Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей – список названий, при застое желчи, при перегибе желчного пузыря и после его удаления, при камнях, лучшее для детей, показания к применению, отзывы пациентов

Желчегонные средства

Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы. Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник?

Еще больше желчи

Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.

Читайте также:

Лечение холелитиаза

Они стимулируют секрецию желчи и желчных кислот печенью, ускоряют скорость продвижения желчи по желчевыводящим протокам и препятствуют образованию желчных камней, предотвращая выпадение холестерина в осадок. К терапевтическим эффектам холеретиков относится и их способность повышать двигательную активность кишечника, а следовательно, улучшать пищеварение в целом.

Многие холеретики выполняют «заместительную функцию», поскольку содержат в составе желчные кислоты или собственно желчь. Так, один из самых известных на постсоветском пространстве желчегонных препаратов-холеретиков — аллохол, представляет собой комбинацию активированного угля, желчи, листьев крапивы и луковиц чеснока посевного.

Эти желтые драже, которые многие видели еще в аптечках своих бабушек, оказывают желчегонное действие, усиливая секрецию желчи и стимулируя активность желчных путей и всего пищеварительного тракта. За счет этого препарат помогает при нарушении оттока желчи различного происхождения и даже при запорах.

К холеретикам относятся и минеральные воды (гидрохолеретики), которые увеличивают выработку желчи за счет снижения ее вязкости и повышения объема. Эффективность минеральной воды в качестве желчегонного средства зависит от содержания в ней ионов магния, натрия и сульфатов, которые проявляют желчегонный эффект. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды «Ессентуки» № 17, 4, «Нафтуся», «Ижевская» и некоторые другие.

Быстрее, выше, сильнее

Еще одна большая группа желчегонных препаратов называется холекинетиками. Они не влияют на синтез желчи, но увеличивают ее выделение из желчного пузыря в кишечник. При этом холекинетики могут действовать за счет стимуляции сокращений желчного пузыря либо благодаря снижению тонуса желчевыводящих путей.

К препаратам, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря, относятся магния сульфат, сорбитол, ксилит, а также некоторые растительные средства, в частности, сырье, которое содержит горечи (трава полыни, тысячелистника), ряд эфиромасличных растений (можжевельник, кориандр), плоды клюквы, брусники.

Способностью стимулировать желчевыделение обладают и спазмолитики, которые действуют на гладкую мускулатуру (миотропные спазмолитики). К ним относятся папаверин, дротаверин и более современный препарат, который практически не всасывается в кровяное русло и действует только в пищеварительном тракте, — мебеверин. Однако чаще всего в качестве желчегонных сегодня применяются средства на основе лекарственных растений.

Натуральные, растительные

Фитопрепараты, как правило, оказывают преимущественно холеретическое действие, стимулируя синтез желчи в печени. Их эффект обусловлен комплексов активных веществ, которые входят в состав экстрактов растений. Так, цветки бессмертника песчаного, содержащие сложную комбинацию флавоноидов, кумаринов, сапонинов и других компонентов, активируют выработку желчи, а заодно — повышают тонус желчного пузыря, что способствует увеличению ее оттока.

К тому же экстракт бессмертника уменьшает вязкость желчи, улучшает работу поджелудочной железы, нормализует переваривание пищи и даже оказывает антибактериальное действие. Наряду с экстрактом бессмертника в качестве желчегонных средств издавна применяются столбики с рыльцами кукурузы, плоды шиповника, цветки пижмы, семена тыквы, корни одуванчика.

В последние годы популярностью стали пользоваться и растительные средства на основе экстракта артишока. Они не только стимулируют желчеобразование, но и оказывают гепатопротекторное действие.

Достойное место среди растительных желчегонных препаратов занимают комбинированные препараты, содержащие сразу несколько экстрактов, проявляющих и холеретический, и холекинетический эффекты, а также защищающие клетки печени от повреждения. Удачный пример такого средства — комплекс экстрактов травы дымянки и плодов расторопши (Гепабене). Первый благодаря содержанию алкалоида фумарина повышает секрецию желчи, снижает спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, а второй оказывает гепатопротекторное действие, способствуя восстановлению гепатоцитов.

Внимание, противопоказание!

Желчегонные средства, как правило, отпускаются без рецепта врача, поэтому многие принимают их по советам друзей (соседей, героев рекламных роликов и т. д.).

При этом потребители зачастую не учитывают, что стимуляция желчеобразования и желчеотделения безопасна лишь в том случае, если у желчи путь к двенадцатиперстной кишке свободен. Но когда в желчевыводящих путях есть препятствие свободному току желчи, может возникнуть острая ситуация, требующая немедленного вмешательства хирурга.

Поэтому все желчегонные препараты независимо от механизма действия категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Их также не назначают при острых заболеваниях пищеварительного тракта — остром гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни и др.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Аллохол, Гепабене, магния сульфат, полыни трава, тысячелистника трава, кориандра плоды, бессмертника цветки, шиповника плоды, пижмы цветки, тыквы семена, одуванчика корни, кукурузы столбики с рыльцами, артишока экстракт

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

В лечении болезней гепатобилиарной системы широко используются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Лекарственные средства этой группы устраняют застой желчи в пузыре, купируют боль и воспаление. Таких препаратов много, и важно понимать, как они влияют на функционирование органов ЖКТ.

Классификация желчегонных средств

Каждое лекарство имеет свои особенности, механизмы воздействия и правила использования. Тип дискинезии влияет на выбор лекарственного средства. Препараты можно условно разделить на несколько основных групп, используемых при заболеваниях желчевыводящих путей:

• холеретики, увеличивающие выработку желчи;
• холекинетики, стимулирующие выведение секрета из пузыря в просвет кишечника;
• холеспазмолитики для раскрытия желчных путей и снятия спазма;
• препараты на основе растений;
• группа гидрохолеретиков и минеральная вода.

Препараты холеретики могут быть истинными, изготовленными из растительного сырья. Синтетические лекарства получают способом органического синтеза.

Холеретики истинные

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих протоков представлены большой группой истинных холеретиков. Их действие заключается в стимуляции выделения желчи. Приготовлен препарат из животного или растительного сырья, в его основе желчная кислота.

Это лекарственные средства на основе высушенной желчи: Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Холафлукс. Дополнительно они содержат те или иные растительные компоненты: экстракт крапивы, ферменты, уголь активированный. При ДЖВП они не только повышают выработку секрета печенью, но возбуждают пищеварение и уменьшают брожение в кишечнике.

Холеретики на растительной основе готовят из лекарственного сырья. Это кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, пижма и другие. Лечение дискинезии желчевыводящих протоков проводят с помощью Холосаса, Фебихола. Широко распространены средства Фламин, Танацехол, Флакумин, Конвафламин.

Синтетические холеретики

Для получения химического препарата, который способствует увеличению продукции желчи, используют метод синтеза. Органические кислоты препаратов поступают в кровь, затем выделяются в желчь. Они обладают более мощным действием, которое обусловлено реакцией слизистой на их поступление. Препараты усиливают отток желчи и предупреждают ее застой. Для лечения дискинезии применяют Никодин, Циквалон, Оксафенамид.

Препараты выполняют холеретическое, холекинетическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Их можно принимать при комплексном лечении функциональных расстройств печени, гастритов, энтеритов у взрослых.

В действительности классификация препаратов имеет условный характер. Большая их часть обладает сразу несколькими эффектами. Они не только повышают выделение желчи, снимают спазм протоков, происходит нормализация холестерина и состава желчи.

Средства растительного происхождения

Лечение дискинезии часто проводят средствами на основе лекарственных растений. Это такие травы, как дымянка, одуванчик, бессмертник, овощ артишок, растения: болдо и куркума. Например, сироп Холосас изготовлен на основе шиповника. Кукурузные рыльца присутствуют в препарате Инсадол, Фебихол содержит в себе куркуму.

В некоторых лекарственных средствах используют сразу несколько растений. Можно выделить такие медпрепараты, как Уролесан, Холагол или Травохол. Наряду с основной функцией такое средство уменьшает боль и снимает воспаление. Кроме экстрактов и вытяжек из растительного сырья, этот тип препаратов может содержать биологические добавки. Например, в состав средства входит сразу три тонизирующих лекарственных компонента: китайский лимонник, женьшень американский и элеутерококк.

Народные советы основаны на использовании отваров, настоев и настоек лекарственных желчегонных растений, таких как зверобой, шалфей, цветы ромашки, перечная мята, корни солодки и валерианы, трава пустырника, семена укропа. Сырье можно использовать по отдельности или принимать отвары лекарственных сборов. Желчегонное действие оказывают соки тыквы, моркови, сельдерея.

Гидрохолеретики

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей с помощью водного компонента увеличивают количество секрета, снижают его густоту и вязкость. Эти лекарства в своем составе имеют салицилаты и валериану, сюда же можно отнести минеральную воду: Моршинская, Нафтуся, Ессентуки, Смирновская, Славянская. Действие их основано на раздражении стенок кишечника, что усиливает приток желчи.

Препарат-гидрохолеретик напитывает желчный фермент водой и одновременно препятствует оттоку жидкости и электролитов из пузыря и желчевыводящих путей у пациента. Минеральные соли повышают плотность желчи, вода разбавляет ее, предупреждая возникновение камней. Принимать минеральную воду следует без газа, слегка теплой, за 30ʹ до еды. Состав солей, длительность приема и другие рекомендации обычно указаны на бутылке.

Холекинетики

Этот тип лекарственных средств расслабляет желчный проток и сфинктеры, усиливает моторику пузыря, стимулирует выработку ферментов. Когда диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, препараты этой группы используют для проведения инструментальных методов обследования, комплексного лечения дискинезии и холециститов. Их чаще назначают пациентам, имеющим гипотонический вид дисфункции.

Холекинетики способствуют своевременному освобождению желчного пузыря. Они делятся на препараты снимающие спазмы, способствующие раскрытию сфинктера Одди и лекарства, усиливающие перистальтику пузыря. К таким препаратам относится многоатомные спирты, сорбитол, сульфат магния, ксилит, средства на основе барбариса, растительное масло, а также некоторые синтетические препараты, которые одновременно являются желчегонными средствами и холекинетиками.

Холеспазмолитики

Дискинезия желчного пузыря часто требует использования спазмолитиков, так как нарушение работы органа сопровождается болевым симптомом. Особенно часто холеспазмолитики применяют, если развивается дискинезия желчного пузыря гипертонической формы. Препараты этого вида бывают синтетическими и на растительной основе.

Натуральный спазмолитик – это лекарство природного происхождения, например, настойка мелиссы, мяты перечной, девясила, арники, а также средство Холагол.

Синтетические спазмолитики – это Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, а также Дротаверин и Мебеверин. Чтобы снизить тонус мышц сфинктера, показан нифедипин – используется одна таблетка трижды в день. Лекарства назначают симптоматически, небольшими курсами для снятия болевого приступа. Неплохой эффект наблюдается после электрофореза с новокаином или магнезией. Процедуры снимают спазмы, устраняют болевые ощущения.

Показания к применению

Средства используют при болезнях печени, желчного пузыря и его протоков. Дисфункция желчных путей у больных имеет две формы: гипертонический и гипотонический тип. Поэтому каждый вид требует определенного подхода и выбора соответствующих препаратов. При дискинезии по гипертоническому типу чаще назначают холеспазмолитики.

Желчегонные средства используют при нарушении образования желчи, когда печень не выполняет свои функции. В этом случае назначают холеретики, которые стимулируют выработку секрета. Если возникают трудности с продвижением желчи по протокам, применяют холекинетики. Часто непроходимость сопутствует заболеваниям печени, поэтому многие препараты выполняют двойную роль.

Противопоказания

Категорически не разрешаются к приему желчегонные средства при гепатитах, желчнокаменной болезни, панкреатитах. Препараты увеличивают нагрузку на печень, а количество антиоксидантов резко сокращается. По этой же причине может ухудшиться состояние пациента с циррозом печени, синдромом раздраженного кишечника.

Не рекомендуется прием желчегонных средств как способ для похудения. Крайне осторожно следует использовать лекарственные растения и всевозможные народные способы для очистки печени. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, правильно выполнять рекомендации по приготовлению, соблюдать пропорции и дозу препарата.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, обзор лекарств для лечения

В случае нарушений сократительного процесса гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди выделение желчи становится неравномерным. Очень часто подобное явление становится причиной развития желчнокаменной болезни.

Желчь, вырабатывающаяся в печени, способствует улучшению усвоения жиров и активизированию перемещений пищи по кишечнику. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – недуг, который сопровождается нарушениями сокращения жёлчного пузыря и его протоков.

Функционирование сфинктера Одди претерпевает изменения, при которых возникают дефекты и проблемы выведения желчи. Согласно данным статистики, столь неприятным заболеванием страдает чаще всего женский пол. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей играют важную роль при лечении больного.

Заболевание может возникнуть на фоне:

• нерационального питания;
• гормонального нарушения;
• климакса;
• глистной инвазии;
• пищевой аллергии;
• нервного перенапряжения и стресса;
• заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Виды дискинезии желчевыводящих путей и их лечение

В зависимости от разновидности недуга назначается тип лечения. При гиперкинетической дискинезии тонус желчного пузыря сильно повышается. Сфинктеры органа не могут полностью открываться, что провоцирует возникновение сильной боли в области правого подреберья.

При данной разновидности недуга специалисты назначают приём холекинетиков или холеспазмолитиков, холелитолитиков. Данная категория лекарств способствует улучшению оттока желчи и нейтрализации спазмов. Как правило, первым делом назначают приём холеспазмолитиков, чтобы уменьшить болевые ощущения.

После улучшения состояния пациента могут быть назначены холекинетические средства. Длительность терапии находится в пределах 4–6 недель. В случаях ярко выраженной боли курс холеспазмолитиков может быть повторен. При гипокинетической дискинезии тонус желчного пузыря резко понижается. Для лечения данного типа недуга врачи назначают приём холеретиков, усиливающих выработку и секрецию желчи.

Кроме этого, назначается курс терапии:

• миотропными спазмолитиками;
• ферментными веществами.

Схема лечения в данном случае заключается в беспрерывном приёме холеретиков на протяжении 8–10 недель. В этот промежуток времени больной может по необходимости принимать спазмолитические препараты (не больше 2–3 недель подряд) и ферментные медикаменты, которые назначают в обязательном порядке при возникновении диспепсии.

Аллохол улучшает моторику органов ЖКТ и способствует выработке желчи

Холеретики

Холеретики активно стимулируют секреторную функцию печени. Лекарства могут иметь отличия в составе и способах воздействия на организм. Согласно данной характеристике медикаменты подразделены на следующие группы:

• Растительные средства, изготовленные на основе лекарственных трав, вытяжек различных растений и биологически активных добавок. Растительные компоненты способствуют устранению болезненности и ликвидации признаков воспалительного процесса.
• Медикаменты, в состав которых входит большое количество веществ животного происхождения. Данная категория лекарств способна простимулировать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), предотвратить процесс брожения и гниение в области кишечника.
• Синтетические медикаменты, снижающие объём и уровень вязкости желчи. Синтетическое лекарство способно снизить болезненность.

Аллохол

Лучшим препаратом, который создан на основе компонентов животного происхождения, считается Аллохол. В составе эффективного медикамента присутствует большое количество листьев крапивы, чесночного масла, медицинской желчи, активированного угля. Медикамент способен за короткий промежуток времени улучшить моторику органов ЖКТ, устранить процесс гниения, поспособствовать выработке желчи.

Аллохол не рекомендуется принимать при:

• остром гепатите;
• желтухе любой степени тяжести;
• образовании опухолей, приводящих к сдавливанию пузырных протоков;
• беременности или в период лактации.

Таблетки принимаются на протяжении 30–40 дней. После каждой трапезы рекомендуется пить по 1–2 капсулы. Ежедневная доза не должна превышать 8 капсул.

Холосас

Холосас относится к натуральным желчегонным медикаментам, улучшающим обменный процесс в печени и усиливающим секрецию желчи. Активные компоненты препарата уменьшают уровень вязкости желчи.

Продолжительность лечения назначается индивидуально врачом

Холосас изготовлен на основе:

• плодов шиповника;
• ванили и сахара;
• очищенной воды;
• лимонной и яблочной кислоты;
• витаминного комплекса В;
• витаминов А, С, Е и К.

К противопоказаниям стоит отнести наличие сахарного диабета, повышенной чувствительности к активным компонентам медикамента, холецистита калькулезной формы, закупорки желчевыводящих протоков. Недопустимо лечение препаратами холеретиками детей, возраст которых не достиг 3 лет. Как правило, взрослым назначают принимать по 1 ч. л. препарата несколько раз в сутки.

Оксафенамид

Оксафенамид способствует быстрому устранению болевого синдрома и ликвидации холестериновых конкрементов. Длительность терапии, как правило, находится в пределах 14–21 дня. Недопустимо лечение Оксафенамидом при язвенном недуге желудка, развитии воспалительного процесса, дистрофических изменениях в печени, индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Фламин

Фламин относится к группе препаратов-холеретиков. Фламин обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Препарат изготовлен на основе:

• картофельного крахмала и кукурузы;
• карбоната магния;
• молочного сахара;
• цветков бессмертника;
• стеарата кальция.

Лекарственные средства необходимо пить, полностью соблюдая рекомендуемую дозировку. Каждая капсула запивается большим количеством воды. Для разной возрастной категории суточная дозировка будет различной:

• взрослые и пожилые люди должны пить по 1–2 капсулы 3 раза в сутки;
• подросткам будет достаточно 1 капсулы 2 раза в день;
• дети, возраст которых находится в пределе 5–10 лет, должны пить по 1 таблетке в день.

Терапия разных видов дискинезии будет иметь отличия

Длительность курса терапии напрямую зависит от тяжести протекания недуга. Как правило, для лечения требуется 30–50 дней. Не рекомендуется принимать Фламин при наличии желтухи, язвенной болезни, индивидуальной непереносимости активных компонентов лекарства.

Важно! Запрещено лечение Фламином детей, возраст которых не достиг 5 лет.

Холелитолитики

Урсосан относится к холелитолитикам, защищающим клетки печени от воздействия раздражителей и улучающим функционирование органа. Препарат позволяет за короткий промежуток времени:

• устранить застой желчи;
• разрушить камни холестеринового происхождения;
• предупредить образование конкрементов;
• снизить концентрацию холестерина в кровеносной системе;
• укрепить иммунную систему;
• препятствовать развитию цирроза печени.

Главным действующим компонентом препарата является урсодезоксихолевая кислота. Каждая таблетка, предназначенная для внутреннего применения, должна запиваться большим количеством чистой воды. Запрещено разжёвывать таблетку! На каждый кг веса больного потребуется 10 мг вещества. Продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Не менее эффективны такие холелитолитики, как:

• Урсофальк;
• Хеносан;
• Хенохол;
• Хенофальк.

Холекинетики

Действие желчегонного препарата направлено на нормализацию функционирования желчного пузыря и устранение неприятных болевых ощущений.

Магния сульфат

Магния сульфат обладает желчегонными и слабительными свойствами. Для достижения желчегонного эффекта потребуется растворить порошок в стакане тёплой жидкости. Раствор принимается после каждой трапезы по 1 ст. л. Если принимать его сразу после утреннего пробуждения можно добиться слабительного эффекта.

Кормагнезин

Кормагнезин относится препаратам группы холекинетиков. Магний, содержащийся в лекарственном средстве, является главным микроэлементом медикамента. Он принимает участие в разнообразных реакциях. И также магний участвует в процессе регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечных передачах.

Во время дифференциальной диагностики дискинезии врач проводит пальпацию и осматривает кожный покров пациента

Дозировка препарата зависит от уровня дефицита магния у пациента. Взрослым больным, как правило, медленно вводят 1 ампулу Кормагнезина 200 внутривенным способом. Несколько первых мл должны быть введены за 3 минуты. Перед уколом пациента укладывают на кушетку. Повторное введение препарата проводится спустя сутки.

Противопоказано назначать лечение Кормагнезином в случаях повышенной чувствительности к активным компонентам лекарственного средства, наличия брадикардии, нарушения функционирования почек, мочекаменной болезни. На фоне терапии Кормагнезином могут развиться такие побочные явления, как пониженное артериальное давление, нарушение проводимости и расширения периферических сосудов.

При быстром введении инъекции может появиться:

• головная боль;
• рвота;
• приступы тошноты;
• ощущение жара и головокружение;
• беспокойство.

Валерианахель

Валерианахель – препарат, способный оказать седативный и умеренный спазмолитический эффект. Средство изготовлено на основе валерианы. Для лечения взрослых врачи назначают трехразовый приём средства (по 15 капель за раз) после приёма пищи.

Капли разводятся в 80–100 мл чистой воды. На ночь можно немного увеличить дозировку, чтобы быстро уснуть и устранить беспокойство. Длительность терапии не должна превышать 60 дней. Во время использования медикамента возможно появление зуда и жжения кожного покрова.

Другие препараты

В некоторых случаях для того, чтобы избавиться от сильных болей в области правого подреберья, потребуется пропить курс холеспазмолитиков по типу:

• Но-шпы;
• Одестона;
• Папаверина;
• Иберогаста;
• Дюспаталина;
• Бесалола.

Дискинезия желчевыводящих путей – опасный недуг, который нуждается в незамедлительном лечении

Учитывая тот факт, что при дискинезии у больных начинаются проблемы со стулом, в комплексную терапию врачи включают приём препаратов, обладающих слабительным эффектом. К такой категории лекарственных средств стоит отнести Пурген, Кафиол, Регулакс. При диарее подобные таблетки запрещено принимать.

Назначать приём лекарственных средств может только специалист в области гастроэнтерологии. Курс терапии назначается только после прохождения лабораторно-инструментальных диагностических процедур, которые позволяют выяснить разновидность протекания дискинезии желчевыводящего пути.

Для достижения улучшения общего состояния, кроме медикаментозного лечения, потребуется соблюдение диетического питания. И также следует полностью отказаться от табакокурения и распития спиртосодержащих напитков.

Препараты для лечения дискинезии должен назначать врач. Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться под контролем лечащего врача. Народные методы восстановления здоровья можно использовать только в сочетании лекарственной терапией.

Загрузка…

список эффективных лекарственных средств для взрослых и детей

Жидкость зелено-желтого цвета, которая продуцируется печенью, называется желчью. Она необходима для нормальной работы пищеварительного тракта, активизирует деятельность тонкой кишки, стимулирует производство гормонов.

При нормальной работе организма происходит своевременная выработка этой секреторной жидкости. Последняя концентрируется в протоках пузыря. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные средства при застое желчи направлены на улучшение ее продуцирования и транспортировки из органа.

Показания к применению

Препараты назначают при таких болезнях, как:

• Расстройство двигательной функции самого пузыря, толстой, тонкой кишки.
• Холецистит.
• Заболевания печени без признаков холестаза.
• Дисфункция сфинктера Одди.

Лекарства используют для нормализации работы органов пищеварения.

Медикаменты

При лечении застоя желчи применяют специальные лекарственные препараты. Некоторые продукты питания, сборы лекарственных трав тоже позволяют устранить это явление.

В зависимости от механизма действия средства разделяют на 2 группы:

1. Те, которые усиливают выработку секрета печенью. Их называют “холеретики”. К ним относятся Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Хологон, Дехолин. Препараты, в состав которых входят растительные компоненты: Конвафлавин, кукурузные рыльца, Берберин, Флакумин. Они улучшают секрецию, снижают вязкость желчи. К синтетическим средствам относят: Никодин, Холестин, Циквалон, Одестон.
2. Холекинетики — медикаменты, которые усиливают сокращение органа.

Желчегонные препараты, повышающие тонус, способствуют выделению этого секрета. К ним относятся: Ксилит, Сорбитол, Холецистокинин, Питуитрин, Сульфат магния.

Холеспазмолитики стимулируют работу пузыря. Это Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Эуфиллин, Дюспаталин. Также они расслабляют сфинктер Одди.

Специалисты считают, что лучшее желчегонное средство — Урсофальк. Оно оказывает защитный, иммуномодулирующий эффект, сдерживает рост раковых клеток и предупреждает возникновение заболеваний пищеварительного тракта.

Лекарства, которые изготавливают из высушенной желчи животных:

• Аллохол. Препарат выпускают и применяют с 1964 года. Он содержит чеснок, крапиву, активированный уголь.
• Хологон. Дегидрохолевую кислоту используют в лечении холангитов, холециститов. Ее применяют в терапии желчнокаменной болезни.
• Лиобил. Средство назначают при хроническом панкреатите, сниженной моторике.
• Холензим. Таблетки содержат желчные кислоты, которые стимулируют выработку желчи, нормализуют и усиливают моторику пищеварительной системы, снижают уровень холестерина.

Препараты растительного происхождения изготавливают из лекарственных трав. Наиболее популярные из них:

• Фебихол. Лекарство увеличивает объем желчи, панкреатического сока. Тормозит процесс образования камней в пузыре.
• Танацехол. Изготавливается из цветков пижмы.
• Фламин. Действующим веществом таблеток являются цветки бессмертника песчаного. Их применяют при застое желчи, дискинезии.

Заменители дорогих желчегонных

В некоторых случаях эффективное средство заменяют его аналогами. Это происходит потому, что нужного лекарства нет в продаже или оно много стоит. Цена дженериков ниже оригинальных медикаментов на 80%. Это привлекает пациентов.

Список аналогов:

1. Препарат Аллохол заменяют лекарствами Холосас, Гепатофит, Рафахолин, Гепабене. Эти медикаменты способствуют выходу желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Они улучшают секреторную, двигательную функцию. Препараты снижают процессы гниения, брожения, которые происходят в кишечнике.
2. Вместо Урсохола врач назначает гепатопротекторы: Укрлив (таблетки или суспензию), Урсомакс, Урсосан, Урсоност, Урсолизин. Препараты растворяют холестериновые желчные камни, диаметр которых не превышает 15 мм. Таблетки назначают при гастрите с рефлюксом желчи, первичном билиарном циррозе печени.
3. Хофитол заменяют на Артихол, Гептрал, Гепатофит, Холивер, Цинарикс.

Средства растительного происхождения обладают желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным эффектами.

Показаниями к их использованию является расстройство двигательной функции желчевыводящих путей, хронический нефрит, почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, ожирение.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Наличие данного диагноза требует обязательного приема лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Только он может выбирать дозировки, отменять прием медикаментов или прописывать вместо них другие, более эффективные средства.

Различают 2 разновидности заболевания:

1. Гипертоническая дискинезия. При этом наблюдаются частые и сильные сокращения органа. Сфинктеры не имеют возможности полностью раскрыться, что вызывает сильные боли в области органа. В этом случае назначаются холекинетики, спазмолитики. Длительность лечения составляет 1 месяц.
2. Гипотоническая дискинезия. Желчные протоки недостаточно сокращаются. Секретируемая жидкость не выводится в необходимых количествах. Врач назначает холеретики, которые усиливают выработку желчи. Одновременно больной принимает препараты, которые снимают спазмы, и ферментные вещества.

Схема терапевтического лечения включает прием основных препаратов на протяжении 10 недель. Обезболивающие лекарственные средства принимают не более 14 дней. Третий вид лекарств больной употребляет эпизодически, в случае появления симптомов диспепсии.

Лечение холецистита

Желчевыводящие лекарства применяют и при данном диагнозе. Недуг отличает очень медленное развитие, поэтому распознать его в начальной стадии почти невозможно. Это может сделать только квалифицированный доктор, который проведет необходимое исследование, правильно поставит диагноз. Он же назначит препараты, подберет их дозировку.

Чаще всего при холецистите врач назначает Аллохол, Холагол. Последний препарат рекомендуют принимать симптоматически. Положительный эффект достигается тогда, когда пациент одновременно с желчегонными принимает антибиотики.

Медикаменты помогут нормализовать работу пузыря, избавить его от застоявшейся желчи. Они защищают печень от отрицательного воздействия других препаратов, удерживают жирные кислоты, которые нужны для нормальной работы пищеварительного тракта.

Использование желчегонных средств при перегибе пузыря

Изменение формы органа приводит к тому, что его сократительная способность значительно снижается. Кровообращение нарушается, образуются трещины. Желчь просачивается в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит. Синдром представляет угрозу для жизни человека.

Перегиб пузыря провоцирует возникновение воспаления в органе. Он также становится причиной образования камней.

Лекарственный препарат Фламин уменьшает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения.

Желчегонные таблетки Никодин оказывают противомикробное и бактерицидное действие.

Такие лекарства, как Гепабене и Урсофальк, назначают чаще других средств.

Медикаменты при отсутствии желчного пузыря

Холецистэктомия полностью меняет процесс пищеварения. После удаления желчного пузыря человек обязан соблюдать диету, режим дня.

Для чего пьют лекарства, когда отсутствует орган? Препараты, способствующие выведению желчи, призваны восстановить нормальное состояние пациента.

Удаление органа убирает только часть проблемы: снимаются болевые ощущения, исключается его разрыв, непроходимость протоков. Препараты принимают, чтобы предотвратить закупорку протока камнями.

Желчь не накапливается в органе. Эта жидкость в недостаточном объеме поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции по удалению пузыря пациент жалуется на:

• Боли в брюшной полости.
• Тошноту.
• Механическую желтуху.
• Печеночные колики.
• Метеоризм.
• Диарею.

Желчегонные лекарства ускоряют восстановление организма.

Препараты для детей

При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:

• Боли в животе, особенно после приема пищи.
• Неприятный вкус во рту.
• Диарея.
• Запоры.

Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем.

Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:

• Дискинезия. Частое употребление жирных продуктов питания, стрессы, аллергия, гельминты, болезни органа являются причинами заболевания.
• Панкреатит. Опасная болезнь, при которой происходит самоуничтожение органа. Среди ее причин — отравления, неправильное питание, глистные инвазии, вирусы.
• Лямблиоз. Паразиты, которые обитают в тонкой кишке, приводят к проблемам в желчном.
• Опухоли органа. Возникают очень редко.

Курс лечения у детей бывает длительным. Лекарственные препараты назначает гастроэнтеролог, хирург. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:

• Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
• Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
• Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
• Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
• Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
• Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
• Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.

При беременности

Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь усугубляются в период вынашивания плода. При этом не требуется прерывания беременности.

Специалисты назначают препараты, которые не приводят к сокращению матки. Они не проникают в плод через плаценту. Врач объяснит, как принимать лекарства. Среди назначаемых медикаментов:

• Холосас;
• Папаверин;
• Холензим;
• Но-шпа;
• Холемакс;
• Валериана;
• Магнезия;
• Атропин.

При беременности также назначают такие фармацевтические средства, как:

• Одестон;
• Фламин;
• Берберин;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Их необходимо принимать под контролем врача.

Избыток прогестерона провоцирует возникновение дискинезии. Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения в животе, изжогу. Ей рекомендуют соблюдать диету, пить минеральную воду Ессентуки № 17.

Натуральные препараты и лекарственные растения, оказывающие желчегонный эффект, рекомендовано употреблять во второй половине беременности. Используют кукурузные рыльца, укроп, шиповник, мяту перечную. Готовят отвары, которые пьют постоянно, перед каждым приемом пищи.

Противопоказания

Желчегонные препараты запрещено употреблять при дистрофических процессах в печени, непроходимости желчевыводящих путей, болезни Крона, гемофилии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каждое лекарство подбирают индивидуально. Это делают специалисты. Самолечение может принести непоправимый вред здоровью.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, которое влияет на моторику сфинктера Одди, желчного пузыря и желчных протоков, уменьшая скорость выделения желчи. Пациенты с этим нарушением испытывают боль по типу желчной колики, тогда как инструментальное обследование показывает, что конкрементов в желчном пузыре и холецистита нет. Существует два вида дискинезии желчевыводящих путей:

• Гиперкинетическая – при этой форме дискинезии желчный пузырь сокращается слишком часто и очень сильно. В то же время, сфинктеры желчевыводящих путей полностью не открываются, что вызывает острую боль в правом подреберье. Этот тип боли длится, как правило, меньше одного часа. Обычно симптомы запускаются сильными эмоциями, беспокойством. У женщин боль может быть связана с определенной фазой менструального цикла. Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у молодых людей и детей.
• Гипокинетическая – в отличие от гиперкинетической дискинезии, эта форма чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу желчный пузырь и протоки не сокращаются достаточно хорошо, чтобы выводить всю желчь. Вид боли, связанный с этим типом дискинезии, носит, как правило, тупой характер и длится достаточно долго, хотя его характеристики зависят от индивидуальных особенностей человека. Даже опытному врачу трудно установить верный диагноз на основании одних лишь симптомов.

Дискинезия желчевыводящих путей, как правило, проявляется в виде серии обострений и ремиссий. В конечном счете, она может привести к образованию конкрементов в желчевыводящих путях. Дискинезию желчного пузыря нужно отличать от нарушений моторики сфинктера Одди. Это расстройство разделяют на два отдельных вида:

• Желчная дисфункция сфинктера Одди. При этом состоянии иногда желчь не может выйти из билиарной системы, даже в случае хорошей функции желчного пузыря. Это приводит к тому, что пациент страдает от боли в течение 4 – 5 лет даже после удаления желчного пузыря.
• Поджелудочная дисфункция сфинктера Одди. Это нарушение приводит к повторяющимся эпизодам панкреатита без видимой причины. Если все возможные причины воспаления поджелудочной исключены, нужно провести исследование функции сфинктера Одди.

Дискинезия желчевыводящих путей чаще является симптомом заболевания, а не самой болезнью. Она может быть признаком желчнокаменной болезни, хронического холецистита, острого или хронического панкреатита, а также ряда других заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Перед началом лечения важно определить тип дискинезии. При любом из них терапия основывается на правильном применении желчегонных препаратов. Желчегонные препараты – это лекарства, которые увеличивают выделение желчи в кишечник. В эту группу входят следующие средства:

• Холеретики – препараты, стимулирующие выработку желчи в печени. Холеретическим эффектом обладают желчные кислоты, которые всасываются в тонком кишечнике и приводят к секреции водянистой желчи. Синтетическим холеретиком является Фебупрол. Эти препараты противопоказаны при остром гепатите, гнойном воспалении желчного пузыря, механическом перекрытии желчных протоков (например, опухолью или конкрементом). К этой группе принадлежат препараты, содержащие желчные кислоты (Аллохол, Холензим, Хологон), синтетические (Холестил, Циквалон) и растительные (Холосас, Фебихол) средства.
• Холекинетики – это средства, которые способствуют опорожнению желчного пузыря. Их назначают пациентам с гипокинетической дисфункцией желчевыводящих путей. Эти препараты противопоказаны при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени, их использование не оправдано при гиперкинетическом типе дискинезии. К этой группе относятся магния сульфат, Сорбитол и Ксилит. Таким же действием обладают растительные масла (оливковое, подсолнечное) и другие фитопрепараты.

Однако такое разделение носит достаточно условный характер, поскольку большинство желчегонных препаратов обладают и холеретическим, и холекинетическим действием одновременно, то есть усиливают и выработку желчи печенью, и ее выделение из желчного пузыря. Особенно часто применяются препараты на основе лекарственных растений – артишока, болдо, дымянки, куркумы, одуванчика, бессмертника и других трав. Есть препараты, в которых используется их комбинация. Желчегонным эффектом также обладают минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Моршинская и другие.

Желчегонные препараты при застое желчи. Список эффективных желчевыводящих лекарств и трав

При разных заболеваниях печени, желчного пузыря, профилактике в комплексное лечение включат желчевыводящие препараты. Эффективность лекарств высокая, поэтому врачи часто используют их. Медикаменты способны снять болевые приступы, профилактируют ухудшение, облегчают течение заболевания.

Статьи по теме

Желчегонные средства

Для классификации медикаментов принята анатомо-терапевто-химическая классификация. При ее составлении учитывались эффект от приема таблеток, химическая структура желчегонных ­средств. Такая классификация помогает максимально полно и точно разделить лекарства по аспекту применения, особенностям всасывания, терапевтическому эффекту, распределения, выведения из организма человека. Самые крупные группы этих­ препаратов — холеретики и холекинетики.

Холеретики

Данные желчегонные таблетки имеют в составе желчные кислоты, которые играют роль активных компонентов. Холеретики производятся преимущественно на основе животного сырья. Как правило, используют натуральную желчь, экстракты поджелудочной железы, печени, слизистой тонкого кишечника. По этой причиной медикаменты из этого списка еще называют препаратами животного происхождения.

Еще одна большая группа этого вида таблеток – синтетические холеретики. Активными веществами в основе выступают соединения, которые были получены при помощи органического синтеза. Медикаменты этой группы оказывают не только разжижающее действие, но и:

• уменьшают боль;
• понижают количество холестерина;
• убивают бактерии, которые вызывают воспаление путей;
• купируют воспаление.

Холекинетики

Эти препараты для желчного пузыря усиливают тонус органа, расслабляют мышцы желчного протока. Холекинетики создают лучшие условия для оттока желчи, потому что повышенная активность пузыря выталкивает ее, а расслабленный проток не препятствует продвижению в двенадцатиперстную кишку, не давая застаиваться массам. Этот же эффект сказывается на улучшение пищеварительных функций.

Холеспазмолитики

Эти медикаменты состоят из нескольких групп, которые составлены на основе фармакологического действия, но результат от применения у них одинаков. Холеспазмолитики направлены на устранение спазма, расширение желчевыводящего пути, что облегчает поступление желчи в кишку. По инструкции эти препараты принимают короткими курсами, чтобы ослабить болевой синдром при разных болезнях желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Желчегонные препараты при застое желчи

Больному при данном типе заболевания, как правило, прописывают медикаменты из группы холекинетиков. Они лучшим образом справляются с возникшим болевым синдромом, проблемами оттока. Назначают врачи такие желчегонные средства при застое желчи:

• Фламин;
• Кормагнезин;
• Берберин-Гомаккорд;
• Холосас;
• Маннитол.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Данная патология приводит к возникновению, активному размножению болезнетворной микрофлоры, развитию воспалительного процесса, образованию камней. Из-за этих процессов могут быть диагностирована хроническая форма холецистита, желчнокаменная болезнь и т.д. Пациенту назначается комплексная терапия, которая включает желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря, к примеру:

• Аристохол;
• Фламин;
• Одестон;
• Циквалон;
• Одестон.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

У этого заболевания есть две распространенные формы, поэтому желчегонные препараты при дискинезии подбираются в зависимости от типа патологии. Выделяют гипомоторный и гипермоторный вид и для их лечения подходят в большей степени разные лекарственные препараты, к примеру:

При гипермоторном

• Фламин;
• Сорбит;
• Дротаверин;
• Одестон;
• Гепабене;
• Папаверин.

При гипомоторном

• Аллохол;
• Циквалон;
• Холензим;
• Холагогум;
• Сибектан;
• Конвафлавин.

Желчегонные травы

Народные средства могут быть использованы в терапии вместе с медикаментозным лечением. Желчегонные сборы трав продаются в аптеке и имеют невысокую цену. Пить их можно только после согласования с врачом и корректировки схемы лечения. Желчегонными средствами выступают отвары, чаи, настои трав, к примеру:

1. Пижма, бессмертник, дягиль, кукурузные рыльца помогают очистить печень, стимулируют расщепление пищи в ЖКТ.
2. Перечная мята, тмин улучшают обмен веществ, убирают стресс, выступают естественными спазмолитиками.
3. Аптечные сборы 1, 2, 3, в состав которых входят мята, бессмертник, кориандр, тысячелистник, ликвидирующие застой желчи. В травах под номер 3 есть цвети календулы, ромашки, которые не дают развиваться воспалительным процессам.

Желчегонные препараты для детей

У ребенка симптомами проявления проблем с желчным пузырем, путями может выступать снижение, полное отсутствие желания кушать, темный цвет мочи, запор/диарея, желтушность лица. Как правило, у ребенка причиной застоя становится дискинезия желчевыводящих путей, присутствие паразитов. Главная задача терапии – улучшение моторики кишечника, сокращательной функции проток. Желчегонные для детей направлены на оба эти действия:

• Холагогум;
• Фламин;
• Холафлукс.

Желчегонные препараты при беременности

Подбор препаратов для этого группы пациентов проводится индивидуально. Многие желчегонные препараты при беременности запрещены. Главное требование к таблеткам – отсутствие контакта с плодом, стимуляции сократительной активности матки. Некоторые препараты, которые прописывает врач, должны приниматься строго под его контролем, чтобы была возможность вовремя среагировать на любые изменения в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка. Самым безопасным средством при вынашивании плода будут минеральные воды: Джермук, Ессентуки, Боржоми и аналоги.

Цена на желчегонные препараты

Не рекомендуется самостоятельно или на основе отзывов покупать препараты из этой группы. Курс лечения, который включает препараты желчегонного действия, должен быть составлен врачом на основе показаний, чтобы избежать побочных эффектов. Ориентировочная цена на медикаменты этой группы представлена в таблице ниже:

Название	Цена
Урсокапс, 10 шт.	От 190 р.
Урсосан, 10 шт.	От 170 р.
Хофитол (экстракт артишока), 60 шт.	От 220 р.
Карсил, 30 капсул	От 350 р.
Фламин, 30 шт.	От 170 р.

Видео: желчегонные травы при застое желчи

Желчегонный сбор трав

Отзывы

Марина, 29 лет Я пробовала много разных желчегонных препаратов, потому что еще в школьные годы поставили диагноз – дискинезия желчевыводящих путей. По цене и качеству мне очень нравится Аллохол. В последнее время принимаю его вместе Холосасом. Оба эти препарата быстро снимают болевой синдром, который, как правило, вызывает мороженное и пельмени.

Елена, 25 лет Во время беременности начались проблемы со стулом (запоры), начал пропадать аппетит. Врач прописала курс из нескольких препаратов, одним из которых был Хофитол. Он хорошо мне помог, но к 3 триместру вновь начались проблемы. В этот раз доктор не стал ничего выписывать и зря, потому что после родов были осложнения из-за запоров в предродовой период.

Владимир, 30 лет В какой-то момент появилась тяжесть в печени, боли в правом боку. Урсосан был в аптечке у жены (не знаю откуда), прочитал инструкцию, рассчитал дозировку по весу и принимал несколько дней. На первые же сутки ощутил облегчение, тяжесть практически прошла. Правда сейчас при употреблении «тяжелой» пищи ощущения вновь возвращаются.

Анна, 34 года Пришлось некоторое время пить сильные антибиотики, врач прописал вместе с ними прием Карсила. Действие медикамента я не ощущала пока не сократила прием с 3 раз до 1. Сразу появилась боль в правом боку, тяжесть в области печени. Выпив снова Карсил, мне сразу стало легче. Соблюдайте правила приема и дозировку обязательно.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Препараты и лекарства при дискинезии желчевыводящих путей: желчегонные, Аллохол, Холосас, Иберогаст

Желчь – секрет, который вырабатывается гепатоцитами. Ее избытки накапливаются в желчном пузыре, где происходит ее концентрация. По мере необходимости, происходит выделение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, где она необходима для нормального метаболизма липидов.

В том случае, если наблюдается изменение работы желчевыводящих путей, возможно возникновение препятствия ее оттоку и, как следствие, появление застоя. В особо тяжелых случаях может понадобиться даже тюбаж. Одна из наиболее частых проблем, связанных с этим – дискинезия желчевыводящих путей. Вопрос о том, как ее лечить, является довольно сложным. С целью специфической терапии данного заболевания применяется множество средств.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей – один из наиболее оптимальных вариантов лечения. В данную фармакологическую группу входит множество лекарственных средств, которые важно правильно скомбинировать.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту для подбора оптимальной медикаментозной терапии.

В зависимости от фармакологического действия, выделяют две основные группы:

• Средства, необходимые для повышения отхождения желчи.
• Препараты, повышающие синтез желчи.

Нужно отметить, что есть препараты, которым присущи признаки обеих групп, поэтому они считаются комбинированными.

Средства, повышающие синтез желчи, называются холеретики. Их механизм действия объясняется не только воздействием на печень, но и рефлекторным ответом слизистой желудочно-кишечного тракта. Это приводит к тому, что повышается как количество отделяемой желчи, так и ее качественный состав.

Также холеретики оказывают влияние на состояние осмотического градиента между кровью и желчью. Его усиление приводит к повышенной фильтрации желчи, а также снижает риск образования камней.

Препараты, оказывающие воздействие на выделение желчи, бывают двух типов:

• Холекинетики. Их фармакологические свойства объясняются воздействием непосредственно на желчный пузырь.
• Холеспазамолитики. Эффект наблюдается в результате расслабления мышц желчных путей, а также сфинктера Одди.

Клиническая классификация

Если говорить о желчегонных средствах более подробно, то можно выделить следующую клиническую классификацию:

Препараты, повышающие образование желчи:

• Лекарственные средства, в состав которых входят желчные кислоты. Сюда можно отнести такие препараты, как Аллохол, Холензим, Дехолин.
• Синтетические лекарственные средства. К ним относятся Никодин, Цикловалон, Осалмид.
• Средства природного происхождения. Стимулирующее действие на образование желчи оказывают травы Душицы, Пижмы, Бессмертника, плоды Шиповника, масло перечной Мяты.
• Гидрохолеретики. Их эффект объясняется содержанием водного компонента.
  Средства, оказывающие стимулирующее воздействие на выделение желчи.
• Холекинетики. Лекарства, оказывающие свое действие за счет повышения тонуса желчных путей и непосредственно желчного пузыря.
• Холеспазмолитики. Оказывают расслабляющее действие на желчные пути.

Механизм действия

Механизм работы препаратов, содержащих среди своих компонентов желчные кислоты, объясняется тем, что когда они попадают в кровеносную систему, происходит стимуляция функции желчеобразования. Те средства, которые содержат кислоты, в большей мере влияют на изменение ее объема. Если в качестве активного компонента препарата используется животная желчь, то такое лекарственное средство будет повышать содержание в организме солей желчных кислот.

Синтетические препараты, в большей степени, характеризуются выраженным холеретическим действием. При попадании в желчь, данные средства распадаются с образованием органических анионов.

Повышение их концентрации вызывает создание осмотического градиента, что повышает фильтрационные способности. Помимо желчегонного эффекта, синтетики вызывают следующий эффект:

• Спазмолитическое действие.
• Антибактериальное действие.
• Снижение гнилостных процессов.
• Гиполипидемическое действие.

Растительные средства характеризуются широким эффектом действия: улучшается работоспособность печени, повышается выделение желчного секрета, изменяется качественный состав желчи, усиливается тонус сфинктеров и улучшается деятельность путей выведения желчи, понижается ее вязкость. Помимо этого, фитопрепараты оказывают влияние на работу желудка и кишечника. В некоторой мере они воздействуют и на деятельность поджелудочной железы.

К группе гидрохолеретиков относятся такие минеральные воды, как:

• «Ессентуки» № 4 и 17.
• «Славяновская».
• «Нафтуся».

Их употребление приводит к тому, что желчь становится менее вязкой, повышается общее ее количество. Этим объясняется, почему при заболеваниях желчевыводящих путей, лечение включает в себя прием минеральных вод.

Холекинетики оказывают тонизирующий эффект на функциональную деятельность желчного пузыря. Это достигается в результате воздействия на слизистую оболочку кишечника. Из-за этого происходит повышение такого полипептида, как холецистокинин. Он выполняет следующие функции:

Повышение сократительной способности желчного пузыря

После попадания холецистокинина в кровь, происходит его захват гепатоцитами и последующее выделение непосредственно в желчевыводящие пути. Препараты холекинетической группы оказывают действие на гладкие мышцы, выстилающие желчный пузырь, и расслабляют сфинктер Одди. Это помогает желчи дойти до двенадцатиперстной кишки и устранить возникший застой.

Холеспазамолитические средства вызывают ослабление спастических явлений, происходящих в путях выведения желчи. Некоторые препараты действуют через холинорецепторы, оказывая спазмолитический эффект на желчевыводящие пути. Также выделяют средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры.

Клинические оценки эффективности безопасности применения желчегонных препаратов

Для того чтобы оправдать назначение желчегонных средств, а также понять, оказывают ли они нужный эффект, необходимы следующие данные:

• Лабораторные исследования. Необходимо проведение анализа на содержание в крови желчных кислот. Нужен не только обычный анализ крови, но и биохимическое исследование для определения в крови продуктов распада желчи. Также важно знать соотношение между формами желчных кислот. Печеночные пробы – еще один момент, на который также важно обратить внимание.
• Инструментальные исследования. Здесь наибольшую роль играют УЗИ, холецистография и дуоденальное зондирование.
• Клинические данные. Повышение концентрации в крови холатов может вызывать снижение частоты сердечных сокращений, повышение давления. Также у больного могут выявляться желтушность кожных покровов и болевой синдром.

Аллохол

Данное лекарство оказывает стимулирующий эффект на синтез желчи. Это достигается за счет воздействия на слизистые желудочно-кишечного тракта и их последующего рефлекторного ответа, а также способности препарата регулировать деятельность гепатоцитов.

Аллохол увеличивает выделение желчи, оказывает положительное действие на работоспособность кишечника, в частности на его двигательную функцию и уменьшает гнилостные процессы.

Обеспечивается достаточное всасывание препарата в кишечнике. Входящие в его состав хенодезоксихолевая и холевая кислоты, подвергаются там полному распаду. Продукты распада частично реабсорбируются, частично выводятся вместе с каловыми массами. Лечение не должно продолжаться дольше, чем один месяц.

Рекомендуем почитать:

При приеме такого средства для лечения дискинезии желчевыводящих путей, как Аллохол, возможно возникновение побочных действий, а именно:

• Разжижение стула.
• Аллергические реакции.

В случае возникновения индивидуальной реакции на компоненты препарата, его необходимо отменить и подобрать для медикаментозной терапии другое лекарство.

Крайне осторожно данный препарат принимается при желтухе. При обтурационной форме его прием необходимо прекратить. Также не рекомендуется употребление препарата при любых формах гепатитов и других острых заболеваниях печени.

Нецелесообразен одновременный прием Аллохола и препаратов, содержащих в своем составе гидроксид алюминия или холестипол. Это приведет к снижению эффекта обоих препаратов. Отзывы о препарате в основном положительные.

Аристохол

Данный препарат оказывает влияние на процессы образования желчи. Вызывая сокращение желчного пузыря, проводит его опорожнение и последующее выделение в просвет двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, восстанавливает нормальную функцию печени и оказывает спазмолитическое действие. Еще один эффект Аристохола – дезинфицирующий.

Состав:

• Чистотел.
• Тысячелистник.
• Одуванчик.
• Плоды Кошачьих лапок.
• Чертополох.
• Полынь.

Противопоказания

Особых противопоказаний нет. Отмена препарата необходима только в случае возникновения индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Данных за возникновение побочных действий нет, но может быть развитие аллергической реакции на одну или несколько составных частей препарата.

Развитие аллергической реакции

Гербион

Комбинированный препарат, оказывающий как холекинетическое, так и холеретическое действие. Также оказывает спазмолитическое действие.

Состав:

• Экстракт Артишока.
• Витамины А, В1, В2, С.
• Цинарин.
• Кофейная кислота.
• Хлорогеновая кислота.
• Перечная мята.
• Репешок обыкновенный.
• Тмин.
• Этиловый спирт.

Артишок

Препарат оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и его протоки. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Снижает процессы газообразования, оказывает дезинфицирующее действие. Все это позволяет обеспечить нормальный отток желчи, а также снизить риск возникновения инфекционных заболеваний.

Применяется в разбавленном виде, во время каждого приема пищи. Определенного курса лечения нет. Препарат допускается к использованию в течение длительного времени.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Непроходимость протоков желчного пузыря.
• Алкоголизм.
• Нарушения работы ЦНС.
• Печеночная недостаточность.

Побочные действия:

• При приеме больших доз препарата возможно возникновение алкогольного опьянения.
• Аллергические реакции.

Нужно понимать, что из-за наличия в данных каплях этилового спирта, нужно крайне осторожно принимать данный препарат и соблюдать дозировку. При превышении допустимой дозы нельзя садиться за руль, поскольку может возникнуть алкогольное опьянение.

Необходимо осторожно принимать с теми препаратами, на которые может оказать воздействие этиловый спирт. В случае возникновения симптомов передозировки, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Никодин

Препарат, обладающий не только желчегонным, но также бактерицидным и бактериостатическим действиями. Эффекты от приема препарата обусловлены гидролизом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, наличие анацидного гастрита.

Побочные действия:

• Возникновение аллергических реакций.
• Повышение диспепсического синдрома.
• Повышение болевого синдрома.

Танацехол

Желчегонный препарат растительного происхождения. Оказывает усиливающее действие на синтез желчи и ее выделение. Изменяет ее качественный состав. Также обладает спазмолитическим действием как в отношении желчного пузыря, так и кишечника.

Основное составное вещество – экстракт Пижмы обыкновенной. В одной таблетке содержится около 50 грамм данного вещества.

Специфических противопоказаний не наблюдается. Важно аккуратно принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости.

Из побочных действий возможно возникновение аллергических реакций.

Рекомендуем почитать:

Холосас

Данное средство оказывает гепатопротекторное и желчегонное действия. Восстановление нормальной функции гепатоцитов, а также поддержание их нормальной работы – одно из главных свойств, которым обладает Холосас. Помимо этого, он восстанавливает нормальное отделение желчи и обладает противовоспалительным действием.

Главное действующее вещество данного препарата – экстракт плодов Шиповника.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Также важно осторожно применять при сахарном диабете.

Из побочных эффектов следует отметить только возникновение аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Хофитол

Медикаментозное средство, в качестве активного компонента которого используется экстракт листьев Артишока. Благодаря ему, препарат обладает следующими свойствами:

• Желчегонное.
• Гепатопротекторное.
• Мочегонное.

Помимо этого, Хофитол улучшает обменные процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте.

Еще одно свойство данного препарата – антитоксическое. В качестве детоксикационного средства Хофитол отлично помогает при выведении солей тяжелых металлов. Также неплохо справляется при выведении алкалоидов. Является одним из препаратов выбора при дискинезии желчевыводящих путей.

Лекарственное средство производится в следующих формах:

• Таблетки.
• Инъекционная форма.
• Раствор.

Основным активным ингредиентом является экстракт листьев полевого Артишока.

Противопоказания:

• Закупорка желчных путей. В частности, желчнокаменная болезнь.
• Острые патологии почек.
• Печеночная недостаточность.

Побочные действия:

• Диарея.
• Возникновение аллергических реакций.

Необходимо крайне осторожно принимать данный препарат во время беременности. Данных о применении лекарства в лактационный период нет, поэтому перед приемом важно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Иберогаст

Данный лекарственный препарат не относится к группе желчегонных, однако комплекс растительных компонентов, входящих в его состав, оказывают на внутренние органы желудочно-кишечного тракта спазмолитическое действие. Нормализует тонус гладких мышц.

Непосредственно при дискинезии желчевыводящих путей данный препарат не применяется, однако его прием необходим для восстановления нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта.

 

Из побочных действий следует выделить следующие: рвота, диарея, аллергические реакции.
При возникновении любых побочных явлений важно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалисту. Особых противопоказаний для приема препарата нет, но может возникнуть индивидуальная непереносимость и тогда лекарственное средство придется отменить.

Стоит отметить, что многие больные с ДЖВП ошибочно принимают Креон. Данный препарат не относится к группе желчегонных и применяется для лечения патологий, связанных с работой поджелудочной железы. Несмотря на положительные отзывы, применять его без назначения врача не рекомендуется.

Тюбаж – что это такое

Тюбаж – это лечебное мероприятие, целью которого является полное опорожнение желчного пузыря. Есть несколько типов тюбажа, а именно:

• Дуоденальный.
• Лекарственный.

Если первый проводится путем проведения зондирования, то лекарственный тюбаж требует правильного приема желчегонных средств.

Важно понимать, что ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться провести тюбаж. Это довольно сложный процесс, который требует знания механизмов работы печени и желчного пузыря.

Для домашней профилактики допускается употребление большого количества минеральных вод. Также при проведении данной процедуры возможно появление болей в области печени. Это нормальная реакция печени на повышенную работу. Именно поэтому так важно, чтобы область печени всегда была согрета при проведении процедуры тюбажирования. Отзывы о данной процедуре довольно положительные, однако важно понимать, что в домашних условиях ее выполнение не всегда бывает точным.

В любом случае только под контролем медицинских специалистов можно провести нормальную желчегонную терапию. При дискинезии желчевыводящих путей также важно следовать рекомендациям врачей.

Важно следовать рекомендациям врача

Лечение ДЖВП – крайне сложный процесс, который включает в себя не только длительный прием медикаментов, но и требует от больного тщательного соблюдения диеты, отзывы об эффекте которой положительные. Только специалист сможет подобрать индивидуальные препараты, которые несомненно помогут.

Своевременное проведение диагностических мероприятий, а также тщательное медикаментозное лечение позволит забыть о проявлениях дискинезии.