Жаропонижающие препараты детские: Жаропонижающее средства для детей: когда и какие детские жаропонижающие можно давать

Содержание

Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей | Кетова Г.Г.


Для цитирования: Кетова Г.Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей. РМЖ. 2008;18:1170.

Проблема правильного, рационального использования лекарственных препаратов существует во всем мире. По данным ВОЗ, более 50% всех лекарственных средств назначаются нерационально, более половины пациентов неверно принимают препараты. В России зарегистрировано огромное количество лекарств, разрешенных для применения у детей, но лишь часть из них имеет доказанную эффективность, безопасность и их использование оправдано.

В группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) насчитывается большое количество лекарственных средств, и зачастую в «типичной» врачебной практике многие препараты применяются у детей без учета возрастных ограничений и побочных реакций на препарат.


Мы обратились к специалисту по лекарственным препаратам – доктору медицинских наук, клиническому фармакологу Галине Григорьевне Кетовой с просьбой рассказать о правильном рациональном использовании НПВП у детей в качестве жаропонижающих средств.
– Какие жаропонижающие средства можно применять у детей?
– Согласно рекомендациям ВОЗ в настоящее время среди жаропонижающих средств препаратами выбора для использования у детей являются парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг (максимальная суточная до­за – 60 мг/кг) и ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг (максимальная суточная доза – 30 мг/кг).
Лидером в купировании лихорадки у детей по праву считается ибупрофен, являющийся производным пропионовой кислоты и обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями. Ибупрофен синтезирован в 1962 году, широко ис­поль­зуется у взрослых. С 1989 года в США препарат при­меняется в качестве антипиретика у детей с шестимесячного возраста. В 1990 году на европейский рынок вышел первый оригинальный ибупрофен под названием Нурофен® и специально разработанная для детей суспензия Нурофен® для детей. С 1998 года этот препарат успешно применяется и в России.
Перед выходом суспензии Нурофен® для детей на международный рынок проводилось исследование побочных эффектов препарата [S. Lesko, A. Mitchell, 1995], в ходе которого было обследовано 84 тыс. детей. Результаты свидетельствуют о том, что хороший профиль безопасности препарата позволяет широко применять его в педиатрической практике. Кроме того, проведенные сравнения ибупрофена с парацетамолом свидетельствуют о серьезных преимуществах пропионовой кислоты. Так, при использовании ибупрофена в дозе 10 мг/кг по сравнении с аналогичной дозой парацетамола достигается более эффективное снижение температуры и отмечается более длительный (до 8 часов) жаропонижающий эффект. Кроме того, парацетамол существенно не влияет на течение самого заболевания, по­скольку не обладает противовоспалительным действием.
– Что такое оригинальный препарат?
– Оригинальный лекарственный препарат — это препарат, который является исключительной собственностью компании–разработчика или компании–вла­дель­ца. История любого оригинального препарата начинается с синтеза химической молекулы, затем следуют доклинические исследования (изучаются токсичность, тератогенность, мутагенность препарата, доказательства фармакодинамического эффекта) и завершается клиническими испытаниями по эффективности и безопасности лекарственного средства, которые проводятся на сотнях и тысячах пациентов в сравнении с плацебо или с эталонным препаратом во всех четырех фазах процесса. При создании оригинального препарата со­блю­даются стандарты Good Clinical Practice (качественная клиническая практика), что требует огромных фи­нан­совых затрат.
– Каковы показания к назначению препарата Нурофен® для детей?
• Инфекционно–воспалительные заболевания, со­про­вождающиеся повышением температуры тела, пост­прививочные реакции
• Болевой синдром (слабой и умеренной степени) различного происхождения
• Боль и лихорадка при прорезывании зубов
• Головная боль, боли в ушах и в горле
• Боль и воспаление при травмах
• ОРВИ и грипп
Известно, что повышение температуры тела является необходимой ответной защитной реакцией организма, активирующей иммунную систему, усиливающей фагоцитоз, стимулирующей образование интерферона, выработку антител, что приводит к подавлению размножения многих вирусов и бактерий.
Однако подъем температуры выше 38° С опасен для детей первых двух месяцев жизни из–за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тя­желых заболеваний дыхательной, сердечно–сосу­ди­стой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.
– В какой дозе и с какого возраста можно применять Нурофен® для детей?
– Нурофен® для детей разрешен к безрецептурному применению с 3 месяцев жизни.
Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка. Необходимо учесть, что максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Дети в возрасте 3–6 месяцев (вес ребенка более 5 кг: по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки. Дети в возрасте 6–12 месяцев (средний вес ребенка 6–10 кг): по 2,5 мл 3–4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки. Дети в возрасте 1–3 года (средний вес ребенка 10–15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.
Дети в возрасте 4–6 лет (средний вес ребенка 15–20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки. Дети в возрасте 7–9 лет (средний вес ребенка 21–29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки. Дети в возрасте 10–12 лет (средний вес ребенка 30–40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.
В качестве жаропонижающего средства Нурофен® для детей используют не более 3 дней, в качестве обезболивающего – не более 5 дней. Если лихорадка сохраняется, необходима врачебная консультация.
– В какой форме выпускается Нурофен® для детей?
– Препарат выпускается в виде суспензии для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом), не содержит сахара, спирта, красителей и других компонентов, которые бы могли негативно повлиять на здоровье ребенка. Бутылочки с суспензией Нурофен® для детей снабжены мерным шприцем для точного и удобного дозирования. Шприц крепится на горлышко флакона, и с его помощью можно легко и быстро отмерить необходимую дозу препарата, а затем направить прямо в рот ребенку, что значительно облегчает прием лекарства.

– Какие жаропонижающие препараты не назначаются детям?
– Ацетилсалициловая кислота. Во многих странах она используется только при лечении детей старше 12 лет, а в некоторых и 18 лет. Это связано с опасностью развития такого осложнения, как синдром Рейе, который может развиться у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Клинически синдром про­является признаками острой печеночной недостаточности и энцефалопатии: интоксикацией, нерв­но–пси­хическими расстройствами и нарушением сознания вплоть до развития комы. Летальность очень высока. К другим опасным осложнениям, связанным с приемом ацетилсалициловой кислоты, относят развитие геморрагических осложнений и формирование аспириновой астмы. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи его с альбумином, что способствует развитию билирубиновой энцефалопатии.
Также не назначается метамизол натрия. Он может вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз – жизнеугрожающие состояния, из–за чего с 1991 года ВОЗ не рекомендует широкое применение метамизола в детской практике.
– Прокомментируйте, пожалуйста, приказ Минздравсоцразвития РФ № 823 «О внесении изменений в перечень лекарственных средств, от­пускаемых без рецепта врача», вызвавший вопросы по от­ношению к препарату Нурофен® для детей (ибупрофен 100 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь – апельсиновая, клубничная).
– Согласно разъяснениям Минздравсоцразвития РФ Приказ № 823 не отменяет, а лишь дополняет приказ № 578 о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача. В соответствии с этим приказом, в перечень по–прежнему входит суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл, которая соответствует зарегистрированному в РФ препарату Нурофен® для детей.
Приказ № 823 указывает на то, что в перечень были дополнительно введены новые лекарственные формы, содержащие ибупрофен, а именно суспензия для перорального применения; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (без рецепта). То есть речь идет об ограничениях по возрасту только по отношению к лекарственным средствам, полностью отличным от Нурофена® для детей.

Подводя итог нашего разговора, отметим, что Нурофен® для детей – препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, разрешен к безрецептурному применению у детей с 3 месяцев жизни. Нурофен® для детей может быть рекомендован родителям с полным правом, как основной компонент домашней аптечки.



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

ТОП-10 лучших жаропонижающих для детей

Как выбрать жаропонижающее для ребенка

Для снятия высокой температуры у детей принято использовать парацетамол и ибупрофен. Именно они входят в состав большинства детских лекарств от температуры. Как же выбрать оптимальное жаропонижающее? Вот список критериев, которые нужно учитывать:

  • Состояние желудочно-кишечного тракта. Ибупрофен оказывает отрицательное воздействие на желудок, поэтому при гастрите применять его нежелательно. Парацетамол в больших дозах влияет на печень, принимать его при проблемах с печенью не стоит.
  • Наличие склонности к аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на любое вещество в составе препарата (особенно на красители и ароматизаторы), поэтому перед применением любых лекарств у детей со склонностью к аллергии лучше проконсультироваться с педиатром.
  • Возраст. Жаропонижающие средства выпускаются в разных формах в зависимости от возраста. Новорожденным и грудничкам идеально подойдут свечи — их можно применять даже при наличии стойкой рвоты, при которой прием любых лекарств затрудняется. Детям постарше можно давать лекарства в форме сиропов, а в школьном возрасте — в форме таблеток.
  • Причина температуры. Существует мнение, что парацетамол наиболее эффективен при вирусных инфекциях, а ибупрофен подойдет для бактериальных. В тех случаях, когда возбудитель неизвестен, применяют комбинированные жаропонижающие (ибупрофен + парацетамол).

Важно! Если температура сопровождается болями в животе, принимать любые болеутоляющие (в т.ч. парацетамол и ибупрофен) запрещается (не только детям, но и взрослым). В таких случаях нужно вызвать скорую помощь либо посетить врача.

Также важно учитывать, что если ребёнок маленький, и вы даете ему суспензию, дозировку должен расчитывать строго врач.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

При какой температуре давать жаропонижающие?

Педиатры не рекомендуют снижать температуру, если она ниже 38 — 38,5°С, а состояние малыша не страдает. Если же на фоне температуры присутствует ломота в теле, головная боль, наблюдается бледность и похолодание конечностей, то имеет смысл дать ребенку жаропонижающее независимо от уровня температуры. При возникновении судорог нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Как часто можно давать ребенку жаропонижающие?

Жаропонижающие средства на основе ибупрофена применяются с интервалом в ~4-6 часов, для парацетамола период между приемами составляет около 12 часов. Длительность приема — не более 3 дней.

Что делать, если ребенка вырвало после приема?

Если ребенка вырвало сразу после приема жаропонижающего внутрь — это может быть как реакция на вкус препарата, так и рвота на фоне температуры. В таких случаях можно применять свечи. Если температура после свечей не снижается, а рвота продолжается — нужно вызвать врача.

Задать свой вопрос

Популярные жаропонижающие средства для детей

10. Мотрин

  • Эффективен против сильной боли
  • Страна: Россия
  • Цена: 231 Р
  • Минимальный возраст: 12 лет
  • Действующее вещество: Напроксен
  • Рейтинг (2021): 9

Жаропонижающий препарат известной российской марки. Средство подойдет для детей старшей возрастной группы. В его состав входит напроксен — вещество из группы НПВС, которое оказывает мощное жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие и назначается не только при инфекционной лихорадке, но и при воспалительных заолеваниях суставов.

  • Достоинства
    • Подойдет при мигрени
    • Эффективен при менструальных и гинекологических болях
    • Применяется для купирования послеоперационных болей
  • Недостатки
    • Противопоказания

9. Калпол

  • В комплект входит мерная ложка
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 83 Р
  • Минимальный возраст: 3 месяца
  • Действующее вещество: Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9

Жаропонижающее средство известной английской фирмы, действие которого основано на входящем в состав парацетамоле — он оказывает мягкий обезболивающий и жаропонижающий эффект и применяется для лечения инфекционных заболеваний и уменьшения «побочных эффектов» от прививок.

  • Достоинства
    • Приятный вкус
    • Может применяться как альтернатива Нурофену
    • Недорогой
    • Мягкое действие
  • Недостатки
    • Некачественный состав (аллергены)
    • Медленно снижает температуру

8. Панадол детский

  • Снизит температуру после прививки
  • Страна: Франция
  • Цена: 89 Р
  • Минимальный возраст: 3 месяца
  • Действующее вещество: Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9

Еще один известный жаропонижающий препарат в нашем топе. Его главное отличие в том, что он действует более мягко по сравнению с другими формами парацетамола. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии, который не содержит сахар — очень удобно, т.к. у многих детей при приеме слишком сладких лекарств может возникнуть рвота.

  • Достоинства
    • Дозировка
    • Удобный дозатор
    • Не содержит сахар
    • Есть в любой аптеке
    • Поможет при отравлении
  • Недостатки
    • Кратковременный эффект
    • Может вызвать аллергию

7.

Колдрекс Юниор
  • Комплексное действие
  • Страна: Испания
  • Цена: 304 Р
  • Минимальный возраст: 6 лет
  • Действующее вещество: Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота
  • Рейтинг (2021): 9.5

Комбинированный препарат от простуды для детей дошкольного и старшего возраста. Колдрекс Юниор оказывает комплексное действие на организм. Парацетамол оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием и поможет в борьбе с насморком, а аскорбиновая кислота усиливает деление иммунных клеток.

  • Достоинства
    • Облегчает общее состояние
    • Начало действия — через 15-20 минут
    • Оказывает общеукрепляющее действие
  • Недостатки
    • Специфический вкус

6. Максиколд для детей

  • Рекомендован ВОЗ
  • Страна: Россия
  • Цена: 147 Р
  • Минимальный возраст: 3 месяца
  • Действующее вещество: Ибупрофен
  • Рейтинг (2021): 9. 5

Жаропонижающее на основе ибупрофена, которое, в отличие от других форм, можно применять не только для снятия температуры при инфекционных заболеваниях, но и уменьшения болевого синдрома при заболеваниях суставов: при ревматоидном артрите, обострении подагры.

  • Достоинства
    • Широкий спектр применения
    • Существует форма в таблетках
    • Большое разнообразие вкусов
  • Недостатки

5. Парацетамол суспензия для детей

  • Практически не вызывает побочных эффектов
  • Страна: Россия
  • Цена: 70 Р
  • Минимальный возраст: 1 месяц
  • Действующее вещество: Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9.5

Еще один жаропонижающий препарат на основе парацетамола в нашей подборке. Он выпускается в форме готовой суспензии — очень удобно, т.к. исключает вероятность ошибки в дозе при самостоятельном разведении. Средство отлично снимает боль при прорезывании зубов, т. к. при приеме внутрь суспензия «оседает» на слизистой полости рта и оказывает местное действие.

  • Достоинства
    • В инструкции присутствует информация по расчету дозы
    • Подойдет при тепловом ударе
    • Уменьшит боль при отите
    • Поможет при солнечных ожогах и тепловом ударе
  • Недостатки
    • Не оказывает противовоспалительного эффекта

4. Эффералган для детей

  • Лучший сироп для детей
  • Страна: Франция
  • Цена: 97 Р
  • Минимальный возраст: 1 месяц
  • Действующее вещество: Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9.5

Бюджетный жаропонижающий препарат французского производства, который выпускается в форме сиропа. Такая форма выпуска обеспечивает быстрое попадание средства из желудка в тонкий кишечник и его последующее всасывание. Кроме того, сироп способен уменьшить боль в горле — при приеме внутрь он попадает на слизистую оболочку горла и действует местно.

  • Достоинства
    • Не содержит красителей
    • Удобная мерная ложечка
    • Расчёт дозы — по весу ребёнка
    • Мягкое действие
  • Недостатки

3. Цефекон Д

  • Лучшее для грудных детей, самое безопасное
  • Страна: Россия
  • Цена: 44 Р
  • Минимальный возраст: 1 месяц
  • Действующее вещество: Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9.5

Популярное жаропонижающее средство, которое подойдет как для грудничков, так и для детей постарше. Действующее вещество быстро попадает в организм за счет всасывания через слизистую оболочку прямой кишки, которая «пронизана» кровеносными сосудами. За счет этого препарат оказывает сильный жаропонижающий эффект — максимум действия наступает через ~30 минут.

  • Достоинства
    • Много хороших отзывов
    • Свечи не травмируют слизистую
    • Отличный состав
    • Редкие побочные эффекты
    • Хорошо усваивается
  • Недостатки

2.

Ибуклин юниор
  • Самое эффективное
  • Страна: Индия
  • Цена: 88 Р
  • Минимальный возраст: 3 года
  • Действующее вещество: Ибупрофен + Парацетамол
  • Рейтинг (2021): 9.5

Хороший комбинированный препарат, действие которого основано на таком явлении, как синергизм — компоненты, входящие в состав средства, взаимно усиливают друг друга. В данном препарате это действие проявляется в виде быстро наступающего длительного эффекта, действие которого продолжается до 8 часов. Это позволяет уменьшить кратность приема и минимизировать влияние действующих веществ на ЖКТ.

  • Достоинства
    • Недорогой
    • Удобная форма применения (таблетки для рассасывания)
    • Практически не влияет на слизистую ЖКТ
    • Приятный вкус
  • Недостатки

1. Нурофен для детей

  • В «комплекте» — шприц-дозатор
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 185 Р
  • Минимальный возраст: 3 месяца
  • Действующее вещество: Ибупрофен
  • Рейтинг (2021): 9. 5

Одно из самых лучших жаропонижающих для маленьких пациентов. Ибупрофен, входящий в состав средства, оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект, что делает его пригодным к применению при детских инфекциях (например, ветрянка) и при прорезывании зубов, которое тоже может сопровождаться повышением температуры и болевым синдромом.

  • Достоинства
    • Действует до 8 часов
    • Приятный вкус и аромат
    • Подойдет при головной и зубной боли
  • Недостатки

Жаропонижающее для новорожденных — список лекарств от температуры для детей до года

Поднявшаяся температура у новорожденного – серьезный повод для беспокойства у родителей. Ведь высокая температура может быть предвестником заболевания или инфекции. Снять температуру и облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие средства.

Важные моменты при принятии жаропонижающих препаратов:

  1. Назначить жаропонижающее новорожденному ребенку может только лечащий педиатр.
  2. Сбивать температуру рекомендуется, если она выше 38°.
  3. Четко следовать инструкциям, соблюдать дозы приема препаратов.

По теме температуры у новорожденных:

Список жаропонижающих средств

Лекарства для новорожденных от температуры выпускаются в виде сиропов, суспензий, растворов и ректальных свечек.

  • Далерон. Суспензия. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Нельзя принимать более 4 раза за сутки. Время между приемами препарат – 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
  • Доломол. Суспензия. Дозировка: 1-3 мес. – определяется врачом, 3-12 мес. – от 2,5 до 5 мл. Пить минимум через 1 ч. после еды. Запивать большим количеством жидкости. В день принимать 4 раза с интервалами в 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
    • Доломол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. – 80 мг 5 раза в день, 6-12 мес. – 80 мг в сутки 2-3 раза. Ежедневная доза – максимум 4 грамма.
  • Ибупрофен. Свечи. Дозировка: 5,5-8 кг – 1 супп. в сутки 3 раза, 8-12,5 кг – 1 супп. в сутки 4 раза. Интервал между приемами – 6 ч. Не желательно детям до 3 мес. Продолжительность приема 3 дня.
  • Ибуфен. Суспензия. Дозировка: 7-9 кг – 2,5 мл (50 мг). Принимать после еды, в день не чаще 3 раз. Минимальное время между приемами – 6-8 ч. Флакон перед употреблением взболтать. Препарат не рекомендуется детям с весом до 7 кг.
  • Ифимол. Раствор. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Принимать с интервалом в 4 ч. не чаще 4 раз в день. Длительность приема 3 дня.
  • Калпол. Суспензия. Дозировка: 3-12 мес. – от 2,5 до 5 мл. Новорожденным до 1 мес. давать не желательно. Пить после еды, минимум через 1 ч. Обильно запивать. Рекомендованная за сутки дозировка – 3-4 раза с 4-часовым интервалом. Длительность применения 3 дня.
  • Нурофен. Суспензия. Дозировка: 3-6 мес. (не меньше 5 кг) – 2,5 мл (в день 1-3 раза), 6-12 мес. – 2,5 мл (в день 1-4 раза). Для точного расчета дозировки использовать инструкцию и мерную ложку. Давать максимум 4 раз в сутки. Длительность приема 3 дня. Если у детей 3-6 мес. после приема препарата нет улучшений в течение суток, надо обратиться к педиатру.
    • Нурофен Свечи. Дозировка: 6-8 кг – 0,5-1 супп. (максимум 3 раз в сутки), 8-12,5 кг – 1 супп. (максимум 4 раз в сутки). Интервал между применениями 6 ч. Не желательно ставить детям до 3 мес. и массой тела до 6 кг. Продолжительность приема 3 дня.
  • Панадол детский. Суспензия. Дозировка: 6-8 кг – 4 мл, 8-10 кг – 5 мл. Не рекомендуется в сутки давать более 3-4 раз. Детям до 3 мес. назначается только по предписанию врача.
    • Панадол детский Свечи. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Ставить в день максимум 4 раза с 4-часовым интервалом. Можно использовать 5-7 дней.
  • Парацетамол детский. Сироп. Детям 3-12 мес. дают 2,5 – 5 мл 3-4 раза за сутки. Периодичность приема – 4-6 ч. Принимать препарат перед едой. Разрешается добавить в воду и давать через бутылочку. Детям до 3 мес. давать только по предписанию врача. Не желательно применять до 1 мес.
    • Парацетамол детский Суспензия. Малышам 1-3 мес. – около 2 мл, а 3 -12 мес. – 2,5-5 мл. Суточный прием – 3-4 раз. Давать в неразбавленном виде, обязательно перед едой. Запивать водой. 4 ч. – минимальное время между приемами. Малышам до 1 мес. не рекомендуется.
  • Тайленол. Суспензия. Дозировка: до 3 мес.- устанавливает врач, 3-12 мес. – 2,5-5 мл. Принимать не чаще 4 раз в сутки. Детям до 1 мес. противопоказано. Продолжительность приема 3 дня.
    • Тайленол Раствор. Дозировка: 3-6 мес. (до 7 кг) – 350 мг, 6-12 мес. (свыше 10 кг) – 500 мг. Максимально 4 раза в сутки, после еды. Детям младше 1 мес. препарат не желателен.
    • Тайленол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. – 160 мг в два приема, 6-12 мес. – 80 мг 3 раза в день. Применять не чаще 4 раз в сутки. Малышам до 3 мес. не ставить.
  • Цефекон Д. Свечи. Дозировка: 4-6 кг (1-3 мес.) – 1 супп. (50 мг), 7-12 кг (3-12 мес.) – 1 супп.(100 мг). В день применять 2-3 раза. Время между применениями – 4-6 ч. Детям до 1 мес. не рекомендуется. Продолжительность приема 3 дня.
  • Эффералган. Сироп. В комплект к сиропу идет мерная ложка, в которую набирается то количество сиропа, что соответствует весу ребенка. Принимать в сутки не чаще чем 3-4 раза. Между приемами минимальное время 4-6 ч. Максимальный срок применения – 3 дня. Новорожденным с весом до 4 кг сироп не рекомендуется.
    • Эффералган Раствор. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Принимать не чаще 4 раз в сутки с 4-часовым перерывом. Длительность приема 3 дня.
    • Эффералган Свечи. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес.- 60-120 мг. Использовать в сутки 4 раза. 4 ч – минимальный интервал между применениями. Длительность приема 3 дня.

Дополнительные проверенные методы

Можно попробовать сбить температуру без помощи лекарств или просто облегчить состояние ребенка. Несколько проверенных годами общедоступных мер:

Обильное питье. Чем больше будет жидкости, тем лучше ребенок будет потеть, тем самым сбивая температуру естественным путем. Если ребенка еще нельзя напоить малиновым чаем, то чаще прикладываете его к груди.

Комфортная температура. Не надо одевать ребенка “по теплее”. Правильнее будет его раздеть, укрыв пеленкой.

Влажное обтирание. Главное, не переборщить с холодом, чтоб не было спазмов сосудов. И уж тем более никаких водочных компрессов, которые могут вызвать отравление.

Запрещенные препараты

Видео о том, какие жаропонижающие можно давать детям, а какие – нельзя?

Аптечка в отпуск с детьми

Для детей Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.

  • Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
  • Не забудьте взять термометр!
  • Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
    Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
    Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
  • Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
  • Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
  • Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
  • Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
  • Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
  • Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
  • А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
  • Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
  • А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
  • Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
  • Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
  • Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
  • Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
  • Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
  • Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.

Счастливого отдыха, положительных эмоций!

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

9 лечебно-диагностический центр Минобороны России

 

Педиатр детской поликлиники Данилкина Татьяна Александровна.

Лихорадка и жаропонижающие средства для детей.

Лихорадка — защитная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей (вирусы, микробы, токсины и т.д.). Чаще всего лихорадка возникает в ответ на внедрение в организм инфекции (85% у детей — эти вирусная инфекция).

Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

  • Субфебрильная — температура тела 37-38°С

  • Фебрильная (умеренная) — температура тела 38-39°С

  • Пиретическая (высокая) — температура тела 39-41°С

  • Гиперпиретическая (чрезмерная) — температура тела более 41°С

Лихорадка может быть красной и белой. Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке, конечности будут теплыми.

При белой лихорадке ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным». Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки.

 При температуре выше 38 градусов активно вырабатываются интерфероны и антитела для борьбы с инфекцией, поэтому снижать температуру ниже 38,5 не нужно.

Кроме особых случаев у детей:

  •  детям до 3-х месяцев
  •  детям с фебрильными судорогами в прошлом
  •  детям с поражением центральной нервной системы, пороками сердца, таким детям снижаем при цифрах выше 38 градусов).

Необходимо правильно организовать уход за ребенком в этот период:

  1. Соблюдать питьевой режим. Поить дробно, каждые 15-20 минут по мл 15-20 (вода, чай, компот из черной смородины, малины, шиповник — больше всего витамина С). Жидкость должна быть теплой, не горячей!
  2. Следить за мочеиспусканием (у ребенка не должно быть сухих памперсов при хорошем поступлении жидкости внутрь)
  3. Не заставлять кормить! Очень часто сталкиваюсь с переживанием родителей и особенно бабушек в связи с тем, что ребёнок плохо ест во время заболевания! (Плохой аппетит связан прежде всего с тем, что у организма существует принцип доминанты. Все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Пить обязательно, а насильно кормить нет!)
  4. Не укутывать ребенка, если ему жарко, ручки и ножки теплые, не нужны в этом случае шерстяные носки и шапки! Если у ребёнка стопы и кисти холодные, то необходимо их согреть (растирать своими руками, ванночки с теплой водой и в этом случае можно потеплее одеть малыша, пока не согреется. Препараты для снятия спазма сосудов при температуре: но-шпа, свечи с папаверином.
  5. температура в помещении должна быть 20-24 градуса, не выше, проветриваем хорошо помещение, увлажняем воздух.
  6. Жаропонижающие препараты. Детям разрешены 2 группы препаратов — парацетамол и ибупрофен в возрастной дозировке при температуре выше 38.5-39.
  7. Можно обтирать водой комнатной температуры при красной лихорадке

Нельзя при высокой температуре обтирать водкой или уксусом! Кожа малыша намного тоньше взрослой, сосуды очень близко расположены к коже и они высоко проницаемы для разных веществ, поэтому мы можем вызвать интоксикацию (которая и так существует у температурящего ребенка в связи с токсинами инфекции) ребенка водкой, спиртом или уксусом и как следствие — судороги!

Какие жаропонижающие препараты можно малышам при повышении температуры?

У детей разрешено 2 группы препаратов:

✔️ На основе парацетамола

✔️ Ибупрофена

Препараты назначаются согласно инструкции.

Препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Цефекон

Дозу препарата лучше считать в зависимости от веса, а не возраста.

💊Доза парацетамола на один прием — 10-15 мг на 1 кг.

💊 Эффералган и панадол разрешены с 3-х месяцев, цефекон — с рождения.

Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупрофен

💊 Доза ибупрофена — 10 мг на 1 кг веса.

 

 При белой лихорадке детям с 6-ти месяцев можно использовать спазмолитические препараты: свечи с папаверином в возрастной дозировке, с 6-ти лет — но-шпа.

  Препараты парацетамола назначаются не более 4-х раз в сутки, нурофен  не более 3-х раз в сутки.

Любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой требует динамического наблюдения врача педиатра!

Жаропонижающие свечи для детей (детские свечи от температуры)

Лекарства для снижения температуры у детей назначаются педиатрами и используются родителями чаще других. По данным НИИ педиатрии, жаропонижающие препараты получают 96% детей с ОРВИ и 70% малышей после вакцинации. Жаропонижающие свечи для детей раннего возраста предпочтительнее таблеток и микстур по многим причинам.

 


 

Содержание

 

Выбираем детские свечи от температуры

Как вставлять свечи ребенку?

Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский (видео)

 


 

Детские жаропонижающие свечи являются лидирующей формой лекарств от температуры, так как обладают множеством преимуществ:

 

  • не оказывают травмирующего действия на желудок;
  • всасываются быстрее других форм жаропонижающих средств;
  • можно применить, если у ребенка рвота, или он не может проглотить таблетку либо микстуру;
  • допустимо поставить спящему малышу.

 

 

 

 

Выбираем детские свечи от температуры

 

Подбирая жаропонижающие свечи для новорожденных, грудничков и детей раннего возраста, родители стремятся выбрать наиболее безопасные.  

 

По мнению ВОЗ, среди средств-антипиретиков для детей наименьшим токсическим эффектом обладают лишь два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен.

 

Именно они содержатся в большинстве препаратов для снижения температуры в детском возрасте.

 

 

Парацетамол

 

Считается самым популярным во всем мире лекарством. У него есть сотня синонимов, под именем которых мировые фармацевтические компании выпускают это вещество.

 

Парацетамол содержащие жаропонижающие свечи для детей:

 

  • Цефекон Д;
  • Доломол;
  • Парацетамол детский;
  • Панадол беби;
  • Тайленол;
  • Эффералган.

 

Независимо от торгового названия лекарства, суппозитории следует применять по 10–15 мг на один килограмм веса ребенка. Одна доза способна снизить температуру тела на 1–1,5 °C. Давая парацетамол меньше рекомендованной дозы, жаропонижающего эффекта можно не добиться, так как в организме не накопится нужной концентрации вещества.

 

 

Применяя суппозитории с парацетамолом, следует знать:

 

  • Лечение допустимо только для снижения высокой температуры. Для обезболивания вещество не имеет значительного эффекта;
  • Оправдано, если температура тела малыша выше 38 °C;
  • Давать курсом это лекарство нельзя. Можно добавить дозу только после нового подъема температуры;
  • Без консультации врача использовать не больше трех дней подряд.

 

 

Ибупрофен

 

Это вещество действует как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное. Большой плюс в том, что температура от ибупрофена снижается на срок до 8 часов. Это особенно важно, когда нужно поставить свечку на ночь.

Торговыми марками свечей от температуры, которые содержат ибупрофен, является одноименный препарат и суппозитории Нурофен. Рекомендовано соблюдать следующие дозы: 5-10 мг на килограмм веса малыша 3–4 приема в сутки. Применять суппозитории ибупрофена в качестве антипиретика можно не больше трех дней. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата.

 

 

 

Ограничение по возрасту

 

  • Согласно инструкции по применению свечей с парацетамолом, использование одноименного лекарственного средства возможно с 3 месяцев. В инструкции к Панадолу детскому, Цефекону Д и Эффералгану написано, что допустимо применять эти жаропонижающие свечи и для новорожденных малышей.
  • Суппозитории с ибупрофеном можно применять с 3 месяцев.

 

 

Жаропонижающие свечи для детей с другими веществами

 

Так как для снятия повышенной температуры детей ВОЗ рекомендует только парацетамол и ибупрофен, следует помнить, что другие возможные препараты – анальгин, ацетилсалициловая кислота и нимесулид для малышей без особого случая не используются. Ограничение на эти лекарства введены из-за вреда, который они могут принести детям. Особенной ситуацией является маленький возраст ребенка, когда нужно применить свечи жаропонижающие для детей до года. Только педиатр делает вывод о назначении альтернативных средств. Делается это в критической ситуации, когда разрешенные лекарства не помогают, и у малыша не спадает сильный жар.

Как возможный вариант лекарства для снижения температуры есть гомеопатический препарат – свечи Вибуркол. Возрастные ограничения у него отсутствуют, следовательно, его можно использовать как жаропонижающие свечи для грудничков. Вибуркол – безрецептурное лекарство, но перед его применением нужно посоветоваться с педиатром.

 

 

 

 

Как вставлять свечи ребенку?

 

Необходимо учитывать, что неуверенные движения мамы могут расстроить или напугать малыша.

 

Ставя свечи при температуре ребенку, следует точно знать порядок действий:

 

  1. Вымойте руки и осушите их.
  2. Освободите суппозиторий из отдельной упаковки. Для облегчения введения, смажьте кончик свечки вазелином или детским кремом.
  3. Оставьте свечу на чистом блюдце рядом с собой, а сами подготовьте малыша.
  4. Положите ребенка на бочок и подогните его ноги к животу.
  5. Раздвиньте ягодицы малыша левой рукой, а правой возьмите свечу. Введите ее за сфинктер, не совершая никакого насильственного продвижения, чтобы не нанести травму внутренностям.
  6. Покачайте малыша на руках, если он стал плакать. В случае, если ребенок отреагировал на процедуру спокойно, оставьте его в лежачей позе.
  7. Чтобы лекарство хорошо всосалось лучше применить его после опорожнения кишечника.

 

 

Желательно заранее, еще до болезни ребенка проявить интерес к жаропонижающим средствам. Спросите у педиатра при встрече, какой препарат подойдет вашему малышу лучше всего. Как правило, специалисты охотно рекомендуют жаропонижающие свечи для детей до 1 года и старше. Используя суппозитории у детей, следует соблюдать осторожность и изучить инструкции к лекарству, обратив особое внимание на противопоказания и дозировку.

 


 

Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский — видео