Подпись преподавателя: ______________________________________________________________ практическое занятие №2
ТЕМА: МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Цели занятия:
Выяснить влияние факторов среды на жизнедеятельность человека.
Дифференцировать адаптационные сдвиги и патологические изменения в организме человека.
Базисные знания:
Из курса биологии средней школы Вы должны иметь понятие об экологии и экологических факторах; знать структуру биосферы и закономерности существования биогеоценозов.
Учебная карта занятия:
А) Вопросы для подготовки к занятию:
Экология как наука. Среда как экологическое понятие. Факторы среды. Специфика среды жизни людей.
Антропогенные экосистемы как результат индустриализации, химизации, урбанизации, развития транспорта, выхода в космос. Взаимодействие общества и природы как глобальная проблема современности.
Экология человека. Биологический и социальный аспекты адаптации населения к условиям жизни. Уровни экологических связей человека (индустриальный, групповой, глобальный).
Человек как творческий экологический фактор. Основные направления и результаты антропогенных изменений в окружающей среде. Охрана природы и рациональное природопользование.
Биологическая изменчивость людей и биогеографическая характеристика среды. Экологические типы людей и условия их формирования.
Экологические проблемы и генетика человека.
Б) Список основной и дополнительной литературы по теме:
Основная литература:
Биология: в 2 кн. / Под ред. В.Н. Ярыгина. – 2-е изд., испр. – М.: Высш. шк., 2005-2008. – Кн.2: Эволюция. Экосистема. Биосфера. Человечество. – Главы 16, 17, 24, 25.
Дополнительная литература:
Агаджанян, Н. А. Экология человека и концепция выживания: учеб. пособие для студ. мед. и фармац. вузов. / Н.А. Агаджанян, А.И. Воложин, Е.В. Евстафьева. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 240 с.
Алексеев С.В., Пивоваров Ю.П. Экология человека. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 640 с.
Биология. / Под ред. В.Н. Ярыгина. – М.: Медицина. – 1985.
Биология. В 2-х кн. / Под ред. В.Н. Ярыгина. – М.: Высш. шк. – 1999-2004. – Кн.2. – Главы 16, 17, 24, 25.
Биология. / А.А. Слюсарев, С.В. Жукова. – К.: Вища шк. – 1987. – Глава 15.
Лучич С.И. Популярные беседы по экологии. – Челябинск: РЕКПОЛ, 2000. – 277 с.
Основы экологии и охраны природы: учеб. / под ред. А.П. Арзамасцева. – М.: Медицина, 2008. – 416 с.
Протасов В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России. – М.: Финансы и статистика, 2000. – 671 с.
Ревелль, П. Среда нашего обитания: В 4 кн. / П. Ревелль, Ч. Ревелль. Кн.4: Здоровье и среда, в которой мы живем. – М.: Мир, 1995. – 191 с.
Собенина Г.Г., Ким О.А., Борисова Л.С., Шаравина Н.П., Шабаева О.М., Аситинская С.Е. Экология человека. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – Челябинск, 1998. – 48 с.
Шилов, И. А. Экология: учеб. для студ. биол. и мед. специальностей вузов. / И.А. Шилов. – М.: Высш. шк., 2001. – 512 с.
Экология [Электронный ресурс]: общий курс. – [Б. м.: б. и.], 2001. – 1 компакт-диск.
Экологические проблемы: что происходит, кто виноват и что делать? Уч. пособие. – М.: МНЭПУ, 1997. – 330 с.
Экология и защита биосферы. В 3-х кн. – М.: Межд. дом сотрудничества, 1996.
Экология уральского региона [Электронный ресурс]: история и современность. – Челябинск: ЧОУНБ, 2001. – 1 компакт-диск.
Экология человека: учеб. для вузов с компакт-диском. / под ред. А.И. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 240 с.
Экология человека [Текст]: учеб. для вузов. / Е. П. Гора. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Дрофа, 2007. – 544 с.
В) Задания для учебно-исследовательской работы студентов.
Задание 1. Изучение сравнительной характеристики адаптивных экологических типов людей.
Используя полученные при подготовке к занятию знания и материал учебника, заполните таблицу:
Адаптивный экологический тип | Климатогеографические условия среды обитания | Морфофизиологические признаки адаптивного экологического типа |
Арктический тип | ||
Умеренный тип | ||
Тропический тип | ||
Высокогорный тип |
Задание 2. Самостоятельное решение ситуационных задач по медицинской экологии (составлено на основе Руководства к лабораторным занятиям по биологии: Учеб. пособие / Под ред. Ю.К. Богоявленского. – М.: Медицина, 1988. – 320 с.).
Используя полученные при подготовке к занятию знания, решите следующие ситуационные задачи:
Задача 2.1.
Известно, что в процессе адаптации к жизни в условиях Крайнего Севера, Забайкалья и ряда других областей у человека выявляется так называемый фетальный (эмбриональный) гемоглобин, отсутствующий в норме у взрослых. Наиболее высокие цифры характерны для начальных периодов адаптации, спустя 3-5 лет они снижаются и через 15 лет держатся на низком уровне (исчезают). В условиях средней полосы фетальный гемоглобин обнаруживается у взрослых только при злокачественных опухолях некоторых органов.
Врач, работающий в Забайкалье, во время профилактического медицинского осмотра обнаружил у пациента высокое содержание фетального гемоглобина.
Какое заключение должен сделать доктор, если из анамнеза известно, что пациент приехал на место работы полгода назад? Запишите это заключение (с пояснениями).
Задача 2.2.
Известно, что в процессе адаптации первые 3 года количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов) резко повышается.
Анализ крови больного показал высокие цифры эозинофилов – 15% вместо 0,5%, что обычно имеет место при заражении человека гельминтами. Надо ли направлять пациента на овогельминтоскопию, если известно, что он приехал в Забайкалье год назад?
Запишите свой ответ с пояснениями.
Задача 2.3.
Выпускник медицинской академии получил назначение на работу в высокогорный поселок. У одного из первых пациентов анализ крови показал резко увеличенное количество эритроцитов, в связи с чем больному был поставлен диагноз – нарушение процессов кроветворения.
Правильный диагноз поставил врач? Ответ обоснуйте.
Задача 2.4.
Врач травматолог в целях диагностики часто применял переносной рентгеновский аппарат, не используя при этом мер защиты от рентгеновского излучения. У него родился сын, страдающий гемофилией. До этого больных гемофилией в семье не было.
Можно ли считать, что наследственную патологию сын унаследовал от отца?
Г) Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
Объективный анализ изменений параметров жизнедеятельности человека под влиянием экологических факторов.
Подборка по базе: Раздел 4 Государство и право России в Х1Х в Мельниченко.docx, Безналичный расчет в России.docx, Указание Банка России от 14.12.2018 N 5010-У Об утверждении.rtf, 9.2. Законодательная и нормативно-правовая база размещения госуд, Политическая система современной России.docx, Эволюция экономических институтов в современной России.docx, Адаптированная РП по окружающему миру (вариант 7.2) УМК Школа Ро, Образ Казахстана в России. Презентация.pdf, семейное положение в россии.doc, ИГиП России Правовая основа реформы Столыпина П.А..doc. Подпись преподавателя: ______________________________________________________________ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2 ТЕМА: МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА Цели занятия:
Базисные знания:
Учебная карта занятия:
Б) Список основной и дополнительной литературы по теме: Основная литература:
Дополнительная литература:
В) Задания для учебно-исследовательской работы студентов.
Задание 2. Самостоятельное решение ситуационных задач по медицинской экологии (составлено на основе Руководства к лабораторным занятиям по биологии: Учеб. пособие / Под ред. Ю.К. Богоявленского. – М.: Медицина, 1988. – 320 с.). Используя полученные при подготовке к занятию знания, решите следующие ситуационные задачи: Известно, что в процессе адаптации к жизни в условиях Крайнего Севера, Забайкалья и ряда других областей у человека выявляется так называемый фетальный (эмбриональный) гемоглобин, отсутствующий в норме у взрослых. Наиболее высокие цифры характерны для начальных периодов адаптации, спустя 3-5 лет они снижаются и через 15 лет держатся на низком уровне (исчезают). В условиях средней полосы фетальный гемоглобин обнаруживается у взрослых только при злокачественных опухолях некоторых органов. Врач, работающий в Забайкалье, во время профилактического медицинского осмотра обнаружил у пациента высокое содержание фетального гемоглобина. Какое заключение должен сделать доктор, если из анамнеза известно, что пациент приехал на место работы полгода назад? Запишите это заключение (с пояснениями). Задача 2.2. Известно, что в процессе адаптации первые 3 года количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов) резко повышается. Анализ крови больного показал высокие цифры эозинофилов – 15% вместо 0,5%, что обычно имеет место при заражении человека гельминтами. Надо ли направлять пациента на овогельминтоскопию, если известно, что он приехал в Забайкалье год назад? Запишите свой ответ с пояснениями. Задача 2.3. Выпускник медицинской академии получил назначение на работу в высокогорный поселок. У одного из первых пациентов анализ крови показал резко увеличенное количество эритроцитов, в связи с чем больному был поставлен диагноз – нарушение процессов кроветворения. Правильный диагноз поставил врач? Ответ обоснуйте. Задача 2.4. Врач травматолог в целях диагностики часто применял переносной рентгеновский аппарат, не используя при этом мер защиты от рентгеновского излучения. У него родился сын, страдающий гемофилией. До этого больных гемофилией в семье не было. Можно ли считать, что наследственную патологию сын унаследовал от отца? Г) Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
|
кто это, что лечит этот врач и когда к нему обращаться
Травматологом именуют врача, специализирующегося в области травматологии – разделе медицинской науки, изучающем влияние на человеческий организм разнообразных воздействий травмирующего характера, последствия этих воздействий и способы их лечения.
В недалеком прошлом в ведении травматологии находились все повреждения, возникающие в организме человека под действием внешних факторов. С развитием медицины из этого раздела, весьма обширного тогда, стали отделяться более узкие области. На современном этапе травматология изучает последствия механического воздействия на органы и ткани человека.
Востребованный специалист
Врач-травматолог – специалист, востребованность которого растет год от года. Это связано с тем, что научно-технический прогресс привносит в человеческую жизнь все новые причины травматизма.
Питание рафинированными продуктами и малоподвижность приводят к тому, что кости человека становятся более хрупкими, а потому даже воздействие небольшой силы может привести к перелому. Другая крайность – повальное увлечение силовыми тренировками, зачастую построенными без соблюдения правильной техники. Все это существенно расширяет фронт работы специалистов в области травматологии.
По роду своей деятельности врач-травматолог тесно сотрудничает с ортопедами, хирургами разных специализаций (сосудистая, ожоговая, нейрохирургия), со специалистами, работающими в спортивной медицине.
к содержанию ^Как попасть на прием к травматологу
Первичное звено, где работают доктора данной специализации – травматологический пункт, обычно принимающий пациентов в круглосуточном режиме. Он оснащен всем необходимым для оказания первой медицинской помощи. При необходимости больной после посещения травмпункта может быть направлен в отделения травматологии других медицинских учреждений для дальнейшего наблюдения или госпитализации.
Первую помощь пострадавшему может оказать и специалист, работающий в приемном покое травматологического стационара.
Если травма угрожает жизни человека, к примеру, при сильной кровопотере, следует обращаться не в травмпункт, а в «Скорую помощь».
Врач-травматолог также принимает больных в поликлиниках, государственных и частных медицинских центрах.
к содержанию ^Когда нужно обращаться к травматологу
Обычно люди оказываются на приеме у этого доктора лишь в крайних случаях, когда боль становится невыносимой, или полностью утрачивается движение в конечности. На самом деле повреждения не всегда бывают очевидными, а последствия незначительной травмы могут привести к печальному результату.
Нужно незамедлительно обращаться к травматологу в следующих ситуациях:
- Травмирование при любом внешнем воздействии, сопровождающееся сильной болью, нарушением подвижности в пораженной области.
- Сильные болевые ощущения и двигательные нарушения различной локализации после неудачно проведенной силовой тренировки.
- Дорожно – транспортные происшествия. Последствия травм, полученных в подобной ситуации, могут проявиться спустя некоторое время.
- Появление ран с обширным участком поражения.
- Получение ожогов и обморожений.
- Припухлость и покраснение околосуставной области, заметная деформация сустава, нарушение его подвижности.
- Боль в грудной клетке при глубоком вдохе (это может указывать на перелом ребер).
- Падения пожилых людей, сопровождающиеся сильной болью, головокружениями, тошнотой, нарушениями подвижности.
к содержанию ^По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире происходит 37,3 миллионов падений с серьезными последствиями, требующими медицинской помощи.
Что лечит травматолог
Врач-травматолог хорошо разбирается в функционировании опорно-двигательной системы человека и воздействии на нее травмирующих факторов. Это позволяет ему успешно диагностировать и лечить многочисленные недуги, связанные с травмами разного характера.
к содержанию ^Переломы
Переломом именуют нарушение целостности кости, появляющееся как результат воздействия, превосходящего уровень прочности костной ткани (у каждой кости разная степень допустимой нагрузки).
Переломы широко распространены: в течении жизни многие люди сталкиваются хотя бы с одним подобным случаем. Причиной может оказаться неудачное падение, удар, автодорожная или природная катастрофа и т. д. – такой перелом называют травматическим, его отличительная особенность – он появляется на здоровой, физиологически не измененной ткани.
Перелом возможен даже при неловком движении, повороте. Такие явления более свойственны пожилым людям и связаны с утратой прочности костей вследствие развития патологического процесса.
Различают закрытые переломы (без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек) и открытые (имеются повреждения кожи и слизистых).
Симптомы перелома:
- Деформация пострадавшей конечности.
- Костный хруст, различаемый на слух или определяемый при прощупывании врачом.
- Патологическая подвижность в пострадавшей области.
- Визуально различимые в ране отломки костей (если имеется открытый перелом).
- Боль в области травмирования, усиливающаяся при попытке сделать движение.
- Отечность поврежденного места, появление гематомы. Как правило, они появляются через некоторое время после момента травмы и затем нарастают.
- Нарушение двигательной функции: невозможность движения, опоры.
В зависимости от характера полученной травмы, дают о себе знать проявления общего характера: холодный пот, кровопотеря, дыхательные нарушения, утрата сознания. У пострадавшего сразу после травмирования часто появляется нервное возбуждение и недооценивание тяжести своего состояния, в дальнейшем сменяющееся на вялость и заторможенность.
Человека с предположительным переломом необходимо быстро доставить на прием к травматологу, обеспечив временную иммобилизацию (неподвижность) поврежденного участка тела с использованием подручных предметов. Если перелом открытый, нужно по возможности удалить загрязнения вокруг раны и закрыть ее стерильной повязкой.
О том, какие меры помощи можно предпринять при переломе до приема у травматолога – в этом видеоролике:
к содержанию ^Вывихи
При этом патологическом состоянии происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга. О травматическом вывихе говорят, если он происходит в результате слишком сильного мышечного движения, падения, удара, насильственного разгибания и сгибания, иного механического внешнего воздействия.
Иногда в силу разнообразных патологических процессов снижается прочность суставной капсулы и связок, они более не могут удерживать концы костей в устойчивом положении даже при воздействиях небольшой силы. Из-за этого вывих, именуемый патологическим, может случиться при обычных бытовых движениях.
Для травматических вывихов всегда свойственна сильная боль. В момент травмирования можно услышать щелчок или хлопок. Поврежденный сустав отекает, деформируется. Не исключено появление кровоподтеков, движение в нем отсутствует. У пострадавшего может возникнуть побледнение и похолодание кожи, онемение или покалывание.
к содержанию ^При имеющемся подозрении на вывих пострадавшего нужно быстро доставить к травматологу, желательно в течение первых 2-3 часов после получения травмы. В дальнейшем будет нарастать отек тканей и рефлекторное мышечное напряжение, а это существенно затруднит вправление. Самостоятельно вправлять вывих недопустимо!
Растяжения и разрывы связок
Подобные травматические повреждения наряду с ушибами занимают лидирующую позицию среди поводов для обращения к травматологу. Они могут появиться у людей любого возраста, это нередкое явление у любителей активного образа жизни. Чаще диагностируются растяжения связок в голеностопном, коленном, лучезапястном, плечевом суставах.
Подобные патологии свойственны не только спортсменам, работающим с большими весами. Такая неприятность часто происходит при обычном спотыкании, перемещении по скользкой поверхности. К травме может привести ношение высоких каблуков, подворачивание ноги, неудачное падение.
Растяжение появляется, когда связка получает нагрузку, превосходящую уровень ее прочности. Поскольку связочная ткань содержит нервные окончания и мелкие сосуды, в поврежденном месте образуется кровоизлияние в сочетании с интенсивной болью. На протяжении первых суток нарастает отек, иногда конечность приобретает «слоновый» вид. Не исключено местное увеличение температуры тела.
к содержанию ^Ушибы
Закрытые повреждения без серьезного нарушения их структуры называют ушибами.
Появляются боли разной интенсивности и местное кровоизлияние, проявляющееся кровоподтеком – участком сине-багрового цвета, постепенно меняющегося на зеленоватый и желтый.
Нарушение подвижности в поврежденном месте происходит не сразу, а по мере увеличения отечности и болезненности. Это позволяет отличить ушиб от перелома, при котором двигательные нарушения дают о себе знать сразу после момента травмы.
При кажущейся безобидности ушибы могут сочетаться с повреждениями внутренних органов и осложнениями (сотрясением головного мозга, нарушением кровоснабжения органов, внутренними кровотечениями, отслоением надкостницы). Поэтому после получения сильных ушибов и нарастании тревожной симптоматики требуется консультация травматолога.
к содержанию ^Синдром длительного сдавливания
Это патологическое явление, именуемое также травматическим токсикозом, наступает после длительного сдавления конечностей, отдельных их частей или всего туловища в целом. Возникает обычно во время стихийных бедствий, аварий, в шахтах, на лесозаготовительных и строительных работах, при разрушении зданий.
Сразу после освобождения от сдавления тревожные симптомы могут отсутствовать, однако в течение нескольких последующих часов быстро нарастает отек поврежденного участка, кожный покров в нем становится багрово-синюшным. Появляется тахикардия, снижается артериальное давление. Повышается температура, кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом. Возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
Пострадавшего необходимо срочно доставить в стационар.
к содержанию ^Раны
Ранами называют повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Они различаются по глубине, локализации, механизму возникновения и другим параметрам.
Причинами получений ран бывают бытовые травмы, несчастные случаи, инциденты на спортивных тренировках, криминальные эпизоды, автокатастрофы.
Рана сопровождается болью, кровотечением, ограничением или нарушением функции поврежденного органа. Симптомы могут варьироваться в зависимости от характера травмы. Для небольших повреждений свойственно капиллярное кровотечение, серьезных потерь крови не возникает. Если имеет место крупная кровопотеря из-за венозного или артериального кровотечения, может развиться травматический шок и летальный исход.
Рана сопровождается наружным кровотечением (кровь выделяется наружу) или внутренним (излияние крови в полость тела).
Помощь при наличии небольших поверхностных ран оказывает врач в травмпункте. При серьезных травмах, подозрении на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов необходима госпитализация.
к содержанию ^Лечебные и диагностические методы, применяемые травматологом
Помимо необходимых знаний в профессиональной области, травматолог владеет практическими навыками, позволяющими ему оказывать помощь в ситуациях, зачастую бывающих неотложными.
- Владение техникой местного обезболивания, начиная от локальных блокад до спинальной анестезии.
- Обработка ран: санация с целью предотвращения инфицирования, при необходимости – сшивание краев раны.
- Репозиция (установка на анатомически правильное место) костных отломков, вправление вывихов.
- Наложение гипсовых повязок и лонгет.
- Владение техникой переливания крови.
Основной инструмент этого врача – его руки. Для уточнения диагноза травматолог может использовать следующие методы:
- Рентгенографическое исследование, проводимое для определения степени целостности костей и суставов.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Детский травматолог
Дети подвержены травмированию в большей степени по сравнению со взрослыми, и последствия получения травмы для детского организма могут весьма значительными. Поэтому появилась необходимость выделения отдельной специальности – детской травматологии.
Врач, практикующий в этом направлении, называется детским травматологом. В своей работе он учитывает анатомические и физиологические особенности детского возраста, влияющие на характер травмирования и развитие посттравматических состояний у детей.
- Тело ребенка имеет небольшие размеры, что приводит к более значительному распределению силы механического воздействия, приводящего к травме.
- У детей увеличены пропорции головы по отношению к телу, и, соответственно, выше расположен центр тяжести. Кости черепа у них более тонкие. Поэтому они имеют предрасположенность к травмам головы.
- Детский скелет имеет зоны роста – участки растущей ткани на концах трубчатых костей. Эти области часто повреждаются при переломах. Результатом может стать искривление или укорочение конечности.
- Мышцы ребенка по причине слабости и неразвитости обладают меньшей защитной функцией, потому его скелет и внутренние органы более подвержены повреждениям при травмах.
- Детская скелетно-связочная структура более пластична, что создает возможность значительного травмирующего действия на внутренние органы.
Дети часто получают разнообразные повреждения, и не каждый ушиб или ссадина являются поводом для обращения за врачебной помощью. Однако родители должны осознавать разницу между простой царапиной и серьезной травмой, требующей срочной помощи доктора.
По информации Всемирной организации здравоохранения, причиной половины обращений родителей с детьми за неотложной медицинской помощью являются падения. Несмотря на то, что большая их часть приводит лишь к небольшим царапинам и синякам, ежегодно 130 детей гибнет в результате падений.
Поводы для обращения к детскому травматологу:
- После падения, удара или ушиба отмечается выраженная деформация конечности, нарастает отек, меняется цвет кожных покровов в месте травмы.
- Спустя некоторое время после травмирующего воздействия боль усилилась, в месте повреждения появилась ограниченность в движениях.
- Травма сопровождается нарушенной координацией движений, тошнотой, потерей сознания, рвотой.
- Имеется открытая рана.
Патологии, с которыми приходится иметь дело травматологу, порой требуют длительного и непростого лечения, особенно в запущенных случаях. Чтобы не допустить серьезных осложнений и сохранить качество жизни, следует обращаться к этому специалисту в максимально короткие сроки после травмирующих воздействий.
Какой врач лечит артрит: ревматолог и травматолог
Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.
Специалисты, которые лечат болезни суставов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:
- терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
- артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
- ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
- иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
- вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
- дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
- педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
- хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.
Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.
Причины возникновения и патогенез
Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:
- Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
- Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
- Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.
Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.
Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.
Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая артритом.
Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.
Классификация артритов
Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:
Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.
Диагностика, применяемая для выявления артрита
Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:
- Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
- Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
- УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
- Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
- Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
- Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
- Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.
Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:
Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.
Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.
Особенности лечения, проводимого в ортопедии
В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .
Речь идет об артрите, который возник на фоне:
- вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
- эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
- возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.
В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:
Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.
Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.
Лечение, которое применяют для лечения артритов
Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:
| Группа препаратов | Терапевтическая цель | Особенности применения |
| Антибиотики | Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития | Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу |
| Хондропротекторы | Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции | Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель |
| Анальгетики | Снизить интенсивность неприятных ощущений | С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить | Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии) |
| Гормонотерапия | Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму | Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления |
Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.
Заключение
Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
особенности специальности, советы врача травматолога
Врач травматолог занимается лечением пациентов, с различными травматическими повреждениями (переломы, вывихи, ушибы мягких тканей). Изучает последствия травм, их влияние, на организм человека, применяет современные методы восстановления, проводит профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательной системы.
Что входит в компетенцию врача травматолога
На приёме у врача травматолога (фото: clinica-hippocrat.ua)
Местом работы травматолога может быть поликлиническое подразделение, где осуществляется амбулаторный приём больных, которым уже была оказана специализированная неотложная помощь в травматологическом пункте или стационаре (наложение гипса, лангеты, повязки, хирургическое вмешательство). Доктор осуществляет уход за гипсовыми повязками, проводит по мере надобности, контрольные рентгенологические исследования, оформляет больничные листы, разрабатывает план реабилитационных мероприятий. При длительной нетрудоспособности пациентов, для продления срока больничных листов, оформляет необходимые документы относительно прохождения специальной комиссии.
Врач-травматолог может заниматься врачебной практикой в любой больнице, где есть отделение травматологии или политравмы. Или вести приём в травматологическом пункте, в котором круглосуточно оказывается неотложная медицинская помощь пострадавшим со свежими травмами и решается вопрос по дальнейшему их восстановлению – больные направляются либо в стационар, либо на амбулаторное лечение в поликлинику.
Врач травматолог использует такие методы для оказания помощи пациентам, как:
- Вправление на правильное место вывихов, костных отломков при переломах.
- Наложение шин, лангет, гипсовых повязок.
- Осуществление различных методов обезболивания – блокада (при сильных ушибах), местная анестезия (для проведения манипуляции по зашиванию раны), применение сильнодействующих наркотических препаратов.
- Санация раневой поверхности, зашивание раны.
- Наложение повязки.
- Внутрисуставные инъекции.
- Техника переливания компонентов крови (эритроцитарная масса, отмытые эритроциты, свежезамороженная плазма) и препаратов крови (Полиглюкин, Гемовинил, Желатиноль).
Врач-травматолог владеет всеми необходимыми навыками по оказанию экстренной помощи, при таких неотложных состояниях, как болевой, геморрагический, анафилактический шок, потеря сознания, синдром длительного раздавливания.
Принимает решение по введению противостолбнячной сыворотки, например, при травмах с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, укусах животными, учитывая все индивидуальные особенности пострадавшего.
Доктор травматолог в процессе своей работы тесно сотрудничает с хирургом, нейрохирургом, ортопедом, реабилитологом, комбустиологом, реаниматологом.
Какие органы лечит травматолог
Скелет человека (фото: youtube.com)
Травматолог восстанавливает опорно-двигательный аппарат человека, состоящий из костей и их соединений (хрящи, связки, суставы), скелетных мышц. Опорно-двигательная система включает в себя следующие отделы:
- Скелет черепа.
- Скелет туловища состоит из грудной клетки и позвоночного столба.
- Скелет верхних и нижних конечностей.
Вся анатомическая структура выполняет опорную, двигательную, защитную, кроветворную функции. Также, костная система участвует в обмене минеральных веществ в организме и является депо магния, фосфора, кальция, железа. От благополучной жизнедеятельности костей зависит нормальная работа всей эндокринной системы человека (гипофиз, паращитовидные, щитовидные, половые железы, надпочечники). Травматолог, главным образом занимается лечением верхних и нижних конечностей. Серьёзные повреждения черепа и позвоночного столба находятся в компетенции нейрохирурга и невропатолога.
Заболевания, которыми занимается врач травматолог
Доктор травматолог лечит следующие заболевания:
- Закрытые переломы костей. Травматическое полное или частичное нарушение целостности кости без видимых повреждений кожных покровов, возникает из-за чрезмерной неадекватной нагрузки. Бывает со смещением отломков кости.
- Растяжения связок. Причиной получения травмы может служить сильное, резкое натяжение связки, например, при занятиях спортом (неудачный прыжок, неправильно подобранные веса, упражнения на тренажерах), неловкое движение в быту, на улице, особенно зимой во время гололёда.
- Открытые переломы костей. Повреждение кости с нарушением целостности кожного покрова. Возникает из-за сильного внешнего воздействия на кость (автомобильная авария, удар тяжёлым тупым предметом).
- Вывихи, растяжения суставов. Повреждение сустава с нарушением функций в результате травмы.
- Разрыв связок (мышц). Абсолютное нарушение целостности данных анатомических структур, в результате высокого короткого воздействия в момент максимального напряжения связки или мышцы.
- Нарушения целостности кожи требующее хирургического вмешательства (зашивание краёв раны, после антисептической обработки).
- Ушибы. Механическое повреждение без патологического изменения структуры ткани с сохранением целостности кожи. Чаще всего при данном виде травмы страдают мягкие ткани, реже — надкостница.
- Краш-синдром (СДС – синдром длительного сдавления). Возникает в результате сильной продолжительной компрессии (больше 2 часов) на мягкие ткани большой массы. Например, в результате автомобильной аварии, землетрясения, человек может оказаться под массивной плитой или кузовом автомобиля. Данная патология считается очень опасной для жизни пострадавшего. При длительном давлении на мягкие ткани и отсутствии циркуляции крови, происходит разрушение мышечных клеток, нарушение газообмена, накопление в тканях продуктов распада, что приводит к целому ряду тяжёлых патологических изменений в организме (ампутация конечности, ишемический токсикоз, почечная недостаточность).
- Ожоги. Повреждение тканей в результате термического поражения, химических веществ, электрического тока. Доктор травматолог обязан оказать первую помощь при данных патологиях, однако, ожоги 3 и 4 степени лечат врачи комбустиологи в ожоговых центрах. Также в их компетенции, находятся и обморожения кожных покровов.
С какими жалобами необходимо обращаться к травматологу
Отёк, гематома при разрыве связок голеностопного сустава (фото: artritu.net)
К доктору, практикующему в области травматологии необходимо обращаться со следующими симптомами:
- Сильная боль, отёк, гематома на месте травмы.
- Нарушение подвижности конечности.
- Появление характерного хрустящего звука при надавливании на повреждённое место, также во время движения.
- Отёк, гематома в области травмы.
- Повреждение кожи с обнаружением в раневой полости отломков кости.
- Кровотечения (венозное, артериальное).
- Патологическое состояние пострадавшего в комплексе с травмой различного происхождения (бледность кожных покровов, частый пульс, пониженное артериальное давление, головокружение, сильное эмоциональное возбуждение).
- Нарушение функций конечностей после полученной травмы.
- Онемение в области повреждения.
Какие лабораторные анализы может назначить врач травматолог
Доктор травматолог может назначить сдачу таких лабораторных анализов, как:
- Общий анализ крови по формуле.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериологическое исследование крови.
- Общий анализ мочи.
- Аллергологическую пробу на препараты для анестезии.
- Развёрнутая коагулограмма для определения уровня свёртываемости крови.
Какие инструментальные диагностические методы назначает травматолог
Аппарат МРТ (фото: pharmprice.kz)
Врач травматолог для дифференциации диагноза назначает следующие методы инструментальной диагностики:
- Рентгенологическое обследование.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Советы врача
Наложение шин при переломах (фото: lemur59.ru/node)
При кровотечениях венозных, артериальных, если вовремя не оказать помощь, пострадавший, может потерять большое количество крови, и войти в опасное для жизни состояние – геморрагический шок. Для того чтобы спасти жизнь травмированному человеку, доктор травматолог советует предпринять следующие действия:
- Придавить место выше кровотечения.
- Наложить выше места повреждения любое подручное средство, которое может заменить резиновый жгут, если его нет в наличии (верёвка, пояс, ремень, любая крепкая ткань). Написать на листке бумаги время наложения жгута и поместить записку под жгут или в карман пострадавшего. Допустимое время сдавливания 1 час в летнее время и 2 часа в зимнее.
- Обработать края раны антисептическим раствором (йод 5%, Хлоргексидин, спирт 70%).
- Наложить повязку.
- Придать повреждённой конечности возвышенное положение.
- Как можно быстрее доставить пострадавшего в любое близлежащее медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.
При различных видах переломов костей, повреждений связок, суставов, мышц, в первую очередь, необходимо придать конечности (травмированному участку) такое положение, которое обеспечит неподвижность повреждённой области и уменьшит болевые ощущения. Необходимо стараться максимально осторожно действовать и не двигать поражённое место. Пострадавшему нужно дать выпить обезболивающее средство (Ибупрофен, Кеторолак, Парацетамол). При открытых переломах края раны обработать любым антисептическим раствором из перечисленных выше.
Неподвижность (иммобилизация) конечности можно обеспечить с помощью шины или прочного деревянного предмета (палка, длинная узкая доска), которую нужно приложить к травмированной ноге, руке, не снимая одежды, и примотать бинтом или любой подручной тканью. Также, следует помнить – при повреждении лучевой кости используется несколько шин (палок), которые должны поддерживать руку со всех сторон, для того чтобы обезопасить её от сгибания в локтевом суставе. При переломах голени иммобилизации достигают с помощью двух шин длиной от пятки пострадавшего до средины бедра. Одну шину прикладывают к задней части ноги, другую по боковой стороне противоположной травмированной области. Отсутствие иммобилизации может привести к таким осложнениям, как:
- Закупорка сосудов мелкими отломками кости.
- Усугубление патологического процесса, например, трещина при неловком движении может преобразоваться в перелом кости.
- Сильному отёку тканей.
- Усиление болевых ощущений может привести к травматическому (болевому шоку).
Кроме того, при травмах верхних конечностей необходимо снимать все украшения, так как они при дальнейшем нарастании отёка могут вызвать сдавление сосудов и нервных волокон. Однако если снять предметы самостоятельно не предоставляется возможным, чрезмерную силу применять не стоит, так как данные действия могут спровоцировать дополнительное смещение отломков костей и усиление болевого симптома.
При получении травмы любого характера необходимо всегда обращаться за медицинской помощью. Промедление может вызвать сложности в диагностике, лечении и дальнейшем восстановлении утраченных функций.
Оценка компетенций – знание.
Стр 1 из 2Следующая ⇒Занятие №18
Тема: Основы экологической генетики
2. Цель: Сформировать у студентов знания о влиянии изменений окружающей среды, обусловленных ее загрязнением мутагенными и канцерогенными факторами, на генетическое здоровье населения
3. Задачи обучения:
—ознакомить студентов с понятиями: экологическая генетика, загрязнение окружающей среды, загрязнители
— раскрыть сущность экологической генетики как современной науки, изучающей генетические последствия загрязнения окружающей среды
—раскрыть причины и механизмы развития специфических заболеваний (экологические болезни), обусловленных загрязнением окружающей среды определенными физическими и химическими факторами
— раскрыть механизмы действия загрязнителей на генетический материал живых организмов (человека)
— ознакомить студентов с состоянием здоровья населения, проживающих в зонах экологического неблагополучия (Семипалатинский ядерный полигон, Приаралье)
— научить студентов использовать полученные знания для анализа экологической ситуации в регионе практической врачебной деятельности, выявления основных факторов окружающей среды, оказывающих вредные влияния на здоровье население, в т.ч. генетическое
— ознакомить студентов с основными законодательными актами в области охраны окружающей среды
4. Основные вопросы темы:
4.1. Экология, определение. Связь экологии и генетики.
4.2. Загрязнители окружающей среды, классификация, действие.
4.3. Экологические обусловленные болезни человека, генетические механизмы их
развития.
4.4. Загрязнения окружающей среды влияние на здоровье населения в зонах экологического
неблагополучия Казахстана (Семипалатинский ядерный полигон, Приаралье и др.)
5. Методы обучения:комбинированный метод обучения (беседа, решение ситуационных задач)
6. Литература:
6.1. Бочков Н. П. Клиническая генетика. М., 2006, с. 294-309.
6.2. Вахненко Д. В., Гарнизоненко Т. С., Колесников С. Н. Биология с основами
экологии. Ростов-на-Дону, 2003, с. 411-447.
6.3. Генетика. Под ред. Иванова В.И. М., 2006, с. 265-272
6.4. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. Том 2. М., 1990, с. 115-119.
6.5. Чебышев Н.В.и др. Биология. М., 2000, с. 348-394.
6.6. Экогентика. Семенов В.В., Кошкаева Е.С. К., 2005, с. 23.
6.7. http: // www.pharmnews. kz/zakon/documents/codeks_10_2009.htm
6.8. http: // law.ucoz.kz./_ld/1/124/____.pdf.
6.9. http: // www.zakon.kz/141149-kodeks-respubliki-kazakhstan-ot-9.html
6.10. http: // www:e-vesti.kz/?g=node/113
6.11. http: // www. bestr….
6.12. http: // www.ref.by/r
6.13. http: // info – heath. kz
7. Контроль:
Оценка компетенций – знание.
7.1.1. Устный опрос по вопросам темы.
7.1.2. Тестовый контроль – 2 варианта по 10 вопросов.
7.1.3. Зарисовка схемы: «Генетические последствия загрязнения окружающей среды»
|
 | ||||||
 |  |  |
7.1.4. Заполнение таблицы на тему: «Болезни, вызываемые действием экологических факторов»
| № | Экологические факторы | Нарушения ферментных систем | Болезни |
| 1. | Загрязнение атмосферы | ||
| 2. | Пищевые вещества и пищевые добавки: — молоко — алкоголь — конские бобы — шоколад | ||
| 3. | Физические факторы: — низкая температура — солнечная радиация (УФ облучение) отравления солями тяжелых метталов | ||
| 4. | Биологические факторы — малярийный плазмодий |
7.1.5. Запольнить таблицу на теме: «Экологические обусловленные болезни человека»
| Название болезни | Токсический фактор | Клинические признаки |
| болезнь «минамата» | ||
| болезнь «итай-итай» | ||
| болезнь «юшо» | ||
| болезнь «желтые дети» | ||
| «Чернобыльская болезнь» | ||
| Злокачественные опухоли |
7.1.6. Решение ситуационных задач:
— Выпусник медицинского вуза получил назначение на работу в высокогорный поселок. У одного из первых пациентов анализ крови показал резко увеличенное количество эритроцитов, в связи с чем больному был поставлен диагноз: нарушение процессов кроветворения. Правильный ли диагноз поставил врач?
— Патологические мутации как гемоглобинопатии (СКА) широко распространились в местностях с высокой заболеваемостью малярией. В таких районах люди с легкой формой серповидно-клеточной анемии устойчивы к малярии. Чем это объясняется и каковы генотипы таких людей?
— Врач-травматолог в целях диагностики часто применял переносной рентгеновский аппарат, не используя при этом мер защиты от рентгеновского излучения. У него родился сын, страдающий гемофилией. До этого больных гемофилией в семье не было. Можно ли считать, что наследственную патологию сын унаследовал от отца?
— Почему жителям города Алматы рекомендуются использовать только йодированную соль?
Врач-травматолог: что входит в обязанности, как проходит приём
Многие ошибочно считают, что врач-травматолог занимается исключительно накладыванием гипса, но область его деятельности значительно шире. Этот врач помогает избавляться от многих недугов, с жалобами на которые изначально обращаются к другим специалистам, в том числе к терапевту. Лечение может проходить амбулаторно или в клинике. Используются консервативные, физиотерапевтические, хирургические методы лечения.
Что лечит врач-травматолог
Профессия врача-травматолога объединяет две специальности – травматологию и ортопедию:
- Травматология в большинстве случаев используется для экстренных мер, так как она создана специально для диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата.
- Ортопедия, как правило, занимается плановым лечением, так как к сфере деятельности ортопеда относится изучение, постановка диагноза, лечение, выбор методов профилактики заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата – как врожденных, так и приобретенных.
Список заболеваний и деформаций, которыми занимается специалист, довольно внушительный. Наиболее частые проблемы, с которыми обращаются к травматологу, – это переломы, растяжения, плоскостопие, сколиозы, артриты, артрозы, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусные деформации, межпозвоночная грыжа.
Когда следует обращаться к врачу-травматологу
Высококлассный специалист распознает и лечит заболевания и травмы на любой стадии, но, в интересах пациента не затягивать с визитом, чтобы избежать осложнений. Пренебрежение симптомами приводит к проблемам, которые негативно отражаются на всем организме, лишают возможности работать, полноценно отдыхать. Своевременно начатое лечение сокращает сроки, необходимые для полного выздоровления и денежные затраты пациента.
Где работает врач-травматолог
Специалиста можно найти в травмпункте, поликлинике или больнице рядом с местом жительства, а также в коммерческих многопрофильных медицинских центрах.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Как проходит прием у врача-травматолога
При получении серьезных травм, осложненных кровопотерей, нарушением дыхания, потерей сознания, моментально развивающимися инфекциями, остановкой сердца, специалист действует как врач скорой помощи.
Во всех других случаях, как правило, к врачу записываются на плановый прием в удобное для себя время. Однако, если симптомы серьезные, то затягивать с визитом не нужно, чтобы не усугубить ситуацию.
На приеме у доктора сначала проводится беседа, на которой пациент должен рассказать о состоянии здоровья, высказать жалобы. Не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз. Затем проводится осмотр. Доктор ставит предварительный диагноз, направляет на анализы, назначает дополнительное обследование – чаще всего рентгенологические снимки и МРТ.
Нужно учитывать, что врач-травматолог лечит как амбулаторно, так и направляет на госпитализацию, поэтому во втором случае придется сдавать обязательные анализы, включая коагулограмму, ЭКГ, общий анализ мочи, крови.
Чтобы первый визит прошел плодотворно, нужно принести с собой выписку из амбулаторной карты, МРТ или рентгенологические снимки проблемных участков.