Вырабатывают надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают – Гормоны надпочечников и их функции

Содержание

функции железы и причины заболеваний – ответы на главные вопросы

Так как ДГЭА тесно связан с продолжительностью жизни, сейчас ученые им активно занимаются. Так, в США выпускают биологические добавки, которые включают этот гормон. Однако эти исследования появились относительно недавно, поэтому отдаленные последствия неизвестны. Для подтверждения эффективности таких препаратов необходимо дождаться, чтобы люди, которые их принимают, дожили до 100 лет. На животных это изучать трудно, потому что у них сетчатая зона не развита, а введение чего-либо извне не может имитировать то, что происходит в организме.

Скрытая овуляция у людей

У животных существует период размножения, а в остальное время — стадия репродуктивного покоя. Каждая активная фаза репродукции приводит к рождению потомства. Зачатие происходит в такой период, чтобы рождение детеныша пришлось на время, когда для него будет достаточно пищи. Поскольку репродуктивный период является коротким, порядка одного-двух раз в год, самцы спариваются только с теми самками, которые готовы к беременности, то есть в период овуляции. И самки демонстрируют свою готовность к овуляции несколькими способами: феромонами, брачными позами или изменением окраски кожных покровов. Самцы, в свою очередь, ощущают эти феромоны, видят окраску, позы.

Человек потерял сезонность размножения. Это связано с тем, что электрическое освещение позволяет искусственно регламентировать дневной и ночной периоды света и тьмы. Эти ритмы регулирует гормон мелатонин, его выработка растет в ночное время суток. Он обладает антигонадотропным действием, то есть является тем фактором, который негативно действует на гормоны половых желез и вызывает период репродуктивного покоя. Помимо этого, у женщин, в отличие от самок других животных, очень много холостых циклов: имея 12 циклов в год, в течение 30 лет женщина в среднем рожает всего лишь одного-трех детей. У женщин признаки овуляции, характерные для животных, потеряны. Мужчина не чувствует, в какой стадии цикла находится женщина: ни по феромонам, ни по поведению, ни по каким другим качествам это практически невозможно определить.

Существуют различные гипотезы, объясняющие феномен утраты человеком этих признаков. Одна из них указывает на работу надпочечников. Во-первых, способность продуцировать столько андрогенов этими железами — особенность человека. Во-вторых, дегидроэпиандростерон и андрогены сетчатой зоны продуцируются практически в одинаковом количестве и мужчинами, и женщинами. Поэтому возникло предположение, что они блокировали манифестацию особенностей поведения и продукции феромонов, которые позволяют женщинам демонстрировать овуляцию, а мужчинам — воспринимать ее.

Нарушения работы надпочечников

Существует множество заболеваний надпочечников. Помимо нарушения обменных процессов, некоторые из них влияют на внешний облик человека. Например, при синдроме врожденной гиперплазии надпочечников нарушается выработка кортизола, ведется биосинтез только надпочечниковых андрогенов. У плодов генетического женского пола это приводит к рождению ребенка с мужскими внешними и внутренними признаками: ввиду избытка андрогенов в эмбриональный период плацента не справляется с превращением их в эстрогены. А у плодов мужского пола уже после рождения наступает раннее половое созревание при малых размерах семенников. Появление данного фенотипа связано с тем, что вырабатывается слишком много надпочечниковых андрогенов, и после попадания в кровь они начинают действовать на гипоталамо-гипофизарную систему и подавлять секрецию гонадотропинов, которые стимулируют работу семенников. Соответственно, семенники не работают, атрофируются, становятся маленькими.

Сейчас этот синдром лечат. Всем беременным определяют гормон — 17α-гидроксипрогестерон, который находится на развилке путей биосинтеза кортизола и андрогенов. Если объем этого соединения повышен в крови, то определение синдрома врожденной гиперплазии надпочечников делают инвазивным способом. Если синдром диагностирован, то беременным назначают инъекции кортизола, чтобы подавить верхние части регуляторной системы и снизить выработку андрогенов. Если вовремя начать лечение, то ребенок родится соответственно генетическому полу, но будет находиться на пожизненной терапии кортизолом.

Если надпочечники гиперфункциональны — например, продуцируют слишком много кортизола, — то возникает синдром или, в зависимости от причины, заболевание Кушинга. Кортизол глюкокортикоид регулирует углеводный обмен. Также это катаболический гормон: он снижает синтез белка и ускоряет его распад. Избыток этого гормона приводит к атрофии мышц, поэтому у больных тонкие конечности. При этом развивается ожирение абдоминального типа, в районе живота. За счет катаболического действия глюкокортикоидов возникают стрии — рубцы на коже, также известные как растяжки. У появления синдрома может быть несколько причин. Одна из них заключается в нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, которое провоцирует гиперсекрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот гормон стимулирует продукцию кортизола и надпочечниковых андрогенов. В результате много продуцируется не только кортизола, но и андрогенов, что приводит к появлению признаков вирилизации, то есть мужских черт, у женщин (например, усиков и бородки) и избыточной вирилизации у мужчин. У больных нарушается углеводный обмен, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы в крови, и изменяется иммунная система, поскольку глюкокортикоиды — это иммуномодуляторы.

При недостаточности глюкокортикоидов — обычно она аутоиммунного типа — сахар в крови падает, к стрессорным реакциям организм не готов, нарушается водно-солевой обмен. Избыток альдостерона приводит к гипертонии, недостаток — к нарушению водно-солевого обмена.

При возникновении опухоли увеличивается секреция гормона, соответствующего зоне образования: в клубочковой зоне — альдостерона, в пучковой — кортизола, в сетчатой — эстрогенов или андрогенов. При опухоли мозгового слоя происходят всплески гиперпродукции адреналина, что вызывает приступы повышенного давления.

Эти заболевания поддаются лечению. Опухоли удаляют. Если организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, то их вводят извне, а при избыточной продукции подавляют. Для этого существует множество препаратов, но все они основаны на одном принципе — введении конкурентных антагонистов. Для того чтобы гормон подействовал, необходимо, чтобы он связался со своим рецептором и активировал его. Но конкурентные антагонисты, связываясь с рецептором, не активируют его и при этом предотвращают связывание с ним гормона. Соответственно, природные гормоны перестают действовать: рецептор занят, и сигнал дальше не проходит.

Что вырабатывают надпочечники и каковы функции биоактивных веществ

Надпочечники парные эндокринные железы, прилегающие к верхушкам обеих почек. Их вес у взрослого человека всего 7-10 г. Несмотря на свои небольшие размеры, этот орган очень продуктивный. В нем синтезируются вещества, влияющие на работу всего организма.

Каждый гормон вырабатывается в определенном слое надпочечников (в корковом или мозговом). Гормоны участвуют в регуляции метаболических процессов, формировании половых признаков и выполняют ряд других функций. Любые отклонения их уровня от нормы провоцирует развитие патологических состояний, которые проявляются характерной симптоматикой и приводят к деструкции ряда органов и систем.

Места синтеза

опухоль надпочечников

опухоль надпочечников

Каждый надпочечник окружен плотной капсулой. В разрезе можно увидеть, что орган разделен на слои: внешний корковый, внутренний мозговой. В каждом из них синтезируются определенные группы гормональных веществ.

Гормоны оказывают разное действие на организм и отличаются по:

  • биологическому составу,
  • исходным для синтеза морфологическим материалом,
  • связям с другими эндокринными железами и органами.

В корковом слое надпочечников вырабатываются определенные группы гормонов:

  • глюкокортикоиды,
  • минералкортикоиды,
  • стероиды (половые гормоны).

Кора состоит из нескольких зон, границы которых можно различить только под микроскопом. Но они имеют различные по строению клетки. В клубочковой зоне происходит продуцирование минералокортикоидов, в пучковой глюкокортикоидов, в сетчатой половых гормонов.

Мозговой слой отвечает за синтез катехоламинов. Они регулируют симпатический и парасимпатический отделы ЦНС. Образуются катехоламины из аминокислот L-тирозин, ферментов, АТФ в экстренных случаях, активируя защитные механизмы и работоспособность организма.

прогестерон препараты

прогестерон препаратыКакие препараты содержат прогестерон и в каких случаях необходим приём гормональных лекарств? У нас есть ответ!

Перечень и функции эндокринных желёз внешней, внутренней и смешанной секреции можно увидеть в этой статье.

Гормоны коры надпочечников

В корковом слое постоянно происходит строго регулируемый процесс синтеза гормональных веществ. Все они выполняют определенные функции и взаимодействуют между собой, дополняя друг друга.

Минералокортикоиды

К ним относится альдостерон и дезоксикортикостерон. Это главные регуляторы водно-солевого баланса. Они способны задерживать в тканях ионы натрия, препятствуя выведению лишней влаги из организма. Ключевым минералокортикоидом, регулирующим процессы обмена электролитов, является альдостерон. Его секреция контролируется адренокортикотропным гормоном, простагланидами и ренинангиотензиновой системой.

В дистальных почечных канальцах альдостерон активизирует обратное всасывание натрия из первичной мочи. Одновременно повышается выведения калия, аммония из организма. Гормон особенно важен в случаях диареи, сильной рвоты, потливости, поскольку препятствует большим потерям жидкости и обезвоживанию.

Дезоксикортикостерон малоактивный минералокортикоид. Он отвечает за выносливость скелетных мышц, повышает силу. Этот гормон повышает уровень калия в моче и снижает его в крови.

Глюкокортикоиды

надпочечники функции

надпочечники функции

Эта группа состоит из:

  • кортизона,
  • кортизола,
  • дезоксикортизола,
  • кортикостерона,
  • дегидрокортикостерона.

Самый активный и эффективный глюкокортикоид кортизол. Его синтез стимулирует АКТГ, который усиленно продуцируется под действием кортиколиберина. В стрессовых ситуациях кортизол выбрасывается в больших количествах, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови и повышению энергетического запаса организма. Гормон обеспечивает максимальную защиту при шоковых состояниях, травмах, принимает участие в регуляции синтеза эритроцитов, блокирует утилизацию сахаридов.

На заметку! Главная задача глюкокортикоидов преобразовывать липиды и аминокислоты в глюкозу. Они регулируют реакцию на действие аллергенов и воспалительные процессы, контролируют синтез коллагена в случае повреждений.

Стероиды

Стероиды разделяют на андрогены и эстрогены. Они участвуют в регуляции формирования гендерных признаков у детей, стимулируют выброс гормонов из половых желез. Андрогены активизируют синтез протеинов, обеспечивают рост мышечной массы, контролируют волосистость в андрогензависимых зонах. К основным андрогенам надпочечников относятся андростендион и дегидроэпиандростерон. По своей биологической активности они во многом уступают тестостерону. Андростендион и его аналоги в женском организме преобразовываются в эстрогены.

Стероидные гормоны необходимы также для активизации работы сальных желез, для формирования пространственного мышления. Они оказывают влияние на нервную систему.

Биовещества мозгового слоя

надпочечники симптомы заболевания у женщин

надпочечники симптомы заболевания у женщин

В этой части надпочечников синтезируются катехоламины: адреналин (80%) и норадреналин (20%). Они образуются под влиянием ферментов моноаминооксидазы и метилтрансферазы. Эти гормоны, попадая в кровь, быстро разрушаются. Катехоламины отвечают за реакцию организма на стрессовые ситуации. Вещества быстро выделяются и мгновенно распадаются на составляющие. Эти гормоны позволяют человеку справиться с критическими ситуациями.

Физиологические эффекты:

  • усиливают сердцебиение,
  • восстанавливают работоспособность,
  • повышают давление,
  • увеличивают просвет бронхов,
  • повышают глюкозу в крови,
  • активизируют липолиз,
  • стимулируют эякуляцию,
  • сокращают сфинктеры.

Анализ крови на определения уровня регуляторов

При подозрении на нарушение функции надпочечников рекомендуется сдать кровь на уровень гормональных веществ, которые синтезирует орган.

Чтобы результаты были более корректными, необходима предварительная подготовка:

  • соблюдать белковую диету накануне исследования,
  • употреблять достаточно жидкости,
  • отказаться от курения и алкоголя за 2 дня до анализа,
  • исключить прием лекарств, влияющих на работу надпочечников за 10 дней до проб (Преднизолон, Дексаметазон),
  • избегать стрессовых ситуаций, на сдачу крови приходить в состоянии покоя,
  • ограничить физические нагрузки.

Нормы показателей разных гормонов имеют значительный диапазон и зависят они от разных факторов (возраст, пол, вес).

фиброма молочной железы

фиброма молочной железыУзнайте о первых признаках и симптомах фибромы молочной железы, а также о лечении патологии.

О норме тестостерона у женщин, а также о причинах и симптомах повышенного уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/funktsii-zhelezy.html и прочтите о гормонах и функциях паращитовидной железы в организме человека.

Виды нарушений работы надпочечников

Переизбыток или недостаток синтеза гормонов становятся причиной различных нарушений. О гормональных сбоях можно заподозрить по наличию ряда симптомов:

  • гипертония,
  • набор или потеря веса,
  • проблемы с кожей,
  • дистрофия мышц,
  • сбои менструального цикла у женщин,
  • половая дисфункция,
  • проблемы со сном,
  • психоэмоциональные расстройства.

Гормоны мозгового слоя, как правило, синтезируются в норме. Их недостаточность встречается очень редко. Поскольку заместительную функцию их синтеза выполняют сонная артерия, симпатическая система. Переизбыток катехоламинов вызывает развитие гипертензии, тахикардию, повышение сахара в крови.

аденома надпочечника у женщин

аденома надпочечника у женщин

Серьезные заболевания надпочечников и другие проблемы со здоровьем может вызвать нарушение синтеза гормонов коркового слоя. Гипокортицизм (дефицит кортикостероидов) снижается количество гликогена в мышцах и печени, падают моносахариды в крови. Возникает адинамия и мышечная слабость, блокируется синтез белков в печени. Может наблюдаться отсутствие аппетита, тремор конечностей, гипотония, депрессивные состояния, панические атаки.

Избыток глюкокортикоидов предвестник синдрома Иценко-Кушинга. Повышается уровень сахара, вымываются минералы из костей, ухудшается адсорбция кишечника, ухудшается регенерация тканей, появляются жировые отложения под кожей. Диагностируют такое состояние часто при аденоме гипофиза, иногда при гипертрофии надпочечников.

Повышенный синтез альдостерона (гиперальдостеронизм) может становиться следствием гиперплазии надпочечников, аденомы, физиологической гиповолемии. Данное состояние приводит к устойчивой гипертонии и гипокалиемии (синдром Кона). Недостаточный синтез минералокортикоидов могут диагностировать на фоне болезни Аддисона, дефицита адренокортикотропного гормона.

Избыток или дефицит половых гормонов отражается на репродуктивной функции, половом влечении, внешних половых признаках. Чтобы выяснить причины появления тех или иных симптомов и назначить подходящее лечение, нужно провести комплексную диагностику, определить гормональный статус.

Надпочечники железы внутренней секреции, которые, несмотря на небольшие размеры, вырабатывают множество гормональных веществ. Они регулируют различные процессы в организме, взаимодействуя между собой и с другими эндокринными органами. При любых сбоях в синтезе гормонов надпочечников возникают проблемы со здоровьем, которые могут быть очень опасными, а в некоторых случаях нести угрозу жизни человека.

Видео о гормонах надпочечников и их влиянии на организм человека:

НАДПОЧЕЧНИКИ: Синдром хронической усталости

За адаптацию к стрессу отвечают надпочечники, которые берут на себя все удары жизни. Их здоровье очень важно для фертильности…

В современном быстро развивающемся обществе людям легко получить стресс.

Но мы, женщины, еще больше усугубляем ситуацию, принимая гормональные контрацептивы.

За адаптацию к стрессу отвечают надпочечники, которые берут на себя все удары жизни. Их здоровье очень важно для фертильности и поддержания гормонального баланса, обеспечивающего полноценную жизнь.

НАДПОЧЕЧНИКИ: Синдром хронической усталости

Как гормональные контрацептивы разрушают надпочечники?


Обычно работу надпочечников никто не замечает, первые проблемы будут заметны при уже достаточном их истощении и снижении уровня гормонов. После этого восстановить нормальное функционирование надпочечников будет сложно.


С первой таблетки гормональных контрацептивов организм женщины подвергается стрессу и продолжается все время до прекращения их приема.


Дело в том, что ОК – это синтетические гормоны совершенно неизвестные для организма вещества. Наши эволюционные механизмы адаптации к ним не приспособлены.

Контрацептивы просто подавляют репродуктивную систему, в результате происходит разбалансировка всей эндокринной системы.

Это большой и постоянный избыточный стресс для организма, который быстро изнашивает надпочечники.

Это сравнимо с мотором автомобиля, который используется всегда на больших оборотах.


Но не так все просто.

Стресс имеет три стадии, зависящие от времени пребывания в стрессовом состоянии и его интенсивности:

1) тревога;

2) компенсация;

3) истощение.


Так как приём ГК является избыточным, а не физиологическим стрессовым фактором, женщина очень быстро проходит стадию тревоги и компенсации, приходя к третьей.

Она характеризуется нарушениями в работе многих органов и систем: снижается иммунитет, ухудшается психологическое состояние, постоянная слабость, болезни…


И после этого трудно прогнозировать, когда организм сможет восстановиться до своей физиологической нормы и сможет ли вообще вернуться к прежнему уровню здоровья.

Умение снять стресс – это основная работа, которую необходимо провести для восстановления организма после синтетических гормонов.

Понятие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси


Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом — так называемую гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН-ось). Гипофиз управляет надпочечниками так же, как и яичниками, и имеет с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и ГГН-ось здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к любым стрессам, страхам или проблемам.

Если ГГН-ось находится в высокоактивном, гиперактивном режиме в течение слишком длительного периода времени, то она становится истощенной, уменьшает свою активность, что приводит к картине хронического стресса. Раньше это называлось «надпочечной усталостью».

Каковы первые признаки истощения надпочечников?


В первую очередь наблюдается ухудшение качества лютеиновой фазы, количество овуляций сокращается, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла. Другими словами — снижается плодность.

Если вы ведете карту самонаблюдения менструального цикла, то увидете скачки базальной температуры в виде «пилы», овуляции будут все реже и зачастую можно увидеть синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (когда зрелая яйцеклетка не может выйти из фолликула).

Гормоны надпочечников

Надпочечники «сидят» на наших почках, как маленькие шапки.

НАДПОЧЕЧНИКИ: Синдром хронической усталости

Они состоят из двух структур: коры надпочечников — наружный слой, мозг — внутренний слой.

Для фертильности кора является самой важной, она производит андрогены и 17-ОН прогестерон.

Андрогены включают:

  • DHEA (предшественник эстрогена)
  • Тестостерон
  • Альдостерон

Андрогены, вырабатываемые надпочечниками


Тестостерон является наиболее известным из андрогенов.

Альдостерон участвует в регуляции внутренего водного баланса и кровяного давления, управляет синтезом половых гормонов – тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин. Еще альдостерон управляет синтезом дегидроэпиандростерона сульфата(DHЕА-S) – одним из доминирующих гормонов-предшественников (эстрогенов и тестостерона).

Гипотиреоз может являться причиной низкого уровня альдостерона.

Важно! Если нужно установить причину гиперандрогении, тогда следует определить уровень DHЕА-S в крови. Если он в пределах нормы, то это значит, что источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние часто встречается после отмены гормональных контрацептивов, так как синтез гормонов в яичниках нарушается, и на женщину сваливаются новые неприятности — диагноз СПКЯ. Если DHЕА-S повышен — источником гиперандрогении являются надпочечники.

Высокие уровни DHEA-S часто связаны с гиперактивностью надпочечников, поэтому в этом случае как кортизол, так и DHEA-S повышаются в крови. ГГН-ось начала накачку и не знает, как остановиться. По этой причине женщины с СПКЯ часто имеют высокий уровень DHEA-S. Это плохо для них, потому что это упрощает создание андрогенов, таких как тестостерон. И без параллельного увеличения эстрогена из яичников избыточный тестостерон приведет к хаосу.

Ограничение в калориях и интенсивные физические нагрузки также увеличивают уровни DHEA-S. DHEA-S является основным гормоном, а DHEA — активной формой.


Когда калории потребляются, больше DHEA преобразуется из DHEA-S. Это истощает DHEA-S. Так потребление калорий уменьшает DHEA-S, но ограничение калорий будет держать его уровень высоким продолжительное время. Поэтому стоит подумать как оптимизировать производство DHEA-S при помощи питания: слишком много DHEA-S — есть больше, слишком мало — немного есть.

Низкие уровни DHEA-S, с другой стороны, связаны с усталостью надпочечников и гипокортизолизмом. В этом случае ГГН-ось больше ничего не может сделать. Это плохая новость. Здоровые уровни DHEA-S и DHEA необходимы, чтобы чувствовать себя возбужденным и счастливым. DHEA на самом деле считается «лучшим» гормоном многих эндокринологов.

Гормоны стресса: адреналин и кортизол


Надпочечники в ответ на стресс вырабатывают ключевые гормоны стресса: адреналин и кортизол.

Адреналин играет важную роль в краткосрочной реакции на стресс.

Кортизол и гормональное здоровье


Кортизол имеет более продолжительное действие, чем адреналин. Он обеспечивает приспособление к стрессам, устойчивость к ним.

Выработка кортизола в организме происходит с суточными колебаниями. Как правило, максимальный уровень кортизола должен быть по утрам, а затем спадать к ночи, чтобы вы могли спать.


Если ваш кортизол высок все время, то вы будете чувствовать тревогу в течение дня и иметь проблемы со сном.

Это классический тип дисфункции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечников.

Другой тип дисбаланса ГГН-оси — кортизол, который слишком низок по утрам и слишком высок ночью.

В этом случае вы почувствуете усталость или депрессию утром, а затем будете иметь проблемы со сном по ночам.

К сведению, нарушение ГГН-оси играет важную роль в симптомах ПМС.

Уровень кортизола возрастает в ответ на стресс. А если стресс длительный или сильный, то кортизол со временем снизится.

Но проблема стресса на этом не заканчивается. Существует также проблема кортизола.

Кортизол — это ваш гормон борьбы или полета, который помогает вам преодолеть острые проблемы, такие как опасность или болезнь.

Кортизол наряду с адреналином изменяет вашу физиологию способами, которые являются полезными для выживания.

Например, они увеличивает частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление. Это делает вас более бдительным и повышает ваш уровень сахара в крови, чтобы обеспечить ваши мышцы энергией.

Краткосрочная активация кортизола полезна.

Долгосрочная хроническая активация кортизола — это другая история. Когда кортизол остается высоким изо дня в день, он крадет белок из ваших мышц и органов. Это ослабляет вашу иммунную систему и вызывает дисбаланс двух метаболических гормонов: инсулина и лептина.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой. Это стимулирует вашу печень и мышцы поднимать сахар (из вашего кровотока) и преобразовывать его в энергию.

Лептин — гормон, созданный вашими жировыми клетками. Это говорит ваш гипоталамус, сколько жира у вас есть.

Инсулин и лептин являются важными гормонами для общего здоровья и для здоровья менструального цикла. Повышенный уровень инсулина и лептина может вызвать воспаление, а также могут стать причиной вашего нерегулярного цикла.

Кортизол крадет прогестерон


Хроническая долгосрочная активация кортизола делает нехорошие вещи для вашего гормонального здоровья: он крадет прогестерон.

И делает он это, чтобы еще больше произвести кортизола.

Чтобы понять, почему так происходит, вы должны знать, что ваши гормоны кортизол, эстроген, прогестерон и тестостерон являются стероидными гормонами.

Они удивительно похожи друг на друга, и каждый из них имеет большую сложную структуру из четырех колец, соединенных вместе.

Все, что отличает один стероидный гормон от другого, — крошечные молекулярные биты по краям.

Когда вам нужно больше кортизола, ваши надпочечники могут сделать это с нуля (из холестерина), или они могут просто взять существующий прогестерон (сделанный вашим желтым телом) и преобразовать его прямо в кортизол.

Это очень печальный результат, когда вы оцениваете, сколько работы вашего желтого тела было направлено на создание драгоценного гормона, прогестерона.

Это также заставляет гипофиз высвобождать более высокие уровни пролактина, что может способствовать бесплодию.

Следующее изображение показывает, как ваши стероидные гормоны превращают одно в другое:

НАДПОЧЕЧНИКИ: Синдром хронической усталости

Травы, помогающие со стрессом


Организм привыкает к травам, поэтому их нужно чередовать.

Есть несколько трав, обладающих схожим действием с Родиолой, которые поддерживают здоровый стресс-ответ, питают нервную систему, поддерживают эндокринную функцию и имеют еще дополнительные свойства:

  • Ашвагандха — работает над восстановлением функции щитовидной железы.
  • Fo-ti (горец многоцветковый) — улучшает качество яйцеклеток и спермы, повышает либидо.
  • Licorice root (Корень солодки) — регулирует уровни кортизола, при повышенном DHEA и отеках противопоказан.

3. Гиперандрогения


При гиперандрогении рекомендую придерживаться строгой антиандрогенной диеты и рассмотреть прием добавок для блокирования избытка андрогенов. Обращайте внимание на составы, чтобы не продублировать витамины и минералы.

4. Кокосовое масло


Здоровые жиры, особенно среднецепочечные триглицериды, в кокосовом масле легко усваиваются и используются в виде прямой энергии.

Кокосовое масло помогает уменьшить абдоминальный жир, который увеличивает усталость надпочечников.

Рекомендую его при любых гормональных дисбалансах, поскольку является основой для производства гормонов. 1-2 стол. ложки ежедневно. Мне нравится добвлять его в овсянку.

5. Витамины группы B


Витамины группы В играют важную роль в метаболизме клеток, чтобы поддерживать высокий уровень энергии и как результат облегчать усталость надпочечников.


Витамин B5 помогает продуцировать коэнзим A, который помогает клеточному дыханию и расщеплению жиров, белков и углеводов.

Витамин B6 помогает создавать гормоны надпочечников, а B12 помогает в производстве энергии, восстановлении клеток и поддержании эритроцитов.


Кушайте продукты с высоким содержанием витаминов группы В: цельные зерна, фасоль, обогащенные сухие завтраки и молочные продукты. Или выберите качественный сбалансированный комплекс витаминов В.

Полноценный сон для гормонального здоровья надпочечников


Сон — еще одна приоритетная стратегия для здоровья цикла.

Полноценный восьми часовой сон каждую ночь сделает больше для здоровья вашего цикла, чем почти любое дополнение или трава, которые мы обсуждаем в этой статье.

Почему так важен сон? Гормонально говоря, сон — очень активное время. Например, сон стабилизирует вашу ГГН ось и кортизол. Он улучшает чувствительность к инсулину и регулирует выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрогена и прогестерона.

Если у вас есть проблемы с засыпанием, попробуйте запланировать дополнительное время вечером, чтобы отдохнуть. Отдых успокаивает вашу нервную систему и снижает уровень кортизола, и готовит вас ко сну.

Еще один способ улучшить свой сон — приглушить экраны вечером. В ярком свете телевизора, телефона и планшета много синего света, и этот синий свет препятствует высвобождению мелатонина, вашего гормона сна.

Мелатонин — гормон, сделанный шишковидной железой в верхней части вашего мозга.

Упражнения


Вместе с отдыхом и сном упражнения помогают регулировать уровень кортизола и реакцию на стресс.

Упражнения также улучшают вашу чувствительность к инсулину и помогают в устранении токсинов.

Упражнения (особенно ходьба) улучшают кровообращение в органах таза, укрепляют мышцы тазового дна и выравнивают матку внутри вашего таза.


Какое упражнение вы должны делать? Выберите любой понравившийся вам тип занятий и выполняйте на постоянной основе: плавание, танцы, ходьба или фитнес. Любые и все эти действия полезны для здоровья вашего цикла.опубликовано econet.ru.

Валентина Шидловская

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Надпочечники — Медицинская энциклопедия

Надпо́чечники

(glandulae suprarenales; синоним: надпочечные железы, супраренальные железы, адреналовые железы)

парные железы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек на уровне XI—XII грудных позвонков. Каждый надпочечник состоит из внутреннего мозгового вещества и наружного коркового вещества, которые являются двумя различными по происхождению, строению и функциям железами, объединенными в процессе филогенеза в единый орган. Вместе с почками Н. заключены в жировую капсулу и покрыты почечной фасцией.

Правый Н. у взрослого человека имеет треугольную форму, левый — полулунную (рис. 1). Нижнюю поверхность правого Н. и верхнепереднюю поверхность левого Н. покрывает брюшина. Надпочечники покрыты тонкой фиброзной почечной капсулой (фасцией Героты). Собственная соединительнотканная капсула Н. рыхловатая снаружи и плотная у их поверхности. От капсулы Н. внутрь железы отходят трабекулы — пучки соединительнотканных волокон с кровеносными сосудами и нервами. Длина Н. взрослого человека составляет от 30 до 70 мм, ширина — от 20 до 35 мм, толщина —от 3 до 8 мм. Общая масса обоих надпочечников равна в среднем 13—14 г, корковое вещество составляет 9/10 всей массы надпочечников.

Кровоснабжение Н. осуществляют три группы надпочечниковых артерий: верхняя, средняя и нижняя, проникающие в железу в виде многочисленных капилляров, которые широко анастомозируют между собой и образуют в мозговом веществе расширения — синусоиды. Отток крови от Н. происходит через центральную и многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих органов и тканей. Параллельно кровеносным расположены лимфатические капилляры, отводящие лимфу. Иннервируются Н. симпатическими (преимущественно) и парасимпатическими волокнами чревного, блуждающего и диафрагмального нервов.

Корковое вещество Н. состоит из секреторных клеток, расположенных таким образом, чтобы их секрет поступал в капилляры. В корковом веществе различают три зоны (рис. 2). Сразу под капсулой находится клубочковая зона, клетки которой напоминают цилиндрические, они сгруппированы в небольшие гроздья неправильной формы, разделенные капиллярами. Под клубочковой зоной располагается широкая пучковая зона, ее полигональные клетки образуют тяжи, или колонки, направленные радиально. Между этими колонками находятся капилляры. В пучковой зоне различают наружную часть, образованную наиболее крупными переполненными липидами клетками, и внутреннюю часть, сформированную более мелкими темными клетками. Третья зона коркового вещества — сетчатая — сравнительно тонка, клетки ее образуют тяжи, идущие в различных направлениях и анастомозирующие между собой. В их цитоплазме нередко содержатся гранулы липофусцина.

Корковое вещество Н. — жизненно важный орган. Вырабатываемые им стероидные гормоны, синтезирующиеся преимущественно из Холестерина Кортикостероидные гормоны и в небольшом количестве Половые гормоны участвуют в регуляции обмена веществ и энергии (Обмен веществ и энергии). В экстрактах из коры Н. идентифицировано около 50 стероидов, но в кровь выделяется только часть. Остальные являются биосинтетическими предшественниками, метаболитами или интермедиатами (промежуточными продуктами биосинтеза) выделяющихся в кровь стероидных гормонов. Многообразное влияние кортикосгероидов на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает корковое вещество Н. важнейшим участком жизнеобеспечения организма в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам (см. Стресс). В клубочковой зоне коркового вещества синтезируется альдостерон — основной минералокортикоид, участвующий в регуляции водно-солевого обмена (Водно-солевой обмен). В пучковой зоне синтезируются преимущественно кортизол и кортикостерон — глюкокортикоиды, влияющие на белковый, жировой и углеводный обмен (см. Азотистый обмен, Жировой обмен, Углеводный обмен) и на обмен нуклеиновых кислот (Нуклеиновые кислоты). Половые гормоны, главным образом андрогены, образуются в сетчатой зоне. Синтез кортикостероидов, прежде всего глюкокортикоидов, и половых гормонов, регулируется АКТГ (см. Гипофизарные гормоны).

Мозговое вещество находится в центре Н. (рис. 3) и окружено корковым веществом, от которого оно нерезко отграничено. Железистые клетки мозгового вещества (рис. 4) получили название хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Помимо железистых клеток в мозговом веществе Н. много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных клеток, так называемых параганглиев (см. Апуд-система), обнаруживаются также по ходу легочного ствола, восходящей и брюшной аорты, в средостении, существует поясничный аортальный параганглий и др. Хромаффинные клетки секретируют три гормона (адреналин, норадреналин и дофамин), по своей химической природе являющихся катехоламинами (Катехоламины). Биосинтетическим предшественником этих гормонов является аминокислота тирозин (см. Аминокислоты). Адреналин синтезируется только в Н.; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани, продуцирующие катехоламины, составляют адрена-ловую систему. Биологическое действие катехоламинов многообразно. Они вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и стимулируют гидролиз жира (липолиз). Адреналин повышает систолическое давление, усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме. Норадреналин повышает диастолическое АД, расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выброс в кровоток биологически активных веществ из хромаффинных клеток вызывают различные стимулы, исходящие из окружающей и внутренней среды (охлаждение, физическая нагрузка, эмоции, артериальная плютензия, гипогликемия и др.).

Методы исследования. Информативными методами определения функционального состояния Н. являются определение концентрации надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию Н. оценивают по содержанию 11-оксикортикостероидов в крови и свободного кортизола в моче. Андрогенную и частично глюкокортикоидную функции Н. определяют по суточному выведению свободного дегидроэпиандростерона и его сульфата с мочой. Все большее значение приобретает радиоиммунологический метод определения кортизола в крови и свободного кортизола в моче. Исследования проводят утром натощак, когда концентрация кортизола в крови максимальна, и в 23 ч, когда она снижается примерно в 2 раза. Нарушение ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о патологии Н. Радиоиммунологический метод используется также для определения концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза альдостерона) в плазме крови. В качестве функциональных проб наиболее распространены пробы с дексаметазоном, позволяющие в зависимости от дозы дексаметазона дифференцировать либо опухоль, исходящую из коркового вещества надпочечника и гиперплазию коркового вещества надпочечников, связанной с избыточной продукцией АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга), от других, клинически сходных состояний (гапоталамический синдром и др.), либо дифференцировать опухоль коры надпочечника от их двусторонней гиперплазии. При подозрении на функциональную недостаточность Н. проводят стимулирующие пробы с АКТГ1—24. В случае значительной надпочечниковой недостаточности стимулирующие пробы могут ухудшить самочувствие больных, поэтому такие пробы проводят в стационаре. Для оценки состояния минералокортикоидной функции Н. определяют концентрацию в крови калия и натрия. При тяжелой надпочечниковой недостаточности содержание натрия в крови снижается, а калия — возрастает; Гиперальдостеронизм, наоборот, характеризуется гипокалиемией. О функциональном состоянии мозгового вещества Н. судят по концентрации катехоламинов в крови или в моче.

В диагностике заболеваний Н. используют рентгенологические методы: Пневморетроперитонеум, томографию (Томография), ангиографию (Ангиография), аортографию с катетеризацией надпочечниковых вен и определением концентрации гормонов в пробах крови. Наиболее современными методами исследования Н. являются Ультразвуковая диагностика, радионуклидное Сканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С их помощью определяют величину и форму Н. (рис. 5), устанавливают наличие опухоли.

Патология Н., как правило, ведет к нарушению их стероидогенных функций (общему снижению или повышению, выпадению или увеличению синтеза одного или нескольких стероидных гормонов и т.д.). Снижение или полное прекращение функций коры Н. может быть результатом удаления одного или обоих Н., повреждения Н. при каком-либо патологическом процессе (туберкулезе, амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном процессе, кровоизлиянии и др.) или выпадения АКТГ-функции гипофиза. Гиперкортицизм с избыточным синтезом глюкокортикоидов может быть обусловлен гипертрофией и (или) гиперплазией (диффузной или диффузно-узелковой) коркового вещества Н., возникающей в результате гиперстимуляции коры Н. гипофизарным АКТГ, например, при Иценко — Кушинга болезни (Иценко — Кушинга болезнь) или опухолевым, т.е. АКТГ эктопического происхождения (при мелкоклеточном раке легкого и др.). Клетки коркового вещества Н. во всех этих случаях обнаруживают высокую функциональную активность. Причиной гиперкортицизма при Иценко — Кушинга синдроме является односторонняя опухоль коры Н. Изолированная гиперплазия клубочковой зоны или всего коркового вещества, а также аденоматоз коры обоих Н. может стать причиной гиперальдостеронизма неопухолевого генеза.

Генетически обусловленные дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе кортикостероидов, в большинстве случаев приводят к нарушению биосинтеза кортизола, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и развитие вторичной гиперплазии и гипертрофии коры Н., степень выраженности которых зависят от пола, врожденного дефицита ферментов и возраста больного, в котором проявился генетический дефект. У детей с вирилизирующим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников (Врождённая дисфункция коры надпочечников) масса коры надпочечников от рождения до пубертатного периода может в 5—10 раз превышать массу коры надпочечников здоровых детей.

Клинические проявления патологии Н. обусловлены снижением (гипокортицизм) или повышением (гиперкортицизм) синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный хронический гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь). Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников — тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции Гипоталамуса и (или) Гипофиза со снижением выброса в кровь АКТГ (см. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный гипоальдостеронизм — заболевание, характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. Клиническая картина при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются боль в животе, высокая температура тела, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, цианоз кожи, нервное возбуждение, коллапс, в тяжелых случаях — кома. Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. или с его гиперплазией. Опухоли, исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса — от нескольких до 2000—3000 граммов. Гиперплазия Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни Иценко — Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. (кортикостерома), — синдрома Иценко — Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный синтез кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома (Вирильный синдром) наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские половые гормоны. Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, — альдостеромы (синдром Конна, или первичный гиперальдостеронизм), характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см, редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным Холестерином. Злокачественные альдостеромы составляют 2—5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть кортикоэстрома — опухоль, исходящая из коркового вещества Н. и продуцирующая женские половые гормоны эстрогены. При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое влечение и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный характер, т.е. ими синтезируются как глюко- и минералокортикоиды, так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома (Вирильный синдром) у женщин.

Хромаффиномы (Хромаффинома), секретирующие большие количества катехоламинов, исходят из хромаффинной ткани мозгового вещества Н., а также парааортального параганглия, клеток параганглиев мочевого пузыря или средостения. Помимо гормонально-активных опухолей в Н. могут отмечаться гормонально-неактивные доброкачественные опухоли (липома, фиброма и др.) и злокачественные опухоли (гормонально-активные, гормонально-неактивные и так называемый пирогенный рак коры надпочечников). Доброкачественные опухоли Н. невелики по размеру, протекают бессимптомно, обнаруживаются обычно случайно. Злокачественные гормонально-неактивные опухоли Н. и особенно пирогенный рак коры надпочечников клинически проявляются симптомами интоксикации (прежде всего повышением температуры тела), возможно увеличение объема живота, иногда опухоль можно обнаружить пальпаторно. Клиническая картина гормонально-активных злокачественных опухолей может напоминать клиническую картину соответствующих гормонально-неактивных опухолей.

Лечение опухолей, как правило, оперативное, при злокачественных опухолях оно сочетается с химиотерапией. После двусторонней адреналэктомии больные нуждаются в пожизненной заместительной терапии препаратами гормонов коры Н. После удаления опухоли, исходящей из коркового вещества Н., функция другого надпочечника может быть снижена, поэтому больные временно, а иногда и постоянно получают препараты гормонов коры Н. Медикаментозная терапия гормонально-активных опухолей заключается в широком использовании хлодитана и маммомита.

Лечение заболеваний надпочечников — см. Адреногенитальный синдром, Вирильный синдром, Гиперальдостеронизм, Иценко — Кушинга болезнь, Иценко — Кушинга синдром и др.

При своевременной диагностике заболеваний Н. и соответствующей терапии прогноз для жизни у большинства больных благоприятный, однако трудоспособность всегда снижена.

Патология надпочечников у детей имеет свои особенности. У новорожденных наблюдается физиологическая недостаточность коры надпочечников, которая обусловлена морфологической перестройкой, обратным развитием фетальной (зародышевой) зоны коркового вещества и становлением постоянного строения коркового вещества, неразвитостью гуморальной связи между передней долей гипофиза (выработка АКТГ) и корковым веществом.

К патологии Н. у детей относят врожденную дисфункцию коры Н., гипоальдостеронизм, хромаффиному, аддисонову болезнь, гиперальдостеронизм, болезнь Иценко — Кушинга и др. У детей с внутричерепной родовой травмой, при тяжело протекающих заболеваниях, в т.ч. инфекционных (например, менингококковой инфекции), нередко возникают кровоизлияния в Н. На фоне общего тяжелого состояния отмечают слабость, отсутствие активных движений вплоть до адинамии, бледность кожи, цианоз, поверхностное аритмичное дыхание, глухие тоны сердца, слабый пульс, падение АД, срыгивания, рвоту, клиническую картину кишечной непроходимости, резкое снижение рефлексов. Показана заместительная терапия гидрокортизоном из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка, затем преднизолоном (1 мг/кг), который дают в утренние часы. С целью предупреждения возможного кровоизлияния в Н. при тяжелых состояниях также назначают глюкокортикоиды (0,4 мг/кг по преднизолону) в утренние часы.

Для наследственной патологии Н. чаще всего характерна клиническая картина так называемого сольтеряющего синдрома: рвота, потеря в весе, обезвоживание организма, учащенный стул, жидкие испражнения, иногда запоры. Дифференциальный диагноз проводится после исследования спектра гормонов Н. в крови и моче. Для коррекции перечисленных нарушений назначают заместительную терапию гормонами и растворами хлорида натрия. Без лечения дети с сольтеряющим синдромом погибают в первые годы жизни.

При инфекционно-аллергических заболеваниях (например, гломерулонефритах) отмечаются патологические реакции со стороны коркового вещества Н., поддерживающие воспалительные и иммунологические процессы в организме больного ребенка. Для их коррекции назначают глюко-кортикоидные препараты — преднизолон в дозе 1,5—2 мг/кг массы тела ребенка.

Библиогр.: Ефимов А.С., Боднар П.Н. и Зелинский Б.А. Эндокринология, с. 245, Киев, 1983; Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях, под ред. И.В. Комиссаренко, Киев, 1984; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 5, с. 96, М., 1983; Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции, пер. с чеш., с. 253, 309, Прага, 1987.

Надпочечники

Рис. 2. Гистологическое строение коркового вещества надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — клубочковая зона; 3 — пучковая зона; 4 — сетчатая зона; 5 — соединительнотканные прослойки; 6 — кровеносный сосуд.

Надпочечники. Рис. 1

Рис. 3. Гистологическое строение надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — корковое вещество; 3 — мозговое вещество.

Надпочечники. Рис. 2

Рис. 4. Гистологическое строение мозгового вещества надпочечника: 1 — клетки мозгового вещества; 2 — прослойки соединительной ткани; 3 — венозный синус.

Надпочечники. Рис. 3

Рис. 5б). Сцинтиграмма почек и надпочечников при гиперплазии надпочечников.

Надпочечники. Рис. 4

Рис. 5а). Сцинтиграмма почек и надпочечников в норме.

Надпочечники. Рис. 5

Рис. 1. Макропрепарат удаленных и выделенных из клетчатки почек и надпочечников.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. надпочечники — надпочечники мн. Парные железы внутренней секреции человека и позвоночных животных, лежащие на верхней стороне почек. Толковый словарь Ефремовой
  2. надпочечники — НАДПОЧЕЧНИКИ, надпочечные железы (Glandulae suprarenales), парные эндокринные железы высших позвоночных, расположенные вблизи почек и объединяющие самостоятельно возникшие интерреналовую и супрареналовую железы. Первая развивается из целомич. Ветеринарный энциклопедический словарь
  3. НАДПОЧЕЧНИКИ — НАДПОЧЕЧНИКИ, пара маленьких эндокринных желез, расположенных над ПОЧКАМИ. Они вырабатывают многие стероиды, которые регулируют баланс воды и солей в крови и связаны с МЕТАБОЛИЗМОМ углеводов, белков и жиров, а также ГОРМОНЫ АДРЕНАЛИН и норадреналин… Научно-технический словарь
  4. НАДПОЧЕЧНИКИ — НАДПОЧЕЧНИКИ — парные железы внутренней секреции позвоночных животных и человека. Корковый слой надпочечников секретирует кортикостероиды, а также частично мужские и женские половые гормоны, мозговой слой — адреналин и норадреналин. Большой энциклопедический словарь
  5. Надпочечники — Надпочечные железы (glandulae suprarenales), парный эндокринный орган у высших позвоночных животных и человека. В каждом Н. различают поверхностную часть (кору, или корковый слой), построенную из стероидогенной ткани и продуцирующую стероидные гормоны… Большая советская энциклопедия
  6. надпочечники — Железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны. Располагаются (в виде шапочек) над верхними полюсами почек. Масса обоих надпочечников у человека составляет 10—14 г. Ткань надпочечников делится на корковое и мозговое вещество. Биология. Современная энциклопедия
  7. надпочечники — (glandulae suprarenales), парный эндокринный орган высших позвоночных, расположенный вблизи верх, полюса почки. Каждый Н. состоит из коркового слоя, или коры, и мозгового вещества. Биологический энциклопедический словарь
  8. надпочечники — НАДПОЧЕЧНИКИ -ов; мн. (ед. надпочечник, -а; м.). Анат. Парные железы внутренней секреции позвоночных животных и человека, лежащие на верхней стороне почек. Толковый словарь Кузнецова
  9. Надпочечники — Парная железа внутренней секреции. Состоит из двух разных по происхождению и функции частей: коркового (наружного) слоя, вырабатывающего кортикостероиды, минералокортикоиды и половые гормоны, и мозгового (внутреннего) слоя… Сексологическая энциклопедия
  10. надпочечники — -ов, мн. (ед. надпочечник, -а, м.). анат. Один из органов внутренней секреции позвоночных животных и человека в виде двух желез, лежащих на верхней стороне почек. Малый академический словарь
  11. надпочечники — НАДПОЧЕЧНИКИ (glandulae suprarenalis) , парные железы внутр. секреции позвоночных ж-ных. Состоят из коркового и мозгового в-ва. Корковое в-во (совокупность эпителиальных клеток) синтезирует кортикостероидные гормоны (альдостерон… Сельскохозяйственный словарь
Надпочечники. Рис. 5

Надпочечники — это… Что такое Надпочечники?

парные железы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек на уровне XI—XII грудных позвонков. Каждый надпочечник состоит из внутреннего мозгового вещества и наружного коркового вещества, которые являются двумя различными по происхождению, строению и функциям железами, объединенными в процессе филогенеза в единый орган. Вместе с почками Н. заключены в жировую капсулу и покрыты почечной фасцией. Правый Н. у взрослого человека имеет треугольную форму, левый — полулунную (рис. 1). Нижнюю поверхность правого Н. и верхнепереднюю поверхность левого Н. покрывает брюшина. Надпочечники покрыты тонкой фиброзной почечной капсулой (фасцией Героты). Собственная соединительнотканная капсула Н. рыхловатая снаружи и плотная у их поверхности. От капсулы Н. внутрь железы отходят трабекулы — пучки соединительнотканных волокон с кровеносными сосудами и нервами. Длина Н. взрослого человека составляет от 30 до 70 мм, ширина — от 20 до 35 мм, толщина —от 3 до 8 мм. Общая масса обоих надпочечников равна в среднем 13—14 г, корковое вещество составляет 9/10 всей массы надпочечников. Кровоснабжение Н. осуществляют три группы надпочечниковых артерий: верхняя, средняя и нижняя, проникающие в железу в виде многочисленных капилляров, которые широко анастомозируют между собой и образуют в мозговом веществе расширения — синусоиды. Отток крови от Н. происходит через центральную и многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих органов и тканей. Параллельно кровеносным расположены лимфатические капилляры, отводящие лимфу. Иннервируются Н. симпатическими (преимущественно) и парасимпатическими волокнами чревного, блуждающего и диафрагмального нервов. Корковое вещество Н. состоит из секреторных клеток, расположенных таким образом, чтобы их секрет поступал в капилляры. В корковом веществе различают три зоны (рис. 2). Сразу под капсулой находится клубочковая зона, клетки которой напоминают цилиндрические, они сгруппированы в небольшие гроздья неправильной формы, разделенные капиллярами. Под клубочковой зоной располагается широкая пучковая зона, ее полигональные клетки образуют тяжи, или колонки, направленные радиально. Между этими колонками находятся капилляры. В пучковой зоне различают наружную часть, образованную наиболее крупными переполненными липидами клетками, и внутреннюю часть, сформированную более мелкими темными клетками. Третья зона коркового вещества — сетчатая — сравнительно тонка, клетки ее образуют тяжи, идущие в различных направлениях и анастомозирующие между собой. В их цитоплазме нередко содержатся гранулы липофусцина. Корковое вещество Н. — жизненно важный орган. Вырабатываемые им стероидные гормоны, синтезирующиеся преимущественно из ХолестеринаКортикостероидные гормоны и в небольшом количестве Половые гормоныучаствуют в регуляции обмена веществ и энергии (Обмен веществ и энергии). В экстрактах из коры Н. идентифицировано около 50 стероидов, но в кровь выделяется только часть. Остальные являются биосинтетическими предшественниками, метаболитами или интермедиатами (промежуточными продуктами биосинтеза) выделяющихся в кровь стероидных гормонов. Многообразное влияние кортикосгероидов на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает корковое вещество Н. важнейшим участком жизнеобеспечения организма в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам (см. Стресс). В клубочковой зоне коркового вещества синтезируется альдостерон — основной минералокортикоид, участвующий в регуляции водно-солевого обмена (Водно-солевой обмен). В пучковой зоне синтезируются преимущественно кортизол и кортикостерон — глюкокортикоиды, влияющие на белковый, жировой и углеводный обмен (см. Азотистый обмен, Жировой обмен, Углеводный обмен) и на обмен нуклеиновых кислот (Нуклеиновые кислоты). Половые гормоны, главным образом андрогены, образуются в сетчатой зоне. Синтез кортикостероидов, прежде всего глюкокортикоидов, и половых гормонов, регулируется АКТГ (см. Гипофизарные гормоны). Мозговое вещество находится в центре Н. (рис. 3) и окружено корковым веществом, от которого оно нерезко отграничено. Железистые клетки мозгового вещества (рис. 4) получили название хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Помимо железистых клеток в мозговом веществе Н. много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных клеток, так называемых параганглиев (см. Апуд-система), обнаруживаются также по ходу легочного ствола, восходящей и брюшной аорты, в средостении, существует поясничный аортальный параганглий и др. Хромаффинные клетки секретируют три гормона (адреналин, норадреналин и дофамин), по своей химической природе являющихся катехоламинами (Катехоламины). Биосинтетическим предшественником этих гормонов является аминокислота тирозин (см. Аминокислоты). Адреналин синтезируется только в Н.; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани, продуцирующие катехоламины, составляют адрена-ловую систему. Биологическое действие катехоламинов многообразно. Они вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и стимулируют гидролиз жира (липолиз). Адреналин повышает систолическое давление, усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме. Норадреналин повышает диастолическое АД, расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выброс в кровоток биологически активных веществ из хромаффинных клеток вызывают различные стимулы, исходящие из окружающей и внутренней среды (охлаждение, физическая нагрузка, эмоции, артериальная плютензия, гипогликемия и др.). Методы исследования. Информативными методами определения функционального состояния Н. являются определение концентрации надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию Н. оценивают по содержанию 11-оксикортикостероидов в крови и свободного кортизола в моче. Андрогенную и частично глюкокортикоидную функции Н. определяют по суточному выведению свободного дегидроэпиандростерона и его сульфата с мочой. Все большее значение приобретает радиоиммунологический метод определения кортизола в крови и свободного кортизола в моче. Исследования проводят утром натощак, когда концентрация кортизола в крови максимальна, и в 23 ч, когда она снижается примерно в 2 раза. Нарушение ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о патологии Н. Радиоиммунологический метод используется также для определения концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза альдостерона) в плазме крови. В качестве функциональных проб наиболее распространены пробы с дексаметазоном, позволяющие в зависимости от дозы дексаметазона дифференцировать либо опухоль, исходящую из коркового вещества надпочечника и гиперплазию коркового вещества надпочечников, связанной с избыточной продукцией АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга), от других, клинически сходных состояний (гапоталамический синдром и др.), либо дифференцировать опухоль коры надпочечника от их двусторонней гиперплазии. При подозрении на функциональную недостаточность Н. проводят стимулирующие пробы с АКТГ1—24. В случае значительной надпочечниковой недостаточности стимулирующие пробы могут ухудшить самочувствие больных, поэтому такие пробы проводят в стационаре. Для оценки состояния минералокортикоидной функции Н. определяют концентрацию в крови калия и натрия. При тяжелой надпочечниковой недостаточности содержание натрия в крови снижается, а калия — возрастает; Гиперальдостеронизм, наоборот, характеризуется гипокалиемией. О функциональном состоянии мозгового вещества Н. судят по концентрации катехоламинов в крови или в моче. Патология Н., как правило, ведет к нарушению их стероидогенных функций (общему снижению или повышению, выпадению или увеличению синтеза одного или нескольких стероидных гормонов и т.д.). Снижение или полное прекращение функций коры Н. может быть результатом удаления одного или обоих Н., повреждения Н. при каком-либо патологическом процессе (туберкулезе, амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном процессе, кровоизлиянии и др.) или выпадения АКТГ-функции гипофиза. Гиперкортицизм с избыточным синтезом глюкокортикоидов может быть обусловлен гипертрофией и (или) гиперплазией (диффузной или диффузно-узелковой) коркового вещества Н., возникающей в результате гиперстимуляции коры Н. гипофизарным АКТГ, например, при Иценко — Кушинга болезни (Иценко — Кушинга болезнь) или опухолевым, т.е. АКТГ эктопического происхождения (при мелкоклеточном раке легкого и др.). Клетки коркового вещества Н. во всех этих случаях обнаруживают высокую функциональную активность. Причиной гиперкортицизма при Иценко — Кушинга синдроме является односторонняя опухоль коры Н. Изолированная гиперплазия клубочковой зоны или всего коркового вещества, а также аденоматоз коры обоих Н. может стать причиной гиперальдостеронизма неопухолевого генеза. Генетически обусловленные дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе кортикостероидов, в большинстве случаев приводят к нарушению биосинтеза кортизола, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и развитие вторичной гиперплазии и гипертрофии коры Н., степень выраженности которых зависят от пола, врожденного дефицита ферментов и возраста больного, в котором проявился генетический дефект. У детей с вирилизирующим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников (Врождённая дисфункция коры надпочечников) масса коры надпочечников от рождения до пубертатного периода может в 5—10 раз превышать массу коры надпочечников здоровых детей. Клинические проявления патологии Н. обусловлены снижением (гипокортицизм) или повышением (гиперкортицизм) синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный хронический гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь). Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников — тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции Гипоталамуса и (или) Гипофиза со снижением выброса в кровь АКТГ (см. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный гипоальдостеронизм — заболевание, характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. Клиническая картина при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются боль в животе, высокая температура тела, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, цианоз кожи, нервное возбуждение, коллапс, в тяжелых случаях — кома. Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. или с его гиперплазией. Опухоли, исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса — от нескольких до 2000—3000 граммов. Гиперплазия Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни Иценко — Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. (кортикостерома), — синдрома Иценко — Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный синтез кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома (Вирильный синдром) наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские половые гормоны. Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, — альдостеромы (синдром Конна, или первичный гиперальдостеронизм), характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см, редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным Холестерином. Злокачественные альдостеромы составляют 2—5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть кортикоэстрома — опухоль, исходящая из коркового вещества Н. и продуцирующая женские половые гормоны эстрогены. При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое влечение и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный характер, т.е. ими синтезируются как глюко- и минералокортикоиды, так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома (Вирильный синдром) у женщин. Хромаффиномы (Хромаффинома), секретирующие большие количества катехоламинов, исходят из хромаффинной ткани мозгового вещества Н., а также парааортального параганглия, клеток параганглиев мочевого пузыря или средостения. Помимо гормонально-активных опухолей в Н. могут отмечаться гормонально-неактивные доброкачественные опухоли (липома, фиброма и др.) и злокачественные опухоли (гормонально-активные, гормонально-неактивные и так называемый пирогенный рак коры надпочечников). Доброкачественные опухоли Н. невелики по размеру, протекают бессимптомно, обнаруживаются обычно случайно. Злокачественные гормонально-неактивные опухоли Н. и особенно пирогенный рак коры надпочечников клинически проявляются симптомами интоксикации (прежде всего повышением температуры тела), возможно увеличение объема живота, иногда опухоль можно обнаружить пальпаторно. Клиническая картина гормонально-активных злокачественных опухолей может напоминать клиническую картину соответствующих гормонально-неактивных опухолей. Лечение опухолей, как правило, оперативное, при злокачественных опухолях оно сочетается с химиотерапией. После двусторонней адреналэктомии больные нуждаются в пожизненной заместительной терапии препаратами гормонов коры Н. После удаления опухоли, исходящей из коркового вещества Н., функция другого надпочечника может быть снижена, поэтому больные временно, а иногда и постоянно получают препараты гормонов коры Н. Медикаментозная терапия гормонально-активных опухолей заключается в широком использовании хлодитана и маммомита. Лечение заболеваний надпочечников — см. Адреногенитальный синдром, Вирильный синдром, Гиперальдостеронизм, Иценко — Кушинга болезнь, Иценко — Кушинга синдром и др. При своевременной диагностике заболеваний Н. и соответствующей терапии прогноз для жизни у большинства больных благоприятный, однако трудоспособность всегда снижена.

Патология надпочечников у детей имеет свои особенности. У новорожденных наблюдается физиологическая недостаточность коры надпочечников, которая обусловлена морфологической перестройкой, обратным развитием фетальной (зародышевой) зоны коркового вещества и становлением постоянного строения коркового вещества, неразвитостью гуморальной связи между передней долей гипофиза (выработка АКТГ) и корковым веществом.

К патологии Н. у детей относят врожденную дисфункцию коры Н., гипоальдостеронизм, хромаффиному, аддисонову болезнь, гиперальдостеронизм, болезнь Иценко — Кушинга и др. У детей с внутричерепной родовой травмой, при тяжело протекающих заболеваниях, в т.ч. инфекционных (например, менингококковой инфекции), нередко возникают кровоизлияния в Н. На фоне общего тяжелого состояния отмечают слабость, отсутствие активных движений вплоть до адинамии, бледность кожи, цианоз, поверхностное аритмичное дыхание, глухие тоны сердца, слабый пульс, падение АД, срыгивания, рвоту, клиническую картину кишечной непроходимости, резкое снижение рефлексов. Показана заместительная терапия гидрокортизоном из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка, затем преднизолоном (1 мг/кг), который дают в утренние часы. С целью предупреждения возможного кровоизлияния в Н. при тяжелых состояниях также назначают глюкокортикоиды (0,4 мг/кг по преднизолону) в утренние часы. Для наследственной патологии Н. чаще всего характерна клиническая картина так называемого сольтеряющего синдрома: рвота, потеря в весе, обезвоживание организма, учащенный стул, жидкие испражнения, иногда запоры. Дифференциальный диагноз проводится после исследования спектра гормонов Н. в крови и моче. Для коррекции перечисленных нарушений назначают заместительную терапию гормонами и растворами хлорида натрия. Без лечения дети с сольтеряющим синдромом погибают в первые годы жизни.

При инфекционно-аллергических заболеваниях (например, гломерулонефритах) отмечаются патологические реакции со стороны коркового вещества Н., поддерживающие воспалительные и иммунологические процессы в организме больного ребенка. Для их коррекции назначают глюко-кортикоидные препараты — преднизолон в дозе 1,5—2 мг/кг массы тела ребенка.

Библиогр.: Ефимов А.С., Боднар П.Н. и Зелинский Б.А. Эндокринология, с. 245, Киев, 1983; Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях, под ред. И.В. Комиссаренко, Киев, 1984; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 5, с. 96, М., 1983; Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции, пер. с чеш., с. 253, 309, Прага, 1987. Рис. 2. Гистологическое строение коркового вещества надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — клубочковая зона; 3 — пучковая зона; 4 — сетчатая зона; 5 — соединительнотканные прослойки; 6 — кровеносный <a href=сосуд»>

Рис. 2. Гистологическое строение коркового вещества надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — клубочковая зона; 3 — пучковая зона; 4 — сетчатая зона; 5 — соединительнотканные прослойки; 6 — кровеносный сосуд.

Рис. 3. Гистологическое строение надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — корковое вещество; 3 — мозговое вещество

Рис. 3. Гистологическое строение надпочечника: 1 — собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 — корковое вещество; 3 — мозговое вещество.

Рис. 4. Гистологическое строение мозгового вещества надпочечника: 1 — клетки мозгового вещества; 2 — прослойки соединительной ткани; 3 — венозный синус

Рис. 4. Гистологическое строение мозгового вещества надпочечника: 1 — клетки мозгового вещества; 2 — прослойки соединительной ткани; 3 — венозный синус.

Рис. 5б). Сцинтиграмма почек и надпочечников при гиперплазии надпочечников

Рис. 5б). Сцинтиграмма почек и надпочечников при гиперплазии надпочечников.

Рис. 5а). Сцинтиграмма почек и надпочечников в норме

Рис. 5а). Сцинтиграмма почек и надпочечников в норме.

Рис. 1. Макропрепарат удаленных и выделенных из клетчатки почек и надпочечников

Рис. 1. Макропрепарат удаленных и выделенных из клетчатки почек и надпочечников.

Гормоны надпочечников и их влияние на женский организм



Современная женщина всегда в тонусе, она мчится по жизни без передышки, без остановки, успевая делать головокружительную карьеру, рожать детей и влюблять в себя мужчин. Но какова цена бесконечной гонки? Разбираемся, почему так важны гормоны надпочечников.

Возраст от 30 до 50 — самый продуктивный для самореализации. Однако мало кто осознает, что именно это время — начало гормональных перемен и подготовки организма к менопаузе, так называемая пременопауза. До менопаузы еще далеко, но гормональный фон уже начинает меняться: возникают проблемы с менструальным циклом, случаются бессонные ночи, труднее переносятся физические нагрузки, и организм все чаще реагирует на погоду. Словом, все уже не так, как было раньше…

Взять и обесточить
Вот здесь самое время вспомнить о надпочечниках, которые абсолютно необходимы для жизни, а главное, для женского здоровья. Животные, которым были удалены железы, могут жить определенное время, но при условии полного отсутствия стресса. Полноценный сон, питание, комфортные условия проживания, отсутствие раздражающих факторов и опасности — идеальные условия для работы надпочечников. Однако если их поместить в стрессовую среду (опасность, нерегулярное питание, инфекции), то они быстро умрут. И это несмотря на то, что надпочечники и действуют до последнего, даже когда 90 % железы перестает функционировать.

Немного анатомии
Надпочечники — это парные железы внутренней гормональной секреции, напоминающие форму раздавленной сливы, на верхнем полюсе каждой почки. Кора и медула (мозговой или внутренний слой) надпочечников производят гормоны, которые так или иначе нам помогают быть активными в жизни. Эпинефрин (или его называют адреналином) и норадреналин вырабатываются, когда мы попадаем в критическую ситуацию и когда нам необходима быстрая реакция. Кровь быстро приливает к мозгу, сердцу, легким и мышцам; уровень сахара в крови повышается, чтобы обеспечить питание мышцам, дыхание учащается. Мы моментально чувствуем прилив энергии, ментальная активность повышается, и мы готовы к действию. Этот тип энергии популярен в мире корпоративного бизнеса. Стимуляторы типа кофе, определенные дозы алкоголя и сильные эмоции (например, гнева, негодования, страха) помогают многим постоянно находиться в подобном состоянии. К сожалению, наш организм способен только секунды работать нормально на таком виде энергии. Долгосрочное нахождение в этом состоянии и постоянная стимуляция надпочечников со временем истощают их, особенно медулу.

Гормоны в действии

Кора (наружный слой) надпочечников производит три вида гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены, которые регулируют сотни процессов в нашем организме и поддерживают гомеостаз. Кортизол регулирует уровень сахара в крови, функцию мышц, обмен углеводов, белков и жиров. При хроническом стрессе этот же гормон производится в больших количествах и приводит к целой череде неприятных последствий: избыточному весу, нестабильному уровню сахара в крови, проблемам с памятью, истончению кожи и морщинам. Стресс также стимулирует выброс альдостерона (минералокортикоида), который повышает артериальное давление за счет задержки клетками организма натрия, и потерю калия и магния. Из-за этого задерживается вода в организме и возникает минеральное голодание. Другая группа гормонов — андрогенов (прогестерон, эстроген, тестостерон, ДГЭА) — интересна тем, что, когда яичники в менопаузе практически прекращают выделение эстрогена и прогестерона, надпочечники продолжают снабжать организм хотя бы небольшим количеством этих важных женских гормонов, если находятся в хорошем функциональном состоянии.

что это такое, где находятся и за что отвечают

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники и их расположение

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

что такое надпочечники

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Цвет
Желтый или коричневый
Масса органа у новорожденного6 граммов
Масса органа у взрослогоДо 10 граммов
Длина6 сантиметров
Ширина
3 сантиметра
Толщина1 сантиметр

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

  1. Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
  2. Препятствуют нарушению метаболических процессов.
  3. Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
  4. Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

  • Кортизол
  • Андроген
  • Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

  • Проблем с весом
  • Ожирением
  • Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

  1. Адреналин
  2. Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон
  • Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

  • Кортизол
  • Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

  1. Уровень жиров и холестерина в крови
  2. Толщину липидных отложений
  3. Рост мышечной массы
  4. Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

  • Повышенную утомляемость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Слабость в мышцах
  • Сильную потерю веса
  • Тошноту и рвоту
  • Повышенную пигментацию открытых участков на теле

что такое надпочечники

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

  1. Снижение остроты зрительного восприятия
  2. Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
  3. Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

  1. Дрожь в мышцах
  2. Повышение давления
  3. Тахикардия
  4. Перевозбужденное состояние
  5. Ощущение страха смерти
  6. Болезненные спазмы в животе и грудине
  7. Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансную томографию
  • Компьютерную томографию
  • Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о