Завышен аст: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Содержание

Алт и аст повышен — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Завышен АСТ, СОЭ — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

АСТ у кошки повышен что это значит. 5 наиболее вероятных причин

Интересуетесь почему АСТ у кошки повышен что это значит? Данный вопрос обычно возникает у владельца, отправившего питомца на биохимический анализ крови. Процедуру назначают при наличии или подозрении на заболевание. АСТ или аспартатаминотрансфераза – фермент, указывающий на патологические процессы в разных системах организма.

Основные показатели биохимического анализа

Сдавать анализы необходимо натощак. Если кошка поест, картина может исказиться. Как и при задержке с передачей образца в лабораторию. Небольшие ветеринарные клиники не имеют необходимого оборудования, отсылая клиента с кровью в другие больницы. Желательно доставить ее в течение 3 ч после забора.

Биохимия часто бывает избирательной. по результатам осмотра ветеринар выбирает параметры, которые необходимо проверить у кота. Один показатель часто отражает функции разных систем. Но комплексный анализ дает полную картину. Ниже приведены основные параметры, определяемые биохимическим анализом, и норма, которую он должен показывать:

  • глюкоза – 3,3-6,3 ммоль/л;
  • АЛТ – 19-79 Ед.;
  • креатинин – 70-165 мкмоль/л;
  • билирубин – 0-5,5 и 3-12 ммоль/л – общий или прямой соответственно;
  • липаза – 30-400-Е/л;
  • мочевина – ,4-12,1 ммоль-л;
  • минералы и микроэлементы – до 30 ммоль/л;
  • АСТ – 9-29 Ед.

Показатели позволяют оценить, как работает организм. Биохимия позволяет выявить различные патологические состояния. Анализ назначают, если у кошки уже диагностирован хронический недуг. Благодаря ему можно выяснить, что страдает:

  • печень;
  • почки;
  • сердце;
  • поджелудочная железа;
  • организм в целом.

При отправке образца в лабораторию, не принадлежащую ветеринарной клинике, клиент узнает о результатах первым. Специалист может выдать отпечатанный бланк или продиктовать цифры по телефону. Не стоит пугаться, увидев, что у кошки какие-то показатели отклоняются от нормы. Трактовать результаты должен ветеринар. Он же назначает лечение, корректирует рацион.

Причины повышенного АСТ

Аспартатаминотрансфераза – один из ферментов, контролирующих метаболизм аминокислот. Энзим присутствует во многих типах клеток – его выделение показывает, как идет работа основных систем организма. Отвечая на вопрос, АСТ у кошки повышен, что это значит, ветеринар может предположить 5 наиболее вероятных причин и следующие диагнозы:

  1. вирусный гепатит;
  2. обострение панкреатита;
  3. реакция на тяжелую травму;
  4. опухоль печени;
  5. сердечная недостаточность.

Уровень энзима в крови нельзя оценивать отдельно от других показателей анализа. Ответов на вопрос, о чем говорит высокое АСТ у кота, много. Бывает, животное страдает от теплового удара, чрезмерной физической нагрузки. Принеся кошку для обследования после падения, владелец, по биохимии, может выяснить, что у него отказывает почка, поражена поджелудочная железа.

Патологии не всегда приводят к колебаниям АСТ. Показатель может оставаться на нормальном уровне при патологиях печени. На цифры влияют препараты, которые уже дают питомцу.

Из-за чего падает показатель

Существует много ответов на вопрос, о чем говорит повышение АСТ у кошки. Снижение уровня фермента описано хуже. Часто на ветеринарных интернет-ресурсах можно увидеть формулировку: не имеет диагностического значения. Предполагается, что показатель у кошек падает редко, или сопровождаются другими клинически важными изменениями.

Одной из основных причин снижения уровня энзима называют недостаток витамина В6. Кошки – плотоядные животные, которым требуется рацион на основе белка. Но неправильные протеины пагубно влияют на организм. Рыбная диета ухудшает всасывание витамина В6. На его усвоение влияет наличие кишечных паразитов, поражения печени, другие факторы. Недостаток витамина проявляется:

Витамин В6 должен поступать с пищей. При подозрении на недостаток витамина необходимо пересмотреть рацион кошки. Второй потенциальной причиной снижения уровня АСТ является атрофия печени или серьезные травмы органа. Концентрация фермента колеблется при различных тяжелых заболеваниях.

АСТ или аспартатаминотрансфераза – один из параметров, которые проверяют при первом биохимическом анализе крови кошки. Концентрация фермента помогает поставить диагноз, определить состояние организма. Важно знать, что на любые параметры биохимии влияет недавний прием пищи, препараты, которые уже получает кот.

Активность фермента может ослаблять «Метронидазол» – средство, назначаемое для борьбы с бактериальными инфекциями. Но отклонения от нормы АСТ – повод задуматься о коррекции лечения и рациона кота. Снижение показателя – потенциальный признак недостатка витамина В6, поступающего с пищей.

Повышение концентрации указывает на широкий спектр болезней. Так как на биохимию направляет ветеринар, интерпретировать анализы и назначать лечение должен тоже он.

Причины, симптомы, лечение, диета и многое другое

Обзор

Что такое гемохроматоз?

Гемохроматоз, также называемый перегрузкой железом, представляет собой состояние, при котором в организме накапливается слишком много железа.

Что такое железо и зачем оно мне?

Железо — это минерал, содержащийся в определенных продуктах. Ваше тело нуждается в железе для:

  • Помогите гемоглобину в клетках крови переносить кислород по всему телу.
  • Сделать эритроциты.
  • Вырабатывают определенные гормоны.

Обычно ваш кишечник поглощает только необходимое количество железа из пищи, которую вы едите. Но при гемохроматозе организм поглощает дополнительное железо и сохраняет его в органах, особенно в сердце, печени и поджелудочной железе.

Почему слишком много железа опасно?

Слишком много железа может быть токсичным.

В сердце может вызвать:

Слишком много железа в печени может привести к:

Кроме того, перегрузка железом может вызвать:

  • Артрит (поражение суставов).
  • Диабет.
  • Проблемы с селезенкой, надпочечниками, гипофизом, желчным пузырем или щитовидной железой.
  • Проблемы с репродуктивной системой, такие как эректильная дисфункция у мужчин и ранний климакс у женщин.
  • Кожа, которая может выглядеть заметно более серой или бронзовой, чем обычно.

Если это состояние не лечить, оно может привести к смерти.

Насколько распространен гемохроматоз?

Заболевание довольно распространенное, от него страдают более миллиона американцев.

Симптомы и причины

Что вызывает гемохроматоз?

Существует два типа гемохроматоза, каждый из которых имеет разные причины.

Наиболее распространенной причиной является унаследованное генетическое изменение. Это называется первичным гемохроматозом, наследственным гемохроматозом или классическим гемохроматозом. При первичном гемохроматозе проблемы с ДНК исходят от обоих родителей и заставляют организм усваивать слишком много железа.

При вторичном гемохроматозе медикаментозное лечение или другие заболевания вызывают перегрузку железом.Примеры включают:

Есть ли у определенных людей более высокий риск первичного гемохроматоза?

Наследственная форма гемохроматоза чаще встречается у белых людей, предки которых были выходцами из Северной Европы. Это реже встречается у людей афроамериканского, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения.

Мужчины болеют гемохроматозом чаще, чем женщины. Женщины теряют железо, когда у них начинаются месячные или рождаются дети. Их тела также хранят меньше железа. Гемохроматоз также чаще встречается у пожилых людей, потому что токсичность железа развивается годами.

Другие факторы, повышающие вероятность развития гемохроматоза, включают злоупотребление алкоголем и семейный анамнез:

  • Артрит.
  • Диабет.
  • Сердечный приступ.
  • Эректильная дисфункция.
  • Болезнь печени.

Каковы симптомы гемохроматоза?

Не у каждого человека с гемохроматозом появляются симптомы. Некоторые люди с высоким уровнем железа не имеют никаких проблем, в то время как другие испытывают очень серьезные симптомы.

Симптомы обычно не проявляются до среднего возраста и часто выглядят как признаки других состояний.

Эти знаки могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемохроматоз?

Если у вас есть подозрение на гемохроматоз, ваш лечащий врач:

  • Спросите, страдали ли когда-нибудь ваши родители от избытка железа, заболеваний печени или других сопутствующих заболеваний.
  • Спросите, принимаете ли вы препараты железа внутрь или в виде инъекций.
  • Спросите, принимаете ли вы дополнительно витамин С, который может улучшить усвоение железа.
  • Проверьте свои суставы на боль.
  • Прислушайтесь к своему сердцу на наличие неравномерного биения.
  • Посмотрите на свою кожу, чтобы убедиться, что цвет не изменился.
  • Нажмите рядом с печенью, чтобы проверить наличие боли.

Какие анализы могут мне понадобиться на гемохроматоз?

Ваш лечащий врач может заказать:

  • Анализы крови для определения содержания железа в крови и органах.
  • Генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас наследственная форма гемохроматоза.
  • Биопсия печени, когда маленькой иглой берется крошечный кусочек ткани печени для исследования под микроскопом.
  • МРТ для получения подробных снимков ваших органов.

Управление и лечение

Как лечат гемохроматоз?

Изменение диеты и другие методы лечения могут облегчить симптомы гемохроматоза. Они также могут помочь предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение ваших органов:

  • Изменения в вашем рационе: Ваш лечащий врач, вероятно, попросит вас избегать добавок, содержащих железо.Возможно, вам также придется держаться подальше от продуктов, содержащих слишком много железа, и ограничить потребление витамина С. Также ограничьте потребление алкоголя, потому что это вредно для вашей печени.
  • Железохелатирующая терапия: Этот препарат выводит лишнее железо из организма. Его принимают внутрь дома или вводят в кровь врачом.
  • Терапевтическая флеботомия: Эта процедура использует иглу и трубку для удаления крови и содержащегося в ней железа из организма. Лечение необходимо повторять часто, поэтому вам необходимо регулярно сдавать анализы крови для измерения уровня железа.

Если гемохроматоз вызван другим заболеванием, вам может потребоваться лечение и от него. Медицинские работники могут порекомендовать лечение любых проблем, вызванных гемохроматозом 90–130.

Профилактика

Можно ли предотвратить гемохроматоз?

Вы не можете предотвратить гемохроматоз, но вы можете получить помощь в контроле уровня железа. Выявляя и леча гемохроматоз на ранней стадии, медицинские работники могут помочь вам избежать осложнений.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз при гемохроматозе?

Перспективы гемохроматоза зависят от сроков диагностики и лечения.Тяжелый гемохроматоз, если его не выявить и не принять меры на ранней стадии, может вызвать серьезные проблемы. Эти осложнения могут включать повреждение органов и возможную смерть.

Но гемохроматоз также является управляемым заболеванием. При раннем обнаружении и лечении вы можете выжить и жить нормальной, здоровой жизнью. Иногда повреждение органов можно даже обратить вспять.

Как долго мне потребуется лечение?

Ваш лечащий врач определит, как долго вам необходимо лечение.

Если у вас диагностирован гемохроматоз, для начала вам нужно будет сдавать кровь раз в неделю.Затем вы сможете переходить на прием каждые несколько месяцев, хотя вам все равно потребуется постоянное лечение.

Жить с

Сколько железа мне нужно в моем рационе?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, сколько железа вам нужно. Это зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст.
  • Состояние беременности.
  • Секс.

Должен ли я изменить свою диету?

Ваш лечащий врач, вероятно, предложит вам:

  • Избегайте таблеток железа, инъекций железа, поливитаминов, содержащих железо, и обогащенных железом, обработанных пищевых продуктов.
  • Избегайте сырой или недоваренной рыбы и моллюсков. Они могут содержать бактерии, вызывающие инфекции и осложнения у людей с заболеваниями.
  • Ограничьте употребление алкоголя, чтобы защитить печень.
  • Ограничьте потребление витамина С.

Будут ли мои дети болеть гемохроматозом?

Если у вас гемохроматоз (или его семейный анамнез) и вы планируете иметь детей, рассмотрите возможность генетического тестирования. Вы и ваш партнер можете пройти тестирование на ответственное генетическое изменение, которое называется геном HFE.Ваш лечащий врач и консультант по генетическим вопросам могут помочь вам определить вероятность передачи вируса вашим детям.

Записка из клиники Кливленда

Гемохроматоз — распространенное заболевание, при котором в организме накапливается слишком много железа. Хотя это может вызвать серьезные проблемы, это очень хорошо поддается лечению, особенно при раннем выявлении. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы гемохроматоза или его семейная история. Генетическое тестирование может выявить заболевание на ранней стадии, чтобы вы могли прожить долгую и здоровую жизнь.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром резистентности к инсулину и дисметаболический синдром. Согласно национальному обзору здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, затрагивая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

У кого обычно бывает метаболический синдром?

  • Люди с центральным ожирением (повышенное содержание жира в области живота/талии).
  • Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
  • Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая кожные изменения acanthosis nigricans («потемнение кожи» на задней части шеи или в подмышечных впадинах) или кожные бородавки (обычно на шее).
  • Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления риск развития метаболического синдрома увеличивается.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна. Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Резистентность к инсулину означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к резистентности к инсулину.Факторы образа жизни включают пищевые привычки, активность и, возможно, прерывистый режим сна (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет. Медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом, развиваются со временем. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к врачу. Он или она сможет поставить диагноз, сдав необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас есть три или более из следующих признаков:

  • Линия талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется по животу)
  • Артериальное давление 130/85 мм рт. ст. или выше или прием лекарств от артериального давления
  • Уровень триглицеридов выше 150 мг/дл
  • Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг/дл или прием сахароснижающих препаратов
  • Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг/дл (мужчины) или менее 50 мг/дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, способствующими развитию метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если в настоящее время у вас избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием. Ваш врач может также назначить лекарства для решения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

  • Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов массы тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить вероятность того, что синдром станет более серьезным заболеванием.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудения, если это рекомендовано врачом.
  • Упражнения: Повышение активности само по себе может повысить чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, улучшению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно, даже для тех, кто не может заниматься 150 минут в неделю.
  • Диетические изменения: Соблюдайте диету, при которой углеводы составляют не более 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые продукты (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получать больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожи и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жира. Употребляйте здоровые жиры, такие как те, что содержатся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и лесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, включая:

  • Повреждение слизистой оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию болезни сердца или инсульта
  • Изменение способности почек выводить соль, приводящее к высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и инсульту
  • Повышение уровня триглицеридов, приводящее к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
  • Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
  • Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
  • Ожирение печени, которое иногда связано с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Почему слишком много пациентов получают анализы печени, в которых они не нуждаются

Все может начаться с быстрой проверки клеточки: врач назначает несколько анализов крови одновременно, надеясь выяснить, что вызывает у пациента признаки повреждение печени.

БОЛЬШЕ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Звучит достаточно безобидно, не говоря уже о том, что это быстрее и удобнее, чем заставлять пациента возвращаться позже для повторного анализа крови.

Но заказ слишком большого количества анализов печени сразу может привести к ненужному беспокойству, биопсии и затратам, говорит исследователь из Мичиганского университета, который изучал этот вопрос со многих сторон.

Он и его коллеги исследуют проблему «чрезмерного тестирования» на заболевания печени в двух новых статьях, опубликованных в Journal of Hospital Medicine и Journal of Hepatology .Новые документы сосредоточены, соответственно, на 1-2 процентах всех пациентов больниц, у которых наблюдается очень высокий уровень ферментов печени, и на 8 процентах пациентов в клиниках, которые имеют слегка высокие уровни.

Оба документа рекомендуют врачам исключать распространенные проблемы с печенью перед тестированием на необычные. Они также говорят, что современные компьютерные системы, которые врачи используют для проведения анализов печени, должны помочь им сделать паузу и сделать более разумный выбор.

Это не первоначальный анализ крови за 100 долларов на повышенный уровень ферментов печени, который касается Эллиота Таппера, М.Д., М.С. Это тенденция к тестированию «в одном месте», которое часто заказывается одним щелчком флажка на экране компьютера, которое продолжает его.

«Врачи справедливо считают, что поступают правильно, заказывая полный набор анализов, проявляя тщательность и стараясь ничего не упустить. В больнице они могут делать то, что предложил консультирующий специалист по печени», — говорит Таппер, гастроэнтеролог, который лечит заболевания печени и проводит исследования на основе данных в Институте политики и инноваций в области здравоохранения Университета штата Массачусетс.

«Но они не осознают и не думают о последствиях», — продолжает он. «Это может включать ложные срабатывания для редких заболеваний, которые могут вызвать беспокойство у пациента и его семьи и привести к ненужной биопсии печени».

Ферменты печени – обзор

Ферменты

Ферменты печени, такие как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ), являются наиболее чувствительными индикаторами повреждения гепатоцитов. Как АСТ, так и АЛТ обычно присутствуют в низких концентрациях.Однако при клеточном повреждении или изменении проницаемости клеточной мембраны эти ферменты просачиваются в кровоток. Из этих двух показателей АЛТ является более чувствительным и специфичным тестом на повреждение гепатоцитов, поскольку АСТ также может быть повышен при остановке сердца или повреждении мышц. Сывороточная глутаматдегидрогеназа (ГЛДГ) также является маркером и повышена при тяжелом поражении печени. Щелочная фосфатаза сыворотки (АЛКП) обеспечивает повышение проходимости желчных протоков на всех уровнях, внутрипеченочном и внепеченочном.Повышение отмечается у пациентов с обструкцией внепеченочных желчных путей или конкрементами. Как правило, уровни в сыворотке повышены при гепатобилиарных заболеваниях. 106

Как упоминалось ранее, повреждение печени возникает после термической травмы. Повышение уровня печеночных ферментов коррелирует с тяжестью и протяженностью поражения печени. Небольшое повреждение печени приводит к преимущественному повышению цитоплазматических ферментов АЛТ и лишь незначительному повышению АСТ. Так называемое отношение де Ритиса GOT/GPT <1.При тяжелом поражении печени сильно повышены митохондриально-связанные ферменты и отношение де Ритиса GOT/GPT >1 (табл. 26.3). 106

Термическое повреждение вызывает повреждение печени в результате образования отека, гипоперфузии, провоспалительных цитокинов или других сигналов гибели клеток с высвобождением печеночных ферментов. Другие и мы показали, что сывороточные уровни АСТ, АЛТ и АЛКФ повышены на 50–200% по сравнению с нормальными уровнями (рис. 26.9). Мы наблюдали, что сывороточные АСТ и АЛТ достигли пика в течение первого дня после ожога, а ALKP — в течение второго дня после ожога.Во время регенерации печени все ферменты вернулись к исходному уровню через 10–14 дней после ожога. Если повреждение печени сохраняется, ферменты остаются повышенными. Нет необходимости в терапевтическом вмешательстве для снижения повышенного уровня ферментов. Ферменты можно использовать только в качестве маркеров, а действие терапевтических средств можно изучать.

Повышенные ферменты печени | Beacon Health System

Определение

Повышенные ферменты печени часто указывают на воспаление или повреждение клеток печени. Воспаленные или поврежденные клетки печени выделяют в кровь больше, чем обычно, определенных химических веществ, в том числе печеночных ферментов, что приводит к повышению уровня печеночных ферментов в анализах крови.

Чаще всего обнаруживаются повышенные ферменты печени:

  • Аланинтрансаминаза (АЛТ)
  • Аспартаттрансаминаза (АСТ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)

Повышенный уровень ферментов печени может быть обнаружен при обычном анализе крови. В большинстве случаев уровни печеночных ферментов повышены незначительно и временно. В большинстве случаев повышенный уровень печеночных ферментов не сигнализирует о хронической серьезной проблеме с печенью.

Причины

Многие заболевания и состояния могут способствовать повышению уровня ферментов печени. Ваш врач определяет причину, изучая ваши лекарства, ваши признаки и симптомы и, в некоторых случаях, другие анализы и процедуры.

Более частые причины повышения уровня ферментов печени включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, особенно ацетаминофен (тайленол, другие)
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая статины, используемые для контроля уровня холестерина
  • Употребление алкоголя
  • Сердечная недостаточность
  • Гепатит A
  • Гепатит B
  • Гепатит C
  • Гепатит С
  • Неалкогольные жирные заболевания печени
  • Ожирение

Другие возможные причины возвышенных ферментов печени включают в себя:

  • Алкогольный гепатит (сильная воспаление печени, вызванные чрезмерным потреблением алкоголя)
  • Аутоиммунный гепатит (воспаление печени, вызванное аутоиммунным заболеванием)
  • Целиакия (поражение тонкой кишки, вызванное глютеном)
  • Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Гемохроматоз (избыток железа в организме)
  • Рак печени
  • Моно нуклеоз
  • Полимиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость)
  • Сепсис (тяжелая инфекция кровотока, при которой нейтрофилы расходуются быстрее, чем они могут быть произведены)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Токсический гепатит (воспаление печени, вызванное лекарствами или токсинами)
  • Болезнь Вильсона (слишком много меди накапливается в организме)

Когда обратиться к врачу

Если анализ крови показывает, что у вас повышенный уровень ферментов печени, спросите своего врача, что могут означать эти результаты.Ваш врач может предложить вам пройти другие тесты и процедуры, чтобы определить, что вызывает повышенный уровень ферментов печени.

Последнее обновление: 6 января 2022 г.

У моей собаки повышены ферменты печени, что это значит?

Главная » Все сообщения » Собаки » У моей собаки повышены ферменты печени, что это значит?

Итак, ваш ветеринар сказал вам, что у вашей собаки повышены ферменты печени. Понятно, что у вас наверняка возникнет несколько вопросов.; это серьезно? Что могло его вызвать? И что именно это означает? Как это часто бывает, ни на один из этих вопросов нет однозначного ответа. Итак, в этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, основные состояния и роль печени у вашей собаки.

Что на самом деле делает печень собаки?

Прежде всего, поговорим о том, что делают печенки. С этим связано много путаницы: все мы знаем, что печень важна, но многим трудно объяснить, почему.Вероятно, это связано с тем, что у них есть множество различных сложных работ, в основном связанных с метаболизмом пищи.

Мне нравится думать о них как о котле тела . Не потому, что они буквально выделяют тепло, хотя, безусловно, это так. Но они также являются очагом метаболических реакций, высвобождая энергию и другие продукты из пищи, чтобы организм мог их использовать. Они также очищают кровь от мертвых клеток крови, токсинов, ядов и отходов жизнедеятельности и вырабатывают желчь и некоторые необходимые витамины и минералы.

Короче говоря, наша печень жизненно важна и, к счастью, способна к регенерации. То есть животные могут вырастить новую ткань печени, когда их печень повреждена. По мере того, как печень начинает бороться, сбоку вырастают комки лишней ткани. К сожалению, емкость новой ткани печени часто ограничена. В тяжелых, продолжающихся случаях печень может стать большой, со все меньшим количеством полезных клеток и дополнительными шишками сбоку.

Между прочим, это объясняет, почему может быть трудно отличить раковую печень от той, которая не работает, но пытается регенерировать.Ветеринар может сказать вам, что печень выглядит неправильной или бугристой, но это может быть регенерация или рак, поэтому часто требуется биопсия.

Ферменты печени

Итак, вернемся к ферментам печени, которые вырабатываются печенью и содержатся в крови. У них немного запутанные имена, которые обычно сокращаются до инициалов. Концентрация (количество на мл) этих химических веществ отражает то, что происходит в печени. Я остановлюсь на двух основных:

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Обнаружен в клетках печени.Если клетки печени по какой-либо причине разрушаются, они высвобождаются в кровь. Когда уровень АЛТ в крови высок, это говорит нам о том, что клетки печени разрушаются быстрее, чем обычно. Чего он нам не говорит, так это почему. Печень может быть совершенно здоровой, но метаболизм слишком быстрый: это часто встречается у кошек с гипертиреозом. Возможно, животное недавно приняло дозу препарата, с которым печень с трудом справляется, например, стероида. Но это также может быть признаком серьезного разрушения клеток печени.

ALKP (щелочная фосфатаза)

Находятся на клеточных мембранах (внешних границах) клеток печени и желчных протоков.ALKP в крови будет увеличиваться, когда желчь не вытекает должным образом из печени. Это может быть связано с тем, что печень воспалена и, таким образом, препятствует этому. Он также будет увеличиваться при приеме некоторых лекарств, гормональных заболеваниях и росте костей у молодых собак.

Ферменты печени — часть головоломки

Проблема с ферментами печени заключается в том, что они не говорят нам, какие из этих веществ вызывают повышение. Они полезны для «скрининга», то есть для поиска домашних животных, у которых могут быть проблемы с печенью.Если ветеринар знает о возможной причине повышения активности печеночных ферментов, т.е. гипертиреоз или отравление, они могут лечить основную причину, а не проводить дальнейшее расследование и повторно проводить тест печени позже. Однако очень часто необходимы дополнительные тесты, чтобы проработать больше.

Эти тесты могут включать УЗИ для непосредственного осмотра ткани печени или тест стимуляции желчных кислот (BAST). Это оценивает, насколько хорошо работает печень и нуждается ли она в дополнительной поддержке.Еще один способ получить более полное представление о том, что происходит в печени, — это биопсия ; при котором небольшое количество печени удаляют и исследуют под микроскопом.

Короче говоря, повышение ферментов печени — это не диагноз, а маленький кусочек головоломки, чтобы узнать, что происходит с вашим питомцем.

Вас также может заинтересовать;

Клинический подход к повышенной активности ферментов печени

Клиническое обновление внутренних болезней:
Клинический подход к повышенным ферментам печени
Майкл Гольдштейн, DVM, дипломат ACVIM
Центральная ветеринарная справочная/клиника неотложной помощи Торонто

Повышенный уровень печеночных ферментов — частая находка в анализе крови, проводимом как у здоровых, так и у больных собак и кошек.Одно исследование зафиксировало повышенные концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ) у 40% собак с повышенным уровнем ферментов печени. Однако обнаружение повышенных ферментов печени не всегда означает, что имеется серьезное первичное заболевание печени. Поэтому, как клиницисты, мы должны оценить анамнез и провести физикальное обследование (ФЭ), чтобы определить значение возвышения, чтобы установить диагноз и разработать план лечения.

Существует две основные категории для классификации ферментов печени: гепатоцеллюлярная утечка (аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)) и холестатические/индукционные ферменты (ЩФ и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)).

АЛТ в основном находится в цитоплазме клеток печени, тогда как АСТ в изобилии обнаруживается в различных тканях, особенно в скелетных мышцах. Обе эти аминотрансферазы быстро вытекают из гепатоцита при нарушении проницаемости вследствие повреждения или метаболического нарушения. Величина повышения коррелирует с количеством вовлеченных гепатоцитов, но не отражает общую функциональную способность печени. Этот жизненно важный орган обладает огромной резервной емкостью, и поэтому у животных с выраженным повышением уровня ферментов функция печени может быть достаточной, чтобы предотвратить проявление клинического заболевания.

ALP и GGT являются ферментами, связанными с мембраной, и их необходимо отщепить от мембраны, прежде чем они будут повышены в крови. Таким образом, может быть задержка между повышением уровня аминотрансфераз и холестатических/индукционных ферментов. Существует несколько форм ЩФ, но наиболее клинически значимыми формами являются костная (В-ЩФ), печеночная (Л-ЩФ) и глюкокортикоидная (Г-ЩФ). G-ALP практически не влияет на кошек, но в сочетании с L-ALP было обнаружено, что он связан с гепатобилиарными заболеваниями, эндокринными нарушениями и панкреатитом у собак.ГГТ более чувствителен, но менее специфичен, чем ЩФ, у кошек при заболеваниях гепатобилиарной системы. Я часто использую ГГТ при попытке определить причину липидоза печени у кошек, поскольку повышенная ЩФ и нормальная концентрация ГГТ согласуются с первичным липидозом печени.

Мои общие правила интерпретации ферментов печени:

  1. 2-3-кратное увеличение концентрации АЛТ/АСТ у здоровых животных
    1. Пересмотреть историю болезни, лекарства, добавки и т. д.
    2. Повторная проверка через 2-3 недели

 

  1. 3-кратное увеличение АЛТ/АСТ, анамнеза и ФЭ предполагают наличие проблемы
    1. Функциональные пробы печени на желчные кислоты до и после приема пищи
    2. Если желчные кислоты отклоняются от нормы, необходимо провести УЗИ и, возможно, биопсию печени

 

  1. Степень повышения ЩФ не соответствует степени заболевания

 

  1. Если у пациента отсутствуют клинические признаки и только повышение ЩФ, то его не нужно обследовать на наличие болезни Кушинга

Если у вас есть вопросы о заболеваниях печени или любых случаях внутренней медицины, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к доктору.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.