Впч высокого онкогенного риска: Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Содержание

Papillomavirus низкого и высокого канцерогенного риска (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]: исследования в лаборатории KDLmed

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить и дифференцировать 21 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что дает возможность охарактеризовать онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику лечения.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом простаты), ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны супрессировать процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь распространения вируса – половой. Возможна вертикальная (от матери к ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражаются обычно после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и через несколько лет развитие рака. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Инфицирование различными путями, а также разными типами вируса обуславливает особенности течения заболевания, локализацию эпителиальных изменений и риск развития неопластических процессов в местах поражения кожи и слизистых. Подошвенные бородавки вызываются генотипами 1, 2, 4, 63, а обычные бородавки – 2-м и 7-м типом ВПЧ. Папиллома-вирус 6-го, 7-го, 11-го, 16-го и 32-го типов может стать причиной папиллом ротовой полости и гортани, а ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 44-го типов – аногенитальных бородавок. Папилломы, вызванные даже неонкогенными или низкоонкогенными папиллома-вирусами, рекомендовано удалять.

Следует также отметить, что риск возникновения новообразований выше у людей с иммуннодефицитами.

Инфицирование онкогенными вирусами не означает, что у пациента будет раковое заболевание, однако требует дальнейшего тщательного регулярного наблюдения за инфицированным. При выявлении изменений кожи и слизистой с образованием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что позволяет оценить риск развития рака и определить тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой специфичностью и чувствительностью. Определение ДНК различных генотипов вируса должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции.
  • Для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ.
  • Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
  • Для того чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).

Когда назначается исследование?

  • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
  • При наличии кондилом, бородавок и других морфологических изменений эпителия различных локализаций.
  • При выявлении вируса папилломы человека неуточненного типа (по данным лабораторного анализа).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом папилломы человека
    • Генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
    • ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 73, 68 и 82

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие генетического материала вируса папилломы человека в исследуемом материале
  • Низкое содержание вируса в материале

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательный результат может быть получен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат возможен при загрязнении материала.

Важные замечания

  • Инфицирование онкогенными типами ВПЧ не всегда приводит к раку.
  • Вероятно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Также рекомендуется

  • Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК без определения типа [ПЦР]
  • Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию (три точки)
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, проктолог, онколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
  • «Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
  • Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (March 4, 2010).»Human Papillomavirus and Head and Neck Cancer». In Andrew F. Olshan. Epidemiology, Pathogenesis, and Prevention of Head and Neck Cancer (1st ed.). New York: Springer.

сдать анализ на 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), цены на мазок ПЦР в Октябрьском в ИНВИТРО

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Суммарное выявление ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». 

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16-й и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение.

При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения. 

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.

Аналитические показатели: 

  • определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов; 
  • специфичность определения – 100%; 
  • чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов в образце.

Литература

  1. Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. — М.: Изд. «МЕДпресс-информ». 2008:41.  
  2. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. Под ред. проф. В.Н. Прилепской. — М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2016:384.
  3. Папилломавирусная инфекция. Пособие для врачей. Под ред. проф. д.б.н. В.М. Говоруна. 2009:55. 
  4. Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment. Gynecologic oncology. 2006;100(3):451-454. 
  5. Khan M. et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice. Journal of the National Cancer Institute. 2005; 97:1072-1079.  
  6. Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening. HPVtoday. 2006;8:8-9.

ВПЧ тип 18 (вирус папилломы человека), высокого онкогенного риска

Как вас зовут * :

Специалист * : Базина Лилия Викторовна (Медицинская сестра) Гущина Ирина Александровна (Медицинская сестра) Баймурзина Надежда Валерьевна (Медицинская сестра) Кудрина Светлана Викторовна (Медицинская сестра) Куликова Ирина Юрьевна (Медицинская сестра) Мухаметзянова Рита Раульевна (Врач-стоматолог-терапевт. ) Никитина Асия Флеровна (Врач УЗД. Врач первой квалификационной категории.) Бегишев Георгий Николаевич (Врач-невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Поскина Людмила Валерьевна (Медицинская сестра) Ворончихина Ирина Михайловна (Медицинская сестра) Кононова Светлана Евгеньевна (Медицинская сестра) Анисимова Екатерина Олеговна (Медицинская сестра) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач ФД. Высшая квалификационная категория.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач ФД. Кандидат медицинских наук.) Метелева Юлия Игоревна ( Врач — терапевт.) Колчерина Анна Андреевна (Врач акушер-гинеколог.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог.) Кадрова Ольга Борисовна () Шкляева Марина Владимировна () Кочурова Алена Васильевна () Амосова Наталья Вячеславовна () Логинова Наталья Хамзяевна (Врач-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Вахрушева Аделина Альбертовна () Владыкина Ксения Владимировна () Сивенцева Рамзалия Хайдаровна () Иванова Виктория Игоревна () Иванова Наталья Игоревна () Ленточкина Елена Валерьевна () Морданова Альмира Ринатовна () Черепанова Дария Анатольевна () Шаимова Виктория Александровна () Ахметзянова Евгения Эдуардовна () Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист УЗД. ) Кузьмина Ольга Витальевна ( Врач-отоларинголог) Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог) Бармина Светлана Владимировна () Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Ложкина Екатерина Петровна (Врач-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Лукиных Татьяна Олеговна (Врач-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Врач-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Богданова Мария Александровна (Врач-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог.) Усманова Татьяна Ивановна ( Врач-дерматовенеролог) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист УЗД.) Снигирева Наталья Николаевна (Врач ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Ежов Сергей Борисович (Врач-невролог. ) Филатова Светлана Владимировна (Врач — невролог. ) Вахрушева Елена Витальевна (Врач-невролог.) Бегишев Георгий Николаевич (Врач-невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Мерзляков Вадим Сергеевич (Врач-невролог) Никонова Нина Александровна (Врач-невролог) Степанов Дмитрий Петрович (Врач-невролог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Адамова Лина Юрьевна (Врач-педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Снигирева Наталья Николаевна (Врач ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Петухова Валентина Алексеевна (Врач-кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Гасанов Акпер Магарлам оглы (Врач-хирург.) Серебрянников Денис Петрович (Врач-хирург) Курочкина Наталья Викторовна (Врач аллерголог-иммунолог.) Зернов Владимир Германович (Врач-эндоскопист.) Третьяков Евгений Васильевич (Врач-эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Елмашев Юрий Владимирович (Врач-эндоскопист) Курочкина Наталья Викторовна (Врач аллерголог-иммунолог. ) Филатова Светлана Владимировна (Врач — невролог. ) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист УЗД.) Бусарева Марина Евгеньевна (Врач — терапевт. Кардиолог.) Петухова Валентина Алексеевна (Врач-кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Габушева Наталья Станиславовна (Врач кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Петров Александр Генрихович (Врач-кардиолог. Специалист УЗД. Кандидат медицинских наук.) Исхакова Альфия Сабитовна (Врач-кардиолог. Кандидат медицинских наук) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Врач-кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Гареева Альфия Рашидовна (Врач-нефролог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач УЗД.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист УЗД.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Щус Николай Иванович (Врач УЗД.) Шмакова Марина Линаровна (Врач УЗД. Высшая квалификационная категория.) Кедров Юрий Николаевич (Врач УЗД.) Майлова Анна Валерьевна (Специалист УЗД. Эндокринолог.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Никифорова Елена Александровна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория. ) Передвигина Анастасия Владимировна (Врач УЗД. Гинеколог. Кандидат медицинских наук.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист УЗД. Сердечно-сосудистый хирург. ) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Смердова Ирина Михайловна (Специалист УЗД.) Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Акулов Геннадий Михайлович (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Зеленина Валентина Николаевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Крекнин Юрий Владимирович (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Петров Александр Генрихович (Врач-кардиолог. Специалист УЗД. Кандидат медицинских наук.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист УЗД.) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Земан Надежда Яковлевна (Врач-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, специалист УЗД. Врач первой категории) Трынкова Мария Станиславовна (Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист УЗД.) Юшкова Марина Владимировна () Ивакина Елена Витальевна (Врач-эндокринолог.) Майлова Анна Валерьевна (Специалист УЗД. Эндокринолог.) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Овсянникова Ирина Николаевна (Врач-эндокринолог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Врач гастроэнтеролог.) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Дагаков Владимир Васильевич (Врач-онколог. Высшая квалификационная категория.) Могунова Екатерина Александровна (Врач — маммолог. Специалист УЗД.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Шайдуллин Азат Ахатович (Врач-онколог, онколог-маммолог) Могунова Екатерина Александровна (Врач — онколог. Специалист УЗД.) Дагаков Владимир Васильевич (Врач-онколог. Высшая квалификационная категория.) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Врач-профпатолог) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Третьяков Евгений Васильевич (Врач-эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Зернов Владимир Германович (Врач-эндоскопист.) Лапшенкова Екатерина Владимировна (Врач-эндоскопист) Крекнин Юрий Владимирович (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Назаров Сергей Борисович (Врач-ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Могунова Екатерина Александровна (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. ) Чухланцева Наталья Демьяновна (Врач гастроэнтеролог.) Балобанов Владимир Юрьевич (Врач — гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Врач-кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Снигирева Наталья Николаевна (Врач ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Стрелкова Диана Михайловна (Врач-оториноларинголог) Сунцов Андрей Евгеньевич (Врач психиатр-нарколог.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Врач-стоматолог-терапевт.) Ахмаджонов Сохиб Орифжонович (врач-стоматолог) Апанаева Алина Ильдаровна (врач-стоматолог) Сажина Елена Николаевна (врач-стоматолог-терапевт) Михеева Людмила Юорисовна (врач-стоматолог-терапевт) Руссу Татьяна Ивановна (врач-стоматолог-терапевт) Осипов Андрей Владимирович (Врач-уролог. ) Комов Руслан Вячеславович (Врач уролог. Специалист УЗД.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Ленцов Иван Петрович (Врач-уролог) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Зеленина Валентина Николаевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Акулов Геннадий Михайлович (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Никифорова Елена Александровна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Юшкова Ольга Владимировна (гинеколог) Монашова Татьяна Владимировна (Врач-акушер-гинеколог) Филиппова Елена Сергеевна (Врач-акушер-гинеколог) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог. ) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Гусманова Эльгиза Хадисовна () Зайцева Юлия () Загребина Ольга () Сивенцева Рамзалия () Морданова Альмира () Перевозчикова Мария () Петрунина Дарья Сергеевна (Врач-офтальмолог.) Сташкова Лариса Ивановна (Врач-офтальмолог) Чубуков Максим Александрович (Врач-офтальмолог) Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог) Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог) Зеленин Борис Павлович (Врач-терапевт. ) Бусарева Марина Евгеньевна (Врач — терапевт. Кардиолог.) Метелева Юлия Игоревна ( Врач — терапевт.) Ларченкова Ольга Владимировна (Врач-терапевт.) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Врач-терапевт.) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Хузина Ильнара Аликова (Врач-терапевт) Кудрявцева Анна Леонидовна (Врач-терапевт) Глазьев Артём Борисович (врач-терапевт) Шаймуллина Розалия Рустамовна (врач-терапевт) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач ФД. Высшая квалификационная категория.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач ФД. Кандидат медицинских наук.) Никитина Асия Флеровна (Врач УЗД. Врач первой квалификационной категории.) Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики) Габушева Наталья Станиславовна (Врач кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач УЗД.)

Контактный телефон * :

  • Любая клиника
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

ВПЧ-тест (ROCHE COBAS4800) высокого канцерогенного риска (16-68 типов: 16, 18 с определением типа, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 без определения типа) — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Вирусы папилломы человека широко распространены в человеческом обществе, большинство из них неопасны. Исследование направлено на выявление типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, способных при длительном воздействии приводить к дисплазии (предраковое состояние) и раку шейки матки. Изменения, предшествующие раку, протекают бессимптомно. Основная цель ВПЧ теста – выявить клинически значимые уровни вирусной нагрузки, своевременно назначить лечение и наблюдать женщину в динамике, чтобы не допустить развития опухоли.

В каких случаях обычно назначают ВПЧ тест?

  • как скрининг рака шейки матки и предраковых изменений
  • для выявления/исключения ВПЧ высокого онкогенного риска
  • если при цитологическом исследовании обнаружены характерные признаки, указывающие на наличие ВПЧ

Что именно определяется в процессе исследования?

Исследование выполняется с помощью автоматического анализатора ROCHE COBAS 4800 методом ПЦР. Определяется клинически значимая концентрация ВПЧ, ответ представлен в качественном формате (обнаружено/не обнаружено). Самые опасные типы – 16 и 18 – определяются по отдельности, остальные высокоонкогенные типы (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в виде суммарного ответа.

Что означают результаты теста?

Ответ «обнаружено» означает обнаружение ВПЧ в клинически значимой концентрации, которая требует лечения и наблюдения.

Обычный срок выполнения анализа

Результат будет получен в течение 5-6 дней.

Какой биоматериал используется для ВПЧ теста?

Для исследования берётся смешанный соскоб с шейки матки и из цервикального канала специальной щеткой Cervex-Brush или Cervex-Brush Combi. Использование этих щеточек позволяет достичь зоны трансформации (стыка эпителия) – места, где чаще всего  локализуется вирус.

Условия подготовки к исследованию

Соскоб не берётся во время менструации. Перед исследованием необходимо исключить применение местных препаратов, мазей, смазок, спринцеваний. За 48 часов исключается половой акт. Для повторного исследования важно соблюдать интервал не менее 7дней. Эффективность лечения оценивается не ранее чем через месяц после его окончания.

Сдать анализ на вирус папилломы человека (hpv) высокого онкогенного риска

Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных инфекций. По разным данным, вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 50-70% населения. Основной путь передачи — половой.
Все типы ВПЧ подразделяют на группы высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы ВПЧ высокого онкогенного риска вызывает диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки, которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки.
Следует иметь в виду, что организм способен самостоятельно элиминировать ВПЧ в течение 6-12 месяцев — такая картина наблюдается в 80-90% случаев. Элиминация вируса происходит при достаточно высоком уровне иммунитета.
При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо пройти углубленное обследование и провести лечение, которое назначит лечащий врач.
Все дополнительные анализы на выявление ВПЧ у женщин и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем лечащего врача.
В ходе данного теста в образце биоматериала выявляется ДНК ВПЧ, которые относят к группе высокого онкогенного риска. Определяется 14 типов вируса. Сегодня известно около 100 видов HPV, поражающих кожу и слизистые. Они вызывают появление папиллом, кондилом, бородавок. Инфицирование некоторыми видами вируса повышает риск развития онкологии. Заразиться можно как от больного, так и от человека, который является бессимптомным носителем вируса. Также возможно инфицирование бытовым путем, мать может заразить ребенка.
Геном HPV онкогенных типов включает в себя участки, которые отвечают за синтез онкопротеинов. Эти белки подавляют гибель патологических клеток, которые способствуют развитию злокачественных новообразований.
Заражение HPV высокого онкогенного риска ассоциируют с появлением неоплазии и онкологии шейки матки. Это заболевание по распространенности занимает 3-е место среди всех случаев онкологии у женщин. С целью раннего выявления патологии женщинам в возрасте 21-65 лет рекомендуется проходить цитологическое исследование каждые три года. После 30-ти может проводиться скринниговая программа. Такое обследование достаточно проводить раз в 5 лет. Оно включает в себя цитологию и данный лабораторный тест. Такая комбинированная диагностика повышает вероятность обнаружения предраковых состояний и выявления онкологии на ранней стадии. Для подтверждения диагноза и подбора оптимальной методики лечения проводится комплексное обследование. При выявлении онкологии на ранней стадии прогноз в большинстве случаев благоприятный, удается сохранить жизнь и здоровье. Если женщина пренебрегает профилактическими обследованиями, патологические процессы могут оставаться не выявленными в течение длительного времени. В таких случаях медицина не всегда способна помочь, велика вероятность летального исхода.
Выявление ДНК HPV не означает, что у женщины обязательно разовьется рак. Это указывает только на повышение риска онкологии. В этом случае женщина должна наблюдаться у врача, своевременно проходить профилактические обследования, чтобы в случае появления патологии как можно раньше начать лечение. В ходе лечения тест проводится с определенными интервалами, чтобы оценить его эффективность. После лечения результаты анализа дают возможность определить риск возникновения рецидива.

Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска — типы 6, 11

Вирусы папилломы человека низкого онкогенного риска — типы 6, 11

Папилломавирусная инфекция  относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является эпителиотропным, он способен поражать клетки кожи, слизистых половых органов, ротовой полости. Инфицирование ВПЧ  широко распространено и является важной проблемой здравоохранения.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 2 группы:

ВПЧ низкого онкогенного риска, к ним относятся 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 типы вируса, которые вызывают развитие  кондилом гениталий, респираторного папилломатоза.

ВПЧ высокого онкогенного риска, которые являются причиной  развития интраэпителиальной дисплазии и рака шейки матки. На сегодняшний день охарактеризовано 15 генотипов  ВПЧ высокого канцерогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

С  ВПЧ высокого онкогенного риска связано 95,3% случаев заболеваний рака шейки матки. Рак шейки матки, по данным ВОЗ, занимает второе место в мире по распространенности среди злокачественных заболеваний женщин.

У инфицированной женщины вирус может в течение многих лет находится в латентной форме, не вызывая изменений в клетках. У большинства женщин инфицирование может пройти транзиторно,  в течение 9-15 месяцев может произойти самоизлечение.

Длительное носительство ВПЧ приводит к дисплазии легкой степени, затем средней и тяжелой, которая заканчивается развитием инвазивного рака шейки матки. Вероятность развития интраэпителиальной дисплазии и рака шейки матки более чем в 300 раз выше у женщин с персистирующей инфекцией ВПЧ высокого онкогенного риска.

С помощью микроскопического метода можно предположить наличие ВПЧ при обнаружении характерных  изменений в клетках эпителия – «койлоцитарная атипия», определить различные степени дисплазии эпителия. Чувствительность данного метода диагностики составляет 51-60%.

ВПЧ – что мы знаем о нем?


Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

  • Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
  • Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
  • Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

  • Сделать прививку от вируса,
  • Пользоваться презервативами во время полового контакта,
  • Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

Вирус папилломы человека типа 51 — обзор

Молекулярное обнаружение вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это широкий термин, который относится к группе родственных штаммов вируса папилломы, которые инфицируют людей. ВПЧ очень тропичны к тканям, и инфекция ограничивается слоистым эпителием на поверхности кожи или слизистых оболочек, обычно на определенных участках тела. Подавляющее большинство типов ВПЧ вызывают доброкачественные бородавки на коже или в области гениталий (Таблица 15.6). Некоторые типы ВПЧ могут вызывать поражения, которые прогрессируют до рака.На рис. 15.7 показаны канцерогены группы 1 (канцерогенные для человека), канцерогены группы 2А (вероятно, канцерогенные для человека) и канцерогены группы 2B (возможно, канцерогенные для человека). Группа 1 из 12 ВПЧ (ВПЧ16, ВПЧ18, ВПЧ31, ВПЧ33, ВПЧ35, ВПЧ39, ВПЧ45, ВПЧ51, ВПЧ52, ВПЧ56, ВПЧ58 и ВПЧ59) считаются рисками жидкостной хроматографии высокого давления. Существует меньше доказательств того, что HPV68 относится к группе высокого риска, поэтому он классифицируется в группе 2A как вероятно канцерогенный. Девяносто шесть процентов случаев рака шейки матки связаны с одним из этих 13 типов ВПЧ (группы 1 и 2A).Другие альфа-папилломавирусы, HPV26, HPV30, HPV34, HPV53, HPV66, HPV67, HPV 69, HPV70, HPV73, HPV82, HPV85 и HPV97, связаны с редкими случаями рака шейки матки и считаются вероятными канцерогенами группы 2B. Поскольку количество случаев, отнесенных к типам ВПЧ группы 2B, меньше, канцерогенность оценить сложнее. ВПЧ из рода альфа-папилломавирусов вызывают поражения как слизистой, так и кожи. Бета-, гамма-, мю- и ню-ВПЧ вызывают поражения кожи.

Таблица 15.6. Раковые заболевания, связанные с ВПЧ в США

papillomatosis 6, 11 90 023 6, 11, 16 конъюнктивы
Заболевание Наиболее часто ассоциируемые типы ВПЧ
Негенитальное кожное заболевание Доброкачественное Обычные бородавки 1, 2, 4, 7
Ладонно-подошвенные бородавки 1, 2, 4
Плоские бородавки 3, 10; реже 26–29, 41
Когтевые бородавки 1, 2, 4, 27, 57
Бородавки мясника 2, 7
Бородавчатая эпидермодисплазия 5, 8
Злокачественный Плоскоклеточный рак ногтевого сустава 16, 18
Бородавчатая эпидермодисплазия 5, 8
Заболевание слизистой оболочки полости рта Доброкачественное Папилломатоз дыхательных путей 6, 11
6, 11
Плоскоклеточные папилломы полости рта 6, 11
Очаговая эпителиальная гиперплазия Heck 13, 32
Потенциально злокачественная Красный плоский лишай полости рта 6, 11, 16
Лейкоплакия полости рта 6, 11, 16
Эритроплакия полости рта
Злокачественная Рак глотки, плоскоклеточный 16
Заболевание слизистой оболочки глаза Доброкачественные Папилломы конъюнктивы 6, 11
Злокачественные клетки 16
Аногенитальное заболевание Доброкачественное Кондилома остроконечная 6, 11
Аногенитальные бородавки 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 , 89
Гигантские кондиломы 6
Потенциально злокачественный Бовеноидный папулез 16, 55
Злокачественный Карцинома вульвы 16, 18
Карцинома влагалища 900 16, 18
Плоскоклеточный рак шейки матки Группа 1, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 5 2, 56, 58, 59; группа 2А, 68; группа 2B, 26, 30, 34, 53, 66, 67, 69, 70, 73, 82, 85, 97
Аденокарцинома шейки матки 16, 18, 45
Плоскоклеточный рак ануса 16, 18
Рак полового члена 16, 18, 6, 11

Рис.15.7. Классификация ВПЧ основана на нуклеотидной последовательности гена капсидного белка L1.

Инфекция ВПЧ может идти двумя путями: продуктивным или трансформирующим (непродуктивным или абортивным). При продуктивных инфекциях геном ВПЧ размножается в эписомальной форме, и это поликлональный пролиферативный процесс с увеличением вирусных копий примерно на два-четыре log. В конце концов, большая часть вирусосодержащих кератиноцитов дескваматизируется и удаляется из организма естественным путем. Вирионы ВПЧ могут высвобождаться в результате дегенерации инфицированных слущенных клеток-хозяев.При продуктивной инфекции ДНК ВПЧ можно измерить как внутри, так и вне клеток-хозяев. ВПЧ может сохраняться в окружающей среде и оставаться заразным в течение нескольких дней без хозяина. Продуктивные инфекции производят огромное количество вирионов (с ДНК ВПЧ внутри), но никогда не приводят к раку, потому что десквамационные клетки никогда не делятся и не выводятся из организма. Продуктивная инфекция ВПЧ носит временный характер, и через несколько месяцев ВПЧ становится неопределяемым. В непродуктивном (трансформирующем) пути упорядоченная экспрессия генов не происходит, и нормальный жизненный цикл ВПЧ не может быть завершен, что приводит к непродуктивной или абортивной инфекции.Самый высокий риск развития рака возникает в результате длительной персистирующей инфекции в течение многих лет (таблица 15.7).

Таблица 15.7. Рак, связанный с ВПЧ, в США

Анатомический участок Случаи, связанные с ВПЧ Годовое количество случаев, связанных с ВПЧ
% Диапазон (%) Среднее Диапазон
Шейка матки 96 95–97 11,500 11 400–11 600
Вульва 51 37–65 1600 1200–2000
Вагина 64 43–82 500 300–600
Пенис 36 26–47 400 300–500
Анус 93 86–97 2900 женщин
1600 мужчины
2700–3000
1400–1600
Орофаринкс 63 50–75 1500 женщины
5900 мужчины
1200 –1800
4700–7000

Плоскоклеточный рак головы и шеи (HNSCC) включает ротовую полость, глотку и гортань.Поскольку рак полости рта и ротоглотки часто выявляется на более поздних стадиях, значительные усилия были предприняты для раннего выявления. Был введен ряд систем обнаружения поражений полости рта, основанных на аутофлуоресценции или отражательной способности тканей. Поскольку статус HPV имеет биологическое значение для плоскоклеточного рака ротоглотки (OPSCC), опухоли часто описываются наличием HPV и / или молекулярных изменений, связанных с HPV, вместо того, чтобы полагаться на конкретные гистологические особенности. Обнаружение ДНК HPV16 в слюне и плазме после первичной обработки с помощью ПЦР может позволить раннее обнаружение рецидива у пациентов с известным HPV16-положительным OPSCC.

Обнаружение мРНК E6 / E7 обычно считается стандартом для определения транскрипционно активного, клинически значимого онкологического ВПЧ. Экстракция РНК и амплификация мРНК E6 / E7 с помощью ПЦР могут применяться к свежим или замороженным тканям. Это остается технически сложным и ненадежным для тканей FFPE (рис. 15.8). Надежные иммуногистохимические пробы для белков E6 и E7 отсутствуют. С другой стороны, наиболее полезными тестами стали ISH ДНК HPV и p16 IHC. Анализ ДНК ISH для HPV высокого риска позволяет непосредственно визуализировать вирус в ядрах опухолевых клеток в ткани, что лучше демонстрирует HPV как возбудителя болезни.

Рис. 15.8. Схематическая диаграмма геномной организации ORF HPV16. P97 относится к доминантному промотору. Все ПВ похожи по своей генетической организации и внешнему виду под электронным микроскопом. URR , вышестоящий регуляторный регион.

Все виды рака шейки матки вызваны инфекциями ВПЧ высокого риска. Инфекции ВПЧ являются обычным явлением, и, по оценкам, примерно 75–80% сексуально активных людей заразятся в течение своей жизни. Большинство женщин заражаются вскоре после начала половой жизни, и самая высокая распространенность наблюдается у женщин моложе 25 лет.Общие факторы риска инфекции ВПЧ у молодых женщин включают более ранний возраст начала половой жизни, наличие двух или более половых партнеров в предыдущем году и коинфекцию Chlamydia trachomatis , вирусом простого герпеса или бактериальным вагинозом. Из 12 канцерогенных типов ВПЧ класса 1 наиболее часто при раке шейки матки выявляется ВПЧ 16, за ним следует ВПЧ 18. И ВПЧ16, и ВПЧ18 ответственны за около 70% плоскоклеточного рака шейки матки во всем мире. Следующими наиболее часто обнаруживаемыми типами ВПЧ при раке шейки матки являются ВПЧ31, -33, -35, -45, -52 и -58.Инфекция ВПЧ с типом высокого риска необходима для развития рака шейки матки, но такие факторы, как курение, подавление иммунитета, длительное использование оральных контрацептивов, хроническое воспаление и рождение ребенка два или более раз, могут увеличить риск. Обычно считается, что с момента первоначальной инфекции ВПЧ до развития высокозлокачественного поражения и, в конечном итоге, образования опухоли проходит от нескольких лет до десятилетий.

Большинство молекулярных диагностик разработано для обнаружения нуклеиновых кислот 12 канцерогенов группы 1 ВПЧ IARC (HPV16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56 , -58 и 59).Например, мультиплексная ПЦР в реальном времени и гибридизация нуклеиновых кислот с четырьмя разными флуоресцентными репортерными зондами могут использоваться для одновременного обнаружения гена L1 HPV16 и HPV18 как отдельных реакций и HPV31, -33, -35, -39, -45, — 51, -52, -56, -58, -59, -66 и -68 как объединенный результат. Обнаружение мРНК онкогена Е6 / Е7 ВПЧ в клетках шейки матки является альтернативой обнаружению ДНК ВПЧ. Тесты на ВПЧ, основанные на амплификации на основе последовательностей нуклеиновых кислот (NASBA), могут обнаружить очень слабую экспрессию мРНК E6 / E7 для временной инфекции.При хронических инфекциях наблюдается избыточная экспрессия мРНК E6 / E7. Обнаружение сверхэкспрессии мРНК E6 / E7 может быть более напрямую связано с прогрессированием заболевания. В Соединенных Штатах, хотя ДНК-тестирование более чувствительно, чем цитология для выявления женщин с предраком шейки матки, цитология шейки матки служит первичным скрининговым тестом, а тестирование ДНК или РНК ВПЧ используется в качестве котест-теста или рефлекторного теста для сортировки пациентов с нормальной цитологией. На международном уровне наблюдается тенденция к изменению этой последовательности вспять.Некоторые страны, включая Китай, Индию, Швецию, Нидерланды и Австралию, начинают создавать программы с тестированием на ВПЧ в качестве первичного скрининга и цитологией шейки матки, используемой для сортировки пациентов с положительным результатом на ВПЧ.

Распространенность генотипов ВПЧ высокого риска, классифицированных по их четырехвалентному и девятивалентному охвату вакцинацией против ВПЧ, и ассоциации генотипа с поражениями высокой степени | BMC Cancer

  • 1.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень по генитальной инфекции ВПЧ.Роквилл: Мэриленд: Национальная сеть профилактической информации CDC; 2014.

    Google Scholar

  • 2.

    Hartwig S, Baldauf JJ, Dominiak-Felden G, Simondon F, Alemany L., de Sanjosé S, et al. Оценка эпидемиологического бремени аногенитального рака, связанного с ВПЧ, предраковых поражений и остроконечных кондилом у женщин и мужчин в Европе: потенциальные дополнительные преимущества девятивалентной вакцины против ВПЧ второго поколения по сравнению с вакцинами против ВПЧ первого поколения.Papillomavirus Res. 2015; 1: 90–100.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Каррильо-Гарсия А., Понсе-де-Леон-Росалес С., Канту-де-Леон Д., Фрагосо-Онтиверос V, Мартинес-Рамирес I, Ороско-Колин А. и др. Влияние коинфекций вируса папилломы человека на риск плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени и рака шейки матки. Gynecol Oncol. 2014; 134 (3): 534–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Chelimo C, Wouldes TA, Cameron LD, Elwood JM. Факторы риска и профилактика вирусов папилломы человека (ВПЧ), остроконечных кондилом и рака шейки матки. J Inf Secur. 2013; 66 (3): 207–17.

    Google Scholar

  • 5.

    Ферлей Дж., Сурджоматарам И., Дикшит Р., Эсер С., Мазерс С., Ребело М. и др. Заболеваемость и смертность от рака во всем мире: источники, методы и основные закономерности в GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2014; 136 (5): E359–86.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Гуан П., Хауэлл-Джонс Р., Ли Н., Бруни Л., де Санджос С., Франчески С. и др. Типы вируса папилломы человека у 115 789 ВПЧ-положительных женщин: метаанализ от инфекции шейки матки до рака. Int J Cancer. 2012. 131 (10): 2349–59.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Ли Н., Франчески С., Хауэлл-Джонс Р., Снайдерс П.Дж., Клиффорд Г.М. Распределение типа вируса папилломы человека среди 30 848 инвазивных форм рака шейки матки во всем мире: вариации в зависимости от географического региона, гистологического типа и года публикации.Int J Cancer. 2010. 128 (4): 927–35.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    De Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, et al. Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол. 2010; 11: 1048–56.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Гиллисон М.Л., Чатурведи А.К., Лоуи Д.Р. Профилактические вакцины против ВПЧ и потенциальная профилактика нецервикального рака у мужчин и женщин. Рак. 2008. 113: 3036–46.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Форман Д., де Мартель С., Лейси С.Дж., Сурджоматарам И., Лорте-Тьелент Дж., Бруни Л. и др. Глобальное бремя вируса папилломы человека и связанных с ним заболеваний. Вакцина. 2012; 30 (Приложение 5): F12–23.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Арбин М., Анттила А., Джордан Дж., Ронко Дж., Шенк Ю., Сегнан Н. и др. Европейские рекомендации по обеспечению качества при скрининге рака шейки матки. 2-е изд. сводный документ. Энн Онкол. 2010; 21: 448–58.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В., Киллаки М., Куласингам С.Л., Каин Дж. И др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки.CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147–72.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация о вакцине против ВПЧ для врачей — информационный бюллетень. https://www.cdc.gov/std/HPV/. Принято 13 декабря 2016 г.

  • 14.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобряет Гардасил 9 для профилактики некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm426445.htm. По состоянию на 13 декабря 2016 г.

  • 15.

    Joura EA, Ault KA, Bosch FX, Brown D, Cuzick J, Ferris D, et al. Отнесение 12 генотипов вируса папилломы человека высокого риска к инфекции и заболеванию шейки матки. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2014; 23: 1997–2008.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 12–13 июня 2013 г. Wkly Epidemiol Rec. 2013; 88: 301–12.

    Google Scholar

  • 17.

    Шварц Т.Ф., Спачински М., Шнайдер А., Высоцкий Дж., Галай А., Перона П. и др. Иммуногенность и переносимость профилактической вакцины против рака шейки матки с адъювантом HPV-16/18 AS04 у женщин в возрасте 15-55 лет. Вакцина. 2009. 27: 581–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Castellsagué X, Muñoz N, Pitisuttithum P, Ferris D, Monsonego J, Ault K, et al. Безопасность, иммуногенность и эффективность четырехвалентной рекомбинантной вакцины против ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18) в конце исследования у взрослых женщин в возрасте 24–45 лет.Br J Рак. 2011; 105: 28–37.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Lehtinen M, Paavonen J, Wheeler CM, Jaisamrarn U, Garland SM, Castellsagué X, et al. Общая эффективность вакцины с адъювантом HPV-16/18 AS04 против цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени или выше: 4-летний анализ результатов рандомизированного двойного слепого исследования PATRICIA в конце исследования. Ланцет Онкол. 2012; 13: 89–99.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Гарланд С.М., Эрнандес-Авила М., Уиллер С.М., Перес Г., Харпер Д.М., Леодольтер С. и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для профилактики аногенитальных заболеваний. N Engl J Med. 2007; 356: 1928–43.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Future II Study Group. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для предотвращения тяжелых поражений шейки матки. N Engl J Med. 2007; 356: 1915–27.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, Bouchard C, Mao C, Mehlsen J, et al. 9-валентная вакцина против ВПЧ против инфекции и интраэпителиальной неоплазии у женщин. N Engl J Med. 2015; 372 (8): 711–23.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Соломон Д., Дэйви Д., Курман Р., Мориарти А., О’Коннор Д., Прей М. и др. Члены группы форума; Мастерская Bethesda 2001. Система Bethesda 2001 года. Терминология представления результатов цитологии шейки матки.ДЖАМА. 2002; 287: 2114–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Muñoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV и др. Эпидемиологическая классификация типов вируса папилломы человека, ассоциированных с раком шейки матки. N Engl J Med. 2003. 348 (6): 518–27.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    МАИР. Вирусы папилломы человека. IARC Monogr Eval Канцерогенные риски Hum.2007; 90: 1–636.

    Google Scholar

  • 26.

    Шиффман М., Клиффорд Дж., Буонагуро FM. Классификация слабо канцерогенных типов вируса папилломы человека: выход за пределы эпидемиологии на границе. Заражение агентурным раком. 2009; 4: 8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Trigo-Daporta M, García-Campello M, Pérez-Ríos M, Santiago-Pérez MI, Fernandez-Rodriguez E, Guinarte G, et al.Вирус папилломы человека высокого риска в Галисии, Испания: распространенность и оценка репрезентативности выборки. Scand J Infect Dis. 2014; 46 (11): 737–44.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Чоу Е.П., Мачалек Д.А., Тебризи С.Н., Даниелевски Дж. А., Фелер Г., Брэдшоу С.С. и др. Генотипы вируса папилломы человека, нацеленные на четырехвалентную вакцину, у гетеросексуальных мужчин после австралийской программы вакцинации против вируса папилломы человека женщин: ретроспективное обсервационное исследование.Lancet Infect Dis. 2016; https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30116-5.

  • 29.

    Райт Т.К. младший, Столер М.Х., Беренс К.М., Яблоко Р., Дерион Т., Райт Т.Л. Исследование вируса папилломы человека ATHENA: дизайн, методы и исходные результаты. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206 (1): 46.e1–46.e11.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Castellsagué X, Iftner T, Roura E, Vidart JA, Kjaer SK, Bosch FX, Muñoz N, Palacios S, San Martin Rodriguez M, Serradell L, Torcel-Pagnon L, Cortes J.КЛЕОПАТР Испанская исследовательская группа. Распространенность и распределение генотипов папилломавирусной инфекции шейки матки в Испании: исследование CLEOPATRE. J Med Virol. 2012. 84 (6): 947–56.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Писта А., де Оливейра К.Ф., Кунья М.Дж., Пайшао М.Т., Реал О. КЛЕОПАТР Португальская исследовательская группа. Распространенность инфекции папилломы человека среди женщин в Португалии: исследование CLEOPATRE Portugal. Int J Gynecol Cancer.2011; 21 (6): 1150–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, Mc Quillan G, Swan DC, Patel SS, et al. Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. ДЖАМА. 2007; 297: 813–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Диксон Э.Л., Фогель Р.И., Геллер М.А., Даунс Л.С. мл. Цитология шейки матки и множественные типы ВПЧ-инфекции: исследование с участием 8182 женщин в возрасте 31-65 лет.Gynecol Oncol. 2014. 133 (3): 405–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Asiaf A, Ahmad ST, Mohammad SO, Zargar MA. Обзор современных знаний по эпидемиологии, патогенезу и профилактике папилломавирусной инфекции. Eur J Cancer Пред. 2014; 23: 206–24.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    García-Espinosa B, Moro-Rodríguez E, Alvarez-Fernández E.Распределение генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) в гистологических срезах цервикальной интраэпителиальной неоплазии и инвазивной карциномы шейки матки в Мадриде, Испания. BMC Рак. 2012; 12: 533.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Otero-Motta AP, Ordonez JL, Gonzalez-Celador R, Rivas B, Macias Mdel C, Bullon A, et al. Распространенность генотипов вируса папилломы человека в цитологических отклонениях от невакцинированных женщин, проживающих на северо-западе Испании.APMIS. 2011; 119: 204–15.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Кобо Ф., Конча А., Ортис М. Распределение типа вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин с аномальной цитологией шейки матки. Корреляция с гистологическим исследованием. Откройте Virol J. 2009; 3: 60–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    ICO. Испания, вирус папилломы человека и родственные ему виды рака.Информационный центр по ВПЧ и раку, фактологический бюллетень, 2016 г.

    Google Scholar

  • 39.

    Де Санджосе С., Диас М., Кастельсагу Х, Клиффорд Дж., Бруни Л., Муньос Н. и др. Глобальная распространенность и распределение генотипов ДНК вируса папилломы человека шейки матки у женщин с нормальной цитологией: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2007; 7: 453–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 40.

    Дельгадо Д., Марин Дж. М., де Диего Дж., Герра С., Гонсалес Б., Барриос Дж. Л. и др. Распределение генотипа вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин с аномальной цитологией шейки матки в Стране Басков, Испания. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012; 30: 230–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41.

    Кьяер С.К., Фредериксен К., Мунк С., Ифтнер Т. Долгосрочный абсолютный риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени или выше после инфицирования вирусом папилломы человека: роль стойкости.J Natl Cancer Inst. 2010. 102: 1478–88.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. Обзор клинических испытаний профилактических вакцин против вируса папилломы человека. Вакцина. 2012; 30 (Приложение 5): F123–38.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Brown DR, Kjaer SK, Sigurdsson K, Iversen OE, Hernandez-Avila M, Wheeler CM, et al.Влияние четырехвалентного вируса папилломы человека (ВПЧ; типы 6, 11, 16 и 18) L1-вирусоподобной вакцины с частицами на инфекцию и заболевание, вызванное онкогенными невакцинными типами ВПЧ, у женщин в возрасте 16-26 лет, обычно не инфицированных ВПЧ. J Infect Dis. 2009. 199 (7): 926–35.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Уиллер С.М., Кастельсаге Х, Гарланд С.М., Шаревски А., Паавонен Дж., Науд П. и др. Эффективность перекрестной защиты вакцины с адъювантом HPV-16/18 AS04 против цервикальной инфекции и предрака, вызванных невакцинными онкогенными типами ВПЧ: 4-летний анализ результатов рандомизированного двойного слепого исследования PATRICIA в конце исследования.Ланцет Онкол. 2012; 13 (1): 100–10.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Muñoz N, Kjaer SK, Sigurdsson K, Iversen O-E, Hernandez-Avila M, Wheeler CM, et al. Влияние вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) -6/11/16/18 на все генитальные заболевания, связанные с ВПЧ, у молодых женщин. J Natl Cancer Inst. 2010. 102: 325–39.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Hildesheim A, Wacholder S, Catteau G, Struyf F, Dubin G, Herrero R, et al. Эффективность вакцины против ВПЧ-16/18: окончательные, согласно протоколу, результаты слепой фазы рандомизированного испытания вакцины против ВПЧ-16/18 в Коста-Рике. Вакцина. 2014; 32: 5087–97.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    Серрано Б., Алемани Л., Тус С., Бруни Л., Клиффорд Г.М., Вайс Т. и др. Возможное влияние девятивалентной вакцины на заболевание шейки матки, связанное с вирусом папилломы человека.Заражение агентурным раком. 2012; 7: 38.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Monsonego J, Zerat L, Syrjänen K, Zerat JC, Smith JS, Halfon P. Распространенность типоспецифической инфекции вируса папилломы человека среди женщин во Франции: значение для скрининга, вакцинации и будущего поколения поливалентных ВПЧ вакцина. Вакцина. 2012. 30 (35): 5215–21.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 49.

    Хендерсон Л., Клементс А., Дамери С., Уилкинсон С., Аустокер Дж., Уилсон С. Группа написания основных сообщений о ВПЧ. «Ложное чувство безопасности»? Понимание роли вакцины против ВПЧ в скрининге шейки матки в будущем: качественное исследование родителей и девочек вакцинированного возраста в Великобритании. J Med Screen. 2011; 18 (1): 41–5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Хендри М., Льюис Р., Клементс А., Дамери С., Уилкинсон С., ВПЧ? Никогда о нем не слышал »: систематический обзор информационных потребностей, взглядов и предпочтений девочек и родителей в отношении вакцинации против вируса папилломы человека.Вакцина. 2013. 31 (45): 5152–67.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 51.

    Mukhopadhyay S, Ray S, Dhar S, Bandyopadhyay R, Sinha SK. Оценка категории плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени в системе Bethesda для отчетности по цитологии шейки матки. J Cytol. 2013; 30 (1): 33–5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Capra G, Giovannelli L, Matranga D, Bellavia C, Guarneri MF, Fasciana T, et al.Потенциальное влияние неавалентной вакцины против ВПЧ на интраэпителиальные поражения шейки матки низкой и высокой степени, связанные с ВПЧ: клиническое исследование на Сицилии. Hum Vaccin Immunother. 2017; 13 (8): 1839–43.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Тестирование на ВПЧ и Папаниколау — Национальный институт рака

  • Арбин М., Смит С.Б., Темин С. и др. Выявление предрака шейки матки и охват женщин, прошедших недостаточный скрининг, с помощью тестирования на ВПЧ на собственных образцах: обновленные метаанализы. BMJ 2018; 363: k4823.

    [Аннотация PubMed]
  • Castle PE, Кинни В.К., Сюэ X и др. Роль анамнеза скрининга в клиническом значении и оптимальном управлении положительными результатами скрининга шейки матки. Журнал Национального института рака. , 21 декабря 2018 г.. Doi: 10.1093 / jnci / djy192.

    [Аннотация PubMed]
  • Кларк MA, Cheung LC, Castle PE и др. Пятилетний риск предрака шейки матки после сортировки женщин с двойным окрашиванием p16 / Ki-67 у ВПЧ-положительных женщин. JAMA Oncology 11 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2018.4270.

    [Аннотация PubMed]
  • Кларк М.А., Феттерман Б., Чунг Л.С. и др. Эпидемиологические доказательства того, что избыточная масса тела увеличивает риск рака шейки матки из-за уменьшения выявления предрака. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (12): 1184–1191.

    [Аннотация PubMed]
  • Gage JC, Schiffman M, Katki HA и др.Гарантия против будущего риска предрака и рака, связанного с отрицательным тестом на вирус папилломы человека. Журнал Национального института рака 2014; Впервые опубликовано в Интернете: 18 июля 2014 г. doi: 10.1093 / jnci / dju153

    [Аннотация PubMed]
  • González P, Hildesheim A, Rodríguez AC, et al. Поведенческие / образ жизни и иммунологические факторы, связанные с инфекцией ВПЧ у женщин старше 45 лет. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2010; 19 (12): 3044-3054.

    [Аннотация PubMed]
  • Ху Л., Белл Д., Антани С. и др. Наблюдательное исследование глубокого обучения и автоматической оценки изображений шейки матки для скрининга рака. Журнал Национального института рака 2019 10 января. Doi: 10.1093 / jnci / djy225.

    [Аннотация PubMed]
  • Катки Х.А., Кинни В.К., Феттерман Б. и др. Риск рака шейки матки для женщин, проходящих одновременное тестирование на вирус папилломы человека и цитологию шейки матки: популяционное исследование в повседневной клинической практике. Lancet Oncology 2011; 12 (7): 663-672.

    [Аннотация PubMed]
  • Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM и др. Проведение тестирования на вирус папилломы человека на образцах, собранных самостоятельно, по сравнению с образцами, собранными врачом для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или хуже: рандомизированное парное исследование не меньшей эффективности с положительным результатом скрининга. Lancet Oncology 2019; 20 (2): 229-238.

    [Аннотация PubMed]
  • Ronco G, Dillner J, Elfström KM, et al.Эффективность скрининга на основе ВПЧ для профилактики инвазивного рака шейки матки: наблюдение за четырьмя европейскими рандомизированными контролируемыми испытаниями. Ланцет 2014; 383 (9916): 524-532.

    [Аннотация PubMed]
  • Rositch AF, Burke AE, Viscidi RP, et al. Вклад недавних и прошлых сексуальных партнерств в обнаружение инцидента вируса папилломы человека: приобретение и реактивация у пожилых женщин. Cancer Research 2012; 72 (23): 6183-6190.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S.Вирус папилломы человека и рак шейки матки. Lancet 2007; 370 (9590): 890-907.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, et al. Тестирование вируса папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Журнал Национального института рака 2011; 103 (5): 368-383.

    [Аннотация PubMed]
  • Целевая группа профилактических услуг США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др.Скрининг на рак шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA 2018; 320 (7): 674-686.

    [Аннотация PubMed]
  • Уиллер СМ. Естественная история инфекций вируса папилломы человека, цитологических и гистологических аномалий и рака. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки 2008; 35 (4): 519-536; vii.

    [Аннотация PubMed]
  • Вызывает ли ВПЧ рак? | Cancer Research UK

    Что такое ВПЧ?

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это тип вируса, который поражает кожу и клетки, выстилающие внутреннюю часть тела.Для большинства людей инфекция вылечится сама по себе, и они никогда не узнают, что у них она есть.

    ВПЧ передается при тесном контакте кожа к коже, обычно во время половой жизни, включая оральный секс. Наличие большего количества сексуальных партнеров любого пола увеличивает ваши шансы на заражение ВПЧ. Но у большинства людей это не вызывает никаких проблем.

    Насколько распространен ВПЧ?

    Около 8 из 10 человек будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Но помните, что обычно это не вызывает никаких симптомов, и большинство людей никогда не узнают, что у них это было.Наличие ВПЧ не означает, что кто-то обязательно заболеет раком.

    Существуют сотни различных типов ВПЧ. Некоторые виды поражают гениталии, рот и горло. Около 13 типов «высокого риска» могут вызвать рак. Люди, инфицированные ВПЧ «высокого риска» в течение длительного времени, с большей вероятностью заболеют раком. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы.

    Существуют также типы ВПЧ, поражающие кожу на других частях тела, в основном на руках и ногах. Эти типы могут вызвать незначительные проблемы, такие как кожные бородавки и бородавки.Эта страница посвящена генитальному и оральному ВПЧ, поскольку эти типы могут вызывать рак.

    Какие виды рака вызывает ВПЧ?

    Рак шейки матки — это основной тип рака, связанный с ВПЧ. Большинство случаев рака шейки матки вызвано ВПЧ. Но рак шейки матки встречается довольно редко. В Великобритании это 14-й по величине рак у женщин.

    Большинство видов рака влагалища, вульвы, полового члена и ануса также вызываются ВПЧ. Но эти виды рака встречаются еще реже, чем рак шейки матки.

    HPV также увеличивает риск некоторых видов рака ротовой полости и горла.

    Как ВПЧ может вызывать рак?

    Вы не можете заразиться самим раком, но ВПЧ передается от человека к человеку и может увеличить риск развития рака. В большинстве случаев организм избавляется от инфекции, не вызывая никаких проблем.

    Иногда один из типов ВПЧ высокого риска не выводится и остается в организме. Если это произойдет, вирус может вызвать изменения в ДНК внутри клеток, поэтому они начнут вести себя по-другому.Со временем пораженные клетки могут начать бесконтрольно расти, что может привести к раку.

    Снижение риска рака, вызванного ВПЧ

    ВПЧ очень распространен и обычно проходит сам по себе, не вызывая никаких проблем. Хотя вирус может распространяться, вы не можете напрямую заразиться раком. Но есть способы снизить риск заражения ВПЧ.

    Вакцина против ВПЧ помогает защитить от ВПЧ

    Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить рак, защищая от ВПЧ.Все дети в возрасте 11-13 лет в Великобритании могут получить вакцину против ВПЧ, и некоторым людям в более старших возрастных группах она предлагается. Люди, пропустившие вакцинацию против ВПЧ, могут получить вакцину бесплатно до своего 25 -х годов -го дня рождения.

    Узнайте больше о вакцинации против ВПЧ

    Отказ от курения снижает риск ВПЧ и рака шейки матки

    Курение повышает вероятность заражения ВПЧ и затрудняет выведение организма. Отказ от курения означает более низкий риск заражения ВПЧ и рака шейки матки.

    Узнайте, как бросить курить

    Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ

    Независимо от пола вашего партнера, использование барьерного метода защиты, такого как презерватив, снижает риск передачи ВПЧ. Но они не совсем эффективны.

    Скрининг шейки матки выявляет ВПЧ и снижает риск рака шейки матки

    Программа скрининга шейки матки в Великобритании направлена ​​на выявление ранних клеточных изменений, вызванных ВПЧ. Затем их можно удалить, прежде чем они станут злокачественными.

    Скрининг предназначен для людей, у которых нет симптомов. Если вы заметили какие-либо изменения, которые необычны для вас и никуда не исчезнут, не ждите следующего сеанса скрининга, поговорите со своим врачом.

    Узнайте больше о скрининге шейки матки

    06-0649 17..22

    % PDF-1.4 % 70 0 объект > эндобдж 72 0 объект > поток 2007-01-05T01: 49: 12Z3B2 Total Publishing 6.06b / W2021-08-04T12: 01: 45-07: 002021-08-04T12: 01: 45-07: 00 Acrobat Distiller 4.05 для Windowsapplication / pdf

  • 06-0649 17..22
  • uuid: 51cea27b-1dd2-11b2-0a00-e20827bd7200uuid: 51cea27e-1dd2-11b2-0a00-880000000000 конечный поток эндобдж 11 0 объект > эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 21 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 28 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 73 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 93 0 объект [99 0 R 100 0 R 101 0 R 102 0 R 103 0 R 104 0 R 105 0 R] эндобдж 94 0 объект > поток q 537.609375 0 0 78.0513611 23.6953125 656.9486389 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 190.36969 540.99982 тм (2007; 16: 17-22.) Tj / T1_1 1 Тс -15.83697 0 тд (Биомаркеры эпидемиологии рака Назад \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Сату-Мария А. Кульмала, Ирена П. Шабалова, Николай Петровичев и др. \ ) Tj / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 32 580,99994 тм (когортное исследование бывшего Советского Союза) Tj Т * (Папилломавирусные инфекции в новых независимых государствах) Tj Т * (Типичная персистенция человека из группы высокого риска) Tj ET 32 486 521 35 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 493,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7,55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 485,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 19.28897 1 тд () Tj 0 0 1 рг -19.28897 0 Td (http://cebp.aacrjournals.org/content/16/1/17)Tj 0 г 0 1.00001 TD (Последнюю версию этой статьи можно найти по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 465,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 445,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 32 376 521 70 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122,94 202 413.99997 Тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.00198 1 тд (Цитированные статьи) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 405,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 25.01195 1 тд () Tj 0 0 1 рг -25.01195 0 Тд (http://cebp.aacrjournals.org/content/16/1/17.full#ref-list-1)Tj 0 г 0 1.00001 TD (Эта статья цитирует 26 статей, 7 из которых вы можете получить бесплатно на:) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 383.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6,33498 1 тд (Цитирование статей) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 375,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 26.40195 1 тд () Tj 0 0 1 рг -26.40195 0 Тд (http://cebp.aacrjournals.org/content/16/1/17.full#related-urls)Tj 0 г Т * (Эта статья процитирована в 1 статьях, размещенных на HighWire. Перейдите к ar \ ticles at:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 355,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET 32 231 521 125 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 323.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 297,49966 336 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44997 0 тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 290.99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 143 293,99994 тм (\ 240) Tj 13.46497 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85099 0 Тд ([email protected]) Tj 0 г -6.61398 0 Тд (Отделение) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Публикации AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94 202 268.99997 Тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 143 230,99985 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт с правами.) Tj 0 1.00001 TD (\ (CCC \)) Tj 0 1 ТД (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Рэнс Центр) Tj 19.28897 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -19.28897 0 Td (http://cebp.aacrjournals.org/content/16/1/17)Tj 0 г 0 1.00001 TD (Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \ nk) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 269,74257 1.99997 Тм (Исследования.) Tj -1,95403 1 тд (4 августа 2021 г. \ 251 2007 Американская ассоциация рака) Tj 0 0 1 рг -9.89297 0 Тд (cebp.aacrjournals.org) Tj 0 г -8.11398 0 Td (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 98 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 223 / Length 108147 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1536 >> stream H ׽ ꏙ YŻw`D | # drY.s9 «8G

    Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?

    Как ВПЧ вызывает рак шейки матки?

    Ответ от Татнаи Бернетт, М.Д.

    Когда вы контактируете с вирусом генитальной папилломы человека (ВПЧ), ваша иммунная система обычно не дает вирусу нанести серьезный вред. Но иногда вирус выживает годами. В конце концов, вирус может привести к превращению нормальных клеток на поверхности шейки матки в раковые.

    Сначала клетки могут показывать только признаки вирусной инфекции. Со временем в клетках могут развиться предраковые изменения. Это известно как интраэпителиальная неоплазия шейки матки, которая обычно проходит спонтанно, но в некоторых случаях может прогрессировать до инвазивного рака шейки матки.

    Непонятно, почему у некоторых людей выше вероятность развития рака шейки матки. Некоторые типы HPV просто более агрессивны, чем другие. Курение сигарет, избыточный вес и длительное использование оральных контрацептивов также увеличивают риск рака шейки матки.

    Доступна вакцина HPV . Он предлагает защиту от нескольких наиболее опасных типов HPV .

    Если вы ведете половую жизнь, лучший способ предотвратить ВПЧ, и другие инфекции, передаваемые половым путем, — это оставаться во взаимно моногамных отношениях с неинфицированным партнером.В противном случае используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Также важно регулярное обследование шейки матки.

    с

    Татнаи Бернетт, доктор медицины

    • Дисплазия шейки матки: это рак?
    27 августа 2019 г. Показать ссылки
    1. Palefsky JM, et al. Вирусология инфекций вируса папилломы человека и связь с раком. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    2. Райт JD. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия: терминология, частота, патогенез и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    3. Профилактика рака шейки матки (PDQ) — Версия для медицинских работников. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-prevention-pdq. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    4. Cox TJ, et al. Вакцинация против вируса папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    5. Профилактика и раннее выявление рака шейки матки. Американское онкологическое общество. https: //www.cancer.org / рак / рак шейки матки / профилактика и раннее обнаружение.html. 4 августа 2019 г.
    6. Ритмейер К. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    7. Palefsky JM. Инфекции вируса папилломы человека: ассоциации эпидемиологии и болезней. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    8. Гардасил 9 (информация о назначении). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2015. https: // www.gardasil9.com/. По состоянию на 4 августа 2019 г.,
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Детерминанты инфекции генитального вируса папилломы человека (ВПЧ) у тунисских женщин с нормальным мазком Папаниколау: существуют ли разные профили риска для онкогенных и неонкогенных типов ВПЧ?

    Abstract

    Предпосылки: Большинство исследований факторов риска ВПЧ-инфекции было сосредоточено на общей положительности ВПЧ и не изучали детерминанты для типов ВПЧ высокого и низкого риска отдельно.

    Цель: Оценить распространенность и распределение типов ВПЧ высокого и низкого риска и описать факторы риска, связанные с различными профилями в Тунисе.

    Методы: мы изучили детерминанты риска генитальной инфекции ВПЧ на случайной выборке женщин в возрасте 18 лет и старше с нормальной цитологией шейки матки в Тунисе в течение 2014 года. Все женщины прошли личное собеседование, сделали мазок Папаниколау и мазки из шейки матки на ДНК ВПЧ. обнаружение с помощью метода ПЦР.Была собрана информация о социально-демографических, репродуктивных характеристиках, характеристиках образа жизни и обращении за здоровьем.

    Результаты. Общая распространенность ВПЧ составила 7,5% (IC95% [5,9–9,0%]). Распространенность HRHPV составляла 4,8% (IC95% [3,7–6,2%]) и LRHPV 3,8% (IC95% [2,8–4,8%]). Среди ВПЧ-положительных женщин 64,0% (IC95% [53,8% -74,4%]) имели высокоонкогенные типы ВПЧ, а 45,3% (IC95% [33,0% -54,8%]) имели низкоонкогенные типы ВПЧ. Простая инфекция преобладала у 76,6% (IC95% [66,3–83,9%]) положительных женщин.Меры сексуальной активности в более молодом возрасте и в течение всей жизни (особенно количество партнеров) были основными факторами риска онкогенных типов ВПЧ. Статистически повышенный риск был обнаружен у женщин, у которых было несколько половых партнеров. Кроме того, предыдущая половая инфекция была связана с типами ВПЧ высокого риска. Риск инфицирования HR-HPV наблюдался у курящих, разведенных / разведенных женщин в возрасте до 30 лет, имеющих высокий образовательный уровень. Напротив, наиболее важными детерминантами неонкогенной инфекции ВПЧ были параметры контрацепции, связанные с физической защитой шейки матки и низким уровнем жизни.

    Выводы: Результаты показывают, что существуют разные профили риска для инфекций с разными группами ВПЧ, причем типы высокого риска являются наиболее частыми обнаруженными типами. Положительность HR-HPV была связана с социальными детерминантами, поведенческими и половыми характеристиками. Эти результаты должны помочь в разработке стратегий борьбы с раком шейки матки, нацеленных на группу риска.

    iproc 2018; 4 (1): e10590

    doi: 10.2196 / 10590


    Отредактировал Y Khader; Эта статья не рецензируется.подано 29.03.18; принята к выпуску 29.03.18 г .; опубликовано 29.03.18

    Авторские права

    © Хейер Летаиф, А. Хечаичи, Х. Бугерра, Ф. Саффар, С. Челли, А. Шериф, С. Реджаиби, М. Мехала, К. Чахед, С. Бугатеф, М. Куни, М. Ардхауи, Е. Эннайфер, С. Бубакер. Первоначально опубликовано в Iproceedings (http://www.iproc.org), 29.03.2018.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в Iproceedings. Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.