Высокоонкогенные впч – ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин, мужчин. Что это такое, анализы, лечение

Содержание

Папиллома у женщины: онкогенные типы ВПЧ и схемы лечения

Оглавление страницы:

О вирусе папилломы человека медики заговорили после исследований, подтвердивших прямую связь ВПЧ с раком шейки матки. Более 70% женщин заражены папилломавирусом, прививка девочек от ВПЧ опасна сама по себе – эти, и многие другие распространенные суждения лишь пугают женщин.

Однако, редкая из них идет к врачу и проходит скрининг на выявление ВПЧ и связанных с ним заболеваний. Так ли страшен папилломавирус, что делать при его обнаружении, каково лечение ВПЧ и сколько жить — ответы на все эти вопросы даст точная медицинская информация.

Папиллома: что это такое?

Вирус папилломы человека — это коварные враг, наподобие герпеса. Он атакует кожные покровы и слизистые, причем самым уязвимым местом являются области с переходным эпителием (например, на шейке матки). ВПЧ — имеет более 100 серотипов. Однако их агрессивность по отношению к организму разная: некоторые абсолютно безопасны (не вызывают заболеваний), другие провоцируют появление безобидных бородавок на коже, третьи «виновны» в появлении предраковых состояний.

Заражение ВПЧ происходит тремя способами:

  • Контактным путем — соприкосновение кожи с царапинами и другими повреждениями с инфицированным. Так часто заражаются серотипами ВПЧ, вызывающими рост бородавок на коже.
  • Посредством полового контакта — ВПЧ, провоцирующий рост генитальных кондилом и рака шейки матки, обычно выявляется спустя 2 года после начала половой жизни.
  • Во время родов — контакт с кровью матери, носителя папилломавируса, гарантирует инфицирование малыша в родах.

У женщин ВПЧ выявляется чаще, чем у сильного пола. Мужчины чаще всего являются резервуаром для инфекции и редко испытывают все «прелести» заражения.

Интересные факты о вирусе папилломы:

  • ВПЧ может годами пребывать в организме и никак себя не проявлять. Рост новообразований связан с активацией вируса, встраивающегося в ДНК человека на клеточном уровне.
  • Наличие внешних проявлений папилломавируса — различных наростов на коже и слизистой — прямое доказательство несостоятельности иммунитета и активации ВПЧ. С учетом того, что практически все люди в той или иной степени страдают иммунодефицитными состояниями (неполноценное питание, стрессы и т. д.), исключать появление остроконечных кондилом не может никто. У всех ВИЧ инфицированных обнаруживается папилломавирус.
  • Появление папиллом не связано с кишечными паразитами. Глистные инвазии способны лишь снизить иммунную защиту, что, в свою очередь, «привлекательно» для инфекции.
  • Спровоцировать внезапный рост бородавок и кондилом может элементарное переохлаждение, не пролеченный грипп, стрессовые ситуации и длительные депрессивные состояния. У женщин провокатором может стать ее излюбленное занятие — чрезмерное пребывание на солнце или в солярии для получения «шоколадной» кожи, купание в бассейне. Немалую роль играют гормональные сбои, включая физиологическое наступление климакса.
  • Наличие одного партнера не гарантирует женщине защиту от hpv. Однако частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения.
  • Использование презервативов, хотя и несколько снижает риск, но не гарантирует на 100% защищенность от ВПЧ. Половые инфекции повышают вероятность заразиться папилломавирусом.
  • Люди, практикующие анальный секс, в 50% случаев страдают от кондилом анальной зоны. Также повышается риск инфицирования слизистой прямой кишки.
  • Курение значительно повышает риск шеейчного рака у женшин.

Типы вируса ВПЧ и характерные поражения

Папилломавирус

Серотипы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Наиболее опасные в плане развития рака следующие подвиды ВПЧ у женщин: 18 и 16, серотипы 31 и 33, 35 и 39, а также 45, 52, 51. Различные типы вируса провоцируют рост новообразований в тех или иных органах:

  • Подошвенные бородавки —1 и 2, серотип 4.
  • Обычные бородавки на коже — типы 2 и 4, hpv 26, 27 и 57.
  • Бородавки мясников (появляются при соприкосновении с сырым мясом) — серотип 7.
  • Генерализованная бородавчатость (веруциформная эпидермодисплазия) — типы 2 и 3, hpv 5, серотипы 8-10 и 12, 14-15 и 19-20, подтип 17, 36-37, 46-47 и 50.
  • Остроконечные кондиломы у женщины на половых органах — серотип 6, 11, 42 и 54.
  • Плоские кондиломы, развившиеся на фоне дисплазии шеечной части матки (высокий риск ракового перерождения) — серотип 6, 11, hpv 16 и 18 (наиболее часто диагностируемые), типы 30-31 и 33, ВПЧ 39-40, 42-43, серотипы 51-52 и 55, 57, hpv 61-62, 67 и 64.
  • Гиперплазия слизистой рта — серотипы 13 и 32.
  • Злокачественные новообразования легких, в области головы и шеи — серотипы 2 и 6, 11 и 16, 30 и 18.
  • Папилломатоз дыхательных путей (доброкачественное, рецидивирующее заболевание гортани и носоглотки с высоким уровнем атипичности клеток) — серотипы 6 и 11, 30.

Папилломавирус в гинекологии, основные симптомы

 вирус папилломы на шейке матки

папилломы на шейке матки, фото

Вирус папилломы человека у женщин в сфере гинекологии проявляется появлением патологических выростов на половых губах, влагалищной слизистой и шейке матки, в складках анального отверстия. По характеру новообразований можно определить степень онкогенности ВПЧ.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин на шейке матки:

  • Остроконечные кондиломы

Имеют вид бледно-розовых сосочков, обнаруженных на половых губах или в анальных складках. Нередко их находят и на шейке матки. Впервые кондиломы появляются спустя 3 месяца после инфицирования ВПЧ. Разрастаясь, они похожи на петушиный гребешок или цветную капусту. Хотя остроконечные кондиломы имеют достаточно неприглядный вид, обладают высокой способность к разрастанию и распространению по коже, степень ракового перерождения у них относительно мала. Однако удаление таких папиллом обязательно.

  • Плоские бородавки

Серотипы папилломавируса, вызывающие рост плоских бородавок, локализуется на шейке матки и влагалищной слизистой. Разрастаясь внутрь эпителия (на поверхности практически незаметны), плоские бородавки обладают высоким потенциалом к раковому перерождению (малигнизации). Наличие плоских бородавок обнаруживается на кольпоскопии — абсолютно безболезненном обследовании влагалища с помощью увеличительной аппаратуры.

  • Дисплазия шеечной части матки

Дисплазия — изменение структуры и функционирования клеток — часто является результатом развития плоских кондилом. Диспластические изменения обнаруживаются при исследовании биопсийного фрагмента шеечной слизистой. Биопсию проводят при кольпоскопии, забирая материал из наиболее подозрительного участка. В результате анализа женщине ставится степень дисплазии, от которой зависит последующая лечебная тактика.

Обычно у женщин с генитальными папилломами обнаруживаются новообразования на разных участках кожи — в подмышечных впадинах, на шее, под грудью. Один и тот же серотип вируса может спровоцировать образование бородавок на коже у мужчин, то у женщин «враг» идет дальше, повреждая слизистые и вызывая дисплазию.

Важно! Если симптомы ВПЧ присутствуют, подтвердить наличие вируса у женщины позволяет ПЦР-тест. При положительном анализе гинеколог может назначить количественный тест на папилломавирус, который позволит определить предельную концентрацию и вероятность ракового перерождения.

Лечение — как избавиться от папилломы?

Папилломы могут самостоятельно исчезать, перестать расти или стремительно прогрессировать. Все зависит от агрессивности серотипа и иммунной защиты организма. Однако, даже исчезновение бородавок не указывает на выздоровление: вирус остается в женском организме и рано или поздно проявится вновь.

Лечебная тактика при выявлении ВПЧ зависит от локализации кондилом, наличия/отсутствия дисплазии и выбирается индивидуально. Лечение папилломавируса включает удаление появившихся бородавок и кондилом, повышение иммунитета.

Важно! На сегодняшний день не существует противовирусного препарата или гомеопатического средства, полностью уничтожающего папилломавирус. Только крепкий иммунитет способен удерживать вирус в ослабленном состоянии, тем самым препятствуя образованию новых кондилом и уменьшая риск развития онкологии.

При выявлении ВПЧ и отсутствии внешних проявлений, необходимо повторить тестирование через 6 мес. При повторном положительном анализе рекомендуется скрининг 2 раза в год (ПЦР, кольпоскопия).

От бородавок на коже можно избавиться химически агрессивными препаратами: Ферезол, кислотные препараты (уксусная кислота, молочная, салициловая), растворы акрихина и мазь с чистотелом. Для удаления бородавок на лице и особенно веках применение химических препаратов не рекомендовано, могут остаться глубокие рубцы.

Сейчас папилломы удаляются за одно посещение клиники с помощью современных технологий — криодеструкции (вымораживание образования), лазерной и радиоволновой коагуляции. Финансово доступные, высокоэффективные процедуры не требуют госпитализации и минимизируют риск распространения вируса с кровью.

Целесообразно местное использование интерферонов (Реаферон, Полудан, Циклоферон). Интерфероны мало эффективны, если папилломы образовались более 1 года назад.

Лечение вируса папилломы человека у женщин с кондиломами на половых органах также проводится с помощью местного точечного замораживания, лазерной коагуляции (необходимо местное обезболивание), прижигания радиоволнами. Проверенным методом является электрокоагуляция. Безболезненная процедура, во время которой прижигается патологически измененный участок, предупреждает кровотечение и ускоряет заживление. Однако наиболее прогрессивным методом коагуляции кондилом является лазерное воздействие: процедура может повторяться, однако дает максимальные шансы на предотвращение рецидивов.

Важно! Миниинвазивное удаление папиллом не предупреждает их повторное появления в будущем. Противорецидивная эффективность колеблется от 40 до 70%.

Нередко женщины применяют местные препараты, обладающие цитотоксическим действием (Подофилин, Кондилин). Однако самостоятельное лечение данными средствами запрещено, необходимость их использования определяет лечащий гинеколог. Лечебный эффект усиливается местным применением противовирусных средств. Для повышения иммунитета гинекологи рекомендуют крем Имиквимод (Алдара, Зиклара, Кераворт). Наиболее эффективным препаратом из группы интерферонов является Л-ИФ (лейкоцитарный). Назначение системных иммуностимуляторов (Изопринозин, Кемантан) целесообразно при рецидивирующих кондиломах.

  1. Диспализя I-II степени, сопутствующая плоским бородавкам на шейке матки, не требует лечения. После удаления новообразований и курса иммунной терапии женщина должна регулярно посещать гинеколога.
  2. Дисплазия III степени является предраковым состоянием. Для удаления измененных тканей гинекологи прибегают к радикальному иссечению тканей. Ранее конизация (конусообразное иссечение шейки матки) проводилось традиционно (с помощью скальпеля) через влагалище. Современные клиники используют новые технологические решения. Так, конизация проводится с помощью лазерного скальпеля или электроножа при контрольной кольпоскопии. Для коррекции гиперпластических процессов гинекологи нередко назначают БАДы (Промисан, Индинол). Лечение у женщин ВПЧ типа 16 и 18 (наиболее частая причина дисплазии) требует повторных курсов имуномодуляции.

Осложнения и прививка от ВПЧ

Помимо рубцов от самостоятельного удаления папиллом на коже, основная угроза ВПЧ — это рак шейки матки. Развиваясь без выраженных симптомов, рак зачастую выявляется уже на поздних стадиях. Некоторую опасность несут даже серотипы папилломавируса с низким онкогенным индексом. Женщины от 30 лет, длительное время инфицированные неонкогенными подтипами ВПЧ, практически в 100% случаев имеют и опасные серотипы.

Для предупреждения развития онкопатологии широко применяется специфическая вакцинация. Вакцина эффективна только для предотвращения заражением ВПЧ серотипов 6,18,11 и 16. При этом троекратная прививка должна проводится до начала половой жизни — в 8-11 лет. Использование вакцины у молодых женщин до 25 лет, живущих половой жизнью и инфицированных одним типов ВПЧ, целесообразно лишь для предупреждения заражения другими серотипами.

По поводу разработанной в США вакцине Гардасил в медицинских кругах идут ожесточенные споры. Согласно последним исследованиям, ранее озвученная эффективность препарата завышена: Гардасил снижает риск онкологии шейки матки лишь на 0,8% (непривитых заболевает 2,8%, привитых — 2%). К тому же участившиеся случаи возникновения шеечного рака в детском возрасте после вакцинации Гардасилом, заставляют некоторые страны (например, Япония) отказаться от массовой вакцинации.

Хотя эффективность Гардасила подтвердили 4 международных исследования, риск развития рака высок, прививать своего ребенка или нет — дело каждого.


Метки: впч папилломы

zdorova-krasiva.com

что это, как передается, диагностика, ДНК

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


Вирус папилломы человек (ВПЧ) в разных формах присутствует в организме человека. Он имеет более 100 типов, разделенных по степени онкогенности – способности вызывать рак. ВПЧ 31 типа считается штаммом, причисленным к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами. 31 штамм представляет большую опасность для представителей обоих полов, однако проявляет свое действие по-разному. Во многом активность вируса зависит от иммунитета человека и его образа жизни.

штаммы вируса папилломы человека

Содержание статьи:

Что это такое

Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.

фото: размножение вируса

Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.

Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.

вирус локализуется в базальном слое кожи

Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:

  • обострение хронических заболеваний;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • существующие инфекции;
  • состояние беременности и процесс родов для женщин;
  • болезни желудка или кишечника;
  • злоупотребление алкоголем и курение.
  • Наличие у человека хронических заболеваний.

Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.

Способы передачи

передача впч половым путем

Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.

Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.

Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.

Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.

Симптомы

На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.

папилломы разрастаются Папилломы живут колониями

Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным симптомам относятся:

  • образования кондилом и папиллом;
  • бляшки и папулы на половых органах мужчин.
  • неприятные ощущения в области половых органов;
  • появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
  • возникновение болезненных спазмов при половых актах;
  • кровотечения после полового контакта.

Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.

ВПЧ 31 типа у женщин

31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.

Остроконечные папилломы на шейке маткиОстроконечные папилломы

Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.

Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

ВПЧ 31 типа при беременности

Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.

ВПЧ 31 типа у мужчин

бовеноидный папулез у мужчинЭтот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.

Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.

Опасность

фото: развитие рака шейки маткиНесмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:

  1. Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
  2. Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
  3. Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
  4. Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.

Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.

Диагностика

До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
  2. Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.фото: цитологический мазок
  3. Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.цервикальная биопсия
  4. Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.

    кольпоскопия шейки маткиКольпоскопия шейки матки

Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.

Результаты на ВПЧ 31

фото: данные пцр исследования

Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.

Показатель Lg< 3 свидетельствует о небольшой концентрации вируса и считается нормой. При таком значении количество вирусных клеток малозначимо или отсутствует вовсе, что говорит об отсутствии развития ВПЧ.

Показатель, где Lg 3-5, указывает на среднюю концентрацию вируса в организме. Его значение не критическое, однако этого уже достаточно, чтобы спровоцировать появление предраковых состояний.

Показатель Lg > 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.

Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.

Заключение

Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

papillomus.ru

Вирус папилломы может спровоцировать рак и у женщин, и у мужчин

Насколько распространен вирус папилломы человека (ВПЧ)? Какие типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, и как защитить себя?

Обо всем этом на прямой трансляции Apteka.ru рассказала Анна Усова — гинеколог, кандидат медицинских наук.

Каждая женщина один раз в год обязана посетить гинеколога, чтобы врач забрал мазок на онкоцитологию, провел кольпоскопию и при необходимости (особенно для женщин после 30 лет) – изучил и исключил наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ поражает не только шейку матки. Именно с этим вирусом ассоциируются рак влагалища, рак прямой кишки, карциномы пениса и рак ротоглотки. Рак ротоглотки – один из крайне малочисленных видов онкологии, которым можно заразить.

В течение последних трех десятилетий стало ясно, что вирусы играют важную роль в развитии различных злокачественных новообразований человека и животных. Около 18% опухолей человека имеют вирусное происхождение.

Рак шейки матки

ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки, но при раке он всегда присутствует. Вирус был открыт давно, но активно изучать его стали только в последнее десятилетие, после того, как в 2008 году Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за ассоциирование ВПЧ с раком шейки матки.
У каждого типа ВПЧ (их около 150) есть множество подтипов, из них онкогенные около 15 типов. Самые высокоонкогенные типы ВПЧ — типы 16 и 18.

Рак не появляется внезапно, это закономерный процесс. От инфицирования ВПЧ до развития I стадии рака должно пройти 5-10 лет. 

Вовремя обнаружив процесс, можно приостановить его хирургическим лечением. 

Успешному лечению могут помешать провоцирующие факторы: курение и постоянная смена половых партнеров.

Depositphotos_5731519_s-2019.jpg

Барьерная контрацепция (презервативы) не защищает от ВПЧ. Пути заражения: половой, трансплацентарный, пренатальный. Если ВПЧ обнаруживают у женщины во время беременности, высока вероятность, что ребенок тоже заразится.

Обращайте внимание на бородавки. Именно в них в основном происходит инфицирование. Бородавки могут появиться после посещений бассейнов и бань.

Существует классификация видов бородавок. Проще всего обнаружить остроконечные кондиломы. Их наличие является проявлением вторичного иммунодефицита. 

Остроконечным кондиломы лечатся хирургическим путем. В медицинском арсенале есть терапия, поддерживающая противовоспалительные препараты, которые позволяют снижать риски повторных проявлений.

Вакцина против ВПЧ

Вакцину против ВПЧ открыл австралийский ученый-иммунолог Ян Гектор Фазер. Исследуя вирус, он пришел к следующим выводам:

  • ВПЧ, проникая в организм, не преследует цели навредить хозяину. Основная задача жизненного цикла ВПЧ – размножение.
  • ВПЧ приспособилась эффективно самовоспроизводиться внутри клетки хозяина: жизненный цикл внутри организма не вызывает агрессии со стороны иммунной системы человека.
  • Во взаимоотношениях ВПЧ и человека чаще устанавливается равновесие
  • ВПЧ размножается, но не досаждает своему хозяину, а иммунная система человека «не трогает» вирус.
  • Вирус появляется и начинает размножаться, когда есть травма или снижение иммунитета.

Что делать при ВПЧ?

В молодом возрасте (до 22 лет), который характеризуется частой сменой половых партнеров, можно ничего не делать. Необходим грамотный подход к гигиене: нормальная биота влагалища (баланс лактобактерий в норме). Проверить баланс лактобактерий можно у гинеколога.

Depositphotos_73401199_s-2019.jpg

Нередко переносчиками этого заболевания являются мужчины. В настоящее время ВПЧ – это самая популярная инфекция, передающаяся половым путем. Но проявляется она только у людей с иммунодефицитом или в условиях какого-то хронического заболевания.

При хорошем здоровье ВПЧ может пройти самостоятельно.

Патологические особенности дисплазии шейки матки

Различают две основные стадии развития ВПЧ: продуктивная и трансформирующая. Продуктивная стадия — это стадия репродуктивной инфекции, при которой ДНК ВПЧ находится в инфицированной клетке в свободном состоянии. Эта стадия обратима. Трансформирующая стадия требует хирургического вмешательства, поскольку является первым шагом к опухолевой трансформации. Эта стадия ведет к потере иммунного контроля и частичной потере вирусного генетического материала, но с сохранением онкогенов E6 и E7 и их последующей гиперэкспрессией.

Главным фактором патогенеза дисплазии шейки матки считается инфицирование ВПЧ.

Самая распространенная болезнь в мире

Риск в течение жизни заразиться ВПЧ через половой контакт составляет 80%. Однако носительство ВПЧ не является пожизненным. При отсутствии отягощающих факторов в течение трех лет дисплазии низкой степени тяжести, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50-60% наблюдений.

В то же время, у 15-28% женщин с наличием ДНК ВПЧ высокоонкогенного риска (при нормальной цитологической картине) в течение двух лет развивается дисплазия.

Что можно сделать, чтобы не заразиться?

Все инфекции, передаваемые половым путем, заразны, и ответственность за свою гигиену лежит на любом человеке.

Совершенно необходимо использовать барьерную контрацепцию как гигиенический фактор. Всегда, особенно в молодом возрасте. Однако от ВПЧ она не предохраняет.

Существуют двух- и четырехвалентных вакцины, которые не входят в национальный календарь прививок. Следовательно, эти прививки можно поставить только по желанию.
Первая вакцина – Кардасил. Защищает от штаммов 16, 18, 6 и 11 (два самых опасных и два неопасных). Эта вакцина не дает стопроцентной гарантии, но эффективно снижает риск заражения. Возраст вакцинации должен быть до начала половой жизни (можно ставить с 10 лет).

Вторая вакцина – Церварикс. Защищает от самых опасных типов вируса, 16 и 18.

Не забывайте поддерживать правила гигиены и здоровый образ жизни. Внимательно выбирайте половых партнеров.

4 марта был объявлен днем борьбы с ВПЧ, его лозунг: «Подари любовь, а не ВПЧ».

Записала Нина Тимакова

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

www.wonderzine.com

ДНК ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска: методы выявления

Папилломатозная инфекция — это патологическое состояние организма, когда на теле появляются наросты. Причиной появления болезни является папилломавирус. При обнаружении ДНК ВПЧ высокого риска перерождения необходимо срочно принимать необходимые меры, о которых должен рассказать лечащий врач.

ДНК ВПЧ

Что такое ДНК ВПЧ

ДНК папилломавирусов высокого и низкого канцерогенного риска представляет собой нуклеиновую кислоту, которая содержит наследственную информацию и передает ее из поколения в поколение. Для ВПЧ характерна двухцепочная молекула генного аппарата.

Вирус должен попасть внутрь клетки, чтобы размножаться.

Инфекция передается контактно-бытовым, половым, вертикальным путем (от зараженной матери при естественном родоразрешении). Если на теле имеются царапины, микротрещины, инфекция передается от больного человека к здоровому.

Половой путь передачи патологии происходит при любом сексуальном контакте с носителем заболевания. ВПЧ проникает через слизистые оболочки на наружные и внутренние половые органы, ротовую полость, анальную область. Папилломы на члене, анусе, половых губах, шейке матке является распространенной локализацией патологических наростов.

Вертикальным путем заражаются младенцы. Инфицированная мать передает ДНК папилломавируса ребенку во время родов. Малыш контактирует со слизистой оболочкой родовых путей, где находится огромная концентрация ВПЧ.

Бородавки выскакивают у детей в период полового созревания. Связано с гормональной перестройкой организма.

Ослабленный иммунитет, частые респираторные инфекции, беременность, переохлаждение, вредные привычки, авитаминоз, нарушение концентрации гормонов в крови провоцируют появление бородавок на теле взрослых и детей.

Каким бывает ДНК вируса папилломы

Медицине известно о существовании около 170 видов вируса.

Известные штаммы отличаются друг от друга формой, генотипом, размерами, онкогенностью.

Прогноз для жизни и здоровья пациента при заражении ВПЧ зависит от типа микроорганизма.

Высокого канцерогенного риска

Выявление в организме ВПЧ ВКР 16, 18, 35, 45 типов грозит серьезными нарушениями со стороны половых и мочевыделительных органов. В 70% перечисленные штаммы обнаруживаются при раке шейки матки, цервикального канала, ротовой полости, заднего прохода.

После проникновения внутрь эпителиальных клеток, высокоонкогенный вирус заменяет клеточную ДНК своей. Происходит пролиферация атипических клеток. Человек может вовремя заметить подозрительное образование, если оно располагается на видимых местах. Папилломы на шейке матки или в анальной области зачастую определяются поздно. Ежегодное посещение врача-гинеколога, дерматолога, уролога со сдачей необходимых анализов снижает риск развития осложнений. Заподозрить недуг поможет простой мазок по Папаниколау, полимеразно-цепная реакция или даджейн тест.

Низкого канцерогенного риска

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Неонкогенные типы ВПЧ и их ДНК не вызывают перерождения доброкачественных наростов кожи в злокачественные опухоли. Остроконечные кондиломы на гениталиях, бородавки на руках и ногах вызываются вирусом. Такие образования не приводят к развитию рака. После заражения вирусами 1-5 типов проходит несколько месяцев, когда на теле выскакивают папилломы. Внешнее проявление инфекции связано с ослаблением иммунитета, стрессовыми ситуациями, частой сменой половых партнеров. Патология проходит после удаления провоцирующих факторов из жизни больного.

ВПЧ низкого онкогенного риска считаются неагрессивными вирусами. Осложнения папилломавирусной инфекции могут возникнуть при повреждении образования. Кровотечение, присоединение бактериальной флоры — основные последствия повреждения наростов, вызванных вирусом папилломы человека. Малигнизация нароста практически исключена.

Методы диагностики ВПЧ

Скрининг заболевания включает целую группу обследований:

  1. Доктор сможет поставить правильный диагноз при первом осмотре нароста. Телесный цвет, неровные контуры, правильная форма, гладкая поверхность образования, типичная локализация свидетельствуют в пользу ВПЧ. Встречаются разрастания кондилом, которые напоминают куриный гребень. Образования располагаются тесно друг с другом, имеют бледно-розовый цвет. Множественные наросты обычно располагаются на головке члена у мужчин и на больших половых губах у женщин.
  2. Подробно разобраться с проблемой помогает анамнез заболевания. Пациенты могут не связывать появление наростов с определенными причинами. С момента инфицирования может пройти несколько месяцев и даже лет. Наводящие вопросы врача помогут найти первичный контакт с вирусом. Высокий риск заражения присутствует у людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, имеют иммунные заболевания. На течение болезни влияет наличие вредных привычек, авитаминоза, гормональных нарушений в анамнезе.
  3. Женщины должны обязательно пройти осмотр гинеколога. Осмотр поможет выявить наличие папиллом на шейки матки. Стандартный мазок по Папаниколау покажет воспалительные изменения органа, перерождение эпителиальных клеток в атипичные, злокачественные.
  4. По показаниям женщинам назначается кольпоскопия. Метод позволяет осмотреть слизистую оболочку влагалища, вульвы, шейки матки под увеличением. Нередко во время кольпоскопии выявляют микроскопические дефекты слизистой оболочки, дисплазию, эрозию, злокачественные опухоли.
  5. Биопсия с гистологическим исследованием проводится при выявлении очагов патологии. Врач берет небольшой образец ткани, отправляет в лабораторию для подробного изучения под микроскопом ее ДНК.
  6. Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу папилломы человека. Для исследования нужно сдать кровь из вены. К недостаткам метода относится невозможность количественного определения вируса.
  7. С помощью ПЦР-диагностики обнаруживается ДНК ВПЧ. После типирования вируса пациент узнает о наличии/отсутствии микроорганизма.
  8. Digene-тест — современный метод диагностики папилломавирусной инфекции. Показывает наличие онкогенных штаммов вируса. Даджейн тест позволяет на ранних стадиях узнать о заражении и не допустить развитие онкопатологии. При положительном ответе, пациенту нужно вести здоровый образ жизни, избегать провоцирующих факторов папилломатоза. Инфицированным людям следует ежегодно проходить обследование, чтобы вовремя дифференцировать рак.

Что означают результаты анализов на папилломавирус

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ позволяет выявить типы вируса высокого и низкого онкогенного риска. Врач-гинеколог или врач-уролог сможет правильно трактовать результаты полученных анализов.

В бланке с ПЦР-исследованием могут указываться следующие данные:

  1. ДНК вируса папилломы человека не обнаружена – пациент не инфицирован.
  2. Значение Lg<3 обозначает наличие папилломавируса внутри организма. Его концентрация незначительна.
  3. Результат Lg 3–5 свидетельствует о значительном количестве ВПЧ внутри организма.
  4. Значение Lg > 5 указывает на высокую вирусную нагрузку.

Отрицательный результат показывает отсутствие инфекции.

По результатам digene test можно судить о риске развития онкопатологии. У женщин берется соскоб из влагалища, у мужчин — соскоб с уретры. Полученный материал исследуют под микроскопом. Результат теста значится в единицах. Значение показывает пропорциональное соотношение количества копий вируса к определенному пороговому уровню, который равняется 100000 копий ВПЧ на 1 мл материала.

При отсутствии ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска лаборатория уведомит пациента, что ДНК не обнаружено, а положительный результат будет, когда количество копий вируса выше порогового значения.

Возможные осложнения и прогноз жизни

Папилломатозная инфекция не проявляется никакими симптомами. Основным и единственным признаком может быть появление папилломы. Элементы лечатся прижигающими препаратами, народными средствами и аппаратными методами. Прогноз заболевания благоприятный. Правильный настрой и ежедневное соблюдение простых правил помогут предотвратить рецидивы заболевания:

  1. Откажитесь от вредных привычек. Курение, алкоголь негативно влияют на функционирование внутренних органов. Сильный иммунитет не даст патологии проявить себя.
  2. Правильное питание способствует укреплению защитных сил организма.
  3. Не запускайте острые и хронические заболевания. Периодическое посещение доктора, соблюдение врачебных рекомендаций помогут выстоять против папилломатоза.
  4. При появлении папиллом сначала проконсультируйтесь со специалистом. Доктор назначит комплексное лечение, которое подействует на микроорганизм изнутри и снаружи.
  5. Избегайте стрессовых ситуаций.

Соблюдение несложных правил предотвращает неприятные симптомы инфекции. Запущенные случаи патологии представляют опасность в виде следующих осложнений:

  1. Дисплазия шейки матки у женщин заканчивается развитием злокачественной опухоли. Папилломы урогенитального тракта у мужчин приводит к перекрыванию просвета мочевыводящего канала. Нарушается мочеиспускание, появляются болезненные ощущения во время половых актов.
  2. Бородавки могут травмироваться. Возникает кровотечение, которое долго останавливается.
  3. Дефектные наросты инфицируются бактериальными агентами. Развиваются инфекции с образованием гнойной полости.

Ранняя диагностика, способствующая нахождению ДНК ВПЧ, правильно назначенное лечение предупреждают развитие нежелательных последствий.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Онкогенный вирус папилломы человека у женщин: опасные типы онко ВПЧ

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называют группу ДНК-вирусов, которые, внедряясь в здоровые клетки, провоцируют их бесконтрольное деление.

Это явление приводит к тому, что ткани начинают патологически разрастаться, в результате чего на кожном покрове появляются дефекты – бородавки, папилломы, кондиломы.

Вирус папилломы может оставаться в человеческом организме в латентном состоянии годами, то есть активности не проявлять. Но при снижении иммунитета активизироваться и начинать свою патологическую деятельность.

Справка! Согласно статистическим данным, треть женского населения заражена данным вирусом.

Классификация вируса папилломы человека

Под онкогенной классификацией понимают разделение типов вируса с учетом вероятности развития онкологического заболевания. На настоящий момент существует три группы:

  1. Первая группа включает в себя штаммы 1,2,3,4,5. Если в организме женщины обнаружен один из этих вирусов, можно считать, что развитие онкологии по вине ВПЧ пациентке не грозит. То есть, эти штаммы не имеют онкогенного индекса. Не стоит забывать, что в дальнейшем женщина может заразиться и другими штаммами папилломатоза.
  2. Во вторую группу входят 6,11,42,43,44 штамм. Эти вирусы имеют низкий онкогенный индекс. Это значит, что при наличии определенных провоцирующих факторов, данные штаммы могут дать толчок для мутационных процессов в клетках, а это, в свою очередь может стать причиной развития онкологического заболевания.
  3. Третья группа вирусов имеет высокую онкогенную активность. К ней относятся 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 штаммы. В ходе клинических наблюдений было доказано, что при наличии данных вирусов в организме в несколько раз повышается риск развития рака шейки матки и молочных желез.

Klassifikatsiya-VPCH

Безусловно, не во всех случаях наличие вируса в организме (даже высокого онкогенного индекса) обязательно должно спровоцировать онкологию.

Речь идет только о риске, однако, зная о том, что в ее крови имеется вирус папилломы низкого или высокого онкогенного индекса, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у специалиста.

В чем опасность штамма 16 и 18 типа

Когда в организме женщины обнаруживаются 16 или 18 серотип вируса папилломы, врач обязан предупредить пациентку о том, что у нее повышен риск развития дисплазических процессов в матке, во влагалище и в других органов малотазовой области.

То есть имеется риск развития онкологии. 16 и 18 штамм селится и размножается в цервикальном канале и проникает в глубокие слои слизистых половых органов женщины.

Медики выделяют 4 стадии развития вируса:

  1. Первая стадия. Стадия инкубации. ВПЧ находится в организме женщины, но не активизируется. В зависимости от силы иммунной системы находится в таком спящем состоянии вирус, может от двух недель до 10 и более лет. Старение организма, наличие различных заболеваний и прочие провоцирующие факторы уменьшают сопротивление организма, и вирус переходит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия. Стадия клинического проявления. Вирус начинает активно размножаться, что приводит к видимым кожным изменениям. Появляются круглые, остроконечные, плоские, на ножке, шершавые, гладкие и так далее новообразования. Они могут локализоваться на веках, губах, слизистых оболочках.
  3. Третья стадия. Стадия дисплазии тканей. ДНК вируса встраивается в клеточный геном и разрушает здоровую клетку. Этот процесс необратим, и это значит, что тканевая структура изменяется безвозвратно.
  4. Четвертая стадия. Стадия появления онкологических клеток. Под влияние ВПЧ ДНК мутирует, и развивается инвазивная форма онкологии.

VPCH-u-zhenshhin

В каких случаях развивается рак?

Клинически наличие ВПЧ, может долгое время не проявляться, и женщина, может даже не подозревать, что внутри нее находится бомба замеленного действия.

Активизация вируса начинается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • аборты;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Справка! Данные серотипы вируса представляют опасность только для женщин. Мужчины являются исключительно носителями, и наличие в их организме вирусов не приводит к онкопатологии.

Симптомы и пути передачи вируса онко риска

Симптоматика заболевания такова:

  • Остроконечные кондиломы – это неопасные новообразования бледно-розового или телесного цвета. Они могут вызывать дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда. Как правило, место их локализации шейка матки.
  • Плоские кондиломы. Место локализации – половые органы, при контакте с нижнем бельем, они могут повреждаться и вызывать кровотечения. Такие кондиломы могут переродиться в онкологию.
  • Бородавки. Темные наросты, появляющиеся в результате заражения штаммами низкой онкогенности. Для здоровья они не несут угрозы, и чаще всего появляются на ладонях и подошвах ног.
  • Бовеноидный папулез. Это сыпь в области половых губ, которая читается предраковым состоянием.

Kakie-byvayut-papillomy

Основным путем передачи ВПЧ считаются половые контакты с вирусоносителем. Статистика говорит о том, что первичное заражение происходит в первый год начала половой жизни.

В это время отмечается 50% всех случаев заражения. Причем вирус передается не только при вагинальном половом акте, но и при оральном, и при анальном.

Важно!

Вирус папилломы очень заразен и чаще всего достаточно одного полового акта, чтобы он передался от больного человека здоровому.

Существует и вертикальный путь заражения. В этом случае происходит инфицирование плода при прохождении по родовым путям зараженной матери.

Если у беременной женщины денонсируется активная фаза развития вируса, ей рекомендуется проводить кесарево сечение. Через плацентарный барьер инфекция не передается.

Бытовой способ заражения не менее распространен. Тесный контакт с больным или использование общих предметов личной гигиены позволяет вирусу распространяться на здоровый организм.

Он проникает через микроповреждения кожного покрова, но, по словам, медиков, таким способом можно заразиться только низкоонкогенными или неонкогенными штаммами, они не провоцируют онкологию, но вызывают появление на коже неприятных новообразований и высыпаний.

Специфика течения у женщин

Первые остроконечные кондиломы диагностируются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, которые живут активной половой жизнью. После 25 лет всем женщинам рекомендуется сдавать анализ ан ВПЧ.

Вирус 16 и 18 типа у женщин может привести к злокачественному процессу в шейке матке. Вот почему врачи так настоятельно призывают женщин проходить ежегодный гинекологический осмотр. Только своевременная диагностика вируса и правильное лечение могут предотвратить развитие смертельного недуга.

onkovpch2

Что касается беременности, вирус папилломы не препятствует ни зачатию, ни вынашиванию ребенка. Исключение составляют случаи, когда новообразования разрастаются в шейке матки и препятствуют проникновению сперматозоидов.

Также негативные последствия, возможно при серьезных изменения в органах малого таза, которые спровоцировала вирусная инфекция.

К какому врачу обращаться?

Вирус папилломы лечат врачи узкой направленности, в соответствии с местом локализации патологического новообразования:

  • дерматолог или венеролог лечит наросты, которые возникли на теле;
  • гинеколог назначает терапию при генитальных бородавках;
  • стоматолог лечит папилломы ротовой полости;
  • офтальмолог диагностирует и лечит наросты в области век;
  • хирург занимается удалением доброкачественных новообразований;
  • онколог наблюдает новообразования, которые могут трансформироваться в злокачественные.

vpchuzhenshc

Методы диагностики

Врач назначает:

  • кольпоскопию – осмотр шейки матки специальным оборудованием, в ходе которого можно выявить изменение тканей;
  • мазок на цитологию, который позволяет определить структуру видоизменённых тканей;
  • гистологию – для установления штамма вируса;
  • обработку шейки матки специальным раствором, чтобы выявить участки поражения вирусом;
  • анализ крови на определения вирусоносительства;
  • ПЦР для установления структуры ДНК, определения типа вируса и степени его развития;
  • Дайджен-тест для выяснения онкогенности вируса.

Справка! При диагностировании вирусоносительства рекомендуется некоторое время наблюдать за состоянием здоровья пациентки, особенно это касается молодых девушек, поскольку крепкий иммунитет может дать отпор патологическому агенту без использования дополнительных медикаментозных средств.

Лечение

Заразившись вирусом папилломы однажды, женщине придется всю жизнь с этим жить. Дело в том, что ликвидировать вирус папилломы невозможно, лечение патологии направлено только на угнетение его активности.

Консервативная терапия:

  • Панавир – противовирусное средство, которое помогает дезактивировать ВПЧ.
  • Виферон – средство понимающе иммунитет.
  • Изопринозин – устраняет симптоматику ВПЧ и способствует ослаблению активности вируса.
  • Генферон – препятствует распространению вируса по организму.

Кроме того, назначаются:

  • Эпиген интим – спрей для купирования воспаления, зуда и жжения в области половых органов.
  • Веррукацид – средство для прижигания папиллом, используется только врачом.
  • Солкодерм – кислота, которая удаляет наросты.
  • Криофарма — замораживает нарост, в результате чего он самостоятельно отпадает и не оставляет после себя следов.
  • Суперчистотел – безвредное для организма средства, которым прижигают папилломы, однако использовать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить здоровые ткани.

Narodnye-sredstva-ot-papillom

Хирургическое удаление папиллом может проводиться следующими способами:

  • Криотерапия – безболезненное и надежное удаление папиллом при помощи жидкого азота.
  • Лазерная терапия – не оставляет рубцов, предел действия лазер хорошо контролируется, процедура безболезненная.
  • Электрокоагуляция – не затрагивает здоровые участки тканей, поэтому может быть использована в отношении мелких новообразований.
  • Радиоволновой метод – быстрая процедура, которая полностью исключает возможность инфицирования.
  • Хирургическое вмешательство – удаление скальпелем. Процедура проводится под местным наркозом.

Прогноз

При своевременном выявлении папилломавируса, пожизненном наблюдении за ним и повышении иммунитета опасные последствия онкогенных штаммов можно предотвратить.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения папилломавирусной инфекцией необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиенические меры в общественных местах;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • высыпаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • иметь только одного проверенного полового партнера.

Что касается прививки против ВПЧ, на сегодняшний день имеется две вакцины, но их целесообразно ставить только при условии отсутствия вируса в организме. Поэтому в основном прививают молодых девушек, которые еще не имеют интимной жизни.

vseopapillome.com

ВПЧ высокого онкогенного риска: что такое, какие типы существуют

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой широко распространенную инфекцию. Доказано, что микроорганизмы папилломы выявляются в организме у 70-90% населения Земли, но далеко не все из них могут иметь клинические проявления инфицирования. Насчитывается более ста разновидностей возбудителя, но лишь некоторые из них способствуют развитию серьезных проблем со здоровьем. Наибольшую опасность для человеческого организма несут ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что представляет собой ВПЧ?

Вирус папилломы человека довольно часто не проявляется никакими симптомами у инфицированных лиц, но при этом может передаваться другим людям. Однако при наличии неблагоприятных для здоровья человека факторов возбудитель начинает активно размножаться и поражать различные системы организма. Чаще всего клинические проявления инфицирования наблюдаются у женщин. Локально вирус проявляется в виде новообразований на половых органах, коже, слизистой оболочке полости рта, гортани, в легких.

Эти изменения часто приносят преимущественно эстетический дискомфорт. Но важно понимать, что наросты на поверхности кожи или слизистой представляют собой места скопления вирусной инфекции. При неблагоприятных условиях вирус быстро размножается и набирает силу, что существенно отражается на общем самочувствии инфицированного. Наличие ВПЧ в организме нередко становится причиной мутации здоровых клеток человека. Вследствие этого развиваются различные заболевания, которые расцениваются как предраковые состояния. Конечно, наличие этой патологии еще не является онкологическим заболеванием, но существенно повышает риск развития злокачественной опухоли.

Клинические проявления заболевания

Заподозрить инфицирование вирусом папилломы человека следует при наличии факторов:

  • общая слабость, недомогание,
  • наличие папилломы либо кондиломы на слизистых оболочках и кожных покровах,
  • боль, дискомфорт в области влагалища, нижней части живота во время и после полового акта,
  • непривычные выделения из влагалища, кровотечения, не связанные с менструацией,
  • частые воспаления репродуктивной системы у женщин,
  • патологические изменения тканей шейки матки – лейкоплакия, эрозия.

Первым признаком инфицирования ВПЧ являются различные новообразования на коже и слизистых оболочках.

  1. Бородавки – представляют собой плотные новообразования кожи доброкачественного характера. Размеры бородавок часто не превышают 1 см в диаметре. Форма таких наростов неправильная или округлая, с четкими границами и неровной поверхностью. Окраска может варьироваться от бело-желтого до темно-серого цвета. Часто бородавки локализуются на пальцах рук, локтях, коленях. Их возникновение характерно для типов ВПЧ низкого онкогенного риска.
  2. Папилломы округлой формы с широким основанием либо на ножке. Цвет такого образования – приближённый к окрасу кожи, иногда напоминает родинку. Излюбленное место локализации – кожа лица, шеи, половых органов, подмышек. Папилломы довольно быстро распространяются по поверхности здоровой кожи при прогрессировании заболевания.
  3. Остроконечные кондиломы – представляют собой мягкотканые образования с влажной неровной поверхностью и тонкой ножкой. Эти наросты встречаются преимущественно в области половых органов и ануса. Кондиломы быстро разрастаются при ослабленном иммунитете и могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  4. Плоские кондиломы – наиболее опасные кожные наросты при ВПЧ. Образования появляются преимущественно в области головки полового члена либо в слизистой оболочке шейки матки. При половом контакте кондиломы легко травмируются, что значительно повышает риск онкологического перерождения тканей. Эта форма кожных новообразований часто перерождается в очаги рака.

Следует понимать, что появление на поверхности кожи папиллом или кондилом еще не является приговором, а лишь требует особой настороженности больного. Считается, что наличие таких изменений на коже свидетельствует о необходимости проведения ряда мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма. При быстром разрастании новообразований рекомендуется их обязательное удаление.

Пути заражения

Доказан факт передачи возбудителя от инфицированного человека к здоровому при тесном контакте. Различают несколько путей заражения ВПЧ:

  • половой – при сексуальном контакте (презерватив не гарантирует 100% защиту от инфицирования ВПЧ),
  • контактно-бытовой – при использовании чужих предметов гигиены (бритвы, полотенца),
  • вертикальный – от матери к ребенку во время родов.

Факторы риска

  1. Несоблюдение личной гигиены. Наиболее подвержены женщины, рано начавшие половые отношения, и лица, меняющие сексуальных партнеров.
  2. Ослабленный иммунитет. Считается, что здоровый организм способен сам справиться с любым типом ВПЧ в период от нескольких месяцев до 1 года после инфицирования. Но в ослабленном организме возбудитель активно размножается и может нанести серьезный вред организму. К данной группе риска относятся люди с нехваткой витаминов, инфекциями мочеполовой системы, пациенты с хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие лучевую терапию.
  3. Нарушение гормонального фона. Это явление наблюдается у женщин старше 40 лет, что обусловлено климаксом. Подвержены также лица с частыми стрессами и применяющие оральные контрацептивы.
  4. Наличие вредных привычек. Курение, избыточное потребление алкогольных напитков и наркомания существенно повышают риск поражения организма при инфицировании ВПЧ.

Что такое высокоонкогенный ВПЧ и в чем его опасность?

Исходя из агрессивных свойств ВПЧ, все его типы условно подразделяют на три группы онкогенности – способности возбудителя провоцировать формирование опухоли.

  1. Неонкогенные – могут оказывать влияние на формирование опухолевых клеток в человеческом организме.
  2. Низкоонкогенные – редко становятся причиной злокачественного перерождения тканей, но шанс развития рака сохраняется.
  3. Высокоонкогенные – довольно часто вызывают мутации клеток, что может привести к развитию злокачественных опухолей.

Среди сотни известных штаммов ВПЧ лишь некоторые существенно повышают риск развития онкологической патологии в организме человека. Типы возбудителей с высокой онкогенностью обладают максимально агрессивными свойствами и могут стать причиной ракового новообразования мочевого пузыря, шейки матки, женской груди.

Агрессивными типами повышенного онкогенного риска считаются ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. Эти возбудители могут быть причиной развития неоплазии шейки матки, доброкачественного бовеноидного папулеза и других патологий.

В женском организме ВПЧ часто вызывает дисплазию шейки матки либо становится причиной канцерогенного перерождения клеток – рака. Часто у таких пациенток выявляется ВПЧ 16 и 18 типов.

Лабораторные и визуальные методы диагностики

На практике применяются несколько методов диагностики ВПЧ:

  • метод ПЦР – представляет собой лабораторный анализ крови либо гинекологического мазка на предмет наличия папилломавируса в теле человека. Он позволяет определить количество вирусных агентов в организме и тип возбудителя даже при отсутствии клинических проявлений,
  • Дайджин-тест – лабораторный анализ материала, полученного из канала шейки матки у женщины (соскоб). Тест позволяет определить тип вируса и концентрацию патогенного возбудителя в пораженных тканях,
  • микроскопическое исследование пораженных тканей – исследование материала, взятого путем биопсии в области пораженных тканей. Подвергаются тщательному гистологическому исследованию и удаленные остроконечные кондиломы либо папилломы с обязательной их оценкой врачом-онкологом,
  • визуальный осмотр – выявление признаков инфицирования ВПЧ эндоскопическими методами исследования: кольпоскопией для женщин и уретроскопией для мужчин.

Особенности обследования женщин

Так как женщины более подвержены клиническим проявлениям инфицирования ВПЧ, для успешного выявления возбудителя следует придерживаться нескольких правил:

  • регулярно посещать гинеколога при отсутствии клинических признаков инфицирования не реже 2 раз в год,
  • проведение кольпоскопии 1 раз в полгода для женщин детородного возраста, 1 раз в год – в период климакса,
  • сдавать анализ крови либо гинекологического мазка методом ПЦР при наличии каких-либо признаков инфицирования.

Профилактика инфицирования

Профилактика заражения ВПЧ сводится к соблюдению правил, которые позволяют свести к минимуму вероятность прогрессирования инфекции ВПЧ в организме:

  1. Вести здоровый образ жизни и способствовать укреплению иммунитета.
  2. Начинать половую жизнь после 18 лет, так как к этому возрасту заканчивается формирование местного иммунитета слизистой оболочки влагалища.
  3. Прекратить беспорядочную половую жизнь и применять барьерные методы защиты при половом акте (целесообразно использование презервативов).
  4. Своевременно лечить обострение острых хронических патологий организма.
  5. Тщательно соблюдать личную гигиену после незащищенного секса.
  6. Регулярно женщинам посещать гинеколога, мужчинам – уролога, особенно при наличии признаков заболевания.
  7. Проводить профилактические вакцинации к ВПЧ 11, 16 и 18 типов вакциной Гардасил.

mfarma.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о