Выросла шишка на голове: «Шишка на голове, что это может быть?» – Яндекс.Кью

уникальную операцию сделали в РКБ Татарстана

Двадцать лет с шишкой на затылке

Николаю Семенову 77 лет. В руки врачей РКБ Татарстана он попал с огромной опухолью головного мозга, росла она на затылке в течение двадцати лет.

«Шишка на голове у меня появилась, я сначала по своей простоте не придавал этому значения. Она увеличивалась», — рассказал пациент корреспонденту ИА «Татар-информ».

11 лет назад Николай Семенович обращался к медикам одной из казанских больниц. Тогда шишка была еще небольшой, медики предположили, что это обычный жировик, и предложили пациенту его удалить.

Николай Семенович согласился. «Жировик» начали убирать без анестезии, мужчина почувствовал жуткую боль.

«Они мне операцию сделали и сказали: все у тебя рассосется.  Оказывается, они ее полностью не удалили, и она начала по новой нарастать», — сказал мужчина.

До этого года к врачам мужчина больше не обращался, а шишка продолжала увеличиваться.

«Советчик» из парикмахерской

Однажды в парикмахерской Николай Семенович встретил мужчину с такой же шишкой на голове.

«Я его спрашиваю: „Тебя тревожит?“ — „Нет“. Я ему: „У меня тоже такая шишка растет, она небольшая. Что вам посоветовали?“ Он мне и ответил, что врачи ему сказали, что лучше ее не трогать. Ну и я решил не трогать», — признался мужчина.

Эвелина Киселёва

Позже с экрана одного из федеральных телеканалов «врач» посоветовал не обращаться к докторам, если шишка не беспокоит — лучше, сказал, ее не трогать.

Таким образом страх перед врачами и советы со стороны убедили пенсионера не обращаться к медикам, а шишка все росла.

«Это было предельное состояние»

«До этого лета она меня вообще не беспокоила. По лесам бегал, по полям бегал, грибы собирал. Зимой каждую неделю на рыбалку ходил. И вот она меня придавила. У меня нога начала плохо ходить и рука двигаться», — сказал мужчина.

Тогда дочь и жена Семенова привели его к врачам в Республиканскую клиническую больницу.

пресс-служба РКБ

«Они пришли ко мне на консультацию. Конечно, когда мы видим такие вещи, когда уже невооруженным глазом видно, что у него на голове огромная шишка, то это вызывает у нас возмущение в какой-то степени, в то же время опасения за жизнь человека», — отметил заведующий нейрохирургическим отделением № 1 РКБ Тимур Бикмуллин.

При осмотре стало очевидно, что образование, которое достигло уже огромных размеров, не простой жировик — это опухоль.

Тимур Альбертович назначил операцию.

Эвелина Киселёва

«Это уже предельное состояние. Там поражен очень сильно и мозг, и крупный сосуд, который играет решающую роль в его кровоснабжении. Были довольно быстро собраны анализы, и больной был госпитализирован. Такие операции считаются сложными, потому что могут сопровождаться большой кровопотерей, ведь задействованы крупные сосуды и площадь поражения очень большая», — рассказал завотделением.

Николай Семенович вспомнил, что в день приема Бикмуллин посмотрел его снимки и сказал: «Немедленно в нейрохирургию».

Уже через неделю после консультации Семенов лежал на операционном столе.

«Опасения всегда есть, это все-таки голова. Операция очень сложная. Голову резать, череп вскрывать, это же не просто. Но я надеялся. Я человек-оптимист», — рассказал пациент.

Эвелина Киселёва

Доктор объяснил, почему опухоль так долго не беспокоила.

«Симптомы, к сожалению, не всегда сразу для людей понятны, потому что они могут быть невыраженными: человек чувствует периодическую головную боль, может подергиваться рука, нога или палец. Мы не все обращаем на это внимание. Но мы все должны быть насторожены», — сказал он.

Часть кости черепа заменили титановой пластиной

Ситуация у пациента была запущенная — опухолевая ткань задела большое пространство, убирать пришлось не только опухоль.

пресс-служба РКБ

«У сосуда была поражена только одна стенка, не весь он был поражен, это позволило удалить практически тотально.

Удалена была и кость, пораженная этим образованием. Хоть и доброкачественное образование, но длительно растущее, может врастать и в кость, и выходит даже под кожу», — рассказал Тимур Альбертович, который сам оперировал пациента.

Нейрохирургам РКБ удалось убрать опухоль вместе со всеми пораженными ею тканями, после этого они вставили в голову пациента специальную титановую пластину. Врач объяснил, когда у пациента заживет рана, кожа выровняется и голова станет практически ровной. Завотделением заверил, что после того, как все заживет, Николай Семенович и не вспомнит про опухоль.

К слову, в длину и ширину опухоль была по 10 сантиметров, а вглубь головы уходила на целых 12 сантиметров.

Светлана Бочкарёва, пресс-служба РКБ

Такие большие опухоли — редкость, и это хорошо

Сейчас Николай Семенович чувствует себя хорошо. На обходе лечащий врач пациента — Геннадий Савкин интересуется, как чувствуют себя рука и нога, движение которых было нарушено из-за повреждения мозга. На что пациент демонстрирует синхронные движения руками и ногами.

«Ваше восстановление большую радость нам приносит», — признается Геннадий Васильевич.

Опухоль оказалась доброкачественной, что тоже важно. До операции врачи могут судить о новообразовании лишь по косвенным признакам: по собюственному опыту, по заключению специалистов, компьютерной томографии и клиническим симптомам.

Эвелина Киселёва

«Для подтверждения во время операции берется цитология — экспресс-биопсия для понимания, насколько тотально нужно ее удалить. В дальнейшем вся удаленная опухоль сдается на гистологическое исследование. В течение нескольких дней после операции мы получаем результат. Если это доброкачественные процессы головного мозга, то они вообще не требуют какого-то дальнейшего лечения», — отметил Тимур Альбертович.

Заведующий нейрохирургией № 1 рассказал, что сейчас настолько запущенные случаи — редкость.

«Когда я начинал, такие явления были частыми. Это было более 25 лет назад.

Тогда компьютерный томограф в Казани был один. Естественно, диагностики было мало», — отметил он.

Зачастую такие огромные опухоли приводят к парализации, а операция не гарантирует возвращения к нормальной жизни.

Светлана Бочкарёва, пресс-служба РКБ

Врач советует: чтобы не столкнуться с такой проблемой, следует проходить диспансеризацию и посещать неврологов. А если появилась нетипичная шишка, то обращаться к специалисту следует немедленно.

«Всем, кто болеет или чувствует себя не очень хорошо, я советую сразу же обращаться в медицинское учреждение. Все-таки здравоохранение у нас хорошее, чтобы профилактика была. Не так, как я. Сам себя довел, все завтра, завтра», — посетовал Николай Семенович.

Шишка на голове под кожей на кости — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

сонник выросла шишка на голове. сонник выросла шишка на голове к чему видеть во сне

Видеть во сне у себя или у кого-то увеличенную в размере голову предвещает успех и известность, если вы в реальной жизни занимаетесь интеллектуальным трудом.

Маленькая голова во сне предвещает бедность, кропотливый и неблагодарный труд.

Лохматая голова во сне – к счастью, лысая – предостережение от дурных поступков.

Срубленная голова – к огорчениям.

Голова с пышной шевелюрой – к любви, стриженая – к несчастью.

Разбитая и кровоточащая голова – к работе изнурительной, но денежной.

Голова с химической завивкой – доверитесь приятелям, которые разгласят вашу тайну.

Голова в шляпе – к лишениям и несчастью.

Говорящая голова без тела предвещает вам важную встречу с влиятельными людьми, обладающими власть и возможностью оказать вам необходимую поддержку.

Видеть во сне свою голову – к болезни.

Если во сне вы видите у себя две головы – это к возможности сделать быструю карьеру и разбогатеть.

Детская голова без волос означает грядущее семейное счастье и благосостояние в доме.

Голова животного предупреждает: будьте разборчивее в выборе приятелей и профессии.

Есть во сне свиную голову – отправитесь в дорогу, баранью – получите прибыль, львиная голова – к проигрышу.

Видеть на своей голове одновременно темные и светлые волосы предвещает большие сомнения в предстоящем выборе, при котором следует быть крайне осторожной, чтобы не ошибиться.

Сплошь светлые волосы на голове – знак покладистости и доброты, темные – любовная западня.

Рыжая голова – фальшь, перемена в отношениях.

Золотистая голова – знак достоинства и отваги вашего избранника.

Каштановая голова – к неудачам на работе, аккуратно расчесанная – привязанность к домашнему очагу, опаленная – избежите неприятности, горящая голова – к прибыли, завшивевшая – к бедности, голова в перхоти – неожиданно обрести большое богатство.

Голова с большими ушами – вам окажут высокую честь, с длинными волосами – потерпите убыток, с короткими – к благополучию.

Напомаживать голову – испытать счастье. Рубить кому-то голову – одержать победу.

Видеть на голове диадему – знак разногласия по каким-то вопросам.

Ощущать во сне сильную головную боль – вас одолеет множество забот.

Если вам снится, что на вашу голову падают брызги воды – это означает страстное пробуждение любви, которая завершится счастливо.

Мыть во сне голову – предзнаменование ваших благоразумных и результативных решений.

Видеть, как кто-то моет голову шампунем, – значит, вскоре втайне от других совершите поездку, приняв участие в недостойных аферах.

К какому врачу обращаться с шишкой на коже — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Мне все понравилось. Спасибо доктору большое. По итогу приема врач выписала мне препараты, которые помогли решить мою проблему. Оксана Николаевна умеет слушать пациента, все свои рекомендации объясняет достаточно доступно. Обязательно обращусь повторно к данному специалисту.

Марина, 19 октября 2021

Марат Улушбекович провел осмотр и сказал, что ребёнок здоров. Он был аккуратен и внимателен. Мне всё понравилось. Мы были на плановом осмотре. Я была с двумя детьми и он с обоими нашёл контакт. Специалиста выбирала ближе к дому. Я бы порекомендовала его!

Мэри, 15 октября 2021

Я очень доволен приемом. Врач мне понравился, все было корректно. Единственно мне не понравилось то, что предоставили разную информацию при звонке и на ресепшене. Андрей Ильич провел обследование, сделал УЗИ, дал свои рекомендации. Врач компетентный, внимательный, конкретный.

Игорь, 19 октября 2021

Доктор внимательный. Прием вроде бы нормальный. Особо ничего не могу сказать про специалиста, потому что лечение только начала. Судить сложно. Лола Давидовна подробно описала по поводу прошлого анамнеза. Учла всю информацию. По итогу выписала лекарство, я не знаю как их принимать с едой ли без еды, какие анализы сдать. В этом смысле все дотошно. Уделила достаточно времени. Если лечение будет хорошее, то я буду продолжать к ней ходить.

На модерации, 20 октября 2021

Обратились к специалисту с небольшой проблемой, которую доктор смог вылечить за 2 дня. Внимательно отнесся к ребенку, доступно преподнёс информацию по нашим действиям, которая способствовала полному выздоровлению.

На модерации, 20 октября 2021

Врач квалифицированный, прием состоялся во время. По итогу встречи мне были назначены необходимые процедуры и консультации. Времени мне было уделено достаточно для решения моего вопроса.

Станислав, 18 октября 2021

Врач грамотный, деликатный, умеет выслушать, вовремя подсказать если что-то не так. Мне очень понравился. Профессиональны прием. Туран Зохраб оглы прописал лечение и наблюдение. Сказал прийти повторно.

На модерации, 21 октября 2021

Доктор очень компетннтый, приятный как человек. На приеме Екатерина Владимировна ответила на все вопросы,все осбледовал, все объяснила, дала рекомендации. Повттрно оьратилпсь бы. Ренкоменую данного специалисчта.

Руслана, 19 октября 2021

Мне все понравилось. Георгий Леванович внимательный врач, профессионал своего дела. На приёме он назначил не дорогие препараты, которые мне помогли, подсказал как ухаживать за моей проблемой. Мне понравились его эффективные назначения.

Раиса, 19 октября 2021

Очень понравились и личные и профессиональные качества Татьяны Николаевны. Провела осмотр, все рассказала. Внимательно и доброжелательно общалась и со мной и с ребенком. По итогу консультации у меня не осталось вопросов.

Анна, 15 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14607

Сонник Шишка на Голове, Лбу, ноге во сне видеть к чему снится?

Сонник шишка на голове

Если человек слышит такое понятие, как шишка, то сразу же представляет либо плоды кедра, либо ушиб на теле. К чему снится шишка, если она возникла вследствие удара? Что означает такой сон?

Получение травмы во сне

Если кедровые шишки в ночном видении рассматриваются толкователями снов в целом позитивно, то символ, что появился на теле человека вследствие ушиба, рассматривается совершенно противоположным образом.

Предсказание толкователей

Открывая любой сонник, вы сможете узнать, к чему снятся те или иные шишки. Остается только выбрать предсказание, относящееся к вашему видению.

Звездный сонник

Данный толкователь позитивно рассматривает видение, где на голове появилась шишка. Оно означает, что вы станете довольно заметной личностью в обществе, займете высокий пост.

Приснилось неприятное образование

Большой толкователь

Во сне с вами случилась неприятность, и вы набили себе шишку на голове? Не переживайте, в реальности получите заманчивое предложение, при этом довольно прибыльное для дальнейшего дела.

Сонник Эзопа

Литератор считал, что упасть во сне и получить ушиб – к определенному «удару» в реальной жизни. Со сновидцем случится нечто неожиданное, что полностью перевернет его жизнь. Конечно, сонник склонен думать, что события будут негативными, и они приведут к череде еще больших неприятностей.

Приснившийся вспухший синяк на лбу у другого человека – в ваших силах оказать ему помощь. Не будьте равнодушными и внимательно присмотритесь к близким людям, определите, кому нужна поддержка.

Украинский толкователь

Видеть во сне странную опухоль

Увидеть, как ваш лоб украшает шишка – хороший знак.  В скором времени вы получите финансовые вливания, они могут быть совершенно неожиданными.

Велесов сонник

Данный источник также позитивно рассматривает видение про то, к чему снятся шишки. Они сулят сновидцу получение прибыли, но только в том случае, если находятся в области головы.

Эзотерический толкователь

Иметь на голове выпуклость от удара – вы образованный человек, который может удивить всех окружающих людей своими знаниями. Правда, источник советует не всегда демонстрировать свои умственные способности, временами они могут вызывать раздражение у собеседника.

Неприятность случилась в ночном видении с другим человеком? Значит, стоит более реально оценивать собеседников, которые станут выдвигать аргументы. Вы считаете их глупыми, что в корне неверно, и может негативно сказаться на будущем самого сновидца.

Российский сонник

Шишка на лбу или в другом месте может говорить о непростительной ошибке. Вы совершаете необдуманные поступки и рискуете поплатиться за это своим материальным благополучием.

Современный сонник

Припухлость возникла от удара

Этот источник дает самое полное толкование тому, к чему может присниться ушиб на теле:

• набить себе шишку — вы поступите опрометчиво, за что будете долго расплачиваться;
• видеть другого, с шишкой на голове – сновидцу стоит быть более внимательным к близким людям, иначе, когда ему понадобится помощь, он останется совершенно один;
• вы сами стали причиной удара другого человека, у него появилась припухлость – станете испытывать неприятности в общении с коллегами по работе;
• случайно удариться – ваше социальное положение пойдет вверх, вы значительно подниметесь по карьерной лестнице.

Где находился ушиб

Во многих толкователях говорится о том, что ушиб на лбу у другого человека – признак присутствия неприятной, и даже опасной ситуации. Что советуют сонники сновидцу в данном случае? Быть внимательным, замечать любые детали.

Видеть во сне припухший ушиб

Этот символ явился вам во сне? Значит, стоит присмотреться к своему окружению. Знакомому человеку необходима помощь, и только вы можете ее оказать. Не игнорируйте данный посыл высших сил, не будьте равнодушными, жизнь — это всегда бумеранг, и вам также понадобится поддержка.

Когда же вы увидели след от ушиба у себя, то вам стоит повременить с преждевременными выводами. Может быть, вы задумали некое дело, которое и не принесет вам пользы, и причинит непомерный вред.

А сейчас разберемся с тем, где находилось место ушиба:

• шишечка в области шеи – досадное недоразумение, ваши поступки могут сыграть против вас;
• на руке – вы человек, который легко поддается панике, вам стоит взвешивать каждое свое слово или действие, трезво смотрите на вещи;
• как считает сонник, шишка на ноге – неприятности на работе, вы перестанете общаться с коллегами;
• на лбу – в ближайшем будущем предстоит повышение;
• на спине – ваши враги распускают о вас лживые слухи, вам стоит быть начеку;

  Приснилась травмированная голень

• в области головы – старайтесь в любой ситуации найти компромиссы, так вы убережете себя от неприятностей.

Не впадайте в панику

Любое сновидение, какое бы не явилось вам во сне, — это не приговор. Вы имеете время оценить ситуацию и сделать так, чтобы избежать плачевных последствий.

У спящего человека разбито бедро, голень, часть руки? Такой сон означает, что впереди вас ожидают большие перемены. Они могут быть как позитивными, так и негативными, и только от вас зависит, как сложится ваше будущее.

Главное, что советуют толкователи снов, так это собраться, и, в конце концов, решить все неприятности, что мучают вас. От того, что вы станете медлить, ситуация не разрешится.

Одно дело, когда шишка снится вам в области головы, будь то глаз, лоб или нос. Но совершенно другое, если вы видели гематому на животе. Толкователи рассматривают такой знак по-своему позитивно. У сновидца вскоре начнутся неприятности, но он обязательно сумеет их преодолеть. При этом важно вынести уроки из создавшейся ситуации.

Бугорок под кожей от удара – знак, что вы совершили оплошность. Данное сновидение призвано предупредить вас заранее, чтобы вы успели принять соответствующие меры.

Вдруг чувствуете, как на груди растут шишки от ударов? Значит, вскоре дадут о себе знать ваши прошлые оплошности. Запомните: ничто в этом мире не остается безнаказанным.

Иногда в сонниках можно найти предсказание, что сновидец попытается высказать свое мнение, но окружающие люди не захотят его слушать.

Поделитесь с друзьями:

Ситуация с опухолями головы становится угрожающей

Ситуация является угрожающей

По данным Центра профилактики и контроля заболеваний в конце 2014 года всего на учете было 822 пациента со злокачественной опухолью мозга, и заново заболевают в среднем по 215 человек в году во всех возрастных группах, между тем также и молодые люди. Примерно столь же часто в Латвии диагностируются доброкачественные опухоли мозга. Хотя и число случаев рано раскрытых и запущенных случаев находится примерно в равновесии, лечение было бы более успешным, если бы опухоли диагностировали более своевременно.

Профессор Даце Балтиня рассказывает, что большой проблемой в Латвии является высокое соотношение запущенных случаев против своевременно раскрытых. Она связывает это как с недостатками первичного медицинского обслуживания, так и с общим человеческим незнанием: „В случае опухоли мозга очень важно не испугаться и не отказываться от посещения врача. Если в онкологии мы часто призываем наблюдать 3 недели, в течение которых жалобы либо прекращаются, либо нет, то в случае рака мозга ожидание может стать роковым. Поэтому, если жалобы в течении трех дней не уменьшаются или становится хуже, безопаснее вызывать „скорую”, а не пытаться записываться в очередь к семейному врачу и далее на обследования.”

На что обращать внимание?

Говоря о симптомах, характерных для опухолей, профессор Даце Балтиня характеризует симптомы, которые могут быть индикаторами опухоли, и когда надо действовать немедленно:
„Симптомы повышения внутреннего давления головы, которое создает масса опухоли и создавшаяся вокруг неё отечность или кровоизлияния – головная боль, рвота (также и без тошноты), расширение глазного зрачка в стороне образования. Похожие симптомы может создавать также опухоль меньшего размера, если она в какой-то мере мешает нормальному обращению мозговой жидкости. Увеличенное интракраниальное давление может создать сдвиг полушарий мозга от центральной оси и даже сдавливание важных для жизни центров. У очень маленьких детей наблюдается выпучивание родничка, но у взрослых так не бывает.

Следующая группа жалоб, в основе которой нарушение функций конкретных частей мозга, это компрессия мозговой ткани или прорастание (инфильтрация) тканями опухоли. К этим жалобам следует приобщить упоминание о нарушениях поведения, растерянность, нарушения памяти и способности суждения, пространственную и временную и личностную дезориентацию, эмоциональные нарушения, омертвелость одной стороны тела, измененные болевые ощущения, неспособность ясно выговаривать слова, помехи слуха, парез (снижение силы мышц лица, искривление), удвоение зрения, головокружение. В более тяжёлых случаях, если не обратиться своевременно к врачу, может развиться паралич одной стороны тела и различные нейрологические нарушения.

Конечно, эти симптомы могут развиться и в результате других причин, например, травмы, поэтому еще более важно немедленное обращение к врачу, с примечанием, что причина неизвестна.
В конце концов причиной жалоб может быть раздражение мозгового вещества и оболочек – как механическое, так и химическое, которое может создать патологическую усталость, бессилие, полиспаст, также и проявления, похожие на приступы спазм эпилепсии.”

Как обнаружить опухоль?

Для обнаружения опухолей в головном и спинном мозгу главным образом применяют два метода – компьютерную томографию и магнитный резонанс. При проведении компьютерной томографии, что является методом рентгенологического обследования, получают изображения поперечного сечения тела и органа человека. Потом их комбинируют в нескольких измерениях и получают измерения, таким образом оценивая анатомические качества органов и структуры тела и распространения патологических процессов. Этот метод диагностирования сравнительно широко доступен в Латвии, и изначально докажет существование опухоли. Но если компьютерная томография обнаружит процессы, не характерные для здорового организма, и создаст подозрения о присутствии опухоли, то для точной диагностики проводится магнитный резонанс — МРТ. В процессе МРТ изображения поперечного сечения тела получают при воздействии сильного магнитного поля и радиоволн, получая больше и более точную информацию чем при компьютерной томографии. „Если магнитный  резонанс проводят высококвалифицированные специалисты, тогда после его в 50-70% случаях достигаются очень точные результаты. Если не считать хирургического вмешательства, то магнитный резонанс пока самый лучший метод диагностики”,  — комментирует доцент Д. Апшкалне.

В настоящее время проблемы в диагностировании создает то обстоятельство, что пациенты оплачиваемое государством МРТ должны ждать  до полугода, но очень важно, чтобы каждый пациент с опухолью мозга, доказанной компьютерной томографией, немедленно прошел МРТ.
Если вышеупомянутые методы диагностики не дают стопроцентной уверенности в патологии головного мозга, тогда для идентификации проводится стереотаксическая биопсия, с помощью которой отбираются образцы ткани для гистологического исследования. Доцент Д. Апшкалне подчеркивает, что биопсия не является столь однозначной: „Если радиолог констатирует дифференциальный диагноз и опухоль локализована в функционально важной зоне, где нет возможности её оперировать, тогда есть смысл проводить биопсию. А также, если опухоль небольшая и локализована в функционально важной зоне, где её эвакуация может вызвать большой дефект. Но в таких зонах очень часто сложно провести саму биопсию – в таких случаях даже лучше проводить несколько специально нацеленных МРТ, которые комбинируются с другими новейшими методами обследования”.

В нейрохирургии и нейроонкологии положение намного лучше – пациент с опухолью мозга оплаченную государством операцию может дождаться в течении нескольких дней, не ожидая в длинных очередях. Так как в операциях опухолей мозга очень большое значение имеет их максимально точное удаление, специалисты Латвии также используют технологии мирового уровня – микроскопы, нейронавигационные устройства, ультразвуковые насосы, а также устройства, которые во время операции следят за движениями пациента, тем самым уменьшая  возникновение других нейрологических повреждений во время операции. Хотя и соответствующие методы диагностики и лечения опухолей мозга в Латвии доступны на хорошем уровне, специалистам все время приходится сталкиваться с пациентами, у которых опухоли сильно запущены и им изначально были диагностированы другие болезни.
Опухоль мозга очень часто обнаруживают слишком поздно.

Эгилс Валейнис рассказывает, что в Латвии регулярно приходится сталкиваться с пациентами, у которых в мозгу обнаруживают метастазы опухоли другого органа, которая ещё даже не обнаружена: „Довольно часто случается так, что привозят пациента с нейрологической симптоматикой. Мы проводим обследование и находим метастазы в головном мозгу, начинаем искать, где опухоль. Думаю, что  даже 50% являются именно такими случаями, когда через метастазы в головном мозгу мы начинаем первичную диагностику. Это ужасно! Диагностика первичного процесса все-таки хромает. Конечно, есть отдельные случаи, когда метастазы возникают тогда, когда первичный процесс очень мал, например, женщина с очень небольшим раком груди”.

Такая ситуация с одной стороны связана с нехваткой специалистов в регионах, и трудностями попасть на прием к специалистам в Риге, а с другой стороны, пациенты сами не обращаются к специалистам даже тогда, когда они доступны. “Семейный врач должен быть менеджером, умеющим обнаружить проблему пациента и направить его к соответствующему специалисту, а не ошибочно лечить несуществующие болезни. Может быть даже лучше сделать какое-нибудь лишнее обследование, а не пропустить и начать лечить придуманную болезнь, не проводя диагностику и не зная, что в действительности надо лечить. Лечить недиагностированные нарушения деятельности мозга препаратами, улучшающими кровообращение мозга, в сущности значит кормить опухоль мозга,” — так д-р Валейнис характеризует  удельный вес поздно обнаруженных случаев.

Доцент Д. Апшкалне также подчеркивает то, что люди сами по разным причинам не обращаются к врачу – или это финансовые трудности, или просто лень. Или, если человек всё-таки идёт на обследование, оно не проводится должным образом. Доцент также напоминает, что о существовании опухоли часто могут свидетельствовать различные общие симптомы, для обследования которых люди не должны ссылаться на отсутствие денег. Устройства диагностики стали намного доступнее, и не нужно обязательно тратить денег, чтобы попасть к специалистам в Риге – эти диагностики можно провести также и в регионах.

И хотя непрерывно говорится о просвещении общества в области здравоохранения в целом, каждый человек индивидуально должен следить за своим здоровьем – если появились до сих пор незамеченные изменения состояния здоровья, надо консультироваться со семейным врачом, если необходимо, также и со специалистом, проходить обследования. Это поможет диагностировать заболевания на ранней стадии и более успешно с ними бороться. Осознавая значимость своего здоровья, пациенты должны помнить, что они имеют право требовать у семейного врача направление на необходимые обследования и анализы.
Хотя и непрерывно проводится просвещение общественности в различных областях здоровья, все-таки каждый сам должен обращать внимание на своё здоровье, и в случаях внезапных изменений состояния здоровья надо отправляться на обследование к семейному врачу, чтобы по возможности раньше обнаружить заболевание и начать бороться с ним.

Шишка на теле у собаки: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Нередко, поглаживая собаку, хозяин обнаруживает у нее шишку на теле и сразу же начинает паниковать, подозревая у домашнего питомца опасное заболевание. Разумеется, опасения могут быть и не беспочвенными.

Вполне вероятно, что уплотнение под кожей имеет раковую этиологию, но не стоит бить тревогу, не показав животное ветеринару, ведь новообразования могут быть неопасными и даже не требовать лечения.

Причины заболевания

Шишки под кожей в разных частях тела могут иметь различное происхождение — укус пчелы, злокачественное или доброкачественное новообразование, абсцесс и прочее. Одни припухлости проходят через пару дней, другие с течением времени увеличиваются в размерах и начинают доставлять питомцу серьезный дискомфорт.

Основными причинами появления шишек на теле у собаки являются:

• травма;
• вирусная инфекция;
• повреждения кровеносных сосудов после хирургического вмешательства;
• онкология;
• проникновение бактерий.

Если подкожная шишка не проходит через двое суток и беспокоит животное — обращайтесь в ветеринарную клинику.

Основные симптомы

Единой клинической картины при шишках на теле у собаки не существует, так как они могут быть вызваны разными заболеваниями, каждое из которых имеет свои характерные признаки.

Так, при абсцессе, возникающем под воздействием бактериальной инфекции, которая проникает в организм через укус, колотую рану или царапину, у собаки наблюдаются припухлость, повышение температуры, боль. Шишка набухает несколько дней, после чего начинает гноиться.

У гладкошерстных собак нередко на теле появляются папилломы и бородавки. Причиной их возникновения считается вирусная инфекция. Наросты на коже, как правило, коричневого цвета, безболезненны, однако проконсультироваться с ветеринаром все же стоит.

В результате ушибов или скопления жидкости при повреждении кровеносных сосудов при операции у собаки может возникнуть гематома. Она представляет собой образование, меняющее форму части тела, где оно расположилось. Не доставляет псу дискомфорта, однако если гематома долго не проходит, также потребуется консультация специалиста.

Киста может возникнуть в любом месте: как на теле, так и на морде собаки, например, в месте соединения челюстей. При осмотре обнаружить ее достаточно легко. Представляет собой красноватые болезненные нарывы, которые пес старается зализать.

Пиодермия — гнойное воспаление кожи у собак, которое сопровождается сыпью, папулами. Припухлости могут образовываться на всем теле, лапах, в складках кожи, на морде.

Укусы насекомых (пчелы, клеща и даже комара) могут вызвать болезненную припухлость. Наиболее опасны укусы в морду и пасть.

Опухоли у собак бывают двух видов — доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования медленно растут и, как правило, не доставляют собаке дискомфорта. В отличие от злокачественных не дают метастазов. Однако это не значит, что они не представляют опасности для здоровья животного, так как со временем возможно их перерождение в рак.

Злокачественные опухоли появляются в результате мутации клеток. Для раковых новообразований характерен быстрый рост, отсутствие симптоматики на начальной стадии, метастазы. Иногда шишки прорывают кожу и кровоточат. По мере развития заболевания наблюдается нарастание симптоматики.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз собаке, ветеринару потребуется провести осмотр животного и сделать ряд необходимых диагностических исследований, в том числе:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• УЗИ;
• биопсию для гистологического обследования ткани;
• мазок-отпечаток — для определения атипии клеток или наличия возбудителя инфекции;
• компьютерную томографию — при подозрении на злокачественную опухоль;
• радиографию — для определения глубины проникновения шишки в мягкие ткани.

По показаниям могут быть применены дополнительные методы диагностики для получения более полной информации.

Методика лечения и прогноз

После постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения. Для каждого отдельного случая она будет индивидуальной в зависимости от заболевания, степени тяжести состояния животного, возраста, переносимости (непереносимости) лекарственных препаратов.

При раковых опухолях медикаментозное лечение не эффективно, так как ни один препарат не способен остановить развитие опухоли. Показана лучевая терапия, химиотерапия, операция для удаления новообразования. После хирургического вмешательства курс химиолучевой терапии повторяют.

Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем.

Лечение абсцесса также оперативное. Воспаленный участок вскрывают, открытую рану промывают, по установленным дренажам вводят мазь «Левомеколь».

Прогноз зависит от диагноза. В большинстве случаев он благоприятный, за исключением злокачественных опухолей. Рак хорошо поддается лечению при обращении к специалисту на начальных стадиях развития заболевания. Так, при 0, I стадиях рак излечим на 90%, на III, IV — на 50%.

Что делать в домашних условиях

При обнаружении шишки на теле у собаки нужно осмотреть ее и пропальпировать. Делать это нужно чистыми руками, желательно в стерильных медицинских перчатках — во избежание заражения в случае грибковой или вирусной инфекции.

Если уплотнение не доставляет домашнему питомцу беспокойства, понаблюдайте за его состоянием несколько дней, возможно, шишка пройдет самостоятельно. Если же нет — запишитесь на прием в ветеринарную клинику.

Не разрешайте животному лизать и разгрызать шишку — это может привести к развитию гранулемы. Поврежденные участки обработайте антисептиком и заклейте пластырем.

Строго соблюдайте указания ветеринара и не превышайте дозировку, чтобы у собаки не возникло побочных эффектов.

Не занимайтесь самолечением! Если у собаки развивается злокачественная опухоль, счет идет даже не на месяцы, а на дни.

Интересные темы

Опухшие железы, грыжи и другие образования под кожей | Детская больница CS Mott

Вас беспокоят опухшие железы или другие уплотнения под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Беспокойство по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро развился

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый по непонятной причине?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

• Усталость.
• Слабость мышц.
• Похудание.
• Потливость и непереносимость высоких температур.
• Быстрый пульс.
• Чувство раздражительности или беспокойства.
• Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится у вас на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость и слабость.
• Прибавка в весе.
• Депрессия.
• Проблемы с памятью.
• Запор.
• Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
• Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже опухоль может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться, когда вы кашляете.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Киста кожи — NHS

Кожная киста — это заполненная жидкостью шишка прямо под кожей. Это обычное и безвредное заболевание, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда трудно определить, является ли уплотнение кистой или чем-то еще, что может потребовать лечения.

Поэтому вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть какая-либо опухоль, чтобы ее можно было правильно диагностировать.

Кисты иногда путают с фурункулами или кожными абсцессами.

Фурункулы и абсцессы — болезненные скопления гноя, вызванные бактериальными инфекциями. Киста может перейти в фурункул или абсцесс.

Как выглядит киста

Кожная киста — это круглая шишка куполообразной формы. Он желтый или белый, часто с небольшой темной пробкой, через которую можно выдавить гной.

Кисты могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в диаметре.Они медленно растут.

Кожные кисты обычно не болят, но при инфицировании могут стать болезненными, болезненными и красными.

Гной с неприятным запахом, выходящий из кисты, — еще один признак инфекции.

Типы кисты кожи

Эпидермоидные кисты (один из основных типов) обычно обнаруживаются на лице, шее, груди, плечах или коже вокруг половых органов.

Они поражают людей молодого и среднего возраста и особенно часто встречаются у людей с акне.Обычно они не живут семьями.

Кисты, образующиеся вокруг волосяных фолликулов, известны как волосистые кисты. Их часто можно найти на коже черепа.

Волокнистые кисты обычно поражают взрослых среднего возраста, в основном женщин. В отличие от эпидермоидных кист, они развиваются семьями.

Киста, образующаяся на веке, называется халазион или мейбомиевая киста.

Почему образуются кисты?

Некоторые клетки верхнего слоя кожи производят кератин — белок, придающий коже прочность и гибкость.

Обычно эти клетки перемещаются вверх к поверхности кожи, когда они начинают умирать, чтобы их можно было пролить.

Но иногда клетки проникают глубже в кожу и размножаются, образуя мешок.

Они выделяют кератин в середину мешочка, который образует густую желтую пасту. Он может вытекать из кисты, если она лопнет.

Киста кожи может развиться у любого человека, но у вас больше шансов получить ее, если вы пережили период полового созревания, у вас были прыщи в анамнезе или вы повредили кожу (например, если вы повредили волосяной фолликул).

Кисты кожи не заразны.

Что делать, если у вас кожная киста

Кисты обычно безвредны. Маленькие кисты, не вызывающие никаких проблем, можно оставить в покое.

Если прижать к коже теплую фланелевую ткань, киста заживет и уменьшится воспаление.

Не поддавайтесь искушению лопнуть кисту. Если он инфицирован, вы рискуете распространить инфекцию, и она может вырасти снова, если мешочек останется под кожей.

Лечение кисты кожи по GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что киста инфицирована. Возможно, вам понадобится курс антибиотиков.

Хотя в некоторых хирургических кабинетах есть небольшие хирургические помещения, в большинстве случаев кисты не удаляются. Вас могут направить к специалисту или вы можете оплатить частное лечение.

Во время удаления кисты используется местный анестетик для обезболивания кожи. На коже делается крошечный разрез, и киста выдавливается.

После этой процедуры останется шрам. Киста также может вырасти снова, особенно если она была удалена с волосистой части головы или мошонки.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 апреля 2023 г.

Врачи для ушей, носа и горла

Вы обнаружили шишку на шее. Скорее всего, такая перспектива никого не радует, но вызывает ли она немедленную озабоченность? К счастью, обычно ответ — «нет», но бывают случаи, когда рост требует дополнительных исследований.Проблема в том, что есть что?

Есть определенные признаки, связанные как с безвредными, так и с потенциально опасными шишками, и сегодня мы обсудим некоторые различия. Самый безопасный курс действий — это обратиться к врачу для осмотра любого необычного новообразования в наиболее удобном для вас Центре ушей, носа и горла на берегу озера. Невозможно заменить душевное спокойствие.

Скорее всего безвредные комочки

Если опухоль появилась в результате определенного события, например, спортивной травмы или чрезмерной нагрузки, велика вероятность, что это просто травма мягких тканей, которую легко вылечить в домашних условиях.Проверенный временем метод RICE — покой, лед, сжатие и подъем — обычно быстро справляется с такой неровностью.

Другие типы доброкачественных опухолей часто имеют схожие характеристики. Обычно они мягкие и подвижные. Когда вы дотронетесь до них, они будут двигаться и менять форму. Они довольно мелкие, располагаются чуть ниже кожи в жировом слое. Иногда они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при активности, но они также проходят после отдыха.

Комки, требующие внимательного изучения

Раковые образования обычно твердые и часто безболезненны на ранних стадиях, начиная с глубины тела.Комки, которые связаны с наростами или язвами во рту, также вызывают беспокойство, как и любые опухоли, сопровождающие проблемы с горлом, такие как охриплость голоса или проблемы с глотанием. Как правило, любая безболезненная шишка опаснее тех, которые сопровождаются болью.

Шишки сзади на шее

Расположение на шее также может дать вам представление о первопричине образования шишки.

Шишка, возникающая вокруг линии роста волос на задней части шеи, скорее всего, связана с волосяным фолликулом или сальной железой.Большинство этих шишек напоминают прыщи. Вросшие волосы обычно являются проблемой на участках, где вы регулярно удаляете волосы, например, на затылке. Они также могут возникать под подбородком у мужчин.

Фурункулы также часто встречаются на линии роста волос, особенно если эта область подвергается сильному трению и потоотделению, например, от предмета спортивной одежды. Более крупные шишки могут быть кистами сальных желез, которые при отсутствии лечения могут вырасти до больших размеров.

Комки по бокам шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами, наиболее частым источником опухолей на шее.Обычно они сопровождают близлежащие инфекции, чаще всего от простуды или инфекций горла, но лимфатические узлы могут напрямую инфицироваться сами или увеличиваться из-за инфекций в других частях тела. Хотя рак может вызывать увеличение лимфатических узлов, это встречается гораздо реже, чем опухоли, возникшие в результате инфекции.

Лечение инфекции, вызывающей увеличение лимфатических узлов, обычно приводит к исчезновению шишек. Время и теплые компрессы также могут помочь, если шишка возникла из-за простуды.

Еще раз, если вас беспокоит опухоль, обратитесь в Lakeshore Ear, Nose and Throat Center.Наша команда экспертов может исключить или лечить любые серьезные причины необычных шишек на шее.

Дифференциальная диагностика опухолей мягкой кожи головы

BMJ Case Rep. 2011; 2011: bcr0720114492.

Напоминание о важном клиническом уроке

Кафедра семейной медицины, Королевский университет, Кингстон, Канада

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мужчина 56 лет обратился с жалобой на безболезненную кисту на макушке головы, которая увеличилась в размерах за последние 6 месяцев.Из-за его неспособности к обучению его нельзя было отговорить от его убеждения, что шишка была признаком пролапса мозга, что привело к усилению возбуждения в следующие 2 недели. Был поставлен предварительный диагноз доброкачественной липомы и выполнено быстрое удаление в его интересах. Поражение было более кистозным и колеблющимся, чем липома, и поэтому его отправили на гистологическую диагностику. В отчете была обнаружена трихилемная киста без признаков разрастания. При контрольном осмотре через 3 месяца косметический результат был удовлетворительным.Пациенту был назначен регулярный осмотр каждые 6 месяцев.

Предпосылки

Безболезненные образования мягких тканей на коже черепа часто встречаются в клинической практике. Наиболее вероятными диагнозами остаются эпидермоидные кисты, кисты сальных желез и доброкачественные липомы. Однако клиницисты должны знать о других возможных, хотя и необычных, патологиях в качестве дифференциального диагноза. Настоящим мы представляем случай мягкой массы кожи головы, которая была ошибочно диагностирована как доброкачественная липома до тех пор, пока не будет выяснено гистологическое подтверждение трихилемной кисты, относительно распространенного состояния, которое, как известно, в редких случаях несет в себе пролиферативный и злокачественный потенциал.

Случай из практики

56-летний пациент с нарушением обучаемости обратился с опухолью на макушке головы. Из-за проблем с общением был получен анамнез от его матери, которая жила вместе с пациентом с момента его рождения. Шишка появилась, когда пациент был в позднем подростковом возрасте, и никогда не был болезненным, инфицированным или кровоточащим. Он остался размером с вишню и увеличился в размерах за последние 6 месяцев. Пациент не знал о шишке, пока кто-то не прокомментировал ее.Несмотря на неоднократные заверения матери, пациент начал нервничать из-за частого возбуждения, думая, что это наказание от Бога и что он скоро встретит свою кончину. В анамнезе у него не было травм или дефектов развития головы, и он принимает лозартан и гидрохлоротиазид для лечения гипертонии. В личном или семейном анамнезе солидных опухолей у него не было. При осмотре обнаружено одиночное сферическое образование размером 4 × 4 см, выходящее из макушки его черепа. Масса мягкая, непостоянная и частично просвечиваемая.Поверхность состояла из нормально выглядящей кожи почти облысевшего волосяного покрова без изменения цвета, рубцов и точек. Образование было непульсирующим и безболезненным при пальпации (). Был поставлен предварительный диагноз липомы и пациенту объяснили доброкачественный характер поражения; его мать решила наблюдать за поражением. Две недели спустя пациент вернулся в крайне подавленном состоянии и умолял об операции, чтобы «его мозг не торчал наружу». Ввиду неспособности пациента понять ситуацию, было решено удалить новообразование в интересах пациента.Пациенту был предложен выбор между процедурой пластической хирургии (гарантированный косметический ремонт) или кабинетной процедурой (возможное рубцевание). Из-за длительного ожидания (до 12 месяцев) направления на пластику пациент выбрал последнее.

Мягкое флюктуирующее образование кисты размером 4 × 4 см, исходящее из макушки волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз трихилеммальных кист включает эпидермоидные кисты, доброкачественные липомы, веретено-клеточную липому, гиберномы и липоскаркомы.Эпидермоидные кисты в широком смысле относятся к кистозным поражениям, которые возникают из-за инвагинации эпидермиса в более глубокие слои случайно или ятрогенно, как осложнение трансплантации волос. ¹ Хотя эпидермоидные кисты волосистой части головы считаются доброкачественными и медленно растут, они связаны с перфорацией черепа ² и даже твердой мозговой оболочки и головного мозга. ³ Кисты сальных желез возникают в результате кистозного расширения секреторных желез волосяных фолликулов и фактически должны отличаться от эпидермоидных кист.Однако в нашей медицинской литературе эпидермоидные кисты часто используются как синонимы и взаимозаменяемые с сальными кистами. Из-за полутвердого содержимого и эпидермоидные кисты, и сальные кисты часто более плотные на ощупь и менее сферические по форме, чем кисты, действительно заполненные жидкостью. Из-за внутренней анатомии кожи головы и лица доброкачественные липомы относительно редки, их частота составляет 2–14%. ⁴ Они обычно медленно растут и часто имеют форму эллипса, а не округлую форму на коже черепа.Липома из веретеновидных клеток представляет собой вариант обычных липом, которые состоят из значительной фиброзной ткани, составляющей веретенообразные клетки среди зрелых адипоцитов. ⁵ Большинство липом из веретеновидных клеток имеют диаметр менее 5 см, но могут превышать 40 см. ⁶ Гиберномы — это редкие опухоли, которые, как полагают, возникают из остатков развития коричневой жировой ткани. Они часто проявляются в виде нетяжелых медленнорастущих масс с повышенной локальной температурой. ⁷ Гиберномы могут вырастать до размеров 5–10 см в диаметре с предпочтительным участком на бедрах, межлопаточной области, шее и волосистой части головы. ^{8 9} Липосаркомы волосистой части головы, хотя и редко, были зарегистрированы, в основном это были подтипы миксоидов. ^{10 11} Они могут имитировать инфицированные доброкачественные кисты сальных желез с их быстрым ростом и возможным некрозом тканей. Известно, что диагностика с помощью тонкоигольной аспирации или местной биопсии является сложной задачей, поскольку хорошо дифференцированные липосаркомы могут быть похожи на доброкачественные липомы. ^{12 13}

Лечение

Поражение было инфильтрировано 2% лидокаином, содержащим норэпинефрин 1:10 000.Из-за раздувающегося эффекта поражения эллиптическая полоса кожи иссекалась при удалении кисты единым блоком (и). Основание было умеренно привязано к подлежащей фасции, что при разделении сначала приводило к обильному кровотечению. В конечном итоге был достигнут адекватный гемостаз с помощью электродесикации с помощью гипрекататора и последующего быстрого наложения швов. При наложении шва наблюдался умеренный отек тканей и кожи (). На рану наложили легкую повязку, и пациентку в течение часа наблюдали в комнате ожидания, прежде чем отправить домой.

Эллиптическое иссечение кожи с разметкой для лучшего закрытия раны.

Кистозная масса удалена блоком с эллипсом кожи.

Рана закрыта с адекватным гемостазом, хотя и умеренной степенью кожного отека.

Исход и наблюдение

Швы были сняты через 10 дней при удовлетворительном заживлении раны. При осмотре через 3 месяца было обнаружено легкое рубцевание в месте иссечения (). Тем не менее, пациент не был обеспокоен косметическим эффектом и неоднократно выражал нам благодарность за то, что «вернули ему мозги»! Учитывая кистозную природу поражения и очевидное отсутствие дольчатости, автор поставил под сомнение диагноз липомы, поэтому поражение было отправлено на гистологию.Действительно, гистологический отчет подтвердил диагноз трихилемной кисты без признаков активной пролиферации клеток. Ввиду низкого риска злокачественного новообразования для этого пациента, дальнейшие действия не были сочтены необходимыми. Пациент был назначен на плановое обследование каждые 6 месяцев.

Осмотр пациента через 3 месяца с легким рубцеванием в месте удаления кисты.

Обсуждение

Трихилеммальные (волосистые) кисты и более распространенные эпидермоидные (сальные) кисты — это два типа кожных кист, обнаруживаемых в области волосяного покрова, которые возникают из разных частей единицы волосяного фолликула, с соотношением распространенности 1: 4 . ¹⁴ Раньше все кожные кисты ошибочно назывались сальными кистами, пока Пинкус ¹⁵ не указал в 1969 году, что трихилемные кисты возникают из наружного корневого влагалища перешейка фолликула, тогда как сальные кисты возникают из инфундибулума фолликула. и, следовательно, являются отдельными сущностями. Кисты трихилеммы обычно возникают в волосяных областях с предрасположенностью к коже головы, шеи, туловища и ягодичной области. Среди них преобладают женщины, а их возраст превышает 60 лет ¹⁶ и иногда достигает экстремальных размеров более 8 см в диаметре. ^{17 18} Кисты трихилеммы обычно представляют собой одиночные поражения и со временем могут увеличиваться в размерах. Они могут частично разорваться, что приведет к слабому воспалению из-за кистозного содержимого. Хотя сообщалось о редких пролиферативных формах трихилеммальных кист, которые гистологически имитируют плоскоклеточный рак ^{19 20} и могут в конечном итоге прогрессировать до истинного местного злокачественного новообразования ^{20 — 22} и даже метастазов. ^{23 24} Некоторые исследования даже предполагают, что метастатический потенциал пролиферативных трихилеммальных кист может даже превышать потенциал плоскоклеточного рака. ^{14 25} В нашем случае, было ли предоперационным диагнозом липома или трихилемная киста, на самом деле не имело бы никакого значения в нашем хирургическом лечении иссечения. Однако необходимо подтвердить наличие пролиферативного или злокачественного потенциала, если окажется, что это трихилемная киста, поскольку это может повлиять на послеоперационное ведение и общий прогноз.

Очки обучения

• ▶ Образования мягких тканей головы и шеи обычно встречаются в общей практике.
• ▶ Доброкачественные липомы, эпидермоидные кисты и кисты сальных желез остаются наиболее частыми диагнозами.
• ▶ Удаление высыпаний на коже черепа может привести к обильному кровотечению, поэтому необходимо обеспечить адекватный гемостаз.
• ▶ Киста трихилеммы обычно представляет собой медленно растущее безболезненное образование с кистозной флуктуационной консистенцией.
• ▶ Хотя и редко, но были зарегистрированы пролиферативные формы трихилеммальных кист, которые имитируют плоскоклеточный рак.
• ▶ Практикующие врачи должны знать о трихилеммальных кистах как о возможном дифференциальном диагнозе при приближении к образованиям мягких тканей головы и шеи, а также для исключения возможности злокачественного новообразования, которое может повлиять на прогноз и лечение.

Сноски

Конкурирующие интересы Нет.

Согласие пациента Получено.

Список литературы

1. Whiting DA, Stough DB. Посттрансплантационные эпидермоидные кисты, вторичные по отношению к трансплантации волос небольшого трансплантата. Dermatol Surg 1995; 21: 863–6 [PubMed] [Google Scholar] 2. Амбо М., Кумакири М., Чохно Ю. Эпидермоидная киста с перфорацией черепа. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 934–6 [PubMed] [Google Scholar] 3. Чо Дж. Х., Юнг Т. Ю., Ким И. Ю. и др. Гигантская интрадиплоическая эпидермоидная киста с перфорацией твердой мозговой оболочки и вовлечением паренхимы головного мозга.Clin Neurol Neurosurg 2007; 109: 368–73 [PubMed] [Google Scholar] 4. Трухан А.П., Гарден Дж.М., Каро В.А. и др. Липомы лица и кожи головы: отчеты о случаях и исследование распространенности. J Dermatol Surg Oncol 1985; 11: 981–4 [PubMed] [Google Scholar] 5. Хаас А.Ф., Фромер Е.С., Брикка Г.М. Веретено-клеточная липома волосистой части головы: отчет и обзор. Dermatol Surg 1999; 25: 68–71 [PubMed] [Google Scholar] 6. Eryilmaz M, Yigit T, Ozturk G, et al. Гигантская веретеноклеточная липома задней части шеи. Dermatol Surg 2007; 33: 1258–61 [PubMed] [Google Scholar] 7.Лоусон В., Биллер Х. Ф. Гибернома шейки матки. Ларингоскоп 1976; 86: 1258–67 [PubMed] [Google Scholar] 8. Ферлонг М.А., Фанбург-Смит Дж. К., Миеттинен М. Морфологический спектр гиберномы: клинико-патологическое исследование 170 случаев. Am J Surg Pathol 2001; 25: 809–14 [PubMed] [Google Scholar] 9. Наик Р., Пай МР. Гибернома волосистой части головы: отчет о болезни и обзор литературы. Indian J Cancer 1996; 33: 116–8 [PubMed] [Google Scholar] 10. Ньюлендс SD, Divi V, Стюарт CM. Смешанная миксоидная / круглоклеточная липосаркома волосистой части головы. Am J Otolaryngol 2003; 24: 121–7 [PubMed] [Google Scholar] 11.Герман О, Ариэли Д. Миксоидная липосаркома волосистой части головы: отчет о болезни и обзор литературы. Plast Reconstr Surg 1997; 100: 84–5 [PubMed] [Google Scholar] 12. Коллинз Б.Т., Госснер Г., Мартин Д.С. и др. Тонкоигольная аспирационная биопсия хорошо дифференцированной липосаркомы шеи у молодой женщины. Отчет о болезни. Acta Cytol 1999; 43: 452–6 [PubMed] [Google Scholar] 13. Дей П. Цитология тонкоигольной аспирации хорошо дифференцированной липосаркомы. Отчет о двух случаях. Acta Cytol 2000; 44: 459–62 [PubMed] [Google Scholar] 14.Сау П., Грэм Дж. Х., Хельвиг Е.Б. Пролиферирующие эпителиальные кисты. Клинико-патологический анализ 96 случаев. Дж. Кутан Патол, 1995; 22: 394–406 [PubMed] [Google Scholar] 15. Пинкус Х. «Кисты сальных желез» — это трихилеммальные кисты. Arch Dermatol 1969; 99: 544–55 [PubMed] [Google Scholar] 16. Леппард Б.Дж., Сандерсон К.В. Естественное течение трихилеммальных кист. Br J Dermatol 1976; 94: 379–90 [PubMed] [Google Scholar] 17. Караман Э., Думан Ц., Ягиз С. Гигантская трихилеммальная киста в области шеи. J Craniofac Surg 2009; 20: 961–2 [PubMed] [Google Scholar] 18.Карака С., Кулач М., Дилек Ф. Х. и др. Гигантская пролиферирующая трихилеммальная опухоль ягодичной области. Dermatol Surg 2005; 31: 1734–6 [PubMed] [Google Scholar] 19. Браунштейн MH, Арлюк DJ. Пролиферирующая трихилеммальная киста: симулятор плоскоклеточного рака. Рак 1981; 48: 1207–14 [PubMed] [Google Scholar] 20. Satyaprakash AK, Sheehan DJ, Sangüeza OP. Пролиферирующие трихилеммальные опухоли: обзор литературы. Dermatol Surg 2007; 33: 1102–8 [PubMed] [Google Scholar] 21. Сетхи С., Сингх У.Р. Пролиферирующая трихилеммальная киста: сообщение о двух случаях, доброкачественном и злокачественном.J Dermatol 2002; 29: 214–20 [PubMed] [Google Scholar] 22. Гарг П.К., Данги А., Хурана Н. и др. Злокачественная пролиферирующая трихилеммальная киста: описание случая с обзором литературы. Malays J Pathol 2009; 31: 71–6 [PubMed] [Google Scholar] 23. Amaral AL, Nascimento AG, Goellner JR. Пролиферирующая волосистая (трихилеммальная) киста. Отчет о двух случаях: один с карциноматозной трансформацией, а другой — с отдаленными метастазами. Arch Pathol Lab Med 1984; 108: 808–10 [PubMed] [Google Scholar] 24. Эскандер А., Газарян Д., Брей П. и др.Плоскоклеточный рак, возникающий в пролиферирующей волосистой (трихилеммальной) кисте с узловыми и отдаленными метастазами. J Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 39: E63–7 [PubMed] [Google Scholar] 25. Йе Дж, Наппи О, Свансон П.Е. и др. Пролиферирующие волосистые опухоли: клинико-патологическое исследование 76 случаев с предложением определения доброкачественных и злокачественных вариантов. Am J Clin Pathol 2004; 122: 566–74 [PubMed] [Google Scholar]

Злокачественная менингиома — редкая причина образования височной опухоли на голове | QJM: Международный медицинский журнал

Отчет о болезни

78-летняя женщина поступила в медицинское отделение с болезнью правой ступни, особенно большого пальца.При обследовании выявлен синовит первого плюснефалангового сустава правой стопы с окружающей эритемой и припухлостью. Полный анализ крови, почечный профиль, костный профиль, профиль печени были в норме. Маркеры воспаления (С-реактивный белок) были повышены лишь незначительно в 17 лет, а ураты в сыворотке — 366 ммоль / л. Был поставлен клинический диагноз подагры, и ей назначили нестероидные противовоспалительные препараты. Однако во время осмотра было замечено, что у нее была шишка в правой височной области головы, которая, по ее утверждениям, оставалась там 12 лет.Время от времени она испытывала боли вокруг опухоли, которые ранее связывали с невралгией. Комок был круглым, размером 4 × 3 см, наибольшей глубиной ∼1,5 см. Он казался привязанным к черепу (рис. 1). Полное неврологическое обследование без особенностей, дефектов поля зрения или аномалий при фундоскопии не выявлено. Рентген черепа выявил некоторое возвышение надкостницы, связанное с опухолью, и было рекомендовано дальнейшее исследование. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) показала резкое усиление контраста на основе твердой мозговой оболочки ~ 7.5 × 6,8 см в наибольшем диаметре в правой височно-теменной области, вызывая значительный массовый эффект с субальциновой грыжей и значительным перитуморальным отеком (рис. 2). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза прошла нормально, рентгенологический диагноз — злокачественная менингиома. Она получила нейрохирургическую консультацию и в настоящее время решает, следует ли ей делать какое-либо хирургическое вмешательство.

Рисунок 1.

Фото-выделение твердой правой височной шишки 4 × 3 см и 1.Глубина 5 см.

Рисунок 1.

Фото-выделение твердой правой височной шишки 4 × 3 см и глубиной 1,5 см.

Рисунок 2.

Т2-взвешенное МРТ-сканирование головы, иллюстрирующее усиление контраста на основе твердой мозговой оболочки правой височно-теменной области, вызывающее значительный массовый эффект с субфальциновой грыжей и свидетельством перитуморальной эдмы.

Рис. 2.

Т2-взвешенное МРТ-сканирование головы, показывающее усиление контраста на основе твердой мозговой оболочки правой височно-теменной области, вызывающее значительный массовый эффект с субальциновой грыжей и свидетельством перитуморальной эдмы.

Обсуждение

Харви Кушинг впервые ввел термин менингиома в 1922 году, более чем через 10 лет после успешной операции на парасагитальной менингиоме генерал-майора армии США Леонарда Вуда в 1910 году. ¹ Впоследствии было показано, что менингиомы возникают из клеток паутинной оболочки. и составляют 30% всех внутричерепных новообразований ЦНС. Чаще всего они возникают у взрослых в возрасте от четвертого до шестого десятилетия и имеют преобладание женщин 2: 1.Большинство менингиом классифицируются как доброкачественные (90%), в то время как злокачественные подтипы встречаются гораздо реже, составляя всего 1–3%. ² Следовательно, злокачественные менингиомы остаются менее изученными, и большая часть доказательств клинических проявлений, исследований и лечения основана на сериях случаев и ретроспективных когортах.

Интересно, что понятие «злокачественность» в менингиомах не столько касается отдаленных метастазов, которые встречаются менее чем в 1% случаев, но связано с тенденцией к расширению и вовлечению соседних структур, таких как кость и мозг, а также к повышенной тенденции к местному рецидиву, который приводит к повторной операции, осложнениям и, в конечном итоге, к смерти. ³ Тем не менее, эти опухоли обычно медленно растут, вызывая симптомы коварного характера, такие как головная боль, изменение личности, судороги или нарушение зрения, в зависимости от расположения опухоли (рис. 3).

Рисунок 3.

Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы. Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. ⁴

Рисунок 3.

Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы. Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. ⁴

Многие менингиомы, доброкачественные или злокачественные, также обнаруживаются случайно. МРТ в общей популяции выявляет менингиомы в ~ 1%, ⁵ , в то время как они наблюдаются до 2% когорт аутопсии. ⁴ Их появление в виде шишек на голове встречается гораздо реже и ограничивается описаниями случаев менингиомы различной степени.Для дальнейшего исследования этих проявлений требуется серьезное клиническое подозрение, поскольку они могут быть легко отнесены к более распространенным доброкачественным состояниям, таким как остеомы, липомы и кисты сальных желез.

Хотя рентгеновские снимки черепа могут выявить признаки, характерные для менингиом, такие как области гиперостоза костей, остеолиз, эрозия заднего клиноида, появление «битой латуни» и разделение швов, ⁶ КТ и МРТ являются наиболее часто используемыми методами визуализации.Как правило, они выявляют хорошо очерченные, экстрааксиальные, твердые поражения на основе твердой мозговой оболочки с резким усилением контраста однородного рисунка. Помимо определения размера и местоположения, визуализация может помочь различить доброкачественные и злокачественные подтипы; последние чаще проявляют такие особенности, как перитуморальный отек, внутриопухолевое кистозное изменение, гиперостоз окружающего черепа, артериальное покрытие, разрушение костей и распространение через основание черепа. ⁷ Использование МРТ с диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопии для дальнейшего выявления злокачественного потенциала все еще находится в стадии оценки.

Четкое руководство по лечению злокачественных менингиом отсутствует из-за редкости заболевания. Иногда хирургическое вмешательство показано при менингиомах с симптомами, а также при повышенном риске прогрессирования в размерах и инвазивности. Сама природа злокачественных менингиом и их радиологические характеристики предполагают последнее, но уверенность в этом не может быть гарантирована, и требуется тщательное обсуждение с пациентами рисков и преимуществ, учитывая заболеваемость и смертность, связанные с хирургическим вмешательством, особенно у пожилых людей.Наилучшие имеющиеся данные получены из ретроспективных исследований, которые обычно указывают на улучшение выживаемости при хирургическом удалении с последующей лучевой терапией или стереотаксической радиохирургией, ^{8 , 9} , устанавливающих это в качестве стандарта лечения для большинства центров. Как и в случае с доброкачественными менингиомами, вероятность местного рецидива обратно пропорциональна полноте первичного хирургического иссечения и, как таковая, увеличивается с помощью системы градаций Симпсона: (i) макроскопическая грубая резекция с иссечением твердой мозговой оболочки, синуса и кости; (ii) макроскопическая резекция с коагуляцией прикрепления твердой мозговой оболочки; (iii) макроскопическая резекция, прикрепление твердой мозговой оболочки слева; (iv) субтотальная резекция; и (v) биопсия. ¹⁰ Предоперационная эмболизация может использоваться для удаления опухоли крупных сосудов с целью уменьшения интраоперационной кровопотери, хотя ее роль в отношении злокачественных подтипов, в частности, не доказана. ¹⁰ Повторное хирургическое иссечение рецидивных опухолей также увеличивает выживаемость, однако повторное облучение не играет никакой роли. Самые последние исследования, оценивающие влияние этих мер на исходы злокачественных менингиом, определенные критериями Всемирной организации здравоохранения 2007 года, показывают 5-летнюю выживаемость 47–61%. ^{8 , 9} Исследование адъювантных химиотерапевтических агентов, таких как гидроксимочевина, интерферон-α, темозоломид (алкилирующий агент) и октреотид, не показало какого-либо устойчивого улучшения результатов. Последующие молекулярные подходы, нацеленные на изобилие тромбоцитов и рецепторов эпидермального фактора роста в ткани злокачественной менингиомы, также не помогли остановить прогрессирование заболевания. ¹¹ Однако остается оптимизм в отношении того, что по мере продолжения работы по раскрытию молекулярной основы роста менингиомы будет разработано успешное лечение.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1.

Дело General Wood

,

J Neurosurg

,

1982

, vol.

56

(стр.

471

—

4

) 2,,,.

Классификация опухолей центральной нервной системы ВОЗ

,

2007

4th

Lyon

IARC Press

3,,.

Атипичные и анапластические менингиомы: радиология, хирургия, лучевая терапия и исходы

,

Surg Neurol

,

1986

, vol.

25

(стр.

233

—

42

) 4,,.

Внутричерепные менингиомы: обзор диагностики и лечения

,

Neurosurg Focus

,

2007

, vol.

23

стр.

E1

5,,,,, и др.

Случайные данные МРТ головного мозга среди населения в целом

,

New Engl J Med

,

2007

, vol.

357

(стр.

1821

—

8

) 6.

Менингиомы и другие неонглиальные новообразования

,

Диагностическая радиология

,

1994

Сент-Луис

Ежегодник Мосби

7,,,,,.

Коррелируют ли агрессивные особенности визуализации с повышенной гистопатологической степенью менингиомы?

,

J Clinical Neurosci

,

2010

, vol.

17

(стр.

584

—

7

) 8,,,,, и др.

Многолетний опыт лечения менингиом III степени (злокачественные) Всемирной организации здравоохранения в одном учреждении

,

Int J Radiother Oncol Biol Phy

,

2009

, vol.

74

(стр.

427

—

32

) 9,,,,,.

Исход и выживаемость после первичной и повторной операции по поводу менингиомы III степени по классификации Всемирной организации здравоохранения

,

J Neurosurg

,

2010

, vol.

113

(стр.

202

—

9

) 10,,,,.

Оценка 45 случаев атипичной и злокачественной менингиомы: за период наблюдения 12 лет

,

Turkish Neurosurg

,

2004

, vol.

14

(стр.

12

—

20

) 11,,.

Обзор злокачественных менингиом: диагностика, характеристика и лечение

,

J Neurooncol

,

2010

, vol.

99

(стр.

433

—

43

)

© Автор, 2012. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Шишки, шишки, кисты — Бриджпорт, дерматолог, Западная Вирджиния

На коже или под кожей могут возникать множественные шишки и шишки. Ниже обсуждаются некоторые из наиболее распространенных доброкачественных (незлокачественных) новообразований.

Себорейный кератоз

Характеристики

• Бородавчатые или грубые, на вид «прилипшие» наросты от светло-коричневого до коричневого или темно-коричневого цвета на голове и шее, туловище и конечностях
• Диапазон размеров от пары миллиметров до нескольких сантиметров
• Появляются с возрастом и передаются по наследству
• Может быть много, а у некоторых пациентов — сотни
• У большинства людей старше 50 есть хотя бы один
• Несмотря на доброкачественность, они могут имитировать плоскоклеточный рак или меланому

Лечение

• Лечение обычно не требуется
• Если они воспаляются, чешутся, обжигаются или кровоточат, их можно удалить жидким азотом, иначе говоря, «замораживанием» или иссушением и очищением кожи, или «царапанием и ожогом».

Ангиомы

Характеристики

• Маленькие шишки розового, красного или пурпурного цвета, наиболее часто встречающиеся на туловище и конечностях
• Доброкачественная опухоль из мелких кровеносных сосудов
• Обычно без симптомов, но при травме может кровоточить
• Диапазон размеров от 1 мм до 1 см и более
• Пациенты могут иметь один или сотни

Лечение

• Лечение обычно не требуется
• Можно лечить с помощью электрокаутера или лазера для разрушения кровеносных сосудов

Дерматофибромы

Характеристики

• Красные, коричневые или пурпурные бугорки, похожие на твердую, глубоко укоренившуюся шишку
• Встречается чаще всего на ногах
• При защемлении часто вдавливается или проникает глубже в кожу
• В основном не проявляются симптомами, но могут вызывать зуд или болезненность
• Считается ненормальной реакцией на незначительную травму в результате бритья ноги или укуса насекомого

Лечение

• Обычно не требует лечения
• Чаще всего удаление хирургическим путем, поскольку другие методы лечения работают редко

Эпидермоидные кисты (официально известные как сальные кисты)

Характеристики

• Подкожные уплотнения размером от горошины до размера теннисного мяча
• Обычно телесного цвета, белого или желтого цвета
• Свободно мобильный с управляемым
• Форма из имплантированной части кожи, растущей или как мешок волосяного фолликула
• Чаще всего появляются на лице, волосистой части головы, спине, шее, туловище и гениталиях
• При разрыве могут выделяться зловонно пахнущие сыроподобные выделения, представляющие собой мертвые клетки кожи, застрявшие в мешочке кисты
• Может воспаляться и даже инфицироваться при разрыве

Лечение

• Часто не требует лечения
• При воспалении или инфицировании могут быть назначены антибиотики
• Можно надрезать и дренировать, чтобы выпустить сырные выделения и уменьшить давление / боль и рост
• Хирургическое удаление часто окончательное

Липомы

Характеристики

• Причины увеличения жировых долей, которые увеличиваются до капсулы или покрывают
• Мягкие подвижные наросты под поверхностью кожи
• Чаще всего появляются на туловище, плечах и шее, но могут появляться на лбу
• Может быть одиночным или множественным
• Обычно безболезненно, но некоторые формы нежные

Лечение

• Обычно не требует лечения
• Если они большие, растущие или с симптомами, могут быть удалены хирургическим путем.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема — это быстрорастущая хрупкая красная шишка, которая часто кровоточит и покрывается корками. Причины включают повреждение кожи, прием некоторых лекарств и беременность. Чаще всего встречается на коже головы, пальцах, лице и губах. Некоторые поражения разрешаются спонтанно, другие требуют многократного лечения. Лечение включает в себя местные антикоагулянты, такие как нитрат серебра, нагревание или электрокоагуляцию, а также хирургическое удаление.

Шишка — симптомы, причины, лечение

Шишка — это выпуклость или локализованная опухоль, которая может образоваться на любом участке тела.Другие термины, используемые для описания различных типов опухолей, включают шишку, узелок, ушиб, опухоль и кисту. Шишки могут быть вызваны любым количеством состояний, включая инфекции, воспаления, опухоли или травмы. В зависимости от причины уплотнения могут быть единичными или множественными, мягкими или твердыми, болезненными или безболезненными. Они могут быстро расти или не меняться в размерах.

Шишки, вызванные местными инфекционными причинами, могут иметь вид фурункулов или абсцессов. Многие типы инфекций вызывают увеличение лимфатических узлов и ощущение шишек, чаще всего на шее, около челюстной кости, в подмышечных впадинах или в паху.Травматические причины образования комков варьируются от укусов насекомых до тяжелых травм, которые могут привести к локальному скоплению крови в тканях (гематома).

И доброкачественные, и злокачественные опухоли кожи, мягких тканей или органов иногда могут ощущаться как шишки. В этих случаях биопсия или хирургическое удаление опухоли могут определить, присутствует ли рак. Кисты, которые представляют собой заполненные жидкостью мешковидные структуры, которые могут образовываться в различных частях тела, часто ощущаются как шишки. Некоторые кисты могут присутствовать при рождении, в то время как другие развиваются в результате воспаления, опухолей или износа с течением времени.

Заболевания, вызывающие воспаление во всем теле, например ревматоидный артрит, могут быть связаны с образованием опухолей. Шишки, расположенные в щитовидной железе, могут вызывать симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая учащенное сердцебиение, потоотделение, беспокойство и потерю веса.

Шишки, вызванные инфекцией, воспалением или травмой, обычно носят временный характер и проходят по мере исчезновения основного заболевания. Шишки, которые сохраняются или продолжают расти с течением времени, могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, таких как опухоли.Шишка на голове, связанная с травмой, может сигнализировать о кровотечении в головном мозге или другой чрезвычайной ситуации и может иметь опасные для жизни осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас образовалась шишка на голове в результате травмы.

Если у вас есть стойкое уплотнение или которое вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .