Запоры из за чего могут быть – Почему начались запоры, от чего бывают, возникают, появляются, начинаются, образуются задержки стула у взрослого человека, что делать?

Чем опасны запоры, чем грозит не лечение запора

При нарушении нормального процесса опорожнения кишечника возникают проблемы со стулом. Под запором (констипацией) понимают то явление, когда человек не может сходить в туалет в течение длительного периода времени. Единичный случай не страшен, но если проблема повторяется снова и снова, то без помощи специалиста обойтись нельзя. При запоздалом лечении запоров могут проявиться неприятные последствия.

Виды запоров и их причины

Причины запоров принято делить на две группы: органические и функциональные. Первая группа включает врожденные дефекты, аномалии, которые связаны с оперативным вмешательством и развитием опухоли в организме. К функциональным запорам относят синдром раздраженного кишечника. Этому процессу могут способствовать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, длительное обезвоживание организма.

Справка! Непроходимость каловых масс может начаться после длительного приема лекарственных препаратов. Продолжительные стрессы и депрессивное состояние также плохо влияют на работу кишечника.

В зависимости от причины, запоры разделяют на следующие виды:

• Обычный. В результате функционального нарушения работы кишечника возникают трещины в области анального отверстия. При сильных потугах в процессе дефекации проявляется геморрой.
• Неврогенный. В связи с длительным напряженным состоянием человека в его кишечнике нарушается процесс формирования каловых масс и возникают заторы. Продвижение по кишечнику становится проблематичным.
• Рефлекторный. Возникает по причине частых подавлений дефекационных позывов. Причин такого нарушения множество: невозможность посетить туалет вовремя, стеснение справлять нужду в общественном месте.
• Гиподинамический. В результате длительного соблюдения постельного режима, например, в период болезни, возникают застойные явления в организме. Нарушается процесс дефекации и возникает длительная констипация.
• Воспалительный. При различных инфекциях и воспалительных процессах в толстом и тонком отделе кишечника нарушается его работа и человек не может сходить в туалет по – большому в течение длительного периода времени.
• Проктогенный. Возникает у людей с патологией в аноректальной области.

Поводом для возникновения запоров служат:

• недостаточное употребление жидкости;
• несбалансированное питание, бесконтрольные диеты с малым содержанием клетчатки;
• слабость мышечной массы в период постельного режима при температурных заболеваниях;
• излишнее употребление послабляющих средств с резким прекращением их применения, что ведет к привыканию мышечных позывов кишечника;
• побочные действия после некоторых хирургических вмешательств;
• длительный прием болеутоляющих и психотропных средств.

Симптомы

Если дефекация происходит реже чем один раз в сутки, то это еще не говорит о проявлении констипации. Симптомами запоров могут служить:

• задержка испражнения на два и более дня;
• твердые каловые массы в виде плотных комков или сухих отдельных фрагментов;

Внимание! Консистенция нормального кала представлена следующим примерным соотношением: ¼ частью воды и ¾ твердыми массами.

• достаточно скудные опорожнения кишечника;
• после дефекации наблюдается ощущение незаконченности процесса;
• опорожнение происходит с сильными потугами.

При хроническом запоре начинает ухудшаться общее самочувствие, в нижней части живота наблюдается тяжесть и все чаще беспокоят болевые ощущения в области кишечника. Появляются ощущения закупорки в прямой кишке после дефекации.

Субъективными признаками запора часто служат:

• потеря аппетита и резкое снижение веса;
• тошнота, вплоть до рвотных рефлексов;
• изжога;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта;
• головная боль и головокружение;
• светлый налет на языке;
• бессонница.

Если у человека наблюдается два и более перечисленных признака, то врачи ставят диагноз запора постоянного характера. Наличие всего лишь одного описанного симптома свидетельствует о случайном и временном явлении, связанными с определенными условиями жизнедеятельности.

Чем опасны запоры

Запоры влияют на качество жизни людей. Неприятные ощущения в органах пищеварения мешают сосредоточиться и выполнять трудовые задачи. Кроме того, опасность затруднения акта дефекации состоит в следующем:

• Повышается риск интоксикации организма. Вовремя не выведенные токсины застаиваются в тканях кишечника и нарушают работу других органов пищеварения. В итоге может развиться дисбактериоз.
• Появляется риск развития геморроя.
• Кишечник перестает нормально функционировать и воспаляется. Его стенки растягиваются, возникает риск развития такого заболевания, как дивертикулез.
• При дефекации из ануса выступают кровавые сгустки, что может привести к заражению крови.
• Ухудшается работа печени, а это ведет к нарушению обменных процессов в организме. Появляется риск развития печеночной энцефалопатии.
• В прямой кишке появляются полипы и прочие новообразования.
• Повышается риск развития онкологических заболеваний. Скопление канцерогенов в области прямой кишки может вызвать опухолевые явления.

Важно! При беременности запоры очень опасны для матери и плода. Особенно вредны эти процессы для женщин со слабым тонусом матки. Постоянные потуги создают риск выкидыша.

Для детского возраста застойные явления в кишечнике опасны больше в психологическом плане. У малышей возникает страх перед посещением туалета. Интоксикация каловыми массами становится причиной плохого аппетита у ребенка, у него происходит задержка в физическом и умственном развитии, появляется дисбактериоз. При регулярных запорах у детей повышается риск развития аллергических заболеваний.

Последствия не лечения запоров

При длительном запоре у человека, помимо плохого самочувствия, усталости и сонливости, появляется полный букет осложнений:

• Ухудшается состояние кожных покровов. Длительная констипация откладывает отпечаток на оттенке кожи. Она становится сероватого цвета, быстро сохнет и приобретает морщинистый вид. Тело покрывается прыщиками и гнойничками (особенно это характерно для лица).
• Страдают волосы и ногти. Из – за продолжительной нехватки полезных веществ волосы теряют свой естественный блеск, становятся тусклыми, секущимися, интенсивно выпадают. Ногти начинают расслаиваться и обламываться.
• Снижение иммунитета. В связи с быстрым распространением токсинов по организму, защитные его функции уменьшаются, он хуже начинает справляться с нейтрализацией вредных микроорганизмов. Человек начинает часто болеть респираторными и вирусными заболеваниями.
• Варикозное расширение вен. Застойные процессы в области малого таза приводят к нарушению кровообращения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях.

Справка! Варикозная сеточка на ногах часто проявляется у женщин репродуктивного возраста.

• Страдает предстательная железа у мужчин.
• Учащаются заболевания печени, поджелудочной железы, у человека возникают колики.

Отрицательные последствия запоров могут проявиться не сразу, а по прошествии нескольких лет. Восприимчивость организма зависит от индивидуальных особенностей пациента, крепости его иммунной системы. Своевременное лечение помогает избежать проблемы констипации и его осложнения.

Профилактика

Для того чтобы избежать запоров и осложнений нужно придерживаться следующих действий:

• Нормализовать здоровый рацион питания. Принимать пищу дробными порциями. Еда должна быть насыщена растительной клетчаткой, черносливом, кашами и растительным маслом.
• Употреблять как можно больше жидкости. Метаболические процессы поддерживает чистая питьевая вода, поэтому каждый раз перед едой ее пить просто необходимо.
• Вести активный образ жизни. Для нормализации обменных процессов в организме нужно постоянно заниматься физическими нагрузками (утренняя зарядка, плавание, спортзал, бег или пешая ходьба).
• Полезно будет периодически принимать хвойные ванны, которые обладают расслабляющим эффектом.
• При повышенной нервозности следует принимать валерьянку.
• Не злоупотреблять табачной продукцией и снизить потребление алкоголя.
• Употреблять расслабляющие чаи на основе натуральных трав, обладающие слабительным действием.
• При первых признаках запора хорошо проводить массаж живота, чтобы снизить напряжение мышечных тканей.

Заключение

Запоры являются частой проблемой современных людей. При возникновении констипации нужно обязательно принимать лечебные меры. Чем быстрее человек начнет лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Почему начались запоры, от чего бывают, возникают, появляются, начинаются, образуются задержки стула у взрослого человека, что делать?

Опубликовано: 4 февраля 2016 в 15:17

Время, которое необходимо для полного переваривания пищи, начиная с момента поступления в пищевод и завершая актом дефекации, в норме составляет не более 72 часов. Если этот период составляет более трех суток, а дефекация проходит с трудом и сопровождается болями, то такое состояние называется запором. Такие проблемы отмечаются у каждой второй женщины, а для мужчин этот показатель увеличивается вдвое (у одного из четырех).

Проблемы со стулом в виде запора могут быть в любом возрасте, начиная с первого дня жизни и завершая самыми преклонными годами. В зависимости от того, отчего появились трудности со своевременным опорожнением кишечника, их можно разделить на:

1. Привычные, связанные с образом жизни, реакцией организма на непривычные условия, нервными расстройствами.
2. Функциональные при нарушениях работы кишечника.
3. Вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, анатомическими аномалиями организма.

Почему начинаются запоры и что делать?

Любое нарушение процесса формирования каловых масс и их продвижения может привести к проблемам со стулом. Основными факторами, почему бывают запоры, являются:

1. Расстройство мышечной активности.
2. Отсутствие позывов к опорожнению кишечника.
3. Патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта, которые не дают возможности нормального передвижения поступающего в кишечник содержимого.
4. Измененное соотношение объема кишечного содержимого и вместимости толстой кишки, не отвечающее нормальному процессу.

Чтобы определить от чего возникает запор необходимо разобраться, как именно происходит процесс формирования каловых масс перед выводом их наружу. Перемешивание поступающего жидкого содержимого происходит в начальном отделе толстой кишки. При этом всасываются в кровеносную систему вода и питательные вещества. Средний отдел служит для накопления, формирования и удаления фекалий. Существенная роль прямой кишки в дефекации заключается в том, что кал, попадая в кишку, растягивает ее и, раздраженные рецепторы слизистой оболочки, выталкивают фекалии наружу.

Вертикальное положение, которое принимает человек, вставая с постели, вызывает давление каловых масс на нижние чувствительные части прямой кишки и провоцирует позывы на дефекацию. Отсутствие нормального стула притом, что больной продолжает потреблять пищу, приводит к накоплению каловых масс, которые всасываясь в кровь и циркулируя по всему организму, вызывают его отравление. Накапливаясь в соединительных тканях, каловые шлаки ослабляют иммунитет. При этом начинает значительно увеличивается нагрузка на почки, сердце, печень, легкие, кожу, создавая напряженность в их работе.

Наиболее частой причиной, почему возникают запоры, являются пищевые (алиментарные) факторы. Однообразная, преимущественно мучная или мясная пища, небольшое ее количество, нарушения режима питания приводит к тому, чтобы начались запоры. Нарушению кишечной перистальтики способствует недостаточное количество жидкости, сухая пища жесткая некачественная вода. Почему запор начинается у человека, может объясняться нарушением координации различных видов моторики, когда в одном месте возникают спазмы, а в другом развивается атония. При нарушениях моторики кишечника его двигательная активность и в первую очередь в сигмовидной кишке, становится непродуктивной. Постоянное торможение продвижения каловых масс по ней провоцируют задержку стула. При этом замедление транзита фекалий способствует дополнительному всасыванию воды, приводящее к уплотнению кала, уменьшению его объема.

Уменьшение двигательной активности приводит к атоническому типу задержки стула, а судорожное сокращение стенок кишечника – к спастическому запору. Угнетает моторику желудка депрессия, истощение нервных рецепторов, вызванное частим потреблением слабительных или клизм, сознательное подавление позывов к дефекации, когда человек находится в антисанитарной обстановке или стесняется публичности. Уменьшенные объемы каловых масс, вследствие недостаточного питания, отсутствия необходимого количества химических возбудителей, также влияет на ослабление моторики.

Почему появляются атонические запоры? Это может быть связано с тяжелыми инфекционными заболеваниями, резким истощением, недостатком физической активностью, а также они характерны для пожилых людей, у много рожавших женщин. Почему у человека запоры спастического характера? На этот вопрос существует большое разнообразие ответов. Причинами могут быть:

1. Начало воспалительных процессов или развития язв в ЖКТ.
2. Реакция больного органа брюшной полости и в первую очередь мочеполовой системы.
3. Рефлекторная боязнь болевых ощущений при дефекации, при наличии трещин, геморроя, язв или рубцов в прямой кишке.

При нарушениях работы эндокринных желез, климаксах, происходят сбои в их работе, что объясняет, почему начинаются запоры. Профессиональное отравление веществами при работе с ними, отравление никотином или наркотическими веществами, а также употребление пищи, содержащей большое количество дубильных вяжущих веществ, от чего бывает запор, также отмечается у большого количества людей. Среди причин, отчего возникает запор, можно назвать болезни половой системы у женщин и мужчин, а также наличие таких заболеваний как холецистит, почечнокаменная болезнь и тому подобных.

Для устранения рефлексной задержки стула очень важно установить источник этой рефлексии. При этом заболевания нервной системы, такие как нарушения мозгового кровообращения, инфекционные вызванные вирусами или хронические прогрессирующие болезни нервной системы, довольно часто служат источником, от чего возникают запоры. Иногда трудности с дефекацией начинаются у людей, ведущих активный образ жизни, и употребляющие достаточное количество клетчатки.

Объяснение, почему и от чего бывает запор у взрослых, в этом случае может крыться в применении некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь мочегонных, обезболивающих, а также медпрепаратов для лечения болезней сердечнососудистой системы. Проблемы с трудностями при опорожнении кишечника могут вызвать антидепрессанты, наркотические и психотропные препараты, лекарства которые принимают для нормализации кислотности в желудке.

От чего запоры у беременных женщин поясняется гормональной перестройкой организма приводящей к снижению активности кишечника. Кроме того, растущий объем матки давит своим весом на кишечник, дестабилизируя его работу и вызывая задержки со стулом. Эмфизема легких, ожирение, сердечная недостаточность приводят к слабости мышц диафрагмы и брюшной стенки, что повышает внутрибрюшное давление при дефекации.

Почему еще появляются запоры?

Ответы на вопрос, почему образуется запор очень разнообразные, начиная с мышечной слабости нервного перенапряжения и завершая нарушениями привычного стереотипа дефекации, так называемого синдрома туриста. От чего возникает запор у взрослого и почему задержка стула у ребенка, причины могут существенно различаться. Например, почему возникает запор у взрослого? Наиболее вероятными причинами могут быть:

1. Повышенный тонус мышечных сфинктеров, грыжа живота или ослабленный мышечный аппарат тазового дна или брюшной стенки.
2. Синдром раздраженного кишечника, сознательное подавление позыва к дефекации.
3. Психические заболевания, приводящие к сбою функций кишечника.

Почему еще бывают запоры у взрослых? Особую группу причин составляют нарушения стула, связанные приемом медикаментов. Самыми распространенными лекарственными средствами, применение которых повышает риск затрудненной дефекации можно назвать:

• содержащие карбонат кальция, гидроксид алюминия;
• спазмолитики;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• антидепрессанты;
• кодеин, морфин и производные этих препаратов;
• средства против язв;
• препараты для лечения эпилепсии;
• антибиотики, а также антиадренергические препараты и антигипертензивные;
• противотурберкулезные средства.

Поэтому применяя те или другие препараты из этих групп, следует очень внимательно изучать инструкцию. Особенно это касается тех, у кого есть предрасположение к развитию функциональных задержек стула. Выяснив, почему возникает запор, можно приступить к лечению. Если причиной проблем со своевременным опорожнением кишечника является пища, то необходимо изменить рацион питания. Дело в том, что при неправильном питании основное место в рационе занимает крахмалистая пища с небольшим содержанием витаминов и минералов. Смешавшись с белковыми продуктами, такая пища оставляет своеобразную накипь в дивертикулах толстого кишечника, которая постепенно преобразуется в каловые камни.

Увеличение в рационе питании продуктов с высоким содержанием клетчатки, употребление их в сыром, грубом виде, а также свежевыжатых соков, холодных газированных напитков, поможет стабилизировать ситуацию. Почему медикаментозное лечение запоров желательно строго дозировать? Делать это необходимо, чтобы не провоцировать дальнейшее ослабление мышечного тонуса кишечника. При ослаблении мышц живота у пожилых людей или в результате постельного режима рекомендуются специальные физические упражнения и изменение образа жизни на более активный, включающий увеличение времени пребывания на свежем воздухе.

При начале психогенных запоров необходимо устранить провоцирующие факторы и провести симптоматическую терапию. Если задержка стула является вторичным признаком, то в первую очередь лечат основное заболевание. В любом случае самолечение допускается только в случае погрешностей в питании, а во всех остальных необходимо обращаться к врачу. Врач установит, почему и от чего бывает запор, и назначит квалифицированное лечение.

Спасти больной желудок в домашних условиях поможет простой метод: 2 раза в день утром и вечером выпивайте по 1 стакану…Изучить метод>>

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Запор – это проблема, о которой в подавляющем большинстве стыдятся говорить открыто, проблема, всячески преподносимая рекламой в СМИ в качестве лекарственных препаратов, ориентированных на ее устранение, и проблема, существенно ухудшающая качество жизни и общее состояние тех пациентов, которые с ней столкнулись. Запор, симптомы которого в той или иной мере и частоте возникновения знакомы практически каждому, обладает рядом особенностей, с которыми мы сегодня ознакомимся более подробно.

Общее описание

Запор сам по себе заключается в значительном и внезапном урежении частоты опорожнения кишечника от скапливающегося в нем содержимого под воздействием тех или иных причин, аналогичным образом речь может идти и о полном отсутствии опорожнения кишечника. Чаще всего в качестве такого рода причин рассматривается неправильный образ жизни или особенности питания, также провоцирующие это расстройство.

Отклонением в рассмотрении особенностей опорожнения, определяемым впоследствии как запор, является опорожнение кишечника, которое отмечается у пациентов реже, чем трижды в неделю. Другой характерной особенностью запора является и то, что стул при нем характеризуется не только собственной редкостью, но и чрезмерной жесткостью при скудном объеме выделяемого кала.

Особенности консистенции кала определяются на основании количества в нем воды. Если, например, речь идет о твердом кале, то здесь ее количество находится в рамках пределов 40%, в то время как нормальный стул содержит около 70% воды в своем составе, а жидкий – около 95%. В качестве объективного критерия в рассмотрении запора и в подтверждении его в качестве диагноза, рассматривается также масса выделяемого кала, не превышающая 35 грамм в течение суток. Клиническая картина также может быть дополнена затрудненностью дефекации, ощущением дискомфорта в животе, а также ощущением неполноты опорожнения кишечника. В основном запор – явление хроническое, хотя допускается и внезапное его развитие.

Особенности опорожнения кишечника

Запоры: причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты:

• употребление определенных медпрепаратов;
• беременность;
• изменения гормонального фона;
• погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки;
• травмирование позвоночника;
• дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор:

• рак кишечника;
• гипотиреоз;
• анальная трещина;
• синдром раздраженного кишечника;
• депрессия, стрессы;
• геморрой;
• дивертикулит;
• болезнь Гиршпрунга и т.д.

Виды запоров

На основании конкретных причин, спровоцировавших запор, определено соответствующие разделение на группы, к которым он, в силу тех или иных обстоятельств, относится. Так, запор может быть первичным, вторичным или же идиопатическим.

Первичный запор возникает по причине пороков в развитии и актуальных аномалий в области толстой кишки, касающихся в том числе и ее иннервации. Вторичный запор развивается по причине заболеваний или повреждений, непосредственным образом затрагивающих область прямой и толстой кишки. Аналогичным образом сюда же причисляются и заболевания, поражающие иные системы и органы, а также метаболические нарушения, на их фоне развивающиеся. Также запоры данной группы могут возникать по причине приема определенных медпрепаратов (подразумевается побочный эффект под их воздействием). Идиопатический запор, в свою очередь, подразумевает под собой запоры, возникающие по причине нарушения моторики толстой и прямой кишки, но без возможности конкретизации причин, ее спровоцировавших. Рассмотрим несколько детальнее особенности перечисленных вариантов запоров.

Запоры, провоцируемые воздействием на организм определенных медикаментов и возникающие в качестве побочного эффекта, а также запоры, возникающие на фоне тех или иных заболеваний и патологических изменений, развивающихся в кишечнике, определяются также как органические запоры, выделим ряд возможных вариантов этой группы:

• Употребление в качестве терапевтической меры антацидов, антигистаминных и мочегонных препаратов, препаратов, в состав которых входит кальций, а также препаратов гипотензивного действия. Под воздействием перечисленных вариантов медпрепаратов запор развивается чаще всего, причем последующая их отмена приводит к восстановлению нормального состояния стула пациента.
• Токсический запор. Запор данного типа развивается у пациентов в результате предшествующего отравления таллием, ртутью или свинцом. В основном такого рода отравления происходят в условиях промышленных производств. Что касается степени проявления запора, возникающего под этим воздействием, то особенности клиники проявления этого расстройства определяются на основании общего количества попавшего в организм токсического вещества. Помимо запора, отравления этого типа сопровождаются и другой характерной симптоматикой. Так, отравление свинцом, например, сопровождается повышением у пациентов артериального давления, появлением слабости и общего недомогания, развитием анемии и появлением приступообразных болевых ощущений в области живота. Кроме того, отмечается и другая характерная особенность этого отравления, это так называемая «свинцовая кайма», имеющая вид лилово-серой полосы, локализуемой со стороны края десен. Что касается следующего указанного варианта, а это отравление ртутью, то здесь спутниками запора выступает головная боль, дрожание рук (тремор), нарушения сна, затрудненность глотания, изменение качества зрения и слуха, постоянная жажда, гипотония и перебои, отмечаемые в работе сердца. И, наконец, отравление таллием, сопровождается оно развитием у пациентов психических расстройств, а также облысением (другое название этого симптома – алопеция).
• Неврологические расстройства. Данная причина также рассматривается в качестве фактора, провоцирующего развитие запора. Особенности ее в данном случае заключаются в перенесении пациентами заболеваний и травм области спинного мозга, а также актуальные для нее опухолевые образования. Помимо этого, запор на фоне неврологических расстройств провоцируют и перечисленные поражения (травма, заболевание или опухоль) в области крестцового и поясничного отдела – именно здесь иннервируются органы малого таза, что, соответственно, и обуславливает возникновение рассматриваемого нами расстройства.
• Эндокринный запор. Причина появления запора в данном случае может быть определена читателем уже на основании самого названия, то есть запор появляется под воздействием эндокринных нарушений. В большинстве случаев запор сопровождает климакс, сахарный диабет и гипотиреоз. Так, гипотиреоз в частности сопровождается пониженной функциональностью щитовидной железы. Сопутствующими проявлениями этой патологии являются вялость и слабость, сухость кожи и выпадение волос, пониженное артериальное давление, увеличение веса и, собственно, запоры. Что касается сахарного диабета, то он, помимо запоров, сопровождается сухостью в ротовой полости, жаждой, интенсивным кожным зудом, вздутием живота и учащением мочеиспускания.
• Нарушение водно-электролитного обмена. Данное расстройство актуально при сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме ее проявления. В качестве сопутствующих расстройств, сопровождающих эту патологию, рассматривается одышка, слабость, тяжесть в области правого подреберья и общая отечность.
• Аганглиоз толстой кишки (или болезнь Гиршпрунга). Данное расстройство развивается у детей с первых дней их жизни. В качестве сопутствующего этому состоянию симптома рассматривается длительный и упорный в характере проявления запор, а также пониженный аппетит и увеличенный в объеме живот.
• Структурные изменения, развивающиеся в области ануса. В частности под такого рода изменениями подразумевается появление анальных трещин, развитие геморроя и другого типа патологических расстройств указанной области. Развиваются такие состояния постепенным образом, запор при них провоцирует появление зуда со стороны заднего прохода. Также актуально выпадение геморроидальных узлов, боль при дефекации. При опухолевых поражениях прямой кишки кишечник подвергается механическому сдавливанию, на фоне чего и развиваются запоры. Начальные стадии течения заболевания сопровождаются упорными запорами, в кале обнаруживается слизь и кровь, дефекация сопровождается болезненностью.
• Заболевания органов пищеварительной системы. В данном случае запор имеет рефлекторный характер проявления. В качестве заболеваний, рассматриваемых в данном случае в качестве провоцирующих факторов, рассматривается хронический холецистит (в т.ч. состояния обострения), язвенная болезнь и пр.
• Гельминтоз. Запоры при гельминтозе (заболевание, сопровождающееся поражением паразитическими червями) являются практически традиционным проявлением. В целом гельминтоз может длительным образом протекать без какой-либо сопутствующей симптоматики, затем постепенно у пациентов появляется боли в животе, тошнота – симптомы, возникающие на фоне принятия пищи (точнее после нее). Также актуальна анемия, слабость, аллергические проявления (приступы астмы, ринит, кожные высыпания, аналогичные крапивнице).

Уже после того, как будут исключены заболевания кишечника в качестве возможной причины запоров, а также после исключения из подобного рассмотрения внекишечных причин, их провоцирующих, диагностируется уже функциональный запор. В качестве предрасполагающих факторов к развитию этого типа запора рассматриваются факторы психологические, которые, собственно, чаще всего и отмечаются у пациентов при детальном их опросе. Психологические факторы непосредственным образом связаны с тем, что в центрах коры головного мозга происходит нарушение регуляции на уровне кишечной моторики, что непосредственным образом связано с актуальными для больных тревожными состояниями и депрессиями. Кроме того, запоры на этом фоне могут возникать по причине принудительного подавления возникающих позывов к дефекации, что делается при определенных ограничениях по части доступности туалета, наравне с этим рассматриваются и изменения, нарушающие привычный образ и ритм жизни.

Следующий вариант проявления запора – алиментарный запор. Данный вид запора актуален при однообразном и нерациональном рационе пациентов, в котором, помимо этого, также ограничено количество клетчатки. В качестве продуктов, способствующих задержанию опорожнения кишечника, и, соответственно, провоцирующих запоры, рассматривается кофе, сдоба, шоколад, крепкий чай, рисовая и манная каша, кисель и пр.

Гиподинамический запор развивается у пациентов, длительное время находящихся в постельном режиме или у людей с пониженной физической активностью. Сюда, соответственно, относятся лежачие больные, пожилые люди и в целом пациенты с ограниченной физической активностью.

Если для пациентов актуально такое состояние как синдром раздраженного кишечника, то ему, как также им должно быть известно, сопутствует нарушение  общей кишечной моторики. Проявления, также сопровождающие этот синдром, заключаются в болевых ощущениях в области живота, в нарушениях дефекации (запоры, поносы, чередование обоих этих расстройств). Патологическими изменениями в кишечнике синдром раздраженного кишечника не сопровождается. В качестве факторов, провоцирующих развитие этого синдрома, выделяют предшествующее голодание, измененное психоэмоциональное состояние (стрессы, депрессии), частое применение очистительных клизм и использование слабительных препаратов.

Что касается уже отмеченного ранее состояния, а это острый запор, то для него характерно резкое исчезновение стула, развивается это состояние в основном на фоне кишечной непроходимости. Спутниками данного состояния в сочетании с запорами являются интенсивные болевые ощущения в области живота, задержка газов и рвота. Из-за стремительного ухудшения самочувствия больного ему необходима неотложная врачебная помощь.

Запор: симптомы

Регулярное принятие в пищу продуктов, содержащих в собственном составе требуемое для нормального функционирования организма количество клетчатки, а также в достаточной мере активный образ жизни – все это способствует адекватному опорожнению кишечника, которое в идеале сопоставляется приему пищи. То есть подразумевается, что сколько раз человек ест – столько же раз происходит и опорожнение. Между тем, если опорожнение происходит трижды в неделю (а не меньше этого количества раз, что мы отметили выше), то и это – явление совершенно нормальное, потому говорить о каких-либо отклонениях в данной области преждевременно.

Вместе с тем, при хронической форме задержки в процессе опорожнения кишечника, сопровождающейся паузой в 48 часов, есть вероятность предполагать, что так проявляют себя первые признаки запора. При актуальном запоре его признаки следующие:

• возникновение затруднений в процессе опорожнения кишечника при ежедневно производимом акте дефекации, то есть необходимость в определенных усилиях (напряжении), обеспечивающих возможность вывода кала;
• ощущение неполноты опорожнения кишечника, как правило, сопровождающееся выводом плотного и сухого кала (в некоторых случаях он может быть аналогичен шарикам овечьего кала).

Перечисленные признаки, сопровождающие дефекацию, определяют собой атонический запор. Также существует такая форма запора, как спастический запор, провоцируемая возникновением в том или ином отделе кишечника характерного спазма. Симптомы, возникающие при спастическом запоре, аналогичны симптомам, отмечаемым при атоническом запоре, однако в его случае имеют место такие проявления как боль в животе, метеоризм (газы), вздутие живота.

Для хронического запора характерным является возникновение абдоминальных болевых ощущений, характеризующихся слабой степенью собственной выраженности, не имеющих конкретной области локализации и проявляющихся с различной степенью собственной интенсивности. Характерной особенностью этой формы расстройства являются изжога, бессонница, плохой аппетит, повышенная раздраженность и развитие депрессивного состояния на фоне общей интоксикации организма. Зачастую симптоматику запора составляют чисто психологические проявления, в частности в качестве таковых рассматривается появление навязчивых идей, истерик (у женщин), тревожности и пр.

Запор у детей и симптомы, его сопровождающие, несколько отличается от той симптоматики, которой сопровождается запор у взрослых. Длительность задержки стула при запоре у них составляет 36 часов, такое время можно назвать в определении регламентированным. Запоры у новорожденных в некоторой степени схожи с проблемами, отмечаемыми при дефекации у взрослых. В частности здесь требуются усилия для дефекации, кал отходит в незначительном количестве, сухой. Есть основания предполагать, что у ребенка запор в том случае, если длительность удержания кала составляет более чем 36 часов. Если стул более частый, то здесь, вероятно, речь идет о несогласованности в процессе функционирования отдельных систем в развивающемся организме ребенка, и, соответственно, это не является указанием того факта, что работа его кишечного тракта подверглась нарушениям.

Не менее волнующим вопросом являются запоры при беременности. Возникают они по причине передавливания плодом области прямой кишки. Симптоматика аналогична общей картине запоров, единственное, что к ней может быть добавлено – это урчание в животе, которое также актуально в данной ситуации. Для налаживания нормальной функциональности кишечника рекомендуется при появлении этого расстройства при беременности употреблять как можно больше жидкости, а также включать в рацион курагу и чернослив, за счет чего обеспечивается достижение необходимого состояния разжижения стула.

Как мы отмечали ранее, пациенты пожилого возраста также предрасположены к появлению запоров, что обуславливается малой их подвижностью. Это, в свою очередь, приводит к снижению мышечного тонуса, подкрепляется состояние и тем, что пациенты этой возрастной группы употребляют небольшое количество пищи, при этом испытывая нехватку жидкости в организме. Довершается картина приемом тех или иных медпрепаратов, которые во многих случаях в числе побочных эффектов определяют соответствующий риск последующего появления запоров.

Преимущественно у пожилых людей запор диагностируется в хронической своей форме, потому и признаки этого расстройства соответствуют общей хронической форме его проявления. Дополнительно пожилые люди сталкиваются и с таким симптомом при запорах, как желтизна кожи, актуальная в целом для патологий ЖКТ и расстройств, связанных с выведением из организма отходов. Желтизна кожи развивается по причине длительно протекающего процесса интоксикации, которой в целом подвергается организм.

Постхирургический запор, симптомы которого проявляются у пациентов, длительным образом находившихся в постельном режиме после оперативного вмешательства, а также после стресса, который этому неизбежно сопутствует, также может развиться и в тех ситуациях, при которых это вмешательство не подразумевало под собой оказание непосредственного воздействия на кишечник. Во избежание рассматриваемой проблемы или для ее облегчения следует серьезно подойти к вопросу продуктов, рекомендуемых после оперативного вмешательства, это же касается и учета препаратов, соответствующих данному состоянию. Нередко облегчение послеоперационного периода, сопровождающегося запорами, достигается за счет использования специальных глицериновых свечей, их специалисты зачастую и назначают с этой целью пациентам.

Лечение запора

В лечении запора необходимо придерживаться грамотного и деликатного пути устранения этой проблемы. До непосредственного начала лечения следует определить, что именно послужило «пусковым механизмом», то есть выступило причиной запора и определиться с характером расстройства. Основные направления лечения запора базируются на методах, реализуемых по следующим направлениям: нормализация питания и образа жизни, соблюдение диеты, применение слабительных препаратов, ориентированных на лечение расстройства и применение мер терапии по части народных средств в лечении запоров.

• Корректировка образа жизни

По данному пункту рекомендации, в общем-то, стандартны. В частности они заключаются в акцентировании внимания пациентов на необходимости прогулок на свежем воздухе, а также на выполнении физических упражнений, показана ежедневная гимнастика по утрам (как минимум по 15 минут). За счет реализации мер по данным направлениям есть возможность улучшения кишечной перистальтики, а также мышечного тонуса и области передней брюшной стенки. За счет спорта и физических нагрузок есть возможность исключить запор у тех людей, чей образ жизни в целом характеризуется невысокой двигательной активностью (актуально это, к примеру, для программистов, офисного персонала и пр.). При отсутствии времени или возможности для посещения фитнес-клуба или пробежек в утреннее время, можно компенсировать отсутствие двигательной активности заменой привычных перемещений (лифт, например, заменить на лестницу, проезд на небольшие расстояния – на пешую прогулку и т.д.).

• Корректировка питания

Лечение запора требует корректировок и по этому направлению, заключаются они в питании в конкретно установленные часы в соответствии с распорядком. Питаться так следует около 5 раз в день. Основа рациона должна содержать в себе такие продукты питания, в которых содержится достаточное количество клетчатки, а это фрукты и овощи, причем как в натуральном сыром их виде, так и в виде вареном. Несмотря на то, что наш организм не приспособлен к усвоению клетчатки, в ее пользе сомневаться не приходится, в особенности в контексте рассмотрения интересующей нас проблемы – за ее счет обеспечивается увеличение объема стула, что, в свою очередь, улучшает его прохождение по кишечнику. Помимо этого также рекомендуется добавить в рацион капусту, нежирное мясо, морскую капусту, гречку, фасоль, чернослив, зеленый горошек, апельсины. А вот исключить следует перченые и жареные продукты, алкоголь, консервированные продукты, а также газированные напитки. Дополнительной рекомендацией является необходимость потребления от 1,5 л воды ежедневно, в противном случае, на фоне нехватки жидкости, каловые массы могут затвердеть, в результате чего, в свою очередь, разовьется запор.

Запор: что делать?

Этот вопрос, как понятно, актуален уже при появлении симптоматики, указывающей на рассматриваемое нами расстройство. На этот счет существуют различные рекомендации. Например, выраженный запор можно преодолеть с помощью пшеничных отрубей, для чего используется 2 ст. ложки сухой массы отрубей и небольшое количество воды. Отруби заливаются и настаиваются, масса, получившаяся при этом, употребляется с обычной пищей по нескольку раз в день.

При запоре также следует исключить к потреблению определенный ряд продуктов. Так, из хлебобулочных изделий исключается хлеб с использованием в нем муки высшего сорта, а также выпечка на основе слоеного и сдобного теста. Что касается жидкой пищи, то она, наоборот, рекомендуется к употреблению, потому как в целом выступает в качестве эффективного профилактического средства от рассматриваемого нами расстройства.

По части гарниров и каш следует исключить макароны, манную кашу и рис, из мясных продуктов исключается мясо (жирные сорта), консервированное и жареное мясо, а из рыбы – жирная рыба, в том числе и рыбные консервы. Ограничения касаются также сладостей и фруктов. Так, шоколад, пирожные с кремовой основой, торты, чернику, кизил и айву необходимо также исключить при запорах. Исключаются также жиры животного происхождения, какао, чай и кофе, а вот молочные продукты в любом их виде, наоборот, показаны к потреблению.

Помимо исключения или добавления в рацион определенных продуктов, существует и ряд мер, за счет которых можно устранить запор, остановимся отдельно на наиболее распространенных вариантах.

• Прием слабительных препаратов

Слабительные препараты – распространенная мера воздействия в лечении запоров. Их можно использовать в лечении пожилых групп лиц, при появлении запоров, обуславливаемых пониженной двигательной (моторной) функцией кишечника, а также в лечении хронических и эпизодических запоров. Следует заметить, что слабительные препараты не только неэффективны, но и полностью противопоказаны при актуальной кишечной непроходимости (по причине формирования опухолевого образования, при полипах и пр.).

• Использование средств, ориентированных на увеличение общего объема кишечного содержимого

Сюда в частности относится метилцеллюлоза, семена льна, Форлакс и некоторые другие виды препаратов с таким воздействием. За счет их применения происходит задержание воды в рамках просвета кишечника, что и приводит к увеличению объемов каловых масс при одновременном их смягчении. Указанные варианты препаратов и их аналоги эффективны при атонических запорах в хронической форме их течения (в частности это запоры у пациентов, ранее перенесших травмирование области или же пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, непосредственным образом ее касающееся). Препараты с таким воздействием достаточно неплохо переносятся пациентами, хотя в некоторых случаях допускается вздутие живота или понос в качестве побочного эффекта.

• Природные, минеральные масла

В данном случае речь идет об оливковом, вазелиновом, миндальном маслах, с чьей помощью не только обеспечивается смягчение в короткий временной период каловых масс, но и смазывание стенок прямой кишки, за счет чего содержимое кишечника буквально проскальзывает по нему. Вазелиновое масло можно принимать в течение 5 дней, 1-2 ст. л/день. Эпизодическая форма проявления запора может быть устранена за счет использования глицериновых свечей, обладающих достаточной степенью эффективности, простотой и безопасностью в применении.

• Синтетические и растительные масла

Сюда также относятся средства растительного происхождения. Их применение позволяет достичь определенной степени раздражения кишечника с последующим повышением моторики, это же, в свою очередь, способствует наиболее быстрому освобождению от проблемного кишечного содержимого. В качестве наиболее распространенных вариантов рассматриваемых средств можно выделить касторовое масло, препараты на основе листьев сенны (например, Сенаде), кору крушины и пр. Добиться соответствующего эффекта за счет препаратов данной группы в основном можно в рамках временного периода от 8 часов и более, по этой причине рекомендуется применять их вечером, на ночь. Важно отметить, что длительное употребление этих препаратов негативным образом сказывается на работе кишечника, соответственно, злоупотреблять ими не стоит.

Лактулоза назначается беременным женщинам и детям, действие препарата ориентировано на борьбу с хронической формой запоров. Лактулоза является таким синтетическим препаратом, попадание которого в кишечник приводит к задержанию в нем воды и к последующему размягчению кала. Всасывания в кровь при этом не происходит. За счет лактулозы аналогично рассмотренным выше примерам происходит раздражение кишечника при одновременном повышении его перистальтики. Допускается развитие вздутия живота и поноса в период первых дней использования.

• Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.

Запоры, возникающие на почве снижения двигательной активности, свойственной в целом кишечнику, могут быть устранены за счет применения средств, ориентированных на повышение его подвижности. Препараты этой группы назначаются в основном тем пациентам, которые столкнулись с травмированием кишечника или с предшествующим оперативным вмешательством.

Наверняка у многих читателей «на слуху» название этих капель, что стало возможным за счет эффективной рекламной кампании данного средства от запора. Привыкания при его приеме нет, более того, капли можно свободно использовать на протяжении длительного периода времени. В большинстве случаев добиться эффекта от приема капель Гутталакс можно при употреблении 10 капель с утра – именно такая практика среди пациентов указывает на возможность достижения необходимого результата. Между тем, при необходимости дозировка может быть увеличена.

Лечение запора у детей

Меры лечения в данном случае ориентированы на восстановление нормального состояния кишечной микрофлоры, потому как она оказывает соответствующее появлению запора влияние на стул. В лечении рекомендуются кисломолочные продукты, в состав которых входят бифидобактерии. Выраженная форма течения дисбактериоза, причем не только у детей, но и у взрослых, требует назначения пробиотиков, а также пребиотиков.

Лечение метеоризма, зачастую сопровождающего рассматриваемое нами расстройство, может потребовать использования «ветрогонных препаратов». Особенно часто такого типа препараты применяются для лечения метеоризма, а также при кишечных коликах у детей при грудном вскармливании. Кстати, в основном такие расстройства как колики и боль в животе у грудных детей возникают именно из-за задержки в кишечнике газов. Использование ветрогонных препаратов не приводит к их всасыванию, вывод происходит вместе с калом. Оказания влияния на организм ребенка при использовании ветрогонных препаратов не происходит. В качестве наиболее известного варианта можно выделить Эспумизан, с которым читателю наверняка приходилось сталкиваться при просмотре рекламы или по отзывам относительно эффективных препаратов с обеспечением требуемого в данном случае действия.

Отдельно рассматривается лечение запора народными средствами. Такой вариант, конечно, допустим, причем как в лечении взрослых, так и в лечении детей, но наибольшая эффективность его, вне зависимости от мер, достигается при лечении эпизодического и несложного по характеру специфики запора.

При появлении симптомов, актуальных для запора, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Причины запора у женщины до 30, после 40-50

Причины запора у женщин

Разобраться, что спровоцировало критичное состояние и невозможность нормального посещения туалета, обычно трудно. Причины запора у женщины разнообразны. Эта проблема может возникнуть вне зависимости от возраста, но именно у дам после 40-50 лет и в пожилом возрасте становится наиболее частой. Обращаться к врачу за помощью пациентки не спешат – слишком деликатным является недуг. Однако такое решение становится неверным: лучше своевременно найти корень бед, пока не появились более опасные сбои в работе организма.

Причины запора в молодом возрасте

Задержки стула у девушек – явление, которое встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причины следующие:

• Недостаточное количество выпиваемой воды – в норме нужно пить не менее 1,5 литров жидкости, при этом чаи, соки и кофе в расчет не берутся;
• Ошибки в рационе и несбалансированное питание – женщины склонны к частым диетам, изнуряющим голодовкам в погоне за снижением веса. Организму тяжело пережить такие потрясения, что приводит к задержкам в испражнении;
• Активное употребление крепкого чая и кофе – эти безобидные напитки обладают вяжущим эффектом;
• Гормональные сбои – запоры могут возникнуть на фоне изменений менструального цикла, при беременности и патологических явлениях в организме;
• Малоподвижный образ жизни – если девушка работает в офисе, на работу добирается на личном автомобиле или такси, а от прогулок отказывается, переработанная пища будет застаиваться в организме;
• Заболевания органов пищеварения – гастрит или язва желудка, воспаление толстой кишки, панкреатит, дисбактериоз, проблемы с печенью, новообразования в кишечнике, спайки, кисты.

Чтобы определить, по какой причине возникают постоянные запоры у женщин, нужно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современное оборудование позволяет сделать эту процедуру безопасной и безболезненной.

Причины запора в зрелом возрасте

Возрастные изменения организма, конечно, не повод для огорчений, но они сказываются на состоянии здоровья, работе организма, могут повлечь за собой неожиданные последствия. Причины запора у женщины после 40-50 лет обычно таковы:

• Гормональные сбои в организме, вызванные началом климакса. Так, по статистике не менее 35% женщин в период менопаузы вынуждены мириться с затруднениями при дефекации;
• Опущение внутренних органов, так как должная физическая нагрузка в этом возрасте часто отсутствует;
• Перестроение работы органов пищеварительного тракта, так как они начинают по-новому усваивать привычные продукты;
• Ухудшение моторики кишечника – серотонин вырабатывается в недостаточном количестве, что приводит к сбоям при функционировании кишечника;
• Нарушение обмена веществ – углеводы и жиры усваиваются лучше, чем белки, что приводит к изменению каловых масс, их консистенции. Именно по этой причине женщины в период климакса часто набирают лишний вес;
• Заболевания сосудистой системы – повышенный уровень холестерина способствует закупорке сосудов или уменьшению просвета. В результате органы не получают нужное количество кислорода с кровью, происходят застойные процессы.

В остальном, причины запоров аналогичны тем, что вызывают недуг в молодом возрасте. Опасность этого состояния обусловлена интоксикацией организма. Самочувствие женщины заметно ухудшается, а прием слабительных без консультации врача окажет лишь негативный эффект.

Причины запора в пожилом возрасте

В целом, запор у пожилых женщин возникает по тем же причинам, что и у девушек. Сказывается неправильное питание, низкая двигательная активность, потребление недостаточного количества воды. Но спровоцировать малоприятный недуг может и регулярный прием медикаментов, которые женщины в возрасте порой принимают горстями – по назначению врача. Застойные процессы иногда наблюдаются на фоне хронических заболеваний:

• Сахарного диабета;
• Депрессии;
• Атеросклероза сосудов;
• Паркинсонизма.

Функции ЖКТ с возрастом заметно ослабевают, ухудшается моторика кишечника, снижается чувствительность анального сфинктера, позывы к опорожнению оказываются слабовыраженными. Однако не стоит думать, что запор у пожилых женщин – это норма. Такое состояние является патологическим, требует диагностики, выявления причин и своевременного лечения под контролем специалистов.

Чем опасен запор для женщин?

Отсутствие нормальной дефекации само по себе не представляет опасности – просто доставляет неудобства и болезненные ощущения. Но последствия запора у женщин оказываются непредсказуемыми, при хронической патологии могут возникнуть серьезные осложнения:

• Анальные трещины, геморрой, кровотечения, как следствие – анемия;
• Ослабление мышц в области прямой кишки, в результате – недержание кала, непроизвольное испражнение;
• При излишних потугах возможно выпадение прямой кишки через анус, лечение проводится только хирургическим методом;
• Возникновение новообразований, так как кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии. Запор – предвестник развития злокачественных опухолей;
• Интоксикация организма, так как токсичные вещества из прямой кишки попадают в кровеносную систему, распространяются ко всем органам и тканям. Самочувствие заметно ухудшается, простудные заболевания становятся частыми, иммунитет снижается.

Опасность представляет не только сам запор, но и его «лечение» слабительными средствами. Регулярный прием таких препаратов приводит к печальным последствиям – кишечник привыкает, перестает нормально функционировать, питательные вещества не всасываются. Дефекация без стимулирования становится невозможной.

Чем лечить запор у женщин?

Терапию необходимо начинать не с приема препаратов, которые улучшат состояние, а с определения причин, от чего запоры у взрослых женщин возникли. Принимать слабительное можно только в том случае, если проблема с дефекацией случайна и возникла впервые. Если же она периодически повторяется или носит регулярный характер, без обращения к проктологу не обойтись.

Препараты

У женщин лечение зачастую сводится к корректированию гормонального фона – устранив причину, можно полностью забыть о запорах. Однако могут назначаться и действенные лекарства:

• «Микролакс» — расщепляет кал, способствует его быстрому выведению, применяется в качестве однократных клизм;
• «Сенаде» — таблетки, которые действуют спустя 10 часов после приема. Они всасываются непосредственно в толстой кишке, не подходят для регулярного использования;
• «РектАктив» — эффект заметен уже через 15 минут. Свечи для ректального применения воздействуют на организм за счет глицерида и эсцина в составе. При геморрое противопоказаны;
• Пробиотики – имеют накопительный терапевтический эффект, результат виден спустя несколько недель после приема. Препараты улучшают состояние пищеварительной системы в целом, отличаются мягким воздействием.

Также врачи назначают и другие слабительные препараты для женщин. Например, «Линекс», «Лактулоза», «Дюфалак», «Линолакт», «Бисакодил», «Дефенорм» «Пиколакс».

Народные средства

Лечить запор у женщин вне зависимости от возраста можно не только аптечными препаратами, но и средствами народной медицины. Быстрыми и эффективными лекарствами являются:

• Трава сенна;
• Подорожник;
• Укроп;
• Пижма;
• Лен;
• Фенхель;
• Тмин.

С травами готовят отвары и настои. Ложку сушеных листьев или семян заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса, принимают перед едой или на ночь во время отхода ко сну. Популярностью пользуются различные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, касторовое. Они обладают мягким послабляющим действием, обволакивают кишечник, увеличивают отток желчи. Масло принимают по ложке натощак перед едой, запивают водой с небольшим количеством лимонного сока.

Профилактика и диета

Предупредить запор гораздо легче, чем его лечить. Методы профилактики и правильного питания оказываются эффективными и в том случае, если у женщины наблюдается склонность к застаиванию каловых масс. Слабительные препараты дадут лишь кратковременный эффект, а в профилактических целях рекомендуется:

• Увеличить объем воды – пить ее во время приема пищи и перед едой;
• Кушать маленькими порциями, но чаще – каждые 3-4 часа;
• Сбалансировать рацион, добавить в него кисломолочные продукты, овощные супы, морскую капусту и курагу;
• Нужно есть больше овощей, фруктов и ягод, они улучшат состояние кишечника, избавят от запоров;
• От черного чая, кофе в больших количествах, газированных напитков и свежего молока придется отказаться. Также стоит ограничить употребление сахара, копченой, жареной пищи и выпечки;
• Нельзя обедать перед экраном телевизора и на бегу – ешьте в спокойной, размеренной обстановке, тщательно пережевывая;
• Посвящайте хотя бы немного времени физическим нагрузкам – получасовая прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу не только кишечнику, но и всему организму.

Предотвратить возникновение запоров поможет овощной сок, выпитый натощак утром, либо съеденное яблоко. Отварная свекла и тыква должны стать любимыми продуктами наравне с кефиром.

Причины застоя каловых масс у женщин разнообразны. Точно определить, что стало провоцирующим фактором, сможет только врач, к которому следует обратиться без боязни. Избавиться от деликатной проблемы только с помощью слабительного не получится – требуется комплексное лечение, корректировка питания, устранение сопутствующих патологий.

Хронический запор — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический запор – это хроническое нарушение функций кишечника, сопровождающееся затруднением и замедлением опорожнения или постоянной недостаточностью акта дефекации. Может быть функциональным или органическим, первичным или вторичным. Проявляется увеличением интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника, необходимостью в усиленном натуживании и приеме слабительных. Диагностируется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра и пальпации живота, ректального исследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Лечение – диета, слабительные, немедикаментозная терапия.

Общие сведения

Хронический запор (хроническая констипация) – симптомокомплекс, включающий в себя уменьшение частоты актов дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения, выявляющиеся на протяжении полугода или более. Является полиэтиологическим патологическим состоянием, рассматривается современными проктологами, как важнейшая социальная и медицинская проблема. Специалисты считают, что хроническими запорами различной степени выраженности страдают 30-50% взрослых и 5-20% детей США и стран Европы. Точные статистические данные о частоте запоров в России отсутствуют, поскольку пациенты стесняются или не считают нужным обращаться к врачам и нередко занимаются самолечением. С возрастом вероятность развития хронического запора увеличивается.

Неспециалисты нередко полагают, что запором является состояние, при котором акт дефекации осуществляется реже, чем 1 раз в сутки. Такой подход приводит к самостоятельной гипердиагностике и необоснованному приему слабительных препаратов. Между тем, физиологической нормой условно считается частота испражнений от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для хронического запора характерно не только увеличение временного интервала между испражнениями, но и уменьшение количества фекальных масс, повышенная плотность, сухость и твердость кала, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При хроническом запоре могут наблюдаться как все перечисленные признаки, так и один или два из них, при этом выраженность того или иного признака может сильно различаться.

Хронический запор

Причины

В числе патологических состояний, провоцирующих хронические запоры, специалисты называют некоторые заболевания верхних отделов пищеварительной системы (холецистит, гастрит, язвенную болезнь), спаечную болезнь, полиневропатию при сахарном диабете, заболевания и травматические повреждения ЦНС, сопровождающиеся расстройством нервной регуляции деятельности кишечника, а также ожирение, портальную гипертензию, эмфизему легких и сердечную недостаточность.

Хронические запоры могут возникать при некоторых психических расстройствах, в частности – при депрессии. Нарушения стула нередко наблюдаются в период гестации. Данная патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, что связано с возрастным замедлением пассажа кишечного содержимого и ослаблением мышц, участвующих в акте дефекации. Медикаментозные хронические запоры развиваются при приеме антидепрессантов, опиатов, ганглиоблокаторов и некоторых других препаратов. Иногда причину запора установить не удается.

При возникновении хронических запоров большое значение имеет формирование порочного круга – взаимное сочетание и усугубление нескольких механизмов, лежащих в основе нарушений стула. В числе механизмов развития хронического запора – невозможность совершить акт дефекации в условиях стресса, некомфортной или непривычной обстановке, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, реактивная задержка дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, прием некоторых лекарственных препаратов и т. п.

Классификация

С учетом причин и провоцирующих факторов выделяют функциональные и органические хронические запоры. Органические запоры, в свою очередь, подразделяются на механические, проктогенные (при воспалительных заболеваниях толстой кишки), обусловленные врожденными пороками развития и приобретенными дефектами толстого кишечника. Существует также классификация, согласно которой хронические запоры могут быть первичными, вторичными и идиопатическими. В группу первичных запоров включают аномалии развития толстого кишечника и врожденные нарушения иннервации данной анатомической зоны.

Вторичными считаются хронические запоры, возникшие вследствие заболеваний и повреждений (травматических, послеоперационных) толстого кишечника, поражений вышележащих отделов пищеварительной системы, других органов и систем. Кроме того, в эту группу запоров относят нарушения стула при приеме лекарственных препаратов. К идиопатическим хроническим запорам относят запоры при недостаточной моторной функции толстого кишечника неизвестной этиологии.

С учетом патогенеза различают механические, алиментарные и дискинетические хронические запоры. Алиментарные запоры обусловлены дегидратацией, уменьшением количества и нарушением оптимального состава пищи (недостатком грубой клетчатки), в результате которых снижается объем каловых масс. Причиной механических хронических запоров становятся механические препятствия продвижению кишечного содержимого (опухоли, сужение кишки и пр.). Дискинетические запоры развиваются при расстройствах моторной функции толстой кишки и являются самой распространенной разновидностью запоров.

Симптомы хронического запора

Клиническая картина определяется причиной возникновения, продолжительностью и выраженностью констипации. Основными симптомами хронического запора являются увеличение временных промежутков между актами дефекации, увеличение длительности акта дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения (усиленное натуживание, необходимость помогать себе руками). Каловые массы сухие, плотные. Наряду с перечисленными признаками, у пациентов с хроническим запором часто выявляются вздутие живота, боли в животе, чувство тяжести в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации.

Для хронического запора характерно постепенное развитие. Важным признаком констипации является изменение индивидуального ритма и характера актов дефекации. Опорожнение кишечника происходит реже, дефекация требует больше усилий, кал тверже и суше, чем раньше. На фоне постоянного затрудненного отхождения сухих фекальных масс после задержки стула у некоторых больных хроническим запором могут возникать поносы, сопровождающиеся отхождением жидкого кала с примесями слизи.

Возможны ухудшение аппетита, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. Постоянные проблемы с дефекацией, дискомфорт в животе и другие симптомы хронического запора негативно влияют на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациентов. При наличии основного заболевания, провоцирующего констипацию, у больных хроническим запором выявляются симптомы основной патологии: боли в подложечной области, изжога, тошнота и рвота при поражении желудка; одышка, ослабление дыхания и бочкообразная грудная клетка при эмфиземе легких; одышка, сердцебиение, боли в сердце и сердечные отеки при сердечной недостаточности и т. д.

Диагностика

С учетом большой вариативности проявлений хронических запоров, Римский Фонд составил и опубликовал критерии диагностики данной патологии. В настоящее время эти критерии используются в клинической практике как зарубежными, так и российскими специалистами в области клинической проктологии. Согласно «Римским критериям», хронический запор диагностируется в случае, если у пациента в течение полугода наблюдаются один или несколько признаков заболевания, при этом в течение трех месяцев выявляются два или более из перечисленных симптомов:

• Больной хроническим запором вынужден сильно натуживаться чаще, чем в 25% дефекаций.
• Чрезмерно твердые испражнения появляются чаще, чем в 25% дефекаций.
• Пациент ощущает неполное опорожнение кишечника чаще, чем 25% дефекаций.
• Больной хроническим запором чувствует блокаду в области заднего прохода чаще, чем при 25% дефекаций.
• Акт дефекации осуществляется реже трех раз в неделю.
• В процессе опорожнения кишечника пациент вынужден помогать себе руками.

В процессе диагностики данного патологического состояния специалист учитывает, что хронический запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии либо следствием особенностей режима, диеты и образа жизни. С учетом этого обстоятельства целью диагностического поиска служит выявление причин и предрасполагающих факторов развития констипации. В ходе обследования врач исключает медикаментозные хронические запоры и констипацию вследствие органической патологии кишечника (болезни Крона, колоректального рака, дивертикулеза, пороков развития и приобретенных аномалий толстой кишки).

План обследования больного хроническим запором включает в себя опрос (выяснение жалоб и истории заболевания), общий осмотр, осмотр и пальпацию области живота, пальцевое ректальное исследование, радиологические исследования (обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию) и колоноскопию. В зависимости от предполагаемой патологии врач может назначить пациенту с хроническим запором биопсию кишечника, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, бактериологическое исследование кала, манометрические методики (аноректометрию, сфинктерометрию), а также консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов, лабораторные и инструментальные тесты для выявления заболеваний других органов и систем.

Лечение хронического запора

Терапия заболевания представляет собой непростую задачу из-за наличия порочного круга и привыкания больных к постоянному использованию клизм и слабительных препаратов. План лечения хронического запора включает в себя следующие направления: коррекция диеты, увеличение физической активности, работа с психологическим состоянием, медикаментозная терапия, немедикаментозные методики стимуляции дефекации и активизация угнетенного рефлекса на дефекацию. Специалисты указывают, что самыми дешевыми, самыми результативными и, вместе с тем, самыми сложными задачами для пациента с хроническим запором в большинстве случаев становятся изменение психологического состояния, коррекция диеты и образа жизни, а также стимуляция рефлекса на дефекацию.

Диета при хроническом запоре предусматривает увеличение количества растительных волокон, уменьшение количества жирной и жареной пищи, а также употребление достаточного количества жидкости. Восстановление угнетенного рефлекса дефекации предполагает создание комфортных условий (возможность посещения туалета в одно и то же время, удобная поза, отсутствие спешки и внешних помех), самомассаж и специальные упражнения. Образ жизни корректируют с учетом возраста и общего состояния пациента, страдающего хроническим запором. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха, прогулки и умеренную физическую активность.

При неэффективности перечисленных мероприятий или в дополнение к этим мероприятиям при хроническом запоре назначают препараты для регуляции кишечной перистальтики, слабительные средства, пробиотики, антидепрессанты, массаж и электростимуляцию. При воспалительных заболеваниях кишечника слабительные противопоказаны. Прогноз определяется причиной развития хронического запора и готовностью пациента выполнять рекомендации врача.