Кишечная колика у взрослых симптомы: Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Содержание

Почечная колика

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики.

Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

  • Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

  • мочекаменной болезни,
  • воспаления и травм почек,
  • туберкулеза почки,
  • врожденных аномалий,
  • доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
  • болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит.

Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз — в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

  1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
    • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
    • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
    • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
  2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
  3. УЗИ мочевыделительной системы — идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
  4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

  • Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль — понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

  1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
  4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

  • Введение спазмолитиков внутривенно.
  • Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

  • Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
  • Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
  • Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

  • степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
  • особенностей конкремента,
  • болевого порога пациента,
  • скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях — более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

По типу протекания патологии

  • Впервые возникшая
  • Рецидивирующая

По причине возникновения

  • На фоне мочекаменной болезни
  • На фоне пиелонефрита
  • На фоне роста опухоли брюшной полости
  • На фоне почечного кровотечения
  • На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
  • На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

  • Недостаточное потребление жидкости
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе
  • Онкозаболевания органов мочевыделения
  • Острый или хронический пиелонефрит
  • Туберкулез почки
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нестабильное артериальное давление
  • Учащенный пульс
  • Обмороки
  • Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

  • Безоперационное лечение камней почек и мочеточников — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
  • Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
  • Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

  • Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
  • Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
  • Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
  • Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
  • Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) — 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Кишечные колики у взрослых: симптомы, терапия, диета

К сожалению, сегодня практически нет полностью здоровых людей. Время от времени какие-то проблемы с организмом тревожат каждого. В данной статье хочется рассказать о том, что же такое кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение данной проблемы.

Что это?

В самом начале нужно разобраться с терминологией. Итак, кишечные колики в медицине еще называют дискинезией кишечника. Это некий комплекс расстройств, которые являются следствием нарушения двигательной функции кишечника. При этом отсутствуют его органические изменения. Если же говорить проще, то кишечная колика – это приступ сильной резкой боли. Развиваются эти ощущения вследствие спазма толстого или тонкого отдела кишечника. Стоит также отметить, что колика – это не отдельное заболевание, а симптом нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Рассматриваем далее тему — кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение. На данном этапе несколько слов хочется сказать о том, почему же данная проблема может тревожить человека.

  1. Гельминтизация организма. Т. е. подобное явление может возникать у тех людей, у кого есть глисты.
  2. Как уже было сказано, колика – это симптом. Может быть сопровождающим одного из следующих заболеваний: панкреатита, холецистита, колита и др.
  3. Колика может возникать в том случае, если у больного есть такие заболевания брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
  4. Возникать может при переедании, потреблении некачественной, «тяжелой» или же вредной пищи. Также не следует потреблять пищу, которая только что вынута из холодильника. Организму тяжело справляться с едой низких температур.
  5. Может возникать при поносе или метеоризме.
  6. Колика возникает во время острого инфицирования любого из отделов кишечника.
  7. Также может возникать в случае непроходимости кишечника.
  8. Причиной могут быть также нервные перенапряжения стрессовые ситуации.

Симптоматика

Каковы же основные признаки кишечной колики?

  1. Сильная резкая боль. Накатывает волнами (спазмы).
  2. Возможно вздутие живота, метеоризм. Живот часто становится твердым. Дискомфорт при касании к нему.
  3. Расстройство стула. Возможны как запоры, так и поносы. Также можно в кале обнаружить слизь (белые ленты). Нередко характерно при кишечных коликах нарушение калообразования.

О болях

Изучаем далее тему «Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение». Так, несколько слов отдельно хочется сказать именно о болях. Чаще всего они локализируются в области пупка или же нижней части живота. Реже отдают в поясничную область. Накатывают спазмами. Длительность колики может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут. В самых тяжелых ситуациях колика может длиться и сутки. Между приступами боли у больных сохраняются иные симптомы.

Различия

Можно ли самостоятельно правильно определить, что у больного именно острая кишечная колика, а не иная проблема? Так, нужно просто уметь правильно дифференцировать данную проблему.

  1. Острый гастрит. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: тошнота, рвота, вздутие живота, обложенный язык. Также есть отвращение к еде.
  2. Свинцовая колика. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: появление на деснах свинцово-серой каймы, сероватая окраска лица и кожных покровов иных частей тела.
  3. Кишечная непроходимость. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: рвота, боль, затруднение отхождения кала, газов. Боль не имеет типичной локализации. А в перерывах между схватками полностью проходит.
  4. Абдоминальный криз. Также сопровождается сильными резкими болями в области пупка. Однако при данном заболевании появляются также геморрагические высыпания на коже (кровоподтеки). Также возможна примесь крови в стуле.

Эта информация важна, так как очень часто кишечную колику путают именно с данными заболеваниями.

Главное

Как уже было выше сказано, кишечная колика – это симптом расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Как же можно противостоять данной проблеме? Очень важно правильное питание при кишечных коликах. Так, больному рекомендовано строго придерживаться специальной диеты.

  1. Нужно полностью отказаться от потребления продуктов питания, которые способствуют газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
  2. Также надо как можно больше сократить потребление сладостей, сдобы.
  3. Необходимо сократить потребление соли. Блюда должны быть максимально пресными.
  4. Также надо отказаться от солений, маринадов, консервов.
  5. Полностью необходимо исключить из рациона копчености, приправы, кетчупы и майонезы.
  6. В рационе должно быть как можно больше клетчатки. Полезны свежие овощи и фрукты.
  7. Способ приготовления блюд: на пару, вареные или тушеные блюда.
  8. Очень полезны при коликах яйца: омлет или же сваренные всмятку.
  9. Хорошо также пить теплые подслащенные чаи. Отлично поможет справиться с коликами чай из фенхеля.
  10. Помогают справиться с кишечными коликами укроп и тмин. Из них можно делать отвары или настои и принимать внутрь.
  11. Очень полезны слизистые каши и сваренный на воде рис.
  12. Отказаться надо от газировки, «крашеных» напитков, кофе, алкоголя.

Диагностика

Что же делать, если есть такая проблема, как кишечные колики у взрослых? Лечение в таком случае должен назначать исключительно доктор. Ведь самолечением можно здорово навредить своему организму. К какому же доктору пойти?

  1. Гастроэнтеролог. В большинстве случаев за помощью нужно обращаться именно к нему, ведь кишечная колика – это симптом сбоя в работе ЖКТ.
  2. Травматолог. В том случае, если колики вызвала травма брюшной полости.
  3. Гинеколог. Если колики мучают беременную женщину.

У специалиста

Рассматривая тему — кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, — нужно рассказать и о том, что же будет делать доктор с пациентом.

  1. Осмотр. В самом начале доктор уложит пациента на кушетку и исследует его брюшную полость. Очень важно в этот момент указать, где именно болит и каков характер болевых ощущений.
  2. Изучение анамнеза.
  3. Доктор также даст направление на анализ кала. Это нужно для того, чтобы исследовать кал на наличие глистов и узнать состояние микрофлоры желудка.

Возможные исследования:

  1. Гастроскопия. Понадобится, если у доктора есть подозрения на заболевания желудка.
  2. Анализ мочи. Нужен в том случае, если у доктора есть подозрение на проблемы в работе почек. Также при помощи данного анализа можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы.

Это основные мероприятия. Однако в некоторых случаях доктора могут назначать и иные исследования.

Лечение

Итак, кишечные колики у взрослых. Лечение будет зависеть именно от причины возникновения данного симптома. Однако сейчас хочется рассказать о тех средствах, которые помогут унять боль:

  1. Теплая расслабляющая ванна. Она может существенно ослабить колики и дать возможность человеку отдохнуть. Важно помнить, что вода не должна быть горячей.
  2. Внимание: при кишечных коликах на живот нельзя класть горячую грелку. Если это колика желчная, на брюшную полость можно положить грелку со льдом.
  3. Если колика вызвана приемом некачественной пищи, в таком случае нужно вызвать рвоту (это надо для того, чтобы освободить желудок от остатков продукта).
  4. Также можно принять спазмолитики. Т. е. средства, которые помогают унять боль. Так, это могут быть следующие препараты: «Но-шпа», «Спазмалгон».
  5. Важно также принять средства, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта. К примеру, это может быть препарат «Смекта».
  6. Если отравление – причина кишечной колики, хорошо также принять такой препарат, как «Энтеросгель». Он выведет токсины из организма, существенно ускорив процесс выздоровления. Параллельно доктор также может назначить клизму для очищения кишечника.
  7. Если у больного кишечные колики, что делать, чтобы облегчить состояние? Так, если данный симптом является следствием вирусного заболевания, достаточно ограничиться приемом препарата «Активированный уголь», комплексом витаминов и диетой.

Народная медицина

Что можно посоветовать людям, которые хотят знать, чем лечить кишечные колики? Так, если нет желания прибегать к применению лекарств, можно обратиться к средствам народной медицины. Что же в таком случае может помочь?

  1. Укроп. Отлично справится с задачей данная зелень. Для этого надо приготовить молочный отвар из его семян (одна столовая ложка на стакан молока).
  2. Сбор. Нужно взять по одной столовой ложке аира, дудника и коры дуба, залить литром кипятка и настоять сутки. Принимать лекарство нужно по две столовых ложки до каждого приема пищи. Данное средство не только устранит колику, но и снимет вздутие.
  3. Сок пустырника. Отлично снимает спазмы. Для этого одну чайную ложку сока надо развести в стакане теплой кипяченой воды.
  4. Корки граната. Изучая тему «кишечная колика: симптомы и лечение», хочется сказать и о том, что отлично справиться с проблемой могут корки граната. Для этого нужно взять одну чайную ложку измельченных корок, залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне полчаса. Принимается данное лекарство три раза в сутки до еды по 30 мл.

Профилактика

Что еще можно сказать тем, кто желает иметь побольше информации о том, что же такое кишечная колика, симптомы и лечение проблемы? Важными также окажутся профилактические меры, которые помогут избежать данной проблемы:

  1. Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также лучше всего придерживаться обычного режима питания здорового человека (нужно полностью отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и «вредных» продуктов).
  2. Режим дня. Чтобы избежать колик, день человека должен быть достаточно активным. Если работа сидячая, обязательно нужно в перерывах делать небольшую зарядку, а раз в два часа выходить хотя бы на 10 минут на свежий воздух.
  3. Избавиться от колик помогут физические нагрузки. Особенно хорошо работает в данном направлении качание пресса.
  4. Ну и, конечно же, нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Почечная колика у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика

Почечная колика – это синдром, сопровождающий разные патологии почек и мочевыводящих путей. Его появление связано со спазмами, а также нарушениями оттока мочи. Часто развивается из-за перекрытия мочевыводящих путей камнями. Главный симптом этого синдрома – острая боль, которая плохо переносится и вызывает у пациента сильный дискомфорт.

Причины

К основным причинам почечной колики относят:

  • камни, которые находятся в почках либо верхних отделах мочевых путей. Они, в свою очередь, образуются по самым разным причинам, связанным с особенностями организма, образом жизни, питанием, употреблением некачественной воды и т.д.;
  • сгустки крови. Они характерны как для мочекаменной болезни, так и в качестве последствий разных травм. Встречается подобная причина и при образовании опухолей мочеточника;
  • сгустки гноя. Такое случается при пиелонефрите, а он обусловлен разными факторами. Например, его возбудителями становятся стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и т.д. Более того, болезнь развивается на фоне общего пониженного иммунитета, а тут в основе будет лежать еще множество разных условий и факторов – вплоть до обычного переохлаждения;
  • перегиб и сужение мочеточника. Такой эффект может возникнуть из-за травмы, опущения почки, разрастания рубцовой ткани, врожденных аномалий, опухолей. И на отдельные из этих причин приходится еще несколько первоначальных;
  • отек мочеточника из-за аллергии. Это ситуация, которая встречается наиболее редко.

Поскольку почечная колика не является самостоятельной болезнью, говорить о причинах сложно. Каждую из них, как клубок, можно раскрутить до более мелких факторов – и в результате наберутся сотни предпосылок для развития этого состояния.

Симптомы

А вот с симптомами почечной колики все более-менее понятно, они выглядят так:

  • острая боль, которую пациент никак не может игнорировать. Он стремится принять положение, при котором состояние будет более легким;
  • изменения мочи. Ее становится меньше либо она может отсутствовать. При мочеиспускании также наблюдаются дополнительные боли. Есть также качественные изменения, но они чаще всего видны только при анализе, не визуально;
  • тошнота, рвота, проблемы с отхождением кишечных газов. Причем эти симптомы не связаны с приемом пищи, а после рвоты, если она произошла, пациент не испытывает никакого облегчения, как, например, при отравлении;
  • высокое артериальное давление, изменение пульса;
  • озноб и температура до 37,5 градусов.

После первой помощи при почечной колике и снятия приступа боль становится ноющей, менее выраженной. У пациента выходит больше мочи, она может содержать кровь, гной, песок и камни. В случае прохождения камней через мочеточник боль снова нарастает и становится значительной.

У вас появились симптомы почечной колики?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Поскольку признаки почечной колики очень похожи на симптомы острого аппендицита, кишечной либо печеночной колики, панкреатита и ряда других не менее опасных заболеваний и синдромов, в процессе диагностики крайне важно поставить точный диагноз, исключив другие причины. Для этих целей используют несколько методов:

  • подробный опрос пациента и сбор анамнеза. Причем опрос настолько подробный, что иногда врач спрашивает вещи, которые, казалось бы, не относятся к почечной колике. Например, он может уточнить, не было ли у пациента каких-то болезней костей, не принимал ли он лекарственные препараты на основе трав;
  • клиническое обследование. В зависимости от ситуации оно может включать обычный осмотр, пальпацию, осмотр у гинеколога и исследование прямой кишки;
  • УЗИ. Используется во всех ситуациях при симптомах почечной колики и дает довольно много информации для постановки диагноза. С его помощью можно увидеть, не увеличена ли почка в размерах, ее структуру, отеки и гнойные очаги, а также массу других данных;
  • рентгенологические методы. Снимок живота, урография, КТ – конкретные методы выбираются по ситуации: в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь и состояния пациента;
  • анализы мочи, а также химическое исследование камней, если они уже вышли. От состава образований во многом зависит правильное лечение почечной колики и изначального заболевания.

Совокупность всех этих методов позволяет исключить другие болезни и провести диагностику почечной колики с постановкой точного диагноза.

Лечение

Первая помощь при почечной колике, пока не приехала скорая, заключается в приеме спазмалитиков – подойдет «Но-шпа». Другие обезболивающие средства лучше не использовать, поскольку вы точно не знаете, с каким синдромом имеете дело. Также для облегчения состояния можно использовать локальное тепло, например, приложить грелку к области максимальной боли.

В идеале же лучше дождаться скорую помощь и начать решать проблему под контролем врачей. Пациенту с таким приступом требуется немедленная госпитализация и срочная диагностика состояния. Если на момент приезда врачей камень вышел и отток мочи восстановлен, госпитализация может не потребоваться, но состояние больного тщательно контролируется еще в течение трех суток.

Клинические рекомендации при почечной колике предполагают, что купирование острого приступа осуществляется при помощи инъекций специальных препаратов. Затем больному рекомендованы таблетки, ректальные свечи и лечение основного заболевания, которое вызвало проблему – а тут в ход идут медикаментозное лечение, физиотерапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Оно необходимо, когда нужно восстановить мочеточник, удалить крупные камни, не способные выйти естественным путем и т.д.

Используются при лечении и народные методы – в основном травяные сборы и отвары. Но все они назначаются в качестве дополнения к основному лечению почечной колики и базового заболевания.

Вопросы-ответы

Какова профилактика почечной колики?

Поскольку причин у синдрома масса, профилактика почечной колики заключается в ведении здорового образа жизни, контроле питания и питьевого режима, своевременном лечении всех смежных заболеваний. Специфических рекомендаций в таком случае нет.

Сколько длится приступ почечной колики?

Острый приступ длится от одного до четырех часов. Затем он немного стихает и может держаться еще до 12 часов. Если больному не оказана помощь, его силы истощаются, он может после этого уснуть в течение нескольких часов. Либо же начинают действовать лекарства, и тогда приступ тоже угасает в течение трех часов.

Есть ли особая диета при почечных коликах?

Да, диета при почечной колике предусмотрена. При таком синдроме рекомендуется есть по чуть-чуть, но чаще (перерыв между приемами пищи не более четырех часов). Нельзя есть сразу перед сном, лучше часа за три. Пища должна быть здоровая, приготовленная на пару или тушеная. Соль из рациона исключают, увеличивая количество выпитой воды.

кишечная колика симптомы у взрослых — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Под пищевой аллергией понимают состояние, характеризующиеся развитием реакции непереносимости в ответ на прием отдельных продуктов. В процессе этой реакции всегда включаются механизмы иммунного ответа. Иными словами, это аллергическая реакция — это патология иммунитета.

Есть неиммунологическая непереносимость — результат природного дефицита ферментов, вырабатываемым организмом (непереносимость коровьего молока, непереносимость алкоголя, целиакия). В этом случае происходит нарушение переваривания и всасывания углеводов, белков, жиров. Иногда, бывает трудно отличить, основываясь только на симптомах, состояние ферментопатии от истинной пищевой аллергии.

Слизистые желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чаще других органов втягиваются в процесс пищевой аллергии. Аллергическое воспаление может развиться в любом отделе ЖКТ, в ротовой полости, в пищеводе, в желудке, в тонком и толстом кишечнике.
Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических поражений.

Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запоры.
В связи с эти диагностика аллергий затруднена.

Заподозрить аллергический характер поражения ЖКТ можно
— при появлении симптомов со стороны ЖКТ через несколько часов после потребления возможного аллергена
— при отсутствии симптомов во время соблюдения элиминационной (выводящей аллергены) диеты и возобновления их после провокации
— при наследственной расположенности к аллергическим заболеваниям
— при проявлении сопутствующих аллергических заболеваний (крапивница¸ астма, атопия)
— при положительном эффекте от антигистаминных препаратов
— при повышенном уровне эозинофилов в крови
— при обнаружении эозинофилов в кале или желудочном соке.

Пищевые аллергены.
Описано 160 пищевых аллергенов. В состав пищевых продуктов входит множество белков, обладающих антигенными свойствами, но только не многие являются аллергенами.
Некоторые продукты содержат несколько аллергенов — арахис, молоко, яйца. Треска же, к примеру, обладает одним доминирующим аллергеном.
Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины, которые хорошо растворимы в воде, термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.
Жиры, углеводы, минеральные соли не могут быть аллергенами сами по себе в чистом виде. Пищевая непереносимость этих продуктов связана с недостаточностью пищеварительных ферментов, я об этом говорила выше.
Практически любой продукт может стать аллергеном.

Перечислю «большую восьмерку» аллергенов:
1.Коровье молоко
2. Рыба
3. Яйца
4. Ракообразные
5.Пшеница
6. Арахис
7. Соя
8. Орехи.

К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят какао, шоколад, цитрусовые, клубнику, землянику, мясо некоторых животных и птиц, мед, икру, злаки.
Пищевые аллергены могут менять свои свойства при термообработке, в большую или меньшую сторону.
Аллергия к коровьему молоку — самая распространенная и встречается у детей первых двух лет жизни. Молоко содержит до 20 аллергенных белков.

Вторая по распространенности аллергия — аллергия на яйца. В них можно тоже насчитать 6 аллергенных белков. Наиболее сильно ангигенные свойства выражены у овомукоида, который может сохранять их при термообработки. Он может ингибировать активность трипсина (фермента, входящего в состав желудочного сока, который подготавливает белки к перевариванию). Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Аллергенные свойства желтка выражены меньше, чем у белка. Следует помнить о составляющем вакцин — курином белке. Некоторые культуры вакцин выращивают на средах, имеющих в своем составе куриный белок или бульон.

Наиболее сильные аллергенные свойства выражены у белков рыб. Они не разрушаются при термообработке. Аллергия может возникнуть даже при вдыхании аллергенов рыб, когда рыбу едят или варят рядом. Доказано, что сенсибилизация белками рыб остается у взрослых, не исчезает с возрастом.
Аллергия к злакам тоже является проблемой, поскольку злаки составляют большую часть рациона многих кухонь мира. Из белков пшеницы выявлено 40 аллергенов. Чаще всего аллергия встречается на антигены пшеницы.
Непереносимость злаков может выявляться в виде пищевой аллергии, а также в виде непереносимости — глютеновой энтеропатии — целиакии. Это вызывает трудности в диагностике.
Арахис — один из распространенных аллергенов у детей и взрослых.

Перекрестная аллергия.
Такое явление встречается часто. Оно обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения.
У пациентов, имеющих аллергию на пыльцу, возникают назофарингеальные (насморк, чувство зуда в носоглотке) симптомы при употреблении сырых фруктов и овощей, может возникать периоральный синдром ( раздражение и зуд кожи вокруг рта).
Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестную аллергию. Значительная перекрестная аллергия характерна для ракообразных.
Многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на белки козьего молока.
Аллергические реакции могут вызывать продукты, содержащие биологически активные вещества — гистамин, тирамин. Это такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, ветчина, сосиски, свиная печень, рыбные консервы (тунец, филе хамсы, сельди, копченая селедочная икра), сыры (рокфор, камамбер, бри) и другие продукты.

Пищевые добавки.
В современном мире возникают аллергии на новые продукт, которые называются пищевыми добавками (красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты). Резкое ухудшение в плане аллергии вызывается пищевым красителем тартразином (желтая окраска). Он входит в состав практически всех желтых и оранжевых напитков и конфет.
Многие фрукты обрабатывают для ускорения созревания этиленом. Поэтому часто при поедании яблок и других фруктов, мы видим аллергию не на сами плоды и ягоды, а на то, чем они были обработаны.
Некоторые продукты содержат метабисульфит — вещество для длительного хранения. Больший процент вина в бутылках содержит вещества этой группы.
Однонатриевый глютамат — усилитель вкуса, используется во многих расфасованных продуктах и приправах. Он не только может вызвать патологические иммунные реакции, а может являться токсином для нервной системы.

Клинические проявления.
Симптомы со стороны ЖКТ встречаются у 40-50% детей особенно часто в раннем возрасте. Наиболее значимые аллергены — белки коровьего молока, пшеница, яйца, соя.
Первыми симптомами при аллергии появляются
колики
рвота
диарея
метеоризм
ребенок плохо прибавляет в весе, возбудим, плохо спит и отказывается от еды

У детей первого года часто бывает гастроэзофагеальный рефлюкс. Клинически это может проявляться обильным количеством срыгиваний. Дифференциальную диагностику нужно проводить между аномалиями развития ЖКТ, метаболическими и инфекционными заболеваниями. Всегда недостаточно «убрать» срыгивания. В 100% случаев нужно выяснить причину.
Часто гастроинтестинальные проявления сочетаются с другими атопическими заболеваниями, крапивницей, атопическим дерматитом, отеком Квинки.

Мои рекомендации остаются прежними. При обнаружении у малыша вышеперечисленных состояний, рекомендую обратиться к врачу. Лучшим лечением аллергий не должно быть подавление симптомов, потому, как при подавлении возможно увеличение выраженности иммунопатологии и появление «нового витка» заболевания на более глубоком уровне. Пример подавления — это появление бронхоспазмов с одышкой при исчезновении кожных проявлений под воздействием местных препаратов. Лучшее лечение подобного рода состояний — это выяснение их природы и устранение причины (Анна Тажерова, педиатр, неонатолог).

Колики: основы практики, предыстория, патофизиология

Автор

Prashant G Deshpande, MD Лечащий педиатр, отделение педиатрии, Медицинский центр Christ Hospital и Детская больница Hope; Ассистент клинического профессора педиатрии, Университет Среднего Запада

Прашант Г. Дешпанде, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация телемедицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Sameer Wagle, MBBS, MD Консультант, Отдел неонатологии, Северо-Западный медицинский центр Спрингдейла и женской больницы Willow Creek

Sameer Wagle, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, American Medical Association

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Стефано Гуандалини, доктор медицины Основатель и медицинский директор, Центр глютеновых болезней, руководитель отдела детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Департамент педиатрии, Медицинский центр Чикагского университета; Профессор кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Стефано Гуандалини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Европейское общество Детская гастроэнтерология, гепатология и питание, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Североамериканское общество по изучению целиакии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Кармен Каффари, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии и питания, Медицинская школа университета Джона Хопкинса

Кармен Каффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Получены гонорары от лабораторий Прометея за выступления и обучение; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, спикеры.

Дополнительные участники

Крис А. Лиакурас, доктор медицины Директор детской эндоскопии, отделение гастроэнтерологии и питания, Детская больница Филадельфии; Адъюнкт-профессор педиатрии Медицинского факультета Пенсильванского университета

Крис А. Льякурас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Симптомы и причины колик

Колики у младенцев — одна из самых неприятных черт раннего детства. Поражая от одной трети до пятой части всех младенцев, он характеризуется возникновением частых и необъяснимых эпизодов чрезмерного плача, которые начинаются примерно в одно и то же время почти каждый день и длятся три часа или более. Это может длиться от нескольких недель до месяцев, но обычно проходит без специального лечения. Установлено, что колики в равной степени возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

Самый распространенный возраст коликов у младенцев — от 2 до 16 недель. Почти всегда это уходит в прошлое, когда ребенку исполняется шесть месяцев. Чаще всего это происходит по утрам или вечерам и, кажется, связано с болью в животе. Самое неприятное при коликах заключается в том, что ребенка не успокаивают и не успокаивают объятия или отвлечение. Колики могут вызвать у лиц, осуществляющих уход, сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к тому, что им станет труднее справляться с плачущим ребенком.

Колики начинаются в возрасте от 2 до 4 недель, а пик заболеваемости приходится на 6-8 недель.

Симптомы

Ребенок обычно начинает плакать каждый день вечером или поздно днем. До этого времени ребенок может нормально спать или играть без каких-либо признаков дискомфорта или стресса. Плач может сопровождаться одним из следующих симптомов:

  • Гримасы или сердитые хмурые взгляды
  • Промывка лица
  • Сжимая кулаки
  • Прогиб спины или подтягивание ног вверх, что наводит на мысль, что это вызвано болью в животе
  • Продолжительный громкий неконтролируемый плач продолжительностью не менее 3 часов
  • Слышимое урчание кишечника
  • Отсутствие всех попыток утешить младенца
  • Иногда у ребенка могут выделяться газы из брюшной полости или кал
  • Ребенок выздоравливает самопроизвольно и обычно засыпает или мирно сосет грудь

Важно отметить, что, несмотря на регулярные вспышки плача, в остальное время ребенок выглядит спокойным и здоровым, правильно питается и регулярно набирает вес в соответствии с возрастом.Более того, младенец спонтанно преодолевает колики, что объясняется созреванием нервной системы.

Что вызывает колики?

Настоящая причина плача у младенцев, больных коликами, пока неизвестна, несмотря на многочисленные исследования. Для объяснения этого были предложены следующие теории:

  • Голод
  • Вздутие живота газами с последующей болью
  • Постоянное перекармливание может вызвать чувство дискомфорта сытости
  • Непереносимость определенных белков в молоке или смесях, приводящая к раздражению кишечника или несварению желудка
  • Сверхчувствительные способности, улавливающие тревожные для ребенка сигналы
  • Чрезмерное возбуждение, страх или разочарование
  • Расстройство желудка
  • Вещества в рационе матери, которые ребенок не переносит, такие как капуста или брокколи, лук, шоколад или даже коровье молоко
  • Потребление матерью никотина (например, при курении) или кофеина, которые слишком стимулируют ребенка
  • Незрелость эмоциональной и умственной обработки младенцем незнакомой среды вне матки, что приводит к гиперреакции на нормальные раздражители

Список литературы

Дополнительная литература

Инвагинация | Бостонская детская больница

Инвагинация возникает, когда часть кишечника вашего ребенка складывается внутри другого сегмента — это вызывает препятствие, препятствующее прохождению пищи, которая переваривается.

  • Стенки двух отделов кишечника давят друг на друга, вызывая раздражение и отек.
  • В конце концов, кровоснабжение этой области прекращается, что может привести к повреждению кишечника.
  • Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
  • Мальчики болеют в четыре раза чаще, чем девочки.

Каковы симптомы инвагинации?

Каждый ребенок испытывает симптомы по-разному, но наиболее частым признаком инвагинации является внезапное появление перемежающейся боли у ранее здорового ребенка.

  • Боль сначала можно принять за колики; это происходит через частые промежутки времени.
  • Младенцы и дети могут напрягаться, поднимать колени, вести себя очень раздражительно и громко плакать. Ваш ребенок может выздоравливать и становиться игривым в промежутках между приступами боли или может стать усталым и слабым от плача.
  • Рвота также может возникать при инвагинации кишечника и обычно начинается вскоре после начала боли.
  • У вашего ребенка может быть нормальный стул, но следующий стул может выглядеть кровавым.Красный, слизистый или желеобразный стул обычно наблюдается при инвагинации.

Что вызывает инвагинацию?

На самом деле мы не знаем. Повышенная частота развития инвагинации часто наблюдается у детей:

Как часто возникает инвагинация?

  • Инвагинация встречается у каждого из 250–1000 младенцев и детей.
    • Инвагинация у новорожденных встречается редко.
    • Шестьдесят процентов тех, у кого развивается инвагинация, находятся в возрасте от 2 месяцев до 1 года.
    • Хотя 80 процентов детей, у которых развивается это заболевание, моложе 2 лет, инвагинация также может возникать у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
  • У мальчиков инвагинация возникает в три-четыре раза чаще, чем у девочек.
  • Инвагинация, кажется, чаще возникает в весенние и осенние месяцы.

Почему инвагинация вызывает беспокойство?

Инвагинация — опасное для жизни заболевание.

  • Если не лечить, это может вызвать серьезные повреждения кишечника, так как их кровоснабжение прекращается.
  • Может возникнуть кишечная инфекция, а также может погибнуть кишечная ткань.
  • Нелеченная инвагинация также может вызвать внутреннее кровотечение и серьезную инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом.

Вакцина против ротавируса и инвагинации

Вакцина против ротавируса, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1998 году, была снята с продажи в 1999 году из-за связи между вакциной и повышенным риском инвагинации кишечника у младенцев в возрасте до одного года.Однако прямой связи с вакциной как причиной инвагинации не установлено.

Новая вакцина против ротавируса была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2006 году. Риск инвагинации кишечника при использовании новой вакцины был оценен в большом клиническом исследовании с участием более 70 000 детей, и не было обнаружено повышенного риска. Производитель этой вакцины будет продолжать внимательно следить за безопасностью вакцины в дополнительных клинических исследованиях.

Основные причины боли в животе — при неотложной медицинской помощи

Основные факты

  • Боль в животе может иметь множество различных причин.
  • Внезапная и сильная боль в животе требует неотложной медицинской помощи.
  • Легкая или умеренная боль в животе может длиться всего несколько часов или несколько дней и может исчезнуть без необходимости лечения.
  • Дети часто испытывают боль в животе или животе, которая может не иметь физической причины.
  • Пожилые люди чаще страдают абдоминальной болью с атипичными симптомами.

На этой странице

Что вызывает боль в животе?

Есть много основных причин боли в животе.Некоторые из них являются краткосрочными (острыми) причинами, которые не являются серьезными — симптомы могут длиться всего несколько часов или дней и могут исчезнуть сами по себе. Другие более продолжительны и могут быть более серьезными.

Существуют также причины болей в животе, которые требуют неотложной медицинской помощи и могут быть опасными для жизни.

Некоторые причины боли в животе более или менее вероятны в определенных возрастных группах или полах.

Дети часто испытывают боли в животе или животе. Некоторые из наиболее частых причин — гастроэнтерит, ветер или несварение желудка.Некоторые причины боли в животе касаются в основном детей, например колики, инвагинация и перекрут яичка. Дополнительные сведения об этом см. В разделе Боль в животе у детей.

Женщины могут испытывать боли в животе, связанные с менструацией, беременностью или проблемами с мочевыделительной или репродуктивной системой.

У пожилых людей чаще, чем у молодых, возникают боли в животе из-за проблем с сердцем или легкими, непроходимости кишечника или таких состояний, как дивертикулит или камни в желчном пузыре.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов боли в животе и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает внезапную и сильную боль в животе?

Не следует игнорировать внезапную и сильную боль в животе. Постоянно усиливающаяся боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Некоторые из причин серьезной боли в животе включают:

Аппендицит

Аппендицит вызывает тупую боль, которая начинается в области пупка. Обычно он перемещается в нижнюю правую часть живота, где ощущается острой болью. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, жар и озноб.

Если не лечить аппендикс, он может опухнуть и инфицироваться, а затем разорваться. Срочная операция — это обычно лечение аппендицита.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. Большинство кишечных непроходимостей происходит в тонкой кишке, участке между желудком и толстой кишкой.

Непроходимость кишечника вызывает вздутие живота и боли в животе. Боль может быть схваткообразной или колики, поэтому она начинается внезапно и приходит и уходит волнами. Возможно, вы не сможете какать или пукать (пропускать газ / ветер). Если закупорка частичная, у вас может быть диарея. Вы также можете почувствовать тошноту и потерять аппетит.

В зависимости от ситуации вам может потребоваться операция.

Камни в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, они могут вызвать боль, известную как желчная колика.

Боль при желчной колике ощущается в верхней правой части живота, под ребрами. Боль часто бывает сильной и приходит волнами, которые обычно длятся от 30 минут до 2 часов. Часто сопровождается тошнотой.

Возможно, вам потребуется удалить желчный пузырь хирургическим путем.Эта операция называется холецистэктомией и часто выполняется с использованием хирургии замочной скважины (лапароскопической хирургии).

Камни в почках

Многие мелкие камни в почках без проблем передаются в мочевой пузырь. Но большие камни в почках могут застревать в мочеточнике, вызывая закупорку, которая останавливает отток мочи из почки. Это может вызвать внезапную боль, называемую почечной коликой, которая начинается с схватывающей боли в спине, чуть ниже ребер. Боль может переходить в живот в передней части тела или в пах.Боль может приходить и уходить волнами.

У вас также может быть жар или дрожь, позывы к мочеиспусканию или кровь в моче. Камни в почках чаще встречаются у пожилых людей.

Аневризма брюшной аорты (ААА)

Аневризма — это ненормально увеличенная область кровеносного сосуда, где стенки кровеносного сосуда стали слабыми и позволили ему выпячиваться. Если аневризма разрывается, это вызывает внезапную, сильную и стойкую боль в животе или спине. Это опасная для жизни ситуация.Эти аневризмы чаще встречаются у пожилых людей.

Другие симптомы АБА: слабость, тошнота и рвота.

Сердечный приступ

Помимо боли в груди и руке, отдающей в челюсть или спину, сердечные приступы также могут вызывать расстройство желудка, тошноту и боль в животе. Эти другие симптомы могут возникать особенно у женщин.

Проблемы с беременностью

Сильная боль в животе во время беременности может быть вызвана одной из вышеперечисленных причин или может быть связана с вашей беременностью, например:

  • Преэклампсия — это осложнение беременности, которое вызывает опасно высокое кровяное давление и может быть фатальным как для матери, так и для ребенка.Симптомов может не быть, но может возникнуть сильная боль в правом верхнем углу живота и рвота.
  • Внематочная беременность — Это относится к имплантации эмбриона вне матки. Это может вызвать одностороннюю боль в животе или сильную боль внизу живота.
  • Преждевременные роды — Роды определяются до 37 недель беременности. Это вызывает у женщины болезненные схватки и спазмы.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Что вызывает длительную или повторяющуюся боль в животе?

Длительная боль в животе может присутствовать постоянно или приходить и уходить. Боль, которая присутствует в течение 3 или более месяцев и которая появляется и исчезает эпизодически, известна как повторяющаяся боль. Он может ухудшиться со временем или остаться прежним по интенсивности.

Распространенные причины длительной или повторяющейся боли в животе включают:

ГОРД

Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) вызывает дискомфорт и боль в верхней части живота, обычно известную как изжога.Другие симптомы включают отрыжку, боль в горле и неприятный запах изо рта. Симптомы могут обостряться после употребления определенных продуктов или обильных приемов пищи.

Хиатусная грыжа

Хиатусная грыжа, при которой часть желудка выступает из живота в грудную клетку, может вызывать симптомы ГЭРБ.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает спазмы в животе, вздутие живота и эпизоды запора или диареи. Спазматическая боль часто облегчается от попутного ветра или посещения туалета.

Болезнь Крона и язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит вместе известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы включают спастическую боль в животе, диарею и чувство необходимости срочно избавиться от кала. В каловых массах могут быть кровь, слизь или гной.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда небольшие аномальные карманы в стенке кишечника воспаляются или инфицируются, что может вызвать боль в животе слева и вздутие живота.Поступление ветра или посещение туалета могут облегчить симптомы, хотя легкий приступ может длиться несколько дней. Для смягчения стула и предотвращения запоров рекомендуется употребление достаточного количества клетчатки. Обострения болезни случаются редко, но у некоторых людей дивертикулит повторяется. Состояние становится более распространенным с возрастом.

Пептические язвы

Пептические язвы, например язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать тупую боль в животе, которая приходит и уходит. Заболевание может развиться через несколько часов после еды или в ночное время.Прием антацидов или прием пищи могут облегчить его.

Однако, если вы испытываете внезапную острую боль в животе, начинаете рвоту с кровью или выделяете кровь в фекалиях, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. У вас может быть кровоточащая перфорированная язва, которая проделала дыру в стенке желудка.

Целиакия

Целиакия может вызывать постоянные боли в животе и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы, диарея, запор, вздутие живота и метеоризм.

Рак

Рак кишечника, рак желудка и рак печени могут вызывать боль в животе, которая со временем может неуклонно усиливаться. На ранних стадиях эти заболевания часто не вызывают никаких симптомов, поэтому важно использовать любые доступные программы скрининга.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия — это состояние с множественными повторяющимися симптомами в верхней части живота, но без очевидной физической причины. Эти симптомы могут включать боль в животе, чувство сытости, жгучую боль и проблемы с функцией мышц кишечника.

Период боли

Пульсирующая, схваткообразная боль в нижней части живота, возникающая после месячного менструального цикла, известна как менструальная боль.

Инфекции мочевыводящих путей

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать боль внизу живота при мочеиспускании.

Что вызывает слабую или умеренную боль в животе?

Большинство австралийцев время от времени испытывают легкую или умеренную боль в животе. Часто эти эпизоды длятся всего несколько часов или дней.Они могут пройти без лечения. Однако вам может быть удобнее управлять симптомами с помощью лекарств в аптеке или у врача.

Некоторые из причин кратковременной боли в животе:

Метеоризм

Метеоризм (пук или задержка ветра или газа) является нормальным явлением, но иногда количество газа чрезмерно и вызывает вздутие живота, боль или дискомфорт от ветра. Большинство людей время от времени испытывают это. Боль обычно уменьшается, когда вы пропускаете газ.

Расстройство желудка

Расстройство желудка означает дискомфорт в верхней части живота — некоторые люди называют его болью в животе или расстройством желудка. Такое ощущение, что ты наелся еще до того, как закончил есть. У вас также может быть изжога, чувство жжения, поднимающееся из груди. Если вы среднего возраста или старше, важно знать симптомы сердечного приступа. Они могут быть похожи на расстройства желудка.

Запор

Запор часто встречается как у взрослых, так и у детей и усиливается с возрастом.У некоторых людей испражнения (испражнения) возникают чаще, чем у других, но под запором обычно понимается менее 3 испражнений в неделю. Стул также может быть комковатым, твердым и трудно выводимым.

Запор может вызывать не только боль в животе, но и перехват желудочного дыхания.

Беременность и некоторые лекарства также могут вызывать запор.

Диарея

Диарея очень распространена во всех возрастных группах. Если человек с диареей — младенец, ребенок или пожилой человек, ему следует обратиться к врачу.Однако, независимо от вашего возраста, если вы испытываете тяжелую диарею или диарею, которая длится более нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас одновременно понос и:

  • лихорадка
  • кровь или слизь в стуле
  • понос ночью
  • признаков обезвоживания, включая чувство усталости, реже мочеиспускание, жажду с сухостью во рту

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция пищеварительной системы, которая может вызывать спазмы желудка и диарею.Симптомы могут проявиться через пару дней, а затем продержаться пару дней.

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывает неприятное заболевание, но длится всего несколько дней. Это более серьезно для очень молодых и пожилых людей, поскольку они больше подвержены риску обезвоживания.

Гастрит

Гстрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией, лекарствами или алкоголем. При гастрите возникают боли под ребрами. Это также может вызвать расстройство желудка и тошноту.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу (сахар в молоке), которая может вызвать вздутие живота, ветер, диарею и судороги.

Какие лекарства могут вызывать абдоминальные?

Некоторые лекарства могут вызывать боль в животе как побочный эффект. Общие примеры включают:

Если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, случился эпизод боли в животе, который, по вашему мнению, может быть связан с лекарством, поговорите со своим фармацевтом или врачом.Возможно, вам подходит альтернативная медицина.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Ресурсы и поддержка

Если у вас болит живот и вам нужна консультация, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Другие языки

Для информации на языках, отличных от английского:

Симптомы рака кишечника: колики боль в животе — признак

Рак кишечника — это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке — нижней части кишечника, при которой вода удаляется из переваренной пищи, прежде чем она выводится из организма в виде твердые отходы. Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание.Однако в некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник.

Каковы основные симптомы рака кишечника?

По данным NHS, более 90 процентов людей с раком кишечника имеют одну из следующих комбинаций симптомов:

  • Устойчивое изменение привычки кишечника — более частое мочеиспускание, более жидкий, жидкий стул, а иногда и животик (брюшной). боль
  • Кровь в фекалиях без других симптомов геморроя (геморрой) — маловероятно, что причиной является геморрой
  • Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота всегда возникают во время еды — иногда приводя к сокращению количества съеденной пищи и потеря веса.

Как отмечает орган, отвечающий за здоровье, запор, при котором стул реже становится твердым, редко бывает вызван серьезными заболеваниями кишечника.

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

«Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть один или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более четырех недель», — советует NHS.

Подвержен ли я риску?

Точная причина рака кишечника неизвестна. Однако исследования показали, что несколько факторов могут повысить вероятность его развития.

Связь между диетой и раком не доказана, но было доказано, что определенные продукты повышают риск рака кишечника.

Многие исследования показали, что употребление большого количества красного и обработанного мяса увеличивает риск рака кишечника.

Согласно данным Cancer Research UK, около 13 из 100 случаев рака кишечника (около 13 процентов) в Великобритании связаны с употреблением этого мяса.

Обработанное мясо — это любое мясо, обработанное для сохранения и / или придания вкуса, например бекон, салями, колбасы, мясные консервы или куриные наггетсы.

Связанный с нездоровым питанием, риск рака кишечника выше у людей, страдающих ожирением, по сравнению с теми, у кого здоровый ИМТ, предупреждает Cancer Research UK.

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, является ли ваш вес здоровым.

Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Общие сведения о коликах у лошадей — пищеварительная система

Диагноз и соответствующее лечение можно начать только после тщательного обследования лошади, изучения истории любых предыдущих проблем или лечения, определения того, какая часть кишечного тракта поражена, и выявления причина конкретного приступа колики.В большинстве случаев колики развиваются по одной из четырех причин: 1) Стенка кишечника чрезмерно растягивается газом, жидкостью или пищевыми продуктами. Это стимулирует чувствительные к растяжению нервные окончания, расположенные в стенке кишечника, и болевые импульсы передаются в мозг. 2) Боль возникает из-за чрезмерного натяжения брыжейки, что может возникнуть при смещении кишечника. 3) Ишемия развивается, чаще всего в результате ущемления или сильного перекручивания кишечника. 4) Воспаление развивается и может охватывать либо всю стенку кишечника (энтерит), либо оболочку кишечника (перитонит).В таких условиях провоспалительные медиаторы в стенке кишечника снижают порог для болезненных раздражителей.

Список возможных состояний, вызывающих колики, обширен, и разумно сначала определить наиболее вероятный тип заболевания и начать соответствующее лечение, а затем, если возможно, поставить более конкретный диагноз. Общие типы заболеваний, вызывающих колики, включают избыточное газообразование в просвете кишечника (метеоризм), простую закупорку просвета кишечника, непроходимость как просвета кишечника, так и кровоснабжения кишечника (удушающая непроходимость), нарушение кровоснабжения. только кишечник (неострангулирующий инфаркт), воспаление кишечника (энтерит), воспаление слизистой оболочки брюшной полости (перитонит), эрозия слизистой оболочки кишечника (изъязвление) и «необъяснимые колики».«В общем, лошади с удушающими препятствиями и полными препятствиями нуждаются в экстренной абдоминальной хирургии, в то время как лошади с другими типами заболеваний могут лечиться медикаментозно.

История настоящего эпизода колик и предыдущих эпизодов, если таковые имелись, должна быть рассмотрена, чтобы определить, были ли у лошади повторные или подобные проблемы, или этот эпизод является изолированным событием. Продолжительность настоящего эпизода, скорость ухудшения сердечно-сосудистого статуса лошади, тяжесть боли, выделение фекалий и реакция на любое лечение являются важной информацией.Также очень важно определить историю дегельминтизации лошади (график, даты лечения, использованные лекарства), когда зубы всплывали в последний раз, произошли ли какие-либо изменения в корме, водоснабжении или количестве, независимо от того, является ли лошадь «скребницей», «и была ли лошадь в покое или упражнялась, когда начался приступ колик.

Физикальное обследование должно включать оценку сердечно-легочной и желудочно-кишечной систем. Следует оценить цвет, влажность и время наполнения капилляров слизистых оболочек полости рта.Слизистые оболочки могут стать синюшными или бледными у лошадей с острым сердечно-сосудистым заболеванием и в конечном итоге гиперемированными или мутными, поскольку периферическое расширение сосудов развивается позже при шоке. Время наполнения капилляров (обычно ~ 1,5 сек) может быть сокращено на ранней стадии, но обычно увеличивается по мере развития сосудистого застоя (венозного скопления). Мембраны становятся сухими по мере обезвоживания лошади. Частота сердечных сокращений увеличивается из-за боли, гемоконцентрации и гипотонии; следовательно, более высокая частота сердечных сокращений была связана с более серьезными кишечными проблемами (удушающая непроходимость).Однако важно отметить, что не все состояния, требующие хирургического вмешательства, сопровождаются высокой частотой сердечных сокращений.

Важным аспектом физического обследования является реакция на прохождение назогастрального зонда. Поскольку лошади не могут срыгивать или рвать, адинамическая кишечная непроходимость, непроходимость тонкого кишечника или вздутие желудка газом или жидкостью могут привести к разрыву желудка. Следовательно, прохождение желудочного зонда может спасти жизнь лошади и помочь в диагностике этих состояний.Если происходит рефлюкс жидкости, следует отметить объем и цвет жидкости. У здоровых лошадей обычно извлекают

. Необходимо выслушать брюшную полость и грудную клетку и перфузировать брюшную полость. Брюшную полость следует выслушивать в нескольких областях (слепая кишка справа, тонкая кишка вверху слева, толстая кишка внизу справа и слева). Кишечные шумы, связанные с эпизодами боли, могут указывать на внутрипросветную непроходимость (например, закупорку, энтеролит). Звуки газа могут указывать на кишечную непроходимость или расширение внутренних органов.Звуки жидкости могут указывать на надвигающуюся диарею, связанную с колитом. Полное отсутствие звуков обычно связано с адинамической кишечной непроходимостью или ишемией. Перкуссия помогает определить сильно растянутый сегмент кишечника (слепая кишка справа, толстая кишка слева), который может нуждаться в троакаризации. Частота дыхания может увеличиваться из-за лихорадки, боли, ацидоза или основного респираторного заболевания. Диафрагмальная грыжа также является возможной причиной колик.

Самой важной частью исследования является ректальное исследование.Ветеринар должен разработать последовательный метод пальпации следующего: аорта, краниальная брыжеечная артерия, основание слепой кишки и брюшная связка слепой кишки, мочевой пузырь, поверхность брюшины, паховые кольца у жеребцов и меринов или яичники и матка у кобыл, изгиб таза, селезенка, и левая почка. Кишечник следует пальпировать на предмет размера, консистенции содержимого (газ, жидкость или поврежденный глоток), вздутия, отечности стенок и боли при пальпации. У здоровых лошадей тонкий кишечник не прощупывается; при непроходимости тонкого кишечника, удушающей непроходимости или энтерите растянутая двенадцатиперстная кишка может пальпироваться дорсально от основания слепой кишки на правой стороне живота, а вздутые петли тощей кишки могут быть обнаружены в середине живота.

Образец перитонеальной жидкости (полученный с помощью парацентеза, выполненного в асептических условиях на средней линии) часто отражает степень поражения кишечника. Следует оценить цвет, количество клеток и разницу, а также общую концентрацию белка. Нормальная жидкость в брюшной полости прозрачная до желтого цвета, содержит

Возраст лошади важен, потому что колики вызывают ряд возрастных заболеваний. Наиболее распространенными из них являются следующие: у жеребят — атрезия кишечной палочки, задержка мекония, мочеполовая и гастродуоденальная язвы; у годовиков — удары аскарид; в молодом возрасте — инвагинация тонкого кишечника, не ущемленный инфаркт и непроходимость инородным телом; в среднем возрасте — закупорка слепой кишки, энтеролиты и заворот толстой кишки; а у пожилых — липома на ножке и разрыв мезоколебания.

Ультрасонографическое исследование брюшной полости может помочь отличить заболевания, которые можно лечить медикаментозно, и те, которые требуют хирургического вмешательства. Техника также может применяться трансректально для уточнения результатов, обнаруженных при пальпации прямой кишки. У жеребят эхо-сигналы от толстой и тонкой кишки обычно идентифицируются по вентральной брюшной стенке, тогда как у взрослых лошадей обычно видны только отголоски от толстой кишки. Большой толстый кишечник можно определить по его мешковидному виду.Двенадцатиперстную кишку можно определить в десятом межреберье и провести по каудальной части правой почки. Тощая кишка редко выявляется при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании здоровых взрослых лошадей, тогда как толстостенная подвздошная кишка может быть идентифицирована при трансректальном исследовании.

Наиболее частые аномалии, выявляемые при ультразвуковом исследовании, включают паховую грыжу, почечно-селезеночную защемление толстой кишки, песочную колику, инвагинацию, энтероколит, правый дорсальный колит и перитонит.У жеребцов с паховой грыжей кишечник ущемлен на пораженной стороне; можно идентифицировать кишечник и получить информацию о толщине его стенки, а также о наличии или отсутствии перистальтики. У лошадей с почечно-селезеночным захватом большой толстой кишки невозможно визуализировать хвост селезенки или левую почку, или заполненная газом большая толстая кишка присутствует в каудодорсальной части живота в области почечно-селезеночного пространства. У лошадей с песочной коликой появляются зернистые гиперэхогенные эхо, исходящие от пораженной части толстой кишки.Характерной находкой у лошадей с инвагинацией является вид «яблочка» пораженной части тонкой кишки. Очень часто кишечник проксимальнее инвагинации расширяется, а ущемленная часть утолщается. У лошадей с энтероколитом часто наблюдаются гиперперистальтика, утолщение стенок кишечника и вздутие кишечника. Напротив, у лошадей с правым спинным колитом обычно наблюдается заметное утолщение стенки правой дорсальной ободочной кишки.У лошадей с перитонитом перитонеальная жидкость может быть безэховой, или между серозными поверхностями внутренних органов могут быть признаки хлопьевидного материала и фибрина.

Симптомы, причины и лечение (для детей и взрослых)

Хотя младенцы общаются посредством плача, есть своего рода плач, который не прекращается, несмотря на то, что ребенку дают комфорт. Термин, используемый для описания безутешных младенцев, — колики, и это обычное заболевание.

Когда младенцы достигают возраста 2–3 недель, у них могут развиваться приступы плача либо без видимой причины, либо из-за каких-то объяснимых родительских обычаев .

В этой статье дается краткая справочная информация о том, что такое колики, характеристики, факторы риска, а также множество советов, которые следует принять, чтобы лечить и успокаивать младенцев с коликами, чтобы обеспечить им хорошее здоровье!

Что такое колики?

Д-р Моррис Вессель провел революционное исследование 40 лет назад, в котором изучали детей, которые были чрезмерно привередливы, чтобы выяснить, есть ли у них первопричины и есть ли лечение. Затем он просто использовал название «дети с коликами», чтобы описать суетливых детей, не как научный термин, и это имя прижилось.

Доктор Моррис назвал детские колики «правилом трех», потому что эти колики-младенцы чрезмерно плачут;

  • более 3 часов в день,
  • более 3 дней в неделю,
  • более 3 недель

как таковые эти правила теперь известны как критерии Весселя и до сих пор используются для диагностики младенцев с коликами. (источник)

Характеристика детей с коликами

Есть довольно много характеристик, отличающих младенца с коликами от других младенцев, и важно назвать как можно больше.Более того, у малышей может не быть их всех сразу.

Следует отметить один важный момент: колики не обязательно означают, что залив нездоров. Однако при наличии основных и основных факторов можно предположить, что плач ребенка — это «крик о помощи». Это особенно верно, когда состояние влияет на рост ребенка с точки зрения неспособности нормально набрать вес. Список симптомов колик:

  • Когда плачут без видимой причины.
  • Плач обычно начинается ранними вечерами.
  • Безутешные крики; более 3 часов в день, более 3 дней подряд более 3 недель.
  • Присутствуют с опухшим животом
  • У них наблюдается метеоризм, и они обычно подтягивают ноги к груди перед выходом газа.
  • Их трудно успокоить и утешить.

Причины детских колик

На самом деле нет никаких определенных и задокументированных причин детских колик, научно исследованных и доказанных. Однако безутешный ребенок редко плачет из-за каких-то основных состояний, и до тех пор, пока это не будет вылечено, ребенок будет продолжать кричать, не спать и страдать от боли.

Исследование, проведенное в Дании, показало, что существует связь между младенческими коликами и низкой массой тела при рождении, при которой у детей с низкой массой тела при рождении вероятность возникновения колик в два раза выше, чем у детей, рожденных с нормальным весом. (Источник)

Список факторов, которые могут вызвать колики
  • Младенцы темпераментные и чувствительные. Эти младенцы — искатели внимания.
  • Имея незрелую нервную систему.
  • Младенцы с аномальной чувствительностью к стимуляции
  • Кормящие матери могут есть пищу, которая мешает их грудному вскармливанию.
  • Непереносимость грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, к лактозе, белку и т. Д.
  • Перекармливание и слишком быстрое кормление детей
  • У матерей, которые курили во время беременности, в два раза больше шансов заболеть коликами, чем у детей, рожденных от матерей, которые не курят.
  • Глотание слишком большого количества воздуха во время плача, приводящее к выделению кишечных газов.
  • Плохая и несоответствующая практика после кормления, например, отказ от отрыжки и неправильное положение детей.
  • Ребенок с низкой массой тела при рождении
  • Голод
  • Кислотный рефлюкс

Более того, одним из наиболее распространенных и основных состояний, вызывающих детские колики, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Что такое ВРНИОКР

Раздражение слизистой оболочки пищевода, вызванное желудочной кислотой или желчью, нарушающее работу пищеварительной системы. Это происходит, когда кислота из желудка возвращается в пищевод, который представляет собой трубку, соединяющую рот и желудок.

Признаки и симптомы ГЭРБ

Важно знать, на какие признаки нужно обращать внимание, чтобы оказать помощь ребенку на ранней стадии. У младенцев с ГЭРБ содержимое маленьких животиков попадает в пищевод, что приводит к появлению этих признаков и симптомов;

  • Рвота
  • Проблемы с дыханием
  • Не может и не набирает вес
  • Незрелая пищеварительная система
  • срыгивание после кормления, которое сопровождается сильной срыгиванием через нос.
  • Приступы боли в животе днем ​​и ночью, безутешные.
  • Ночное пробуждение из-за болезненных эпизодов.
  • Ноги и колени подтягиваются к груди с появлением нервозности.
  • Сгибание или скручивание, как от боли
  • В вертикальном положении нервозность уменьшается.
  • Простуда, хрипы и инфекции грудной клетки, которые возникают часто и не могут быть объяснены.
  • Эпизоды остановки дыхания.

Лечение и время

Младенцам с ГЭРБ потребуются лекарства, которые помогут уменьшить кислотный рефлюкс.Доступные лекарства отпускаются ТОЛЬКО по рецепту, например: Зантак и Тагамет (циметидин). Эти лекарства вводятся в жидкой форме для младенцев.

Младенцам также может быть полезен препарат Реглан, предназначенный для улучшения перистальтики кишечника (метоклопрамид). Эти лекарства особенно хороши для младенцев, рвущих кровью, астматиков или пневмоний, или для младенцев, которые не набирают вес.

Кроме того, родители могут кормить своих малышей частыми небольшими порциями, чтобы избежать боли и дискомфорта.Также матери могли поддерживать своих малышей в течение 30 минут после кормления и во время сна.

Ношение ребенка в слинге обязательно уменьшит детский плач, что, в свою очередь, уменьшит кислотный рефлюкс, потому что младенцы больше рефлюксируют во время плача. Кроме того, исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть ГЭРБ, что означает, что грудное вскармливание имеет множество преимуществ и защитных эффектов.

Диагностика и лечение

Предположительно, младенцы перерастают ГЭРБ по мере взросления, например, в возрасте от 6 до 12 месяцев.Матери, которые замечают признаки и симптомы у своих маленьких детей, должны проконсультироваться со своим врачом.

Для проверки на ГЭРБ врач измеряет количество срыгиваемой желудочной кислоты в пищевод ребенка в течение 12–24 часов. Для этого на пищевод помещают трубку в виде струны.

Поскольку у младенцев уже есть некоторый уровень кислотного рефлюкса, важно, чтобы врачи могли идентифицировать нормальный рефлюкс от аномального, чтобы избежать неправильного диагноза.

Это НЕ признаки коликов?

Не у всех плачущих детей бывают колики, и матерям нужно быть начеку и узнавать о признаках и симптомах, не указывающих на детские колики

Колики не включает:
  • Высокая температура, симптомы гриппа.
  • кровянистый стул или слизь в стуле
  • снаряд срыгивает
  • отсутствие аппетита
  • младенцы с бледной кожей

И поэтому, если у младенцев есть какие-либо из этих симптомов, родителям рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком опасных для жизни состояний или заболеваний, требующих немедленного лечения.

Факторы риска колик?

Быть младенцем — это достаточно рискованно, при этом заболевании могут получать грудное или искусственное вскармливание младенцев, как мальчиков, так и девочек. Однако порции детского питания могут быть предрасполагающим фактором, то есть перееданием или недоеданием. Младенцы, которые едят слишком быстро, обычно проглатывают слишком много воздуха, что приводит к появлению газов в их пищеварительной системе.

У некоторых детей может быть аллергия на какой-либо ингредиент молочной смеси или грудного молока, что также может привести к младенческим коликам.Следовательно, стрессовая и шумная среда вызывает беспокойство у младенцев, вызывая детские колики.

Что еще более важно, младенцы должны питаться исключительно грудным молоком в течение как минимум 6 месяцев, и только при наличии условий, не зависящих от матери, можно использовать бутылочное молоко.

Таким образом, слишком раннее отлучение (введение твердой пищи) может увеличить риск детских колик, особенно если твердую пищу вводят до того, как ребенку исполнится 4 месяца.

Колики когда-нибудь прекращались?

Примерно в возрасте 3-4 месяца колики могут прекратиться или пройти сами по себе.Но в редких случаях состояние может растянуться более чем на 6 месяцев. Таким образом, любой ребенок, который плачет дольше 6 месяцев после 6 месяцев, может быть признаком того, что существуют более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи.

Лечение детских колик

Колики — нормальное состояние, с которым сталкивается большинство детей. Есть несколько модификаций, которые можно сделать, чтобы успокоить и даже предотвратить колики. Некоторые исследования предлагают использовать массаж, раствор сахарозы, травяной чай и гидролизованную формулу.(источник)

Считается, что они обладают успокаивающим действием и, таким образом, хороши при лечении колик. В ходе исследования выяснилось, что дети, которым давали комбинацию массажа, раствора сахарозы, травяного чая и гидролизованной смеси, меньше плачут. Другие полезные советы, которые следует принять, включают:

10 советов по облегчению детских колик
1 — Пеленание ребенка

Пеленание плачущего и раздражительного ребенка очень утешает и позволяет ребенку чувствовать себя в безопасности.Правильный способ пеленать — это такой способ, при котором ребенок не может свободно шевелить руками и ногами. Младенцев с коликами нужно класть на спину.

2 — Положения переключения

Ребенка нужно держать лицом вниз, а не вверх, чтобы не прижать его к себе. Руку родителей необходимо положить под живот, чтобы голова ребенка лежала на предплечье матери. Это эффективно, так как создает давление на живот и тем самым избавляет от неприятных газов.

3 — Включить белый шум

Поскольку в утробе матери было много свиста и фонового шума, младенцев успокаивают звуки, имитирующие шум матки.Создаваемый звук должен быть постоянным и низким.

Как воссоздать комфортную матку;

  • Включение вентилятора,
  • люльку необходимо поставить рядом с посудомоечной машиной,
  • включить пылесос,
  • включить душ,
  • или настроить радио на статический режим.
4 — Умиротворите их

Инстинкты сосания достаточно высоки в младенчестве, поэтому дать им пустышку наверняка успокоит их колики.

5 — Тсс!

Тсс! звук, издаваемый достаточно громко, чтобы ребенок мог слышать его через собственную ракетку, успокаивает.

6 — Прокатись

Начало движения может отправить их в страну грез! Есть так много вариантов на выбор;

  • Поместите его в качели.
  • кресло-качалка для их колыбели.
  • детское сиденье с вибрацией.
  • Езда на машине.
7 — Детский массаж

Контакт кожа к коже может успокоить ребенка с коликами, потому что малышам нравятся человеческие прикосновения.Исследования показали, что младенцы, которым делают массаж чаще, меньше плачут и лучше спят. (источник)

Проезд

  • Младенца необходимо раздеть.
  • Поглаживайте ноги, ручки, спину, грудь и лицо ребенка твердо и медленно.
  • Некоторые врачи также могут показать родителям, как использовать детское масло для массажа и втирания.
  • Растирание животиков по часовой стрелке для облегчения вздутия живота и метеоризма / или газов.
  • Было обнаружено, что езда на велосипеде на своих маленьких ножках снова оживляет детей, страдающих газом.
8 — Носите ребенка

Помещение ребенка с коликами в слинг или переноску очень успокаивает ребенка, поскольку он может прижаться к груди и убаюкиваться движениями матери. Большинство культур поощряют матерей носить своих младенцев на слингах и переносках в течение нескольких часов каждый день, и результаты всегда великолепны!

Использование строп помогает матерям с легкостью выполнять домашние дела, одновременно заботясь о своих младенцах.В качестве меры предосторожности запрещено приготовление и употребление горячих напитков, когда пеленка находится на пеленах, в целях безопасности как ребенка, так и матери.

9 — Дайте ей отрыжку

Детские колики сопровождаются сильным плачем, поэтому младенцы склонны глотать много воздуха, что приводит к вздутию живота. Легкие удары по спине ребенка вызывают отрыжку и, таким образом, выпускают воздух. Положите голову ребенка себе на плечи! Другие техники;

  • Положите ребенка к себе на колени лицом вниз.
  • Позвольте ребенку сесть прямо, используя одну из ваших рук, чтобы поддержать его грудь и шею.
10 — Возьмите сапун

Беспокойные и раздраженные младенцы могут отягощать своих родителей. Поэтому родителям важно получить помощь, чтобы они могли сделать передышку и свести разочарование к минимуму. Душевное спокойствие родителей жизненно важно для облегчения детских колик. Вот почему необходима система поддержки.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.