Хеликобактер пилори симптомы на коже фото: Хеликобактер Пилори симптомы на лице фото

Содержание

симптомы на лице, фото прыщей и высыпаний на коже

В медицине одним из главных виновников развития гастроэнтерологических патологий считается кислотоустойчивая бактерия. В научной среде активно изучаются симптомы Хеликобактер пилори на лице и других поверхностях тела. Ведь известно, что здоровье пищеварительной системы человека тесно связано с состоянием его кожи.

Содержание статьи

Механизм появления симптомов на коже

Мелкие сосуды желудка и кожи на лице могут реагировать на изменения происходящие одновременно. Существует информация о том, что когда человек «краснеет» в стрессе, слизистая желудка синхронно меняет окраску. Логично, что в развитии патологии ЖКТ, особенно гастрита, фактор нервных потрясений имеет вес. Интересна и другая взаимосвязь, демонстрирующая, как неблагополучие в желудке и кишечнике может вызвать увеличение количества прыщей.

Поэтапно это происходит так:

  1. Наличие хронического воспалительного процесса в слизистой нарушает всасывание питательных веществ.
    Когда питание человека несбалансировано, ожидается возникновение недостатка определенных аминокислот, витаминов, минералов.
  2. Кожа теряет свои защитные свойства, снижается скорость самообновления. Параллельно меняется состав кожного сала, усиливается его продукция и секреция.
  3. Бактерия Хеликобактер выделяет токсины, которые организм стремится изгнать через поры.
  4. Происходит их закупорка. На этом этапе в образовавшейся благоприятной среде начинают активно размножаться бактерии, которые все это время обитали на эпителии и ждали, когда у организма ослабеет защита.

Роль Хеликобактер в этом случае двойная. С одной стороны, бактерия вызывает воспаление слизистой и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. С другой – прыщи формируются и напрямую под воздействием токсинов, которые обильно продуцирует микроорганизм.

В научной литературе активно обсуждается зависимость наличия Хеликобактера в организме и течения дерматологических заболеваний

Помимо акне, итогом цепочки могут оказаться розацеа. Также проводятся исследования о возможности связи между хеликобактериозом и возникновением себорейного дерматита.

Кожные признаки заражения бактерией

Симптомы заражения Хеликаобактер пилори могут затрагивать не только пищеварительную систему и кожу, но и другие органы. Но при появлении признаков на лице наблюдается несколько возможных клинических картин.

Розовые угри

У 84% больных розацеа обнаруживается в организме присутствие бактерии Хеликобактер. Заболевание характеризуется покраснением и отеком кожи в области лба, носа, щек и подбородка. При этом на коже в указанных местах появляются прыщи разных видов. Вследствие прогрессирования патологии в процесс может вовлекаться глаз, его конъюнктива и роговица.

Наличие розовых угрей может осложняться такими симптомами, как слезотечение, светобоязнь и болезненный спазм верхних и нижних век

Акне

Едва ли найдется человек, которого не беспокоили высыпания на коже в подростковом периоде. Акне, как правило, начинаются с маленькой розовой точки, постепенно увеличиваясь в размерах.

В центре располагается белый стержень, наполненный гноем. Он в итоге вскрывается, после на месте вытекшего содержимого образуются корки. При их снятии можно наблюдать синюшно-розовые рубцы.

Себорейный дерматит

Красные пятна, возникающие в самом начале себореи, быстро заменяются бляшками желтого цвета, которые шелушатся и чешутся.

Частые места локализации на лице:

  • лоб и брови;
  • носогубные складки;
  • скулы.

Внимание! Себорейный дерматит может маскироваться под другие заболевания, поэтому точный диагноз выставляет лишь врач. При появлении данных симптомов необходимо пройти тщательное всестороннее обследование.

Самое тяжелое течение болезни наблюдается у мужчин с усами или бородой. В местах оволосения создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Аллергические реакции

Роль Хеликобактер доказана не только при заболеваниях ЖКТ и возникновении «подростковых» прыщей, но и в случае развития такой сложной аллергической патологии, как дерматит. Его проявления нередко локализуются на лице и представляют собой неоднородную сыпь.

Она может состоять из разных морфологических элементов, представленных в дерматологии:

  • участков покраснения – эритематозных пятен;
  • узелков и пузырьков с жидким содержимым, выступающих над поверхностью кожи – папул и микровезикул;
  • чешуек – как правило, появляющихся после шелушения.

Важным симптомом при этом заболевании является зуд. Он может быть как слабо выраженным, так и интенсивным, часто нестерпимым. Вследствие расчесов у больного образуются очаги лихенификации. Это воспалительное утолщение кожи с образованием шероховатой поверхности.

На фото представлены проявления атопического дерматита

Существует несколько гипотез роли Хеликобактер в развитии заболевания:

  • нарушая протекционные свойства слизистой желудка, она способствует поступлению в кровь различных веществ, которые провоцируют развитие аллергии;
  • постоянное пребывание бактерии в желудке запускает каскад иммунно-воспалительных реакций, стимулирующих возникновение дерматита;
  • организм человека, идентифицируя чужеродный организм, вырабатывает специфические антитела, которые участвуют в аллергических реакциях, проявляющихся на коже лица и других зонах тела.

Обратите внимание! Научные исследования показывают, что при проведении полноценной противохеликобактерной терапии в комплексе с местным лечением симптомы атопии в большинстве случаев исчезают.

Симптоматическое лечение кожных проявлений

Перед назначением антибиотиков необходимо сдать анализ на Хеликобактер пилори для подтверждения диагноза. Помимо целенаправленного антибактериального лечения, первостепенное значение в избавлении от кожных изменений играет местная терапия. Врач для каждого больного подбирает индивидуальную схему. Это различные кремы, мази, лечебные маски, примочки.

В случае размножения в месте поражения микроорганизмов используются медикаменты с антибиотиками для наружного применения:

  • Ихтиол;
  • мазь Вишневского;
  • Скинорен.

Есть средства для борьбы с кожными симптомами на основе салициловой кислоты и цинка. Помимо обеззараживающего эффекта, важным свойством лекарственных средств является стимуляция скорейшего заживления прыщей и оставшихся кожных дефектов.

Для успешного избавления от проблем с кожей важно тщательно соблюдать назначения врача

Внимание! Дополнением к традиционной терапии может служить применение народных средств на основе сока алоэ, отваров из календулы и ромашки. Перед их применением обязательна консультация у лечащего врача.

Народные средства

Необходимо лечиться тем, что может убить чужеродные вещества. Дома можно найти немало природных антибиотиков, которые совершенно безвредны для человека. Это может быть мед, алоэ, подорожник, калина, чеснок. После того как удастся очистить организм, должны пройти симптомы болезни, в том числе прыщи.

Для протирания прыщей можно применить такой рецепт:

  • смешать 30 г тысячелистника, по 50 г листьев крапивы и девясила;
  • на две столовые ложки травы потребуется 3 стакана кипятка;
  • заварить средство в термосе;
  • настоять на протяжении 12 часов;
  • процедить;
  • протирать кожу несколько раз в день.

Такое средство можно не только использовать наружно, но и принимать внутрь небольшими глотками. Таким способом лечение продолжается, пока симптомы заболевания не пройдут.

Чтобы предотвратить прыщи на лице при хеликобактериозе, разрешено протирать лица соком алоэ. Для этой процедуры рекомендуется использовать листья растения старше трех лет. Их необходимо срезать, оставить на 10-12 дней в холодильнике. После этого обдать листья кипятком и выжать сок.

Советуем почитать:

Влияние Хеликобактер пилори на течение экземы

Установлено, что активное течение хеликобактерной инфекции и усиление экземы – процессы, которые связаны между собой. Экзема – хроническое рецидивирующее поражение кожи, в основе которого лежит выраженная экссудация. Проявляется возникновением на кожных покровах различной формы и величины высыпаний, имеющих мокнущую поверхность. Со временем эти участки покрываются корочками. Однако сильный зуд приводит к расчесам, как на фото, и инфицированию.

Заболевание имеет склонность к частому рецидивированию на фоне несоблюдения диеты, стресса, а также наличия в организме болезнетворных бактерий, в том числе H. pylori. Бактерия активирует высвобождение медиаторов воспаления (цитокины, гистамин), способствует развитию сенсибилизации, следовательно, появлению мокнущих высыпаний на коже лица и туловища.

H. pylori может провоцировать усиление проявлений аллергических заболеваний за счет снижения барьерной функции кишечника.

Профилактика

Учитывая сведения о том, как передается Хеликобактер пилори, важное место в борьбе с ней занимает профилактика. Ведь даже после выведения бактерии из организма никто не застрахован от повторного заражения. Здесь на первый план выходит соблюдение личной гигиены. Также важно правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе.

Необходимо поддерживать иммунную защиту на уровне. Это достигается соблюдением самых важных правил здорового образа жизни. Назначается специальная сбалансированная диета, адекватный режим труда и отдыха, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Необходим отказ от вредных привычек и исключение из жизни серьезных негативных эмоциональных потрясений.

Подробнее в статье о профилактике хеликобактер пилори.

Кожные проявления болезней ЖКТ

 

Если при обращении с жалобами на проблемы с кожей дерматолог посоветует получить консультацию гастроэнтеролога, не удивляйтесь. Его рекомендация имеет веские причины, особенно если кожные заболевания сопровождаются болью в животе и другими нарушениями пищеварения – вздутием живота, поносами или запорами.

Кожа — самый большой  орган в организме, выполняющий важные защитные функции. Кроме того она является индикатором того, что происходит внутри организма и в особенности состояния желудочно-кишечного тракта. Большинство кожных проблем не возникают сами по себе, а являются следствием болезней или неправильного питания. В отличие от других органов, мы можем легко проверить здоровье кожи, поэтому появление кожных проблем это повод, чтобы обратится к специалисту и проверить свое здоровье.

Кожа и органы желудочно-кишечного тракта тесно связаны, они имеют общее происхождение и выполняют в организме защитные  функции, к которым относится  формирование иммунитета и взаимодействие с микрофлорой. Кожные проблемы  могут развиваться как следствие нарушения функций органов пищеварения, так и сопровождать течение болезней желудочно-кишечного тракта.

Различные болезни желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания необходимых организму веществ с развитием их дефицита, что отражается на состоянии кожи. Такое нарушение могут вызвать — целиакия, лактазная недостаточность, хронический панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря, атрофический гастрит, инфекционные и  паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ухудшение состояния кожи вызывает нарушение всасывания в кишечнике витаминов и минералов.

Внешние проявления дефицита витаминов и минералов:

  • сухость, бледность и шелушение кожи;
  • высыпания, напоминающие угри, гнойничковые поражения кожи;
  • кожный зуд;
  • изменение цвета кожи — покраснение, нарушение пигментации;
  • кровоизлияния, гингивиты, стоматиты, плохо заживающие раны;
  • сухость, тусклость, выпадение волос;
  • ломкость, исчерченность ногтей;

Инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori, известна как причина хронического гастрита и язвенной болезни. Но кроме своей основной роли данная бактерия может участвовать в развитии кожных заболеваний, сопровождаемых сыпью или розацеей (покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица с образованием высыпных элементов).

Наличие в организме других незваных гостей – глистов также может вызывать кожные проблемы, чаще всего это сыпь по типу крапивницы.

Кожные проявления заболеваний пищеварительного тракта разнообразны, и самостоятельно выявить причину их появления затруднительно. Поэтому при появлении какого-либо поражения кожи необходимо обратиться к врачу для  исключения болезней желудочно-кишечного тракта. В гастроэнтерологической практике  состояние кожи также играет важную роль для  оценки активности заболевания и назначения эффективного лечения.

Кроме здоровья пищеварительного тракта, на состояние кожи значительно влияет  питание. Поэтому наравне с лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо убедиться в том, что вы получаете достаточное количество необходимых организму питательных веществ: микро- и макронутриентов. Часто к проблемам с кожей приводит рацион с преобладанием рафинированных углеводов, сладостей, «обработанных продуктов», использование однообразных, несбалансированных диет для похудения.

Будьте здоровы: можно ли уберечь себя от крапивницы?

По данным Минздравсоцразвития, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с симптомами такого заболевания, как крапивница. Что же это такое? Каковы причины её возникновения? И как лечить крапивницу, об этом в программе «Будьте здоровы» рассказал врач-дерматолог муниципальной аптечной сети Артём Зубарев.

Анна Крафт

17:19, 12 июля 2018

Крапивница — это заболевание кожи аллергического происхождения, очень похожее на крапивную сыпь, которое получило ещё название «крапивная лихорадка». Болезнь беспокоит больного зудящими, светло красными волдырями. 

От длительности заболевания и симптомов выделяют несколько форм крапивницы: острая и хроническая. Острая характеризуется длительностью высыпаний от нескольких часов до трёх недель. Хроническая протекает с различной патологией и зачастую совместно с отёком Квинке длительностью до нескольких месяцев и даже трёх-пяти лет. О причинах рассказывает Артём Зубарев.

«С острой крапивницей намного проще: её могут вызвать медикаменты или пища, которая приводит к острому состоянию. У хронической крапивницы часто причины вообще не находят, это очень тяжёлый процесс. Но что же всё-таки может вызвать крапивницу? Это паразиты, какие-то патологии внутри, например, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, также гастрит с преобладанием хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — это бактерия, которая как раз вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка. И, к сожалению, существует такой термин, как идиопатическая крапивница, когда причина не установлена», — объяснил врач-дерматолог Артём Зубарев.

Фото: healthjade.com

При крапивнице на коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с чётко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах и слизистых.  

Кроме сильного зуда, заболевший может испытывать головную боль, тошноту, сонливость, слабость. Возможно повышение температуры. Волдыри и симптомы могут бесследно исчезнуть через несколько часов, либо проявляться на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остаётся никаких следов. Существует несколько заболеваний, которые очень похожи на крапивницу. Если вы заметили высыпания на коже, то необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, который после осмотра поставит окончательно диагноз. 

«Сдаются базовые анализы: общий анализ крови, иммуноглобулин Е, и если мы подозреваем хроническую форму, то мы обследуем пациента поэтапно, собирая анамнез, и ищем, на что его можно обследовать. То есть есть какой-то фактор, который провоцирует, и пока мы его не устраним, у человека будут высыпания. Это доставляет очень большой психологический дискомфорт. К сожалению, поиск проблемы порой затягивается», — говорит врач-дерматолог.

О том, как лечить крапивницу, рассказывает Артём Зубарев.

«Классическое лечение начинается с антигистаминных препаратов, потом смотрим, есть ли от них эффект или нет и надо ли перевести на другие препараты. При острой крапивнице может быть и госпитализация, чтобы понаблюдать за больным. А если острая крапивница в лёгкой степени, то делают укол, и человек лечится амбулаторно», — пояснил Артём Зубарев.

Полезные советы:

  • Если есть предрасположенность к аллергии, то не стоит принимать лекарства, которые могут её спровоцировать;
  • надо относиться с осторожностью к новой, экзотической пище;
  • В аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат.

#Будьте здоровы #Здравоохранение #Безопасность #Городская волна

Подписывайтесь на наши соц. сети

Рак, гастрит и аллергия: последствия соседства с Helicobacter pylori

Заражение этой инфекцией — основная причина гастрита и язвы, она может запускать аутоиммунные и кожные заболевания. ВОЗ признала связь между Helicobacter pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд достоверных канцерогенов. О том, что надо знать о коварной бактерии, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Марина Вершинина.

Заражение этой инфекцией — основная причина гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ВОЗ признала связь между Helicobacter pylori (Хеликобактер) и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд достоверных канцерогенов. Кроме того, Helicobacter pylori может запускать аутоиммунные процессы, установлена ее взаимосвязь и с некоторыми кожными заболеваниями.  О том, что надо знать о коварной бактерии, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

Марина Вершинина. Фото: из личного архива

Что такое Хеликобактер

Микроскопический, но коварный враг нашего желудка Хеликобактер — это спиралевидная грамотрицательная бактерия, за открытие которой австралийским медикам Барри Маршаллу и Роберту Уоррену в 2005 году присудили Нобелевскую премию в области медицины. По некоторым данным, более половины населения планеты инфицировано этой бактерией. Хеликобактер обладает уникальной способностью колонизировать слизистую оболочку желудка и выживать в условиях высокой кислотности, что чревато развитием у человека гастрита и язвенной болезни. Кроме того, в соответствии с классификацией Международного Агентства по Изучению рака (IARC), Хеликобактер является достоверным канцерогеном и может приводить к развитию рака желудка. Считается, что она проникает в организм с зараженной водой или едой, передается при тесном физическом контакте с зараженным человеком, через слюну, а также при использовании общей посуды и предметов гигиены.

Почему эта бактерия такая живучая

В норме желудочный сок имеет резко кислую реакцию, необходимую для переваривания пищи (натощак на поверхности эпителия рН составляет 1,5-2,0). Но Хеликобактер приспособилась к выживанию в агрессивной среде желудка и при помощи своих жгутиков свободно передвигается в слизи, выстилающей его стенки. Еще один фактор, повышающий устойчивость коварной бактерии — ее способность образовывать микробные биопленки, охраняющие от воздействия антибиотиков и механизмов иммунной защиты носителя.

Вредоносная жизнедеятельность

После инфицирования Хеликобактер быстро преодолевает защитный слой и колонизирует слизистую оболочку желудка. Обосновавшись там, бактерия начинает выработку уреазы — особого фермента, расщепляющего мочевину пищевых продуктов с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH (около 6–7). Это приводит к раздражению слизистой желудка, вызывает ее воспаление, а затем и гибель клеток желудочного эпителия.

С другой стороны, чтобы преодолеть защелачивание среды и восстановить нормальную кислотность, в желудке происходит увеличение секреции гормона гастрина, повышается продукция соляной кислоты и пепсина, снижется уровень бикарбонатов. Эпителиальная оболочка, лишенная защитного слоя слизи под действием ферментов бактерий, становится уязвимой для собственной соляной кислоты и пепсина. Это также приводит к воспалению и изъязвлению тканей.

Основные симптомы

В числе основных симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: нарушение аппетита и потеря веса, боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи, тошнота и ощущения давления в подложечной области, метеоризм и урчание в животе, чувство тяжести после еды и отрыжка с кислым привкусом и запахом тухлых яиц, изменения в работе кишечника — запоры или поносы.

Не только желудок

Ученые обнаружили взаимосвязь хеликобактерной инфекции с некоторыми болезнями кожи, среди которых хроническая крапивница, атопический дерматит, розацеа (розовые угри). Предполагается также, что Хеликобактер оказывает существенное влияние на патологический процесс при угревой сыпи (акне), псориазе, красном плоском лишае и многих других дерматологических и системных заболеваниях.

Этому есть несколько возможных объяснений. Во-первых, из-за деятельности бактерии повышается проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и человек становится более восприимчив к пищевым аллергенам. Кроме того, не исключено, что Хеликобактер пилори и сама является аллергеном.

Во-вторых, в процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывается большое количество агрессивных веществ. Увеличивается концентрация оксида азота (NO) в сыворотке крови и тканях. Это может стать причиной расширения сосудов, повышения проницаемости сосудистой стенки, покраснения кожи.

В-третьих, Хеликобактер способна запускать каскад иммунных реакций, в результате которых может происходить выработка антител против собственных клеток и тканей человека.  

И, наконец, не стоит забывать и об участии возбудителя в нарушении обменных процессов. Инфицирование Хеликобактер может привести к развитию железодефицитных состояний и авитаминозов, что также ведет к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Диагностика

Хеликобактер является далеко не единственной причиной заболеваний желудка. Патологические изменения в слизистой оболочке желудка могут возникать под влиянием многих факторов: генетической предрасположенности, стресса, нерационального питания, вредных привычек. Гастрит и язву желудка может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому для назначения адекватной терапии необходима точная диагностика.

На сегодняшний день существует несколько видов анализов, позволяющих диагностировать хеликобактерную инфекцию: определение антител к Helicobacter pylori в венозной крови, уреазный дыхательный тест (УДТ) и анализ на антигены Helicobacter pylori в кале.

Определение антител (иммуноглобулинов Ig G и Ig A) в крови может применяться как скрининговое (первичное) лабораторное исследование. Положительный результат («антитела обнаружены») может свидетельствовать как о текущей инфекции, так и об инфекции, перенесенной в прошлом. Выработка антител — это защитная реакция системы иммунитета на присутствие возбудителя, поэтому повышенный уровень иммуноглобулинов может довольно длительно сохраняться в крови и после выздоровления. Поэтому в случае обнаружения антител к Helicobacter pylori, для уточнения диагноза необходимо провести уреазный дыхательный тест (УДТ) или определение антигена в кале.

В мировой практике основным референсным методом диагностики является уреазный дыхательный тест. Этот тест рекомендован при неблагоприятной семейной истории заболеваний желудочно-кишечного тракта, частом применении нестероидных противовоспалительных препаратов или при наличии необъяснимой железодефицитной анемии. В нашей стране до недавнего времени этот анализ был малодоступен и проводился только в стационарных условиях. Однако методика проведения теста довольно проста.

Для исследования у пациента берут две пробы выдыхаемого воздуха: натощак и через несколько минут после приема специального раствора. Анализ выдыхаемого воздуха позволяет выявить присутствие выделяемой Хеикобактером уреазы, что свидетельствует о наличии активной бактериальной инфекции в желудке. Отрицательный результат уреазного дыхательного теста через четыре недели после проведенного лечения свидетельствует об эрадикации (уничтожении) бактерии.

Определение антигенов Helicobacter pylori в кале — также простое, быстрое и безопасное исследование. Анализ основан на способности искусственно синтезированных антител прочно связываться с определенными участками (антигенами) на поверхности бактерии. Если Хеликобактер присутствует в кале пациента, происходит реакция между антигенами Helicobacter pylori и антителами в составе реагента, нанесенного на нитроцеллюлозную мембрану. Это приводит к появлению второй окрашенной полосы в строго определенной зоне (по аналогии с тестами на бумажных полосках). Результат оценивают визуально: наличие двух окрашенных полос свидетельствует о положительном результате («антиген обнаружен»), единственная полоса говорит об отсутствии антигенов в кале, и, следовательно, позволяет исключить активное течение инфекции. Это достаточно точный метод, который характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью (90% и более).  Анализ по определению антигенов Helicobacter pylori в кале особенно удобен в детской практике, так как собрать выдыхаемый воздух у маленького ребенка технически трудновыполнимо.

Лечение

Установление бактериальной природы гастрита и язвы желудка, и включение в схему лечения антибиотиков позволило добиться в последние двадцать лет впечатляющих успехов. В целом, на сегодняшний день разработано несколько эффективных схем эрадикационной терапии, сочетающих применение антибактериальных средств и препаратов, воздействующих на секрецию соляной кислоты. В соответствии с V Маастрихтским соглашением, длительность курса терапии должна составлять 14 дней.

Обязательное условие успешности лечения гастрита и язвенной болезни — соблюдение щадящей диеты, исключающей употребление продуктов, повышающих выработку соляной кислоты (овощных, мясных и рыбных блюд в жареном виде, консервов, пряностей, алкоголя и газированных напитков, кофе, крепкого чая, черного хлеба) или вызывающих механическое раздражение желудка (овощей, богатых клетчаткой, фруктов с кожурой, хлеба грубого помола). По мере стихания обострения диета постепенно расширяется. Но соблюдать рекомендации по здоровому питанию следует на протяжении всей жизни — это основной способ профилактики возможных обострений.

4 причины проблем с кожей, которые скрыты от наших глаз



Михаил Еремеев мог бы стать настоящим бьюти-экспертом: разбираться в формулах и эффективности косметических средств певца приучила активная светская жизнь. «Красота & Здоровье» разузнал, что именно хранится в чемодане блогера, который заменяет ему косметичку.

 

Очищение

Каждое мое утро не обходится без пенящегося геля. У меня достаточно сухая кожа — это я осознал, когда многие годы умывался глицериновым мылом. Очищающие средства меняю достаточно часто. Мой последний фаворит — жидкое мыло Charcoal Face Wash For Men от Clinique с активированным углем. Оно идеально подходит для моей кожи — тщательно очищает поры и приятно освежает.


Также я очень уважаю гели для умывания корейских брендов. Отметил для себя компактное и очень мягкое средство Yuza Fusion Savon Soap от Erborian, которое содержит экстракт экзотического фрукта Юзу — он придает мылу пикантный цитрусовый аромат.

Мыло для лица Yuza Fusion Savon Soap, Erborian; жидкое мыло для лица Charcoal Face Wash For Men, Clinique.

Отшелушивание

Я стараюсь скрабировать кожу лица хотя бы три раза в неделю, чтобы помочь естественным процессам обновления. Сегодня в моем арсенале мягкий Pure Scrub от Clarins. Признаюсь честно, позаимствовал это средство у любимой. 

Многие игнорируют такое средство как скраб для губ, но я считаю это большой ошибкой. У меня губы очень быстро сохнут, поэтому, чтобы поддерживать их в надлежащем виде, я использую средства балийской марки Sensatia Botanicals. Это очень натуральная и гипоаллергенная косметика, пропагандирующая особую философию и любовь к природе. Их баночки даже подлежат переработке и повторному использованию.

Матирующий отшелушивающий гель для лица Pure Scrub, Clarins; сахарный скраб для губ Sensatia Botanicals.

Увлажнение

Увлажнение — один из важнейших этапов в уходе. Для себя я выбираю средства фармацевтического бренда Uriage. Использую крем для всех типов кожи, который восстанавливает водный баланс. У него очень легкая текстура, после нанесения лицо буквально сияет. 

Пару раз в неделю использую формулы с антивозрастным эффектом. Идеальный вариант для меня — крем в дорожном формате Filorga Time-Filler. Он невероятным образом расслабляет кожу, препятствуя мышечным сокращениям, способствующим появлению мимических морщин. Делает лицо приятным, напитанным, увлажненным.

Увлажняющий крем Eau Thermale Water Cream, Uriage; увлажняющий крем-пролонгатор молодости Time-Filler, Filorga.

Защита

Крем с SPF использую круглый год, а не только в летний период. Как и любой артист, я должен заботиться о том, чтобы на лице не было пигментации и преждевременных морщин. Мой выбор — солнцезащитное средство от Bioderma с фактором защиты 50+. Его я, кстати, тоже купил в аптеке. 

Еще один мой фаворит — Ultra Facial Cream SPF 30 от Kiehl’s в мини-формате. Очень ценю его лаконичный дизайн, а потому всегда беру с собой в поездки. Об эффективности говорить не буду — попробуйте сами. 

Солнцезащитное молочко Photoderm MAX SPF 50+, Bioderma; увлажняющий крем для лица Ultra Facial Cream SPF 30, Kiehl’s.

Уход за кожей вокруг глаз

Иногда по утрам я наношу патчи. Особо не привязываюсь к брендам, но очень ценю японские. Люблю, когда патчи черного цвета — это придает им некой брутальности. 

Я — артист. Моя рабочая обстановка — сцена. 

Петь всегда приходится под ярким светом, а вот высыпаться удается крайне редко. По этой причине я обзавелся тональным средством CC Home от Erborian, которое отлично скрывает мои мешки под глазами и совсем незаметно на лице.

Лифтинг-патчи для глаз For Men, Ansaligy; CC-крем для мужчин CC Home, Erborian.

Детали 

Всегда ношу с собой зубную нить Splat Dental Floss — красивая улыбка для меня на первом месте. Чувствовать себя комфортно в любой ситуации помогает антиперспирант Roll-On Antiperspirant из мужской линейки Clarins Men. Перед выходом на сцену укладываю волосы при помощи легкого геля Seb Man The Player Medium Hold Gel от Sebastian Professional. 

Зубная нить Dental Floss, Splat; гель для волос средней фиксации Seb Man The Player Medium Hold Gel, Sebastian Professional.

Розацеа, периоральный дерматит

Розацеа

Розацеа — стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа — это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

 

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи.

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы.

Как болезни ЖКТ влияют на состояние кожи человека

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных среди болезней людей. Кроме того, в последнее время отмечается тенденция к росту данных патологий. По статистике, около 90% городских жителей в той или иной степени страдают болезнями органов ЖКТ, в первую очередь это связано с особенностями питания современных людей.

Большую роль в развитии заболеваний ЖКТ играют вредные привычки, стрессы, экологическая обстановка. При этом болезни из данной группы не всегда сопровождаются выраженными симптомами, которые бы заставили обратиться к врачу, поэтому очень много людей не догадываются о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом и не занимаются их устранением. В результате у одних пациентов болезнь переходит в хроническую форму, что существенно затрудняет лечение, а у других – развиваются осложнения, которые могут негативно сказаться на всем организме в целом.

Распространенные заболевания ЖКТ

Пищеварительный тракт – это сложная система, единая трубка, связывающая весь организм в единое целое, которая начинается полостью рта и заканчивается прямой кишкой. В нее входят такие органы, как пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, пищеварительные железы, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Каждая из этих составных частей может поражаться тем или иным патологическим процессом, поэтому заболевания ЖКТ представлены десятками нозологических форм, самыми распространенными из которых являются:

  • Язвенная болезнь (развивается из-за стрессов, вредных привычек и неправильного питания. Проявляется ночными болями, дискомфортом после еды, запорами).
  • Гастрит (по мнению ученых, причиной заболевания в большинстве случаев становится бактерия Helicobacter pylori, заразиться которой можно различными способами, например, из-за использования общих вещей в быту. Основные признаки гастрита — боли в желудке, проблемы с аппетитом, отрыжка).
  • Дуоденит.
  • Панкреатит (проявляется болями вверху живота, общим недомоганием, метеоризмом, частым сердцебиением. Причинами могут быть инфекции, травмы, злоупотребление спиртным).
  • Холецистит (особенно распространен среди женщин, при холецистите возможно развитие желчной колики, главный симптом которой — сильная боль в правом подреберье).
  • Эрозии.
  • Болезнь Крона.
  • Дисбактериоз.
  • Муковисцидоз.
  • Грыжа диафрагмального отверстия пищевода.
  • Паразитарные заболевания.
  • Опухоли.
  • Синдром раздраженного кишечника (главная причина СРК — повышенная реакция организма на стресс).

Каждое заболевание органов ЖКТ сопровождается собственной клинической картиной, требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Пациенты, у которых имеются признаки данной патологии, должны обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Характерные симптомы

Среди типичных симптомов заболеваний органов желудочно-кишечного тракта отмечаются:

  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Понос или запор.
  • Боли в области живота.
  • Рвота.
  • Кровь или слизь в кале.
  • Специфический запах изо рта.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение веса.

Пищеварительная система находится в тесной взаимосвязи и с другими органами, в том числе и с кожей. Поэтому в клинической картине часто отмечаются следующие кожные проявления:

  • Кожный зуд.
  • Сухость и бледность кожи.
  • Образование подкожных узлов.
  • Сыпь.
  • Расчесы.
  • Образование пигментных пятен.
  • Желтый оттенок кожи.
  • Перхоть.
  • Выпадение волос.

Кроме того, некоторые заболевания кожного покрова могут быть прямым следствием сопутствующей патологии ЖКТ. Например, себорейный дерматит, акне, розацеа и экзема часто развиваются на фоне гастрита, дуоденита, язвенной болезни и др.

Методы диагностики

Опытный специалист может предположить тот или иной диагноз уже при сборе анамнеза и опросе пациента, в том числе и визуального осмотра кожных покровов. Однако чтобы получить полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта, пациент должен пройти комплексное обследование. В диагностике заболеваний ЖКТ важное значение отводится эндоскопическим методам диагностики. С их помощью врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить патологические участки, провести необходимые лечебные мероприятия, взять биопсию. Объем эндоскопической диагностики зависит от уровня поражения ЖКТ. В распоряжении эндоскописта имеются следующие методы:

  • Гастроскопия – исследование желудка.
  • Эзофагогастроскопия – исследование пищевода и желудка.
  • Ректосигмоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – исследование толстого кишечника.

Эндоскопическая диагностика хоть и является информативной и сильнопомогает в процессе выявления заболеваний ЖКТ, но при этом практически все методы исследования доставляют пациенту определенный дискомфорт. В клинике «УРО-ПРО» эндоскопические исследования могут быть проведены под внутривенным наркозом (седацией), что исключает любые неприятные ощущения.

Среди других методик, которые могут быть включены в план обследования, можно выделить:

  • УЗИ органов брюшной полости (подробнее).
  • Рентгенография с контрастом.
  • МРТ и КТ.
  • Лабораторная диагностика.
  • Манометрия.
  • Импедансометрия и др.

Точный план обследования составляется индивидуально, с учетом анамнеза, жалоб и особенностей конкретного пациента.

Способы лечения

Большинство заболеваний органов ЖКТ можно устранить консервативными способами. В большинстве случаев лечение носит комплексный характер и включает в себя следующие методы:

  • Строгая диета.
  • Применение лекарственных препаратов.
  • Очистка кишечника.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Укрепление иммунитета.
  • Лечебная физкультура.

Основное внимание при составлении плана лечения уделяется медикаментозной терапии. Для нормализации функций ЖКТ назначаются препараты из группы антацидов, спазмолитиков, прокинетиков, про- и пребиотиков, слабительных, энтеросорбентов и др.

В некоторых случаях для устранения заболеваний желудочно-кишечного тракта назначаются хирургические операции. В некоторых случаях удается ограничиться малоинвазивными методами (эндоскопическое удаление полипов, коагуляция язвы), но иногда приходится прибегать к полноценным полостным операциям.

Альтернативные способы лечения и самолечение

Некоторые пациенты предпочитают бороться с болезнью самостоятельно, в том числе и с применением альтернативных методов (народная медицина). Однако они забывают, что эффективное лечение возможно только после выяснения точной причины тех или иных симптомов. Самолечение может принести некоторое облегчение и даже полностью избавить от тех или иных проявлений, но причина болезни никуда не исчезает, в результате большинство таких пациентов попадают на прием к врачу с запущенными случаями и осложнениями.

Помните, лечение любой патологии всегда должно проводиться профессионалами, только в этом случае можно рассчитывать на максимально быстрое выздоровление без последствий для организма.

Helicobacter pylori и воспалительные заболевания кожи

HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это грамотрицательная спиралевидная бактерия, которая, как считается, заражает около половины населения мира. Барри Маршалл и Робин Уоррен были первыми исследователями, которые изолировали и культивировали этот подвижный S-образный стержень из человеческого желудка, после чего было продемонстрировано развитие нескольких заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит, язвенную болезнь, лимфоид, связанный со слизистой оболочкой желудка. тканевая (MALT) лимфома и рак желудка на фоне воспаления слизистой оболочки желудка, вызванного Helicobacter pylori [1-4].Распространенность H. pylori значительно варьируется в зависимости от географического региона и страны, люди из развивающихся стран более склонны к заражению H. pylori , чем пациенты из высокоразвитых промышленно развитых стран [2]. Один из наиболее успешных патогенов человека, H. pylori , проявляет строгий тропизм к эпителиальной выстилке желудка, особенно прилипает к эпителию желудка, колонизируется в слизистой оболочке желудка, впоследствии вызывая воспаление, ответственное за возникновение желудочно-кишечных заболеваний. Несмотря на то, что существует ряд гипотез, объясняющих точный лежащий в основе патогенетический механизм, одна из наиболее признанных состоит в том, что иммунный ответ хозяина и факторов вирулентности H. pylori взаимодействуют друг с другом в развитии этих заболеваний [1,3-6 ].

Несмотря на высокий уровень распространенности во всем мире и тот факт, что H. pylori чаще всего передается в раннем детстве и при отсутствии лечения инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, большинство людей инфицированы H.pylori бессимптомны [1,3-6]. Как генетические характеристики хозяина, так и генетические различия между штаммами H. pylori определяют клинический исход колонизации [5,7]. H. pylori продуцирует ряд факторов вирулентности, включая флагеллины, которые обеспечивают подвижность, необходимую для уклонения от перистальтики желудка и иммунного заражения хозяина, адгезины, конъюгированные белки, участвующие в прикреплении организма к поверхности клетки-хозяина. Давно признано, что ключевые патогенные пути, вовлеченные в H.pylori включают хроническое воспаление желудка и изменение физиологии желудка, включая нарушение защитного барьера слизистой оболочки желудка. H. pylori продуцирует различные виды ферментов, которые играют важную роль в этих патогенетических эффектах [1,3-6]. Было показано, что экспрессия генов, связанных с вирулентностью, гена А, ассоциированного с цитотоксином ( cagA ) и гена вакуолизирующего цитотоксина А ( vacA ), тесно связана с разнообразием клинических исходов H.pylori инфекция. Белок CagA, который кодируется геном cagA , связан с повышенным риском развития атрофического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Цитотоксин, vacA, вызывая тяжелую вакуолизацию, оказывает множественное действие на эпителиальные клетки желудка: образует каналы в мембранах, изменяет функции эндосом / лизосом, увеличивает трансцеллюлярную проницаемость, индуцирует апоптоз и способствует иммунной толерантности к H. pylori [3,4,6, 8].

Адаптированный к хозяину патоген, H.pylori обладает способностью вызывать эффективный антииммунный ответ у инфицированного хозяина, что приводит к хронической пожизненной инфекции. Хотя H . pylori использует сложные стратегии для уклонения от иммунной системы хозяина, полное предотвращение активации иммунной системы невозможно. Когда некоторые из белков H. pylori пересекают барьер слизистой оболочки желудка, активируются как врожденные, так и приобретенные защитные механизмы [8,9]. Существуют значительные доказательства того, что системный иммунный ответ, вызванный H.pylori участвует в развитии заболеваний помимо желудочно-кишечного происхождения. Хотя есть еще много вопросов, на которые необходимо ответить, H. pylori считается причиной нескольких внегастральных заболеваний, включая нейродегенеративные, сердечно-сосудистые, легочные, эндокринологические, глазные, аутоиммунные и дерматологические [9–12]. В этом обзоре мы стремились представить краткую информацию об ассоциации H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями.Мы кратко представили текущее состояние базовых знаний и краткий анализ клинических исследований, проведенных для оценки связи H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями.

ПСОРИАЗ

Псориаз — это распространенный хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся эритематозными, резко очерченными папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками, которые чаще всего поражают кожу головы, пояснично-крестцовую область и симметрично разгибающие поверхности локтей и коленей.Псориаз появляется во всем мире, одинаково поражая оба пола [13]. Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание. Хотя иммунопатогенез псориаза еще полностью не выяснен, было обнаружено, что основную роль в иммунологическом каскаде псориаза играют Т-клетки. Взаимодействие между воспалительными цитокинами, дендритными клетками, макрофагами и Т-хелперами типа 1 (Th2), Th27, регуляторными Т-клетками, Th32-клетками вносит свой вклад в патогенез заболевания [14].

Генетические факторы и факторы окружающей среды вовлечены в этиологию псориаза [15].Факторы окружающей среды, которые, как утверждается, способствуют развитию псориаза, включают стрептококковый тонзиллит [16], курение [17], употребление алкоголя [18], лекарства, стресс, инфекцию вируса иммунодефицита человека и травмы [15]. Появляется все больше доказательств того, что активация Т-клеток, опосредованная суперантигеном, играет решающую роль в патогенезе псориаза. Суперантигены — это токсины, вырабатываемые патогенными бактериями и вирусами. Было высказано предположение, что токсинов H. pylori , включая вышеупомянутые, могут действовать как супер-антигены, которые вызывают воспалительный ответ, в котором доминируют активированные Т-клетки и моноциты.Действительно, предполагается, что суперантигены непосредственно запускают воспалительный каскад, который опосредуется антигенпрезентирующими клетками, такими как макрофаги, дендритные клетки и кератиноциты, тем самым способствуя развитию псориаза [19].

Было проведено несколько исследований для оценки роли H. pylori в патогенезе псориаза [20-26]. В одном из более ранних исследований о возможной взаимосвязи между H. pylori и псориазом Халас [21] исследовал титры сывороточного иммуноглобулина G (IgG) против H.pylori у 33 пациентов с псориазом и установил причинную связь этого патогена с псориазом. В 2003 г. Qayoom и соавторы [22] также исследовали серопозитивность H. pylori в группе больных псориазом и сравнили его с группой здоровых субъектов. Хотя серопозитивность H. pylori среди пациентов и контрольной группы была ниже ожидаемого диапазона распространенности, то есть ниже, чем у населения в целом, поскольку наблюдалась статистически значимая разница между пациентом и контрольной группой и субъектами с известными жалобами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. были исключены из исследования, они интерпретировали результаты своего исследования как подтверждающие причинную роль H. pylori в патогенезе псориаза [22].

Онсун и др. [20] провели крупномасштабное исследование с целью изучения распространенности серопозитивности H. pylori у пациентов с псориазом. Их исследование также было направлено на выяснение взаимосвязи между тяжестью заболевания и инфекцией H. pylori , а также на оценку влияния инфекции H. pylori на реакцию на лечение псориаза. Путем оценки антигена стула H. pylori в общей сложности у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей, не страдающих псориазом, было обнаружено, что 184 пациента с псориазом были инфицированы H.pylori . Пятьдесят пациентов, которые были отобраны из этих инфицированных H. pylori пациентов, были рандомизированы в две группы для получения ацитретина с эрадикационной терапией H. pylori или только ацитретином. Кроме того, они разделили 25 пациентов из инфицированных H. pylori пациентов, которые получили только эрадикационных лечения H. pylori , а не какое-либо системное лечение псориаза. Было замечено, что индекс тяжести заболевания, баллы индекса тяжести псориаза, были значительно выше у пациентов с H.pylori и эрадикационная терапия H. pylori улучшили как эффективность терапии ацитретином, так и клинические исходы у пациентов, не получавших ацитретин [20].

В литературе есть также сообщения о случаях, описывающих преимущества эрадикационной терапии H. pylori при хроническом псориазе [27] и ладонно-подошвенном псориазе [28,29], однако исследования, показывающие, что H. pylori, неизбежны. Инфекция не связана с псориазом [23,24,26].В 2001 году Fabrizi и др. [23] выполнили дыхательный тест на мочевину [ 13 C] ( 13 C-UBT) у 20 пациентов с псориазом и контрольной группы из 29 пациентов без каких-либо кожных заболеваний в возрасте от 5 и 19 лет, чтобы исследовать предполагаемую связь между H. pylori и псориазом. Результаты показали, что распространенность H. pylori у детей и подростков с псориазом была низкой и не различалась между группами пациентов и контрольной группой [23].В исследовании случай-контроль с участием 61 пациента с псориазом и 61 здорового человека Азиззаде и др. [26] исследовали серопозитивность H. pylori путем измерения титров сывороточных антител IgG H. pylori с помощью иммуноферментного анализа. метод. Соответственно, результаты их исследования показали отсутствие четких доказательств причинно-следственной связи между псориазом и инфекцией H. pylori [26].

Было проведено несколько исследований патогенеза псориаза, который считается одним из самых распространенных и исключительных заболеваний в дерматологической практике.Большой интерес был сосредоточен на иммунном / воспалительном пути в патогенезе псориаза.

Хотя точная патогенетическая роль инфекционных агентов еще не определена и вопросы первостепенной важности ждут ответа, теория суперантигенов вызывает растущий интерес к иммунопатогенезу псориаза [19]. Очевидно, что существует противоречие между результатами исследования, которые касаются причинной роли H. pylori в развитии псориаза [20-26], и необходимы дальнейшие исследования для выяснения этой возможной роли.

LICHEN PLANUS

Красный плоский лишай — это хронический воспалительный папулосквамозный дерматоз, поражающий кожу, кожу головы, ногти и слизистые оболочки. Красный плоский лишай — отличительное заболевание, которое обозначается хорошо известными шестью мнемоническими буквами «Ps», которые обозначают: зуд, многоугольник, плоский, пурпурный, папулы и бляшки. Хотя этиология красного плоского лишая все еще обсуждается, считается, что красный плоский лишай является опосредованным Т-клетками аутоиммунным заболеванием, патогенез которого сосредоточен на аномальном иммунном ответе [30,31].На сегодняшний день было проведено несколько исследований для оценки связи H. pylori с красным плоским лишаем [24,32–37]. В одном из более ранних исследований было выявлено, что распространенность язвенной болезни была в три раза выше у пациентов с хроническим / повторяющимся красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой [32].

В проведенном в больнице поперечном описательном исследовании антиген стула H. pylori был оценен у 105 пациентов с красным плоским лишаем, и было обнаружено, что антиген стула был положительным у 77% пациентов [33].Аналогичным образом, Moravvej и др. [34] продемонстрировали более высокую частоту 13 C-UBT у пациентов с красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой. Эти исследования показывают, что H. pylori играет роль в этиологии красного плоского лишая. Возможный механизм патогенеза основан на индукции аутоиммунитета инфекционными агентами. Красный плоский лишай — это многофакторное заболевание, при котором некоторые инфекционные заболевания были предположительно связаны с аутоиммунными процессами у восприимчивых лиц [32].

С другой стороны, в литературе есть исследования, которые не устанавливают четких доказательств причинно-следственной связи между H. pylori и красным плоским лишаем. В одном из них 13 C-UBT выполнены 30 пациентам с красным плоским лишаем, 30 пациентам с красным плоским лишаем полости рта и 30 здоровым людям. Соответственно, не было обнаружено значимой связи между красным плоским лишаем и инфекцией H. pylori [35]. Дауден и др. [24] также исследовали распространенность H.pylori у пациентов с псориазом и красным плоским лишаем путем выполнения 13 C-UBT, и их исследование не доказало какой-либо патогенетической роли H. pylori в развитии псориаза и красного плоского лишая [24]. Более того, есть исследования, в которых особое внимание уделяется взаимосвязи H. pylori с красным плоским лишаем полости рта, которые также не подтверждают патогенетическую роль [36,37]. Как и при псориазе, связь H. pylori с красным плоским лишаем, по-видимому, в основном объясняется индукцией аутоиммунитета инфекционными агентами [32].Однако есть исследования с противоречивыми результатами [24,32-37]. Мы полагаем, что дальнейшие исследования продемонстрируют предполагаемую роль H. pylori в патогенезе красного плоского лишая.

PRURITUS AND PRURIGO NODULARIS

Зуд, который является частым проявлением некоторых дерматологических заболеваний, определяется как неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесаться. Зуд является не только симптомом дерматоза, но также, по-видимому, связан с некоторыми системными, неврологическими и психологическими заболеваниями [38].Узловатая пруриго — это хронический дерматоз, характеризующийся множественными лихенифицированными папулонодулярными поражениями, особенно на разгибательных поверхностях конечностей. Узловатая пруриго — это заболевание с сильным зудом, которое практически не поддается лечению. Хотя этиология узловатой почесухи еще полностью не выяснена, в патогенез узелковой почесухи вовлечено большое количество разнообразных системных заболеваний [39,40].

H. pylori — одна из инфекций, которая, как сообщается, связана с хроническим зудом и узловатой почесухой [19,41–44].В 1999 г. Нери и др. [42] обследовали 42 пациента с узловатой пруриго на предмет инфекции H. pylori и обнаружили, что 40 пациентов были колонизированы H. снизилась у 39 из этих 40 пациентов [42]. Два японских исследования показали причинную роль H. pylori при кожных зудах [43,44]. Sakurane и др. [44] исследовали сывороточные уровни антител IgG против H.pylori у 198 пациентов с кожными заболеваниями, у 32 из которых был диагностирован кожный зуд, а у 17 — хроническая мультиформная пруриго. Сто два из них были инфицированы H. pylori и после эрадикационной терапии H. pylori у 58% пациентов с кожным кожным зудом и у 50% пациентов с хронической многоформной почесухой трудноизлечимый зуд исчез [ 44].

Аналогичным образом Шиотани и др. [43] исследовали распространенность H.pylori , а также заболеваемость раком желудка у пациентов с кожными зудящими заболеваниями. Выяснилось, что 73,5% пациентов с кожным кожным зудом и 76,2% пациентов с мультиформной хронической почесухой имели H. pylori положительных результатов, а рак желудка на ранней стадии был обнаружен у 5,6% пациентов с кожным зудом и 18,8% пациентов с пруриго. хроническая мультиформная. Однако в отношении уменьшения зуда эрадикационная терапия H. pylori оказалась эффективной только у одного пациента, у которого была диагностирована мультиформная хроническая почесуха [43].Связь H. pylori с рефрактерным зудом и положительный эффект эрадикационной терапии при этом показании также были показаны в других исследованиях [41].

СИНДРОМ СЛАДОСТИ

Синдром Свита, также обозначаемый как острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, представляет собой нейтрофильный дерматоз, характеризующийся острой лихорадкой, нейтрофилией, эритематозной или фиолетовой болезнью, болезненными бляшками и узелками на лице, шее, верхних конечностях и типичными патогистологическими находками. плотный верхний кожный нейтрофильный инфильтрат [45–49].Синдром Свита классифицируется в соответствии с этиологическими и патогенетическими аспектами расстройства [46,47]. Синдром классического Свита, который обычно возникает у женщин на третьем-пятом десятилетии жизни, часто связан с инфекциями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями кишечника и беременностью. С другой стороны, несколько других основных заболеваний были предложены в качестве предрасполагающего фактора для классического типа синдрома Свита [46,47].

В 1997 году Kürkçüolu и др. [50] сообщили о 42-летней женщине, у которой в течение шести месяцев в анамнезе наблюдались повторяющиеся эпизоды лихорадки, артралгии, колики в животе и четко выраженных инфильтрированных эритематозных бляшек размером до 2 см на лице, шее и конечностях.Ее лабораторные исследования показали повышенную скорость оседания и лейкоцитоз с нейтрофилией. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта выявила гастрит, а при биопсии слизистой оболочки желудка было выявлено H. pylori . Kürkçüoğlu и др. [50] утверждали, что после лечения эрадикации H. pylori кожные поражения пациентов резко улучшились [50]. Хотя это единственный случай ассоциированного с H. pylori синдрома Свита до сих пор, поскольку синдром Свита считается аномальной иммунологической реакцией на различные микробные инсульты [46], этот случай может доказать связь H. pylori с синдромом Свита.

ROSACEA

Розацеа — распространенное хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся множеством клинических признаков, включая покраснение кожи, лицевую эритему, воспалительные папулы, пустулы и телеангиэктазии [51]. В патогенез розацеа вовлечены несколько факторов, которые включают генетические, экологические, сосудистые, воспалительные факторы и микроорганизмы [ 52] . Известно, что существует связь между розацеа и некоторыми желудочно-кишечными расстройствами.Кроме того, поскольку аналогичные сезонные колебания наблюдались между язвенной болезнью и розацеа, а также розацеа и язвенная болезнь хорошо реагируют на метронидазол, было высказано предположение, что инфекция H. pylori может играть пусковую роль в патогенезе розацеа [ 52,53].

H. pylori продуцирует цитокины, которые способствуют воспалению слизистой оболочки желудка, и возникает реакция хозяина, которая приводит к инфильтрации воспалительных клеток [54]. H. pylori , как предполагается, вызывает розацеа за счет хронического воспаления, опосредованного цитотоксином, и гиперемии, индуцированной гастрином [55].Сообщалось о повышенной активности активных форм кислорода у пациентов, инфицированных H. pylori , а розацеа связана с генерацией активных форм кислорода, которые выделяются воспалительными клетками [56,57]. С момента первого сообщения Ребора и др. [58] о связи между розацеа и H. pylori в 1994 г., было проведено множество исследований, изучающих распространенность инфекции H. pylori у пациентов с розацеа [58-61] . Результаты этих исследований противоречивы, поскольку некоторые предполагают, что распространенность H.pylori значительно увеличивается у пациентов с розацеа [59–61], а другие исследования предполагают отсутствие связи между инфекцией H. pylori и розацеа [51,61–64]. Это несоответствие может быть связано с разными методами оценки инфекции H. pylori между этими исследованиями. Также изучался эффект эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с розацеа. Несколько авторов сообщили о значительном снижении тяжести розацеа с помощью эрадикационной терапии H. pylori , особенно в случаях папулопустулезного типа [52,62,64,65].Но также было высказано предположение, что улучшение симптомов розацеа после лечения H. pylori могло быть связано с антиоксидантным действием используемых препаратов, а не за счет ликвидации H. pylori [66].

Эль-Халавани и др. [52] изучали 68 пациентов с розацеа, сопутствующими симптомам диспепсии, и 54 пациента контрольной группы только с симптомами диспепсии, чтобы оценить роль H. pylori у пациентов с розацеа, у которых были симптомы диспепсии. Скрининг для H.pylori был проведен с IgG к H. pylori и тестом на антиген стула, а эндоскопия желудка была выполнена в положительных случаях H. pylori . H. pylori аллелей vacA, генотипов cagA и антигена фактора эпителия (iceA) оценивали с помощью полимеразной цепной реакции. Значительно большее количество пациентов, чем контрольная группа, было инфицировано H. pylori , и 63,3% инфицированных пациентов имели папулопустулезную розацеа (PPR). Язвы желудка и воспаление также были выше в случаях ЧМЖ, чем в случаях эритематотелангиэктатической (ЭТР) и контрольной группы.Анализ генотипов H. pylori показал, что vacA s1m1 чаще выявляется в случаях ЧМР, а положительность cagA / vacA s1m1 в случаях ETR значительно повышается. После режима эрадикации H. pylori наблюдалось значительное улучшение в случаях ЧМЖ по сравнению с пациентами с ЭТР. Авторы пришли к выводу, что H. pylori играет важную этиологическую роль у пациентов с розацеа, у которых наблюдались симптомы диспепсии, а тип PPR в большей степени зависел от H.pylori инфекция. Авторы предположили, что роль H. pylori в PPR отличается от роли в ETR, и считается, что это вызвано определенными вирулентными штаммами, которые усиливают воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка и кожных поражениях [52]. Кроме того, Boixeda de Miquel и др. [65] наблюдали более высокие показатели улучшения поражений PPR по сравнению с ETR после эрадикации H. pylori , предполагая связь между воспалительной розацеа и H.pylori [65].

Szlachcic и др. [61] исследовали распространенность H. pylori с помощью 13C-UBT, теста на организм, подобного кампилобактерам (CLO-тест), культуры и серологии H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы с диспепсией. симптомы. Они также исследовали наличие H. pylori в полости рта с помощью CLO-теста, культуры H. pylori и антител против H. pylori в слюне. Они выполнили гастродуэдоноскопию и взяли образцы биопсии фундального отдела для гистологической оценки. Инфекция H. pylori была значительно выше в группе розацеа, и у заметного числа пациентов с розацеа наблюдался хронический активный гастрит преимущественно в антральном отделе и теле, в то время как в контрольной группе наблюдался легкий гастрит, ограниченный только антральным отделом. Среди пациентов с розацеа 67% были положительными по CagA, тогда как в контрольной группе только 32% были положительными по CagA. При терапии анти- H. pylori симптомы розацеа исчезли или уменьшились у большинства пациентов. Поскольку показатель искоренения H.pylori был ниже в полости рта, чем на слизистой оболочке желудка, авторы предположили, что отсутствие улучшения кожных симптомов при розацеа после эрадикации H. pylori из слизистой оболочки желудка может зависеть от бактерий в полости рта [61]. В заключение, особенно папулопустулезная розацеа может рассматриваться как один из внегастральных симптомов инфекции H. pylori , а ликвидация H. pylori может привести к улучшению розацеа и связанных с ним желудочно-кишечных симптомов.

БОЛЕЗНЬ БЕХЕТА

Болезнь Бехчета (ББ) — это системный васкулитный синдром, характеризующийся рецидивирующим афтозным стоматитом, генитальными язвами, поражениями кожи и рецидивирующим увеитом. У этих пациентов также могут наблюдаться суставные, сосудистые, желудочно-кишечные, сердечно-легочные и неврологические поражения [67,68]. Хотя точная этиология заболевания еще полностью не выяснена, факторы окружающей среды, включая вирусные и бактериальные агенты, а также генетические факторы, участвуют в патогенезе BD [67].Поскольку инфекция H. pylori более распространена в регионах, где BD является обычным явлением, и как BD, так и H. pylori могут вызывать язвы в желудочно-кишечном тракте, было высказано предположение, что H. pylori может играть роль в патогенезе. BD. Возможный механизм действия H. pylori и других бактериальных инфекций в патогенезе BD может быть связан с молекулярной гомологией бактериальных антигенов и белка теплового шока человека, который предлагается в качестве возможного антигена при BD [69].

Lankarani и др. [69] исследовали инфекцию H. pylori у 48 пациентов с BD с помощью серологии и 13 C-UBT. Они продемонстрировали более высокую частоту положительных результатов 13 C-UBT у пациентов с BD, но результаты серологического исследования существенно не различались между двумя группами. Они предположили, что причина этих противоречивых результатов может быть связана с тем фактом, что серология не может отличить текущую инфекцию от предыдущего контакта [69].Cakmak и др. [68] исследовали 40 пациентов с BD с помощью волоконно-оптической эзофагогастродуэдоноскопии и 13 C-UBT, и не было обнаружено значительных различий в положительных показателях H. pylori между пациентами и контрольной группой [68]. Ersoy и др. [70] сообщили, что не было различий между пациентами с BD и контрольной группой в отношении показателей распространенности H. pylori при сравнении образцов биопсии, взятых во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [70].

Apan и др. [67] исследовали серопозитивность H. pylori и статус cagA у пациентов с BD. В то время как серопозитивность H. pylori значимо не различалась между пациентами и контрольной группой, распространенность положительности cagA была значительно выше в группе BD по сравнению с контролем, а эрадикационная терапия H. pylori значительно уменьшила клинические симптомы BD. пациенты [67]. Avci и др. [71] сообщили, что хотя H.pylori серопревалентность между пациентами с BD и контрольной группой не показала значимых различий, у пациентов с BD, у которых была инфекция H. pylori , различные клинические проявления регрессировали после эрадикации H. pylori [71]. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя распространенность H. pylori не увеличивается у пациентов с BD, эрадикационная терапия H. pylori может улучшить клинический исход BD у пациентов, инфицированных H. pylori .

HENOCH-SCHONLEIN PURPURA

Пурпура Геноха-Шонлейна (HSP) — это тип лейкоцитокластического васкулита мелких сосудов, характеризующийся отложениями IgA в коже, суставах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и клубочках [72,73]. Это обычно наблюдается у детей и характеризуется пальпируемой пурпурой, болями в животе, желудочно-кишечным кровотечением, артралгией и поражением почек [72,74]. Хотя патогенез HSP не ясен, считается, что антигенная частица, которая может быть связана с экзогенными источниками, такими как бактериальные и вирусные инфекции, вакцинации и лекарственные препараты, вызывает антигенный стимул, вызывает повышение циркулирующего IgA и активацию комплемента, что в конечном итоге приводит к васкулиту [72,75].

В нескольких сообщениях о случаях была описана связь между инфекцией H. pylori и HSP у детей и взрослых [76,77]. Кроме того, исчезновение желудочно-кишечных симптомов и пурпурной сыпи было описано у пациентов с HSP, получивших лечение H. pylori [72,75,78]. Эти сообщения предполагают причинную роль H. pylori в патогенезе HSP. Xiong и др. [79] провели метаанализ связи инфекции H. pylori с развитием HSP у китайских детей.Они сообщили, что 49,27% (369/749) детей с HSP имели доказательства инфекции H. pylori по сравнению с 23,39% (131/560) детей в контрольной группе и детей с эрадикационной терапией H. уменьшение рецидивов HSP. Они предложили провести скрининг инфекции H. pylori у детей с HSP, особенно у детей с желудочно-кишечными проявлениями [79].

Cai et al [80] исследовали эффект H.pylori на прогноз у детей с HSP. 153 ребенка с HSP были разделены на три группы: в 1-ю группу вошли пациенты с инфекцией H. pylori , получившие H. pylori эрадикационной терапии в дополнение к традиционной терапии, в группу 2 вошли контрольная группа, в которой было больных H. pylori. положительных, но получали только стандартную терапию HSP, группа 3 включала H. pylori-отрицательную группу , которые также получали обычную терапию HSP.Ответ и частота рецидивов HSP существенно не различались между тремя группами, но частота нефрита HSP была значительно ниже в группе лечения инфекции H. pylori . Авторы пришли к выводу, что эрадикационная терапия H. pylori может быть полезной для снижения частоты HSP у детей, инфицированных H. pylori [80].

Новак и др. [73] исследовали антител к H. pylori у 11 взрослых пациентов с HSP, а серологические исследования выявили антител к H.pylori у 10 пациентов. Пациенты в острой фазе имели значительно более высокие уровни анти- H. pylori IgG по сравнению с пациентами в фазе ремиссии. Кроме того, уровни IgA против H. pylori были повышены со значительной разницей у пациентов в фазе ремиссии [73]. Мы предполагаем, что было бы полезно исследовать инфекцию H. pylori у пациентов с HSP, особенно если у них есть желудочно-кишечные проявления HSP. Резюме некоторых исследований, связанных с ассоциацией H.pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Краткое изложение некоторых исследований, связанных с ассоциацией Helicobacter pylori в патогенезе воспалительных кожных заболеваний, показано в порядке даты публикации.003 Мораввей 9 al [34]
Арт. Дизайн исследования Результат
Halasz [21] Исследование сыворотки H.pylori титры антител IgG у 33 пациентов с псориазом Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Дауден и др. [24] Проведение 13 C-UBorias у 84 пациентов с псориазом 61 пациент с красным плоским лишаем Нет доказательств связи между H. pylori и псориазом и H. pylori и красным плоским лишаем
Fabrizi et al [23] Выполнение 13 C- UBT у 20 пациентов с псориазом и 29 здоровых людей из контрольной группы Не свидетельствуя о связи между H.pylori и псориаз
Szlachcic [61] Выполнение 13 C-UBT, CLO-теста, CLO-теста полости рта, бактериального посева и биопсии дна, исследования сыворотки и слюны H. pylori IgG и Титры IgA-антител Предполагая потенциальную связь H. pylori с розацеа и улучшение симптомов розацеа с помощью лечения H. pylori с эрадикацией
Qayoom et al [22] Исследование сыворотки .pylori у 50 пациентов с псориазом и здоровых людей в контрольной группе Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Novák et al [73] Исследование сыворотки H. pylori у взрослых. HSP и 20 здоровых взрослых пациентов Предполагается потенциальная связь H. pylori с HSP
Shiotani et al [43] Исследование сыворотки H.pylori Титры антител IgG у 134 пациентов с кожными зудными заболеваниями Предполагается потенциальная связь H. pylori с кожными зудными заболеваниями и положительных результатов H. pylori у пациентов с кожным зудом и раком желудка
Выполнение 13 C-UBT у 80 пациентов с красным плоским лишаем и 80 пациентов с другими кожными заболеваниями Предполагается потенциальная связь H.pylori с красным плоским лишаем
Ersoy et al [70] Выполнение эндоскопии, гистопатологического исследования и РУТ у 45 пациентов с ББ и 40 здоровых контролей Не свидетельствуя о связи между H. pylori и BD
Cakmak et al [68] Выполнение 13 C-UBT у 40 пациентов с BD и 40 здоровых людей из контрольной группы Не предполагая никаких доказательств связи между H.pylori и BD
Эль-Халавани и др. [52] Исследование титров антител IgG H. pylori в сыворотке крови и антигена стула H. pylori у 68 пациентов с розацеа и 54 здоровых пациентов контрольной группы. Генотипирование H. pylori Предполагается потенциальная связь H. pylori с розацеа и некоторыми вирулентными штаммами с подтипами розацеа
Onsun et al [20] Исследование H.антиген стула pylori у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей из контрольной группы; исследование стула антигена H. pylori у 25 пациентов до и после лечения ацитретином Предполагается потенциальная связь H. pylori с этиологией и тяжестью псориаза
Lankarani et al [69] Выполнение 13 C-UBT и исследование серопозитивных инфекций H. pylori у 48 пациентов с BD и 48 здоровых контролей Предполагается потенциальная связь H.pylori с BD

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

H. pylori — это широко распространенная во всем мире бактерия, которая, по оценкам, инфицирует более половины населения мира. H. pylori участвует в патогенезе ряда заболеваний желудочно-кишечной системы, также классифицируемых как канцероген для желудка, поскольку было доказано, что вызванное H. pylori хроническое воспаление желудка запускает события, которые могут способствовать канцерогенезу желудка.Недавние исследования показали, что H. pylori вызывает не только местное воспаление, но и системное воспаление. Появляется все больше данных о причинной роли системного воспаления, вызванного Helicobacter pylori, в патогенезе ряда внегастральных заболеваний, включая эндокринологические, аутоиммунные и дерматологические. Однако противоречивые результаты были отмечены среди отдельных исследований, в которых оценивается патогенетическая роль H. pylori в развитии этих заболеваний.В этом обзоре мы сосредоточились на патогенетической роли H. pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи. С другой стороны, мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить роль H. pylori в воспалительных заболеваниях кожи.

135: Соединение высыпаний на коже H. pylori

Если вы какое-то время следили за этим, то знаете, что скрытые ошибки могут быть одной из основных причин, вызывающих кожную сыпь.

H.pylori — одна из тех ошибок, о которых часто забывают!

Да, есть соединение H. pylori -Skin Rash .

Хотя большинство симптомов, связанных с H. pylori , связаны с кишечником, вполне возможно, что у них нет желудочно-кишечных симптомов и положительный результат теста на эту ошибку .

Кроме того, я обнаружил, что есть и другие жалобы на здоровье, помимо симптомов желудочно-кишечного тракта, которые могут указывать на скрытый H. pylori .

В сегодняшнем выпуске я хочу поделиться с вами своим клиническим опытом и исследованиями, которые связывают H.pylori и при некоторых состояниях кожной сыпи, таких как экзема, крапивница и псориаз.

В этом выпуске:

  • Сыпь у клиентов, вызванная скрытой инфекцией H. pylori
  • Что такое H. pylori?
  • Каковы симптомы H. pylori ?
  • H. pylori Соединения сыпи
  • Почему H. pylori может вызывать сыпь
  • Варианты тестирования H. pylori

Цитат:

Одно исследование выявило случаев заражения H.pylori у 72% пациентов с псориазом.

Нежелательные ошибки в желудочно-кишечном тракте не всегда вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и это утверждение определенно применимо к H. pylori .

Или послушайте в своем любимом приложении: iTunes (Apple Podcasts) | Spotify | Брошюровщик | TuneIn | Подписка на Android

H. pylori — соединение кожной сыпи (ПОЛНЫЙ ТРАНСКРИПТ)

С возвращением в выпуск № 135 шоу «Здоровая кожа»!

В сегодняшнем выпуске я хочу поделиться с вами малоизвестной связью между хроническими высыпаниями на коже и ошибкой, которая может скрываться в вашей системе под названием H.pylori .

Если вы вообще знакомы с H. pylori , вы, вероятно, знаете, что это проблема кишечника, которая часто сопровождается симптомами, похожими на изжогу.

Но реальность такова, что , имеющий H. pylori без традиционных симптомов (или вообще каких-либо симптомов), вероятно, встречается чаще, чем вы думаете .

Эта ошибка часто даже не выявляется, если изжоги нет… что, по моему скромному мнению, является ошибкой, учитывая, насколько распространены инфекции.

По оценкам Около 50% людей во всем мире имеют H. pylori . (1)

Я хотел бы сделать шаг назад от всего, что, по вашему мнению, вы знаете о H. pylori , чтобы мы могли взглянуть на него через новый объектив … особенно если у вас хроническая кожная сыпь.

H. pylori — Вызванная сыпь (случаи клиентов)

Прежде чем мы поговорим об особенностях H. pylori , я хочу поделиться с вами несколькими впечатлениями от клиентов, чтобы подчеркнуть, почему следует подозревать эту ошибку.

Мой первый случай с клиентом, которым я поделюсь с вами сегодня, — это женщина средних лет, которая жалуется на довольно серьезные проблемы с зудящей экземой, сыпью, астмой и кашлем, которые требовали ежедневного использования ингалятора, утомляемость, случайную тошноту и вздутие живота.

Она принимала Singular, 2 разных ингалятора и преднизон, чтобы попытаться контролировать зуд и жалобы на дыхание.

Из-за множества жалоб на здоровье я заподозрил H. pylori .

Ее врач не подозревал об этом, насколько мне известно, но согласился провести тестирование на H.pylori , который дал положительный результат !

Хотя при обращении к H. pylori не были устранены все проблемы (поскольку нам еще предстоит проделать большую работу), клиент отметил, что ситуация значительно улучшилась. Ей удалось отключить 2-й ингалятор, зуд заметно уменьшился.

Следующий клиент — мужчина средних лет, который пришел ко мне с жалобами на сильно зудящие, сухие пятна экземы на теле. Он пробовал преднизон, стероидные кремы и Аквафор, пытаясь избавиться от сильного зуда. .

Ранее он пытался применить «кишечный протокол», рекомендованный функциональным врачом, из-за которого его кожа вспыхнула и сошла с ума. К сожалению, он не мог просмотреть протокол из-за того, насколько он был несчастен.

Мои первоначальные рекомендации включали в себя соответствующую поддержку печени, мой домашний тест на пониженную кислотность желудка и несколько обычных лабораторных исследований, которые вернулись с кучей действительно удивительных проблем!

Мы обнаружили повышенный уровень ТТГ (что указывает на низкую функцию щитовидной железы), почти дефицит витамина B12, низкий уровень фолиевой кислоты, низкий уровень витамина B6, низкий уровень витамина D и множество других неоптимальных результатов, несмотря на то, что мой клиент чувствовал себя относительно хорошо, не считая высыпаний.

Я порекомендовал пройти комплексный анализ стула, поскольку беспокоился, что он не усваивает питательные вещества, несмотря на довольно питательную диету. Это тестирование показало высокий уровень H. pylori и золотистого стафилококка .

Примерно через 4 недели после того, как я разработал для него индивидуальный режим приема растительных добавок, его зуд значительно уменьшился, а высыпания от экземы прошли.

Стоит рассказать, что его жена тоже решила сделать анализ стула и тоже получила положительный результат на H.pylori .

Что такое H. pylori?

Теперь, когда вы видите, насколько важно учитывать H. pylori , давайте поговорим о том, что это такое.

Heliobacter pylori (он же H. pylori) — это грамотрицательные бактерии , которые вы можете получить из загрязненной воды, продуктов питания, посуды, слюны (так что она может передаваться между вами и ваш партнер) и другие жидкости организма.

Ему нравится зависать в желудке (и даже в верхнем отделе тонкой кишки), вызывая всевозможные проблемы, включая язвы .(2)

Да… язвы!

Эти язвы могут образовываться при длительном воздействии из-за H. pylori , который любит повреждать слизистую оболочку желудка, производя цитотоксин , называемый вакуолизирующим цитотоксином A . (1,4,5)

H. pylori также производит отходы, называемые уреазой, которая по существу нейтрализует желудочную кислоту. (2,3)

Это означает, что это не обычные комменсальные бактерии.

Его вообще не должно быть там!

Некоторые из моих предыдущих исследований показали, что здоровый микробиом полости рта может блокировать H.pylori.

Использование всех этих антисептических стоматологических продуктов для предотвращения образования зубного камня в результате бактериальной активности может быть недальновидным, поскольку они искажают микробиом вашего рта.

Симптомы H. pylori

Прежде чем вы побежите и попросите у врача пройти тест на H. pylori (или получите набор для дома), вот список симптомов, которые следует учитывать:

  • Изжога (1)
  • Боль в желудке, которая приходит и уходит (4)
  • Тошнота (5)
  • Рвота (и даже рвота кровью) (1)
  • Потеря аппетита (5)
  • Отрыжка (5)
  • Непреднамеренная потеря веса (5)
  • Усталость (1)
  • Анемия (1)
  • Диарея (1)
  • Табурет темного цвета (1)
  • неприятный запах изо рта (1)

Что забавно, так это то, что сочетание некоторых из этих симптомов очень похоже на симптомы SIBO и может вносить путаницу между ними!

Тем не менее, я считаю важным поделиться своим клиническим опытом о том, что нежелательных микробов в желудочно-кишечном тракте не всегда вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта .

Эти скрытые ошибки могут вызывать всевозможные странные симптомы, которые в конечном итоге сводят вас с ума, о чем я подробно рассказывал в прошлых эпизодах.

Вот почему я считаю крайне важным добавить еще несколько жалоб на здоровье , которые, вероятно, считаются нетрадиционными, например, H. pylori .

В их числе:

  • Кожные высыпания (6)
  • Необъяснимые ульи (6)
  • Зудящая кожа (6)
  • Низкая желудочная кислота

H.pylori Соединения сыпи

Одна из самых больших жалоб клиентов, с которыми я работаю (и читателей), заключается в том, насколько изнурительным и сводящим с ума может быть зуд.

Зуд может помешать вам заснуть, что, в свою очередь, может поставить вас в порочный круг, который только ухудшит ваше самочувствие.

Мы знаем, что H. pylori обладает способностью связываться с высвобождением гистамина , потенциально активируя тучные клетки. (7)

Анализ конкретных кожных заболеваний также может помочь нам всем проинформировать нас о важности рассмотрения H.pylori в качестве скрытой первопричины.

Вот несколько примеров исследований, которые я обнаружил, которые связывают точки между инфекциями H. pylori и состояниями кожной сыпи…

Одно исследование, посвященное частоте инфицирования H. pylori у людей с псориазом, показало, что 72% участников псориаза дали положительный результат на H. pylori . Из статьи я хочу поделиться одним интересным моментом: « Участок поражения кожи, независимо от тяжести заболевания, преобладает в нижних конечностях: 63.07% у тяжелых пациентов, 75,00% у умеренных пациентов и 61,90% у легких ». (8)

Небольшое исследование, посвященное участникам с атопическим дерматитом и хронической крапивницей (крапивницей), показало, что 75% пациентов с хронической крапивницей были положительными на H. pylori , а 65-70% (в зависимости от дыхательного теста крови и мочевины). ) пациентов с экземой были положительными (9)

Некоторые исследования показали довольно высокий уровень положительных результатов H. pylori у пациентов с красным плоским лишаем (LP) полости рта и кожи в диапазоне от 73% до 82.5% . Самая большая проблема, отмеченная в нескольких исследованиях, которые я рассмотрел, заключается в том, что положительные результаты часто обнаруживаются даже в контрольных группах. Так что неясно, какую роль H. pylori играет в LP. (10)

Другое исследование пациентов с оральной LP показало, что 23% имели положительные результаты H. pylori ПЦР ДНК из мазков из ротовой полости и заявили, что связь может быть возможна. В этом конкретном исследовании не использовались дополнительные методы тестирования, чтобы определить, присутствует ли H. pylori в желудочно-кишечном тракте.(11)

Исследования H. pylori и витилиго смешаны. Одна недавняя публикация от 2018 года показала, что из 75 субъектов 65,3% пациентов с витилиго дали положительный результат на H. pylori при анализе стула. После лечения 22% « показали подавление активности заболевания » после 3-месячного контрольного осмотра. (12)

Другие исследования витилиго и H. pylori , по-видимому, показывают высокую заболеваемость H. pylori , но не создают четкой связи между ними и не рекомендуют проводить скрининг на него.(13,14)

В любом случае, я думаю, что необходимы дополнительные исследования в этой области, связывающей H. pylori с различными состояниями кожной сыпи. Особенно при определении того, влияет ли лечение на кожную сыпь и присутствуют ли другие дисбиотические факторы в сочетании с H. pylori , которые также требуют внимания.

Но пока не будет сделано больше, я считаю, что очень важно учитывать H. pylori , особенно если вы обнаружите, что у вас низкий уровень желудочной кислоты после выполнения этого домашнего теста.

Варианты тестирования для H. pylori

Пройти тестирование на H. pylori на самом деле проще, чем вы думаете!

Существует множество вариантов, доступных для тестирования как в обычных лабораториях (которые могут быть покрыты вашей страховкой), так и в функциональных наборах для сбора на дому, которые включают серологическое тестирование « », дыхательный тест с меткой мочевины и тест H на основе моноклональных антител. Тест на антиген стула .pylori . ”(15)

Функциональные наборы стула в домашних условиях, такие как тест GI Map для H. pylori , как и GI Effects (если вы включаете дополнительный тест H. pylori ).

Если ваш бюджет ограничен, и ваш врач отказывается проводить за вас один из этих тестов, вы можете выбрать ТОЛЬКО домашний тест H. pylori .

{Получите мое руководство «Тесты на первопричину высыпаний на коже», чтобы узнать больше!}

Тем не менее, нередко можно увидеть, как H. pylori всплывает вместе с другими нежелательными ошибками .

Они могут получить доступ к вашему желудочно-кишечному тракту благодаря кислотонейтрализующему действию H. pylori . Желудочная кислота предназначена не только для переваривания пищи — она ​​также действует как химический барьер , предотвращая попадание нежелательных микробов в кишечник .

Предупреждаем, что H. pylori может быть не единственной проблемой, с которой вы можете столкнуться.

Обращение только к H. pylori может не решить все проблемы со здоровьем, если присутствуют другие скрытые проблемы.

Если у вас присутствует H. pylori , лучше всего обсудить это со своим врачом или практикующим.

Доступны как варианты лечения (включая антибиотики и препараты, блокирующие кислоту), так и протоколы растительных добавок.

В конечном итоге выбранный вами маршрут должен основываться на вашей полной картине и ценностях вашего здоровья, чтобы вы могли добиться наилучшего возможного результата.

Я надеюсь, что этот эпизод откроет вам глаза и предоставит вам ресурсы, которыми вы можете поделиться со своим врачом, чтобы вы могли подумать о H.pylori , если вы боретесь с крапивницей, зудом и гистаминовой сыпью.

Учитывая все сообщения, которые я читал в социальных сетях от людей, борющихся с ужасным зудом, который не помогают даже антигистаминные препараты, это могло бы изменить правила игры.

Обязательно поделитесь этим эпизодом на форумах и в группах Facebook… или отправьте его по электронной почте тем, кого вы знаете, и которые хотели бы узнать об этом!

Оставьте свои вопросы, комментарии или впечатления о H.pylori ниже, чтобы мы могли продолжить этот разговор!

Большое спасибо за настройку, и я с нетерпением жду встречи с вами в следующем выпуске!

ССЫЛКИ

  1. https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori#1
  2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/helicobacter-pylori
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3234809/
  4. https: //www.medicinenet.ru / Helicobacter_pylori / article.htm
  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171
  6. https://www.hkmj.org/abstracts/v20n4/317.htm
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312179/
  8. https://www.nature.com/articles/s41419-018-0493-1
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16855407
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4775005/
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4775005/
  12. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803948/
  13. http://article.sapub.org/10.5923.j.ajdv.20180701.01.html
  14. http://www.pigmentinternational.com/article.asp?issn=2349-5847;year=2015;volume=2;issue=2;spage=81;epage=84;aulast=%C7akmak
  15. https://www.cureus.com/articles/19426-chronic-urticaria-associated-with-helicobacter-pylori

Связь между H. pylori и розацеа — Центр розацеа

Раскрытие тайны того, что вызывает розацеа, заставило медицинских исследователей взглянуть во многих разных направлениях.Один интересный, но спорный вопрос вращается вокруг роли, которую обычная желудочная бактерия Helicobacter pylori или H. pylori может играть в кожном заболевании.

Инфекция H. pylori является основной причиной язв. Этой бактерией инфицирована половина населения мира. С наибольшей вероятностью заразятся люди, живущие в антисанитарных условиях. Хеликобактер пилори может ослабить слизистую оболочку желудка, которая защищает слизистую оболочку желудка от раздражения пищеварительными соками. Помимо язв, H.pylori может вызвать хронический гастрит, то есть воспаление желудка. Это также связано с некоторыми случаями рака желудка. Симптомы H. pylori включают боль в животе и вздутие живота. Однако у многих инфицированных людей симптомы H. pylori отсутствуют.

По данным Национального общества розацеа (NRS), H. pylori может повышать уровень гормона гастрина, который регулирует выработку кислоты в желудке и может способствовать гиперемии, наблюдаемой при розацеа. Однако недавние исследования показали, что H.По данным NRS, инфекция pylori не чаще встречается у людей с розацеа, чем у тех, у кого ее нет.

Ларри Милликен, доктор медицинских наук, профессор и почетный председатель отделения дерматологии Медицинской школы Тулейнского университета в Новом Орлеане, говорит, что врачи впервые заметили возможную связь между розацеа и H. pylori почти случайно. «У нас были пациенты, у которых была ремиссия розацеа при лечении от H. pylori», — говорит доктор Милликен. С тех пор исследователи стали более внимательно изучать эту связь.«Различные исследования дали разные результаты, поэтому споры продолжаются», — добавляет он.

Розацеа и H. pylori: что показывают некоторые исследования

Турецкое исследование изучало, может ли убийство инфекции H. pylori у людей с розацеа помочь очистить кожу. Исследователи обнаружили, что розацеа значительно улучшилась в конце стандартного лечения антибиотиками и другими лекарствами. Они пришли к выводу, что H.pylori играет определенную роль в розацеа, и лекарства, убивающие бактерии, могут быть эффективным средством лечения розацеа.

Однако плацебо-контролируемое исследование 44 человек с розацеа и H. pylori в Соединенных Штатах, проведенное одновременно, не дало таких же результатов. Половина из них получала лекарства в течение двух недель, чтобы убить инфекцию, а половина получала плацебо. Через два месяца после лечения исследователи обнаружили, что розацеа в обеих группах улучшилась, поэтому лечение H. pylori оказалось не лучше, чем плацебо. Исследователи пришли к выводу, что их исследование не может подтвердить идею о том, что инфекция H. pylori является причиной розацеа.

Более недавнее испанское исследование показало, что лечение H. pylori было полезным, особенно для людей с более продвинутой стадией папулопустулезной розацеа, которая вызывает красные бугорки и прыщи.

Лекарства от H. pylori как средство лечения розацеа

Милликен говорит, что, несмотря на противоречивые исследования, он считает, что для некоторых людей розацеа может быть улучшена путем лечения инфекции. Он говорит, что люди, чья кожа не реагирует на стандартные методы лечения розацеа, имеют положительный результат теста на H.pylori, заслуживают пробной тройной терапии, включающей два антибиотика и молоко магнезии. Но, добавляет он, «нельзя использовать тройную терапию только на догадке». Он отмечает, что лечение сложное и не во всех случаях может покрываться страховкой.

Врачи видели много взаимосвязей между заболеваниями кишечника и кожными проблемами. Милликен говорит: «Упрощенно, я смотрю на ситуацию, как кожа реагирует на антигены, бактерии, белки и т. Д., Которые не всасываются нормальным кишечником и попадают в кровоток, когда в кишечнике возникают воспалительные процессы.«Как ни странно, он вспоминает одного пациента, у которого появлялась кожная сыпь каждый раз, когда у него обострялся колит.

Поиск причин розацеа

Выявление причины розацеа может привести к более эффективному лечению розацеа и, возможно, излечению. Считается, что существует множество факторов. может играть роль в розацеа, особенно генетически. Другие возможные причины включают проблемы с сосудистой или иммунной системой, переизбыток кожного белка, который может вызвать воспаление, и проблемы с нервной системой. Другая интересная теория состоит в том, что обычный кожный клещ под названием демодекс может играть некоторую роль. своего рода роль.

Милликен говорит, что ведется много многообещающих исследований, но долларов на исследования мало. Он добавляет, что многое о кожном заболевании остается загадкой для врачей: «Розацеа похожа на мозаику из 5 000 частей, а у нас есть только 200 частей».

Инфекция Helicobacter Pylori: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • [Рекомендации] Sugano K, Tack J, Kuipers EJ и др. Для преподавателей Киотской конференции глобального консенсуса. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Младенова И., Дураццо М. Передача Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 251-4. [Медлайн].

  • Хорики Н., Омата Ф., Уэмура М. и др. Ежегодное изменение первичной устойчивости к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori с 1996 по 2008 год в Японии. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 86-90. [Медлайн].

  • Fallone CA.Эпидемиология устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам в Канаде. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября (10): 879-82. [Медлайн].

  • Hage N, Renshaw JG, Winkler GS, Gellert P, Stolnik S, Falcone FH. Улучшенная экспрессия и очистка адгезина BabA Helicobacter pylori за счет включения гекса-лизиновой метки. Протеин Expr Purif . 2015 фев. 106: 25-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomb JF, White O, Kerlavage AR, et al.Полная последовательность генома возбудителя желудочного сока Helicobacter pylori. Природа . 1997, 7 августа. 388 (6642): 539-47. [Медлайн].

  • Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, et al. Функциональный анализ белков переключателей жгутиков Helicobacter pylori. Дж Бактериол . 2009 декабрь 191 (23): 7147-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гианнакис М., Чен С.Л., Карам С.М. и др. Эволюция Helicobacter pylori при прогрессировании хронического атрофического гастрита до рака желудка и ее влияние на стволовые клетки желудка. Proc Natl Acad Sci U S A . 2008 Март 105 (11): 4358-63. [Медлайн].

  • Lehours P. Фактический диагноз инфекции Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 267-79. [Медлайн].

  • Pullen LC. Объясняет ли эрадикация H.pylori рост ожирения? Медицинские новости Medscape от WebMD. 9 июня 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/826406. Доступ: 19 июня 2014 г.

  • Кредитор Н., Талли, штат Нью-Джерси, Энк П. и др.Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением — экологическое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014 июл. 40 (1): 24-31. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Shah SC, Iyer PG, Moss SF. Обновление клинической практики AGA по ведению рефрактерной инфекции Helicobacter pylori: обзор экспертов. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1831-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koletzko L, Macke L, Schulz C, Malfertheiner P.Эрадикация Helicobacter pylori при диспепсии: новые доказательства симптоматической пользы. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2019 июн — август 40–1: 101637. [Медлайн].

  • Лютер Дж., Дэйв М., Хиггинс П.П., Као Дж. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ и систематический обзор литературы. Воспаление кишечника . 2010 июн.16 (6): 1077-84. [Медлайн].

  • Джексон Л., Бриттон Дж., Льюис С.А. и др.Популяционное эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее связи с системным воспалением. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 108-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, et al. Перфорированная и кровоточащая язвенная болезнь: рекомендации WSES. Мир J Emerg Surg . 2020. 15: 3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hsu PI, Wu DC, Chen WC, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Октябрь 58 (10): 5936-42. [Медлайн].

  • Pellicano R, Zagari RM, Zhang S, Saracco GM, Moss SF. Фармакологические соображения и пошаговое предложение по лечению инфекции Helicobacter pylori в 2018 году. Minerva Gastroenterol Dietol . 2018 Сентябрь 64 (3): 310-21. [Медлайн].

  • Papastergiou V, Georgopoulos SD, Karatapanis S. Лечение инфекции Helicobacter pylori: решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам. Мир J Гастроэнтерол . 2014 7 августа. 20 (29): 9898-911. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Castro-Fernandez M, Perez-Aisa A, et al. Спасательная терапия четвертой линии рифабутином у пациентов с тремя неудачными попытками эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2012 апр. 35 (8): 941-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Liu X, Wang H, Lv Z, et al. Спасательная терапия с ингибитором протонной помпы плюс амоксициллин и рифабутин для инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерол Рес Прак . 2015. 2015: 415648. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac). Пресс-релиз FDA . 1 апреля 2020 г. Доступно на https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • Отзыв на: Пероральный прием ранитидина увеличивает выведение N-нитрозодиметиламина с мочой. Канцерогенез .2021 16 июля. 42 (7): 1008. [Медлайн].

  • Флориан Дж., Матта М.К., ДеПальма Р. и др. Влияние перорального ранитидина на выведение с мочой N-нитрозодиметиламина (NDMA): рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2021 июля 20 июля 326 (3): 240-9. [Медлайн].

  • Дуглас Д. Использование ранитидина не приводит к увеличению выведения канцерогена NDMA с мочой. Новости Medscape от WebMD. 8 июля 2021 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/954328.Дата обращения: 20 июля 2021 г.

  • Сафаров Т., Киран Б., Багирова М., Аллахвердиев А.М., Абамор Э.С. Обзор основанных на нанотехнологиях подходов к лечению Helicobacter Pylori. Expert Rev Anti Infect Ther . 2019 17 октября (10): 829-40. [Медлайн].

  • Ниаз Т., Ихсан А., Аббаси Р., Шаббир С., Нур Т., Имран М. Основанные на хитозане-альбумине нано-антимикробные вещества оболочки и короны для уничтожения резистентных желудочных патогенов. Инт Дж Биол Макромол .1 октября 2019 г. 138: 1006-18. [Медлайн].

  • Zhi X, Liu Y, Lin L и др. Устные pH-чувствительные нанозонды GNS @ ab для таргетной терапии Helicobacter pylori без нарушения микробиома кишечника. Наномедицина . 20 августа 2019: 10 [Медлайн].

  • de Avila BE, Angsantikul P, Li J, et al. Активная доставка лекарств с помощью микромотора для лечения желудочной инфекции in vivo. Нац Коммуна . 2017 16 августа. 8 (1): 272. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гринберг Э. Р., Андерсон Г. Л., Морган Д. Р. и др. 14-дневная тройная, 5-дневная сопутствующая и 10-дневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в семи странах Латинской Америки: рандомизированное исследование. Ланцет . 2011 6 августа. 378 (9790): 507-14. [Медлайн].

  • Liou JM, Lin JT, Chang CY, et al. Тройная терапия на основе левофлоксацина и кларитромицина в качестве терапии первого и второго ряда при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное сравнительное исследование с перекрестным дизайном. Кишка . 2010 май. 59 (5): 572-8. [Медлайн].

  • Apostolopoulos P, Koumoutsos I, Ekmektzoglou K, et al. Сопутствующая терапия по сравнению с последовательной терапией для лечения инфекции Helicobacter pylori: греческое рандомизированное проспективное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Юн Х., Ким Н., Ли Б.Х. и др. Тройная терапия, содержащая моксифлоксацин, в качестве лечения второй линии при инфекции Helicobacter pylori: влияние продолжительности лечения и устойчивости к антибиотикам на скорость эрадикации. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 77-85. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсулы, содержащей субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 905-13. [Медлайн].

  • Ли С.Б., Ян Дж.В., Ким С.С.Связь между MALT-лимфомой конъюнктивы и Helicobacter pylori. Br J Офтальмол . 2008 апр. 92 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Aanpreung P. Предполагаемые параметры эрадикационной терапии у детей с гастритом Helicobacter pylori. J Med Assoc Thai . 2005 г., ноябрь 88, приложение 8: S21-6. [Медлайн].

  • Adachi K, Hashimoto T, Komazawa Y, et al. Инфекция Helicobacter pylori влияет на симптоматический ответ на антисекреторную терапию у пациентов с ГЭРБ — перекрестное сравнительное исследование с фамотидином и низкими дозами лансопразола. Dig Liver Dis . 2005 июл. 37 (7): 485-90. [Медлайн].

  • Александр Г.А., Броули О.В. Связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. Мил Мед . 2000, январь, 165 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Ceponis PJ, Jones NL. Модуляция путей передачи сигнала клетки-хозяина инфекцией Helicobacter pylori. Банка J Гастроэнтерол . 2005 июля 19 (7): 415-20. [Медлайн].

  • Cheng TY, Lin JT, Chen LT и др.Ассоциация полиморфизмов регуляторных генов Т-клеток с предрасположенностью к лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Дж Клин Онкол . 20 июля 2006 г. 24 (21): 3483-9. [Медлайн].

  • Краанен М.Э., Блок П., Деккер В. и др. Helicobacter pylori и ранний рак желудка. Кишка . 1994 окт. 35 (10): 1372-4. [Медлайн].

  • Давыдов Л, Ченг Ж. Связь инфекции и ишемической болезни сердца: обновленная информация. Заключение эксперта по исследованию наркотиков .2000 ноября, 9 (11): 2505-17. [Медлайн].

  • Демирель А., Онцел С., Кейдер М., Доган А., Устен Х., Онгорен А. Инфекция Helicobacter pylori в образцах после гастрэктомии. Интернет J of Gastro . 1999. 1 (1): [Полный текст].

  • Dunn BE, Cohen H, Blaser MJ. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. . 1997.10.10 (4): 720-41. [Медлайн].

  • Eaton KA, Benson LH, Haeger J, et al. Роль экспрессии фактора транскрипции T-bet клетками CD4 + при гастрите, вызванном Helicobacter pylori у мышей. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4673-84. [Медлайн].

  • El-Omar EM, Carrington M, Chow WH, et al. Полиморфизм интерлейкина-1, связанный с повышенным риском рака желудка. Природа . 2000 23 марта. 404 (6776): 398-402. [Медлайн].

  • Эрджан I, Чакир Б.О., Узел Т.С. и др. Роль желудочной инфекции Helicobacter pylori в ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 июль 135 (1): 52-5.[Медлайн].

  • Fiorini G, Vakil N, Zullo A, et al. Селекционная терапия на основе культур для пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение инфекции Helicobacter pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май. 11 (5): 507-10. [Медлайн].

  • Fischbach W. Первичная лимфома желудка MALT: соображения патогенеза, диагностики и лечения. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября Дополнение D: 44D-50D. [Медлайн].

  • Фок К.М., Кателарис П., Сугано К. и др.Вторые руководящие принципы Азиатско-Тихоокеанского консенсуса по инфекции Helicobacter pylori. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2009 24 октября (10): 1587-600. [Медлайн].

  • Гарсия-Альтес А., Рота Р., Баренис М. и др. Экономическая эффективность стратегии «оценка и масштаб» для лечения диспепсии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 июл.17 (7): 709-19. [Медлайн].

  • Gatopoulou A, Mimidis K, Giatromanolaki A, et al. Влияние инфекции Helicobacter pylori на гистологические изменения при неэрозивной рефлюксной болезни. Мир J Гастроэнтерол . 2004 15 апреля. 10 (8): 1180-2. [Медлайн].

  • Graham DY. Терапия Helicobacter pylori: текущее состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000, февраль 118 (2 приложение 1): S2-8. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Lechago J. Количество антральных G-клеток и D-клеток при инфекции Helicobacter pylori: эффект эрадикации H. pylori. Гастроэнтерология . 1993 июн.104 (6): 1655-60. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Malaty HM, et al.Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992 февраль 102 (2): 493-6. [Медлайн].

  • Graham DY, Malaty HM, Evans DG, et al. Эпидемиология Helicobacter pylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991 июн.100 (6): 1495-501. [Медлайн].

  • [Директива] Howden CW, Hunt RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori.Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 декабрь 93 (12): 2330-8. [Медлайн].

  • Jia CL, Jiang GS, Li CH, Li CR. Влияние контроля зубного налета на инфекцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Дж Периодонтол . 2009 Октябрь 80 (10): 1606-9. [Медлайн].

  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. .2006 июл.19 (3): 449-90. [Медлайн].

  • Leinonen M, Saikku P. Инфекции и атеросклероз. Сканд Кардиоваск J . 2000. 34 (1): 12-20. [Медлайн].

  • Lopes AI, Victorino RM, Palha AM, et al. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки и экспрессия антигена HLA-DR при педиатрическом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. Clin Exp Immunol . 2006 июл.145 (1): 13-20. [Медлайн].

  • Мюллер А., Сайи А., Хитцлер И.Защитные и патогенные функции Т-клеток неразделимы во время взаимодействия Helicobacter-хозяин. Дисков Мед . 2009 8 августа (41): 68-73. [Медлайн].

  • Накадзима С., Кришнан Б., Ота Н. и др. Участие тучных клеток в гастрите с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Гастроэнтерология . 1997 сентябрь 113 (3): 746-54. [Медлайн].

  • Padol S, Yuan Y, Thabane M, et al. Влияние полиморфизмов CYP2C19 на H.pylori при применении двойной и тройной терапии ИПП первой линии: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 июль 101 (7): 1467-75. [Медлайн].

  • Peach HG, Barnett NE. Детерминанты базального уровня гастрина в плазме в общей популяции. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000 15 ноября (11): 1267-71. [Медлайн].

  • Pratt JS, Sachen KL, Wood HD, et al. Модуляция иммунных ответов хозяина цитотоксическим токсином Helicobacter hepaticus. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4496-504. [Медлайн].

  • Reyrat JM, Rappuoli R, Telford JL. Обзор структуры цитотоксина Helicobacter. Int J Med Microbiol . 2000 Октябрь 290 (4-5): 375-9. [Медлайн].

  • Rodrigues MN, Queiroz DM, Bezerra Filho JG, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городских поселений на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2004 Февраль 16 (2): 201-5. [Медлайн].

  • Santacroce L, Bufo P, Latorre V и др. [Роль тучных клеток в физиопатологии поражений желудка, вызванных Helicobacter pylori]. Чир Итал . 2000 сен-окт. 52 (5): 527-31. [Медлайн].

  • Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR и др. Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Заражение иммунной . 1990 июн. 58 (6): 1992-4. [Медлайн].

  • Stahler FN, Odenbreit S, Haas R, et al.Новый насос для оттока металла Helicobacter pylori CznABC необходим для обеспечения устойчивости к кадмию, цинку и никелю, модуляции уреазы и колонизации желудка. Заражение иммунной . 2006 июль 74 (7): 3845-52. [Медлайн].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Tytgat GN.Обзорная статья: Helicobacter pylori: где мы и куда идем ?. Алимент Фармакол Тер . 2000, 14 октября, Дополнение 3: 55-8. [Медлайн].

  • Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Вайра Д., Гатта Л., Риччи С. и др. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori: обновленная информация о тестировании и лечении. Постградская медицина .2005 июн. 117 (6): 17-22, 46. [Medline].

  • Wang X, Wattiez R, Paggliacia C, et al. Топология мембраны цитотоксина VacA из H. pylori. FEBS Lett . 2000, 15 сентября. 481 (2): 96-100. [Медлайн].

  • Вт TL. Курение, Helicobacter pylori и пародонтит. BMJ . 24 июня 2006 г.. 332 (7556): 1513. [Медлайн].

  • Wotherspoon AC. Критический обзор влияния эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Curr Gastroenterol Rep . 2000 Декабрь 2 (6): 494-8. [Медлайн].

  • Chao CY, Wang CH, Che YJ, Kao CY, Wu JJ, Lee GB. Интегрированная микрофлюидная система для диагностики устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам на основе хинолонов. Biosens Bioelectron . 2016 15 апреля. 78: 281-9. [Медлайн].

  • Lee YC, Chiang TH, Liou JM, Chen HH, Wu MS, Graham DY. Массовое уничтожение Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: теоретические и практические соображения. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 12-26. [Медлайн].

  • Kono Y, Okada H, Takenaka R, et al. Усиливает ли Helicobacter pylori повреждение слизистой оболочки желудка у пользователей нестероидных противовоспалительных препаратов? Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Исаева Г.С., Фагуни С. Биологические свойства и факторы патогенности Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2018 Сентябрь 64 (3): 255-66. [Медлайн].

    • Helicobacter pylori и рак — Национальный институт рака

  • Atherton JC. Патогенез гастродуоденальных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori. Ежегодный обзор патологии 2006; 1: 63–96.

    [Аннотация PubMed]

  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. обзоров клинической микробиологии 2006; 19 (3): 449–490.

    [Аннотация PubMed]

  • Ферлей Дж., Шин Х.Р., Брей Ф. и др. Оценки мирового бремени рака в 2008 г .: GLOBOCAN 2008. International Journal of Cancer 2010; 127 (12): 2893–2917.

    [Аннотация PubMed]

  • Андерсон В.Ф., Камарго М.С., Фраумени Дж. Ф. и др. Возрастные тенденции заболеваемости некардиальным раком желудка у взрослых в США. JAMA 2010; 303 (17): 1723–1728.

    [Аннотация PubMed]

  • де Мартель С., Форман Д., Пламмер М. Рак желудка: эпидемиология и факторы риска. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки 2013; 42 (2): 219-240.

    [Аннотация PubMed]

  • Forman D, Burley VJ. Рак желудка: глобальная картина заболевания и обзор факторов риска окружающей среды. Передовая практика и исследования в области клинической гастроэнтерологии 2006; 20 (4): 633–649.

    [Аннотация PubMed]

  • Бреннер Х., Ротенбахер Д., Арндт В. Эпидемиология рака желудка. Методы молекулярной биологии 2009; 472: 467–477.

    [Аннотация PubMed]

  • Совместная группа по хеликобактерам и раку. Рак желудка и Helicobacter pylori : комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль, вложенных в проспективные когорты. Gut 2001; 49 (3): 347–353.

    [Аннотация PubMed]

  • Парсоннет Дж., Фридман Г.Д., Вандерштин Д.П. и др. Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1991; 325 (16): 1127–1131.

    [Аннотация PubMed]

  • Huang JQ, Sridhar S, Chen Y, Hunt RH. Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью Helicobacter pylori и. Гастроэнтерология 1998; 114 (6): 1169–1179.

    [Аннотация PubMed]

  • Eslick GD, Lim LL, Byles JE, Xia HH, Talley NJ. Связь инфекции Helicobacter pylori с карциномой желудка: метаанализ. Американский журнал гастроэнтерологии 1999; 94 (9): 2373–2379.

    [Аннотация PubMed]

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (11): 784–789.

    [Аннотация PubMed]

  • Исследование профилактики рака легких с использованием альфа-токоферола и бета-каротина: дизайн, методы, характеристики участников и соблюдение требований. Исследовательская группа по профилактике рака ATBC. Annals of Epidemiology 1994; 4 (1): 1–10.

    [Аннотация PubMed]

  • Камангар Ф., Доуси С.М., Блазер М.Дж. и др. Противодействие рискам кардии желудка и некардиальных аденокарцином желудка, связанных с серопозитивностью Helicobacter pylori. Журнал Национального института рака 2006; 98 (20): 1445–1452.

    [Аннотация PubMed]

  • Hansen S, Melby KK, Aase S, Jellum E, Vollset SE. Helicobacter pylori Инфекция и риск рака кардии и некардиального рака желудка. Вложенное исследование случай-контроль. Скандинавский гастроэнтерологический журнал 1999; 34 (4): 353–360.

    [Аннотация PubMed]

  • Йе В., Хельд М., Лагергрен Дж. И др. Helicobacter pylori Инфекция и атрофия желудка: риск аденокарциномы и плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы кардии желудка. Журнал Национального института рака 2004; 96 (5): 388–396.

    [Аннотация PubMed]

  • Kamangar F, Qiao YL, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori и рак пищевода и желудка в проспективном исследовании в Китае. Британский журнал рака 2007; 96 (1): 172–176.

    [Аннотация PubMed]

  • Доуси С.М., Марк С.Д., Тейлор ПР, Лимбург П.Дж. Рак желудка и H. pylori. Gut 2002; 51 (3): 457-458.

    [Аннотация PubMed]

  • Ислами Ф., Камангар Ф. Helicobacter pylori и риск рака пищевода: метаанализ. Исследования по профилактике рака 2008; 1 (5): 329–338.

    [Аннотация PubMed]

  • Tu S, Bhagat G, Cui G, et al.Сверхэкспрессия интерлейкина-1бета вызывает воспаление и рак желудка и мобилизует у мышей миелоидные супрессорные клетки. Cancer Cell 2008; 14 (5): 408–419.

    [Аннотация PubMed]

  • Вен С, Мосс SF. Helicobacter pylori Факторы вирулентности в канцерогенезе желудка. Письма о раке 2009; 282 (1): 1–8.

    [Аннотация PubMed]

  • Bagnoli F, Buti L, Tompkins L, Covacci A, Amieva MR. Helicobacter pylori CagA вызывает переход от поляризованного фенотипа к инвазивному в клетках MDCK. Труды Национальной академии наук США 2005; 102 (45): 16339–16344.

    [Аннотация PubMed]

  • Хуанг Дж.К., Чжэн Г.Ф., Суманак К., Ирвин Э.Дж., Хант Р.Х. Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью cagA и раком желудка. Гастроэнтерология 2003; 125 (6): 1636–1644.

    [Аннотация PubMed]

  • Chow WH, Blaser MJ, Blot WJ, et al.Обратная связь между штаммами cagA + инфекции Helicobacter pylori и риском аденокарциномы кардии пищевода и желудка. Cancer Research 1998; 58 (4): 588–590.

    [Аннотация PubMed]

  • Андре А.Р., Феррейра М.В., Мота Р.М. и др. Аденокарцинома желудка и Helicobacter pylori : корреляция с мутацией p53 и иммуноэкспрессией p27. Эпидемиология рака 2010; 34 (5): 618–625.

    [Аннотация PubMed]

  • Wei J, Nagy TA, Vilgelm A, et al. Регулирование опухолевого супрессора p53 с помощью Helicobacter pylori в эпителиальных клетках желудка. Гастроэнтерология 2010; 139 (4): 1333–1343.

    [Аннотация PubMed]

  • Цанг Й.Х., Лэмб А., Ромеро-Галло Дж. И др. Helicobacter pylori CagA нацелена на супрессор опухоли желудка RUNX3 для опосредованной протеасомой деградации. Онкоген 2010; 29 (41): 5643–5650.

    [Аннотация PubMed]

  • Wu XC, Andrews P, Chen VW, Groves FD. Заболеваемость экстранодальными неходжкинскими лимфомами среди белых, чернокожих и выходцев из Азии / островов Тихого океана в Соединенных Штатах: различия в анатомической локализации и гистологии. Эпидемиология рака 2009; 33 (5): 337–346.

    [Аннотация PubMed]

  • Парсоннет Дж., Хансен С., Родригес Л. и др. Helicobacter pylori Инфекция и лимфома желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1994; 330 (18): 1267–1271.

    [Аннотация PubMed]

  • Sagaert X, Van Cutsem E, De Hertogh G, Geboes K, Tousseyn T. Желудочная лимфома MALT: модель развития опухоли, вызванной хроническим воспалением. Nature Reviews Гастроэнтерология и гепатология 2010; 7 (6): 336–346.

    [Аннотация PubMed]

  • Stolzenberg-Solomon RZ, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori серопозитивность как фактор риска рака поджелудочной железы. Журнал Национального института рака 2001; 93 (12): 937–941.

    [Аннотация PubMed]

  • de Martel C, Llosa AE, Friedman GD, et al. Helicobacter pylori Инфекция и развитие рака поджелудочной железы. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2008; 17 (5): 1188–1194.

    [Аннотация PubMed]

  • Лимбург П.Дж., Штольценберг-Соломон Р.З., Колберт Л.Х. и др. Helicobacter pylori серопозитивность и риск колоректального рака: проспективное исследование курящих мужчин. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2002; 11 (10 Pt 1): 1095-1099.

    [Аннотация PubMed]

  • Кошиол Дж., Флорес Р., Лам Т.К. и др. Серопозитивность Helicobacter pylori и риск рака легких. PLoS One 2012; 7 (2): e32106.

    [Аннотация PubMed]

  • Ma JL, Zhang L, Brown LM и др.Пятнадцатилетние эффекты Helicobacter pylori, чеснока и витаминной терапии на заболеваемость и смертность от рака желудка. Журнал Национального института рака 2012; 104 (6): 488-492.

    [Аннотация PubMed]

  • Камангар Ф., Шейхаттари П., Мохебташ М. Helicobacter pylori и его влияние на здоровье человека и болезни. Архив иранской медицины 2011; 14 (3): 192-199.

    [Аннотация PubMed]

    • Поддерживает ли H.pylori вызывают рак? | Cancer Research UK

    Что такое H. pylori?

    H. pylori — это тип бактерий, поражающих слизистую оболочку желудка. Он передается через зараженную пищу и воду и обычно заражает людей в детстве.

    Инфекция больше не распространена в Великобритании.

    Но если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть инфекция H. pylori, поговорите со своим врачом. Инфекцию можно обнаружить с помощью анализа крови, дыхательного теста или анализа образца фекалий.

    Инфекцию H. pylori можно лечить антибиотиками, и обычно инфекция не вызывает у человека никаких проблем. Некоторые люди даже не знают, что у них это было, поскольку обычно это не вызывает никаких симптомов. Если вам прописали антибиотики, важно использовать их в соответствии с указаниями врача.

    В некоторых случаях H. pylori может вызывать рак, но это бывает редко.

    Как H. pylori может вызывать рак?

    Для большинства людей инфекция не вызовет никаких проблем.Но у некоторых H. pylori может вызывать длительное раздражение, отек и боль в желудке (известные как «тяжелый хронический атрофический гастрит» или SCAG) и язвы желудка. Это может привести к раку.

    Миллионы людей во всем мире инфицированы этими бактериями, и лишь у очень немногих (от 1 до 3 из 100) развивается рак желудка. Исследователи считают, что это связано с тем, что некоторые типы H. pylori чаще вызывают проблемы, чем другие.

    И другие факторы, такие как курение и то, что мы едим, также могут увеличить риск заражения H.pylori приведет к раку.

    Какие виды рака связаны с H. pylori?

    H. pylori увеличивает риск рака желудка, особенно такого типа, который называется некардиальным раком желудка.

    Некоторые случаи рака желудка в Великобритании вызваны этими бактериями. Но, поскольку инфекция H. pylori стала гораздо реже в Великобритании, заболеваемость раком желудка снизилась.

    В Великобритании есть другие способы снизить риск рака желудка, которые, вероятно, окажут большее влияние, чем лечение H.пилори. Это включает в себя отказ от курения и соблюдение здоровой сбалансированной диеты с высоким содержанием пищевых волокон, таких как цельнозерновые, и низким содержанием красного и обработанного мяса.

    Узнайте больше о том, как можно предотвратить 4 из 10 случаев рака.

    H.pylori увеличивает риск неходжкинской лимфомы

    Около 3 из 100 случаев заболевания в Великобритании вызваны H. pylori.

    H.pylori может снизить риск рака пищевода (пищевой трубки)

    Есть некоторые свидетельства того, что H.pylori может быть связано со снижением риска рака пищевода, но неясно, почему это так. Это может быть связано с тем, что люди с инфекцией H. pylori меньше повреждают клетки в пищевом тракте из-за кислотного рефлюкса.

    Два основных вопроса помогают лечить H. pylori

    Как одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций, Helicobacter pylori является известным врагом из-за своей способности вызывать язвенную болезнь желудка и рак желудка.Но в сегодняшнюю эпоху устойчивости к антибиотикам инфекция требует больше боеприпасов. быть побежденным.

    В течение многих лет стандартным лечением для H. pylori была тройная терапия кларитромицином, комбинация кларитромицина, амоксициллина или метронидазол и ингибитор протонной помпы (ИПП) в течение 14 дней. Но трехкомпонентный режим попал в немилость, сказал гастроэнтеролог Колин В.Хауден, доктор медицины, во время сеанса об общих проблемах верхних отделов желудочно-кишечного тракта на встрече по внутренним болезням 2018.

    По словам Колина У. Хаудена, доктора медицины, лучшие и наиболее экономичные методы лечения инфекции H. pylori — это те, которые работают. Фото Кевина Берн

    «В большей части страны я бы сказал, что это больше не рекомендуется и это лечение в значительной степени устарело », — сказал он.

    Итак, каковы лучшие и наиболее экономичные методы лечения инфекции H. pylori ? Проще говоря, те, которые работают, — сказал доктор Хауден, профессор медицины. в Центре медицинских наук Университета Теннесси в Мемфисе.

    «Независимо от долларов и центов, самое дорогое лечение — это не работает », — сказал он. «И есть чертовски много способов лечения. там для H.pylori , которые не работают ».

    Новое руководство по лечению

    Хотя тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам часто определяет лечение других бактериальных д-р Хауден отметил, что он обычно не доступен для H. pylori . «Это дорого, сложно получить, и многие из у нас нет к нему доступа, поэтому лечение инфекции H. pylori в значительной степени является эмпирическим.”

    Недавнее руководство предлагает некоторые новые направления. В 2017 году Американский колледж гастроэнтерологии опубликовали обновленное клиническое руководство по лечению инфекции H. pylori . Доктор Хауден, соавтор руководства, обрисовал в общих чертах две схемы лечения. на что терапевты должны сосредоточить внимание при ведении большинства своих пациентов.

    Первая четырехкратная терапия на основе висмута, включающая висмут, тетрациклин, метронидазол, и PPI от 10 до 14 дней, но предпочтительно 14 дней, сказал он.«На основе висмута четырехкратная терапия была одним из первых методов лечения H. pylori и теперь снова в моде ».

    Вторая схема, называемая сопутствующей терапией, включает кларитромицин, амоксициллин, метронидазол и ИПП в течение 10–14 дней (опять же, предпочтительно 14 дней). «Его своего рода подход к кухне-раковине. Бросьте все на жука, — сказал доктор Хауден.«По сути, сопутствующая терапия представляет собой тройную терапию кларитромицином с добавление метронидазола ».

    Поскольку лечение в значительной степени эмпирическое, «Мы должны быть осторожны, когда выбираем особый режим лечения для конкретного пациента », — предупредил он.

    Доктор Хауден сказал, что при выборе схемы лечения следует учитывать два ключевых вопроса. индивидуальный пациент:

    1. 1.Был ли ранее контакт с антибиотиками группы макролидов (например, кларитромицином, азитромицином, эритромицин) по любой причине, и
    2. 2. Есть ли у пациента аллергия на пенициллин?

    Дополнительным соображением является местная картина устойчивости к антибиотикам, хотя это «информация не всегда доступна», — отметил он.

    «Если пациент по какой-либо причине подвергся воздействию макролидов, вам следует: вероятно, следует избегать кларитромицина для лечения H.pylori , — сказал доктор Хауден. Почему? Потому что жук наверняка помнит, как противостоять он сказал, отметив, что практически все взрослые с H. pylori заразились инфекцией в детстве.

    «Этот жук живет в их желудке большую часть жизни», — сказал доктор Хауден. «Каждая таблетка антибиотика, которую когда-либо проглотил этот пациент, был обнаружен H.pylori , и если пациент ранее получал макролиды, от респираторной инфекции например, вы должны предположить, что жук устойчив к кларитромицину ».

    Что касается аллергии на пенициллин, ожидайте, что это большая редкость. «До 10% взрослого Население США утверждает, что у него аллергия на пенициллин, но это просто неправда. Из из них около 90% имеют отрицательные кожные пробы, свидетельствующие об отсутствии настоящей аллергии », — сказал он. отметил, подчеркнув, что ненужный отказ от пенициллина является проблемой общественного здравоохранения потому что это приводит к чрезмерному использованию небета-лактамных антибиотиков.

    Это важно при лечении инфекции H. pylori , потому что амоксициллин остается важнейшим лекарством, сказал доктор Хауден. « H. pylori практически никогда не становится устойчивым к амоксициллину. Просто нужно понюхать кларитромицин. и он устойчив к нему, но по непонятным, по крайней мере мне, причинам, амоксициллин резистентность среди H. pylori чрезвычайно редка », — сказал он.

    При отсутствии в анамнезе применения макролидов или аллергии на пенициллин, четырехкратная терапия висмутом и сопутствующая терапия — хороший выбор, сказал доктор Хауден, добавив, что кларитромицин тройную терапию также можно использовать, если уровень местной резистентности к кларитромицину у штаммов H. pylori составляет менее 15%. «Я готов поспорить, что большая часть Соединенных Штатов не будет соответствуют этому критерию », — сказал он.

    Если нет аллергии на пенициллин, но пациент ранее получал макролид, тогда четырехкратная терапия висмутом была бы идеальной, — сказал доктор Хауден. Если пациент аллергия на пенициллин, но никогда не получал макролиды, четырехкратная терапия висмутом по-прежнему является хорошим вариантом, хотя также можно использовать тройную терапию кларитромицином если амоксициллин заменить метронидазолом, сказал он.Для тех, кто страдает аллергией для пенициллина и предыдущих пользователей макролидов четырехкратная терапия висмутом по существу — единственный вариант, — сказал доктор Хауден.

    «Я говорю стипендиатам, где я работаю, [что] четырехкратная висмутовая терапия никогда не неправильный ответ »при лечении инфекции H. pylori , — сказал он.

    После лечения

    Несмотря на эффективность 14-дневного курса четырех разных лекарств, схема пациентам сложно принимать.Доктор Хауден советует обсудить обе причины. схемы и любых нежелательных явлений, которые можно ожидать.

    Во-первых, важно, чтобы пациенты придерживались полного режима. Неспособность принять на По крайней мере, 80% прописанного лекарства позволяют предсказать неэффективность эрадикации, и неудача эрадикации часто приводит к появлению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, он сказал.

    «Я бы предпочел, чтобы вы проигнорировали инфекцию H. pylori и не лечили ее, чем лечили ее неадекватно или назначили неэффективную схему лечения. потому что это только способствует появлению устойчивых штаммов », — сказал доктор Хауден. сказал.

    Что касается побочных эффектов, диарея очень распространена при применении этих комбинаций антибиотиков, Он отметил, что кларитромицин и метронидазол также могут вызывать нарушение вкуса.В Кроме того, существует взаимодействие алкоголя с метронидазолом. «Это не серьезно, но это не особенно приятно, поэтому пациентам следует рекомендовать избегать употребления алкоголя когда они принимают метронидазол, — сказал доктор Хауден.

    Хотя диагностика и лечение H. pylori важны, поскольку инфекция может быть связана с серьезными отдаленными последствиями, «Не менее убедительный довод в пользу того, что заражение прошло успешно. вылечили, потому что уровень повторного заражения очень, очень низкий, менее 1% в течение года », он сказал.«Как только эта инфекция излечена, она, как правило, остается излеченной».

    Кроме того, общий уровень эрадикации составляет всего от 70% до 80% (даже при полном соблюдении режима лечения), и такие симптомы, как диспепсия, не указывают на успех или неудачу искоренения. — сказал Хауден. «Мы считаем, что есть веские основания для рутинного пост-лечения. тестирование ».

    Следовательно, управление H.pylori включает тестирование, лечение и повторное тестирование. Доктор Хауден подчеркнул, что после лечения Тестирование должно проводиться с тестом на активную инфекцию H. pylori , например, дыхательный тест на мочевину, тест на фекальный антиген или тест на основе биопсии если пациенту проводят эндоскопию. Серология после лечения — большой запрет.

    «Я говорю своим пациентам:« Если кто-нибудь предложит анализ крови на H.pylori , будьте вежливы, вспомните Нэнси Рейган, просто скажите «нет». «… Вы можете вылечить инфекцию H. pylori , и серологические исследования будут оставаться положительными в течение многих лет, если не до бесконечности», он сказал. «Я видел пациентов с излеченной инфекцией H. pylori , которых отправляли обратно ко мне из-за положительного анализа крови».

    Тестирование для подтверждения ликвидации должно быть проведено не ранее, чем через четыре недели после его окончания. лечения, и пациент не должен был принимать ИПП, антибиотики или висмут. за две недели до теста Dr.- сказал Хауден.

    Два главных предиктора неудачи эрадикации — плохое соблюдение схем лечения. и устойчивость к антибиотикам (особенно к кларитромицину), сказал он.

    «Повторное лечение по первоначальной неудачной схеме — это то, что я вижу неоднократно. в клинической практике, особенно с кларитромицином », — сказал д-р Хауден. «Если Терапия на основе кларитромицина однажды не удастся, она снова потерпит неудачу.Так что просто не делай Это.» Четырехкратная терапия висмутом особенно уместна, когда пациенты не — ответил он на схему, содержащую кларитромицин.

    В общем, избегайте повторного использования тех же антибиотиков снова, если терапия первой линии не дает результатов. — сказал доктор Хауден. «Двумя исключениями являются амоксициллин и тетрациклин. … Устойчивость к этим антибиотикам практически равна нулю.”

    И когда лечение не помогает: «Думаю, тебе следует проконсультироваться со своим гастроэнтеролог, и схемы спасения нужно подбирать тщательно », — сказал он. сказал. «Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии дают несколько советов. об этом.»

    Если лечение не помогло три раза или более, доктор Хауден сказал, что, возможно, пришло время отказаться от лечения.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *