Язвенный колит кишечника диета при язвенном колите – Неспецифический язвенный колит. 100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно

Особенности диеты при язвенном колите кишечника с поносом, перечень допустимых продуктов

Язвенным колитом называется хроническое заболевание, которое негативно воздействует на слизистую оболочку толстого кишечника и провоцирует ее воспаление. За последнее десятилетие недуг диагностируется у каждого 15 пациента. Лечение может затянуться на длительное время, однако для облегчения симптоматики была разработана специальная диета.

Специфика диеты при ЯК кишечника

Питание при неспецифическом язвенном колите кишечника применяется в комплексе с медикаментозными средствами. Главная цель диеты – улучшать эффективность препаратов и минимизировать симптоматику заболевания.

Придерживание ограниченного питания быстрее восстанавливает повреждения на слизистой оболочке кишечника, защищает ее от агрессивного влияния.

Составляя диету, врач учитывает стадию заболевания и клинические проявления. Если все аспекты учтены, и пациент их придерживается, облегчение наступит в течение первой недели.

Диета при язвенном колите кишечника с поносом основывается на правилах:

• Продукты отвариваются или готовятся на пару.

Готовка на пару

• Блюда должны быть теплыми, запрещено употреблять холодную или горячую пищу.
• Высококалорийные блюда употребляются до 13.00.
• Приемы пищи разделяются на 5-6 раз в день.
• 00 – время последнего перекуса.
• Средний размер порций.
• В ежедневном рационе должно присутствовать 100-120 граммов белка.
• Для приготовления еды используются натуральные и свежие продукты.

Средняя порция

Благодаря этим простым правилам пациент облегчит симптомы недуга и улучшит функциональность ЖКТ.

Обратите внимание! В большинстве случаев диета восстанавливает организм за 5-6 недель, но известны случаи, когда некоторым больным требовалось несколько месяцев.

Допустимые продукты в период обострения

Основу диеты при обострении колита составляют продукты, которые минимизируют процессы брожения и гниения в кишечнике, не будут провоцировать воспаление слизистой.

Ограничения в питании:

• Положительно отразятся на работе пищеварительных органов.
• Обеспечат организм полезными микроэлементами.
• Усилят моторику.
• Поспособствуют выделению желудочного сока.

В перечень разрешенных продуктов входят:

Напитки с «закрепляющим» действием: черный чай, натуральный кофе, какао, компот, кисель, отвары из ягод и трав. Благотворное влияние на кишечник у черники и черной смородины.

Овощи в свежем и отварном виде, употребляются в измельченном виде.

Фрукты: яблоки, персики, груши.

Каши и супы. В основе — чистая вода или нежирный бульон, консистенция однородная.

Кисломолочная продукция. В малых дозах полезно употребление нежирного творога, молока и твердого сыра.

Субпродукты. Из этой категории продуктов допускается домашний печеночный паштет.

Хлебобулочные и кондитерские изделия. В малых дозах разрешено употребление хлеба с твердой пшеницы, сухарей, сахара (10 граммов) и шоколадных конфет (40 граммов).

Кисель

Все продукты должны быть свежими и натуральными.

Запрещенные продукты при ЯК

При неспецифическом типе заболевания в меню не должно быть:

• Свежего хлеба и сдобы. Эти продукты провоцируют выработку и накопление газов в кишечнике и стимулируют перистальтику. При колите это негативно отразится на самочувствии больного.
• Жирных рыбных и мясных бульонов. Жир животного происхождения трудно перерабатывается желудочно-кишечным трактом и печенью.
• Сала, бекона, ветчины, жареного мяса и рыбы.

Ветчина

• Солений, копченостей, маринованных и консервированных продуктов. Они вредны для раздраженной слизистой желудочно-кишечного тракта, могут вызвать сильный понос.
• Тыквы, свеклы, редьки, репы, арбуза и дыни в сыром виде.
• Сметаны и молока с большим процентом жирности.
• Крепкого кофе.
• Арахиса.
• Полуфабрикатов.
• Пряностей и приправ.
• Жареных и свареных вкрутую яиц.
• Блюд, обогащенных жирами.
• Соусов и заправок.
• Джемов и варенья.
• Спиртосодержащих напитков и коктейлей.

Фаст-фуд

Пациент должен отказаться от приема этих продуктов и после наступления ремиссии. Если он чувствует облегчение, врач позволит немного разнообразить меню блюдами из запрещенных продуктов.

Ограничения соблюдаются до установления причины заболевания и во время всего терапевтического курса.

Будьте внимательны! Главное правило лечебного питания при ЯК – исключение из рациона жирного, острого, соленого и копченого.

Что можно есть на стадии ремиссии

При переходе заболевания в стадию ремиссии разрешается немного разнообразить лечебную диету. Продлить ремиссию поможет ежедневное употребление:

• Белка – 100-110 граммов.
• Углеводов – 350-460 граммов.
• Жиров – 90-120 граммов.
• Поваренной соли – 10-15 граммов.

Объем белка варьируется в пределах 1,3-2,2 грамма на килограмм массы тела пациента. Превышение нормы не рекомендуется, поскольку лишняя часть белка может не перевариться и спровоцировать гнилостные процессы в кишечнике.

Углеводов лучше употреблять как можно меньше. В блюдах должно содержаться минимум грубой клетчатки, поскольку она сокращает кишку и может ее повредить, а это чревато ухудшением самочувствия.

Жир животного происхождения благоприятно влияет на моторику кишечника пациента. Поскольку ЯК и так ее хорошо стимулирует, чрезмерное употребление жиров может вызвать поносы. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент не должен увеличивать допустимую норму этого вещества, и в течении дня равномерно употреблять жиросодержащие продукты:

• Мясо.
• Рыба.
• Сало.
• Молочка.
• Сливочное масло.
• Торты, пирожные, сладкая выпечка.

Кондитерские изделия

Основные правила питания пациента во время ремиссии:

• Прием пищи 4-5 раз в день.
• Употребление отварных или приготовленных в пароварке продуктов.
• 85 процентов блюд в виде пюре.
• Раз в 15-20 дней разрешается употребление жареной пищи.
• Исключить из рациона перловку и пшено.
• Нежирная сметана может использоваться как пищевая добавка.
• Обязательное наличие в рационе свежего творога, простокваши, ряженки, кефира и неострого сыра.
• Яйца употребляются только вареные или в форме омлета, приготовленного в мультиварке или пароварке.
• В качестве закусок разрешается использование «Докторской» колбасы, нежирной ветчины, заливной рыбы или заливного мяса, вымоченной сельди, куриного или говяжьего печеночного паштета.
• Картофель только в виде пюре.
• Разрешается употребление капусты, тыквы и ранних кабачков. Их можно заправить 10 граммами оливкового масла.
• Можно есть свежие огурцы и помидоры, но только до обеда, не более 100 граммов.
• В качестве перекусов допускаются некислые сорта фруктов и ягод.
• Натуральные компоты, отвары и муссы употребляются целый день, но не более 300 мл в сутки.
• После завтрака пациент может выпить натуральный чай или кофе, разбавив сливками или молоком.
• Для улучшения вкусовых качеств допускается добавление отварного лука, лаврового листа или корицы.
• Можно съесть 50 граммов пшеничного хлеба, печенья или несдобных сухариков.
• Раз в 3 дня пациент может побаловать себя печеными пирогами, где в качестве начинки использовался рис, варенье или мясо.

Пример недельной диеты

Время	День 1	День 2	День 3	День 4
Завтрак	Цветная капуста + грецкие орехи, заправленная сливочным маслом гречневая каша, компот.	Пюре из пропаренных овощей, творожная запеканка, травяной отвар.	Измельченная говядина с отварным яйцом и 25 граммами свежего огурца, несладкий компот.	Микс из огурцов, помидоров, 140 граммов отварного риса.
Второй завтрак	100 граммов тертых яблок.	150 граммов запеченной груши с медом и орехами.	Овощной микс с растительным маслом.	Перетертое яблоко с грушей.
Обед	Суп из овощей, измельченная отварная грудинка с овощами, узвар из фруктовых сушек.	Перловый суп, голубцы (без мяса).	Диетический бульон, тушеная в мультиварке крольчатина с помидорами, кисель.	Рагу из овощей и грудки индейки, пропаренная цветная капуста.
Полдник	Запеченное яблоко с медом.	Свежая морковь, заправленная соком лимона.	150 граммов пропаренных сухофруктов.	Диетический творог с чаем.
Ужин	Измельченная отварная нежирная рыба.	Приготовленный в мультиварке рыбный стейк, настой шиповника.	Пропаренные куриные котлеты или отбивные, чай, разбавленный молоком.	100 граммов свежего яблочного пюре.

Время	День 5	День 6	День 7
Завтрак	Рыбные котлеты на пару, тертая морковка с нежирным йогуртом, узвар.	Постная овсянка, пропаренные рыбные котлеты, 250 мл отвара шиповника.	Пюре из картофеля, 75 граммов отварного рыбного стейка, чай без сахара.
Второй завтрак	Зеленый чай с сухариками.	175 граммов перетертой свежей груши.	Сухарики и кофе.
Обед	Запеченная курятина, салат из отварной свеклы и моркови.	Тушеная говядина с морковью и луком, сырники, кофе.	Бульон, творожная масса с изюмом, травяной отвар.
Полдник	150 граммов кураги и фиников.	200 г яблочного салата с сахарной пудрой и соком лимона.	250 граммов салата из отварных овощей, измельченное яблоко.
Ужин	Нежирный творог с изюмом, запеченный в духовке.	Запеченная курица или кроль, 150 граммов нежирного кефира.	Котлеты из говядины, 120 граммов тушеной капусты, ягодное желе.

Диетическое питание пациента при ЯК, сопровождающемся запорами

Часто пациенты, страдающие от ЯК, жалуются на проблемы со стулом. Чтобы избежать развития осложнений, пациент должен потреблять правильное количество клетчатки, поскольку это вещество благотворно влияет на пищеварительные процессы.

Важно! Клетчатка содержится в фруктах и овощах, но их нужно употреблять в отварном виде. Сыроедение может травмировать воспаленные кишечные стенки.

Ежедневный рацион пациента должен основываться на:

• Фруктах.
• Кашах.
• Низкокалорийном кефире.
• Овощных супах.

Пациенту запрещено употребление:

• Любых кондитерских изделий.
• Жирной пищи.
• Копченостей.
• Соленых и маринованых блюд.
• Магазинных мясных изделий.
• Бобовых.
• Соусов.
• Острого перца, хрена, горчицы.
• Кофе и чая, разбавленных молоком.
• Газированых напитков.
• Шоколада.
• Мороженого.
• Кремов.

Последствия несоблюдение диеты при ЯК

К сожалению, не все пациенты, страдающие ЯК, соглашаются менять привычный образ жизни, питание. Такое решение может стать причиной:

• Обильных кровотечений.
• Язвенных поражений и стриктуры толстой кишки.
• Перитонита.
• Злокачественных образований в толстой кишке.

Более подробную информацию о ЯК, его проявлениях и диетическом питании можно посмотреть в представленных видео:

Загрузка…

Неспецифический язвенный колит. 100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это довольно грозное хроническое заболевание толстой кишки, которое протекает с периодами обострения и относительного благополучия. Эта болезнь опасна развитием кишечного кровотечения и анемии, так как возникает язвенный дефект в стенке кишки.

При тяжелом течении острой фазы неспецифического язвенного колита врачами-диетологами предлагается так называемая элементная диета (бесшлаковая, безбалластная). Она обеспечивает максимальное щажение ранимой слизистой и дает ей возможность восстановиться. Состоит этот рацион не из продуктов, а уже из готовых питательных веществ: аминокислот, глюкозы, витаминов, минеральных веществ, пектинов и др. Так что кишечнику не приходится напрягаться. Все они способны всасываться уже в верхних отделах тонкого кишечника, что позволяет разгрузить нижние отделы тонкой и толстой кишок. Однако эта диета применяется только в лечебных учреждениях.

В острую фазу болезни, когда пациент находится в постели, рекомендуется питание, максимально щадящее слизистую оболочку кишечника.

При язвенном колите очень много белка теряется при кровотечении. Чтобы не развилась анемия и кроветворение протекало на должном уровне, больной должен получать белок.

Рекомендуются продукты:

– жидкие и протертые каши из манной крупы, крупяной муки, протертого риса,

– детские безмолочные каши, которые разводятся водой,

– предпочтение отдается животным продуктам: нежирные сорта мяса (говядины, телятины, мяса курицы, индейки, кролика) и рыбы, которые подаются в виде паровых суфле, кнелей, фрикаделек или пюре,

– паровой или белковый омлет,

– яйца в мешочек (до 2 яиц в день, но не больше),

– некрепкий чай без сахара,

– травяные отвары,

– компоты,

– кисели из некислых сортов ягод и фруктов,

– по мере стихания приступа включаются продукты, богатые веществами, способствующими кроветворению, и витаминами (в первую очередь С, А, К, группы В): печень, говяжий язык, красная и черная икра, грецкие орехи, морская рыба (треска, морской окунь и др.), нежирный творог и неострые сорта сыра,

– постепенно подключаются овощи и фрукты как незаменимый источник растительной клетчатки и витаминов.

Ограничиваются:

– углеводы, получаемые в виде сахаров,

– количество продуктов с грубой растительной клетчаткой сводится к минимуму.

Примерное меню

1-й завтрак: два яйца всмятку, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый.

Полдник: крем молочный, отвар шиповника.

Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко.

На ночь: молоко.

Перловый молочный слизистый суп

Состав: перловая крупа – 40 г, вода – 700 мл, сливочное масло – 20 г, молоко – 150 г, сахар, половина яичного желтка.

Промытую крупу залить холодной водой и варить на слабом огне под крышкой не менее 3 часов. Затем протереть сквозь сито вместе с жидкостью и довести до кипения. Заправить кипяченым слегка остуженным молоком, смешанным с сырым яичным желтком, добавить сахар, сливочное масло.

Суп-пюре

Состав: говядина – 800 г, картофель – 10 шт., сливочное масло – 100 г, яйца – 4 шт., сливки – 1 бутылка.

Отваренный в соленой воде очищенный картофель протереть еще горячим через решето, развести бульоном, прокипятить, прибавить сливочное масло, подправить сырыми желтками, развести все сливками и подогреть.

Суп-пюре из курицы

Состав: курица – 1 шт., мука – 2 ст. ложки, масло – 4 ст. ложки; для заправки: яйца – 2 шт., молоко или сливки – 1 стакан.

Сварить курицу, отделить мясо от костей, оставить немного филе для гарнира, а остальное мясо пропустить два-три раза через мясорубку и, добавив 2–3 столовые ложки холодного бульона, протереть сквозь сито. Муку поджарить с двумя столовыми ложками масла, развести четырьмя стаканами горячего бульона и проварить в течение 20–30 минут. Полученный соус процедить, положить в него приготовленное из курицы пюре, перемешать и, если суп получается очень густой, разбавить горячим бульоном и довести до кипения. Затем снять с огня, посолить, заправить сливочным маслом и яичными желтками, смешанными с молоком. Отдельно подать гренки.

Суп-пюре из рыбы

Состав: рыба – 750 г, мука – 2 ст. ложки, морковь – 1 шт., петрушка – 1 шт., масло – 4 ст. ложки, лук – 2 шт.

Рыбу очистить, промыть, отделить мясо от костей; кости с кореньями и луком поставить варить для бульона. Мякоть рыбы нарезать кусочками и тушить с маслом и мелко нарубленным луком. В кастрюле слегка поджарить муку с двумя столовыми ложками масла, развести четырьмя стаканами рыбного бульона, вскипятить, положить подготовленную рыбу и варить 15–20 минут. После варки суп процедить и протереть сквозь сито, развести горячим молоком, по вкусу положить соль и заправить маслом; по желанию прибавить яичные желтки, смешанные с молоком. Подавать суп можно с кусочками рыбы или с фрикадельками. Для приготовления фрикаделек оставить 100 г рыбного филе. Отдельно подать гренки. Этот суп можно приготовить из карпа, корюшки, наваги, трески, судака, кеты и другой рыбы.

Суп-пюре из риса

Состав: рис – 1 стакан, масло – 3 ст. ложки, молоко – 3–4 стакана.

Стакан риса промыть в теплой воде, положить в кастрюлю, залить четырьмя стаканами горячей воды, добавить немного соли и варить 35–40 минут. Часть риса оставить на гарнир, остальной вместе с отваром протереть сквозь сито. Полученное рисовое пюре развести горячим молоком, прогреть, прибавить соль и масло. В готовый суп можно положить вареный рис по 1 столовой ложке на тарелку. Отдельно подать гренки.

Овсяный суп-пюре с картофелем

Состав: картофель – 1 шт., овсяные хлопья – 2 ст. ложки, морковь – 1 шт., петрушка – 1 корень, сельдерей – 0,5 корня, цветная капуста – 2–3 соцветия, сливочное масло – 50 г, молоко – 100 мл, соль, зелень петрушки, вода – 750 мл.

Картофель нарезать кубиками, коренья соломкой, овсяные хлопья промыть. Положить все в подсоленный кипяток и варить до готовности. Затем протереть суп через сито или дуршлаг, добавить масло, влить разболтанный в небольшом количестве воды желток, молоко, снять с огня и всыпать измельченную зелень петрушки.

Суп-пюре из рыбного филе

Состав: филе рыбы – 140 г, сливочное масло – 40 г, мука для белого соуса – 30 г, молоко – 400 г, бульон – 300 г, сливки – 100 г, сельдерей – 10 г, гренки; для кнели: филе рыбы – 40 г, белый хлеб – 10 г, молоко – 25 г, яичный белок – 0,2 шт.

Филе судака, карпа, сома, трески, пикши, ледяной рыбы нарезать на кусочки и припустить с маслом и сельдереем. Сваренную рыбу пропустить через мясорубку с частой решеткой два раза, добавить рыбный бульон и вымешать до кашеобразной консистенции, протереть через сито. Рыбное пюре соединить с белым соусом, приготовленным на рыбном бульоне, довести до кипения, долить оставшийся бульон, молоко и заправить сливками и сливочным маслом.

При подаче отдельно подать гренки и кнель. Приготовление кнели. Филе рыбы, замоченный белый хлеб в молоке пропустить через мясорубку дважды, протереть через сито, добавить взбитый белок яиц и аккуратно вымешать. Сформовать в виде раковых шеек, т. е. столовой ложкой взять фарш, а чайной ложкой брать из нее кнель и бросать в кипящую воду.

Суп-пюре по-неаполитански

Состав: чечевица – 300 г, лук – 30 г, морковь – 30 г, сельдерей – 30 г, макароны – 30 г, хлеб – 150 г, сыр – 30 г, сливочное масло – 30 г, сливки – 60 г, соль.

Подготовленную чечевицу промыть несколько раз и залить водой. Прибавить очищенные, но не нарезанные лук, морковь, сельдерей и варить до готовности чечевицы, посолить. Вареные овощи вынуть, а чечевицу вместе с жидкостью протереть сквозь сито. Приготовленное пюре заправить маслом и сливками, добавить отваренные макароны, нарезанные по 5 мм. Подать отдельно гренки.

Суп-пюре из овощей

Состав: морковь – 150 г, репа – 150 г, картофель – 200 г, лук-порей – 100 г, рис – 0,5 стакана, зеленый горошек – 100 г, масло – 3 ст. ложки, молоко – 2 стакана.

Морковь, репу и белые части лука-порея мелко нарезать, сложить в кастрюлю, прибавить 2 столовые ложки масла и тушить в течение 10–15 минут. Затем влить 4 стакана воды, добавить картофель и промытый рис, кастрюлю накрыть крышкой, поставить на слабый огонь и варить в течение 30–35 минут. Овощи вместе с отваром протереть сквозь сито, развести двумя стаканами горячего молока, положить соль, масло и размешать. При подаче на стол положить в суп сваренный зеленый или консервированный горошек. Отдельно подать гренки.

Суп-пюре «Кармен»

Состав: белый соус – 1 кг, пюре из помидоров – 60 г, пюре из риса – 40 г, сладкий перец – 150 г, сливки – 150 г, яйца – 2 шт., сливочное масло – 50 г.

Отварить рис. Припустить свежие помидоры. Приготовить белый соус, добавить в него протертый рис, помидоры, печеный сладкий стручковый перец, нарезанный соломкой, кусочек сливочного масла. Заправить сливками и желтками. Подать на стол горячим.

Суп-пюре картофельный

Состав: картофель – 400 г, мука для белого соуса – 20 г, сливочное масло – 20 г, сметана – 40 г, овощной отвар – 800 г, зелень – 10 г.

Подготовленный картофель отварить в подсоленной воде и протереть вместе с отваром, добавить белый мясной или рыбный соус и довести до кипения. Готовый суп заправить сметаной. При подаче положить масло и мелко нарезанную зелень.

Суп-пюре морковный

Состав: морковь – 320 г, мука для белого соуса – 20 г, сливочное масло – 20 г, молоко – 150 г, яйцо – 0,25 шт., бульон – 700 г, рисовая крупа – 20 г, гренки – 40 г.

Подготовленную морковь запассеровать на сковороде, затем припустить в бульоне до готовности и протереть. Протертую морковь соединить с белым мясным или рыбным соусом, разбавить бульоном, добавить соль по вкусу, довести до кипения. Заправить яично-молочной смесью и сливочным маслом. При подаче в готовый суп можно положить рассыпчатый рис. Отдельно подают маленькие гренки.

Суп-пюре из цветной капусты

Состав: цветная капуста – 200 г, масло – 40 г, мука – 40 г, сметана – 60 г, отвар – 800 г, зелень – 10 г, соль.

Перебранную и промытую цветную капусту отварить в небольшом количестве воды, протереть вместе с отваром, добавить белый соус, соль и довести до кипения. Суп заправить сметаной и сливочным маслом, посыпать зеленью. К супу можно подать гренки из белого хлеба.

Мясные зразы, фаршированные омлетом

Состав: говяжья вырезка – 150 г, черствый белый хлеб – 20 г, молоко – 15 мл, сливочное масло – 15 г, половина яйца.

Яйцо взбить с молоком, вылить на смазанную маслом сковородку, запечь на медленном огне с закрытой крышкой. Омлет охладить и порубить. Мясо с размоченным и отжатым хлебом дважды пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. Сформовать две круглые лепешки, на середину каждой положить омлет и защипать края. Выложить на решетку и готовить на пару. Перед подачей полить оставшимся маслом или молочным соусом.

Мясные фрикадельки на пару

Состав: говяжья вырезка – 150 г, вода – 0,5 стакана, сливочное масло – 1 ст. ложка, яйцо – 1 шт.

Мясо дважды пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. Добавить яйцо, чайную ложку растопленного масла. Вымесить до получения однородной массы, сформовать небольшие шарики. Выложить на решетку и готовить на пару. Перед подачей полить оставшимся растопленным маслом.

Мясной пудинг

Состав: говяжья вырезка – 120 г, вода – 100 мл, сливочное масло – 1 ст. ложка, половина яйца.

Мясо отварить, охладить и дважды пропустить через мясорубку. Вымесить до получения однородной массы. Выложить в смазанную маслом форму и готовить на пару. Готовый пудинг выложить на тарелку, полить оставшимся маслом или молочным соусом.

Молочный соус

Состав: мука и сливочное масло – по 1 ст. ложке, молоко – 300 мл.

Муку слегка прожарить с маслом, постепенно влить молоко. Варить, непрерывно помешивая, в течение 10 минут, посолить по вкусу. Подавать к мясным или овощным блюдам.

Рыбные кнели

Состав: рыбное филе – 100 г (судак, треска, хек, зубатка), черствый белый хлеб – 10 г, сливочное масло – 15 г, сливки – 30 г.

Рыбу и размоченный в сливках хлеб пропустить через мясорубку, добавить чайную ложку растопленного сливочного масла. Сформировать кнели, опустить в кипящую воду на 5 минут. Перед подачей полить оставшимся маслом.

Овощное пюре

Состав: морковь, цветная капуста – по 60 г, молоко, зеленые бобы и горошек – по 30 г, сливочное масло – 25 г, сахар – 1 ч. ложка.

Капусту, бобы и горошек отварить. Морковь тушить в небольшом количестве молока. Все охладить, пропустить через мясорубку или протереть. Добавить оставшееся горячее молоко, сахар и столовую ложку растопленного масла, вымесить до однородной массы, полить оставшимся маслом. Можно подавать с яйцом, сваренным в мешочек.

Рисовый рулет с фруктами

Состав: рис – 50 г, молоко – 100 г, сливочное масло – 20 г, сахар – 1 ст. ложка, половина яйца, яблоко – 50 г, чернослив или изюм – 20 г, вода – 50 мл.

Рис смолоть на кофемолке. Смешать с молоком и, помешивая, довести до кипения. Добавить сахар, охладить. Яйцо взбить с маслом, смешать с рисовой кашей. Выложить толщиной в 1 см на смоченную водой марлю. Сверху разложить слой измельченных яблок и чернослива (изюма), завернуть рулетом. Рулет положить на смазанную маслом сковородку и готовить на пару.

Омлет на пару

Состав: молоко – 60 г, яйцо – 2 шт., сливочное масло – 10 г.

Яйца смешать с молоком, вылить в смазанную маслом форму. Готовить на пару. Выложить на тарелку, сверху положить кусочек масла.

Котлеты из индейки

Состав: фарш из индейки – 300 г, хлеб – около 80 г, яйцо – 1 шт., картофель (для пышности) – 1 шт., соль – по вкусу.

Хлеб и картошку измельчить, добавить фарш, яйцо и соль. Все перемешать. Сформировать котлетки и отправить в пароварку минут на 45–50.

При таких пропорциях получается 9–10 средних котлет.

Шарики из свинины, сваренные на пару

Состав: постная свинина – 500 г, лук – 5 шт., жареные орехи кешью – 1 ст. ложка, креветочная паста – 1 ч. ложка, соевый соус – 2 ст. ложки, кинза – 1 ст. ложка, белый перец на кончике ножа, caxap – 1 ч. ложка, кокосовое молоко – 125 мл, яичные белки – 2 шт.

Мясо нарезать кусочками и пропустить через мясорубку с крупной решеткой. Добавить к мясу чеснок, молодой лук, орехи кешью, креветочную пасту, соевый соус, кинзу, белый перец и все хорошо измельчить в миксере. Измельченную массу положить в миску и хорошо перемешать с кокосовым молоком. Белки взбить в стойкую пену и подмешать к мясной смеси. Сделать из массы 4–6 шариков и положить каждый в маленькую мисочку. Поставить мисочки в пароварку. Варить около 20 минут, пока мясо не будет готово. Вынуть мисочки из пароварки и дать остыть. Для салата смешать нарезанный сладкий перец с ростками сои, сбрызнуть соком лайма и рыбным соусом. Мисочки с остывшими мясными шариками опрокинуть на тарелки и разрезать шарики на 4 части.

Во время варки на пару нужно закрывать мисочки с мясными шариками кухонной бумагой или прозрачной пленкой, чтобы превращающийся в воду пар не попал на мясо.

Котлеты из телятины

Состав: мякоть телятины – 400 г, батона (без корок) – 100 г, соль.

Подготовленную телятину пропустить через мясорубку 2 раза. Соединить с размягченным в воде и отжатым хлебом, посолить, тщательно вымешать. Из подготовленной массы сформовать небольшие котлеты. Выложить их в один ряд на решетку-пароварку, при необходимости закрыть фольгой. Готовить не менее 30 минут на пару. При подаче выложить котлеты на тарелку с овощным гарниром.

Котлеты в молочном соусе

Состав: мякоть говядины – 600 г, батон (без корок) – 60 г, молоко – 1 стакан, мука – 1 ст. ложка, сливочное масло – 1 ст. ложка, соль.

Говядину пропустить через мясорубку, затем смешать с размягченным в воде хлебом и снова пропустить через мясорубку, посолить и тщательно выбить. Из подготовленного фарша разделать котлеты. Выложить их на решетку-пароварку в один слой и поместить на кастрюлю с кипящей водой. Готовить на пару около 15 минут. Выложить котлеты в сотейник, смоченный водой. Из подсушенной на сковороде муки, молока и сливочного масла приготовить белый соус. Залить этим соусом котлеты в сотейнике. Запечь в духовке при температуре +180 °C до готовности. Подавать в той же посуде, в которой котлеты запекались.

Рыба в пароварке

Состав: рыба – 1 шт., лук – 1 шт., масло сливочное – 2 ст. ложки, специи.

Взять рыбу, почистить, вымыть. На фольгу выложить лук и маленький кусочек масла. Сверху положить рыбу. Завернуть ее в фольгу и отправить в пароварку. Через 25 минут рыба готова.

Котлеты из морского окуня

Состав: филе морского окуня – 400 г, батона (без корки) – 100 г, яйцо – 1 шт., растопленное сливочное масло – 2 ст. ложки, соль.

Филе морского окуня промыть, пропустить через мясорубку с предварительно замоченным в воде и отжатым хлебом. Фарш хорошо вымешать, добавить соль, яйцо, тщательно выбить. Разделать котлеты (без панировки), выложить их на решетку-пароварку в один слой. Поместить пароварку на кастрюле с кипящей водой. Варить котлеты на пару до готовности (около 15 минут). При подаче выложить на порционные тарелки, гарнировать сваренным на пару картофелем.

Рекомендуется при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря.

Суфле из трески

Состав: филе трески – 400 г, молоко – 100 мл, мука – 1 ст. ложка, яйцо – 3 шт. (желтки и белки отдельно), растительное масло, соль.

Филе трески без кожи и костей сварить, охладить. Пропустить 2 раза через мясорубку. Приготовить из подсушенной на сковороде муки и молока белый соус. Охладить его, посолить и смешать с рыбным фаршем. Добавить яичные желтки, растительное масло и тщательно вымесить. Белки взбить в густую пену и ввести в рыбную массу, слегка перемешать. Смазать растительным маслом фольгу, разместить ее на решетке-пароварке. Положить на нее подготовленную рыбную массу, слегка прикрыть. Установить пароварку на кастрюлю с кипящей водой и варить суфле до готовности.

Морковно-яблочное суфле на пару

Состав: морковь – 75 г, яблоко – 75 г, половина яйца, манная крупа – 10 г, молоко – 50 г, сливочное масло – 20 г, сахар.

Морковь порезать кружками и тушить в молоке до готовности. Затем протереть через сито вместе с очищенными яблоками. Смешать с манной крупой, сахаром, взбитым яйцом, столовой ложкой растопленного масла. Выложить в смазанную маслом форму и готовить на пару. Выложить на тарелку, сверху положить оставшийся кусочек масла.

Суфле из кабачков

Состав: очищенный от кожуры и сердцевины кабачок – 800 г, молоко – полстакана, яйца – 2 шт., манная крупа – 2 ст. ложки, сахарная пудра – 1 ч. ложка, сливочное масло – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ст. ложка, соль.

Нарезать кабачок кубиками, припустить в небольшом количестве воды до готовности. Слить воду через дуршлаг. Молоко прокипятить, добавить в посуду с кабачком, засыпать манную крупу и варить до загустения, остудить. Добавить сахарную пудру, соль, сливочное масло, желтки, хорошо вымешать и ввести взбитые белки. Смазать фольгу растительным маслом и выложить на решетку-пароварку. Поместить в нее кабачковую массу. Готовить на пару, установив пароварку на кастрюлю с кипящей водой, около 5 минут.

Тыква фаршированная

Состав: тыква – 500 г, мясо – 300 г, рис – 1 стакан, репчатый лук – 1 шт., соль по вкусу.

Мясо пропустить через мясорубку. Либо его предварительно отварить (на пару или в воде), либо измельчить еще сырое, а затем немного обжарить с жиром и луком. Отварить рис, добавить его к отварному или обжаренному мясному фаршу. Если фарш не обжаривали с луком, а делали его из вареного мяса, то добавить лук. По вкусу можно посолить и поперчить. Все охладить, вбить сырые яйца, перемешать. Тыкву разрезать на 2 или 4 части. Удалить семена и мякоть. Углубления овоща заполнить фаршем. Положить в корзину пароварки или на решетку над большой кастрюлей и готовить, пока тыква не станет мягкой. Можно отдельно подать сметанный или томатный соус.

Крем творожный

Состав: творог – 100 г, молоко – 20 мл, сливочное масло – 10 г, половина яичного желтка, сахар, ванилин.

Желток растереть с 2 чайными ложками сахара, добавить молоко и проварить, непрерывно помешивая и не доводя до кипения. Охладить, соединить с протертым творогом, маслом, ванилином и половиной молока. Все тщательно перемешать, выложить в форму. Молоко и сахар взбить в густую пену и украсить крем.

Пудинг из кабачков и яблок

Состав: кабачки – 250 г, яблоки – 1–2 шт., молоко – 0,25 стакана, масло сливочное – 3 ст. ложки, яичные белки и желтки – по 2 шт., манная крупа – 2 ст. ложки, сахар – 2 ст. ложки, сметана – 0,5 стакана.

Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком и 10 г масла до полуготовности; затем добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить еще 5 минут, после чего всыпать манную крупу, подержать кастрюлю закрытой на краю плиты 5–10 минут, после этого добавить желток и взбитый белок, вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подавать к столу со сметаной.

Пудинг из лапши с яблоками

Состав: мука – 400 г, вода – 6–8 ст. ложек, яйца – 3 шт., яблоки – 500 г, растительное масло – 2 ст. ложки, растительное масло для смазывания формы, сахар – 1 стакан, толченые сухари – 1 ст. ложка.

Муку просеять на доску, вбить в нее яйца, добавить соль, воду, замесить крутое тесто. Разделить тесто на несколько частей, посыпать мукой, свернуть трубкой, сдвинуть на край доски и порезать лапшу острым ножом, разбросав по доске, чтобы подсохла.

Вскипятить воду в большой низкой кастрюле, посолить, всыпать в нее лапшу, перемешать и варить, покрыв кастрюлю крышкой. Когда лапша сварится, воду процедить, облить лапшу горячей водой и когда вода стечет, выложить на блюдо. Очищенные и нарезанные яблоки слегка потушить в кастрюле, добавив растительное масло и сахарный песок по вкусу. В лапшу положить половину стакана сахарного песка. Смазать форму растительным маслом, посыпать сухарями и выложить в нее чередующимися слоями лапшу и тушеные яблоки. Первым и последним слоем непременно должна быть лапша. Запекать пудинг в нежаркой духовке до тех пор, пока он не зарумянится. Готовому пудингу дать остыть, опрокинуть его на блюдо и подавать с любым сиропом.

Пудинг персиковый

Состав: сливочное масло – 100 г, мука – 100 г, сахар – 350 г, яйца – 6 шт., белый молотый миндаль – 50 г, ванилин, персики – 500 г, молоко – 300 г, сухарики – 50 г, соль.

Молоко, сливочное масло, ванилин и соль размешать, поставить на огонь и довести до кипения. В кипящее молоко, непрерывно помешивая, всыпать муку. Готовую массу немного охладить, добавить к ней 6 яичных желтков, 100 г сахара и все хорошо вымешать. Яичные белки, 60 г сахара взбить в крепкую пену и смешать с приготовленной массой. Форму смазать сливочным маслом, выложить в нее половину пудинговой массы, посыпать сверху молотым миндалем, сухариками, покрыть тонкими ломтиками персиков, а сверху – остальной частью массы. Форму поставить в печь (на пару) на 40 минут.

Приготовление подливы. Из оставшегося сахара и 300 г воды сварить сироп и добавить к нему нарезанные тонкими ломтиками персики (или абрикосы).

Пудинг с джемом

Состав: мука – 230 г, сливочное масло – 120 г, сахарная пудра – 120 г, яблоки – 500 г, яйца – 2 шт., сливовый джем – 70 г, молоко – 0,5 стакана, абрикосовый джем – 60 г, вода – 2 ст. ложки, соль.

Яблоки промыть, очистить, удалить сердцевину и нарезать тонкими ломтиками. Просеянную муку и соль смешать с сахарной пудрой, яйцами, молоком и сливочным маслом. Полученная смесь должна иметь консистенцию сметаны.

Форму смазать жиром, дно покрыть сливовым джемом, затем положить слой яблок, а сверху – подготовленную смесь. Выпекать при температуре 175 °C около часа. Перед подачей выложить в тарелку и полить горячим абрикосовым джемом, смешанным с кипяченой водой.

Желе из свежих груш

Состав: груши без сердцевины – 150 г, сахар – 3 ст. ложки, желатин – 3 ч. ложки, лимонная кислота, вода – 300 г.

Мякоть груш нарезать дольками и проварить в воде, подкисленной лимонной кислотой. Отвар процедить, ввести подготовленный желатин и довести до кипения. Вареные нарезанные дольками груши положить в форму или креманку, залить желе и охладить.

Желе из облепихи

Состав: облепиха – 1 стакан, сахар – 0,6 стакана, желатин – 2 ст. ложки, вода – 4 стакана.

Свежую облепиху протереть через сито, мезгу вместе с косточками залить водой, добавить сахар и проварить 5–7 минут, после чего отвар процедить, ввести в него набухший желатин, довести до кипения, соединить с мякотью облепихи, размешать, разлить в формочки и охладить.

Желе яично-молочное

Состав: яичные желтки – 4 шт., молоко – 300 г, сахар – 120 г, желатин – 30 г, ванильный сахар.

Растертые с сахаром желтки постепенно развести теплым кипяченым молоком, затем на водяной бане, непрерывно помешивая, довести до слабого загустения. После этого нагревание прекратить, ввести растворенный в молоке желатин, ванильный сахар, смесь тщательно размешать, разлить в порционную посуду и охладить до полного застывания.

Кисель молочный

Состав: молоко – 4 стакана, сахарный песок – 100 г, крахмал – 60 г, ванилин, цедра лимона или апельсина.

В приготовленную кастрюлю влить 3 стакана молока, прокипятить и добавить сахар. Маисовый или картофельный крахмал развести в стакане холодного молока или кипяченой воды, влить в кипящее молоко и, помешивая, прокипятить в течение 5 минут на тихом огне. Для аромата в кисель добавить ванилин или миндальную эссенцию или снятую мелкой теркой цедру с лимона или апельсина. Все это перемешать и разлить в креманки или чашки. Когда кисель застынет, его можно выложить на десертные тарелки.

Кисель из сушеной черники

Состав: черника сушеная – 250 г, сахар – 250 г, крахмал – 100 г, вода – 2,2 л, лимонная кислота.

Чернику перебрать, промыть теплой водой, положить в посуду, залить холодной водой и варить до полного размягчения. Ягоды размять, отвар процедить через марлю, сложенную в несколько слоев, чтобы в кисель не попали мелкие зерна черники. В отвар добавить сахар, лимонную кислоту или сок клюквы, довести до кипения, влить разведенный крахмал и заварить кисель.

Кисель из сушеных яблок

Состав: яблоки – 200 г, сахар – 5 ст. ложек, крахмал – 3 ст. ложки, вода – 2 л.

Яблоки замочить на 3–4 часа, затем варить в этой же воде. Вначале довести до кипения и варить 30 минут при слабом нагреве. Отвар слить, яблоки протереть, положить в отвар, добавить сахар и довести до кипения, заварить разведенным в охлажденном отваре крахмалом.

Яблочный мусс на манной крупе

Состав: яблоки без сердцевины – 300 г, сахар – 2 ст. ложки, манная крупа – 1,5 ст. ложки, вода – 500 г, лимонная кислота – 1–2 щепотки.

Яблоки без сердцевины разрезать на 5–6 частей, залить горячей водой и проварить. Протереть и смешать с процеженным отваром, добавить сахар, лимонную кислоту. Довести до кипения и, непрерывно помешивая, тонкой струйкой всыпать манную крупу. Варить 15–20 минут при слабом нагреве. Готовую смесь охладить до 30–40 °C, а затем взбить в густую пенообразную массу, которую быстро разлить и охладить. Подать мусс, полив сиропом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Диета при язвенном колите кишечника: основные особенности

Человек, хоть раз столкнувшийся с проблемами ЖКТ, знает, что недуг лечится не только приемом медикаментов, но и специальной диетой. Язвенный колит, воспалительный процесс в толстой или прямой кишке, не является исключением.

Правильное питание в тандеме с лекарственными препаратами творит чудеса. И если начинать самостоятельный прием медикаментов опасно, терапию должен подбирать врач, то изменить свое меню под силу каждому, главное, запомнить, что можно, а что нельзя есть.

Самый правильный вариант при возникновении недуга – обратиться к врачу, но, к сожалению, далеко не все люди спешат в больницу. Чтобы до посещения специалиста облегчить свое состояние, следует в первую очередь изменить рацион. Если строго придерживаться диеты, то первые улучшения будут заметны уже через 5 дней.

Диета при язвенном колите предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• Приготовление пищи на пару или в отварном виде;
• Еда должна подаваться теплой, слишком горячая и холодная пища под запретом;
• Есть калорийные блюда нужно в первой половине дня;
• Питание у больного должно быть пяти или шестиразовым;
• Кушать после 21:00 нельзя;
• Есть следует небольшими порциями;
• Диета предполагает употребление свежих, натуральных и полезных продуктов;
• В меню нужно включить богатые белком продукты. Норма 110 г в сутки.

Следуя таким несложным правилам, удастся не только уменьшить симптомы недуга, но и улучшить работу ЖКТ.

Диета при данном недуге предполагает отказ от некоторых продуктов и блюд.

Убрать из меню следует:

• консервы;
• первые блюда на жирном бульоне, а также молоке;
• яйца в сыром и жареном виде;
• жирную рыбу, мясо;
• соусы, пряности, майонез;
• копчености;
• свежие (кислые) ягоды и фрукты;
• алкоголь;
• томаты;
• перловую, ячневую, пшеничную крупу;
• шоколад, варенье, джем;
• сдобную выпечку, торты, печенья;
• макароны;
• фаст-фуд;
• жаренную, острую, жирную пищу;
• крепкий кофе, чай;
• тыкву, редис, капусту, морковь;
• колбасу, сосиски, все копчености.
• молоко (его можно использовать только для приготовления блюд, пить «в чистом» виде нельзя), кефир, сметану.

При лечении неспецифического язвенного колита в период обострения недуга, а также в фазе ремиссии от перечисленных выше продуктов следует воздержаться.

В небольшом количестве указанные продукты могут быть введены в рацион больного только после консультации с врачом, когда состояние индивида улучшится.

Алкоголь при недуге кишечника полностью под запретом, его употребление может спровоцировать обострение болезни.

Стоит также отметить, что при обострении недуга стенки кишечника воспалены, поэтому из рациона должны быть исключены богатые клетчаткой продукты, они могут нанести больному органу травму.

В период лечебной диеты стоит избегать употребления пищи, вызывающей вздутие живота, а также слишком горячих и холодных блюд.

Если питание больного подобрано правильно, пациент соблюдает все рекомендации, то в скором времени его состояние улучшается. Правда, при облегчении не стоит сразу набрасываться на привычную еду, лечебная диета должна длиться достаточно долго. Вносить в нее коррективы может только врач.

Об ограничениях при обсуждаемом недуге мы поговорили, но что же можно кушать больному? Следует помнить, что при болезни кишечник воспален, поэтому пища должна быть щадящей, не травмирующей.

Еда должна быть, с одной стороны, простой, а с другой, питательной, насыщать организм необходимыми веществами.

Диета при язвенном колите допускает употребление следующих блюд и продуктов:

• супов, приготовленных на нежирном бульоне;
• кабачков, картошки;
• парового омлета, яйца всмятку;
• не более 100 г хлеба, но только на второй день после его производства;
• рыбного суфле, фрикаделек, котлет;
• печеных яблок;
• творога и сыров некислых сортов;
• сливочного масла;
• некрепкого чая, отвара шиповника;
• вермишели с сыром;
• каши, сваренной на воде, можно готовить на молоке, предварительно разбавив его водой.

Питаться следует часто, но маленькими порциями.

При этом рекомендуется записывать продукты, которые вы употребили за день. Порой даже разрешенная еда не подходит больному и ее приходится убирать из меню.

Если у вас начались проблемы с кишечником, вы посетили врача, прошли курс лечения медикаментозными препаратами, то на период восстановления доктор порекомендует вам определенную диету.

Примерный рацион питания одного дня будет приведен ниже:

• Манная каша, приготовленная на воде, с добавлением масла, отвар шиповника – это завтрак;
• Фруктовый кисель и рыбная котлета на пару – перекус;
• Суп с фрикадельками на нежирном бульоне, протертая рисовая каша, компот – обед;
• Некрепкий чай (можно с молоком) и сухарик – полдник;
• Вермишель с сыром – ужин;
• Перед сном рекомендуется съесть печеное яблочко.

При лечении колита стоит запастись терпением и максимально точно придерживаться диеты, только при таком подходе кишечник восстановит свою функцию и начнет нормально работать. Переходя к привычной еде, будьте осторожны, следите за своим самочувствием, дабы не спровоцировать очередной приступ недуга.

Если вы самостоятельно решили начать диету, то должны понимать, насколько это серьезно. Дело в том, что язвенный колит может протекать по-разному: у одних больных наблюдается многократный жидкий стул, другие, напротив, мучаются запорами. У таких людей питание будет разниться. Так, при колите с запорами кефир разрешен, а при остром недуге – под запретом.

Нередко при язвенном колите в хронической форме больной мучается от запоров. При такой проблеме лечебная диета индивида должна включать продукты, содержащие клетчатку, присутствовать кефир, каши, немного сливочного масла, фрукты, овощные супчики.

Способы приготовления блюд для больного – варка, готовка на пару. Пища должна быть измельченной. Соблюдение таких правил поможет избежать лишнего травимирования желудка, нормализовать пищеварение.

При недуге с запорами нужно убрать из рациона жирную, соленую и острую еду, продукты, провоцирующие брожение.

Если болезнь сопровождается жидким стулом, то очень важно разгрузить кишечник по максимуму. В этом непростом деле поможет правильно подобранное питание. Кушать нужно не более 5 раз в день.

Если недуг сопровождается жидким стулом, то в рационе больного должны присутствовать:

• нежирное мясо;
• рыба, приготовленная на пару;
• супы на основе рисового отвара.

Чтобы меню не было столь скудным, его можно разнообразить яйцом, манной кашей, приготовленной на воде, мочеными сухарями, сливочным маслом.

Из напитков допускается употреблять кисель, некрепкий чай, отвар шиповника, разведенный сок. Очень важно, чтобы в период лечения в организм попадало достаточное количество витамина В.

Некоторые люди очень безответственно относятся к своему рациону при язвенном колите, считая, что питание не может помочь справиться с проблемой. Это большое заблуждение, именно верно составленное меню в тандеме с лекарствами помогает вылечиться.

Если не придерживаться правильного питания, есть риск заработать осложнения:

• Перитонит;
• Рак толстой кишки;
• Кровотечение;
• Перфорацию язв толстой кишки.

Выше перечислены далеко не все проблемы, которые могут развиться на фоне язвенного колита.

Чтобы не подвергать свое здоровье риску, следует своевременно обращаться к врачу за профессиональной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста. Только при таком подходе получится избежать осложнений. Берегите себя и не болейте! Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК:Диетотерапия при ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона)

Страница 1 из 12

Методические рекомендации для больных «Диетическое питание при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)» подготовлены на кафедре гастроэнтерологии и диетологии СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (бывшая СПбМАПО).

Авторы:

профессор А.Ю. Барановский, профессор Л.И. Назаренко, врач-диетолог А.Г. Харитонов

Санкт-Петербург

Введение

В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит.

Язвенный колит – хроническое заболевание воспалительной природы, характеризующееся язвенными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Женщины и мужчины болеют язвенным колитом одинаково часто. Болеют лица разного возраста, однако существуют два пика заболеваемости: 15-30 и 50-70 лет. В течение заболевания различают обострение (проявляющееся частым стулом с примесью слизи и крови, болями в животе, лихорадкой и др.) и ремиссию (отсутствие активности воспалительного процесса). Для язвенного колита характерно прогрессирующее течение и нередко — развитие осложнений.

В отличие от язвенного колита, при болезни Крона в процесс воспаления может вовлекаться вся пищеварительная трубка, от полости рта до анального канала, но особенно часто поражается подвздошная кишка. Возможно развитие осложнений как со стороны кишки (абсцессы, трещины, свищи, сужения и др.), так и внекишечных осложнений (желчнокаменная и мочекаменная болезнь, белково-энергетическая недостаточность и др.).

Для лечения ВЗК используются противовоспалительные (производные 5-аминосалициловой кислоты), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон) препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, препараты биологической терапии, хирургические методы лечения. Неотъемлемой частью лечения ВЗК является диетотерапия.

Вопрос правильного питания при болезни Крона и язвенном колите до сих пор остается сложным как для врача-диетолога, так и для больного. Пациенты часто отмечают, что такие проявления заболевания как боль или диарея возникают непосредственно после приема пищи. Поэтому большинство из них хотят получить чёткие рекомендации о том, что им можно есть и пить. Однако в отличие от заболеваний, строго зависящих от диеты, таких как сахарный диабет или подагра, при болезни Крона и язвенном колите отсутствуют какие-либо жесткие рекомендации относительно питания.

Тем не менее, вместе с лекарствами, хирургическим вмешательством и коррекцией образа жизни, диетотерапия составляет основу успешного лече­ния болезни.

Следует помнить, что диетические меры, предпринимаемые при болезни Крона, отличаются от таковых при язвенном колите. Диета во время обострения отличается от диеты во время ремиссии заболевания. Более того, каждый больной по-разному реагирует на пищу.

Не существует универсальной диеты, которая подошла бы всем пациентам с ВЗК. К каждому больному требуется индивидуальный подход, также как и каждый пациент должен внимательно от­носиться к себе и своим пищевым привычкам. С другой стороны, было бы неверным говорить о том, что пациентам с ВЗК не требуется диета, и что для них не существует каких-либо рекомендаций.

Многие пациенты с ВЗК имеют недостаточность питания, которая проявляется в виде снижения массы тела, нарушения всасывания питательных веществ и (реже) истощения. Например, 65%-75% всех больных ВЗК, особенно пациенты с болезнью Крона, имеют недос­таточность (дефицит) массы тела. К тому же 60%-80% всех больных страдают анемией. Неадекватное питание должно быть скорректировано хорошо подобранной диетой с достаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, белков и других нутриентов. Дефицит массы тела или недоедание у больных с ВЗК не должны оставаться незамеченными, поскольку они ослабляют их иммунную защиту.

Одной из причин дефицита является неадекватное питание. Многие больные боятся принимать пищу. Они действуют по принципу: «Лучше ничего не есть, чем съесть что-то не то». Другие больные страдают различными вариантами пищевой непереносимости, что ограничивает их рацион до определённых групп пищевых продуктов.

Диета при неспецифическом язвенном колите. Здоровье кишечника

Диета при неспецифическом язвенном колите

При этом заболевании требуется щадящая пища. Поэтому она должна готовиться в вареном или печеном виде и употребляться теплой. Прием пищи – 5–6 раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Диета повышенной калорийности, до 3000 ккал. Исключение составляют пациенты с ожирением. В рационе повышено содержание белка (65–70 % животный), также нужно обязательно включать продукты (или препараты) с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, поскольку при больном кишечнике они плохо всасываются.

Практически всегда при НЯК у человека есть аллергия на цельное молоко, точнее, на белок, который в нем содержится. Поэтому поначалу из рациона убирают молоко и все молочные продукты за исключением топленого сливочного масла, а впоследствии можно вести пищевой дневник, вводить понемногу по одному молочному продукту и записывать реакцию организма на него. Иногда бывает, что больные нормально переносят кисломолочные продукты. Еду готовят на воде или на слабом мясном или рыбном бульонах. Разрешается добавлять в супы рис, отварное мясо, картофель и фрикадельки. В период наступления стойкого улучшения в рацион можно включать немного овощей (брокколи, лук, цветная капуста, морковь, кабачки).

В питание можно включать отварную рыбу, птицу и мясо в виде запеканок или суфле. Из гарниров подойдут рис, отварные макароны и картофель. Яиц должно быть не больше 2–3 штук в неделю в виде омлета на пару или отварные всмятку. Разрешен белый хлеб вчерашней выпечки и галеты.

Очень важно включать в рацион продукты, способные снижать кишечную моторику. Полезны вяжущие и дубильные вещества, которые содержатся в киселях и отварах черники, кизила, черемухи, груши и айвы. Нужно пить черный и зеленый чаи крепкой заварки, а также какао на воде. Супы готовят слизистой консистенции, очень полезны все каши кроме гречневой (поскольку она способствует усилению перистальтики кишечника). Блюда должны подаваться в теплом виде.

Если гранаты, ежевика, черника, клюква и запеченные груши и яблоки не дают ухудшения, то их можно включать в рацион. Очень полезен сок черноплодной рябины.

Необходимо серьезно ограничить потребление продуктов, в которых содержится клетчатка.

Вообще диета при неспецифическом язвенном колите основывается на лечебных столах № 4а, 4б, 4в.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >