Отравление медикаментами симптомы: Лекарственное и токсическое поражение печени

Содержание

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Отравление лекарствами может быть случайным или преднамеренным (самоубийство, убийство). В первом случае, как правило, сильное отравление может наступить у детей, взрослые люди получают нетяжелое отравление. При преднамеренном приеме лекарственных средств, сопровождающемся их передозировкой, может наступить очень сильное отравление, которое даже может привести к смертельному исходу в случае неоказания своевременной медицинской помощи.

Чаще всего наблюдается передозировка и, соответственно, отравление следующими группами лекарств: болеутоляющими и жаропонижающими средствами (анальгином, аспирином), а также снотворными препаратами, антидепрессантами и транквилизаторами.

При приеме большого количества разнообразных лекарственных препаратов, когда уже невозможно разобраться в проявлениях отравления и предсказать воздействие отдельных лекарств на организм пострадавшего, необходима первая помощь и, по возможности, получение от пострадавшего информации о том, какие препараты он принимал.

Эту информацию надо передать врачу «Скорой помощи».

При передозировке болеутоляющих, жаропонижающих средств и происходит нарушение процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это проявляется усиленным потоотделением, слабостью, сонливостью, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние. При тяжелом отравлении может наступить остановка дыхания и кровообращения.

Симптомы отравления лекарствами:

• головокружение,

• тошнота,

• рвота,

• слабость,

• сонливость,

• бессознательное состояние,

• бледность,

• цианоз губ,

• неритмичность дыхания.

Первая помощь при отравлении лекарствами.

Постараться выяснить, какое лекарство, в какой дозе и когда принял пострадавший. Не выбрасывать оставшиеся лекарства и (или) упаковку от них. Сохранить их. Эта информация может пригодиться токсикологам.

• Немедленно вызвать «Скорую помощь».

• Если отравление произошло вследствие приема лекарств внутрь и пострадавший в сознании, вызвать рвоту: дать ему выпить теплой подсоленной воды (около 1 литра), а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки и корня языка. После этого дать пострадавшему активированный уголь из расчета 0,5-1 г. на 10 кг. его веса.

• При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок.

• Каждые 1-2 минуты проверять, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинать искусственное дыхание.

• Каждые 1-2 минуты проверять пульс. При отсутствии пульса начинать непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при отравлении лекарствами!

• Оставлять пострадавшего одного.

• Вызвав «Скорую помощь», не начинать мероприятия по избавлению пациента, у которого сохранено сознание, от принятых лекарств путем вызывания рвоты. Ведь в таких случаях промедление опасно для его жизни.

Врач — терапевт (заведующий) отделения профилактики ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно» Шейко Снежана Валерьевна

Первая доврачебная помощь животному при отравлениях

Отравления животных

— Отравления – это патологическое состояние, возникающее вследствие попадания в организм ядов или токсинов.

— Отравления – это и пищевая токсикоинфекция, и отравления сильнодействующими препаратами.

— Клинические признаки и скорость отравления зависят от вида и количества яда (токсина), попавшего в организм.

Источники отравления:

Испорченные продукты питания, токсичные для животных продукты питания  (шоколад), лекарственные препараты, ядовитые растения, инсектициды, яд змей, насекомых, инсектициды, бытовая химия и др.

Форма проявления отравления:

Сверх остро, остро и хронически

Течение и симптомы отравления:

— Могут быть самыми равзнообразными, зависят от токсичности, количества, механизма действия, скорости всасывания, длительности воздействия на организм вещества вызвавшего отравления.

Соответственно и клинические признаки могут быть слабость, угнетенное или возбужденное  состояние, дрожь, судороги, рвота, диарея, слюнотечение.

— При осмотре слизистых можем наблюдать цианоз, желтушность, покраснение, точечные кровоизлияния, кровоточивость десен. 

На практике самые страшные отравления:

— Отравления изониазидом, зоокумарины, фосфорорганические соединения, лекарственные препараты.

— Единственно первая помощь в таких случаях – это быстрейшая доставка животного  в клинику

— Большинство отравлений среди домашних животных происходят по причине недосмотра владельцев.

— Каждый второй владелец животного допускает поедание своей собакой «чего-нибудь» на улице во время прогулки

Опасности дома:

— Яды для крыс, мышей, тараканов

— Лекарственные препараты

— Бытовая химия

— Отравления во время ремонтных, малярных работ

— Отравления токсичными для животных продуктами питания (шоколад)

Животные – как дети! Мы в ответе за них!

Прячьте от них все несъедобное и ядовитое!

Первая помощь:

— Скорейшая доставка в клинику!

По дороге в клинику  можно залить внутрь вазелиновое масло для снижения всасывания яда, энтеросгель, смекту и др.

— Вы не сможете определить каким именно ядом отравили Ваше животное – везите в клинику, не ждите!

— Не слушайте  друзей собачников, не ройтесь в интернете, Вы теряете драгоценное время!

— На практике привозят всегда поздно, пытаются лечить сами, дают сорбенты, вызывают рвоту, делают клизмы. Мы не успеваем помочь!

— Интернет не заменяет ветеринарного врача!

Профилактика:

— Не допускайте поедания собакой еды на улице.

— Гуляйте на поводке или в наморднике

— Убирайте от животного, как от дитя малого все ядовитое и токсичное дома. Храните лекарства и бытовую химию  в специальном шкафу

— Не заводите дома ядовитые растения, они не лают и не мяукают, а убить могут


Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

МКБ-10 → S00-T98 →

последние изменения: January 2006

Включены: случаи:

  • передозировки этих веществ
  • неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

  • злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
  • неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т. д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
    • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
    • изменения крови (D50-D76)
    • дерматит:
      • контактный (L23-L25)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • нефропатия (N14.0-N14.2)
    • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
  • патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)
T36

Отравление антибиотиками системного действия

Исключены: отравление антибиотиками:

  • противоопухолевыми (T45.1)
  • применяемыми местно НКДР (T49.0)
  • применяемыми для лечения:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаза (T49.5)
T37

Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

Исключены: противоинфекционными средствами:

  • местного применения НКДР (T49. 0)
  • для лечения болезней:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаз (T49.5)
T38

Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках

Исключены:

  • минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0)
  • гормонами окситоцинового действия (T48.0)
  • гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)
T39

Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

T40

Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

последние изменения: January 2006

Исключены: интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)

T41

Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами

T42

Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

последние изменения: January 2006

Исключены: интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)

T43

Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

последние изменения: January 2006

Исключены:

  • средствами, подавляющими аппетит (T50. 5)
  • барбитуратами (T42.3)
  • бензодиазепинами (T42.4)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • метаквалоном (T42.6)
  • психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9)
T44

Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T45

Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T46

Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

Исключено: метараминолом (T44.4)

T47

Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

T48

Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

T49

Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике

Включено: местно примененными глюкокортикоидами

T50

Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Отравление детей лекарствами – симптомы и первая помощь

Четверг,  26  Ноябрь  2020

Медикаментозные отравления встречаются у детей разного возраста, но особенно часто это происходит с детьми 2-7 лет.
Непоседливые малыши не могут безразлично пройти мимо ярких таблеток и капсул, которые неосмотрительные взрослые оставляют в доступном месте. Отравление детей лекарствами всегда требует радикальных методов помощи. 

Признаки лекарственного отравления 

Если ребенок принял чрезмерную дозу лекарственного препарата, то неважно, появились у него симптомы сразу или через какое-то время. Целый ряд лекарственных средств не дает реакций сразу после передозировки, симптомы появляются позже. Малыша нужно доставлять в больницу сейчас же, как только было замечено, что он принял медикаменты. Врачу обязательно требуется показать упаковку от лекарства – это позволит быстрее определиться с методом лечения. Несмотря на большое количество медицинских препаратов, по клиническому проявлению можно судить о характере отравления. 

Основные симптомы: 

Изменение выражения лица; мимические неконтролируемые подергивания мышц; изменения на коже и слизистых; коматозное состояние; бред; галлюцинации; судороги; спазмы мышц; нарушение координации; изменение размера зрачков; ухудшение зрения; расстройство сердцебиения; резкое снижение или повышение артериального давления; усиленное слюноотделение; рвота с примесью крови или без; жидкий стул; изменение цвета мочи.

 

При отравлении лекарственными препаратами действовать нужно быстро. Определить, что кроха наелся лекарств, можно по характерным признакам – в комнате присутствует вскрытая тара от медикаментов, а малыш испачкан остатками лекарств. 

Стадии отравления медикаментами:  

Легкая степень – путается сознание, ребенок впадает в глубокий сон, зрачки уменьшаются и не реагируют на свет, глаза непроизвольно дергаются, нарушается координация. 

Средняя степень – помимо всех симптомов легкой стадии нарушаются рефлексы – глотательный и кашлевой. Начинается острая почечная недостаточность. Малыш впадает в поверхностную кому. 

Тяжелая степень – кроха совсем не реагирует на боль, все рефлексы полностью отсутствуют. Дыхание может быть поверхностным или совсем отсутствовать. Давление сильно падает, развивается тахикардия. Температура может повыситься или понизиться относительно нормальных показателей. Ребенок впадает в коматозное состояние.  

Причины передозировки лекарств: хранение лекарственных препаратов в доступных для детей местах; неправильная дозировка лекарств; попытка суицида – это актуально для подросткового возраста. 

Доврачебная помощь 

Если ребенок находится в бессознательном состоянии, без признаков жизни, выполняют дыхательно-легочную реанимацию. Малыша обязательно кладут на бок – это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка. Искусственно вызывается рвота, если малыш в сознании более получаса. Если с момента отравления прошло около часа, то вызывать рвоту нет смысла! Если с момента отравления прошло более часа, нужно дать больному слабительное или промыть кишечник с помощью клизмы. Промывание кишечника выполняют водой только комнатной температуры. В противном случае токсины сильнее будут всасываться в кровоток. После промывки желудка и рвоты дают любые сорбенты, которые есть дома. Это может быть активированный уголь. После приема сорбентов можно давать прохладную чистую воду. Пока один из взрослых начинает оказывать неотложную помощь, второй обязательно должен вызвать врача. От того, насколько быстро маленького пациента доставят в больницу, зависит его дальнейшее здоровье. 

Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей 

Отравиться можно любым лекарством! 

Противозачаточные гормональные препараты – отравление противозачаточными таблетками у детей в медицинской практике встречается сплошь и рядом, первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством воды и приеме активированного угля. Отпаивать малыша минеральной газированной водой нельзя! 

Железосодержащие препараты – вызывают тяжелые поражения всех важных органов и систем организма. Нужно постараться вызвать рвоту, а затем скорую помощь, так как возможны кровотечения. 

Препарат парацетамол вызывает необратимые последствия при сильной передозировке. Может развиться желтуха, почечная недостаточность, меняется структура и функции сердечной мышцы.  

Антидепрессанты – провоцируют тяжелые поражения нервной системы, ребенок может впасть в коматозное состояние.  

Нейролептики – любое лекарство этой группы подавляет энергетический обмен в тканях и угнетает ферменты дыхательных органов. Малыш становится плаксивым, вялым, позже понижается давление и появляются судороги.  

Противоаллергические – понижается тонус мышц, появляется тахикардия, температура тела повышается. Появляются судороги, напоминающие эпилепсию. 

Любое лекарственное средство из этого списка помогает при определенных заболеваниях, но только в дозировке, прописанной врачом. Неконтролируемый прием всех лекарств ведет к тяжелым последствиям. 

Последствия отравления лекарствами у детей 

Не всегда отравление детей лекарствами имеет последствия для здоровья. Если количество принятых лекарств было небольшим и помощь оказалась оперативной, то часто об этом неприятном случае просто забывают. Однако при большой дозе медикамента и несвоевременной помощи могут быть такие последствия как поражение нервной системы, частые судороги и спутанность сознания; рубцы на желудке и желудочные кровотечения; стойкие аллергические реакции; хроническая желтуха; нарушение работы мочевыводящей системы. 

Как предотвратить отравление детей медикаментами  

Перед началом курса лечения родителям нужно проконсультироваться с доктором и внимательно прочитать инструкцию к лекарственному препарату. Не давать малышу лекарств с истекшим сроком годности. Если старые лекарства утилизируются, то это делается так, чтобы дети не смогли их взять. Все лекарства хранят в недоступном для детей месте и в оригинальной упаковке. Нельзя называть лекарства привлекательными для крохи названиями, например варенье или мед. Нельзя давать детям лекарства во взрослой дозировке. Родителям вообще желательно не принимать свои лекарства при детях, малыши любят все копировать и повторять за взрослыми.


симптомы проявления, первая помощь, советы медиков

Отравление лекарственными препаратами у взрослых людей нередко случается по причине игнорирования указаний врача и инструкции, прилагающейся к медикаменту. Симптомы передозировки во многом зависят от общего состояния здоровья, вида принятого средства и, конечно же, его дозировки. Но все случаи отравления лекарственными препаратами объединяет одно — пострадавшему при любых обстоятельствах требуется экстренная доврачебная помощь.

Немного информации

Отравление медикаментами бывает случайным и преднамеренным. В первом случае такому состоянию в большей степени подвергаются дети, а вот взрослые сталкиваются лишь с незначительной интоксикацией. Если же речь идет о преднамеренной передозировке, можно получить довольно-таки серьезное отравление. Такая интоксикация считается крайне опасной — при отсутствии соответствующей помощи возможен даже летальный исход.

Чаще всего встречается передозировка несколькими группами медикаментов: жаропонижающими препаратами, анальгетиками, антидепрессантами, снотворными средствами и транквилизаторами. Ввиду того, что наркотические составы тоже могут быть представлены в форме лекарств, отравление ими диагностируется довольно часто.

Причины

Отравление лекарственными препаратами (по МКБ-10 — Т36-Т50) может произойти по различным причинам:

  • отступление от рекомендованной дозировки;
  • прием просроченных средств;
  • бесконтрольная терапия;
  • совмещение препаратов разных групп, которые нельзя комбинировать;
  • неправильный выбор препарата.

На самом деле такая интоксикация способна привести к весьма печальным, а иногда даже непоправимым последствиям. Так что не стоит относиться к подобному состоянию пренебрежительно.

Коды отравлений лекарственными препаратами по МКБ-10 — от Т36 до Т50.

Общие признаки

В каждом отдельном случае лекарственное отравление может обладать определенными особенностями. В зависимости от типа провоцирующего его медикамента:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — внезапные болевые ощущения в животе, рвота и диарея. В некоторых случаях также наблюдается ощущение холода в руках и ногах, сильная одышка, повышенное слюноотделение, упадок зрения.
  2. Сердечные гликозиды — бредовое состояние, обморок, аритмия, вероятна рвота и болезненность в животе.
  3. Антидепрессанты — понижение артериального давления, ухудшение зрения, спутанность сознания.
  4. Антигистаминные средства — сонливость, покраснение покровов, учащенный пульс, сухость во рту, одышка, вялость.
  5. Антисептические препараты — тошнота и острые болевые ощущения.
  6. Анальгетики — мигрень, шум в ушах, обморочное состояние, сильная потливость.
  7. Препараты для диабетиков — рвота, резкое повышение аппетита, апатия, тревожность, паралич ног и рук, головокружение, испарина, повышение давления, нарушение речевой функции.
  8. Снотворные средства — поочередная сонливость и чрезмерное возбуждение, глубокий сон может принять форму комы.
  9. Препараты, влияющие на печень и почки — возникновение недостаточности, боль в пояснице либо в правом подреберье. Нередко подобное отравление случается на фоне приема антибиотиков либо алкоголя.

Особенности

Кроме всего прочего, могут возникать другие симптомы, характерные для интоксикации, связанной с любым препаратом:

  • покраснение или побледнение кожи;
  • непривычный запах изо рта;
  • расширение или сужение зрачков — чаще всего наблюдается при отравлении группой опиатов.

Но как бы там ни было, при проявлении таких симптомов, пострадавшему следует оказать экстренную помощь, вызвать бригаду врачей и попытаться узнать у пациента, какие конкретно медикаменты он принимал.

Общие правила оказания помощи при отравлении лекарственными препаратами

Каким бы средством не отравился человек, первым делом необходимо вызвать бригаду врачей и предпринять меры экстренной реанимации:

  1. Попытайтесь узнать, какой именно медикамент принял пострадавший и в каком количестве.
  2. Если средство поступило перорально, промойте желудок и дайте пациенту сорбенты. Но имейте в виду, что такая процедура противопоказана при отравлении прижигающими средствами, например, марганцовкой, йодом, нашатырным спиртом. а также кислотами и щелочами.
  3. Если медикамент попал внутрь через легкие, выведите потерпевшего на улицу, дайте отдышаться. Промойте рот, глаза, нос и горло прохладной водой.
  4. Если лекарство попало в глаза, тщательно вымойте их, после чего наложите повязку из марли либо воспользуйтесь очками. Для устранения воспаления и обеззараживания используйте «Альбуцид» или «Левомицитин».
  5. Затем дайте пациенту отдохнуть и обеспечьте ему комфорт до прибытия специалистов.

Какими бы лекарственными препаратами отравление ни было спровоцировано, больше остальных органов практически всегда страдает печень. Для нормализации ее работы может потребоваться некоторое время и применением некоторых медикаментов. Добиться положительного результата можно с помощью гепатопротекторов и пищевых добавок с лецитином, омега-3, селеном, аминокислотами, хромом и антиоксидантами. Хотя за советом лучше всего обратиться к медику.

Отравление барбитуратами

Практически все производные этих препаратов достаточно быстро абсорбируются, причем по большей части именно пищеварительным трактом. Смертельной дозировкой считается 10 медицинских доз лекарства.

Острое отравление лекарственными препаратами со снотворным эффектом характеризуется подавлением деятельности центральной нервной системы. Ключевым признаком считается нарушение дыхания и активное развитие кислородного голодания. Очень быстро дыхание становится прерывистым и слишком редким.

При этом у пациента угнетаются рефлекторные функции. Зрачки поначалу сужаются и реагируют на освещение, а потом расширяются, реакция отсутствует. Смерть может наступить на фоне паралича дыхательного отдела и значительного нарушения кровотока.

Существует несколько стадий отравления лекарственными препаратами группы снотворных:

  • первая — засыпание, появляется чрезмерная сонливость, замедленная реакция, апатия, но человек способен общаться;
  • вторая — поверхностная кома, наблюдается обморочное состояние;
  • третья — глубокая кома, наблюдается отсутствие всех рефлексов, подавляется работа ЦНС;
  • четвертая — посткоматозное состояние, при котором постепенно возвращается сознание.

Вероятными осложнениями такой интоксикации являются: пневмония, пролежни, трахеобронхит.

Первая помощь

Отравление барбитуратами требует экстренного вмешательства. Первым делом следует вывести из организма яд. Для этого следует прибегнуть к промыванию с использованием порядка 10-14 литров воды, при этом желательно применять зонд. Если потерпевший в сознании, можно искусственно вызывать рвоту после принятия теплой воды. Можно воспользоваться при этом обыкновенной солью, горчичным порошком либо ввести подкожно «Апоморфин».

Для ускоренного вывода барбитуратов рекомендуется обильное питье и прием мочегонных средств. При тяжелом отравлении лекарственными препаратами показано внутривенное введение 5% раствора глюкозы или натрия хлорида.

Для профилактики развития пневмонии и резкого повышения температуры прописываются антибиотики — внутримышечно «Амидопирин». Для нормализации тонуса сосудов применяются сосудосуживающие препараты. Для активизации работы сердца необходимы быстродействующие гликозиды. Если сердце пациента остановилось, необходимо ввести адреналин и сделать массаж.

Отравление антидепрессантами

Эта группа препаратов характеризуется быстрой всасываемостью в желудке и распределением по всему организму, что повышает токсическое действие. Прогноз при таком отравлении всегда крайне серьезный, ведь летальность при такой интоксикации достигает 20% при употреблении больше грамма действующего вещества.

Страдает в первую очередь сердечно-сосудистая и центральная нервная система. Практически сразу после отравления возникает перевозбуждение, галлюцинации, понижается температура. Постепенно подавляется дыхательная функция и развивается кома. При таком отравлении основными причинами смерти зачастую оказывается остановка сердца и кардиопатия.

У пациента расширяются зрачки, пересыхает ротовая полость, нарушается работа пищеварительного тракта, иногда возникает парез кишечника.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами группы антидепрессантов

Первым делом следует произвести промывание желудка с помощью соды, соли или активированного угля. Процедуру необходимо осуществить в первые 2 часа после инцидента, а затем повторить. Целесообразно применение клизмы.

Эффективными в такой ситуации считаются рвотные препараты. Категорически запрещено использовать сердечные гликозиды, если наблюдаются проблемы с дыханием, необходима искусственная вентиляция легких.

Для нормализации сосудистого тонуса применяется «Гипертензин». Для устранения судорог и перевозбуждения требуется прием «Аминазина» и барбитуратов. Медики также рекомендуют внутривенное введение «Физостигмина». Этот препарат снижает пульс и повышает давление.

Отравление транквилизаторами

Симптоматика проявляется в подавлении функций ЦНС. Из-за мышечной слабости появляется тремор, нарушается сердцебиение, падает давление. Основным симптомом отравления лекарственными препаратами группы транквилизаторов считается усиление перистальтики пищеварительного тракта, сопровождающееся сухостью во рту.

При тяжелой интоксикации отмечаются также другие признаки: галлюцинации, спутанность сознания, судороги, сильное возбуждение. Вдобавок не исключено возникновение тахикардии, посинения кожи, проблем с дыханием.

Как оказать помощь

Первоочередную роль играют своевременные промывания с использованием активированного угля, слабительного из соли и сифонной клизмы. Не менее важно применение препаратов для нормальной работы сердца — «Кокарбоксилаза», «Строфантина», «Коргликона», сосудосуживающих медикаментов, а также щелочных растворов. В дальнейшем пациентам рекомендуется кислородотерапия.

Отравление жаропонижающими и противовоспалительными медикаментами

При такой интоксикации чаще всего появляется шум в ушах, упадок зрения, всевозможные расстройства желудка, в том числе, диарея, учащенное шумное дыхание. При тяжелых поражениях не исключено развитие коматозного состояния. Не редко у пациентов возникают маточные и носовые кровотечения. Дальнейший прогноз при таких отравлениях лекарственными препаратами (код по МКБ-10 — Т39) чаще всего благоприятный.

Помощь

После промывания желудка посредством зонда внутрь вводится стакан вазелинового масла, после чего принимается слабительное — 20 г сульфата натрия. Пострадавшему показано обильное питье и клизмы через каждый час. Такая терапия необходима до нормализации дыхания.

Отравление препаратами для сердечно-сосудистой системы

При такой интоксикации необходимо внутривенное капельное введение новокаина с глюкозой, а также внутримышечное — сульфата магния и подкожное — димедрола. Если отравление лекарственными препаратами (по МКБ-10 — Т46) привело к появлению судорог и затрудненного дыхания, требуется применение 10% раствора барбамила по 8-10 мл внутривенно с промежутками в полминуты. Такая терапия проводится до устранения судорог. Также применяются клизмы с однопроцентным раствором хлоралгидрата.

Если описанная помощь при отравлении лекарственными препаратами группы гликозидов оказалась безуспешной, необходимо внутривенное введение «Дитилина» с последующим искусственным дыханием. Если пульс стал слишком редким, требуется использование «Атропина» и хлорида кальция внутривенно. В дальнейшем пациенту рекомендуется оксигенотерапия.

Чем грозят отравления наркотическими веществами?

Смертельное отравление наркотиками в результате передозировки возможно не только у наркомана, но и у человека, впервые принимающего сильнодействующий препарат, а также при ошибочном приеме лекарственных средств и попытке суицида.

Симптомы отравления наркотиками.

Различные степени расстройства сознания от стопора до комы, явления острой дыхательной недостаточности. Пострадавший заторможен, вяло и односложно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в происходящем вокруг, засыпает. В тяжелом случае сознание полностью отсутствует.

Снижение артериального давления, урежение пульса и дыхания – так действуют опийные наркотики. При отравлении психотропными средствами перед потерей сознания возникает возбуждение, иногда агрессия или эйфория. Также наблюдается тахикардия, перебои в работе сердца, учащение дыхания, головокружение. Появление дрожи в руках, плавание глазных яблок является неблагоприятным признаком: велика вероятность отека мозга!

Чем опасно?

Отравление наркотиками приводит к токсическому поражению почек, печени, сердца, головного мозга. Опиоидные наркотики угнетают нервную систему, человек может погибнуть от остановки дыхания и кровообращения. Другими частыми причинами смерти при наркотическом отравлении становятся: отек головного мозга и легких, интоксикация в результате синдрома позиционного сдавливания (когда в отсутствии сознания под весом тела пострадавшего нарушается кровообращение в конечностях и развивается некроз), кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, травмы.

При появлении первых признаков отравления необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

До приезда скорой помощи уложите пострадавшего на бок, выведите вперед нижнюю руку. Освободите грудную клетку и шею от сдавливающей одежды, обеспечьте приток свежего воздуха. Если пострадавший в сознании, необходимо промыть желудок до приезда скорой помощи. Для промывания используют прохладную водопроводную воду.

При заторможенности, спутанности сознания, сонливости поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При отсутствии нашатыря растереть мочки ушей, пощекотать носовые ходы. Подобные действия стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры, препятствуют утрате сознания.

Отравление наркотиками: чего нельзя делать?

Отказываться от госпитализации в стационар, даже если человеку стало лучше после действий бригады скорой помощи. Вводимые антидоты имеют меньший срок действия, чем наркотики, поэтому улучшение состояния может вскоре смениться комой.

Помните!Во избежание случайного отравления наркотическими средствами и другими медикаментами, всегда храните лекарства в недоступном для детей месте. Не используйте лекарственные средства с трудночитаемой, истершейся этикеткой и истекшим сроком годности!

#Здравоохранение#ЛипецкоеЗдравоохранение #наркотики#отравление#uzalo48

 

Главный внештатный специалист токсиколог

управления здравоохранения Липецкой области

Кривошеева Ольга Дмитриевна

 

признаков передозировки наркотиками и что делать в случае возникновения ситуации

Когда звонить в службу экстренной помощи при передозировке наркотиками

При наличии признаков передозировки вы можете беспокоиться о том, что у вас могут возникнуть проблемы из-за того, что вы вызовете скорую помощь или получите помощь для себя или кого-то рядом с вами, кто принимает передозировку. Несмотря на то, что использование и хранение многих запрещенных наркотиков незаконно, парамедики, полицейские и другой персонал больше озабочены сохранением жизни передозировавшего человека. Это означает, что вызов службы экстренной помощи при передозировке может дать вам иммунитет от судебного преследования за употребление или хранение наркотиков, особенно в штатах с законами доброго самаритянина.

Округ Колумбия и 40 различных штатов имеют законы Доброго Самаритянина, законы, которые защищают как людей передозировок, так и свидетелей, которые звонят в службу экстренной помощи в случае мелких правонарушений, связанных с наркотиками. 3 Если вы находитесь в штате с законами Доброго самаритянина, например, Флорида, Арканзас, Аризона, Делавэр, Колорадо, Иллинойс, Массачусетс, Нью-Йорк, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота , Невада, Нью-Джерси или Нью-Мексико, вы защищены от обвинения в хранении наркотиков, принадлежностей или употреблении наркотиков в том случае, если эти предметы находятся в вашем распоряжении, когда вы звоните в службу 911 в связи с передозировкой, которую вы пережили или стали свидетелем. В 40 штатах действуют законы доброго самаритянина, и обращение за помощью может спасти жизнь.

Когда следует звонить в службу экстренной помощи при передозировке? При передозировке вы всегда должны немедленно звонить в службу 911, особенно если у человека, принимающего передозировку, наблюдаются признаки замедленного дыхания или затрудненного дыхания. Если они становятся синими, издают удушающие звуки или полностью не отвечают, немедленно звоните в службу экстренной помощи. Парамедики могут помочь обратить вспять передозировку наркотиков и стабилизировать состояние человека, получившего передозировку.

Как действовать при передозировке

Понимание того, что делать при передозировке наркотиками, может помочь спасти жизни. Американцы чаще умирают от передозировки наркотиков, чем от автокатастрофы, что делает передозировку одной из наиболее предотвратимых причин смерти в Соединенных Штатах. 4

Во время передозировки наркотиками свидетели могут вмешаться, обратившись за помощью. Лучше всего позвонить в службу 911. Если кто-то принимает передозировку опиоидов, введение налоксона может спасти ему жизнь.При передозировке убедитесь, что человек, который принимает передозировку, немедленно прекратил употреблять наркотики или алкоголь. Позвоните в службу 911 и следуйте инструкциям оператора службы 911.

Жизнь после передозировки

Если у вас или у кого-то из ваших близких произошла передозировка, это явный признак того, что зависимость стала серьезной проблемой. Единственный способ безопасно избежать передозировки в будущем — протрезветь в центре лечения наркозависимости и алкоголизма. Наша группа учреждений в лечебных центрах Баньян предлагает детокс под медицинским наблюдением, стационарные программы, частичную госпитализацию, амбулаторные программы, программы трезвых выпускников и многое другое.Мы готовы помочь вам с разнообразными общенациональными программами детоксикации и вариантами лечения.

Источники

  1. NIH — Понимание опасностей передозировки алкоголем
  2. NCBI — Токсичность кокаина
  3. NCBI — Знание Закона о добром самаритянине 911
  4. Совет национальной безопасности — Вероятность смерти

Токсическое действие нестероидных противовоспалительных средств при передозировке.

Обзор последних данных о клинических эффектах и ​​зависимостях доза-реакция

Несалицилатные, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно разделить на 4 химических класса: уксусные кислоты, фенаминовые кислоты, оксикамы и пропионовые кислоты.Большинство передозировок НПВП приводят к благоприятному исходу. Из 50 614 заражений, зарегистрированных в токсикологических центрах США за 2 года, 131 (0,26%) привел к серьезному исходу и 10 смертельным исходам. Несмотря на в целом умеренные эффекты, о которых сообщалось у большого числа пациентов, в отдельных отчетах о случаях была задокументирована серьезная токсичность, такая как судороги, гипотензия, апноэ, кома и почечная недостаточность. Большинство из этих последствий возникает после приема внутрь значительных количеств взрослыми, пытающимися покончить жизнь самоубийством. В редких случаях при приеме ибупрофена и пироксикама у детей, которые принимают внутрь небольшие количества при случайном воздействии, развивается серьезная токсичность. Типичные признаки и симптомы передозировки НПВП включают тошноту, рвоту, головную боль, сонливость, нечеткость зрения и головокружение. Приступы редко документируются для всех классов НПВП, за исключением мефенамовой кислоты (где припадки происходят в более чем одной трети случаев) или после массивного приема других препаратов. Лекарства из группы пропионовой кислоты в тяжелых случаях вызывают метаболический ацидоз, угнетение дыхания и кому. Ибупрофен — это агент, по которому опубликовано больше всего данных о передозировках, вероятно, потому, что он доступен без рецепта во многих странах.Симптомы маловероятны после приема внутрь 100 мг / кг или менее и обычно не опасны для жизни, если не принимается более 400 мг / кг. Существует некоторая взаимосвязь между концентрациями в плазме и возможностью развития симптомов, но концентрации в плазме не влияют на решение о лечении. Лечение передозировки НПВП полностью поддерживающее. Последние тенденции в процедурах отделения неотложной помощи в отношении деконтаминации желудка развиваются в сторону рекомендованного введения активированного угля без опорожнения желудка пациентам, поступившим более чем через 1 час после приема внутрь, хотя пациентам, которые обратились раньше, может быть рекомендовано промывание желудка с последующим введением активированного угля. .Домашний прием сиропа ипекака по-прежнему рекомендуется, если лечение проводится вскоре после приема внутрь, за некоторыми исключениями: например, ипекак противопоказан после приема внутрь мефенамовой кислоты или ибупрофена в количествах более 400 мг / кг. Подщелачивание мочи и диурез рекомендованы для повышения элиминации НПВП на основе pKa в диапазоне от 3 до 5. Однако, поскольку препараты универсально сильно связываются с белками и практически не меняются почечной экскрецией, этот метод вряд ли будет эффективен. выгодный.Гемодиализ также вряд ли приведет к увеличению выведения, но может потребоваться при развитии олигурической почечной недостаточности. Многодозный активированный уголь может быть полезен для увеличения выведения НПВП с длительным периодом полураспада, таких как пироксикам и сулиндак.

Случайная передозировка лекарства | healthdirect

Больше австралийцев случайно передозируют лекарства, чем когда-либо прежде. Прием слишком большого количества лекарства может быть очень опасным и даже смертельным.Но случайную передозировку можно предотвратить.

Если кто-то не дышит или не реагирует, и он принял лекарство, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните в тройной зеро (000) и попросите скорую помощь.

Что такое случайная передозировка лекарства?

Большинство лекарств имеют не только преимущества, но и риски. Например, некоторые лекарства могут вызывать привыкание или вызывать побочные эффекты. Лекарства токсичны, если вы принимаете их слишком много, и также могут быть токсичными, если вы принимаете их одновременно с некоторыми другими лекарствами.Прием слишком большого количества лекарства называется передозировкой.

Передозировка считается случайной, если вы приняли лекарство по ошибке, использовали неправильное лекарство или по ошибке приняли слишком много лекарства. Случайная передозировка также может произойти во время медицинских или хирургических процедур.

Как такое может случиться?

Вы более подвержены риску случайной передозировки, если к вам относится одно или несколько из следующих условий:

  • Вы принимаете комбинацию разных лекарств.
  • Вы не выполняете инструкции своего врача или фармацевта должным образом.
  • Вы принимаете более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом (например, два лекарства от простуды и гриппа могут иметь разные торговые марки, но содержать один и тот же активный ингредиент, что означает, что вы примете двойную дозу).
  • Лекарство сильнее, чем вы думали (лекарства одной торговой марки бывают разной силы, поэтому всегда важно читать этикетку, даже если вы принимали лекарство раньше).
  • Вы используете неправильный измерительный прибор для лекарства, например, столовую ложку, а не чайную.
  • Вы забыли, сколько лекарства вы уже приняли.
  • Вы смешиваете лекарство с алкоголем.
  • Вы неправильно рассчитали дозу для ребенка, исходя из веса ребенка.
  • Вы неправильно хранили лекарство, и ребенок случайно проглотил или выпил его.

Симптомы передозировки лекарством

Симптомы передозировки лекарством зависят от типа лекарства.Позвоните в тройной зеро (000) и попросите скорую помощь, если у кого-то:

  • не дышат или дыхание поверхностное
  • храпит или булькает
  • имеет синие губы или кончики пальцев
  • имеет гибкие ручки и ножки
  • не отвечает
  • выглядит дезориентированным
  • невозможно разбудить

Будьте осторожны с этими лекарствами

Опиоиды

Наиболее частой причиной смертельной случайной передозировки в Австралии являются опиоиды, такие как сильные обезболивающие оксикодон и фентанил.От передозировки рецептурных опиоидов умирает больше людей, чем от передозировки героина. Риск еще выше, если вы одновременно принимаете алкоголь, бензодиазепины, такие как диазепам и альпразолам, седативные антидепрессанты или антипсихотические препараты.

Доступ к лекарствам, предотвращающим передозировку

Налоксон — это лекарство, которое может обратить вспять последствия передозировки опиоидов. Пилотная программа, финансируемая правительством Австралии, предлагает определенным лицам в Новом Южном Уэльсе, Южной Австралии и Западной Австралии это лекарство (включая назальный спрей Nyxoid) бесплатно и без рецепта.

Узнайте больше о пробной версии налоксона для дома .

Парацетамол

Самая частая причина госпитализации людей из-за случайной передозировки — парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать пожелтение глаз (желтуху), потерю координации, низкий уровень сахара в крови, повреждение печени и смерть.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много парацетамола, поскольку повреждение может произойти еще до того, как вы испытаете побочные эффекты.

Лекарства от диабета

Если у вас диабет, прием слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета может привести к слишком низкому снижению уровня сахара в крови. Если не принять меры, это может перерасти в серьезную ситуацию. Если вы считаете, что приняли слишком много инсулина, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови и часто повторяйте.

Лечение передозировки

Если кто-то принял лекарство и не отвечает, не думайте, что он просто спит — передозировка требует неотложной медицинской помощи.Если вы беспокоитесь:

  • Вызов тройного нуля (000).
  • Позвоните на горячую линию информации о ядах по телефону 13 11 26.
  • Сходите в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Советы по предотвращению случайной передозировки лекарством

  • Поговорите со своим фармацевтом, чтобы получить помощь в безопасном обращении с лекарствами или организовать обзор домашних лекарств.
  • Поговорите со своим врачом о постепенном сокращении количества и количества принимаемых вами лекарств.
  • Всегда следуйте инструкциям врача или фармацевта.
  • Всегда читайте этикетку и буклет CMI.
  • Всегда точно отмеряйте лекарство.
  • Избегайте смешивания лекарств с алкоголем.
  • Принимайте только те лекарства, которые вам прописали — никогда не пробуйте чужие лекарства.
  • Убедитесь, что вы понимаете, что можно и чего нельзя делать, пока вы принимаете лекарство.
  • Храните лекарства правильно и всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.

Парацетамол передозировка | Пациент

Как парацетамол вредит вам?

Парацетамол обычно принимают внутрь и доступен в различных формах, таких как таблетки, каплеты, растворимые и жидкие формы. Они переходят в желудок и кишечник в организм и приводят к облегчению боли и снижению высокой температуры (лихорадке). После этого парацетамол инактивируется перед удалением из организма. Около 20% лекарства перерабатывается в стенке кишечника, а остальная часть — в печени.В результате в печени образуется небольшое количество токсичного соединения (н-ацетил-п-бензохинонимин или NAPQI), которое быстро выводится из организма с помощью вещества, называемого глутатионом. Однако при передозировке запасы глутатиона могут истощиться, так что его будет недостаточно для удаления повышенного количества NAPQI. Затем NAPQI может накапливаться и повреждать печень.

Парацетамол — наиболее распространенное лекарство, принимаемое при передозировке. Это может привести к печеночной недостаточности через несколько дней, несмотря на прием лекарств для защиты печени.Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Более 150 человек умирают каждый год в результате передозировки парацетамола.

Зачем человеку передозировка?

Есть много причин для передозировки. Это могло быть для того, чтобы покончить с собой или нанести себе серьезный вред. Передозировка также может быть получена случайно — например, детям ясельного возраста и людям с плохим зрением.

В некоторых случаях передозировка возникает спонтанно, в других — может быть спланирована заранее.Те, кто заранее спланировали, могут накопить лекарства, разобраться в своих делах (например, написать завещание), а также написать предсмертную записку.

Некоторые люди принимают более высокие, чем рекомендованные, дозы парацетамола от боли в течение нескольких дней. Они могут не намереваться убивать себя, а иногда могут даже не осознавать, что причиняют себе вред, пока не начнут плохо себя чувствовать.

Некоторые люди подвергаются повышенному риску поражения печени парацетамолом. Сюда входят:

  • Те, кто принимает определенные лекарства, такие как рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и алкоголь.
  • Лица, страдающие от недоедания — например, из-за хронических заболеваний или расстройств пищевого поведения.
  • Пациенты с алкогольной болезнью печени.

Почему парацетамол?

Парацетамол широко доступен в магазинах и присутствует в большинстве домов. Правительство установило правила, ограничивающие, сколько можно купить за один раз, что может помочь снизить количество передозировок. Его достаточно легко принимать, и поэтому правительство также постановило, что он должен быть доступен только в блистерных упаковках, что может означать, что таблетки сложнее достать.

Каковы симптомы передозировки парацетамолом?

Первые сутки симптомы могут отсутствовать. Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота) могут возникнуть через несколько часов после приема передозировки. Через 24 часа может появиться боль под ребрами с правой стороны (там, где находится печень), а также может появиться пожелтение белков глаз и кожи (желтуха). Другие особенности включают:

  • Мозг также может быть поражен спутанностью сознания и дезориентацией (так называемая энцефалопатия).
  • Почки также могут быть поражены уменьшением количества мочи и может возникнуть почечная недостаточность.
  • Может возникнуть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • В крови может накапливаться кислота, что может вызвать учащение дыхания пациента.
  • Могут быть признаки депрессии, но не всегда.

Иногда лица, осуществляющие уход, обнаруживают, что кто-то принял передозировку. Они могут найти пустые пакеты или предсмертную записку. Очень важно взять с собой в больницу пустые пакеты и записи.

Как оценивается отравление парацетамолом в больнице?

Медицинский работник проведет полную оценку и также спросит:

  • Количество принятых таблеток.
  • В какое время была сделана передозировка.
  • Было ли лекарство в таблетках, каплетах, жидкой или растворимой форме.
  • Принимались ли одновременно какие-либо другие таблетки.
  • Был ли при этом употреблен алкоголь.
  • Любой риск суицида, например, написана ли записка.

Они также проведут полное обследование, которое на раннем этапе может ничего не найти. Как только начинается повреждение печени, может наблюдаться желтуха, болезненность печени и поражение мозга (так называемая энцефалопатия).

Какие расследования необходимы?

Это в основном состоит из анализов крови и включает:

  • Уровни парацетамола :
    • Если все таблетки были приняты за один прием : уровень парацетамола необходимо проверить через четыре часа после передозировки.Если время неизвестно или прошло более четырех часов, образец будет взят немедленно.
    • Если таблетки принимались в течение нескольких часов или дней : это называется «ступенчатой ​​передозировкой», и уровень парацетамола будет принят немедленно, и лечение начнется до того, как этот уровень вернется. Уровень здесь говорит нам только о том, что был принят парацетамол.
  • Функциональные тесты печени : это группа анализов крови, которые показывают, как функционирует печень.Вначале они могут быть нормальными. Когда они становятся высокими, это говорит нам о том, что клетки печени отмерли и возможна печеночная недостаточность. Тест на свертываемость крови (протромбиновое время) — более ранний и лучший индикатор повреждения печени.
  • Протромбиновое время : как часть запрашиваемых тестов на свертываемость крови, это дает представление о том, насколько «жидкая» кровь. Печень является важным фактором свертывания крови. Когда печень повреждается, протромбиновое время увеличивается. Чем выше уровень, тем тяжелее поражение печени.Будет проверено несколько раз.
  • Тесты функции почек : это тесты крови, изучающие функцию почек. Они покажут, есть ли повреждение почек или почечная недостаточность.
  • Уровни сахара в крови : низкие уровни (так называемая гипогликемия) могут возникать при отказе печени. Тест на кончике пальца нужно будет делать ежечасно.
  • Газ артериальной крови : при этом берется образец артериальной крови (обычно на запястье, на котором измеряется пульс), и определяется уровень кислоты в крови.Уровень кислоты очень жестко контролируется организмом, и при передозировке парацетамола уровень кислоты может повыситься рано. Эти пациенты, вероятно, заболеют, а у некоторых разовьется печеночная недостаточность.

Другие запрашиваемые анализы будут зависеть от каждого отдельного случая и курса пациента. Например, если принимались другие лекарства, возможно, потребуется проверить их уровень.

Как лечится передозировка парацетамолом?

Немедленное лечение потребует реанимации и стабилизации.Если пациент нестабилен — например, у него низкое кровяное давление — или наблюдается тяжелая печеночная недостаточность, его необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.

Уровни парацетамола будут отправлены, и как только будет получен результат, он будет сравнен со стандартным графиком — пациентам, которые находятся выше определенной отметки, потребуется лечение. Те, кто находится ниже черты, могут не нуждаться в лечении. Лечение проводится внутривенным введением N-ацетилцистеина (NAC) всем, у кого высокий уровень парацетамола.

Если есть какие-либо сомнения относительно времени передозировки или была «ступенчатая передозировка», немедленно начинают внутривенное введение НАК.

Все пациенты должны быть осмотрены психиатрической бригадой перед выпиской.

Лечение N-ацетилцистеином

NAC защищает печень, и это может быть результатом восстановления уровней глутатиона. Это также может помочь печени бороться с токсичностью. Полный курс лечения состоит из трех последовательных пакетиков лекарства, смешанных с внутривенной жидкостью и вводимых в течение примерно 24 часов. В этот период можно сдать несколько анализов крови, чтобы контролировать работу печени и почек.

Наиболее эффективно при введении в течение восьми часов после передозировки парацетамола. Однако, если передозировка парацетамола продолжает ухудшаться, возможно, потребуется продлить лечение NAC. НАК применяется у детей, а также у беременных женщин. У беременных женщин передозировка парацетамолом также может повлиять на печень плода, и NAC может помочь предотвратить это.

Основным осложнением передозировки парацетамола является печеночная недостаточность. Пациенту может потребоваться направление в специализированное печеночное отделение, если анализ крови подтвердит печеночную недостаточность.Другие особенности, которые помогут медицинским работникам решить, нужно ли пациенту обратиться в специализированное отделение, включают: поражение головного мозга, аномальное свертывание крови, поражение почек, низкое кровяное давление (гипотензия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и повышенная кислотность крови. уровни.

Срочная трансплантация печени — единственный способ лечения тяжелой необратимой печеночной недостаточности.

Факты о лекарствах фентанила | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое фентанил?

Таблетки фентанила

Фентанил — мощный синтетический опиоид, похожий на морфин, но в 50-100 раз более мощный. 1,2 Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также производится и используется нелегально. Как и морфин, это лекарство, которое обычно используется для лечения пациентов с сильной болью, особенно после операции. 3 Он также иногда используется для лечения пациентов с хронической болью, которые физически толерантны к другим опиоидам. 4 Толерантность возникает, когда вам нужно большее и / или более частое количество лекарства для достижения желаемого эффекта.

В рецептурной форме фентанил известен под такими названиями, как Actiq ® , Duragesic ® и Sublimaze ® . 4,5

Синтетические опиоиды, включая фентанил, в настоящее время являются наиболее распространенными наркотиками, приводящими к смерти от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах. В 2017 году 59. 8 процентов смертей, связанных с опиоидами, были связаны с фентанилом по сравнению с 14,3 процентами в 2010 году.

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в растении опийного мака. Некоторые опиоиды производятся непосредственно из растений, а другие, такие как фентанил, производятся учеными в лабораториях с использованием той же химической структуры (полусинтетической или синтетической).

Как люди употребляют фентанил?

По назначению врача фентанил можно вводить в виде укола, пластыря, который накладывается на кожу человека, или в виде леденцов, которые рассасываются, как капли от кашля. 6

Незаконно используемый фентанил, чаще всего связанный с недавними передозировками, производится в лабораториях. Этот синтетический фентанил незаконно продается в виде порошка, сбрасывается на промокательную бумагу, вводится в пипетки и назальные спреи или превращается в таблетки, похожие на другие опиоиды, отпускаемые по рецепту. 7

Некоторые торговцы наркотиками смешивают фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, метамфетамин и МДМА. Это связано с тем, что для получения кайфа с фентанилом требуется очень мало, что делает его более дешевым вариантом. Это особенно опасно, когда люди, принимающие наркотики, не осознают, что они могут содержать фентанил как дешевую, но опасную добавку. Они могут принимать более сильные опиоиды, чем их организм, и вероятность передозировки выше. Чтобы узнать больше о смеси фентанила с другими наркотиками, посетите Информацию о наркотиках Управления по борьбе с наркотиками, касающуюся фентанила.

Как фентанил влияет на мозг?

Подобно героину, морфину и другим опиоидным наркотикам, фентанил действует путем связывания с опиоидными рецепторами организма, которые находятся в областях мозга, контролирующих боль и эмоции. 8 После многократного приема опиоидов мозг адаптируется к наркотику, снижая его чувствительность, что затрудняет получение удовольствия от чего-либо, кроме наркотика. Когда люди становятся зависимыми, их жизнь берут на себя поиск наркотиков и употребление наркотиков.

Эффекты фентанила включают

  • крайнее счастье
  • сонливость
  • тошнота
  • путаница
  • запор
  • седативный эффект
  • проблемы с дыханием
  • потеря сознания

Возможна ли передозировка фентанилом?

Да, человек может передозировать фентанил.Передозировка возникает, когда лекарство вызывает серьезные побочные эффекты и опасные для жизни симптомы. Когда люди принимают передозировку фентанила, их дыхание может замедляться или останавливаться. Это может уменьшить количество кислорода, который достигает головного мозга, состояние, называемое гипоксией . Гипоксия может привести к коме, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Как лечить передозировку фентанилом?

Как упоминалось выше, многие торговцы наркотиками смешивают более дешевый фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, МДМА и метамфетамин, чтобы увеличить свою прибыль, что часто затрудняет определение того, какой наркотик вызывает передозировку.Налоксон — это лекарство, которое может помочь в лечении передозировки фентанила при немедленном применении. Он работает, быстро связываясь с опиоидными рецепторами и блокируя действие опиоидных препаратов. Но фентанил сильнее других опиоидных препаратов, таких как морфин, и может потребовать нескольких доз налоксона.

По этой причине, если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, наиболее важным шагом будет позвонить в службу 911, чтобы они могли получить немедленную медицинскую помощь. По прибытии медицинский персонал вводит налоксон, если подозревает, что это опиоидный препарат.

Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (иглы) и назальных спреев (NARCAN ® и KLOXXADO ® ).

Люди, получающие налоксон, должны находиться под наблюдением еще в течение двух часов после введения последней дозы налоксона, чтобы убедиться, что дыхание не замедляется или не останавливается.

Некоторые штаты приняли законы, разрешающие фармацевтам отпускать налоксон без личного рецепта. Друзья, родственники и другие члены сообщества могут использовать налоксон в виде назального спрея, чтобы спасти человека, который принимает передозировку.

Подробнее см. В Naloxone DrugFacts.

Может ли употребление фентанила привести к зависимости?

Да. Фентанил вызывает привыкание из-за своей активности. Человек, принимающий фентанил по рецепту врача по указанию врача, может испытывать зависимость, которая характеризуется симптомами отмены после прекращения приема препарата. Человек может зависеть от вещества, не будучи зависимым, но иногда зависимость может привести к зависимости.

Зависимость — самая тяжелая форма злоупотребления психоактивными веществами Расстройство (SUD).SUD характеризуются навязчивым поиском наркотиков и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия. Когда кто-то пристрастился к наркотикам, он продолжает их употреблять, даже если они вызывают проблемы со здоровьем или проблемы на работе, в школе или дома. SUD может варьироваться от легкой до тяжелой.

У людей, страдающих зависимостью от фентанила, которые прекращают его употребление, могут возникнуть тяжелые симптомы отмены, которые начинаются уже через несколько часов после последнего приема препарата. Эти симптомы включают:

  • Боль в мышцах и костях
  • проблемы со сном
  • понос и рвота
  • приливы холода с мурашками по коже
  • неконтролируемые движения ног
  • сильная тяга

Эти симптомы могут быть крайне неприятными и являются причиной того, что многим людям так трудно прекратить прием фентанила.В настоящее время разрабатываются лекарства, помогающие избавиться от фентанила и других опиоидов. FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов. Кроме того, устройство NSS-2 Bridge представляет собой небольшой электрический стимулятор нервов, помещаемый за ухом человека, который можно использовать для облегчения симптомов на срок до пяти дней во время фазы острой абстиненции. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.Это приложение представляет собой рецепт на когнитивно-поведенческую терапию, и его следует использовать в сочетании с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами.

Как лечится фентаниловая зависимость?

Как и другие опиоидные зависимости, лекарства с поведенческой терапией показали свою эффективность в лечении людей с фентаниловой зависимостью.

Лекарства: бупренорфин и метадон действуют путем связывания с теми же опиоидными рецепторами в мозге, что и фентанил, уменьшая тягу к еде и симптомы отмены.Другое лекарство, налтрексон, блокирует опиоидные рецепторы и препятствует действию фентанила. Люди могут обсудить варианты лечения со своим врачом.

Консультации: Поведенческая терапия при зависимости от опиоидов, таких как фентанил, может помочь людям изменить свое отношение и поведение, связанное с употреблением наркотиков, улучшить навыки здорового образа жизни и помочь им придерживаться приема лекарств. Некоторые примеры включают:

  • когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков и эффективно управлять триггерами и стрессом
  • управление непредвиденными обстоятельствами, в котором используется ваучерная система, в которой пациентам начисляются «баллы» на основании отрицательных результатов тестов на наркотики.Они могут использовать баллы для получения предметов, способствующих здоровому образу жизни
  • Мотивационное интервью, стиль консультирования, ориентированный на пациента и направленный на устранение смешанных чувств пациента к изменениям.

Эти поведенческие подходы к лечению доказали свою эффективность, особенно при использовании вместе с лекарствами. Узнайте больше о лечении от наркозависимости в наших Подходах к лечению наркозависимости DrugFacts.

Что нужно помнить

  • Фентанил — мощный синтетический опиоидный анальгетик, который похож на морфин, но в 50–100 раз сильнее.В рецепте он прописан от боли, но фентанил также производится нелегально.
  • Фентанил и другие синтетические опиоиды являются наиболее распространенными наркотиками, приводящими к смерти от передозировки.
  • Незаконный фентанил продается в следующих формах: в виде порошка, капающего на промокательную бумагу, как маленькие леденцы, в пипетках или назальных спреях, или в виде таблеток, которые выглядят как настоящие опиоиды, отпускаемые по рецепту.
  • Незаконный фентанил смешивают с другими наркотиками, такими как кокаин, героин, метамфетамин и МДМА.Это особенно опасно, потому что люди часто не знают о добавлении фентанила.
  • Фентанил работает путем связывания с опиоидными рецепторами организма, которые находятся в областях мозга, контролирующих боль и эмоции. Его эффекты включают крайнее счастье, сонливость, тошноту, спутанность сознания, запор, седативный эффект, толерантность, зависимость, угнетение и остановку дыхания, бессознательное состояние, кому и смерть.
  • Высокая эффективность фентанила значительно увеличивает риск передозировки, особенно если человек, употребляющий наркотики, не подозревает, что порошок или пилюля содержат его.Они могут недооценивать дозу принимаемых опиоидов, что приводит к передозировке.
  • Налоксон — это лекарство, которое можно дать человеку, чтобы остановить передозировку фентанила. Может потребоваться несколько доз налоксона из-за активности фентанила.
  • Лекарства с поведенческой терапией показали свою эффективность в лечении людей с зависимостью от фентанила и других опиоидов.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о фентаниле и других опиоидах посетите:

Для получения дополнительной информации о налоксоне, принимающем опиоидный реверсивный препарат, посетите: https: // www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/naloxone

Список литературы

  1. Вольпе Д.А., Тобин Г.А., Меллон Р.Д. и др. Единая оценка и ранжирование констант связывания опиоидных рецепторов Mu для выбранных опиоидных препаратов. Regul Toxicol Pharmacol. 2011; 59 (3): 385-390. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2010.12.007
  2. Хигашикава Ю., Судзуки С. Исследования 1- (2-фенэтил) -4- (N-пропиониланилино) пиперидина (фентанила) и его родственных соединений. VI. Соотношение структура-анальгетическая активность для фентанила, метилзамещенных фентанилов и других аналогов. Forensic Toxicol. 2008; 26 (1): 1-5. DOI: 10.1007 / s11419-007-0039-1
  3. Нельсон Л., Шванер Р. Трансдермальный фентанил: фармакология и токсикология. J Med Toxicol. 2009; 5 (4): 230-241. DOI: 10.1007 / BF03178274
  4. Гарнок-Джонс КП. Фентанил буккально растворимая пленка: обзор прорывной боли при раке. Clin Drug Investigation. 2016; 36 (5): 413-419. DOI: 10.1007 / s40261-016-0394-y
  5. Секция оценки лекарственных средств и химических веществ, Управление по контролю за утечками, Управление по борьбе с наркотиками. Информационный бюллетень о фентаниле. , март 2015 г. http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/fentanyl.pdf.
  6. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия. 2001; 108 (3): 776-789.
  7. Секция оценки наркотиков и химических веществ, Управление по контролю за утечками, Управление по борьбе с наркотиками
  8. г. Информационный бюллетень об ацетилфентаниле. , июль 2015 г. http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/acetylfentanyl.pdf.
  9. Гутштейн Х., Акил Х. Опиоидные анальгетики. В: Goodman & Gilman’s the Pharmacological Basis of Therapeutics. 11-е изд. Макгроу-Хилл; 2006: 547-590.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Передозировка амфетаминов | Лечение передозировки амфетаминами, признаки и симптомы

Амфетамины действуют как стимулирующие соединения, предназначенные для взаимодействия с центральной нервной системой организма. При этом эти лекарства лечат основные проблемы, связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ для краткости. Кроме того, амфетамины обеспечивают лечение неврологического расстройства нарколепсии, а также для повышения работоспособности. По этой причине он используется некоторыми спортсменами в тренировочных целях.Однако в большинстве случаев его запрещено использовать в реальных спортивных состязаниях.

Еще во время Второй мировой войны амфетамины использовались на поле боя для получения конкурентного преимущества. Стимулирующая природа соединения использовалась, чтобы держать солдат в боевой готовности и заряжать энергией, как только это вызывала усталость во время войны.

Когда многие люди думают об амфетаминах, они могут представить себе метамфетамин. Это не обязательно одно и то же, и они отличаются во многих отношениях. Лучше всего рассматривать амфетамины как родительские компоненты для метамфетамина, потому что последний просто не существовал бы без амфетамина в качестве его основы.Более того, амфетамины разрешены законом и могут быть прописаны врачами при любом из вышеупомянутых заболеваний. Adderall является примером одного из таких легально доступных амфетаминов. С другой стороны, метамфетамины запрещены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Оба эти препарата считаются «первоклассными» благодаря своим стимулирующим и эйфорическим эффектам. Развитие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, от любого из них, но особенно от кристаллического метамфетамина, может иметь последствия, которые могут изменить жизнь или привести к ее окончанию.Только за период с 2010 по 2014 год количество смертей от передозировки метамфетамином увеличилось более чем вдвое.

Амфетамины и метамфетамин в равной степени представляют большой риск для здоровья и благополучия этой страны и ее граждан. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание, и соответствующее лечение для борьбы с этим пагубным воздействием на общество.

Амфетаминовая зависимость может душить жертв. Но расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, можно преодолеть с помощью правильного мышления и профессионального вмешательства.В The Recovery Village наши лицензированные профессионалы имеют многолетний опыт работы с широким спектром зависимостей и сопутствующих расстройств. Если вам или кому-то, кого вы любите, нужна помощь, обратитесь к координатору приема сегодня, чтобы начать работу.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

передозировка LSD | Лечение передозировки ЛСД, признаки и симптомы

Диэтиламид лизергиновой кислоты, называемый в медицинском сообществе и пользователями одинаково как ЛСД или «кислота», является одним из самых противоречивых наркотиков в мире.ЛСД известен своими психоделическими свойствами, которые создают измененное восприятие мира вокруг пользователя наряду с галлюцинаторными эффектами. Во время кислотного трипа люди утверждают, что видят и чувствуют любое количество стимулов: изменения окружающей среды, яркие цвета и формы, визуальные призраки и многое другое. В большинстве случаев невозможно отличить вымысел от реальности, и даже самые причудливые или неправдоподобные видения или ощущения воспринимаются как реальные, находясь под влиянием.

В отличие от наркотиков, классифицируемых как опиоиды, бензодиазепины, амфетамины и другие, ЛСД не считается вызывающим привыкание.Это соединение было впервые синтезировано еще в 1938 году, и с тех пор у него была захватывающая, хотя и вызывающая разногласия история. С тех пор и по сей день ЛСД использовался в качестве коммерческого лекарства, в качестве экспериментального соединения для химической войны Центральным разведывательным управлением и даже как своего рода подставное лицо для контркультуры наркотиков во всем мире.

Кислотный максимум достигается, когда пользователь на отдыхе кладет пропитанную ЛСД бумагу на слизистую оболочку рта. В то время как сторонники и защитники других наркотиков просто превозносят эйфорический эффект от выбранного ими вещества, потребители ЛСД выводят почитание на совершенно другой уровень.Некоторые пользователи утверждают, что ЛСД обладает врожденными духовными преимуществами или способностями. Психоделические эффекты воспринимаются как внетелесные переживания или как средство достижения высших существ, планов существования или как линза, позволяющая подключиться к другим недоступным измерениям реальности или способностям человеческого разума. Как бы отодвигая завесу сознания.

Даже при обычных дозах психоделические эффекты ЛСД могут привести к необратимым проблемам с психическим здоровьем. Эти особо опасные поездки характеризуют определенные симптомы.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *