повредить ткани вокруг зубов. Используйте щетку с очень мягкой нейлоновой щетиной. Будьте язычником. Аккуратно почистите, используя движения вперед и назад. Чистите зубной пастой с формулой для ухода за деснами или формулой, которая решает ваши конкретные проблемы, такие как чувствительность зубов.Обратите внимание на чистку вокруг линий десен, так как здоровая линия десен является неотъемлемой частью поддержания здоровья полости рта.
  • Постоянно и усердно пользуйтесь зубной нитью. Зубная нить удалит остатки пищи между зубами, которые могут вызвать образование зубного камня и налета. Опять же, будьте язычником. Аккуратно вставьте нить между зубами, не прилагая усилий.
  • Промыть. Регулярное полоскание удаляет остатки пищи, а также удаляет налет, вызывающий углеводы, которые, как известно, приводят к заболеванию десен.Промывать после каждого перекуса или еды. Также важно использовать жидкость для полоскания рта, подходящую для ваших десен. Например, жидкость для полоскания рта Crest Gum Care нейтрализует бактерии зубного налета, что помогает уменьшить ранние признаки заболевания десен.
  • Улучшение питания. Хорошо сбалансированное питание поддерживает здоровье десен. Например, витамин С и кальций могут уменьшить отек десен.
  • Снятие стресса. Стресс влияет на уровень гормонов, особенно гормона кортизола, который может способствовать отеку и воспалению десен.По возможности снижайте уровень стресса.

Помните, очень важно посетить стоматолога, если вы страдаете от воспаления десен. Профессиональная стоматологическая помощь может определить, что вызывает воспаление, и обеспечить правильное лечение для более здоровых десен. К счастью, существует множество способов лечения воспаленных десен, так что не нужно жить с дискомфортом.

Подробнее о проблемах со здоровьем полости рта: перестаньте скрывать свою улыбку

3 совета, как облегчить боль и опухание десен

Узнайте, как облегчить боль в деснах.

Никто не хочет страдать от боли во рту, особенно если болят и опухают десны, что в некоторых случаях может вызвать кровотечение. Существует множество причин воспаленных и опухших десен, но наиболее распространенной является гингивит. По данным Американской стоматологической ассоциации, инфекция обнаруживается в тканях десен и поражает около 47 процентов взрослых американцев. К счастью, есть несколько простых способов облегчить воспаленные и опухшие десны.

Противовоспалительное лекарство

В некоторых случаях отек десен может вызвать боль в челюсти и другие виды боли во рту.Одним из наиболее эффективных методов временного облегчения боли является прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Лекарство снимет отек и боль на некоторое время, прежде чем вы обратитесь за помощью к стоматологу.

Холодный компресс

Один из лучших способов уменьшить опухшие десны — приложить к пораженному участку какой-либо холодный компресс, будь то пакет со льдом или замороженные овощи. Обязательно прикладывайте компресс к коже над деснами, а не во рту.Холод должен вызвать онемение во рту и облегчить боль, а также уменьшить воспаление. Лучше всего несколько раз в день прикладывать к опухшему месту холодный компресс.

 

Правильно расчесывайте

Многие люди раздражают десны, слишком агрессивно чистя зубы щеткой с грубыми щетинками. Лучше всего аккуратно чистить зубы не менее двух минут два раза в день. Щетка, которую вы используете, должна иметь мягкую щетину, чтобы предотвратить кровоточивость десен.

 

Уход за полостью рта от Catonsville Dental Care

Если вы хотите отбелить зубы, выровнять зубы или удалить зуб мудрости, Catonsville Dental Care предлагает широкий спектр услуг, когда речь идет о здоровье полости рта. У нас есть опыт и понимание, чтобы диагностировать и лечить любую вашу проблему максимально быстро и безболезненно. С четырьмя стоматологами в нашем офисе и стремлением к комфорту, безопасности и релаксации вы не сможете найти лучшего поставщика для своего здоровья.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам сохранить идеальную улыбку в течение всего года и поговорить с вами о ваших потребностях. Чтобы записаться на прием или консультацию, посетите нас онлайн или позвоните нам по телефону 410-747-1115. Чтобы узнать больше советов и рекомендаций, следите за нами на Facebook, Flickr, Twitter, Google+ и YouTube.

 

Теги: Здоровье полости рта, воспаленные десны

Эта запись была размещена на Понедельник, 26 февраля 2018 г., в 16:56 и находится под Здоровье полости рта / Советы по уходу за зубами в Catonsville .Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через Лента RSS 2.0. И комментарии и запросы в настоящий момент закрыты.

Опухшие или воспаленные и кровоточащие десны

Распространенные причины воспаления десен

Воспаление или отек десен может быть очень неприятным. Причины воспаления десен включают неправильную чистку зубов нитью или щеткой, заболевания десен, употребление табака, гормональные изменения, раздражение, вызванное зубными протезами и химиотерапией. Воспаление становится все более распространенным явлением, поскольку более 50% взрослых в Америке страдают ранним заболеванием десен.

Существует два вида заболеваний десен, связанных с воспалением десен:

  • Гингивит. Хотя гингивит является легкой и ранней формой заболевания десен, он ежегодно поражает миллионы американцев. Воспаление десен является распространенным признаком гингивита, и десны также могут кровоточить, когда вы пользуетесь зубной нитью и/или чистите зубы.
  • Пародонтит: нелеченный гингивит часто прогрессирует в более серьезную форму заболевания десен, называемую пародонтитом. При пародонтите воспаленные десны становятся более болезненными, а зубы могут начать расшатываться.Когда зубы начинают расшатываться, это происходит из-за ткани (которая удерживает зубы на месте), которая начала повреждаться. Лечение пародонтита имеет важное значение. Воспаление десен необходимо лечить, чтобы со временем обеспечить хорошее здоровье полости рта.

Лечение воспаленных десен

Хорошей новостью является то, что правильное лечение позволяет обратить вспять раннее заболевание десен. Начните правильное лечение воспаленных десен со следующих рекомендаций, чтобы восстановить оптимальное здоровье полости рта и десен.

  • Правильная техника чистки: во избежание дальнейшего повреждения тканей, окружающих зубы, чистите зубы менее энергично.Используйте зубную щетку с мягкой или очень мягкой нейлоновой щетиной. Используйте мягкие поглаживания с движением вперед и назад, чтобы чистить зубы.
  • Регулярная чистка зубной нитью: зубной камень и зубной налет, которые могут вызывать воспаление десен и/или заболевания десен, могут быть вызваны частицами пищи, оставшимися между зубами. Тщательная чистка зубной нитью удаляет эти частицы пищи и необходима для хорошего здоровья полости рта. При чистке нитью будьте очень осторожны, чтобы не раздражать десны. Осторожно и медленно вставляйте нить между зубами, а не прижимайте ее к деснам, чтобы не повредить зубную нить.
  • Регулярное полоскание: использование жидкости для полоскания рта, специально разработанной для ваших десен, — отличное начало. Прополощите рот после чистки зубов щеткой и зубной нитью, чтобы еще больше помочь в удалении частиц пищи и/или углеводов, которые могут вызывать зубной налет и способствовать заболеванию десен. Полоскание также поможет нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить гингивит.
  • Правильная зубная паста: в зависимости от вашей конкретной чувствительности и условий, правильная зубная паста может дополнительно поддерживать оптимальное здоровье полости рта.Существуют специальные зубные пасты для различных проблем, такие как зубная паста для десен и чувствительности зубов, зубная паста для детоксикации десен, зубная паста для восстановления эмали и многие другие. Поддержите здоровую линию десен и здоровую эмаль, чистя зубной пастой правильно.
  • Хорошее питание: это просто. Известно, что поддержание хорошо сбалансированной диеты способствует улучшению здоровья десен. Кроме того, витамин С и кальций очень важны для здоровья полости рта, поэтому убедитесь, что употребляете их в достаточном количестве. Кальций может быть очень эффективным средством для минимизации возможности опухания десен.
  • Регулирование стресса: стресс может напрямую влиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Воспаление и отек десен могут быть вызваны повышением уровня кортизола. Таким образом, снятие стресса может способствовать улучшению здоровья полости рта.

К счастью, существует множество эффективных методов лечения воспаления и/или оздоровления десен. Поэтому, если вы испытываете любой из них, это хорошая идея, чтобы обратиться за стоматологической помощью. Конкретные причины воспаления можно определить и лечить!

Хватит прятать свою улыбку

Выявление оральной связи с воспалительным заболеванием

Изображение возбудителя, вызывающего гингивит, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа. Кредит: Стив Гшмайснер/SPL

Столетие назад многие практикующие врачи в Европе и Соединенных Штатах придерживались идеи о том, что удаление гниющих зубов может предотвратить целый ряд заболеваний, начиная от артрита и заканчивая шизофренией. Действительно, некоторые дошли до того, что просто удалили человеку все зубы в качестве превентивной меры.

«Идея заключалась в том, что инфекция вокруг зубов может распространиться на другие части тела», — говорит Иэн Чаппл, пародонтолог из Бирмингемского университета, Великобритания.Практика упреждающего удаления зубов давно вышла из моды — это «полная ерунда», говорит Чаппл. Но основная концепция, согласно которой здоровье полости рта напрямую влияет на хронические заболевания, переживает ренессанс. Десятилетия сотрудничества между стоматологами, пародонтологами, врачами и иммунологами позволили получить более четкую картину системного воздействия заболеваний пародонта.

Появляется история, в которой вызванное бактериями воспаление в тканях десны запускает плохо регулируемый иммунный ответ, который повреждает ткани и органы по всему телу. «Вот почему аргумент о том, чтобы вырвать зубы, ошибочен», — говорит Чаппл. «Вы должны сохранить свои зубы, но вы должны сохранить их здоровыми, с низким уровнем бактерий».

Многие заболевания имеют воспалительный компонент. Особенно хорошо установлена ​​связь между инфекциями десен и такими состояниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Результаты последних нескольких лет также связывают периодонтальную инфекцию с другими состояниями, такими как болезнь Альцгеймера и ревматоидный артрит.«Есть данные, связывающие около 50 заболеваний, связанных с пародонтитом», — говорит Франческо Д’Айуто, пародонтолог из Университетского колледжа Лондона.

Решительное подтверждение этих взаимосвязей и демонстрация возможности лечения или профилактики таких нарушений с помощью периодонтальных вмешательств оказалось сложной задачей. «Некоторые исследования подтверждают возможную причинно-следственную связь, а другие оспаривают ее или поднимают другие вопросы», — говорит Д’Айуто. Но стало ясно, что последствия заболевания десен не просто прерогатива пародонтологов, и их необходимо рассматривать как неотъемлемый компонент общего состояния здоровья.

Отслеживание проблем до зубов

Одна из самых ранних современных связей между здоровьем пародонта и системными заболеваниями возникла в результате наблюдений группы кардиологов под руководством Киммо Маттилы из Хельсинкского университета. «Они заметили, что у большинства пациентов, которые лежали у них на операционном столе по поводу сердечных приступов, были очень плохие зубы», — говорит Венче Боргнакке, дантист из Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Mattila и его коллеги впоследствии подтвердили 1 значительную связь между сердечным приступом и плохим состоянием пародонта в исследовании случай-контроль, опубликованном в 1989 году.С тех пор эта связь со здоровьем сердечно-сосудистой системы была тщательно исследована. Основываясь на текущих клинических данных, Д’Айуто подсчитал, что заболевания пародонта увеличивают риск сердечных заболеваний на 10–15%.

Имеются также четкие доказательства связи с диабетом 2 типа. В 2013 году Боргнакке координировал влиятельный систематический обзор клинических данных 2 , который подтвердил наличие причинно-следственной связи. «Мы показали, что пародонтит приводит к повышению уровня сахара в крови», — говорит она.Это, в свою очередь, может привести к диабету 2 типа или, у людей, у которых уже есть диабет, ухудшить контроль уровня сахара в крови и усугубить риск осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и невропатия. Причинно-следственная связь действует и в другом направлении: лонгитюдные исследования показали, что у людей с диабетом 2 типа вероятность развития заболеваний пародонта в два-три раза выше, чем у людей без этого заболевания 3 .

Распутать эти болезненные отношения оказалось непросто.Во-первых, для развития таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, требуются десятилетия, поэтому необходимы дорогостоящие продольные обследования большого числа людей для отслеживания системного и стоматологического здоровья в течение многих лет. Кроме того, чтобы убедительно продемонстрировать причинно-следственную связь, эти исследования должны были бы лишить когорту людей пародонтальной помощи и посмотреть, как это влияет на заболеваемость.

«Это просто неэтично проводить исследование, — говорит Чаппл. «Вместо этого мы проводим обсервационные исследования и краткосрочные интервенционные исследования, в которых вы можете на короткое время отсрочить пародонтологическое лечение в контрольной группе, а затем посмотреть на суррогатные результаты, такие как жесткость артерий.Но даже обсервационные исследования могут предоставить убедительные доказательства. Например, многолетнее исследование Томаса Ван Дайка из Института Форсайта в Кембридже, штат Массачусетс, и его коллег, опубликованное в этом году 4 , показало, что люди, первоначально оцененные как имеющие поддающееся измерению воспаление десен, указывающее на активный периодонтит, более чем в два раза выше вероятность сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события.

Исследования на животных убедительно подтвердили идею о том, что пародонтит может вызывать физиологические изменения, которые усугубляют риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома (совокупность состояний, включающих диабет 2 типа, высокое кровяное давление и ожирение), а также ревматоидный артрит. артрит и другие заболевания.По словам Ван Дайка, эти условия имеют важную общую черту. «Большинство неинфекционных заболеваний имеют воспалительный компонент, — говорит он, — и именно это и есть заболевание пародонта — неконтролируемое воспаление». Вопрос в том, как локализованное воспаление во рту перерастает в кризис всего тела?

Неугасимый огонь

Живое бактериальное сообщество живет во рту каждого человека, включая виды с известным патогенным потенциалом, такие как Porphyromonas gingivalis .Здоровая ткань десны обеспечивает надежный барьер против инфекции, будучи достаточно пористой, чтобы наша иммунная система могла контролировать эти бактериальные популяции.

Но если микробная экосистема, расположенная между зубом и десной, разрослась или стала несбалансированной, результирующий иммунный ответ может быстро стать проблематичным. Мариано Санс, пародонтолог Мадридского университета Комплутенсе, отмечает, что эта начальная волна острого воспаления является важным естественным защитным механизмом. «Проблема заключается в том, что воспаление становится хроническим», — говорит он, отмечая, что это состояние возникает, когда иммунная система не может эффективно избавиться от избыточных патогенных бактерий за короткое время.Иммунные клетки, привлеченные к десне, секретируют цитокины и другие молекулы, стимулирующие более широкий воспалительный ответ. Это также нарушает целостность десны, позволяя бактериям проникать внутрь. «Когда они попадают в кровоток, они запускают и активируют нейтрофилы», — говорит Чаппл. Это лейкоциты, которые вместе с другими такими клетками, называемыми моноцитами, служат в качестве первых респондентов для врожденной иммунной системы, вызывая быструю воспалительную реакцию в ответ на инфекцию. Сами вторгшиеся бактерии также производят токсины, такие как липополисахарид, которые еще больше усиливают воспаление.

Первоначально локализованные во рту, комбинированные эффекты этих различных сигналов, поступающих в кровоток, могут вызывать сильную воспалительную реакцию всего организма, координируемую различными молекулами, секретируемыми печенью. Эта системная воспалительная реакция обычно кратковременна и не вносит значимого вклада в развитие хронического заболевания. Для этого воспалительное состояние должно поддерживаться в течение длительного периода времени.

Человек проходит очистку полости рта в кабинете стоматолога-гигиениста. Фото: E+/Getty

Джордж Хаджишенгаллис, иммунолог из Университета Пенсильвании в Филадельфии, и его сотрудники разработали модель, которая могла бы объяснить, как эта острая воспалительная реакция превращается в хроническую проблему. Они называют это «тренированным иммунитетом», и основная идея заключается в том, что врожденный иммунный ответ на инфекцию естественным образом создает своего рода память в иммунных клетках-предшественниках, которые живут в нашем костном мозге. Такая память является хорошо зарекомендовавшим себя свойством адаптивной иммунной системы, в которой антитела и Т-клетки обучаются распознавать специфическую мишень, связанную с заболеванием. Однако этот механизм был идентифицирован только в последние несколько лет во врожденном иммунном ответе, который, как правило, имеет гораздо более широкий охват. Как и в случае с адаптивной иммунной системой, эта память позволяет более быстро реагировать на будущие встречи после того, как первоначальная инфекция прошла. Но эта система сигнализации может дать сбой, если инфекция сохраняется, например, в нездоровой ткани десны.«Системное воспаление, связанное с заболеваниями пародонта, может не только ощущаться, но и запоминаться костным мозгом», — говорит Хаджишенгаллис.

Это делает костный мозг чрезвычайно чувствительным к постоянному притоку воспалительных сигналов и бактериального содержимого, которые постоянно выделяются изо рта в случаях нелеченого пародонтита. «Если вы возьмете периферическую кровь у пациентов с пародонтитом и простимулируете их моноциты и нейтрофилы липополисахаридом, выработка воспалительных цитокинов будет намного, намного выше, чем у здорового человека», — говорит Хаджишенгаллис. Его группа в настоящее время собирает данные, чтобы продемонстрировать, как этот гиперактивный иммунитет может дать людям с высоким риском последний толчок, необходимый для развития хронических заболеваний, или усилить тяжесть у людей с существующими заболеваниями.

Эта воспалительная реакция также является улицей с двусторонним движением. Например, Чаппл отмечает, что плохо контролируемый диабет 2 типа может способствовать прогрессированию заболеваний пародонта, давая топливо для воспалительной реакции в тканях десны. «Это гипергликемия — глюкоза вызывает воспаление, и образуются побочные продукты метаболизма, которые замедляют заживление», — говорит он.И по мере того, как воспалительная реакция на оральные патогены усиливается, это способствует дальнейшему высвобождению сахара, чтобы подпитывать контратаку иммунной системы. «Это значительно усложняет контроль над диабетом, — говорит Чаппл, — и, следовательно, сердечно-сосудистые, почечные и другие осложнения диабета у пациентов с пародонтитом усугубляются».

Ошибка в системе

Сами бактерии полости рта также могут непосредственно способствовать системному заболеванию. Каждый раз, когда мы чистим зубы, едим твердую пищу или чистим зубы, определенное количество бактерий отделяется от зубов и проглатывается или попадает в кровоток.Наша иммунная система обычно справляется с этим, но во рту людей с воспалением десен проблема становится хронической, и потенциально опасные виды попадают в кровоток в гораздо большем количестве. Присутствие этих бактерий может не только усилить воспалительную реакцию, но и нанести ущерб другими способами.

Porphyromonas gingivalis — не единственный такой плохой возбудитель, но он наиболее хорошо изучен, и он был описан как краеугольный патоген, имеющий предварительную связь с рядом хронических заболеваний.Чаппл говорит, что, хотя этот анаэробный вид обычно присутствует в небольшом количестве даже в здоровой полости рта, повышенное воздействие крови на воспаленные десны обеспечивает важный источник железа, которое существенно активирует бактерии. Приведенный в действие P. gingivalis может активно способствовать разрушению слоев эндотелиальных клеток, усугубляя повреждение пародонта, но он также может проникать в другие клетки-хозяева, включая иммунные клетки.

Некоторые исследования показали, что P.gingivalis может даже захватывать определенные подмножества иммунных клеток 5 , заставляя их перемещаться в другие части тела. «Вместо того, чтобы распадаться и метаболизироваться внутри, они используют клетки как такси», — говорит Боргнакке. Направления, кажется, включают бляшки, которые накапливаются в кровеносных сосудах людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти бактерии были обнаружены здесь неоднократно. Гаджишенгаллис указывает, что ряд исследований на животных моделях продемонстрировал, что P.gingivalis потенциально может способствовать возникновению или ухудшению атеросклероза, хотя неясно, является ли это основным фактором, способствующим пародонтиту и риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Что еще более тревожно, P. gingivalis может легко преодолевать гематоэнцефалический барьер, который обычно предотвращает повреждение центральной нервной системы патогенами и токсинами. Исследование, проведенное в 2019 году Стивеном Домини из фармацевтической компании Cortexyme, расположенной в Южном Сан-Франциско, штат Калифорния, и Яном Потемпа из Университета Луисвилля в Кентукки, предоставило интригующие доказательства того, что присутствие этой бактерии в мозге может способствовать развитию болезни Альцгеймера 6 .Эпидемиологические данные ранее связывали заболевания пародонта с повышенным риском развития и смерти от болезни Альцгеймера. Но Домини и Потемпа продемонстрировали, что P. gingivalis в головном мозге могут напрямую управлять этим процессом, стимулируя воспаление и выработку ферментов, способствующих накоплению тау- и β-амилоида — белков, тесно связанных с патологией болезни Альцгеймера.

Ферменты, продуцируемые P. gingivalis , также могут способствовать возникновению ревматоидного артрита. Это аутоиммунное заболевание возникает в результате выработки антител, которые атакуют «собственные» белки в ткани сустава, которые обычно игнорируются иммунной системой. Во многих случаях такие антитела нацелены на белки, подвергшиеся модификации, известной как цитруллинирование, и многочисленные исследования показали, что P. gingivalis может способствовать таким модификациям (см., например, ссылку 7). «Эти эксперименты дают весьма убедительные доказательства того, что ферменты P. gingivalis явно цитруллинируют и могут играть роль в развитии ревматоидного артрита», — говорит Д’Айуто.

Но даже если кажется, что многие дороги сходятся на P. gingivalis , одна эта бактерия не является ни необходимой, ни достаточной для развития периодонтита или его системных последствий. «Вы можете назвать еще четыре или пять плохих пародонтальных патогенов, которые могут вызвать иммунное состояние, которое может привести к более быстрому прогрессированию или развитию воспалительного заболевания у восприимчивых людей», — говорит Д’Айуто. И некоторые исследователи, в том числе Чаппл, в целом предостерегают от приписывания слишком большой части этого процесса бактериям в частности.«Все дело в воспалении, — говорит Чаппл. «Воспаление питает плохие микробы, плохие микробы питают воспаление, и вам нужно вмешательство, которое разорвет эту цепную реакцию».

Избавьтесь от риска заболевания

Идея предотвращения сердечного приступа с помощью посещения стоматолога сама по себе привлекательна. «Намного легче почистить зубы, чем сбросить 50 фунтов», — шутит Ван Дайк. Но точно так же, как оказалось трудно однозначно связать хроническое заболевание со здоровьем пародонта, исследователи изо всех сил пытались продемонстрировать более широкие клинические преимущества лечения заболеваний десен.

Частично проблема заключается в необходимости воздержаться от периодонтального вмешательства — даже если временно — в контрольной группе для любого испытания. Кроме того, такие исследования также должны установить четкие показатели, которые могут продемонстрировать эффективность пародонтологического лечения. В одном спорном случае исследование, опубликованное в JAMA в 2013 году, не сообщило о клинической пользе для людей с диабетом, получавших лечение пародонтита 8 . Но исследование было в корне ошибочным, утверждает Боргнакке.«Лечение было ограничено определенным количеством сеансов», — говорит она, и не было критериев для удаления зубного налета или воспаления десен, чтобы указать, что можно считать успешным результатом. Это не позволило сделать какие-либо выводы о клинических результатах. «У этих пациентов к концу лечения было так много заболеваний десен, что они соответствовали критериям для начала интервенционного исследования», — говорит Чаппл.

Недавние исследования дали больше поводов для оптимизма.В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Сансом и его коллегами, опубликованном в 2020 году, лечение пародонта дало ощутимые преимущества у людей с метаболическим синдромом 9 . «Лечение периодонтита значительно снизило их высокое кровяное давление, а уровень гликированного гемоглобина значительно снизился», — говорит Санс, имея в виду общий клинический показатель для контроля уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Д’Айуто и его коллеги наблюдали аналогичные клинические преимущества в клиническом исследовании 2018 года с участием людей с тяжелым пародонтитом и диабетом 2 типа, при этом было показано, что лечение также улучшало здоровье почек и сердечно-сосудистой системы 10 .Боргнакке отмечает, что данные таких исследований в совокупности показали, что эффективное пародонтологическое лечение может привести к такому же уровню снижения гликированного гемоглобина у людей с диабетом, как и добавление обычного препарата к схеме лечения.

До сих пор отсутствуют данные о пероральных вмешательствах против других состояний, связанных с пародонтитом, но в настоящее время проводится ряд исследований, в том числе исследование Sanz, изучающее потенциальные преимущества для людей с ревматоидным артритом.«Мы оцениваем, снизит ли лечение этих пациентов с ревматоидным артритом и пародонтитом уровни аутоантител, — говорит Санс, — и пока мы получаем очень хорошие результаты».

Команда Ван Дайка придерживается альтернативной стратегии, основанной на разработке лекарств, которые могут подавить гиперактивное воспалительное состояние, вызванное пародонтитом. Длительное применение существующих противовоспалительных препаратов может быть опасным из-за широкого ингибирующего действия на иммунную систему.Вместо этого Ван Дайк сосредоточился на классе молекул, устраняющих воспаление, идентифицированных его коллегой Чарльзом Серханом, фармакологом из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс. Эти молекулы «обращают вспять воспалительный процесс и возвращают его к гомеостазу», объясняет Ван Дайк, добавляя, что они оказывают биологический эффект только при активном воспалении. «Если вы дадите эти соединения здоровому животному, у которого нет воспаления, они абсолютно ничего не сделают», — говорит он. Ранее в этом году его группа продемонстрировала в ходе фазы I испытания, что один из таких препаратов может безопасно снижать воспалительные маркеры заболевания десен 11 , и в ближайшем будущем планирует провести испытания эффективности.

Пародонтит — лишь один из многих факторов, которые могут подтолкнуть здорового человека к развитию заболевания. Но Боргнакке надеется, что эти новые открытия приведут к большему взаимодействию между разрозненными отраслями медицины. «Рот — это такая большая часть тела, и очень жаль, что он стал настолько разделен в исследованиях между медициной и стоматологией», — говорит она. Хорошая новость заключается в том, что эта ситуация, похоже, меняется. Чаппл отмечает, что на кардиологической конференции 2019 года он был удивлен большим интересом, проявленным врачами к обсуждению последних связей со здоровьем пародонта.«Некоторые из них даже получают пародонтологические журналы», — говорит он. «Они настоящие верующие».

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.