Возможно ли забеременеть за 5 дней до месячных: Половой акт был за 5 дней до месячных? Можно ли забеременеть в этот момент, сейчас задержка 2 дня, что это?

Можно ли забеременеть за неделю до месячных

Главная » Блог » Можно ли забеременеть за неделю до месячных

Можно ли забеременеть перед месячными: за сколько дней возможно зачатие

Многих женщин репродуктивного возраста волнует, можно ли забеременеть перед месячными. Некоторые пары предпочитают использовать средства контрацепции только в благоприятные для зачатия дни, что может привести к нежеланной беременности. Это связано с возможным изменением продолжительности цикла вследствие различных факторов и наступлением овуляции до предполагаемой менструации.

Менструальный цикл и беременность

Нормальная продолжительность цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Его можно условно разделить на две фазы:

• фолликулярную;
• лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструации и характеризуется повышенной продукцией гормонов эстрогенов. Секреция стероидов становится возможной, благодаря развитию в яичниках нескольких фолликулов. Высокий уровень эстрогенов влияет на пролиферацию эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки до необходимой толщины является обязательным условием последующего внедрения плодного яйца в случае оплодотворения.

Однако все стадии своего развития проходит только один фолликул, называемый доминантным. Выброс ЛГ в середине цикла приводит к разрыву фолликулярной оболочки и выходу зрелой яйцеклетки, которая готова к последующему оплодотворению. Ее жизнеспособность составляет 1-2 суток. Оплодотворение происходит в трубе посредством слияния мужской и женской половой клетки. Внедрение плодного яйца во внутренний слой матки отмечается приблизительно на 6 сутки после слияния.

На месте оболочек фолликула образуется желтое тело, которое активно синтезирует прогестерон, называемый гормоном беременности. Вторая фаза цикла продолжается от 12 до 14 дней.

Важно! Сокращение лютеиновой фазы до 10 дней указывает на прогестеронную недостаточность, что препятствует наступлению беременности.

Самым благоприятным периодом для оплодотворения считается день овуляции. Беременность часто наступает, если половой акт произошел за 2 дня до выхода яйцеклетки. Если сперма имеет хорошие показатели, мужские половые клетки сохраняют способность к оплодотворению до 7 дней.

При отсутствии беременности желтое тело регрессирует до менструации. Циклические изменения уровня гормонов вызывают отторжение эндометрия, который выводится из полости матки, благодаря сокращению миометрия в виде кровянистых выделений.

Важно! Увеличение продолжительности цикла более 35 дней обычно свидетельствует о гормональных нарушениях и расстройстве репродуктивной функции.

Возможно ли забеременеть перед месячными

Оплодотворение возможно в течение 1-2 суток после овуляции. Беременность охватывает период от момента имплантации плодного яйца. Гинекологи подчеркивают, что зачать до менструации можно при воздействии на гормональный фон внутренних и внешних факторов.

Приблизительно у 50 % женщин отмечается нерегулярность цикла, что повышает возможность зачатия из-за позднего наступления овуляции. Продолжительность фолликулярной фазы может быть различной. Овуляция может наступить как на 13, так и на 20 день. Беременность возможна за несколько дней до предполагаемой менструации.

За сколько дней до месячных можно забеременеть

Вероятность зачатия зависит от времени выхода яйцеклетки и использования адекватной контрацепции. Существенное значение имеет гормональный фон.

Можно ли зачать за день до месячных

За день до месячных можно забеременеть при гормональном сбое и сдвиге времени овуляции. Беременность также возможна у женщин с коротким циклом при хороших показателях спермы.

Можно ли забеременеть за два дня до менструации

Если выход яйцеклетки наблюдался в середине цикла, вероятность зачатия можно исключить. Беременность отмечается при изменении продолжительности цикла и поздней овуляции.

Можно ли забеременеть за 3 дня до менструации

Шанс забеременеть перед месячными при цикле свыше 30 дней практически отсутствует, так как овуляция уже состоялась. Мужские половые клетки не сохраняют жизнеспособность до следующего выхода яйцеклетки.

Беременность за 4 дня до месячных

Гинекологи отмечают, что риск забеременеть перед месячными минимален. Однако необходимо помнить о возможном смещении времени овуляции и адекватной контрацепции.

Можно ли забеременеть за 5 дней до менструации

Можно забеременеть перед месячными, если интимная близость произошла в день овуляции. Как правило, за 5 дней до менструации наблюдается имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Можно ли забеременеть за неделю перед месячными

Вероятность забеременеть за неделю до месячных существует у женщин со спонтанной овуляцией. Данное явление отмечается на фоне гормонального дисбаланса, стрессов, наборе веса.

Внимание! Жировая ткань способна продуцировать эстрогены.

Вторая овуляция встречается у 10 % женщин. В таком случае можно забеременеть за неделю до месячных. Спровоцировать спонтанную овуляцию могут некоторые медикаментозные препараты, пища, содержащая природные эстрогены.

Обычно все фазы развития в течение цикла проходит только 1 фолликул. Продукция прогестерона способствует регрессу остальных фолликулов, что делает повторную овуляцию невозможной.

Вследствие различных факторов внутреннего и внешнего характера может произойти выброс ФСГ, стимулирующий созревание нескольких яйцеклеток. Иногда рост фолликулов возникает на фоне развития желтого тела, которое иногда поддерживает гормональные скачки.

Можно ли не предохраняться перед месячными

Женщины со стабильным менструальным циклом нередко используют календарный метод предохранения, считая, что беременность перед месячными невозможна. При нестабильной продолжительности цикла гинекологи не рекомендуют высчитывать благоприятные для зачатия дни из-за гормональных колебаний.

Зачатие перед месячными нельзя полностью исключить. На женский гормональный фон влияют многие процессы, происходящие в организме и вызывающие смещение критических дней. Таким образом, незащищенный акт перед месячными может привести к беременности.

Какая вероятность забеременеть перед месячными

Определить вероятность зачатия перед менструацией не представляется возможным. У здоровых женщин репродуктивного возраста допускается 1-2 ановуляции или задержки менструации в год. В эти периоды половой акт перед месячными без контрацепции повышает риск возникновения беременности.

Важно! Вероятность зачатия до менструации существует как при коротких, так и при длинных циклах.

Когда покажет тест, если забеременела до менструации

Тест показывает наличие беременности при достижении ХГЧ необходимой концентрации. Этот гормон активно выбрасывается после имплантации плодного яйца. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки происходит на 3-13 сутки после слияния со сперматозоидом. Именно поэтому у некоторых женщин тест бывает положительным до задержки.

Если зачатие произошло перед месячными при ранней овуляции, узнать о беременности можно до предполагаемых критических дней. При позднем выходе яйцеклетки из фолликула экспресс-тест в первые дни задержки может быть отрицательным.

Мнение гинекологов

Специалисты подчеркивают, что существует низкий шанс беременности перед месячными. Согласно современным исследованиям, вероятность зачатия обусловлена следующими причинами:

• Особенности функционирования репродуктивной сферы у конкретной женщины. Выход зрелой яйцеклетки не всегда наблюдается в середине цикла. В некоторых случаях фолликулярная фаза длится 3 и более недель, и зачатие может состояться в дни предполагаемых месячных. При коротких циклах выход яйцеклетки отмечается на 7 сутки. Таким образом, можно забеременеть перед месячными за несколько дней.
• Спонтанная овуляция. Гормональные колебания провоцируют рост нескольких фолликулов в течение 1 цикла.
• Прекращение приема КОК. Оральные контрацептивы подавляют продукцию гормонов, предотвращая созревание яйцеклеток. Пропуск таблеток иногда приводит к обратной реакции организма, что проявляется развитием фолликулов.

Важно! Частая смена половых партнеров или нерегулярный секс косвенно влияют на уровень половых гормонов.

Отзывы: можно ли забеременеть перед месячными

На возможность зачатия перед месячными указывают многочисленные отзывы женщин.

Татьяна Леонтьевна Ковальчук, 32 года, СаратовЯ забеременела за 2 дня до месячных. У меня разные по продолжительности циклы, овуляция происходит очень редко. Соответственно, не предохранялись никак. Беременность не была проблемной, только до 16 недель дополнительно принимала препараты прогестерона.Светлана Григорьевна Тодосюк, 28 лет, СмоленскЯ забеременела перед месячными. Но месячные пришли с небольшой задержкой, поэтому о зачатии узнала позже. Кровянистые выделения были необильными и быстро прекратились. Гинеколог объяснила, что это угроза выкидыша была.Виолетта Александровна Терех, 34 года, АрхангельскМоя дочь родилась после полового акта за несколько дней до менструации. Оказывается, созрели 2 яйцеклетки. Даже не знала, что так бывает.

Заключение

Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть перед месячными, следует учитывать множество факторов. Если женщина не планирует беременность, необходимо использовать средства контрацепции. Гормональные колебания могут спровоцировать изменение функционирования репродуктивных органов.

ginekola.ru

Можно ли забеременеть перед месячными: за неделю, 1 2 3 4 5 6 дней

Если начались месячные – это признак того, что организм женщины функционирует нормально, и оплодотворение возможно. Репродуктивная функция активируется у девушек с 12-14 лет – в зависимости от особенностей организма, но это не означает, что девочке пора становиться матерью.

Менструационный цикл указывает на физиологическую готовность женского организма, осознание ответственности за рождение ребенка. Поэтому многих интересует, можно ли забеременеть, если половой акт происходит перед месячными.

Что такое фертильные дни и как их определить?

У каждой женщины наступают фертильные дни, которые являются наиболее вероятными для зачатия. Начало менструального цикла наступает с первых суток кровотечения, которое возникает вследствие разрушения слизистой и ее выведения из матки. Период овуляции указывает на максимальную готовность женщины к оплодотворению.

Если женщина знает методы определения овуляции, в таком случае зачатие может наступить быстрее. Некоторые составляют календарь до наступления месячных, чтобы определить, какова вероятность забеременеть по определенным дням. Это актуально для девушек, у которых половой акт был незащищенный.

Данный метод остается самым распространенным при расчете, когда наступит овуляция и начнется менструация, ведь он не требует денежных затрат.

Каждая женщина должна знать свой МС

Когда можно пользоваться календарной контрацепцией

Определить вероятность забеременеть перед месячными при помощи данного метода возможно, если у женщины регулярный цикл. Чтобы высчитать время овуляции используют продолжительность цикла и длительность менструации.

Если нет нарушения цикла, его длительность составляет 28 дней, то есть вероятность забеременеть с первого раза примерно на 14 сутки.

Факторы, влияющие на вероятность забеременеть до месячных

Можно забеременеть перед менструацией, если сроки овуляции нарушены. Среди причин данного отклонения отмечают:

• стрессовые ситуации до менструации;
• жесткие диеты;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перемены в интимной жизни;
• прием гормональных таблеток, непроверенных средств контрацепции, БАДов.

Очень часто определяющими факторами являются возраст и хронические заболевания. При болезнях эндокринной и половой систем наблюдается задержка. Но если через 2 дня пошли месячные – зачатия не произошло.

Повторная овуляция

Каждая здоровая женщина с постоянной регулярностью цикла один или два раза в году может легко забеременеть до недели до следующих месячных. Это объясняется созреванием двух яйцеклеток. Первая овуляция происходит в середине цикла, а вторая яйцеклетка может выйти в любые дни цикла, поэтому можно с легкостью забеременеть за 5 дней до месячных.

Возникновение повторной овуляции у женщин без регулярного секса выше, чем у тех, кто практикует ежедневные любовные игры. Организм использует все шансы для попытки зачатия, поэтому проявите бдительность, если планируете секс до месячных.

Продолжительность и регулярность менструального цикла

Многие женщины жалуются на нерегулярную менструацию, поэтому можно забеременеть за несколько суток до кровотечения, ведь задерживается и овуляция. Возникает ситуация: в сутки, которые относились к безопасным в прошлом месяце, есть вероятность забеременеть за 10 дней до месячных в нынешнем.

Даже женщины с регулярной менструацией несколько раз за год отмечают сбои. Провоцируют их болезни, стрессовые ситуации, гормональные противозачаточные таблетки и др. Тогда овуляция задерживается, и за 2 дня до месячных можно девушке легко забеременеть. Правда, перед началом менструации зачатие возможно с вероятностью до 30%.

Особенности женского организма

Гормональные контрацептивы

Как только прием препаратов прекращается, гормональный фон приходит в норму, поэтому женщин интересует, можно ли забеременеть перед менструацией. В данный момент возможно созревание сразу двух яйцеклеток, поэтому зачатие вероятно. В некоторых случаях можно женщине забеременеть даже за 1 день до менструации. Это объясняется влиянием контрацептивов, которые подавляли рост и развитие яйцеклеток. Во время их приема наблюдается менструальноподобная реакция, а не стандартные критические дни.

Качество сперматозоидов

Можно ли забеременеть за 6 дней до менструации зависит от качества сперматозоидов в зачатии. Чем меньше их количество и больше неподвижность – тем меньше шансы забеременеть до месячных. Хорошая потенция у мужчины не подтверждает его фертильность.

Часто неопытные и слабые в сексуальном смысле мужчины наделены отличной спермой, а в эякуляте активных мужчин сниженное количество сперматозоидов. Чтобы оценить качество спермы и продолжительность жизни сперматозоидов, необходимо сделать лабораторные анализы.

Можно ли забеременеть перед месячными — мифы и факты

Сегодня представлено много доказательств, что можно забеременеть до начала критических дней, но они основаны лишь на индивидуальных особенностях организма и личном опыте. Рассмотрим основные из них:

1. Одним из заблуждений о возможности забеременеть за 9 дней до месячных, выступает утверждение о безопасности незащищенного полового акта в этот период. Допустимость забеременеть перед месячными за неделю небольшая, но она имеется. Способствует этому период жизни сперматозоидов и нерегулярность цикла.
2. Женщины надеются, что при длительном приеме противозачаточных таблеток нельзя забеременеть за 3 дня до месячных даже при кратковременном прекращении их применения. Если вы забыли принять очередную таблетку – эффективность защиты падает, а полное прекращение приема ведет к стабилизации гормонального фона и повышению вероятности зачатия за несколько дней до месячных.

   Поэтому ответы врачей на допустимость забеременеть за 10 дней до начала месячных единогласно сходятся в утверждении. Медики знают о данной особенности, поэтому успешно используют при борьбе с бесплодием непродолжительное назначение гормональных средств.

3. Еще распространенным мифом считается убеждение, что при первом сексуальном сношении в преддверии критических дней, забеременеть в последние дни цикла невозможно. Это не правда. Зачать ребенка перед менструацией за день может каждая женщина.

   Вероятность события составляет до 6%. Чтобы не мучить себя вопросом, какая вероятность забеременеть, подберите надежный способ контрацепции перед месячными.

Шансы зачатия за 1 день перед месячными

Важнейший процесс

Задумываясь о возможности зачатия за 1 сутки до месячных, помните, что гормональный фон в этот день существенно меняется, поэтому шанс забеременеть в конце цикла практически невозможна. Даже если зачатие за день до начала менструации случилось, в процессе отслойки эндометрия может произойти отторжение плода.Если беременность за один день до месячных желанна, следует сразу посетить гинеколога. Он сделает все возможное, что сохранить жизнь малыша.

Возможно ли оплодотворение за 2-3 дня до конца цикла

Забеременеть за 2 дня до менструации можно. Данному явлению способствую такие факторы:

• продолжительность жизни сперматозоидов высокая;
• нарушенный цикл у женщин;
• созревание сразу двух яйцеклеток.

При возникновении вышеуказанных факторов оплодотворение за 2 дня до месячных возможно, поэтому календарный метод контрацепции не эффективен.

4-5 дней перед менструацией

Зачатию за 4 дня до месячных способствует нарушение цикла. Еще одной причиной оплодотворения за 5 дней до месячных выступает повторная овуляция. Обычно за цикл созревает только одна яйцеклетка, но индивидуальные особенности женского организма могут привести ко второй овуляции.

Обычно такое наблюдается у молодых девушек с нерегулярной половой жизнью. Приходит следующая фаза созревания яйцеклетки – с момента последнего сексуального контакта. Благодаря такой находчивости организма, оплодотворение возможно даже за пять дней до месячных.

Во время овуляции

Какова вероятность за 6-7 дней при регулярном цикле

Если менструальный цикл регулярный, а его продолжительность составляет 28 дней, то максимальный риск забеременеть перед месячными приходится на период между 10 и 16 сутками цикла. Данный период называют фертильным.

Зачатие в начале менструации до 10-го и за 12 дней до первых месячных практически невозможно.

Осталось 8, 9, 10 дней до критического периода

Согласно мнениям гинекологов, у каждой женщины организм индивидуален, поэтому овуляция может прийти в любой этап, если цикл не регулярный. Можно забеременеть за 2 сутки, за 4 дня, за 7 дней до месячных и вообще в любой период цикла, если менструация приходит в разное время.Даже если пришли месячные, есть риск забеременеть за 1 раз.

Предклимактерический период

Многие интересуются, какой шанс забеременеть при климаксе. Это возможно только при определенных условиях:

1. Яичники должны вырабатывать фолликулы, в которых созревает яйцеклетка.
2. Организм должен вырабатывать прогестерон и эстроген. Именно эти гормон отвечают за образование желтого тела и готовят матку к принятию плодного яйца.

В период климакса необходимые условия для оплодотворения исчезают: уровень необходимых для зачатия гормонов падает, при пмс исчезают, фолликулы в яичниках не развиваются, а сами яичники функционируют плохо. Овуляция не наступает, поэтому зачатие невозможно.

Менопауза придет не сразу, ведь и репродуктивные возможности женщины ослабевают постепенно. Риск забеременеть в последние дни цикла остается.

Станет мамой

Советы и рекомендации врачей

Врачи отметили ряд факторов, по которым женщина может забеременеть за 7 дней, за три дня или в последние сутки до менструации:

1. Ложное кровотечение — начинается при уже оплодотворенной яйцеклетке. Возникает впечатление полноценной менструации и ощущение, что зарождение новой жизни произошло прямо через пару суток после месячных. В действительности оплодотворение наступило за десять, за 8, семь, четыре или 3 дня до месячных.
2. Переменная дата овуляции. При нерегулярных критических днях высчитать благоприятные для зачатия дни сложно. Применение тестов и других методов не эффективно, поэтому оплодотворение возможно, как за 2 недели, так и за 8 дней до кровотечения.
3. Трубная беременность. Такой вариант зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется в маточных трубах, встречается не часто, но все же существует риск. Поэтому возможность забеременеть перед месячными присутствует.
4. Болезни шейки матки. Бывают случаи, когда в процессе полового акта или после него может потом пойти кровотечение. Женщина принимает его за менструацию и не предохраняется – вот почему наступает беременность перед месячными.

На основании этой информации, можно сказать, что даже одного безопасного для всех женщин момента не существует. Все зависит от особенностей организма и образа жизни. Поэтому надеяться, что за две недели или в течение трех суток до менструации детей не зачинают не стоит. Позаботьтесь о методах контрацепции, даже если начинаются месячные.

• Возможна ли беременность после внематочного зачатия
• Вероятность забеременеть через презерватив
• Какова вероятность забеременеть во время месячных
• Шансы забеременеть после 40-45 лет и родить здорового ребенка
• Нет месячных после Постинора
• Можно ли забеременеть, если стоит спираль?

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Можно ли забеременеть за неделю до месячных — ответы врача

Беременность — это прекрасное состояние в жизни женщины. Но иногда из-за ряда причин и внешних факторов девушка не может решиться стать матерью. В таком случае дабы избежать нежелательного случая беременности, важно позаботиться о контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы, мини-пили и маточные спирали являются средствами длительного применения. По сравнению с ними прочие контрацептивы, такие как мужские презервативы, посткоитальная контрацепция имеют несколько более высокий индекс Перля. Но применение вышеперечисленных способов мало зависит от дня цикла женщины, а именно от времени наступления овуляции.

Такие методы, как календарная контрацепция и ППА (прерванный половой акт) требуют четкого понимания того, когда наступает овуляция. Например, можно ли забеременеть за неделю до месячных, если не предохраняться? Либо если предохраняться методом прерванного полового акта?

Шансы девушки забеременеть перед месячными: описание по дням

В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней. За это время проходят периоды менструальных выделений, овуляции и подготовки организма к возможному оплодотворению.

Вероятность забеременеть меняется в каждый из этих 28 дней. Она пиковая в период овуляции плюс пару дней до и после нее. А ближе к наступлению критических дней шанс на оплодотворение снижается.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня за неделю до месячных был незащищенный половой акт. Сегодня должна была начаться менструация, но ее нет. Могу ли я забеременеть и когда я узнаю, что беременна? Ольга, 25 лет.

Здравствуйте, Ольга, вероятность забеременеть за неделю до предполагаемой менструации есть. Но это не означает, что сразу же вам необходимо идти в аптеку за тестом на беременность. Первый экспресс тест будет положителен (если оплодотворение случилось) на 7-10 дни задержки. Но с равной вероятностью, задержка начала периода менструальных выделений может быть связана с другими факторами, а не беременностью. Также на 3-5 дни задержки Вы можете пройти гинекологический осмотр. Могут быть определены маточные признаки беременности (асимметричность тела матки, размягчение перешейка и другие).

Вероятность оплодотворения за неделю до менструации

Вероятность оплодотворения за неделю до менструации высокая. Только закончился период овуляции, и мигрирующая в полость матки яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Безусловно, забеременеть на 21 день цикла менее вероятно, чем во время овуляции. Но это не означает, что оплодотворение не произойдет, если в это время вести незащищенную половую жизнь.

За неделю до критических дней (свыше 21 дня) забеременеть нельзя, если овуляция была точно в середине цикла (на 12-14 дни). То есть даже при том, что сперматозоиды могут прожить в полости матки до 5 дней (чаще 1-3 дня), на 21 сутки менструального цикла оплодотворение не произойдет.

Этот постулат можно применять только, если женщина использует симптотермальный метод, который включает в себя:

• расчет времени наступления овуляции по календарю;
• измерение базальной температуры;
• определение характера шеечной слизи.

Изолированное применение одного из этих методов, например Биллинга (по характеру слизи) не даст точных сведений о времени наступления овуляции.

Можно ли забеременеть за 2-3 дня до менструации

За два-три дня до предполагаемой менструации яйцеклетка уже спустилась в полость матки и ее оплодотворение маловероятно. Конечно, это касается регулярного менструального цикла, продолжительностью свыше 25 дней. Любые нарушения гормонального фона женщины, смена места жительства, недосыпание и частые путешествия отражаются не только на самочувствии, но и на времени наступления овуляции. В случае сбоя гормонального цикла, выход яйцеклетки из фолликула может наступить и за неделю до менструации. При этом может быть и задержка критических дней.

Здравствуйте, можно ли забеременеть за несколько дней перед месячными? Ангелина, 19 лет.

Здравствуйте, Ангелина, безусловно, забеременеть можно. Но шансы того, что это произойдет довольно малы. Если Вы пока не планируете становиться матерью, лучше использовать контрацептивы даже в этот период.

Девушка с регулярным менструальным циклом, которая знает точные дни наступления менструации, не забеременеет за день до ее начала. Это правило не действует для следующих групп женщин:

• с нерегулярным менструальным циклом;
• с менструальным циклом длительностью менее 21 дня;
• при часто смене половых партнеров;
• имеющих вредные привычки;
• при наличии хронических патологий в периоде обострения или рецидива;
• с частыми стрессами и несбалансированном режимом дня;
• часто путешествующих на длительные расстояния.

Чтобы не забеременеть перед месячными, нужно даже за день до критических дней пользоваться контрацепцией. Конечно, риск забеременеть при регулярном цикле практически нулевой.

Но если девушка в этом месяце не отслеживала дату наступления овуляции, лучше не рисковать и применить один из методов предохранения.

Добрый день, доктор. Мы с мужем используем календарный метод контрацепции. Цикл у меня регулярный, 28 дней. Подскажите, каковы шансы забеременеть за неделю до месячных? Лариса, 32 года.

Здравствуйте, Лариса, за семь дней до предполагаемой менструации все еще сохраняется вероятность оплодотворения.

Будут ли месячные, если забеременеть за неделю до критических дней

Менструация — это отторжение слизистого слоя полости матки. Во время беременности наоборот происходит усиленная пролиферация (увеличение толщины этого слоя) эндометрия для того, чтобы эмбрион со своими оболочками мог надежно имплантироваться в полости матки. Поэтому наступление менструального кровотечение и беременность — это два взаимоисключающие понятия.

При наступлении беременности может случиться имплантационное кровотечение. Но оно имеет ряд отличительных признаков, по которым его не сложно дифференцировать от менструации.

Признаки	Имплантационное кровотечение	Менструальное кровотечение
Длительность	1-2 дня	3-7 дней
Объем кровопотери	Незначительный, 5-10 мл	50-70 мл
Болезненные ощущения	Чаще всего болезненные ощущения отсутствуют	Тянущая боль внизу живота
Предвестники	Предвестников менструации нет. Был незащищенный половой контакт в этом месяце	Имеются предвестники менструации
Периодичность	Не связано с циклом	Связано с циклом

Кровотечение во время уже наступившей беременности — это очень грозный и опасный признак. Он может говорить о:

• высоком риске прерывания беременности;
• начавшемся аборте;
• аборте в ходу;
• свершившимся выкидыше;
• отслоении плаценты на каком-то из ее участков;
• предлежании плаценты.

Любой из вышеперечисленных случаев — это повод к незамедлительному обращению к врачу.

Здравствуйте, можно ли забеременеть перед месячными за 1 день? Пойдут ли тогда месячные. А если все же забеременела, то когда будет положителен тест на беременность? Каролина, 17 лет.

Добрый день, Каролина. Ведя половую жизнь без предохранения в этом возрасте Вы должны помнить о шансах инфицироваться и о том, что организм в этом возрасте еще не полностью готов к беременности. Забеременеть за день до менструации маловероятно. Но, когда случается беременность, менструация уже не начнется. Экспресс тест на беременность, который Вы можете купить в аптеке, показывает точный результат с 7-10 дня задержки.

Регулярный и нерегулярный цикл: шансы забеременеть

При регулярном менструальном цикле вероятность забеременеть наибольшая в период овуляции. Она снижается ближе к критическим дням и в этот период практически равна нулю. В случае нерегулярного месячного цикла нельзя говорить о росте либо снижении шансов забеременеть.

На практике происходит множество случаев, когда девушки с нерегулярным менструальным циклом оказываются беременными. Но с другой стороны, причиной нерегулярных менструаций могут быть, как гормональные сбои в организме женщины и ожирение, так и миомы, и даже онкология. Эти и ряд других проблем ставят под вопрос возможность нормального протекания беременности. Поэтому во всех перечисленных случаях с нерегулярным менструальным циклом, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Сперва очень важно вылечить причину нерегулярных критических дней, и только потом задумываться о беременности и материнстве.

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 37 лет, двое детей. У меня уже не регулярный менструальный цикл. Пару лет назад мне диагностировали миому матки, размером в трехнедельную беременность. В последнее время с мужем не предохраняемся. Еще детей не планировали. На днях почувствовала утреннюю тошноту и слабость. Сделала тест на беременность, который оказался положительным. К врачу не обращалась. Сегодня пошли месячные. Подскажите, как понять, беременна ли я, и почему началась менструация?

Здравствуйте, Елена. Могу посоветовать Вам прийти на гинекологический осмотр как можно раньше. Ваше состояние может быть связано и с беременностью, и с ее прерыванием и даже с хориокарциномой. Но прежде, чем делать какие-либо выводы, необходимо сдать несколько анализов и пройти обследование.

ginekolog.guru

Можно ли забеременеть за неделю до месячных?

Гинекологи в один голос твердят, что «безопасных дней» не бывает в принципе. И «залететь» можно и до менструации, и сразу после неё, и даже во время месячных. Однако, так ли это на самом деле? Может врачи просто перестраховываются, не желая нести ответственность в таком деликатном вопросе? Давайте наконец-то развеем все мифы и разберёмся можно ли на самом деле забеременеть за неделю до месячных или нет. 

Три главных мифа о связи менструации и беременности

Порог полового созревания в современном мире снижается, однако не все родители это осознают, из-за чего не проводят своевременное половое воспитание своих детей, что приводит к определённым проблемам (об этом как-нибудь в другой раз) и распространению различных мифов. Наиболее популярные заблуждения касаются беременности и месячных. Точнее избежание нежелательного «залёта», без применения какой-либо контрацепции.

Давайте развеем три самых распространенных и фатальных для молодых девушек мифов:

Заблуждение №1: нельзя забеременеть перед месячными.

На самом деле можно. Множество пар перестают предохраняться за несколько дней до начала менструации, что выливается в такую статистику: четверть всех детишек «заделали» аккурат перед месячными. Если Вы не слишком доверяете нам или озвученной статистике, то можете полистать форумы новоиспечённых мам. Довольно значительная часть из них пишут, что забеременели примерно за неделю до месячных.

Заблуждение №2: перед циклом матка раскрывается, из-за чего шанс забеременеть возрастает.

Нет. В действительности же состояние матки никак не влияет на вероятность «залёта». Сперматозоид – это мельчайшая мужская половая клетка, которой нет дела до того, насколько раскрыта матка. При половом акте без использования контрацепции в девушку в любом случае попадет огромное количество сперматозоидов!

Заблуждение №3: «календарная контрацепция» безопаснее презервативов.

Нисколечко! Поразительно, что сегодня многие девушки и женщины действительно верят в это. Главная закавыка заключается в том, что увидеть овуляцию (то время, когда можно забеременеть) можно лишь при ультразвуковом обследовании, а предугадать её дату с предельной точностью не представляется возможным (никакие градусники не помогут).

Беременность — штука индивидуальная

Сами по себе месячные не оказывают влияния на шансы стать беременной. Для того, чтобы «залететь» нужно совершить незащищённый половой акт во время овуляции. Миф о невозможности забеременеть за неделю до месячных возник из-за того, что люди думают, что овуляция наступает ровно посредине цикла. Но именно так, случается почти никогда. Ведь овуляция может начаться в любой день от цикла к циклу. Именно по этой причине забеременеть можно даже за час до наступления месячных.

Кроме того, далеко не последнюю роль играет и фертильность. Это способность женского организма к репродукции потомства. Девушки с высокой степенью фертильности способны забеременеть прямо посреди месячных. Этот немаловажный фактор необходимо принять во внимание, планируя беременность или, напротив, стараясь не «залететь».

У некоторых женщин 3 дня до и после месячных могут быть действительно абсолютно безопасными. Однако не спешите делать выводы, ведь это скорее исключение из правил, так как напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. Поэтому не удивляйтесь, если у какой-нибудь из ваших подруг имеется данная «суперспособность», а у вас нет. У большинства представительниц прекрасного пола в эти дни, как правило, шанс забеременеть значительно увеличивается.

Могут ли начаться месячные в начале беременности?

Женщины и девушки, которые стараются забеременеть непосредственно перед началом менструации, зачастую сталкиваются с необычным явлением. Они чувствуют себя вполне беременными, однако несмотря на это у них идут самые обычные месячные. Гинекологи заявляют, что никакой менструации быть не может даже на самом малом сроке беременности.

Кровотечение, которое многие ошибочно принимают за обычное явление при месячных — это скорее всего сигнал о сбое в беременности. Кровь может говорить о возможном выкидыше, или же свидетельствовать о травме матки во время полового акта. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Подведём небольшой итог о взаимосвязи месячных и беременности:

• «безопасных дней», при которых невозможно забеременеть – не существует;
• вероятность «залёта» за неделю до месячных или после них, у каждой девушки строго индивидуальна;
• кровотечение на любом сроке беременности, даже самом малом – не является менструацией, бегите к врачу.

cheek-look.ru



В какие дни можно забеременеть, а когда нет: все, что нужно знать о фазах менструального цикла

## Что нужно знать, если вы не хотите забеременеть

Когда вы наиболее и наименее фертильны

Оплодотворение возможно только во время овуляции, то есть в период жизни созревшей яйцеклетки, который длится от 12 до 24 часов. «Но поскольку продолжительность цикла может меняться от месяца к месяцу, считайте, что самое рискованное время для секса — день предполагаемой овуляции плюс два дня до и два после», — говорит репродуктолог Дэвид Адамсон. Однако и за три дня до этого пяти­дневного «окна» стоит соблюдать осторожность: попав в ваш организм в этот период, сперматозоиды могут запросто дожить до дня овуляции.

Как рассчитать день овуляции

Когда же происходит овуляция? «Чтобы определить примерную дату, посчитайте среднюю продолжительность цикла — скажем, 32 дня — и отнимите 14. Получится, что день икс — это 18-й день вашего цикла (первый — день начала менструации)». Наименее фертильное время — 10 дней до и сам период менструации», — доходчиво объясняет репродуктолог-эндокринолог Майкл Соулз.

Признаки овуляции

За 2–4 дня до созревания яйцеклетки выделений, которые производит шейка матки, становится больше (настолько, что вы их замечаете). «По виду и консистенции они напоминают яичный белок — прозрачные и тягучие», — говорит Адамсон. Во время овуляции и после, когда яйцеклетка погибает или оплодотворяется, выделения из шейки матки становятся более густыми, пастообразными, и вы их, вероятнее всего, не видите. Еще один возможный признак наступающей овуляции — боль в одном из яичников (говорит о том, что яйцеклетка готовится выйти).

Читайте также: Как изменить форму и размер груди без пластики? Задаем неудобные вопросы косметологам

Отсутствие менструации — не гарантия

Каковы бы ни были причины нерегулярности цикла — ­излишняя худоба или стресс, — вы должны предохраняться. Овуляция может наступить в любой момент. Например, если вы очень худенькая, даже килограммовая прибавка в весе способна спровоцировать овуляцию.

Когда оральная контрацепция может подвести

Известно, что прием противозачаточных таблеток в целом требует дисциплины, но пропуск первой или последней таблетки в пачке ­­— рискованнее всего. Забыв принять ту или другую, вы увеличиваете перерыв между приемами. За это время может восстановиться естественный уровень гормонов, что приведет к овуляции.

Предохраняться нужно всегда

Повторяем еще раз: подсчет безопасных дней не дает никаких гарантий. Если вы пока не готовы к радостям материнства, обязательно используйте дополнительные методы контрацепции. А знание периодов цикла поможет сориентироваться, прибегать ли к экстренной контрацепции после — о ужас! — незащищенного секса.

## Беременность и возраст

По данным исследований, женщины наиболее фертильны до 30 лет — затем фертильность постепенно снижается, и после 45 лет вероятность забеременеть естественным путем становится очень низкой.

Это связано с тем, что с возрастом у женщин, во-первых, сокращается запас яйцеклеток, а во-вторых, увеличивается вероятность возникновения ряда заболеваний, которые влияют на фертильность, — таких, например, как эндометриоз или миома матки.

Фото: Instagram

Как забеременеть? – статьи о здоровье

Оглавление

Вопрос о том, как забеременеть, сегодня волнует огромное количество женщин. Это неудивительно! Процессы зачатия зависят от целого ряда факторов. На помощь парам, которые хотят иметь ребенка, сегодня приходят опытные специалисты и современные технологии. Они позволяют увеличить шансы на зачатие даже при диагнозе «бесплодие».

Почему не получается забеременеть?

Сегодня случаи бесплодия диагностируются примерно у десятой части пар. Врачи выделяют несколько причин, которые препятствуют зачатию.

Сегодня случаи бесплодия диагностируются примерно у десятой части пар. Врачи выделяют несколько причин, которые препятствуют зачатию.

К основным относят:

• нарушения менструального цикла
• непроходимость маточных труб вследствие воспалительных процессов или анатомических особенностей организма
• отсутствие овуляции
• опухолевые процессы
• хронические заболевания органов половой системы
• нарушения сперматогенеза
• эндометриоз
• малое количество сперматозоидов и низкое качество спермы
• генные и хромосомные аномалии

Также к факторам, которые не позволяют забеременеть, относят аборты в анамнезе, неврологические заболевания, вредные привычки, частые стрессы, неблагоприятную экологическую обстановку.

Как увеличить шансы на беременность?

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным. Таким поиском должны заниматься как сами мужчина и женщина, так врачи, которые наблюдают их. Совместная работа всегда дает положительный результат.

Важно учитывать, что процесс зачатия может стать невозможным не только по физиологическим, но и по психологическим причинам. Нередко женщина не может забеременеть только потому, что постоянно подвергается стрессам. Бесплодие у мужчин также может возникать по причине повышенных эмоциональных нагрузок. В этом случае пару направляют к психологу и психотерапевту. Терапия может быть индивидуальной или групповой и позволяет добиваться выраженных результатов даже в ограниченные сроки.

Важную роль в процессе зачатия играет и гормональный фон. Именно гормоны обеспечивают нормальную работу половой системы, влияют на психическое состояние, процессы пищеварения и обмена веществ, регулируют сердечный ритм и определяют особенности функционирования сосудов.

Нехватка или избыток определенных веществ способны приводить к нарушениям менструального цикла, являться причиной дисфункции яичников и иных серьезных патологий. В этом случае не обойтись без специального лечения.

Задавая вопрос, как можно забеременеть, следует помнить о том, что сначала организм нужно подготовить к зачатию. Только в этом случае вынашивание плода не будет связано с многочисленными проблемами. Кроме того, и само зачатие после грамотной подготовки с большей вероятностью произойдет быстрее.

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным.

Чтобы скорее забеременеть и выносить здорового ребенка, необходимо:

• Придерживаться здорового образа жизни. Нужно регулярно уделять время качественному отдыху, занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение наносят непоправимый вред организму и приводят к его общей интоксикации, что не способствует зачатию
• Правильно питаться. В некоторых продуктах (особенно в фаст‑фуде) содержится большое количество канцерогенов и углеводов. Эти вещества негативно сказываются на работе практически всех систем организма. Чтобы быстрее забеременеть, врачи рекомендуют обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Если этого невозможно добиться питанием, необходимо принимать комплексные препараты, которые будут порекомендованы гинекологом и терапевтом
• Избегать стрессов. Некоторым пациентам с этой целью рекомендуют даже сменить работу или круг общения.

Также повысить шансы забеременеть помогает определение оптимальных для зачатия дней цикла. Лучшим периодом для оплодотворения считаются 5 дней до овуляции, время овуляции и 5 дней после нее. Как определить, в какой день цикла месячных можно точно забеременеть? Для правильного определения периода овуляции можно приобрести специальные наборы. Они продаются в аптеках. Также женщина может измерять базальную температуру. Ее повышение свидетельствует об овуляции.

Существуют ли позы секса, чтобы забеременеть? Единого мнения здесь пока не существует. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что лучшей позой является миссионерская, а другие говорят, что чтобы быстрее зачать ребенка нужно просто полежать после полового акта, а не вставать сразу. Сперматозоидам нужно 10‑15 минут, чтобы проникнуть в матку.

Как забеременеть двойней?

Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза.

Шансы на появление на свет сразу двоих детей повышаются при:

• ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). В матку одновременно могут быть подсажены 2 эмбриона. Важно! Вероятность приживления обоих не составляет 100%!
• Отмене гормональных препаратов. Если женщина принимала их в течение длительного времени, после отмены яичники обычно начинают работать в усиленном режиме. По этой причине отмечаются частые случаи беременности двойней
• Зрелом возрасте будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше вероятность зачатия двоих детей
• Повторных беременностях. Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза
• Повышении содержания гормона гонадотропина, отвечающего за работу яичников. В наибольшем объеме он выделяется в светлое время суток, поздней весной и летом. Занимаясь сексом в этот период, можно повысить шансы на зачатие двоих детей

Как забеременеть мальчиком?

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде. За рождение мальчиков отвечает Y‑хромосома, а девочек – X. Половые клетки с Y‑хромосомой «живут» в женских половых органах примерно 24 часа, а X – 72 часа. Как же забеременеть мальчиком? Некоторые считают, что для этого заниматься сексом следует исключительно в день овуляции.

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде.

Как забеременеть девочкой?

Для зачатия дочки заниматься сексом следует за 3 дня до овуляции. В этот период сперматозоиды с Y‑хромосомой погибнут.

Процедура ЭКО

Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Одним из способов забеременеть сегодня является экстракорпоральное оплодотворение. Современные протоколы повышают шансы на зачатие даже в парах, которые давно живут с диагнозом «бесплодие». Оплодотворение при ЭКО обеспечивается вне тела матери. Такая репродуктивная технология включает комплекс различных процедур. Вся процедура обычно длится 14‑20 дней.

Предварительно обязательно проводится диагностика. Она включает не только общую оценку состояния органов малого таза, щитовидной и молочной желез, но и исследование гормонального фона, обследование на урогенитальные инфекции, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ и др. Женщину и мужчину консультируют терапевт, уролог, гинеколог, генетик и другие специалисты.

Обследование перед оплодотворением позволяет выявить проблемы со здоровьем и своевременно устранить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности. По итогам обследования (при наличии проблем) врач определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением оплодотворения.

ЭКО проводится поэтапно и включает:

1. Контролируемую стимуляцию овуляции. Для увеличения шансов на беременность женщина принимает гормональные препараты, способствующие созреванию нескольких фолликулов
2. Пункцию фолликулов. Врач наблюдает за их ростом и в нужное время проводит пункцию. Под контролем УЗИ (для снижения рисков повреждения яичников или маточных труб) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, и их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток
3. Сдачу спермы мужчиной и непосредственно оплодотворение. После сбора эякулят передается в лабораторию для  дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. А далее осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток. Затем оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) выращивают в специальных условиях в течение 5‑6 дней
4. Подсадка эмбрионов. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура проводится без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.

Важно! Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов.

• Квалифицированные специалисты в области гинекологии и репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом и располагают необходимыми знаниями и навыками
• Современные методики диагностики. Они позволяют выявить имеющиеся патологии, проконтролировать их лечение и обеспечить более быстрое выздоровление и реабилитацию пациентов. Для диагностики в клинике МЕДСИ используется передовое оборудование
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (обследование, очистка и др.)
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе нашего специализированного центра ведет прием репродуктивный психолог, который придаст уверенности на пути к результату
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Соблюдение международных стандартов. Мы обеспечили многоступенчатую очистку воздуха в помещениях, автоматизированное поддержание давления, температуры и уровня влажности
• Возможности для подготовки к ЭКО и проведения программ оплодотворения. Мы располагаем возможностями для решения всех задач, связанных с обеспечением протоколов и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти обследование и лечение, воспользоваться услугой ЭКО у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы

Чтобы узнать, как забеременеть, получить ответы на другие вопросы, воспользоваться услугами МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Записаться на прием можно и с помощью приложения SmartMed.

• Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
• Широкий комплекс медицинских услуг
• Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Наши врачи

Заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач-репродуктолог

Врач первой квалификационной категории

Врач-репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Врач-репродуктолог

 

Можно ли забеременеть во время месячных

Чисто технически во время месячных забеременеть невозможно. Именно поэтому медики говорят ^{, что риск минимален. Однако он не нулевой.}

Лайфхакер разобрался в этой запутанной истории.

Почему нельзя забеременеть во время месячных

Если менструальный цикл не нарушен, то зачатие во время месячных невозможно. Дело в самом механизме менструации.

Во время месячных  ^{матка избавляется от непригодившейся слизистой — эндометрия. Этот процесс сопровождается кровотечением и является важной частью женской репродуктивной функции.}

Команду к началу месячных подают гормоны ^{. Прежде всего — прогестерон. Его уровень резко повышается с началом овуляции, как только яйцеклетка выходит из яичника. Прогестерон улучшает питание эндометрия и заставляет его утолщаться, чтобы тот мог принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. А ещё блокирует спазмы матки, чтобы она не вытолкнула из себя подготовленную слизистую, в которую, возможно, уже внедрилось плодное яйцо.}

Но если во время овуляции зачатие не произошло и беременность не наступила, количество прогестерона резко падает. Эндометрий теряет привычное питание и начинает отслаиваться от матки. А та, получив возможность сокращаться, в конце концов выводит его из себя.

Вывод из всего этого простой.

Если есть менструация, значит, овуляции в этот момент нет и забеременеть нельзя. Если есть овуляция, то невозможны месячные.

Овуляция, то есть тот короткий период, когда возможно зачатие, и менструация — это две противофазы репродуктивного цикла. Они не могут происходить в один и тот же момент.

Почему всё же можно забеременеть во время месячных

Есть две причины, по которым может показаться (это ключевой момент!), будто зачатие произошло в менструацию.

1. Это не месячные, а что‑то другое

Перепутать месячные можно с кровотечением, которое иногда случается во время овуляции. Оно связано ^{с резким изменением гормонального баланса в момент выхода яйцеклетки из яичника.}

Это редкая ситуация, с которой сталкиваются всего 8% женщин — преимущественно те, у кого нерегулярный цикл. Овуляционное кровотечение значительно слабее обычного и длится не более суток. Однако оно совпадает с овуляцией.

То есть действительно можно забеременеть в тот день, когда случились короткие «месячные».

С менструацией также можно спутать имплантационное ^{кровотечение. У некоторых оно возникает, когда плодное яйцо погружается в эндометрий, чтобы прикрепиться к матке. Это происходит примерно на 10–14‑й день после зачатия — то есть примерно в тот срок, когда ожидаются месячные.}

И тогда получается, что на момент кровотечения женщина уже беременна. Только она об этом ещё не знает и думает, что пришли критические дни. Если в этот момент она займётся незащищённым сексом, а спустя время обнаружит две полоски на тесте, то может посчитать, что забеременела именно в менструацию.

Что, конечно же, не так.

2. Менструальный цикл короткий, а месячные длинные

Овуляция происходит в середине месячного цикла. Если цикл 28 дней, то яйцеклетка выйдет из яичника примерно на 14‑й день. Если цикл короче, например 24 дня, то на 12‑й.

А теперь простая математика. Если месячные длятся, положим, неделю, то в последний день менструации будет оставаться всего 5 суток до овуляции. Сперматозоиды же могут жить в маточной трубе до 7 дней.

Если заняться сексом без предохранения в последний день долгих месячных, самый упорный сперматозоид получит шанс дождаться ^{свою яйцеклетку. И зачатие произойдёт.}

Что делать, чтобы не забеременеть во время месячных

Ровно то же, что для предотвращения беременности в любой другой день.

Да, риск зачатия при кровотечении значительно ниже, чем в середине цикла. Но если вы не готовы становиться родителями и не хотите рисковать, пользуйтесь противозачаточными средствами.

Читайте также 🧐

Через сколько дней после менструации я могу забеременеть?

Если вы женщина, пытающаяся забеременеть, или пытаетесь избежать беременности, это полностью ваш выбор.

В обоих случаях может быть полезно и чрезвычайно важно провести исследование фертильности и помочь вам определить лучшее время для беременности или предотвратить возможную беременность. Эта статья может помочь и расскажет вам все о фертильности и вашем периоде.

Чтобы узнать больше о фертильности и беременности, вы также можете прочитать наши руководства по работе во время беременности и о том, можно ли бегать во время беременности.

‍

Фертильность во время менструации

Менструальный цикл — это цикл, который начинается в репродуктивной системе женщины в первый день ее менструации. Это не следует путать с фактическим «периодом», который представляет собой просто акт кровотечения.

Циклы могут быть регулярными или нерегулярными и могут длиться от 21 до 35 дней. Они не всегда последовательны, и даже для одной и той же женщины один цикл может сильно отличаться от другого. Обычный менструальный цикл колеблется только от 21 до 35 дней, в то время как нерегулярный менструальный цикл может быть непостоянным и непредсказуемым, обычно он длится менее 21 дня или более 35 дней.Знание своего менструального цикла, периода и времени овуляции может помочь вам выбрать подходящее время для незащищенного секса, чтобы забеременеть.

Если вы женщина, которая уже довольно давно переживает циклы, вы более или менее имеете представление о том, что вы можете найти в этой статье. Однако, если вы новичок во всем этом, возможно, вы человек, пытающийся забеременеть или желающий узнать больше о контрацепции, вот несколько объяснений терминов, которые вам необходимо знать, прежде чем двигаться дальше.

Овуляция: Это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, где она получает возможность оплодотворяться сперматозоидом. Яйцо остается в трубке около 24 часов, что является лучшим временем для полового акта и увеличивает шансы на беременность. Хотя овуляция является частью цикла, некоторые женщины время от времени могут овулировать раньше.

Половой акт: Действие, которое объединяет яйцеклетку и сперматозоид, что может привести к возможному оплодотворению яйцеклетки, которая превратится в эмбрион и в конечном итоге станет плодом.

Период фертильности: Это период менструального цикла женщины, когда вероятность беременности наиболее высока. Это окно зависит от продолжительности цикла, которая также различается у каждой женщины.

Знакомство со своим циклом

Теперь, когда вы в курсе этих терминов, пора отслеживать свой собственный менструальный цикл. Помните, что отслеживание месячных циклов будет чрезвычайно полезным независимо от того, собираетесь вы забеременеть или нет.Это можно сделать более традиционным способом, например вести рукописный дневник. Точно так же в настоящее время существует несколько приложений для смартфонов, основанных на искусственном интеллекте, которые делают точные прогнозы вашего цикла на основе записанной вами информации.

Мы знаем, что каждый цикл индивидуален для каждой женщины. Итак, чтобы получить более точные прогнозы того, где вы находитесь в своем цикле, вы должны сначала получить среднюю продолжительность цикла. Вот как это сделать:

1. Запишите в общей сложности три менструальных цикла, начиная с первого дня следующей менструации.

2. Если вы сложите количество дней в трех циклах и разделите общее количество на три, это даст вам среднюю продолжительность цикла.

Предполагая, что теперь у вас есть средняя длина цикла, пора переходить к следующему шагу.

Фертильность после менструации

Овуляция (также называемая фертильным периодом) происходит через 14 дней после первого дня менструации. Но поскольку некоторые циклы могут быть крайне нерегулярными, лучше принять к сведению эти корректировки:

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, овуляция происходит на 14-й день.

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 35 дней, овуляция происходит на 21-й день.

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 21 день или меньше, овуляция происходит на 7-й день.

Обратите внимание, что наиболее плодородные дни приходятся на период овуляции. в частности, за три дня до овуляции и день, когда вы действительно овулируете. Эти дни — лучшие дни, чтобы попытаться зачать ребенка или забеременеть.

Если у вас чрезвычайно непредсказуемые, нерегулярные циклы, вычисление средней продолжительности цикла, не говоря уже о фертильном периоде, может оказаться сложной задачей.Если вы действительно хотите забеременеть, половой акт через день может повысить ваши шансы на беременность.

Если вы читаете эту статью, чтобы предотвратить беременность, первые семь дней, включая дни менструации, считаются безопасным периодом, когда яйцеклетка не упала в фаллопиевы трубы, что делает его неблагоприятным для беременности.

Если все это слишком запутанно, вы можете использовать трекер овуляции, календарь овуляции или калькулятор овуляции, которые доступны в Интернете.Кроме того, в большинстве аптек есть наборы для прогнозирования овуляции. Подобно тестам на беременность, эти наборы используют образцы вашей мочи для отслеживания вашей фертильности.

Если вы женщина с регулярными менструациями, вы, вероятно, всю жизнь ощущали признаки овуляции, не подозревая, что это явные признаки того, что у вас овуляция. Когда вы чувствуете один или несколько из этих признаков, вероятно, у вас может быть овуляция:

Спазмы от легкой до сильной в нижней части живота или пояснице.

Прозрачная, влажная и скользкая вагинальная слизь. Большинство врачей описывают структуру как яичный белок.

Повышение базальной температуры тела, из-за чего женщине становится теплее, чем обычно.

Повышенное половое влечение или либидо.

Гормональные признаки от легкой до тяжелой, такие как перепады настроения, изменение аппетита и необъяснимая тяга.

Фертильность в остальное время месяца

Советы для тех, кто предотвращает беременность

Занимайтесь сексом только в дни, которые считаются безопасными.Самое безопасное время — шесть или более дней до овуляции, когда вероятность того, что женщина забеременеет, практически равна нулю. Это дни менструации и несколько дней после менструации. Таким образом, хотя технически вы можете забеременеть через три дня после менструации, это менее вероятно в этот день цикла.

Всегда используйте средства защиты, особенно если вы планируете заняться сексом в период фертильности. Противозачаточные средства бывают разных форм и методов. Противозачаточные таблетки предназначены для предотвращения незапланированной беременности, выделяя синтетические гормоны, предотвращающие овуляцию.Однако, имея дело с противозачаточными средствами, важно найти то, что подходит именно вам, поскольку невыполнение этого требования может привести к гормональному дисбалансу и изменениям вашего тела или настроения.

Советы для тех, кто пытается зачать ребенка

В большинстве случаев все дело в поиске идеального момента. Важно начать половую жизнь сразу после того, как вы подтвердите, что вы действительно фертильны или находитесь в периоде фертильного окна (три дня до овуляции).

Если вы забеременеете, имплантационное кровотечение может возникнуть через 10–14 дней после зачатия. Это совершенно нормально и может быть признаком прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

Такие факторы, как общее репродуктивное здоровье женщины, гормональное здоровье и возраст, также могут повлиять на ваши шансы на беременность. Выбор образа жизни, такой как курение табака, употребление алкоголя, прием определенных наркотиков и избыточный вес, снижает ваши шансы забеременеть.

Лучший способ узнать свои шансы на беременность — это узнать свое собственное тело, знать его циклы и убедиться, что ваше здоровье всегда оптимально.

Если ни один из этих методов не кажется успешным, или если вы принимали участие в каком-либо методе контроля рождаемости в течение последних трех лет, возможно, лучше всего будет обратиться за медицинской консультацией по поводу планируемой беременности, секса и безопасных способов забеременеть. и повысить рождаемость. Также идеальным вариантом для вашего партнера является проверка количества его сперматозоидов и любых сопутствующих заболеваний или гормонального дисбаланса, которые также могут помешать вам забеременеть.

Это может быть трудно и немного обескураживает, особенно если вы пытаетесь зачать ребенка в течение длительного времени или находитесь в критическом возрасте.Но зачатие происходит каждый божий день. Это вполне возможно, если вы будете терпеливы, пытливы и внимательны к своему собственному менструальному циклу.

Если вы нашли эту статью полезной, то почему бы не взглянуть на наши руководства по безопасным способам тренировки после кесарева сечения или можно ли есть козий сыр во время беременности?

Ваши месячные, овуляция и беременность

Возможность принести новую жизнь в этот мир — одно из самых замечательных событий, которыми может поделиться вместе пара.Однако в процессе зачатия важно помнить, что для того, чтобы забеременеть, может потребоваться время.

Именно здесь понимание своего менструального цикла и отслеживание того, когда вы наиболее фертильны, может повысить шансы забеременеть.

В этой статье мы обсуждаем признаки овуляции и различные способы узнать, когда у вас овуляция.

Овуляция и зачатие

Когда вы пытаетесь забеременеть, время решает все.Отслеживание менструального цикла может помочь вам определить подходящее время для начала процесса.

Менструальный цикл начинается в день начала менструации и заканчивается за день до следующей менструации. Продолжительность менструального цикла обычно составляет от 21 до 35 дней. Однако продолжительность менструального цикла может варьироваться у разных женщин и даже от одного менструального цикла к другому.

Шансы женщины забеременеть наиболее высоки во время овуляции. Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из одного из двух яичников женщины.Обычно это происходит за 12–14 дней до начала следующей менструации.

После выхода из яичников яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается около 24 часов. Беременность наступает, когда сперматозоид мужчины оплодотворяет яйцеклетку в это время, а оплодотворенная яйцеклетка, которая теперь называется эмбрионом, проходит через маточную трубу и успешно имплантируется в матку.

Когда лучше всего зачать ребенка?

В среднем менструальный цикл женщины составляет 6 дней, когда половой акт может привести к беременности.Это называется «фертильным окном» и относится к 5 дням до овуляции и дню самой овуляции. Чтобы знать окно фертильности, женщине важно уметь предсказать следующую дату овуляции в ходе ее менструального цикла.

График месячного цикла и отслеживание признаков овуляции можно использовать для отслеживания точного дня овуляции каждый месяц.

Как узнать, что у вас овуляция?

Определение признаков овуляции может помочь определить точный день овуляции.Некоторые из типичных признаков овуляции включают легкие спазмы в животе, влажность, скользкие выделения из влагалища, небольшое повышение базальной температуры тела и повышенное половое влечение.

Возможно, будет полезно следить за признаками в течение нескольких месяцев, чтобы понять, что является нормальным для вашего тела. Однако имейте в виду, что существует несколько переменных, и время овуляции может варьироваться от месяца к месяцу.

Способы отслеживания овуляции

Овуляцию можно отслеживать с помощью калькулятора овуляции, набора для прогнозирования овуляции или с помощью мобильных приложений, которые могут отслеживать менструальный цикл.Также может быть полезно наблюдение за изменениями влагалищной слизи. Для получения точных результатов лучше всего использовать комбинацию этих методов.

Использование калькулятора овуляции — Менструальные циклы у разных женщин различаются и могут меняться от месяца к месяцу. Калькулятор овуляции можно использовать для проверки дня овуляции и определения дней, когда женщина, скорее всего, забеременеет.

Эти калькуляторы работают, принимая во внимание первый день последней менструации женщины и продолжительность ее менструального цикла, чтобы получить диапазон дней, когда у нее происходит овуляция или высвобождение яйцеклетки.

Обратите внимание на изменения во влагалищной слизи. — За несколько дней до овуляции можно заметить влажную и скользкую влагалищную слизь. Это признак того, что вот-вот начнется овуляция. Это также лучшее время для полового акта, поскольку такая слизь помогает сперматозоидам легче перемещаться.

Использование набора для прогнозирования овуляции — Другой вариант отслеживания овуляции — использование набора для прогнозирования овуляции или монитора фертильности.

Эти наборы измеряют уровни определенных гормонов в моче, чтобы определять день овуляции каждый месяц.Некоторые устройства также определяют окно фертильности.

Приложения для отслеживания менструации — Средства отслеживания менструации могут предоставить информацию о месячном цикле овуляции и указать, когда женщина, вероятно, будет наиболее фертильной. Есть несколько мобильных приложений, которые могут помочь отслеживать и анализировать ее менструальный цикл, и она может выбрать то, которое лучше всего подходит вам. Хотя это полезно, пользователи должны помнить о конфиденциальности своих личных данных при использовании таких приложений.

Ультразвуковое сканирование — Перед овуляцией фолликул на одном из яичников вырастет в размерах, обычно через некоторое время после того, как фолликул достигнет 18 мм в диаметре, высвобождается яйцеклетка.Врач-репродуктолог может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы измерить диаметр ведущего фолликула.

Как максимизировать фертильность и шансы на зачатие?

Чтобы максимизировать шансы забеременеть, старайтесь заниматься половым актом во время периода фертильности. Также важно иметь регулярный половой акт — процент беременностей наиболее высок среди партнеров, которые вступают в половую связь каждые 2–3 дня в течение месяца.

Избегайте курения и алкоголя, а также ограничьте потребление кофеина.Безопасного потребления алкоголя во время беременности не существует, поэтому безопаснее всего бросить пить при попытке зачать ребенка. У мужчин употребление табака и алкоголя может повлиять на качество спермы и, таким образом, снизить фертильность.

Также важно поддерживать здоровый вес. Избыточный или недостаточный вес может негативно повлиять на овуляцию.

Когда обращаться к врачу

Неспособность забеременеть, особенно если вы пытались какое-то время, может вас разочаровать. Но вы должны знать, что есть несколько способов решить эту проблему.

Возможные причины отсутствия зачатия включают нарушения овуляции, структурные проблемы в репродуктивной системе, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Как правило, женщинам рекомендуется проконсультироваться со специалистом по фертильности, если вы пытаетесь зачать ребенка в течение 1 года. Людям в возрасте 35 лет и старше или лицам, имеющим какие-либо заболевания, следует обратиться к специалисту по фертильности после 6 месяцев попыток. Специалист по фертильности может оценить состояние человека, выявить любые возможные заболевания, влияющие на способность забеременеть, и может определить способы повышения вероятности зачатия.

Статья проверена доктором Лим Мин Ю, акушером и гинекологом в больнице Глениглс

Список литературы

Уилкокс, А. Дж., Дансон, Д., и Бэрд, Д. Д. (2000). Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. BMJ (Издание клинических исследований), 321 (7271), 1259–1262. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7271.1259

Sohda, S., Suzuki, K., & Igari, I. (2017). Взаимосвязь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная новыми протоколами: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья.Журнал медицинских интернет-исследований, 19 (11), e391. https://doi.org/10.2196/jmir.7468

Как составить график менструального цикла. Получено 10 февраля 2021 г. по адресу https://www.webmd.com/baby/charting-your-fertility-cycle#1

.

Рид Б.Г., Карр BR. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. [Обновлено 5 августа 2018 г.]. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Редакторы. Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc .; 2000-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov / books / NBK279054 /

Цервикальная слизь и ранняя беременность. Получено 10 февраля 2021 г. по адресу https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/cervical-mucus-4558/

.

10 лучших приложений для отслеживания менструального цикла. Получено 10 февраля 2021 г. с сайта https://www.medicalnewstoday.com/articles/320758

.

Можно ли забеременеть во время менструации?

В мире женского репродуктивного здоровья постоянное отсутствие исследований и обилие дезинформации могут затруднить определение того, основаны ли все, что мы узнали о менструациях и фертильности, на науке или на сказках старых жен.Большинство из нас в какой-то момент слышали, что невозможно забеременеть во время менструации, но так ли это на самом деле?

Пытаетесь ли вы забеременеть или пытаетесь избежать беременности, знание того, когда вы беременны, может помочь вам принять важные решения о том, когда (и как) вы занимаетесь сексом. В этом посте мы рассмотрим овуляцию, менструацию и возможность забеременеть во время менструации.

Пытаетесь избежать без таблеток, имплантата и гормонов?

Kindara может помочь вам сохранить естественность

Можно ли забеременеть во время менструации?

Короткий ответ: для многих людей, вероятно, нет; однако выяснить, относитесь ли вы к этим людям, немного сложнее.Все зависит от того, когда у вас овуляция во время менструального цикла и насколько близка овуляция к дням менструации.

Менструация и овуляция: ускоренный курс

Ваш менструальный цикл сигнализирует о начале цикла: день 1. Во время менструации, которая обычно длится от 4 до 8 дней, ваше тело разрушается и теряет слизистую оболочку матки, которая утолщалась при подготовке к оплодотворению яйцеклетки (1).

Хотя может показаться, что ваша матка закрыта для работы во время менструации, на самом деле она готовится к следующей овуляции.В начале цикла в яичниках начинают созревать фолликулы (карманы с жидкостью). Процесс созревания занимает в среднем 2 недели, но может занять от 8 до 21 дня (8).

Когда яйцеклетка выходит из яичника, она может жить от 12 до 24 часов и должна быть оплодотворена в течение этого времени, чтобы вы забеременели (1).

Прочтите о фазах менструального цикла, чтобы получить все подробности о своем удивительном цикле.

Когда можно забеременеть во время менструации?

Как мы уже говорили, слизистая оболочка матки отслаивается, когда у вас менструация.Другими словами, оплодотворять яйцеклетку нет, а это значит, что вы не можете зачать ребенка во время менструации. Но вы можете забеременеть от незащищенного секса во время менструации (8).

Это потому, что сперматозоиды могут оставаться в женских половых путях до 5 дней после незащищенного секса. Если вы сложите вместе продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток, то увидите, что секс за 5 дней до или 1 день после овуляции может привести к беременности. Этот 6-дневный период называется вашим фертильным окном, и это единственное время, когда вы можете забеременеть во время каждого менструального цикла (2). Если какая-либо часть вашего фертильного окна совпадает с вашим периодом, то незащищенный секс во время менструации может привести к беременности.

Несколько факторов могут повысить вероятность совпадения месячных с периодом фертильности. Например, если ваш менструальный цикл меньше 28 дней, овуляция может наступить раньше, чем у людей с более длинными циклами. Если у вас нерегулярный цикл, это также может увеличить шансы на овуляцию ближе к концу менструации (3).

Ваши шансы на зачатие в результате секса во время менструации также зависят от того, в какой день менструации вы занимаетесь сексом.Каждый прошедший день приближает вас к дню овуляции. Учтите: если менструальный цикл длится 7 дней, а на 7-й день у вас незащищенный секс, а на 12-й день (или раньше) у вас овуляция, этот незащищенный секс в последний день менструации может привести к беременности (4).

Примечание о непериодическом кровотечении

Не все вагинальные кровотечения — это менструации. Например, изменения уровня гормонов могут вызвать кровянистые выделения примерно во время овуляции (во время которой у вас будет значительно больше шансов забеременеть, чем во время менструации) (5).Наличие вагинального кровотечения, связанного с менструацией или по другой причине, не должно использоваться как показатель того, что вы не способны к деторождению.

Можно ли забеременеть непосредственно до или после менструации?

Следующие дни после овуляции, после того, как ваше окно фертильности закрылось, являются наименее фертильными. Это означает, что незащищенный секс за несколько дней до менструации вряд ли приведет к беременности (хотя невозможно быть уверенным, не подтвердив, когда у вас наступила овуляция). Обратное верно для дней сразу после менструации, в течение которых вы ближе к овуляции, чем были во время менструации (4).

Как узнать, что у вас овуляция?

Хотя существуют рекомендации или средние значения для разных дней менструального цикла, они не учитывают огромные различия в индивидуальных циклах. Около 70% женщин овулируют до 10-го или после 17-го дня цикла, раньше или позже открывая окно фертильности. Кроме того, овуляция не всегда происходит в один и тот же день каждого цикла, даже у людей с предсказуемо регулярными циклами (6).

Не существует универсальной формулы, которую можно было бы вычислить при овуляции, однако ваше тело претерпевает серию изменений во время каждого менструального цикла, которые могут указывать на овуляцию.Изучение этих признаков поможет вам принимать обоснованные решения о сексуальной активности в зависимости от вашей цели. Это называется использованием метода естественного планирования семьи, основанного на осведомленности о фертильности (FABM) (7).

(Хотите узнать больше? Мы разберем самые популярные FABM здесь).

Хотя маловероятно, что в результате секса во время менструации можно забеременеть, это определенно возможно. Пытаетесь ли вы забеременеть или избегаете беременности, наличие месячных — не самый надежный показатель вашей фертильности.Выявление, когда у вас овуляция, а не когда у вас менструация, — лучший способ определить, занимаетесь ли вы незащищенным сексом в период фертильного периода.

Почувствуйте силу и свободу без таблеток, имплантатов и гормонов.

Начать отслеживание с Kindara сейчас

Вероятность наступления клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными измерениями овуляции | Репродукция человека

Аннотация

Два исследования связали время полового акта (относительно овуляции) со днями оплодотворяемости.Первым было исследование католических пар, практикующих естественное планирование семьи в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, а вторым — пары из Северной Каролины, пытавшиеся забеременеть в начале 1980-х годов. Первые определили овуляцию на основании овуляторного сдвига базальной температуры тела, а вторые использовали анализ мочи на гормоны. Мы используем статистическую модель для исправления ошибки в определении овуляции и для повторной оценки длины фертильного окна и плодовитости в зависимости от дня.Мы оцениваем одинаковый 6-дневный фертильный интервал в обоих исследованиях после учета ошибок. После корректировки на ошибку оба набора данных показали самую высокую оценку вероятности беременности за день до овуляции, и оба набора данных упали почти до нуля после овуляции. Учитывая, что фертильный период приходится на период до овуляции, методы, которые предполагают овуляцию на несколько дней (например, оценка цервикальной слизи), будут особенно полезны для пар, которые хотят рассчитать время полового акта, чтобы избежать или облегчить зачатие.

Введение

Два крупных проспективных исследования предоставляют данные для оценки вероятности клинически определяемой беременности при половом акте в определенные дни менструального цикла относительно овуляции. В первом исследовании участвовали супружеские пары из Великобритании в 1950-х и 1960-х годах, которые использовали метод естественного планирования семьи с использованием метода базальной температуры тела (BBT) (Barrett and Marshall, 1969). Данные собирались в дни полового акта, и предполагалось, что день овуляции был последним днем ​​гипотермии (оценено с использованием правила прикрытия, применяемого к ежедневным измерениям BBT) (Barrett and Marshall, 1969).В общей сложности 241 пара предоставила полезные данные.

Второе исследование было проведено в начале 1980-х годов с участием 221 здоровой пары из Северной Каролины, которые пытались забеременеть и были включены в исследование после того, как прекратили принимать противозачаточные средства (Wilcox et al ., 1988). Каждый день женщины записывали, имели ли они половой акт, и собирали первый образец утренней мочи. День овуляции оценивали по быстрому снижению соотношения эстрогена и прогестерона, которое сопровождает лютеинизацию фолликула яичника, на основе метаболитов гормонов мочи (Baird et al ., 1991). Эта основанная на стероидах оценка даты овуляции обозначается как «день лютеинового перехода» (ДЛТ).

Данные этих исследований были использованы для оценки вероятности наступления клинической беременности в конкретный день и продолжительности фертильного интервала. Сообщалось о вероятности наступления беременности в определенный день (Royston, 1982) на основе данных Barrett и Marshall (Barrett and Marshall, 1969) с использованием предыдущей модели (Schwartz et al ., 1980). Предполагаемая однодневная вероятность увеличивается до пика, равного 0.36, за 2 дня до последнего дня переохлаждения. Половой акт уже за 8 дней до последнего дня переохлаждения и уже через 3 дня после него, по-видимому, привел к беременности. Сообщалось о подобной картине, но с более коротким интервалом и более низкими оценками (Wilcox et al ., 1998). Предполагаемая однодневная вероятность наступления беременности достигает максимума за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Кажущийся плодородный интервал простирается от ~ 5 дней до DLT до DLT.

Эти оценки чувствительны к ошибкам в определении даты овуляции (Bongaarts, 1983).Чтобы проиллюстрировать это, представьте, что беременность возможна только при половом акте в день овуляции и с нулевой вероятностью во все остальные дни. Если есть какая-либо ошибка в оценке дня овуляции, то расчетный день будет сдвинут на ≥1 день от истинного дня для некоторой части циклов. Некоторые беременности возникают в результате полового акта до или после овуляции. Таким образом, видимая картина размывается, в результате чего расчетный интервал фертильности искусственно увеличивается.Если бы такую ​​ошибку можно было исправить, оценки вероятностей для конкретного дня были бы более точными, а исследования с использованием различных маркеров овуляции можно было бы более значимо сравнивать.

Дансон и Вайнберг расширили стандартную модель фертильности, чтобы учесть ошибку измерения при определении дня овуляции (Dunson and Weinberg, 1999a). Они предлагают полупараметрическую модель байесовской смеси, которая может оценивать распределение ошибок измерения и корректировать оценки параметров фертильности с учетом таких ошибок.Цель данной статьи — применить этот подход к анализу двух исследований фертильности, чтобы: (i) сравнить эффективность показателей овуляции BBT и DLT; (ii) оценить вероятность наступления беременности в конкретный день и определить окно фертильности с учетом ошибок измерения овуляции; и (iii) сравнить две модели вероятностей наступления беременности в конкретный день.

Материалы и методы

Описание исследуемых популяций и выбор цикла

Характеристики двух исследуемых популяций, использованных в данном анализе, сведены в Таблицу I.Выборка исследования Барретта и Маршалла состояла из британских супружеских пар, у которых на момент включения в исследование был хотя бы один ребенок (Barrett and Marshall, 1969). 90% женщин были в возрасте 20–39 лет, остальные — 40–50 лет. Пары были набраны после того, как обратились за советом по вопросам естественного планирования семьи в Консультативный совет по вопросам католического брака. Большинство из них пытались избежать беременности в начале наблюдения. Неизвестное количество женщин, которые регулярно составляли графики температуры, которые было трудно интерпретировать, были исключены из исследования, как и отдельные циклы без определенного дня овуляции.Полезные данные состояли из 2192 менструальных циклов 241 женщины. Беременность отмечена в 103 циклах.

Выборка исследования Уилкокса (Wilcox et al ., 1988) состояла из женщин Северной Каролины, которые планировали забеременеть и не имели в анамнезе серьезных хронических заболеваний или проблем с фертильностью. Большинство женщин имели высшее образование (71%) и белые (96%). Треть из них были нерожавшими, а 80% были в возрасте 26–35 лет. Только одному было больше 40 лет. Данные состояли из 740 менструальных циклов у 221 женщины.Химически беременность была обнаружена в 199 из этих циклов. Из числа беременностей 48 были определены как ранние потери, поскольку они закончились в течение 6 недель после последней менструации. Оставшиеся 151 беременность выжили достаточно долго, чтобы их можно было выявить методами, использованными Барреттом и Маршаллом. Это обозначенные клинические беременности. Мы ограничили анализ исследования в Северной Каролине этими 151 клинической беременностью (ранние потери считались циклами отсутствия зачатия), чтобы сделать эти два исследования сопоставимыми.Мы также ограничили анализ менструальными циклами, для которых можно было определить день овуляции, и отсутствовали соответствующие недостающие данные о времени полового акта. Это оставило 674 из исходных 740 циклов (91%) и 141 из 151 клинической беременности (93%).

Аналитический метод: моделирование вероятности беременности

Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в женских половых путях в течение нескольких дней или более (Perloff and Steinberger, 1964). Следовательно, если половой акт имеет место в несколько дней менструального цикла, когда наступает беременность, конкретный день полового акта, ответственного за эту беременность, не может быть определен с уверенностью.

Был предложен метод оценки ежедневной вероятности клинической беременности, основанный на предположении, что партии сперматозоидов, введенные в репродуктивный тракт в разные дни, смешиваются и конкурируют независимо друг от друга (Barrett and Marshall, 1969). Согласно этой модели вероятность беременности в данном цикле составляет:

, где X _jk — это показатель полового акта в день k цикла j , j = 1, …, J и p _k интерпретируется как вероятность того, что беременность наступит при половом акте только в день k .

Модель Барретта и Маршалла учитывает только время действия полового акта. Эта модель была расширена (Schwartz et al ., 1980), чтобы позволить вероятности клинической беременности также зависеть от факторов, не связанных со временем полового акта. Эти факторы суммируются в параметре ( A ), называемом вероятностью «жизнеспособности цикла», который представляет собой вероятность того, что совокупность всех факторов, не связанных со временем полового акта, благоприятна для клинической беременности.

Сложность в этих исследованиях заключается в том, что большинство пар вносят более одного менструального цикла в набор данных, и есть свидетельства неоднородности среди пар в том смысле, что некоторые пары имеют более высокую вероятность жизнеспособности цикла. Это приводит к статистической зависимости данных. Кроме того, менее фертильные пары вносят больше циклов в набор данных и, следовательно, искажают оценки средней плодовитости. Была предложена модель случайных эффектов (Zhou et al ., 1996), которая учитывает зависимость жизнеспособности цикла внутри пары.Аналогичная модель будет включена в оценку в этой статье.

Исправление ошибок определения дня овуляции

Большинство моделей неявно предполагают, что день овуляции измеряется без ошибок. Когда маркеры овуляции подвержены ошибкам, временной индекс « k » (обозначающий день относительно овуляции) точно неизвестен. Одним из следствий этого является то, что исследования с различными методами оценки овуляции не оценивают эквивалентные параметры « p _k », что ограничивает сопоставимость исследований.В цикле, в котором день овуляции был определен неправильно, время между истинным и назначенным днем ​​овуляции будет составлять один или несколько дней. Чжоу и др. . (1996) модель была расширена (Dunson and Weinberg, 1999a), чтобы учесть эти ошибки путем включения параметров π _l , обозначающих вероятность сдвига на l дней в назначенный день овуляции относительно истинного дня овуляции. овуляция. Мы объясняем эту модель более подробно в Приложении I.

В идеале, «день 0» можно было бы интерпретировать как истинный день овуляции после поправки на ошибку измерения.Это было бы так, если бы назначенный день овуляции на основе маркера систематически не отклонялся от истинного дня овуляции. Имеются данные, позволяющие предположить, что пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче (Коллинз и др. ., 1983; Франция и др. ., 1992) и последний день гипотермии (Франция и др. ., 1992) одновременно в среднем происходят близко к овуляции. DLT был идентифицирован на основе алгоритма, который был разработан, чтобы соответствовать дню пика ЛГ в моче (Baird et al ., 1991). Таким образом, в среднем и DLT, и последний день гипотермии должны приблизительно соответствовать истинному дню овуляции с небольшой систематической погрешностью.

Объединение двух исследуемых популяций

После того, как индикаторы полового акта из обоих исследований были проиндексированы по соответствующему расчетному дню овуляции, можно провести комбинированный анализ двух наборов данных. Однако мы должны также учитывать возможность того, что оплодотворяемость пар различается между образцами.

Мы начинаем с анализа каждого набора данных отдельно, сравнивая параметры жизнеспособности цикла ( A ) и вероятности однодневной беременности. Чтобы продолжить статистическое сравнение результатов двух исследований, мы сделали дополнительные упрощающие предположения. Основываясь на результатах отдельного анализа каждого набора данных, мы можем организовать экономный комбинированный анализ, ограничив подмножество параметров, чтобы они были эквивалентными в обоих исследованиях, с учетом конкретных различий между двумя когортами.Каждой когорте разрешено собственное распределение ошибок. Эффективность двух показателей овуляции можно сравнить, проверив разницу в расчетной доле циклов, в которых овуляция была назначена без ошибок.

Сначала мы анализируем каждый набор данных отдельно, используя алгоритм, предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a). Мы ограничиваем вероятность беременности из-за полового акта за пределами широкого потенциального фертильного окна до нуля. Мы выбираем потенциальное плодородное окно на основе оценок максимального правдоподобия из модели Шварца, которая не учитывает ошибку измерения (Schwartz et al ., 1980), предполагая, что истинное окно должно содержаться в видимом окне. В окно включены все дни с расчетной (модель Шварца) вероятностью однодневной беременности ( Ap _k )> 0,01.

На основе этого критерия потенциальное окно фертильности для когорты Барретта и Маршалла охватывает 9-дневный интервал от 7 дней до переохлаждения до 1 дня после последнего дня гипотермии. В Wilcox и др. окно составляет 6 дней. исследования, начиная с 5 дней до дня до дня DLT.

Потенциальное фертильное окно для комбинированного анализа также определяется на основе оценок вероятности наступления клинической беременности в один день (т. Е. Ap _k ). Поскольку модель предполагает, что вероятности для конкретного дня> 0, мы должны определить порог, чтобы ограничить ширину плодородного интервала. Дни включаются в окно фертильности, если нижняя граница достоверности вероятности клинической беременности> 0,01 или точечная оценка> 0.035. После сравнения результатов, основанных на раздельном анализе двух когорт, мы принимаем более экономную модель для совместного анализа: эта модель предполагает, что специфичные для дня параметры p _k одинаковы для двух когорт, но допускают когорты должны иметь отдельные параметры жизнеспособности цикла. Каждому из двух методов присвоения овуляции допускается свое распределение ошибок.

Результаты

Используя методы, описанные выше, мы оценили распределения ошибок измерения, соответствующие как основанному на BBT маркеру овуляции, так и гормональному маркеру овуляции.Предполагаемые распределения ошибок показаны на рисунке 1. Кажется, что показатель на основе гормонов имеет меньшую ошибку, чем показатель на основе BBT. Согласно этим оценкам, 60% дней овуляции по оценке DLT являются правильными, по сравнению с 43% дней по оценке BBT.

Мы используем эти оценки ошибок, чтобы исправить вероятность наступления беременности в конкретный день на ошибку в определении овуляции. В обоих исследованиях максимальная вероятность беременности наступает при половом акте за день до предполагаемого дня овуляции.Скорректированный фертильный интервал для обоих исследований начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции. Разница в специфичных для дня параметрах p _k между двумя когортами невелика. Однако средняя вероятность жизнеспособности цикла существенно ниже у Wilcox et al . когорта (0,35 по сравнению с 0,51).

На рис. 2 показаны скорректированные на ошибки вероятности наступления беременности в определенные дни для моделей Barrett, Marshall и Wilcox et al .когорты, основанные на скупой объединенной модели, описанной выше. Вероятность жизнеспособности цикла значительно ниже для пар в Wilcox и др. . когорта ( P <0,01). Распределение жизнеспособности цикла для пар в каждом исследовании показано на рисунке 3. Похоже, что гетерогенность между парами по плодовитости выше в когорте Барретта и Маршалла, чем в когорте Уилкокса и др. . когорта.

Обсуждение

Мы проанализировали данные двух проспективных исследований фертильности человека, чтобы сравнить эффективность двух методов оценки овуляции, описать характер вероятности наступления беременности в зависимости от дня и улучшить оценку интервала фертильности.Похоже, что измерение овуляции DLT менее подвержено ошибкам, чем измерение на основе BBT. Фактическая ошибка в использовании повышения BBT может быть больше, чем мы оцениваем: Барретт и Маршалл отказались от неизвестного количества циклов, потому что графики температуры считались непонятными. BBT обычно идентифицирует овуляторные циклы как ановуляторные (Kesner et al ., 1992), и было обнаружено, что отклонение маркера на основе BBT относительно маркера на основе ЛГ в моче было больше, чем для гормонального показателя. на основе соотношения эстрогенов и прогестерона (Royston, 1991).Поэтому неудивительно, что измерения овуляции на основе метаболитов в моче демонстрируют большую надежность, чем измерения, основанные на базальной температуре тела (Vermesh et al ., 1987; Kesner et al ., 1992).

Ошибки при измерении овуляции искажают оценки вероятности наступления беременности в конкретный день и увеличивают кажущуюся длину фертильного интервала. С учетом ошибки измерения наш анализ предполагает, что фертильный интервал начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции (хотя мы не можем исключить малую вероятность за пределами этих пределов).Этот 6-дневный интервал совпадает с нескорректированной оценкой из исследования Северной Каролины (Wilcox et al ., 1998), но намного короче, чем девять дней, о которых сообщалось (Royston, 1982) для данных Барретта и Маршалла. Эти два исследования хорошо согласуются как по длине, так и по местоположению плодородного интервала. Наша оценка фертильного интервала совпадает с отсутствием контрацептивного гликоделина A (GdA) в матке (Mandelin et al ., 1997; Seppala et al ., 1998), предполагая, что GdA может играть фундаментальную роль в регуляции фертильного интервала.

Расчетная вероятность клинической беременности наиболее высока в день, предшествующий овуляции. Поправка на ошибку измерения овуляции в данных Барретта и Маршалла снизила предполагаемую вероятность беременности почти до нуля после дня овуляции, что согласуется с результатом, ранее сообщенным с (нескорректированным) анализом данных Уилкокса (Wilcox et al. ). , 1995, 1998).Это говорит о том, что ооцит имеет очень короткую жизнеспособность после овуляции и / или что сперматозоиды, отложенные в репродуктивном тракте после овуляции, не могут достичь ооцита.

Вывод о том, что предполагаемый пик плодовитости приходится на день перед овуляцией, отличается от ранее сообщенных результатов (Wilcox et al ., 1995), показывающих, что пик плодовитости приходится на день овуляции. Предыдущий анализ включал как ранние потери, так и клинические беременности, в то время как мы используем только клинические беременности.Если половой акт происходит в день овуляции, то яйцеклетка могла состариться во время оплодотворения. Это было предложено как объяснение очевидной высокой вероятности преждевременной потери зачатия в результате полового акта в день овуляции (Wilcox et al ., 1998), что могло бы объяснить разницу между описанными моделями.

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто пытаются рассчитать время полового акта, чтобы оптимизировать свои шансы. Учитывая, что самые высокие показатели зачатия происходят за 2 дня до овуляции, важно использовать сигнал, который позволяет парам рассчитывать время полового акта в течение нескольких дней фертильности до овуляции.Сдвиг базальной температуры тела наступает слишком поздно. Наборы мочевого ЛГ определяют только короткий промежуток времени от начала выброса ЛГ в моче до овуляции (Collins et al ., 1983). Изменение цервикальной слизи дает более ранний и более полезный сигнал. Восприимчивость к слизи начинается за несколько дней до овуляции (Katz et al ., 1997), поэтому пары, которые имеют частые половые акты после этого сигнала, будут иметь тенденцию вступать в половую связь в дни с наибольшей вероятностью клинической беременности.

Оценки плодовитости по конкретным дням были значительно ниже в данных Уилкокса, чем в данных Барретта и Маршалла.Есть несколько возможных объяснений. Возможно, это отражает различия в сперматозоидах мужчин в двух популяциях. Более вероятная возможность состоит в том, что выбор циклов для анализа мог исказить кажущуюся плодовитость двух когорт. В обоих исследованиях некоторые циклы были исключены из анализа. В исследовании Барретта и Маршалла неизвестное (но, возможно, большое) количество температурных диаграмм было отброшено, потому что их было трудно интерпретировать. Если бы эти отклоненные циклы с большей вероятностью были связаны с циклами, не связанными с беременностью (например,грамм. циклы с неустойчивыми графиками температуры, как правило, менее плодородны), тогда оценка фертильности, основанная на неотброшенных циклах, будет смещена в сторону увеличения. Только небольшое количество исключенных циклов из Уилкокса и др. . исследования были ановуляторные или гормонально ненормальные циклы. Большинство исключенных циклов было отброшено из-за отсутствия записей о совокуплении (то есть женщина не отметила ни «да», ни «нет» для полового акта в соответствующий день). Таким образом, данные Барретта и Маршалла еще менее информативны, поскольку женщины отмечали только те дни, когда у них был половой акт, не оставляя возможности отличить «нет» от отсутствующих данных.Возможность того, что некоторые половые акты не были зарегистрированы, создает еще один потенциальный источник смещения в сторону повышения оценок ежедневных вероятностей, основанных на британских данных (Dunson and Weinberg, 1999b).

Также возможно, что пары в когорте Барретта и Маршалла, имевшие половые контакты во время фертильного интервала, были более плодовитыми, чем пары, у которых были половые акты только вне интервала. Поскольку большинство пар в британском исследовании пытались избежать беременности, пары, у которых был половой акт во время фертильного периода, возможно, не могли воздерживаться в течение достаточно длительного количества дней.Если эти пары с высоким либидо более фертильны, то этот самоотбор в сторону поведения с высоким риском приведет к смещению в сторону повышения оценок ежедневной вероятности беременности, основанной на парах, пытающихся использовать воздержание, чтобы избежать зачатия.

Другие факторы, связанные с фертильностью, также различаются между двумя исследуемыми группами. Все британские пары были беременны раньше, тогда как около трети пар из Северной Каролины пытались забеременеть впервые, поэтому их фертильность была недоказанной.Все пары из Северной Каролины пытались зачать ребенка, в то время как британские группы включали пары, у которых были случайные беременности, и они чаще возникают у более плодородных пар.

Таким образом, методы, применяемые в этой статье, могут быть использованы для корректировки систематической ошибки при оценке фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день, для сравнения фертильности в нескольких популяциях и для сравнения эффективности имеющихся показателей овуляции. Если ошибка в определении дня овуляции не учтена, оценки фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день будут зависеть от метода оценки овуляции, т.е.грамм. разные методы оценки овуляции часто приводят к разным выводам. В настоящее время проводится крупное европейское исследование, в котором собираются данные как по базальной температуре тела, так и по самооценке изменений цервикальной слизи. Используя последний день гипотермии на основе измерений BBT в качестве маркера, предварительные оценки вероятности наступления беременности в конкретный день для продолжающегося исследования достигают 0,04 в интервале от 8 дней до до 2 дней после оценки овуляции (Masarotto and Ромуальди, 1997).Вероятно, что это очевидное 11-дневное окно резко сократится, если принять во внимание ошибку измерения. В будущем анализе, исправляющем ошибки в определении овуляции, можно будет сравнить фертильность в разных странах в рамках этого многонационального усилия, сравнить альтернативные методы определения овуляции для DLT и повышения BBT, а также сравнить параметры фертильности этой новой когорты с параметрами когорт, описанных здесь.

Приложение I. Учет ошибок при овуляции

Методы

Под Schwartz et al .(1980) вероятность беременности для цикла – при условии смены на дней составляет

С учетом ошибок, как предложено Дансоном и Вайнбергом (1999a), вероятность наблюдаемых данных составляет:

, где Y _j равно 1, если беременность наступила в цикле j и 0 в противном случае, и π _l — это вероятность того, что идентифицированный день овуляции составляет l дней до истинного дня овуляции.

Сделаем несколько упрощающих предположений.Во-первых, мы предполагаем, что вероятность наступления беременности в конкретный день равна 0 вне периода фертильности. Затем мы предполагаем, что в пределах фертильного окна вероятности увеличиваются до пика, а затем уменьшаются. Вероятности ошибки π _l также предполагаются равными 0 за пределами окна. Они вынуждены уменьшаться от пика на l = 0. Чтобы параметры p _k можно было интерпретировать как вероятности относительно истинного дня овуляции, необходимо предположить, что наиболее вероятная разница между предполагаемым днем ​​овуляции и истинным днем ​​овуляции известен.Это различие может быть гипотетически подтверждено с использованием данных валидационных исследований, в которых регистрируются как день разрыва фолликула, так и день, оцененный с помощью маркера. Приблизительные параметры p _k и интервал фертильности действительны, даже если эта разница указана неверно. Однако индексы k будут систематически сдвинуты. Корреляция внутри пары учитывается с использованием бета-биномиальной модели случайных эффектов (Lee and Sabavala, 1987; Zhou et al ., 1996).

Анализ

Алгоритм Монте-Карло цепи Маркова (MCMC), предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a), может быть применен непосредственно с добавлением на шаге Метрополиса для оценки β. Мы приписываем β диффузное априорное распределение. Алгоритм повторяется 120 000 раз, и первые 10 000 выборок отбрасываются. Сходимость проверяется с помощью диагностики Гевеке (Geweke, 1992).

Таблица I.

Характеристики исследуемых популяций.

I.

Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	рост BBT	DLT
Число женщин	241	221
64 Процент			100% при предыдущей беременности	100%	100% 30 лет	55	30
No.циклов всего	*	740
Количество циклов в анализе	2192	674
Количество клинических беременностей	103	151
905 Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	рост BBT	DLT
Число женщин	241	221
64 Процент			100% при предыдущей беременности	100%	100% 30 лет	55	30
No.всего циклов	*	740
Количество циклов в анализе	2192	674
Количество клинических беременностей	103	151

01 Характеристики исследуемых популяций.

Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	рост BBT	DLT
Число женщин	241	221
64 Процент			100% при предыдущей беременности	100%	100% 30 лет	55	30
No.циклов всего	*	740
Количество циклов в анализе	2192	674
Количество клинических беременностей	103	151
905 Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	рост BBT	DLT
Число женщин	241	221
64 Процент			100% при предыдущей беременности	100%	100% 30 лет	55	30
No.циклов всего	*	740
Количество циклов в анализе	2192	674
Количество клинических беременностей	103	151

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи).BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи). BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании.Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании. Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Рис. 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Глинду Купер и доктора Хайбо Чжоу за внимательное чтение рукописи.

Список литературы

Baird, D.D., Weinberg, C.R., Wilcox, A.J. et al. (

1991

) Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции.

Stat. Med.

,

10

,

255

–266.

Барретт, Дж. К. и Маршалл, Дж. (

1969

) Риск зачатия в разные дни менструального цикла.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Бонгаартс, Дж. (1983) Непосредственные детерминанты естественной брачной фертильности. In Bulatao, R.A., Lee, R.D., Hollerbach, P.E. и Бонгаартс, Дж. (ред.), Детерминанты фертильности в развивающихся странах. Vol. 1. Academic Press, Нью-Йорк, США, стр. 103–138.

Коллинз, В.П., Бранч, К.М., Коллинз, П.О. и Саллам, Х. (

1983

) Биохимические показатели фертильного периода у женщин.

Внутр. J. Fertil.

,

26

,

196

.

Дансон, Д. и Вайнберг, C.R. (1999a) Моделирование фертильности человека при наличии ошибки измерения. Биометрия , в печати.

Дансон, Д. Б. и Вайнберг, C.R. (1999b) Учет незарегистрированного и отсутствующего полового акта в исследованиях фертильности человека. Stat. Med ., В печати.

France, J.T., Graham, F.M., Gosling, L. et al. (

1992

) Характеристики естественных циклов зачатия, происходящие в проспективном исследовании предварительного выбора пола: симптомы осведомленности о фертильности, уровни гормонов, выживаемость сперматозоидов и исход беременности.

Внутр. J. Fertil.

,

37

,

244

–255.

Geweke, J. (1992) Оценка точности основанных на выборке подходов к вычислению апостериорных моментов. В Bernardo, J.M., Berger, J.O., Dawid, A.P. и Smith, A.F.M. (ред.), Байесовская статистика. Vol. 4. Clarendon Press, Оксфорд, Великобритания, стр. 169–193.

Кац, Д.Ф., Слэйд, Д.А., и Накадзима, С.Т. (

1997

) Анализ предовуляторных изменений гидратации цервикальной слизи и проницаемости сперматозоидов.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

143

–151.

Кеснер, Дж. С., Райт, Д. М., Шредер, С. М. et al. (

1992

) Методы мониторинга менструальной функции в полевых исследованиях: эффективность методов.

Репродукция. Toxicol.

,

6

,

385

–400.

Mandelin, E., Koistinen, H., Koistinen, R. et al. (

1997

) Женщины, носящие внутриматочную спираль с высвобождением левоноргестрела, экспрессируют противозачаточный гликоделин А в эндометрии в середине цикла: еще один противозачаточный механизм?

Hum.Репродукция.

,

12

,

2671

–2675.

Масаротто, Г. и Ромуальди, К. (

1997

) Вероятность зачатия в разные дни менструального цикла: постоянное упражнение.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

105

–115.

Perloff, W.H. и Steinberger, E. (

1964

) Выживание in vivo сперматозоидов в цервикальной слизи.

Am. J. Obstet. Гинеколь.

,

88

,

439

–442.

Royston, J.P. (

1982

) Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия, с особым упором на продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток.

Биометрия

,

38

,

397

–406.

Royston, P. (

1991

) Определение фертильной фазы менструального цикла человека.

Stat. Med.

,

10

,

221

–240.

Schwartz, D., MacDonald, P.D.M. and Heuchel, V. (

1980

) Оплодотворяемость, частота полового акта и жизнеспособность яйцеклеток.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Seppala, M., Koistinen, H., Mandelin, E. et al. (

1998

) Гликоделины: роль в регуляции, потенциал для разработки противозачаточных средств и диагностика мужского бесплодия.

Hum. Репродукция.

,

13 (доп.3)

,

262

–269.

Vermesh, M., Kletzky, O.A., Davajan, V., Israel, R. (

1987

) Методы мониторинга для прогнозирования и обнаружения овуляции.

Fertil. Стерил.

,

47

,

259

–264.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., O’Connor, J.F. et al. (

1988

) Частота прерывания беременности на ранних сроках.

N. Engl. J. Med.

,

319

,

189

–194.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., and Baird, D.D. (

1995

) Время полового акта в связи с овуляцией.

N. Engl. J. Med.

,

333

,

1517

–1521.

Уилкокс, А.Дж., Вайнберг, К.Р. и Бэрд, Д.Д. (

1998

) Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона.

Hum. Репродукция.

,

13

,

394

–397.

Чжоу, Х., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж., Бэрд, Д.Д. (

1996

) Модель случайных эффектов для жизнеспособности цикла в исследованиях фертильности.

J. Am. Стат. Доц.

,

91

,

1413

–1422.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

1 неделя беременности: последняя менструация

Введение

1 неделя из 40 недель беременности начинается с последней менструации и до зачатия.Чтобы лучше понять процессы, которые приводят к беременности, давайте кратко обсудим менструальный цикл.

Менструальный цикл

Менструальный цикл состоит из двух компонентов: яичникового цикла и маточного цикла. Оба эти компонента координируются гормональными изменениями, происходящими в организме. Они начинаются и заканчиваются менструальным периодом и функционируют вместе, обеспечивая наступление беременности .

Яичниковый цикл

Цикл яичников — это циклическое событие, координируемое сложной серией гормональных взаимодействий, которые вызывают высвобождение яйцеклетки ( яйцеклетки, ), готовой к оплодотворению (слияние яйцеклетки и сперматозоидов).

Его можно разделить на три фазы:

1. Фолликулярная фаза;
2. Овуляция; и
3. Лютеиновая фаза.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза — наиболее изменчивая часть цикла, обычно продолжающаяся от 10 до 14 дней. Начало фолликулярной фазы совпадает с началом менструального цикла (кровотечения). Во время фолликулярной фазы гормональные изменения проявляются в развитии ряда фолликулов, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку или яйцеклетку.Фолликулы находятся в яичниках. К 5-7 дню один из этих фолликулов становится доминирующим — обычно это фолликул с наибольшим кровоснабжением, наибольшей выработкой эстрогена и наибольшим количеством фермента, необходимого для выработки эстрадиола. На протяжении оставшейся части фолликулярной фазы доминантный фолликул созревает в яйцеклетку ( яйцо ) и ожидает овуляции.

Овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула яичника в маточные трубы происходит через 24–36 часов после повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).Это называется овуляцией.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза — это время между овуляцией и началом менструации (менструальный период). В отличие от фолликулярной фазы, которая имеет переменный временной ход, лютеиновая фаза обычно постоянна и длится примерно 14 дней. В этот период место, из которого вышло яйцо, образует так называемое желтое тело. желтое тело отвечает за выработку большого количества эстрогена и прогестерона, которые поддерживают беременность в случае зачатия.

В случае наступления беременности гормон, выделяемый тканью плаценты, хорионический гонадотропин человека ( hCG ), стимулирует непрерывное высвобождение гормонов из желтого тела.

Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона в желтом теле падают, что приводит к изменениям эндометрия (внутренней оболочки матки) и, следовательно, к менструальному кровотечению.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Маточный цикл

В ответ на изменение уровня гормонов эндометрий также проходит три стадии во время менструального цикла.Это:

1. Менструальная фаза;
2. Пролиферативная фаза; и
3. Секреторная фаза.

Менструальная фаза

Менструальная фаза является первым из маточных циклов и относится к периоду времени, в течение которого эндометрий отслаивается и выпадает, вытесняя кровь и клетки эндометрия через влагалище. 1 ^-й -й день менструации знаменует начало менструального цикла. Менструации (активное менструальное кровотечение) обычно длятся 4–5 дней.

Пролиферативная фаза

Пролиферативная фаза совпадает с ростом фолликулов в фолликулярной фазе яичникового цикла. На этом этапе эндометрий обновляется из клеток, растущих и отделяющихся от его основного слоя. Толщина эндометрия и содержание в нем воды увеличиваются в два-три раза. Фаза пролиферации обычно длится около 9 дней.

Секреторная фаза

Секреторная фаза совпадает с формированием, функцией и ростом желтого тела в яичниковом цикле.На этом этапе железы эндометрия производят вещество, богатое гликогеном. Увеличение секреции эндометрия в этой фазе менструации создает идеальную среду в матке для имплантации бластоцисты (зародыша эмбриона, полученного путем деления клеток и репликации оплодотворенной яйцеклетки), если произошло оплодотворение. Секреторная фаза обычно длится около 13 дней.

Резюме 1-й недели беременности

первая неделя гестации беременности отмечена первым днем ​​вашей последней менструации (LMP).Активное кровотечение (менструация) продолжается в общей сложности 4–5 дней. За менструальным периодом следует возобновление роста эндометрия, которое происходит на стадии пролиферации. Повторный рост эндометрия начинается на 1-й неделе, но не завершается до конца 2-й недели. Яичники находятся на фолликулярной стадии развития, и к концу 1-й недели должен сформироваться единственный доминантный фолликул.

Беременность неделя за неделей

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о развитии плода и изменениях матери во время беременности см. Стадии беременности .

Для получения дополнительной информации о беременности, включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность .

Список литературы

1. Emans SJH, Laufer MR, Goldstein DP (ред.). Детская и подростковая гинекология (5-е издание). Филадальфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005 г.[Книга]
2. Speroff L, Fritz MA. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие (7-е издание). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1994. [Книга]
3. Джонсон Л. Р., Бирн Дж. Х. Основы медицинской физиологии (2-е издание). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. [Книга]
4. Мур К.Л., Персо ТВН. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7-е издание). Филадельфия: Сондерс; 2003. [Книга]

Можно ли забеременеть во время месячных

Если вы все еще чувствуете себя немного странно из-за менструального секса, одна вещь может успокоить ваш разум: многие мужчины увлечены этим — отчасти потому, что некоторые думают, что это беспроблемный пропуск для незащищенного секса.НО ЖДАТЬ. Это не правда. Прежде чем выбросить презерватив в сторону, вот все, что вам нужно знать о вероятности беременности во время менструации, по словам акушера-гинеколога.

Какие фазы менструального цикла?

Первый шаг к определению того, сможете ли вы забеременеть во время менструации, — это понять свой менструальный цикл, который … сложен. Большинство женских циклов длятся около 28 дней, но это не всегда так, и все может меняться от месяца к месяцу.

Есть несколько фаз, которые происходят в течение этих (в среднем) 28 дней, начиная с менструальной фазы (также известной как ваш период). День, когда у вас начинается менструация, является первым днем ​​вашего цикла, и он длится до семи или около того дней. Затем идет фолликулярная фаза , , когда ваше тело готовится к оплодотворению яйцеклетки.

Фаза овуляции происходит, когда ваше тело выпускает зрелую яйцеклетку с целью ее оплодотворения. И, наконец, лютеиновая фаза .Если ваша яйцеклетка оплодотворена, у вас может родиться ребенок, а если нет, слизистая оболочка матки отваливается, как обычно, что запускает менструальный цикл и повторяет цикл.

«Время от извлечения яйцеклетки до начала менструации, если вы не беременны, обычно составляет 14 дней. Что касается людей, то это фаза разминки — так называемая фолликулярная фаза — когда яйцеклетка готовится, «говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, есть вероятность, что это может привести к рождению ребенка — вне зависимости от того, находитесь ли вы в периоде менструации или нет. Но заниматься сексом во время овуляции — это когда вы с наибольшей вероятностью забеременеете, а заниматься сексом во время менструации — это когда вы с наименьшей вероятностью — если только у вас нет сверхкороткого цикла.

«Если вы занимаетесь сексом в последний день менструации, сперматозоиды могут оставаться на некоторое время», — говорит доктор Минкин.«Очень маловероятно, что у кого-то будет овуляция во время менструации, но если у вас есть сперма, отложившаяся в последний день менструации, и у вас случилась овуляция на очень ранней стадии цикла — может быть, через четыре или пять дней после менструации — сперма может оплодотворить яйцеклетку. , что приводит к беременности «.

Доктор Минкин говорит, что это случается не очень часто, потому что у большинства людей цикл не такой короткий, и оплодотворение яйцеклетки обычно занимает больше времени, но — — возможно.Вот почему так важно выяснить, когда у вас овуляция, потому что вы будете знать, рискуете ли вы забеременеть во время менструации и когда вы наиболее фертильны.

«В общем, если у вас 23-дневный цикл, у вас, вероятно, овуляция около девятого дня, а если ваш цикл составляет 33 дня, у вас, вероятно, овуляция на 19-й день», — говорит доктор Минкин. Овуляция длится от 12 до 48 часов, но, поскольку сперматозоиды могут выжить в вашем теле примерно от четырех до пяти дней, вы можете быть фертильными в течение семи или более дней.Что, как указывает доктор Минкин, на самом деле является довольно широким окном.

Как можно предотвратить беременность?

Если вы пытаетесь избежать беременности, доктор Минкин рекомендует всегда использовать средства защиты, будь то противозачаточные средства или презервативы. И не полагайтесь ни на какие другие профилактические методы, такие как спринцевание или полоскание, потому что они не работают.

«Проблема в том, что сперматозоиды, из-за которых вы беременны, очень быстро поднимаются туда после эякуляции — они могут оказаться в шейке матки всего за 20 минут, поэтому, если вы сделаете душ через час или два, она не удержится. вы от беременности «, — говорит она.Что касается изъятия, то даже в первой капле спермы есть много запаса: этих парней миллионы, и это действительно концентрированный материал. жидкость — это все, что вам нужно, чтобы забеременеть ».

Итак, если ваша цель — не забеременеть, единственный верный способ защитить себя — это вообще не заниматься сексом. В остальном шанс есть всегда — будьте осторожны и smart.

Следите за Redbook в Instagram.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Менструальный период — пропущенный или позднее

Это симптом вашего ребенка?

• Поздняя или пропущенная менструация
• Поздняя менструация: задержка на 5 или более дней по сравнению с нормальным менструальным циклом
• Пропущенная менструация: отсутствие менструальных выделений более 6 недель
• Подросток, не использующий противозачаточные средства, останавливающие менструальный цикл.Эти продукты включают противозачаточные уколы, имплантаты и ВМС с гормонами.

Обычная причина пропуска месячных в течение первого года

• Пропуск периодов является обычным явлением в течение первых 1-2 лет после их начала. Это связано с тем, что не выпускают яйцо каждый месяц.
• Это наиболее вероятная причина, если с момента первой менструации прошло менее 2 лет.
• В прошлом не было менструации или было только 1 или 2 менструации. или тошнота

Распространенная причина пропуска месячных после первого года жизни

• Беременность — наиболее частая причина

Другие причины

• Стресс
• Диета, экстремальные упражнения и потеря веса
• Поликистоз яичников
Эндокринная болезнь расстройства
• Противозачаточные средства, такие как противозачаточные уколы, имплантаты и некоторые ВМС

Тесты на беременность в домашних условиях

• Тесты на беременность в домашних условиях не очень дороги.Они просты в использовании. Эти тесты продаются в большинстве аптек. Рецепт не требуется.
• Тесты на беременность в моче очень точны. Они могут стать положительными уже в первую неделю после пропущенной менструации.
• Тест на беременность лучше всего делать утром. Причина: в утренней моче повышен уровень гормонов.
• Иногда домашний тест дает отрицательный результат, даже если вы думаете, что беременны. В этом случае повторите тест. Сделайте повторный тест через 3-5 дней. Вы также можете обратиться к врачу для сдачи анализов.
• Информационный бюллетень о тестировании на беременность можно найти на сайте www.womenshealth.gov. Найдите «тесты на беременность».

Когда вызывать менструальный цикл — пропущенный или поздно

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Ваш подросток выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Домашний тест на беременность положительный
• Вы хотите сделать тест на беременность в офисе
• Половой акт (половой акт) в течение последних 3 месяцев
• Недавнее набухание груди, прибавка в весе или тошнота
• Подросток заболел
• Пропустил 2 или более менструации, а предыдущие месячные были регулярный
• Недавняя потеря веса
• Чрезмерные физические нагрузки подозреваются как причина отсутствия менструации
• Первая менструация началась менее 1 года назад и пропущена 4 или более менструальных цикла
• Возраст 15 лет или старше, и месячные еще не начались
• Причина неизвестна ( не недавнее начало менструального цикла или недавний стресс)
• Вы думаете, что вашего подростка нужно увидеть, но проблема не является срочной
• У вас другая очередь вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Предполагаемая или возможная беременность
• Первые месячные начались менее года назад и пропустили 3 или менее менструации
• Недавний стресс (например, переход в новую школу, разрыв ) вызывая поздний период

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Предполагаемая или возможная беременность

1. Что следует знать о поздних периодах при половом акте:
   • Менструальный цикл прекращается, когда женщина беременеет.
   • Женщине с задержкой или задержкой менструации следует задуматься о беременности.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность.
   • Вы можете купить тест на беременность в любой аптеке.
   • Лучше всего работает с утра.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
3. Позвоните своему врачу, если :
   • У вас проблемы с домашним тестом на беременность
   • Тест на беременность положительный
   • Пропуск 2 менструации и отрицательный тест на беременность
   • У вашего подростка появились серьезные симптомы

Первый период начался менее 1 года назад

1. Что следует знать о первых месячных у подростков:
   • Пропуск периодов является обычным явлением в течение первых 1 или 2 лет после их начала.
   • Это не означает ничего серьезного или причинения вреда.
   • Обычно девочка может дожить до 6 месяцев между первым и вторым менструациями.
   • Кроме того, девочка может дожить до 4 месяцев между вторым и третьим менструациями.
   • Нормальные нерегулярные месячные могут длиться 2 года.
2. Позвоните своему врачу, если :
   • Пропуск 4 менструации
   • Новые симптомы предполагают беременность (например, утреннее недомогание)
   • У вас есть другие вопросы

Недавний стресс, вызвавший поздний период

1. 19 Что следует знать о стрессе и поздних менструальных периодах:
   • Стресс может нарушить нормальный менструальный цикл.
   • Постарайтесь помочь своей дочери справиться со стрессом, рассказав о нем.
   • Также старайтесь избегать или уменьшать факторы стресса.
   • Если это не помогает, обратитесь за помощью к психологу.
2. Позвоните своему врачу, если :
   • Пропустили 2 менструации
   • Вашей дочери нужна помощь, чтобы справиться со стрессом
   • Новые симптомы указывают на беременность (например, утреннее недомогание)
   • У вас есть другие вопросы

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 22.11.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.