Легких симптомы: Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)

Содержание

заболевание легких: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Системное заболевание легких, характеризующееся образованием гранулем в ткани легких, сопровождается кашлем, болью в грудной клетке, слабостью, повышением температуры.

Саркоидоз — более частое заболевание, чем принято думать. Заболеваемость саркоидозом в мире составляет от 11 до 640 на 100,000 населения. Болезнь развивается в любом возрасте, даже после 70 лет, однако пик заболеваемости приходится на 40 лет. Считалось, что женщины болеют саркоидозом чаще мужчин. Однако, по-видимому, это не так: просто у женщин более выражены симптомы заболевания, а значит, они чаще обращаются к врачам. 

Причина саркоидоза не известна, поэтому до сих пор нет исчерпывающего определения заболевания. Основной находкой при нем являются саркоидозные гранулемы (эпителиоидноклеточная гранулема без казеозного некроза). 

Жалобы

Более чем в 90% случаев поражены легкие или внутригрудные лимфоузлы, однако жалоб при этом нет, по крайней мере на ранней стадии заболевания.

Даже при обширном поражении легких (по данным рентгенографии грудной клетки) может не быть ни одышки, ни кашля. Одышка и другие жалобы обычно появляются на поздней стадии заболевания.

Первым проявлением саркоидоза может стать поражение глаз. Иридоциклит, хориоидит, конъюнктивит и поражение слезных желез с ксерофтальмией (сухостью глаз) отмечаются в 25% случаев. Примерно у 20% больных первым проявлением саркоидоза бывает поражение кожи: бляшки от оранжево-розового до коричневого цвета. Приблизительно у 10% больных страдает нервная система. Саркоидоз можно заподозрить при нарушении функции гипофиза или гиперкальциемии (повышении уровня кальция крови). Кроме того, проявлениями саркоидоза бывают гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), поражение костей (чаще фаланг пальцев) и симметричное поражение суставов. Значимая патология сердца встречается редко, но в ряде случаев возникают нарушения ритма сердца, кардиомиопатия. У 10% больных, особенно с обширным поражением лимфоузлов, наблюдается лихорадка.

Стадии

Стадии саркоидоза определяют по данным обзорной рентгенографии грудной клетки. 

Стадия I: двустороннее увеличение бронхолегочных лимфоузлов

Стадия II: двустороннее увеличение бронхолегочных лимфоузлов и диффузное поражение легочной паренхимы, сетчатая перестройка легочного рисунка, но иногда множественные очаговые или милиарные тени 

Стадия III: поражение легочной паренхимы без увеличения бронхолегочных лимфоузлов

Вероятность спонтанной ремиссии (самостоятельного выздоровления) при стадиях I, II и III составляет 80, 50 и 30% соответственно. 

Диагностика

У 90% больных заболевание ограничивается поражением внутригрудных лимфоузлов и легких и часто протекает бессимптомно. В таких случаях рентгенологические изменения могут быть случайной находкой, например при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания. Как уже сказано, первым проявлением саркоидоза может быть поражение других органов.

В любом случае, прежде чем поставить диагноз, врач должен получить гистологическое подтверждение саркоидоза. 

Лечение

Несмотря на то что глюкокортикоиды применяют уже более 45 лет, о целесообразности лечения ими саркоидоза легких до сих пор нет единого мнения. Практика показывает, что лечение глюкокортикоидами оправдано у всех больных со стадиями II и III, если в течение 6—12 месяцев не появились признаки спонтанной ремиссии или есть признаки ухудшения (по данным рентгенографии и исследования функции внешнего дыхания). Как правило, достаточно приема 40 мг преднизолона через день

Хотя некоторые специалисты рекомендуют начинать лечение только при появлении жалоб, исследования показали, что одышка появляется в необратимой фазе заболевания. Поэтому глюкокортикоиды лучше назначать до появления жалоб, чтобы предупредить развитие необратимых изменений. 

Большинство специалистов придерживаются следующих показаний к назначению глюкокортикоидов: 1) увеит (начинают с местного лечения), 2)  гиперкальциемия, 3) поражение миокарда (особенно кардиомиопатия), 4) неврологические нарушения. Если глюкокортикоиды по каким-либо причинам противопоказаны, рекомендуются следующие препараты: метотрексат, хлорохин, азатиоприн и оксифенбутазон.

Наблюдение

Наблюдение за больными саркоидозом обязательно включает регулярную рентгенографию грудной клетки и исследование функции внешнего дыхания (спирометрию). Частота обследования зависит от течения заболевания, а также предпочтений лечащего врача. Течение саркоидоза можно оценить по активности ангиотензин-превращающего фермента в крови. Частота рецидивов после лечения больных со стадиями II и III составляет около 25%. Поэтому по завершении курса лечения за больными нужно наблюдать в течение нескольких лет. Вероятность рецидива значительно снижается, если на протяжении более года состояние остается стабильным и отсутствуют признаки активности саркоидоза.

Рак легких — симптомы, диагностика, лечение

Еще в начале 20 века рак легких встречался довольно редко, но c повышением спроса на табачные изделия и усилением влияния различных опасных возбудителей болезни, стал выявляться все чаще. Рак легких – это рак трахеи, бронхов и альвеол. На сегодняшний статистика рака показывает, что именно рак легких чаще всего приводит к летальному исходу. Количество лет выживаемости различается в зависимости от стадии заболевания и от вида самих раковых клеток. Как показывают исследования, лишь у 12,6% показатель выживаемости устанавливается на отметке 5 лет после того как рак был диагностирован.

Симптомы рака легких

Среди наиболее часто встречающихся симптомов рака легких выделяют следующие:
  • кашель
  • снижение веса
  • недостаток дыхания
  • боли в груди
  • ломящие боли в костях
  • кашель с присутствием крови
  • охриплость голоса
  • опухание пальцев верхних и нижних конечностей

Данные симптомы рака легких могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Диагноз и лечение рака легких

Для того чтобы диагностировать рак легких используют сканирование КТ. Согласно исследованию, проведенному в 2011 году, сканирование легких при помощи компьютерной томографии на низкодозных частотах позволило сократить смертность от данного заболевания на 20%.
Тем не менее, в 90% случаев рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение уже может быть неэффективным. Современная медицина выделяет существование несколько типов рака легких.

Это означает, что для каждого вида рака легких необходимо подбирать индивидуальную программу лечения, зависящую также от стадии заболевания. Основными методами лечения рака легких являются радиотерапия, хирургическая операция, химиотерапия.

Операция

Для лечения рака легких разрабатываются новые и менее инвазивные технологии, которые представляют собой хирургически операции с минимальным вмешательством, как видеоассистированная торакальная хирургия ВАТХ. Данная операция заключается в создании всего лишь небольшого разреза кожи, что значительно снижает риски осложнения. Благодаря минимальному хирургическому вмешательству операцию можно проводить у большинства пациентов, при этом они будут восстанавливаться значительно быстрее.

Химиотерапия

Так как не все онкобольные пациенты соглашаются на хирургическое вмешательство, существует альтернативный вариант лечения – химиотерапия, которая также подбирается в зависимости от течения заболевания.
Благодаря постоянному изучению самого характера рака и его происхождения, разрабатываются все новые лекарственные средства, воздействующие на отдельные элементы и процессы рака. Как пример можно привести ингибиторы тирозинкиназы, это эрлотиниб и гефинитиб, которые были разработаны для пациентов с поздней стадия течения рака легких.

Радиотерапия

Технологии радиотерапии были специально для снижения повреждений в области самой опухоли. Такие технологии применяются даже пациентам с нарушением функционирования легких, которым ранее данный вид лечения был не рекомендован. Наиболее щадящей и эффективной технологией радиотерапии считается томотерапия, основанная на точечном воздействии облучения на раковые клетки, при этом снижая до минимума ущерб здоровым клеткам организма.

Факторы риска и симптомы рака легкого

Рак легкого занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди мужчин и женщин в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого – ведущая причина смертности от рака у мужчин и вторая причина смертности после рака молочной железы у женщин [1]. Всего лишь 17,7% больных раком легкого остаются живы через 5 и более лет после установки диагноза [2]. Только в 2012 году было зарегистрировано 1,82 миллиона новых случаев этого заболевания в мире и 1,56 миллиона смертей от рака легкого, что составило 19,4% всех летальных случаев от рака [1].

Самые высокие показатели заболеваемости среди мужчин фиксируются в Северной Америке, Восточной Азии, Центральной, Восточной и Южной Европе (48,5-56,5 случаев на 100 000 человек) [3]. Среди женщин заболеваемость ниже: ее пик регистрируется в Северной Америке и Северной Европе, составляя 35,8-37 на 100 000 [3]. Во всем мире отмечается снижение распространения рака легкого среди мужчин на фоне роста заболеваемости у женщин. Эта тенденция прослеживается и в Российской Федерации.

В последние несколько десятилетий заболеваемость раком легкого несколько снизилась, что связывают с определенным успехом антитабачных кампаний, тем не менее это заболевание и сегодня относится к числу пандемических [4].

Курение как ведущий фактор риска рака легко

С развитием рака легкого ассоциирован ряд факторов окружающей среды и образа жизни, и, безусловно, самым важными из них является курение сигарет.

С курением, по некоторым оценкам, связаны около 90% всех злокачественных заболеваний легких [5]. Сигаретный дым содержит не менее 73 известных канцерогенов, включая бензопирен, никотинпроизводный нитрозамин кетон (NNK), 1,3-бутадиен и радиоактивный изотоп полония, полоний-210 [6]. По данным исследований, на каждые 3-4 миллиона выкуренных сигарет приходится одна смерть от рака легкого [7], что исчерпывающе объясняет высокую распространенность заболевания, особенно в развитых странах мира. С курением сигарет связано 1,5 миллиона смертей от рака легкого в год, и при сохранении сегодняшних темпов заболеваемости этот показатель достигнет около 2 миллионов к 2020-2030 году [7].

Известны как минимум две причины, объясняющие тесную связь между курением и развитием рака легкого. Во-первых, канцерогенные полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют мутации в гене p53, что имеет решающее значение для дисрегуляции клеточного цикла и канцерогенеза. Во-вторых, N-нитрозосоединения, которые также присутствуют в табачном дыме, являются еще одной важной группой химических веществ, оказывающих мощное канцерогенное действие [3]. Интересно, что соединения и первой, и второй группы можно обнаружить в моче курильщиков [8].

Ассоциацию между курением и развитием рака легкого косвенно подтверждает и значительный рост распространения аденокарциномы легкого на фоне снижения доли больных с плоскоклеточным раком в последние годы. Эту тенденцию связывают с преобладанием на современном табачном рынке сигарет с фильтром, при курении которых существенно снижается выход крупных частиц смол и никотина, что сопровождается уменьшением их осаждения в центральных дыхательных путях, где, как правило, обычно развивается плоскоклеточная карцинома [9]. При этом курильщик, чтобы получить привычную концентрацию никотина, вынужден вдыхать табачный дым более глубоко, вследствие чего увеличивается осаждение канцерогенов в периферических дыхательных путях, где чаще встречается аденокарцинома [9]. По статистике, распространенность аденокарциномы легких в США за последние 50 лет выросла почти вдвое [10], и рост заболеваемости этим видом опухоли продолжается и сегодня [11].

Фактором риска развития рака легкого является и пассивное курение. По данным ВОЗ, вероятность возникновения заболевания у тех, кто живет рядом с курильщиком, увеличивается на 20-30%, а у тех, кто вынужден работать с курильщиком, – на 16-19% [10]. В США от рака легких как следствия пассивного курения ежегодно погибают 3400 человек [12].

Другие факторы риска

По данным Американского агентства по охране окружающей среды, радон – вторая по значимости причина развития рака легкого после курения сигарет [13]. Этот газ, не имеющий цвета и запаха, образуется в результате распада радиоактивного радия, который, в свою очередь, является продуктом содержащегося в земной коре урана. Радон ионизирует генетический материал, вызывая мутации, приводящие к развитию злокачественных новообразований.

Известен ряд других, менее значимых факторов риска рака легкого, среди которых:

  • Лучевая терапия, способная повышать вероятность развития рака легкого у пациентов, проходивших лечение по поводу других злокачественных заболеваний
  • Токсины, содержащиеся в окружающей среде, например, асбест, металлы (мышьяк, хром, никель), ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, загрязнение воздуха [3]
  • Легочный фиброз. По данным ряда исследований, риск развития рака легкого у пациентов с легочным фиброзом увеличивается примерно в 7 раз независимо от курения [14]
  • ВИЧ-инфекция [15]. Несмотря на то что около 60-80% ВИЧ-инфицированной популяции являются курильщиками, именно с заражением вирусом иммунодефицита связывают высокий риск развития рака легких у этой категории больных. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов рак легкого диагностируется в среднем на 18 лет раньше, чем у людей без этого статуса [16]
  • Генетические факторы могут оказывать влияние как на риск рака, так и на его прогноз. С негативной наследственностью связано около 8% случаев рака легкого [17]. Риск развития заболевания у родственников больного раком легкого увеличивается вдвое. По всей вероятности, наследственный фактор риска развития рака легкого связан с полиморфизмом на хромосомах 5, 6 и 15, ассоциированным с развитием этого заболевания [18]
  • Воздействие масел для жарки. По данным некоторых исследований, существует связь между развитием рака легкого и воздействием масел для жарки пищи, что, по-видимому, обусловлено наличием мутагенных и/или канцерогенных соединений в прокаленных маслах [19]

Скрининг рака легкого

Известно, что выявление рака легкого на ранних стадиях сопряжено с более благоприятным прогнозом. Так, пятилетняя выживаемость пациентов, у которых был диагностирован НМРЛ I стадии, может превышать 60%, при этом выживаемость НМРЛ IV стадии – менее 5% [20]. Доказана и обратная связь между размером опухоли при I стадии и выживаемостью [21]. Несомненно, эта статистика свидетельствует о более высоких возможностях терапии при выявлении рака легкого на ранних, бессимптомных стадиях. Кроме того, в пользу потенциальной эффективности скрининга говорят и широкая распространенность и высокая смертность заболевания, длительность доклинической фазы для некоторых видов рака легкого, а также возможность выявления лиц группы высокого риска в соответствии с факторами риска [20]. Тем не менее, и сегодня диагноз рака легкого в первую очередь устанавливается по результатам диагностики лиц, уже имеющих симптомы заболевания.

Не представляет сомнений, что пути выхода из кризиса лежат в профилактике, раннем выявлении и эффективном лечении рака легкого. Следует отметить, что целесообразность скрининга рака легкого прицельно изучается уже более полувека. Первые попытки были предприняты еще в 50-е годы XX века, когда 6136 мужчинам старше 45 лет было проведено рентгенографическое обследование, по результатам которого удалось выявить 84 больных раком легкого с резектабельностью 35% [22].

Позже проводились работы, изучающие эффективность скрининга рака легкого с помощью традиционных рентгенологических методов и цитологического исследования мокроты. Их результаты были довольно противоречивыми, что не позволило сделать убедительные выводы как о целесообразности проведения скрининга рака легкого, так и о его неэффективности [22]. В 2011 году были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования, показавшего снижение смертности на 20% при скрининге рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии [19]. Тем не менее, несмотря на успехи скрининга, самая эффективная стратегия снижения распространения рака легкого основана на первичной профилактике, и прежде всего во главе угла лежит борьба с никотинокурением как основным фактором риска развития рака легкого.

Морфологическая классификация рака легкого

Диагностика и гистологическая классификация рака легкого главным образом базируется на данных световой микроскопии, которая может быть подтверждена результатами иммуногистохимического исследования [23].

В зависимости от гистологических характеристик опухоли легкого разделяются на две основные группы:

  • Мелкоклеточная карцинома (20-25% случаев)
  • Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ, 70-80% случаев) [23]

Более редкие типы опухолей включают:

  • Карциноиды (типичные и нетипичные)
  • Карциносаркомы
  • Легочные бластомы
  • Гигантские и веретеновидные карциномы и другие виды

НМРЛ, в свою очередь, гистологически подразделяется на три основных подтипа:

  • Плоскоклеточная карцинома
  • Аденокарцинома
  • Крупноклеточная карцинома

В 2015 году ВОЗ представила обновленную классификацию опухолей легкого [24], которая имеет существенные преимущества по сравнению с предыдущим изданием 2004 года. Так, классификация ВОЗ-2015:

  • объединяет клинические, радиологические, макроскопические, гистопатологические, иммуногистохимические и молекулярные данные, позволяющие дифференциально диагностировать опухоли легкого;
  • применима к небольшим биопсийным образцам;
  • включает рекомендации по молекулярному тестированию на основе имеющихся образцов материала и современных знаний о значении различных молекулярных изменений аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы;
  • предоставляет возможность проводить гисто-/цитоморфологическое, иммуногисто-/цитохимическое и молекулярное типирование опухолей легкого с высокой прогностической значимостью;
  • устанавливает диагностические и терапевтические алгоритмы, в том числе и на основании выявления новых химических и молекулярных маркеров.

Клинические проявления рака легкого

В большинстве случаев клинические проявления наблюдаются уже при поздней стадии заболевания. Симптомы могут возникать вследствие распространения первичной опухоли, метастазирования, а также отдаленных эффектов, не связанных с метастазами (паранеопластические синдромы).

К самым распространенным симптомам относятся кашель, кровохарканье, боль в груди и одышка.

Кашель присутствует у 50-75% больных, чаще у пациентов с плоскоклеточными и мелкоклеточными карциномами вследствие склонности к вовлечению центральных дыхательных путей [25]. При нарастании обтурации бронха кашель сопровождается слизистой или слизисто-гнойной мокротой. В 20-50% случаев в мокроте присутствует алая кровь (диффузно или в виде прожилок) [25].

Степень выраженности одышки при раке легкого коррелирует с размером просвета пораженного бронха при центральном раке или размером периферической опухоли. При локализации новообразования в периферических отделах легкого, а также наличии плеврального выпота или ателектаза легкого наблюдается боль в грудной клетке.

Необходимо отметить, что интраторакальные симптомы рака легкого могут проявляться и при неопухолевой легочной или внелегочной патологии. Паранеопластические явления при раке легкого могут включать гиперкальциемию, синдром Кушинга, гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, гиперколагуляция), гипертрофическую остеоартропатию, дермато- и полимиозиты др.

При экстраторакальном метастазировании чаще всего поражаются печень, кости, надпочечники и головной мозг, что влечет за собой соответствующую симптоматику.


Список литературы

  1. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014.
  2. Howlader N., et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2013. Natl. Cancer Inst. 2016.
  3. Ridge C.A., McErlean A.M., Ginsberg M. S. Epidemiology of lung cancer. Semin. Intervent. Radiol. Thieme Medical Publishers, 2013. Vol.30, №2, P. 93-98.
  4. Forman D. The global and regional burden of cancer. World cancer Rep. 2014. Vol.2014, P. 16-53.
  5. Alberg A.J., Brock M. V, Samet J.M. Epidemiology of lung cancer: looking to the future. J. Clin. Oncol. 2005. Vol.23, №14, P. 3175-3185.
  6. Hecht S.S. Lung carcinogenesis by tobacco smoke. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2012. Vol.131, №12, P. 2724-2732.
  7. Kyriakoudes L.M., Schiebinger L., Reid W. Historians’ testimony on «common knowledge» of the risks of tobacco use: a review and analysis of experts testifying on behalf of cigarette manufacturers in civil litigation. Tob. Control. BMJ Publishing Group Ltd, 2006. Vol.15 Suppl 4, P. iv107-16.
  8. Vineis P., et al. Tobacco and Cancer: Recent Epidemiological Evidence. JNCI J. Natl. Cancer Inst. Oxford University Press, 2004. Vol.96, №2, P. 99-106.
  9. Charloux A., et al. The increasing incidence of lung adenocarcinoma: reality or artefact? A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma. Int. J. Epidemiol. Oxford University Press, 1997. Vol.26, №1, P. 14-23.
  10. Devesa S.S., Shaw G.L., Blot W.J. Changing patterns of lung cancer incidence by histological type. Cancer Epidemiol. Prev. Biomarkers. 1991. Vol.1, №1.
  11. Kadara H., Kabbout M., Wistuba I.I. Pulmonary adenocarcinoma: A renewed entity in 2011. Respirology. Blackwell Publishing Asia, 2012. Vol.17, №1, P. 50-65.
  12. Alberg A.J., Samet J.M. Epidemiology of lung cancer. Chest. Am. Coll. Chest Physicians. 2007. Vol.132, P. 29S-55S.
  13. Pawel D.J., Puskin J.S. The U.S. Environmental Protection Agency’s assessment of risks from indoor radon. Health Phys. 2004. Vol.87, №1, P. 68-74.
  14. Hubbard R., et al. Lung Cancer and Cryptogenic Fibrosing Alveolitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. American Thoracic Society, New York, 2000. Vol.161, №1, P. 5-8.
  15. Engels E.A., et al. Cancer risk in people infected with human immunodeficiency virus in the United States. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2008. Vol.123, №1, P. 187-194.
  16. Chaturvedi A.K., et al. Elevated risk of lung cancer among people with AIDS. AIDS. 2007. Vol.21, №2, P. 207-213.
  17. Yang I.A., Holloway J.W., Fong K.M. Genetic susceptibility to lung cancer and co-morbidities. J. Thorac. Dis. AME Publications, 2013. Vol.5, Suppl 5, P. S454-62.
  18. Larsen J.E., Minna J.D. Molecular Biology of Lung Cancer: Clinical Implications. Clin. Chest Med. 2011. Vol.32, №4, P. 703-740.
  19. Lee T., Gany F. Cooking Oil Fumes and Lung Cancer: A Review of the Literature in the Context of the U.S. Population. J. Immigr. Minor. Heal. 2013. Vol.15, №3, P. 646-652.
  20. Mountain C.F. Revisions in the International System for Staging Lung Cancer. Chest. 1997. Vol.111, №6, P. 1710-1717.
  21. Flieder D.B. et al. Tumor size is a determinant of stage distribution in t1 non-small cell lung cancer. Chest. 2005. Vol.128, №4, P. 2304-2308.
  22. Weiss W., Boucot K.R., Cooper D.A. The Philadelphia Pulmonary Neoplasm Research Project. JAMA. American Medical Association, 1971. Vol. 216, № 13. P. 2119.
  23. Heighway J., Betticher D.C. Solid Tumour Section Mini Review Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Lung tumors: an overview. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. 2004. Vol.8, №2.
  24. Travis W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. J. Thorac. Oncol. 2015. Vol.10, №9, P. 1243-1260.
  25. Chute C.G., et al. Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in new hampshire and vermont. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 1985. Vol.56, №8. P. 2107-2111.

Абсцесс легких — Симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс легкого – это ограниченное накопление гноя в легких, которое приводит к образованию полости, обычно с уровнем «газ-жидкость», видимым на рентгенограмме.

Аспирация содержимого желудка является наиболее частой причиной.

Смешанная микробная флора, включая анаэробные бактерии и микроаэрофильные стрептококки, участвует в образовании абсцессов, связанных с аспирацией содержимого желудка.

Лихорадка, сочетающаяся с продуктивным кашлем и отхождением гнойной мокроты, является распространенным клиническим проявлением.

Диагноз основан на радиологических данных, показывающих наличие полости с уровнем «газ-жидкость». Подтверждение анаэробной инфекции обычно затруднено.

Варианты лечения включают противомикробные средства против аэробных и анаэробных бактерий, отдельно или в комбинации.

Дренаж и хирургическую резекцию с визуальным контролем оставляют для пациентов, не отвечающих на антимикробную терапию.

Абсцесс лёгких представляет собой локальное скопление гноя в легких, что приводит к образованию полости, обычно с толстой стенкой.[1]Tuddenham WJ. Glossary of terms for thoracic radiology: recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society. AJR Am J Roentgenol. 1984 Sep;143(3):509-17. http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.143.3.509 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6380245?tool=bestpractice.com [2]Bartlett JG. Anaerobic bacterial infections of the lung. Chest. 1987 Jun;91(6):901-9. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)43176-9/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3556058?tool=bestpractice.com Абсцессы встречаются чаще всего, когда микробная инфекция вызывает некроз паренхимы легкого, образуя одну и более полостей. Связь таких полостей с бронхиальным деревом приводит к кашлю с выделением гнойной мокроты и наличию уровня «газ-жидкость» на рентгенограмме грудной клетки.[3]Mansharamani NG, Koziel H. Chronic lung sepsis: lung abscess, bronchiectasis, and empyema. Curr Opin Pulm Med. 2003 May;9(3):181-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682562?tool=bestpractice.com

грибок в легких симптомы и лечение

грибок в легких симптомы и лечение

грибок в легких симптомы и лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое грибок в легких симптомы и лечение?

Ремитазол имеет мощный фунгицидный эффект. Позволяет без системных методов терапии за один курс лечения устранить грибок, сократить риски рецидива, предупредить повторное заражение при контакте с возбудителями за счет усиления местного иммунитета.

Эффект от применения грибок в легких симптомы и лечение

Всего за 30 дней применения крема Ремитазол вы сможете устранить раны и язвы, трещины между пальцами подсушить кожу, убрать шелушения. Интенсивное увлажнение и смягчение позволит поддержать гидробаланс и верхний защитный слой эпидермиса для предотвращения повторного инфицирования.

Мнение специалиста

Remitazol предназначен для безопасной борьбы с микозами внешнего типа поражения и восстановления после него. Оказывает эффективное воздействие при кожных поражениях (дерматомикоз, пестрый лишай, себорея) и разрушении ногтевой пластины (онихомикоз). Особенностью данного продукта является возможность его применения в любом возрасте. Эффективность сочетается с безопасностью и отсутствием побочных эффектов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ грибок в легких симптомы и лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Крем Ремитазол рекомендован для лечения микозов кожи, восстановления ногтевой пластины при онихомикозе, профилактики грибковой инфекции.

Kira

Не стоит откладывать на потом лечение с помощью Ремитазола. Если грибковая инфекция распространится по всему организму, это может привести к запуску аллергических реакций на коже. Грибок распространяется на все мягкие ткани и может даже дойти до кости. Инфекция также поражает внутренние органы, может привести к сложным заболеваниям печени, почек и даже органов дыхания.

Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался. Где купить грибок в легких симптомы и лечение? Remitazol предназначен для безопасной борьбы с микозами внешнего типа поражения и восстановления после него. Оказывает эффективное воздействие при кожных поражениях (дерматомикоз, пестрый лишай, себорея) и разрушении ногтевой пластины (онихомикоз). Особенностью данного продукта является возможность его применения в любом возрасте. Эффективность сочетается с безопасностью и отсутствием побочных эффектов.
Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых . Возбудители эндогенной грибковой пневмонии попадают в легкие из других . Массивное однократное заражение экзогенными грибками провоцирует острый процесс, в случае многократно повторяющихся поступлений. Лечение и прогноз кандидоза легких. При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами — системно и в виде ингаляций. Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид. Грибковая пневмония: причины и симптомы воспаления легких. . Споры грибков легко разносятся в воздухе, откуда попадают на слизистые поверхности дыхательных путей, а затем и в легкие. Актиномикоз легких. Грибковые заболевания могут давать очень пеструю . Актиномикоз легких. Клинически характеризуется чрезвычайно длительным . О них надо думать, если после лечения антибиотиками ухудшается картина со стороны легких, затягивается интермиттирующая температура, а другие, более. Микозы легких относительно редки и возникают преимущественно у пациентов с резко сниженными защитными . Возбудители микозов лёгких — микроскопические грибы (микромицеты). Проявления заболевания и характер его течения в. Поражение легких человека грибковой флорой. Грибок в легких – явление достаточно . Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной . Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист. Симптомы кандидоза легких. Одышка при незначительной физической нагрузке. Боль в грудной клетке неясной локализации. . Лечение кандидоза легких. В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются. Симптомы поражения легких грибками. Кандидоз легких вначале своего развития проявляется сухим кашлем, как и . Лечение грибковой инфекции, поразившей органы дыхания, обычно происходит долго и вызывает немало трудностей. В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. А сегодня после лечения антибиотиками я узнала, что в анализе мокроты — грибок (++). на сегодня сохраняются все симптомы, но сильная слабость ушла. самочувствие улучшилось, но присоединился сильный кашель, дискомфорт в груди и на спине в районе легких, откашливается мокрота в основном.
http://www.thailande.ru/upload/lechenie_gribka_nogtei_perekisiu_otzyvy8240.xml
http://nhiphat.com/vietkiendo/upload/lechenie_gribka_na_nogakh_novokainom4156.xml
http://www.thrifthelp.com/flash/www.thrifthelp.com/amorolfin_dlia_lecheniia_gribka9572.xml
http://www.igrejasermaodamontanha.com.br/admin/uploads/dermatolog_gribok_nogtia_lechenie1987.xml
https://jmball.com/userfiles/lechenie_gribka_nogtei_ufa1475.xml
Всего за 30 дней применения крема Ремитазол вы сможете устранить раны и язвы, трещины между пальцами подсушить кожу, убрать шелушения. Интенсивное увлажнение и смягчение позволит поддержать гидробаланс и верхний защитный слой эпидермиса для предотвращения повторного инфицирования.
грибок в легких симптомы и лечение
Ремитазол имеет мощный фунгицидный эффект. Позволяет без системных методов терапии за один курс лечения устранить грибок, сократить риски рецидива, предупредить повторное заражение при контакте с возбудителями за счет усиления местного иммунитета.
Для лечения грибковой инфекции на ногтях, кроме . Выбор средств от грибка на любом сроке беременности – прерогатива исключительно лечащего врача. Алоэ вера используют в качестве ингредиента косметических средств. С ростом популярности растения, блогеры добавляют его в смузи, салаты и соки, но почему? Алое вера — это сочное растение из семейства суккулентов, которое. Алоэ против грибка ногтей на ногах. Алоэ – многолетнее травянистое растение с мясистыми листьями и древовидным стволом. В его листьях содержится большое количество горького желевидного сока, который с древних времен. Многолетнее растение алоэ можно использовать против грибка ногтей на ногах. . Но лучше всего растение проявляет себя при лечении грибковой инфекции. Используя листья алоэ, лечат и грибок. Косметические средства с его экстрактами пользуются . Алоэ – проверенное временем растение для лечения заболевания. Его основным преимуществом является безопасность, благоприятное. Народные рецепты из алоэ для лечения грибка ногтей. Полезные свойства, отзывы специалистов и противопоказания при применение растения. Полезные свойства алоэ для лечения грибковых заболеваний. Рецепты различных ванночек и пасты от грибка. Какие существуют противопоказания и побочные.

Хирургия рака легких — клиника Майо

Операция по поводу рака легкого может включать удаление части легкого или всего легкого. Операция по удалению рака легкого и небольшого участка здоровой ткани называется клиновидной резекцией. Удаление большей части легкого называется сегментарной резекцией. Операция по удалению одной из пяти долей легкого называется лобэктомией. Удаление всего легкого называется пневмонэктомией.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Рак легких — лечение в клинике Майо

Лечение рака легких в клинике Майо

Специалисты по лечению рака легких клиники Мэйо предлагают всестороннюю и сострадательную помощь людям с раком легких.

Ваша команда по уходу в клинике Майо

В клинике Мэйо о вас будет заботиться группа специалистов из программы по борьбе с раком легких. Ваша команда по уходу состоит из экспертов в различных областях, которые работают вместе, чтобы определить ваши варианты лечения рака легких.Этот командный подход означает, что ваше лечение координируется для удовлетворения ваших потребностей, чтобы вы получали лечение, которое лучше всего подходит для вас.

В состав вашей группы по уходу могут входить:

Наличие на вашей стороне многопрофильной команды экспертов означает, что все ваши врачи настроены одинаково. Это особенно полезно, когда речь идет о координации сложных протоколов лечения, включающих несколько методов лечения.

Торакальные хирурги работают в команде с другими специалистами для координации лечения рака легких.

Расширенная диагностика и лечение

Скрининг рака легких спасает жизни.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Врачи клиники Мэйо имеют доступ к новейшим диагностическим и лечебным инновациям и технологиям, в том числе:

  • Скрининг рака легких. Врачи клиники Майо приняли участие в знаменательном исследовании, доказавшем, что скрининг рака легких спасает жизни.Программа скрининга рака легких клиники Майо использует низкодозовое сканирование CT для выявления рака на самой ранней, наиболее излечимой стадии.
  • Современные лабораторные методы. Лабораторный анализ ваших раковых клеток может помочь вашему врачу определить ваш прогноз и решить, какое лечение, скорее всего, принесет вам пользу.
  • Малоинвазивная хирургия. Торакальные хирурги клиники Майо по возможности используют минимально инвазивные методы. Хирурги используют видеоторакоскопическую хирургию (VATS) и роботизированную хирургию для выполнения VATS лобэктомии, роботизированной лобэктомии и других малоинвазивных операций.Хирурги работают над удалением минимально необходимого количества легочной ткани с помощью таких процедур, как клиновидная резекция, рукавная лобэктомия и билобэктомия.
  • Высоконаправленная лучевая терапия. Онкологи-радиологи имеют доступ к новейшим технологиям, позволяющим тщательно формировать и точно доставлять излучение к цели. Целенаправленное лечение доступно с помощью лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT), дуговой терапии с объемной модуляцией (VMAT), лучевой терапии под визуальным контролем (IGRT) и протонной терапии.Эти методы снижают риск побочных эффектов и улучшают результаты.
  • Тщательно подобранная системная терапия. Онкологи клиники Майо имеют доступ к различным системным методам лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Системные методы лечения выбираются с учетом многих факторов, включая генетический состав ваших раковых клеток.
  • Доступ к клиническим испытаниям. Клинические испытания, проводимые в Mayo Clinic и в рамках исследовательских партнерств, могут дать вам доступ к лечению до того, как оно станет широко доступным.Исследовательские программы, такие как Early Cancer Therapeutics Group, дают людям, чей рак не отвечает на стандартные методы лечения, возможность присоединиться к клиническим испытаниям на ранней стадии.

Опыт, которому можно доверять

Специалисты по лечению рака легких клиники Мэйо имеют высокую квалификацию и опыт использования новейших методов лечения для обеспечения индивидуального ухода.

Люди с раком легких, которые обращаются за помощью в клинику Майо, могут рассчитывать на:

  • Большой опыт лечения рака легких. Каждый год более 6000 человек с раком легких получают помощь в клинике Майо. Этот опыт означает, что ваши врачи оснащены знаниями и ресурсами, чтобы предоставить вам именно то лечение, в котором вы нуждаетесь.
  • Опыт лечения всех видов рака легких. Специалисты по лечению рака легких Клиники Мэйо имеют опыт лечения всех типов и стадий рака легких, включая редкие типы и мультифокальный рак легких.
  • Квалифицированные хирурги. Ежегодно в клинике Майо проводят малоинвазивные операции на легких более 1100 человек.Исследования показывают, что в больницах с большим объемом хирургических вмешательств улучшаются результаты, в том числе снижается послеоперационная боль, сокращается время пребывания в стационаре и уменьшается количество осложнений.
  • Именно тот уход, который вам нужен. Ваши врачи найдут время, чтобы познакомиться с вами и понять цели вашего лечения. Ваши планы лечения учитывают ваши ценности и предпочтения.
  • Скоординированная поддерживающая терапия. Доступен полный спектр вспомогательных услуг, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время и после лечения рака легких на всех стадиях.Для людей с метастатическим раком легких ранняя паллиативная помощь была связана с улучшением качества жизни и улучшением выживаемости. Для тех, кто проходит мультимодальную терапию, поддерживающая терапия может повысить вероятность того, что вы сможете завершить лечение в соответствии с графиком.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

Экспертиза и рейтинги

Специалисты по лечению рака легких клиники Мэйо пользуются большим уважением за их знания и опыт в использовании новейших методов лечения для обеспечения индивидуального ухода за людьми с раком легких.

  • Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам всестороннего онкологического центра Национального института рака, которые признают научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.
  • Врачи и исследователи клиники Мэйо участвуют в научно-исследовательских кооперативах, таких как Альянс клинических испытаний в онкологии, который предоставляет людям, больным раком, доступ к последним клиническим испытаниям.
  • Онкологический центр Mayo Clinic аккредитован Комиссией по раку Американского колледжа хирургов, которая признает высококачественные программы лечения рака, обеспечивающие комплексное и междисциплинарное лечение.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Финиксе/Скоттсдейле, Аризона.и Клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших онкологических больниц по версии US News & World Report.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страховка

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получите экспертную информацию о раке Клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях, исследованиях и лечении рака.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Узелки в легких (легочные узелки): диагностика, причины и лечение

Обзор

Что такое легочный узел?

Легочный (легочный) узел представляет собой аномальный рост, который формируется в легком.У вас может быть один узелок в легком или несколько узелков. Узлы могут развиваться в одном легком или в обоих.

Большинство легочных узлов являются доброкачественными (не раковыми). В редких случаях узелки в легких являются признаком рака легких.

Узелки в легких обнаруживаются при сканировании изображений, таких как рентген или компьютерная томография. Ваш лечащий врач может назвать нарост пятном на легком, монетным поражением или тенью.

Насколько распространены узелки в легких?

Узелки в легких встречаются очень часто. Они есть у половины взрослых, которым делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию.

Являются ли узелки в легких признаком рака легких?

Около 95% легочных узлов являются доброкачественными. Доброкачественные узелки в легких могут быть вызваны многими факторами, включая инфекции и рубцевание. Если у вас есть легочный узел, ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты, чтобы определить причину и исключить рак легких.

Симптомы и причины

Что вызывает узелки в легких?

Когда инфекция или болезнь воспаляют легочную ткань, может образоваться небольшое скопление клеток (гранулема).Со временем гранулема может кальцифицироваться или затвердевать в легком, вызывая доброкачественный легочный узел.

Новообразование представляет собой аномальный рост клеток в легком. Нейрофибромы относятся к типу доброкачественных новообразований. Разновидности злокачественных (раковых) новообразований включают рак легкого и карциноидные опухоли.

Другие причины доброкачественных узелков в легких включают:

Каковы факторы риска легочных узелков?

Легочные узелки могут появиться у любого человека. Узел с большей вероятностью будет раком, если вы:

Бывший или нынешний курильщик.

Каковы симптомы узелков в легких?

Маленькие узелки в легких редко вызывают симптомы. Если нарост давит на дыхательные пути, вы можете кашлять, хрипеть или пытаться отдышаться.

Также в редких случаях вы можете испытывать признаки, которые могут указывать на раннюю стадию рака легких (рак, который не распространился за пределы легкого). Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть узелки в легких и вы начинаете испытывать:

Диагностика и тесты

Как диагностируются легочные узлы?

Большинство людей узнают, что у них есть легочный узел, после того, как они прошли визуализирующее обследование в рамках подготовки к процедуре или другой цели.Находки часто бывают неожиданными.

Если визуализирующий тест показывает легочный узел, ваш лечащий врач может порекомендовать активное наблюдение. Через шесть-двенадцать месяцев вам сделают еще одну компьютерную томографию. Узлы, которые остаются одного размера в течение двухлетнего периода наблюдения, вряд ли являются раком. Возможно, вы сможете прекратить получать компьютерную томографию.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если узел большой (более половины дюйма или около 12 миллиметров) или растет. Эти тесты включают:

  • Бронхоскопия : Пока вы находитесь под действием седативных препаратов, врач вводит тонкую трубку (бронхоскоп) через горло в легкие.Крошечный хирургический инструмент на конце эндоскопа отрезает и извлекает образец ткани из узла. Лаборатория анализирует этот образец биопсии на наличие аномальных клеток.
  • Биопсия под контролем КТ: Для узлов на внешней части легкого ваш врач использует изображения КТ, чтобы ввести тонкую иглу через кожу в легкое. Эта игольчатая биопсия берет образцы ткани из узла для исследования на наличие аномальных клеток.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): При ПЭТ-сканировании используется безопасный инъекционный радиоактивный химикат и устройство визуализации для обнаружения больных клеток в органах.

Управление и лечение

Каковы осложнения узелков в легких?

В редких случаях доброкачественный узелок в легком может сдавливать или блокировать дыхательные пути. Возможно, вам потребуется операция, чтобы очистить дыхательные пути, чтобы вы снова могли дышать свободно.

Как лечить узелки в легких?

Небольшие доброкачественные узелки в легких обычно не требуют лечения. Вам может потребоваться лечение, такое как антибиотики или противогрибковые препараты, если у вас есть инфекция.

Если узел растет, вызывает проблемы или является злокачественным, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры по удалению доброкачественных и раковых легочных узлов включают:

  • Видеоассистированная торакальная хирургия (VATS): Во время VATS ваш врач вводит торакоскоп (скоп с камерой) и крошечные хирургические инструменты через несколько небольших разрезов в грудной клетке. Ваш врач ссылается на изображения с камеры, чтобы удалить узел.
  • Торакотомия: Ваш лечащий врач удаляет легочный узел через больший разрез между ребрами ниже лопатки.В течение нескольких дней после операции через трубку из грудной клетки отводится лишняя жидкость.

Профилактика

Как я могу предотвратить образование узелков в легких?

Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить свои легкие. Но вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование узелков в легких.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с узелками в легких?

Большинство узелков в легких не являются раковыми и не требуют лечения.Доброкачественный узелок в легком не должен влиять на качество вашей жизни.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Хронический кашель или кровохарканье.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Каков наилучший план действий для меня?
  • Нужна ли мне биопсия?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Узелки в легких встречаются довольно часто и обычно не вызывают беспокойства.Тем не менее, может быть тревожно узнать, что у вас есть пятно в легком. К счастью, большинство узелков в легких не являются признаком рака легких. Нераковое состояние вызывает аномальный рост. Большинство доброкачественных узелков в легких не требуют лечения. Если узелок злокачественный, ваш лечащий врач может обсудить следующие шаги.

Нейроэндокринная опухоль легких: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, требующей медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

НЭО легких часто не вызывает никаких симптомов или признаков на ранних стадиях. Этот тип опухоли обычно обнаруживается хирургом во время несвязанной операции или при визуализирующих исследованиях другого состояния. Люди с НЭО легких могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс.Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Также описаны признаки и симптомы карциноидного синдрома и карциноидного криза, которые являются состояниями, которые может вызвать НЭО легких. Однако причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся НЭО легких.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам.Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Симптомы легочного NET

Есть 2 пути, по которым НЭО легких может вызывать симптомы. Сама опухоль может блокировать дыхательные пути, вызывая кашель или одышку. Или гормоны, выделяемые опухолью, могут вызывать карциноидный синдром (см. ниже). НЭО легких гораздо реже вызывает карциноидный синдром, чем НЭО желудочно-кишечного тракта.

Люди с НЭО легких могут испытывать следующие симптомы или признаки:

  • Кашель с кровянистой мокротой или мокротой или без них

  • Свистящее дыхание

  • Постобструктивная пневмония, при которой опухоль блокирует крупные дыхательные пути и вызывает инфекцию

  • Боль в груди

  • Карциноидный синдром

Карциноидный синдром

Карциноидный синдром является классическим примером функциональной НЭО и чаще всего встречается у людей с НЭО тонкой кишки.При карциноидном синдроме серотонин вырабатывается опухолью и может вызывать симптомы. Серотонин наиболее легко и надежно измеряется в моче, когда он превращается в 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA), и измеряется при 24-часовом сборе мочи. Не у всех людей с НЭО развивается карциноидный синдром.

Люди с карциноидным синдромом могут испытывать 1 или более из следующих симптомов или признаков. Важно отметить, что одних этих симптомов недостаточно для диагностики карциноидного синдрома.Для постановки диагноза также необходимы анализы крови или мочи для измерения подозреваемых гормонов.

  • Приливы крови к лицу, проявляющиеся покраснением и ощущением тепла на лице

  • Потливость

  • Диарея

  • Одышка

  • Свистящие хрипы или астматические симптомы

  • Слабость

  • Быстрое сердцебиение

  • Шумы в сердце

  • Высокое артериальное давление и значительные колебания артериального давления

  • Карциноидная болезнь сердца, представляющая собой рубцевание сердечных клапанов

Стресс, интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя могут ухудшить эти симптомы.Некоторые продукты также могут вызывать симптомы карциноидного синдрома, в том числе продукты с высоким содержанием:

  • Амины, такие как выдержанные сыры, дрожжевые экстракты, тофу, квашеная капуста, копченая рыба и мясо

  • Серотонин, такой как грецкие орехи, пекан, бананы, бананы и помидоры

Карциноидный криз

Карциноидный криз — это термин, используемый, когда у пациентов возникают тяжелые, внезапные симптомы карциноидного синдрома, обычно во время сильного стресса, например, хирургического вмешательства.Карциноидный криз в первую очередь включает серьезные колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений. Карциноидный криз — наиболее тяжелое и опасное для жизни осложнение карциноидного синдрома. Карциноидный криз можно предотвратить и успешно лечить с помощью октреотида (сандостатина), препарата, помогающего контролировать выработку гормонов, или ланреотида (соматулин депо).

Лечение симптомов карциноидного синдрома

Если диагностирована НЭО легких, облегчение симптомов остается важной частью медицинской помощи и лечения.Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.

Ниже приведена информация о том, как можно лечить некоторые симптомы НЭО легких. Обязательно регулярно говорите с лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, в том числе о любых новых симптомах или изменениях симптомов.

  • Промывание лица. Избегайте стресса. Спросите своего врача о конкретных веществах и продуктах, включая алкоголь, которые могут вызвать покраснение лица, связанное с карциноидным синдромом, чтобы вы могли их избегать.

  • Свистящее дыхание. В зависимости от того, что вызывает хрипы, могут быть полезны бронходилататоры. Бронходилататор — это лекарство, которое расслабляет мышцы легких, облегчая дыхание.

  • Диарея. У людей с НЭО может быть множество причин диареи. Если диарея вызвана карциноидным синдромом, могут помочь аналоги соматостатина и телотристат этил (Ксермело). Спросите своего врача о конкретных рекомендациях.

  • Проблемы с сердцем. Немедленно сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас могут быть проблемы с сердцем, потому что карциноидный синдром может повредить сердечные клапаны.

Узнайте больше о лечении распространенных симптомов рака и побочных эффектах лечения.

Следующий раздел этого руководства называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Болезни легких, симптомы и причины

Ум — царь чувств, но дыхание — царь разума.Дыхание является наиболее важным из всех видов деятельности, необходимых для выживания человека. Без еды и воды человек может прожить день или два. Но без дыхания невозможно прожить даже несколько минут. Дыхание — один из самых мощных инструментов в нашем распоряжении для саморегуляции, выработки энергии и общего состояния здоровья.

Мы дышим с помощью легких – пары органов пирамидальной формы, расположенных внутри грудной клетки. Как мы все знаем, дыхание включает в себя вдох и выдох.Наши легкие доставляют кислород в кровь и мозг, чтобы обеспечить нормальное функционирование.

Принимая во внимание все это, легко прийти к выводу, что легкие являются наиболее важными органами в нашем организме. Но когда функция легких нарушена из-за болезней, это влияет на качество жизни и в худшем случае приводит к смерти. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных заболеваний легких и рассмотрим, как мы можем защитить свои легкие.

Что вызывает болезни легких?

Заболевания легких вызываются загрязнением воздуха, курением и инфекциями.Генетика также играет ключевую роль в заболеваниях легких.

Общие заболевания легких

Астма : Заболевание поражает людей всех возрастных групп во всех частях мира. У больных астмой дыхательные пути постоянно воспалены, вызывая свистящее дыхание, одышку и кашель. Распространенными триггерами астмы являются аллергии, инфекции и загрязнение окружающей среды. Заболеваемость астмой в Индии растет из-за изменения образа жизни, увеличения загрязнения окружающей среды, курения, урбанизации.Ранняя диагностика, регулярное лечение и избегание аллергенов дают хорошие симптомы для контроля и улучшения качества жизни.

ХОБЛ (Общая обструктивная болезнь легких) : ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое препятствует оттоку воздуха из легких и является общим термином для описания хронического бронхита, эмфиземы и т. д. ХОБЛ является второй по значимости причиной смерти в Индия. Распространенными предотвратимыми факторами риска являются курение, традиционные печи на дровах, древесный уголь, противомоскитная спираль, дхупбатти, ароматические палочки, профессиональное воздействие, крекеры.

Острый бронхит: Заболевание часто вызывается вирусом и характеризуется внезапным инфицированием дыхательных путей. Другими распространенными триггерами острого бронхита являются табачный дым, пары, пыль и загрязнение воздуха. Подсчитано, что 5% взрослых хотя бы раз в жизни переносят острый бронхит, и 90% из них обращаются за медицинской помощью.

Легочная инфекция (пневмония) : Это инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Пневмония поражает одно или оба легких и вызывает воспаление воздушных мешков в легких.Симптомы пневмонии включают кашель, мокроту, лихорадку, боль в груди. Хотя любой человек может заболеть пневмонией, люди определенных возрастных групп более склонны к заболеванию. К ним относятся младенцы от рождения до 2 лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше. Своевременное врачебное вмешательство лечит заболевание и предотвращает возникновение осложнений.

Туберкулез (ТБ): Вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез обычно поражает легкие. Это заразное, воздушно-капельное заболевание.Основные симптомы заболевания – кашель, лихорадка, похудание, кровь с мокротой. Если вовремя не начать лечение, туберкулез может привести к летальному исходу. Современная медицина предлагает полное излечение от болезни.

Рак легких: Несомненно, самое опасное из заболеваний легких, рак легких является основной причиной смерти от рака в Индии и во всем мире. Хотя курильщики подвергаются более высокому риску, люди, которые никогда не курили, также могут заболеть раком легких. Непрекращающийся кашель, боль в груди, охриплость голоса, потеря веса и т. д. являются одними из наиболее распространенных симптомов заболевания легких.Другие факторы риска включают воздействие асбеста и других канцерогенов, а также семейный анамнез.

Причин заболеваний легких много. Давайте рассмотрим профилактические меры, чтобы сохранить себя в безопасности и быть здоровыми.

  • Бросить курить
  • Избегайте пассивного курения
  • Ограничение воздействия загрязнения окружающей среды
  • Уменьшение загрязнения внутри помещений
  • Используйте защитное снаряжение – например, маску
  • Упражнения и снижение веса
  • Дыхательные упражнения, Йога
  • Здоровое питание (пища, богатая антиоксидантами), отказ от вредной пищи

Заболевания легких вызывают озабоченность во всем мире.В условиях быстрой урбанизации уровень загрязнения воздуха неуклонно растет. Хотя правительства по всему миру предпринимают различные шаги для сдерживания опасности, люди должны проявлять инициативу, чтобы защитить себя.

Ограничив воздействие загрязненной окружающей среды и надев защитное снаряжение, такое как маски, заболевания легких можно в определенной степени контролировать.

Доктор Мини Гарг, Приглашенный консультант – пульмонология, Многопрофильная больница Нараяны, HSR Layout

Рак легких | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак легких?

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом.Рак, который начинается в легких, называется первичным раком легких. Если рак начинается в другой части тела и распространяется на легкие, это называется вторичным или метастатическим раком в легких.

Рак легкого является ведущей причиной смерти от рака и занимает пятое место среди наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Австралии, за исключением немеланомных раков. Он является причиной почти каждой пятой смерти от рака в Австралии.

Рак легких является пятым наиболее распространенным видом рака в Австралии и составляет 9% всех видов рака.Было подсчитано, что в 2021 году в Австралии будет диагностировано 13 810 новых случаев рака легких. Риск заболеть раком легких в Австралии к 90 годам составляет 1 случай из 18. 

Шанс выжить при раке легких не менее пяти лет составляет 19%.

Существует два основных типа рака легких: 

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным типом рака легкого, на который приходится около 85% случаев.Существуют подтипы немелкоклеточного рака легкого. Наиболее распространенные: 

  • аденокарцинома — начинается в клетках, продуцирующих слизь, и составляет около 40 % случаев рака легких. Хотя этот тип рака легких чаще всего диагностируется у нынешних или бывших курильщиков, он также является наиболее распространенным раком легких у некурящих.
  • плоскоклеточный (эпидермоидный) рак — обычно развивается в крупных дыхательных путях легкого.
  • крупноклеточная недифференцированная карцинома — может появиться в любой части легкого и не является явно плоскоклеточной или аденокарциномой.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Мелкоклеточный рак легкого обычно начинается в середине легких и распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого. На его долю приходится около 15% случаев рака легких.



Симптомы рака легких

симптомы рака легких могут включать в себя:

  • одышка

  • Изменения в голос, такие как хрипота

  • боль в груди

  • кашель или выплеска

  • Новый кашель, который не уходит

  • нагрудная инфекция, которая длится более трех недель или продолжает возвращаться

  • увеличенных пальцев

  • Потеря аппетита

  • Необъяснимая потеря веса

  • усталость.




Причины рака легких

факторы, которые могут увеличить риск рака легких, включают в себя:

  • Курение табака

  • Воздействие ASBESTOS

  • Воздействие радона (радиоактивный газ)

  • Воздействие профессиональных веществ, таких как мышьяка, кадмий, никель, дизельный Fumesand SOOT

  • ВИЧ-инфекция

  • семейная история

  • История болезней легких, таких как фиброз легких или эмфизема легких

  • пожилой возраст.



Диагностика рака легких

Вам могут назначить ряд анализов, чтобы определить, есть ли у вас рак легких.

Рентген грудной клетки

Рентген может показать более крупные опухоли (шириной более 1 см).

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения изображений внутри вашего тела и создания изображения поперечного сечения. Компьютерная томография может обнаруживать опухоли меньшего размера, а также предоставлять информацию об опухоли и лимфатических узлах.

ПЭТ-сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для определения стадии рака легких после постановки диагноза.

Проверка функции легких

Вы можете пройти проверку функции легких, известную как спирометрия, которая проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие.

Биопсия

При подозрении на опухоль после компьютерной томографии или рентгена берется небольшой образец ткани. Существуют различные типы биопсии, включая бронхоскопию, пункционную биопсию под контролем КТ и эндобронхиальное ультразвуковое исследование.

Цитология мокроты

Мокрота (слизь) из ваших легких исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

После диагностики рака легких

Узнав, что у вас рак легких , вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или замешательство. Это нормальные ответы. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями.Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Узнайте больше о лучшем лечении рака легких:



Лечение рака легких

  Лечение будет зависеть от типа рака легких, степени его распространенности и общего состояния здоровья.

Стадирование

Стадирование основано на системе TNM и классифицируется по размеру первичной опухоли или распространенности в дренирующие лимфатические узлы или более широко, особенно в печень, кости, надпочечники и головной мозг.

Хирургия

Если у вас ранняя стадия немелкоклеточного рака легкого, вам, скорее всего, сделают операцию по удалению опухоли. Существует три основных типа хирургии:

  • лобэктомия – удаление доли
  • клиновидная резекция — удаляется часть доли
  • пневмонэктомия — удаляется целое легкое.

Хирургия редко используется для лечения мелкоклеточного рака легкого. Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого является химиотерапия. Кроме того, лучевую терапию можно использовать для лечения мелкоклеточного рака легкого I-III стадий.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток и может предлагаться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия может использоваться для лечения местно-распространенного (стадия III) немелкоклеточного рака легкого. Вам может быть назначена лучевая терапия на ранней стадии рака легких, если операция невозможна. Лучевая терапия также может использоваться после операции или в качестве паллиативного лечения.

Термическая абляция

Если хирургическое вмешательство или лучевая терапия не подходят, вам может быть предложена абляционная терапия локализованного немелкоклеточного рака легкого I стадии.Вам введут иглы в опухоль, чтобы разрушить раковые клетки путем их нагревания.

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого. Химиотерапия может быть использована перед операцией для уменьшения размера опухоли. Его можно использовать до или в сочетании с лучевой терапией для повышения ее эффективности, перед операцией для уменьшения размера опухоли или после операции для снижения риска рецидива рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует специальные препараты для стимуляции иммунной системы организма и может применяться для лечения некоторых форм немелкоклеточного рака легкого.

Таргетная терапия

Таргетная терапия или персонализированная медицина нацелена на определенные мутации в раковых клетках. Таргетная терапия обычно используется при прогрессирующем немелкоклеточном раке легкого или в случае рецидива рака.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет уменьшения симптомов рака, но не направлена ​​на излечение болезни.Паллиативное лечение можно использовать на любой стадии распространенного рака легких, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль и тошнота, а также замедлить распространение рака.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • Врач общей практики – заботится о вашем общем состоянии здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Врач-пульмонолог — исследует симптомы, участвует в диагностике и определяет начальные варианты лечения.
  • Торакальный (грудной) хирург – диагностирует и проводит операции при раке и других заболеваниях легких и грудной клетки.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онкологические медсестры помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Диетолог — рекомендует план питания, которого следует придерживаться во время лечения и восстановления.
  • Логопед – помогает при затруднениях при глотании и общении во время и после лечения.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты. Органы здравоохранения Австралии согласны с тем, что существует ряд нерешенных вопросов, требующих дальнейшего рассмотрения, прежде чем скрининг рака легких станет возможным в Австралии.



    Профилактика рака легких

    Наиболее полное исследование причин рака легких в Австралии показало, что 81% случаев рака легких в 2010 году были вызваны курением табака.

    Хотя не существует проверенного способа предотвращения рака легких, вы можете значительно снизить риск, отказавшись от курения или отказа от курения табака, избегая пассивного курения и избегая канцерогенов (канцерогенов) на работе.



    Прогноз при раке легкого

    Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания.Хотя врач не может предсказать точное течение болезни, он может дать вам представление об общих перспективах для людей с таким же типом и стадией рака.

    Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, тип рака легких, скорость и степень роста опухоли, а также другие факторы, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и курение.

    Чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше будут результаты лечения.



    Источники

    • Понимание рака легких , Совет по раку Австралии, © 2020.Последний медицинский обзор исходного буклета: октябрь 2020 г. 
    • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность) . Канберра: АИХВ.

    Рак легких | Симптомы рака легких

    Рак легких обычно начинается в слизистой оболочке дыхательных путей в легких, но может также начаться в других областях дыхательной системы. Это основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

    Считается, что рак легкого развивается в течение многих лет.

    Большинство видов рака легкого начинается в слизистой оболочке или покрывающих тканях органа. Все они растут и распространяются по-разному, и лечение каждого из них разное. От 85 до 90 процентов случаев рака легких относятся к группе немелких клеточный рак легкого.

    Типы рака легких

    Немелкоклеточный рак легкого встречается гораздо чаще, чем мелкоклеточный рак легкого. Существует несколько типов немелкоклеточного рака легкого, названных по типу клеток, обнаруженных в опухоли:
    • Плоскоклеточная карцинома, также называемая эпидермоидной карциномой , является наиболее распространенным типом рака легких у мужчин.Он часто начинается в бронхах и обычно не распространяется так быстро, как другие виды рака легких.
    • Аденокарцинома обычно начинается вдоль наружных краев легких и под слизистой оболочкой бронхов. Этот тип немелкоклеточного рака легкого начинается в клетках, обладающих секреторными (железистыми) характеристиками. Это наиболее распространенный тип рака легких у людей, которые никогда не курили.
    • Крупноклеточные карциномы представляют собой группу раковых заболеваний с крупными, аномально выглядящими клетками.Эти опухоли обычно начинаются вдоль внешних краев легких.
    • Аденосквамозная карцинома начинается с уплощенных клеток при осмотре под микроскопом. Эти клетки также обладают секреторными характеристиками.
    • Недифференцированная карцинома включает раковые клетки аномального вида, склонные к быстрому размножению.
    Мелкоклеточный рак легкого , иногда называемый овсяноклеточным раком, поскольку раковые клетки могут выглядеть как овес под микроскопом, быстро растет и быстро распространяется на другие органы.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.