Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки стоимость – показания и противопоказания к хирургическому вмешательству, виды протезов и подготовка к манипуляции, процесс послеоперационного восстановления организма

Содержание

Протезирование аортального клапана — цены от 65965 руб. в Москве, 24 адреса

Протезирование аортального клапана

Протезирование аортального клапана – хирургическая коррекция порока клапана аорты, заключающаяся в замене нативного клапана искусственным (биологическим или механическим) протезом. Протезирование аортального клапана показано при его недостаточности или стенозе, сочетающемся с кальцинозом, рубцовыми изменениями створок и гемодинамическими нарушениями. Операция протезирования аортального клапана проводится с использованием общей или локальной гипотермии и ИК через срединный стернотомический доступ. Производится аортотомия, иссечение рубцово-измененного клапана, подшивание и низведение протеза. Имплантация механического аортального клапана требует пожизненной антикоагулянтной терапии.

Протезирование аортального клапана – хирургическая коррекция порока клапана аорты, заключающаяся в замене нативного клапана искусственным (биологическим или механическим) протезом. Протезирование аортального клапана показано при его недостаточности или стенозе, сочетающемся с кальцинозом, рубцовыми изменениями створок и гемодинамическими нарушениями. Операция протезирования аортального клапана проводится с использованием общей или локальной гипотермии и ИК через срединный стернотомический доступ. Производится аортотомия, иссечение рубцово-измененного клапана, подшивание и низведение протеза. Имплантация механического аортального клапана требует пожизненной антикоагулянтной терапии.

Протезирование аортального клапана служит основным способом коррекции изолированных аортальных пороков (аортального стеноза или аортальной недостаточности), вызванных врожденными дефектами, ревматизмом, инфекционным эндокардитом, склеро-дегенеративными процессами, травматическими причинами. Операция протезирования аортального клапана предупреждает развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, способствует улучшению качества и увеличению продолжительности жизни.

Протезирование аортального клапана обычно проводится с использованием механических или биологических (каркасных и бескаркасных) протезов. Механические клапаны (шариковые, дисковые, двустворчатые) обладают износоустойчивостью, однако требуют пожизненной терапии антикоагулянтами под контролем МНО или ПТИ. Применение биопротезов более оправдано у пожилых больных, поскольку тканевые клапаны обладают лучшими гемодинамическими свойствами, у данной группы пациентов в меньшей степени подвержены обызвествлению и дегенерации, не требуют пожизненной антикоагулянтной профилактики. При изолированном поражении отдельных створок аортального клапана их протезирование возможно с помощью аутоперикарда.

В ряде случаев проводится операция Росса – перемещение в аортальную позицию легочного клапана и замена последнего на искусственный протез. Такой способ протезирования аортального клапана наиболее приемлем для пациентов до 25 лет, сопровождается долговечным результатом, низким риском клапанных осложнений. Современная кардиология чаще выполняет протезирование аортального клапана открытым способом, хотя возможно проведение операции малоинвазивным катетеризационным методом.

Показания и противопоказания

К операции протезирования аортального клапана прибегают при изолированных, комбинированных или сочетанных аортальных пороках (стенозе, недостаточности), проявляющихся клинически обмороками, загрудинной болью, затруднением дыхания, нарушениями ритма (аритмия). Появление симптомов служит категорическим показанием к протезированию аортального клапана, поскольку может привести к асистолии и внезапной смерти. В случае бессимптомного течении порока ориентиром необходимости протезирования аортального клапана является дисфункция левого желудочка. Также показаниями к протезированию клапана могут служить острая аортальная регургитация или расслоение корня аорты.

К факторам, отягощающим прогноз протезирования аортального клапана, а подчас и ограничивающим возможность проведения операции, относятся ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, выраженная дисфункция левого желудочка с локальной фракцией выброса

Перед протезированием аортального клапана проводится санация всех локальных инфекций в (гайморита, кариеса, ангины, пиелонефрита и др.). Для определения целесообразности протезирования аортального клапана выполняется комплекс кардиологического обследования, включающий ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ сердца, МРТ сердца, вентрикулографию, коронарографию, аортографию. Одновременно с протезированием аортального клапана может выполняться коронарное шунтирование, протезирование митрального клапана (при сочетанном пороке).

Методика проведения

В процессе протезирования аортального клапана осуществляется кардиомониторинг и чрезпищеводная ЭхокКГ. Хирургический подход к сердцу достигается путем продольной стернотомии. После стандартной канюляции аорты, раздельной канюляции полых вен, а также дренажа левых отделов сердца налаживается ИК в нормо- или гипотермическом варианте, выполняется фармако-холодовая кардиоплегия. Вслед за пережатием восходящей аорты производится поперечная аортотомия, обеспечивающая доступ к аортальному клапану.

В начале внутрисердечного этапа протезирования проводится ревизия аортального клапана. При выявлении рубцово-измененного, разрушенного и сильно обызвествленного клапана его захватывают инструментом из просвета аорты и иссекают створки с оставлением узкой полоски ткани по периметру. При инфекционном поражении проводится химическая санация корня аорты, промывание полостей сердца.

Накладываются П-образные швы на комиссуры и обвивные швы на оставшуюся полосу ткани иссеченных створок. Муфта подобранного протеза прошивается с помощью концов всех ранее наложенных нитей, протез низводится в аортальную позицию, швы закрепляются. Разрез в стенке аорты ушивается непрерывным двухрядным швом. Внутрикардиальный этап протезирования аортального клапана заканчивают эвакуацией воздуха из сердечных полостей, восстановлением кровообращения и прекращением ИК. Целостность грудной клетки восстанавливается скреплением грудины с помощью стальной проволоки большого сечения. Операционная рана на груди ушивается. Протезирование аортального клапана может занимать от 2 до 5 часов.

Альтернативной методикой протезирования аортального клапана является эндоваскулярная замена клапана. Протез клапана, закрепленный на специальном кардиологическом стенте, проводится к аорте доступом через бедренную, подключичную артерию или трансапикально (через верхушку сердца). В отличие от традиционного варианта протезирования аортального клапана эндоваскулярная методика не требует стернотомии, вскрытия аорты и ИК.

После протезирования

Выживаемость пациентов, перенесших данное вмешательство, значительно выше, чем в случае естественного течения порока. Через 10 лет после протезирования аортального клапана показатель выживаемости составляет 75-80%. Операция по протезированию аортального клапана сопровождается стабилизацией и улучшением показателей гемодинамики. Максимальный риск в плане летальности и клапанозависимых осложнений представляет первый год после протезирования аортального клапана. Неадекватная антикоагулянтная поддержка может привести к тромбоэмболическим или геморрагическим осложнениям.

В отдаленном после протезирования аортального клапана сроке встречается развитие параклапанных фистул, протезного эндокардита, тромбоза аортального протеза, деструкции биопротеза в результате разрыва створок и кальцификации. Пациентам с имплантированным механическим клапаном показано наблюдение кардиолога и постоянная антикоагулянтная поддержка под контролем показателя МНО (оптимальный уровень 2,0-2,6), а также превентивная антибиотикотерапия при планировании инвазивных стоматологических либо эндоскопических манипуляций.

Стоимость протезирования аортального клапана в Москве

Это хирургическое вмешательство входит в категорию технически сложных объемных операций, осуществляемых хирургами высокой квалификации и требующих наличия специального оборудования. Имеет высокую стоимость. На цену протезирования аортального клапана в Москве влияет вид протеза (механический, биологический), материал и производитель искусственной конструкции. Стоимость вмешательства может варьироваться в зависимости от репутации и организационно-правового статуса клиники, опыта и уровня профессионализма оперирующего кардиолога, наличия дополнительного сервиса и других факторов.

Эндоваскулярное протезирование аортального клапана — ЦЭЛТ

При нормально функционировании, обогащённая кислородом и питательными веществами кровь из сердца поступает в аорту, откуда по ветвям аорты (артериям) кислород доставляется всем органам и тканям. Аортальный клапан находится на выходе из сердца и обеспечивает кровоток только в одном направлении — от сердца к аорте. Сужение, или стеноз аортального клапана приводит к значительному затруднению работы сердца. Известные на сегодняшний день статистические данные говорят о том, что без проведения операции средняя ежегодная летальность больных с симптомами аортального порока составляет около 10%.

Причины аортального порока

Эндоваскулярное протезирование аортального клапана

Существует множество патологических состояний, которые со временем могут приводить к дегенеративным изменениям, отложению кальция на створках аортального клапана, изменению его функции.

Сердце человека способно некоторое время компенсировать нарушение кровообращения. Рано или поздно возникают клинические проявления: головокружение, одышка, обмороки, сердцебиение, синдром стенокардии. Консервативно (с помощью медикаментов) можно частично компенсировать состояние пациента, но не изменить его кардинально и не улучшит качество жизни..

Как выполняется протезирование аортального клапана в клинике ЦЭЛТ?

Эффективный метод лечения аортального порока — замена клапана искусственным биологическим протезом. Существует два способа такой операции – традиционный хирургический и эндоваскулярный (без разрезов грудной клетки).

Традиционно операция по замене аортального клапана уже многие годы выполняется открытым способом — то есть через вскрытие грудной полости. Операция проводится с исключением сердца пациента из системы кровообращения и использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Однако технологии в медицине не стоят на месте. Несколько лет назад появилась новейшая малоинвазивная методика — транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). В ряде случаев пациенту возможно выполнить протезирование аортального клапана именно таким способом.

Принцип операции эндоваскулярного протезирования аортального клапана похож на операции по стентированию и состоит в том, что доступом через бедренную артерию к месту поврежденного аортального клапана подводится специальный катетер с размещенным на его конце искусственным клапаном (биопротезом) в сложенном виде. Перед установкой этого искусственного клапана производят расширение просвета собственного аортального клапана с помощью специального баллона. Биопротез для TAVI представляет собой специально обработанный трехстворчатый клапан из бычьего перикарда, закрепленный в стенте (металлическом каркасе). Операция для пациента безболезненна, так как выполняется под наркозом. Существует два вида клапанов: баллон расправляющийся и саморасправляющийся.

Обычно TAVI выбирается в качестве метода лечения пациентов старше 75 лет с тяжелым аортальным стенозом, имеющих противопоказания к проведению открытой хирургической операции, но на сегодняшний день показания расширены и для пациентов с низким и средним хирургическим риском.

Каковы преимущества транскатетерной имплантации аортального клапана перед открытой операцией?

При внутрисосудистом протезировании аортального клапана отсутствуют большие разрезы, что значительно сокращает длительность послеоперационной реабилитации, уменьшает болевой синдром и исключает развитие осложнений, связанных с воспалением (нагноением) послеоперационных швов. К другим важным преимуществам TAVI можно отнести:

  • Возможность выполнять операцию пациентам с высоким хирургическим риском, пожилым пациентам и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
  • Небольшая продолжительность операции, уменьшенные операционные травмы.
  • Операция проводится под местной анестезией (в некоторых случаях под наркозом)
  • Отсутствие необходимости подключения к аппарату искусственного кровообращения и «выключения» сердца пациента
  • Сокращение сроков нахождения в стационаре
  • Низкий процент послеоперационных осложнений и быстрая адаптации после выписки из стационара

Замена сердечного клапана в России, цены клиник, отзывы

Я был на приеме у кардиолога 8 ноября 2019 в госпитале Levante lMED в Бенидорме. Назначили холтеровский мониторинг. При этом сказали, что ждите вам позвонят и уточнят дату и время процедуры после запроса на авторизацию в страховую компанию. В ожидании прошло 3 недели. 27 ноября 2019 г. позвонил в страховую компанию, там мне сказали, что никакого запроса из госпиталя не поступало. Поэтому 28 ноября обратился непосредственно к сотрудникам госпиталя, за разъяснением о причинах такой задержки. Конечно все поправили, сразу связались с страховой компанией. И назначили встречу для мониторинга на 19 и 20 декабря!!! То есть после назначения доктором анализа дожно пройти почти полтора месяца!!! Это очень плохой показатель работы команды госпиталя Levante IMED!!! При этом инициатором всех действий стал клиент!!! Надеюсь, что руководящий персонал госпиталя сделает соответствующие выводы. С уважением к вам Aleksandr A.

Александр 28 нояб. 2019 г.

Хочу от всей души поблагодарить доктора Маттиаса Карка: он выполнил моей супруге баллонную пластику стеноза клапана сердца, причем без остановки кровообращения и вскрытия грудной клетки, как это предлагали нам в нашем кардиоцентре! В немецкой клинике её выписали из интенсивной терапии уже на следующий день, а у нас бы не меньше недели в реанимации её бы мучали! Спасибо координаторам, врачам и среднему медперсоналу клиники за помощь оказанную на таком высоком уровне!

​Олег Викторович 28 окт. 2019 г.

Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение. Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь. Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит. Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович. Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!

Надежда Константиновна 16 авг. 2019 г.

операция без осложнений в Израиле и Германии

Замена клапана аорты - надёжная операция без осложнений в Германии и Израиле

Кардиохирургия – сложный для исполнения вид операций. Не многие врачи смогут провести замену больного аортального клапана крохотной деталью, созданной в лаборатории.

Но человеку, нуждающемуся в подобной процедуре, придётся не только выбрать надёжного специалиста, но и пережить все тягости подготовки к операции и восстановления после неё.

В зарубежных клиниках опытные врачи берут на себя эту ответственность, потому к ним и обращаются за помощью русские медицинские туристы.

В отечественной системе здравоохранения больным редко предоставляют адекватный выбор протезов. Зато в Израиле и Германии этому вопросу уделяют должное внимание, ведь от принятого решения зависит последующая жизнь пациента.

Узнать точные цены

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Особенности операции по замене аортального клапана

Виды клапанов

Аортальные клапаны для трансплантации могут быть полностью механическими, донорскими или сделанными из тканей животных, дополненных искусственными материалами.

Механический протез устанавливают только раз и на всю жизнь.

  • Механические. При установке механического клапана придётся применять антикоагулянты в течение всей жизни, зато данные протезы не требуют замены, что является их основным плюсом. Их имплантируют людям, не достигшим преклонного возраста.
  • Биологические. При нарушениях свёртываемости крови врачи рекомендуют использовать биологические протезы. Они служат 10-15 лет, после чего пациент вновь проходит операцию по замене клапана, зато применение антикоагулирующих препаратов занимает всего полгода.
  • Донорские. Донорская хирургия показана в самом крайнем случае, потому что у больного может произойти отторжение тканей, которое заранее спрогнозировать и исключить не возможно. При данной процедуре приходится подавлять иммунитет, а после неё – пожизненно принимать лекарственные средства.
Причины появления проблем с клапаном:
  • Ревматические болезни клапана — осложнение стрептококковой инфекции горла, которая может повредить клапан;
  • Эндокардит — инфекция в сердце, затрагивающая сердечные клапаны;
  • Аневризма аорты — ненормальное расширение или выпячивание аорты;
  • Расслоение аорты — кровоизлияние в стенку аорты, обычно из-за наличия аневризмы аорты;
  • Стеноз аортального клапана — клапан является слишком жестким, чтобы открыться полностью; сердцу трудно перекачивать кровь в аорту;
  • Регургитация аортального клапана — клапан не закрывается полностью, и кровь из аорты возвращается через клапан обратно в сердце.

Виды операций

Процедуры по протезированию аортального клапана могут быть как открытыми, так и малоинвазивными.

Израиль и Германия — ведущие страны в области кардиологии.

Так как закрытые операции требуют высокой квалификации врачей, современного оборудования и достаточной медицинской практики учреждения, подобные методики чаще всего проводят в клиниках Израиля и Германии, занимающих лидирующую позицию в отрасли трансплантологии и кардиохирургии.

Аневризма аорты брюшной полостиОсобенности лечения аневризмы аорты брюшной полости. Симптомы, признаки и причины заболевания.

Узнайте, какая нужна первая помощь при мерцательной аритмии тут. способы диагностики и лечения сердца при мерцательной аритмии.

Лечение за рубежом

Израиль

Лечение и замена аортального клапана в ИзраилеВ этой стране пациенту предлагают комплексное обследование состояния здоровья для определения верного курса терапии. Все препараты, использованные при подготовке к операции, лечении иных заболеваний, реабилитации после процедуры, назначаются так, чтобы они сочетались друг с другом и оказывали максимальный эффект в конкретном случае.

При поступлении в стационар больного обследует врач, изучает анамнез и проводит диагностику при помощи ЭКГ, чтобы детально исследовать сердечный ритм. Далее пациент сдаёт анализы крови и проходит процедуру эхокардиограммы. Если состояние здоровья больного позволяет провести операцию, то её назначают через несколько дней после данных тестов.

В случае осложнений или подозрений на них, врачи проводят МРТ, составляют иммунограмму, делают биопсию тканей, в том числе катетеризацию сердца. Эта процедура введения тонкой иглы непосредственно в орган через грудную клетку. В сердечные мышцы поступает вещество, которое позволяет на рентгене выявить отклонения в функционировании сосудов, а так же проследить динамику сбоев в работе аортального клапана.

При подготовке к операции диетологи составляют каждому пациенту индивидуальный рацион, который не только нормализует метаболизм, но и стабилизирует эндокринную, иммунную и нервную системы организма.

В Израиле обычно проводят замену аортального клапана без вскрытия грудной клетки, таким образом, врачи снижают риски инфекций, деформации тканей, осложнений, воспалений, а так же добиваются более выгодного косметологического эффекта, ведь малоинвазивные методики практически не оставляют шрамов на коже. Открытые операции назначают лишь в самых тяжёлых случаях.

Здесь используют механические и биологические протезы клапанов, в их выборе врач руководствуется индивидуальными показателями больного. Чаще всего временные имплантаты устанавливают пациентам, чей возраст превышает 60 лет. В случае травм, беременности, факторов риска (диабет, ожирение, хронические болезни, заболевания дыхательных органов) хирурги также трансплантируют биологический клапан.

Сама процедура внедрения протеза занимает 2 часа и проходит под общим наркозом. Через бедренную артерию вводится аппарат, снабжённый камерой, который по кровотоку достигает аорты. Операция транслируется на мониторе, что позволяет хирургам в реальном времени проводить закрытые манипуляции с внутренними органами. Новый клапан устанавливается на нужное место, все ткани сшиваются с помощью микроскопических технологий, а поражённый участок артерии устраняется через тот же надрез.

Восстановление после малоинвазивной операции занимает в стационаре не более недели. Израильские специалисты назначают обезболивающие лекарства в первые два дня после процедуры, а так же проводят общую терапию для успешной реабилитации пациента. Антикоагулянты подбираются с учётом состояния здоровья больного, его жизненных показателей и анализов после протезирования, возраста, пола и возможных осложнений.

Стоит обратить особое внимание на то, что в Израиле к медикаментозному лечению относятся комплексно. В этой стране в каждом случае врачи находят лучшую альтернативу среди препаратов, чтобы добиться быстрого и качественного результата приживления искусственного клапана аорты и скорейшего восстановления пациента.

Преимущества операции в Израиле:
  • Высококлассные виртуозные кардиохирурги;
  • Операционные оборудованы по последнему слову техники;
  • Малотравматичные манипуляции, потому же без осложнений;
  • Кровопотеря минимизирована;
  • Короткий период госпитализации;
  • Быстрый период реабилитации;
  • Отличный прогноз для пациентов в 90% случаев;
  • Косметический дефект минимальный;
  • Цена операции на 20-30% ниже, чем в странах ЕС и США.

Германия

Кроме ценового отличия медицинских услуг Германии и Израиля, существует ещё отличие качественное. Это не означает, что в одной из этих стран операцию по протезированию аорты делают хуже, чем в другой. Разница заключается в методах проведения данных процедур. Если в Израиле хирурги в большинстве случаев предпочитают малоинвазивное вмешательство, то в Германии врачи регулярно обращаются к классическим открытым операциям.

Это связано с тем, что немецкие специалисты часто имеют дело со сложными медицинскими ситуациями, например, лечат пациентов с травмами, множественными поражениями внутренних органов, воспалениями, аутоиммунными и хроническими заболеваниями, острыми инфекциями.

Если больному не противопоказаны закрытые операции, то их в Германии проводят после двухдневной диагностики, включающей анализы крови, ЭКГ, рентген. Здесь с пациентами работают психологи, диетологи и специалисты смежных отраслей. Их консультации направлены на то, чтобы адаптировать клиента к жизни с искусственным клапаном аорты, морально и физиологически подготовить его к последующей трансплантации.

В Германии операция по замене аортального клапана проходит также под общим наркозом. Открытое хирургическое вмешательство занимает до 4 часов. В это время пациент находится на искусственном кровообращении, то есть риски при данном виде протезирования клапана выше, чем при использовании щадящих эндоскопических технологий. Зато удаление поражённых тканей протекает легче: деформация проводящих сосудов исключена.

Малоинвазивный метод терапии длится до 3 часов, и может осуществляться как через бедренную артерию, так и сквозь верхнюю часть сердца. Какой из этих вариантов будет применяться, зависит от конкретной клиники и её оборудования, но по статистике разницы между данными технологиями нет.

В Германии врачи устанавливают механические клапаны всем пациентам, подходящим по состоянию здоровья и возрасту, то есть практически всегда при закрытых операциях. В иных случаях может быть использован биологический протез или трансплантат тканей самого больного.

В стационаре больной в общей сложности находится до 2 недель.

Реабилитация после инсультаВсё о правильной реабилитации после инсульта. Лучшие реабилитационные центры после инсульта в мире.

Ознакомитесь с ценами на коронографию сосудов сердца здесь. Отзывы, стоимость и видео процедуры.

По следующей ссылке можно узнать об операции на сердце по замене клапана в Москве https://mdtur.com/lechenie/cardio/zamena-klapana-serdtsa.html. Особенности проведения операции и периода реабилитации.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Возможные осложнения

Самыми распространёнными возможными осложнениями после замены аортального клапана являются:

  • Инфекция,
  • Воспаления разреза или шрама,
  • Затруднённое дыхание,
  • Загрудинные боли,
  • Расстройства ЖКТ,
  • Расстройства мочеиспускания, боли в почках,
  • Отёки конечностей,
  • Изменение артериального давления,
  • Головные боли.

При этих признаках следует обратиться к врачу, ведь даже кашель может повлечь летальный исход. В клиниках Германии и Израиле риск возникновения подобных осложнений сведён к минимуму, потому медицинские туристы обращаются именно туда, чтобы провести столь сложные хирургические вмешательства.

После операции СРОЧНО в больницу, если:
  • Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или любые выделения из разреза;
  • Одышка, головокружение или обмороки;
  • Кашель или боль в груди;
  • Тошнота или рвота, которые продолжаются в течение более чем двух дней после выписки из больницы и не прекращаются после приема соответствующих лекарств;
  • Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
  • Затруднения, боль, жжение, большая частота, кровотечение при мочеиспускании;
  • Боль или припухлость в ногах, икрах или ступнях.

Жизнь после операции

Обычная жизнь и работа сердца после замены аортального клапана без вскрытия грудной клеткиЕсли процедура была проведена правильно, а так же отсутствовали осложнения после неё, то жизнь после замены аортального клапана в принципе не отличается от обычной. При необратимых нарушениях работы сердца или сосудах следует лечить развившиеся заболевания, сам же искусственный клапан не влияет на долголетие пациента.

После операции исключаются тяжёлые физические и психологические нагрузки в течение 3 лет. Занятия профессиональным спортом следует отсрочить на 6 лет.

При биологическом протезе клапана аорты происходит его замена через 10-15 лет тем же методом, что он устанавливался ранее. Также следует принимать антикоагулянты и рекомендованные врачом препараты. Нужно обратить внимание, что у лекарственных средств могут иметься свои противопоказания.

Цены на лечение

Цены на операцию по замене аортального клапана варьируются в зависимости от страны, где происходит операция и от её метода.

Операция по замене аортального клапана всего за 7000 евро.

Израиль

  • Малоинвазивная трансплантация клапана аорты обойдётся от 23 000 евро.
  • Цена открытого хирургического вмешательства от 7 000 евро.
  • Диагностика, стационар и медикаментозная терапия включительно будут стоить от 1200 евро.

Германия

  • Открытая операция по замене аортального клапана стоит от 10 000 евро.
  • Малоинвазивные процедуры обойдутся от 26 000 евро.
  • Диагностика, стационар и лекарственные препараты входят в стоимость операций.

Как лечить гипертрофию левого желудочкаА вы знаете, как лечить гипертрофию левого желудочка? Специфика лечения и восстановления после болезни.

Будьте в курсе стоимости стентирования коронарных артерий из нашей статьи. предотвратите ишемическую болезнь сердца вовремя.

Смотрите видео о лечении

Операция по замене клапана аорты: жизнь до и после

Лечение в израильской клинике

Операция по замене клапана аорты: жизнь до и после

Онкогинекология в Израиле


Сообщите мне цены

Отзывы пациентов

В основном отзывы о замене аортального клапана положительные, вот некоторые из них:

  • Отзывы об операции по замене клапана аорты в ГерманииКонстантин, г. Москва, 30 лет:
    Прошёл через эту процедуру в 2009 году в Берлине. С сердечно сосудистой системой были проблемы и прежде, но операцию сделали после аварии. Находился в коме, кстати — проснулся с искусственным клапаном. Там много чего мне сделали, помимо этого. Раз в таком состоянии немцы умудрились провести операцию, то в стандартных случаях бояться однозначно нечего. Осложнений нет, сдаю анализы только постоянно, пью варфарин. Изменилось одно: голова и отношение к жизни. Это ценный опыт.
  • Отзывы о замене аортального клапанаКира, г. Тула, 47 лет:
    Клапан механический, ставили в Германии. Я планировала стать мамой в будущем, а после операции наши «врачи» (да, да, в кавычках, естественно) сказали, что об этом можно забыть! Но в Германии меня успокоили, всё сделали, как надо – без вскрытия, через трубку с камерой. Дорого, может, но зато надёжно. А после русских хирургов пациенты не живут больше 20 лет – я не проверяла лично, но так говорят люди.
  • Отзывы Вики о замене аортального клапана в ИзраилеВикуся, г. Минск, 29 лет:
    В Израиле лечилась, бионику установили! Ничего не резали, в бедренную артерию катетер ввели, пока я спала. Родители со мной жили в семейной палате. Диагностику делали долго, копались в анализах. С белками в крови обнаружили проблемы, потому не механику поставили. Через 6 лет надо менять уже будет. Зато живу обычно, как раньше. Прямо в Израиль свои данные пересылаю по инету – проверяюсь так регулярно.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.

Замена аортального клапана сердца в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Замена митрального клапана сердца Израиль: цены, клиники, диагностика

Клиники-партнеры компании NewMedCenter предоставляют пациентам доступ к инновациям в области кардиохирургии. Новые методики инвазивного лечения сердца дают возможность минимизировать риск осложнений, период реабилитации и косметические дефекты.

Пользуясь услугами нашей компании, иностранные пациенты могут пройти по доступной стоимости замену аортального клапана в больницах Израиля с применением наиболее передовых техник.

Показания к операции

Поскольку аортальный клапан связан с самым широким по диаметру сосудом в организме, на него припадает значительно больше нагрузки, нежели на другие клапаны. К дисфункции клапана могут привести ревматические и инфекционные заболевания, врожденные пороки, аневризма и расслоение аорты, повреждения. К хирургическому лечению прибегают в том случае, когда медикаментозная коррекция не дает результата.

Виды протезов

Правильный подбор протеза – одно из ключевых условий эффективности замены аортального клапана в Израиле. Диагностика перед вмешательством дает возможность в полной мере оценить состояние здоровья пациента и сделать выбор в пользу механического либо биологического имплантата.

Срок использования механических протезов после установки не ограничен. Но их наличие требует пожизненного приема антикоагулянтов. Биологические протезы необходимо менять через 10-15 лет. Однако после их установки пациент принимает разжижающие кровь препараты только около 6 месяцев.

Операции по методике «Minimalinvasive»

До недавнего времени единственным вариантом оперирования при дисфункции сердечных клапанов были открытые операции. Сегодня замена и восстановление митрального, аортального и трикуспидального клапана сердца может быть проведена с применением уникальной технологии «Minimalinvasive».Данный метод предполагает проведение операции через небольшой разрез в правой части грудной клетки, что позволяет не распиливать грудную кость полностью.

Ведущий кардиохирург компании NewMedCenter, прошедший двухгодовую стажировку в университете Нью-Йорка (NYU) и специализирующийся на операциях с применением методики «Minimalinvasive», – доктор Рам Шарони – так объясняет снижение риска хирургических осложнений и сокращение длительности реабилитационного периода: «Вмешательство производится с помощью маленького разреза с использованием специально разработанных удлиненных инструментов, размер которых не более диаметра игольного ушка».

Следуя традиционному способу оперирования, аппарат искусственного кровообращения присоединяется через бедренную артерию в паху или аорту и правое предсердие. Для реконструкции клапанов применяется широкий диапазон колец, для порванных хорд используются синтетические материалы.

В ходе любого вмешательства используется экокардиография, позволяющая наблюдать за качеством работы хирурга в течение операции. Способ «Minimalinvasive» превосходит традиционные методы, что было подтверждено научными исследованиями. В результате реабилитация и выздоровление пациента проходят гораздо быстрее.

Транскатетерная имплантация клапана

По отзывам о замене аортального клапана в клиниках Израиля, некоторым пациентам предоставляется возможность пройти данную процедуру в ходе катетеризации сердца. Подобное вмешательство вообще не требует разрезов в зоне грудной клетки. Через бедренную артерию по сосудам проводится специальный катетер с баллоном. Установленный внутри клапана баллон раздувают. Затем в просвет устанавливается новый клапан.

Данная методика позволяет устранить дисфункцию клапана сердца у пациентов преклонного возраста и больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Для их организма другой вид операционного вмешательства может стать чрезмерно большой нагрузкой.

Обращайтесь в NewMedCenter – качество и цена замены аортального клапана в Израиле вас непременно устроит!

Замена аортального и митрального клапана сердца | цены | центр профилактики в Греции

Замена аортального или митрального клапана сердца успешно восстанавливает функции сердечных клапанов с минимальными постоперационными осложнениями. Пребывание в клинике составит 9-10 дней, во время первого дня осуществляется все необходимые обследования, операция назначается на 2 день. Пациент находится под постоянным наблюдением врача и персонала, ежедневно проводятся клинические осмотры и анализы. После выписки пациент должен пройти 2 повторных осмотра — на первой и третьей неделе после операции. Возвращение к работе и физическим нагрузкам возможно уже через 3 месяца. 

 Один из оперирующих хирургов — Эвангелос Сивитанидис

 1-ый день госпитализации

  • Поступление больного в клинику (госпитализация), 

  • Клиническое заключение лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Предоперационное обследование (Общий анализ крови, мочевина в крови, креатинин крови, натрий, калий, трансаминазы АСТ, трансаминазы АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, анализ на свёртываемость крови PT, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), анализ на гепатит В, анализ на гепатит С, выявление антитела к ВИЧ, глюкоза крови, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки, группа крови/резус-фактор Rh, скрещивание χ 4 + частицы, УЗИ сердца, 

  • Заключение кардиологом,

  • Осмотр анестезиологом,

  • Подготовка к операции, предоперационная дыхательная гимнастика, введение клизмы.

 

2-ой день госпитализации

  • Операция. Чреспищеводное УЗИ,

  • Перевод в отделении интенсивной терапиим, 

  • Наблюдение лечащим врачом, его врачебным персоналом и врачами из отделения интенсивной терапии.

 

3-ий день госпитализации (1-ый день после операции)

  • Пребывание в отделении интенсивной терапии, 

  • Наблюдение лечащим врачом, его врачебным персоналом и врачами из отделения интенсивной терапии.

 

4-ый день госпитализации (2-ой день после операции)

  • Перевод в отделение, 

  • Наблюдение – телеметрия, 

  • Заключение о клиническом состоянии больного лечащим врачом и анестезиологом, 

  • Восстановление подвижности,

  • Физиотерапия – дыхательная кинезитерапия, 

  • Калий χ 1 (во второй половине дня).

 

5-ый день госпитализации (3-ий день после операции)

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Общий анализ крови, калий (Χ2), натрий, мочевина в крови, креатинин крови, трансаминазы АСТ, трансаминазы АЛТ, глюкоза крови, рентгенография грудной клетки – при антикоагулянтной терапии с расчётом международного нормализованного отношения (INR),

  • Электрокардиография.

 

6-ой день госпитализации (4-ый день после операции)

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Калий Χ 2 – при антикоагулянтной терапии с расчётом международного нормализованного отношения (INR).

 

7-ой день госпитализации (5-ый день после операции)

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Калий Χ 2 – при антикоагулянтной терапии с расчётом международного нормализованного отношения (INR).

 

8-ой день госпитализации (6-ой день после операции)

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Общий анализ крови, калий (Χ2), натрий, мочевина в крови, креатинин крови, трансаминазы АСТ, трансаминазы АЛТ, глюкоза крови, рентгенография грудной клетки – при антикоагулянтной терапии с расчётом международного нормализованного отношения (INR), 

  • УЗИ сердца,

  • Электрокардиография.

 

9-ый день госпитализации (7-ой день после операции)

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Анализ на калий.

 

10-ый день госпитализации

  • Клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом, 

  • Анализ на калий,

  • Подробные указания на родном языке пациента (об уходе за раной, диета, деятельность, реабилитация, чего больному следует избегать, медикаментозное лечение, если необходимо),

  • Выписка из клиники.

1ый повторный осмотр

Через 1 неделю клинический осмотр лечащим врачом и врачебным персоналом – общий анализ крови, креатинин крови, мочевина в крови, электролиты, ферменты печени, механизм свертывания крови, рентгенография грудной клетки, электрокардиография.

2ой повторный осмотр*

Через 2 недели в стране проживания – общий анализ крови, креатинин крови, мочевина в крови, электролиты, ферменты печени, механизм свертывания крови, рентгенография грудной клетки.


Реабилитация

Возвращение к работе через 3 месяца.

Внимание

Избегайте поднимать тяжести, водить машину и любые движения, которые ставят под угрозу или препятствуют заживлению грудной раны в течение 6 недель.

* После повторного осмотра, если нет противопоказаний, пациент может вернутся в страну проживания

 

Отдел международных пациентов

  • Бесплатный русскоговорящий персональный ассистент сопровождает пациента в течение всего пребывания в клинике,

  • Доктор из отдела международных пациентов,

  • Дежурный врач — 24 / 7.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ

СТОИМОСТЬ

Замена аортального и митрального клапана сердца

Пребывание в клинике: от 9 до 10 ночей

19 988 €**

Перевод документации

бесплатно

Пребывание в отеле: от 7 до 8 ночей***

Индивидуальный трансфер

Авиабилеты

Страховка

Виза

при подаче заявки

**Окончательная стоимость зависит от состояния здоровья пациента, результатов исследований и т.д.

***При желании можно продлить срок пребывания в отеле

Малоинвазивная замена аортального и митрального клапанов в Израиле

Операции по замене или реконструкции митрального клапана, а также операции по замене аортального клапана могут быть выполнены с использованием инновационного, малоинвазивного хирургического подхода. Этот подход не требует распиливания кости грудины, как это принято в традиционной хирургии сердца, а выполняется посредством небольшого хирургического разреза в области межреберья.

Этот инновационный хирургический подход может быть применен для всех типов реконструкции (коррекции) митрального клапана, которые обычно проводятся с помощью традиционных операций, или замены клапана при необходимости. Малоинвазивный подход сводит к минимуму риски и осложнения, связанные с вскрытием грудной клетки, и обеспечивает более быстрое восстановление пациентов.

Недостаточность митрального клапана может быть вызвана дефектом клапана, дефектом мышцы или связки. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Оно в значительной степени влияет на повседневное функционирование.

Причины недостаточности клапана различны и включают интерстициальные расстройства, инфаркт миокарда, ревматическое заболевание или эндокардит.

Следует отметить, что перед операцией точная диагностика патологии клапана проводится путем физического осмотра, эхокардиографического обследования и совместного обсуждения со специалистами кардиологического отделения, на котором представлены клинические данные и тесты визуализации сердца пациента.

Операция проводится через крошечный разрез в области межреберья, когда митральный клапан обнажается должным образом, благодаря чему операция может быть выполнена безопасно и точно. В тот же разрез вставляется миниатюрная камера чтобы наблюдать и контролировать то, что происходит в сердце во время операции.

Кроме того, функция сердца после операции по восстановлению клапана лучше, чем после замены клапана протезом, и, обычно, не требуется принимать антикоагулянты с течением времени. Кроме того, распространенность осложнений, риск кровотечений и эмболии после восстановления клапана намного ниже, чем после замены клапана на протез.

Долгосрочное наблюдение демонстрирует хорошую ожидаемую продолжительность жизни после операции по реконструкции клапана и низкий процент неудач, при условии, конечно, что операция была выполнена в медцентре с надлежащим опытом по реконструкции клапанов сердца. Во многих случаях в ходе операции проводится также процедура абляции для лечения и предотвращения аритмии.

Серия клинических исследований продемонстрировала безопасность и эффективность минимально инвазивного хирургического метода. По сравнению с заменой митрального клапана, которая выполняется традиционным способом с разрезом грудины, в послеоперационный период пациенты получают меньше продуктов крови. Кроме того, у них улучшается функция легких. Также  было продемонстрировано, что при малоинвазивной операции восстановления митрального клапана, частота неудач коррекции в течение 5-летнего периода наблюдения является низкой и соответствует стандарту, используемому в традиционной хирургии. Из этих исследований и из накопленного клинического опыта можно сделать вывод, что операция по восстановлению митрального клапана, а не замена его протезом, является предпочтительной процедурой для большинства пациентов.

Аортальный клапан разделяет левый желудочек и аорту. Иногда клапан кальцинируется, что приводит к сужению, которое не позволяет крови свободно течь от сердца к аорте и оттуда ко всем частям тела. Иногда из-за различных заболеваний возникает протечка клапана (недостаточность), и ее необходимо исправить.

Операция по замене аортального клапана с минимально инвазивным хирургическим доступом была описана в конце 1990-х годов. Метод небольшого разреза в передней части грудной клетки позволяет безопасно проводить хирургическое вмешательство при минимизации осложнений. Подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения является обычной процедурой в большинстве операций на открытом сердце, и нет необходимости использовать артерию или паховую вену. При этой операции имплантируются различные механические и биологические клапаны, в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных потребностей.

Следует подчеркнуть, что большинство пациентов, перенесших операцию по замене аортального клапана, являются пожилыми, а в этом возрасте очень важно снизить риск хирургической травмы. Следовательно, у минимально инвазивной хирургии, особенно среди этих пациентов, есть большое преимущество.

При операциях по замене аортального клапана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), выполняемых с минимально инвазивным подходом, время послеоперационной госпитализации короче, а выписка домой происходит быстрее, чем при традиционном подходе. Каждая малоинвазивная операция сопровождается интраоперационной эхокардиографией.

К концу операции имплантированный клапан проверяется на функционирование, так что контроль качества работы клапана выполняется еще в операционной. Операция по замене аортального клапана минимально инвазивным методом, без вскрытия грудины, имеет не только косметическое преимущество для пациента, но и намного более безопасна, а также предполагает более быстрое восстановление пациента после операции.

Следует подчеркнуть, что малоинвазивная замена сердечного клапана без разреза грудной клетки должна выполняться только медицинской командой, которая была обучена и сертифицирована в установленном порядке. Только медицинский центр, который регулярно выполняет эти операции, может решить хирургическую проблему, связанную с этой процедурой. Требуется большой опыт и тесное сотрудничество с командой анестезиологов, специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям и обслуживающим персоналом в операционной.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.