Зуб мудрости шатается удалять или лечить
У многих людей отношение к зубам мудрости весьма своеобразное, в большинстве случаев из-за недостатка знаний и информации в данной области. К сожалению, считается, что зуб мудрости, фото которого можно увидеть на сайте, зачастую это источник возможных проблем с ротовой полостью, а потому от него стоит избавиться и чем раньше, тем лучше. Иногда такое интуитивное восприятие, конечно, себя оправдывает.
Оглавление [Показать]
Что такое зуб мудрости? Отзывы и мнения
Зубом мудрости считается третий коренной зуб, стоматологи называют его моляром. Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. По принятой у врачей нумерации его еще называют «восьмеркой».
Если стоит вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, то важно сразу понимать, что такого вида зубы достались современному человеку в наследство от далеких предков и в настоящее время по своей функциональности они абсолютно бесполезны. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает. Все это эволюционно обусловлено.
Особенности челюстной конструкции человек
Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы – это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.
В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.
Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.
К чему приводит неправильно растущий зуб мудрости
Во многих проблемах ротовой полости нередко «виноваты» моляры. И если стоит принять решение: зуб мудрости лечить или удалять, то чаще всего склоняются ко второму, особенно если есть необходимость в установке имплантатов.
«Восьмерки» не имеют предшественников в виде молочных зубов, а потому процесс их появления более сложный и болезненный. В полости рта появляется очаг инфекции, который может стать причиной воспаления и привести даже к осложнениям.
Положение зуба мудрости нередко может отклоняться от ожидаемого (дистопия), что нередко приводит к разрушению соседнего. Неред
Шатается зуб мудрости что делать
Если болит зуб мудрости.
Общая информация
Дело в том, что прорезывание зуба мудрости сам по себе процесс в большинстве случаев довольно болезненный и чреватый различными осложнениями.
Стоматолог сможет своевременно определить, как растет зуб мудрости, не сопровождается ли этот процесс отклонениями от нормы, а также поможет в дальнейшем избежать множества проблем.
Прорезывание зуба мудрости
Зубы мудрости располагаются в самом конце зубного ряда и непредсказуемое их поведение, то есть направление роста, может стать причиной воспалительных процессов. Иногда зуб мудрости режется абсолютно безболезненно, но чаще этот процесс сопровождается сильной болью в области прорезывания зуба, а также головными болями и повышением температуры.
Из-за нехватки места или неправильного наклона зуб мудрости не всегда может полностью прорезаться и занять свое место. Такие зубы называют атипичными или ретинированными. Атипичный зуб мудрости бывает мезиальным (зуб наклонен к центру зубного ряда и как бы подталкивает впередистоящие зубы), вертикальным (зуб расположен правильно, но так и не прорезался), горизонтальный (расположение зуба перпендикулярно остальным зубам) и дистальный (расположение зуба в обратном направлении от зубного ряда).
Зуб мудрости также может слегка выступать из десны или находиться внутри челюстной кости.
stomatology-portal.ru
Зуб мудрости качается что делать
Как укрепить шатающийся зуб в домашних условиях.
Неустойчивое положение зубов – верный признак того, что с ними не все в порядке и появился реальный шанс проредить их ряды. Особенно если шатаются передние зубы. Что делать в такой ситуации? Как вернуть зубам былое прочное положение в деснах?
Чем вызывается шаткость зубов
Зубы и десны очень чутко реагируют на общее состояние организма и влияние на него внешних факторов. Ослабление десен и шаткость зубов связаны с такими причинами:
- Травма. Ощутимый удар по челюсти может спровоцировать повышенную подвижность зубов. Иногда травмирование происходит неосознанно и незаметно для человека: скрипение зубами во время сна расшатывает их не хуже, чем кулак недоброжелателя.
- Воспалительные процессы во рту. Чаще всего они сопровождают одно из заболеваний – гингивит, периодонтит или пародонтит.
- Запущенная стадия пародонтоза. Эта болезнь достаточно редка и встречается примерно в 8% случаев. На последнем этапе развития пародонтоза уже поздно искать, как укрепить десны: зуб оголяется, расшатывается все сильнее и со временем «покидает» рот.
- Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют на нарушение фиксации зубов сахарный диабет, псориаз, артрит, сбой в работе щитовидной железы, неправильный обмен минералов.
- Сниженный иммунитет. В таком случае организм просто не может сопротивляться вирусам и инфекциям, «заполучая» из-за этого различные заболевания, в том числе и ротовой полости.
- Несбалансированная диета. Результат неполноценного питания – недостаток витаминов и минералов, необходимых для укрепления десен и зубов.
- Нарушение прикуса. Этот дефект приводит к постоянному неправильному давлению на зубы, что и расшатывает их.
- Наследственность. Генетика заметно «отыгрывается» на состоянии зубов человека: если у родителей они были слабыми и шаткими, то придется принять эту свою особенность как данность и больше времени уделять стоматологическим процедурам.
- Гормональные скачки
stomatology-portal.ru
удалить нельзя оставить / Habr
Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.
Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.
Почему зубы мудрости так называются?
Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.
Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?
Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.
Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.
Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.
Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.
Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.
Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.
Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?
Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.
Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.
В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.
Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся
Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.
Какими бывают восьмёрки?
Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.
Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?
Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.
Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).
Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:
Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.
Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.
Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.
Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.
Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.
Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.
И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.
Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?
В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.
Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?
Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:
Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.
Всё. Других показаний/противопоказаний нет.
Рассмотрим на примерах:
- Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
- Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
- Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
- Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.
Заключение
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.
В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.
Спасибо за внимание! Не переключайтесь!
С уважением, Андрей Дашков.
Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
habr.com
что делать в домашних условиях, что предлагают клиники
Зубы мудрости располагаются по краям зубного ряда.
Такое название они получили из-за того, что прорезываться начинают ближе к 18—25 годам.
У многих это происходит достаточно болезненно.
Есть такие счастливчики, у которых «восьмерки» (или третьи моляры) могут и не вырасти.
Изначально они предусматривались для пережевывания грубой пищи.
Но в силу эволюции человек прекрасно обходится без них.
Содержание статьи
Причины
Зубная боль – весьма неприятное явление, особенно если болит зуб мудрости. Причин бывает много. В основном это происходит при прорезывании «восьмерки».
До прорезывания на месте третьего моляра молочного зуба не было. Поэтому сформировалась костная ткань, которая имеет жесткую и упругую структуру, что и приводит к довольно долгому и болезненному процессу прорезывания.
Существуют и другие причины боли зуба мудрости, которые можно распознать по характеру неприятных ощущений и по сопутствующим симптомам. Например, может появляться отечность тканей десны, опухлость щеки, температура и другие.
Воспаление капюшона
При прорезывании, восьмерка повреждает оболочку десны. Часть ее может быть открыта, а другая оставаться под нависающей над ней слизистой, которая называется капюшоном.
В образовавшееся пространство между капюшоном и зубом, попадают остатки пищи. Создаются благоприятные условия для размножения микробов. Воспалительный процесс называется перикоронитом.
Заболевание протекает в острой либо хронической форме. Тяжелые формы воспаления капюшона могут стать причиной развития болезней щек и шеи.
Боль начинается в десне, отдает в область ушей или висков. Появляется неприятный привкус во рту. Иногда выделяется гной. Может сопровождаться повышенной температурой тела.
Для облегчения состояния рекомендуют полоскать зуб солевым раствором (на литр воды 1 ст. ложка соли). Важно не допустить рецидива, поэтому лучше посетить стоматолога в ближайшее время.
На поздних стадиях перикоронита врач предложит удалить зуб мудрости.
Если же будет целесообразно сохранить восьмерку, то проводится необходимое лечение. Возможна лазерная терапия при отсутствии противопоказаний.
Недостаток места для роста
К моменту появления зубов мудрости челюсть уже полностью сформирована. Поэтому для них может не хватать места. Восьмерка начинает давить на соседние моляры. Либо резаться с неправильным наклоном, например, горизонтально.
Случается, что зуб мудрости повернут вокруг своей оси. Его нерв постоянно натягивается, особенно если угол поворота увеличивается. Соответственно, это сопровождается неприятными ощущениями. При неправильном расположении боль может возникать от сдавливания челюстного нерва.
Может развиваться дистопия – моляр неправильно располагается в ряду, упирается в щеку, язык или другие ткани и травмирует их. Другие зубы под давлением смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.
В некоторых случаях восьмерка не может прорезаться и называется погруженной. Помимо повреждения соседних зубов, это чревато образованием кисты или инфекции. При нехватке места, третий моляр может оказывать давление на корень другого зуба. В результате тот начинает рассасываться.
В любом случае обратитесь к врачу. Лучшим решением будет удалить зуб, пока он полностью не сформировался и не повредил соседние единицы.
Кариес
Все поверхности крайнего зуба сложно качественно очистить щеткой. В результате скапливается налет. А это главный фактор образования кариеса, который поражает не только зуб мудрости, но и соседний моляр. Заметить повреждения можно не сразу.
Резкая, но кратковременная боль обычно появляется после непосредственного контакта с раздражителем: сладкой, соленой, очень горячей или холодной пищей.
Бывает, что восьмерка прорезывается уже пораженная кариесом. Процесс ее появления может растягиваться на месяцы. Сначала появляется маленькая тоненькая часть зуба, над которой нависает десна.
Человек может не испытывать даже дискомфорта. Но, болезнетворные бактерии проникают вглубь без проблем. Когда зуб полностью прорезывается, он может быть уже частично или полностью разрушен.
Удалить все пораженные ткани и поставить пломбу трудно. Даже если все стоматологические манипуляции пройдут успешно, он все так же неудобно расположен для очистки от налета. Это приводит к вторичному повреждению восьмерки.
Единственным правильным решением проблемы становится только удаление проблемной восьмерки.
Пульпит
Третьи моляры подвергаются различным заболеваниям чаще, чем другие зубы. Кариес может спровоцировать пульпит – воспаление нервных пучков зуба. Для ранней стадии характерно бессимптомное течение.
При остром течении заболевания боль может возникать спонтанно и усиливаться на ночь. Ее трудно унять. Также приступы могут быть спровоцированы холодной и горячей пищей.
При появлении гнойного пульпита начинаются пульсирующие и продолжительные сильные боли.
Хроническая стадия характеризуется ноющими, но не очень интенсивными болезненными ощущениями, длящимися около 15 минут.
Лечение пульпита третьего моляра не отличается от терапии других единиц. Необходим рентгеновский снимок, который показывает состояние канала с нервными пучками даже при бессимптомном течении.
На ранней стадии возможно сохранение нерва. Если восьмерка вылезла полностью и ротовая полость нормально открывается, то его лечат. В основном пульпу приходится удалять, а канал нерва пломбировать.
Но чаще всего пораженный зуб расположен неудачно, может иметь изогнутые корни. Поэтому врач его удаляет.
Периодонтит
Осложнением кариеса или следствием его неправильного лечения является периодонтит. Воспаление перерастает в гнойный процесс. Ткани возле верхушки корня зуба разрушаются, коронка расшатывается. Становится трудно жевать.
При острой стадии заболевания наблюдается отек десны, ноющая пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании. Человек жалуется на общее недомогание, повышается температура. На щеке может быть припухлость.
Хроническая форма периодонтита может протекать без симптомов. В запущенных случаях возможно образование свища.
Периодонтит как следствие атипичного роста зуба мудрости — явление частое. Стоматологи рекомендуют сразу же обращаться в клинику.
Такой зуб следует удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений и разрушения соседних моляров.
В видео смотрите, что предпринимают для устранения боли в стоматологии в зависимости от причин ее возникновения.
Что сделать в домашних условиях
Не всегда есть возможность сразу обратиться с проблемой к специалисту. Но боль бывает сильной, и терпеть ее невозможно. Приходится использовать народные средства для устранения симптома.
Помните! Прогревать воспаленный участок нельзя. Лучше приложить лед с внешней стороны щеки, где расположен проблемный зуб, и подержать 20 минут.
Рецепты народной медицины
Для снятия болевых ощущений хорошо помогают полоскания комнатной температуры. Делайте их как можно чаще. Либо смачивайте ватку, в ниже описанных отварах, и прикладывайте к зубу.
- На пол литра кипятка 2 ст. л. шалфея. Настаивайте отвар час, потом процедите.
- Растворите 1 ч. л. пищевой соды (или соли) в стакане теплой воды.
- Возьмите 6 ст. л. коры дуба на 0,5 литра кипятка. На небольшом огне доведите его до кипения. Добавьте туда 4 ст. л. шалфея. Дайте ему остыть.
- Измельчите репу, 2—3 ст. л. залейте стаканом воды и кипятите 15 минут. Дайте жидкости остыть.
- Добавьте на полчашки воды 1 ч. л. настойки календулы.
- Столовую ложку листьев зверобоя залить 200 мл кипятка и оставить на час до полного остывания.
- Корень цикория измельчить. Залить его 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне еще 5 мин. Оставить отвар на час.
- 2 ч. л. сухой травы базилика залить стаканом кипятка. Час настаивать в закрытой чашке.
Для снятия боли народные знахари рекомендуют класть между зубом и десной кусочек свежего сала или свеклы либо смесь измельченного лука, чеснока и соли. Прикладывать получившуюся кашицу нужно непосредственно к воспаленному месту.
Хорошо помогают снять боль некоторые настои:
- Вам понадобится 500 мл винного уксуса, листья малины, листья мяты. Смешать ингредиенты. На 3—4 дня поместить настой в темное место. Процедить. Перед полосканием немного подогревать. Хранить в холодильнике.
- Нужны березовые почки и водка. Купите в аптеке 50 г березовых почек. Залейте 0,5 л водки. Настаивайте 10 дней. Прикладывайте смоченную в этой жидкости ватку к больному зубу мудрости.
В видео смотрите дополнительную информацию по устранению боли в домашних условиях.
Готовые средства
При сильных болях можно принять уже готовые обезболивающие и противовоспалительные средства:
- Одним из лучших препаратов, устраняющих зубную боль, считается Кетанов. К противопоказаниям относится детский возраст до 16 лет, беременность, кормление грудью. Не стоит принимать таблетки людям, страдающим бронхиальной астмой. Цена в среднем 100—200 р.
- Кетарол купирует даже сильную боль. Имеет побочные эффекты, но при соблюдении дозировок (не более 3 таблеток в сутки) в большинстве случаев они незначительны. Цена около 50 р.
- Нурофен обезболит и снимет воспаление десен. Основным действующим веществом является кодеин. Внимательно изучите инструкцию. В зависимости от количества таблеток цена варьируется от 41 до 168 р.
- Для полоскания зуба мудрости можно использовать антисептическое средство Хлоргексидин (лучше всего брать 0,05—0,1% раствор). Если при полоскании вы ощущаете жжение, то следует разбавить препарат водой. Полоскать зуб 20—30 секунд. В среднем средство стоит около 10 р.
- Элюдрил – главным его составляющим является хлоргексидин. Берется 10—15 мл на пол стакана воды. Полоскать 30 сек, глотать нельзя. Содержит эссенцию мятного масла, которая способствует уменьшению воспалительной реакции. Детям до 6 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарством пользоваться не рекомендуется. Цена около 250 р.
В период беременности разрешены такие препараты, как Ибупрофен, Но-шпа, Спазмалгон, но консультация врача лишней не будет.
Помните, что все лекарственные и народные средства не устранят саму проблему. Поэтому помощь стоматолога является обязательной.
Отзывы
Многие народные методы и лекарства проверены временем и доказали свою эффективность. Вы можете поделиться своим мнением по поводу лечения или удаления зуба мудрости.
Расскажите о препаратах, которые помогли справиться с болью вам, и поделитесь с нашими читателями своими рецептами нетрадиционной медицины.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dr-zubov.ru
Что делать когда режется зуб мудрости: советы специалистов
Полезная информация для тех, у кого режутся зубы мудрости: как долго происходит этот процесс, какие имеет симптомы и как действовать, чтобы облегчить состояние
Когда режется зуб мудрости, многие не знают, что делать. И это понятно, так как третьи моляры в наши дни признаны рудиментами, то есть органами, утратившими свою изначальную функцию. Кроме того, при прорезывании они доставляют массу неприятных ощущений и не всегда понятно, норма это или патология. Предлагаем разобраться в нюансах этой темы вместе.
Что такое зубы мудрости?
Зуб мудрости – это элемент, который вырастает в самом удаленном конце челюсти. Он последний в ряду, идет следом за «семеркой» или вторым моляром, поэтому его еще называют «восьмеркой» и, соответственно, третьим моляром. На каждой челюсти в идеале должно вырасти по два «мудреца» (справа и слева). Итого – 4 единицы в прикусе. Однако далеко не у всех людей появляются все четыре, и это нельзя считать отклонением.
В наши дни «восьмерки» считаются рудиментами в связи с тем, что челюсть человека и особенности питания за сотни лет претерпели значительные изменения. Челюсть стала менее массивной, на ней уже не хватает места для того набора зубов, который был у первобытных людей. Да в этом и отсутствует необходимость, так как современное общество питается термически обработанной и более мягкой пищей.
В каком возрасте появляются третьи моляры
«Восьмерок» нет в молочном прикусе. Более того, их зачатки не закладываются во время внутриутробного развития плода, этот процесс начинается только ближе к 4-5 годам. Коронки окончательно формируются к 11-12, а корни лишь к 24-26 годам. Считается, что примерно в этот период они и начинают пробиваться наружу. Но на практике распространены ситуации, когда они появляются и значительно позже, например, после 30 лет. Или же совсем не пробиваются наружу до конца жизни, либо появляются лишь частично (не в полном комплекте).
Сколько времени длится процесс прорезывания
Длительность этого процесса зависит от генетического фактора, индивидуальных анатомических особенностей, места расположения, направления роста третьего моляра и наличия свободного места на челюсти.
У некоторых пациентов зуб выходит на протяжении месяца, у других на это уходит несколько лет, в течение которых процесс прорезывания то ускоряется, то замедляется. При этом возможны ситуации, когда зачатки «восьмерки» видны на рентгене, но она так и остается в кости или десне. Или же пробивается только частично. Такой элемент называют «ретинированным».
Откуда зубы получили свое название
Одна из теорий, так скажем, «народная», связана с поздними сроками прорезывания. Якобы человек после 20 лет жизни уже успел набраться определенного опыта и стал мудрее.
Научная или «дарвиновская» теория гласит о том, что так произошло в ходе эволюции. Предки человека – обезьяны, использовали зубы не только для пережевывания и перемалывания пищи, но и для обточки подручных приспособлений и инструментов и участия в драках, поэтому они их теряли в молодости. А третьи моляры появлялись поздно именно для того, чтобы обезьяны уже в преклонном возрасте могли хоть как-то перерабатывать пищу.
Признаки прорезывания зуба мудрости
- боль в области десны: может распространяться на ухо, горло, голову, виски, шею,
- воспаление, покраснение и припухлость слизистой: при течении патологического процесса отек также может распространиться на мягкие ткани щеки, губы,
- незначительное недомогание и увеличение температуры тела,
- трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи,
- увеличение лимфоузлов.
Почему при прорезывании «восьмерок» болит десна
Редко, но бывают ситуации, когда третий моляр выходит без боли и осложнений, тогда этот процесс называется физиологическим. Человек, конечно, все равно чувствует незначительный дискомфорт, распирание в области десны. Однако значительно чаще пациенты жалуются на то, что им больно, когда режется зуб мудрости. По данным некоторых исследователей, затрудненное прорезывание третьих моляров встречается в 75% случаях. При этом боль может быть ноющей или пульсирующей, иногда она становится нестерпимой. Почему же она возникает? Когда ее можно считать нормальной, а когда патологической?
Когда боль – это норма
Когда режется зуб и болит десна, то такое состояние можно считать нормальным. Ощущения при этом не должны быть слишком острыми, они скорее тянущие и тупые, монотонные, ноющие.
Не забывайте, что зуб начал пробиваться во взрослом возрасте, у него не было молочного предшественника, который бы оставил после себя «проторенную дорожку». Костная ткань взрослого человека окончательно сформировалась, десна плотная и толстая, и естественно, что третий моляр травмирует и повреждает ткани, задевает нервные окончания, когда проходит через них.
Когда боль – свидетельство патологического процесса
Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль резкая и пульсирующая, отекает не только десна, но и щека, у вас возникают трудности с открыванием рта и процессом глотания, появляется плохой запах изо рта и высокая температура, то это повод запо
дозрить острый воспалительный процесс.
На заметку! При прорезывании нижних «восьмерок» боль часто возникает на фоне давления их корней на тройничный нерв. Ветви данного нерва связывают все области челюстно-лицевого аппарата, поэтому неприятные ощущения распространяются на ухо, горло, виски, голову, шею.
Рассмотрим подробнее, какими причинами может быть вызвано воспаление.
1. Перикоронит
Несмотря на то, что режутся зубы мудрости у взрослого человека, который сознательно проводит гигиену полости рта, избежать воспаления десны удается далеко не всегда. Когда третий моляр пробивается наружу, он приподнимает слизистую и образует так называемый «капюшон», который нависает над ним. Под этот «капюшон» легко проникают мелкие кусочки пищи и бактерии, а удалить их не представляется возможным даже в том случае, если вы тщательно выполняете все гигиенические процедуры.
Патогенная среда способствует развитию воспалительного процесса, который захватывает ткани, окружающие «восьмерку». Поэтому появляется сильная боль. Если не устранить проблему вовремя, то внутри может образоваться гной, а общее состояние резко ухудшится, может произойти интоксикация организма и поражение внутренних органов. У пациентов с данной патологией нередко наблюдается асимметрия лица из-за опухоли щеки, высокая температура тела, они с трудом могут открывать рот и пережевывать пищу.
2. Третий моляр растет в щеку, т.е. вбок
Для «восьмерок» нередка ситуация, когда они прорезываются не вертикально, а вбок. Тогда они начинают травмировать слизистую оболочку щеки. Такие единицы еще называют «дистопированными». Проблема заключается в том, что если ситуацию не решать (о способах мы расскажем далее), то на фоне постоянного повреждения мягких тканей щеки у пациента могут образоваться незаживающие болезненные ранки. В них может попасть инфекция, из-за которой развивается воспалительный процесс, лейкоплакия и даже злокачественная опухоль.
Читайте статью по теме: «Зуб мудрости растет в щеку».
3. Кариес и пульпит
Долгий процесс прорезывания может сыграть с вами злую шутку. Иногда случается, что эти элементы, не успев полностью выйти из десны, незаметно для пациента поражаются стоматологическим заболеванием, являющимся причиной длительных болезненных ощущений. Кариес или пульпит возникают из-за того, что во время прорезывания под десневой капюшон забиваются остатки пищи и бактерии, которые нереально удалить полностью даже при очень тщательной гигиене полости рта.
Если боль не связана с воспалительным процессом
Если у пациента недостаточно места на челюсти, то третьи моляры пробиваются с отклонениями – не вертикально, а горизонтально, или упираясь в соседние седьмые единицы. Когда «восьмерки» давят на своих соседей, также возникают болезненные ощущения. Однако дискомфорт – не единственная проблема, которая может появиться в такой ситуации.
Какие осложнения могут возникнуть при горизонтальном прорезывании
- зубы мудрости могут способствовать смещению и крену «семерок», «пятерок» и «четверок» к центру челюсти: в данной ситуации они действуют практически по принципу брекетов. Правда, эффект будет не положительным, а отрицательным, т.к. во фронтальной зоне появится скученность, а прикус нарушится,
- они могут разрушить соседний седьмой зуб, его коронку и даже костную ткань вокруг него.
Можно ли ускорить сроки прорезывания
Нет, сделать этого не получится. Процесс протекает у каждого человека индивидуально и повлиять на него нельзя, но необходимо контролировать его развитие в динамике. Лучше всего это делать при помощи рентген-снимков в стоматологии.
На заметку! Если коронка находится вблизи от поверхности десны и растет в правильном направлении, то для ускорения процесса прорезывания врач может рассечь десну. Но ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно при помощи острых предметов! Вы можете занести внутрь инфекцию, вызвать длительное кровотечение.
Некоторые врачи считают, что оптимальное время прорезывания для «восьмерок» – не позднее 30 лет или не более одного года с момента окончательного формирования корня и коронки. Если этого не происходит, то, вероятнее всего, они уже не покажутся наружу, и с большей долей вероятности доставят различные сложности, о которых мы говорили выше. Ретинированные элементы также могут привести к образованию кист, невралгических болей, остеомиелиту, флегмоне и сепсису.
Как действовать, когда режется третий моляр
Все будет зависеть от клинической ситуации и симптомов, которые у вас имеются. Конечно, если вы заподозрили, что у вас растет «мудрец», то лучше всего отправиться на прием к врачу. Он проведет диагностику и оценит ситуацию, исходя из этого даст рекомендации, как действовать дальше.
Какие меры помогут при перикороните
Если активного воспалительного процесса нет, то в домашних условиях можно выполнять антисептическую обработку полости рта при помощи «Хлоргексидина» или «Мирамистина». Для устранения болевого симптома врачи советуют применять средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов с ибупрофеном – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Диклофенак». Помогут также местные аппликации гелем «Холисал», «Камистад», «Калгель», которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект.
На заметку! Проводите полоскания антисептиками не менее двух раз в день – обязательно утром после завтрака и гигиены полости рта, и вечером после чистки. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 1 минуты.
Если воспаление острое, осложнилось скоплением гноя, то необходимо обратиться к врачу, который проведет иссечение капюшона, нависающего над «восьмеркой». Далее схема та же – противовоспалительные средства, антисептики и гели в домашних условиях.
При условии, что третьему моляру мало места для прорезывания на челюсти, иссечение капюшона даст только временный эффект, а воспаление будет рецидивировать, поэтому врач может принять решение об удалении.
Меры при давлении на соседние зубы
В данном случае от болезненных ощущений в домашних условиях помогут избавиться только анестезирующие таблетки из домашней аптечки. Местные гели облегчить состояние не помогут.
Если «мудрец» своим неправильным расположением и нарушением роста угрожает соседней седьмой единице, то врач будет рекомендовать его удаление. В том случае, когда процесс разрушения второго моляра уже запущен и он довольно существенный, то специалист может принять решение об его экстракции, и тогда, возможно, «восьмерка» вскоре встанет на его место и заместит дефект.
Читайте статью по теме: «Лечение и удаление зубов мудрости».
«У меня сейчас режутся коренные зубы мудрости, сразу три из четырех. С двумя проблем почти нет, кроме тупой боли. А вот третий уже успел напакостить, он давит на соседний зуб и спровоцировал на нем развитие кариеса. На днях готовлюсь его удалять».
Римма, отзыв с сайта woman.ru
Как действовать в ситуации, когда зуб растет в щёку
Нужно понимать, что антисептики и анестезирующие таблетки в данном случае не помогут надолго избавиться от проблемы, ее придется решать кардинально – хирургическим путем. Пока вы не удалите зуб, он будет постоянно травмировать слизистую, что может привести к появлению доброкачественных и злокачественных новообразований. Поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу.
Это интересно! Независимые исследователи установили, что у женщин проблемы прорезывания третьих моляров, их ретенция и дистопия, возникают в два раза чаще, чем у мужчин, что связано с недостатком места на челюсти1.
Какими народными средствами можно облегчить состояние
Традиционно для антибактериальной обработки полости рта, устранения незначительного болевого синдрома и признаков воспаления применяются отвары коры дуба и цветков ромашки, шалфея, настойка календулы, содо-солевой раствор. Эти средства доступны каждому и безопасны.
Важно! Нельзя прогревать область, где находится больной зуб – это может осложнить ситуацию, спровоцировать распространение бактерий и воспалительного процесса на соседние области и ткани.
Что делать, если третий моляр режется при беременности
Если неправильно или с нарушением режется зуб мудрости при беременности, то первое, что нужно сделать женщине – показаться стоматологу. За этим процессом нужно пристальное наблюдение. Будущей маме нельзя проводить хирургические манипуляции, поэтому главная задача – не допустить острого воспаления, которое поставит перед необходимостью принимать кардинальные меры – удалять третий моляр.
Для снятия симптомов женщине могут быть назначены антисептики (например, «Мирамистин»), полоскания отварами трав, а также обезболивающие средства, допустимые для того триместра беременности, в котором она находится.
О том, когда допустимо стоматологическое вмешательство при беременности, читайте в статье на сайте.
При экстренной необходимости удалять зуб врач должен оценить все возможные риски и провести тщательную оценку состояния здоровья будущей мамы и ребенка.
Видео по теме
1 Маругина Т.Л., Кан В.В., Федотов В.В., Загородних Е.С. Диагностика, профилактика и лечение болезней прорезывания нижних восьмых зубов. Russian Journal of Education and Psychology, 2012.
mnogozubov.ru
оставить и лечить или удалить?
Что делать с зубами мудрости – сохраняем и лечим или оперативно удаляем. Полезные советы от стоматолога
Зубы мудрости, по-другому их принято называть «восьмерки», третьи моляры – это крайние зубы верхней или нижней челюстей. Прорезываются они последними – в возрасте 17-28 лет, в период завершения развития всех органов и систем человека, в том числе челюсти. Именно с этим связаны проблемы их роста, ведь им приходится буквально пробивать твердые ткани.
По мере развития человечества кардинально менялся рацион людей, что привело к изменению размера и строения нашей челюстей, вследствие чего третьи моляры утратили свою жевательную функцию и стали рудиментами – остаточный или, фактически, не нужный орган. Действительно, сегодня они не нужны нам для пережевывания пищи, поэтому многие стоматологи практически сразу, как только видят во рту пациента выросшие «восьмерки», отправляют на их удаления, даже если «восьмерки» выросли совершенно ровно и без нарушений. Разберемся, стоит ли все-таки сразу удалять зубы мудрости или можно дать им шанс на долгое существование.
Особенности «восьмерок»
В отличие от других жевательных «шестерок» и «семерок», они имеют определенные особенности:
- не имеют предшественников – молочных зубов,
- они прорезываются во взрослом возрасте, из-за твердости челюстной кости часто растут с нарушениями, острой болью,
- часто у них может быть даже больше, чем 3 или 4 корня,
- их корни могут быть достаточно изогнуты, переплетены между собой, а порой даже сращены,
- чаще других подвержены появлению кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, поскольку в силу своего отдаленного расположения трудно поддаются качественной чистке.
Сколько всего может вырасти зубов мудрости
На этот вопрос можно ответить так: все четыре «восьмерки» появляются только у 90% людей, при этом у 25% они являются ретинированными (не прорезываются). А примерно у 10% населения третьи моляры не формируются совсем, либо формируются только на нижней или верхней челюстиi. То есть, совершенно нет четкого определения, сколько именно должно вырасти таких зубов (ну, естественно, не больше четырех). Поэтому ноль «восьмерок» – это норма, один, два или все четыре – это также совершенно нормальная ситуация.
Особенности и сложности прорезывания
Без сомнений, процесс прорезывания третьих моляров сопровождается болезненными ощущениями, почему это происходит всем понятно. Однако то, что болит зуб мудрости – это не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, когда режется одна из «восьмерок». Ниже представлен список симптомов или патологий, которые довольно часто сопровождают их рост:
- ретинированный или полуретинированный зуб – сформировавшийся, но не прорезывавшийся полностью, либо прорезывавшийся только частично. Он часто остается внутри кости, причем одновременно может даже быть перевернутым. Часто он давит на корни «соседей». Если же он частично показался над десной, он часто вызывает воспаление десен,
- перикоронит – неправильный процесс роста третьих моляров часто приводит к воспалению окружающих их тканей. Это обусловлено скоплением на десне бактерий и налета, которые очень сложно удалять из-за расположения зуба и сопровождающей его болезненности,
- дистопия – неправильный или рост с отклонением от зубного ряда. В зависимости от направления роста может привести к скученности прикуса в зоне улыбки, к возникновению аномалий и к нарушению прикуса, а также повреждению слизистых тканей всей полости рта,
- формирование из тканей десны капюшона над зубом мудрости, вследствие прорезывания не полностью. Под капюшоном происходит скопление бактерий, остатков пищи, что может привести к перикорониту и кариесу. В данном случае, как правило, проводят иссечение капюшона, но зачастую риск рецидива остается высоким,
- воспаление тройничного нерва: третьи моляры расположены в месте скопления сосудов и нервов, поэтому их неправильный рост, слишком длинные корни могут привести к повреждению нервных окончаний,
- одонтогненный гайморит – заболевание, вызванное проникновением инфекции от верхних зубов мудрости (или даже их самих), поскольку их корни расположены рядом с полостью гайморовой пазухи.
Все вышеперечисленные процессы могут сопровождаться общим недомоганием, высокой температурой, опуханием, покраснением и кровоточивостью десен, отеком челюсти или появлением неприятного запаха изо рта.
Важно! При появлении острой боли, отечности тканей и щеки, следует немедленно обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям, включая онкологические заболевания.
Подобные осложнения встречаются часто, в действительности – почти у каждого 8 пациента. Но бывают исключения и процесс роста «восьмерок» может обойтись без вмешательства опытного стоматолога.
На заметку! В случае, если процесс роста только начался и протекает без осложнений, возможно применение различных гелей против болезненности. Кроме того, очень важно оперативно посетить стоматолога, чтобы он определил, ровно ли растет «мудрый» житель рта, нужно ли проводить какие-то вспомогательные процедуры. Также нужно уделить особенное внимание гигиене полости рта – важно, чтобы под слизистой не скапливался налет.
Можно ли сохранить «восьмерки»
Появление «восьмерок» не всегда означает обращение к стоматологу в целях их удаления. При определенных обстоятельствах показания к удалению отсутствуют:
- ровный и правильный рост,
- отсутствуют патологии со стороны давления на соседние зубы, множественный кариес, пульпит,
- зуб подлежит лечению, то есть в случае воспалительного процесса врач сможет до него добраться,
- есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, что означает их участие в жевательном процессе. Впрочем, в данной ситуации моментально зуб мудрости удалять не нужно – возможно, он сможет прослужить еще несколько лет. Единственная проблема – он постепенно начнет «покидать» лунку из-за того, что у него нет опоры.
Здоровые и правильно выросшие «восьмерки» могут оказаться достаточно полезными. Так, при отсутствии по разным обстоятельствам «шестерок» и/или «семерок», они при наличии антагониста берут на себя жевательную функцию, а также могут служить опорой в случае протезирования.
Как проводится удаление третьих моляров
Зачастую удаление – единственное решение при наличии нижеперечисленных проблем у пациентов:
- дистопия (неправильный рост) и ретенция, при которых «восьмерка» оказывает давление на соседние зубы или вызывает воспаление слизистых тканей челюсти,
- наличие воспалительных процессов: периодонтита, периостита, при которых лечение – совершенно бессмысленный процесс,
- по показаниям врачей ортодонта и ортопеда: в случае, если «мудрый поселенец» затрудняет протезирование, либо процесс исправления прикуса.
Важно! Решение об удалении принимается врачом только после комплексного обследования. Но лучше не удалять «восьмерки» сразу, если к этому действительно нет показаний. Некоторые стоматологи очень часто отправляют к хирургу, даже не разобравшись в ситуации. Советуем пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы узнать полную картину о состоянии.
Как и любое оперативное вмешательство в организм, удаление зуба мудрости является достаточно травматичным процессом (степень травматичности зависит от его расположения в кости), поэтому хирургическая операция обязательно проводится с применением анестезии, в том числе проводниковой. В случае, если рост зуба мудрости протекал нормально, без осложнений, а его корни не переплетены, то можно обойтись без наложения швов – в противном случае удаление проводится с рассечением десны, то есть через боковой разрез.
На сложность процесса удаления зуба мудрости, достаточно часто влияет наличие переплетение или сращение корней зуба, его форма и размер, а также иные особенности организма пациента, поэтому каждый случай индивидуален.
Важно! Чтобы послеоперационный период прошел просто и комфортно, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, отказавшись от применения народных средств. В частности, нужно исключить усиленное полоскание – лучше аккуратно проводить ванночки с применением медицинских препаратов, назначенных врачом.
Противопоказания к удалению
- наличие заболеваний в стадии обострений, в том числе сердечно-сосудистых,
- наличие острых инфекций,
- острое ослабление иммунитета,
- тяжелое состояние пациента,
- ранние и поздние сроки беременности.
Беременность и зубы мудрости
Учитывая, что «восьмерки» начинают расти в период с 17-28 лет, довольно часто женщины сталкиваются с проблемами их прорезывания, когда вынашивают ребенка. Тем не менее, они являются вполне разрешимыми даже в столь важный момент для каждой женщины. Главное – безотлагательное обращение к специалисту, поскольку затянувшийся воспалительный процесс может создать угрозу не только для жизни мамы, но и малыша. С помощью современного оборудования и бережных препаратов стоматолог в кратчайшие сроки устранит воспаление и сопутствующий ему болевой синдром.
Важно! Только при ранних и поздних сроках беременности противопоказаны хирургические вмешательства, то есть в первом, и третьем триместре. Однако если есть острая боль и патологических процесс, который может нанести вред как маме, так и малышу, удаление должно проводиться даже в эти периоды.
Основным инструментом предотвращения серьезных последствий роста зубов мудрости является профилактика: посещая стоматолога 2 раза в год и соблюдая все его рекомендации, можно избежать острых состояний, в том числе в период ожидания малыша. Поэтому еще на стадии планирования необходимо получить консультацию стоматолога, чтобы беременность протекала без осложнений.
Видео по теме
i По результатам исследований Европейской ассоциации врачей-ортодонтов.
mnogozubov.ru