Острое психическое расстройство симптомы: Лечение острых и транзиторных психических расстройств в Москве

Содержание

«Я десять лет скрывал, что страдаю психозом». История человека с галлюцинациями

Автор фото, Luke Watkin

Подпись к фото,

Люк Уоткин впервые столкнулся с галлюцинациями в возрасте 12 лет

Люк Уоткин учился в средней школе, когда с ним это случилось. Он шел по пустому школьному коридору и вдруг услышал странный звук.

«Мне показалось, что раздался скрежет тормозов поезда, а потом металлический лязг. Для меня это было полной неожиданностью, я просто не понял, что произошло. А потом я испугался», — рассказывает он.

Так произошла его первая встреча с психическим заболеванием. Ему было тогда 12 лет.

Звуковые галлюцинации нарастали — он слышал отдельные слова, своё имя, а под конец — целые фразы, как будто кто-то пытался с ним говорить.

Это и есть один из основных признаков психоза — галлюцинации и бред, а вызваны они могут быть конкретным заболеванием — шизофренией, биполярным расстройством или острой депрессией.

Причинами таких явлений могут также стать стресс, психические травмы, наркотики, алкоголь, лекарственное воздействие или опухоль мозга.

Невидимый враг

Психоз не столь распространен, как депрессия — он встречается менее чем у одного человека из ста. Специалисты говорят, что для успешного лечения психоза важно как можно быстрее его распознать и поставить диагноз.

Страдающие психозами люди гораздо чаще кончают с собой или причиняют себе физические травмы.

По данным психиатров, более половины заболевших признаются, что им было трудно заметить начальные симптомы психоза.

Чаще всего такие симптомы появляются в возрастной группе 18-24 лет, а психиатры считают, что дефицит знаний в этой области приводит к тому, что молодые люди не получают своевременной помощи.

Существуют и более скрытые признаки, свидетельствующие о психическом неблагополучии и приближении психотического состояния — растущая самоизоляция, склонность к странным взглядам и представлениям, резкие колебания настроения и сумятица в мыслях.

Симптомы психоза:

  • Галлюцинации, когда человеку кажется, что он видит, слышит, ощущает что-то, чего в реальности не существует
  • Наиболее распространенными являются звуковые галлюцинации
  • Навязчивый бред, когда заболевший высказывает фантастические мысли и убеждения
  • Среди бредовых идей превалирует уверенность заболевшего в том, что ему кто-то тайно угрожает
  • Быстрая непрерывная речь
  • Сбивчивая речь — например, быстрый переход от одной темы к другой в одной фразе
  • Внезапная потеря хода мысли, приводящая к внезапной паузе в разговоре

Люк пытался поговорить о тревожных симптомах с учителем, но, по его словам, ему дали понять, что о таком рассказывать всем не стоит.

Поэтому он решил проявить стойкость и держать тайну при себе. Люк молчал о своей болезни до тех пор, пока ему не пришлось уйти с третьего курса университета.

Он признает сейчас, что даже членам его семьи было бы трудно заметить, что с ним происходит что-то не то.

«Они считали меня тихоней, потому что я именно так справлялся с проблемами. Я редко выходил из своей комнаты и предпочитал ни с кем не общаться. И мои родители привыкли считать меня тихим и спокойным ребенком», — рассказывает Люк.

Но когда он стал студентом, ему пришлось трудно — скрывать психоз в условиях студенческой жизни оказалось невозможно.

Он бросил учебу, ничего не сказав об этом родителям, которые ни о чем не подозревали.

Автор фото, Family photo

Подпись к фото,

Когда отец Люка Стив узнал о заболевании сына, он проявил понимание и заботу

«Когда моя болезнь «дошла до точки», я просто исчез, — говорит Люк. — Я перестал поддерживать контакты с родителями».

«Когда университет сообщил им, что я бросил учебу, они поняли, что со мной что-то происходит, и это стало первым шагом к излечению. Они проявили полное понимание и заботу».

В Британии психиатры рекомендуют всем, кто обнаруживает у себя признаки психоза, немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Обычно психозы лечат сочетанием медикаментозного воздействия, психотерапии, а также социальной и семейной поддержки.

Отношение общества меняется

Люка стали лечить — ему прописали антипсихотические лекарства и связали со службой раннего психиатрического вмешательства.

«Сейчас, когда я вспоминаю свое прошлое, оно мне кажется невероятным. Я отказывался жаловаться на свое состояние — сама мысль об этом не приходила мне в голову. Сейчас я жалуюсь непрерывно, а тогда я просто боялся думать о своей болезни, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней с врачом», — вспоминает Люк.

Сейчас Люку 26 лет. Он стал добровольцем и помогает другим молодым людям справляться с подобными проблемами.

По его словам, он видит, как психоз превращается из постыдной темы в предмет исследования и общественного внимания.

«Мне кажется, в будущем люди не будут скрывать такое заболевание, ведь гораздо легче о нём говорить, чем относиться к нему как к запретной теме и скрывать его», — заключает он.

ПКБ № 5 — Шизофрения

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно нарушение единства процессов мышления, при относительно сохранном интеллекте, что сочетается со значительным эмоциональным обеднением и снижением воли. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Сам термин «шизофрения» составлен из двух греческих слов — «шизо» — раскалываю и «френи» — разум рассудок.

Впервые данный термин был применен швейцарским психиатром Эйгеном Блёйлером в 1908г. Шизофрения, конечно же, существовала и раньше, но только к началу XX-века созрело представление о ней как об особой разновидности психозов.

В массовом сознании существует необоснованное отождествление шизофрении с «раздвоением личности» — то есть, фактически, с очень редким психическим расстройством, при котором в одном человеке попеременно активизируются как бы разные «я».

Шизофрения же, к сожалению, встречается довольно часто. Её распространенность среди населения России составляет 35 на 10 000 человек, без существенной разницы между полами. Таким образом, в России не менее полумиллиона больных с этой серьезной патологией.

Шизофрения относится к эндогенным психическим заболеваниям, это значит, что она является внутренней поломкой психики. Её нельзя вызвать какими-либо факторами, действующими на головной мозг извне (травмой, интоксикацией, сильным стрессом). Конечно, перечисленные факторы могут повлиять на скорость развития шизофрении, но не на ее возникновение. Тем не менее, механизм развития шизофренического процесса пока сколько-нибудь точно не установлен. На этот счет существует несколько гипотез. Так, имеются данные о связи шизофрении с нарушением распределения дофамина в центральной нервной системе.

Весьма велика роль наследственности. Так, если один из близнецов заболел шизофренией, то риск заболеть для другого близнеца составляет 17% в разнояцевой паре и 48% в однояйцевой. Тем не менее, считается, что в половине случаев шизофрения возникает от случайной мутации, то есть на основе генетических изменений, которые отсутствовали у родителей и появились уже после зачатия.

Симптоматика может развиться в любом возрасте (возможно, даже внутриутробно), но обычно её начало приурочено к третьему пубертатному кризу, то есть — к возрасту 12 — 18 лет или к последующим нескольким годам (примерно, до 30 лет).

Чаще всего, заболевание начинается с негативных симптомов, связанных с утратой нормального функционирования, — человек без видимой причины меняется по характеру, становится замкнутым, отгороженным, теряет социальные контакты, исчезает эмоциональная теплота в отношении к близким. Пропадают прежние интересы, резко снижается успеваемость в школе или в вузе, либо не выполняются служебные обязанности. Таким образом, с самого начала клинических проявлений есть очень большой риск инвалидизации. В наиболее неблагоприятном варианте, который обозначается как простая шизофрения, больной может целыми днями лежать, смотреть в потолок и при ясном сознании и нормальной физической силе не в состоянии элементарно себя обслужить.

Даже при более благоприятных вариантах нарастают нарушения мышления, которые выражаются в наплывах мыслей или в ощущении, что мыслей нет вообще. Рассуждения становятся непродуктивными, нецеленаправленными, формируется двойственное отношение к жизненным явлениям (амбивалентность). Речь отличается витиеватостью, иногда — с неологизмами, которые придумывает сам пациент. При разговоре происходят отвлечения от его темы (соскальзывания), причем не на конкретные детали и обстоятельства, а на «плохое» отношение к больному тех или иных персонажей, либо на глобально-философские темы. Людям, страдающим шизофренией, свойственно с некоторым цинизмом относиться ко многим аспектам окружающего.

У больных бывает тягостное чувство, что все вокруг какое-то измененное, лишено естественности, гармоничности (- дереализация), такие же ощущения могут возникать в отношении своей личности (- деперсонализация). При деперсонализации сознание (но не личность!) словно раздваивается: одна часть его смотрит на происходящее со стороны, а другая испытывает ужас от осознания потери контроля над собой.

Собственные мысли и представления начинают восприниматься как чуждые. По современным воззрениям, именно поэтому при шизофрении бывают вербальные галлюцинации («голоса»), и неудивительно, что для этого заболевания типично звучание «голосов» внутри головы. По той же причине пациенту кажется, что кто-то управляет им извне, вплоть до управления движениями и работой внутренних органов. Реже бывают видения.

Такая нарастающая волна необычных ощущений очень тягостна. Во многих случаях внутреннее напряжение несколько облегчается за счет формирования бредовых идей (быстро — как озарение — происходит кристаллизация бреда). Больному становится вдруг «ясно», что происходящее с ним — это, например, «происки» какой-то «организации», которая с помощью современной аппаратуры осуществляет «воздействие» на него извне (бред преследования, воздействия). Встречается и бред ревности, ущерба. Понятно, что на фабулу переживаний влияет уровень развития общества, в том числе сюжеты популярных произведений литературы и кино.

Вся эта клиническая картина зачастую развивается остро, в виде приступа, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а затем может повторяться. Приступообразные формы шизофрении более благоприятны, в прогностическом плане, чем непрерывные. Промежутки между приступами бывают очень длительными (иногда — десятки лет), и между ними человек выглядит почти как прежде, до болезни. Но это скорее исключение. Гораздо чаще обострения симптоматики повторяются ежегодно или по нескольку раз в год, и и по выходе из каждого нового приступа, оказывается, что еще слабее стала воля и еще больше поблекли эмоции. Постепенно, в течение многих лет, менее актуальными становятся галлюцинаторные переживания. Параллельно, но также весьма медленно, разваливается бред как система псевдо-логических умозаключений, — от бреда остаются отдельные обрывки. В итоге развивается состояние дефекта, которое напоминает простую шизофрению.

Пациенты либо не признают себя больными, либо имеют противоречивые мысли на этот счет. Как правило, они негативно встречают уговоры близких о необходимости обращения к психиатру. Бывают попытки облегчить свое состояние алкоголем и наркотиками, что только усложняет клиническую картину и ведет к дальнейшей социальной дезадаптации.

Под влиянием приказных «голосов» и на фоне бредовых переживаний возрастает риск общественно-опасных действий больных. Например, известны случаи нападения на мнимых «преследователей». Но гораздо чаще больные с эндогенной психической патологией совершают ООД по другим механизмам, в том числе при влиянии на их поведение алкогольной или наркотической интоксикации, которая накладывается на негативные симптомы.

Шизофрения — это самое частое заболевание среди пациентов в ПКБ №5 г. Москвы.

Часто встречающийся диагноз: «Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия». Клиническая картина при таком диагнозе включает бред и галлюцинации (обычно — бред преследования и вербальные галлюцинации — «голоса»).

Лечение шизофрении включает нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Ведущая роль принадлежит нейролептикам, действие которых направлено, прежде всего на борьбу с бредом и галлюцинациями. На фоне лечения сначала, как правило, притупляется аффективная реакция больного на свои же переживания, — он становится спокойнее, проходит психомоторное возбуждение. Затем уменьшаются по интенсивности или совсем уходят галлюцинации. Все эти положительные сдвиги становятся заметными уже в первые дни применения нейролептиков. Но фабула (то есть, сюжет) бреда может задержаться надолго, хотя в картине внутренних переживаний она значительно блекнет по актуальности. После купирования острой симптоматики на первый план выходит задача: как уменьшить негативную симптоматику и устранить психопатоподобные (то есть — как при психопатиях) нарушения поведения. В этом помогают нейролептики последних поколений, такие как оланзапин, палиперидон, рисперидон. Уже на этом этапе стоит думать о реабилитации пациента. Вопреки бытовавшему ранее мнению, психотерапия этим больным показана, и она помогает укреплению ремиссии и ресоциализации. Хорошим прогностическим признаком является участие больного в физическом труде, который, сам по себе, приносит значительный лечебный эффект.

Хотя шизофрения — очень грозное заболевание, но это — не приговор. Ввиду частичной сохранности отдельных способностей (особенно интеллектуальных) и нестандартности мышления у многих таких больных имеется значительный творческий потенциал, что видно, в том числе, по работам, представляемым на фестиваль искусств «Нить Ариадны».

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

1. Депрессивный эпизод

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем. Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Когда депрессивный эпизод повторяется – это  рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии  депрессивные фазы, которые могут длиться  от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

3. Дистимия

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

4. Биполярная депрессия, тип I

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

5. Биполярная депрессия, тип II

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

6. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

7. Депрессивный психотический эпизод

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред). Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред). Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение. Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

8. Атипичная депрессия

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

9. Сезонные депрессивное расстройство

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

10. Краткое депрессивное расстройство

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие следующие симптомы: снижение памяти, интеллектуальной работоспособности и снижение других когнитивных процессов мозга в сравнении с персональной нормой (исходным уровнем) каждого индивида. Познавательными или когнитивными функциями называют наиболее сложные процессы, проистекающие в головном мозге. При помощи этих процессов осуществляется рациональное постижение окружающего мира, взаимосвязь и взаимодействие с ним, характеризующееся целенаправленностью.

К познавательным функциям следует отнести: восприятие (прием) информации, обработку и анализ данных, их запоминание и последующее хранение, обмен данными, выработка и реализация плана действий. Причинами когнитивных расстройств может быть множество недугов, отличающихся по механизмам и условиям возникновения, течения болезни.

ПРИЧИНЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Когнитивные нарушения по своей природе бывают функциональными и органическими. Функциональные нарушения в познавательной сфере формируются в отсутствии прямого поражения головного мозга. Переутомление, стрессы и постоянное перенапряжение, отрицательные эмоции – все это может являться причиной функциональных познавательных расстройств. Функциональные нарушения познавательной сферы могут развиться в любом возрасте. Такие расстройства не считаются опасными и всегда исчезают или существенно уменьшаются их проявления после ликвидации причины нарушений. Однако в отдельных случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии.

Органические состояния в когнитивной сфере возникают вследствие повреждения головного мозга в результате заболеваний. Они чаще наблюдаются у людей старшего возраста и носят обычно более устойчивые черты. Однако правильная терапия даже в этих случаях помогает добиться улучшения в состоянии и препятствует нарастанию нарушений в дальнейшем.

Наиболее частыми причинами органических патологий в когнитивной сфере считаются: недостаточность кровоснабжения мозга и возрастное понижение массы мозга или атрофия.

Недостаточность кровоснабжения мозга может наступать вследствие гипертонической болезни, сердечнососудистой патологии и инсультов. Поэтому очень важным является своевременное диагностирование перечисленных заболеваний и правильное их лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Артериальному давлению, поддержанию уровня сахара в норме и холестерина в крови следует уделять особое внимание. Выделяют также сосудистые когнитивные расстройства, которые развиваются вследствие хронической ишемии головного мозга, повторных инсультов или их сочетания. Такие патологии делятся на два варианта: расстройства, возникающие как результат патологии мелких сосудов, и нарушения вследствие патологии крупных сосудов. Нейропсихологические особенности обнаруженных состояний, отражающие их взаимосвязь с нарушением в работе лобных долей мозга, будут свидетельствовать о сосудистой этиологии когнитивных расстройств.

Сосудистые когнитивные расстройства личности сегодня довольно распространены в практике неврологических патологий.

При атрофии головного мозга, вследствие возрастных изменений, формируются более выраженные патологии когнитивных функций. Такое патологическое состояние именуется болезнью Альцгеймера и считается прогрессирующим заболеванием. Однако темпы нарастания патологий в когнитивной сфере могут значительно варьироваться. Преимущественно, симптомы характеризуются медленным нарастанием, вследствие чего больные могут на протяжении многих лет сохранять независимость и самостоятельность. Огромным значением для таких больных обладает адекватная терапия. Современные методы терапии помогают добиться улучшения в состоянии больного и длительной стабилизации проявлений.

Также причинами патологий в когнитивной сфере могут быть другие заболевания головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания внутренних органов, нарушение в обмене веществ, злоупотребление алкогольными напитками или другие отравления.

СИМПТОМЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Расстройство когнитивных функций характеризуется специфической симптоматикой, которая зависит от того, в какой степени выраженности находится патологический процесс, и какие отделы мозга он затрагивает. Поражение отдельных участков обуславливает нарушения отдельных когнитивных функций, однако все же чаще встречается расстройство нескольких сразу или всех функций.

Расстройство когнитивных функций вызывает снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти, трудности с выражением собственных мыслей или осмыслением чужой речи, ухудшение концентрации внимания. При тяжелых нарушениях пациенты могут ни на что не жаловаться вследствие потери критичности к собственному состоянию.

Среди патологий познавательной сферы самым частым симптомом считается ухудшение памяти. Вначале возникают прогрессирующие нарушения в запоминании недавних событий, а постепенно и отдаленных событий. Наряду с этим может снижаться умственная активность, нарушаться мышление, вследствие чего человек не может правильно оценить информацию, ухудшается способность обобщать данные, делать выводы. Еще одним не менее распространенным проявлением познавательных нарушений является ухудшение концентрации внимания. Индивидам с такими проявлениями сложно поддерживать энергичную умственную деятельность, концентрироваться на конкретных задачах.

Под понятием умеренные когнитивные расстройства личности обычно подразумевают нарушение работы одного либо нескольких когнитивных процессов, выходящих за границы возрастной нормы, но при этом не доходящих до выраженности деменции. Умеренные когнитивные нарушения, главным образом, считаются патологическим состоянием, результатом которого трансформации на данной стадии не исчерпываются только лишь возрастными инволютивными процессами.

В соответствии с данными ряда исследований, синдром умеренных познавательных расстройств наблюдается у 20% индивидов старше 65 лет. Также исследования свидетельствуют о том, что деменция развивается у 60% индивидов с данной патологией в течение пяти лет.

Умеренные когнитивные расстройства в 20-30% случаев носят устойчивый или вяло прогрессирующий характер, другими словами не преобразуются в деменцию. Такие расстройства способны в течение довольно длительного времени оставаться незамеченными индивидами. Однако если обнаружено наличие нескольких симптомов за короткий срок, то стоит обратиться к специалистам за консультацией.

О наличии расстройства когнитивной сферы свидетельствуют следующие симптомы: сложности в выполнении обычных счетных операций, трудности с повторением только что полученных сведений, нарушение ориентации в малознакомой местности, трудности в запоминании имен людей, новых в окружении, очевидные сложности в подборе слов при обычном разговоре.

Умеренные когнитивные расстройства, выявленные на ранних фазах своего развития, довольно успешно поддаются коррекции при помощи лекарственных препаратов и различных психологических методик.

С целью оценки выраженности нарушений когнитивной сферы применяются специальное нейропсихологическое тестирование, которое заключается в ответе на ряд вопросов и выполнении некоторых заданий пациентом. В соответствии с результатами тестирования становится возможным определить наличие отклонений определенных когнитивных функций, а также их выраженность. Задания теста могут быть в виде простых математических действий, таких как прибавление или вычитание, написания чего-нибудь на бумаге, повторения нескольких слов, определения показанных предметов и др.

ДЕМЕНЦИЯ (СЛАБОУМИЕ)

Деменцией называется состояние головного мозга, которое приводит к постепенному снижению мыслительной способности; иными словами острота мышления неуклонно «притупляется». Деменция чаще всего поражает именно пожилых людей — развивается старческая деменция (старческое слабоумие). Чем старше мы становимся, тем выше риск развития деменции. У людей в возрасте 65 лет деменция встречается в 5% случаев, а после 80 лет — уже у каждого пятого. Тем не менее очень важно понимать, что деменция вовсе не является нормальной частью процесса старения, это состояние нельзя путать с распространенной «старческой забывчивостью». Помните, что диагноз «деменция» устанавливает только врач и он же определяет причину её возникновения.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Человек, у которого развивается деменция, постепенно теряет способность к ясному мышлению. У него «путается» память — на начальных стадиях он не может вспомнить события, которые происходили недавно, но зато очень ярко помнит события своей молодости и детства. Также очень характерны снижение интеллекта и плохая концентрация внимания, которая выражается в невозможности на чём-либо сосредоточиться и выполнить запланированное дело до конца. Постепенно человек утрачивает ориентацию в окружающем (перестаёт понимать, где он находится, не узнаёт родных и близких) и теряет способность к самообслуживанию. При этом состояние организма и всех его систем зачастую остаётся удовлетворительным, что приводит к необходимости длительного (иногда продолжающегося годами) ухода за таким больным.

Особые беспокойства для ухаживающих причиняют изменения его характера. Поначалу это обычно проявляется в виде угрюмости и раздражительности, однако позднее человек может стать агрессивным и пытаться причинить вред себе и окружающим. При тяжелых формах деменции возможно серьёзное нарушение психики.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДЕМЕНЦИИ?

Деменция обычно связана со множеством различных причин. Наиболее часто она развивается из-за болезни Альцгеймера или по причине атеросклероза сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

  • Болезнь Альцгеймера чаще всего становится причиной деменции (более чем в 60% случаев). При болезни Альцгеймера головной мозг по непонятной причине повреждается и в нём уменьшается количество нервной ткани, благодаря которой осуществляется мышление.
  • Сосудистая деменция — вторая по частоте после болезни Альцгеймера причина деменции (около 20% случаев). В этой ситуации деменция развивается в результате закупорки множества мелких сосудов, питающих наш головной мозг, и как следствие, возникает повреждение нервной ткани.
  • Существуют и другие, более редкие причины деменции, например алкогольная деменция или деменция после перенесённых тяжёлых инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг (например, сифилиса).

КАК БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Как правило, деменция прогрессирует медленно, на протяжении нескольких лет, скорость её развития зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей человека. У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, время от лёгких нарушений памяти до полной неспособности к самообслуживанию обычно занимает около 8-10 лет, однако, подчеркнём ещё раз, скорость развития болезни может быть неодинаковой у разных людей.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ ДЕМЕНЦИИ?

— Существуют лекарственные средства, замедляющие развитие заболевания. Помните, что выбор лекарства и его доза зависят от многих факторов и должны подбираться индивидуально. Деменцию нужно начинать лечить как можно раньше!

Поддержка и уход за человеком, страдающим деменцией, — важнейшая часть лечения, которая ложится на родных и близких больного.

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 февраля 2015 г. N 31н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) (диспансерное наблюдение)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2015 г. Регистрационный N 36150)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X *
Нозологические единицы      
           F84.0 Детский аутизм
           F84.1 Атипичный аутизм 
           F84.2 Синдром Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
           F84.5 Синдром Аспергера

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 124н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 декабря 2012 г. Регистрационный № 26151)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические    
           F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя 
           F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов 
           F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов 
           F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ 
           F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина 
           F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин 
           F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов 
           F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей 
           F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 128н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 декабря 2012 г. Регистрационный № 26150)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы    
           F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
           F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов
           F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
           F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
           F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
           F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
           F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
           F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
           F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 130н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 декабря 2012 г. Регистрационный № 26149)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
           F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
           F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов 
           F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
           F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
           F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
           F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 132н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 декабря 2012 г. Регистрационный № 26163)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы    
           F10.1 Пагубное употребление алкоголя
           F11.1 Пагубное употребление опиоидов
           F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
           F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ
           F14.1 Пагубное употребление кокаина
           F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин
           F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
           F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
           F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 134н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 декабря 2012 г. Регистрационный № 26147)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: становление ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
           F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
           F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
           F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ 
           F 14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина 
           F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин 
           F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов 
           F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
           F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1215н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. Регистрационный № 27348)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F40.1 Социальные фобии

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1216н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. Регистрационный № 27642)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: декомпенсация
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F60 Специфические расстройства личности

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1217н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. Регистрационный № 27828)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F30.0 Гипомания

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1219н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15марта 2013 г. Регистрационный № 27706)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: первый эпизод: рецидив
         Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 90
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
                   F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
                   F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
                   F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
                   F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
                   F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1222н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Альцгеймера в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. Регистрационный № 27294)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: деменция при болезни Альцгеймера
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ Х *(1)
         Нозологические единицы
                   F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
                   F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
                   F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1221н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при расстройствах половой идентификации в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. Регистрационный № 27675)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: декомпенсация
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X*(1)
                   F64.0 Транссексуализм
                   Нозологические единицы
                   F64.8 Другое расстройство половой идентификации
                   F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1223н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. Регистрационный № 27788)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 90
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1224н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г. Регистрационный № 27406)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 90
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
                   F40.0 Агорафобия

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1225н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. Регистрационный № 27321)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
           F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
           F45 Соматоформные расстройства

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1226н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. Регистрационный № 27603)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: ремиссия
         Стадия: любой степени тяжести
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
                   F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1231н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. Регистрационный № 27814)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F70 Умственная отсталость легкой степени
                   F71 Умственная отсталость умеренная
                   F72 Умственная отсталость тяжелая
                   F73 Умственная отсталость глубокая
                   F78 Другие формы умственной отсталости
                   F79 Умственная отсталость неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1515н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. Регистрационный № 27333)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1514н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, психозах в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. Регистрационный № 27213)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: нет
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                   F06.0 Органический галлюциноз
                   F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство.

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1517н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. Регистрационный № 27768)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: нет
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                   F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
                   F06.4 Органическое тревожное расстройство

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1220н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. Регистрационный №27305)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: нет
         Стадия: нет
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30)
                   F01 Сосудистая деменция
                   F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
                   F03 Деменция неуточненная
                   F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1621н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 апреля 2013 г. Регистрационный № 28045)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                   F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
                   F01 Сосудистая деменция
                   F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
                   F03 Деменция неуточненная
                   F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Категории: приказ стандарты МКБ X.

Лечение у психиатра ⋆ ГБУЗ Архангельской области АКПБ

Психиатрия – одна из самых деликатных сфер медицины и невероятно сложный раздел науки. До сих пор в обществе бытует мнение, что обращение к психиатру и лечение у психиатра и  – это стыдно. Считается, что психиатрическая помощь нужна только неадекватным людям. Между тем, поводом для обращения к психиатру может быть любая обычная жалоба: бессонница, депрессия, излишняя тревожность. В некоторых ситуациях: потеря близкого, увиденные шокирующие обстоятельства, тяжелое заболевание специалисты утверждают что помощь нужна в 100% случаев.

С какими жалобами следует обратиться к психиатру?

Круг жалоб достаточно широк, и вот самые распространенные из них:

  • Снижение настроения, которое продолжается в течение длительного времени – особенно без видимых причин.
  • Наличие депрессии и изменение поведения впоследствии пережитого стресса, конфликта, утраты близкого человека.
  • Повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражительность.
  •  Стойкое нарушение сна: короткий поверхностный сон, длительное засыпание (больше получаса), отсутствие чувства отдыха после сна.
  • Хроническая усталость, утомленность, апатия, утрата интересов – при отсутствии выявленной соматической патологии.
  •   Желание нанести себе вред – порез, ожог; ненависть к себе; навязчивое чувство вины; суицидальные мысли;
  • У подростков – признаки анорексии, расстройство пищевого поведения, депрессии и так далее;
  • У женщин в послеродовой период – беспричинное чувство раздражения или апатии, тревоги, в том числе по отношению к новорожденному ребенку.

 Как понять, к кому идти – к психологу или к психиатру?

Клинический психолог – специалист, к которому можно обратиться с любой из жалоб, описанных выше. Но даже клинический психолог не вправе констатировать и лечить психические расстройства, прописывать медицинские препараты и т.д.

Прерогатива психолога – преодоление тяжелых жизненных ситуаций, рекомендации по формированию новых навыков коммуникации, социализации. Хороший сценарий – обратиться сначала к медицинскому психологу, и, если он направит вас к психотерапевту или психиатру – не отказываться.

Психиатр – врач, специалист с высшим образованием в области психиатрии, психиатры занимаются оценкой симптомов пациентов, лечением психических заболеваний.

Психотерапевт – врач, специалист с высшим медицинским  образованием, который занимается лечебным воздействием на психику человека, проблемы с которыми клиенты обращаются к психотерапевту соответствуют лёгкой или средней степени тяжести проявления.

Если у меня впервые появились симптомы психического расстройства, я сразу попаду в острое отделение?

Нет, пациенты у которых впервые выявлено психическое расстройство и которые по показаниям могут находиться в отделении открытого типа госпитализируются в «Отделение пограничных психиатрических расстройств» (8 отделение). Здесь они получают весь объем необходимой медикаментозной и социально – психологической помощи. Обратите внимание, в этом отделении есть очередь ожидания госпитализации. Подробную информацию можно посмотреть здесь.

Также такие пациенты могут быть госпитализированы в психиатрическое смешанное отделение (3 отделение). Оно ориентировано на пациентов, которые столкнулись с заболеванием впервые. Здесь оказывается всесторонняя медикаментозная, психологическая социальная помощь.

Если я пойду на прием к психиатру, меня сразу поставят на учет? Как это повлияет на мою дальнейшую жизнь, карьеру?

Во-первых, никакого учета, в том виде как это было в советские годы, в психоневрологических диспансерах уже давно не ведется. Диспансерное наблюдение по месту жительства, как правило, рекомендуется пациенту с тяжелым, стойким, хроническим психическим расстройством. Неврозы и другие невротические проявления не попадают в группу диспансерного наблюдения. Если у вас депрессия, вы тяжело переживаете какую-либо утрату, потерю, у вас панические атаки или приступы раздражения – вам нужна консультативная помощь, но не постоянное наблюдение.

По закону, отметка в медицинской карте о факте обращения за психиатрической помощью не может быть единственным основанием для решения вопроса о трудоустройстве, учебе и так далее. Такое решение принимает только врачебная комиссия и только на основании психиатрического освидетельствования.

Если мне нужна психиатрическая помощь, куда мне обратиться?

Удобнее всего обратиться по месту жительства это может быть психиатр в городской больнице (поликлинике), центральной районной больнице, психоневрологическом диспансере (Архангельск, Северодвинск, Котлас). Если в вашем районе нет психиатра то согласно маршрутизации.

Я могу записаться к психиатру в электронной регистратуре?

В настоящий момент электронная запись возможна в  диспансерном отделении. В психиатрической больнице запись не предусмотрена, так как учреждение ориентировано на стационарную помощь и удалено от города. Удобнее всего вам будет самостоятельно записаться на прием к психиатру в диспансер, расположенный в вашем административном округе. В случае необходимости врач выпишет направление в стационар.

Список учреждений

ТЕРРИТОРИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ НАИМЕНОВАНИЕ АДРЕС ФИЛИАЛА
Архангельская область ГБУЗ АО Архангельская клиническая психиатрическая больница г. Архангельск, пос. Талаги 31
Архангельская область ГБУЗ АО Архангельский психоневрологический диспансер г. Архангельск пр. Ломоносова 271
г.Северодвинск ГБУЗ АО Северодвинский психоневрологический диспансер г. Северодвинск, о.Ягры ул Макаренко,11
Котласский район ГБУЗ АО Котласский психоневрологический диспансер г. Котлас Болтинское шоссе 2, к.1

 

Сколько стоит лечение в больнице?

Все жители проходят консультацию и лечение бесплатно. По итогам консультации в диспансере психиатр примет решение, что пациенту нужно продолжить лечение в стационаре либо в условиях дневного стационара. Врач выписывает направление, по которому стационарное лечение также будет для пациента бесплатным.

В то же время, в больнице есть ряд платных услуг – на случай, если у вас нет регистрации в области. С перечнем платных услуг больницы вы можете ознакомиться здесь.

Сколько времени пациент пролежит в стационаре?

Как правило, минимальный срок госпитализации составляет 3-5  дней. Если по истечении этого срока состояние больного позволит выписать его – он будет выписан, если нет – срок пребывания в стационаре может составить от 30 дней. Указанные сроки – условные, все определяется состоянием пациента, например в реабилитационном отделении пациент в среднем проводит 53 дня. Вы сможете посещать пациента и получить информацию лечащего врача в установленные дни и часы. С внутренним распорядком больницы можно подробно ознакомиться здесь .

Если мне или моему близкому нужна экстренная помощь, куда я могу обратиться?

Как правило, при экстренных случаях необходимо вызвать скорую помощь, подробно объяснить ситуацию  и диспетчер отправит вам специальную «психиатрическую» бригаду. В случае если пациент опасен для себя или окружающих последует госпитализация. В остальных случаях помощь будет оказана на месте и будет рекомендовано посещение врача- психиатра по месту жительства.

Обязательно ли после экстренной госпитализации пациента поставят на учет в психоневрологический диспансер?

Нет. В зависимости от ситуации, пациенту может быть рекомендовано наблюдение в психоневрологическом диспансере. В сложных случаях решение о его дальнейшем наблюдении в психоневрологическом диспансере принимает врачебная комиссия.

Что происходит, если больного госпитализируют в стационар без его согласия?

В течение 48 часов после госпитализации администрация больницы подает документы в суд о недобровольной госпитализации. Решение о недобровольном лечении в психиатрическом стационаре может быть принято только в судебном порядке.

Что происходит после выписки из стационара? Человек останется один?

Во время нахождения в стационаре пациенту и родственникам объясняют особенности заболевания, лечения, психологические проявления, возможный объем социальной помощи – пациент участвует в психообразовательной программе. После выписки родственники и пациент получат исчерпывающую информацию о центрах социальной и психологической поддержки. Также пациенты будут поддерживаться специалистами кабинета внестационарной социально- психологической помощи (подробнее о нем тут). Психологи, социальные работники кабинета помогают выписанным пациентам адаптироваться, решить психологические трудности, справиться с бытовыми задачами и даже найти работу.

Что нужно знать моим близким о моем заболевании?

Психические расстройства значительно изменяют качество жизни не только пациента, но и его родственников. Близким пациента целесообразно получить профессиональную консультацию у лечащего врача, он объяснит с какими сложностями можно столкнуться в повседневной жизни, как реагировать на меняющееся поведение, какие изменения нужно внести в распорядок дня и даже в оснащение квартиры (например, безопасность пространства очень важна для пациентов с органическими расстройствами).

Особенное внимание следует обратить на детей и их понимание ситуации. Маленькие члены семьи очень чувствительны к изменениям поведения и настроения родителей, могут задавать себе много вопросов и даже винить себя в происходящем. Чтобы понять как разговаривать с детьми, свяжитесь с координаторами специальной программы помощи детям больных родителей в больнице: социальный работник отделения или психолог в кабинете социальной реабилитации здесь. Подробнее о программе Нужные слова.

1.Имеет ли человек с психическим расстройством право на больничный? В нем указывают диагноз?

Психические расстройства не отличаются от инфекционных или других болезней. Иногда состояние пациента может быть таким плохим, что он временно теряет способность работать. В этом случае лечение у психиатра возможно по листку нетрудоспособности (больничный). Подробнее здесь: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_116333/

На листке нетрудоспособности не указывают диагноз. Психиатрические и наркологические организации имеют специальные печати для больничных, где не обозначается их профиль. Кроме этого, вместо слова «психиатр» на больничном может быть указан, врач другого профиля, например, «терапевт». Однако в листке нетрудоспособности обязательно должен быть адрес выдавшей его медицинской организации. Поэтому работодатель будет знать, что человек проходил лечение в психиатрическом учреждении — но не узнает, с каким расстройством.

2.Как действовать близким, если человек с психическим расстройством не хочет обращаться к врачу?

Если человек не хочет идти к врачу, специалиста могут вызвать его близкие, обратившись в ПНД по месту жительства. Если врач сочтет их опасения обоснованными, то попросит написать заявление. В нем нужно будет указать конкретные факты, свидетельствующие о том, что у человека, вероятно, есть психическое расстройство. Это могут быть нарушения памяти, проблемы со сном, странные, откровенно не совпадающие с действительностью высказывания, разговоры с невидимыми собеседниками, подозрительность, поиск источников излучения и радиоволн и так далее. Заявление понадобится, даже если у человека уже есть психиатрический диагноз — у врача все равно должны быть основания для осмотра. После этого он сможет осмотреть человека на дому.

Возможно, что врач обнаружит у пациента признаки расстройства психики, но сочтет, что его состояние не представляет опасности ни для него самого, ни для окружающих. Тогда он может предложить пациенту подписать согласие на лечение и принимать препараты. В таком случае у человека будет право отказаться от лечения. Если же врач нашел поведение человека опасным, пришел к выводу, что тот не способен самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности или его состояние существенно ухудшится без психиатрической помощи, это может стать причиной для недобровольной госпитализации.

Вне зависимости от результатов осмотра родственники пациента могут оспорить выводы врача: у них есть право обратиться к главному врачу психиатрической клиники или ПНД.

  1. Если человека без его согласия положили в больницу, он может отказаться от приема препаратов?

Пациенту имеют право давать препараты без его согласия только в двух случаях. Первый –  недобровольная госпитализация. Второй — принудительное лечение в качестве замены уголовного наказания. Право отказываться от таблеток и участвовать в выборе медикаментов, которые выписывает врач, имеют те, кто находится в больнице по собственному желанию.

  1. В каких случаях допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну при оказании психиатрической помощи, иным лицам?

Все сведения в случае обращения в лечебное учреждение составляют врачебную тайну ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».подробнее здесь 

Ее разглашение не допускается, в том числе после смерти человека, за исключением двух случаев:

  1. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
  2. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

  1. Освидетельствование в недобровольном порядке. Кем принимается решение?

Порядок недобровольного психиатрического освидетельствования  регулирует закон РФ «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» закон.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводит врач – психиатр.

  1. В чем отличие принудительного лечения в психиатрическом стационаре от лечения в недобровольном порядке?

Принудительные меры медицинского характера обычно осуществляются по отношению к лицам, совершившим общественно опасные деяния, в случае же недобровольных мер это условие необязательно. Иными словами, принудительные меры применяются к тем лицам, которые были бы осуждены по уголовному делу, не будь они признаны невменяемыми, а недобровольная госпитализация чаще всего осуществляется в отношении лиц, не совершивших противозаконных действий.

  1. Что следует учитывать при постановке вопроса о признании лица недееспособным?

В случаях, когда самостоятельное осуществление больным своих прав наносит или может нанести ему или иным лицам серьезный ущерб, единственно действенным шагом может оказаться признание его недееспособным. При этом лишь своевременное назначение опекуна и его добросовестность способны восполнить недостающую дееспособность больного. Опекун может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна (ст.35 ГК РФ). Если такого человека нет, то опекуном назначается больница.

Для признания гражданина недееспособным учитывается сочетание двух условий:

Медицинское: наличие заболевания психики;

Юридическое: отсутствие способности  осознавать свои поступки и отсутствие способности руководить и контролировать свое поведение

Признание гражданина недееспособным происходит в судебном порядке. Если этот гражданин проживает дома, то дело рассматривается районным судом по месту его жительства. Если же человек находится на лечении в стационаре или постоянно проживает в социальном учреждении, то дело будет подведомственно суду по месту нахождения данных организаций.

Подробнее здесь

Документы  пациента, в том числе паспорт, принимаются в отделении старшей медицинской сестрой и хранятся у нее вплоть до выписки из стационара. Все документы принимаются  строго по описи. В случае если пациент находится в больнице  длительно, социальная служба контролирует сроки действия паспорта и организует процедуру замены паспорта на новый.

 

  1. Чье участие в судебном заседании по вопросу признания гражданина недееспособным, является обязательным? Должен ли гражданин, в отношении которого рассматривается вопрос о недееспособности быть приглашен на судебное заседание?

В заседании по делу о признании гражданина недееспособным должны принять участие:

  • заявитель;
  • представитель прокуратуры;
  • сотрудник службы опеки.

Человек, в отношении которого подано заявление о признании недееспособным, также приглашается на заседание суда и в ходе процесса имеет право высказывать свою позицию по делу. Кроме того, он может явиться на процесс вместе с представителем, полномочия которого подтверждены доверенностью. Если человек, страдающий психическим расстройством, не способен прибыть в суд, проводится выездное заседание по месту нахождения этого лица.

  1. Какие противопоказания, связанные с наличием психического заболевания предусмотрены для получения водительского удостоверения , охотничьего билета, владения оружием?

Данные противопоказания  изложены в ФЗ №196 2О безопасности дорожного движения» и ФЗ №150 «Об оружии»:

1.Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями):

  • Органические, включая симптоматические, психические расстройства
  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • Расстройства настроения (аффективные расстройства)
  • Невротические, связанные со стрессом  и соматоформные расстройства
  • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • Умственная отсталость

2.Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

  1. Как осуществляется оплата коммунальных платежей в случае временного отсутствия гражданина по месту жительства. В праве ли гражданин получить справку о том, что он находился в стационаре с указанием дат пребывания?

Да, такую справку больница предоставляет по запросу пациента или его опекунов или законных представителей. Затем справку нужно передать в управляющую компанию для проведения перерасчетов. В случае, если опекуном пациента является больница то справку и связь с управляющей компанией осуществляет социальная служба больницы.

  1. Какие существуют ограничения в профессиональной деятельности и кто их устанавливает?

Такие ограничения, конечно, существуют, и устанавливаются Трудовым Кодексом РФ и «Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний  для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности связанной с источником повышенной опасности». В Перечне два раздела, первый содержит противопоказания для работ связанных с воздействием неблагоприятных факторов (шум, вибрация, высокие температуры и проч.). Второй раздел – это противопоказания для отдельных видов деятельности связанной с повышенной опасностью (ношение оружия, работа на высоте, с движением транспортных средств и проч.). Также у пациента с психическим заболеванием могут возникнуть ограничения в работе на государственной и муниципальной службе, в правоохранительных органах, прокуратуре.

 

 

Как жить с человеком, у которого психическое расстройство — Wonderzine

  С мужем мы учились вместе в институте, начиналось всё как обычный студенческий роман. На пятом курсе поженились, через два года родилась дочка. Шизофрения проявилась у него уже после рождения ребёнка. Сложно сказать когда, потому что у заболеваний подобного рода нет чёткого начала, нельзя определённо сказать, когда случился надлом. Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем. Я чётко помню, что сразу подумала, что нужно вызвать скорую помощь и положить его в больницу. Я не боялась, скорее было его жалко — испытывала сострадание и сочувствие.

В психиатрии диагноз не определяется сразу, то есть нельзя посмотреть на человека и сказать, что у него вот такое расстройство. При первом приступе, когда человек странно себя ведёт, слышит голоса в голове или видит галлюцинации, врачи ставят острое полиморфное психотическое расстройство (оно развивается внезапно, но быстро угасает. — Прим. ред.). Потом пациента наблюдают, он посещает врача, проходит тестирование у психолога. В нашем случае на постановку диагноза ушло около пяти лет.

У нас был период, когда муж отказывался от лечения, хотя шизофрения требует постоянной поддерживающей терапии. Часто лекарства вызывают побочные эффекты, и люди их бросают. Когда перестаёшь принимать медикаменты, появляется ощущение лёгкости, эйфории, хорошее настроение, возникает иллюзия, что таблетки вредят и человеку без них лучше. Человек укрепляется в этом мнении, но состояние раскачивается, эйфория и радость становятся уже неконтролируемыми, перерастают в другие странные поступки. После второго подобного приступа муж понял, что лечиться надо.

Родственники  и друзья, конечно, переживают: «Как же так, такой молодой парень…» Мои подруги в курсе, какого-то страха или отвержения нет. Маме мужа казалось, что всё, это единственный ребёнок, а такое тяжёлое состояние, значит, надо поставить на жизни крест. В то время муж учился в аспирантуре и должен был защищать диссертацию. Они говорили: «Ну, какая уж там диссертация, пусть что-нибудь попроще выберет, счётчики по квартирам проверяет…» Но в итоге он защитил диссертацию, и всё было хорошо.

Острое стрессовое расстройство: симптомы, причины и лечение

Острое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может возникнуть сразу после травмирующего события. Это может вызвать ряд психологических симптомов и, без распознавания или лечения, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует тесная взаимосвязь между острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). У некоторых людей после РАС развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Министерства по делам ветеранов США, примерно у 19 процентов людей разовьется РАС после травматического события.Все реагируют на травмирующие события по-разному, но важно осознавать потенциальные физические и психологические последствия, которые могут произойти после этого.

В этой статье мы обсудим, что такое РАС, его симптомы и причины. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestПроведение психологического стресса после травмирующего события является признаком РАС.

РАС — относительно новый психологический диагноз. Американская психиатрическая ассоциация впервые представила его в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1994 году.

РАС, хотя и имеет многие из симптомов посттравматического стрессового расстройства, является отдельным диагнозом.

Человек с РАС испытывает психологический стресс сразу после травмирующего события. В отличие от посттравматического стрессового расстройства, РАС — это временное состояние, и симптомы обычно сохраняются в течение как минимум от 3 до 30 дней после травмирующего события.

Если человек испытывает симптомы дольше месяца, врач обычно оценивает их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Люди с РАС испытывают симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства и других стрессовых расстройств.

Симптомы РАС делятся на пять широких категорий:

  1. Симптомы вторжения. Это происходит, когда человек не может перестать возвращаться к травмирующему событию через воспоминания, воспоминания или сны.
  2. Негативное настроение. Человек может испытывать негативные мысли, грусть и плохое настроение.
  3. Диссоциативные симптомы. Они могут включать измененное чувство реальности, неосведомленность об окружающей обстановке и неспособность вспомнить части травмирующего события.
  4. Симптомы избегания. Люди с этими симптомами намеренно избегают мыслей, чувств, людей или мест, которые они связывают с травмирующим событием.
  5. Симптомы возбуждения. Это могут быть бессонница и другие нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или агрессия, которые могут быть как словесными, так и физическими. Человек также может чувствовать напряжение или настороженность и очень легко испугаться.

У людей с РАС могут развиться дополнительные психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Симптомы беспокойства включают:

  • чувство надвигающейся гибели
  • чрезмерное беспокойство
  • трудности с концентрацией
  • усталость
  • беспокойство
  • гоночные мысли

Симптомы депрессии включают:

  • стойкое чувство безнадежности, печаль или онемение
  • усталость
  • неожиданный плач
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • изменение аппетита или веса тела
  • мысли о самоубийстве или самоповреждении
Поделиться на Pinterest Травматические события, такие как смерть любимого человека, может вызвать у человека развитие РАС.

У людей может развиться РАС после переживания одного или нескольких травмирующих событий. Травмирующее событие может нанести значительный физический, эмоциональный или психологический вред.

Среди прочего, возможные травмирующие события могут включать:

  • смерть близкого человека
  • угроза смерти или серьезной травмы
  • стихийные бедствия
  • дорожно-транспортные происшествия
  • сексуальное насилие, изнасилование или домашнее насилие
  • получение терминального диагноза
  • Переживание черепно-мозговой травмы

У человека может развиться РАС в любой момент своей жизни.Однако у некоторых людей может быть более высокий риск развития этого состояния.

Факторы, которые могут увеличить риск развития РАС у человека, включают:

  • ранее переживал, был свидетелем или обладал информацией о травматическом событии
  • История других психических расстройств
  • История диссоциативных реакций на прошлые травматические события
  • моложе 40 лет
  • женщина

Врач или психиатр может диагностировать РАС.Они зададут вопросы о травмирующем событии и симптомах человека.

Медицинский работник обычно диагностирует РАС, если у человека развиваются девять или более симптомов РАС в течение 1 месяца после травматического события. Симптомы, которые появляются по истечении этого периода времени или сохраняются более 1 месяца, могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чтобы диагностировать РАС, медицинский работник также исключит другие возможные причины, такие как:

  • другие психические расстройства
  • употребление психоактивных веществ
  • основные заболевания
Поделиться на PinterestПрактика осознанности может помочь справиться со стрессом и тревогой. .

Медицинский работник будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы разработать план лечения, отвечающий его индивидуальным потребностям. Лечение РАС направлено на уменьшение симптомов, улучшение механизмов выживания и предотвращение посттравматического стрессового расстройства.

Варианты лечения РАС могут включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Врачи обычно рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии для людей с РАС. КПТ предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья для разработки эффективных стратегий выживания.
  • Внимательность. Вмешательства, основанные на внимательности, обучают методам управления стрессом и тревогой. Они могут включать медитацию и дыхательные упражнения.
  • Лекарства. Медицинский работник может прописать антидепрессанты или противосудорожные препараты для лечения симптомов человека.

Не всегда удается избежать травмирующих событий. Однако есть способы снизить риск развития РАС впоследствии.

Сюда могут входить:

  • Консультация врача или специалиста по психическому здоровью после травматического события
  • обращение за поддержкой к семье и друзьям
  • получение лечения от других психических расстройств
  • Работа с тренером по поведению для разработки эффективных механизмов выживания
  • пройти подготовительное обучение, если работа связана с высоким риском воздействия травмирующих событий.

РАС — не редкое заболевание, и оно может возникнуть после того, как человек пережил травмирующее событие.Люди, чья профессия подвергает их травматическим событиям, имеют более высокий риск развития РАС.

РАС тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет многие из тех же симптомов. Однако РАС — это краткосрочное заболевание, которое обычно проходит в течение месяца, тогда как ПТСР — хроническое заболевание. Если у человека симптомы РАС продолжаются более месяца, врач может обследовать человека на предмет посттравматического стресса.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь человеку в разработке эффективных стратегий выживания.Варианты включают КПТ, техники внимательности и лекарства.

Обращение к друзьям, семье и группам поддержки также может помочь человеку осмыслить свои чувства и продолжить свою жизнь после травмирующего события.

Острое стрессовое расстройство: симптомы, причины и лечение

Острое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может возникнуть сразу после травмирующего события. Это может вызвать ряд психологических симптомов и, без распознавания или лечения, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует тесная взаимосвязь между острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). У некоторых людей после РАС развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Министерства по делам ветеранов США, примерно у 19 процентов людей разовьется РАС после травматического события. Все реагируют на травмирующие события по-разному, но важно осознавать потенциальные физические и психологические последствия, которые могут произойти после этого.

В этой статье мы обсудим, что такое РАС, его симптомы и причины.Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestПроведение психологического стресса после травмирующего события является признаком РАС.

РАС — относительно новый психологический диагноз. Американская психиатрическая ассоциация впервые представила его в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1994 году.

Хотя он имеет многие из тех же симптомов, что и посттравматическое стрессовое расстройство, РАС является отдельным диагнозом.

Человек с РАС испытывает психологический стресс сразу после травмирующего события.В отличие от посттравматического стрессового расстройства, РАС — это временное состояние, и симптомы обычно сохраняются в течение как минимум от 3 до 30 дней после травмирующего события.

Если человек испытывает симптомы дольше месяца, врач обычно оценивает их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Люди с РАС испытывают симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства и других стрессовых расстройств.

Симптомы РАС делятся на пять широких категорий:

  1. Симптомы вторжения. Это происходит, когда человек не может перестать возвращаться к травмирующему событию через воспоминания, воспоминания или сны.
  2. Негативное настроение. Человек может испытывать негативные мысли, грусть и плохое настроение.
  3. Диссоциативные симптомы. Они могут включать измененное чувство реальности, неосведомленность об окружающей обстановке и неспособность вспомнить части травмирующего события.
  4. Симптомы избегания. Люди с этими симптомами намеренно избегают мыслей, чувств, людей или мест, которые они связывают с травмирующим событием.
  5. Симптомы возбуждения. Это могут быть бессонница и другие нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или агрессия, которые могут быть как словесными, так и физическими. Человек также может чувствовать напряжение или настороженность и очень легко испугаться.

У людей с РАС могут развиться дополнительные психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Симптомы беспокойства включают:

  • чувство надвигающейся гибели
  • чрезмерное беспокойство
  • трудности с концентрацией
  • усталость
  • беспокойство
  • гоночные мысли

Симптомы депрессии включают:

  • стойкое чувство безнадежности, печаль или онемение
  • усталость
  • неожиданный плач
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • изменение аппетита или веса тела
  • мысли о самоубийстве или самоповреждении
Поделиться на Pinterest Травматические события, такие как смерть любимого человека, может вызвать у человека развитие РАС.

У людей может развиться РАС после переживания одного или нескольких травмирующих событий. Травмирующее событие может нанести значительный физический, эмоциональный или психологический вред.

Среди прочего, возможные травмирующие события могут включать:

  • смерть близкого человека
  • угроза смерти или серьезной травмы
  • стихийные бедствия
  • дорожно-транспортные происшествия
  • сексуальное насилие, изнасилование или домашнее насилие
  • получение терминального диагноза
  • Переживание черепно-мозговой травмы

У человека может развиться РАС в любой момент своей жизни.Однако у некоторых людей может быть более высокий риск развития этого состояния.

Факторы, которые могут увеличить риск развития РАС у человека, включают:

  • ранее переживал, был свидетелем или обладал информацией о травматическом событии
  • История других психических расстройств
  • История диссоциативных реакций на прошлые травматические события
  • моложе 40 лет
  • женщина

Врач или психиатр может диагностировать РАС.Они зададут вопросы о травмирующем событии и симптомах человека.

Медицинский работник обычно диагностирует РАС, если у человека развиваются девять или более симптомов РАС в течение 1 месяца после травматического события. Симптомы, которые появляются по истечении этого периода времени или сохраняются более 1 месяца, могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чтобы диагностировать РАС, медицинский работник также исключит другие возможные причины, такие как:

  • другие психические расстройства
  • употребление психоактивных веществ
  • основные заболевания
Поделиться на PinterestПрактика осознанности может помочь справиться со стрессом и тревогой. .

Медицинский работник будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы разработать план лечения, отвечающий его индивидуальным потребностям. Лечение РАС направлено на уменьшение симптомов, улучшение механизмов выживания и предотвращение посттравматического стрессового расстройства.

Варианты лечения РАС могут включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Врачи обычно рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии для людей с РАС. КПТ предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья для разработки эффективных стратегий выживания.
  • Внимательность. Вмешательства, основанные на внимательности, обучают методам управления стрессом и тревогой. Они могут включать медитацию и дыхательные упражнения.
  • Лекарства. Медицинский работник может прописать антидепрессанты или противосудорожные препараты для лечения симптомов человека.

Не всегда удается избежать травмирующих событий. Однако есть способы снизить риск развития РАС впоследствии.

Сюда могут входить:

  • Консультация врача или специалиста по психическому здоровью после травматического события
  • обращение за поддержкой к семье и друзьям
  • получение лечения от других психических расстройств
  • Работа с тренером по поведению для разработки эффективных механизмов выживания
  • пройти подготовительное обучение, если работа связана с высоким риском воздействия травмирующих событий.

РАС — не редкое заболевание, и оно может возникнуть после того, как человек пережил травмирующее событие.Люди, чья профессия подвергает их травматическим событиям, имеют более высокий риск развития РАС.

РАС тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет многие из тех же симптомов. Однако РАС — это краткосрочное заболевание, которое обычно проходит в течение месяца, тогда как ПТСР — хроническое заболевание. Если у человека симптомы РАС продолжаются более месяца, врач может обследовать человека на предмет посттравматического стресса.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь человеку в разработке эффективных стратегий выживания.Варианты включают КПТ, техники внимательности и лекарства.

Обращение к друзьям, семье и группам поддержки также может помочь человеку осмыслить свои чувства и продолжить свою жизнь после травмирующего события.

Острое стрессовое расстройство: симптомы, причины и лечение

Острое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может возникнуть сразу после травмирующего события. Это может вызвать ряд психологических симптомов и, без распознавания или лечения, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует тесная взаимосвязь между острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). У некоторых людей после РАС развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Министерства по делам ветеранов США, примерно у 19 процентов людей разовьется РАС после травматического события. Все реагируют на травмирующие события по-разному, но важно осознавать потенциальные физические и психологические последствия, которые могут произойти после этого.

В этой статье мы обсудим, что такое РАС, его симптомы и причины.Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestПроведение психологического стресса после травмирующего события является признаком РАС.

РАС — относительно новый психологический диагноз. Американская психиатрическая ассоциация впервые представила его в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1994 году.

Хотя он имеет многие из тех же симптомов, что и посттравматическое стрессовое расстройство, РАС является отдельным диагнозом.

Человек с РАС испытывает психологический стресс сразу после травмирующего события.В отличие от посттравматического стрессового расстройства, РАС — это временное состояние, и симптомы обычно сохраняются в течение как минимум от 3 до 30 дней после травмирующего события.

Если человек испытывает симптомы дольше месяца, врач обычно оценивает их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Люди с РАС испытывают симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства и других стрессовых расстройств.

Симптомы РАС делятся на пять широких категорий:

  1. Симптомы вторжения. Это происходит, когда человек не может перестать возвращаться к травмирующему событию через воспоминания, воспоминания или сны.
  2. Негативное настроение. Человек может испытывать негативные мысли, грусть и плохое настроение.
  3. Диссоциативные симптомы. Они могут включать измененное чувство реальности, неосведомленность об окружающей обстановке и неспособность вспомнить части травмирующего события.
  4. Симптомы избегания. Люди с этими симптомами намеренно избегают мыслей, чувств, людей или мест, которые они связывают с травмирующим событием.
  5. Симптомы возбуждения. Это могут быть бессонница и другие нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или агрессия, которые могут быть как словесными, так и физическими. Человек также может чувствовать напряжение или настороженность и очень легко испугаться.

У людей с РАС могут развиться дополнительные психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Симптомы беспокойства включают:

  • чувство надвигающейся гибели
  • чрезмерное беспокойство
  • трудности с концентрацией
  • усталость
  • беспокойство
  • гоночные мысли

Симптомы депрессии включают:

  • стойкое чувство безнадежности, печаль или онемение
  • усталость
  • неожиданный плач
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • изменение аппетита или веса тела
  • мысли о самоубийстве или самоповреждении
Поделиться на Pinterest Травматические события, такие как смерть любимого человека, может вызвать у человека развитие РАС.

У людей может развиться РАС после переживания одного или нескольких травмирующих событий. Травмирующее событие может нанести значительный физический, эмоциональный или психологический вред.

Среди прочего, возможные травмирующие события могут включать:

  • смерть близкого человека
  • угроза смерти или серьезной травмы
  • стихийные бедствия
  • дорожно-транспортные происшествия
  • сексуальное насилие, изнасилование или домашнее насилие
  • получение терминального диагноза
  • Переживание черепно-мозговой травмы

У человека может развиться РАС в любой момент своей жизни.Однако у некоторых людей может быть более высокий риск развития этого состояния.

Факторы, которые могут увеличить риск развития РАС у человека, включают:

  • ранее переживал, был свидетелем или обладал информацией о травматическом событии
  • История других психических расстройств
  • История диссоциативных реакций на прошлые травматические события
  • моложе 40 лет
  • женщина

Врач или психиатр может диагностировать РАС.Они зададут вопросы о травмирующем событии и симптомах человека.

Медицинский работник обычно диагностирует РАС, если у человека развиваются девять или более симптомов РАС в течение 1 месяца после травматического события. Симптомы, которые появляются по истечении этого периода времени или сохраняются более 1 месяца, могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чтобы диагностировать РАС, медицинский работник также исключит другие возможные причины, такие как:

  • другие психические расстройства
  • употребление психоактивных веществ
  • основные заболевания
Поделиться на PinterestПрактика осознанности может помочь справиться со стрессом и тревогой. .

Медицинский работник будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы разработать план лечения, отвечающий его индивидуальным потребностям. Лечение РАС направлено на уменьшение симптомов, улучшение механизмов выживания и предотвращение посттравматического стрессового расстройства.

Варианты лечения РАС могут включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Врачи обычно рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии для людей с РАС. КПТ предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья для разработки эффективных стратегий выживания.
  • Внимательность. Вмешательства, основанные на внимательности, обучают методам управления стрессом и тревогой. Они могут включать медитацию и дыхательные упражнения.
  • Лекарства. Медицинский работник может прописать антидепрессанты или противосудорожные препараты для лечения симптомов человека.

Не всегда удается избежать травмирующих событий. Однако есть способы снизить риск развития РАС впоследствии.

Сюда могут входить:

  • Консультация врача или специалиста по психическому здоровью после травматического события
  • обращение за поддержкой к семье и друзьям
  • получение лечения от других психических расстройств
  • Работа с тренером по поведению для разработки эффективных механизмов выживания
  • пройти подготовительное обучение, если работа связана с высоким риском воздействия травмирующих событий.

РАС — не редкое заболевание, и оно может возникнуть после того, как человек пережил травмирующее событие.Люди, чья профессия подвергает их травматическим событиям, имеют более высокий риск развития РАС.

РАС тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет многие из тех же симптомов. Однако РАС — это краткосрочное заболевание, которое обычно проходит в течение месяца, тогда как ПТСР — хроническое заболевание. Если у человека симптомы РАС продолжаются более месяца, врач может обследовать человека на предмет посттравматического стресса.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь человеку в разработке эффективных стратегий выживания.Варианты включают КПТ, техники внимательности и лекарства.

Обращение к друзьям, семье и группам поддержки также может помочь человеку осмыслить свои чувства и продолжить свою жизнь после травмирующего события.

Острое стрессовое расстройство: симптомы, причины и лечение

Острое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может возникнуть сразу после травмирующего события. Это может вызвать ряд психологических симптомов и, без распознавания или лечения, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует тесная взаимосвязь между острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). У некоторых людей после РАС развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Министерства по делам ветеранов США, примерно у 19 процентов людей разовьется РАС после травматического события. Все реагируют на травмирующие события по-разному, но важно осознавать потенциальные физические и психологические последствия, которые могут произойти после этого.

В этой статье мы обсудим, что такое РАС, его симптомы и причины.Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestПроведение психологического стресса после травмирующего события является признаком РАС.

РАС — относительно новый психологический диагноз. Американская психиатрическая ассоциация впервые представила его в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1994 году.

Хотя он имеет многие из тех же симптомов, что и посттравматическое стрессовое расстройство, РАС является отдельным диагнозом.

Человек с РАС испытывает психологический стресс сразу после травмирующего события.В отличие от посттравматического стрессового расстройства, РАС — это временное состояние, и симптомы обычно сохраняются в течение как минимум от 3 до 30 дней после травмирующего события.

Если человек испытывает симптомы дольше месяца, врач обычно оценивает их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Люди с РАС испытывают симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства и других стрессовых расстройств.

Симптомы РАС делятся на пять широких категорий:

  1. Симптомы вторжения. Это происходит, когда человек не может перестать возвращаться к травмирующему событию через воспоминания, воспоминания или сны.
  2. Негативное настроение. Человек может испытывать негативные мысли, грусть и плохое настроение.
  3. Диссоциативные симптомы. Они могут включать измененное чувство реальности, неосведомленность об окружающей обстановке и неспособность вспомнить части травмирующего события.
  4. Симптомы избегания. Люди с этими симптомами намеренно избегают мыслей, чувств, людей или мест, которые они связывают с травмирующим событием.
  5. Симптомы возбуждения. Это могут быть бессонница и другие нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или агрессия, которые могут быть как словесными, так и физическими. Человек также может чувствовать напряжение или настороженность и очень легко испугаться.

У людей с РАС могут развиться дополнительные психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Симптомы беспокойства включают:

  • чувство надвигающейся гибели
  • чрезмерное беспокойство
  • трудности с концентрацией
  • усталость
  • беспокойство
  • гоночные мысли

Симптомы депрессии включают:

  • стойкое чувство безнадежности, печаль или онемение
  • усталость
  • неожиданный плач
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • изменение аппетита или веса тела
  • мысли о самоубийстве или самоповреждении
Поделиться на Pinterest Травматические события, такие как смерть любимого человека, может вызвать у человека развитие РАС.

У людей может развиться РАС после переживания одного или нескольких травмирующих событий. Травмирующее событие может нанести значительный физический, эмоциональный или психологический вред.

Среди прочего, возможные травмирующие события могут включать:

  • смерть близкого человека
  • угроза смерти или серьезной травмы
  • стихийные бедствия
  • дорожно-транспортные происшествия
  • сексуальное насилие, изнасилование или домашнее насилие
  • получение терминального диагноза
  • Переживание черепно-мозговой травмы

У человека может развиться РАС в любой момент своей жизни.Однако у некоторых людей может быть более высокий риск развития этого состояния.

Факторы, которые могут увеличить риск развития РАС у человека, включают:

  • ранее переживал, был свидетелем или обладал информацией о травматическом событии
  • История других психических расстройств
  • История диссоциативных реакций на прошлые травматические события
  • моложе 40 лет
  • женщина

Врач или психиатр может диагностировать РАС.Они зададут вопросы о травмирующем событии и симптомах человека.

Медицинский работник обычно диагностирует РАС, если у человека развиваются девять или более симптомов РАС в течение 1 месяца после травматического события. Симптомы, которые появляются по истечении этого периода времени или сохраняются более 1 месяца, могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чтобы диагностировать РАС, медицинский работник также исключит другие возможные причины, такие как:

  • другие психические расстройства
  • употребление психоактивных веществ
  • основные заболевания
Поделиться на PinterestПрактика осознанности может помочь справиться со стрессом и тревогой. .

Медицинский работник будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы разработать план лечения, отвечающий его индивидуальным потребностям. Лечение РАС направлено на уменьшение симптомов, улучшение механизмов выживания и предотвращение посттравматического стрессового расстройства.

Варианты лечения РАС могут включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Врачи обычно рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии для людей с РАС. КПТ предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья для разработки эффективных стратегий выживания.
  • Внимательность. Вмешательства, основанные на внимательности, обучают методам управления стрессом и тревогой. Они могут включать медитацию и дыхательные упражнения.
  • Лекарства. Медицинский работник может прописать антидепрессанты или противосудорожные препараты для лечения симптомов человека.

Не всегда удается избежать травмирующих событий. Однако есть способы снизить риск развития РАС впоследствии.

Сюда могут входить:

  • Консультация врача или специалиста по психическому здоровью после травматического события
  • обращение за поддержкой к семье и друзьям
  • получение лечения от других психических расстройств
  • Работа с тренером по поведению для разработки эффективных механизмов выживания
  • пройти подготовительное обучение, если работа связана с высоким риском воздействия травмирующих событий.

РАС — не редкое заболевание, и оно может возникнуть после того, как человек пережил травмирующее событие.Люди, чья профессия подвергает их травматическим событиям, имеют более высокий риск развития РАС.

РАС тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет многие из тех же симптомов. Однако РАС — это краткосрочное заболевание, которое обычно проходит в течение месяца, тогда как ПТСР — хроническое заболевание. Если у человека симптомы РАС продолжаются более месяца, врач может обследовать человека на предмет посттравматического стресса.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь человеку в разработке эффективных стратегий выживания.Варианты включают КПТ, техники внимательности и лекарства.

Обращение к друзьям, семье и группам поддержки также может помочь человеку осмыслить свои чувства и продолжить свою жизнь после травмирующего события.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, вызванное ужасным событием — пережитым им или свидетелем.Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, переживших травмирующие события, могут испытывать временные трудности с приспособлением и совладанием, но со временем и хорошим самопомощью они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, продолжаются месяцами или даже годами и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стрессового расстройства может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через несколько лет после события. Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения в физических и эмоциональных реакциях. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

  • Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
  • Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
  • Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
  • Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии

Избегание

Симптомы избегания могут включать:

  • Попытка не думать или говорить о травмирующем событии
  • Избегайте мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения мышления и настроения

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

  • Негативные мысли о себе, других людях или мире
  • Безнадежность относительно будущего
  • Проблемы с памятью, в том числе невнимание важных аспектов травмирующего события
  • Затруднения в поддержании близких отношений
  • Чувство оторванности от семьи и друзей
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Сложность переживания положительных эмоций
  • Чувство эмоционального оцепенения

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

  • Быть легко напуганным или напуганным
  • Всегда быть начеку
  • Саморазрушительное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрое вождение
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
  • Непреодолимая вина или стыд

Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

  • Воспроизведение травмирующего события или его аспектов посредством игры
  • Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события

Выраженность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы в целом находитесь в стрессе или когда сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они серьезны или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:

  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
  • Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
  • Запишитесь на прием к врачу или психиатру.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы уберечь его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, если вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:

  • Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни
  • Унаследованные риски для психического здоровья, например тревога и депрессия в семейном анамнезе
  • Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
  • Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:

  • Переживает сильную или длительную травму
  • Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
  • Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы экстренного реагирования
  • Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия
  • Имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
  • Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травматических событий

Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:

  • Боевое воздействие
  • Физическое насилие в детстве
  • Сексуальное насилие
  • Физическое нападение
  • Угроза оружием
  • Несчастный случай

Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, такие как пожар, стихийное бедствие, ограбление, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь — вашу работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневных дел.

Посттравматическое стрессовое расстройство также может увеличить риск других проблем психического здоровья, например:

  • Депрессия и тревога
  • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
  • Расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли и действия

Профилактика

После травматического события у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Своевременное получение помощи и поддержки может предотвратить ухудшение нормальных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые выслушают и утешат вас. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.

Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Знайте предупреждающие знаки | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Пытаться определить разницу между ожидаемым поведением и признаками психического заболевания не всегда легко.Нет простого теста, который позволил бы кому-то узнать, есть ли у него психическое заболевание, могут ли действия и мысли быть типичным поведением человека или результатом физического заболевания.

У каждого заболевания есть свои симптомы, но общие признаки психического заболевания у взрослых и подростков могут включать следующее:

  • Чрезмерное беспокойство или страх
  • Чувство чрезмерной грусти или подавленности
  • Спутанность мышления или проблемы с концентрацией и обучением
  • Чрезвычайные перепады настроения, включая неконтролируемые «подъемы» или чувство эйфории
  • Продолжительное или сильное чувство раздражительности или гнева
  • Избегание друзей и социальной активности
  • Трудности понимания или отношения к другим людям
  • Изменения в привычках сна или чувство усталости и упадка энергии
  • Изменения в привычках питания, такие как усиление голода или отсутствие аппетита
  • Изменения полового влечения
  • Затруднение восприятия реальности (бред или галлюцинации, при которых человек переживает и ощущает вещи, которых не существует в объективной реальности)
  • Неспособность воспринимать изменения в собственных чувствах, поведении или личности («недостаток понимания» или анозогнозия)
  • Чрезмерное употребление таких веществ, как алкоголь или наркотики
  • Множественные физические недомогания без очевидных причин (например, головные боли, боли в животе, неопределенные и постоянные «боли и боли»)
  • Думаю о самоубийстве
  • Неспособность заниматься повседневными делами или справляться с повседневными проблемами и стрессом
  • Сильный страх набора веса или беспокойство о внешности

Психические расстройства могут также начать развиваться у маленьких детей.Поскольку они все еще учатся определять мысли и эмоции и говорить о них, их самые очевидные симптомы — поведенческие. Симптомы у детей могут включать следующие:

  • Изменения в успеваемости в школе
  • Чрезмерное беспокойство или беспокойство, например, борьба за уклонение от постели или школы
  • Гиперактивное поведение
  • Частые кошмары
  • Частое неповиновение или агрессия
  • Частые истерики

Куда обратиться за помощью

Не бойтесь обратиться, если вам или вашим знакомым нужна помощь.Узнать все, что можно о психическом здоровье, — это важный первый шаг.

Обратитесь в свою медицинскую страховку, к врачу первичной медико-санитарной помощи или в орган охраны психического здоровья штата / округа, чтобы получить дополнительные ресурсы.

Обратитесь в службу поддержки NAMI, чтобы узнать, какие услуги и поддержка доступны в вашем районе.

Если вам или кому-то из ваших знакомых сейчас нужна помощь, вам следует немедленно позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или позвонить 911.

Получение диагноза

Предупреждающие знаки могут помочь вам узнать, если вам нужно поговорить со специалистом.Для многих людей постановка точного диагноза является первым шагом в плане лечения.

В отличие от диабета или рака, не существует медицинского теста, который мог бы точно диагностировать психическое заболевание. Специалист в области психического здоровья будет использовать «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам » , опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, для оценки симптомов и постановки диагноза. В руководстве перечислены критерии, включая чувства и поведение, а также временные рамки, чтобы быть официально классифицированным как состояние психического здоровья.

После постановки диагноза врач может помочь разработать план лечения, который может включать прием лекарств, терапию или другие изменения образа жизни.

Лечение

Диагноз — это только первый шаг; также важно знать свои предпочтения и цели. Лечение психических заболеваний зависит от диагноза и человека. Не существует универсального подхода. Варианты лечения могут включать лекарства, консультирование (терапию), социальную поддержку и образование.

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть эпизодическими или продолжительными (хроническими). Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие бывают психические расстройства?

Есть много разных типов психических расстройств.Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания. Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

  • Ваши гены и семейная история
  • Ваш жизненный опыт, такой как стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
  • Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
  • Черепно-мозговая травма
  • Воздействие вирусов или токсичных химикатов на мать во время беременности
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • Серьезное заболевание, например рак
  • Имея мало друзей и чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги для получения диагноза включают

  • История болезни
  • Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что ваши симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями
  • Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *