Что делать если густая кровь симптомы: Густая кровь: причины и что делать

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

• Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

• Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
• Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
• Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

почему, как долго длится, симптомы, что делать, что принимать для разжижения

Густая кровь при коронавирусе – одно из опаснейших осложнений заболевания. Согласно проведенным исследованиям, порядка 30% заразившихся Covid-19 сталкиваются с проблемой образования тромбов и повышенной свертываемости. Результаты анализов могут быть различны – часто отмечают снижение лимфоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Что принимать для разжижения крови и что делать, зависит от симптомов и того, как долго длится заболевание.

В чем причина сгущения крови при коронавирусе

Среди госпитализированных пациентов с тяжелой формой коронавирусной пневмонии у многих отмечают аномальное повышение свертываемости крови. Такие изменения подтверждают и исследования, проведенные в Королевском колледже хирургов в Ирландии. Фактически – резкое снижение сатурации связано не только с воспалительным процессом в легких, но и с присутствием тромбов в сосудах этого парного органа.

Определить конкретную взаимосвязь коронавирусной инфекции с изменениями свойств крови ученым и врачам пока не удалось. Поэтому медицинскому персоналу приходится действовать симптоматически. В зависимости от общего состояния пациента назначают соответствующие кроверазжижающие препараты. При этом особое внимание уделяют тем, кто страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Осложнениями, которые возникают во время и после

63.66%

Тем, что вирус до конца не изучен

25.36%

Тем, что во время болезни может возникнуть паника и депрессия

10.98%

Проголосовало: 8273

Как долго длится

Конкретизированных сроков гиперкоагуляции крови не выделяют – все индивидуально. Главная причина – исходные показатели у пациентов, заразившихся Covid-19. Такую зависимость проводят из-за наличия отдельных патологических нарушений, которые были до заболевания. Например, особое внимание проверке свертываемости стоит уделить при наличии таких диагнозов:

• диабет всех типов;
• варикозное расширение вен;
• сердечно-сосудистые патологии;
• нарушение свертываемости крови;
• инфаркты и инсульты в анамнезе.

Внимание!

Восстановление после перенесенной коронавирусной инфекции может длиться до 6 месяцев, при условии качественной реабилитации. В этот период и даже после него возможны проявления повышенной свертываемости, за чем нужно следить, чтобы своевременно заметить патологические изменения и начать лечение.

Густая кровь при коронавирусе: симптомы

Выделить признаки сгущения крови при заболевании коронавирусной инфекции в качестве специфических симптомов невозможно. Это связанно с тем, что такие проявления могут возникать и при иных патологиях, никак не соотносимых с Covid-19. Единственное, что возможно – выделить ряд показателей, при которых следует обратиться к врачу:

• частые предобморочные состояния;
• ноющие головные боли;
• присутствие мышечной слабости;
• нарушения режима сна и повышенная утомляемость;
• развитие тревожности и депрессивности;
• высокая чувствительность к низким температурам;
• сухость и синюшность отдельных участков кожи и слизистых;
• регулярное проявление запоров.

В случае возникновения подозрений на нарушения свертываемости, кровь отправят на анализ, какой покажет уровень ее текучести в сравнении с дистиллированной водой. Для этой цели используют специальный прибор – вискозиметр. В норме показатель вязкости равен 4-5 мПа*с, что приблизительно в 4-5 раз гуще воды. При коронавирусной инфекции он может подниматься до 22,9 мПа*с.

Что делать, если густеет кровь при коронавирусе

В случае подтверждения диагноза гиперкоагуляции крови на фоне коронавируса проводят дополнительные исследования. Они помогают определить возможность применения тех или иных препаратов. Если ситуация не является тяжелой, то возможна коррекция вязкости диетой и народными средствами – отдельные группы продуктов и трав способны влиять на этот показатель.

У взрослых

Если значительное загущение крови на фоне Covid-19 отмечают у взрослого, то предполагаемое лечение включает антиагреганты и антикоагулянты. Конкретные препараты может определить только лечащий врач. При этом следует указать, что пациент принимает из лекарственных средств на постоянной основе. Это связанно с необходимостью определения медикамента с максимальной сочетаемостью.

У детей

Если гиперкоагуляция на фоне коронавируса диагностирована у ребенка, то, прежде чем определять какие-либо препараты, следует сделать коагулограмму. Если степень гиперкоагуляции незначительна, то применение медикаментозных средств не рекомендовано. Для коррекции назначают соответствующее меню, которое включает свежевыжатые соки и продукты, что не могут повысить густоту крови. Назначение фармакологических средств допустимо только в тяжелых случаях.

На заметку!

Применение народных средств на основе трав, например – клевера, допустимо. Но, прежде чем давать ребенку такое лекарство, обязательно проконсультироваться с врачом. В зависимости от назначенной методики коррекции, существует опасность такой терапии.

Препараты для разжижения крови

Использование фармакологических препаратов – антикоагулянтов и антиагрегантов, без предварительной консультации со специалистом, не рекомендовано. Главная опасность заключена в рисках чрезмерного разжижения крови, а это то состояние, которое может привести к обильным кровотечениям, в том числе и внутренним. Из наиболее распространенных препаратов этих групп, которые часто назначают для снижения густоты крови, выделяют:

• Аспирин;
• Апиксабан;
• Варфарин;
• Дипиридамол;
• Курантил;
• Клопидогрел;
• Прасугрел;
• Пентоксифиллин;
• Тикагрелор;
• Цилостазол.

Последствия густой крови на фоне коронавируса разные, такое состояние – опасное осложнение и ученые отмечают, что это наиболее частая причина, почему происходит тромбоз легочной артерии. Также выделяют риски полиорганных нарушений. Поэтому очень важно отслеживать степень коагуляции крови при диагнозе Covid-19 и своевременно корректировать состояние диетами и препаратами.

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

43459 просм. 12 ответ. -4 голос.

38869 просм. 8 ответ. -16 голос.

37018 просм. 9 ответ. -1 голос.

из-за коронавируса идет нарушение психических и умственных функций!»

Врачи рассказали о том, чем восстанавливаться после COVID-19, а также чем опасны препараты железа, пиявки и самолечение антибиотиками

По мере нарастания пандемии COVID-19 все актуальнее стоит вопрос, как восстановить организм переболевшим. Даже если результат теста на вирус уже отрицательный, это вовсе не значит, что к человеку вернулось прежнее здоровье. О том, что недолеченная болезнь и отсутствие реабилитации могут привести к отложенным инсультам и инфарктам и как их предотвратить, — в материале «БИЗНЕС Online».

У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние

НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ, СНА, ДЕПРЕССИВНЫЙ ФОН

В перечне наиболее распространенных жалоб больных, перенесших вызванную COVID-19 вирусную пневмонию, не только нарушение со стороны органов дыхания — одышка и периодически возникающий кашель. Пациенты часто жалуются на общую слабость и на невозможность выполнять даже обычные повседневные действия, например домашние обязанности. У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние.

«Сегодня точно установлено, что новая коронавирусная инфекция у некоторых пациентов оказывает действие на центральную нервную систему, идет нарушение не только психоэмоционального фона, но и высших психических и умственных функций. Пациенты жалуются на нарушение памяти, сна, на некий депрессивный фон», — рассказала вчера на пресс-конференции в «Татмедиа» главный внештатный специалист по медицинской реабилитации минздрава РТ, заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, научный руководитель центра реабилитации ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Казани Резеда Бодрова. 

Для многих пациентов трудоспособного возраста характерны такие постковидные жалобы, как нарушение памяти: «забыла что-то по работе», «забыла подсчитать или положить».

По словам Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни. «Для пациента осложнения могут быть незаметны, но для близких — заметны значительно. Это могут быть изменения психоэмоционального фона, нарушение памяти. Подобному надо придавать значение и принимать меры», — говорит Бодрова. По ее словам, врачам звонят супруги пациенток с жалобами на то, что «жена стала неуравновешенная, плаксивая, боится засыпать ночью, у нее нарушен аппетит».

По словам Резеды Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни

«зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально!»

Врачи также подчеркивают, что особенно важно после выхода из больницы — строго соблюдать все рекомендации врачей. Даже если самочувствие улучшилось, долечиться нужно до конца.

«Понятно, что пациент устал, вышел из стационара в депрессивном состоянии и считает: „Да, антибиотик, может быть, я попью, витамины — возможно, но зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально“», — говорит врач-гематолог медицинского центра «Айболит» Светлана Сафиуллина. Однако риски возникновения различных заболевания из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления. В частности, даже после выписки не исключены тромбозы глубоких вен, инфаркты и инсульты. Поэтому принимать антикоагулянты (препараты, нормализующие свертываемость крови, — прим. ред.) необходимо еще в течение от 14 до 40 дней после выписки (в каждом конкретном случае решает врач).

«Да, препараты достаточно дорогие, да, неудобно проводить инъекции, под кожу живота, но ничего сложного в этом нет. Данные препараты являются базисными при коронавирусной инфекции, потому что вирус провоцирует выраженную активацию свертывающей системы. Казалось бы, что это защитная реакция организма, но у тех, у кого кровь изначально густая, ответная реакция является избыточной и начинается микротромбоз легких», — объясняет Сафиуллина.

Через две недели после болезни, когда пациент уже считается незаразным, он может сделать анализ на свертываемость крови. Если все нормально, то прием антикоагулянтов можно будет отменить. А вот самостоятельно применять аспирин якобы для разжижения крови, особенно на фоне вирусной инфекции, врач-гематолог категорически не советует. Для снижения температуры вместо аспирина куда лучше подойдет парацетамол.

Риски возникновения осложнений после COVID-19 повышаются при наличии следующих факторов: возраст свыше 65 лет, мужской пол, наличие сахарного диабета, хроническая обструктивная болезнь легких, перенесенные ранее инфаркты и инсульты, повышенное артериальное давление, беременность, ожирение и избыточная масса тела.

Риски возникновения различных заболеваний из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления

витамины — да, пиявки — нет

Журналистов интересовало, какие витамины следует пить в процессе восстановления. Участники пресс-конференции пояснили, что витамин D наряду с полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3) точно не помешают, особенно если в рационе редка морская рыба. С витамином С важно не переборщить с дозой (если в пищу постоянно употреблять цитрусовые, то отдельно ничего пить и не надо). А вот принимать препараты железа (особенно тем, кто уже болеет) может быть даже опасно, т. к. железо «активно используется инфекционным агентом для своего роста и размножения».

Журналисты обратили внимание, что пиявки сегодня подорожали в 2 раза, и поинтересовались, стоит ли их применять при коронавирусе. Бодрова заметила, что гирудин — компонент, который разжижает кровь, эффект гирудотерапии доказан при варикозном расширении вен и геморрое. Однако при коронавирусе пиявки не могут быть использованы. «Ни в коем случае не лечить пневмонию пиявками», — заявили в голос участники пресс-конференции, поскольку предсказать, как отреагирует ослабленный инфекцией организм на такие эксперименты, невозможно.

Сафиуллина подчеркнула также, что наряду с приемом витаминов важно пить достаточное количество воды (до 2,5 л для взрослого мужчины ежедневно), заниматься физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни.

Реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара

ПЕЙЗАЖЕТеРАПИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ С ПСИХОЛОГОМ

В Татарстане помощь по реабилитации людей, переболевших COVID-19, в частности, оказывают в санатории «Нехама» в поселке Петровский, где выделены квоты для бесплатного обслуживания по системе ОМС. Правда, пока это всего 100 мест.

На базе санатория выздоровлению будет способствовать как сама окружающая среда: аэротерапия (лечение свежим воздухом) и пейзажетерапия, так и профессиональные технологии по восстановлению функций дыхания, психоэмоционального фона, консультации психолога, а также гиперборическая оксигенация, озонотерапия.

Кроме того, реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара. Пациентам предлагается пройти физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Сейчас готовится памятка для пациентов на амбулаторном этапе — в течение недели она будет опубликована на сайте минздрава и больниц.

Отделения соматической реабилитации функционируют во всех крупных городах РТ, на базе крупных учреждений. В казанском госпитале ветеранов войны будет продолжено оказание помощи на базе дневного стационара.

На 1 октября 2020 года в РТ на базе 52-го ЛПУ Татарстана прошли реабилитацию около 2,2 тыс. пациентов, из них 900 человек получили лечение в профильных отделениях медицинской реабилитации и более 1 тыс. пациентов — на базе учреждений, приближенных к месту жительства.

По словам Люции Фейсхановой, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной

НЕ ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА ПО ФЕЙКОВЫМ ДОКУМЕНТАМ

Главный внештатный специалист по общей врачебной практике минздрава РТ, доцент кафедры госпитальной терапии КГМУ Люция Фейсханова рассказала, почему больным коронавирусом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, например, самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики. По ее словам, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной.

«Я бы даже не сказала „модно“, а просто ужасно, что пациенты принимают антибиотики. Никакая монотерапия антибиотиками не показана при коронавирусной инфекции, антибактериальные препараты в данном случае не помогут. Просто протянете время, плюс еще можете получить те или иные осложнения уже от самой антибактериальной терапии», — говорит Фейсханова.

Она подчеркнула, что антибиотики могут назначить уже в стационаре, если будут наблюдаться бактериальные осложнения. «Иногда антибиотики добавляют к основной терапии на амбулаторном этапе, но это идет лишь как дополнение к основной терапии только для того, чтобы усилить эффект основных препаратов. Лекарства, которые не доказали свою эффективность, в том числе антибактериальные, в данном случае не должны использоваться», — отметила участница пресс-конференции.

По словам специалиста, очень много пациентов лечатся на дому и долгое время не обращаются к врачам. При этом люди принимают препараты, которые на слуху из-за фейковых документов в социальных сетях.

Причины, факторы риска, симптомы и лечение

Человек с густой кровью или гиперкоагуляцией может быть предрасположен к образованию тромбов. Когда кровь гуще или липче, чем обычно, это часто является следствием нарушения процесса свертывания.

В частности, дисбаланс белков и клеток, ответственных за свертывание крови, может привести к гиперкоагуляции.

Когда кровь густая, она может препятствовать перемещению кислорода, гормонов и питательных веществ по всему телу, не позволяя им достичь тканей и клеток.Это может вызвать низкий уровень кислорода в клетках и привести к гормональному дефициту и дефициту питательных веществ.

Ниже мы более подробно рассмотрим, как густая кровь влияет на организм, что может вызвать эту проблему и как врачи ее лечат.

Проблема со здоровьем, вызывающая густую кровь, может быть наследственной или генетической, а может быть приобретенной и развиваться с течением времени. Некоторые заболевания, вызывающие сгущение крови, включают:

Истинная полицитемия

Истинная полицитемия (ПВ) — заболевание крови, которое возникает в костном мозге, мягком центре кости, где развиваются новые клетки крови.

PV вовлекает костный мозг, вырабатывающий слишком много красных или белых кровяных телец и тромбоцитов, что приводит к сгущению крови.

Эксперты считают, что ПВ возникает в результате генетических изменений, происходящих после зачатия. Обычно это не передается по наследству, другими словами, изменения, как правило, происходят медленно в течение многих лет.

Со временем могут появиться различные симптомы, в том числе:

• усталость
• головные боли
• головокружение
• слабость
• потливость, особенно ночью
• кожный зуд
• помутнение зрения и звон в ушах
• полнота или вздутие живота , из-за увеличения селезенки

PV поражает 44–57 человек на каждые 100 000, и обычно появляется после 60 лет, по данным Национальной организации по редким заболеваниям.

Узнайте больше о истинной полицитемии и вторичной полицитемии.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Макроглобулинемия Вальденстрема — редкий тип неходжкинской лимфомы. В организме вырабатывается большое количество белка-антитела, называемого иммуноглобулином М. Это может привести к утолщению крови и появлению ряда симптомов.

Симптомы различаются, но они могут включать:

• кровотечение из носа
• кровотечение в деснах и сетчатке глаз при повреждении мелких кровеносных сосудов
• анемия
• покалывание и онемение в пальцах рук и ног

Есть По данным Американского онкологического общества, ежегодно в США ставят от 1000 до 1500 новых диагнозов макроглобулинемии Вальденстрема.

Волчанка, включая системную красную волчанку

По данным Lupus Foundation of America, 1,5 миллиона человек в США живут с той или иной формой волчанки.

Общие симптомы включают:

• высыпания
• боль и отек в суставах
• лихорадка
• усталость

Системная красная волчанка (СКВ) — воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани, как если бы они были больны. Это может повлиять на кровь разными способами, включая повышение риска свертывания.

Тромбоз — сгусток крови, блокирующий кровеносный сосуд — относительно часто встречается в первый год жизни с СКВ. Это может быть результатом повышенной активности заболевания, включая высокий уровень воспаления и других факторов.

Узнайте больше о SLE.

Фактор V Лейден

Это результат генетического изменения, которое увеличивает риск образования тромбов, особенно в глубоких венах.

У большинства людей протеин, называемый активированным протеином С, регулирует активность фактора свертывания крови, называемого фактором V.У людей с этим заболеванием протеин C не может регулировать активность фактора V, что приводит к густоте крови и риску свертывания крови.

Нерегулируемая активность фактора V приводит к чрезмерному свертыванию и загустению крови.

Дефицит белков C и S и антитромбина

Организм вырабатывает природные антикоагулянты, такие как белки C и S и антитромбин. У некоторых людей низкий уровень этих веществ, что приводит к более высокому риску образования тромбов. Это может быть результатом унаследованной проблемы со здоровьем или развиваться с течением времени.

Первым признаком этой проблемы часто является тромб. Врач может обнаружить это во время обследования. Если в глубокой вене образуется сгусток, врач может диагностировать тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток отрывается и перемещается, чтобы заблокировать кровеносный сосуд, снабжающий кровью легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и опасно для жизни.

Дефицит протеина C встречается у 1 из 200–500 человек, дефицит протеина S — у 1 из 500 человек, а дефицит антитромбина — у 1 из 2 000–5 000 человек.

Узнайте больше о дефиците протеина C.

Ген протромбина

Люди с этой генетической особенностью имеют слишком много белкового фактора свертывания крови II, также называемого протромбином. Протромбин является одним из факторов, который позволяет крови правильно свертываться, но слишком большое количество протромбина может увеличить риск образования сгустков, в том числе тех, которые ответственны за ТГВ и ТЭЛА.

По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, мутация затрагивает 2–4% американцев европейского происхождения и около 0,4% афроамериканцев.

Густая кровь может образовываться в течение всей жизни из-за факторов окружающей среды или состояния здоровья.

Факторы риска включают:

• курение
• физические упражнения у людей с определенными заболеваниями крови и сердечно-сосудистой системы
• гормональные изменения, например, во время беременности
• гормональные препараты, такие как некоторые формы контроля рождаемости, заместительная гормональная терапия и терапия тестостероном
• воспаление, возможно, вызванное СКВ или воспалительным заболеванием кишечника
• травмы и травмы
• некоторые заболевания, такие как рак, особенно множественная миелома

Густая кровь часто не вызывает никаких симптомов.Первым признаком может быть сгусток крови или симптомы, связанные с основным заболеванием.

Человек может пожелать рассмотреть возможность тестирования, если у него:

• развивается тромб неизвестного происхождения
• повторяются тромбы
• повторяется потеря беременности
• имеет в семейном анамнезе густую кровь или тромбы

с тестирование, врач может оценить риск некоторых заболеваний, связанных с густой кровью.

Каковы симптомы сгустка крови?

При состояниях здоровья, влияющих на свертываемость крови, врачи могут назначить медикаментозное лечение, например:

• Антиагрегантная терапия: Лекарства, такие как аспирин, могут помочь предотвратить образование тромбов в клетках крови.
• Антикоагулянтная терапия: Некоторые препараты, такие как варфарин (кумадин), действуют на факторы свертывания крови, предотвращая образование тромбов.
• Тромболитики: Врачи могут использовать эти «расщепляющие тромбы» препараты в экстренных случаях.

Также некоторым людям могут подойти протеин C и фактор антитромбина.

Врач пропишет лекарства только в том случае, если образовался опасный тромб или если он подозревает, что у человека повышенный риск свертывания.

Врачи также могут порекомендовать:

• бросить курить и избегать пассивного курения
• похудеть, при необходимости
• заниматься регулярной физической активностью
• избегать длительного сидения
• часто двигать ногами и ступнями для поддержания кровотока

Узнайте больше о лечении тромбов.

Нарушения густой крови могут привести к ряду проблем, включая ТГВ и ПЭ.

DVT

Когда сгусток крови поражает глубокую вену, врач может диагностировать DVT. Эти сгустки, как правило, поражают крупные вены голеней, но могут образовываться на бедрах, руках, животе или тазу.

В области сгустка у человека часто возникают боли и проблемы с кровообращением.

Специфические симптомы ТГВ включают:

• припухлость, покраснение и тепло в этой области
• внезапное или постепенное начало боли
• боль в ноге при сгибании или растяжении
• судороги в ногах в икрах
• голубоватые или бледные изменение цвета кожи в других частях тела

Узнайте больше о ТГВ.

PE

ПЭ может возникнуть, когда часть сгустка отделяется и попадает в сердце или легкие. Если это произойдет, фрагмент может вызвать образование нового сгустка, заблокировать кровоток и помешать газообмену в легких. PE — это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни.

Симптомы ПЭ включают:

• одышку и учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• боль при глубоком вдохе
• кровь при кашле
• боль в груди

Узнайте больше о ПЭ.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения, связанные со сгустками крови, включают:

Определенные медицинские условия могут вызвать утолщение крови, увеличивая риск образования сгустков и других осложнений.

Любой, у кого в семье есть густая кровь или нарушения свертываемости крови, должен поговорить с врачом о рисках и возможных осложнениях. Также обратитесь за медицинской помощью при любых необычных симптомах.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь контролировать густоту крови и снизить риск образования тромбов и других потенциальных проблем.

Причины, факторы риска, симптомы и лечение

Человек с густой кровью или гиперкоагуляцией может быть предрасположен к образованию тромбов. Когда кровь гуще или липче, чем обычно, это часто является следствием нарушения процесса свертывания.

В частности, дисбаланс белков и клеток, ответственных за свертывание крови, может привести к гиперкоагуляции.

Когда кровь густая, она может препятствовать перемещению кислорода, гормонов и питательных веществ по всему телу, не позволяя им достичь тканей и клеток.Это может вызвать низкий уровень кислорода в клетках и привести к гормональному дефициту и дефициту питательных веществ.

Ниже мы более подробно рассмотрим, как густая кровь влияет на организм, что может вызвать эту проблему и как врачи ее лечат.

Проблема со здоровьем, вызывающая густую кровь, может быть наследственной или генетической, а может быть приобретенной и развиваться с течением времени. Некоторые заболевания, вызывающие сгущение крови, включают:

Истинная полицитемия

Истинная полицитемия (ПВ) — заболевание крови, которое возникает в костном мозге, мягком центре кости, где развиваются новые клетки крови.

PV вовлекает костный мозг, вырабатывающий слишком много красных или белых кровяных телец и тромбоцитов, что приводит к сгущению крови.

Эксперты считают, что ПВ возникает в результате генетических изменений, происходящих после зачатия. Обычно это не передается по наследству, другими словами, изменения, как правило, происходят медленно в течение многих лет.

Со временем могут появиться различные симптомы, в том числе:

• усталость
• головные боли
• головокружение
• слабость
• потливость, особенно ночью
• кожный зуд
• помутнение зрения и звон в ушах
• полнота или вздутие живота , из-за увеличения селезенки

PV поражает 44–57 человек на каждые 100 000, и обычно появляется после 60 лет, по данным Национальной организации по редким заболеваниям.

Узнайте больше о истинной полицитемии и вторичной полицитемии.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Макроглобулинемия Вальденстрема — редкий тип неходжкинской лимфомы. В организме вырабатывается большое количество белка-антитела, называемого иммуноглобулином М. Это может привести к утолщению крови и появлению ряда симптомов.

Симптомы различаются, но они могут включать:

• кровотечение из носа
• кровотечение в деснах и сетчатке глаз при повреждении мелких кровеносных сосудов
• анемия
• покалывание и онемение в пальцах рук и ног

Есть По данным Американского онкологического общества, ежегодно в США ставят от 1000 до 1500 новых диагнозов макроглобулинемии Вальденстрема.

Волчанка, включая системную красную волчанку

По данным Lupus Foundation of America, 1,5 миллиона человек в США живут с той или иной формой волчанки.

Общие симптомы включают:

• высыпания
• боль и отек в суставах
• лихорадка
• усталость

Системная красная волчанка (СКВ) — воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани, как если бы они были больны. Это может повлиять на кровь разными способами, включая повышение риска свертывания.

Тромбоз — сгусток крови, блокирующий кровеносный сосуд — относительно часто встречается в первый год жизни с СКВ. Это может быть результатом повышенной активности заболевания, включая высокий уровень воспаления и других факторов.

Узнайте больше о SLE.

Фактор V Лейден

Это результат генетического изменения, которое увеличивает риск образования тромбов, особенно в глубоких венах.

У большинства людей протеин, называемый активированным протеином С, регулирует активность фактора свертывания крови, называемого фактором V.У людей с этим заболеванием протеин C не может регулировать активность фактора V, что приводит к густоте крови и риску свертывания крови.

Нерегулируемая активность фактора V приводит к чрезмерному свертыванию и загустению крови.

Дефицит белков C и S и антитромбина

Организм вырабатывает природные антикоагулянты, такие как белки C и S и антитромбин. У некоторых людей низкий уровень этих веществ, что приводит к более высокому риску образования тромбов. Это может быть результатом унаследованной проблемы со здоровьем или развиваться с течением времени.

Первым признаком этой проблемы часто является тромб. Врач может обнаружить это во время обследования. Если в глубокой вене образуется сгусток, врач может диагностировать тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток отрывается и перемещается, чтобы заблокировать кровеносный сосуд, снабжающий кровью легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и опасно для жизни.

Дефицит протеина C встречается у 1 из 200–500 человек, дефицит протеина S — у 1 из 500 человек, а дефицит антитромбина — у 1 из 2 000–5 000 человек.

Узнайте больше о дефиците протеина C.

Ген протромбина

Люди с этой генетической особенностью имеют слишком много белкового фактора свертывания крови II, также называемого протромбином. Протромбин является одним из факторов, который позволяет крови правильно свертываться, но слишком большое количество протромбина может увеличить риск образования сгустков, в том числе тех, которые ответственны за ТГВ и ТЭЛА.

По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, мутация затрагивает 2–4% американцев европейского происхождения и около 0,4% афроамериканцев.

Густая кровь может образовываться в течение всей жизни из-за факторов окружающей среды или состояния здоровья.

Факторы риска включают:

• курение
• физические упражнения у людей с определенными заболеваниями крови и сердечно-сосудистой системы
• гормональные изменения, например, во время беременности
• гормональные препараты, такие как некоторые формы контроля рождаемости, заместительная гормональная терапия и терапия тестостероном
• воспаление, возможно, вызванное СКВ или воспалительным заболеванием кишечника
• травмы и травмы
• некоторые заболевания, такие как рак, особенно множественная миелома

Густая кровь часто не вызывает никаких симптомов.Первым признаком может быть сгусток крови или симптомы, связанные с основным заболеванием.

Человек может пожелать рассмотреть возможность тестирования, если у него:

• развивается тромб неизвестного происхождения
• повторяются тромбы
• повторяется потеря беременности
• имеет в семейном анамнезе густую кровь или тромбы

с тестирование, врач может оценить риск некоторых заболеваний, связанных с густой кровью.

Каковы симптомы сгустка крови?

При состояниях здоровья, влияющих на свертываемость крови, врачи могут назначить медикаментозное лечение, например:

• Антиагрегантная терапия: Лекарства, такие как аспирин, могут помочь предотвратить образование тромбов в клетках крови.
• Антикоагулянтная терапия: Некоторые препараты, такие как варфарин (кумадин), действуют на факторы свертывания крови, предотвращая образование тромбов.
• Тромболитики: Врачи могут использовать эти «расщепляющие тромбы» препараты в экстренных случаях.

Также некоторым людям могут подойти протеин C и фактор антитромбина.

Врач пропишет лекарства только в том случае, если образовался опасный тромб или если он подозревает, что у человека повышенный риск свертывания.

Врачи также могут порекомендовать:

• бросить курить и избегать пассивного курения
• похудеть, при необходимости
• заниматься регулярной физической активностью
• избегать длительного сидения
• часто двигать ногами и ступнями для поддержания кровотока

Узнайте больше о лечении тромбов.

Нарушения густой крови могут привести к ряду проблем, включая ТГВ и ПЭ.

DVT

Когда сгусток крови поражает глубокую вену, врач может диагностировать DVT. Эти сгустки, как правило, поражают крупные вены голеней, но могут образовываться на бедрах, руках, животе или тазу.

В области сгустка у человека часто возникают боли и проблемы с кровообращением.

Специфические симптомы ТГВ включают:

• припухлость, покраснение и тепло в этой области
• внезапное или постепенное начало боли
• боль в ноге при сгибании или растяжении
• судороги в ногах в икрах
• голубоватые или бледные изменение цвета кожи в других частях тела

Узнайте больше о ТГВ.

PE

ПЭ может возникнуть, когда часть сгустка отделяется и попадает в сердце или легкие. Если это произойдет, фрагмент может вызвать образование нового сгустка, заблокировать кровоток и помешать газообмену в легких. PE — это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни.

Симптомы ПЭ включают:

• одышку и учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• боль при глубоком вдохе
• кровь при кашле
• боль в груди

Узнайте больше о ПЭ.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения, связанные со сгустками крови, включают:

Определенные медицинские условия могут вызвать утолщение крови, увеличивая риск образования сгустков и других осложнений.

Любой, у кого в семье есть густая кровь или нарушения свертываемости крови, должен поговорить с врачом о рисках и возможных осложнениях. Также обратитесь за медицинской помощью при любых необычных симптомах.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь контролировать густоту крови и снизить риск образования тромбов и других потенциальных проблем.

Истинная полицитемия — Симптомы и причины

Обзор

Истинная полицитемия (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) — это тип рака крови. Это заставляет ваш костный мозг вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Эти лишние клетки сгущают кровь, замедляя ее кровоток, что может вызвать серьезные проблемы, такие как образование тромбов.

Истинная полицитемия встречается редко. Обычно он развивается медленно, и вы можете иметь это годами, не зная.Часто это состояние обнаруживается во время анализа крови, сделанного по другой причине.

Истинная полицитемия без лечения может быть опасной для жизни. Но надлежащая медицинская помощь может помочь облегчить признаки, симптомы и осложнения этого заболевания.

Продукты и услуги

Симптомы

Многие люди с истинной полицитемией не имеют заметных признаков или симптомов. У некоторых людей могут развиться нечеткие симптомы, такие как головная боль, головокружение, усталость и помутнение зрения.

Более специфические симптомы истинной полицитемии включают:

• Зуд, особенно после теплой ванны или душа
• Онемение, покалывание, жжение или слабость в руках, ступнях, руках или ногах
• Ощущение полноты вскоре после еды и вздутие живота или боль в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки
• Необычное кровотечение, такое как кровотечение из носа или десен
• Болезненная припухлость одного сустава, часто большого пальца ноги
• Одышка и затрудненное дыхание в положении лежа

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы истинной полицитемии.

Причины

Истинная полицитемия возникает, когда мутация в гене вызывает проблемы с производством клеток крови. Обычно ваше тело регулирует количество каждого из трех типов кровяных телец, которые у вас есть — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но при истинной полицитемии костный мозг производит слишком много некоторых из этих клеток крови.

Причина мутации гена истинной полицитемии неизвестна, но, как правило, она не унаследована от ваших родителей.

Факторы риска

Истинная полицитемия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 50 до 75 лет. У мужчин больше шансов заболеть истинной полицитемией, но женщины, как правило, заболевают этим заболеванием в более молодом возрасте.

Осложнения

Возможные осложнения истинной полицитемии включают:

• Тромбы. Увеличение толщины крови и снижение кровотока, а также нарушения в тромбоцитах повышают риск образования тромбов.Сгустки крови могут вызвать инсульт, сердечный приступ или закупорку артерии в легких или вены глубоко в мышце ноги или в брюшной полости.
• Увеличенная селезенка. Ваша селезенка помогает вашему телу бороться с инфекциями и фильтровать нежелательные вещества, такие как старые или поврежденные клетки крови. Повышенное количество клеток крови, вызванное истинной полицитемией, заставляет вашу селезенку работать тяжелее, чем обычно, что приводит к ее увеличению.
• Проблемы из-за высокого уровня эритроцитов. Слишком много красных кровяных телец может привести к ряду других осложнений, включая открытые язвы на внутренней поверхности желудка, верхней части тонкой кишки или пищевода (пептические язвы) и воспаление суставов (подагра).
• Другие болезни крови. В редких случаях истинная полицитемия может привести к другим заболеваниям крови, включая прогрессирующее заболевание, при котором костный мозг замещается рубцовой тканью, состояние, при котором стволовые клетки не созревают или не функционируют должным образом, или рак крови и костного мозга (острый лейкоз).

18 марта 2021 г.

1. Ferri FF. Истинная полицитемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
2. Истинная полицитемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
3. Goldman L, et al., ред. Истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 декабря 2019 г.
4. AskMayoExpert. Истинная полицитемия (взрослая). Клиника Майо. 2019.
5. Cuthbert D, et al. Осложнения, связанные с истинной полицитемией: патогенез, клинические проявления и влияние на исходы. Журнал медицины крови. 2019; DOI: 10.2147 / JBM.S189922.
6. Tefferi A, et al.Алгоритм лечения истинной полицитемии 2018. Журнал рака крови. 2018; DOI: 10.1038 / s41408-017-0042-7.
7. Теффери А. Прогноз и лечение истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
8. Griesshammer M, et al. Тромбоэмболические события при истинной полицитемии. Анналы гематологии. 2019; DOI: 10.1007 / s00277-019-03625-х.
9. Spivak JL. Истинная полицитемия. Современные варианты лечения в онкологии. 2018; DOI: 10.1007 / s11864-018-0529-х.
10. Van de Ree-Pellikaan C, et al. Стратегии лечения истинной полицитемии: наблюдения в голландском «реальном» когортном исследовании. Европейский журнал гематологии. 2019; DOI: 10.1111 / ejh.13291.
11. Феррари А и др. Клинические результаты лечения гидроксимочевиной при истинной полицитемии: систематический обзор и метаанализ. Haematologica. 2019; DOI: 10.3324 / haematol.2019.221234.

Связанные

Продукты и услуги

Полицитемия — NHS

Полицитемия, также известная как эритроцитоз, означает высокую концентрацию эритроцитов в крови.

Это делает кровь более густой и менее способной проходить через кровеносные сосуды и органы. Многие симптомы полицитемии вызваны замедленным кровотоком.

Симптомы полицитемии

Не у всех, страдающих полицитемией, есть симптомы, но у многих они есть.

Запишитесь на прием к терапевту, если у вас стойкие симптомы полицитемии. К ним относятся:

• головные боли
• затуманенное зрение
• красная кожа — особенно на лице, руках и ногах
• усталость
• высокое кровяное давление
• головокружение
• дискомфорт в животике
• путаница
• проблемы с кровотечением, например носовые кровотечения и синяки
• Подагра, вызывающая боль в суставах, скованность и отек
• Кожный зуд — особенно после ванны или душа

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Полицитемия может вызвать образование тромбов.Они подвергают вас риску возникновения опасных для жизни проблем, таких как:

• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — закупорка, которая формируется в кровеносных сосудах ноги перед перемещением в другое место тела

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших пациентов наблюдаются признаки тромбоэмболии легочной артерии или тромбоэмболии. К ним относятся:

• Боль, отек, покраснение и нежность в одной из ног
• сильная боль в области поражения
• кожа теплая в области сгустка
• одышка
• Боль в груди или верхней части спины
• кашляет кровью
• чувство головокружения или головокружения
• обморок

Полицитемия также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших близких случился сердечный приступ или инсульт.

Что вызывает полицитемию?

Полицитемию можно разделить на несколько различных типов в зависимости от основной причины. В некоторых случаях основная причина не может быть идентифицирована.

Очевидная полицитемия

«Очевидная полицитемия» — это нормальное количество красных кровяных телец, но в крови снижено количество жидкости, называемой плазмой, что делает ее более густой.

Очевидная полицитемия часто вызывается избыточным весом, курением, употреблением слишком большого количества алкоголя или приемом определенных лекарств, включая диуретики (таблетки от высокого кровяного давления, которые заставляют вас больше мочиться).

Очевидная полицитемия может улучшиться, если основная причина выявлена ​​и устранена. Например, может помочь отказ от курения или сокращение потребления алкоголя.

Относительная полицитемия

Это похоже на явную полицитемию. Это может произойти в результате обезвоживания.

Абсолютная полицитемия

«Абсолютная полицитемия» — это когда ваше тело производит слишком много красных кровяных телец. Есть 2 основных типа:

• первичная полицитемия — проблема в клетках, вырабатываемых костным мозгом, которые становятся эритроцитами; наиболее распространенный тип известен как истинная полицитемия (PV)
• вторичная полицитемия — слишком много эритроцитов вырабатывается в результате основного заболевания

Истинная полицитемия (PV)

PV редко.Обычно это вызвано изменением гена JAK2, которое заставляет клетки костного мозга производить слишком много красных кровяных телец.

Пораженные клетки костного мозга также могут развиваться в другие клетки, обнаруженные в крови, что означает, что у людей с PV также может быть аномально высокое количество как тромбоцитов, так и лейкоцитов.

Хотя PV вызван генетическим изменением, он обычно не передается по наследству. Большинство случаев развиваются в более позднем возрасте. Средний возраст постановки диагноза — 60 лет.

Вторичная полицитемия

Вторичная полицитемия — это когда основное заболевание вызывает выработку большего количества эритропоэтина.Это гормон, вырабатываемый почками, который стимулирует клетки костного мозга производить эритроциты.

К состояниям здоровья, которые могут вызвать вторичную полицитемию, относятся:

Как диагностируют полицитемию

Полицитемию можно диагностировать, проведя анализ крови для проверки:

• количество эритроцитов в крови (количество эритроцитов)
• объем пространства, занимаемого эритроцитами в крови (уровень гематокрита)

Высокая концентрация эритроцитов свидетельствует о полицитемии.

Иногда полицитемию выявляют только при обычном анализе крови по другой причине.

Ваш терапевт может направить вас к гематологу (специалисту по заболеваниям крови) для проведения дополнительных анализов, чтобы подтвердить диагноз и определить основную причину.

Сюда могут входить:

• Анализ крови для поиска измененного гена JAK2
• УЗИ вашего живота для поиска проблем с почками

Средства для лечения полицитемии

Лечение полицитемии направлено на предотвращение симптомов и осложнений (таких как образование тромбов) и устранение любых первопричин.

Венесекция (удаление крови)

Венесекция — это самый простой и быстрый способ уменьшить количество эритроцитов в крови. Это может быть рекомендовано, если у вас есть PV, тромбы в анамнезе или симптомы, указывающие на то, что ваша кровь слишком густая.

Венесекция включает удаление примерно 1 пинты (пол-литра) крови за раз, аналогично процедуре, используемой при сдаче крови.

Как часто это необходимо, зависит от каждого человека. Сначала вам может потребоваться лечение каждую неделю, но когда ваша полицитемия будет под контролем, вам может понадобиться лечение каждые 6–12 недель или реже.

Для получения дополнительной информации прочтите брошюру NHS о венесекции (PDF, 336 КБ).

Лекарство для уменьшения количества красных кровяных телец

При PV могут быть прописаны лекарства, замедляющие выработку эритроцитов.

Доступно множество различных лекарств, и ваш специалист примет во внимание ваш возраст и состояние здоровья, реакцию на венесекцию и количество эритроцитов при выборе наиболее подходящего для вас. Примеры включают:

• гидроксикарбамид — это лекарство принимается в таблетках каждое утро и обычно хорошо переносится.Но не следует принимать, если вы беременны или пытаетесь забеременеть
• интерферон — это лекарство вводится путем инъекции в живот или бедро от 1 до 3 раз в неделю. Вы можете вводить его самостоятельно дома, как только научитесь это делать. Преимущество интерферона в том, что его можно принимать во время беременности, но он может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как выпадение волос и симптомы гриппа

Препарат для предотвращения образования тромбов

Если у вас PV, могут быть назначены ежедневные таблетки аспирина в низких дозах, чтобы предотвратить образование тромбов и снизить риск серьезных осложнений.

Вам также могут предложить лечение низкими дозами аспирина, если у вас явная или вторичная полицитемия, а также другие проблемы со здоровьем, влияющие на ваши кровеносные сосуды, такие как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание.

Лечение и профилактика других симптомов

Некоторым людям также может потребоваться лечение от любых других симптомов или осложнений полицитемии, которые у них есть, или от любой основной причины этого состояния.

Например, вам могут дать лекарство для облегчения зуда или лечения ХОБЛ.Подробнее о:

лечения зуда

лечение ХОБЛ

Изменения образа жизни, которые помогают

Помимо улучшения некоторых случаев явной полицитемии, внесение изменений в здоровый образ жизни также может снизить риск потенциально серьезных тромбов у людей со всеми типами полицитемии.

Наличие полицитемии означает, что у вас уже есть высокий риск образования тромба, а избыточный вес или курение только увеличивают этот риск.

Вы можете найти следующие советы и информацию полезными:

худеет

Калькулятор здорового веса

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

лечение повышенного артериального давления

отказ от курения

Перспективы полицитемии

Перспективы полицитемии во многом зависят от первопричины.

Многие случаи протекают в легкой форме и не могут привести к дальнейшим осложнениям. Однако некоторые случаи, особенно случаи ПВ, могут быть более серьезными и требовать длительного лечения.

При правильном контроле полицитемия не должна влиять на вашу продолжительность жизни, и вы должны иметь возможность жить нормальной жизнью. Однако люди с PV могут иметь немного меньшую продолжительность жизни, чем обычно, из-за повышенного риска таких проблем, как сердечные приступы и инсульты.

PV также может иногда вызывать рубцевание костного мозга (миелофиброз), что в конечном итоге может привести к тому, что у вас будет слишком мало клеток крови.В некоторых редких случаях он может перерасти в рак, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 апреля 2022 г.

Истинная полицитемия | NHLBI, NIH

Истинная полицитемия (ПВ) неизлечима. Однако лечение может помочь контролировать болезнь и ее осложнения. PV лечится процедурами, лекарствами и другими методами. Вам может потребоваться одно или несколько методов лечения, чтобы справиться с болезнью.

Цели лечения

Цели лечения ПВ — контролировать симптомы и снижать риск осложнений, особенно сердечного приступа и инсульта. Для этого лечение PV снижает количество красных кровяных телец и уровень гемоглобина (богатый железом белок) в крови. Это приближает толщину вашей крови к норме.

Кровь нормальной толщины лучше течет по сосудам. Это снижает вероятность образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Кровь нормальной толщины также обеспечивает организм достаточным количеством кислорода. Это может помочь уменьшить некоторые признаки и симптомы PV, такие как головные боли, проблемы со зрением и зуд.

Исследования показывают, что лечение PV значительно увеличивает ваши шансы прожить дольше.

Целью лечения вторичной полицитемии является устранение ее первопричины, если это возможно. Например, если причиной является воздействие окиси углерода, цель состоит в том, чтобы найти источник окиси углерода и исправить или удалить его.

Лечение для снижения уровня эритроцитов

Флеботомия

Флеботомия (fle-BOT-o-me) — это процедура, при которой из вашего тела удаляется некоторое количество крови. Для этой процедуры в одну из ваших вен вводится игла. Кровь из вены перетекает через герметичную трубку в стерильный контейнер или мешок. Процесс похож на процесс сдачи крови.

Флеботомия снижает количество эритроцитов и приближает толщину крови к норме.

Обычно пинта (1 единица) крови удаляется каждую неделю, пока ваш уровень гематокрита не приблизится к норме.(Гематокрит — это показатель того, сколько места в вашей крови занимают эритроциты.)

Возможно, вам понадобится делать флеботомию каждые несколько месяцев.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, чтобы ваш костный мозг не вырабатывал слишком много красных кровяных телец. Примеры этих лекарств включают гидроксимочевину и интерферон-альфа.

Гидроксимочевина — это лекарство, обычно применяемое для лечения рака. Это лекарство может снизить количество эритроцитов и тромбоцитов в крови.В результате это лекарство помогает улучшить кровоток и приблизить толщину крови к норме.

Интерферон-альфа — это вещество, которое обычно вырабатывается вашим организмом. Его также можно использовать для лечения PV. Интерферон-альфа может побудить вашу иммунную систему бороться со сверхактивными клетками костного мозга. Это помогает снизить количество красных кровяных телец и поддерживать кровоток и толщину крови ближе к норме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может помочь подавить сверхактивные клетки костного мозга.Это помогает снизить количество красных кровяных телец и поддерживать кровоток и толщину крови ближе к норме.

Однако лучевая терапия может повысить риск лейкемии (рака крови) и других заболеваний крови.

Лечение симптомов

Аспирин может облегчить боль в костях и чувство жжения в руках или ногах, которые могут возникнуть в результате ЛВ. Аспирин также разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов.

Аспирин может иметь побочные эффекты, включая кровотечение в желудке и кишечнике.По этой причине принимайте аспирин только в соответствии с рекомендациями врача.

Если ваш PV вызывает зуд, ваш врач может прописать лекарства для облегчения дискомфорта. Ваш врач также может назначить лечение ультрафиолетом, чтобы уменьшить зуд.

Другие способы уменьшить зуд:

• Избегать горячих ванн. Более прохладная вода может уменьшить раздражение кожи.
• Осторожно промокните себя насухо после купания. Энергичное растирание полотенцем может вызвать раздражение кожи.
• Принятие крахмальных ванн.Добавьте половину коробки крахмала в таз с теплой водой. Это успокоит вашу кожу.

Экспериментальные методы лечения

Исследователи изучают другие методы лечения PV. Экспериментальное лечение зуда включает прием низких доз селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот вид лекарств используется для лечения депрессии. В клинических испытаниях СИОЗС уменьшали зуд у людей с ПВ.

Мезилат иматиниба — это лекарство, одобренное для лечения лейкемии.В клинических испытаниях это лекарство помогло снизить потребность в флеботомии у людей с PV. Это лекарство также помогло уменьшить размер увеличенной селезенки.

Исследователи также пытаются найти лечение, которое может блокировать или ограничивать эффекты аномального гена JAK2. (Мутация или изменение в гене JAK2 является основной причиной PV.)

Типы, симптомы, лечение и осложнения

Обзор

Что такое истинная полицитемия (ПВ)?

PV — это заболевание крови, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец.Эти дополнительные эритроциты делают кровь толще, чем обычно. Загустевшая кровь течет медленнее и может свернуться в вашем теле.

Красные кровяные тельца переносят кислород к органам и тканям по всему телу. Если кровь движется слишком медленно или свертывается, клетки не могут доставлять достаточно кислорода. Эта ситуация может вызвать серьезные осложнения, включая сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.

PV затрагивает около 22 человек из 100 000 человек. Чаще всего врачи диагностируют его у мужчин старше 60 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает истинную полицитемию (ПВ)?

Врачи классифицируют ПВ на 2 типа. Причина состояния определяет каждый тип.

• P rimary PV возникает при наличии генетической мутации (аномалии).Почти все люди с диагнозом PV имеют мутацию в гене JAK2 (Janus kinase). В большинстве случаев PV не передается по наследству (передается от семьи), но в некоторых случаях он передается по наследству. Мутации в гене TET2 также обычно обнаруживаются в клетках PV.
• Вторичная ПВ (приобретенная) возникает у людей, у которых в течение длительного времени наблюдается низкий уровень кислорода в крови. Этот продолжительный недостаток кислорода заставляет организм вырабатывать дополнительное количество гормона, называемого эритропоэтином (ЭПО).Слишком много ЭПО в организме может привести к образованию слишком большого количества эритроцитов.

Каковы симптомы истинной полицитемии (ПВ)?

Люди с PV испытывают различные симптомы. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Симптомы включают:

• Усталость и слабость
• Затруднение дыхания в положении лежа
• Увеличенная (больше, чем обычно) селезенка (орган, выводящий клетки крови из организма)
• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Кожный зуд, особенно после теплой ванны
• Кожа красноватого или пурпурного цвета
• Кровоточивость десен
• Похудание
• Тиннитус (звон в ушах)
• Потливость, особенно ночью

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют истинную полицитемию (ПВ)?

Чтобы диагностировать PV, ваш врач проведет анализ, называемый полным анализом крови (CBC), чтобы определить, превышает ли ваше количество эритроцитов нормальное количество.

Ваш врач может также проанализировать вашу кровь, чтобы определить количество гормона, называемого эритропоэтином. Уровень этого гормона ниже нормы может быть признаком ЛВ. Врачи используют генетические тесты для выявления мутации в гене JAK2.

Ведение и лечение

Какие методы лечения истинной полицитемии (ПВ)?

Доктора лечат PV методом флеботомии.Эта процедура удаляет кровь из вашего тела. Красные кровяные тельца содержат большое количество железа. Удаляя железо из организма, производство красных кровяных телец костным мозгом замедляется.

Во время флеботомии медицинский работник вводит иглу в вену и сливает кровь через трубку в контейнер. Людям с новым диагнозом ЛВ обычно проводят флеботомию раз в неделю, пока их уровень эритроцитов не станет ближе к норме. После этого они могут делать кровопускание каждые три месяца для поддержания нормального уровня.

Врачи также назначают лекарства для лечения PV. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения ПВ, является гидроксимочевина (Hydrea®, Droxia®). Это лекарство помогает замедлить производство красных кровяных телец. Некоторые люди с PV принимают аспирин каждый день, потому что он помогает разжижать кровь.

Два других препарата, используемых для лечения PV, — это руксолитиниб (Jakafi®), который используется для пациентов, которые не реагируют на гидроксимочевину или не могут ее принимать. Пегилированный интерферон (Пегасис®) используется для лечения гепатита С. Однако интерферон не по назначению применяется для лечения пациентов с ПВ.

Каковы осложнения истинной полицитемии (ПВ)?

Самым опасным осложнением ПВ является тромб. Когда сгусток попадает в сердце или мозг, он может вызвать сердечный приступ или инсульт. Сгусток также может попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Эти события могут быть фатальными.

Заболевание костного мозга, называемое миелофиброзом, является еще одним потенциальным осложнением ПВ. Миелофиброз приводит к рубцеванию костного мозга и анемии (низкому количеству эритроцитов). В редких случаях ПВ может перерасти в рак крови, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).ОМЛ может привести к анемии и инфекции и распространиться за пределы крови на другие участки тела.

Профилактика

Может ли истинная полицитемия (ПВ)? предотвратить?

У большинства пациентов нет явной причины ЛВ, и ее невозможно предотвратить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с истинной полицитемией (ПВ)?

Нет лекарства от PV. Люди с этим заболеванием обычно нуждаются в лечении на протяжении всей жизни.

Регулярные визиты к врачу и анализы крови могут помочь предотвратить обострение болезни.Лечение PV помогает справиться с расстройством, облегчить симптомы и избежать осложнений для более здоровой жизни.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу, если у меня истинная полицитемия (ПВ) или я думаю, что могла бы?

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы PV.Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить вмешательство PV в повседневную жизнь.

Консультация врача, специализирующегося на генетических заболеваниях, может помочь вам узнать, как решать проблемы, связанные с жизнью с PV. Попросите вашего врача направить вас к генетическому специалисту для дополнительной консультации.

Насколько густа ваша кровь? — Центр здоровья сердца

Если вас вообще беспокоит здоровье сердца, вы, вероятно, хорошо разбираетесь в холестерине и кровяном давлении и, вероятно, знаете свои цифры.Но может возникнуть еще одна важная проблема, связанная с кровью, — вязкость крови или толщина крови. Согласно отчету о состоянии здоровья Гарвардского университета, люди с более густой и вязкой кровью могут подвергаться большему риску сердечного приступа или развития сердечных заболеваний.

Так было с Сарой Клена, школьной учительницей из округа Ориндж, штат Флорида. Несмотря на то, что она вела здоровый и активный образ жизни, в 31 год у нее случился сердечный приступ. Ее врачи подозревали, что часть вины лежит на толщине крови.«Врачи не совсем уверены, чем это вызвано, хотя они сказали, что у меня более липкая кровь», — говорит она. «Я был бегуном и неплохо ел до сердечного приступа, поэтому с тех пор я просто пытался сосредоточиться на чем-нибудь, что улучшает мое здоровье, например, на иглоукалывании, массаже, йоге, медитации и, конечно же, беге».

Если вы не знали, какую роль вязкость крови играет для здоровья сердца, вы не одиноки. Большинство людей не знают, насколько густа их кровь, и не знают, как сделать ее более жидкой.Но это то, что должно быть на радарах большинства людей в отношении здоровья сердца, говорит Мэри Энн Бауман, доктор медицины, национальный врач-пресс-секретарь движения Американской кардиологической ассоциации «Go Red for Women».

«Для общего здоровья сердца нормальная вязкость была бы идеальной», — поясняет д-р Бауман. «Вязкость — это показатель« толщины »крови или ее сопротивления нормальному течению. Когда кровь гуще, она движется медленно; существует повышенный риск слипания эритроцитов друг с другом и образования сгустков, а также в определенное время не должно быть достаточного насыщения кислородом таких областей, как ноги или мозг, а также жизненно важных органов.Сердце будет усерднее перекачивать в организм необходимый кислород ». Она говорит, что вязкость крови может увеличиваться из-за многих факторов, таких как некоторые лекарства, слишком много красных кровяных телец, высокий уровень липидов и другие состояния, включая диабет и рак. .

Существуют тесты для проверки густоты крови, но они редко используются в плановом порядке — «обычно это делается у пациентов с раком крови», — говорит Бауман.

Однако есть подсказки, по которым вы можете подвергаться риску проблема вязкости крови.«Если у вас есть другие проблемы со здоровьем сердца, такие как сгустки крови или высокий уровень холестерина, или вы регулярно курите, то велика вероятность того, что ваша кровь может быть более вязкой, чем должна быть», — отмечает Шрирам Падманабхан, доктор медицины, кардиолог из больницы. Медицинский центр MedStar Franklin Square в Балтиморе.

Хорошая новость заключается в том, что стратегии улучшения вязкости крови не слишком отличаются от стратегий, направленных на общее состояние здоровья сердца. «Упражнения определенно улучшают кровоток, улучшая состояние артерий, снижая кровяное давление и снижая уровень холестерина, среди других преимуществ», — говорит доктор.Падманабхан. «Отказ от курения имеет большое значение для улучшения общего состояния здоровья, снижения свертываемости крови и снижения вероятности сердечного приступа. Уменьшение количества жира в нашем рационе, снижение веса, удержание холестерина под контролем и удержание артериального давления под жестким контролем — все это помогает прямо или косвенно снижая вероятность сердечных приступов, что в основном связано с кровотоком ».

Когда этих мер недостаточно, возможно, вам придется полагаться на лекарства и другие рекомендации врача, чтобы снизить риск.«В общем, способность крови легко течь и соответствующим образом свертываться определяется генетикой», — добавляет Падманабхан. «Некоторым пациентам потребуется специальное лечение и лекарства, чтобы улучшить кровоток». Запланируйте регулярные встречи с врачом, чтобы оценить свои риски и защитить свое сердце.