Высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода – Рак пищевода. Симптомы и признаки, стадии, лечение и прогноз при заболевании. :: Polismed.com — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

прогноз выживаемости, виды и лечение

Плоскоклеточный рак пищевода – это злокачественная опухоль, образованная плоскими клетками эпителия. Большинство случаев приходится на поражение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Статистика показывает, что болезни подвержены средневозрастные мужчины. Среди женщин зафиксированы случаи, но значительно реже.

Влияние на вероятность заражения раком оказывает образ жизни, вредные привычки и прочие негативные факторы. Первым симптомом онкологического размножения клеток в органах пищеварения становится затруднённое глотание. Позднее нарушается пищеварительный процесс, больной стремительно теряет вес. При отсутствии лечения развитие болезни приведёт к смертельному исходу.

Особенности плоскоклеточного рака

Чтобы найти отличительные черты поражения раком, важно сделать акцент на поведении пациента до болезни. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табакокурение чаще встречается среди мужчин. Потому статистические данные указывают на большой процент поражённых раком мужчин, и меньше – женщин. Хотя для последних – поражение не исключено.

Средний возраст – отрезок жизни, когда вредные привычки укореняются и становятся непременным атрибутом человека. Организм начинает использовать ресурсы, заложенные генетикой и природой. Развитие онкологии указывает, что в организме произошел сбой, и тело справиться с болезнью самостоятельно не сможет. Отмечается, что у мужчин чаще подвержена опухоли нижняя часть пищевода. У женщин нарушается работа органа в верхнем отделе, выше глотки.

Как выглядит плоскоклеточный рак

Слизистый эпителий, застилающий пищевод, начинает видоизменение при хаотичном делении клеток. Увеличив участок с онкологией, становятся видны перемены, произошедшие из-за деления клеток.

Так, невооружённым взглядом распознается кольцо с шероховатой структурой, плотно прилегающее к пищевому каналу. Рядом с наростом видны следы, основа которых – сухой плоский воспаленный эпителий. Нельзя определить точный источник болезни. Клетки, размножаясь, покрывают небольшими участками онкологический нарост, обозначая местами небольшие бугры. Отличительной чертой рака считается явное уменьшение просвета в локальном месте.

Подобное состояние доводит до дисфагии. Пострадавший перестаёт воспринимать жидкую пищу, происходит нарушение проглатывания.

Классификация злокачественной опухоли

Первое разделение раковой опухоли произойдёт по состоянию и виду изменённой структуры в тканях органа. Подобное разделение по гистологическому признаку включает неороговевающий, ороговевающий, умеренно-дифференцированный либо недифференцированный рак.

Эзофагеальный рак

В медицинской квалификации ситуация попадает под код МКБ-10: C15 – злокачественное образование пищевода.

Ороговевающий рак происходит по причине сбоя генетики. Те, у кого в роду зафиксированы подобные случаи, должны следить за здоровьем и мгновенно реагировать на любые изменения в организме. Упомянутый вид отличается отмиранием клеток, после чего на поверхности образовывается корка. Второе название разновидности – высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевого тракта. Начиная медленно развиваться, он пагубно влияет на пищевод и близко расположенные органы. Из-за скрытых симптомов происходят значительные поражения ткани – она пересыхает. Высокодифференцированный рак безопасен с точки зрения повреждения органов, но, проявляясь бессимптомно, влечёт угрозу несвоевременного вмешательства. Это основная причина, из-за которой выявить болезнь на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Обнаружение нароста с ороговением на поздних стадиях даёт пациенту только поддержку, но выполнить хирургическое вмешательство и помочь больному на поздних стадиях уже невозможно.
Неороговевающая форма стягивает пищеводный просвет, поражая его хаотично размножающимися клетками. Второе название болезни – малодифференцированный плоскоклеточный рак. Мутированные клетки без ороговения вызывают болезненное глотание. Признаками поражения выступает срыгивание, сопровождающееся выделением густой слюны. Низко дифференцирующий рак быстро произрастает в лимфатические узлы, в соседние либо отдалённо расположенные органы. Проявление такого вида агрессивно.
Умеренно-дифференцированная форма распространена больше, чем две предыдущие, являясь смешанным вариантом. Размер поражённого участка в этом типе доходит до 15 см. Такая опухоль классифицируется как средняя тяжесть болезни. Поддаётся быстрому обнаружению по выделенным клеткам антигенов.
Недифференцированный рак – самый агрессивно протекающий. Поражение локализуется на верхнем отделе пищевода. Активно размножаясь, клетки приводят к быстрому появлению метастазов. Прорастая, больные клетки меняют структуру ткани тремя способами: лимфогенным, гематогенным либо контактным.

Отметим деление по области поражения:

Поверхностный. Злокачественный нарост находится в слизистом или подслизистом слое и не распространяется на другие участки пищевода. Внешне опухоль напоминает отёк, доходит до образования эрозии с приподнятыми краями. Также встречаются в виде бородавок или полипов с рыхлой поверхностью. Эта опухоль легко поддаётся лечению, т.к. не достигает больших размеров и не задевает соседние ткани. 85% зарегистрированных случаев дат положительную динамику и сохраняет жизнь пациенту при правильно подобранном лечении в течение 5 лет после постановки диагноза.
Глубоко-инвазивный. Опасная форма, агрессивного характера. Распространяется на весь пищевод, затрагивая все близлежащие ткани. Из-за своей формы имеет характерные признаки болезни, заметные даже на начальном этапе болезни. Выделяют три подвида: грибовидный, язвенный, инфильтративный тип. Инвазивные процессы происходят разрастанием отростков эпителия, которые проникают глубоко в органы. Такое опутывание поражает дыхательную систему, вторгаясь в бронхи и трахеи. Образуются метастазы.

Причины возникновения поражения пищевода

Причины возникновения поражения пищевого тракта до конца не изучены. Медицинские работники лишь выдвигают факторы, влияющие на переход здоровых клеток в образование злокачественной опухоли:

Алкоголь и курение. Пагубные пристрастия никогда не были полезными и это не единственная болезнь, причиной которой становятся вредные привычки. Большое количество канцерогенов, попадая с алкоголем в организм, начинает истощать стенки пищевода и разрушать его слизистый слой оболочки. Табачный дым нарушает работу клеток эпителия, меняя их внешний и внутренний вид.
Наследственность. Из-за нарушений на генетическом уровне при продолжении рода часто происходит передача заболевания на клеточном уровне. Статистические данные показывают, что болезнь часто встречается у тех, чьи родственники уже больны либо сталкивались с подобной проблемой ранее.
Лишний вес. Организм человека – сплоченный механизм, где любая функция выполняется конкретным органом. Нарушение одной структуры влияет на близко расположенные органы. К примеру, избыточный вес нарушает работу желудка, оказывая излишнее внутрибрюшное давление. Вызванный этим рефлюкс способствует ожогу слизистой пищевода соляной кислотой. Впоследствии кислота, раздражая стенки, способствует образованию язв, перерастающих в злокачественные образования опухоли.
Ожоги и травмы. Химические вещества, попадая в организм, обжигают стенки, разрушая слизистую и вызывая мутацию здоровых клеток. Сюда можно отнести вредное производство, на котором трудится человек. Либо употребление жидкостей для этого непредназначенных: кислот, щелочей, ядов. Механические повреждения встречаются при приёме слишком твёрдой либо горячей пищи, случайном проглатывании инородного предмета.
Нарушение в питании. Приём некачественной пищи, несбалансированных продуктов, частичное или полное исключение свежих овощей и фруктов, нитратные продукты, обильное использование специй, маринованных блюд или плесневелых грибов – все это приводит к негативному влиянию на слизистую пищевого тракта. Также отсутствие жизненно необходимых витаминов группы А, В, Е снижает защитный иммунитет слизистой и кожи, в результате происходит перерождение здоровых клеток в мутирующие.
Вирус папилломы человека. Мутируя, он меняет клеточный состав, и происходит сбой в работе на клеточном уровне, влекущий нарушения в тканях и новые образования.
Предраковые болезни. К таким относят ахалазию пищевода, образованную из-за нервно-мышечного расстройства сфинктера; дивертикулярную болезнь; эзофагит.

Косвенно влияет место жительства, образ жизни и гигиенический уход за полостью рта. Если рассматривать географическое расположение, статистика такова: большинство заболевающих – представители азиатов, китайцев и других восточных культур, а также граждан из бывших районов юга СССР.

Причины, описанные выше, не являются прямыми источниками поражения пищевого тракта. Однако при хронических воспалительных процессах другого характера косвенно влияют на ухудшение организма и образование злокачественной опухоли.

Симптоматика болезни

При ухудшении состояния здоровья начинается образование злокачественных клеток, мутация которых приводит к поражению слизистой и эпителия пищевода. Слизистая начинает пересыхать, структура ткани меняется. Клетки начинают активное деление, после чего ткань органа разрастается и из излишков начинает формироваться опухоль, состоящая из язв.

Опасность распространения раковых клеток на первых этапах проходит бессимптомно. Затем появляется дискомфорт при приёме пищи, а дальше – все сопутствующие симптомы, сопровождающие заболевание.

Для лучшей последовательности проявлений болезни разделим симптомы на три группы.

Первая группа включает первые признаки проявления раковой опухоли:

Глотание. Вначале возникают трудности: нелегко проглатывать твёрдую пищу без глотка воды. Следующим шагом идут затруднения с приёмом мягкой пищи, а затем ухудшение дойдёт и до невозможности приёма жидкой пищи и напитков.
Рвота и тошнота. Постоянные позывы сопровождаются выделением кровянистых клеток. Схожие примеси сопровождают каловые массы. Срыгивания происходят внезапно, фонтаном с кусочками непереработанной пищи.
Чувство тяжести. Возникает впечатление о нахождении инородного тела в пищевом органе.
Дискомфортные чувства в области грудины. Давление опухоли на дыхательную систему и нервные окончания приводит к болевым ощущениям в области груди.
Увеличенное слюнообразование с характерным вкусом во рту, хрипота. Хрипы возникают из-за сдавленного состояния трахеи. Горький, зловонный запах исходит из полости рта, источником которого выступает скопление непережёванной пищи в местах опухоли.

Вторая группа добавит симптомов, связанных с дыхательной системой. Дыхание становится затруднённым, ощущается нехватка кислорода, появляется одышка и кашель. При поражении органов дыхания либо стенок, расположенных рядом с аортой, болезнь влечёт внутренние кровотечения. Такой симптом приводит к быстрому летальному исходу.

Третья группа включает общую симптоматику плоскоклеточного рака:

Отравление организма токсинами, которые выделяет раковая клетка.
Повышение температуры.
Повышенная возбудимость нервной системы либо, наоборот, снижение активности, сонливость и вялость.
Потеря веса, вплоть до истощения.

При возникновении третьей группы симптомов прогноз для пациента перестаёт быть положительным, переходя в стадию неблагоприятного исхода болезни. Образование метастазов влечёт за собой дополнительные симптомы, зависящие от поражений того или иного органа.

Стадии рака

Раковые опухоли имеют 4 стадии развития. Любая стадия обнаруживает частные симптомы болезни и способы лечения. Чем сильнее будет поражение, тем ярче симптомы, тем тяжелее болезнь поддаётся лечению.

Стоит рассмотреть стадию рака в процессе её распространения:

1 стадия не застрагивает близко расположенные органы. Локализация опухоли находится внутри пищевода. Метастазы отсутствуют.
2 стадия влияет на пищевой канал, сужая его. Ткань пищевода видоизменяется. Метастазы располагаются на лимфатических узлах.
3 стадия увеличивает повреждённую площадь путём поглощения рядом расположенных органов. Метастазы также образуются не только внутри пищевода, но и поражают все органы, находящиеся рядом с очагом воспаления.
4 стадия закрывает пищевой канал, появляется дисфагия. Метастазы распределяются не только по близкорасположенным, но поражают далеко расположенные органы.

Такое деление принимают все врачи, которые впоследствии выбирают пациенту способ диагностики и дальнейшего лечения.

Классификация в международной системе

Международная система TNM определяет стадии поражения злокачественной опухолью. Такое обозначение имеет буквенную и цифровую аббревиатуру. Где Т – первичная опухоль; N – поражение регионарных лимфоузлов; M – отдалённые метастазы; G – степень дифференцировки по Глисону.

Для определения первичной опухоли (Т) используются цифры:

Tis – невозможно получить данные, новообразование преинвазивное.
T1 – размер опухоли менее 2 см, местонахождение – слизистая и подслизистая оболочка пищевода.
T2 – размер опухоли более 2 см, поражения достигли миометрий и мышечные стенки пищевода.
T3 – поражены все органы пищевода, включая наружную серозную оболочку.
T4 – распространение опухоли достигло апогея: повреждены диафрагма, аорта, плевра, трахея и затронут позвоночник.

Для классификации поражений лимфатических узлов принято следующее деление:

N0 – поражения нет.
N1 – встречается не больше двух очагов злокачественных новообразований в лимфоузлах.
N2 – повреждены 3-6 участков.
N3 – очаги опухоли превышают 7.

Для отдалённых метастазов существует лишь две классификации, где М0 – метастазы отсутствуют, а М1 – указывает на их появление.

Дифференциация (G) подразделяется на G1 – высокодифференцированная; G2 – умеренно дифференцированная; 3 – низко дифференцированная.

Таким образом, стадия 0 содержит аббревиатуру ТisN0M0G1. Стадия первая: IA – T1N0M0G1, а IB – Т1N0M0G2-3. Вторая стадия: IIA – T1N0M0G2-3 или IIB – Т2N1M0G2-3. Третья стадия: IIIA – T3N2M0G1-3 или IIIB – T3N3M0G1-3. Четвёртая стадия VIA – T4N0-3M1G1-3.

Стадии рака пищевода

Диагностическая картина

Чтобы больному правильно поставить диагноз, необходимо провести полное обследование. Выявить локализацию опухоли, её распределение и влияние на рядом расположенные органы. Первым делом врач назначает один из способов обследования течения болезни с помощью специальной аппаратуры.

Рентген

Рентгенография с применением взвеси сульфата бария направлена на обследование желудочно-кишечного тракта. Данный метод покажет, насколько произошло сужение канала, где расположена опухоль и имеются ли метастазы. Раствор сульфат бария бережно обволакивает стенки пищевого тракта и помогает получить более чёткую картину поражения.

ЭГДС

Такое обследование проводится с помощью аппарата эндоскопа, снабжённого ультразвуковым датчиком. Его помещают внутрь пациента через ротовую полость. Обследование позволяет охватить все органы пищевого тракта и обнаружить нарушения в работе. Врач обследует все участки, но также захватывает биоматериал для дальнейшего обследования. Процедура неприятна, некоторым больным горло обезболивают.

УЗИ

Ультразвуковое обследование проводится для обнаружения всех метастазов в лимфоузлах и других областях брюшной области. Также определяется состояние опухоли, её размер и степени распространения.

Фибробронхоскопия

Обследует бронхиальную систему для выявления всех очагов поражения в респираторном тракте. Электро-микроскопическая диагностика указывает на точную природу эпителиального новообразования.

Анализ крови на онкомаркеры

Обследование крови часто сопровождает другое аппаратное обследование из-за своей неточности. Содержание маркеров определяется путём выделения больными клетками специфических антигенов: SCC, CYFRA 21-1, TРA. Увеличение показателей указывает на возможное поражение внутренних органов пищевода.

Любой больной подвергается дополнительному обследованию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Они необходимы при хирургическом вмешательстве и указывают на работу всего организма. Комплекс полученных анализов исключает риски осложнений в операционный и постоперационный период. Применяемый микропрепарат позволяет визуально увидеть опухолевидные изменения.

Лечение рака

Лечение серьёзного заболевания требует полноценного обследования. Только после правильно установленного диагноза врач предлагает схему лечения, которая способствует продлению жизни больного. Вдобавок учитываются факторы полного состояния пациента и его возраст.

Чаще врачи предпочитают хирургическое удаление новообразования. Такая операция при незначительных повреждениях помогает преодолеть болезнь. Если поражённые участки достигли большой площади, хирурги удаляют пищевод и устраняют повреждённые ткани лимфоузлов.

Химиотерапия

Химиотерапия включает медикаментозное вмешательство, проводимое для поддержания функциональности организма до оперативного вмешательства, либо после проведённой операции для устранения остаточных явлений. Терапия проводится капельным или таблетизированным способом. Каждая схема лечения назначается индивидуально в зависимости от состояния больного.

Лучевая терапия

Лечение проводится с помощью радиационного облучения для удаления и распада мутированных клеток злокачественной структуры. Эффективно в 50% случаев. Такая терапия обнаруживает массу побочных эффектов, однако для поздних стадий болезни вместе с химиотерапией даёт положительный результат.

Лазерное вмешательство

Данный метод основан на лазерном прожигании закрытого пищевого канала. При воздействии на опухоль лазером клетки выделяют кислородные радикалы. Те начинают разрушать злокачественное новообразование. Особенность лечения: пациентам после проведённой терапии нельзя находиться на солнце. Процедура восстановления пищевого канала проводится по мере необходимости.

Таргетная терапия

Целенаправленное лечение на поражённые участки органа. При такой инновационной процедуре здоровые клетки не подвергаются воздействию химических препаратов.

Паллиативная терапия

Терапия актуальна для пациентов, чей случай неоперабелен. Лечение направлено на поддержание состояния больного. Страдающему раковым заболеванием человеку вводят в пищевод трубку, позволяющую сохранять проходимость органа для приёма пищи.

Хирургическое вмешательство

По статистике под нож хирурга попадают не более 35% пациентов, страдающих поражением верхнего желудочно-кишечного тракта. При таком вмешательстве устанавливается искусственный пищевод, помогающий пациенту получать все необходимые вещества с приёмом пищи.

Показаний к операции немного: больной не старше 70 лет, и метастазы не изменяются на протяжении длительного времени. А вот противопоказаний значительно больше: высокий разброс метастазов в лимфоузлах, прорастание опухоли в близлежащие органы (аорту, трахею, лёгкие и т.д.), нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Эзофагоэктомия проводится двумя способами – закрытым или открытым. При закрытом способе доступ к ЖКТ получают через грудную или брюшную стенки. При открытом варианте – трансторакальная эзофагоэктомия.

Закрытая форма операции способствует быстрому восстановлению пациента, т.к. проводимая операция происходит без надрезов.

Для обеспечения непрерывности ЖКТ используются ткани желудка. Паллиативное хирургическое вмешательство направлено на обеспечение возможности приёма пищи.

Прогноз выживаемости больного раком

Спрогнозировать развитие болезни тяжело. Положение зависит от своевременности обращения к врачу, быстрой постановки диагноза и принятия мер по борьбе с болезнью.

Выживаемость больного на начальной стадии равна 90% зафиксированных случаев. Вторая стадия даёт возможность 50% больных преодолеть рак в течение 5 лет интенсивного лечения. Третий этап при поражённых лимфатических узлах даёт шанс на поддержание здоровья только 1/4 из числа обратившихся к врачу. 4 степень рака с применяемым лечением замедлится, а лекарственные препараты и современные методики помогут продлить пациенту жизнь.

Рецидивы и метастазы

Болезнь на начальном этапе редко подает признаки, указывающие на онкологию. Часто больные путают заболевание с другими видами кишечных инфекций. Аналогичное явление может ожидать у пациента после проведённого лечения, если не все участки удалось обнаружить.

При повторном обращении в клинику врачи зачастую уже применяют паллиативный метод из-за вероятности запущенной стадии злокачественной опухоли.

Распространение метастазов происходит с током лимфы или крови. Вдобавок заражённые клетки размножаются на здоровых органах контактным путём. Последняя стадия заражения чревата распространением раковых клеток по кровотоку, заражая дальнерасположенные органы. Так, обнаружить рак можно в лёгких, в головном мозге или печени. Повторные образования тяжело поддаются удалению, т.к. провоцируют обострение болезни.

Для избегания рецидива стоит соблюдать все профилактические меры для купирования раковой опухоли.

Профилактические меры

Выработан ряд правил, выполняя которые, человек, находящийся в зоне риска, снижает возможность проявления раковой опухоли. К таким мерам относятся шаги:

избавиться от вредных привычек;
следить за питанием и его сбалансированностью;
обращаться за врачебной помощью при малейших проявлениях заболеваний;
следить за массой тела;
проводить обследования с помощью УЗИ органов ЖКТ;
избегать горячих или холодны приёмов пищи.

Рак – серьёзное заболевание, которое при запущенной форме не поддаётся лечению. Поэтому стоит тщательно следить за здоровьем и не заниматься самолечением и постановкой диагноза.

onko.guru

Высокодифференцированный рак пищевода

Злокачественные новообразования, локализовавшиеся в пищеводном канале человека, имеют разные гистологические (строение клеточных структур) особенности. С учётом степени дифференцировки (появления различий в клетках) в международной классификации выделяются высоко, умеренно и низкодифференцированные опухоли. В зависимости от этого признака выявляется степень опасности патологического состояния (она возрастает от высокой дифференцировки к низкой). Но самым опасным считается недифференцированный тип недуга.

Такой тип развития онкоопухоли наиболее безопасен, так как у него достаточно низкая склонность к атипии и медленный рост. Морфологическое строение аномальных клеток имеет практически полное сходство с нормальными. Высокодифференцированный рак пищевода очень медленно растёт и не проявляет склонности к агрессии. Метастазирование при этой разновидности карциномы также выявляется нечасто, в основном на поздних стадиях её развития выявляются одиночные метастазы в близлежащих регионарных лимфоузлах. Благодаря этому рак пищевода с высокой степенью дифференцировки легче всего поддаётся полному излечению.

Раковая опухоль пищевода

В связи с тем, что атипия клеточных структур практически никак себя не проявляет очень длительное время, отсутствуют и клинические признаки высокодифференцированного рака пищевода. Самое большое, что человек ощущает длительное время, это негативные проявления свойственные многим заболеваниям внутренних органов.

Специалисты рекомендуют не игнорировать следующую негативную симптоматику:

постоянные апатия, чувство усталости, даже если человек ничего не делал, и раздражение;
появление частой изжоги, отрыжки и першения в горле;
чувство распирания за грудиной;
потеря аппетита;
нарушения сна;
истощение.

Она на самом деле настолько неспецифична, что не вызывает тревоги. Это приводит к нежеланию пациента обращаться к специалисту за консультацией, так как он списывает небольшую дисфункцию организма на какие-либо нарушения пищевого рациона или усталость и нервное перенапряжение. Болезнь же в это время усиленно прогрессирует и достаточно быстро переходит в неоперабельную стадию, когда шансы на продление жизни человека приближаются к нулю.

Умеренно дифференцированный рак пищевода

Новообразование, локализовавшееся в пищеводном канале и имеющее такой тип гистологического строения, характеризуется средней выраженностью микро- и макропризнаков, выявляемых при гистологическом исследовании. Умеренно дифференцированный рак пищевода считается онкологами промежуточным звеном между опухолями с высокой и низкой атипией. Все морфологические признаки имеют только отдалённое сходство, как с нормальными, так и полностью озлокачествившимися клеточными структурами.

Исходя из этого, гистологические признаки умеренно дифференцированного рака заключаются в следующем:

на гистологическом срезе выявляется равное количество полиморфных, полностью утративших свои морфологические характеристики, и нормальных клеток;

скорость деления аномальных клеточных структур и склонность их к атипии средняя.

Клинические симптомы рака пищевода такого типа сходны с проявлениями низкодифференцированной патологии, но на начальных этапах развития патологического состояния имеют смазанный характер, что препятствует своевременному выявлению болезни, но в то же время плюсом такой карциномы, по мнению онкологов, является её способность выделять в кровь повышенное количество антигена SCCA. Благодаря высокой концентрации этих онкомаркеров злокачественное новообразование можно обнаружить.

Низкодифференцированный рак пищевода

В случае, когда во время гистологического исследования выявляются различные по форме и размерам клеточные структуры, из которых состоит злокачественное новообразование, специалисты диагностируют развитие опухоли с низкой дифференциацией. То есть, если сказать проще, мутация задела клетки, находящиеся на начальной стадии своего развития, и они не приобрели характерных для тканевых структур пищеводного канала черт. Их форма отличается особой своеобразностью – внешне они напоминают веретено, и практически полностью сходны с таковыми при саркоме.

Низкодифференцированный рак пищевода на клеточном уровне имеет следующие характерные признаки:

ярко выраженный полиморфизм. Он выражается в разнородности размеров и формы, количестве ядер, а также скудности или обильности цитоплазмы;

высокая атипия. Она характеризуется ускоренным делением и быстрым ростом.

Эти гистологические признаки обуславливают высокий потенциал злокачественности низкодифференцированных клеточных структур. Возникновение такого типа опухоли чаще всего провоцируется длительным нарушением пищевого рациона, в котором преимущественно преобладают твёрдые продукты питания, употребляемые всухомятку, и приверженность к слишком горячей пище, провоцирующей возникновение на стенках пищевода ожогов. Похожий эффект оказывает и неумеренное употребление алкоголя, провоцирующее возникновение химических повреждений слизистой.

Клинические признаки низкодифференцированного рака пищевода на первых этапах развития неспецифичны, и пациент не воспринимает их серьёзно. Так как появление низкодифференцированных клеток связано в основном с нарушением пищевого рациона и алкоголизмом, люди с этим типом онкоопухоли относят негативную симптоматику на счёт вышеперечисленных провоцирующих факторов. По мере прогрессирования патологического состояния, сопровождающие его проявления, приобретают более яркую выраженность. У онкобольного развивается дисфагия, и появляются боли в загрудинной области.

Стоит знать! В связи с тем, что низкодифференцированный тип онкозаболевания, локализовавшегося в пищеводном канале, имеет слабо выраженные специфические признаки с одновременной высокой клеточной атипией, людям, находящимся в группе риска, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. Только своевременное выявление и проведение адекватного лечения даёт при этой разновидности онкологии шансы на продление жизни с сохранением её качества.

Недифференцированный рак пищевода

Такой тип патологии, называемый в медицинских кругах аденогенным раком, диагностируется нечасто. Характерной гистологической особенностью, которую имеет недифференцированный рак пищевода, как и в остальных случаях, является его клеточное строение. Составляющие его клетки, во-первых, очень маленькие по размеру, а во-вторых, не способны к нормальному развитию, то есть их рост останавливается на начальном этапе, вследствие чего они не «взрослеют» и не могут выполнять положенные им функции. В зависимости от клеточного строения такое новообразование носит ещё одно название – мелкоклеточная карцинома. Чаще всего в органах пищеварения она развивается как вторичная, метастатическая опухоль, проросшая из дыхательной системы.

Раковые структуры недифференцированного типа относятся ведущими онкологами к одной из самых агрессивных злокачественных патологий, способных поразить пищеводный канал. Связано это с её высокой склонностью к раннему метастазированию как лимфогенным, так и гематогенным или контактным путями. Даже на самых ранних стадиях выявления недифференцированного рака специалистами в 75% клинических случаев обнаруживаются ранние метастазы. Также у этой опухоли присутствует и ещё одна характерная особенность – возможность глубокого прорастания в стенки пищеводного канала.

Всё это приводит к очень раннему появлению клинических признаков, как специфичных для раковой опухоли пищеводного канала, так и характерных метастатическим поражениям других внутренних органов.

Основными тревожными симптомами, позволяющими заподозрить развитие такого типа новообразования, специалисты считают следующие негативные проявления:

загрудинные и эпигастральные боли разливного характера;
постоянная субфебрильная температура;
апатия и потеря работоспособности;

резко выраженная дисфагия;
сильное истощение;
бессонница.

Эти негативные проявления сопровождаются патологическими признаками нарушения функционирования того внутреннего органа, который подвергся метастазированию. Карцинома такого типа может поражать людей любой возрастной категории. Достаточно часто её диагностируют у достаточно молодых пациентов, что связано с их привычкой вместо полноценного обеда перекусывать «на бегу» фастфудом и нередким злоупотреблением спиртными напитками.

Важно! Так как частыми «толчками» к поражению начального отдела ЖКТ недифференцированной злокачественной структурой служат нарушения рациона питания, специалисты советуют людям, склонным к перекусам, не игнорировать появление негативной симптоматики дисфункциональных расстройств пищеварительной системы. В случае развития признаков дисфункции следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией и пройти необходимые диагностические исследования.

Лечение относительно степени дифференцировки

Онкология любых органов лечится исключительно комбинированно, с применением таких подходов, как оперативное вмешательство и радиационное облучение, воздействующие на новообразование локально, и системная химиотерапия, оказывающая непосредственное разрушающее воздействие на аномальные клетки материнского опухолевого очага и расползшиеся по организму метастазы. Лечение рака пищевода подбирается в зависимости от гистологических характеристик, связанных со стадией болезни и степенью возможного для онкобольного риска.

Оптимальным терапевтическим воздействием, дающим человеку шансы на максимальное продление срока жизни и сохранение при этом её качества, является совместное применение оперативного вмешательства с химией или облучением. Протокол такого лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от медицинских показаний и общего физиологического состояния конкретного онкобольного. Основное внимание лечащий врач уделяет в этом случае такому показателю, как резектабельность опухоли. Полный объём терапевтического воздействия, повышающий при этом заболевании шансы на жизнь, возможен в том случае, когда проводится лечение высокодифференцированного рака пищеводного канала.

Такой тип злокачественного новообразования всегда операбелен, поэтому основным методом становится оперативное вмешательство. Резекцию выполняют полостным или малоинвазивным способом. Хирургическое лечение рака пищевода, имеющего высокую дифференцировку, всегда проводится в сопровождении противоопухолевой медикаментозной терапии и/или облучения. Выбор протокола будет зависеть от характеристик опухолевой структуры.Лечение умеренно дифференцированного рака верхнего отдела ЖКТ, напрямую зависит от своевременности обнаружения недуга. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов на достижение длительного периода ремиссии.

Лечение умеренно-дифференцированной карциномы пищеводного канала будет результативным только лишь при условии использования для её удаления комплексной комбинированной терапии.

Адекватный протокол лечения пищеводного рака такого типа может включать следующие методики:

радикальная резекция пищевода с полным или частичным его удалением и, в некоторых случаях, дополнительным вырезанием верхней части основного пищеварительного органа или 12-перстной кишки;
пред- и постоперационные воздействия противоопухолевыми лекарственными препаратами и радиационным облучением;
иммунологическая терапия, направленная на активацию иммунитета, а именно те звенья иммунной системы, которые ответственны за борьбу с процессом озлокачествления;
виротерапия, одна из новейших инновационных терапевтических методик, направленных на борьбу с раком. Она заключается в том, что в организм человека вводят определённые вирусы, останавливающие развитие в клеточных структурах процесса мутирования.

Лечение низкодифференцированного рака начального пищеварительного органа чаще всего бывает паллиативным. Такой тип терапии не приводит к полному выздоровлению пациента, но позволяет улучшить качество последних месяцев жизни онкобольного. Операция при таком типе опухоли нужна только для того, чтобы расширить пищеводный проход, что позволяет уменьшить проявления дисфагии. Одновременно с оперативным воздействием применяют и химиотерапию. Цель её проведения также заключается в увеличении размеров пищеводного канала путём разрушения значительно увеличившейся в размерах первичной опухолевой структуры и уничтожении распространившихся по организму человека вторичных метастатических очагов.

Лучевая терапия при раке пищевода недифференцированного или низкодифференцированного типа используется достаточно редко. Необходимость в ионизирующем радиационном воздействии возникает только в том случае, когда специалист всё-таки после получения результатов диагностического исследования сделает выбор в пользу проведения радикального хирургического вмешательства с одномоментным установлением анастамоза.

Важно! Благоприятность прогнозов проводимых лечебных мероприятий имеет прямую зависимость с гистологическим строением клеток, составляющих злокачественную структуру. Поэтому следует прислушаться к рекомендациям онкологов и обращаться за консультацией даже при незначительных изменениях в самочувствии и появлении минимальных признаков дисфункции пищеварительных органов. Только своевременно начатое лечение даст шансы на продление жизни человека и сохранение её качества.

Прогноз жизни в соответствии со степенью дифференцировки

От гистологических критериев, которые имеет выявленная у пациента онкология пищевода, зависит прогноз жизни.

Пятилетняя выживаемость непосредственно связана со степенью дифференцировки онкоопухоли и выражается в следующем:

высокодифференцированный рак пищевода имеет 80% выживаемость, то есть практически все пациенты с таким типом ракового новообразования имеют шансы на 5 лет нормальной жизни. Но возможно это только в том случае, когда своевременно было проведено адекватного лечение рака пищевода. При отказе от терапевтических мероприятий сроки жизни составят не более нескольких месяцев;
умеренно дифференцированный рак пищевода имеет значительно худшие прогнозы. До пятилетнего рубежа доживает только 50% пациентов;
низкодифференцированный рак пищевода, являющийся наиболее агрессивным, даёт шансы на 5 лет жизни не более чем 20% онкобольных. На низкий показатель основное влияние оказывается скоростью и распространённостью метастазов.

Самые неутешительные прогнозы бывают при недифференцированном типе онкоопухоли, которая практически всегда является неоперабельной. Пятилетняя выживаемость в этом случае колеблется в пределах 3-7%. Тем людям, которые благополучно избавились от раковой опухоли в пищеводном канале, следует всю оставшуюся жизнь регулярно проходить плановые обследования у онколога и соблюдать строгую диету.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

znat.su

Плоскоклеточный рак пищевода: выживаемость, лечение

Под воздействием неблагоприятных факторов формируется плоскоклеточный рак пищевода. Патология различается по гистологическому признаку, имеет 4 степени тяжести и сопровождается рвотой с кровью, повышенным слюнотечением, изжогой, затрудненностью глотания. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, выполнит хирургическое вмешательство, назначит терапию, лечебное питание, лечение в домашних условиях и даст профилактические рекомендации.

Почему развивается онкология?

Рак провоцируют патологии желудка, при которых происходит заброс пищи в пищевод и ожог слизистой желудочным соком.

Рак пищевода плоскоклеточного типа образуется вследствие нарушения клеточного цикла плоской эпителиальной ткани органа. Клетки начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит их перерождение, в результате чего формируется опухоль. Основными причинами возникновения рака пищевода считаются:

вредные привычки;
ожоги — термические или химические;
травмы горла и груди;
ожирение;
употребление острой и горячей пищи;
несоблюдение рациона;
наследственность;
заражение вирусом папилломы человека.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется патология?

Если заболевание развивается медленно, при этом на поверхности образовываются корки, то такой рак называют ороговевающий.

Медики подразделяют заболевание на такие разновидности:

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. При этом типе онкологии после гибели злокачественных клеток на поверхности новообразования появляются ороговевшие корочки. Болезнь развивается медленно и не относится к агрессивным формам.
Неороговевающий рак. Характеризуется быстрым течением и разрастанием патологических клеток в просвет органа, что вызывает его сужение.

В зависимости от степени тяжести, недуг имеет такие симптомы, какие показаны в таблице:

Стадия	Симптоматика
Начальная	Опухоль имеет маленькие размеры и локализуется только в пределах органа
	Затрудненность глотания даже жидкой и мягкой пищи
	Рвота с кровью
	Примесь крови в кале
	Боль в грудной области
	Слюнотечение
	Отрыжка с примесью съеденной пищи
	Чувство «комка» в горле
Средняя	Опухоль распространяется на структуры мышц
	Прорастание метастазов в окружающие лимфоузлы
	Сужение просвета органа
	Кашель без отхождения мокроты
	Одышка и невозможность сделать полноценный вдох
Тяжелая	Раковые клетки распространяются на окружающие и отдаленные ткани и органы
	Повышение температуры
	Психоэмоциональная нестабильность
	Общее ухудшение самочувствия
Терминальная	Онкообразование закупоривает пищевод
	Невозможность глотания, заброс пищи в нос, трахею или гортань
	Резкое похудение
	Утрата аппетита
	Изменение вкусовых ощущений

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностирование онкологии включает в себя проведение такой процедуры, как гастродуоденоскопия.

Плоскоклеточный рак пищевода сможет выявить гастроэнтеролог. Затем пациент проходит лечение под наблюдением онколога. Чтобы поставить диагноз, выполняются процедуры, такие как:

рентгенография с применением сульфата бария;
УЗИ органов груди и брюшины;
биопсия;
исследование крови на онкомаркеры;
гастродуоденоскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Комплексная терапия

Базовая терапия плоскоклеточного рака пищевода включает в себя следующие методы:

Хирургическое вмешательство. Опухоль иссекается с захватом окружающих здоровых тканей. Если онкообразование охватывает большую площадь органа, удаляется пищевод и пораженные лимфоузлы. После заживления выполняется реконструктивная операция по восстановлению органа.
Лучевая терапия. Метод включает в себя воздействие на злокачественные клетки ионизирующим излучением. Пучки радиации направляются на опухоль, что провоцирует ее уничтожение.
Химиотерапия. Применяются цитостатистические препараты, направленные на прекращение роста и развития опухоли. К таким лекарствам относятся «5-Фторурацил», «Митомицин-С», «Виндезин», «Блеомицин», «Фарморубицин», «Циспластин».

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Рацион питания должен исключать жирную и жаренную пищу, при этом рекомендовано употреблять еду приготовленную на пару.

При плоскоклеточном раке пищевода следует исключить из рациона алкоголь, а также жирные, жаренные, соленые, острые, маринованные блюда. Пища должна быть перетертой, приготовленной на пару, запеченной или вареной. Рекомендуемые продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы;
сливки;
злаковые каши на воде;
пюре из овощей;
тефтели или паровые котлеты;
варенный яичный желток;
фруктово-ягодный кисель;
суп-пюре из овощей;
блюда из тыквы.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода в составе комплексной терапии излечивается травяным отваром из мать-и-мачехи, чистотела и календулы. Рецепт:

Взять 200 г любого растения и залить 1 л горячей воды.
Дать настояться 2 ч., профильтровать.
Принимать по 200 мл 3 р. в сутки.

Знахари рекомендуют средство из лопуха, которое готовится так:

Взять 2—3 корня растения, пропустить через мясорубку.
Добавить в равных пропорциях водку и мед, перемешать.
Убрать в холодильник на 7 дней.
По истечении срока принимать по 20 г за 30 мин. до приема пищи в течение 3 мес.

Вернуться к оглавлению

Выживаемость и профилактика

Если плоскоклеточный рак диагностируется на ранних этапах развития, прогноз на преодоление 5-летнего порога имеет 90% пациентов. При метастазах выживаемость сокращается до 6 месяцев. Если метастазирование затронуло аорту, летальный исход наступает быстрее. Чтобы не допустить онкологии, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, контролировать вес. Все имеющиеся заболевания ЖКТ следует вовремя лечить.

infoonkolog.ru

симптомы, прогнозы и особенности лечения

Согласно медицинской статистике, до 90 % случаев злокачественных желудочных новообразований – это плоскоклеточный рак пищевода. Прогноз при таком диагнозе напрямую зависит от того, на какой стадии удалось выявить заболевание. Наилучшие перспективы у тех, кто вовремя обратился в клинику и имеет возможность прибегнуть к новейшим методам лечения.

Общая категоризация

Введена классификация случаев на группы, исходя из нюансов структуры атипичных клеток. Выделяют высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода, а также случаи с умеренной и низкой дифференциацией. Для первого типа в большей степени свойственны процессы ороговения. Прогресс болезни сопровождается образованием роговых жемчужин. Постепенно становятся более ярко выражены признаки кератинизации: явление распространяется от периферии к центральной части. Полиморфизм клеток и ядер для такой формы болезни свойственен только в очень малой степени.

Одна из разновидностей описываемой категории патологии – веррукозный рак. Частота его встречаемости довольно низкая. Этой форме новообразования свойственен папиллярный тип распространения.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода – форма заболевания, которой чаще присуще полное отсутствие ороговения. Возможно наличие лишь слабых признаков такого нарушения. В противоположность рассмотренному выше варианту довольно существенно выражена атипичность клеток, им присущ полиморфизм. Наконец, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода – это такая форма, которая является промежуточным звеном между описанными.

Формы и типы

Известно, что в рамках одного патологического состояния возможно появление клеток разного уровня дифференциации. Иногда у пациентов выявляют веретеноклеточный сценарий развития патологии. Как следует из названия, новообразование в этом случае формируется клетками, по форме сходными с веретеном. Для такой разновидности плоскоклеточного рака пищевода свойственна схожесть с саркомой, что может стать причиной неправильной постановки диагноза. Для уточнения явления требуется исследование образцов тканей под электронным микроскопом с целью определения эпителиальной природы малигнизированной области. Исследование достаточно большого объема образцов наверняка позволит выявить участки, дающие точное представление о природе болезни. Для этого применяют методы световой микроскопии.

Еще одна форма плоскоклеточного инвазивного рака пищевода – сходная с кожной базалиомой. Встречается такая разновидность достаточно редко, сформирована мономорфными структурами, близкими к базалоидным. Такой опухоли свойственны четкие границы. Возможно разбавление базалоидных клеток роговыми жемчужинами. В отдельных участках могут формироваться кисты, тяжи. Это позволяет сравнивать картину болезни с базалиомой слизистого типа, аденоидного.

Формы и типы: редкие и не очень

В ряде случаев плоскоклеточный рак пищевода формируется очагами, сопровождается некротическими процессами эозинофильного типа. Вокруг таких очагов наблюдается тонкий слой атипичных структур. Эта форма в некоторой степени сходна с базалоидной, диагностируемой в анальном канале.

Высокодифференцированная форма чаще развивается полями, комплексами, а для низкой степени дифференциации в большей степени свойственен диффузный тип роста и дискомплексация.

Нюансы случая

Изучая разные теории, подводя статистику, обобщая клинические данные по вопросу лечения плоскоклеточного рака пищевода, ученые установили, что уровень реакции на лучевую терапию обычно зависит от степени дифференциации, свойственной конкретному случаю. Правда, научные работы, опубликованные в настоящее время, достаточно противоречивы, нет достоверных и неоспоримых данных о типичном течении болезни.

Установлено, что лучевая терапия при плоскоклеточном раке пищевода приводит к сильным изменениям в опухолевых структурах. Есть вероятность полной гибели атипичных клеток. Формируются поля фиброза, отдельные очаги – лимфоплазмоцитарный инфильтрат, а поверхность превращается в некротический участок. Во многих случаях фиброзный участок становится областью локализации роговых масс, гранулем, дистрофических клеток, которым свойственны гиперхромные ядра. В ряде случаев у пациентов, прошедших лучевое лечение плоскоклеточного рака пищевода, обнаруживается эозинофильная цитоплазма одного из двух типов: гомогенная, с вакуолями.

Если в будущем атипичные клетки вновь начинают расти, сохранившиеся с первого эпизода области обладают многочисленными фигурами митоза, при исследовании выглядят анаплазированными.

Любопытная информация и важные нюансы

Из медицинской статистики известно, что плоскоклеточный рак пищевода (ороговевающий и не являющийся таковым) с большей степенью вероятности развивается у людей в преклонном возрасте. Среди пациентов клиник в среднем больше мужчин. В возрастной группе младше 30 лет злокачественные новообразования в пищеводе встречаются крайне редко. Причиной ракового процесса становится малигнизация здоровых клеток. Болезнь чаще локализована в нижней части пищевода или среднем отделе органа.

Первый симптом, позволяющий заподозрить неладное со здоровьем – усложнение глотания. Постепенно состояние прогрессирует, и на поздней стадии плоскоклеточный рак пищевода (с ороговением и без него) становится причиной невозможности принимать даже мягкое питание. На фоне такого явления пациент сильно теряет в весе.

низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода

Развитие и распространение процесса

На первом этапе болезнь не проявляет себя значительной симптоматикой, поэтому пациент вряд ли заподозрит проблемы со здоровьем. Удается выявить плоскоклеточный рак пищевода (неороговевающий, ороговевающий) только в случае, если человек проходит профилактическое обследование или пришел в клинику с иными заболеваниями, в ходе уточнения которых был направлен на специализированную проверку. Инструментальные методики, помогающие установить наличие атипичных клеток: КТ, УЗИ, эндоскопия.

При плоскоклеточном раке пищевода выживаемость напрямую зависит от уровня прогресса состояния. Наихудший прогноз у лиц, обратившихся за помощью на четвертой стадии: пока не известно случаев, завершившихся бы полным излечением. Чтобы уточнить уровень развития, берут образцы перерожденных тканей для гистологического анализа. На последних стадиях заболевание распространяется в расположенные поблизости ткани и органы – это свойственно всем злокачественным процессам. Возможно поражение трахеи, сосудистой системы, бронхов. Метастазы выявляются не только в грудине, но и в отдаленных участках тела.

Классы и разновидности

Выше была указана система деления на низко-, высоко-, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода (с инвазией и без таковой). Кроме того, все случаи принято причислять к экзофитным, когда распространение происходит в просвет органа, и эндофитным, когда атипичные клетки распространяются в толще органа или подслизистом слое. При смешанном варианте развития болезни одновременно страдают все слои стенок пищевода. Для такой формы свойственно быстрое появление многочисленных язв и активный некротический процесс.

Наилучшие прогнозы выживаемости при плоскоклеточном раке пищевода поверхностной формы. Опухоль – это эрозийная область или бляшка, сформированная на пищеводной стенке. Такое новообразование не разрастается до очень больших размеров. Значительно хуже прогноз при глубокоинвазивной форме. Малигнизация охватывает глубинные ткани в пищеводе. На снимках такая опухоль по форме сходна с грибом или формируется в виде глубокой язвы. Для процесса свойственно быстрое распространение метастазов в дыхательную и сердечную систему.

Типы и случаи: нюансы форм

Изучение новообразования при помощи современного инструментария обычно позволяет получить картину опоясывающего разрастания. Как правило, раковые клетки формируют собой кольцо на внутренней поверхности пищевода. Постепенно малигнизация охватывает все большие участки, просвет органа сужается, формируется типичная клиническая картина.

В ряде случаев рак развивается в форме полипа.

Установлено, что у женщин болезнь чаще начинает прогрессировать в нижней части пищевода, постепенно разрастаясь вверх. Мужчинам больше свойственно формирование атипичных клеток области перехода пищевода в желудок.

Ороговение: есть или нет?

Неороговевающая форма обычно сопровождается нарушением работы пищеварительной системы по причине уменьшения просвета пищевода. Проблемы сопровождают процесс глотания – это касается не только приема пищи, но и похождения по ЖКТ слюны. Время от времени больному присущи срыгивания.

Ороговевающий тип болезни трансформирует слизистые пищевода. Клетки роговеют, стенки становятся сухими, клиническая картина существенно утяжеляется. Новообразование быстро увеличивается, но медленное формирование сосудистой стенки приводит к недостаточности клеточного питания. Это провоцирует некротические участки. Эндоскопическое исследование позволяет выявить их в виде зон изъязвлений.

Неумолимая статистика: что ждет больного?

Обнаружение болезни на первичных стадиях сопряжено с наилучшими возможностями положительного исхода. Больному показана комплексная терапия. Выживаемость в оценке пяти лет в среднем – порядка 80 %. В будущем возможно продолжение работы, если профессия не требует существенных физических усилий.

Если рак обнаружен на запущенной стадии, исследования позволяют выявить отдаленные метастазы, лечение возможно только с очень большим трудом. Даже применение наиболее эффективных и современных методик далеко не всегда помогает добиться хоть сколько-нибудь значимого прогресса.

Откуда пришла беда?

Пока врачам не удалось выяснить все причины, способные спровоцировать плоскоклеточный рак пищевода. Как правило, заболевание развивается, если на человека влияет несколько канцерогенных факторов. Чем многочисленнее эта группа, тем больше вероятность малигнизации тканей.

Статистика показывает, что плоскоклеточный рак пищевода чаще обнаруживают у курильщиков, стаж которых – десятилетия. Табак богат канцерогенами, накапливающимися на пищеводных стенках и провоцирующими атипичные изменения клеток. В среднем риск рака при длительном стаже курения вчетверо больше, нежели у прочих групп.

С не меньшими опасностями связано частое и обильное употребление спиртного. Такие напитки обжигают слизистые пищевода, провоцируя разрастание эпителия, которое может пойти по атипичному сценарию. Встречаемость плоскоклеточной формы злокачественного заболевания у хронических алкоголиков в 12 раз выше, нежели среди прочих групп.

плоскоклеточный рак пищевода выживаемость

Факторы и нюансы: что играет роль?

С большими опасностями плоскоклеточного рака сопряжено неправильное питание и нерациональность получения пищи. Частое употребление соленого, горячего, маринованного, излишне острого – все это может стать причиной злокачественного процесса. Отрицательно влияют на стенки пищевода блюда, богатые плесневелыми грибками. Негативный фактор – нехватка свежей растительной продукции. Все эти особенности повседневной диеты наиболее характерны для жителей среднеазиатского региона и Дальнего Востока, а также некоторых сибирских регионов. Статистика подтверждает, что среди этих людей частота встречаемости рака пищевода выше, нежели в других местностях, в десятки, а иногда даже сотни раз.

Еще один нюанс, способный стать толчком к малигнизации – ожог поверхности органа, спровоцированный попаданием слишком горячего вещества или химически активного соединения. Иногда ожог, провоцирующий рак – это хроническое повреждение из-за частого использования в пищу слишком горячих блюд. Известны случаи, когда на фоне случайного проникновения в ЖКТ концентрированной щелочи через несколько лет у человека выявляли злокачественное новообразование.

плоскоклеточный рак пищевода прогноз выживаемость

Группы риска и опасности

Выше вероятность малигнизации тканей при нехватке витаминов в организме. При авитаминозе слизистые слои не получают ретинол и токоферол, без которых невозможно нормальное функционирование и развитие. Эти витамины формируют защитный слой пищевода. Если их нехватка наблюдается продолжительное время, постепенно клеточные структуры перерождаются.

Известно, что выше вероятность заболеть раком у тех, чьи близкие родственники перенесли онкологию. Наследственная предрасположенность – фактор, учитывать который необходимо в обязательном порядке. Установлено, что мутация гена р53 становится причиной генерирования аномальных протеиновых структур, угнетающих естественные защитные функции пищеводных клеток. На фоне такого процесса вероятность злокачественного перерождения существенно выше.

Диагнозы и опасности

Известно, что в преимущественном случае у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода обнаруживается заражение вирусом папилломы. Ученые предполагают, что ВПЧ может быть одним из пусковых факторов для малигнизации.

В качестве предшествующего раку заболевания предполагается эзофагит. Патологическое состояние приводит к регулярному попаданию в пищевод соляной кислоты. Это негативно влияет на слизистую, раздражает ее и может спровоцировать трансформацию клеток. Эзофагит нередко наблюдается на фоне излишнего веса и желудочных заболеваний. Он может привести к осложнению, в медицине известному как пищевод Баррета. Этим термином описывают прогресс болезни с перерождением многослойных эпителиальных структур в цилиндрические.

плоскоклеточный рак пищевода с ороговением

Первые проявления

Заподозрить, что необходимо посетить доктора, можно, если человек резко теряет в весе, что сопровождается проблемами при проглатывании. Возможна кахексия. Больной ощущает себя слабым. Дисфагия первое время наблюдается при попытке употребления твердой пищи, причем стабилизации удается добиться, если активно запивать продукты жидкостью. Постепенно состояние ухудшается, наблюдается сложность употребления каш и супов. Дисфагия – основное и постоянное проявление злокачественного новообразования в пищеводе. Постепенно она становится более выраженной.

fb.ru

Плоскоклеточный рак пищевода: неороговевающий, ороговевающий, прогноз

Развитие плоскоклеточного рака пищевода – распространенное заболевание, представляющее собой злокачественное новообразование, возникающее из клеток плоского эпителия. Патология несет в себе серьезную опасность для жизни человека, поэтому требует немедленного лечения.

Причины

Механизм развития злокачественной опухоли до сих пор изучается учеными. Однако, точную причину плоскоклеточного рака выявить еще не удалось. Доктора только называют явления, которые негативно воздействуют на клетки организма и могут вызывать патологические изменения в них.

К таким факторам относятся:

Курение и злоупотребление алкоголем.
Воздействие вредных веществ на организм.
Неправильное питание.
Повреждения пищевода.
Патологии пищеварительных органов.

Раковая опухоль часто выявляется у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к онкологии, а также у людей в возрасте старше 55-60 лет.

Виды заболевания

Существует два основных типа онкологии:

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Отличается агрессивностью, приводит к быстрому разрастанию опухоли, сужению просвета пищевода, что вызывает проблемы с глотательной функцией.
Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. Характеризуется медленным течением. При нем наблюдается пересыхание слизистой органа, отмирание раковых клеток с образованием ороговевшей корки на опухоли.

По степени злокачественности злокачественное новообразование пищевода делится еще на несколько разновидностей:

Высокодифференцированный рак. Считается самым безопасным видом онкологии, так как патологические изменения в клетках выражены несильно. Но ее трудно выявить, потому что симптомы наблюдаются лишь на поздних стадиях.
Низкодифференцированный рак. Является полной противоположностью предыдущего вида патологии. В клетках происходят сильные атипичные изменения. Опухоль обладает высокой степень злокачественности, быстро разрастается, дает метастазы.
Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Данный тип онкологии занимает промежуточную позицию между двумя предыдущими формами онкологии. Новообразование имеет среднюю степень злокачественности.
Недифференцированный рак. Является самым опасным типом раковой опухоли пищевода. Патология способна давать метастазы уже на ранних этапах своего развития.

Также злокачественную опухоль разделяют на виды в зависимости от глубины поражения. Есть опухоли, которые развиваются только на поверхности, а есть образования, прорастающие вглубь тканей и охватывающие соседние органы.

Клиническая картина

Симптомы рака пищевода в большинстве случаев не проявляются на ранних стадиях развития. В этом и заключается главная опасность патологии. Первые признаки появляются поздно, что мешает выздоровлению пациента.

С развитием опухоли пациенты начинают ощущать такие признаки плоскоклеточного рака как:

Нарушение глотательного рефлекса.
Болезненность в области груди.
Чувство присутствия комка в пищеводе.
Изменение голоса.
Кашель и одышка.
Неприятный запах изо рта.
Постоянное ощущение усталости.
Апатия, депрессивное состояние.
Сильное снижение веса тел.
Отказ от приема пищи.
Признаки анемии.
Частые срыгивания.
Рвота.

При распространении метастазов возникают дополнительные симптомы плоскоклеточного рака пищевода, которые проявляются из-за нарушения функционирования того или иного внутреннего органа.

Диагностика и лечение

Выявить плоскоклеточное новообразование на ранних стадиях трудно ввиду бессимптомного течения болезни. Для обнаружения опухоли требуется комплексная диагностика рака пищевода. В нее входит:

Внешний осмотр врача.
Лабораторные анализы крови.
Эзoфaгocкoпия
Рентген.
Ультразвуковое исследование.

Лечение плоскоклеточного рака пищевода проводится также комплексно. Главным методом является оперативное вмешательство. В сочетании с ним назначают химическую и лучевую терапию. Осложнения после такого лечения наблюдаются редко. Только химические препараты способны вызывать серьезные побочные реакции.

Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения. На первых стадиях можно полностью избавиться от патологии, а на поздних – лишь немного продлить жизнь больного. Поэтому важно следить за здоровьем и ежегодно проверять желудочно-кишечный тракт на наличие патологических процессов.

opake.ru

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода — Про изжогу

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Плоскоклеточный рак пищевода – злокачественное новообразование, происходящее из клеток плоского эпителия, развивающееся в слизистом покрове пищевода.

Заболевание влечёт за собой прогрессирующие изменения в тканях пищевода, что приводит к трудностям приёма пищи, ухудшению общего состояния здоровья, потере веса и сопутствующим негативным последствиям.

Данная патология отличается весьма агрессивным и стремительным течением, а также ранним метастазированием. Эта злокачественная опухоль чаще встречается у мужчин предпенсионного и пожилого возраста, но значительно реже у женщин.

В медицинской терминологии существует ряд синонимов плоскоклеточного рака, среди которых: плоскоклеточная эпителиома, спиналиома, эпидермоидный рак и рак спиноцеллюлярный. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10: С15 Злокачественное новообразование пищевода.

Механизмы развития раковых новообразований в пищеводе в полной мере не изучены до сих пор. Однако выявлены основополагающие факторы, дающие благодатную почву для развития данной патологии. Негативные последствия от температурных, механических и химических воздействий на пищевод, приводят его к хроническому раздражению и воспалению, а значит, увеличивают риск злокачественного поражения тканей.

Содержание статьи:

Причины развития болезни и факторы риска

Современная медицина сформировала ряд основных причин образования и развития злокачественной опухоли пищевода:

Пагубные пристрастия: алкоголь и курение.

Наличие данных факторов увеличивает шансы развития рака в десятки раз, из-за попадания в организм большого количества канцерогенов. Регулярный приём алкоголя сильно истончает слизистую пищевода, что неминуемо приводит к её разрушению. А сигаретный дым, проникающий в лёгкие, ведёт к необратимым последствиям в клетках эпителия.

Наследственный фактор

Согласно статистическим данным, раком пищевода всё чаще страдают люди, которые имеют родственников с аналогичным диагнозом. Происходит это в связи с мутацией определённых генов, в результате чего ткани перестают получать необходимую защиту и, как следствие, развиваются злокачественные наросты.

Избыточный вес – один из главных факторов риска

Лишний вес значительно увеличивает внутрибрюшное давление, в результате чего развивается рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод из желудка). На фоне рефлюкса происходит ожог слизистой оболочки пищевода соляной кислотой, на ней образуются язвочки, которые могут преобразоваться в онкологию.

Травмы и ожоги пищевода

Механическое воздействие на пищевод и нарушение целостности тканей, будь то глотание твёрдой пищи или инородного предмета, травмирует стенки пищевода и провоцирует перерождение клеток эпителия.

Разрушение слизистых покровов пищевода, также происходит вследствие приёма внутрь слишком горячей пищи, которая приводит к ожогу.

Химический ожог от приёма внутрь концентрированных растворов (кислот, щелочей, ядов) также может стать предпосылкой к развитию рака.

Нерациональное питание

Если в рационе питания человека преобладает большое количество продуктов с нитратами, маринованных блюд, плесневых грибов, острая и чересчур пряная пища, в то время как, потребление свежих овощей и фруктов сведено к минимуму, то риск развития плоскоклеточного рака значительно увеличивается.

Недостаток витаминов А, В, Е

Авитаминоз и нехватка минералов влечёт за собой утрату естественной защиты слизистых и кожных покровов, что также может привести к печальным последствиям перерождения «хороших» клеток в раковые.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), выявленный в крови у пациента при обследовании, может являться причиной появления злокачественной опухоли в пищеводе.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода

Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях развития недуг себя никак не проявляет. Больного может попросту ничего не беспокоить до тех пор, пока опухоль не достигнет значительных размеров. Первым тревожным звоночком, как правило, является ощущение дискомфорта во время приёма пищи. Со временем, неприятные ощущения усиливаются и появляются сопутствующие симптомы:

Болевые ощущения за грудной клеткой. Опухоль начинает сдавливать нервные окончания, и боль усиливается во время проглатывания пищи. Может появляться ощущение инородного тела в грудном отделе.
Хрипота, приступы кашля, усиливающаяся одышка, осиплость, затрудненное дыхание и нехватка воздуха. Проявляются в результате сдавливания трахеи.
Зловонный запах изо рта, появляющийся из-за скопления кусочков пищи в месте образования опухоли.
Общее состояние усталости, плохое самочувствие и отсутствие работоспособности. На фоне прогрессивного развития заболевания бывает крайне сложно сосредоточиться, появляется апатия и раздражительность.
Постепенная или стремительная потеря веса, истощение. Этот симптом характерен для более запущенной стадии рака. Больной всё чаще вынужден отказываться от приёма твёрдой пищи, заменив её на жидкие блюда, каши и пюре. Недостаток питательных элементов постепенно приводит к истощению организма и анемии.
Срыгивания и рвота, появляющиеся вследствие нарушения проходимости пищи и частичной закупорки пищевода злокачественным новообразованием.

Разновидности данной онкологии

Медицина насчитывает 3 вида плоскоклеточного рака пищевода по гистологическому строению:

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода в большинстве случаев появляется по причине наследственной предрасположенности. Для этого вида характерно постепенное отмирание раковых клеток и образование ороговевшей корки на поверхности опухоли. Еще этот вид называют высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Он отличается не слишком агрессивным течением, относительно медленным развитием.
Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода становится неизбежной причиной сужения пищевода, поскольку опухоль имеет особенность прорастать в пищеводный просвет. Эту разновидность рака также называют малодифференцированным плоскоклеточным раком.
Умеренно-дифференцированный вид данной онкологии встречается у большей части заболевших и является смешанным, промежуточным вариантом.

Виды плоскоклеточного рака по области поражения:

Поверхностный вид образуется исключительно в слизистом слое и не переходит на соседние ткани пищевода. Этот вид опухоли не вырастает до больших размеров и значительно легче поддаётся терапии.
Глубоко-инвазивный вид плоскоклеточного рака является более агрессивным и поражает все ткани пищевода. Симптомы этого вида активно проявляются даже на ранней стадии заболевания.

Диагностирование патологии

При обнаружении даже незначительных признаков наличия опухоли, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Данная патология развивается стремительно, и любое промедление может стоить больному жизни. Как правило, пациент сначала приходит на приём к гастроэнтерологу, а впоследствии оказывается в кабинете онколога.

Диагностика проводится на основании ряда медицинских исследований:

Рентген.

Перед процедурой пациент выпивает раствор сульфата бария, который обволакивает стенки пищевода и позволяет получить более четкое изображение. Благодаря этому исследованию можно обнаружить патологические изменения в пищеводе, область расположения опухоли и её размер.

УЗИ.

Ультразвуковое исследование пищевода проводится для выявления метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах. Также, оценивается общее состояние опухоли и степень её распространенности.

Эзофагоскопия.

Процедура проводится при помощи эндоскопа – оптического прибора с ультразвуковым датчиком. Эндоскоп вводят внутрь пищевода больного и определяют степень распространения опухолевого процесса. Также, при помощи эндоскопа берётся проба ткани органа, который необходимо изучить.

МРТ.

Магнитно-резонансная томография – весьма информативный способ диагностики рака, который нередко применяют для определения стадии заболевания.

Лапароскопия.

Данное исследование проводится в случае затруднительной диагностики заболевания и для уточнения диагноза. Этот метод требует хирургического вмешательства и позволяет получить максимально детальную информацию о заболевании, путём забора образцов тканей для последующей биопсии.

Помимо вышеперечисленных диагностических исследований пациенту назначаются общеклинические методы обследования: анализ крови и мочи, ЭКГ и прочее. При диагнозе плоскоклеточный рак пищевода микропрепарат позволяет визуально увидеть недуг.

Современное лечение

После постановки диагноза и тщательной оценки состояния пациента, лечащий врач разрабатывает комплексную и поэтапную схему лечения. Метод лечения плоскоклеточного рака пищевода полностью зависит от степени поражения раковыми клетками самого органа и соседних тканей. Как правило, комплексный план устранения злокачественного новообразования включает в себя следующие методы.

Хирургическое вмешательство

В целях оперативного лечения хирургическим путем полностью удаляется опухоль и прилегающие к ней ткани.

Масштаб хирургической операции целиком и полностью зависит от степени запущенности опухолевого процесса. Вероятно также частичное или полное удаление пищевода, который в дальнейшем может быть искусственно создан из участка толстой кишки.

Химиотерапия и радиолучевая терапия

Курс химиотерапии нередко применяют как самостоятельный метод лечения, однако для достижения наилучших результатов, как правило, используют комбинацию химиотерапии с лучевой. Подобное комплексное лечение даёт положительную динамику в 50% случаев.

Полезное видео

В настоящее время врачи способны профессионально провести реконструкцию и восстановление органа, чему свидетельством является это видео.

Наши читатели рекомендуют:
Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Таргетная терапия

Инновационный метод борьбы с раковыми клетками, оказывающий целенаправленное воздействие на злокачественное новообразование и прицельно разрушающий его. Здоровые клетки организма при этом не повреждаются, поскольку химические препараты действуют избирательно.

При раке пищевода могут быть применены разнообразные методы терапии, кроме самолечения! Рак – это стремительный и агрессивный недуг, который может быть устранен только благодаря своевременному лечению под наблюдением специалистов!

Плоскоклеточный рак пищевода: прогноз

При диагнозе плоскоклеточный рак пищевода выживаемость во многом зависит от своевременного диагностирования заболевания и правильно подобранной терапии.

На первой стадии обнаружения злокачественной опухоли, которую удалось ликвидировать операционным путём и химио-лучевой терапией, средняя выживаемость больного в течение 5-летнего периода очень высока, порядка 90%. Если лечение пациента началось со второй стадии болезни, то шанс выжить составляет 50-80%. Более запущенные стадии рака пищевода уменьшают шансы на выздоровление до 10-30%.

Современные инновационные подходы к терапии плоскоклеточного рака пищевода дают возможность делать благоприятный прогноз и рассчитывать на положительный исход лечения. Важную роль в конечном результате играет возраст больного, общее состояние организма и своевременное лечение патологии.

Source: GastrituNet.online

worldwantedperfume.com

высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты. Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последних поколений, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями. Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком). В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия. Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить. Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака	Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ	Осмотр дерматолога. Дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань	Осмотр ЛОР-врача. Фарингоскопия. Ларингоскопия. Бронхоскопия. Эзофагоскопия. Исследование на ВПЧ.
Пищевод	Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ. Рентгенография с контрастным усилением. КТ, МРТ.
Трахея и бронхи	Рентгенография грудной клетки. Бронхоскопия.
Вульва	Осмотр гинеколога
Шейка матки	Осмотр гинеколога. Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал	Осмотр врача-проктолога. Проктоскопия. Колоноскопия. Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

компьютерную томографию, МРТ;
рентгенографию грудной клетки, костей;
ПЭТ-сканирование;
УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи в Европейской онкологической клинике применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
Купирование тошноты.
Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
Контроль и коррекция нутритивного статуса.
Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение. Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими. Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в Европейской онкологической клинике считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Запись на консультацию круглосуточно