Воспалился слезный мешочек – причины, симптоматика, народные и медицинские методы лечения, когда требуется хирургическое вмешательство, рекомендации офтальмологов

Воспаление слёзного мешка: симптомы, лечение Oculistic.ru

Покраснение, боль и зуд в уголках глаз могут говорить об усталости зрительных органов. Но иногда такие симптомы вызваны воспалением слёзного мешочка. Дакриоцистит развивается из-за полной или частичной закупорки слёзного канала. Спровоцировать это явление могут инфекции и травмы. Нередко причиной такого патологического состояния становится аномально узкий или извилистый слёзный канал. Воспаление слёзного мешка необходимо начинать лечить как можно быстрее, так как болезнь может быстро перерасти в хроническую форму.

Механизм возникновения

Слёзный мешок расположен между внутренним уголочком глаза и спинкой носа. Задняя часть находится в костной выемке, а передняя под кожей. Слёзный мешок соединён носослёзным каналом с носом, по этому каналу слёзная жидкость выходит в полость носа. Когда по каким-то причинам этот канал оказывается забитым, то нарушается отхождение жидкости из слёзного мешка.

В результате закупорки слёзного протока жидкость из глаз не может нормально выходить через нос. Постепенно начинается воспалительный процесс и активно размножаются бактерии.

Дакриоцистит – это достаточно редкое явление у взрослых людей, чаще оно встречается у женщин.

Классификация

Дакриоцистит может быть врождённым и приобретённым. Врождённое воспаление слёзного мешка разделяется на несколько форм, в зависимости от причины заболевания.

1. Гипоплазия. В этом случае слёзные железы до конца не сформировались.
2. Аплазия. Слёзная железа вовсе отсутствует.
3. Гипертрофия – это увеличенная в размерах слёзная железа.

Воспаление может быть односторонним или двухсторонним. Кроме этого, различают острую и хроническую форму болезни.

Причины воспаления

Причины воспаления слёзного мешочка самые разные. Это могут быть инфекционные и воспалительные болезни системного характера и зрительных органов. Спровоцировать проблему могут различные новообразования на глазах и травмы. Чаще всего к дакриоциститу приводят:

• паротит и ветрянка;
• ОРВИ и грипп;
• бронхит и пневмония;
• заболевания неврологического плана;
• скарлатина;
• опухоли разного характера;
• иные болезни глаз – ячмень, блефарит и конъюнктивит.

Хронический дакриоцистит может развиться при туберкулёзе и сифилисе. Спровоцировать воспалительный процесс могут болезни слюнных желёз, иногда к проблеме приводят болезни соединительной ткани.

Вызвать дакриоцистит могут и инородные тела, попавшие в слёзный канал и вызвавшие его закупорку.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, по которым нетрудно распознать заболевание:

• глаз припухает и воспаляется;
• наблюдается обильное слезотечение;
• ощущается боль в уголке глаза;
• из-за обильного слезотечения кожа вокруг органа зрения воспалена и шелушится;
• спустя несколько дней после начала болезни из глаза обильно выделяется гной, что говорит о присоединении инфекции;
• при запущенном состоянии из уголка глаз может выделяться кровь.

Распознать человека с дакриоциститом несложно. У него отёкший внутренний уголок глаза, иногда под ним образуется припухлость, которая может достигать внушительных размеров.

Младенцы, страдающие дакриоциститом, часто плачут, у них нарушен аппетит и сон. Один глазик у таких малышей припухший и прикрытый.

Диагностика

Для диагностики дакриоцистита в большинстве случаев достаточно только осмотра больного. Если постановка диагноза затруднена, то врач назначает так называемые пробы с нейтральными красителями. Такие пробы показывают, насколько проходим носослёзный канал. Для этого по 1 капельке 3% колларгола капают в глаза и засекают время до тех пор, пока краситель появится в носовой полости.

Если болезнь на начальной стадии, то слёзный мешочек ещё не слишком отёчный и краситель попадает в носовую полость. При запущенном заболевании проходимость полностью нарушена.

При подозрении на дакриоцистит больной сдаёт анализы крови и бакпосев из глаз. Это позволяет выявить степень воспаления и определить инфекцию, которая спровоцировала болезнь.

Лечение дакриоцистита

К лечению можно приступать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Схему определяет врач, учитывая возраст больного и тяжесть течения болезни. Он же постоянно наблюдает больного и при необходимости корректирует лечение.

Новорождённым деткам рекомендуется массаж носослёзного канала. Такие процедуры сочетают с использованием антибактериальных глазных капель и мазей.

Массаж

При дакриоцистите массаж рекомендуется делать не только детям, но и взрослым. Особенно эффективны массажные приёмы на начальной стадии болезни. Перед проведением процедуры глаза промывают антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Руки предварительно тщательно моют мылом и просушивают. Кончики пальцев можно смазать небольшим количеством крема, чтобы облегчить скольжение. Массаж проводят так:

• Ставят указательные пальцы или мизинцы на внутренние уголочки глаз, и, слегка надавливая, производят толкательные движения вниз. За раз следует делать до 10 таких движений.
• В конце делают пару толкательных движений в обратном направлении.
• После массажа глаза закапывают антибактериальными каплями и ещё раз немного массируют.

Проводить массаж рекомендуется несколько раз в сутки. Грудным детям можно его делать во время кормления. Продолжительность такого лечения – не меньше 10 дней.

При помощи массажных движений в носослёзном канале создаётся избыточное давление, которое приводит к очищению протока и нормализации его проходимости.

Глазные капли

При лечении дакриоцистита не обойтись без глазных капель с выраженным антибактериальным действием. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

• Флоксал – такой лекарственный раствор подходит для лечения глазных болезней как у взрослых, так и у детей. Нередко Флоксал назначают новорождённым, в первые минуты после рождения для предотвращения бленнореи. При воспалении носослёзного канала препарат капают в глаза 3–4 раза в день, после массажа.
• Левомицетиновые капли. Этот недорогой препарат часто прописывают при воспалении слёзного мешочка. В первые дни болезни рекомендуется капать лекарство каждые 1–2 часа, затем глаза капают всего 3 раза в сутки.
• Тобрекс. Это сильный антибактериальный препарат, который губительно действует на многие виды бактерий. Капают Тобрекс 3 раза в сутки после промывания глаз и массажа носослёзного протока.
• Сульфацил натрия (Альбуцид). Это лекарство помогает быстро справиться с инфекцией, недостаток препарата в том, что он приводит к сильному жжению глаз.

При необходимости врач может прописать и иные лекарственные препараты. Нередко назначают Ципролет, который активен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, вызывающим болезни глаз.

Начинать использовать любые антибактериальные препараты можно только по предписанию врача. Предварительно стоит внимательно прочитать инструкцию по применению.

Мази

Если в течение дня для обработки глаз используются глазные капли, то на ночь под нижнее веко рекомендуется закладывать мазь. Хорошо помогает Тетрациклиновая мазь и Флоксал. Их подогревают в тюбике до температуры тела, для чего держат несколько минут в зажатой руке, после одной рукой оттягивают нижнее веко, а второй выдавливают на слизистую 1 см мази.

После обработки глаза закрывают и осторожно массируют. Это необходимо делать, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Народные рецепты

Дополнить медикаментозное лечение можно рядом рецептов нетрадиционной медицины. В основном используются отвары трав, что обладающие вяжущим и антисептическим действием.

• Готовят отвар ромашки из столовой ложки соцветий и стакана воды. Настаивают и отцеживают, промывают отваром глаза каждый час.
• По аналогии с отваром ромашки заваривают шалфей и календулу. Тёплые отвары используют для примочек и обработки слизистой.
• Берут десертную ложку коры девясила и чайную ложку травы тысячелистника. Доводят до кипения, настаивают около получаса под крышкой и отцеживают. Данным составом протирают глаза до 6 раз в сутки.

Не стоит использовать отвары трав для лечения, если есть аллергия на растительное сырьё.

Операция

Если консервативные методы лечения эффекта не дают, то прибегают к зондированию и дальнейшему промыванию протоков антисептическими растворами. В некоторых случаях слёзный мешочек вскрывают, выпускают гной и обрабатывают полость антибактериальным составом.

Иногда требуется удалять слёзный мешок, но такое лечение показано в особенно тяжёлых случаях.

Осложнения и профилактика

Затягивать с лечением дакриоцистита не стоит, так как инфекция может быстро распространиться. Это нередко приводит к воспалению лор-органов, сепсису и менингиту. Не стоит забывать о том, что длительный дакриоцистит может быть причиной атрофии зрительного нерва. В этом случае у больного сильно нарушается зрение. При значительном воспалении тканей глаза возможен разрыв сетчатки.

В качестве профилактических мер врач может порекомендовать избегать инфекционных заболеваний и не тереть глаза грязными руками. При первых признаках воспалительного процесса следует обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

что это такое и как лечить

Дакриоцистит – это офтальмологическая патология, представляющая собой воспаление слезного мешка и носослезного канала. Болезнь диагностируют как у взрослых (преимущественно у женщин), так и у детей.

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

• нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
• закупорка слезного канала;
• узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

• отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
• травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Классификация и симптоматика

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

• отек века;
• лихорадка;
• уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
• гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Признак.	Конъюнктивит.	Дакриоцистит.
Отечность век.	Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно.	Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
Слезотечение.	Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое.	Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
Зуд и жжение.	Являются характерными симптомами.	Не наблюдаются.
Локализация боли.	Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке.	Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
Повышение температуры.	Отсутствует.	Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
Распространение.	Поражает постепенно оба глаза.	Локализуется чаще всего на одном глазу.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

1. Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
2. Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
3. Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.

Медикаменты

Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.

Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит.

Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

1. Сок каланхо.  Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
2. Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
3. Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
4. Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
5. Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
6. Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.

Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

1. Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
2. Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
3. Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
4. Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
5. Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
6. Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

1. Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
2. Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
3. Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
4. Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование. С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез. Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит. Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов. Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

• в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
• спадает воспаление;
• глаз открывается;
• слезный мешок приходит в норму.

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Иногда развиваются осложнения:

• бельмо;
• эндофтальмит;
• субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

Видео о болезни

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Слезный мешок — где расположен, где находится, как и чем лечить воспаление мешочка

Слезный мешок – это часть глазной системы слезоотведения. Слеза всасывается через слезные точки, которые находятся на внутреннем крае век. Далее по слезным канальцам она перетекает в слезный мешок, который размещен в носовой полости. Воспаление этой части системы считаются достаточно редким явлением и развиваются чаще у женщин. Называется заболевание дакриоцистит.

Причины воспаления слезного мешка глаза, где находится

В целом делят дакриоцистит на два типа – острый и хронический. При хроническом возможно периодическое обострение состояния, сменяющееся периодами восстановления здоровья тканей мешка и канальцев. Острое состояние вырабатывается чаще всего из-за нарушения естественного оттока слезного секрета.

Такой фактор может иметь место, если отекла и воспалилась слизистая носовых ходов, которая и давит на носослезный канал. В результате секрет скапливается в мешке и возникают условия для инфицирования тканей. Со временем слезное содержимое формирует очаги воспаления и может появиться гной в глазах.

Если адекватная схема лечения не применяется, то гнойное содержимое постоянно накапливается и увеличивается в объеме, из-за чего воспаление перетекает уже на соседние ткани, а в ряде случаев – на кровеносные сосуды.

Такое осложнение грозит сепсисом и несет опасность не только для здоровья, но и для жизни в целом. Гнойный секрет может прорываться наружу через кожные покровы. После выраженного воспалительного процесса внутри слезного мешка начинают формироваться свищи и спайки. Таким образом глазная болезнь способна вновь развиться даже после полного выздоровления. Так и формируется хроническая форма заболевания.

У детей данная патология может вызываться не только отечностью слизистых носа, но и просто аномальным строением системы слезоотведения. Это наиболее частое заболевание офтальмологического профиля у новорожденных. Лечение рекомендуют проводить до 6 месяцев, пока секрет в воспаленном слезном мешке не переродился в рубцовую ткань.

На видео – почему возникает заболевание:

В целом же выделяют следующие причины развития патологии как у взрослых, так и у детей:

• Воспалительные заболевания инфекционного типа носоглотки;
• Травмы глаза и лицевой кости;
• Аномальное строение лицевой кости или системы слезоотведения;
• Эктродактилия, расщепление губы-неба, эктодермальная дисплазия;
• Лор-патологии;
• Неонатальная инфекция у новорожденных.

Это не все причины, так как патологий и факторов риска достаточно много. Но из-за заболеваний лор-органов (не только бактериально-вирусных, но и онкологии, аномального строения и так далее) дакриоцистит развивается гораздо чаще, чем из-за инфекционного поражения слезных канальцев и мешка.

Узнайте, почему возникает непроходимость слезного канала у новорожденных в данном материале.

Симптомы

Симптомы у дакриоцистита проявляются достаточно быстро. Стоит отметить, что данное заболевание чаще всего имеет односторонний характер, но могут быть и исключения в виде двустороннего воспаления.

Проявляются следующие симптомы:

• Усиленное слезотечение;
• Боль, отечность внутреннего угла глаза;
• Покраснение тканей в области слезного мешка;
• Глазная щель из-за отечности сужается;
• Из слезных точек вытекает гной со слезным секретом;
• Слабость, головная боль, температура.

Узнайте из-за чего бывает рябь в глазах.

Эта симптоматика проявляется быстро и ярко, но, даже несмотря на это, часто путается с конъюнктивитом. Лечение у заболеваний разное, а потому очень важно определить настоящий диагноз и причину.

Узнайте также про артифакию глаза – что это и как лечить здесь.

При дакриоцистите в отличие от конъюнктивита при легком давлении в области слезного мешка отделение гноя усиливается.

Лечение и возможные последствия

Схема лечения у взрослых и детей ведется примерно одинаково, но в педиатрии действуют свои методы воздействия на очаг воспаления с учетом того, что ребенок сам спокойно сидеть не станет и может сильно дергаться из-за боли. Такие факторы способны существенно повлиять на состояние системы слезоотведения и создать условия для образования свищей и других осложнений. Поэтому терапия воспаления слезного мешка у взрослых лечится своими способами, а у детей – несколько иными методами.

У взрослых

Стоит оговорить, что лечение дакриоцистита должно вестись в стационарных условиях, так как есть риски для жизни человека из-за развития сепсиса. Больному назначаются следующие типы препаратов:

• Противовоспалительные гормональные и негормональные;
• Антибиотики;
• Общеукрепляющие.

Узнайте, какие стоит применять антибиотик при конъюнктивите тут.

На видео – лечение у взрослых:

Хирургическое вскрытие

Если проявился гной с риском прорыва через ткани, то необходимо делать хирургическое вскрытие слезного мешка. В процессе осуществляется промывание антисептическими средствами и антибиотиками.

Даже после устранения острого дакриоцистита усиленное слезотечение может некоторое время сохраняться из-за отечности носослезного протока. Проходимость в таких случаях пытаются восстановить промываниями антисептическими средствами.

Если развилась непроходимость носослезного канала, или заболевание перешло в хроническую форму, врач может принять решение о проведении операции. Во время хирургического вмешательства создается обходной путь для соединения слезного мешка с носовой полостью. Такая операция называется дакриоцисториностомией. Также для носа можно использовать капли Альбуцид.

Заболевание у новорожденных и детей

У новорожденных система слезоотведения формируется еще в период нахождения в утробе матери. Окончательно создается слезоотводящая система уже в первые недели жизни. Но иногда желатинозная пробка перекрывает сообщение между слезным мешком и пазухами, а потому и развивается дакриоцистит.

Первые признаки могут проявиться у ребенка уже через неделю от момента рождения.

Эта пробка через неделю-другую может рассосаться самостоятельно и симптоматика исчезает, но если этого не произошло, то нужно начинать лечение дакриоцистита, в противном случае есть риск развития хронического типа болезни.

Лечение начинают после проявления первых симптомов. Врачи обычно в таких случаях назначают:

• Антибактериальные или антисептические капли в глаза;
• Промывание глаза фурацилином;
• Массаж слезного мешка.

Подробнее, как правильно промывать глаза фурацилином при конъюнктивите можно узнать в статье.

Такой подход в большинстве случаев позволяет решить проблему и желатинозная мембрана сама под давлением разбивается, а микроорганизмы уничтожаются под воздействием препаратов. Но иногда лечение не дает результатов, и необходимо делать пробу с применением контраста. Это позволит определить непроходимость канала. При обнаружении закрытия канала детям с 1 месяца проводят зондирование носослезного канала. После зондирования делается массаж слезного мешка и продолжение медикаментозного лечения.

Лечение лучше проводить до полугодовалого возраста, чтобы желатинозная пробка не превратилась в рубцовую ткань.

Крайне редко зондирование не дает ожидаемого эффекта. Такие последствия бывают только тогда, когда имеет место аномальное строение носослезного протока. Решение у возникшей проблемы только одно – операция с созданием нового сообщения пазух и слезного мешка. Ее проводят, когда ребенку исполняется 2-3 года.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию и не было риска развития осложнений, рекомендуется сразу обращаться к офтальмологу. Лечение должно осуществляться особенно у детей под контролем врача, в противном случае неправильные манипуляции или неверно выбранная схема терапии могут нанести вред здоровью больного и привести к летальному исходу.

Узнайте, как происходит зондирование слезного канала у новорожденных по ссылке.

Воспаление слезного мешка, дакриоцистит у новорожденных: лечение, массаж

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Палл

Воспаление слезного мешка — что это, причины и лечение

Воспаление слезного мешка именуется дакриоциститом.

Обычно это заболевание протекает в хронической форме. Отдельно выделяют дакриоцистит у новорожденных детей.

Слезный мешок является элементом слезоотводящей системы зрительного органа. Слезы всасываются через слезные точки, которые располагаются по внутреннему краю века. Затем слеза по слезным протокам попадает в слезный мешочек, который расположен в полости носа.

Воспаление слезного мешка встречается среди офтальмологических патологий не так часто и в основном диагностируется у женщин.

Причины

Основной причиной заболевания служит воспалительный процесс в носовой полости, придаточных пазухах носа, костях, окружающих слезный мешочек. Это приводит к закупорке и сужению слезно-носового канала и задержке в нем патогенных микроорганизмов – чаще всего стрептококковой или стафилококковой флоры. В результате развивается воспаление слизистой оболочки слезного мешка.

Дакриоцистит подразделяется на простую, экстатическую, катаральную и флегмонозную формы. Также заболевание может протекать в виде эмпиемы слезного мешочка и стенозирующего дакриоцистита.

Хронический дакриоцистит в основном развивается после перенесенной острой формы.

У новорожденных дакриоцистит возникает вследствие сохранения зародышевой пленки, перекрывающей нижний сегмент слезно-носового канала. К моменту рождения эта пленка претерпевает обратное развитие, при первом вдохе она разрывается. Однако у некоторых детей (примерно 5-7% новорожденных) пленка сохраняет целостность. У новорожденных дакриоцистит может протекать в простой, эктатической, катаральной, гнойной и флегмонозной форме.

В ряде случаев причиной воспаления слезного мешка у новорожденных является врожденная патология слезоотводящих путей или родовая травматизация.

Группа риска

Заболевание встречается у 2-7% пациентов с патологиями слезных органов. У женщин болезнь возникает в шесть-десять раз чаще, чем у мужчин.

Риск развития дакриоцистита возрастает среди лиц, чья работа связана с вредными и неблагоприятными условиями труда и температурными перепадами.

Симптомы

Объективно в области слезного мешочка наблюдается припухлость. При надавливании на нее из слезной точки выделяется слизистое или гнойное отделяемое.

Промывной раствор не проходит в нос. Долго существующий дакриоцистит приводит к перерастяжению слезного мешочка. Хроническая форма заболевания может осложниться острым воспалительным процессом в виде флегмоны или абсцесса. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, абсцесс – ограниченный капсулой гнойный процесс.

Острый дакриоцистит сопровождается образованием болезненного инфильтрата в области слезного мешочка. Пациент жалуется на выраженное слезотечение, покраснение, отек и сильную боль в области внутреннего угла глаза. Объективно определяется гиперемия и отечность области слезного мешочка.

Сильный отек приводит к суживанию глазной щели. Гной из слезных точек выделяется при надавливании на область слезного мешочка в начале болезни. Канальцевая проба сначала показывает положительный результат, затем носовая и канальцевая пробы становятся отрицательными. КП проводят для определения степени проходимости слезоотводящих путей.

Дополнительно наблюдаются общие симптомы: лихорадка, вялость, слабость, апатия, головная боль. Через несколько дней может образоваться абсцесс.

Хронический дакриоцистит сопровождается слезоточивостью, слезостоянием по краю нижнего века и выделением гноя их конъюнктивальной зоны. При осмотре в области слезного мешочка определяется фасолеобразное мягко-эластическое выпячивание. Надавливание на область слезного мешочка приводит к выделению из слезной точки гнойно-слизистого отделяемого. Наблюдается гиперемия конъюнктивы век. Канальцевая проба дает положительный результат – носовая проба – отрицательный. Промывные воды не проходят в носовую полость.

У некоторых больных развивается водянка слезного мешочка. При этом слезный мешок перерастяжен настолько, что просвечивается через истонченную кожу.

У новорожденных детей в первые дни жизни отмечается слизисто-гнойные выделения из одного или двух глаз. При надавливании на область слезного мешочка из слезной точки выделяется слизь с гноем. Носовая проба отрицательная, канальцевая – положительная. Промывные растворы не проходят в носовую полость. Болезнь может осложниться по типу острого флегмонозного дакриоцистита.

Фото

На фото представлены варианты течения дакриоцистита у взрослых и детей.

Диагностика

Постановка диагноза включает наружный осмотр глаза, сбор анамнестических данных и дополнительные методы исследования. План обследования включает:

• Пробу Веста – в ноздрю с пораженной стороны вставляется тампон, в глаз производят инсталляцию красящего вещества. При нормальной проходимости через короткий промежуток времени тампон приобретет окраску раствора, если этого не произошло через десять минут, значит, слезный канал непроходим.
• Зондирование – с помощью исследования можно выявить поражение слезных протоков.
• Бакпосев мазка из носослезного канала – анализ позволяет определить инфекционный агент.

Лечение

Хронический дакриоцистит лечат хирургическим путем. Проводится дакриоцисториностомия. При острой форме показана противовоспалительная терапия, после купирования признаков воспаления проводят операцию. Существуют некоторые различия между тактикой лечения взрослых и детей.

У взрослых

Острый дакриоцистит лечится в стационарных условиях. При появлении симптома флюктуации (баллотирование или колебание гнойного содержимого) производится дренирование абсцесса с последующим промыванием полости антисептическими растворами – 0,02% раствор нитрофурала. До появления флюктуации используют сухое тепло и ультравысокочастотную терапию.

В конъюнктивальный мешок на протяжении 7-10 дней закапывают антибактериальные препараты – по 5-6 раз в день (0,3% растворы офлоксацина, ципрофлоксацина). Перед сном за нижнее веко закладывается антибактериальная глазная мазь.

После вскрытия абсцесса проводится дренирование с 10% раствором натрия хлорида. На протяжении 3-7 дней рана промывается антисептическими растворами. По мере очистки в течение 5-7 дней эту область смазывают средствами, ускоряющими регенеративные процессы (10% метилурациловая мазь или левомеколь) – до 3-4 раз в день.

В рамках системной терапии на протяжении 7-10 дней используют антибактериальные средства широкого спектра действия: цефалоспорины, полусинтетические пенициллины. При выраженной интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия. Также внутримышечно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно проводят магнитотерапию.

После стихания проявлений острой формы пациенты долго жалуются на слезотечение. Своевременное проведение операции позволяет восстановить слезный отток.

Хронический дакриоцистит требует радикального лечения. Проводится дакриоцисториностомия – формирование прямого соустья между носовой полостью и слезным мешочком. После операции внутримышечно, внутривенно и местно назначают антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства.

У детей

При воспалении слезного мешочка у новорожденных проводят нисходящий массаж, промывание слезных путей. Если указанные мероприятия не дают положительного эффекта, выполняют зондирование слезно-носового канала.

Дакриоцистит новорожденных лечится следующим образом:

• толчкообразный массаж области слезного мешочка по направлению сверху вниз – до 3-4 раз в день на протяжении 10-15 дней;
• сочетание массажа с закапыванием в конъюнктивальную полость антисептических растворов в течение одной-двух недель – 0,02% раствор фурацилина;
• при отсутствии эффекта от массажа и промываний прибегают к зондированию при помощи боуменовского зонда.

Рекомендуем почитать: Зондирование слезного канала у детей

Осложнения

Острый дакриоцистит может осложниться абсцессом, флегмоной и генерализованной инфекцией – сепсисом, что представляет угрозу для жизни пациента. Гнойное отделяемое может прорываться через кожные покровы, причем нельзя изначально предугадать направление прорыва гнойного содержимого.

После перенесенного острого воспаления внутри слезного мешочка могут формироваться спайки и свищи, что приводит к другим офтальмологическим патологиям.

Прогноз

Прогноз при дакриоцистите обычно благоприятный. При развитии таких осложнений, как бельмо, субатрофия зрительного аппарата, эндофтальмит, пациенту грозит получение инвалидности.

Профилактика

Основная мера профилактики дакриоцистита заключается в своевременном обращении к оториноларингологу и офтальмологу при любых патологических проявлениях, а также после получения черепно-мозговых травм. Также важно регулярно соблюдать гигиену глаз.

Полезное видео

В представленном видео можно найти больше полезной информации на тему дакриоцистита у взрослых и детей.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит): что это такое, причины, симптомы, лечение,

Дакриоцистит — это заболевание, возникающее при присоединении инфекционных агентов к слизистой оболочки слезного мешка. Развитие воспаления происходит на фоне аномалий строения слезовыводящих органов (сужение или полное заращение носослезного канала), что приводит к застою слезы в мешке, внедрению и развитию в нем патогенных микроорганизмов. Особенно опасно заболевание для детей – процесс быстро распространяется на окружающие мягкие ткани и глаза, что может привести к потере зрения. Характерным симптомом патологии является появление гноя при надавливании на место, где расположен слезный мешок.

Воспаление слезного мешка

Дакриоцистит является относительно редким заболеванием. У взрослых патология возникает обычно в возрасте от 30 до 60 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. У детей – в период новорожденности по причине врожденных аномалий строения слезного аппарата.

Анатомия слезного аппарата и механизм возникновения дакриоцистита

Для понимания механизма возникновения болезни необходимо разобраться с системой образования и выведения слезы. Она образуется в слезной железе и выделяется в глаз, омывая и дезинфицируя глазное яблоко. После этого жидкость скапливается у внутреннего угла глаза и через слезные точки попадает в канальцы, которые ведут в слезный мешок, откуда по носослезному каналу выводится в носовую полость.

При дакриоцистите происходит блокировка прохождения жидкости по этому пути. Нарушается нормальный отток, и развивается застой в слезном мешке. Таким образом, страдает дренажная функция, и инфекция, попавшая в слезовыводящие пути, не вымывается (как это происходит в норме), а начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

• Хронический дакриоцистит.
• Острое воспаление слезного мешка.
• Дакриоцистит новорожденных.

Причины появления болезни

Основой механизма появления болезни является носослезная непроходимость, которая у взрослых может развиваться вследствие различных причин. Наиболее часто это происходит при:

• Появлении отека слизистой оболочки носослезного канала на фоне острой респираторной вирусной инфекции, аллергического ринита, синусита.
• Полипах носовой полости.
• Аденоидах.
• Переломах костей глазницы и носа.
• Травмах слезных точек и канальцев.

У новорожденных детей развитие дакриоцистита в основном связано с врожденной патологией строения слезного аппарата, к которым относят:

• полное заращение носослезного протока,
• закупорку желатиноподобной пробкой,
• появление в месте выхода носослезного канала в носовую полость эпителиальной мембраны, которая нарушает отток в носовую полость.

Основными возбудителями инфекции являются:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Пневмококки.
• Вирусы.
• Туберкулезная палочка.
• Хламидии.

В зависимости от этиологических факторов выделяют дакриоцистит бактериальный, вирусный, посттравматический, хламидийный и паразитарный.

Симптомы острого дакриоцистита

Острый дакриоцистит

При остром течении патологии пациентов беспокоит сильная боль, значительная гиперемия, отечность в области слезного мешка, а также воспаление поражает веки, что приводит к частичному или полному сужению глазной щели. Покраснение и отечность может распространяться на щеки, спинку носа, эти симптомы затрудняют диагностику, так как схожи с рожистым воспалением. Отличительным признаком является отсутствие резкой границы между воспалительным очагом и нормальной кожей.

Кроме того, пациентов беспокоит слезотечение и выделения гноя из слезных точек, особенно при надавливании возле внутреннего угла глаза. Для острого процесса характерно возникновение симптомов общей интоксикации, которые проявляются в виде повышения температуры тела до 39–40 градусов, слабости, головной боли, головокружения, озноба.

Характер болей при дакриоцистите специфический – пациент ощущает пульсирующие интенсивные болевые ощущения в области орбиты. При пальпации слезного мешка чувствуется плотное болезненное образование.

Без надлежащего лечения острый дакриоцистит может перерасти во флегмону глазницы — это разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ, которое требует хирургического вмешательства. Также заболевание опасно тем, что глазное яблоко остается без антибактериальной защиты слезы, и незначительные повреждения роговицы могут приводить к язвенным процессам, а в дальнейшем и к потере зрения.

Если не устранить непроходимость носослезного канала, заболевание приобретет хронический характер.

Проявления хронического воспаления слезного мешка

Хронический дакриоцистит

При хроническом дакриоцистите у больных отмечается постоянное слезотечение, незначительная болезненность, покраснение и отечность в области слезного мешка. Пальпация в этом месте приводит к усилению болей, и при надавливании происходит выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.

В воспаление вовлекается конъюнктива, появляется покраснение у внутреннего угла глаза. При длительном патологическом процессе происходит растяжение стенок слезного мешка и его увеличение. Для этого осложнения характерно наличие над областью проекции органа синюшности и истончения кожи.

Чаще всего хроническое воспаление возникает на фоне патологических процессов в полости носа — искривления перегородки, полипов, аденоидов, гиперпластического ринита и др.

Для данного типа дакриоцистита характерно появление сопутствующих воспалительных заболеваний глаза — конъюнктивита, блефарита, кератита, язв роговицы.

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных является отдельной формой заболевания, в 90% случаев возникает в результате наличия в нижнем отделе носослезного канала нежной эпителиальной мембраны, которая в норме имеется во внутриутробном периоде и к моменту рождения должна открыться.

Симптомы заболевания начинают появляться с первых дней или недель жизни ребенка в виде обильных слизистых или гнойных выделений из слезных точек одного или обоих глаз. Характерным признаком является усиление выхода воспалительного содержимого при надавливании у внутреннего угла глаза. Таким способом можно легко отличить конъюнктивит от дакриоцистита.

Иногда дакриоцистит у младенца осложняется появлением флегмонозного воспаления, для которого характерно появление красноты, резкой болезненности и припухлости в области слезного мешка. Происходит отек век, дети становятся беспокойными, раздражительными, сильно плачут, температура тела поднимается до 39 градусов. Без своевременного лечения происходит прорыв гноя наружу через кожу, при этом воспалительные проявления стихают.

Лечение

Лечение острого дакриоцистита на начальных стадиях воспалительного процесса заключается в использовании местных лекарственных средств – глазных мазей или капель с антибиотиками (Тетрациклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин и др.), антисептических средств (Перекиси водорода, Фурацилина). Назначают мази с репаративным действием — Корнерегель, Солкосерил.

К местному лечению добавляют применение системной антибиотикотерапии (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин и др.). При образовании абсцесса проводят операцию и вскрывают гнойник, удаляют некротические массы и устанавливают дренаж для создания оттока гноя.

Лечение хронического дакриоцистита всегда хирургическое. Операция называется дакриоцисториностомия и заключается в образовании искусственного прямого соединения между полостью носа и слезным мешком. Если на фоне хронического процесса имеются язвенные образования роговицы, хирургическое вмешательство необходимо проводить немедленно. К оперативному лечению добавляют антибиотикотерапию, лекарственные препараты вводят внутривенно капельно на протяжении 5–7 дней (Цефтриаксон, Амоксиклав). Для устранения симптомов общей интоксикации назначаются растворы для внутривенного введения — Реосорбилакт, Реополиглюкин, 5%-ная Глюкоза и др.

Зондирование носослезного канала

Дакриоцистит новорожденных начинают лечить с применения массажа. Техника его проведения заключается в выполнении умеренных надавливающих движений у внутреннего угла глаза сверху вниз. Это делается для того, чтобы под давлением в слезных протоках произошел прорыв эпителиальной мембранны, которая препятствует оттоку слезной жидкости. Если этот метод не дает результата, начинают промывать слезные пути антисептическими растворами под давлением. При неэффективности вышеперечисленных способов приступают к зондированию или выполнению дакриоцисториностомии.

Техника выполнения массажа при дакриоцистите новорожденных

 

Лечить данную патологию народными средствами нельзя, так как никакие растительные препараты не устранят обструкцию слезовыводящих путей.

В качестве профилактики появления болезни рекомендовано своевременно проводить лечение воспалительных и аллергических заболеваний ЛОР-органов, которые у взрослых чаще всего являются причиной непроходимости носослезного канала.

Воспаление слёзного канала у взрослых: симптомы и лечение Oculistic.ru

Воспаление слёзного канала – это закупорка и последующее воспаление носослёзного канала, выход которого находится во внутреннем уголочке глаз. Такое явление частенько наблюдается при воспалении слёзного мешочка. Подобное заболевание может быть как у детей, так и взрослых. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, попавшие в глаза. Лечение сводится к массажу зрительных органов, но в тяжёлых случаях требуется зондирование и удаление слёзного мешочка. Операции часто делают через нос, чтобы не оставалось шрамов.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит – это сильное воспаление слёзного мешочка, что расположен между носом и внутренним уголочком глаз. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается при закупорке протока. В этом случае не выводится через нос слёзная жидкость из глаза и в слёзном мешочке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Заболевание бывает острым и хроническим. Спровоцировать такую проблему может непроходимость протока, любые заболевания глаз или же инфекции.

Слезовыводящий канал нередко воспаляется у новорождённых деток. Это заболевание офтальмологи выделяют отдельным термином – дакриоцистит новорождённых. К этому приводит недоразвитие протоков или прочная желатиновая плёнка, закрывающая каналы, которая должна разрываться при рождении. Это приводит к развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Воспаление слёзного протока может повторяться несколько раз подряд. У многих детей проблема решается самостоятельно, когда они немного взрослеют. Но есть и такие детки, у которых болезнь протекает крайне тяжко, и без медицинской помощи им не обойтись.

У взрослого человека дакриоцистит может быть следствием травмы или воспаления носовых проходов. Спровоцировать данную проблему может даже банальный насморк, особенно если слизь в носу густая.

В некоторых случаях причины возникновения дакриоцистита у взрослых и детей остаются не выявленными.

Классификация

Воспаление носослёзного канала может быть острым и хроническим. В последнем случае чередуются периоды обострения и ремиссии болезни. У взрослых людей такое состояние часто наблюдается при отёке слизистой носа. Из-за этого в слёзном мешочке скапливается жидкость и начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Если воспаление продолжается слишком долго, то в полости начинает накапливаться гной.

В случае когда лечение не проводится, патологический процесс может затрагивать здоровые ткани. Если гной попадает в кровеносную систему, то это может быть опасно для жизни человека. Иной раз гноя скапливается настолько много, что он истончает кожу и прорывается наружу самостоятельно. После сильного воспаления слизистая слёзного мешка покрывается рядом спаек, что увеличивает шансы на повторное обострение болезни.

Причины

Причин дакриоцистита у детей и взрослых много. Но в некоторых случаях врачи не могут выявить, что же стало толчком к этому заболеванию. Причиной воспаления может быть:

• Врождённая аномалия развития протока – узкие или слишком извилистые слёзные каналы.
• Травмы разного характера.
• Поражение носовой полости, вызванной сифилисом.
• Синуситы.
• Блефарит и кератит.
• Туберкулёз.
• Атеросклероз.
• Пневмония.
• Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, паротит и ветрянка.
• Опухоли разного характера.

Спровоцировать воспаление носослёзного канала могут частые стрессовые ситуации. Недаром в народе говорят, что все болезни от нервов.

Причиной закупорки и последующего воспаления протока может стать инородное тело, попавшее в слезовыводящие пути.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, независимо от формы болезни.

• наблюдается отёк и сильное покраснение в области внутреннего уголка глаза;
• ощущается боль в области внутреннего уголка, которая усиливается при касании рукой;
• появляются гнойные выделения;
• один глаз припухший, влажный. При осмотре можно увидеть, что в нём постоянно стоит слеза;
• поражён только один зрительный орган. Двухсторонний дакриоцистит встречается крайне редко.

Болезнь может сопровождаться и рядом иных симптомов. При тяжёлом течении наблюдается общая интоксикация организма. Может быть слабость, повышенная температура и нарушение аппетита.

Диагностика

Диагностируют дакриоцистит на основании осмотра больного и ряда обследований. Опытному врачу достаточно одного взгляда на больного, чтобы понять, что именно спровоцировало болезнь. Обычно прибегают к таким методам исследования:

• проба с нейтральными красителями;
• зондирование для уточнения проходимости слёзных каналов;
• бакпосев отделяемого из глаз.

Помимо этого больному дают направление на анализ крови. По результатам этого анализа врач может определить, насколько сильное воспаление протекает в организме.

Как лечить дакриоцистит

Лечат дакриоцистит в основном комплексно. Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты исследований и анализов. Взрослым и детям назначают антисептические растворы для промывания каналов и антибактериальные препараты, которые препятствуют распространению инфекции. Новорождённым детям показан курс специального массажа, который нормализует проходимость слёзных каналов.

Препараты

При дакриоцистите обязательно прописывают глазные капли и мази с антибактериальным эффектом. Чаще других назначают такие лекарственные средства:

• Левомицетиновые капли. Активное вещество этого препарата губительно действует на ряд патогенных микроорганизмов. Благодаря этим недорогим глазным каплям удаётся быстро устранить конъюнктивит и другие инфекции зрительных органов.
• Флоксал. Этот лекарственный препарат нередко назначают новорождённым, у которых диагностирован дакриоцистит и иные инфекции глаз. Лекарственный раствор капают в глаза несколько раз в день, после чего осторожно массируют слёзный канал.
• Тобрекс. Мощный антибиотик, который активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Тобрекс можно назначать для лечения взрослых и детей.

При дакриоцистите могут быть назначены и различные мази. Такие препараты имеют вязкую структуру и дольше остаются на слизистой глаз. Врач может прописать Левомицетиновую или Тетрациклиновую мазь. Хорошо помогает мазь Флоксал и Тобрекс. Лекарственные средства закладывают за нижнее веко по 1 см. За день требуется провести 2–3 обработки глаз. После процедуры веки прикрывают и активно двигают глазным яблоком, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Перед применением глазных капель и мазей слизистую промывают. Для этого можно использовать раствор Фурацилина, Мирамистин или слабый раствор борной кислоты. Промывания глаз проводят несколько раз в сутки. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск, предварительно смоченный в тёплом растворе.

Глаза следует протирать от внешнего уголка к внутреннему. Это поможет избежать распространения инфекции на окружающие ткани.

Массаж

Новорождённым деткам при дакриоцистите обязательно назначают массаж глаз. Благодаря таким процедурам желатиновая плёнка разрывается и проходимость в канале восстанавливается.

Перед проведением массажа глазки малыша хорошо промывают от гноя. Проводить процедуры рекомендуется часто. Некоторые мамы приспосабливаются делать массажные движения во время кормления младенца.

Делать массаж слёзных каналов несложно. Правильность выполнения приёмов покажет офтальмолог.

1. Грудничка укладывают на пеленальный столик или кровать, предварительно застеленную пелёнкой.
2. Взрослый согревает руки и смазывает указательные пальцы или мизинцы нейтральным детским кремом, это облегчит скольжение.
3. Палец ставят на внутренний уголок глаза и совершают им толкательные движения. Очень важно рассчитать силу, так как при сильном давлении можно повредить хрящевую ткань. Сначала двигают палец по направлению книзу, затем направление меняют.
4. После массажа в глазки малышу капают прописанные врачом антибактериальные капли.

Чтобы достичь положительного результата, делать массаж глаз следует не меньше 2 недель. Желательно проводить эту процедуру около 10 раз в день.

Если массаж слёзных каналов долгое время не помогает, врач даёт направление на зондирование. Это безопасная процедура, которую новорождённым проводят под местным наркозом.

Народные средства

Лечить дакриоцистит можно и рядом народных рецептов. Такими методами часто дополняют медикаментозное лечение, прописанное доктором.

• Из листов алоэ отжимают сок, смешивают его пополам с тёплой водой и используют состав для промывания глаз.
• Можно делать примочки с алоэ. Для этого листики измельчают, заворачивают кашицу в два слоя марли и прикладывают к векам на 10 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить после массажа зрительных органов.
• В стакане воды заваривают столовую ложку травы очанки. Полученный отвар настаивают, отцеживают и используют для промывания слизистой.
• Готовят ромашковый отвар из столовой ложки растительного сырья и стакана воды. Траву засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают час, после чего используют для компрессов на веки. Можно взять пакетики с ромашкой, залить их 1/3 стакана кипятка, выдержать 10 минут, немного остудить и приложить к векам.
• При болезнях глаз хорошо помогает чабрец. Готовят крепкий отвар, который используют в тёплом виде для примочек.

Чтобы устранить воспаление век и уменьшить отёчность, к глазам прикладывают натёртый свежий картофель. Такие примочки следует держать не меньше 10 минут.

Нетрадиционные методы лечения особенно хорошо помогают на ранней стадии болезни. Если воспаление слёзного канала сильное, то чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение долго не даёт эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству. Детям младшего возраста часто проводят зондирование слёзных каналов. Примечательно, что малышам до 3 месяцев операцию выполняют под местным наркозом. Детям старше этого возраста операция часто проводится под общим наркозом.

У детей старшего возраста и взрослых лечение сводится к созданию искусственного слёзного канала, благодаря которому жидкость из глаза будет поступать в нос. Если у взрослых людей дакриоцистит протекает очень тяжело, им удаляют слёзный мешочек. После операции рана промывается антисептическим раствором и на неё накладывается стерильная повязка.

Если в слёзном мешке много гноя и есть вероятность его прорыва, хирург производит вскрытие. После того как гной вытекает, полость промывают дезинфицирующими растворами. После чего ранку заклеивают бактерицидным пластырем.

Операции чаще всего проводят при помощи лазера. В этом случае меньше вероятность развития осложнений, да и заживление происходит быстрее.

Возможные последствия

Если дакриоцистит не лечить, то это может привести к серьёзным последствиям. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

• постоянное слезотечение из глаз;
• распространение инфекции на здоровые ткани. Это может привести к флегмоне глазницы, тромбозу синуса, менингиту или общему заражению крови;
• хроническое воспаление слёзных каналов;
• атония слёзных протоков.

Инфекция может быстро распространиться и на лор-органы. Следствием этого может быть синусит, отит и прочие инфекционные болезни.

Дакриоцистит частенько наблюдается у слабых и недоношенных деток. Но такое заболевание может быть и у взрослых как осложнение различных инфекционных болезней.