Выпрямление носовой перегородки: Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Содержание

Исправление носовой перегородки

Более 90% населения имеют деформацию перегородки носа (тонкая хрящевая пластина, которая делит полость носа на две половины). Причина ее возникновения кроется в полученных травмах (в том числе, в родах) или несоответствии темпов роста костного и хрящевого скелетов. В то же время далеко не всем пациентам с таким диагнозом показана септопластика — операция по устранению деформации перегородки.

Исправление перегородки носа: показания

Главный фактор в решении вопроса о проведении септопалстики — значительное нарушение носового дыхания, которое, в свою очередь, не только доставляет неудобства человеку, но и провоцирует другие патологические состояния.

  • хронические ринит и синусит
  • постоянная заложенность носа
  • храп и задержка дыхания во время сна (апноэ) 

В целом, показанием к проведению операции считается деформация перегородки носа 2-3 степени.

Также операция может выполняться по желанию пациента, если искривленная перегородка не несет функциональных затруднений, но беспокоит с точки зрения эстетики.

Септопластика в Самаре: как проводится

Решение о необходимости проведения операция необходимо принимать вместе с лечащим врачом по результатам осмотра и подробной беседы, в ходе которой отоларинголог определит, показана ли операция и решит ли она возникшие проблемы. 

Операции предшествует стандартный комплект анализов перед оперативным лечением. 

Септопластика проводится эндоназально, то есть без внешних разрезов и проколов, через естественные пути. Хирург и ассистент контролируют ход операции благодаря современному видеоэндоскопическому оборудованию, которое передает изображение из полости носа на экран монитора. 

Специальным оборудованием лор-хирург устраняет избыточно разросшиеся ткани и выравнивает положение костно-хрящевой пластины. Ушивание раны проводится саморассасывающимися нитями. С внешней стороны раковины швы не накладываются, только с внутренней, что впоследствии гарантирует хороший косметический эффект и быстрое восстановление.

После операции в носовые ходы вставляются специальные турунды, которые не дают ноздрям слипнуться и сохраняют форму. 

Исправление перегородки носа проводится под наркозом и занимает, как правило, от одного до двух часов.

Исправление перегородки носа: восстановление

После операции рекомендуется наблюдение в условиях круглосуточного стационара в течение 1-2 суток. В это время пациенту постоянно меняют турунды, организм восстанавливается после наркоза, а врач по необходимости проводит осмотр.

Носовое дыхание восстанавливается полностью через неделю после операции. В это время рекомендуется проводить туалет носа, избегать сморкания и, по возможности, чихания, перепадов температур, а также выполнять рекомендации врача.

Септопластика позволяет радикально решить вопрос с затрудненным носовым дыханием, восстановить правильную нагрузку на орган, а также решить проблему с храпом и постоянной заложенностью.

Исправление носовой перегородки в Новосибирске

Показания к септопластике

Искривление может возникать в результате механических повреждений или вследствие генетических факторов. Часто бывает, что перегородка деформируется по мере взросления (роста организма).

 

Симптомы искривления носовой перегородки включают:

  • возможную носовую обструкцию, то есть заложенность носа, одно или двустороннюю;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, такие как: параназальный синусит, фарингит; отит;
  • храп; 
  • головную боль;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение обоняния.

Перед хирургическим вмешательством назначают компьютерную томографию, которая позволит оценить влияние перегородки на придаточные пазухи, и иногда эндоскопическое исследование полости носа. В настоящее время септопластика обычно проводится под общей интубационной анестезией. Также возможно выполнить процедуру под местной анестезией, но на практике это почти не делают.

 

Для проведения септопластики должны быть выполнены соответствующие критерии:

  1. Пациент должен находиться в хорошем физическом состоянии, поскольку при этой процедуре необходима общая анестезия, которая сильно влияет на организм.
  2. Перед операцией степень кривизны должна быть диагностирована специалистом ЛОР. Не всегда искривленная носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания и храпа. Ноздри различного размера не являются чётким признаком и могут быть исправлены при пластике носа.
  3. Людям, склонным к сильным кровотечениям, можно выполнять септопластику с особыми мерами предосторожности. Если риск чрезмерного кровотечения, во время или после операции, слишком высок, желательно избегать вмешательства пластического хирурга.

 

Операционные методы в клинике:

Операция септопластики заключается в разрезании внутренней слизистой оболочки, удалении изогнутого хряща и костей носовой перегородки.

Удаленный хрящ также может быть помещен в миниатюрный пресс, где его гибкая структура выпрямляется, а затем имплантируется на свое место.

Подобная процедура не вызывает рубцов или следов снаружи, наложенные хирургические швы самостоятельно растворяются или удаляются через семь дней. Это похоже на лазерную коррекцию.

Тампоны можно убрать через 12-24 часов после септопластики, которую проводит наша клиника в Новосибирске. На это время необходима госпитализация.

Часто совместно с септопластикой выполняются:

  • вазотомия нижних носовых раковин
  • эндоскопическая резекция средних носовых раковин

 

После операции могут возникнуть: кратковременный отек, который препятствует дыханию, временное снижение обоняния.

Хотя осложнения крайне редки при септопластике, но никогда нельзя исключать их во время хирургических процедур. Пластика перегородки носа может привести к перфорации слизистой оболочки. Возможны кровотечения после операции и образование гематомы.

Однако их можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций врача. В очень редких случаях, во время процесса заживления после септопластики возможно образование седловидного носа и новая кривизна носовой перегородки. Всё это требует дальнейшей хирургической коррекции.

Септопластика носовой перегородки не является обычной процедурой, поэтому при выборе клиники по оптимальной цене в Новосибирске следует проявлять большую осторожность. Опыт лечащего врача играет центральную роль, поскольку только он способен выполнять хирургическую операцию без осложнений с нормальными результатами.

 

Можно ли за один раз исправить и носовую перегородку, и форму носа?

Да, такое возможно. В нашей клинике операции по ринопластике и исправлению носовой перегородки проводит пластический хирург и лор-врач за один раз.

 

Поведение пациента после операции

Пока в носу есть тампоны, полость рта и глотку следует увлажнять достаточным количеством жидкости (чай, НЕгазированная минеральная вода, молоко), чтобы предотвратить обезвоживание слизистых оболочек, которое возникает после септопластики.

Кроме того, полезно иметь гигиеническую губную помаду.

Душ и мытьё волос врачи разрешают, только в день удаления тампонады после септопластики. Чтобы свести к минимуму риск повторного кровотечения, не следует принимать горячие ванны или посещать баню и сауну.

Тампонада ухудшает циркуляцию слизи в носу, что может вызывать повышение внутричерепного давления, головную боль и воспаление. Необходимо назначение антибиотиков.

После удаления тампонады после септопластики нужно орошать полость носа растворами с морской солью. Физическое напряжение следует избегать в течение трех недель после септопластики. Также в этот период нельзя сильно высмаркиваться.

Септопластика носа в Москве — цена операции, фото до и после, пластика носовой перегородки

Методы проведения септопластики носовой перегородки

Существует два основных метода проведения операции – эндоскопический и лазерный. Выбор той или иной методики септопластики основывается на объеме предполагаемой операции.

Но, вне зависимости от выбранного метода, использование современных технологий позволяет не только исправить деформированную перегородку, но и сохранить костную и хрящевую структуру носа. Именно поэтому септопластика является малотравматичным хирургическим вмешательством.

Перед операцией необходимо сделать необходимые исследования (ЭКГ, рентген легких), сдать анализы (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, 4 инфекции, биохимия), проконсультироваться со специалистами (профильный врач (ЛОР), терапевт, анестезиолог).

Эндоскопическая операция септопластика

Эндоскопическая септопластика – это классическая операция по исправлению носовой перегородки. Все необходимые манипуляции проводятся внутри носа – через небольшие разрезы. Такое минимальное воздействие на ткани делает операцию щадящей и малотравматичной, а также позволяет избежать следов от операции на лице (шрамов после септопластики нет).

Во время септопластики иссекаются только искривленные участки носовой перегородки, которые мешают нормальному функционированию носа. После иссечения перегородку «собирают» в правильное физиологическое положение. На время хирургической операции на носу слизистая отслаивается и это позволяет сохранить ее в неповрежденном виде.

Длительность операции – от 30 до 60 минут, операция проводится, как правило, под общим наркозом.

После операции пациент выписывается на следующие сутки, а на полное восстановление затрачивается около 1,5-2 недель. Узнать стоимость септопластики вы можете на нашем сайте.


Лазерная операция перегородки носа

Лазерная септопластика проводится посредством воздействия на ткани носа лазера. Это дает полную бескровность (луч мгновенно коагулирует кровеносные сосуды) и минимальный травматизм. Лазер также имеет антисептические свойства, что дает сниженный риск заражения во время операции.

Послеоперационный период проходит очень быстро – не требуется нахождение в стационаре, пациент может идти домой уже через пару часов, поскольку операция проводится в амбулаторных условиях и не нуждается в общем наркозе.

Септопластика лазером требует четких медицинских показаний и не проводится в случае наличия деформаций в костной ткани.


Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

  • носовые кровотечения;
  • болевые ощущения в лице;
  • головные боли;
  • выделения из носа;
  • шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

  1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
  2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Коррекция и искривления носовой перегородки в Воронеже.

Искривление перегородки в носу носит достаточно распространенный характер и в разной степени прогрессирования встречается почти у 80% людей. Иногда эта физиологическая врожденная особенность может служить причиной ЛОР-заболеваний и утрудненного носового дыхания. При таких причинах показана операция по выпрямлению носовой перегородки. Вариантов бывает несколько, самый часто используемый — это подслизистая резекция носовой перегородки.

Почему искривляется перегородка?

Искривление перегородки носа бывает врожденным (наследственным) состоянием, а бывает приобретенным. Причин может быть несколько:

  • неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
  • травмы носа;
  • травмы в детском и подростковом возрасте;
  • механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
  • гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.

Во многих случая искривления носовой перегородки незначительные и не нарушают носового дыхания, поэтому некоторые люди даже не знают, что обладают такой особенностью. Такое искривление не причиняет неудобств и коррекции не требует.

В тех случаях, когда степень искривления перегородки провоцирует предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов, а так же затрудняет носовое дыхание, вызывает храп и даже формирует неэстетичным лицевые деформации черепа, операция показана и способна качественно повлиять на уровень жизни человека!

Можно ли вылечить искривление носовой перегородки медикаментозно, без операции?

100% людей, столкнувшихся с этой патологией, пробовали лечиться медикаментозно, но ни промывания, ни ингаляции, на закапывания лекарственных препаратов и другие методики не могут вылечить заболевания и являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.

Подслизистая резекция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.

При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению.

 

Септопластика носа в Москве по низкой цене

Сеть МЦ «Здоровье» предлагает вам исправление носовой перегородки при помощи хирургической операции септопластики. Септопластика носовой перегородки требуется при следующих проблемах:

  • Врожденное искривление
  • Физиологическое
  • Травматическое

Точный диагноз способен установить только специалист и только после обследования, при котором могут быть выявлены другие особенности строения, мешающие нормальному дыханию.

Септопластика носовой перегородки требуется при следующих проблемах:
  • Врожденное искривление носовой перегородки, нередко возникающее из-за ее вывиха при появлении на свет.
  • Физиологическое искривление, возникающее из-за неравномерного развития и роста организма, который не соответствует росту костного и хрящевого скелета. При таком искривлении наблюдается образование гребней или шипов или смещение перегородки в сторону.
  • Травматическое искривление, возникающее при механическом воздействии, а также при переломах носа.
  • Компенсаторное искривление, представляющее собой сочетание нарушений в анатомии нескольких образований в полости носа. К примеру, компенсаторное искривление может спровоцировать увеличение носовых раковин.

Точный диагноз способен установить только специалист, который осмотрит нос зеркалом — эндоскопом. По результатам обследования врачами назначается септопластика носа. Следует отметить, что люди нуждаются в данной операции не во всех случаях ее смещения.

Искривление носовых перегородок: этапы операции

  • Местное обезболивание
  • Выпрямление перегородки носа, которое включает в себя перемещение хрящевых и/или костных фрагментов
  • Наложение на кожу и/или слизистую рассасывающихся швов
  • Тампонирование носовых проходов
  • Наложение на нос фиксирующей гипсовой повязки

В сегодняшние дни большую популярность приобрело малоинвазивное исправление носовой перегородки. Суть этой операции заключается в применении инструментария и методик, которые позволяют свести к минимуму травматизацию тканей.

Противопоказания к проведению операции

  • Тяжелые заболевания внутренних органов
  • Нарушение свертываемости крови
  • Инфекционные заболевания
  • Онкологические заболевания
  • Возраст менее 18-ти лет, в связи с не полностью сформированным костно-хрящевым скелетом носа

Септопластика и вазотомия в Томске

Септопластика и вазотомия в Томске

Септопластика – хирургическая операция, направленная на устранение искривления носовой перегородки и восстановление свободного носового дыхания.

Септопластику в большинстве случаев сочетают с вазотомией – операцией, направленной на устранение клинических проявлений хронического ринита, образующегося, как правило, вследствие нарушенной аэродинамики полости носа по причине наличия искривления перегородки носа.

При вазотомии происходит уменьшение кровенаполнения сосудистых сплетений слизистой оболочки нижних носовых раковин, что позволяет сократить и купировать отечность мягких тканей, уменьшить носовые раковины и возобновить физиологически правильное носовое дыхание. Для этого применяют современные электро- и радиохирургические технологии, которые меньше травмируют ткани, чем обычные металлические инструменты.

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка — это костно-хрящевая ткань, покрытая слизистой оболочкой, разделяющая полость носа на две половины. Искривление носовой перегородки встречается очень часто. Деформация перегородки носа суживает носовые ходы, затрудняя дыхание через нос. Причины деформаций перегородки носа могут быть обусловлены различными факторами. Среди наиболее распространенных можно выделить:

  • повреждения вследствие травмы (механическое повреждение при переломах костей носа; микротравмы хряща перегородки носа в детском возрасте)
  • физиологическое искривление (наступает в процессе неравномерного роста и развития организма, несоответствующего роста костного и хрящевого скелета)
  • компенсаторное искривление (возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа полипов, опухолей, инородных тел и др.)

Впрочем, что бы ни стало причиной искривления носовой перегородки, итог один — если не обращать внимания на проблему, со временем в большинстве случаев развиваются другие заболевания лор-органов: хронические риниты, синуситы, отиты, полипы носа и др.

Показания для хирургического вмешательства

Септопластика в «Первой частной клинике»:

  • Современные малотравматичные методики – у нас применяется как классическая, так и эндоскопическая методика, обеспечивающаятщательный визуальный контроль и минимальную травматичностьна всех этапах операции, что значительно повышает качество ее выполнения. Исправление носовой перегородки осуществляется эндоназально (т. е. через полость носа без разрезов кожи лица).
  • Высококвалифицированные специалисты – операции выполняют: -Андрей Сергеевич Просекин, стаж 30 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, Андреем Сергеевичем выполнено около 10000 операций- Сергей Викторович Симонов, стаж 10 лет, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, Сергеем Викторовичем выполнено около 1000 операций
  • Самый безопасный на сегодняшний день наркоз — севоран
  • Комфортный хирургический стационар

Стоимость операции (септопластика, вазотомия носовых раковин) ~  62 000. В стоимость включены операция, пребывание в круглосуточном стационаре (2 дня), наркоз (севоран).

Коротко о важном:

  • Подготовка к операции: перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время
  • Что взять с собой в Клинику:

— в Клинике Вам предоставят халат, одноразовые тапочки, полотенце, зубную щетку и пасту, необходимую посуду

 — с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в послеоперационном периоде врач на консультации порекомендует Вам приобрести эластичные бинты (длина 5 м, ширина 8-10см) – 2шт. или варикозные чулки (2 класс компрессии)!

  • Операция длится около 30-60 минут под общим наркозом. По окончании врач устанавливает в полость носа специальные тампоны, которые удаляются через сутки. Дыхание через нос улучшится не сразу после операции. Обычно требуется некоторое время, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа, и прекратили образовываться корки.
  • Пребывание в Клинике: 2 дня
  • Дальнейшее лечение: послеоперационное наблюдение 3-4 недели
  • Можно выйти на работу: через 2-4 дня
  • Спорт: покой и ограничение физической нагрузки в течении 2 недель, рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца
  • Что входит в стоимость лечения: операция, пребывание в круглосуточном стационаре, общий наркоз (севоран)

Септопластика: процедура и восстановление

Обзор

Анатомия носа

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция внутри носа по выпрямлению искривленной перегородки. Перегородка, длина которой у взрослых составляет около 7 сантиметров (от 2,5 до 3 дюймов), состоит из хряща и кости. Он разделяет внутреннюю часть носа на две камеры или ноздри.

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка искривлена, если она изогнута или изогнута вместо прямой. Искривленная перегородка может блокировать одну или обе камеры носа и мешать воздушному потоку.Перегородка может искривляться в результате травмы, но также может расти естественным путем.

Как диагностируется искривление перегородки?

Врач осмотрит внутреннюю часть носа, возможно, с помощью назальной эндоскопии, которая включает введение трубки с камерой на конце. Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить искривленную перегородку, но обычно в этом нет необходимости. После постановки диагноза врач обсудит варианты лечения, в том числе септопластику.

Есть ли другие причины заложенности носа?

Да.Аллергия и полипы могут вызвать заложенность носа. Кроме того, носовые раковины — длинные гребни из костей и тканей внутри носа, которые выступают в ноздри, — могут мешать, если они слишком велики. Стероидные спреи для носа могут уменьшить отек носовых раковин, а липкие полоски для носа могут обеспечить временное облегчение.

Зачем нужна септопластика?

Септопластика — единственный способ исправить искривленную перегородку, которая может затруднить дыхание через нос и заставить дышать через рот.Дыхание через рот может вызвать сухость во рту. Неспособность дышать через нос становится еще большей проблемой ночью и может мешать сну.

Иногда септопластика является частью других медицинских процедур, в том числе хирургии носовых пазух и удаления опухолей носа. Кроме того, хотя сама по себе септопластика не меняет форму носа, ее можно сочетать с операцией по изменению формы носа, называемой септоринопластикой.

В конечном счете, каждый пациент сам решает, делать ли септопластику для выпрямления искривленной перегородки.Состояние не повредит никому, кто может терпеть симптомы.

Детали процедуры

Как пациент готовится к септопластике?

Врач должен знать обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и травы, которые принимает пациент. Перед операцией пациенту следует прекратить прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые травяные добавки, которые затрудняют свертывание крови. Врач также должен знать, есть ли у пациента аллергия или проблемы с кровотечением.

Как выполняется септопластика?

Септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому большинство пациентов отправляются домой в день операции. В большинстве случаев пациент находится под общим наркозом и во время операции спит. Вариантом может быть местная анестезия, которая обезболивает ту часть тела, которая будет предназначена для операции.

Процедура полностью проходит внутри носа. Врач разрезает стенку на одной стороне носа и приподнимает или удаляет слизистую оболочку — тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку.Это позволяет врачу изменить форму кости и хряща перегородки. Иногда части кости и хряща удаляются, затем им изменяют форму и меняют положение. После этого слизистая оболочка снова закрывает перегородку. Нос не сломан во время операции. Операция занимает от 30 до 90 минут.

После этого врач может вставить шины или мягкую тампону, чтобы удерживать ткань носа на месте, предотвратить кровотечение из носа и предотвратить образование рубцовой ткани. Обычно шины остаются в течение одной или двух недель, а тампон остается в носу от 24 до 36 часов.Иногда врач оставляет только рассасывающиеся швы, которые со временем проходят сами по себе.

Риски / преимущества

Есть ли риски или осложнения при септопластике?

Риски или осложнения редки и маловероятны. Один из рисков заключается в том, что кровотечение может стать чрезмерным во время операции, особенно если пациент не прекратил принимать разжижающие кровь препараты заранее. Если это произойдет, врач может решить не проводить операцию.

Заражение возможно, потому что внутренняя часть носа не стерильна.Синдром токсического шока — необычная и опасная для жизни инфекция, в основном связанная с наложением тампонажа, что бывает редко. Симптомы включают изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений, лихорадку и изменение цвета кожи. При появлении симптомов немедленно сообщите об этом врачу или хирургу.

Еще одно редкое явление — утечка спинномозговой жидкости. Это может произойти из-за того, что верхняя часть перегородки находится рядом с черепом и мозгом, который окружен защитной спинномозговой жидкостью. При утечке спинномозговой жидкости может возникнуть инфекция.Это может привести к менингиту — серьезному заболеванию, включающему воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

У пациента, перенесшего септопластику, также может развиться гематома, которая представляет собой опухоль, вызванную сгустками крови в ткани, или абсцесс, который представляет собой карман гноя внутри тела.

Онемение верхних зубов и губ или кончика носа может быть следствием септопластики. Это потому, что нервы, ведущие к деснам и передним зубам верхней челюсти, проходят через нос. Эти нервы могут растянуться или повредиться во время операции.Обычно онемение носит временный характер и проходит через несколько недель или месяцев.

Перфорация перегородки, отверстие в носовой перегородке — еще одна возможность. Если перфорация не вызывает симптомов, врач оставит ее в покое. Но если перфорация приводит к образованию корки, сухости или закупорке носового прохода, врач может выполнить еще одну операцию, чтобы закрыть перфорацию или вставить синтетическую кнопку поверх нее.

Изменения вкуса и запаха, качества голоса и характеристик также могут повлиять на пациентов, перенесших септопластику.Нос может казаться неровным, или переносица может опускаться, но такие косметические изменения можно исправить.

Наконец, хотя более 90% пациентов, перенесших септопластику, наслаждаются улучшением дыхания, у некоторых нет. К сожалению, перегородка имеет «память» и иногда возвращается к своей первоначальной форме.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после септопластики?

Поскольку операция проводится через ноздри, пациентам не нужно беспокоиться о шрамах на лице или черных глазах.Однако они могут испытывать боль или болезненность в передней части носа, заложенность носа из-за отека и оттока крови и / или слизи из носа. Отек после операции может длиться от двух до трех дней, а дренирование — от двух до пяти дней. Обычно от боли достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя врач может назначить болеутоляющее. Врач может посоветовать пациенту использовать солевые спреи или ирригационные процедуры для устранения заложенности носа. Однако, если тампон находится в носу, пациенту придется дышать через рот, пока материал не будет удален.Чтобы нос стал максимально чистым, может потребоваться до трех месяцев.

Как ухаживать за собой после септопластики?

Отдых первый день. Не тереть и даже не трогать нос. Не сморкайтесь, даже если чувствуете заложенность носа, так как это может вызвать кровотечение. Если чихание неизбежно, чихайте через рот. Вы можете приложить пакет со льдом, накрытый чистой тканью или полотенцем, к носу и области глаз, чтобы уменьшить боль и отек. Ночью спите, положив голову на две подушки, чтобы уменьшить отек и заложенность.Не принимайте душ или ванну в течение первых 24 часов после операции. Вернитесь к врачу по расписанию, потому что, если швы внутри носа не проходят сами по себе, врач может их снять. Какое-то время избегайте людей, чтобы не подхватить простуду, которая может привести к инфекции. Держитесь подальше от пыльных или задымленных мест. Вернитесь на работу или в школу через неделю или две, но не поднимайте тяжести сразу. В течение недели или двух после операции сократите деятельность, которая может вызвать падение. К ним относятся наклоны и занятия спортом.Фактически, вас могут попросить избегать занятий спортом на срок до месяца. Старайтесь не давить на лицо, например, натуживаясь во время дефекации.

Дополнительную информацию по уходу за собой после септопластики можно найти здесь:

Септопластика — Инструкция в домашних условиях

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после септопластики?

Позвоните врачу или хирургу, если у вас возникнут:

  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное неконтролируемое кровотечение из носа.
  • Боль, которая усиливается, но не купируется лекарствами.
  • Высокая температура и озноб.
  • Головные боли.
  • Дезориентация.
  • Скованность в шее.

Септопластика: процедура и восстановление

Обзор

Анатомия носа

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция внутри носа по выпрямлению искривленной перегородки. Перегородка, длина которой у взрослых составляет около 7 сантиметров (от 2,5 до 3 дюймов), состоит из хряща и кости.Он разделяет внутреннюю часть носа на две камеры или ноздри.

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка искривлена, если она изогнута или изогнута вместо прямой. Искривленная перегородка может блокировать одну или обе камеры носа и мешать воздушному потоку. Перегородка может искривляться в результате травмы, но также может расти естественным путем.

Как диагностируется искривление перегородки?

Врач осмотрит внутреннюю часть носа, возможно, с помощью назальной эндоскопии, которая включает введение трубки с камерой на конце.Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить искривленную перегородку, но обычно в этом нет необходимости. После постановки диагноза врач обсудит варианты лечения, в том числе септопластику.

Есть ли другие причины заложенности носа?

Да. Аллергия и полипы могут вызвать заложенность носа. Кроме того, носовые раковины — длинные гребни из костей и тканей внутри носа, которые выступают в ноздри, — могут мешать, если они слишком велики. Стероидные спреи для носа могут уменьшить отек носовых раковин, а липкие полоски для носа могут обеспечить временное облегчение.

Зачем нужна септопластика?

Септопластика — единственный способ исправить искривленную перегородку, которая может затруднить дыхание через нос и заставить дышать через рот. Дыхание через рот может вызвать сухость во рту. Неспособность дышать через нос становится еще большей проблемой ночью и может мешать сну.

Иногда септопластика является частью других медицинских процедур, в том числе хирургии носовых пазух и удаления опухолей носа. Кроме того, хотя сама по себе септопластика не меняет форму носа, ее можно сочетать с операцией по изменению формы носа, называемой септоринопластикой.

В конечном счете, каждый пациент сам решает, делать ли септопластику для выпрямления искривленной перегородки. Состояние не повредит никому, кто может терпеть симптомы.

Детали процедуры

Как пациент готовится к септопластике?

Врач должен знать обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и травы, которые принимает пациент. Перед операцией пациенту следует прекратить прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые травяные добавки, которые затрудняют свертывание крови.Врач также должен знать, есть ли у пациента аллергия или проблемы с кровотечением.

Как выполняется септопластика?

Септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому большинство пациентов отправляются домой в день операции. В большинстве случаев пациент находится под общим наркозом и во время операции спит. Вариантом может быть местная анестезия, которая обезболивает ту часть тела, которая будет предназначена для операции.

Процедура полностью проходит внутри носа. Врач разрезает стенку на одной стороне носа и приподнимает или удаляет слизистую оболочку — тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку.Это позволяет врачу изменить форму кости и хряща перегородки. Иногда части кости и хряща удаляются, затем им изменяют форму и меняют положение. После этого слизистая оболочка снова закрывает перегородку. Нос не сломан во время операции. Операция занимает от 30 до 90 минут.

После этого врач может вставить шины или мягкую тампону, чтобы удерживать ткань носа на месте, предотвратить кровотечение из носа и предотвратить образование рубцовой ткани. Обычно шины остаются в течение одной или двух недель, а тампон остается в носу от 24 до 36 часов.Иногда врач оставляет только рассасывающиеся швы, которые со временем проходят сами по себе.

Риски / преимущества

Есть ли риски или осложнения при септопластике?

Риски или осложнения редки и маловероятны. Один из рисков заключается в том, что кровотечение может стать чрезмерным во время операции, особенно если пациент не прекратил принимать разжижающие кровь препараты заранее. Если это произойдет, врач может решить не проводить операцию.

Заражение возможно, потому что внутренняя часть носа не стерильна.Синдром токсического шока — необычная и опасная для жизни инфекция, в основном связанная с наложением тампонажа, что бывает редко. Симптомы включают изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений, лихорадку и изменение цвета кожи. При появлении симптомов немедленно сообщите об этом врачу или хирургу.

Еще одно редкое явление — утечка спинномозговой жидкости. Это может произойти из-за того, что верхняя часть перегородки находится рядом с черепом и мозгом, который окружен защитной спинномозговой жидкостью. При утечке спинномозговой жидкости может возникнуть инфекция.Это может привести к менингиту — серьезному заболеванию, включающему воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

У пациента, перенесшего септопластику, также может развиться гематома, которая представляет собой опухоль, вызванную сгустками крови в ткани, или абсцесс, который представляет собой карман гноя внутри тела.

Онемение верхних зубов и губ или кончика носа может быть следствием септопластики. Это потому, что нервы, ведущие к деснам и передним зубам верхней челюсти, проходят через нос. Эти нервы могут растянуться или повредиться во время операции.Обычно онемение носит временный характер и проходит через несколько недель или месяцев.

Перфорация перегородки, отверстие в носовой перегородке — еще одна возможность. Если перфорация не вызывает симптомов, врач оставит ее в покое. Но если перфорация приводит к образованию корки, сухости или закупорке носового прохода, врач может выполнить еще одну операцию, чтобы закрыть перфорацию или вставить синтетическую кнопку поверх нее.

Изменения вкуса и запаха, качества голоса и характеристик также могут повлиять на пациентов, перенесших септопластику.Нос может казаться неровным, или переносица может опускаться, но такие косметические изменения можно исправить.

Наконец, хотя более 90% пациентов, перенесших септопластику, наслаждаются улучшением дыхания, у некоторых нет. К сожалению, перегородка имеет «память» и иногда возвращается к своей первоначальной форме.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после септопластики?

Поскольку операция проводится через ноздри, пациентам не нужно беспокоиться о шрамах на лице или черных глазах.Однако они могут испытывать боль или болезненность в передней части носа, заложенность носа из-за отека и оттока крови и / или слизи из носа. Отек после операции может длиться от двух до трех дней, а дренирование — от двух до пяти дней. Обычно от боли достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя врач может назначить болеутоляющее. Врач может посоветовать пациенту использовать солевые спреи или ирригационные процедуры для устранения заложенности носа. Однако, если тампон находится в носу, пациенту придется дышать через рот, пока материал не будет удален.Чтобы нос стал максимально чистым, может потребоваться до трех месяцев.

Как ухаживать за собой после септопластики?

Отдых первый день. Не тереть и даже не трогать нос. Не сморкайтесь, даже если чувствуете заложенность носа, так как это может вызвать кровотечение. Если чихание неизбежно, чихайте через рот. Вы можете приложить пакет со льдом, накрытый чистой тканью или полотенцем, к носу и области глаз, чтобы уменьшить боль и отек. Ночью спите, положив голову на две подушки, чтобы уменьшить отек и заложенность.Не принимайте душ или ванну в течение первых 24 часов после операции. Вернитесь к врачу по расписанию, потому что, если швы внутри носа не проходят сами по себе, врач может их снять. Какое-то время избегайте людей, чтобы не подхватить простуду, которая может привести к инфекции. Держитесь подальше от пыльных или задымленных мест. Вернитесь на работу или в школу через неделю или две, но не поднимайте тяжести сразу. В течение недели или двух после операции сократите деятельность, которая может вызвать падение. К ним относятся наклоны и занятия спортом.Фактически, вас могут попросить избегать занятий спортом на срок до месяца. Старайтесь не давить на лицо, например, натуживаясь во время дефекации.

Дополнительную информацию по уходу за собой после септопластики можно найти здесь:

Септопластика — Инструкция в домашних условиях

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после септопластики?

Позвоните врачу или хирургу, если у вас возникнут:

  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное неконтролируемое кровотечение из носа.
  • Боль, которая усиливается, но не купируется лекарствами.
  • Высокая температура и озноб.
  • Головные боли.
  • Дезориентация.
  • Скованность в шее.

Септопластика: процедура и восстановление

Обзор

Анатомия носа

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция внутри носа по выпрямлению искривленной перегородки. Перегородка, длина которой у взрослых составляет около 7 сантиметров (от 2,5 до 3 дюймов), состоит из хряща и кости.Он разделяет внутреннюю часть носа на две камеры или ноздри.

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка искривлена, если она изогнута или изогнута вместо прямой. Искривленная перегородка может блокировать одну или обе камеры носа и мешать воздушному потоку. Перегородка может искривляться в результате травмы, но также может расти естественным путем.

Как диагностируется искривление перегородки?

Врач осмотрит внутреннюю часть носа, возможно, с помощью назальной эндоскопии, которая включает введение трубки с камерой на конце.Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить искривленную перегородку, но обычно в этом нет необходимости. После постановки диагноза врач обсудит варианты лечения, в том числе септопластику.

Есть ли другие причины заложенности носа?

Да. Аллергия и полипы могут вызвать заложенность носа. Кроме того, носовые раковины — длинные гребни из костей и тканей внутри носа, которые выступают в ноздри, — могут мешать, если они слишком велики. Стероидные спреи для носа могут уменьшить отек носовых раковин, а липкие полоски для носа могут обеспечить временное облегчение.

Зачем нужна септопластика?

Септопластика — единственный способ исправить искривленную перегородку, которая может затруднить дыхание через нос и заставить дышать через рот. Дыхание через рот может вызвать сухость во рту. Неспособность дышать через нос становится еще большей проблемой ночью и может мешать сну.

Иногда септопластика является частью других медицинских процедур, в том числе хирургии носовых пазух и удаления опухолей носа. Кроме того, хотя сама по себе септопластика не меняет форму носа, ее можно сочетать с операцией по изменению формы носа, называемой септоринопластикой.

В конечном счете, каждый пациент сам решает, делать ли септопластику для выпрямления искривленной перегородки. Состояние не повредит никому, кто может терпеть симптомы.

Детали процедуры

Как пациент готовится к септопластике?

Врач должен знать обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и травы, которые принимает пациент. Перед операцией пациенту следует прекратить прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые травяные добавки, которые затрудняют свертывание крови.Врач также должен знать, есть ли у пациента аллергия или проблемы с кровотечением.

Как выполняется септопластика?

Септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому большинство пациентов отправляются домой в день операции. В большинстве случаев пациент находится под общим наркозом и во время операции спит. Вариантом может быть местная анестезия, которая обезболивает ту часть тела, которая будет предназначена для операции.

Процедура полностью проходит внутри носа. Врач разрезает стенку на одной стороне носа и приподнимает или удаляет слизистую оболочку — тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку.Это позволяет врачу изменить форму кости и хряща перегородки. Иногда части кости и хряща удаляются, затем им изменяют форму и меняют положение. После этого слизистая оболочка снова закрывает перегородку. Нос не сломан во время операции. Операция занимает от 30 до 90 минут.

После этого врач может вставить шины или мягкую тампону, чтобы удерживать ткань носа на месте, предотвратить кровотечение из носа и предотвратить образование рубцовой ткани. Обычно шины остаются в течение одной или двух недель, а тампон остается в носу от 24 до 36 часов.Иногда врач оставляет только рассасывающиеся швы, которые со временем проходят сами по себе.

Риски / преимущества

Есть ли риски или осложнения при септопластике?

Риски или осложнения редки и маловероятны. Один из рисков заключается в том, что кровотечение может стать чрезмерным во время операции, особенно если пациент не прекратил принимать разжижающие кровь препараты заранее. Если это произойдет, врач может решить не проводить операцию.

Заражение возможно, потому что внутренняя часть носа не стерильна.Синдром токсического шока — необычная и опасная для жизни инфекция, в основном связанная с наложением тампонажа, что бывает редко. Симптомы включают изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений, лихорадку и изменение цвета кожи. При появлении симптомов немедленно сообщите об этом врачу или хирургу.

Еще одно редкое явление — утечка спинномозговой жидкости. Это может произойти из-за того, что верхняя часть перегородки находится рядом с черепом и мозгом, который окружен защитной спинномозговой жидкостью. При утечке спинномозговой жидкости может возникнуть инфекция.Это может привести к менингиту — серьезному заболеванию, включающему воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

У пациента, перенесшего септопластику, также может развиться гематома, которая представляет собой опухоль, вызванную сгустками крови в ткани, или абсцесс, который представляет собой карман гноя внутри тела.

Онемение верхних зубов и губ или кончика носа может быть следствием септопластики. Это потому, что нервы, ведущие к деснам и передним зубам верхней челюсти, проходят через нос. Эти нервы могут растянуться или повредиться во время операции.Обычно онемение носит временный характер и проходит через несколько недель или месяцев.

Перфорация перегородки, отверстие в носовой перегородке — еще одна возможность. Если перфорация не вызывает симптомов, врач оставит ее в покое. Но если перфорация приводит к образованию корки, сухости или закупорке носового прохода, врач может выполнить еще одну операцию, чтобы закрыть перфорацию или вставить синтетическую кнопку поверх нее.

Изменения вкуса и запаха, качества голоса и характеристик также могут повлиять на пациентов, перенесших септопластику.Нос может казаться неровным, или переносица может опускаться, но такие косметические изменения можно исправить.

Наконец, хотя более 90% пациентов, перенесших септопластику, наслаждаются улучшением дыхания, у некоторых нет. К сожалению, перегородка имеет «память» и иногда возвращается к своей первоначальной форме.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после септопластики?

Поскольку операция проводится через ноздри, пациентам не нужно беспокоиться о шрамах на лице или черных глазах.Однако они могут испытывать боль или болезненность в передней части носа, заложенность носа из-за отека и оттока крови и / или слизи из носа. Отек после операции может длиться от двух до трех дней, а дренирование — от двух до пяти дней. Обычно от боли достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя врач может назначить болеутоляющее. Врач может посоветовать пациенту использовать солевые спреи или ирригационные процедуры для устранения заложенности носа. Однако, если тампон находится в носу, пациенту придется дышать через рот, пока материал не будет удален.Чтобы нос стал максимально чистым, может потребоваться до трех месяцев.

Как ухаживать за собой после септопластики?

Отдых первый день. Не тереть и даже не трогать нос. Не сморкайтесь, даже если чувствуете заложенность носа, так как это может вызвать кровотечение. Если чихание неизбежно, чихайте через рот. Вы можете приложить пакет со льдом, накрытый чистой тканью или полотенцем, к носу и области глаз, чтобы уменьшить боль и отек. Ночью спите, положив голову на две подушки, чтобы уменьшить отек и заложенность.Не принимайте душ или ванну в течение первых 24 часов после операции. Вернитесь к врачу по расписанию, потому что, если швы внутри носа не проходят сами по себе, врач может их снять. Какое-то время избегайте людей, чтобы не подхватить простуду, которая может привести к инфекции. Держитесь подальше от пыльных или задымленных мест. Вернитесь на работу или в школу через неделю или две, но не поднимайте тяжести сразу. В течение недели или двух после операции сократите деятельность, которая может вызвать падение. К ним относятся наклоны и занятия спортом.Фактически, вас могут попросить избегать занятий спортом на срок до месяца. Старайтесь не давить на лицо, например, натуживаясь во время дефекации.

Дополнительную информацию по уходу за собой после септопластики можно найти здесь:

Септопластика — Инструкция в домашних условиях

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после септопластики?

Позвоните врачу или хирургу, если у вас возникнут:

  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное неконтролируемое кровотечение из носа.
  • Боль, которая усиливается, но не купируется лекарствами.
  • Высокая температура и озноб.
  • Головные боли.
  • Дезориентация.
  • Скованность в шее.

Пять вещей, которые вам нужно знать об искривлении перегородки: Вест-Эндская пластическая хирургия лица: пластическая хирургия лица

Как лицевой пластический хирург, я наблюдаю пациентов с различными проблемами с носом. У многих возникают проблемы с дыханием, связанные с искривлением перегородки. Вот пять вещей, которые вам нужно знать об искривлении перегородки.

Что такое носовая перегородка?

Красная стрелка указывает на сильно искривленную перегородку. У этого пациента также были проблемы с носовыми пазухами, связанные с искривлением перегородки.

Носовая перегородка — это стена, разделяющая нос с двух сторон. Он состоит из большого куска хряща, который находится в V-образном куске кости. Хрящ можно почувствовать как твердую структуру внутри ноздрей. Он должен быть прямым, но может изгибаться или искривляться из-за травмы носа или процесса роста.

Как узнать, есть ли у вас искривление перегородки?

В некоторых случаях это совершенно очевидно, потому что внешняя часть вашего носа будет значительно искривлена, как у пациента, описанного выше. Однако не всегда все так однозначно. Значительное отклонение перегородки вызывает заложенность носа. Закупорка носа всегда будет хуже на пораженной стороне. Аллергия и простуда могут усугубить непроходимость, но пораженная сторона всегда будет хуже, чем другая.

Следует ли фиксировать искривленную перегородку?

Искривление перегородки обычно не является серьезной проблемой.Если ваше дыхание нарушено до такой степени, что вас беспокоит, или ваша перегородка настолько искривлена, что способствует возникновению проблем с носовыми пазухами (как на рентгеновском снимке выше), вам следует подумать о том, чтобы исправить это. Процедура называется септопластикой. Обычно это делается для улучшения качества вашей жизни.

Изменит ли септопластика мой внешний вид носа?

Если ваш внешний нос очень искривлен, как на картинке выше, выпрямление перегородки сделает ваш нос более прямым. Если искривленные участки больше внутри, то обычно ничего не изменится.Надрезы делают на внутренней стороне ноздри, поэтому они не видны. Если вы хотите, чтобы ваш нос выглядел иначе, вы можете сделать косметическую ринопластику одновременно с септопластикой.

Каким рекавери?

В интересах полного раскрытия информации, мне не делали операцию на перегородке, но я сделал операцию сотням пациентов, включая трех человек, которые работали со мной. В целом боль минимальна, и люди чувствуют облегчение с помощью тайленола или ибупрофена.Как правило, сразу после операции дыхание улучшается. Мои коллеги смогли вернуться в офис после долгих выходных, чтобы восстановить силы.

Конечно, не требует исправления каждой искривленной перегородки! Я много смотрю в нос и вижу искривленную перегородку, но если у пациента нет жалоб на дыхание, мы оставляем это в покое! Однако, если у вас искривленная перегородка, из-за которой трудно дышать, септопластика — отличный вариант для постоянного улучшения дыхания с минимальной болью.

Чтобы просмотреть фотографии пациентов, у которых искривленные перегородки были выпрямлены в ходе ринопластики, до и после, нажмите здесь .

Какие преимущества носовой септопластики?

Если у вас искривленная перегородка — смещение кости и хряща, разделяющего две ноздри, — это можно исправить с помощью операции, называемой носовой септопластикой. Во время этой процедуры хирург выпрямляет и перемещает перегородку так, чтобы она оказалась посередине носа.

В этом блоге специалисты по пазухам DFW Sinus Select расскажут о преимуществах операции носовой септопластики.

Почему проводится операция по септопластике носа?

У многих людей искривление перегородки часто не вызывает заметных проблем. Однако, если ваша перегородка сильно искривлена, она может заблокировать одну сторону носа и уменьшить поток воздуха. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием через одну или обе стороны носа, и в результате у вас могут развиться другие проблемы, такие как храп, апноэ во сне, нарушение обоняния или вкуса или частые инфекции носовых пазух.

Кроме того, у вас могут появиться корки или кровотечение из-за дополнительного воздействия на искривленную перегородку высушивающего эффекта воздушного потока через нос.

Септопластика выпрямляет носовую перегородку путем обрезки, изменения положения и замены хряща, кости или того и другого. Это делается полностью через ноздри, поэтому кожа на внешней стороне носа не режется.

Кто подходит для септопластики?

Если искривление перегородки серьезное, оно может блокировать одну сторону носа, препятствуя потоку воздуха через один или оба носовых прохода.У некоторых людей это может вызвать такие проблемы, как храп, частые инфекции носовых пазух, храп, апноэ во сне и респираторные заболевания.

Обычно для облегчения симптомов можно использовать такие лекарства, как противозастойные и антигистаминные препараты. Но в некоторых случаях они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления (противоотечные средства) и сонливость (антигистаминные препараты). Они также могут не принести достаточного облегчения.

Если ваши симптомы значительно влияют на вашу жизнь, вам следует подумать об операции септопластики, чтобы добиться длительного облегчения.

Что включает в себя хирургия носовой перегородки?

Перед планированием операции ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни, а также любые лекарства, которые вы можете принимать. Будет проведен физический осмотр, и ваш врач может использовать эндоскоп (тонкий инструмент с подсветкой) для осмотра перегородки. Вы также сможете узнать о своих ожидаемых результатах, если операция будет рекомендована.

Септопластика требует местной или общей анестезии, в зависимости от предпочтений хирурга и сложности операции.Обычно он длится от 60 до 90 минут и часто выполняется в амбулаторном хирургическом центре.

Чтобы восстановить перегородку, хирург работает через ноздри, а не снаружи носа. Делается разрез, чтобы отделить слизистую оболочку (мягкий слой ткани, выстилающий перегородку и носовые ходы) от подлежащих хрящей и костей. Врач обрезает или выпрямляет изогнутый хрящ, а затем заменяет слизистую оболочку на хрящ и кость.

Разрез закрывают рассасывающимся швом, можно использовать мягкие шины и материал, похожий на повязку, для поддержки перегородки и предотвращения кровотечения.

После периода восстановления вы, скорее всего, сможете вернуться домой в тот же день.

Каковы преимущества хирургии носовой перегородки?

Преимущества этого вида хирургии включают:

  • Улучшенное дыхание — общая функция дыхания значительно улучшается, так как носовые ходы открываются вверх
  • Лучшее качество сна — изменение формы изогнутой перегородки не только улучшает поток воздуха во время бодрствования, но также уменьшает или устраняет храп и / или апноэ во сне и улучшает общее качество вашего сна.
  • Меньше инфекций носовых пазух — открытие дыхательных путей может позволить слизи нормально стекать из носовых пазух, которые ранее были сужены или частично заблокированы.
  • Улучшение чувств — эта операция может улучшить оба чувства у пациентов, у которых ранее было нарушение обоняния или вкуса из-за искривления перегородки.

Где я могу найти лучших хирургов по септопластике в Далласе / Форт-Уэрте?

DFW Sinus Select — это практика, посвященная уходу, диагностике и лечению заболеваний, связанных с носом и носовыми пазухами.Наши сертифицированные врачи ушей, носа и горла являются экспертами в области септопластики и предлагают полный спектр диагностики и новейшие малоинвазивные методы лечения проблем, влияющих на ваше дыхание.

Если у вас искривленная перегородка, обратитесь к специалистам по септопластике в DFW Sinus Select сегодня для консультации.

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки — очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем, будучи младшими стажерами.Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной. Может, попробуем в следующий раз!

Техники исправления искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю, а затем приложение внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1].В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, исходя из этого, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры.Экстракорпоральные и эндоскопические доступы — это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, поскольку время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. Цитируемый в литературе диапазон составляет 10-40 минут [4, 5].При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7]. Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызывать задержки и отвлекать от намеченной основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю технику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривление перегородки. Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург не хочет удалять ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста.Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».
Техника

Оценивается перегородка, как и при любом другом методе, и отмечается сторона отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений.Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Этот этап включает введение расширителя Киллиана в более узкую носовую полость (т.е. сторона, в которую смещена перегородка) против искривленной перегородки и вдоль дна носа, держа ручки над ноздрями (см. рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рис. 4). Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей, которые уменьшаются. Зеркало Киллиана удалено, а полость носа снова оценивается. Кончики зеркала Киллиана нужно будет наклонить под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, который удерживает голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы приложить давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивают для оказания давления кончиком вбок (см. Рисунок 6). Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение не менее трех секунд. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но также могут привести к перелому носовой раковины.Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление, прикладываемое сбоку.

Рис. 7. Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT является надежной альтернативой септопластике Киллиана и Коттла. Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но также полезна и при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону.Мы по-прежнему считаем, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, — это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе к переднему краю со стороны с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше. Затем зеркало переносят на контралатеральную сторону с отклонением кзади, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и курс обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С., и др. Рандомизированное проспективное исследование трансептального шва с использованием нового устройства в сравнении с тампонами для носа при септопластике. Rhinologh 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

процедур септопластики | Носовая перегородка

Септопластика — это операция по исправлению искривления носовой перегородки. Перегородка — это кость и хрящ, разделяющие носовые ходы. Искривленная перегородка — это искривленная перегородка, которая блокирует одну или обе стороны носовых дыхательных путей.Это уменьшает поток воздуха, затрудняющий дыхание.

Во время септопластики носовая перегородка восстанавливается и выравнивается до правильного положения.

Каковы симптомы искривления перегородки?

Основным признаком искривления перегородки является затрудненное дыхание через нос. Поскольку нарушается воздушный поток в носу, часто возникают дополнительные симптомы. К ним могут относиться:

  • Храп
  • Громкое дыхание
  • Боль в лице
  • Дыхание через рот и сухость во рту

В некоторых случаях лекарства могут облегчить эти симптомы.Когда лекарств недостаточно и затрудненное дыхание влияет на качество вашей жизни, пора подумать об операции септопластики.

Что входит в процедуру септопластики?

Септопластика — это выпрямление носовой перегородки путем обработки хряща и кости. Во время процедуры септопластики хирург сначала делает небольшие надрезы внутри носа.

В некоторых случаях ринопластика или «пластика носа» могут проводиться вместе с септопластикой для изменения внешнего вида носа.В некоторых случаях ЛОР будет выполнять операцию на носовых пазухах вместе с септопластикой. Операция проводится под общим наркозом. В нос могут быть вставлены внутренние шины для стабилизации перегородки во время заживления. Эта операция обычно проводится в тот же день.

Если септопластика является единственной процедурой, после этого будет очень мало или совсем не будет видимых отеков или синяков. Если также проводится ринопластика, в течение недели или двух могут быть отеки и синяки.

Какие риски?

Любая серьезная операция сопряжена с такими рисками, как кровотечение, инфекция и реакция на анестетик.При операции септопластики также существует риск:

  • Носового кровотечения
  • Перфорация перегородки
  • Кровь в носу
  • Временное онемение десен и зубов

Перед операцией

Поговорите со своим врачом о рисках и мерах предосторожности перед операцией.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *