Замена катетера в мочевом пузыре: Ошибка 404 — Категория не найдена

Содержание

Уход за цистостомой в домашних условиях

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений.

Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

  • Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
  • Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
  • Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
  • Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
  • Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
  • Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
  • Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
  • Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
  • Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
  • Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
  • Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

  • Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
  • Несколько новых мешков-мочеприемников
  • Стерильные перчатки
  • Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
  • Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
  • Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
  • Температура тела поднялась выше 38 С.
  • Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
  • Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
  • Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
  • Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

Замена мочевого катетера на дому

Катетеризация мочевого пузыря необходима пациентам, у которых имеются проблемы с самостоятельным дренированием и выводом мочи. Катетер представляет собой систему трубок, которую вводят в тело для сбора мочи. Катетеры бывают нескольких видов, в зависимости от причины их установки.

Как устанавливать и когда менять? 

Установку катетера назначает врач уролог при лечении заболеваний, которые сопровождаются затруднением или остановкой самостоятельного процесса мочеиспускания. Процедуру установки и замены можно провести на дому, но делать это должен только специалист, чтобы избежать возможных осложнений. 

За катетером необходимо регулярно ухаживать, чтобы он не засорялся и не причинял боль. Место выхода нужно мыть ежедневно, а область гениталий обрабатывать после каждого испражнения для предотвращения инфицирования. В течение дня пациенту нужно пить больше жидкости, если это не противопоказано по состоянию здоровья.

Мочеприемник нужно освобождать по мере наполнения, но не реже чем каждые 8 часов. Располагаться он должен ниже мочевого пузыря, чтобы не нарушения оттока.

Срок замены катетера зависит от материала, из которого он изготовлен: 

  1. Латексный подлежит замене через 10 дней
  2. Покрытый силиконом – 3 недели; 
  3. Силиконовый – в срок от 4 до 6 недель.  

Точные сроки определяет уролог во время установки. Однако, могут возникнуть ситуации, при которых замену нужно произвести раньше. 

К ним относятся: 

  • Засорение трубки;
  • Протекание мочи; 
  • Инфекции мочевыводящих путей, первыми признаками которых станет повышенная температура тела и боль в нижней части живота. 

При возникновении неприятных симптомов следуют обязательно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития возможных осложнений. Причинами для записи к урологу станут следующие проявления:

  • Появление крови вокруг или в катетере; 
  • Дренируется небольшое количество мочи или совсем нет, даже с учетом большого потребления жидкости; 
  • Изменение состава или цвета мочи.

Пациент с установленным катетером может самостоятельно ходить, гулять, не выполняя при этом сильных физических нагрузок. Для замены можно обратиться в медицинский центр, если он находится неподалеку. 

Однако, бывают ситуации, когда у пациента нет возможности самостоятельно добраться до клиники по разным причинам. В этом случае можно вызвать специалиста медицинского центра «Гераци» на дом для проведения процедуры в максимально комфортных условиях. 

Узнать стоимость услуги и вызвать специалиста для замены мочевого катетера на дому можно на нашем сайте или по телефону круглосуточной горячей линии 8-863-333-20-11.

Уметь помочь пациенту с цистостомой…

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие Школы практического мастерства для среднего медицинского персонала.

 

На сей раз вела занятие Людмила Анатольевна Бурцева, перевязочная медицинская сестра урологического отделения. Само же занятие было посвящено цистостоме и уходу за ней. Почему была выбрана именно эта тема? Ответ очевиден – это вопрос, требующий особого внимания, поскольку знания о тонкостях ухода за цистостомой просто необходимы, в каком бы из подразделений учреждения ни работала медицинская сестра. Пациенты с цистостомами могут поступить в любое отделение стационара, они могут наблюдаться амбулаторно.

И если средний медицинский персонал реанимационного, травматологического и нейрохирургического отделений справляется с проблемой оказания необходимой медицинской помощи таким больным без труда, медицинским сестрам других отделений порой приходится обращаться за помощью к коллегам из отделения урологии. Безусловно, в помощи здесь не откажут, но истина и в том, что сегодня в тренде специалисты многопрофильные, умеющие самостоятельно и профессионально справляться с любой проблемой пациента.

 


Разумеется, саму цистотомию – операцию по установке цистостомы – должен выполнить врач. Да и после того, как операция выполнена под местным обезболиванием, он продолжит некоторое время наблюдение за таким пациентом. И лишь убедившись в том, что никаких осложнений нет, он поручит дальнейший уход за больным медицинской сестре.


Дело в том, что мало лишь установить цистостому – нужно еще и правильно за ней ухаживать: в первую очередь следить за тем, чтобы она не выпадала и не было никакого ее смещения, осуществлять ее своевременную замену. А вот промывать цистостому – предупреждают специалисты ни в коем случае нельзя, поскольку это чревато инфицированием раневой поверхности.


Не менее важен уход за кожей, к которой крепится система. Эта гигиеническая процедура включает в себя обработку участка кожи раствором фурацилина или марганцовки, а затем смазывание его питательным кремом, чтобы не вызвать раздражение. В разряде важных стоит и своевременная смена и опорожнение мочеприемника. Безответственное или же неграмотное отношение к уходу за цистостомой может привести к серьезным осложнениям состояния пациента, поэтому данное занятие в школе практического мастерства имеет огромное прикладное значение.

 


Уход нужен не только снаружи, но и внутри, в мочевом пузыре. Его нужно уметь правильно промыть. Алгоритм процедуры диктует следующие манипуляции: нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурацилина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствор борной кислоты.

Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.


Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь. Катетер следует натянуть до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.


Важно контролировать и дренажную систему, так как есть опасность появление кровяных сгустков и если их вовремя не удалить, развивается воспаление. Если дренаж не в состоянии выводить мочу, значит, он выпал, произошла закупорка или перегнулась трубочка.

 


Надо заметить, что цистостомия является незаменимой процедурой при многих патологических процессах, затрагивающих органы мочевыделительной системы, и показания к ней достаточно широкие. Такие, например, как:
– невозможность катетеризации мочевого пузыря по техническим причинам (выраженные сужения мочеиспускательного канала)
– планируется длительное отведение мочи искусственным образом
– аденома предстательной железы, которая сопровождается ее увеличением с одновременным сдавлением мочеиспускательного канала
– отсутствие синхронного сокращения детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера мочеиспускательного канала
– травматическое повреждение мочеиспускательного канала
– оперативные вмешательства, которые выполняются на половом члене или на мочеиспускательном канале.

 


Цистостома вызывает неприятные ощущения и служит поводом для депрессии, но позволяет сохранить жизнь и здоровье пациента, когда нет другого выбора. Однако современная медицина может предложить сегодня малотравматичные методы ведения таких больных а соблюдение ряда правил ухода за цистостомой, в том числе и в домашних условиях, безусловно, позволит избавить пациентов от большинства осложнений в процессе лечения и тем самым сохранить приемлемое качество жизни данной категории больных. И это также следует учитывать медицинской сестре в общении с пациентами.

Установка и замена катетера на дому — цены в Москве, вызвать врача на дом для замены катетера

Пациентам многопрофильного медицинского центра «Президент-Мед» доступна услуга «установка катетера на дому». На вызов приедет опытный специалист, который быстро, безболезненно, профессионально проведет процедуру с максимальным комфортом для пациента. Вызвать врача на дом для установки катетера легко и просто: оформите заявку, позвонив по номеру телефона, указанному на официальном сайте клиники или оставьте запрос, заполнив соответствующую онлайн-форму. Администраторы сразу перезвонят вам, чтобы уточнить детали, адрес, согласовать время прибытия врача нужной специализации. Наши специалисты ответственны, пунктуальны, приезжают на вызов точно в согласованное время, поэтому вы и ваши близкие можете заранее спланировать свой день.

Подготовка к установке и замене катетера

Катетер Фолея – урологическое устройство, которое устанавливается непосредственно в мочеиспускательный канал.   Как правило, подготовка к катетеризации мочевого пузыря имеет непосредственное отношение к самому специалисту, который проводит манипуляции. Услуга «замена мочевого катетера на дому», заказанная в многопрофильном медицинском центре «Президент-Мед» оказывается опытными специалистами с многолетним стажем, которые работают с пациентами любой степени тяжести. Наши врачи предоставляют следующие услуги:

  • постановка катетеров;
  • удаление системы;
  • замета катетера на дому.

Что касается подготовки пациента, перед заменой катетера необходимо:

  • Провести тщательную гигиену наружных половых органов.
  • Убрать волосы с кожных покровов в области гениталий.

Также перед манипуляцией пациенту важно успокоиться, расслабиться и принять правильное положение. Пациентам мужского пола система вводится в положении лежа с выпрямленными ногами. Женщинам – в положении лежа с поднятыми, согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.

Показания к замене катетера

Замена урологического катетера на дому осуществляется в плановом порядке или при наличии определенных показаний. График замены составляется с учетом того, из какого материала он изготовлен:

  • Латекс. Замену латексного катетера необходимо производить раз в неделю.
  • Силикон. Силиконовый прибор меняется раз в месяц.
  • Силиконовый с серебром. Замена производится через 90 дней после установки.

Процедуру должен проводить специально обученный медицинский работник – врач соответствующей специализации. Отсоединять устройство можно для его очередной обработки, замены или удаления мочи из мочеточника.

Причины, по которым необходимо выполнять установку новой системы:

  • боль и дискомфорт в нижней части живота;
  • появление кровяных включений и белых хлопьев в выделяемой моче;
  • из катетера вытекает моча;
  • нарушен отток мочи из устройства;
  • отек мочевого пузыря и протоков;
  • травматическое повреждение половых органов;
  • новообразования в области мочевого пузыря или уретры;
  • в целях послеоперационной реабилитации.

Особенности замены катетера на дому

Замена катетера на дому осуществляется в несколько этапов:

  1. Старая система аккуратно извлекается точным движением руки медицинского работника.
  2. На место удаленного дренажа устанавливается новый. Врач медленно, осторожно вводит трубку в уретральный просвет, контролируя его движение и самочувствие пациента. Введение катетера прекращается, когда из его отверстия начинает выделяться моча.
  3. Для фиксации системы ее внутренний баллон заполняется физиологическим раствором, после этого остается только аккуратно придавить запирающий клапан.
  4. После введения катетер остается в мочевом пузыре до его следующей замены.

Цены на установку и замену катетера

Цена на установку и замену катетера для мужчин и женщин будет отличаться. Чтобы уточнить, стоимость процедуры, получить более подробную консультацию и вызвать врача, заполните онлайнформу обратной связи или позвоните по номеру, указанному на официальном сайте клиники.

Преимущества наших услуг очевидны:

  • Профессионализм медицинских работников. Установка и замена урологической дренажной системы проводится опытными специалистами, которые в совершенстве владеют всеми навыками для выполнения манипуляций.
  • Комфорт, безопасность, безболезненность, строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики.
  • Доступные цены, возможность заказать услугу в любое время суток, пунктуальность и ответственность всей выездной бригады

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

  • мыло, теплая вода или влажная салфетка

  • чистый катетер

  • растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)

  • зеркало

  • унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

  • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

  • Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.

    • Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.

    • Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

  • Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.

  • Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.

  • Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.

  • Опорожните мочевой пузырь.

    • Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.

    • После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

  • Промойте катетер водой с туалетным мылом.

  • Хорошо ополосните его.

  • Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.

  • Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура тела выше 100,4°F 

  • Озноб

  • Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области 

  • Тошнота и рвота 

  • Осадок или слизь в моче

  • Мутная моча

  • Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Уход за мочевым катетером — Пациентам и их близким — Всё что нужно знать — Каталог статей

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.
Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.
Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

  • перегиб катетера или трубки мочеприемника,
  • недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
  • мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
  • блокада катетера,
  • нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.
Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.
Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.
Надеемся, что наши рекомендации помогут Вам.

Цистостома (Эпицистостома) — уход за катетером, руководство для пациентов

ЦИСТОСТОМА (ЭПИЦИСТОСТОМА) — УХОД ЗА НАДЛОБКОВЫМ КАТЕТЕРОМ (

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ)

Что такое надлобковый мочевой катетер — цистостома (эпицистостома)?
Надлобковый мочевой катетер – это полая гибкая трубка, которая используется для отведения мочи из мочевого пузыря. Она вводится в мочевой пузырь через небольшой разрез на животе над лобком ниже пупка. Обычно это делается урологом в условиях местной или общей анестезии в операционной.

Для чего мне нужен надлобковый мочевой катетер — цистостома (эпицистостома)?
Каждый человек, который не может самостоятельно мочиться, нуждается в установке мочевого катетера. Надлобковый катетер может быть выбран из-за того, что он более комфортен, а также меньше вероятность развития инфекции мочевых путей.

Другими причинами могут быть:
• Травматическое повреждение уретры (мочеиспускательного канала).
• У пациентов, которые требуют длительной катетеризации и являются сексуально активными
• После некоторых гинекологических операций
• Некоторым пациентам, пользующимся постоянно инвалидной коляской, этот метод является более предпочтительным
• Люди, которые не могут самостоятельно катетеризироваться

Преимущества цистостомы:
Когда используется длительно катетер через мочеиспускательный канал, это приводит к его повреждению. Также, баллон уретрального катетера приводит к повреждению шейки мочевого пузыря, что ведет к истечению мочи вдоль катетера.
• Катетер с меньшей долей вероятностью может быть выдернут из мочевого пузыря
• Если надлобковый катетер блокируется (забивается), это может приводит к подтеканию мочи через мочеиспускательный канал, что является «предоханительным механизмом».
• Надлобковый катетер оставляет ваши половые органы свободными для сексуальной активности.
• Легче поддерживать гигиену вокруг места надлобкового катетера.
• Если у вас нормальная функция рук, вы можете менять самостоятельно надлобковый катетер, уретральный катетер менять сложнее.
• Процедура обратима. Место катетера быстро зарастает после удаления трубки.
• Более толстый размер используется для снижения вероятности нарушения работы катетера. Уретральный катетер обычно не толще 16-18 СН, тогда как надлобковый катетер может использоваться более широкий.

Недостатки цистостомы – какие риски?
• У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность около катетера, чаще всего это со временем исчезает.
• Если у вас избыточная масса тела, установка надлобкового катетера может быть проблематичной.
• Место катетера может подмокать. У большинства это проходит в течение нескольких недель, у некоторых же может быть постоянным. Это требует наложения обычной небольшой повязки вокруг трубки.
• Могут возникать спазмы мочевого пузыря и уретры.
• Все постоянные мочевые катетеры, введенные в мочевой пузырь, приводят к более частому возникновению инфекций и воспаления, чем периодическая самокатетеризация или зажим на половой член при недержании.
• Со временем катетеры могут блокироваться (забиваться).

Как предотвратить выпадение цистостомы?
Сперва, после операции установки катетера, трубки фиксируются швами к коже. У вас также может быть наклейка чуть дальше места кожного вхождения для предотвращения вытаскивания катетера при случайном его натяжении. На некоторых катетерах в мочевом пузыре может раздуваться баллон, что препятствует выпадению. Через 4-5 недель, как правило, швы прорезаются. К этому времени необходимо производить замену катетера.

Каким образом может отделяться моча?
Возможны 2 варианта:
Свободный отток: моча свободно оттекает через трубку в мочеприемник.
Перекрытие катетера: клапан-зажим перекрывает надлобковый катетер, моча накапливается в мочевом пузыре и опорожняется в туалет или мочеприемник. Ваш уролог даст рекомендации, какой способ наиболее предпочтительнее для вас.
Если установка катетера длительная (более 1 месяца), вам следует обязательно перекрывать катетер для тренировки мочевого пузыря. В противном случае этоприведет к сморщиванию мочевого пузыря.

Как часто катетер необходимо менять?
Первый раз замену катетера следует производить через 6-8 недель после установки. После этого ваш катетер можно менять каждые 4-8 недель при помощи районной урологической медсестры. Вы или члены семьи могут научиться самостоятельно производить замену, это несложно.
После замены может быть кровь моче, однако чаще всего это прекращается в течение 24 часов.

Что мне следует делать с мешком для сбора мочи (мочеприемником)?
Существует 2 типа мешков:
Дневной мочеприемник
Это мешок, который крепится к ноге при помощи ремней. Существует множество различных типов мочеприемников, ваш врач может посоветовать какой лучше, хотя большого значения это не имеет.

Ночной мочеприемник
Используется, когда вы спите. Они большие по размеру, также могут иметь сливной клапан или быть без него.

В среднем, замену мочеприемника следует производить каждые 5-7 дней в соответствии с руководством изготовителя. Если на мешке есть повреждение или визуальная грязь, следует его поменять.

УТИЛИЗАЦИЯ. Мешок следует завязать и выкидывать с общим мусором.

Уход за мочевым пузырем и надлобковым катетером (цистостостома).

ГИГИЕНА является наиболее важным элементом жизни с надлобковым катетером (эпицистостома).

Наиболее частая проблема при цистостомы – инфекция мочевых путей, попадающая в мочевой пузырь через катетер или вокруг него.

• Всегда мойте ваши руки до и после манипуляций с катетером, до и после опорожнения мочевого пузыря, если вы используете технику накопления.
• Ножной мешок следует опорожнять, когда он заполнен до половины.
• Не позволяйте мочеприемнику соприкасаться с туалетом, когда вы сливаете мочу в унитаз, протрите клапан после слива.
• Мойте вокруг места вхождения трубки в кожу теплой водой с мылом1-2 раза в день или протирайте влажными салфетками.
• Повязку вокруг катетера после заживления раны накладывать необязательно, хотя некоторые люди предпочитают накладывать ее постоянно.
• Изредка кожа вокруг катетера может избыточно разрастаться. Не стоит переживать из-за этого. Если это создает проблемы (кровотечение, боли), обратитесь к врачу.
• По возможности, предпочтительнее душ, чем длительное сидение в ванне. Избегайте пахнущих средств, талька, кремов, поскольку они могут вызывать раздражение.
• По возможности, принимайте душ ежедневно, оставляя все трубки на месте.
• Мойте катетер аккуратно, используя продольные движения.
• Вам необходимо пить не менее 2 литров жидкости ежедневно, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допускать развития инфекций мочевых путей.
• Снизьте до минимума количество раздражающих жидкостей (чай, кофе, газированные напитки).
• Старайтесь избегать запоров, употребляя ежедневно хлеб из муки грубого помола, 5 порций фруктов или овощей ежедневно.
• Используйте бедренные ремни для недопущения «выдергивания» катетера.
• Чередуйте ноги (правая-левая) в течение дня, на которых вы носите мешок, это позволит не допустить смещения катетера.
• Лучше всегда иметь с собой запасной катетер схожего размера. Если катетер выпал, вы можете в течение короткого времени (60 минут) вставить его обратно, пока не закрылось отверстие. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
• Могут потребоваться препараты для уменьшения спазмов мочевого пузыря и уретры. Проконсультируйтесь об этом.

Могу ли я заниматься сексом с имеющейся цистостомой?
Да. Надлобковый катетер не снижает сексуальную активность.

Могу ли я ходить в бассейн (плавать) с цистсостомой?
Да, можете. После того, как рана заживет, вы можете ходить в бассейн, где чистая и обработанная вода. После этого убедитесь, что место катетера чистое и сухое. Хорошая гигиена является первостепенной задачей для предотвращения инфекции. Существуют меньшие по размеру мешки для плавания в бассейне.

Возможные проблемы:
• Выпал катетер.
• Не поступает моча по катетеру
• Вы чувствуете боль, повышение температуры тела, дискомфорт в животе.
• Моча поступает вдоль катетера – это может быть нормальным после замены катетера.
• Зона вокруг катетера становится красной и воспаленной
• Кровотечение

Вам следуется обратиться к врачу, если вы увидели нарушение привычной работы катетера.

 

Управление мочевым катетером — Американский семейный врач

1. Уоррен Дж. У. Катетер-ассоциированная бактериурия. Клиника Гериатр Мед . 1992; 8: 805–19 ….

2. Уоррен Дж. У., Манси Х.Л. младший, Hebel JR, Холл-Крэггс М. Длительная катетеризация уретры увеличивает риск хронического пиелонефрита и воспаления почек. Дж. Ам Гериатр Соц . 1994; 42: 1286–90.

3. Кунин С.М., Даутит С, Танцы J, Андерсон Дж, Мешбергер М.Связь между использованием мочевых катетеров и заболеваемостью и смертностью среди пожилых пациентов в домах престарелых. Am J Epidemiol . 1992; 135: 291–301.

4. Йошикава TT, Николь ЛЕ, Норман, округ Колумбия. Лечение осложненной инфекции мочевыводящих путей у пожилых пациентов. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996; 44: 1235–41.

5. Вонг Э.С. Руководство по профилактике инфекций мочевыводящих путей, ассоциированных с катетеризацией. Февраль 1981 г. Получено 27 сентября 1999 г. из Интернета: http: // aepo-xdv-www.epo.cdc.gov/wonder/prevguid/p0000416/entire.htm

6. Древесина DR, Бендер Б.С. Длительная катетеризация мочевыводящих путей. Med Clin North Am . 1989; 73: 1441–54.

7. Бесдин Р.В., Рубинштейн Л.З., Снайдер Л., ред. Медицинское обслуживание проживающего в доме престарелых: что нужно знать врачам. Филадельфия: Американский колледж врачей, 1996.

8. Ферри Ф.Ф., Фретвелл, доктор медицины. Практическое руководство по уходу за гериатрическим пациентом. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992.

9. Микс ГР. Обсуждение. В: Summitt RL Jr, Stovall TG, Bran DF. Проспективное сравнение дренирования постоянного катетера мочевого пузыря и отсутствия катетера после вагинальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1818–21.

10. Уоррен Дж. У. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Dis Clin North Am . 1997; 11: 609–22.

11. Скелли Дж. М., Гайатт Г.Х., Kalbfleisch R, Певица Дж. Винтер Л.Управление задержкой мочи после хирургического лечения перелома шейки бедра. Кан Мед Ассо Дж. . 1992; 146: 1185–9.

12. Доббс С.П., Джексон С.Р., Уилсон А.М., Мейплторп РП, Хаммонд Р. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению непрерывного дренирования мочевого пузыря с катетеризацией при абдоминальной гистерэктомии. Br J Урол . 1997. 80: 554–6.

13. Садовски А, Даффи Л. Обследование чистой периодической катетеризации при длительном лечении. Урол Нурс . 1988. 9 (1): 15–7.

14. Мур К.Н., Кельм М, Синклер О, Кадрейн Г. Бактериурия у пользователей периодической катетеризации: влияние стерильных и чистых повторно используемых катетеров. Rehabil Nurs . 1993. 18 (3): 306–9.

15. Бакке А, Vollset SE. Факторы риска бактериурии и клинической инфекции мочевыводящих путей у пациентов, получавших чистую периодическую катетеризацию. Дж Урол . 1993; 149: 527–31.

16. Ouslander JG, Гринголд B, Чен С. Использование внешнего катетера и инфекции мочевыводящих путей у пациентов домов престарелых, страдающих недержанием. Дж. Ам Гериатр Соц . 1987; 35: 1063–70.

17. Пипер Б, Клеланд В. Устройство для наружного сбора мочи для женщин: клинические испытания. J ET Nurs . 1993. 20 (2): 51–5.

18. Нейси Дж. Н., Tulloch AG, Фергюсон А. Ф. Катетериндуцированный уретрит: сравнение латексных и силиконовых катетеров в проспективном клиническом исследовании. Br J Урол . 1985. 57: 325–8.

19. Шафик А. Электрифицированный катетер. Роль в стерилизации мочи и уменьшении бактериурии. World J Urol . 1993. 11 (3): 183–5.

20. Liedberg H, Лундеберг Т, Экман П. Улучшение покрытия уретральных катетеров снижает частоту катетер-ассоциированной бактериурии. Евро Урол . 1990; 17: 236–40.

21. Райли Д.К., Классен округ Колумбия, Стивенс Л. Е., Burke JP.Крупное рандомизированное клиническое испытание мочевого катетера, импрегнированного серебром: отсутствие эффективности и стафилококковая суперинфекция. Ам Дж. Мед . 1995; 98: 349–56.

22. МакГилл С. Катетеризация: важен размер. Нурс Зеркало . 1982. 154 (14): 48–9.

23. Pomfret IJ. Катетеры: дизайн, выбор и управление. Br J Nurs . 1996. 5 (4): 245–51.

24. Allardice JT, Стэндфилд, штат Нью-Джерси, Wyatt AP.Острая задержка мочи: какой катетер ?. Ann R Coll Surg Engl . 1988. 70 (6): 366–8.

25. Вуд Калифорния, Абрутын Э. Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 1998. 14: 267–83.

26. Кунин С.М., Подбородок QF, Чемберс С. Постоянные мочевые катетеры у пожилых людей. Ам Дж. Мед . 1987. 82: 405–11.

27. Уоррен Дж. У., Platt R, Томас Р.Дж., Роснер Б, Kass EH.Ирригация антибиотиками и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. N Engl J Med . 1978; 299: 570–3.

28. Schneeberger PM, Vreede RW, Богданович Я.Ф., ван Дейк WC. Рандомизированное исследование эффекта промывания мочевого пузыря повидонейодом перед удалением постоянного катетера. Дж Хосп Инфекция . 1992; 21: 223–9.

29. Sweet DE, Гудпастур ХК, Холл К, Смарт S, Александр Н, Хедари А.Оценка H 2 O 2 Профилактика бактериурии у пациентов с длительными постоянными катетерами Фолея: рандомизированное контролируемое исследование. Инфекционный контроль . 1985. 6 (7): 263–6.

30. Норберг А, Норберг Б, Parkhede U, Гипперт H, Лундбек К. Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического лечения гиппуратом метенамина у пациентов с постоянными катетерами. евро J Clin Pharmacol . 1980; 18: 497–500.

31. Ruwaldt M. Орошение постоянных мочевых катетеров. Урология . 1983; 21 (2): 127–9.

32. Уоррен Дж. У., Энтони WC, Hoopes JM, Манси Х.Л. младший Цефалексин при восприимчивой бактериурии у афебрильных пациентов, длительно катетеризованных. JAMA . 1982; 248: 454–8.

33. Breitenbucher RB. Бактериальные изменения в образцах мочи пациентов с длительными постоянными катетерами. Arch Intern Med .1984; 144: 1585–8.

34. Хардинг Г.К., Николь ЛЕ, Рональд А.Р., Прейксайтис Ю.К., Нападающий КР, Низкий DE, и другие. Как долго нужно лечить катетерную инфекцию мочевыводящих путей у женщин? Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1991; 114: 713–8.

35. Binard JE. Уход и лечение пациентов с травмами спинного мозга. Дж. Ам Параплегия Соц . 1992; 15: 235–49.

Удаление катетера Фолея — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Удаление катетера Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об удалении катетера Фолея?

Ваш катетер Фолея будет удален, когда он вам больше не понадобится. Ваш катетер может быть удален врачом. Вместо этого вы можете удалить его дома. Ваш врач позаботится о том, чтобы у вас были все необходимые материалы, если вы сможете удалить катетер дома. Перед удалением катетера можно назначить антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Что произойдет во время удаления катетера Фолея поставщиком медицинских услуг?

Ваш лечащий врач вставит шприц в порт баллона катетера. Это отверстие в катетере, которое не прикреплено к сумке. Он или она вылейте воду из баллона с помощью шприца. После того, как баллон будет опорожнен, ваш врач попросит вас сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть. Это поможет расслабить мышцы тазового дна. На выдохе врач осторожно потянет за катетер, чтобы удалить его.Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при удалении катетера.

Как удалить катетер Фолея дома?

  • Вылейте мочу из пакета.
  • Вымойте руки. Используйте мыло и теплую проточную воду. Вытрите руки чистым полотенцем. Ваш врач может порекомендовать вам надеть перчатки для этой процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.

  • Снимите дренажный мешок. Возможно, вам придется зажать конец или закрыть крышкой, чтобы предотвратить утечку.Вы можете переместить катетерную трубку по полному кругу влево, а затем вправо. Полные круги в каждом направлении могут помочь убедиться, что трубка катетера может двигаться свободно.
  • Наденьте шприц на конец катетерной трубки. Нажмите и поверните шприц, чтобы убедиться, что он находится в правильном положении. Оттяните поршень шприца, чтобы вытянуть воду из баллонного катетера. Это заставит его сдуваться в мочевом пузыре.
  • Чтобы удалить катетер, вы можете встать или сесть в душе или ванне.По мере удаления моча может капать. Медленно вытащите катетер. Если вытащить становится трудно, снова сделайте полный круг в каждом направлении. Затем попробуйте снова вытащить катетер. Если он не выходит, когда вы осторожно потянете, остановитесь. Позвоните своему врачу.
  • Если вы можете вытащить катетер, положите его и шприц в мешок для мусора. Используйте полотенце, чтобы вытереть мочу или воду, пролившуюся во время удаления. Затем вымойте руки.

Что будет после удаления катетера Фолея?

Вас могут попросить выпить много жидкости после удаления катетера.Это поможет вывести бактерии, которые могут накапливаться при использовании катетера Фолея. Спросите у своего лечащего врача, сколько вам следует пить и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам придется принимать антибиотики, если вам сделали операцию на мочевыводящих путях.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Катетеризация мочи — Тесты и лечение

Можно жить относительно нормальной жизнью с долговременным мочевым катетером, хотя сначала может потребоваться некоторое привыкание.

Перед выпиской из больницы медсестра-специалист подробно проконсультирует вас по уходу за катетером.

Катетерное оборудование

Вам будет предоставлен комплект оборудования, который вы сможете взять с собой при выписке из больницы, и сообщат, где можно получить дополнительные принадлежности в будущем. В большинстве случаев катетерное оборудование можно приобрести в аптеке по рецепту.

Вам также покажут, как опорожнять и менять оборудование.

Самокатетеризация

Если вас научили использовать прерывистые катетеры, вам следует вводить их несколько раз в день, чтобы слить мочу в унитаз или мешок.Эти катетеры обычно предназначены для однократного использования, а затем их выбрасывают.

Частота использования интермиттирующих катетеров зависит от человека. Вам могут посоветовать использовать их через равные промежутки времени в течение дня или только тогда, когда вы чувствуете, что вам нужен туалет.

Катетеры постоянные

Постоянные катетеры могут сливаться либо в мешок, прикрепленный к вашей ноге, на дне которого есть кран, чтобы его можно было опорожнить, либо их можно опорожнять в унитаз или подходящую емкость непосредственно с помощью клапана.

Мешки следует опорожнять до того, как они станут полностью заполненными (примерно на половину или три четверти). Клапаны следует использовать для слива мочи через равные промежутки времени в течение дня, чтобы предотвратить накопление мочи в мочевом пузыре.

И мешки, и клапаны следует заменять и выбрасывать каждые 5-7 дней.

Ночью вам нужно будет прикрепить к клапану или обычному мешку сумку большего размера. Его следует поставить на подставку рядом с кроватью, рядом с полом, чтобы собирать мочу во время сна.В зависимости от типа ночного мешка, который у вас есть, его, возможно, придется выбросить утром или его можно опорожнить, почистить и использовать повторно в течение недели.

Сам катетер необходимо снимать и заменять не реже одного раза в 3 месяца. Обычно это делает врач или медсестра, хотя иногда есть возможность научить этому вас или вашего опекуна.

Профилактика инфекций и других осложнений

Наличие долговременного мочевого катетера увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также может привести к другим проблемам, таким как закупорка.

Вам сообщат о мерах по минимизации этих рисков, например:

  • Регулярно мыть руки, тело и катетер теплой водой с мылом — особенно важно мыть руки до и после прикосновения к оборудованию
  • для обеспечения хорошего обезвоживания — вы должны стремиться пить достаточно жидкости, чтобы ваша моча оставалась бледной
  • предотвращение запоров — в этом может помочь потребление жидкости, равно как и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
  • предотвращение перегибов катетера и обеспечение того, чтобы все мешки для сбора мочи всегда находились ниже уровня вашего мочевого пузыря

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Ваша обычная деятельность

Установка мочевого катетера не должна мешать вам выполнять большинство ваших обычных действий. Вам сообщат, когда вам безопасно ходить на работу, заниматься спортом, плавать, отдыхать и заниматься сексом.

Если у вас установлен прерывистый или надлобковый (вводимый через живот) катетер, вы сможете заниматься сексом как обычно.

Постоянные катетеры могут быть более проблематичными, но обычно с ними можно заниматься сексом на месте.Например, мужчины могут сложить катетер вдоль основания полового члена и прикрыть их обоих презервативом.

В некоторых случаях вас могут научить удалять и заменять катетер, чтобы вам было легче заниматься сексом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к участковой медсестре или практикующей медсестре (вам могут дать номер телефона, по которому вы сможете позвонить перед выпиской из больницы) или к своему терапевту, если:

  • у вас развиваются тяжелые или стойкие спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка)
  • ваш катетер заблокирован или моча вытекает по краям
  • у вас постоянная кровь в моче или выделяются большие сгустки
  • у вас есть симптомы ИМП, такие как боль, высокая температура (жар) и озноб
  • ваш катетер выпадает (если он постоянно установлен и вас не научили его заменять)

Если катетер выпадает и вы не можете немедленно связаться с врачом или медсестрой, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Группы поддержки и дополнительная информация

Жизнь с катетером может быть проблемой, и вы можете найти дополнительную информацию и совет в группах поддержки и других организациях.

Катетеризация мочи — канал улучшения здоровья

Катетер представляет собой тонкую чистую полую трубку, обычно сделанную из силикона. Катетеризация мочевого пузыря означает введение катетера в мочевой пузырь для введения или удаления жидкости. Мочевой катетер может дать человеку больше контроля над мочевым пузырем и сохранить его сухим.

Различные типы катетеризации мочевого пузыря

Два основных типа мочевого катетера:

  • Постоянный катетер — вводится через уретру или стенку желудка в мочевой пузырь и остается там на время
  • прерывистый катетер — вводится через уретру в мочевой пузырь для его опорожнения, а затем удаляется несколько раз в день.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры остаются на месте постоянно и регулярно меняются медсестрой (например, каждые восемь недель) по мере необходимости.

Их вводят в мочевой пузырь либо через уретру (уретральный катетер), либо через стенку желудка над лобковой костью (надлобковый катетер).

Уретральный катетер — это наиболее часто используемый тип постоянного катетера, но он также связан с самым высоким риском инфицирования. Оба типа постоянных катетеров удерживаются в мочевом пузыре с помощью баллона, заполненного водой.

Постоянные катетеры можно дренировать:

  • непрерывно через трубку в дренажный мешок — например, надлобковый катетер, который является предпочтительным выбором для людей с травмой шейного отдела спинного мозга или другими состояниями, ограничивающими подвижность рук и где чистая периодическая самокатетеризация невозможна.Это устраняет необходимость в постоянно прикрепленном дренажном мешке и позволяет мочевому пузырю периодически наполняться и опорожняться, помогая поддерживать хорошую форму мочевого пузыря. Клапан необходимо регулярно открывать, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря. Обычно его подключают к большему мешку для дренажа в ночное время. Катетерный клапан незаметен, удобен и может обеспечить большую независимость. Это также снижает вероятность травм и инфекций мочевого пузыря.

Существует множество мешков для дренажа мочи, подходящих для различных ситуаций.Медсестра / медбрат поможет вам выбрать сумку, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Если вы не можете ходить и вам нужно использовать мешок для сбора, существуют мешки для сбора, вмещающие до двух литров мочи. Их можно повесить на кровать, кресло-каталку или на подставку.

Если вы можете ходить , есть пакеты для сбора, которые можно незаметно положить на ногу или живот и удерживать эластичными ремнями. Их обычно носят днем, так как они незаметно помещаются под брюки или юбки и легко опорожняются.Длину трубки можно настроить в зависимости от того, где вы хотите ее носить.

Сумки большего размера можно использовать в ночное время. Их обычно вешают на кровать или ставят на подставку на полу.

Прерывистые катетеры

Прерывистые катетеры — это когда новый катетер вставляется каждый раз, когда вам нужно слить мочу. Затем он немедленно удаляется. Это делается с интервалами, аналогичными тем, когда вы ходите в туалет, чтобы помочиться. Этот процесс можно назвать «чистой прерывистой самокатетеризацией» или CISC.

CISC снижает риск инфицирования и повреждения почек, обеспечивая надлежащее опорожнение мочевого пузыря через регулярные промежутки времени. Оборудование не мешает нормальным сексуальным отношениям.

Прерывистый катетер вводится через уретру в мочевой пузырь. Вы можете сделать это самостоятельно или вашим медицинским работником, сиделкой или медсестрой-урологом.

Если во время проведения CISC у вас развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, обратитесь за консультацией к медсестре.

Состояния, при которых может потребоваться катетеризация мочи

Катетеризация мочи может быть полезна людям с проблемами мочевого пузыря, такими как:

  • задержка мочи — неспособность опорожнить мочевой пузырь, например, из-за неврологических состояний, таких как инсульт и рассеянный склероз, или другие факторы, такие как фекальная закупорка или увеличенная простата
  • непроходимость мочевого пузыря — например, вызванная камнями мочевого пузыря или сужением уретры (проход из мочевого пузыря наружу).

Это также может быть полезно на временной основе, например:

  • , чтобы помочь людям переобучить мочевой пузырь — катетеризацию можно прекратить, как только будет восстановлен контроль над мочевым пузырем
  • после операции в области гениталий — например, в качестве операции на предстательной железе или бедре или гистерэктомии
  • (в качестве постоянного катетера) в течение первых нескольких дней после серьезной операции или для контроля выхода жидкости у пациентов, получающих внутривенные жидкости.

Выбор подходящего катетера и оборудования

Ваш врач поможет вам выбрать правильный катетер и оборудование.Это будет зависеть от причины, по которой вам нужен катетер, как долго он будет оставаться на месте, а также от того, что лучше всего подойдет вам и вашему образу жизни.

При выборе правильного катетера принимаются следующие решения:

  • внешняя окружность катетера
  • внутреннее пространство катетера (просвет) — правильный размер для вас — это наименьший возможный размер для адекватного дренирования мочевого пузыря
  • материал — например, силикон, латекс или тефлон, или их комбинация. Выбор материала будет зависеть от того, как долго катетер будет находиться на месте. можете ли вы ходить, как и где вы собираетесь хранить или носить сумку для сбора, и как часто вы сможете опорожнять ее
  • как закрепить или закрепить катетер — чтобы вам было удобно и уменьшить возможные травмы.Опоры для катетера предотвращают ненужное натягивание трубки катетера на мочевой пузырь и раздражение уретры и ее отверстия. все необходимые функции, чтобы вы могли уверенно пользоваться им, например, вспомогательное средство для перемещения.

Альтернативное катетерное лечение

В некоторых случаях пациенты мужского пола, страдающие недержанием мочи, но не задерживающие мочу, могут носить катетер, прикрепленный к презервативу.

Тренинг по удержанию мочи может помочь в некоторых случаях восстановить контроль над мочевым пузырем без дальнейшей катетеризации.

Использование катетера — забота о себе дома

Ваш лечащий врач или ваше воздержание, уролог или общественная медсестра научат вас, как управлять катетером в домашних условиях. Сюда входит, как справляться с общими проблемами, которые могут возникнуть, например, с инфекцией.

Куда обратиться за помощью

Надлобковый катетер | Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Кто вставляет надлобковый катетер?

Врач вставит ваш первый надлобковый катетер во время первой операции.Небольшой баллон на конце катетера надувается, чтобы он не выпал. Врач или медсестра могут заменить катетер у вас дома, в хирургическом или урологическом отделении. Вас или члена вашей семьи также могут научить менять катетер. Вы не должны пытаться удалить его без консультации с врачом.

Что происходит с мочой?

Есть два варианта:

  1. Свободный дренаж — когда моча выходит из катетера и затем обычно хранится в дренажном мешке.
  2. Клапан катетера — клапан на конце катетера, используемый вместо дренажного мешка. Моча накапливается в мочевом пузыре и через катетер выводится прямо в унитаз или мешок.

Существует несколько различных типов дренажных мешков: мешки для ног, удерживаемые ремнями или в кобуре и носимые под вашей обычной одеждой в течение дня, ночные дренажные мешки, которые прикрепляются к сумке для ног ночью, сумка для живота является также подходит для использования с надлобковым катетером. Этот мешок прикрепляется к катетеру и удерживается на талии. Мешок для ночного дренажа намного больше и прикреплен к мешку для ног, чтобы удерживать всю мочу, стекающую из мочевого пузыря за ночь.

B&BC имеет информационный лист с более подробной информацией о дренажных мешках в разделе загрузок.

Как часто нужно менять надлобковый катетер?

Первая замена катетера обычно всегда выполняется в больнице / клинике, в которую вставлен катетер. После этого интервалы могут варьироваться от 4 до 12 недель, в зависимости от типа катетера и вашей ситуации, и обычно выполняется вашим врачом. медсестра.

Если надлобковый катетер неожиданно выпадает, его необходимо заменить в кратчайшие сроки. Как можно скорее обратитесь к своему врачу или медсестре. В нерабочее время вам следует перейти к разделу «Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации».

Как мне ухаживать за надлобковым катетером?


Всегда мойте руки до и после опорожнения мешка с катетером, или до и после опорожнения мочевого пузыря с помощью клапана. Вы должны промывать область вокруг места введения охлажденной кипяченой водой один или два раза в день.Некоторые люди считают, что очистка раны стерильным физиологическим раствором является хорошим методом поддержания чистоты области.

Повязка закроет рану после операции, и вы должны держать ее на месте, пока рана не заживет. Хотя это не всегда необходимо, многие люди предпочитают постоянно носить повязку вокруг раны. Тип повязки может быть разным, ваш лечащий врач может посоветовать вам подходящую повязку. Не наносите кремы или тальк на участок. Чтобы предотвратить натяжение, рекомендуется прикрепить катетер к брюшной полости с помощью фиксирующего устройства или ленты.Ваш лечащий врач посоветует вам, если это необходимо, и поможет выбрать лучший метод.

Чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей и стимулировать дренаж, вы должны обеспечить адекватное ежедневное потребление жидкости (в среднем от 1,5 до 2 литров). Рекомендуется хорошее сочетание жидкостей, т. Е. Воды, кабачков и сока. Держите напитки, вызывающие раздражение мочевого пузыря, например чай, кофе и газированные напитки по минимуму. Клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, но его следует избегать, если вы принимаете варфарин.Старайтесь избегать запоров — обязательно включайте в свой рацион хлеб из непросеянной муки, фрукты и овощи.

Лучше принимать душ, чем ванну, так как длительное пребывание в воде может замедлить заживление раны. Первые несколько дней после операции нужно носить водонепроницаемую повязку. После того, как рана зажила, можно принять душ в обычном режиме, но не используйте ароматизированные продукты, так как они могут вызвать раздражение кожи.

Каких проблем мне следует остерегаться?

Вот некоторые из проблем, на которые следует обратить внимание:

  • Моча перестает вытекать из катетера
  • Вы чувствуете недомогание с болью, лихорадкой и дискомфортом в животе
  • Моча протекает вокруг катетера — это может быть нормальным после нового место для катетера
  • Область вокруг катетера становится красной и болезненной
  • Кровотечение. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть кровь в моче после смены катетера, но обычно она оседает в течение 24 часов.

Иногда кожа вокруг катетера заживает, и образуются небольшие кожные пятна. Если они становятся проблематичными, то есть легко кровоточат и мешают замене катетера, их может лечить ваш лечащий врач.

Некоторые медицинские работники рекомендуют переворачивать катетер при очистке области, чтобы предотвратить прилипание катетера к стенке мочевого пузыря.
Если вы заметили что-нибудь необычное или почувствуете недомогание, обратитесь к врачу или медсестре.

Уход за ногами для дренажа мочи

Катетер Фолея — это трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря. Он используется некоторыми пациентами, которые перенесли урологическую или гинекологическую операцию или имеют состояние, затрудняющее мочеиспускание.

Мочевой катетер (Фолея) вводится в мочевой пузырь через уретру, отверстие, через которое проходит моча. Катетер удерживается в мочевом пузыре с помощью небольшого баллона, наполненного водой.Чтобы собрать мочу, стекающую через катетер, катетер присоединяют к мешку. Это либо обычный (большой мешок) дренажный мешок, либо маленький мешок для ног.

Если у вас установлен мочевой катетер (катетер Фолея), вы будете использовать дренажный мешок большего размера на ночь, пока вы спите. Вы можете использовать сумку для ног в течение дня.

Прикрепление или снятие сумки для ног

Сумка для ног крепится к вашей ноге и позволяет вам легче передвигаться. Поскольку мешок спрятан под одеждой, вы также можете чувствовать себя более комфортно с катетером.

Чтобы прикрепить или снять ножную сумку, вам понадобятся следующие материалы:

  • Мешок (и) для чистых ног.
  • Ножные ремни или тесьма.
  • Ватные диски и спиртовые салфетки.
  • Белый уксус.
  • Вода и полотенце.
  • Обычный (большой) дренажный мешок.

Чтобы прикрепить или снять ножную сумку:

  • Вымойте руки водой с мылом в течение 15 секунд.
  • Опорожните большой дренажный мешок. Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете.Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда позволяете моче вытекать из большого дренажного мешка в емкость или унитаз.
  • Подложите полотенце под соединение между катетером и сумкой.
  • Отожмите мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
  • Отсоедините трубку мочевого катетера (Фолея) от текущего большого дренажного мешка вращательным движением. Продолжайте зажимать мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
  • Будьте осторожны, не тяните за катетер. Положите на полотенце старый большой дренажный мешок.
  • Приготовьтесь поместить сумку для ног в трубку катетера, от которой вы только что отсоединили большой дренажный мешок. Снимите защитное покрытие с наконечника дренажной трубки ножного мешка. (Сохраните этот совет, чтобы использовать его позже, когда вы вернетесь обратно). Очистите наконечник спиртовой салфеткой, протирая отверстие, чтобы не испачкать трубку. Вставьте наконечник в трубку катетера.
  • Пристегните ремни набедренной сумки к бедру.Закрепите катетер на ноге лентой. Убедитесь, что катетер немного провисает, чтобы не слишком сильно давить на мочевой пузырь, уретру и другие части тела. Не пристегивайте ремни набедренной сумки слишком туго к ноге, так как это может нарушить кровообращение. Если ремешок для ноги загрязнился, вымойте его водой с мылом.

Опорожнение сумки для ног

Обратите внимание, что, поскольку мешок для ног меньше, чем обычный дренажный мешок, его придется опорожнять чаще.

  • Опорожняйте сумку для ног, когда она наполовину заполнена, или не реже двух раз в день.
  • Поставьте рядом на пол большой пластиковый или металлический контейнер. Вы также можете слить мочу в унитаз. Медсестра может дать вам контейнер для использования дома.
  • Вымойте руки водой с мылом.
  • Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете.Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда вы позволяете моче вытекать из мешка с мочой в емкость или унитаз.
  • Когда сумка пуста, закройте зажим или закрутите колпачок на сумке для ног.
  • Вымойте руки водой с мылом.
  • Запишите, сколько мочи было в вашей сумке, если ваши опекуны попросили вас вести учет.

Рекомендуется время от времени менять сумку для ног с одной ноги на другую. Лучшее время для этого — сразу после душа.

Очистка мешка

  • Когда вы будете готовы ко сну, смените сумку для ног и наденьте дренажный мешок. Промойте ножную сумку 1 частью уксуса и 3 частями воды. Замочите пакет на 20 минут. Промойте пакет теплой водой и повесьте его сушиться.
  • Утром снимите дренажный мешок, наденьте мешок для ног и таким же образом очистите дренажный мешок.
  • Очищайте сумку для ног каждый день и заменяйте ее, когда врач рекомендует вам.Обычно это происходит раз в месяц.

Другие советы по уходу

  • Пейте много жидкости. Вы должны выпивать не менее 8 чашек здоровой жидкости в день, если это разрешено вашим лечащим врачом.
  • Не тяните за трубку и не тяните за нее. Это может вызвать кровотечение и повредить область, в которой находится наполненный водой баллон.
  • Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите свернутую трубку в руке так, чтобы мешок с мочой находился ниже мочевого пузыря.Вы также можете закрепить трубку на своей одежде или прикрепить ее булавками.
  • Расположите трубку катетера так, чтобы она не перекручивалась и не петляла. Когда вы ложитесь спать, повесьте мешок для мочи рядом с кроватью. Вы можете спать в любом положении, пока прикроватная сумка находится ниже мочевого пузыря. Не кладите мешок для мочи на пол.
  • Всегда держите мешок с мочой ниже мочевого пузыря, то есть на уровне талии. Это предотвратит попадание мочи обратно в мочевой пузырь из трубок и мешка для мочи, что может вызвать инфекцию.Кроме того, не ложитесь спать и не спите долго, когда носите сумку для ног.
  • Когда вы принимаете душ, вы можете оставить большой дренажный мешок на месте и повесить его на поручень в зоне душа. Вы также можете использовать заглушку, которая вставляется в место соединения катетера с дренажным мешком. Отложите дренажный мешок в сторону с крышкой над соединительным элементом, пока вы принимаете душ, и снова подсоедините, когда закончите. Важно надеть колпачок на конец трубки дренажного мешка, чтобы он не загрязнялся.
  • Если вы вытащите катетер, он перестанет дренироваться или потечет. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Утечка может происходить по многим причинам: смещение, спазмы мочевого пузыря или закупорка. В любом случае сообщите об этом своему врачу.
  • Регулярно проверяйте катетер и дренажную трубку, чтобы убедиться, что трубка не сдавлена ​​и не запуталась.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу мешка для дренажа мочи?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Мутная моча с неприятным запахом.
  • Красная или розовая моча означает, что в моче есть кровь.
  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
  • Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре или пояснице.
  • Отек, дренирование или покраснение уретры (области, где катетер Фолея выходит из тела).

Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если моча не вытекала из катетера в течение шести-восьми часов или если катетер протекает.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное ощущение жжения в области мочевого пузыря или уретры при мочеиспускании.
  • Тошнота или рвота.

Вы также можете чувствовать себя плохо — усталость, шаткость, смытие — и чувствовать боль, даже когда не мочитесь. Сама моча может выглядеть молочной, мутной или даже красноватой, если присутствует кровь.

Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)

Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

Вам установили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь для слива мочи (мочи). Он удерживается внутри вашего мочевого пузыря с помощью воздушного шара, наполненного водой. Части катетера за пределами вашего тела показаны на Рисунке 1.

Рис. 1. Части вашего катетера Фолея.

Вернуться наверх

Уход за катетером

  • Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
  • Вы можете увидеть кровь или мочу в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
  • Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
Вернуться наверх

Душ

  • Пока катетер установлен, вы можете принять душ.Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
  • Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног. Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
Вернуться наверх

Очистка катетера

Вы можете чистить катетер в душе.

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Соберите все необходимое.Тебе понадобится:
    • Мягкое мыло, такое как Dove ®
    • Вода
    • 1 Cath-Secure ®
  2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  3. Очистите область гениталий с помощью мягкого мыла и воды.
    • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
    • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
  4. Очистите мочеиспускательный канал (мочеиспускательное отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
  5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
  6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
  7. Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
Вернуться наверх

Замена дренажного мешка

Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

  • Утром после душа замените ночную сумку на ножную.
  • Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

Вам потребуются следующие расходные материалы:

  • Чистая тряпка для мытья посуды (которая еще не использовалась для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
  • Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или какой-либо емкости для слива.
  3. Поместите чистую ткань или марлю под соединитель, чтобы уловить протечку.
  4. Сожмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
  8. Проверьте все соединения. Устраните любые перегибы или перекручивания трубки.

Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх

Уход за дренажными мешками

Уход за сумкой для ног

  • Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута. Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Всегда носите набедренную сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
  • Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ® , которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
  • Если ремни оставляют след на ноге, значит, они слишком тугие, и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
  • Опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа, если необходимо. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
  • Не ложитесь дольше 2 часов, пока на вас надет сумка для ног.

Уход за ночной сумкой

  • Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.

Очистка дренажных мешков

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может повредить пластмассовое оборудование.
  3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
  4. Промойте пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться наверх

Профилактика инфекций

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
  • Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубкам.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
  • Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Катетер выходит. Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
  • У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Вы производите меньше мочи, чем обычно.
  • У вас моча с неприятным запахом.
  • У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
  • У вас боль в животе и нет мочи в мешке для катетера.
Вернуться наверх .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *