Здоровое небо фото во рту: Рак полости рта ранней стадии

Как выглядит здоровое верхнее небо фото

Любой участок ротовой полости подвержен заболеваниям воспалительного и невоспалительного характера. Поскольку небо во рту может болеть по разнообразным причинам, существует множество вариантов его лечения.

Причины почему может болеть небо во рту

Верхний участок полости рта, покрытый слизистой оболочкой, делится на 2 части – твердое и мягкое небо. Твердое представляет собой костную стенку, разграничивающую ротовую и носовую полости. Оно начинается прямо за передними зубами и плавно переходит в мягкое – складку слизистой оболочки около основания языка, которая отделяет полость рта от глотки.

Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу, так как предпосылок, приводящих к появлению подобной симптоматики, множество. Ниже перечислены лишь некоторые из них:

Люди ежедневно употребляют горячую и твердую пищу, которой можно обжечь или поцарапать участки неба как возле передних зубов, так и ближе к горлу. И вдобавок многие забывают об элементарных правилах гигиены, в результате чего в ротовой полости развиваются вредные микроорганизмы – и покрывающая ее слизистая оболочка воспаляется. Следует помнить о том, что даже маленькая ранка подвержена инфицированию.

На фото воспаленное небо

Причиной боли в небе и появления на нем белого налета может стать грибковая инфекция. Наиболее распространенным возбудителем орального воспаления является грибок Кандида, который способен поразить не только внутреннюю часть полости рта, но и губы. Кандидоз или грибковый стоматит часто встречается у девушек и грудничков.

Небо может воспалиться при активизации вируса герпеса. Эта болезнь проявляется не только снаружи (на губах и вокруг них), но и внутри рта. Больные ощущают зуд в пораженной области, иногда у них повышается температура тела.

При развитии ангины наблюдается резкое увеличение миндалин, сопровождающееся их покраснением. Иногда при данном заболевании воспаляется и опухает верхнее небо, окрашиваясь в яркий красный оттенок.

Не стоит забывать и про одно из наиболее распространенных заболеваний детей и взрослых – кариес. Обычно оно затрагивает только зубы, но инфекция может распространиться и на окружающие их мягкие ткани.

Воспаление небных тканей может свидетельствовать об образовании доброкачественной опухоли, так что важно постоянно контролировать свое состояние.

Если мягкие ткани языка и неба сверху отекли и покрылись белесыми пятнами, стоит провериться на наличие лейкоплакии. Данная болезнь развивается у тех, кто часто употребляет горячую пищу, контактирует с химическими веществами, а также у людей с неправильно установленными протезами либо сколотыми зубами.

Причиной воспаления неба часто становится прохождение процедур с использованием гальванического тока – при установке брекетов, коронок, при некоторых видах лечения зубов.

Причиной красноты, припухлости и раздражения десен и иных мягких тканей внутри рта у взрослых может стать курение и употребление алкоголя.

Признаки воспаления неба во рту разнообразны и зависят от причины его развития, поэтому самодиагностика в данном случае затруднительна. Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться с этой проблемой к специалисту для постановки точного диагноза и назначения курса лечения.

Иногда участки мягкого неба ближе к горлу отекают из-за аллергии на лекарственные средства. Если болезненность ощущается во время приема медикаментов, стоит приостановить лечение и проконсультироваться с врачом. Если мягкие ткани распухают слишком быстро, следует принять антигистаминный препарат.

Основные признаки воспаления неба

По некоторым симптомам воспаления можно выявить его природу. О многом может рассказать цвет воспаленных тканей.

Покраснение, сопровождаемое увеличением миндалин, свидетельствует о наличии ангины. Пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом – о герпесе. Язвы красного цвета, покрытые белым творожистым налетом – о грибковой инфекции.

Инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – небо болит, опухает, кровоточит и жжется при глотании. Часто опухает не только небная перемычка сверху, но и язык, что приводит к повышению слюноотделения и проблемам с глотанием. В результате может начаться раздражение гортани и горла, при котором ощущается жжение, появляются язвы, возникает болевой синдром и отечность. Становится крайне больно глотать пищу. Иногда начинают кровоточить десны, в редких ситуациях повышается температура тела.

Как выглядит небо при воспалении на фото

Варианты лечения воспаления и боли в небе

Некоторые причины воспаления неба довольно опасны, потому лечение нужно начать сразу же после постановки диагноза. Тактика терапии зависит от того, почему воспалилась слизистая оболочка, устилающая верхнюю часть ротовой полости.

При несильном механическом или термическом повреждении небных тканей можно полоскать рот раствором из соды и соли или настойками и отварами из трав: ромашки, шалфея, коры дуба. Для снятия боли, возникшей из-за того, что человек обжег слизистую оболочку полости рта в ходе дегустации блюда, достаточно прополоскать рот холодной водой или содово-солевым раствором.

Если небо воспалилось довольно сильно, стоит прибегнуть к применению местных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы быстрее убрать болезненные ощущения и зуд, следует дополнить медикаментозную терапию народной, а также исключить риск попадания инфекции в мелкие царапины и язвочки.

Чтобы избавиться от воспаления неба, следует лечить не только симптоматику, но и спровоцировавшую ее появление болезнь. К примеру, при ангине нужно принимать антибиотики, терапевтический курс может длиться 1–2 недели. Грибковые заболевания лечатся только противогрибковыми препаратами в виде мазей, спреев и гелей. Вирусные – противовирусными. Все инфекционные патологии свидетельствуют об ослаблении иммунитета, поэтому требуют прохождения терапевтического курса по его укреплению.

Если небо воспалено из-за поражения зубов кариесом или пульпитом, потребуется лечение у стоматолога. Человек не сможет избавиться от заболевания, пока не вылечит зубы, так как кариес является постоянным источником инфекции во рту.

Основные лекарственные средства

Ранки и язвочки, образующиеся при воспалении верхнего неба, следует обрабатывать антисептиками, к примеру, Ротоканом, Хлоргексидином или Фурацилином. С грибковым воспалением борются такие препараты:

• Вифероновая, Пимафуциновая и Нистатиновая мази.
• Крем Клотримазол.
• Низорал.
• Бура с глицерином.

Если небо во рту болит излишне сильно, можно делать в домашних условиях теплые настои для полоскания из ромашки, прополиса, эвкалипта или коры дуба. Но лучше приобрести в аптеке анестетик в виде спрея: Гексорал, Лидокаин Асепт или Бензокаин. Легким обезболивающим свойством обладают такие стоматологические гели, как Холисал, Лидохлор, Камистад. Их основная функция – купирование воспаления, а второстепенная – анестезия.

Если воспаление неба, сопровождающееся его отеком, вызвано вирусными агентами, подойдут противовирусные лечебные спреи Мирамистин, Люголь, а также мазь Ацикловир. Если небные ткани распухли на фоне вирусного стоматита, можно воспользоваться народными рецептами лекарственных средств, которые легко готовятся в домашних условиях. Главными ингредиентами в них выступают масла облепихи и шиповника, настойка прополиса.

Профилактика инфекционного поражения верхнего неба

Предупредить воспаление неба проще, чем излечить его запущенную стадию. Для этого нужно сделать следующее:

• Ограничить прием твердых продуктов – сухарей, карамели, чипсов, леденцов, печенья. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости.
• Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления.
• Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту. Это правило следует обязательно соблюдать, если небо уже воспалилось.
• Перестать пить сладкую газировку, поскольку она раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Таким же эффектом обладает крепкий алкоголь.
• Регулярно чистить зубы. Чистка зубов два раза в день не только защитит от кариеса, но и предупредит кровоточивость десен и появление припухлостей возле небного язычка. Также следует осуществлять ополаскивание рта после каждого приема пищи, особенно если небо уже опухло.
• Постоянно укреплять иммунитет. Нужно заниматься спортом, употреблять натуральную пищу, грамотно составлять рацион, обеспечить регулярный хороший сон и следить за восполнением витаминов и микроэлементов.
• Регулярно лечить зубы. Чтобы сделать зубы крепкими, недостаточно ежедневно чистить их и правильно питаться. Помимо этого, следует посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы проходить профилактические осмотры, удалять зубной камень и налет, своевременно осуществлять лечение кариеса и гингивита (воспаления десен).
• Обращаться к врачу при любых симптомах стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов: если покраснеет горло, опухнут миндалины, начнут чувствоваться признаки воспаления, появятся ранки, язвочки и отеки во рту, возникнет боль в области неба.
• Следить за состоянием зубов детей. Данное правило касается родителей. Стоит объяснить малышу, что нельзя тянуть в рот руки и грязные предметы. Пояснить, почему именно не стоит этого делать.

Каждый человек должен следить за здоровьем ротовой полости. Поддержание иммунитета, правильное питание, грамотная гигиена и своевременное посещение стоматолога помогут полностью исключить риск развития заболеваний неба и появления болевых ощущений в этой области. Если же воспалительный процесс уже начался, следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

При ежедневном выполнении гигиенических процедур по очистке полости рта следует внимательно осматривать слизистую нёба и языка.

Выявленные красные пятна, налет и желтизна указывают на проблемах, возникших в организме. Предотвратить развитие любой болезни легче, если как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Причины

Область нёба, как и остальные участки кожного покрова и слизистых оболочек, характеризуется сильным кровоснабжением, что обусловлено наличием плотной сети капилляров.

Нормальный цвет, образующийся на поверхности, указывает на отсутствие воспалительного процесса в организме и других серьёзных нарушений. Изменение окраса нёба является проявлением симптоматики заболевания, которое определяется после проведения исследования.

С причинами, провоцирующими образование желтизны, можно ознакомиться из данных таблицы:

Причиныобразованияжёлтогоналётананёбе
Название причины	Описание	Дополнительные симптомы
Заболевания печени	Наиболее распространёнными заболеваниями печени, распознающимися по желтизне нёба, являются: желтуха, цирроз, холецистит, холелитиаз и сифилис. При поражении органа происходят нарушения работы всех систем и обменных процессов: белкового, углеводного, жирового, пигментного и др. В зависимости от заболевания в желтизну окрашиваются углы нёба и границы между мягкой и твёрдой тканью (при холецистите, камнях в желчи) либо вся поверхность слизистой (при гепатите).	сухость во рту; горький привкус, тошнота, отрыжка; воспаление периодонта; припухлость слизистой; кровоточивость дёсен.
Проблемы с поджелудочной железой	Орган регулирует энергообмен и биохимические процессы, протекающие в организме человека. При проблемах с поджелудочной железой проявляется один из основных признаков – мягкое нёбо приобретает бронзовую тональность. Если при этом происходят сбои в желчной системе, то цвет комбинируется с ярко выраженной желтушностью.	повышенное газообразование; тошнота; рвота или рвотный рефлекс; урчание в животе; изжога; неприятный привкус во рту.
Воспаление кишечника (толстого/тонкого)	Желтизна на верхнем нёбе при дисфункции кишечника появляется в связи с морфофункциональным единством слизистой полости рта и ЖКТ. Цвет нёба видоизменяется до желтоватого как на отдельных зонах, так и по всей его поверхности. Запущенность болезни отражается на интенсивности и структуре налёта.	запоры/диарея; кровь, слизь или гной в каловых массах; боли в брюшной полости.
Почечная недостаточность	Основные провокаторы почечной недостаточности: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит, новообразования, нарушение жирового обмена. В результате сбоя обменных и биохимических процессов на твёрдом нёбе появляется желтизна. Установить причастность почек к проблеме помогает дополнительная симптоматика.	снижение объёма мочи; физическая слабость; отсутствие аппетита; тяжёлое дыхание; отёчность; судороги; рвотный рефлекс.
Нарушение холестеринового и жирового обмена	Нарушение холестеринового обмена сопровождается изменением цвета мягкого нёба с розового на жёлтый. При этом на поверхности слизистой хорошо просматриваются серые бугристые пятна. Сбои в жировом обмене распознаются по бледному желтушному налету на нёбе. Основными провокаторами нарушения обменных процессов считаются: туберкулёз, диабет, онкология.	повышенное артериальное давление; быстрый набор/потеря массы тела; нарушение репродуктивных функций у женщин.
Курение	Изменение цвета нёба происходит под воздействием смол, которые входят в состав табака в большой концентрации. Вредная привычка провоцирует нарушение циркуляции крови и биохимические процесс в тканях, связанные с нарушением обменных и других процессов. Слизистая теряет розовый цвет, становится жёлтой.	жёлтые пятна; красные точки; в некоторых случаях болит горло; ярко выраженная сетка из прожилок.

Схема ротовой полости

Желтое нёбо во рту у взрослого

Если небо пожелтело, стоит показаться врачу стоматологу. В ходе осмотра специалист определит, является ли желтушность слизистой признаком какого-либо заболевания, или свидетельствует об отсутствии должной гигиены полости рта.

Принимается во внимание также отношение пациента к вредным привычкам. Желтизна с выраженной сеткой из прожилок часто образуется в результате регулярного курения.

При проведении диагностики учитывается возраст пациента. У людей после 50 лет появление жёлтого налёта на нёбе считается физиологическим процессом, поэтому не всегда обнаруживаются серьёзные проблемы со здоровьем.

У ребенка

Пожелтевшее небо появляется не только у взрослых, но и у детей. Помимо стоматологических проблем данный признак может указывать на другие болезни, поэтому ребёнка следует показать гастроэнтерологу, ЛОР-у, педиатру, инфекционисту, гепатологу.

Нередко у маленьких пациентов с таким симптомом диагностируют молочницу. Если возникают сомнения при определении проблемы, рекомендуется пройти полное обследование, включая сдачу крови на уровень билирубина.

Диагностика

Первичный осмотр нужно доверить стоматологу, проблемы с ротовой полостью входят в его компетенцию. Специалист изучает не только слизистую рта, но и состояние дёсен, зубов и щелей между ними.

Именно там могут обнаружиться признаки молочницы или стоматита. На основании проведённого визуального исследования врач намечает следующие этапы диагностики.

Изменённый цвет нёба может являться самостоятельным состоянием либо свидетельствовать о развитии других заболеваний.

Для уточнения диагноза стоматолог направляет пациента к следующим специалистам:

Диагностика включает также проведение лабораторных исследований биологических образцов: крови, мочи, кала.

При подозрении на аллергию пациента направляют на прохождение:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгена.

Врач осматривает ротовую полость

Лечение

Результаты пройденных пациентом исследований указывают на существующую в организме проблему.

Назначить лечение сможет специалист узкого профиля: нефролог, гастроэнтеролог, уролог.

В случае выявления признаков системного заболевания (сифилиса, ревматизма, ВИЧ и др.) даётся направление на стационар специализированного лечебного учреждения.

При выявлении онкологии схема лечения разрабатывается совместно с другими специалистами: хирургом, онкологом, невропатологом, окулистом и др.

Диагностирование местной вирусной инфекции на слизистой рта предусматривает назначение антисептиков и антибиотиков для приглушения воспалительного процесса и уничтожения возбудителя. Такие же препараты используются для лечения пародонтита, гингивита и в случаях, когда требуется предотвратить язвенно-некротические осложнения.

Какой бы метод лечения не был выбран, врач назначает также гигиенические процедуры полости рта:

• профессиональную чистку;
• подбор средств для выполнения ежедневной гигиены зубных рядов и слизистой оболочки рта;
• регулярные ополаскивания с применением антисептического раствора.

Не менее важным этапом является укрепление защитных функций организма. Для этих целей подходит регулярный приём витаминных комплексов, которые своевременно восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов.

Народные способы

В народной медицине используются преимущественно компоненты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и другими действиями.

Для удаления жёлтого налёта с нёба рекомендуется местная обработка различными настоями и внутреннее применение настоев и продуктов для укрепления защитных функций организма.

К примеру:

• настои и чаи из корня алтея, зверобоя, солодки, ромашки дают прекрасный антисептический эффект;
• полоскание рта отваром из шалфея, календулы, тысячелистника оказывает антибактериальное действие;
• употребление продуктов пчеловодства и цитрусовых укрепляет иммунитет.

Используемые методы народной медицины должны дополнять общие принципы лечения, рекомендованные врачом, но ни в коем случае не должны идти вразрез с официальными требованиями.

Стоит также учесть, что настои, отвары и чаи оказывают усиливающий эффект традиционной терапии, однако заменить ими препараты и процедуры нельзя.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуется периодически проходить осмотр у стоматолога.

Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать курс лечения, предупредив тем самым развитие осложнений.

Также необходимо ежедневно осуществлять гигиенические процедуры ротовой полости для удаления остатков пищи и снятия налёта со слизистой.

Основной защитой любого человека является, прежде всего, иммунитет. Для его укрепления следует поддерживать физическую форму, кардинально пересмотреть рацион питания, и обогащать организм ценными минералами и витаминами.

Профилактическими мерами являются также следующие рекомендации:

• не следует злоупотреблять острой, солёной пищей, продуктами с твёрдой структурой;
• после приёма еды нужно ополаскивать рот специальным бальзамом или хотя бы чистой водой;
• при возникновении неприятных ощущений во рту провести ополаскивания на протяжении нескольких дней с применением отваров из прополиса, ромашки, коры дуба или шалфея.

Предупредить образование жёлтого налёта на нёбе может отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Какого цвета нёбо здорового человека, как выглядит?

В верхней части ротовой полости расположено нёбо человека, которое состоит из двух долей: мягкой и твёрдой. Твёрдая нёба находится ближе к зубному ряду, а мягкая – в зоне миндалин.

Их структура образована из чувствительных тканей, покрытых слизистой оболочкой, что объясняет склонность незамедлительно реагировать на различные раздражители.

Слизистая здорового нёба выглядит так: она имеет ровный цвет нежно-розовой тональности, прожилки на поверхности не наблюдаются. При обнаружении каких-либо изменений следует обратиться к специалисту за консультацией.

Исследовав слизистую рта и изучив характерные признаки, врач даст рекомендации относительно дополнительного обследования. На основании результатов анализов ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Игнорировать назначения не стоит, ведь изменение цвета нёба указывает о начавшихся необратимых процессах в биохимии тканей.

Воспалительные и инфекционные патологии горла, дёсен, зубные болезни, механические повреждения слизистой оболочки – всё это причины, которые могут спровоцировать воспаление нёба (палатинит). В результате возникают болевые ощущения, нарушается тембр голоса, меняется высота звука. Цель лечения: устранения провоцирующих факторов и предотвращение серьёзных осложнений при помощи медикаментов и народных рецептов.

Воспаление на нёбе

Причины воспаления нёба

Составляющие нёба:

• твёрдое нёбо или верхнее – костная ткань, имеет дугообразную форму;
• мягкое или нижнее – состоит из слизистой оболочки.

Основная функция органа – исключать попадание пищи из полости рта в носовой ход. К дополнительным обязанностям относится участие в артикуляции за счёт поверхностных рецепторов, которые связаны с гортанью.

Повлиять на функционирование нёба может воспалительный процесс, который поражает слизистые ткани из-за воздействия внешних раздражителей или дисфункции внутренних органов.

Таблица «Причины воспаления нёба»

Внешние факторы	Употребление горячих продуктов питания или напитков, что может спровоцировать ожёг слизистой (нёбо синее, опухло, появились кровоподтёки)
	Негативное воздействие металлов (скобы, коронки) на здоровую среду полости рта
	Использование протезов (трение инородного тела о слизистую оболочку со временем может спровоцировать ранки или язвенные процессы)
	Злоупотребление табачными изделиями
	Игнорирование гигиены ротовой полости. Если длительное время не чистить зубы и не полоскать рот, любое механическое повреждение (царапина, ушиб) может впустить инфекцию в организм
	Ранки, язвы в следствии травмы или укола анестезии при удалении (лечении) зуба. В результате возникает спазм или ишемия сосудов, что приводит к доброкачественному уплотнению – сиалометаплазии
Патологические состояния ротовой полости	Грибковые или бактериальные инфекции, вирусные патологии провоцируют сыпь на слизистой – энантему (у ребёнка выражается в виде гиперемии слизистой, мелкими прыщиками, изъязвлениями)
	Развитие инфекции в костной ткани челюсти (остеомиелит)
	Уплотнения онкологической этиологии. Часто встречаются у взрослых с патологическими нарушениями иммунитета
	Поражение суставов челюсти (верхней или нижней) вследствие развития неврологических отклонений
	Инфекции верхних путей дыхания (тонзиллит, ангина, фарингит, ринит)
	Болезни зубов (кариес, пародонтит, стоматит, пульпит)
	Аллергические проявления на лекарственные средства
	Нарушение функций височно-челюстного сустава

Воспаление нёба не протекает скрыто. Обычно боль ярко выражена, что сильно затрудняет пережёвывание пищи, остро проявляется при глотании. В зависимости от причин, которые повлекли такое состояние, симптомов болезни много.

1. При грибках и бактериях (часто бывает у детей до 1 года из-за того, что ребёнок всё тянет в рот) – на нёбе возникает белый налёт, небольшие изъязвления. Слизистая жжёт, болит (особенно во время еды), появляется гнилостный запах изо рта. У взрослых инфекция может развиваться после некачественного удаления зуба, быть следствием стоматологических патологий или результатом травм.
2. При болезнях горла (тонзиллит, ангина) – верхнее нёбо красное, есть отёк, слизистая рыхлая. Глотание сопровождается болью и покалыванием, развивается сильное раздражение слизистой оболочки.
3. При злокачественных опухолях у пациента болит нёбо внутри, при этом дискомфорт ноющего характера.
4. После удаления зуба – кровоподтёк и припухлость наблюдается ближе к зубам около дёсен.
5. При нарушениях работы печени – налёт на мягком и твёрдом нёбе жёлтого цвета, возможен небольшой отёк и покраснение.
6. При простуде – верхнюю часть полости рта щиплет, сводит, слизистая шершавая.

На фото видно, как выглядит здоровое нёбо и поражённое очагами воспаления.

Нёбо без отклонений

Воспалительный процесс на нёбе

К какому врачу обратиться?

Негативные процессы в ротовой полости лечит стоматолог. При необходимости он может назначить консультацию терапевта и отоларинголога, иногда онколога (при наличии новообразований на нёбе).

Диагностика

Для выяснения факторов, которые спровоцировали воспаление нёба пациенту нужно пройти комплексное обследование:

1. Обследование ротовой полости стоматологом и, при необходимости, отоларингологом.
2. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, соскоб (при уплотнениях на нёбе).
3. УЗИ, компьютерная томография – при иммунных патологиях и болезнях пищеварительной системы.

Для выявления причин воспаления нёба делается анализ крови

Если воспаление и боль вызваны стоматологическими нарушениями, нужно пройти рентген челюсти, чтобы исключить гнойные процессы в костных тканях.

Только после постановки диагноза врач может подобрать специальное лечение, которое будет направлено на устранение источника проблемы и улучшения самочувствия пациента.

Лечение в домашних условиях

Боль и дискомфорт внутри ротовой полости из-за воспаления нёба сильно ухудшает привычную жизнь пациента. Облегчить состояние и справиться с болезнью помогают аптечные препараты и народные средства в качестве вспомогательная терапии.

Лекарства

Основное лечение зависит от первоначального заболевания:

1. При грибках и бактериальных патологиях рекомендуется использовать местные препараты для полоскания рта и смазывания слизистой – раствор и гель Хлоргексидин, Ротокан, Стоматофит.
2. При сильном болевом синдроме разной этиологии назначают местные анестеки – Калгель, Холисал-гель.
3. При гнойных поражениях нужны антибиотики для применения внутрь – Флемоксин, Сумамед.

Сумамед — антибиотическое средство

Народные средства

Если ранки во рту долго не заживают, снять воспаление в ротовой полости и убрать боль поможет народная медицина. Эффективные рецепты хорошо помогают в комплексной медикаментозной терапии.

Отвар шалфея

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. травы, проварить на медленном огне 3 минуты, остудить. Процеженным раствором полоскать ротовую полость 4–6 раз в сутки. Курс лечения – до полного устранения неприятной симптоматики.

Полоскание отваром шалфея поможет снять воспаление

Отвар коры дуба

Измельчить сырьё и насыпать в эмалированную кастрюлю 2 ст. л., залить 500 мл кипятка. На водяной бане проварить 5–7 минут, оставить настаиваться. Процедить и полоскать ротовую полость тёплым отваром каждые 2 часа.

Полоскайте рот отваром коры дуба каждые два часа

Настой из листьев малины

Мелко нарезать листья малины (2 ст. л.) и залить стаканом кипятка. Остывшей жидкостью промывать рот не менее 5 раз в сутки. Для каждой манипуляции необходимо готовить стакан свежего настоя.

Настой из листьев малины эффективно избавляет от воспаления

Настойка зверобоя

Сухую траву (150 г) залить 0,5 л водки, настоять неделю в тёмном месте. Лекарство пить по 35 капель, запивая водой. Средство подходит и для наружного использования. В 50 мл воды разбавить 20 капель раствора и смочить ватный диск, протереть изъязвления на нёбе.

Настойку зверобоя можно использовать для внутреннего и наружного применения

Отвар из ягод калины

Высушенные ягоды (100 г) поместить в кипяток (1 л) и проварить 15 минут. Остывшим отваром полоскать полость рта 3–4 раза в день.

Отвар из ягод калины это хорошее средство для лечения воспаления нёба

Настой из ромашки и календулы

В равных частях (по 1 ч. л.) соединить соцветия ромашки и календулы. Растительную смесь залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться 50 минут. Травяным чаем тщательно полоскать рот, горло утром и вечером.

Полоскайте рот настоем из ромашки и календулы утром и вечером

Настойка прополиса

Аптечное средство разбавить в воде с расчета 10 капель на 200 мл тёплой воды. Раствором полоскать рот в течение 5–7 минут каждые 2–3 часа.

Для снятия воспалительных процессов на нёбе применяйте настойку прополиса

Возможные осложнения

Воспаление нёба в большинстве случаев является следствием внешних раздражителей или внутренних заболеваний.

Игнорирование такого состояния может спровоцировать нежелательные последствия:

• разрушение костной ткани;
• выпадение зубов;
• гнойные поражения дёсен;
• деформацию верхней части ротовой полости;
• нарушения тембра голоса и изменение качества звука.

В тяжёлых случаях запущенные стадии способны преобразоваться в злокачественные патологии.

Игнорирование нёбного воспаления чревато выпадением зубов

Профилактика воспаления нёба

Во избежание дискомфорта и болевых ощущений, которыми сопровождаются воспалительные процессы в ротовой полости, нужно придерживаться простых правил профилактики.

1. Чистка зубов должна осуществляться утром и перед ночным сном.
2. Полоскание рта рекомендуется осуществлять после каждого приёма пищи.
3. Отказ от сильно горячих блюд и напитков.
4. Ограничить табакокурение и употребление алкоголя.
5. Питаться сбалансированно. Есть продукты, богатые микроэлементами и витаминами (овощи, фрукты, рыбу, мясо, бобы и сою).

Полоскайте рот после принятия пищи

Профилактика помогает усилить местный иммунитет, наладить обменные процессы в организме, сохранить здоровую среду в ротовой полости и укрепить организм в целом.

Спровоцировать воспаление верхнего и нижнего нёба могут болезни зубов, инфекционные патологии горла, дёсен, вредные привычки и несоблюдение гигиены рта. Заболевание вызывает сильный болевой синдром и ухудшает качество жизни человека, так как мешает жевать пищу, говорить, глотать. Чтобы не допустить усугубление болезни, важно вовремя обращаться к врачу и правильно лечиться.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Как выглядит здоровое небо фото

При ежедневном выполнении гигиенических процедур по очистке полости рта следует внимательно осматривать слизистую нёба и языка.

Выявленные красные пятна, налет и желтизна указывают на проблемах, возникших в организме. Предотвратить развитие любой болезни легче, если как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Причины

Область нёба, как и остальные участки кожного покрова и слизистых оболочек, характеризуется сильным кровоснабжением, что обусловлено наличием плотной сети капилляров.

Нормальный цвет, образующийся на поверхности, указывает на отсутствие воспалительного процесса в организме и других серьёзных нарушений. Изменение окраса нёба является проявлением симптоматики заболевания, которое определяется после проведения исследования.

С причинами, провоцирующими образование желтизны, можно ознакомиться из данных таблицы:

Причиныобразованияжёлтогоналётананёбе
Название причины	Описание	Дополнительные симптомы
Заболевания печени	Наиболее распространёнными заболеваниями печени, распознающимися по желтизне нёба, являются: желтуха, цирроз, холецистит, холелитиаз и сифилис. При поражении органа происходят нарушения работы всех систем и обменных процессов: белкового, углеводного, жирового, пигментного и др. В зависимости от заболевания в желтизну окрашиваются углы нёба и границы между мягкой и твёрдой тканью (при холецистите, камнях в желчи) либо вся поверхность слизистой (при гепатите).	сухость во рту; горький привкус, тошнота, отрыжка; воспаление периодонта; припухлость слизистой; кровоточивость дёсен.
Проблемы с поджелудочной железой	Орган регулирует энергообмен и биохимические процессы, протекающие в организме человека. При проблемах с поджелудочной железой проявляется один из основных признаков – мягкое нёбо приобретает бронзовую тональность. Если при этом происходят сбои в желчной системе, то цвет комбинируется с ярко выраженной желтушностью.	повышенное газообразование; тошнота; рвота или рвотный рефлекс; урчание в животе; изжога; неприятный привкус во рту.
Воспаление кишечника (толстого/тонкого)	Желтизна на верхнем нёбе при дисфункции кишечника появляется в связи с морфофункциональным единством слизистой полости рта и ЖКТ. Цвет нёба видоизменяется до желтоватого как на отдельных зонах, так и по всей его поверхности. Запущенность болезни отражается на интенсивности и структуре налёта.	запоры/диарея; кровь, слизь или гной в каловых массах; боли в брюшной полости.
Почечная недостаточность	Основные провокаторы почечной недостаточности: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит, новообразования, нарушение жирового обмена. В результате сбоя обменных и биохимических процессов на твёрдом нёбе появляется желтизна. Установить причастность почек к проблеме помогает дополнительная симптоматика.	снижение объёма мочи; физическая слабость; отсутствие аппетита; тяжёлое дыхание; отёчность; судороги; рвотный рефлекс.
Нарушение холестеринового и жирового обмена	Нарушение холестеринового обмена сопровождается изменением цвета мягкого нёба с розового на жёлтый. При этом на поверхности слизистой хорошо просматриваются серые бугристые пятна. Сбои в жировом обмене распознаются по бледному желтушному налету на нёбе. Основными провокаторами нарушения обменных процессов считаются: туберкулёз, диабет, онкология.	повышенное артериальное давление; быстрый набор/потеря массы тела; нарушение репродуктивных функций у женщин.
Курение	Изменение цвета нёба происходит под воздействием смол, которые входят в состав табака в большой концентрации. Вредная привычка провоцирует нарушение циркуляции крови и биохимические процесс в тканях, связанные с нарушением обменных и других процессов. Слизистая теряет розовый цвет, становится жёлтой.	жёлтые пятна; красные точки; в некоторых случаях болит горло; ярко выраженная сетка из прожилок.

Схема ротовой полости

Желтое нёбо во рту у взрослого

Если небо пожелтело, стоит показаться врачу стоматологу. В ходе осмотра специалист определит, является ли желтушность слизистой признаком какого-либо заболевания, или свидетельствует об отсутствии должной гигиены полости рта.

Принимается во внимание также отношение пациента к вредным привычкам. Желтизна с выраженной сеткой из прожилок часто образуется в результате регулярного курения.

При проведении диагностики учитывается возраст пациента. У людей после 50 лет появление жёлтого налёта на нёбе считается физиологическим процессом, поэтому не всегда обнаруживаются серьёзные проблемы со здоровьем.

У ребенка

Пожелтевшее небо появляется не только у взрослых, но и у детей. Помимо стоматологических проблем данный признак может указывать на другие болезни, поэтому ребёнка следует показать гастроэнтерологу, ЛОР-у, педиатру, инфекционисту, гепатологу.

Нередко у маленьких пациентов с таким симптомом диагностируют молочницу. Если возникают сомнения при определении проблемы, рекомендуется пройти полное обследование, включая сдачу крови на уровень билирубина.

Диагностика

Первичный осмотр нужно доверить стоматологу, проблемы с ротовой полостью входят в его компетенцию. Специалист изучает не только слизистую рта, но и состояние дёсен, зубов и щелей между ними.

Именно там могут обнаружиться признаки молочницы или стоматита. На основании проведённого визуального исследования врач намечает следующие этапы диагностики.

Изменённый цвет нёба может являться самостоятельным состоянием либо свидетельствовать о развитии других заболеваний.

Для уточнения диагноза стоматолог направляет пациента к следующим специалистам:

Диагностика включает также проведение лабораторных исследований биологических образцов: крови, мочи, кала.

При подозрении на аллергию пациента направляют на прохождение:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгена.

Врач осматривает ротовую полость

Лечение

Результаты пройденных пациентом исследований указывают на существующую в организме проблему.

Назначить лечение сможет специалист узкого профиля: нефролог, гастроэнтеролог, уролог.

В случае выявления признаков системного заболевания (сифилиса, ревматизма, ВИЧ и др.) даётся направление на стационар специализированного лечебного учреждения.

При выявлении онкологии схема лечения разрабатывается совместно с другими специалистами: хирургом, онкологом, невропатологом, окулистом и др.

Диагностирование местной вирусной инфекции на слизистой рта предусматривает назначение антисептиков и антибиотиков для приглушения воспалительного процесса и уничтожения возбудителя. Такие же препараты используются для лечения пародонтита, гингивита и в случаях, когда требуется предотвратить язвенно-некротические осложнения.

Какой бы метод лечения не был выбран, врач назначает также гигиенические процедуры полости рта:

• профессиональную чистку;
• подбор средств для выполнения ежедневной гигиены зубных рядов и слизистой оболочки рта;
• регулярные ополаскивания с применением антисептического раствора.

Не менее важным этапом является укрепление защитных функций организма. Для этих целей подходит регулярный приём витаминных комплексов, которые своевременно восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов.

Народные способы

В народной медицине используются преимущественно компоненты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и другими действиями.

Для удаления жёлтого налёта с нёба рекомендуется местная обработка различными настоями и внутреннее применение настоев и продуктов для укрепления защитных функций организма.

К примеру:

• настои и чаи из корня алтея, зверобоя, солодки, ромашки дают прекрасный антисептический эффект;
• полоскание рта отваром из шалфея, календулы, тысячелистника оказывает антибактериальное действие;
• употребление продуктов пчеловодства и цитрусовых укрепляет иммунитет.

Используемые методы народной медицины должны дополнять общие принципы лечения, рекомендованные врачом, но ни в коем случае не должны идти вразрез с официальными требованиями.

Стоит также учесть, что настои, отвары и чаи оказывают усиливающий эффект традиционной терапии, однако заменить ими препараты и процедуры нельзя.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуется периодически проходить осмотр у стоматолога.

Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать курс лечения, предупредив тем самым развитие осложнений.

Также необходимо ежедневно осуществлять гигиенические процедуры ротовой полости для удаления остатков пищи и снятия налёта со слизистой.

Основной защитой любого человека является, прежде всего, иммунитет. Для его укрепления следует поддерживать физическую форму, кардинально пересмотреть рацион питания, и обогащать организм ценными минералами и витаминами.

Профилактическими мерами являются также следующие рекомендации:

• не следует злоупотреблять острой, солёной пищей, продуктами с твёрдой структурой;
• после приёма еды нужно ополаскивать рот специальным бальзамом или хотя бы чистой водой;
• при возникновении неприятных ощущений во рту провести ополаскивания на протяжении нескольких дней с применением отваров из прополиса, ромашки, коры дуба или шалфея.

Предупредить образование жёлтого налёта на нёбе может отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Какого цвета нёбо здорового человека, как выглядит?

В верхней части ротовой полости расположено нёбо человека, которое состоит из двух долей: мягкой и твёрдой. Твёрдая нёба находится ближе к зубному ряду, а мягкая – в зоне миндалин.

Их структура образована из чувствительных тканей, покрытых слизистой оболочкой, что объясняет склонность незамедлительно реагировать на различные раздражители.

Слизистая здорового нёба выглядит так: она имеет ровный цвет нежно-розовой тональности, прожилки на поверхности не наблюдаются. При обнаружении каких-либо изменений следует обратиться к специалисту за консультацией.

Исследовав слизистую рта и изучив характерные признаки, врач даст рекомендации относительно дополнительного обследования. На основании результатов анализов ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Игнорировать назначения не стоит, ведь изменение цвета нёба указывает о начавшихся необратимых процессах в биохимии тканей.

Собственно полость рта ( cavitas oris propria ) ограничена сверху тердым и частично мягким нёбом , снизу — языком и слизистой оболочкой , которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядами и деснами . Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое нёбо , способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.

При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид щели, при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum) , включающего нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа (рис. 1). Соответственно этому твердое нёбо имеет две поверхности: ротовую , обращенную в ротовую полость, и носовую , являющуюся дном полости носа.

Рис. 1. Нёбо, слизистая оболочка удалена:

1 — резцовое отверстие; 2- большая нёбная артерия и большой нёбный нерв; 3 — большое нёбное отверстие; 4 — малая нёбная артерия и малые небные нервы; 5 — сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 6 — крыловидный тючок- 7 — крыловидно-нижнечелюстной шов; 8 — верхний констриктор глотки, 9 — нёбно-язычная мышца; 10 — нёбная миндалина; 11 — нёбно-глоточная мышца; 12- молярные железы; 13- мышцы нёбного язычка; 14- небный апоневроз; 15 — горизонтальная пластинка нёбной кости; 16- небные железы; 17 — нёбный отросток верхней челюсти; 18 — шов нёба; 19 — поперечные небные складки; 20 — резцовый сосочек

В зависимости от высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и степени вогнутости костного нёба (как в поперечном, так и в сагиттальном направлении) образуется различной высоты свод, или купол верхней стенки полости рта. У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом свод нёба высокий , улиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом свод нёба более плоский (рис. 2). У новорожденных твердое нёбо обычно плоское. По мере развития альвеолярных отростков формируется свод нёба. У старых людей в связи с потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка форма нёба вновь приближается к плоской.

Рис. 2. Различия в форме нёба (по Э.К. Семенову):

а — высокий свод нёба; б — плоский свод нёба; в — узкое и длинное нёбо; г — широкое и короткое нёбо

Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия . Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate) .

У новорожденных нёбные отростки верхней челюсти соединены между собой прослойкой соединительной ткани. С годами у детей со стороны нёбных отростков образуются костные выступы, растущие навстречу друг другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается, а костной — увеличивается. К 35—45 годам костное сращение шва нёба заканчивается и место соединения отростков приобретает определенный рельеф: вогнутый, гладкий или выпуклый. При выпуклой форме шва посередине нёба заметен выступ — нёбный валик (torus palatinus) . Иногда этот валик может располагаться справа или слева от средней линии. Резко выраженный нёбный валик в значительной степени затрудняет протезирование верхней челюсти. Нёбные отростки верхней челюсти в свою очередь срастаются с горизонтальными пластинками нёбных костей, образуя поперечный костный шов, но на поверхности твердого нёба этот шов обычно незаметен. Задний край костного нёба имеет вид дуг, соединяющихся медиальными концами и образующих выступ — spina nasalis posterior .

Слизистая оболочка твердого нёба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. В области нёбного шва и на участках нёба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, а слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей. Кнаружи от шва нёба имеется подслизистый слой, пронизанный пучками волокнистой соединительной ткани, связывающими слизистую оболочку с надкостницей. Вследствие этого слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям. В переднем отделе твердого нёба, в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами, находится жировая ткань, а в заднем отделе нёба — скопления слизистых желез . Снаружи, в месте перехода слизистой оболочки с твердого нёба на альвеолярные отростки, подслизистый слой выражен особенно хорошо; здесь располагаются крупные сосудисто-нервные пучки (см. рис. 1).

Слизистая оболочка твёрдого нёба бледно-розовая, а мягкого — розовато-красная. На слизистой оболочке твердого нёба заметен ряд возвышений. У переднего конца продольного шва нёба, вблизи центральных резцов, хорошо виден резцовый сосочек (papilla incisiva) , который соответствует расположенной в костном нёбе резцовой ямке (fossa incisiva) . В этой ямке открываются резцовые каналы (canales incisivi) , в которых проходят носонёбные нервы. В эту область вводят анестезирующие растворы для местного обезболивания переднего отдела нёба.

В передней трети твердого нёба в стороны от шва нёба идут поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae) (от 2 до 6). Складки обычно изогнуты, могут прерываться и делиться.

У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо, у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать. Число складок, их длина, высота и извилистость различны. Чаще встречаются 3—4 складки. Эти складки являются рудиментами нёбных валиков, которые у хищных животных способствуют механической обработке пищи. На 1,0—1,5 см кнутри от десневого края на уровне 3-го моляра с каждой стороны находятся проекции больших нёбных отверстий , а непосредственно кзади от них — проекции малых нёбных отверстий большого нёбного канала, через которые на нёбо выходят нёбные кровеносные сосуды и нервы. Проекция большого нёбного отверстия может располагаться на уровне 1-го или 2-го моляра, что важно учитывать при проведении обезболивания и оперативных вмешательств.

У заднего края твердого нёба по сторонам от средней линии располагаются нёбные ямочки (foveolae palatinae) . Иногда ямка бывает только с одной стороны. Эти ямки являются пограничным образованием с мягким нёбом и используются стоматологами для определения границ съёмного протеза (рис. 4).

Рис. 3. Ротовая поверхность нёба:

1 — верхняя зубная дуга; 2 — резцовый сосочек; 3 — шов нёба; 4 — твёрдое нёбо; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — мягкое нёбо; 7 — нёбная миндалина; 8 — нёбно-глоточная дужка; 9 — полость глотки; 10 — нёбный язычок; 11 — нёбные ямочки; 12 — поперечные нёбные складки; 13 — верхняя губа

Рис. 4. Проекция нёбных отверстий на слизистую оболочку и нёбные ямочки:

а — проекция отверстий и границы съёмного протеза: 1 — проекция резцового отверстия; 2 — проекция большого нёбного отверстия; 3— границы съёмного протеза; 4 — нёбные ямочки;

б — нёбные ямочки при полной адентии

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется в основном большой и малыми нёбными артериями , являющимися ветвями нисходящей нёбной артерии. Большая нёбная артерия выходит на нёбо через большое нёбное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям нёба и десне. Передний участок твердого нёба снабжается кровью от перегородочных ветвей (из клиновидно-нёбной артерии). Кровь от твердого нёба оттекает через одноименные вены: через большую нёбную в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в пены носовой полости.

Лимфа от тканей твердого нёба оттекает через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой нёбных дужек в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого нёба осуществляется большим нёбным и носонёбным нервами (от второй ветви тройничного нерва ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

• Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

• При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
• При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
• При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

• Болит горло
• Доктор Комаровский
• Здоровое или больное?
• Фарингит
• Учим полоскать
• Белый налет
• Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Небо здорового человека фото | Энцефалопатия

Согласно данным ВОЗ, рак — вторая из основных причин смерти в мире.

В 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Злокачественные опухоли — причина практически каждой шестой смерти в мире.

Когда выявляют злокачественную опухоль, у пациента уходит земля из-под ног.

А если это редкая форма заболевания, в частности, рак нёба – тяжело вдвойне, ведь кажется, что такие опухоли лечатся хуже, а на их исследования потрачено гораздо меньше времени, сил и денег.

Это не всегда верно. Злокачественным процессам в ротовой полости уделено достаточно внимание.

Виды злокачественной опухоли

Рак нёба представляет собой опухоль злокачественного характера, которая поражает все ткани свода полости рта. Данное заболевание не относится к частым, в основном – это ответ на опухоли головы и шеи. Часто им страдают мужчины среднего возраста.

При развитии данного недуга, человек ощущает последствия в социальном плане: при деформации носоглотки и челюстного аппарата нарушается речь, а собеседников отпугивает противный запах изо рта.

От того, где располагается опухоль, она подразделяется на:

• опухоль мягкого нёба (сюда же относится рак нёбного язычка — это конечная часть мягкого неба, которая располагается в прикорневой части языка), когда поражаются мышечная ткань и слизистая;
• рак твердого нёба, когда страдают кости и носоглотка.

По структуре ткани рак бывает:

1. Рак плоскоклеточный развивается в ротовой полости, поражая слизистую.
2. Цилиндрома захватывает железистую ткань. Для нее нехарактерна дифференциация клеток, а значит, опухоль моментально дает метастазирование.
3. Аденокарцинома может появиться на любом участке нёба, ее среда – эпителий.
4. Карцинома, у которой клетки появляются очень быстро и не имеют четкой структуры.

Причины и факторы риска

Причин и факторов риска много. Среди них можно выделить основные:

• вредные привычки – в особенности, табакокурение;
• несоблюдение режима питания, дефицит витаминов в организме;
• слишком горячая, жирная и острая пища;
• наследственность;
• инфекции полости рта;
• стоматологические вмешательства – коронки, вкладки, мосты;
• лейкоплакия, которая является предвестником рака.

Как выглядит рак нёба: симптомы и стадии

Начало болезни часто проходит без симптомов. Позже появляются следующие симптомы опухоли нёба:

• изменение вкуса;
• запах изо рта;
• деформация перегородки носа;
• жевательная и глотательная функции меняются;
• боль во рту, которая распространяется на близлежащие области;
• уплотнение в области нёбного свода;
• невозможность двигать челюстью;
• выпадение зубов;
• кровоточащие язвочки;
• деформация десен;
• отек шеи и рта;
• не проходящий ком в горле;
• проблемы при глотании слюны и пищи;
• болезненность лимфатических узлов;
• нарушение артикуляции;
• резкое похудение;
• утомляемость и усталость;
• изменение голоса.

Слизистая может неметь, на ней появляется белый налет, ощущаются спазмы.

При ежедневном выполнении гигиенических процедур по очистке полости рта следует внимательно осматривать слизистую нёба и языка.

Выявленные красные пятна, налет и желтизна указывают на проблемах, возникших в организме. Предотвратить развитие любой болезни легче, если как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Причины

Область нёба, как и остальные участки кожного покрова и слизистых оболочек, характеризуется сильным кровоснабжением, что обусловлено наличием плотной сети капилляров.

Нормальный цвет, образующийся на поверхности, указывает на отсутствие воспалительного процесса в организме и других серьёзных нарушений. Изменение окраса нёба является проявлением симптоматики заболевания, которое определяется после проведения исследования.

С причинами, провоцирующими образование желтизны, можно ознакомиться из данных таблицы:

Причиныобразованияжёлтогоналётананёбе
Название причины	Описание	Дополнительные симптомы
Заболевания печени	Наиболее распространёнными заболеваниями печени, распознающимися по желтизне нёба, являются: желтуха, цирроз, холецистит, холелитиаз и сифилис. При поражении органа происходят нарушения работы всех систем и обменных процессов: белкового, углеводного, жирового, пигментного и др. В зависимости от заболевания в желтизну окрашиваются углы нёба и границы между мягкой и твёрдой тканью (при холецистите, камнях в желчи) либо вся поверхность слизистой (при гепатите).	сухость во рту; горький привкус, тошнота, отрыжка; воспаление периодонта; припухлость слизистой; кровоточивость дёсен.
Проблемы с поджелудочной железой	Орган регулирует энергообмен и биохимические процессы, протекающие в организме человека. При проблемах с поджелудочной железой проявляется один из основных признаков – мягкое нёбо приобретает бронзовую тональность. Если при этом происходят сбои в желчной системе, то цвет комбинируется с ярко выраженной желтушностью.	повышенное газообразование; тошнота; рвота или рвотный рефлекс; урчание в животе; изжога; неприятный привкус во рту.
Воспаление кишечника (толстого/тонкого)	Желтизна на верхнем нёбе при дисфункции кишечника появляется в связи с морфофункциональным единством слизистой полости рта и ЖКТ. Цвет нёба видоизменяется до желтоватого как на отдельных зонах, так и по всей его поверхности. Запущенность болезни отражается на интенсивности и структуре налёта.	запоры/диарея; кровь, слизь или гной в каловых массах; боли в брюшной полости.
Почечная недостаточность	Основные провокаторы почечной недостаточности: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит, новообразования, нарушение жирового обмена. В результате сбоя обменных и биохимических процессов на твёрдом нёбе появляется желтизна. Установить причастность почек к проблеме помогает дополнительная симптоматика.	снижение объёма мочи; физическая слабость; отсутствие аппетита; тяжёлое дыхание; отёчность; судороги; рвотный рефлекс.
Нарушение холестеринового и жирового обмена	Нарушение холестеринового обмена сопровождается изменением цвета мягкого нёба с розового на жёлтый. При этом на поверхности слизистой хорошо просматриваются серые бугристые пятна. Сбои в жировом обмене распознаются по бледному желтушному налету на нёбе. Основными провокаторами нарушения обменных процессов считаются: туберкулёз, диабет, онкология.	повышенное артериальное давление; быстрый набор/потеря массы тела; нарушение репродуктивных функций у женщин.
Курение	Изменение цвета нёба происходит под воздействием смол, которые входят в состав табака в большой концентрации. Вредная привычка провоцирует нарушение циркуляции крови и биохимические процесс в тканях, связанные с нарушением обменных и других процессов. Слизистая теряет розовый цвет, становится жёлтой.	жёлтые пятна; красные точки; в некоторых случаях болит горло; ярко выраженная сетка из прожилок.

Схема ротовой полости

Желтое нёбо во рту у взрослого

Если небо пожелтело, стоит показаться врачу стоматологу. В ходе осмотра специалист определит, является ли желтушность слизистой признаком какого-либо заболевания, или свидетельствует об отсутствии должной гигиены полости рта.

Принимается во внимание также отношение пациента к вредным привычкам. Желтизна с выраженной сеткой из прожилок часто образуется в результате регулярного курения.

При проведении диагностики учитывается возраст пациента. У людей после 50 лет появление жёлтого налёта на нёбе считается физиологическим процессом, поэтому не всегда обнаруживаются серьёзные проблемы со здоровьем.

У ребенка

Пожелтевшее небо появляется не только у взрослых, но и у детей. Помимо стоматологических проблем данный признак может указывать на другие болезни, поэтому ребёнка следует показать гастроэнтерологу, ЛОР-у, педиатру, инфекционисту, гепатологу.

Нередко у маленьких пациентов с таким симптомом диагностируют молочницу. Если возникают сомнения при определении проблемы, рекомендуется пройти полное обследование, включая сдачу крови на уровень билирубина.

Диагностика

Первичный осмотр нужно доверить стоматологу, проблемы с ротовой полостью входят в его компетенцию. Специалист изучает не только слизистую рта, но и состояние дёсен, зубов и щелей между ними.

Именно там могут обнаружиться признаки молочницы или стоматита. На основании проведённого визуального исследования врач намечает следующие этапы диагностики.

Изменённый цвет нёба может являться самостоятельным состоянием либо свидетельствовать о развитии других заболеваний.

Для уточнения диагноза стоматолог направляет пациента к следующим специалистам:

Диагностика включает также проведение лабораторных исследований биологических образцов: крови, мочи, кала.

При подозрении на аллергию пациента направляют на прохождение:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгена.

Врач осматривает ротовую полость

Лечение

Результаты пройденных пациентом исследований указывают на существующую в организме проблему.

Назначить лечение сможет специалист узкого профиля: нефролог, гастроэнтеролог, уролог.

В случае выявления признаков системного заболевания (сифилиса, ревматизма, ВИЧ и др.) даётся направление на стационар специализированного лечебного учреждения.

При выявлении онкологии схема лечения разрабатывается совместно с другими специалистами: хирургом, онкологом, невропатологом, окулистом и др.

Диагностирование местной вирусной инфекции на слизистой рта предусматривает назначение антисептиков и антибиотиков для приглушения воспалительного процесса и уничтожения возбудителя. Такие же препараты используются для лечения пародонтита, гингивита и в случаях, когда требуется предотвратить язвенно-некротические осложнения.

Какой бы метод лечения не был выбран, врач назначает также гигиенические процедуры полости рта:

• профессиональную чистку;
• подбор средств для выполнения ежедневной гигиены зубных рядов и слизистой оболочки рта;
• регулярные ополаскивания с применением антисептического раствора.

Не менее важным этапом является укрепление защитных функций организма. Для этих целей подходит регулярный приём витаминных комплексов, которые своевременно восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов.

Народные способы

В народной медицине используются преимущественно компоненты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и другими действиями.

Для удаления жёлтого налёта с нёба рекомендуется местная обработка различными настоями и внутреннее применение настоев и продуктов для укрепления защитных функций организма.

К примеру:

• настои и чаи из корня алтея, зверобоя, солодки, ромашки дают прекрасный антисептический эффект;
• полоскание рта отваром из шалфея, календулы, тысячелистника оказывает антибактериальное действие;
• употребление продуктов пчеловодства и цитрусовых укрепляет иммунитет.

Используемые методы народной медицины должны дополнять общие принципы лечения, рекомендованные врачом, но ни в коем случае не должны идти вразрез с официальными требованиями.

Стоит также учесть, что настои, отвары и чаи оказывают усиливающий эффект традиционной терапии, однако заменить ими препараты и процедуры нельзя.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуется периодически проходить осмотр у стоматолога.

Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать курс лечения, предупредив тем самым развитие осложнений.

Также необходимо ежедневно осуществлять гигиенические процедуры ротовой полости для удаления остатков пищи и снятия налёта со слизистой.

Основной защитой любого человека является, прежде всего, иммунитет. Для его укрепления следует поддерживать физическую форму, кардинально пересмотреть рацион питания, и обогащать организм ценными минералами и витаминами.

Профилактическими мерами являются также следующие рекомендации:

• не следует злоупотреблять острой, солёной пищей, продуктами с твёрдой структурой;
• после приёма еды нужно ополаскивать рот специальным бальзамом или хотя бы чистой водой;
• при возникновении неприятных ощущений во рту провести ополаскивания на протяжении нескольких дней с применением отваров из прополиса, ромашки, коры дуба или шалфея.

Предупредить образование жёлтого налёта на нёбе может отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Какого цвета нёбо здорового человека, как выглядит?

В верхней части ротовой полости расположено нёбо человека, которое состоит из двух долей: мягкой и твёрдой. Твёрдая нёба находится ближе к зубному ряду, а мягкая – в зоне миндалин.

Их структура образована из чувствительных тканей, покрытых слизистой оболочкой, что объясняет склонность незамедлительно реагировать на различные раздражители.

Слизистая здорового нёба выглядит так: она имеет ровный цвет нежно-розовой тональности, прожилки на поверхности не наблюдаются. При обнаружении каких-либо изменений следует обратиться к специалисту за консультацией.

Исследовав слизистую рта и изучив характерные признаки, врач даст рекомендации относительно дополнительного обследования. На основании результатов анализов ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Игнорировать назначения не стоит, ведь изменение цвета нёба указывает о начавшихся необратимых процессах в биохимии тканей.

В нормальном состоянии слизистая оболочка твердого неба бледно-розовая, а мягкая – красноватая. Это относится к взрослым и детям. Но если во рту желтое небо, то данное состояние может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Поэтому требуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. В статье рассказано о причинах этого явления и методах терапии.

Функции неба

Небом называют покрытую слизистой оболочкой костную конструкцию, которая образована специфическими отростками двух половин верхней челюсти. Главным его предназначением считается отгораживание полости рта от носа. Небом выполняются следующие функции:

• предотвращается проникновение слюны и пищи в участок, ответственный за дыхание и распознавание ароматов;
• служит для беспрерывного движения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
• необходимо для раздельного участия рта и носа в образовании звука.

Кроме неподвижной костной части неба, есть и мягкая. Она является дупликатурой слизистой оболочки, которая перемещается вверх и вниз специальной мышцей: с ее сокращением мягкое небо поднимается, а при расслаблении – опускается.

Во время спокойного состояния мягкое небо свисает, благодаря чему воздушная струя легко проходит. Но во время глотания, с напряжением и перекрытием доступа сзади, со стороны носоглотки, герметично отделяет две крупные черепные полоски друг от друга, защищая носовую полость от проникновения пищи.

Почему появляется пожелтевшее небо?

Причин желтого неба во рту может быть много. Этот участок, как и остальные области кожи и слизистых на голове и внутри нее, отличается обильным кровоснабжением, что объясняется густой сетью капилляров. Из-за окраски протекающей по ним крови, небо и имеет здоровый цвет: твердое – бледно-розовое, а мягкое – розовое, но более темного тона.

По причине воспаления цвет становится ярко-малиновым или синим с багровым оттенком. Если появляется краснота и болит горло, то это является нормой, так как это естественная реакция на инфекцию. А о чем говорит желтое небо во рту? Это явление может быть связано с курением. Смолы, присутствующие в табаке, и образуемые при горении продукты распада, окрашивают слизистую. Это и приводит к появлению налета.

Кроме окрашивания, курение приводит к:

• расстройству микроциркуляции крови в тканях;
• изменению состава и свойств крови.

Переносящие лишь небольшое количество кислорода кровяные клетки будут бледными, как и участок, который ими снабжается. В скудно обеспечиваемом кислородом месте, происходит нарастание угнетения и старения клеток, что является следствием хронического кислородного голодания.

Заболевания

Причины желтого неба во рту могут скрываться в заболеваниях:

К данному эффекту приводят нарушения липидного обмена. При некоторых недугах может быть желтое небо во рту с красными прожилками. Подробнее обо всех патологиях рассказано далее в статье.

Болезни печени

Нарушение внутрипеченочного обмена становится причиной глубоких расстройств в биохимии всех органов и систем организма, что приводит к нарушениям всех видов обмена:

• белкового;
• жирового;
• углеводного;
• микроэлементного;
• пигментного.

Наблюдается сбой в образовании витаминов и гормонов, происходит изменение параметров крови (по вязкости), из-за чего возникает гипоксия тканей. Небо может побледнеть, вероятно разрыхление слизистой. Часто цвет слизистой меняется на желтый.

При болезнях печени вид неба будет особенным:

• желтоватые углы передней части мягкого неба являются симптомами хронического холецистита и камней в желчном пузыре;
• при циррозе печени возникают желтые пятна в местах отмирающих тканей;
• из-за вирусного гепатита небо также окрашивается в желтый цвет.

Если желтое небо во рту является причиной заболеваний печени, то необходима помощь специалиста. Устранить этот неприятный симптом получится только благодаря эффективному лечению.

Виды заболеваний, которые могут стать причиной патологии

Желтизна неба может появиться при следующих недугах:

1. Желтуха. При ней повышается концентрация гормона билирубина в крови. Желтое небо является симптомом заражения вирусами гепатита, цирроза печени, нарушения проходимости желчевыводящих путей. У пациента наблюдается тошнота, рвота, отрыжка, сложности с дефекацией. Лечение выполняется после выявления вируса, который вызвал изменения пигментации.
2. Сифилис. На 2 стадии, которая длится 2-5 лет, симптомы болезни проявляются периодически. Обычно проявляются желтые пятна во рту. Ощущается слабость и ломота в мышцах. Еще происходит выпадение волос. Неприятных симптомов получится избежать при своевременной терапии. Часто применяют пенициллин или антибиотики. Еще нужны процедуры для укрепления иммунитета.
3. Холелитиаз. Это желчнокаменная болезнь, которая приводит к возникновению желтого оттенка неба. Причиной может быть заполнение желчного пузыря камнями, образованными из-за скопления холестерина, солей. В этом случае используют разные методики разрушения камней. В запущенных случаях надо удалять желчный пузырь с помощью оперативного вмешательства.
4. Холецистит. При нем появляется выраженная желтизна. К дополнительным признакам относят горький привкус во рту, тошноту и боль в правом подреберье. Пациентам назначаются антибиотики, средства для нормализации пищеварения, дезинтоксикации.

Заболевания почек

При недугах почек в организме наблюдаются не только отеки и опасное разжижение крови из-за нарушения функций отвода лишней жидкости, но и скопление в крови ядовитых компонентов: мочевая кислота, креатинин, соли тяжелых металлов. При болезнях почек также появляется желтое небо во рту.

Болезни ЖКТ

Причины желтого мягкого неба во рту могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ. Изменение свойств пищеварительного сока во время воспаления является причиной отложения солей желчных кислот в тканях кожного покрова и слизистых. Иногда появляется зуд на коже, наблюдается изменение цвета. Те же симптомы проявляются и на выстилающих разные полости, слизистых оболочках.

Небо во рту желтого цвета может быть из-за хронического воспаления в тонком и толстом кишечнике с частыми запорами. При патологиях в печени и поджелудочной железы бронзово-желтушная окраска появляется именно на мягком небе.

Заболевания крови редко проявляются самостоятельно, обычно это реакция на расстройства функций обмена в печени или других системах органов. Почему небо во рту желтое? Связано это может быть с малокровием и анемией. Также желтый цвет может свидетельствовать о патологии надпочечников.

Сопутствующие симптомы

Как видно по фото, желтое небо во рту выглядит неестественно (изображение представлено в первом разделе статьи). Кроме данного симптома, могут быть еще и сопутствующие признаки:

1. При патологиях почек вероятно появление отеков и расстройств мочевыделения.
2. Заболевания крови проявляются симптомами недостаточности кровоснабжения органов.
3. Изменения в печени характеризуются расстройствами пищеварения и обмена.

Но если при заболеваниях пищеварительной системы еще страдает и обмен веществ, то происходит изменение массы тела, при аддисоновой болезни проявляются кризы. При острой надпочечниковой и сосудистой недостаточности появляется:

• внезапная резкая боль в поясничном участке, ногах, животе;
• падение способности двигаться;
• выраженная лихорадка;
• интенсивный понос и рвота;
• артериальная гипотензия;
• потеря сознания;
• нарушение водно-солевого обмена.

Во всех этих случаях вероятно появление желтого неба во рту, из-за чего некоторые сразу обращаются к стоматологу. Также коричневый налет может появиться на зубах, языке.

Диагностика

При наличии желтого неба во рту у взрослого или ребенка необходимо выполнить диагностические мероприятия. Сначала посещают стоматолога, где специалист проводит исследование ротовой полости. Врач обращает внимание и на остальные участки ротовой полости, в том числе участки между щеками, деснами, губами. Ведь именно там могут быть обнаружены признаки определенного недуга, например, молочницы-кандидоза.

Так как желтое небо во рту у ребенка и взрослого не появляется как самостоятельное заболевание, помимо осмотра у стоматолога, потребуется помощь других врачей. Обычно обращаются к:

Важным моментом диагностики считаются лабораторные исследования крови, мочи, желчи и кала. Иногда нужно проведение аллергологических проб и исследование иммунной системы с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии. Также могут потребоваться лабораторные методы.

Лечение

Если во рту мягкое небо желтое, то необходимо своевременное лечение. Информация, полученная после прохождения диагностики, позволяет определить недуг, а также установить его причину. При выявлении терапевтической патологии (болезней ЖКТ, почек) лечение выполняется врачом-терапевтом или специалистом узкого профиля:

При системном недуге категории ревматизма, сифилиса, ВИЧ требуется лечение в специальном лечебном заведении. Если обнаружена онкологическая патология, то терапию проводят с онкологом, хирургом и врачами-консультантами: невропатологами, окулистами и остальными специалистами узкого профиля.

Когда выявлен микробно-вирусный характер поражения ротовой полости, применяются антисептики и антибиотики. Только назначать их должен стоматолог. Когда острая фаза патологии затихает, необходима профессиональная очистка полости рта, без которой не будет успеха в лечении. Иногда показан ремонт или замена ортодонтических конструкций (если таковые проблемы имеются). Индивидуальную гигиену способен обеспечить только сам пациент.

Особенности лечения

Лечение предполагает не только восстановления нормального цвета неба, но и устранение главной причины, которая привела к отклонению. При пожелтении неба и горького привкуса во рту, если это связано с заболеваниями печени, назначаются средства на растительной основе. Это «Гепабене», «Хофитол», «Силимарин». Еще принимаются восстанавливающие средства – «Эссенциале», «Фосфоглив», препараты животного происхождения – «Гепатосан».

При заболеваниях почек назначают комплексное лечение. Выписываются мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон». Еще применяют спазмолитики – «Папаверин», «Но-шпа», фитопрепараты – «Канефрон», «Цистон», средства для понижения давления – «Пентамин», Резерпин».

Терапия при заболеваниях ЖКТ определяется конкретным недугом. К примеру, при бактериальном гастрите используют антибиотики – «Левомицетин», «Тетрациклин». При язве эффективен антибиотик «Амоксициллин». Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитики – «Платифиллин». Чтобы стимулировать секреторную функцию желудка, используется «Пепсин». Кроме лечения основного недуга нужна симптоматическая терапия. Больному надо использовать антисептические средства. Также надо полоскать рот отваром шалфея или ромашки, выполнять солевые ванночки (1 ч. л. соли на 1 ст. кипятка).

Народные средства

Лечение народными способами не имеет отличий от тех, которые предлагаются медициной и стоматологией. Домашняя терапия предполагает:

1. Использование антисептических средств, которые надо использовать в гигиене рта. Это могут быть чаи и настои.
2. Укрепление здоровья традиционными средствами. Для этого применяются медо- и пчелопродукты.

Методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом. Также не стоит использовать сомнительные средства. Только тогда лечение принесет положительные результаты.

Профилактика

Чтобы исключить появление желтизны неба, необходимо придерживаться профилактических мер. Они заключаются в следующем:

1. Бережный и внимательный уход за полостью рта.
2. Своевременное посещение стоматолога и выполнение его предписаний.
3. Предотвращение вероятных недугов с помощью укрепления защитных сил. А при появлении патологий требуется своевременное лечение.

Таким образом, желтое небо появляется из-за разных причин. При любой патологии есть эффективное лечение. Требуется придерживаться рекомендаций специалиста, и тогда получится не допустить осложнений.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

• Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

• Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

• Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

• Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

• Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

• Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

• Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

• Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

• Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

• Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

• Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.

• Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.

• Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

КАК ВЫГЛЯДИТ НЕБО ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

Злокачественное новообразование, поражающее губы чаще всего нижнюю губу , внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Какого цвета должно быть нёбо ?

Чтобы ответить на вопрос: почему бывает жёлтое нёбо во рту смотри фото , следует подробнее изучить предмет внимания. При осмотре рта помимо языка, дёсен с зубами и внутренних поверхностей щёк видна и вогнутая куполообразная поверхность, ограничивающая ротовую полость сверху. Это нёбо — покрытая слизистой оболочкой костная конструкция, образованная нёбными отростками двух половин верхней челюсти.

Помимо неподвижной костной твёрдой части у нёба существует и часть мягкая. Это дупликатура слизистой оболочки складка, имеющая вид сложенной вдвое ткани , перемещаемая вверх и вниз специальной мышцей: при её сокращении мягкое нёбо поднимается, при расслаблении — опускается.

В спокойном состоянии мягкое нёбо свисает, обеспечивая свободу прохождения воздушной струи. Но при глотании, напрягаясь и перекрывая доступ сзади, со стороны носоглотки, абсолютно герметично отделяет две самых крупных черепных полости друг от друга, предотвращая попадание пищи в пространство носа.

Небом называют покрытую слизистой оболочкой костную конструкцию, которая образована специфическими отростками двух половин верхней челюсти. Главным его предназначением считается отгораживание полости рта от носа. Небом выполняются следующие функции:. Кроме неподвижной костной части неба, есть и мягкая. Она является дупликатурой слизистой оболочки, которая перемещается вверх и вниз специальной мышцей: с ее сокращением мягкое небо поднимается, а при расслаблении — опускается.

Во время спокойного состояния мягкое небо свисает, благодаря чему воздушная струя легко проходит. Но во время глотания, с напряжением и перекрытием доступа сзади, со стороны носоглотки, герметично отделяет две крупные черепные полоски друг от друга, защищая носовую полость от проникновения пищи. В качестве профилактики после приёма еды нужно ополаскивать рот специальным бальзамом или хотя бы чистой водой В качестве профилактики рекомендуется периодически проходить осмотр у стоматолога.

Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать курс лечения, предупредив тем самым развитие осложнений. Также необходимо ежедневно осуществлять гигиенические процедуры ротовой полости для удаления остатков пищи и снятия налёта со слизистой.

Основной защитой любого человека является, прежде всего, иммунитет. Для его укрепления следует поддерживать физическую форму, кардинально пересмотреть рацион питания, и обогащать организм ценными минералами и витаминами.

Предупредить образование жёлтого налёта на нёбе может отказ от вредных привычек, в частности, от курения. Причин желтого неба во рту может быть много. Этот участок, как и остальные области кожи и слизистых на голове и внутри нее, отличается обильным кровоснабжением, что объясняется густой сетью капилляров. Из-за окраски протекающей по ним крови, небо и имеет здоровый цвет: твердое — бледно-розовое, а мягкое — розовое, но более темного тона. По причине воспаления цвет становится ярко-малиновым или синим с багровым оттенком.

Если появляется краснота и болит горло, то это является нормой, так как это естественная реакция на инфекцию. А о чем говорит желтое небо во рту? Это явление может быть связано с курением.

Смолы, присутствующие в табаке, и образуемые при горении продукты распада, окрашивают слизистую. Это и приводит к появлению налета. Переносящие лишь небольшое количество кислорода кровяные клетки будут бледными, как и участок, который ими снабжается. В скудно обеспечиваемом кислородом месте, происходит нарастание угнетения и старения клеток, что является следствием хронического кислородного голодания. Область нёба, как и остальные участки кожного покрова и слизистых оболочек, характеризуется сильным кровоснабжением, что обусловлено наличием плотной сети капилляров.

Нормальный цвет, образующийся на поверхности, указывает на отсутствие воспалительного процесса в организме и других серьёзных нарушений. Изменение окраса нёба является проявлением симптоматики заболевания, которое определяется после проведения исследования.

С причинами, провоцирующими образование желтизны, можно ознакомиться из данных таблицы:. Схема ротовой полости. Нарушение внутрипеченочного обмена становится причиной глубоких расстройств в биохимии всех органов и систем организма, что приводит к нарушениям всех видов обмена:. Наблюдается сбой в образовании витаминов и гормонов, происходит изменение параметров крови по вязкости , из-за чего возникает гипоксия тканей.

Небо может побледнеть, вероятно разрыхление слизистой. Часто цвет слизистой меняется на желтый. Если желтое небо во рту является причиной заболеваний печени, то необходима помощь специалиста.

Устранить этот неприятный симптом получится только благодаря эффективному лечению. В некоторых случаях больному кажется, что стоматит возник без каких-либо предпосылок, совершенно неожиданно. На самом деле, развитие стоматита возможно вследствие целого ряда причин. При этом у разных людей реакция на их воздействие не будет одинаковой.

То, что у одного спровоцирует воспалительный процесс, у другого может пройти без всяких последствий. Ниже представлены семь основных причин развития стоматита у взрослых. На фото к статье — примеры симптомов стоматита, вызванного разными факторами. К инфекционным заболеваниям полости рта и языка фото ниже относят стоматиты. Они вызываются в основном нерегулярной и неграмотной гигиеной ротовой полости, а иногда являются следствием болезней ЖКТ и некоторых других ангина.

Стоматит — инфекционное заболевание полости рта. Причины желтого мягкого неба во рту могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ. Изменение свойств пищеварительного сока во время воспаления является причиной отложения солей желчных кислот в тканях кожного покрова и слизистых. Иногда появляется зуд на коже, наблюдается изменение цвета.

Те же симптомы проявляются и на выстилающих разные полости, слизистых оболочках. Небо во рту желтого цвета может быть из-за хронического воспаления в тонком и толстом кишечнике с частыми запорами.

При патологиях в печени и поджелудочной железы бронзово-желтушная окраска появляется именно на мягком небе. Заболевания крови редко проявляются самостоятельно, обычно это реакция на расстройства функций обмена в печени или других системах органов.

Почему небо во рту желтое? Связано это может быть с малокровием и анемией. Также желтый цвет может свидетельствовать о патологии надпочечников.

Как правило, слизистую поражает плоский красный лишай. Одновременно он может проявляться на кожном покрове. Является следствием ослабления иммунитета, а также системных болезней ЖКТ, печени, сахарного диабета, наследственной предрасположенности к патологии. Как видно по фото, желтое небо во рту выглядит неестественно изображение представлено в первом разделе статьи.

Кроме данного симптома, могут быть еще и сопутствующие признаки:. Но если при заболеваниях пищеварительной системы еще страдает и обмен веществ, то происходит изменение массы тела, при аддисоновой болезни проявляются кризы. При острой надпочечниковой и сосудистой недостаточности появляется:. Во всех этих случаях вероятно появление желтого неба во рту, из-за чего некоторые сразу обращаются к стоматологу.

Также коричневый налет может появиться на зубах, языке. В зависимости от проблемы, вызвавшей изменение оттенка неба, заметны и другие патологии. Составив общую картину по жалобам пациента, врач сможет быстрее определиться с заболеванием, которое вызвало ухудшение состояния здоровья. У новорожденных подобные проблемы чаще говорят о появлении вирусных или инфекционных заболеваний ротовой полости. Тогда у грудничка также могут быть красные точки на поверхности слизистой, желтый или белый налет, язвочки и пр.

При наличии желтого неба во рту у взрослого или ребенка необходимо выполнить диагностические мероприятия. Сначала посещают стоматолога, где специалист проводит исследование ротовой полости. Врач обращает внимание и на остальные участки ротовой полости, в том числе участки между щеками, деснами, губами. Ведь именно там могут быть обнаружены признаки определенного недуга, например, молочницы-кандидоза.

Так как желтое небо во рту у ребенка и взрослого не появляется как самостоятельное заболевание, помимо осмотра у стоматолога, потребуется помощь других врачей. Обычно обращаются к:. Важным моментом диагностики считаются лабораторные исследования крови, мочи, желчи и кала.

Также могут потребоваться лабораторные методы. Когда человек замечает, что у него изменился оттенок слизистой или неба, нужно обязательно обратиться к врачу. Изначально пациенты посещают в таком случае стоматолога или терапевта.

И когда после осмотра врач решит, что нужна консультация другого специалиста, то может направить к отоларингологу, нефрологу, гастроэнтерологу, онкологу, аллергологу, урологу и пр. Чтобы установить диагноз и назначить эффективное лечение, недостаточно лишь увидеть состояние ротовой полости.

Чаще всего проводят дополнительные процедуры:. Только при полностью собранном анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований можно говорить о том, что именно стало первопричиной, вызвавшей нарушения в работе органов и систем.

И только устранив основной фактор, можно ожидать, что состояние слизистой восстановится. Если во рту мягкое небо желтое, то необходимо своевременное лечение.

Информация, полученная после прохождения диагностики, позволяет определить недуг, а также установить его причину. При выявлении терапевтической патологии болезней ЖКТ, почек лечение выполняется врачом-терапевтом или специалистом узкого профиля:.

При системном недуге категории ревматизма, сифилиса, ВИЧ требуется лечение в специальном лечебном заведении. Если обнаружена онкологическая патология, то терапию проводят с онкологом, хирургом и врачами-консультантами: невропатологами, окулистами и остальными специалистами узкого профиля. Когда выявлен микробно-вирусный характер поражения ротовой полости, применяются антисептики и антибиотики.

Только назначать их должен стоматолог. Когда острая фаза патологии затихает, необходима профессиональная очистка полости рта, без которой не будет успеха в лечении. Иногда показан ремонт или замена ортодонтических конструкций если таковые проблемы имеются. Индивидуальную гигиену способен обеспечить только сам пациент.

Небо здорового человека фото

Эмилии Алексеевой, Телефон Любой участок ротовой полости подвержен заболеваниям воспалительного и невоспалительного характера. Поскольку небо во рту может болеть по разнообразным причинам , существует множество вариантов его лечения.

Желтое небо во рту: причины появления, способы лечения и фото

Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку после авторизации вы вернетесь на эту же страницу. Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить. Продажа авто, мото Вместе с Авто. Kia Seltos. Volkswagen Polo. Читайте нас где удобно.

Рак ротовой полости

Длительный контакт с химическими канцерогенами производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком ;. Длительно существующие стоматологические проблемы плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов. На начальной фазе отмечается дискомфорт, непривычные ощущения в ротовой полости, болезненность еще отсутствует, но оболочка уплотняется, начинают развиваться язвенные процессы, появляется белый налет. На второй фазе развитая язва становится четко выраженной, появляется болезненность, именно на этом этапе больной чаще всего обращается за помощью. На запущенной фазе симптомы становятся опасными для больного, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой полости рта, ткани увеличиваются в размере, все это сопровождается невыносимой постоянной болью. Устранить все раздражающие вредные воздействия на слизистую рта, в том числе продукты алкоголь, табак, грубая пища, пряности ;. Строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний;. Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы. Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты.

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more.

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований — твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски — нёбо. Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть — мягкое нёбо образует остальную треть. Для ротовой полости твердое нёбо — это крыша, а для полости носа — основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей — задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма.

Чтобы ответить на вопрос: почему бывает жёлтое нёбо во рту смотри фото , следует подробнее изучить предмет внимания.

.

Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Как выглядит кандидоз?

Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»

Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

Микотическая заеда

В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

Хронический и острый атрофический кандидоз

Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

Хронический гиперпластический кандидоз

Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Лечение кандидоза: рекомендации больному

На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

Кандидоз: профилактика заболевания

Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки рта – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками рода кандида. Эти грибки – нормальные обитатели поверхности тела и ротовой полости человека. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако при снижении имунитета развивается кандидоз.

ПРИЧИНЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Причины, из-за которых кандида начинает активно размножаться, приводя к кандидозу, различны: прием антибиотиков, особенно длительный, применение ингаляторов от астмы, ношение зубных протезов, особенно при их неплотном прилегании, несоблюдение гигиены полости рта, сухость во рту, курение, химиотерапия и лучевая терапия при раке.

Кандидоз слизистой оболочки рта обычно возникает при заболеваниях иммунной системы и в пожилом возрасте.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Симптомом кандидоза является белый творожистый налет на слизистой оболочке рта. Обычно он образуется на языке и слизистой оболочке щек, но может поражать также десны, нёбо, миндалины и заднюю стенку горла. При снятии налета видны покрасневшие участки, которые могут немного кровоточить.

Симптомы кандидоза полости рта также включают в себя потерю вкусовых ощущений, неприятный вкус во рту, красноту в полости рта и в горле, жжение, боль и трещины в уголках губ. В тяжелых случаях человеку становится трудно глотать.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он назначит необходимое лечение.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Кандидоз полости рта – неприятное заболевание. К счастью, существуют способы предотвратить его появление:

• Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Она должна включать в себя чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день, а также регулярное использование зубной нити или межзубных ершиков для очистки труднодоступных участков между зубами.
  
• Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Доктор сможет выявить проблемы до того, как они усугубятся. Особенно важны регулярные осмотры у стоматолога, если вы носите зубные протезы, или у вас отсутствуют свои зубы.
  
• Полощите рот после еды и использования ингалятора от астмы.
  
• Постарайтесь бросить курить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу способов, которые помогут вам бросить курить.
  
• Держите под контролем хронические заболевания. Если у вас есть хронические заболевания, следуйте рекомендациям своего врача, это поможет предотвратить развитие кандидоза полости рта.
  

Твёрдое небо | Внутриротовой и внеротовой экзамен | Курс непрерывного образования

Зоны твердого неба и бугристости верхней челюсти исследуются с использованием как прямого, так и непрямого обзора и освещения. После визуального осмотра клиницист должен пальпировать пальпировать всю область, используя твердое нескользящее давление на кость (рис. 27).

В целом ткань однородного бледно-розового цвета, плотная при пальпации кпереди и латеральнее средней линии, но более сжимаемая кзади и медиальнее верхушек зубов.Должны быть идентифицированы нормальные структуры твердого неба:

• Резцовый сосочек — выступ мягких тканей языка к центральным резцам верхней челюсти, который покрывает резцовое отверстие и обычно кажется более красным, чем окружающие ткани (Рисунок 28)
• Raphe — слегка приподнятая линия, идущая от резцового сосочка до мягкого неба (Рисунок 28)
• Rugae — гофрированные гребни, расходящиеся латерально от шва (Рисунок 28)

Небная тора — наиболее частая атипичная находка твердого неба.Эти торы могут иметь размер от очень маленького до очень большого. Они представлены в виде одиночных или многодолевых масс (рис. 31) и обычно имеют гладкую текстуру поверхности. Часто на поверхности больших торов есть травматические язвы или другие травматические поражения.

Tori обычно не считаются проблемой, если не рассматриваются протезы. Тори также затрудняют экспонирование внутриротовых рентгенографических пленок. Патологические находки включают:

• Пигментные пятна — пигментные поражения любого типа должны быть идентифицированы, чтобы исключить меланому.Небо также является обычным местом для непреднамеренных татуировок в результате того, что грифель карандаша вонзается в ткани, когда вы играете с карандашом или держите его во рту.
• Термические ожоги — наиболее частая зона травматических повреждений переднего нёба
• Никотиновый стоматит — побеление и растрескивание прикрепленной десны твердого неба и воспаление протоков малых слюнных желез
• Папиллярная гиперплазия — развитие пальцевидных выступов, как правило, под плохо подогнанным полным или частичным протезом
• Прочие травматические поражения — ссадины и порезы в результате приема пищи и искусственных травм
• Системно связанные поражения — поражения, связанные с волчанкой, обычно обнаруживаются на небе, а небо является основным местом расположения синего невуса

Биология рта — заболевания полости рта и зубов

Рот — это вход как в пищеварительную, так и в дыхательную системы.Внутренняя часть рта выстлана слизистыми оболочками. В здоровом состоянии слизистая оболочка рта красновато-розовая. Десны (десны) более бледно-розовые и плотно прилегают к зубам.

Нёбо , — нёбо, делится на две части. Передняя часть с выступами и твердая (твердое небо). Задняя часть относительно гладкая и мягкая (мягкое небо).

Влажные слизистые оболочки , выстилающие рот, продолжаются снаружи, образуя розовую и блестящую часть губ, которая встречается с кожей лица на красной границе.Слизистая губа хоть и увлажнена слюной, но склонна к пересыханию.

Язычок — это узкая мышечная структура, которая свешивается в задней части рта и может быть замечена, когда человек говорит «А-а». Язычок свисает с тыльной стороны мягкого неба, отделяющего заднюю часть носа от задней части рта. В норме язычок свешивается вертикально.

Язык лежит на дне рта и используется для дегустации и смешивания пищи. Язык обычно не гладкий.Он покрыт крошечными выступами (сосочками), которые содержат вкусовые рецепторы, некоторые из которых ощущают вкус пищи.

Ощущение вкуса относительно простое, различая сладкое, кислое, соленое, горькое и пикантное (также называемое умами, вкус ароматизатора глутамата натрия). Эти вкусовые ощущения можно обнаружить по всему языку, но определенные области более чувствительны для каждого вкуса. Детекторы сладкого расположены на кончике языка. Детекторы соли расположены на передних сторонах языка.Детекторы кислого запаха расположены по бокам языка. Детекторы горечи расположены на тыльной трети языка.

Запах улавливается обонятельными рецепторами высоко в носу. Обоняние намного сложнее вкуса, различая множество тонких вариаций. Чувства вкуса и запаха работают вместе, чтобы люди могли распознавать и ценить ароматы (см. Обзор нарушений обоняния и вкуса).

слюнные железы производят слюну.Есть три основные пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Помимо основных слюнных желез, во рту разбросано множество крошечных слюнных желез. Слюна проходит из желез в рот через маленькие трубочки (протоки).

Слюна служит нескольким целям. Слюна помогает при пережевывании и приеме пищи, собирая пищу в комки, так что пища может выскользнуть изо рта и вниз по пищеводу, а также растворяя пищу, чтобы ее было легче попробовать.Слюна также покрывает частицы пищи пищеварительными ферментами и запускает пищеварение. После еды слюна вымывает бактерии, которые могут вызвать кариес (кариес) и другие заболевания. Слюна помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки рта и предотвращает потерю минералов из зубов. Он не только нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями, но также содержит множество веществ (таких как антитела и ферменты), которые убивают бактерии, дрожжи и вирусы.

Рак неба | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак неба?

Небо обычно называют нёбом.Он разделен на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта. Твердое небо — это часть ротовой полости, а мягкое небо — часть ротоглотки.

Твердое небо создает барьер между ртом и носовой полостью. Естественное отверстие в небе для нервов и кровеносных сосудов (около третьего моляра) может создать канал для распространения опухоли в носовую полость.

Мягкое небо закрывает носовой ход во время глотания, поэтому пища не попадает в нос.Это также помогает создавать звуки речи. Если во время речи нёбо не функционирует должным образом, воздух выходит через нос, и речь имеет носовой звук. Во время чихания мягкое небо закрывает носовой проход, чтобы защитить его. При чихании вещества выбрасываются в рот.

Каковы причины и факторы риска рака неба?

Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.

Обратное курение — фактор риска рака твердого неба.При обратном курении зажженный конец сигареты помещается в рот. При таком копчении выделяется сильное тепло.

Каковы симптомы рака неба?

В большинстве случаев рак неба плоскоклеточный. Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной. Другие симптомы:

• По мере увеличения массы может кровоточить.
• Неприятный запах во рту.
• Расшатанные зубы или зубные протезы больше не подходят.
• Изменения речи.
• Затрудненное глотание.
• Невозможность открыть челюсть (тризм).
• Шишка на шее.

Как диагностируется рак неба?

Хирург исследует небо с помощью зеркала или небольшого гибкого эндоскопа. Образец ткани (биопсия) может быть взят из любых аномальных участков. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом.

Если рак неба диагностирован на ранней стадии, лечение оказывается очень успешным. Врач может назначить следующие процедуры визуализации, если есть подозрение, что рак распространился за пределы неба:

• Анализы крови
• Рентген или компьютерная томография, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Аспирационная биопсия тонкой иглой. В рот вводится тонкая игла. Клетки всасываются в шприц, а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
• Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
  • Ортопантомография (Panorex) — это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
  • Компьютерная томография. Особый вид рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию детальных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией и компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • ПЭТ сканирование. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютеризированные снимки участков внутри тела.Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак неба?

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска возврата рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Химиолучевое

Это комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия, используемая отдельно или в сочетании с химиотерапией, является основным методом лечения умеренных или запущенных форм рака с целью сохранения мягкого неба и его функции.

Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией и хирургией.

Лечение рака мягкого неба

Лазерная микрохирургия применяется при опухолях мягкого неба малых и средних размеров. Хирург осматривает мягкое небо через рот и нос с помощью специального инструмента.После того, как хирург обнаруживает опухоль, с помощью лазера опухоль разделяется на секции. Затем срезы удаляются, и патолог исследует клетки на наличие рака.

Трансоральная лазерная микрохирургия может сохранить нормальные ткани, уменьшить боль и помочь сохранить речь и глотание.

Лечение рака твердого неба

Хирургия является предпочтительным методом лечения рака твердого неба. Кость, ближайшая к опухоли, часто содержит раковые клетки, и ее часть также может потребоваться удалить.Если опухоль небольшая, иссеченный участок можно закрыть после операции.

Если опухоль большая, иссеченная область не может быть закрыта, и требуется протез, чтобы закрыть отверстие в небе. Протез похож на пластину зубного протеза.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Ключевые моменты

• Небо делится на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта.
• Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной.
• Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.
• Рак неба лечится хирургическим путем, лучевой и химиотерапией.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Рот и зубы (для родителей)

Почему так важны рот и зубы?

Каждый раз, когда мы улыбаемся, хмуримся, разговариваем или едим, мы пользуемся ртом и зубами. Наши рты и зубы позволяют нам по-разному мимики, формировать слова, есть, пить и начинать процесс пищеварения.

Рот важен для речи.С помощью губ и языка зубы помогают формировать слова, контролируя поток воздуха изо рта. Когда издаются некоторые звуки, язык ударяется о зубы или нёбо.

Когда мы едим, наши зубы рвут, режут и измельчают пищу, готовясь к глотанию. Язык помогает подталкивать пищу к зубам и позволяет нам ощущать вкус пищи, которую мы едим.

Что делают части рта?

Ротовая полость выстлана влажными слизистыми (MYOO-kus) оболочками. Крышка рта, покрытая мембраной, называется нёбо (PAL-it):

.

• Передняя часть состоит из костной части, называемой твердым нёбом.Твердое небо разделяет рот и носовую полость сверху.
• Мясистая задняя часть называется мягким небом. Мягкое небо образует завесу между ртом и глоткой сзади. Когда мы глотаем, мягкое небо закрывает носовые проходы от глотки, чтобы предотвратить попадание пищи в нос.

  Мягкое небо содержит язычок (YOO-vyoo-luh), свисающую плоть в задней части рта. Миндалины находятся по обе стороны от язычка и выглядят как двойные столбы, удерживающие отверстие в горле или глотке (FAR-чернила).

Пучок мышц простирается от дна рта, образуя язык . Верхняя часть языка покрыта крошечными бугорками, называемыми сосочками, (puh-PIL-ee). Они содержат крошечные поры, которые являются нашими вкусовыми рецепторами. На языке можно обнаружить четыре основных типа вкусовых рецепторов — они ощущают сладкий, соленый, кислый и горький привкус.

Во время жевания слюнных желез в стенках и дне рта выделяют слюну (слюна), которая увлажняет пищу и способствует ее еще большему расщеплению.Слюна облегчает пережевывание и проглатывание пищи (особенно сухой) и содержит ферменты, которые помогают начать переваривание пищи.

Когда пища представляет собой мягкую влажную массу, она перемещается в заднюю часть рта и глотку, чтобы ее проглотить.

Как зубы выполняют свою работу?

Каждый тип зубов играет определенную роль в процессе жевания:

• Резцы — это квадратные зубы с острыми краями в передней части рта, которые режут продукты, когда мы их кусаем.Четыре снизу и четыре сверху.
• По обе стороны от резцов острые клыки . Верхние клыки иногда называют глазными зубами или клыками.
• За клыками находятся премоляры , или двустворчатые, которые измельчают и разминают пищу. В каждой челюсти два набора или четыре премоляра.
• моляры , находящиеся за премолярами, имеют точки и бороздки, что позволяет энергично жевать. Есть 12 коренных зубов — по три набора в каждой челюсти, которые называются первым, вторым и третьим коренными зубами.Третьи моляры — зуба мудрости . Поскольку они могут вытеснять другие зубы или вызывать такие проблемы, как боль или инфекция, стоматологу может потребоваться их удалить.

Люди дифиодонты (dy-FY-uh-dant), что означает, что у них развиваются два набора зубов. Первый набор — это 20 молочных (duh-SID-you-wus) зубов, которые также называются молочными, молочными, временными или молочными зубами. Они начинают развиваться до рождения и начинают выпадать, когда ребенку около 6 лет. Их заменяет набор из 32 постоянных зубов, которые также называют вторичными или взрослыми зубами.

Какие части зубов?

Зубы человека состоят из четырех различных типов тканей: пульпы, дентина, эмали и цемента.

• Пульпа является самой внутренней частью зуба и состоит из соединительная ткань, нервы и кровеносные сосуды, питающие зуб. Пульпа состоит из двух частей — камеры пульпы, которая находится в коронке, и корневого канала, который находится в корне зуба. Кровеносные сосуды и нервы входят в корень через небольшое отверстие на его кончике и выходят через канал в полость пульпы.
• Дентин окружает пульпу. Твердое вещество желтого цвета, оно составляет большую часть зуба и твердое, как кость. Желтоватый оттенок зубов придает дентин.
• Эмаль , самая твердая ткань в организме, покрывает дентин и образует самый внешний слой коронки. Это позволяет зубам выдерживать давление жевания и защищает их от вредных воздействий. бактерии и перепады температуры от горячих и холодных продуктов.
• Слой цемента покрывает внешнюю сторону корня под линией десен и удерживает зуб на месте внутри челюстной кости.Цемент также тверд, как кость.

Как я могу помочь сохранить здоровье зубов и рта моего ребенка?

Чтобы сохранить здоровье рта и зубов вашего ребенка:

• Предложите полноценную диету. Ограничьте потребление сока, сладких закусок и липких продуктов, таких как сухофрукты.
• Регулярно проходите стоматологические осмотры.
• Помогите детям младшего возраста чистить зубы два раза в день по 2 минуты за раз. Помогите ребенку начать пользоваться зубной нитью раз в день, когда зубы соприкасаются друг с другом.
• Попросите ребенка использовать капу во время занятий спортом, когда есть риск травмы рта.
• Научите ребенка никогда не ходить и не бегать с чем-либо во рту, например с зубной щеткой или карандашом.
• Сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, чаще получают кариес. Если вы или кто-либо из членов вашей семьи курите, позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить советы и рекомендации по отказу от курения.
• Поговорите с врачом или стоматологом, если ваш ребенок все еще использует соску или сосет большой палец в возрасте до 4 лет. Они могут дать вам советы, которые помогут вам избавиться от этой привычки у ребенка, и посмотреть, не влияет ли она на выравнивание зубов.

Фотографии заболеваний полости рта и языка

Воспалительный Заболевания: Вернуться к началу
Волосатый Язык: Это относительно редкое состояние. чье появление связано с удлинение нитевидных сосочков. Эти сосочки имеют механический абразивная функция. Эти сосочки не содержат вкусовые рецепторы Это состояние может быть вызвано плохой гигиена полости рта, хроническое раздражение полости рта или курение.Крайне правый На снимке изображен пациент, который был заядлым курильщиком и проходил курс лучевой терапии. при раке головы и шеи. Лучевая терапия вызывает сухость во рту при хроническом воспалении полости рта. Уход включает в себя хорошую гигиену полости рта, чистку языка, полоскание рта и иногда обрезка удлиненного сосочка. Картинка к слева тот же пациент через два месяца после улучшения его ротовой полости. гигиена.
Черные Волосатые Язык: Это у пациента черный волосатый язык, который, по крайней мере частично, был вызван значительными гастроэзофагеальный рефлюкс. Контроль ее рефлюкса наряду с использованием местных противогрибковых препаратов. (Нистатин), отказ от курения и втягивания в нее язык привел к заметному улучшению. В изображение предварительной обработки — изображение справа. Пациенты язык через два месяца после лечения слева. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
А третий пациент с волосатым языком на задней средней части языка. Пациент не курил, его лечили чисткой языка. три раза в день и двухнедельный курс местного противогрибкового препарата лекарства, нистатин. На фотографиях справа показана предварительная обработка внешний вид языка с удлиненной нитевидной формой сосочки. В фото слева — две недели после лечения нистатином и хорошим гигиена полости рта. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
В четвертый Пациент, показанный справа, имеет сочетание географического и волосатого язык.Это состояние не вызывает никаких симптомов и не улучшалось. с использованием пероральных антибиотиков, нистатина, стероидов и хорошей гигиены полости рта. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Лейкоплакия это белое пятно, которое может возникнуть в полости рта. Это часто вызывается хроническим раздражением или инфекцией, но также может быть раковые или предраковые поражения. У этого пациента лейкоплакия имела участки покраснения, называемые эритроплакией. Эритроплакия часто представляет собой рак. На биопсии пациент была обнаружена грибковая инфекция. Грибковые инфекции полости рта Полость часто может имитировать рак как по внешнему виду, так и иногда даже гистологически. Состояние, называемое псевдоэпителиоматозной гиперплазией, может вызывать похожий внешний вид и патологически может быть ошибочно принят за рак. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
В на картинке справа показано большое белое поражение, имитирующее плоскоклеточный клеточная карцинома верхней десневой щечной борозды и твердого неба.В лейкоплакия распространяется кпереди в десневой щечной борозде. Пациент был 75-летним мужчиной с 90-летним стажем курения. Пациент довольно курила 15 лет назад. Пациент также использовал 1/3 мешочка на день табака за последние 65 лет. Произведена биопсия поражения, которая выявлена ​​псевдоэпителиальная гиперплазия от кандидоза. Лечение с отказ от курения, улучшение гигиены полости рта и лечение грибка (нистатин) привело к заметному улучшению состояния.
Фотография справа от 22-летнего мужчины, который употреблял более одного банку табака за последние 15 лет. У него высокое кровяное давление из-за в сосудосуживающий (сокращение кровеносных сосудов) действие никотина и гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (желудочная кислота поднимается из желудка к рту), также ухудшается от употребления табачных изделий.Картинка на справа показывает обширный лейкоплакия между деснами и губами. Это предраковый состояние, и если оно не исчезнет с прекращением употребления табака продукты, его необходимо будет удалить хирургическим путем. Нажмите на картинках для увеличения
Аптоз Язвы: Язвы с аптозом представляют собой мелкие болезненные мелкие язвы, которые появляются на подвижной слизистой оболочке полости рта.Их часто можно найти в люди, находящиеся в состоянии стресса. Причина этих язв — неизвестный. Их можно лечить, применяя гель Амлексанокс (по рецепту врача). медикамент). Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Устный Язвы : Этому пациенту 80 лет. лет, с историей курения и очень плохой зубной системой. В язвы на губах пациента имитируют рак, но возникают из-за эрозии и инфекций вторичный по отношению к ее плохому прикусу. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Инфекционный Заболевания: Вернуться к началу
Холодный Язвы: Герпес вызван вирусом простого герпеса. После заражения они беспокоят пациента на всю жизнь. Крем пенцикловир лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для лечения. Мазь с ацикловиром и пероральные противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир. также может быть назначено врачом для лечения инфекций, вызванных простым герпесом. Внебиржевой Утвержденное FDA лекарство для лечения герпеса — Абрева. Считается, что это лекарство защищает клетки кожи от вирусного повреждения и способствует заживлению. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Хелит : Хелит — это образование корок и трещин в уголках рта. Это вызвано грибком, и противогрибковые кремы обычно являются лечебными. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес): Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Они возникают через много лет после того, как человек переболел ветряной оспой.Один раз Пациент переболел ветряной оспой, он будет нести вирус до конца своей жизни. Когда у пациента нет симптомов, вирус находится в дремлющее состояние пребывающих в клетках тел нервной ткани. За прошедшие годы уровень антител пациента падает, и появляется спящий вирус. В вирус вызывает высыпание высыпаний на коже в областях, которые иннервируются инфицированным нервом. На правом снимке поражения видны на правой челюсти пациента. и правая половина его языка.Это соответствует нижнему делению тройничного нерва (V черепной нерв) и язычного нерва (XII черепной нерв). нерв). Этот пациент лечился семидневным курсом валацикловира. и выздоровление прошло без происшествий. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Стоматит: На фотографиях справа изображен 47-летний мужчина с внутриротовой вирусной инфекцией. извержение, которое произошло через 24 часа после воздействия едких химикатов. Этот пациент лечили Фамвиром (Фамцикловир) и быстро разрешили поражения. Вероятный причиной этих поражений был простой герпес. Нажмите на картинку для увеличения
На фотографиях справа от 14-летней девочки с точечной вирусной инфекцией. высыпания на твердом небе и языке. Лечилась фамвиром (фамцикловиром). Вероятный причиной этих поражений является простой герпес. Нажмите на картинку для увеличения
Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA): У этого пациента в течение двух дней был прыщ на правой нижней губе. За последние 24 часа у него быстро усилились боли, отек и покраснение. Область была колеблющейся, и при вскрытии выделялся обильный гной. Культура выявила MRSA. Рана была дренирована, и пациент был лечится бактрумом, антибиотиком на основе сульфамида. MRSA находится в группа бактерий, именуемая лекарственными организмами с множественной устойчивостью (MDRO).
Кандидоз (Дрожжевая инфекция): на фотографиях справа показан кандидоз полости рта, вызванный ингаляционными стероидами. Пациенты страдали астмой и ежедневно принимали ингаляционные стероиды. Эти пациенты лечились местным противогрибковым препаратом, пероральным нистатином. Нажмите на картинку для увеличения
острый Тонзиллит: Это обычное заболевание, которое обычно вызывается грамположительные бактерии. Если организм стрептококковый Пирогенез, есть риск развития ревматизма. Высокая температура.Это состояние, при котором нарушаются ценности сердца ответом антибиотиков на бактерии. Миндалины обычно имеют глубокие крипты или отверстия, которые простираются в тело миндалины. Часто в миндалинах существует несколько различных бактерий. склепы. Лечение тонзиллита антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки или образования абсцесса миндалин обычно желательно. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить Узнать больше о лечении Вариант при хроническом тонзиллите *** Тонзиллэктомия *** г. на картинке справа показано появление острого тонзиллита из-за Инфекционный мононуклеоз.Пациент был 24-летним мужчиной с двусторонние безболезненные югуло-двубрюшные (верхние шейные) лимфатические узлы размером 4 см. Поскольку инфекция была вызвана вирусом, он был устойчив к антибиотикам. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Злокачественные новообразования (рак): Вернуться к началу
Губа Рак: Рак губы — довольно распространенное заболевание. Когда выявляется рано, лечится хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Рак нижней губы имеет лучший прогноз, чем рак верхней. губа. Хроническое пребывание на солнце является наиболее частой причиной, но курение может также быть этиологией. На картинке справа показан T2 N0 (опухоль размером от 2 до 4 см, без распространения лимфатических узлов) плоскоклеточный рак нижней губы. Пациенту была проведена хирургическая резекция и реконструкция с использованием лоскута для губ Abby-Estlander. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
В пациенты, показанные на фотографиях справа, имеют базальноклеточный рак верхняя (левый рисунок) и нижняя (правый рисунок) губы.Базальная клетка Карцинома — менее агрессивная опухоль, чем плоскоклеточный рак. Это локально распространяется и разрушает ткани, но не метастазирует (распространяется кровь или лимфатические сосуды). Лечение — хирургическое удаление или лучевая терапия. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Устный Рак : этому пациенту 57 лет. лет, с 75-летней историей курения и употребления алкоголя. У него рак полости рта, связанный с язычок (рак увулярного канала) который также распространился на носоглотка поверхность мягкое небо . У него также была обнаружена карцинома в верхней части правой руки. легкое. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Карцинома языка: У этого пациента плоскоклеточная клетка Т1 (2 см или меньше) рак языка. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Другой распространенный рак ротовой полости — рак языка На рисунке справа показан рак языка у мужчины 45 лет, который никогда не курил.Самая частая причина опухолей полости рта — папиллома человека. Вирус, который обнаруживается в 70% опухолей ротовой полости. Этот вирус чаще всего вызывает опухоли на миндалинах и у основания языка. Узнать больше о ВПЧ и рак ротовой полости . Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 полости рта. полость в области ретромолярного треугольника. Пациент имел 30 упаковок. годовой анамнез курения и двухмесячный анамнез ощущения комка в себе горло.
Этот пациентка 87 лет, которая много лет назад курила 1 пачку в день. не был уверен, как долго она курила. У этой пациентки опухоль на обоих язык и правое дно рта. Опухоль над ней альвеола и распространяется на переднюю столбу миндалин. Эти типы опухолей часто лечатся операцией коммандос, которая состоит из резекции в нижняя челюсть , дно рта и языка; наряду с радикальным расслоением шеи, которое удаляет мышцы и лимфатические узлы шеи. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома Т1 на дне рот. Пациент был 60-летним мужчиной и имел 50-летнюю историю болезни. курение. Рак заблокировал проток подчелюстной слюнной железы. В железа опухла и представила собой образование в верхней части шеи.
Этот пациент 70 лет, который курил по 1 пачке в день в течение 50 лет, он также сильно пил алкоголь.Он представил тяжелую дисфагия (проблемы с глотанием) и при осмотре обнаружены очень маленькие дыхательные пути. Он попал в экстренную ситуацию трахеотомия (дыхательное отверстие в шее) под местной анестезией без седации внутривенно или было дано обезболивание. Затем его усыпили под наркозом. и его опухоль ротовой полости была удалена. На изображениях справа показан большая опухоль полости рта в гипофаринкс с очень маленькими дыхательными путями под Надгортанник .
Доброкачественные образования: Вернуться к началу
Тор пфальц твердый костный нарост в центре неба (нёбо). Это не опухоль или новообразование, а доброкачественный костный рост, называемый экзостоз. Этот рост обычно происходит у женщин старше 30 и редко нуждается в лечении. Иногда его снимают для правильная установка протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Тор Mandibularis: Это твердые костные образования на каждой стороне нижняя челюсть (челюсть кость) — см. стрелки.Они доброкачественные, медленно растут и редко нуждаются в лечение. Распространенность в США составляет от 7% до 10%. Иногда их снимают для правильной установки. зубных протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Этот фотография справа показывает огромный носовой полип у 10-летней белой девочки с расширением в Глотка ротовой полости . У молодого пациента европеоидной расы следует исключить муковисцидоз.
В на картинке справа изображена большая папиллома ВПЧ, распространяющаяся оттуда. носоглотка в глотку. Пациенту было 27 лет. женщина. Рецидивов после хирургического удаления не было.
Картина оральной папилломы язычка. Это обычное место для папилломы. расти. Эти поражения вызваны вирусом папилломы человека или ВПЧ. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Oral Fibroma : Фибромы полости рта — это доброкачественные образования, которые можно удалить в офисе. процедура.На нижнем левом снимке показана фиброма ротовой полости у молодого пациента. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Лингвальная кавернозная гемангиома : Это доброкачественное поражение, но одно что очень тяжело лечить. Хирургия сложная. Ангиография часто требуется, чтобы очертить питающие сосуды и эмболизировать гемангиома.
Лингвальная гемангиома : На фото справа небольшая гемангиома ножки на кончике ножки. язык десятилетнего мужчины.Удалили под местной анестезией. в кабинете хирурга.
Масса на основе языка: Эта грибовидная масса появилась в 40-летнем возрасте. старая женщина, давящаяся в течение одного месяца. Его лечили хирургическое иссечение. Отчет о патологии показал, что образование было доброкачественная сосудистая опухоль. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Сиалоцеле: Сиалоцеле возникает из-за закупорки протока слюнной железы.В проток увеличивается в размерах и образует слюнный мешок. Лечение хирургическое. иссечение. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Autommune & Drug Реакции: Вернуться к началу
В торус справа имеет хроническую незаживающую язву, обнажающую очаг мертвая кость. Этот пациент был на Фосамакс в течение пяти лет. Фосамакс — это бисфосфонат, лекарство используется для лечения остеопороза.Этот пациент три года назад перенес операцию на ухе (мастоидэктомию), Фосамакс уже два года, без проблем. Год спустя и от Fosamax: костные секвестры отпали, и небо зажило без хирургического вмешательства. Fosamax подавляет резорбцию костей за счет подавление активности клеток, ремоделирующих кости, остеокласты. Было обнаружено, что у некоторых пациентов, принимающих Fosamax, в челюстях образуется мертвая кость. (некроз нижней челюсти). Это особенно актуально, если у пациента инфицированные зубы или травма слизистой оболочки.Менее часто, было обнаружено, что это осложнение возникает в кости или нёбе верхней челюсти (верхняя челюсть). Лечение затруднено, так как любая травма или хирургическое вмешательство область может увеличить потерю костной массы. Для доп. Информации: Маркс РЭ 2005 Farrugia MC 2006 Мериго E 2006
Тяжелый некроз нижняя челюсть от использования бисфосфонатов у 68-летнего который проходил лечение от рака.Картинка справа показан орально-кожный свищ с обнажением нижней челюсти. Внутриротовой осмотр выявил некроз и обнажение всего левого тела. из Нижняя челюсть . Пациент не испытывал боли. Реконструкцию пришлось отложить в течение многих месяцев после отмены препарата. Просмотр аннотации Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Устный Некроз глотки: На картинке справа показан некроз задний оральный зев из интраназальный употребление наркотиков. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Синдром Стивенса Джонсона: На фотографиях ниже показан тяжелый мукозит с эпидермальным слущивание у 17-летней женщины. Симптомы появились через 24 часа после прием тетрациклина от кашля. Волдыри впервые образовались при слущивании слизистой оболочки. Губы, слизистая оболочка щеки и мягкое небо были главными области участия. Рабочий диагноз синдрома Стивенса Джонсона был сделан, и пациент был переведен в крупный университетский медицинский Центр. Синдром Стивенса Джонсона — редкое, но серьезное заболевание. расстройство, вызванное широким спектром лекарств и инфекций: в том числе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты и различные инфекции (грипп, гепатит, герпес, брюшной тиф и ВИЧ). Поражение может включать большие участки кожи. Прогноз обычно хороший с коэффициентом летальности 1-5%; слущивание включает менее 10% кожа. Однако уровень смертности при слущивании может превышать 25%. затрагивает более 30% поверхности кожи. Поддержка синдрома Стивенса Джонсона Страница
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Лишайник Planus: Это состояние представляет собой узор в виде белого кружева на внутри щеки. Его можно спутать со многими другими состояниями и обследование у врача обязательно, чтобы убедиться в наличии других серьезных проблем. нет.Часто состояние вызвано реакцией на лекарства. Бета-адреноблокаторы и пероральные гипогликемические препараты являются наиболее распространенными. оскорбительные лекарства. Красный плоский лишай также может быть связан с другие заболевания, такие как гепатит С. Лечение проводится перорально. полоскания стероидами и, если возможно, выявление и устранение причинного агент. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Изображения ниже взяты из 37 Годовалый пациент с подтвержденным биопсией красным плоским лишаем, возникшим во время стрессовое время в жизни пациента.На ее языке были бляшки в шрамах, щеки воспалились. Также у нее был множественный кариес зубов. Пациент лечился жидким стероидом, принимаемым внутрь, и стероидным кремом для местного применения. Два спустя годы у нее не было никаких симптомов, без рецидива. Можно интересно, злоупотребляет ли этот пациент метамфетамином, однако это злоупотребление вызывает гингивит и кариес рядом с линией десен зубов.
Лихеноид Реакция: Пациент, показанный на фотографиях справа, — женщина 61 года, которая поступил с четырехмесячным анамнезом умеренно болезненных поражений белого языка который медленно зажил и стал бессимптомным.После заживления ее язык стал стойкие гладкие бляшки, окруженные беловатым кольцом. Никаких других повреждений были идентифицированы. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Фемфигоид: Буллезный фемфигоид — это аутоиммунное заболевание, вызывающее образование волдырей. кожа. Он может поражать слизистые оболочки в 10-25% случаев. пациенты. Волдыри образуются, когда антитела атакуют белки в подвале. оболочка кожи (между дермой и эпидермисом).Много случаев являются самоограниченными и переходят в ремиссию через пять или менее лет. Однако, в тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. агенты. Фемфигоид не следует путать с Phemphigus Vulgaris. это гораздо более агрессивное заболевание. В Phemphigus Vulgaris антитела атакуют белки, называемые десмоглеины. Десмоглеины — это протеины, скрепляющие кожу. Диагностика фемфигоида и Phemphigus требует биопсии. Для получения дополнительной информации перейдите на http: // www.pemphigus.org . Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Анатомический и Слюнные камни: Вернуться к началу
Анкилоглоссия или стойкая уздечка языка — это врожденное сохранение ткани который привязывает язык к дну рта. В тяжелых случаях уздечку следует разрезать, чтобы мобилизовать язык. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Слюна Камень железы: У этого пациента был камень, образовавшийся в поднижнечелюстной (Подчелюстной) проток железы.На картинке справа показан сосочек протока в дне рта, под языком пациента. Этот проток поднимается вверх, широкий и имеет слизистую или вязкую секрецию. Таким образом, когда возникают камни слюнных желез, они обычно возникают в этом протоке. Лечение заключается в иссечении камня. Профилактика с увлажнение, массаж желез и несколько капель кислого лимонного сока. раз в день для увеличения слюноотделения. Нажмите на картинки Увеличить В фотография справа сделана пациентом с небольшим камнем в слюнной железе. в своем протоке.Обратите внимание на расширение протока слюнной железы. Нажмите на картинки Увеличить
В На рентгеновском снимке справа виден гигантский камень слюнной железы (более 1,5 см). прямо под Нижняя челюсть . Для получения дополнительной информации о лечении гигантских камней в слюнных железах перейдите по ссылке Мировые статьи по ушам, носу и горлу. Обратите внимание на размер камня рядом с копейкой. Нажмите на картинки Увеличить
В на рисунке ниже показан камень в левой поднижнечелюстной (подчелюстной) проток слюнной железы.Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа с образованием камней. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна, которая течет вверх. Профилактика камнеобразования включает: обильное питье и сиалоги, например, несколько капель лимонного сока или укропа соленый огурец. Обратите внимание на нормальное отверстие правой поднижнечелюстной железы (Вартина). воздуховод. Нажмите на картинки Увеличить
В на снимке справа — камень в протоке левой околоушной слюнной железы (болезнь Стенсена). Воздуховод).Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа. формировать камни. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна. который течет в гору. Камни в околоушной железе встречаются редко, так как слюна серозный и проток стекает вниз по холму. Профилактика камнеобразования включает много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока. или маринованный укроп. Нажмите на картинки Увеличить
В на фотографиях справа показан пациент с тяжелой формой сиалотиаза (слюнной камни железы).Один из камней прорвался сквозь пол здания. рот. Два камня были обнаружены, а третий все еще оставался в канале. У этого пациента долгая история повторяющегося отека слюнных желез и инфекция. Лечение, вероятно, потребует иссечения подчелюстная слюнная железа. Нажмите на картинки Увеличить
Географический Язык: Это доброкачественное безболезненное состояние, вызванное отсутствием язычного сосочка.Стеклянные пятна двигаются язык и изменить форму. Причина этого состояния неизвестна. и лечение ненадежно. Левое изображение от 20 -летний мужчина, находящийся на начальной стадии острого тонзиллита. Он констатировал, что во время обострения состояние ухудшается. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Картинка к справа — 18-летний парень, у которого волосатый и географический язык. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Челюстно-челюстной Свищ: В этом состоянии между ними образуется отверстие (фистула). рот и большая полость пазухи над небом (нёбо). Это состояние может быть вызвано зубными инфекциями или осложнением хирургия. Лечение — двухслойное хирургическое закрытие. Разрез делается по периферии свища. Слизистая оболочка свищ приподнят и перевернут.Затем это сшивается, образуя внутренний слой. Затем слизистая оболочка щеки продвигается над внутреннюю застежку и пришиваем поверх дефекта. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
В У пациента, показанного справа, есть небольшое отверстие в середине лунки зуба. Вырвали зуб и проделали отверстие в гайморовой пазухе. Отверстие полностью не зажило, и в середине остался небольшой свищ. верхний альвеолярный гребень. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Вернуться к началу

Расщелина губы и неба — Лечение

Детям с расщелиной губы или неба по мере взросления потребуется несколько процедур и обследований.

Расщелину обычно лечат хирургическим путем. Также могут потребоваться другие методы лечения, такие как логопедия и стоматологическая помощь.

О вашем ребенке позаботится специальная бригада по лечению расщелин в центре лечения расщелины NHS.

План ухода за вашим ребенком

Детям с расщелинами будет предложен план ухода, соответствующий их индивидуальным потребностям. Типичный график ухода за расщелиной губы и неба:

• от рождения до 6 недель — помощь при кормлении, поддержка родителей, проверка слуха и педиатрическое обследование
• От 3 до 6 месяцев — операция по устранению заячьей губы
• От 6 до 12 месяцев — операция по устранению волчьей пасти
• 18 месяцев — оценка речи
• 3 года — оценка речи
• 5 лет — оценка речи
• от 8 до 12 лет — костный трансплантат для восстановления расщелины в области десны
• от 12 до 15 лет — ортодонтическое лечение и наблюдение за ростом челюсти

Вашему ребенку также необходимо будет регулярно посещать амбулаторные приемы в центре лечения расщелин, чтобы можно было внимательно следить за его состоянием и решать любые проблемы.

Обычно их рекомендуют, пока им не исполнится 21 год, когда они, скорее всего, перестанут расти.

Хирургия

Операция по восстановлению губ

Операция по восстановлению губ обычно проводится, когда вашему ребенку около 3 месяцев.

Кредит:

Вашему ребенку сделают общий наркоз (в том случае, если он без сознания), заячью губу вылечат и наложат швы.

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Большинство младенцев находятся в больнице от 1 до 2 дней. Могут быть приняты меры для того, чтобы вы остались с ними в это время.

Швы снимут через несколько дней или могут рассосаться сами по себе.

У вашего ребенка будет небольшой шрам, но хирург постарается совместить шрам с естественными линиями губы, чтобы сделать его менее заметным. Со временем он должен исчезнуть и стать менее очевидным.

Хирургия восстановления неба

Операция по восстановлению неба обычно проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Разрыв в верхней части рта закрыт, мышцы и слизистая оболочка неба перестроены. Рана ушита рассасывающимися швами.

Операция обычно длится около 2 часов и проводится под общим наркозом. Большинство детей находятся в больнице от 1 до 3 дней, и снова могут быть приняты меры, чтобы вы остались с ними.

Шрам от восстановления неба внутри рта.

Дополнительная операция

В некоторых случаях на более позднем этапе может потребоваться дополнительная операция по адресу:

• Восстановление расщелины десны с помощью куска кости (костного трансплантата) — обычно выполняется в возрасте от 8 до 12 лет
• улучшает внешний вид и функцию губ и неба — это может быть необходимо, если первоначальная операция не зажила должным образом или есть постоянные проблемы с речью
• улучшение формы носа (ринопластика)
• улучшить внешний вид челюсти — у некоторых детей, рожденных с расщелиной губы или неба, может быть небольшая или «отстраненная» нижняя челюсть.

Помощь и советы по кормлению

Многие дети с расщелиной неба испытывают проблемы с грудным вскармливанием из-за щели в небе.

Они могут изо всех сил пытаться образовать уплотнение своим ртом — поэтому они могут набрать много воздуха и молоко может выходить из их носа. Им также может быть сложно набрать вес в течение первых нескольких месяцев.

Медсестра-специалист по лечению расщелин может посоветовать положение, альтернативные методы кормления и при необходимости отлучение от груди.

Если кормление грудью невозможно, они могут предложить сцеживать грудное молоко в гибкую бутылочку, предназначенную для детей с расщелиной неба.

В очень редких случаях может потребоваться кормление ребенка через трубку, вставленную в нос, до тех пор, пока не будет проведена операция.

Лечение проблем со слухом

У детей с волчьей пастью чаще развивается заболевание, называемое клеевым ухом, при котором в ухе скапливается жидкость.

Это связано с тем, что мышцы неба соединены со средним ухом. Если из-за расщелины мышцы не работают должным образом, в среднем ухе могут скапливаться липкие выделения, что может ухудшить слух.

Ваш ребенок будет регулярно проходить проверку слуха, чтобы проверять наличие каких-либо проблем.

Проблемы со слухом могут улучшиться после исправления расщелины неба и, при необходимости, могут быть решены путем введения крошечных пластиковых трубок, называемых втулками, в барабанные перепонки. Это позволяет жидкости вытекать из уха.

Иногда могут быть рекомендованы слуховые аппараты.

Подробнее о лечении клеевого ушка.

Стоматологическая помощь

Если расщелина затрагивает область десны, обычно зубы по обе стороны от расщелины наклонены или смещены.Часто зуб может отсутствовать, или может быть лишний зуб.

Детский стоматолог проследит за здоровьем зубов вашего ребенка и при необходимости порекомендует лечение. Также важно зарегистрировать ребенка у семейного стоматолога.

Также может потребоваться ортодонтическое лечение, которое помогает улучшить выравнивание и внешний вид зубов. Это могут быть брекеты или другие стоматологические приспособления, помогающие выпрямить зубы.

Брекет-терапия обычно начинается после потери всех молочных зубов, но может потребоваться до костного трансплантата, чтобы исправить расщелину в десне.

Дети с расщелиной более уязвимы для кариеса, поэтому важно поощрять их соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Речевая и языковая терапия

Ремонт волчьей пасти значительно снижает вероятность возникновения проблем с речью, но в некоторых случаях детям с восстановленной волчьей пастью по-прежнему требуется логопед.

Логопед (SLT) несколько раз оценит речь вашего ребенка по мере взросления.

Если есть какие-либо проблемы, они могут порекомендовать дальнейшую оценку работы нёба и / или поработать с вами, чтобы помочь вашему ребенку развить ясную речь. Они могут направить вас в общественные службы SLT рядом с вашим домом.

SLT будет продолжать следить за речью вашего ребенка, пока он не вырастет, и будет работать с вашим ребенком до тех пор, пока ему потребуется помощь.

Иногда может потребоваться дополнительная корректирующая операция для небольшого числа детей, у которых во время разговора увеличивается поток воздуха через нос, что приводит к носовой речи.

Специалист по лечению заячьей губы и неба в Великобритании

Англия

• Королевский лазарет Виктории, Ньюкасл-апон-Тайн
• Лидс Общий лазарет
• Королевская детская больница Манчестера
• Детская больница Alder Hey, Ливерпуль
• Детская больница Ноттингема
• Детская больница Бирмингема
• Больница Адденбрука, Кембридж
• Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит, Лондон
• Больница Брумфилд, Челмсфорд
• Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд
• Районная больница Солсбери
• Бристольская Королевская детская больница
• Больница Гая и Святого Томаса, Лондон

Уэльс

• Больница Морристон, Суонси

Шотландия

• Королевская больница для больных детей, Эдинбург
  Королевская больница для больных детей, Глазго

Северная Ирландия

• Детская больница, Белфаст

Последняя проверка страницы: 13 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 августа 2022 г.

Ортодонтических процедур для пациентов с расщелиной губы и неба

Введение
Расщелина губы и / или неба — одна из наиболее частых врожденных аномалий, поражающих черепно-лицевые структуры. ^1,2 Эти аномалии считаются актуальной проблемой общественного здравоохранения Всемирной организацией здравоохранения3 из-за их воздействия на эстетику лица, функции и психосоциальные проблемы ребенка, а также на социальное и финансовое бремя для семьи. ¹ Распространенность заячьей губы и неба не одинакова и варьируется в зависимости от этнической принадлежности. В среднем в мире это примерно один на 700 новорожденных. ^1,4 Сообщалось о повышенных показателях среди коренных американцев и азиатских популяций — 1 случай на 500 рождений.В популяциях европейского происхождения средний уровень распространенности составляет 1 на 1000, а самые низкие показатели зарегистрированы для африканского населения — 1 на 2500 рождений. ^4,5

Лечение этого состояния является междисциплинарным и включает в себя различные специальности медицины и стоматологии на протяжении всей фазы роста пациента. Американская ассоциация заячьей пасти и черепно-лицевой ассоциации рекомендует, чтобы лица с черепно-лицевыми аномалиями, включая расщелину губы и / или неба, проходили обследование и лечение междисциплинарной командой специалистов, представляющих различные дисциплины, такие как: детская медицина, пластическая хирургия, детская стоматология, ортодонтия аудиология, радиология / визуализация, генетика / генетическое консультирование, неврология и нейрохирургия, сестринское дело, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, отоларингология, психология, социальная работа и патология речи. ⁶

Основная цель многопрофильного стоматологического лечения расщелин губы и / или неба состоит в обеспечении эстетики лица и зубов, функциональной окклюзии, улучшения состояния полости рта и речи в пределах нормы. Кроме того, реабилитация лица / зубов связана с повышением самооценки и вовлечением в жизнь общества. ⁷ Таким образом, с точки зрения практикующего врача, всегда важно подчеркивать семьям, что, хотя процесс лечения является длительным и сложным, вмешательства будут проводиться на идеальных этапах, чтобы обеспечить наилучший результат в кратчайшие сроки. время. ²

Черепно-лицевой ортодонт играет важную роль при лечении людей с расщелиной губы и / или неба. Они работают с этими пациентами от рождения до зрелого возраста, обеспечивая следующие виды лечения: предоперационная ортопедия младенцев, ортодонтическая подготовка к альвеолярному костному трансплантату (ABG), ранняя фаза ортодонтического лечения после ABG и комплексное ортодонтическое лечение, связанное с ортогнатической операцией или без . ^7,8 Основная цель этой статьи — предоставить стоматологу общей практики обзор ортодонтического лечения людей, родившихся с расщелиной губы и неба (CLP).

Клинические характеристики, представленные в CLP
Орофациальные расщелины — это совокупность состояний, которые включают: расщелину верхней губы, альвеолы ​​верхней челюсти (зубной дуги) и твердого или мягкого неба в различных комбинациях. Анатомические комбинации включают:
• заячья губа
• заячья губа и альвеола
• заячья губа, альвеола и нёбо
• заячья губа и нёбо (с интактной альвеолой)
• волчья пасть ⁹

Расщелина губы и / или альвеолы ​​может происходить как односторонне (с одной стороны), так и с двух сторон (с обеих сторон).Морфологические изменения, вызванные расщелиной, связаны с ее серьезностью и классификацией. Новорожденный с односторонним CLP будет представлен экстраорально со смещенным и уплощенным носовым хрящом крыльев носа на стороне расщелины, а кончик носа отклонен в сторону без расщелины ( Рис. 1A ). Интраорально происходит разделение небных полок в разной степени, и небный сегмент на стороне расщелины часто наклонен медиально и вверх. Также существует прямое сообщение между ротовой и носовой полостями на пораженной стороне неба.С другой стороны, новорожденный с двусторонней ХЛП может иметь симметричный или асимметричный дефект. У ребенка с полной двусторонней ХЛП предчелюстная кость располагается спереди и отделяется от верхней челюсти10 ( Рис. 1B ). Средняя часть губы изолирована по средней линии и остается прикрепленной к предчелюстной кости и колумелле. Предчелюстная кость обычно значительно выступает вперед от профиля лица, а носовые камеры находятся в непосредственном сообщении с полостью рта.Внутри рта небные отростки разделены, и, хотя носовая перегородка остается прикрепленной к основанию черепа, она подвижна там, где поддерживает предчелюстную кость и колумеллу.

Рис. 1A

Односторонняя расщелина губы и неба; Б. Двусторонняя расщелина губы и неба.

Рис. 1B

Первые пластические операции, обычно выполняемые до достижения первого года жизни, восстанавливают морфологию губ и неба, улучшая эстетику и функции.Однако эти процедуры оказывают заметное и прогрессирующее влияние на рост верхней челюсти ( Рис. 2 ). Напряжение реконструированной губы, связанное с рубцовой тканью, вызванное хейлопластикой (восстановление губы) и небной пластикой (восстановление неба), оказывает ограничивающее влияние на сагиттальный рост верхней челюсти ^11,12 . Таким образом, пациенты с CLP, прооперированные в детстве, часто имеют структуру скелета класса III, вогнутый профиль, нижнюю губу впереди верхней губы и передний перекрестный прикус ^8,13 ( рис.2 ). Поперечный дефицит верхней челюсти, вероятно, является следствием отсутствия среднебёздного шва и ятрогенного эффекта небной пластики. ^8,13 Таким образом, задний перекрестный прикус обычно наблюдается у лиц с полной небной расщелиной ⁸ ( рис. 3 ).

Фиг. 2A

Внеротовые фотографии женщины с односторонней расщелиной губы и неба во время роста в возрасте 8, 15 и 17 лет.Обратите внимание, что структура скелета класса III присутствует в разном возрасте.

Рис. 2B

Внутриротовая фотография неправильного прикуса того же пациента в возрасте 17 лет. Отметьте среди различных стоматологических компенсаций наличие переднего перекрестного прикуса.

Фиг.3

На этом изображении каждая строка представляет отдельного пациента с CLP. Обратите внимание на различные аномалии положения зубов, наличие лишних зубов и перекрестный прикус задних и / или передних зубов.

Несмотря на раннее закрытие мягких тканей губы и неба, дефекты альвеолярной и небной кости у людей с расщелиной остаются, что приводит к неправильному положению зубов, прилегающих к расщелине ⁸ . У людей с CLP часто наблюдаются зубные аномалии (количество, форма, положение) и компенсаторное положение зубов. ^8,14,15,16 Агенезия бокового резца верхней челюсти на пораженной стороне является наиболее частой зубной аномалией, за которой следует наличие дополнительного бокового резца, расположенного дистальнее расщелины. ^12,17,18 Что касается компенсирующего положения зубов, центральный резец, прилегающий к расщелине, обычно имеет дистальный угол наклона коронки и мезио / дистальное вращение, в то время как меньший сегмент дуги расщелины представлен зубом класса II. отношение даже при наличии скелетного отношения Класса III. Другой повторяющейся компенсаторной характеристикой постоянных прикусов у людей с CLP является чрезмерная лингвальная вершина коронок нижнечелюстных премоляров и коренных зубов, поскольку зубной ряд нижней челюсти пытается приспособиться к атрезии верхней челюсти ( Рис.3 ).

В больнице для больных детей (HSC) в Торонто, Канада, отслеживание и оценка развития пациентов с CLP завершается путем получения полных ортодонтических записей (зубные слепки, фотографии: внеротовые и внутриротовые, а также рентгенограммы: боковые и фронтальные цефалометрии, панорамный, окклюзионный и периапикальный в области расщелины) на разных стадиях роста: 1. в возрасте шести лет, 2. до расширения верхней челюсти при подготовке к операции ABG, 3. до ранней фазы ортодонтического лечения после ABG и 3 .До комплексного ортодонтического лечения с ортогнатическим хирургическим вмешательством или без него.

Протокол лечения пациентов с ХЛП от рождения до раннего взросления

1. Назоальвеолярная терапия
В HSC первоначальный прием в ортодонтической клинике происходит после направления из отделения пластической хирургии и координатора программы Cleft в течение первой или второй недели после рождения ребенка. Во время этого приема собирается подробный медицинский анамнез пациента и его семьи, а также полная внеротовая и внутриротовая оценка новорожденного для классификации типа / протяженности расщелины и оценки наличия родственных или неонатальных зубов, связанных с расщелиной.Если присутствуют родные / неонатальные зубы, семье сообщают о необходимости их удаления из-за риска аспирации из-за их поверхностной имплантации и чрезмерной подвижности. ¹⁹

В HSC назоальвеолярное формование (NAM) проводится как рутинное лечение одностороннего и двустороннего CLP. NAM — это неинвазивный метод изменения формы десен, губ и ноздрей с помощью акриловой пластины перед операцией по поводу расщелины губы и неба. Предоперационная формовка может уменьшить сложность и улучшить успех корректирующих операций, поскольку она делает расщелину менее серьезной.

После принятия решения о продолжении терапии NAM, подход к лечению обсуждается с родителями, и после получения юридического согласия делается слепок верхней челюсти с помощью поливинилсилоксанового оттискного материала.20 Аппарат NAM впоследствии изготавливается из твердого стоматологического акрила на слепке создается на основе первоначального впечатления и доставляется в течение одной недели с момента его создания. Первоначальная настройка приспособлений выполняется во время приема, и родителям предоставляются конкретные инструкции по использованию и уходу за прибором.Дальнейшие модификации аппарата NAM производятся еженедельно или раз в две недели, чтобы направлять альвеолярные сегменты в постоянно улучшаемое положение. После того, как размер расщелин уменьшился и была достигнута хорошая форма верхнечелюстной дуги, к акриловой пластине добавляется назальный стент для улучшения формы и симметрии носа пациента ^20,21,22 ( Рис.4 ). Корректирующая операция назначается после завершения NAM с хейлопластикой, обычно выполняемой в возрасте от трех до шести месяцев, в то время как небная пластика обычно выполняется в возрасте от 12 до 18 месяцев. ²³

Фиг.4

Просмотрите слева направо последовательность лечения NAM пациента, родившегося с полным двусторонним CLP, и последующим результатом после хейлопластики. Видны значительные улучшения в полости рта и в полости рта.

Несмотря на отсутствие убедительных научных доказательств в отношении эффективности NAM, его долгосрочных эффектов и бремени ухода за пациентом и семьей, эта процедура используется в HSC из-за ее положительных результатов и клинического предпочтения команды специалистов по лечению расщелины.С точки зрения черепно-лицевой бригады, использование NAM позволяет пластическому хирургу выполнять хейлопластику без натяжения, тем самым обеспечивая более предсказуемый хирургический результат и положительно влияя на эстетику немедленного послеоперационного результата. ²⁰

2. Ортодонтические вмешательства
a. До операции по пересадке альвеолярной кости (ABG)

Как упоминалось ранее, пациенты с ХЛП обычно имеют поперечный дефицит верхней челюсти и задний перекрестный прикус.Основная цель ортодонтического лечения во время этой фазы смены прикуса — подготовить сегменты верхней челюсти к получению ABG, поэтому обычно требуется расширение верхней челюсти. Для достижения этой цели могут использоваться различные типы устройств, и тип используемого устройства напрямую зависит от формы верхней челюсти, клинических проявлений перекрестного прикуса, а также от предпочтений и личного опыта ортодонта. Чаще всего в HSC используются веерообразные расширители верхней челюсти и расширители верхней челюсти Hyrax ( Рис.5 ) с медленным режимом активации. Quad Helix также может использоваться для достижения тех же целей. ^2,8

Фиг.5

5А. Окклюзионная фотография верхней челюсти у пациента с двусторонним CLP. Обратите внимание на степень видимого начального сужения верхнечелюстной дуги. В этом случае использовались два типа расширителей верхней челюсти для улучшения формы дуги и исправления двустороннего заднего перекрестного прикуса. B. веерообразный расширитель: этот прибор способствует дифференциальному расширению передней и задней частей дуги.C. Эспандер Hyrax: это устройство способствует симметричному расширению передней и задней частей дуги.

Время завершения операции по ABG имеет решающее значение. Эта хирургическая процедура обычно выполняется примерно в возрасте 8–10 лет, когда постоянный клык в области расщелины представляет от половины до двух третей корня, прежде чем он прорезывается в дефект расщелины ^2,8,24 . Использование возраста зубов в качестве параметра для начала лечения более важно, чем хронологический возраст, поскольку у людей с расщелинами обычно наблюдается задержка развития зубов. ⁸

Расширитель верхней челюсти способствует расширению за счет расширения расщелины. Следовательно, существует латеральное расположение альвеолярных сегментов. ^25,26 Расширение верхней челюсти считается завершенным, если задний перекрестный прикус (я) исправлен и верхнечелюстная дуга предпочтительно чрезмерно расширена. ² Отделение пластической хирургии впоследствии уведомляется, чтобы согласовать встречу с предоперационной оценкой и дать возможность подготовиться к удалению любых молочных и / или дополнительных (непрорезавшихся или прорезавшихся) зубов в области расщелины от шести до восьми недель. перед запланированной хирургической процедурой.У пациентов с CLP расширение не сопровождается образованием кости, как это наблюдается у лиц без CLP, из-за отсутствия медиального небного шва. По этой причине устройство должно оставаться фиксатором до даты операции ABG, когда устройство будет удалено и будет получен полный набор предоперационных рентгенограмм ( Рис. 6A, ).

Фиг. 6A

6А. Панорамные, окклюзионные и периапикальные рентгенограммы, сделанные непосредственно перед операцией по пересадке альвеолярной кости.
B. Окклюзионные и периапикальные рентгенограммы, сделанные через 6 месяцев после операции по пересадке альвеолярной кости. Панорамная рентгенограмма
сделана через 18 месяцев после операции.

ABG дает пациенту несколько потенциальных преимуществ, таких как: закрытие носо-носовой фистулы, восстановление альвеолярной щели, костная опора и покрытие слизистой оболочки соседних зубов, костный матрикс для поддержки прорезывания зубов в месте расщелины, стабилизация сегментов верхней челюсти и адекватного объема кости для будущей реабилитации имплантата.Кроме того, успешное заполнение кости в альвеолярной щели может позволить постоянному клыку на пораженной стороне прорезаться мезиально и обычно может заменить отсутствующий латеральный резец 2.8.

Пациент проходит клиническое обследование в ортодонтическом отделении через 6 недель после операции по поводу ABG на согласованном приеме с отделением пластической хирургии для определения первоначального результата и заживления участка ABG. Однако только через шесть месяцев после операции по пересадке костной ткани будут сделаны окклюзионные и периапикальные рентгенограммы, чтобы оценить окончательные достигнутые хирургические результаты ( Рис.6Б ). На этом этапе ортодонт будет оценивать качество ABG, развитие и характер прорезывания зубных рядов, особенно клыка в области трансплантации.

г. Ортодонтия после операции по пересадке альвеолярной кости
После завершения операции ABG обычно не показано комплексное ортодонтическое лечение, поскольку рост скелета в популяции пациентов с CLP продолжает быть диспластическим, и обычно окончательное корректирующее лечение начинается только после того, как пациент приближается к зрелости скелета.Тем не менее, между тем, ранний этап ортодонтического лечения может быть начат в определенных ситуациях, таких как: наличие ретинированных зубов, сильная скученность, влияющая на здоровье пародонта, или если неправильный прикус влияет на самооценку пациента. Тем не менее, пациент и его семья должны быть проинформированы о том, что в будущем потребуется второй этап фиксированного ортодонтического лечения с хирургическим вмешательством или без него.

Как обсуждалось ранее, пациенты с CLP обычно обращаются с дефектом верхней челюсти и аномалиями прикуса III класса.В общем, есть два альтернативных лечения для людей с патологией скелета и аномалиями прикуса III класса: 1. Компенсирующее ортодонтическое лечение; 2. Ортодонтическое лечение при подготовке к ортогнатической операции.

Ортодонт оценит все клинические и рентгенологические записи пациента и в соответствии с такими параметрами, как: сагиттальное соотношение скелета, поперечное соотношение верхней челюсти, скученность, расположение клыка верхней челюсти в области расщелины, отклонение средней линии; Черепно-лицевой ортодонт составит индивидуальный план лечения для пациента с CLP.

Комплексное ортодонтическое лечение пациентов с CLP, у которых нет значительных изменений скелета, у которых есть легкая / умеренная недостаточность средней части лица и у которых нет эстетических проблем лица, можно начать в более раннем возрасте. Однако важны тщательная оценка и мониторинг моделей роста. Существующие альтернативы для компенсации аномалий прикуса III класса могут включать, но не ограничиваются ими: наклон резцов верхней челюсти и ретроинклинацию резцов нижней челюсти в допустимых пределах; ортопедическое вытяжение верхней челюсти, удаление первых премоляров нижней челюсти в сочетании с извлечением первого премоляра верхней челюсти на стороне без расщелины и замещение отсутствующего бокового резца на клыке на стороне расщелины и ортодонтическая обработка с молярным соотношением I класса. ²

Комплексное ортодонтическое лечение в случаях, когда скелетный рисунок классифицируется как умеренный (влияющий на эстетику лица) или тяжелый, следует отложить до окончания роста лица или зрелости скелета. В этих ситуациях несоответствие скелета может быть исправлено только с помощью комбинированного ортодонтического и ортогнатического хирургического лечения. Хирургически это может включать изолированное продвижение верхней челюсти, отставание нижней челюсти назад, расширение верхней челюсти, комбинацию процедур, повторные процедуры ABG и / или процедуры дистракционного остеогенеза ( Рис.7 ). Предоперационное ортодонтическое лечение направлено на удаление зубных компенсаций, обеспечение идеального выравнивания и выравнивания зубов и положение зубного ряда в хорошем соотношении с альвеолярной костью и челюстями. Послеоперационная ортодонтия направлена ​​на завершение и детализацию окклюзии после операции на челюсти и подготовку окклюзии для возможного будущего протезирования отсутствующих зубов ^2,8 ( Рис. 7 ).

Фиг.7

Женщина с односторонним CLP со значительной гипоплазией верхней челюсти и аномалией прикуса класса III A.Внеротовое изображение профиля перед ортогнатической операцией; B. Внеротовое изображение профиля после ортогнатической хирургии с продвижением верхней челюсти.
C. Внутриротовые изображения, демонстрирующие начальный неправильный прикус CLP с классическими компенсаторными характеристиками: передний и задний перекрестный прикус, увеличенный нижний изгиб Spee и глубокий прикус. D. Интраоральные изображения после ортогнатической хирургии. Этому пациенту с CLP была проведена двусторонняя клыковая замена отсутствующих боковых резцов верхней челюсти.

г.Завершение и удержание
Завершение и сохранение ортодонтического лечения для пациентов с CLP должно следовать тем же принципам для людей без расщелины. Должны быть достигнуты адекватный перекрытие и перекрытие, перекрест, скоординированные зубные дуги, параллельность корней, взаимно защищенная окклюзия ⁸ . После завершения ортодонтического лечения период ретенции включает как минимум: фиксированные фиксированные проволочные ретейнеры и ретейнер Хоули для верхней челюсти или ретейнер Essix. Протоколы могут варьироваться в зависимости от окклюзии перед лечением, окончательных результатов лечения, а также опыта и предпочтений лечащего ортодонта.

Рассмотрение вопроса об отсутствии боковых резцов верхней челюсти
У лиц с CLP и без расщелины основные альтернативы реабилитации отсутствующих боковых резцов верхней челюсти включают использование клыка вместо отсутствующего бокового резца ( рис. 7 ) или открытие / сохранение пространства для установки имплантата. Ортодонт и протезист должны обсудить, какой вариант лечения лучше показан для каждого пациента, учитывая: положение, в котором прорезался верхнечелюстной клык, несоответствие размеров зубов и сагиттальное соотношение между зубными дугами.

Основными преимуществами закрытия ортодонтического пространства являются: отказ от использования зубных протезов и имплантатов, ^27,28 предотвращение осложнений в виде изменений уровня десны в долгосрочной перспективе, ^29,30 сохранение альвеолярного трансплантата на область расщелины, обеспечивая улучшенные эстетические результаты по сравнению со случаями лечения зубными имплантатами или протезами, ^31,32 улучшила стабильность конечного результата и раннее завершение всего лечения. ²

Заключительные соображения
Реабилитация лиц с CLP представляет собой сложную задачу для многопрофильной команды. Основная цель лечения — обеспечить надлежащее функционирование и эстетику носа, губ и зубов, улучшив качество жизни и самооценку
пациента. Черепно-лицевой ортодонт активно участвует в лечении людей с ХЛП с рождения с помощью терапии NAM, затем в подготовке к операции ABG, к возможным ранним этапам корректирующего ортодонтического лечения и, наконец, к окончательному комплексному ортодонтическому лечению с ортогнатической операцией или без нее.Ортодонтическая диагностика и планирование лечения у пациентов с CLP при смене и постоянном прикусе следует тем же принципам, что и у пациентов без расщелины. Тем не менее, особое внимание в популяции CLP следует уделять конкретному времени вмешательства, пониманию моделей и характеристик CLP и координации помощи с другими дисциплинами.

Список литературы

1. Мюррей JC. Гены / причины окружающей среды расщелины губы и / или неба. Clin Genet.2002 Апрель; 61 (4): 248-56.
2. Оберой и др.: Протоколы УХПН и модифицированные протоколы для лечебных центров в развивающихся странах. Журнал индийского ортодонтического общества. Том 52; Спецвыпуск апрель 2018.
3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальные стратегии по снижению бремени черепно-лицевых аномалий на медицинское обслуживание. Женева: Организация; 2002.
4. Vanderas AP. Заболеваемость заячьей губой, волчьей пастью, заячьей губой и небом среди рас: обзор. Cleft Palate J. 1987 июл; 24 (3): 216-25.
5. Диксон MJ, Marazita ML, Beaty TH, Murray JC. Расщелина губы и неба: понимание генетических факторов и факторов окружающей среды. Нат Рев Генет 2011; 12: 167-78.
6. Параметры для оценки и лечения пациентов с расщелиной губы / неба или другими черепно-лицевыми различиями. Краниофак Журнал Расщелины неба. 1993: Март; 30 Дополнение: S1-16.
7. Vargervik K, Oberoi S, Hoffman WY. Групповой уход за пациентом с расщелиной: протоколы и результаты UCSF. J. Craniofac Surg 2009; 20 Suppl 2: 1668-71.
8. Freitas JAS et al. Реабилитационное лечение расщелины губы и неба: опыт госпиталя по реабилитации черепно-лицевых аномалий USP — HRAC — Часть 2: Детская стоматология и ортодонтия.
9. Allori, AC; Mulliken, JG; Меара, JG (март 2017 г.). «Классификация расщелины губы / неба: тогда и сейчас». Расщелина неба и черепно-лицевой журнал. 54 (2): 175–188.
10. Pruzanski, S. Описание, классификация и анализ неоперированной расщелины губы и неба. Американский журнал ортодонтии.39 (8), 590-611. 195.
11. Ляо Ю.Ф., Марс М. Время восстановления твердого неба и рост лица при расщелине губы и неба: систематический обзор. Заячья пасть неба Craniofac J. 2006; 43: 563 70.
12. Ляо Ю.Ф., Марс М. Время восстановления твердого неба и морфология лица при односторонней расщелине губы и неба: до и после пубертатного возраста пика скорости. Краниофак Волчья Нёба J. 2006; 43 (3): 259-65.
13. Semb G. Исследование роста лица у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба, проходящих лечение командой CLP в Осло.Волчья пасть.
14. Менезеш Р., Виейра А. Стоматологические аномалии как часть спектра расщелины. Краниофак Волчья Нёба J. 2008; 45 (4): 414-9.
15. Ribeiro LL, Neves LT, Costa B, Gomide MR. Стоматологические аномалии постоянных боковых резцов и преобладание гиподонтии за пределами области расщелины при полной односторонней расщелине губы и неба. Волчья пасть Craniofac J. 2003; 40 (2): 172-5.
16. Сильва Филхо О.Г., Рамос А.Л., Абдо Р.К. Влияние односторонней заячьей губы и неба на морфологию зубных дуг верхней челюсти.Угол Ортод. 1992; 62 (4): 283-90.
17. Mancini L, Gibson TL, Grayson BH, Shetye PR. Ортодонтическое лечение подростков с расщелиной губы и неба. Семин Ортод 2017; 23: 295-304.
18. Akcam MO, Evirgen S, Uslu O, Memikoglu UT. Стоматологические аномалии у людей с расщелиной губы и / или неба. Eur J Orthod 2010; 32: 207-13.
19. Cabete HF, Gomide MR, Costa B. Оценка молочных зубов у детей с расщелиной губы и неба с натальными / неонатальными зубами и без них. Краниофак волчьей пасти J.2000; 37 (4): 406-9.
20. Ли Р., Вендителли Б. Предоперационная детская ортопедия по поводу расщелины губы и неба — носоальвеолярная форма в больнице для больных детей. Oral Health, сентябрь 2018 г.
21. Grayson BH, Сантьяго PE, Brecht LE, Cutting CB. Предоперационная форма носоальвеолярного отростка у младенцев с расщелиной губы и неба. Заячья пасть неба Craniofac J 1999; 36: 486-98
22. Grayson BH, Режущий CB. Предоперационная носоальвеолярная ортопедическая лепка при первичной коррекции носа, губ и альвеол у детей, рожденных с односторонними и двусторонними расщелинами.Краниофак-волчья волчья пасть J 2001; 38: 193-8.
23. Берковиц С. Расщелина губы и неба: диагностика и лечение. Третье издание. изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2013. с. 982 страницы.
24. Bergland O, Semb G, Abyholm FE. Устранение остаточной альвеолярной щели путем вторичной костной пластики и последующего ортодонтического лечения. Расщелина неба J 1986; 23: 175-205.
25. Лонг младший, р. E .; Семб, г. S .; Шоу, ш. C. Ортодонтическое лечение пациента с полной губой и небом: уроки последних 60 лет.Волчья пасть черепа. J., Питтсбург, v. 37, no. 6, стр. 533-531, 533-413, ноябрь 2000 г. 23
26. Silva Filho .; Capelozza Filho, l .; Werneck, v. A .; Фрейтас, Дж. A. S Ортодонтический подход к пациенту с полной односторонней расщелиной губы и неба.
27. Soc. Павел. Ortod., Сан-Паулу, т. 31, п. 3, стр. 32-44, комплект. / Дез. 1998).
28. Tuverson DL. Ортодонтическое лечение с использованием клыков вместо отсутствующих боковых резцов верхней челюсти. Am J Orthod 1970; 58: 109-27.
29. Thordarson A, Zachrisson BU, Mjör IA.Ремоделирование клыков до формы боковых резцов путем шлифовки: долгосрочная клиническая и рентгенологическая оценка. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100: 123-32.
30. Rosa M, Zachrisson Альтернатива закрытому пространству при отсутствии боковых резцов верхней челюсти: обновление. Журнал J Clin Orthod 2010; 44: 540-9.
31. Thilander B, Odman J, Lekholm U. Ортодонтические аспекты использования оральных имплантатов у подростков: последующее 10-летнее исследование. Eur J Orthod 2001; 23: 715
32. Ляо Ю.Ф., Хуанг CS.Дооперационная и послеоперационная ортодонтия связана с превосходными результатами вторичной альвеолярной костной пластики. J. Craniomaxillofac Surg 2015; 43: 717-23.
33. Шульце-Мосгау С., Нкенке Э., Шлегель А.К., Хиршфельдер У., Вильтфанг Дж. Анализ костной резорбции после трансплантатов вторичной альвеолярной щели до и после прорезывания клыков в связи с закрытием ортодонтической щели или протезированием. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61: 1245-8
.

---

---

Об авторе

Доктор.Аура София К. Манфио — специалист в области ортодонтии, окончила Папский католический университет Риу-Гранди-ду-Сул (PUCRS, Бразилия), получила степень магистра черепно-лицевых аномалий в Университете Сан-Паулу (USP, Бразилия). Сотрудник ортодонтического отделения Детской больницы в Торонто. Контактная информация: [email protected].

Д-р Остин Чен, бакалавр, доктор медицинских наук, магистр ортодонтии, FRCD (C), штатный врач-ортодонт в Больнице для больных детей, доцент Университета Торонто, координатор экзаменов Королевского колледжа стоматологов Канады.