Запор у взрослого 3 дня – Запор 3 дня у взрослого: что делать

Запор больше 3 дней несёт вред не только матери, но и ребёнку. Именно в этот период начинается процесс интоксикации.

Запор три дня что делать для устранения проблемы в период беременности? При частых задержках дефекации следует обратиться к врачу. Если отсутствие стула возникает одноразово, то достаточно перейти на правильное питание, пить не менее 1,5 литра чистой воды в день и уделять время для пеших прогулок.

zapora.net

что делать, если он длится 2, 3, 4, 6 дней или даже неделю, а также сколько допустимо не обращать внимание на невозможность сходить в туалет и чем опасны длительные задержки стула в 10 дней и больше?

Как часто данное явление случается в нашей жизни? У каждого по-разному. Но никто от этого не застрахован. Бешеный ритм жизни, неправильное питание, переедание, стрессы — одни из основных факторов, способствующих этому.

Сколько дней запора допустимо? Сколько дней считается нормой? Как избавиться от запора?

И что необходимо предпринять, дабы избежать подобного явления?

Сколько дней считается запором у взрослых?

Существует простое правило, чтобы выяснить, есть у вас запор или нет: опорожнение кишечника должно происходить один раз в сутки. Если стул отсутствует от двух дней и более, можно смело говорить о запоре.

ВАЖНО! Следует знать и помнить, что организм каждого человека уникален и имеет свои, отличные от других биологические особенности. Поэтому, что для одного считается естественной нормой, для другого — возможное отклонение.

Только врач может определить, сколько дней может длится запор у конкретного человека.

Допустимо ли отклонение от нормы?

Как было выше сказано, нормы могут быть для всех разными. Общепринятая норма — раз в 1-2 дня. Но, как показывает медицинская практика, физиологической нормой может считаться стул от 3 раз в неделю.

• боль и вздутие живота;
• распирание живота;
• колики;
• потеря аппетита;
• повышенная нервозность.

Что делать при задержке стула?

1 день

В данном случае, говорить о запоре едва ли вообще уместно. Необходимо просто подождать (разумеется, если нет соответствующих неприятных ощущений и дискомфорта). Если чувствуется тяжесть, можно выпить кефиру, поесть чернослив, или же принять лёгкое слабительное (что делать не рекомендуется).

2 дня

Возможно, для вас это повод изменить свой рацион питания, исключив всё жареное и копчёное, алкоголь, кофе, крепкий чай, рисовую кашу, газированные напитки.

Необходимо употреблять больше клетчатки, отдавая предпочтения овощам и фруктам.

Если Вы при этом чувствуете недомогание, можете сделать клизму.

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется принимать слабительные при запорах 1-3 дня, чтобы не вызвать последующего привыкания, и не отучать кишечник работать самостоятельно.

Но двухдневный запор, чаще всего, даже не ощущается вовсе, если Вы комфортно себя чувствуете.

3 дня

При наличии тяжести и боли в животе, необходимо сделать либо клизму, либо принять , коих сейчас огромный выбор.

А в основном, меры всё те же, что и в предыдущих случаях.

4 дня

Тут уже всё несколько серьёзнее. Необходимо срочно избавиться от каловых масс, чтобы не вызвать интоксикацию организма. Эффективнее всего сделать клизму.

Следует знать, что четырёхдневный запор относится уже к разряду длительных, и может быть следствием каких-то патологических изменений в организме.

5 дней

Нужно принять срочные меры! Ведь существует опасность не только интоксикации, но и образования каловых пробок.

Каловые пробки могут забить кишечный проход, что закроет доступ для выхода фекалий.

Пятидневная задержка стула может быть следствием кишечных патологий (опухоли, спайки, полипы). Для выяснения точных причин, необходимо обратиться к доктору!

Для клизмы можете использовать воду с глицериновым маслом (или с вазелиновым).

6 дней

В данном случае, советы и рекомендации те же, что и в предыдущем случае.

Необходимо срочно очистить кишечник!

7 дней

Запор может сопровождаться следующими неприятными ощущениями:

1. головной болью;
2. тошнотой;
3. сонливостью;
4. дискомфортом в кишечнике;
5. общей слабостью;
6. повышением температуры тела.

При попытке сходить в туалет, чувствуется боль в заднем проходе.

Необходимые меры: сделать клизму с маслами, пить больше жидкости (вода, кефир, йогурты), употреблять в пищу чернослив, мёд, варёную свеклу.

ВНИМАНИЕ! Слабительные средства без консультации специалиста лучше не применять!

Особенности недельного отсутствия дефекации при беременности

Причины:

• Повышение уровня прогестерона, что приводит к уменьшению сократительной функции перистальтики кишечника.
• Сильный стресс.
• Передавливание кишечника маткой.

Полезные рекомендации

Для того, чтобы восстановить стул, следует исключить из рациона тяжёлые продукты, и не переедать. Больше употреблять в пищу свежевыжатые соки, свеклу, кефир, овощные супы.

Беременным не рекомендуется использовать слабительные препараты! Клизмы допускаются только в крайних случаях (чтобы не вызвать сокращения матки).

Если не получается сходить в туалет 10 дней и больше

Десятидневный запор может сопровождаться частичным выходом кала. Процесс дефекации весьма затруднителен, с болевыми ощущениями.

Причины запора от 10 дней:

1. воспаление органов ЖКТ;
2. беременность, роды;
3. послеоперационный период;
4. малоподвижный образ жизни;
5. пожилой возраст.

ВНИМАНИЕ! При полном отсутствии стула от 10 дней, необходима госпитализация для выяснения причин.

Если общее состояние нормальное, можно принять самостоятельные меры:

1. Использовать клизму с добавлением масел.
2. Принять слабительное (лучше растительного происхождения, к примеру, Кору Крушины).
3. Изменить рацион питания.
4. Начать заниматься лёгким спортом, проявлять больше двигательной активности.
5. Отказаться от вредных привычек.

Особенно, этих правил следует придерживаться, если запоры имеют хронический характер.

Очень часто, одна только смена рациона питания приводит к положительным результатам.

Опасность продолжительного запора

• Из-за скопления каловых масс в кишечнике, происходит растяжение его стенок, что может привести к воспалительным изменениям.
• Интоксикация организма, дисбактериоз. И, как следствие, головные боли и плохое самочувствие.
• Ухудшение работы печени и нарушение обменных процессов.
• Растяжение мышц сфинктера, с последующим постоянным подтеканием (недержанием) кала.
• Трещины в кишечнике и прямой кишке.
• Вероятность геморроя в будущем.

Изменения в организме при продолжительных запорах:

1. Головные боли, вялость, сонливость, снижение работоспособности.
2. Ухудшение состояния кожи, быстрое образование морщин, гнойные воспаления на коже (чаще всего, на лице).
3. Выпадение волос и их тусклость, перхоть.
4. Расслаивание и ломкость ногтей.
5. Частые простудные и инфекционные заболевания, на фоне снижения иммунитета.
6. Варикозное расширение вен (по причине нарушения кровообращения и застоя воды в тканях).
7. Проблемы с предстательной железой у мужчин.
8. Нарушение функций поджелудочной железы, болезни печени.

ВНИМАНИЕ! При длительном использовании слабительных средств, Вы рискуете приобрести синдром “ленивого кишечника”.

Также, следствием продолжительных запоров может стать раковая опухоль в одном из отделов кишечника.

Профилактика

Несколько простых правил, которые помогут избежать запора:

1. Соблюдать режим питания:
   • есть 3-4 раза в день небольшими порциями, с интервалами между приёмами пищи не более 4-5 часов. Ужинать за 2-3 часа до сна;
   • включить в свой рацион следующие продукты: свежие овощи и фрукты, отруби, кисломолочные продукты, бобы и орехи;
   • исключить из рациона: алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, газированные напитки;
   • сократить употребление мясных и мучных продуктов, легкоусваяемых каш;
   • пить как можно больше жидкости (1,5-2 литра в сутки).
2. Вести активный образ жизни.
3. По возможности, избегать стрессов.
4. После пробуждения, натощак выпивать стакан тёплой воды.
5. Следить за регулярным очищением кишечника.

Запор — малоприятное явление, приводящее к тяжёлым последствиям в организме. Поэтому, важно соблюдать профилактические меры, не перегружать себя негативными эмоциями и придерживаться правил питания. И, конечно же, не следует забывать о посещении врача (в случае каких-либо подозрений).

Тогда избежать данного недуга и избавиться от него станет значительно проще.

Отличная статья 0

bezgemorroya.com

Нужен совет! У подруги хронический запор, она по 3-4 дня не может сама сходить в туалет.

Запор – длительная задержка стула или затрудненное опорожнение кишечника. ———————————————————————————- Причины запоров: нерациональное питание (использование рафинированных и жирных продуктов, недостаточное потребление клетчатки, переедание) , нервно-регуляторные расстройства, заболевания кишечника, прямой кишки, малоподвижный образ жизни. ———————————————————————————- Народные средства для лечения запора: Листья 3-5 летнего алоэ срезают у самого основания, помещают в холодильник на 7 дней, затем прессуют. Выжатый сок выпаривают. Применяют при хронических запорах внутрь по 0,1 -0,2 г, разбавляя водой. ———————————————————————————- Растворите 1 чайную ложку пшеничных отрубей в стакане кипятка, дайте настояться и выпейте вместе с едой. Такую процедуру нужно проводить 3 раза в день в течение 2–3 недель, пока не пройдут запоры. ———————————————————————————- Залейте 1 столовую ложку коры крушины стаканом горячей воды и нагревайте на водяной бане 30–45 минут. Охладите, процедите, доведите объем отвара до стакана и принимайте утром и на ночь по 1/2 стакана. ———————————————————————————- Столовую ложку касторового масла тщательно размешать с яичным желтком и столовой ложкой меда и развести в 3/4 стакана воды. Принимать при запоре по столовой ложке каждые 2 часа до действия. ———————————————————————————- 3 столовые ложки толокна смешать с 2 столовыми ложками меда и 1 столовой ложкой поваренной соли. Принимать всю порцию, запивая кипяченой водой, как средство от запора. ———————————————————————————- Хорошо очищает кишечник смесь, состоящая из 0,5 стакана огуречного рассола и 2 столовых ложек меда. ———————————————————————————- При упорном запоре рекомендуется следующий сильнодействующий состав. 2 чайные ложки сенны (александрийского листа) и 100 г чернослива залить 3 стаканами крутого кипятка. Настаивать 2–3 часа, затем процедить. Принимать полученный отвар каждый час по 3–5 столовых ложек до действия. ———————————————————————————- 3–4 чайные ложки оливкового масла смешать с сырым яичным желтком и развести стаканом теплой воды. Смесь используется как хорошее очистительное в клизме при запоре и каловых камнях. ———————————————————————————- Если запоры не являются хроническими, принимать настойку лука репчатого. Наполнить мелко порезанным луком 2/3 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, выдержать на солнце или в тепле 10 дней. Принимать перед обедом по 10 капель. ———————————————————————————- В стакане кефира тщательно размешать столовую ложку растительного масла и медленно выпить перед сном. Удачи!! !

НУ ПУСТЬ К ВРАЧУ СХОДИТ понимаю что стыдно и нехочеться но всетаки такими вещами не шутят

Утром натощак — стакан воды. И в течении дня побольше овощей и фруктов сырых. (клетчатка хорошо помогает) . Запор — это от лени.

диета, богатая грубой клетчаткой: свекла, морковь, картофель, капуста, семена подсолнечника; активный образ жизни. хула-хуп 10 минут в день.

Чернослив поесть

Надо кушать чернослив, пить кефир, кушать больше овощей и фруктов. Кофе тоже не много расслабляет.

Запор – отсутствие опорожнения кишечника в течении нескольких дней или затрудненный стул. Запором считается отсутствие стула в течении 2 дней и более. Запор является симптомом многих заболеваний : опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника. Традиционные методы лечения : При отсутствии органического заболевания, требующего специального лечения, терапия запоров сводится к назначению правильного пищевого режима. Нетрадиционные и народные методы лечения : 1)При запоре необходимо в промежутке между завтраком и обедом пить воду через каждые 30 минут по 1 столовой ложке. После обеда можно продолжать пить воду по той же схеме. 2)Принимать порошок из семян моркови по 1гр. 3 раза в день за час до еды. 3)Пить свежеприготовленный сок картофеля по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды. 4)При запорах нужно съедать ежедневно по 1 чайной ложке смолотого в порошок гороха – это регулирует пищеварение. 5)При запорах рекомендуется 2-3 раза в день пить воду, в которой долго варились овес или сливы ( можно чернослив ). 6)В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ. 7)Настоять в течение 3 часов смесь из 100гр. меда и 100мл. сока алоэ. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при запорах. 8)Залить 3гр. листа мелиссы 1 стаканом кипяченой воды. Сделать клизму введя 30-40мл. настоя. 9)Заварить как чай 1 столовую ложку плодов аниса в 1 стакане кипятка. Настоять 20 минут и процедить. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день. 10)Залить 1 чайную ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом воды. Кипятить 20 минут. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день. 11)Залить 5гр. тмина 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. 12)Настой семян лопуха старинное слабительное средство. Взять 3 столовые ложки семян лопуха и залить их 1 стаканом кипятка. Парить 2 часа и выпить за 1 раз. 13)Принимать смешанные с сахаром истолченные свежие листья шиповника. 14)Молотые пшеничные отруби очень помогают при запорах. Перед добавлением в пищу отруби залить крутым кипятком на 30 минут, после чего воду слить. Получившуюся кашицу ложить в любое блюдо по 1 столовой ложке. 15)Смешать 100гр. меда со 150гр. сока травы столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день утром и вечером натощак, запивая водой. 16)При склонности к запорам измельчить 150гр. листьев алоэ, залить 300гр. натурального меда, настоять сутки, затем разогреть и процедить. Принимать утром по 1 десертной ложке перед едой. 17)Хорошим слабительным является настой плодов бузины травянистой (продается в аптеке) . 18)При запорах пить чай из листьев только что отцветшего терновника. 19)Заварить 1 стаканом кипятка 10гр. травы льнянки (продается в аптеке) и выпить в горячем виде на ночь. Применяется как легкое слабительное. 20)Залить 1 чайную ложку льняного семени 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 3-4 часа. Выпить весь настой за 1 раз вместе с семенами на ночь. Можно добавить по вкусу варенье. 21)Залить 1 ложку измельченной коры крушины (продается в аптеке) 1 стаканом воды и кипятить на медленном огне 20 минут, долить воды до первоначального объема. Пить по 0,5 стакана утром и на ночь.

Часто бывает запоры у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни (например, сидячая работа в офисе). . В этом случае очень помогают занятия спортом (шейпинг, плаванье и т. д.) . В случае потребления большого количества мучного (хлеб, булочки, печенье, пироженные, макаронные изделия и т. д. ) в кишечнике накапливаются тестообразные массы, которые замедляют работу кишечника. В этом случае нужно изменить баланс питания в сторону фруктов и овощей. Запоры могут быть обусловлены и какими-то проблемами со здоровьем. В этом случае нужно посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом и колопроктологом. Есть специальный массаж кишечника для усиления его тонуса и подвижности, но его должен делать только врач и после всестороннего обследования. Моя бабушка применяла простой способ борьбы с запором — покупала чернослив и ела его (количество определила экспериментальным путем). . Вкусно и полезно. Удачи!

К выше перечисленному добавлю, как моя бабуля делает. Берёт 9 штук чернослива+4 шт кураги, заливает кипятком, настаивает, а потом пьёт этот настой.

Вашей подруге нужно серьезно почистить кишечник, восстановить микрофлору и работу всей пищеварительной системы. Иначе у нее появятся еще и проблемы по-женски, если пока нет и масса других. Пишите, пообщаемся.

С чаями надо срочно завязывать, они со временем еще больше разовьют проблему. Капуста ей в помощь….

В кухонном комбайне или в мясорубке прокрутить одинаковые порции чернослива, инжира, кураги. Есть две столовые ложки утром на тощак. Вкусно, кстати…

touch.otvet.mail.ru

Запор у взрослых — причины, диагностика и лечение

Причины запора у взрослых

Пищевые привычки

Несбалансированное питание — самый частый этиологический фактор урежения дефекаций. Запоры обусловлены недостатком в рационе волокнистой пищи и растительной клетчатки, которые способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции и облегчают их продвижение по кишечнику. Основу диеты большинства людей составляют легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, крупы высшего сорта, сладости), животные белки и жиры.

Эти причины способствуют снижению кишечной моторики, в результате чего кал застаивается в толстой кишке. Взрослые жалуются на хронические запоры, стул наблюдается раз в 2-3 дня. При этом характерны болезненные ощущения, при опорожнении приходится сильно натуживаться. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в прямокишечной области.

Психогенные факторы

Согласно данным медицинской статистики, запоры у взрослых, обусловленные психологическим дискомфортом, составляют от 13% до 23% от всех случаев нарушений акта дефекации. Стул задерживают разные причины — от обычной ссоры с любимым человеком или коллегой до тяжелых стрессов и депрессивных состояний. Кратковременное (1-2 дня) отсутствие испражнения возможно после смены обстановки, в командировке или во время поездки на отдых.

Образ жизни

Процесс испражнения является частично произвольным рефлекторным актом, при желании человек может подавить позыв к посещению туалета. Наиболее физиологичным является стул в утренние часы, но взрослые люди, живущие в постоянной спешке, зачастую не успевают опорожнить кишечник. Постепенно для формирования позыва на дефекацию требуется большее количество кала в прямой кишке, поэтому частота испражнений уменьшается.

Хронические запоры характерны для взрослых, ведущих сидячий образ жизни. У них ослабевают мышцы тазового дна, а кишечная перистальтика становится вялой, в результате затруднятся дефекация. Из-за длительного пребывания в ректальной полости кал теряет воду, становится сухим и комковатым, посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями. Отсутствие стула, связанное с кишечной атонией, встречается у больных, которые соблюдают постельный режим.

Беременность

Основные причины, вызывающие запоры у беременных, — механическое давление увеличенной матки на кишечник и действие гормона прогестерона. Симптом беспокоит женщину со второй половины беременности, а наибольшей выраженности достигает на сроке 35-37 недель, когда матка немного опускается и сильно сдавливает толстый кишечник. Беременные боятся сильно натуживаться при дефекации, чтобы не повысить тонус матки, поэтому стул иногда задерживается на 3-4 дня.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство поражает в среднем 10-15% взрослого населения, а наиболее выраженные проявления начинаются после 30 лет. Человек замечает периодические нарушения стула по типу запоров, сопровождающиеся болью в животе. Симптомы чаще наблюдаются в утреннее время: через 30-40 минут после пробуждения развиваются сильные спазмы в животе и позывы на дефекацию, но опорожнение не происходит. Иногда запоры сменяются жидким стулом.

Для СРК характерно хроническое течение, продолжительность основных симптомов более 6 месяцев. Пациенты жалуются на боли в заднем проходе при дефекации, затруднения при опорожнении кишечника и необходимость ручной помощи для удаления кала из прямой кишки. Частота испражнений без приема слабительных — менее 3 раз в неделю. При наличии таких признаков требуется консультация врача, чтобы исключить более тяжелые соматические причины запоров.

Поражение прямой кишки

При геморрое, анальных трещинах пациенты испытывают сильнейшие боли во время отхождения каловых масс, поэтому стараются сознательно подавлять позывы на выведение кала и уменьшать объем порций съедаемой пищи. Постоянные запоры также обусловлены рефлекторным ректальным спазмом в ответ на воспалительный процесс, из-за чего кал длительно скапливается, приобретая каменистую плотность.

Как правило, самостоятельная дефекация невозможна, запоры продолжаются до 7 дней. В каловых массах, появляющихся после приема слабительных или постановки клизмы, видны включения гноя и крови. Задержка стула ухудшает течение проктологических заболеваний, провоцирует дальнейшее повреждение слизистой. На начальных стадиях геморроя самостоятельная дефекация сохраняется, на поверхности кала заметна ярко-красная кровь.

Кишечная непроходимость

Длительный запор у взрослых наблюдается при обструкции просвета кишечника и невозможности продвижения каловых масс по кишечнику. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует, на фоне чего развивается резкая разлитая боль в животе, метеоризм, при котором не отходят газы. Могут беспокоить мучительные безрезультатные позывы к выведению кала. Наиболее частые причины механической кишечной непроходимости:

• Кишечные грыжи. При попадании кишечного участка в грыжевой мешок у взрослых возникает хронический запор. Постепенно промежутки между дефекациями удлиняются. Симптому сопутствуют тупые боли и тяжесть в животе. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей.
• Полипы. Эти доброкачественные образования по мере увеличения в размерах закупоривают кишечный просвет и приводят к задержке стула у взрослых. В начале заболевания возможен самостоятельный стул, но при больших полипах дефекация происходит только после клизмы или лекарственных препаратов.
• Рак. Толстокишечные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, они задерживают прохождение кала и вызывают хронические запоры. Также ощущается постоянная боль внизу живота с иррадиацией в анальную область. Выделяется сухой комковатый или лентовидный кал с включениями крови.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Длительные запоры бывают при различных поражениях кишечника с преимущественным вовлечением в процесс толстой кишки — колитах, энтероколитах. Сначала у взрослого появляются боли в животе, урчание и метеоризм, позже начинает задерживаться стул. При этом возможны тенезмы, после которых из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи или гноя.

Отсутствующий стул является одним из признаков неспецифического язвенного колита. При НЯК запор у взрослых сопровождается диспепсическими симптомами, болями и спазмами, которые более выражены в нижних отделах живота. Болезнь протекает хронически, смену периодов обострения и длительных запоров провоцируют следующие причины: погрешности в диете, эмоциональные потрясения, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Поражение органов малого таза

У женщин задержка испражнений зачастую обусловлена патологическими процессами в матке и придатках. При острых оофоритах, сальпингитах возникают резкие боли внизу живота, вызывающие спазм анальных сфинктеров. Дефекация, как правила, отсутствует. Запоры продолжаются по нескольку дней, иногда возможно самостоятельное опорожнение кишечника, но чаще необходимо прибегать к клизмам. Нарушения стула сохраняются весь период острого воспаления репродуктивных органов.

Периферические нейропатии

Симптом встречается при заболеваниях спинного мозга, при которых повреждаются дистальные крестцовые сегменты, — поперечном миелите, полиомиелите, травмах. Наблюдается задержка стула без позывов к дефекации. Скопление кала и всасывание продуктов гниения в кровоток вызывает состояние интоксикации. Запоры у взрослых появляются при болезни Гиршпрунга, протекающей с поражением небольшого участка толстой кишки.

Эндокринная патология

При гипотиреозе у взрослых возникают длительные запоры без видимой причины, которые протекают без выраженных болей или других диспепсических расстройств. Редкое отхождение каловых масс связано со снижением кишечной моторики, при попытке опорожнения человеку нужно сильно натуживаться, помогать себе руками. Упорные запоры отмечаются при диабетической нейропатии, особенно при диабете 2 типа.

Интоксикация

Длительное отсутствие стула провоцируется отравлением солями тяжелых металлов. Наиболее типичны запоры для профессиональной интоксикации свинцом. Отсутствие дефекации сопровождается сильнейшими болями в животе, повышением температуры тела. Запоры также беспокоят при уремии, печеночной недостаточности — состояниях, которые характеризуются эндогенной интоксикацией.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего запоры развиваются на фоне длительного злоупотребления слабительными препаратами. Со временем происходит угнетение естественного рефлекторного акта, отвечающего за нормальную дефекацию, позывы на стул отсутствуют. Существуют и другие лекарственные причины появления длительных запоров у взрослых:

• Анальгетики: опиоиды, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
• Психотропные препараты: антидепрессанты, противосудорожные и противопаркинсонические средства.
• Микроэлементы: препараты железа, антациды с кальцием и магнием, алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель).
• Гипотензивные препараты: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Редкие причины

• Заболевания ЦНС: рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона.
• Системное поражение соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
• Нарушения обмена веществ: порфирия, гиперкальциемия, гипокалиемия.

Диагностика

Взрослые с жалобами на запоры направляются на обследование к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, обеспечивает физикальный осмотр. В комплекс обязательных диагностических мероприятий при нарушениях дефекации входят современные инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта, уточняющие лабораторные методы. Наиболее информативными являются:

• Ирригоскопия. Метод с двойным контрастированием позволяет оценить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника, выявляет деформации кишечных контуров, объемные образования и дефекты наполнения. Для детального изучения пищеварительной системы используется рентгенография пассажа бария.
• Колоноскопия. Эндоскопическое исследование предназначено для тщательного обследования кишечной слизистой и обнаружения заболеваний, которые проявляются запорами. Во время исследования делают биопсию кишки, чтобы уточнить причины болезни. В полученных биоптатах оценивают клеточный состав, количество интрамуральных нервных ганглиев.
• Сонография. УЗИ брюшной полости информативно для диагностики опухолевых новообразований, спаек. Рекомендовано ультразвуковое исследование в области пупочного кольца, наружного кольца пахового канала для исключения грыжевых выпячиваний или ущемления кишечных петель. У женщин обязательно делают УЗИ тазовых органов.
• Копрограмма. Макроскопически определяют сухую твердую консистенцию каловых масс, «овечий» или «карандашный» кал. При микроскопическом исследовании обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, продукты гниения. Показан анализ испражнений на яйца гельминтов, бактериологический посев, реакция Грегерсена для обнаружения скрытой крови.
• Анализы крови. Проводится расширенный биохимический анализ с измерением концентрации глюкозы и электролитов. Необходимо установить количество свободного тироксина, ТТГ гипофиза. При нарушении толерантности к глюкозе выполняется пероральный нагрузочный тест. Для исключения хронической постгеморрагической анемии делают клинический анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Основным методом устранения запоров у взрослых, который можно применять в домашних условиях, является изменение рациона питания. Важно увеличить количество растительной клетчатки, которая способствует увеличению объема кала и стимулирует позыв на дефекацию. Клетчатку рекомендуют принимать в виде пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки в день), в диету нужно добавить цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Необходимо повысить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки, что способствует размягчению каловых масс. Для стимуляции кишечной моторики следует добавить регулярную физическую активность, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время, утром после завтрака. При сочетании запоров с сильными болевыми ощущениями в животе, лихорадкой, наличием крови в кале следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые назначаются для лечения запоров у взрослых, подбираются с учетом клиники и причины нарушения дефекации. Чтобы быстро полностью опорожнить кишечник и предотвратить интоксикацию, ставятся очистительные или сифонные клизмы с гипертоническими растворами. Для уменьшения болей при прямокишечной патологии вводят лечебные клизмы с маслами и анестетиками. Для терапии запоров используют:

• Слабительные препараты. Рекомендованы осмотические лекарственные средства и ректальные свечи бисакодила, стимулирующего перистальтику. Строго контролируют кратность приема и дозировку препаратов, чтобы не усугубить состояние пациента. Курс лечения составляет не более 2-3 месяцев.
• Энтеросорбенты. Препараты снижают газообразование в кишечнике, уменьшают проявления метеоризма и болевых ощущений в животе. Для улучшения пищеварения и устранения причины запоров принимают пробиотики, улучшающие толстокишечную микрофлору.
• Антибиотики. При колитах и других воспалительных процессах бактериальной этиологии показаны средства, которые действуют исключительно в кишечном просвете. Паразитов элиминируют с помощью специфических противогельминтных лекарств.
• Спазмолитики. Применяются с целью снижения болевого синдрома и спазма ректальных сфинктеров, что позволяет облегчить дефекацию у взрослых. При невыносимых болях их комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, методами физиотерапии.
• Дезинтоксикационные растворы. Для устранения отравления как причины отсутствия испражнений используют солевые растворы, которые вводят в больших объемах, методику форсированного диуреза. При интоксикации металлами назначаются комплексоны.

Хирургическое лечение

При грыжах показано вскрытие грыжевого мешка с последующей герниопластикой. Лечение запоров у взрослых, связанных с кишечной непроходимостью, включает проведение лапаротомии с тщательной ревизией кишечника. При обнаружении нежизнеспособного участка кишки обеспечивается сегментарная резекция с последующим формированием анастомоза. При толстокишечном раке выполняется гемиколэктомия или тотальная колэктомия.

www.krasotaimedicina.ru