Перед месячными какие симптомы: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Топ-7 мифов о ПМС | Kotex®

Топ-7 мифов о ПМС

ПМС окружено множеством мифов и предрассудков, как и большая часть вопросов, касающаяся темы женского репродуктивного здоровья.

Более того, до сих пор среди ученых нет даже однозначного согласия о том, существует ли ПМС вообще, а это значит, что он не может считаться медицинским состоянием.

Давайте попробуем разобраться, что правда, а что всего лишь распространенные россказни.

1. ПМС есть у всех женщин

Из-за распространенности этого убеждения, многие женщины приписывают многие симптомы, которые возникают перед менструацией, именно ПМС.

Если вам хочется шоколадку, у вас плохое настроение или болит голова перед месячными, то это ещё не значит, что у вас ПМС. Врачи насчитывают около 150 различных симптомов ПМС, и некоторые из них настолько стереотипны, что сама по себе диагностика ПМС по одному из них становится нелепой. Множество из них могут быть связаны с абсолютно другими причинами, такими, как физический или эмоциональный стресс.

Если голова же болит у вас каждый раз перед месячными, то вполне возможно, что это—уже ПМС, но не стоит списывать все необычное, происходящее с вами перед менструацией на ПМС.

Результаты исследований ПМС очень разнятся, а многие женщины списывают на ПМС симптомы приближающейся менструации.

2. ПМС—это прежде всего про плохое настроение

Общественное мнение, что ПМС обязательно сопровождается плохим настроением, не подтверждается научными исследованиями: например, женщины из Китая и Восточной Азии почти не сообщают о плохом настроении, но регулярно отмечают большую чувствительность к холоду, а в случае женщин из Северной Америки и Западной Европы тенденция обратная. Самые распространенными симптомами являются повышенная утомляемость, боли и отечность.

Восприятие ПМС женщинами зависит от той культуры, в которой они живут и напрямую связаны с теми ожиданиями, которые мы усваиваем через общество.

Нередко женщины попросту списывают своё депрессивное состояние на симптомы ПМС, и это мешает им разобраться в истинных причинах происходящего, а ведь только поняв истинную причину можно принять какие-то действия, чтобы разобраться со своими проблемами.

3. Все негативные симптомы перед месячными связаны с гормонами и ПМС

Гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но не являются единственной причиной возможного плохого настроения перед месячными.

Общее психологическое и физическое благополучие оказывают куда большее влияние на настроение и самочувствие перед месячными, чем фаза менструального цикла.

Гормоны действительно могут быть причиной плохого настроения перед месячными у многих женщин, так как могут вызывать понижение уровня серотонина и пониженное настроение, но это прежде всего касается женщин, у которых и без того есть склонность к депрессии.

4. Это то же самое, что месячные

Несмотря на то, что некоторые симптомы ПМС остаются и во время менструации, это не одно и то же.

Сама приставка пред- в слове «предменструальный» говорит нам о том, что речь идёт о чём-то, что происходит не во время, а перед месячными.

5. Тяжело проходящий ПМС это норма

Множество женщин считает, что тяжело проходящий ПМС, мешающий повседневной жизни—это норма.

На самом же деле это не так, и если ПМС мешает вам вести нормально свою повседневную жизнь, то необходимо обратиться ко врачу, так как на деле такое состояние может быть вызвано множеством причин.

Тяжело проходящие перепады настроения, депрессия и тревожность могут быть признаками ПДС или гормонального расстройства.

6. ПМС бывает только у людей

На самом деле не только люди подвержены изменениям настроения под влиянием гормональных изменений.

Зоологи также отмечают у некоторых видов животных изменения в предпочтении еды и изменения поведения, которые люди связывают с ПМС: например, самки бабуинов меняли свои вкусовые предпочтения в еде, а самки макаки-резусов ведут себя агрессивнее перед менструацией. На данный момент нет обширных исследований на эту тему, но похоже, что тенденция к изменению поведения перед менструацией характерна и для других приматов.

7. С этим ничего не поделать

То, что ПМС, возможно, во многом является результатом социального конструкта, не отменяет того, что огромное количество женщин чувствуют его симптомы.

Поскольку на то, как тяжело проходит ПМС, больше всего влияет общий уровень психологического и физического здоровья, то и начинать имеет смысл тут же.

Основные составляющие здоровья это качественные сон и питание, а также физическая активность.

Старайтесь спать достаточное количество часов, избегайте избыточного потребления кофеина перед сном.

Старайтесь побольше двигаться, ходить пешком.

Избегайте жареной и соленой пищи — она способствует более активному течению воспалительных процессов в организме.

Если ваши симптомы очень тяжело вами переносятся—не стесняйтесь обратиться за помощью!

Месячные и симптомы их приближения не должны быть помехой для активной и счастливой жизни, а чем больше вы знаете о своем здоровье, тем быстрее вы сможете понять, если вдруг что-то пойдет не так и принять необходимые меры.

ПМС и гормональные сбои | Kotex®

Несмотря на то, что единой устоявшейся точки зрения ни о ПМС, ни о причинах, его вызывающих, у учёных нет, его симптомы вполне реальны.

Для порядка 5% женщин симптомы ПМС становится проблемой настолько серьезной, что они ежемесячно мешают повседневной жизни.

ПМС связан с менструальным циклом, который, в свою очередь, управляется гормонами.

Менструальный цикл—это результат сложных циклических изменений в уровнях гормонов, выделяемых яичниками и гипофизом в мозге.

Вероятнее всего, симптомы ПМС связаны с гормональным дисбалансом, дисбалансом гормонов стресса и нейротрансмиттеров.

Важно знать признаки гормональных сбоев, которые могут проявлять себя в том числе и как симптомы, которые характерны для ПМС.

1. Проблемы со сном

Если вы подолгу не можете заснуть или не высыпаетесь, несмотря на то, что, казалось бы, спите достаточное количество часов, то возможная причина связана с гормональным сбоем.

Прогестерон—это гормон, выделяемый яичниками, который играет важную роль для засыпания и крепкого сна.

Если же вы страдаете от ночной потливости и от приливов, то возможная причина—низкий уровень эстрогена.

Если вы заметили такие симптомы, то необходимо обязательно обратиться ко врачу.

2. Акне

Многие женщины сталкиваются с высыпаниями перед и во время месячных, но постоянное акне это уже другой вопрос, и такое состояние может быть вызвано избытком андрогенов, то есть мужских гормонов, таких, как тестостерон. Тестостерон вырабатывается как женским, так и мужским организмов, но избыток его выработки у женщин может вызывать избыточную выработку сала сальными железами, а также влиять на волосяные фолликулы. Такие изменения в выработке кожного сала и в клетках кожи может вызывать микровоспаления и «забиванию». Если у вас постоянное акне, то нужно обратиться ко врачу, чтобы уточнить, все ли в порядке у вас с гормонами.

Это особенно важно в том числе потому, что избыток андрогенов в женском организме может привести к поликистозу яичников, а он, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Стоит также помнить, что высокий уровень инсулина может провоцировать повышенную выработку мужских гормонов и может быть связан с диабетом.

3. Проблемы с животом

Клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт, чувствительны к воздействию прогестерона и эстрогена, уровни которых меняются в течение менструального цикла, а значит влияют на работу желудка и кишечника.

Многие женщины во время и перед месячными сталкиваются с диареей, запорами, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Помните, что данные симптомы могут быть связаны со множеством других состояний здоровья. Если же они происходят ежемесячно в одно и то же время и сопровождаются перепадами настроения и усталостью, то скорее всего они связаны с изменениями уровня гормонов.

4. Усталость

Усталость—один из самых распространенных симптомов огромного количества состояний здоровья, что значит, что у неё может быть огромное количество причин.

Слишком высокий уровень прогестерона может вызывать повышенную утомляемость, но это может быть связано и с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Такие нарушения легко проверить при помощи анализа крови.

В любом случае, какова бы ни была причина, важно поддерживать гигиену сна, а это значит ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным, а также стараться избегать прием алкоголя, кофе и активные занятия спортом после обеда.

Заведите привычку перед сном выделять время на расслабляющие занятия

Например, выпейте стакан теплого молока или принимайте расслабляющую ванну, чтобы ваш организм привык к такому знаку, что наступает время сна.

5. Перепады настроения

Перепады эмоционального состояния, пониженное настроение и повышенная чувствительность—частый симптом ПМС, от которого страдают некоторые женщины.

Обычно они мягко проявляются, но порядка 5% женщин испытывают настолько серьезные психологические проблемы в этот период, что такое состояние уже квалифицируется как предсменстуральный дисфорический синдром (ПДС). Эстроген может влиять на такие нейротрансмиттеры, как серотонин, норэпинефрин и допамин.

Если вы чувствуете, что перед месячными вы чувствуете себя необычно, то имеет смысл себе напомнить, что это временное состояние и попробовать помочь себе с ним справиться с наименьшими потерями: держитесь подальше от алкоголя, кофеина и сигарет, старайтесь сохранять физическую активность и спать достаточное количество времени каждую ночь.

Помните, что то, что даже если у вас и есть такой симптом, то это еще не значит, что то, что вас это расстроило—смешно или неправильно. Старайтесь напоминать себе, что если у вас есть такая особенность, а сильные эмоциональные реакции временны.

6. Аппетит и вес

Падение уровня эстрогена во время менструального цикла может вызывать изменения на аппетит, так как влияет на гормон лептин, который вызывает чувство голода.

Многие женщины также могут предпочитать жирную, сладкую и соленую еду в такие периоды, чтобы поднять себе настроение, но, к сожалению, такая еда оказывает обратный эффект.

7. Пониженное либидо

Пониженный уровень тестостерона может оказывать подавляющее влияние на женское либидо.

8. Изменение структуры груди

Слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена может вызывать изменения структуры груди.

Высокий уровень эстрогена может вызывать комковатую или плотную структуру ткани и даже кисты, а пониженный может сделать структуру ткани менее плотной.

Если Вы заметили какие-либо изменения в вашей груди, необходимо обратиться ко врачу за консультацией, потому что они могут быть вызваны серьезными нарушениями работы гормональной системы и даже раком.

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины ПМС, первые признаки синдрома предменструального напряжения у женщин | Какие признаки бывают перед месячными?

Неожиданно чувствуете себя не в духе? Заметили перед месячными признаки раздражительности? Иногда болит голова или набухают молочные железы? Не волнуйтесь. Миллионы женщин испытывают похожие проявления предменструального синдрома (ПМС). Соблюдение простых практических правил, направленных на избавление от данных симптомов, способно сотворить чудо, и Вам не придется отказываться от своих любимых занятий по причине ПМС даже в «эти» дни!

Симптомы и причины ПМС

ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.

При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.

Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

Как избавиться от неприятных симптомов предменструального синдрома

Некоторые симптомы ПМС вызваны задержкой воды в организме и могут быть смягчены или даже прекращены, если Вы будете соблюдать несколько простых правил. Ниже приведены 5 правил питания, направленных на снижение задержки жидкости в организме и облегчение синдрома предменструального напряжения.

  1. Пейте много воды! В это трудно поверить, но в действительности потребление большого количества воды помогает женщинам уменьшить симптомы ПМС и ослабить вздутие, уменьшив задержку жидкости в организме в предменструальный период. Кроме того, вода также помогает вымывать токсины из организма. Она творит чудеса, и это так просто: даже если Вы находитесь в пути, то можете взять небольшую бутылочку воды с собой.
  2. Откройте для себя силу овощей и фруктов с высоким содержанием воды. Например, арбуз или огурец обеспечат поступление необходимого количества жидкости и окажут положительное воздействие на Ваше тело во время предменструального синдрома.
  3. Поднимите себе настроение теплым травяным чаем и любимыми продуктами, обладающими мочегонным эффектом. Крапивный или березовый чай, цельнозерновой рис и клюква могут дать чудодейственный результат при первых признаках ПМС.
  4. Употребляйте много продуктов с высоким содержанием магния и витамина E. Например, бананы содержат много калия, необходимого во время предменструального синдрома.
  5. Будьте осторожны с солью, сахаром, кофе и черным чаем. Уменьшение потребления соли и сахара позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин. Также постарайтесь держаться подальше от кофе и черного чая. Хотя обильное питье важно для поддержания водного баланса, данные продукты стимулируют задержку жидкости в организме при ПМС. ​

Можете завести дневник, куда будете записывать, как различные пищевые продукты воздействуют на Ваше самочувствие при месячных.

Если предменструальный синдром сопровождается очень болезненными спазмами, а «народные средства» не помогают, нужно обратиться к врачу. Помните, что задержка жидкости в организме, вызванная месячными, обычно проходит сразу после их окончания!

Перед бурей. Почему некоторые ученые считают предменструальный синдром выдуманным и как понять, развился ли он у вас в полноценное периодическое расстройство психики

Главные факты о ПМС

С ПМС, или предменструальным синдромом, в общественном сознании связано множество диких ассоциаций и мифов. Мемы и шутки о том, как ПМС превращает женщин в истеричных берсерков, исчисляются тысячами. При этом даже базовые факты о ПМС известны немногим. Вот они:

1. ПМС и месячные — не одно и то же

Редкая девушка, будучи в плохом настроении, хоть раз в жизни не услышала от мужчины комментария в духе «что злая такая? У тебя что, месячные?» Удивительно, но даже повсеместное распространение интернета с гуглом и википедией не помогло некоторым мужчинам узнать, что между ПМС и месячными есть разница. ПМС — это предменструальный синдром, появляющийся не во время месячных, а, как можно догадаться по приставке «пред», перед ними — обычно, за несколько дней или неделю.

2. ПМС подвержены не все

Вопреки распространенному заблуждению, ПМС наблюдается не у всех девушек, а примерно у 80 %. При этом у всех он проявляется по-разному: если ПМС у девушки выражен слабо, окружающие, скорее всего, вообще не заметят никаких изменений ни в ее внешности, ни в ее поведении.

3. Предменструальный синдром — это не только эмоциональные изменения

Хотя в поп-культуре ПМС известен в первую очередь «благодаря» эмоциональным перепадам подверженных синдрому девушек, он включает целый комплекс симптомов, и не только эмоциональных, но и физических.

ПМС может проявляться в форме повышенной раздражительности, усталости, частых смен настроения, а также высыпаний, неприятных ощущений и набухания груди. Некоторые девушки под влиянием синдрома страдают от головной боли и приступов тошноты. При этом наличие всех симптомов одновременно совсем необязательно, а форма проявления ПМС может меняться с возрастом.

Откуда берется ПМС

Ученые пока точно не знают, как именно работает ПМС и что определяет наличие синдрома и степень его проявления. Пока медики сходятся в мысли о том, что синдром связан в первую очередь с гормональными изменениями в организме женщины перед менструацией. Это подтверждается, например, тем, что во время беременности и менопаузы, когда у женщин нет менструаций, ПМС никак не проявляется. Однако какие именно гормоны ответственны за предменструальный синдром, ученые пока не выяснили.

ПМС вообще недостаточно исследован. Во-первых, тем, что сама диагностика синдрома и исследование его проявлений всегда производится только со слов предположительно страдающей от ПМС женщины. Такой способ диагностики очень субъективен, и результаты исследований сильно зависят от индивидуального восприятия симптомов каждой пациенткой.

Во-вторых, ПМС начали всерьез исследовать только в 1950-е годы. До этого медицинская наука синдромом толком не занималась, а до начала XX века синдром и вовсе считали нереальным — говорили, что это женщины просто все выдумывают.

Некоторые исследователи настаивают, что ПМС на самом деле не существует, — это социальный конструкт, а женщины жалуются на симптомы преимущественно из-за их подверженности укоренившимся стереотипам о синдроме. В качестве доказательства сторонники такого подхода приводят, например, то, что на ПМС чаще всего жалуются жительницы западных стран, в популярной культуре которых синдром традиционно был больше освещен.

С другой стороны, возможно, что дисбаланс в частоте жалоб на ПМС в западных и восточных странах связан не с влиянием культурных стереотипов на восприятие синдрома, а в том, что ПМС по-разному проявляется у женщин разных рас.

Но чтобы разрешить этот спор, необходимо сначала точно установить, что именно вызывает ПМС, и разработать более объективные методы диагностики синдрома, чем те, что используются сейчас. Возможно, в этом помогут исследования влияния ПМС на животных: зоологи выяснили, что симптомы синдрома проявляются не только у людей, но и у братьев наших меньших.

Откуда взялся миф о том, что ПМС превращает девушек в «берсерков»

Распространенное представление о том, что ПМС делает девушек совершенно неуравновешенными, истеричными, подавленными или, наоборот, чересчур агрессивными, вероятно, связано не столько с синдромом в общем, сколько с наиболее тяжелыми вариантами его проявления. Как было отмечено выше, примерно у 20 % женщин ПМС не проявляется вовсе, у остальных степень его выраженности варьируется.

Наиболее тяжелая форма ПМС выделяется в отдельное состояние — предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР), которое фигурирует в самом авторитетном на сегодня мировом справочнике психических расстройств — DSM-V.

В этой форме синдром встречается лишь у 3–9 % девушек, однако именно она точнее всего соответствует укоренившемуся стереотипу.

Основные симптомы ПДР: частая смена настроения, депрессивные эмоции или чувство безнадежности, сильная злость на окружающих и повышенная конфликтность, раздражительность и тревожность, пониженный интерес к обычной активности, проблемы с концентрацией внимания, усталость, повышенный аппетит или, наоборот, его утрата, проблемы со сном, набухание и тяжесть в груди, головная боль, боль в мышцах.

На ПДР указывает наличие как минимум 5 из этих симптомов в течение недели до менструации и их исчезновение с началом месячных. Они должны наблюдаться в течение нескольких менструальных циклов, чтобы можно было диагностировать ПДР.

Если вы заметили за собой симптомы ПДР, американские медики рекомендуют обратиться к врачу, чтобы точно выяснить, идет ли речь о ПДР или о каких-то других проблемах со здоровьем. Правда, в США ПДР входит в список психических расстройств, а в России нет.

Точные причины возникновения ПДР неизвестны, расстройство связывают с повышенным влиянием на организм женщины гормональных изменений перед менструаций, а также с пониженным уровнем серотонина. В качестве терапии женщинам предлагают гормональные средства и антидепрессанты.

Как облегчить симптомы ПМС и ПДР

Если у вас постоянно проявляются симптомы ПМС или ПДР, которые всерьез мешают вам жить в период перед менструацией, лучше всего, конечно, обратиться к врачу. Он поможет с подбором гормональной терапии или антидепрессантов, в зависимости от степени тяжести вашего случая.

Помните — добросовестный врач никогда не назначит гормональные препараты без предварительных анализов, да и в целом сначала попробует обойтись менее радикальными средствами.

Установлено, что антидепрессанты, которые относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, хорошо помогают женщинам, страдающим от ПДР. К таким относятся, например, «Флуоксетин» и «Пароксетин» (самолечением тут, естественно, лучше не заниматься — может стать еще хуже). Раньше ПМС пытались лечить средствами с содержанием прогестерона, но потом исследователи выяснили, что прогестерон вообще никак не влияет на проявление синдрома.

Если к медику по поводу ПМС бежать не хочется, есть несколько достаточно простых и безопасных способов облегчить состояние.

Купировать симптомы помогает витамин B6. Можете принимать его в составе аптечных препаратов или есть больше продуктов с высоким содержанием B6. К ним относятся, например, индейка, фисташки, тунец, авокадо и семечки. Также при ПМС помогает употребление в пищу масла примулы вечерней. Еще рекомендуется снизить потребление соли и кофеина и постараться избавиться от стресса, перенеся сложную работу и выяснение отношений на другую неделю.

Конкретные симптомы ПМС можно облегчить лекарственными препаратами. Например, если вы страдаете от головных болей, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и парацетамол. От сильных болей внизу живота поможет «Но-шпа». При отечности можно принимать диуретические средства, которые способствуют выведению солей и воды из организма. Популярным диуретиком является «Фуросемид», но у него слишком много побочных эффектов. При сильных отеках разово можно принять «Диувер», его действующее вещество, торасемид, обладает более продолжительным действием и вызывает меньше побочных эффектов. При ПМС ни в коем случае не стоит принимать калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», так как они могут вызывать нарушения менструального цикла.

Специализированные средства, влияющие на психоэмоциональное состояние, без рецепта врача лучше не принимать. Если к врачу все-таки не хочется идти, можно попробовать обойтись фитотерапией: купите в аптеке успокаивающие травяные сборы, например зверобой или ромашку, и пейте их во время ПМС. Это наиболее безобидный с точки зрения потенциальных побочных эффектов вариант.

Облегчить проявления могут занятия спортом, но только регулярные. Например, аэробные нагрузки помогут, если уделять им по часу три раза в неделю в течение 2 месяцев. Занятия йогой с той же регулярностью тоже могут облегчить эту неделю.

Некоторым женщинам избавиться от тяжелых симптомов ПМС помогают противозачаточные гормональные средства, однако в других случаях они могут, наоборот, усилить симптомы или вызвать проявление ПМС у женщин, которые раньше не страдали от синдрома. Если вас всю жизнь обходили стороной эти гендерно обусловленные муки, и тут вдруг начало накрывать, проанализируйте, что еще изменилось: новые оральные контрацептивы, жесткая диета, другие изменения в самочувствии — все это могло нарушить хрупкий баланс организма. И помните: ПМС — точно такое же физическое недомогание, как и любое другое, с ним можно и нужно бороться.

Предменструальный синдром — ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих  в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

Симптомы ПМС — как их облегчить?

Статистика показывает, что чаще всего депрессия перед месячными и прочие признаки ПМС наблюдаются у женщин европеоидной расы, проживающих в мегаполисах, занимающихся интеллектуальным трудом, ведущих малоподвижный образ жизни, питающихся не сбалансированно и часто испытывающих стрессы. Вам это никого не напоминает?

Причины возникновения ПМС и ПМДР до сих пор точно не установлены, однако, благодаря статистике, давно известны факторы, на которые стоит обратить внимание, чтобы уменьшить вероятность возникновения (или увеличить шансы более мягкого протекания) синдрома.

В первую очередь — это уровень стресса. Его можно контролировать, по крайней мере, в некоторых сферах своей жизни. Нервную работу можно сменить, агрессивный круг общения — исключить; внутреннюю гармонию помогут поддержать йога или хобби. Конечно, не всё так просто, но, если заниматься этим, всё это возможно.

Еще один фактор риска — нарушения питания.. ПМС чаще встречается у женщин с недостаточной или же повышенной массой тела. Чтобы узнать, насколько ваш вес соответствует норме, рассчитайте ваш индекс массы тела (ИМТ). Для этого сначала возведите в квадрат ваш рост в метрах, например: 1,85×1,85 = 3,42. Теперь разделите ваш вес в килограммах на эту цифру. Например: 65 : 3,42 = 19. Это и есть индекс массы тела. Если он больше 30 или меньше 18,5, вы в группе риска, и, возможно, вам стоит изменить пищевые привычки.

Третий фактор, поддающийся контролю — питание. Исследования показывают, что, например, недостаток марганца, поступающего с пищей, как правило, сочетается с проявлениями дисфории (плохое настроение, раздражительность и пр.). Таким образом, сбалансированное питание порой способно избавить от серьезных ежемесячных проблем.

Нельзя игнорировать и такой фактор риска как половые инфекции. Следите за своим интимным здоровьем, избегайте незащищенных связей, регулярно посещайте гинеколога. Если у вас есть хронические заболевания, старайтесь поддерживать их ремиссию.

Соблюдение этих рекомендаций уменьшит риск возникновения симптомов ПМС и ПМДР.

недержание мочи у женщин перед месячными

недержание мочи у женщин перед месячными

недержание мочи у женщин перед месячными

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у женщин перед месячными?

Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.

Эффект от применения недержание мочи у женщин перед месячными

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.

Мнение специалиста

Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца. Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у женщин перед месячными необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.

Маша

Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют. Где купить недержание мочи у женщин перед месячными? Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца. Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.
Причины частых выделений мочи перед месячными. О приближении месячных женщины узнают не только по календарю, но и по трансформациям, происходящим в организме: набуханию молочных желез, изменчивому психоэмоциональному состоянию, тянущим болям внизу живота, учащенному. Когда женщина говорит врач, что часто хожу в туалет по маленькому перед месячными, специалист редко предполагает патологию. . Недержание и задержка мочи. Если от недержания в основном страдает женская аудитория, то задержка при мочеиспускании свойственна больше мужчинам. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Это неправда, недержание мочи у женщин молодых встречается достаточно часто. Это проблема всемирного масштаба, у более чем 80 . У некоторых женщин проблема с удержанием мочи проявляется перед месячными, виной всему ПМС. Симптомы недержания мочи у женщин: легкое подтекание мочи при. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Частое мочеиспускание у женщин перед месячными, может быть исключительно по физиологичным причинам (ПМС) . Это неправда, недержание мочи у женщин молодых встречается достаточно часто. Это проблема всемирного масштаба, у более чем 80% женщин не держится моча. Заболевание успешно. Недержание мочи — очень распространенная проблема, о которой не принято говорить. По эпидемиологическим исследованиям проблемой недержания, в той или иной степени, страдает около половины женщин населения нашей страны: в какой-то момент, при физической нагрузке, кашле, чихании, во время полового. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее.
http://stjamesunited.org/uploads/diforol_otzyvy_pokupatelei_realnye_tseny3952.xml
https://www.casainternazionaledelledonne.org/userfiles/uretroplastika_u_zhenshchin_pri_nederzhanii_mochi7827.xml
http://www.skidki.potrebitel.by/images/custom/v_kakoi_apteke_kaliningrada_mozhno_kupit_diforol2582.xml
https://www.ara.biz.pl/userfiles/trusy_dlia_pozhilykh_zhenshchin_pri_nederzhanii_mochi4431.xml
http://www.designroadshow.cz/userfiles/lechenie_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin_v_samare6557.xml
Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.
недержание мочи у женщин перед месячными
Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.
Девочки, кому ставили интерстциальный цистит? И находили у кого-то кондилломы в уретре? Я была вчера на приеме у нового . И по поводу интерстициального — на основе моей симптоматики предположила,что это может быть он. Мне поставили диагноз интерстициальный цистит. . Мне поставили диагноз интерстициальный цистит. Также врач объяснил, что он не лечится. . Потом написала на форум какой-то медицинский. Консультация на тему — Интерстициальный цистит — Девушка, 20 лет. . Интерстициальный цистит. Девушка, 20 лет. . Необходимо грамотное обследование и лечение. Назовите свой город и я постараюсь подсказать куда обратится. Консультация врача уролога на тему. При лечении интерстициального цистита принято придерживаются тактики от консервативного и более дешевого . Здравствуйте!У меня Интерстициальный цистит,делали цистоскопию,биопсию мочевого пузыря,гидробужирование,гистологическое заключение плоскоклеточная метаплазия,слабо выраженные. Интерстициальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, жертвами которого в основном становятся представительницы прекрасного пола. Лечение этой болезни – задача сложная, но ученые обнаружили, что виагра значительно уменьшает. интерстициальный цистит. Пожалуй это первый пост об этом заболевании на просторах бебиблога. . Потом приступы стали чаще, практически постоянными с перерывом на лечение. . попробуйте лечить не сам цистит, а найти и пролечить ту инфекцию или бактерию, которая его постоянно провоцирует, найти. Лечили от бактериального цистита — постоянно антибиотики. Но нашелся врач, который обнаружил в мп язву,это тоже признак интерстициального цистита. Назначили координально новое лечение (комплексное), точнее разрабатыавли его совместно с врачем. Согласна со многими, что ИЦ в России лечить. Интерстициальный цистит. Лилия, Набережные Челны. . Какое лечение мне необходимо и куда можно обрат. за помощью?

Предменструальный синдром (ПМС, ПМТ) | Симптомы и лечение

Симптомы

Каковы симптомы ПМС?

Dr Sarah Jarvis MBE

Сообщалось о многих различных симптомах. Наиболее распространенные перечислены ниже. У вас может быть только один или два симптома или несколько:

  • Психические (психологические) симптомы включают в себя: напряжение, раздражительность, усталость, чувство агрессии или гнева, плохое настроение, тревогу, потерю уверенности в себе и эмоциональное состояние.У вас могут измениться режим сна, сексуальные ощущения и аппетит. Отношения могут стать натянутыми из-за этих симптомов.
  • Физические симптомы включают: отек груди и/или боль, вздутие живота (живота), отек ног или рук, увеличение веса и усиление головной боли. Если у вас эпилепсия, астма, мигрень или герпес, вы можете обнаружить, что эти состояния ухудшаются перед менструацией.

Как диагностируется предменструальный синдром?

Нет теста на ПМС.Диагноз ПМС основывается на ваших симптомах.

Иногда трудно сказать, вызваны ли ваши симптомы ПМС или другими состояниями, такими как тревога или депрессия. Ваш врач может попросить вас вести дневник симптомов в течение нескольких месяцев. Именно появление симптомов указывает на ПМС, а не только на их характер или тип.

Если у вас ПМС, у вас могут быть:

  • Симптомы, которые начинаются через некоторое время после овуляции (когда вы ежемесячно выпускаете яйцеклетку из яичника), что происходит примерно за две недели до начала менструации.Как правило, симптомы возникают за пять дней до менструации. Тем не менее, некоторые женщины имеют симптомы в течение двух недель или около того, что приводит к менструации. Как правило, симптомы постепенно ухудшаются по мере приближения периода.
  • Симптомы, которые проходят в течение трех-четырех дней после начала менструации.

Симптомы, возникающие постоянно, не связаны с ПМС.

Причины

Что вызывает ПМС?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина неизвестна. Это происходит не из-за гормонального дисбаланса или из-за слишком большого или слишком малого количества гормонов (как считалось ранее).Однако выход яйцеклетки из яичника каждый месяц (овуляция), по-видимому, вызывает симптомы. Считается, что женщины с ПМС более чувствительны к нормальному уровню прогестерона. Этот гормон попадает в кровоток из яичников после овуляции.

Один из эффектов повышенной чувствительности к прогестерону, по-видимому, заключается в снижении уровня химических веществ в мозге (нейротрансмиттеров), называемых серотонином и гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это может привести к симптомам и может объяснить, почему лекарства, повышающие уровень химического серотонина в мозгу, работают при ПМС.

Чем я могу помочь?

Можно ли предотвратить ПМС?

Доктор Сара Джарвис MBE

Может помочь следующее:

  • Прочтите об этом . Это может помочь вам понять, что происходит. Это может уменьшить беспокойство по поводу симптомов. Может быть полезно вести график или дневник. Отметьте дни, когда вы чувствуете себя раздражительным, подавленным или тревожным, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть частью ПМС. Посмотрите, как долго длятся симптомы перед менструацией.Тогда, возможно, стоит отметить в дневнике, когда у вас должны начаться месячные. Поскольку вы можете предсказать, когда вероятны симптомы ПМС, вы можете ожидать их и быть готовыми к ним. Например, можно избежать важных дел в дни, когда ожидаются симптомы.
  • Поговорите об этом со своей семьей, друзьями или партнером. Это может помочь им понять, что вы чувствуете. Возможно, лучше всего сделать это после менструации, когда симптомы ослабнут.
  • Упражнение .Некоторые женщины, которые регулярно занимаются спортом, говорят, что у них меньше проблем с ПМС. Попробуйте регулярно заниматься спортом несколько раз в неделю.
  • Продукты питания и напитки . Некоторые люди утверждают, что различные диеты помогают облегчить ПМС. Тем не менее, есть мало доказательств из научных испытаний, что это правда. Сокращение количества сахара, сладких напитков и рафинированных углеводов, которые вы едите перед менструацией, может облегчить ваши симптомы. Углеводы с более низким гликемическим индексом обеспечивают более медленное и стабильное высвобождение сахара и могут быть лучшим выбором для некоторых женщин с ПМС.(например, амбарный / цельнозерновой хлеб, а не белый хлеб). Меньшие и более частые приемы пищи могут подойти лучше, чем нечастые большие приемы пищи.
  • Уменьшить потребление кофеина и алкоголя . Некоторые женщины обнаруживают, что алкоголь или кофеин (содержится в чае, кофе, коле и т. д.) ухудшают их симптомы. Таким образом, возможно, стоит попробовать отказаться от алкоголя или кофеина перед менструацией, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Какие существуют варианты лечения предменструального синдрома?

Что вы можете сделать, чтобы вылечить ПМС?

Dr Sarah Jarvis MBE

На протяжении многих лет было опробовано множество методов лечения ПМС.Есть очень немногие, которые доказали свою эффективность. Лечение ПМС может занять некоторое время, чтобы полностью подействовать. Если вы начинаете лечение, попробуйте его в течение нескольких месяцев, прежде чем решить, помогает оно или нет.

Трудно вспомнить, как все было несколько месяцев назад. Если вы будете вести дневник симптомов, это поможет вам решить, стало ли лечение лучше, чем раньше. Лечение может не излечить симптомы полностью. Тем не менее, симптомы часто становятся намного легче или реже при лечении.

Вариант отказа от лечения

Понимание проблемы, знание того, когда появятся симптомы, и планирование стратегии преодоления – все, что требуется от многих женщин. Некоторым женщинам могут помочь меры самопомощи, перечисленные выше, и такие вещи, как избегание стресса или выполнение расслабляющих упражнений перед менструацией.

Средства, которые можно купить без рецепта

Для лечения ПМС продаются различные растительные продукты, витамины и минералы. Наиболее изученными являются магний, витамин B6 (пиридоксин), кальций и Agnus castus.Доказательства неоднозначны, и пока не ясно, имеют ли они какой-либо эффект. Некоторые исследования предполагают, что некоторые из них полезны, тогда как другие предполагают, что это не так. Пока недостаточно доказательств, чтобы знать, можно ли их рекомендовать, и если да, то в какой дозе. Они вряд ли причинят большой вред, если вы не превысите дозу, указанную на этикетке, поэтому вы можете попробовать одно или несколько из этих средств.

Масло примулы вечерней или простые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь при болезненности молочных желез.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это лечение разговором (психологическое лечение), во время которого изучаются способы найти более адаптивные способы справиться с предменструальными симптомами. Было показано, что это эффективно для некоторых женщин. Если это полезно, это позволяет избежать необходимости принимать лекарства, которые потенциально могут иметь побочные эффекты, поэтому его стоит рассмотреть как вариант.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Препарат СИОЗС (например, флуоксетин или циталопрам) может быть назначен для лечения более тяжелого ПМС.Эти лекарства были разработаны для лечения депрессии. Однако было также обнаружено, что они облегчают симптомы ПМС, даже если у вас нет депрессии. Они работают, повышая уровень серотонина в мозге (см. выше в разделе «Что вызывает предменструальный синдром?»). У вас есть хороший шанс, что симптомы ПМС станут намного меньше, если вы будете принимать СИОЗС.

Исследования показывают, что прием СИОЗС только в течение половины цикла (вторая половина месячного цикла) столь же эффективен, как и постоянный прием СИОЗС.Побочные эффекты возникают у некоторых женщин, хотя у большинства женщин нет проблем с приемом СИОЗС. Есть разные виды и марки. Хотя эти лекарства обычно используются для лечения ПМС и лицензированы в других странах, они не лицензированы для лечения ПМС конкретно в Великобритании.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Теоретически предотвращение овуляции должно помочь при ПМС. Это связано с тем, что овуляция и выброс прогестерона в кровоток после овуляции, по-видимому, вызывают симптомы ПМС. Таблетка КОК (известная как «таблетка») работает как противозачаточное средство, предотвращая овуляцию.

Однако таблетки не всегда помогают при ПМС, так как содержат гормоны-гестагены (с действием, аналогичным прогестерону). Один тип таблеток КОК содержит прогестаген, называемый дроспиренон, который может не иметь недостатков по сравнению с другими прогестагенами. (Первый из них назывался Yasmin®, хотя сейчас есть и другие марки с теми же гормонами.) Это может быть лучше, чем другие таблетки от симптомов ПМС, но исследования продолжаются. Если у вас ПМС и вам нужны противозачаточные средства, то таблетки могут быть возможным вариантом для обоих эффектов.Если вы принимаете таблетки, ваш врач может посоветовать вам принимать их без перерыва между упаковками, так как это может иметь дополнительные преимущества.

Эстроген

Было показано, что эстроген, вводимый в виде пластыря или геля, улучшает симптомы за счет подавления производства яйцеклеток. Однако таблетки эстрогена неэффективны. Однако вам также необходимо будет принимать прогестагены, если у вас не было гистерэктомии. Их можно принимать в виде таблеток или вводить внутриматочную систему (ВМС). Дозы эстрогена в пластыре намного ниже, чем в таблетке КОК, поэтому не пластырь является методом контрацепции, а ВМС.

Другие методы лечения

Другие методы подавления овуляции включают лекарства, называемые аналогами гонадотропин-высвобождающего гормона. Эти лекарства используются только при очень тяжелом ПМС. Их обычно рекомендуют специалисты и вводят в виде инъекций и в сочетании с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) для защиты ваших костей и предотвращения симптомов менопаузы.

Специалисты иногда используют лекарство под названием даназол. Это может вызвать побочные эффекты (такие как увеличение веса, лишние волосы, прыщи и более глубокий голос), поэтому его не используют очень часто.Крайне важно использовать контрацепцию при приеме даназола, так как он может проникнуть через плаценту и нанести вред ребенку, если его примет беременная женщина.

Операция по удалению матки и обоих яичников (гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) также предотвращает овуляцию и излечивает ПМС, хотя и является радикальной операцией. Из-за этого его делают только в самых тяжелых случаях, когда уже ничего не помогает.

Каков прогноз (прогноз)?

Насколько беспокойным или каким-либо иным образом может быть ПМС.Так что в вашей жизни могут быть периоды, когда он вас не затрагивает, а бывают периоды, когда он очень серьезен. В определенное время может ухудшиться, например, во время стресса. В одном исследовании примерно у трети женщин с диагнозом ПМС через год его не было.

Предменструальный синдром

Определение

У женщины предменструальный синдром (ПМС), если она жалуется на повторяющиеся психологические и/или соматические симптомы, возникающие именно во время лютеиновой фазы менструального цикла и часто исчезающие к концу менструации.Симптомы могут также сохраняться во время фазы кровотечения (подробнее о психологических, поведенческих и физических симптомах, обычно наблюдаемых у женщин с ПМС, см. ). Тяжелый предменструальный синдром Определение тяжелого ПМС различается в РКИ, но в недавних исследованиях для диагностики одного варианта тяжелого ПМС — предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) использовались стандартизированные критерии. Критерии основаны как минимум на пяти симптомах, в том числе на одном из четырех основных психологических симптомов (из списка 17 физических и психологических симптомов), выраженности до начала менструации и слабости или отсутствии после менструации.17 симптомов: депрессия, чувство безнадежности или вины, тревога/напряжение, перепады настроения, раздражительность/постоянный гнев, снижение интереса, плохая концентрация, усталость, тяга к еде или повышенный аппетит, нарушение сна, чувство неконтролируемости или подавленности, плохая координация, головная боль, боли, отек/вздутие живота/прибавка в весе, судороги и болезненность молочных желез. Таблица 1 Психологические симптомы Раздражительность, депрессия, плач/плаксивость, тревожность, напряжение, перепады настроения, отсутствие концентрации внимания, спутанность сознания, забывчивость, необщительность, беспокойство, вспышки гнева/гнева, печаль/тоска, одиночество Поведенческие симптомы Усталость, головокружение, сон/бессонница, снижение работоспособности, склонность к несчастным случаям, изменение полового влечения, повышенная энергия, утомляемость Физические симптомы: боль Головная боль/мигрень, болезненность/болезненность/боль/опухание молочных желез (в совокупности известные как предменструальная масталгия), боль в спине, спазмы в животе, общая боль Физические симптомы: вздутие живота и припухлость Увеличение массы тела, вздутие живота или отек, отек рук и ног, задержка воды Симптомы аппетита Повышенный аппетит, тяга к еде, тошнота

Методы

Стратегия поиска BMJ Clinical Evidence поиск и оценка, апрель 2014 г.Для отбора исследований для этого систематического обзора использовались следующие базы данных: Medline с 1966 г. по апрель 2014 г., Embase с 1980 г. по апрель 2014 г. и Кокрановская база данных систематических обзоров 2014 г., выпуск 2 (с 1966 г. по дату выпуска). Дополнительные поиски проводились в базе данных рефератов обзоров эффектов (DARE) и базе данных Health Technology Assessment (HTA). Критерии включения Критериями дизайна исследования для включения в этот систематический обзор были систематические обзоры и РКИ, опубликованные на английском языке, по крайней мере, односторонние слепые исследования, включающие более 20 человек.В отношении комбинированных пероральных контрацептивов непрерывного действия и трансдермального эстрадиола непрерывного действия мы включили только РКИ с минимальной продолжительностью лечения 3 месяца. Для непрерывных подкожных имплантатов эстрадиола мы включили только РКИ с минимальной продолжительностью лечения 6 месяцев. Минимальной продолжительности наблюдения не было. Многие из полученных нами РКИ имели проблемы с удержанием участников на протяжении всего периода наблюдения; это может быть из-за циклического характера ПМС. Поэтому мы не исключали РКИ на основании высоких показателей отказа от участия в исследовании или высокой потери для последующего наблюдения.Мы исключили все исследования, описанные как «открытые», «открытые» или не ослепленные, за исключением случаев, когда ослепление было невозможно. Мы включили систематические обзоры и последующие РКИ, которые: (1) диагностировали ПМС по утвержденным шкалам до рандомизации; (2) использовали цикл плацебо перед рандомизацией, чтобы исключить женщин с неспецифическим ответом; и (3) содержали достаточно циклов, чтобы учесть вариабельность симптомов между циклами. Немногие испытания соответствовали этим критериям. Широкий диапазон диагностических шкал, критериев результатов и режимов дозирования затруднял сравнение исследований.Мы исключили обзоры, в которых проводился систематический поиск в электронных базах данных, но не использовались явные критерии для оценки результатов. BMJ Clinical Evidence не обязательно сообщает о каждом найденном исследовании (например, о каждом систематическом обзоре). Скорее, мы сообщаем о самых последних, актуальных и всесторонних исследованиях, выявленных в ходе согласованного процесса с участием нашей группы по сбору доказательств, редакционной группы и экспертов. Оценка доказательств Наша команда по сбору доказательств провела систематический поиск литературы, которая затем оценила заголовки и рефераты и, наконец, отобрала статьи для полнотекстовой оценки по критериям включения и исключения, заранее согласованным с нашими экспертами.В консультации с экспертами были отобраны исследования для включения, и все данные, относящиеся к этому обзору, были извлечены в раздел обзора о пользе и вреде. Кроме того, информация, которая не соответствовала нашим предопределенным критериям для включения в раздел о пользе и вреде, могла быть представлена ​​в разделе «Дополнительная информация об исследованиях» или «Комментарии». Побочные эффекты Все серьезные побочные эффекты или побочные эффекты, отмеченные как статистически значимые, были включены в раздел обзора, посвященный вреду.Также сообщалось о предварительно определенных побочных эффектах, которые были определены как клинически важные, даже если результаты не были статистически значимыми. Хотя BMJ Clinical Evidence представляет данные об отдельных побочных эффектах, о которых сообщалось во включенных исследованиях, он не предназначен и не может быть исчерпывающим списком всех побочных эффектов, противопоказаний или взаимодействий включенных лекарств или вмешательств. Для получения этой информации необходимо обратиться к надежной национальной или местной базе данных по наркотикам. Разделы «Комментарии» и «Клиническое руководство» В разделе «Комментарии» каждого вмешательства наши эксперты-участники могли предоставить дополнительные комментарии и анализ доказательств, которые могут включать дополнительные исследования (помимо тех, которые были выявлены в результате нашего систематического поиска) в виде исходных данных. или вспомогательная информация. Поскольку BMJ Clinical Evidence не проводит систематического поиска исследований, о которых сообщается в разделе «Комментарии», мы не можем гарантировать полноту перечисленных там исследований или надежность методов.Наши опытные участники добавляют клинический контекст и интерпретацию в разделы клинического руководства, где это уместно. Структурные изменения в этом обновлении В этом обновлении мы удалили следующие ранее заданные вопросы: Каковы эффекты медикаментозного лечения у женщин с предменструальным синдромом? Каковы эффекты гормонального лечения у женщин с предменструальным синдромом? Каковы последствия психологических вмешательств у женщин с предменструальным синдромом? Каковы эффекты физиотерапии у женщин с предменструальным синдромом? Каковы эффекты пищевых добавок у женщин с предменструальным синдромом? Каковы последствия хирургического лечения у женщин с предменструальным синдромом? из этого обзора.Мы добавили следующий вопрос: Каковы эффекты непрерывного гормонального лечения у женщин с предменструальным синдромом? Данные и качество Чтобы упростить чтение числовых данных в наших обзорах, мы округляем многие проценты до ближайшего целого числа. Читатели должны помнить об этом, когда связывают проценты со сводной статистикой, такой как относительные риски (ОР) и отношения шансов (ОШ). BMJ Clinical Evidence не содержит всех методологических подробностей включенных исследований.Скорее, в виде исключения в нем сообщается о любой методологической или более общей проблеме, которая может повлиять на вес, который читатель может придать отдельному исследованию, или на обобщаемость результата. Эти вопросы могут быть отражены в общем анализе GRADE. Мы провели оценку GRADE качества доказательств для вмешательств, включенных в этот обзор (). Классификация качества доказательств (высокое, среднее, низкое или очень низкое) отражает качество доказательств, доступных для выбранных нами исходов в определенных представляющих интерес группах населения.Эти классификации не обязательно отражают общее методологическое качество любого отдельного исследования, потому что популяция клинических доказательств и выбранный исход могут представлять собой лишь небольшое подмножество всех сообщаемых исходов и включенной популяции в любом отдельном испытании. Для получения дополнительной информации о том, как мы проводим оценку GRADE, и используемой нами системе подсчета баллов, посетите наш веб-сайт (www.clinicalevidence.com).

Таблица

GRADE Оценка вмешательств при предменструальном синдроме.

1 (минимум 328)
Важные результаты Пременструальные симптомы
Исследования (участники) Исследования Сравнение Тип доказательств Качество Состояние Directituct Размер эффекта класс комментарий
Каковы эффекты непрерывного гормонального лечения у женщин с предменструальным синдромом?
пременные симптомы непрерывные комбинированные оральные контрацептивы (без разрыва в лечении) против Placebo 4 -1 0 -2 0 Балл качества вычтен за неполный отчет о результатах;
1 (40) Предменструальные симптомы Непрерывное трансдермальное введение эстрадиола (без перерыва в лечении) по сравнению с плацебо у женщин с интактной маткой 4 –2 0 0 0 0 Низкий Точки качества Вычитаемые для редких данных и неполной отчетности результатов
1 (68) Пременструальные симптомы Непрерывный подкожный эстрадиол имплантат (без разрыва в лечении) против плацебо у женщин с интактной маткой 4 –1 0 –2 0 Очень низкое Балл качества вычтен из-за редких данных; баллы непосредственности вычитаются из-за высокой убыли

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

«Я всегда знаю, когда это начнется, — вздыхает 17-летняя Лили.«Я чувствую себя усталым, грустным и толстым. Я злюсь и расстраиваюсь из-за самых мелких и глупых вещей. Я знаю, что это ненастоящее, но мне все равно так плохо».

Для большинства женщин и девочек-подростков месячные — это просто часть жизни. В худшем — ежемесячное неудобство, в лучшем — напоминание о том, что наши тела на правильном пути и работают так, как должны. Но для таких девушек, как Лили, страдающих предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), начало менструации может показаться неделей полного ада.

Что такое ПМДР?

Как и его более известный, но менее экстремальный родственник, предменструальный синдром (ПМС), ПМДР представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов.Они возникают во время так называемой лютеиновой фазы менструального цикла, прямо перед менструацией, когда матка готовится к возможной беременности с помощью всплеска гормонов.

Симптомы ПМДР и ПМС часто кажутся похожими и включают:

Симптомы обычно проявляются за 5-8 дней до начала менструации, но могут начаться раньше и исчезнуть после начала менструации. Начало ПМДР может быть в любое время после полового созревания.

Так какая разница?

По оценкам, 75 процентов женщин и девочек испытывают некоторый эмоциональный и физический дискомфорт во время менструации, но влияние ПМС на их жизнь обычно относительно слабое.Симптомы ПМДР намного серьезнее и часто вызывают проблемы, которые сохраняются даже после того, как коробка с тампонами возвращается в шкаф.

«У всех нас могут быть перепады настроения перед началом менструации, но в случае ПМДР мы говорим о том, чтобы чувствовать себя другим человеком», — говорит Стефани Самар, психотерапевт, клинический психолог, работающий с молодыми женщинами в детской больнице. Институт разума. Это только ПМДР, если оно серьезно ухудшает.

Например:

  • Девушка с ПМС может чувствовать себя уставшей или немного не в себе.Девушка с ПМДР может быть почти не в состоянии встать с постели или с трудом концентрироваться даже на простых задачах.
  • Девушка с ПМС может чувствовать себя сварливой или расстроенной. Девушка с ПМДР может испытывать моменты иррациональной ярости, ссориться с любимыми из ниоткуда или в конечном итоге разрушать дружеские или романтические отношения.
  • Девушка с ПМС может быть более эмоциональной и плакать от таких вещей, как грустные рекламные ролики. Девушка с ПМДР, скорее всего, будет испытывать чувства, более похожие на приступ большой депрессии, включая чувство безнадежности, бесполезности, страдания и даже суицидальные мысли.

ПМДР вызывается повышенной чувствительностью к гормонам эстрогену и прогестерону, выбросы которых резко возрастают за неделю до менструации. В 2017 году исследователи из Национального института здравоохранения обнаружили доказательства того, что ПМДР, вероятно, является генетическим. Девочки, чьи матери имеют в анамнезе тяжелые предменструальные симптомы, более склонны к ПМДР.

Fallout

Когда ПМДР находится в самом разгаре, девочки становятся особенно чувствительными и более опрометчиво и резко реагируют на все, что воспринимается как неприятие.Что-то вроде небрежного комментария ее парня или нежелания брата или сестры выключить телевизор может спровоцировать серьезный кризис.

Один из самых сложных аспектов ПМДР заключается в том, что, хотя симптомы, вызывающие эти взрывы, исчезают, когда у девочек начинается менструация, возникающие в результате конфликты, трудности в учебе и межличностные проблемы не исчезают. «У меня были месячные, и я снова чувствовала себя хорошо, — говорит Лили, — но к тому времени я причиняла столько вреда, что это почти не имело значения. Мне стало лучше, но проблемы остались.

Отслеживание симптомов

После особенно ужасной предменструальной недели, во время которой она пропустила важное домашнее задание, пропустила тренировку по плаванию и «дралась практически со всеми», мать Лили предложила поговорить с ее гинекологом. Врач сказал Лили начать записывать свои симптомы.

Отслеживание — это первый шаг к определению наличия у кого-либо ПМДР. Чтобы поставить диагноз, экспертам требуется отследить как минимум два цикла, демонстрирующих устойчивые закономерности в поведении и настроении.Если вы считаете, что у вашей дочери может быть ПМДР, поработайте с ней, чтобы отметить симптомы: какие они, насколько они выражены и как долго они длятся. Бумажные календари работают хорошо, и многие приложения для отслеживания месячных имеют функцию, которая позволяет пользователям записывать симптомы. Подростки могут отслеживать сами, или родители могут делать это вместе с ними.

Поговорите со своим врачом

  После отслеживания двух или более циклов запишитесь на прием к гинекологу. Сообщите врачу, что, по вашему мнению, у вашей дочери может быть ПМДР, и поделитесь собранной вами информацией об отслеживании.Поскольку ПМДР все еще является относительно новым диагнозом, некоторым врачам может потребоваться время, чтобы изучить наилучшие варианты лечения для вашего ребенка.

Важно найти человека, который будет вдумчивым и тщательным, отмечает доктор Самар. «Если вы считаете, что этот диагноз подходит, но ваш врач не слушает вас или сводит к минимуму ваше беспокойство, подумайте о том, чтобы запросить второе мнение», — добавляет она. «Вам нужно найти кого-то, кто понимает ваши опасения и относится к ним серьезно».

Лекарства

  В некоторых случаях врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение ПМДР.Противозачаточные таблетки часто являются первым выбором, потому что они могут помочь регулировать и сбалансировать предменструальные гормональные сдвиги. В некоторых случаях врачи могут назначить антидепрессанты. Если ваш ребенок уже принимает антидепрессанты, врач может порекомендовать увеличить дозировку в течение недели, когда симптомы наиболее интенсивны.

Планирование и управление

  Та же информация, которую вы собрали при отслеживании, также может помочь в упреждающем сборе дома.«Знание того, как ваш ПМДР влияет на вас, является важной информацией», — говорит доктор Самар. «Заблаговременное планирование может помочь свести к минимуму последствия».

Планирование того, как она будет справляться со стрессом, межличностными взаимодействиями и физическими симптомами, когда она чувствует себя хорошо, может помочь ей справляться с трудными ситуациями, когда она плохо себя чувствует.

  • Если она часто ввязывается в драки, она может избегать больших социальных планов, таких как вечеринки или свидания. Если проблемы действительно возникнут, она может договориться вернуться к огорчениям или конфликтам, когда снова почувствует себя собой.
  • Запасите дом здоровой пищей и запланируйте пить много воды.
  • Алкоголь часто может ухудшить симптомы. Если она совершеннолетняя, она может поклясться не пить, пока у нее не наступит менструация.
  • Поощряйте физические упражнения. «Мы знаем, что физические упражнения очень помогают при ПМДР, — говорит доктор Самар. Помогите ей двигаться. Запись на занятия йогой или планирование пробежки может облегчить симптомы и помочь ей почувствовать себя более расслабленной.
  • Девочки также могут использовать когнитивно-поведенческие методы, чтобы помочь справиться с некоторыми из наиболее неуправляемых эмоций, говорит доктор.Самар. «Постарайтесь бросить вызов мыслям и эмоциям, которые, как вы знаете, могут быть несоразмерными, где вы можете», — предлагает она. «Притормози и дай себе секунду, чтобы сказать: Я так реагирую, потому что я действительно так расстроен? Или я так реагирую, потому что сейчас я более чувствителен?»

Чем больше девочки будут развивать и практиковать навыки преодоления трудностей, тем лучше они будут смягчать последствия ПМДР, и это станет еще более важным по мере их взросления, говорит доктор Самар.«ПМДР не проходит. Так что это навыки, которые им понадобятся на всю жизнь».

Серьезное отношение

  «Это серьезное заболевание, но исторически мы не лечили его как таковое, — говорит д-р Самар. «Многие женщины и девочки, страдающие ПМДР, даже не подозревают, что это выходит за рамки нормального функционирования». Лили причисляет себя к их числу. С тех пор, как в 13 лет она достигла половой зрелости, она считала, что ее симптомы были нормальной, хотя и ужасной, частью менструации.«Я думала, что все через это прошли, — говорит она, — и так и должно было быть».

Одна из первых вещей, которую девочки с ПМДР, а также их семьи и врачи должны понять, это то, что они не могут просто «преодолеть это», объясняет доктор Самар. «Это органично. Это не то, что вы можете не чувствовать».

Родители должны позаботиться о подтверждении опыта своих дочерей, даже пытаясь помочь им научиться управлять своими эмоциями более здоровым способом. «Не говорите: «О, ты говоришь это только потому, что у тебя месячные, у тебя скоро это пройдет», — объясняет она.Вместо этого она предлагает родителям попробовать что-то большее, например: «Я вижу, как ты расстроен. Давайте сейчас сделаем перерыв и поговорим об этом, когда вы почувствуете себя немного спокойнее.

В поисках пути вперед

Для Лили известие о том, что у нее ПМДР, стало спасением. «Прежде чем я понял, что происходит, я провел три недели, чувствуя себя все более и более панически, как будто это приближается, а четвертую просто схожу с ума». Но после того, как ей поставили диагноз, по ее словам, все стало ярче и проще.Гинеколог прописал Лили противозачаточные средства, и она научилась некоторым приемам, помогающим ей справляться со своими эмоциями. «Раньше это было похоже на цунами, — говорит она, — неконтролируемое и просто полностью разрушительное. Теперь это больше похоже на маленькие волны. Это не идеально, но намного проще, и я могу с этим справиться».

Расстройства настроения, связанные с менструальным циклом — Центр женских расстройств настроения

Расстройства настроения, связанные с менструальным циклом, — это расстройства настроения, связанные с менструальным циклом. Менопауза и циклы менструации — это время интенсивных гормональных колебаний, которые могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии.В нашей программе лечат депрессию в перименопаузальный период, предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

 

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Многие женщины испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС). В некоторых случаях симптомы настроения и эмоциональные компоненты ПМС вызывают наибольшее беспокойство. Для женщин в таких случаях ПМС часто называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, поражающая 5-10% женщин репродуктивного возраста. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется более значительным предменструальным расстройством настроения, которое может серьезно повлиять на отношения и ухудшить функционирование. Многие женщины с ПМДР испытывают клиническую депрессию или тревогу в течение недели или двух перед каждым менструальным циклом. Нередко эмоциональные симптомы депрессии, тревога и раздражительность могут серьезно мешать нормальному функционированию и отношениям.

Общие симптомы включают: раздражительность, депрессивное настроение, тревогу или перепады настроения. Симптомы настроения присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы появляются за одну-две недели до менструации и полностью проходят с началом менструации. У женщин с ПМДР должен быть бессимптомный интервал между менструацией и овуляцией. По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением ПМДР, на самом деле имеют предменструальное обострение основного расстройства настроения, а не ПМДР.Поэтому важно, чтобы пациенты были тщательно обследованы на наличие основного расстройства настроения, чтобы разработать наилучший план лечения.

Для получения дополнительной информации:

Посмотрите следующие видео о ПМДР:
Биология ПМДР
Оральные контрацептивы для облегчения ПМДР

Или прочтите эти статьи об исследованиях ПМДР в UNC:
Оральные контрацептивы могут облегчить страдания женщин с тяжелым ПМС
Исследование обнаруживает наследственную связь с предменструальной депрессией

Наверх

Перименопаузальная депрессия

Менопауза определяется как стойкое прекращение менструаций.Перименопауза определяется как переходный период от нормальных менструальных периодов к их полному отсутствию. В это время менструации постепенно облегчаются и становятся реже. Переход к полной менопаузе может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время перименопаузального перехода у вас может быть сочетание ПМС и симптомов менопаузы или вообще не быть симптомов. Некоторыми нормальными симптомами перименопаузального периода являются приливы, бессонница, сухость влагалища и проблемы с настроением.Симптомами перименопаузальной депрессии являются эмоциональная вялость, «неспособность справляться», раздражительность, социальная изоляция, плаксивость, снижение энергии и неспособность получать удовольствие от обычной деятельности и отношений.

Времена интенсивных гормональных колебаний могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопауза может быть периодом повышенной уязвимости к возникновению депрессии у женщин, не имевших депрессии в анамнезе. Поскольку симптомы проявляются постепенно, женщины не будут распознавать симптомы как часть обратимого расстройства, а будут интерпретировать их как постоянные изменения в своей жизни.

Для получения дополнительной информации:
Исследователи Университета Северной Каролины изучают заместительную терапию эстрогенами для предотвращения депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний

ПМДР: симптомы, причины и лечение

Что такое ПМДР?

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, представляет собой циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся тяжелой и инвалидизирующей формой предменструального синдрома (ПМС). В то время как более 90% женщин испытывают симптомы ПМС, только около 5% женщин имеют диагноз ПМДР, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии y.

ПМДР может возникнуть в любое время репродуктивного возраста женщины, хотя средний возраст дебюта составляет 26 лет.

Как и ПМС, симптомы ПМДР начинаются в поздней лютеиновой фазе менструального цикла (после овуляции) и заканчиваются вскоре после начала менструации. 2 Хотя у большинства женщин детородного возраста время от времени возникают ПМС в дни, предшествующие менструации, эти симптомы не вызывают каких-либо клинически значимых расстройств и не влияют на их способность продолжать повседневную деятельность.

Однако у женщин с ПМДР более серьезные проблемы, связанные с ПМС, особенно те, которые влияют на психическое здоровье, мешают повседневному функционированию. Психологические симптомы включают депрессию и суицидальные мысли, тревогу и раздражительность.

Эти симптомы не обязательно проявляются в каждом цикле, но присутствуют в большинстве циклов. Некоторые месяцы могут быть хуже, чем другие.

Начало ПМДР может начаться в любое время после первой менструации у женщины, хотя многие люди сообщают об ухудшении симптомов по мере приближения к менопаузе. 3 После менопаузы и во время беременности симптомы не проявляются, хотя важно отметить, что женщины с ПМДР имеют высокий риск развития послеродовой депрессии после рождения ребенка, по данным Центра женского психического здоровья Массачусетской больницы общего профиля.

Статья продолжается ниже

Может ли у вас быть ПМДР?

Пройдите наш тест, чтобы определить, совпадают ли ваши симптомы с симптомами других людей, страдающих предменструальным дисфорическим расстройством.

Пройдите тест PMDD

Что вызывает ПМДР?

Исследователи все еще работают над определением точной причины ПМДР, хотя было высказано предположение, что женщины с этим расстройством более чувствительны к нормальным уровням эстрогена и колебаниям прогестерона, которые вызывают предменструальные симптомы. 4

Факторы риска предменструального дисфорического расстройства

Защита окружающей среды

Стресс, межличностные травмы в анамнезе и сезонные изменения — все это факторы окружающей среды, связанные с предменструальным дисфорическим расстройством.

Генетический

Хотя наследственность предменструального дисфорического расстройства неизвестна, предполагается, что предменструальные симптомы обычно на 50% наследственны.

Модификаторы менструального цикла

Согласно DSM-5, у женщин, которые используют оральные контрацептивы, может быть меньше предменструальных жалоб, чем у женщин, которые не используют оральные контрацептивы.

Симптомы ПМДР

Чтобы поставить диагноз ПМДР, у вас должны быть симптомы в течение большей части менструальных циклов за последний год, и эти симптомы достаточно серьезны, чтобы неблагоприятно повлиять на работу и/или социальное функционирование.

В то время как основные симптомы связаны с настроением и тревогой, также часто встречаются поведенческие и физические симптомы. Важно отметить, что наличие поведенческих или физических симптомов при отсутствии настроения и/или тревожных симптомов недостаточно для постановки диагноза.

В большинстве случаев не менее пяти из следующих симптомов должны присутствовать за неделю до менструации, улучшаться в течение нескольких дней после начала и становиться минимальными в течение следующей недели: 7

• Перепады настроения
• Раздражительность или гнев или обострение межличностных конфликтов
• Депрессивное настроение, чувство безнадежности или самоуничижительные мысли
• Тревога, напряжение и/или ощущение нервозности
• Снижение интереса к обычной деятельности
• Трудности с концентрацией внимания
• Заметная нехватка энергии
• Изменения аппетита
• Повышенная сонливость или бессонница
• Чувство подавленности или неконтролируемости
• Физические симптомы, такие как болезненность или отек молочных желез, боль в суставах или мышцах, ощущение вздутия живота, или прибавка в весе

Диагностика ПМДР

Врач должен установить, что симптомы пациента не являются просто обострением другого расстройства, такого как депрессия или паническое расстройство, и не могут быть отнесены к последствиям злоупотребления психоактивными веществами.

Симптомы также должны быть подтверждены проспективной ежедневной оценкой не менее двух циклов симптомов.

В чем разница между ПМС и ПМДР?

PMS и PMDD отличаются. ПМС менее серьезен, чем ППМД. Как правило, ПМС обычно не мешает повседневной жизни, и его симптомы менее интенсивны. Для постановки диагноза ПМДР необходимо наличие как минимум пяти симптомов, указанных в DSM-5.

Более того, хотя женщины могут испытывать некоторые колебания настроения за несколько дней до менструации, психологические симптомы ПМДР, такие как тяжелая депрессия, тревога и суицидальные мысли, не связаны с ПМС.

Предменструальное дисфорическое расстройство и сопутствующие психические заболевания

ПМДР — это серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью лечения, в том числе медикаментозного, если это необходимо. Поскольку это может выглядеть как депрессия, тревожность и другие состояния (например, расстройство щитовидной железы), ПМДР может быть трудно диагностировать.

ПМДР отличается от психического расстройства тем, что ухудшение симптомов происходит только во время менструации. Расстройства настроения, с другой стороны, постоянны с течением времени.Отслеживание ваших симптомов может быть полезным способом увидеть, исчезают ли они при отсутствии менструального цикла. Предменструальное дисфорическое расстройство обычно проходит во время беременности и после менопаузы. Расстройства настроения носят хронический характер и сохраняются на протяжении всей жизни.

Статья продолжается ниже

Беспокоитесь, что у вас может быть психическое расстройство?

Пройдите один из наших 2-минутных тестов на психическое здоровье, чтобы узнать, сможете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на психическое здоровье

Лечение ПМДР

Лекарство

Группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может быть назначена женщинам, страдающим ПМДР. Одобренные FDA сертралин, флуоксетин или гидрохлорид пароксетина могут быть назначены для облегчения симптомов.

Кроме того, безрецептурные обезболивающие могут помочь при болезненности молочных желез, мышечных болях и болях, судорогах и головных болях. Ваш врач может предложить вам попробовать ибупрофен, напроксен или аспирин, чтобы облегчить эти физические симптомы.

Витамин B6

Исследования показали, что витамин B6 в дозах 50-100 мг в день эффективен для облегчения симптомов ПМС и может принести некоторое облегчение людям, страдающим ПМДР. Однако сначала попросите своего врача определить, может ли он работать для вас.

Противозачаточные средства

В 2010 году FDA одобрило противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол, для лечения ПМДР. Возможно, стоит поговорить со своим врачом или гинекологом, чтобы определить, подходит ли эта противозачаточная таблетка (торговые марки Beyaz или Yaz) для вашего организма и может ли она помочь при симптомах ПМДР.

Психотерапия

Жизнь с тяжелой депрессией и тревогой не должна быть чем-то, с чем вам придется сталкиваться в одиночку. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это структурированный, ориентированный на действия тип психологического лечения, который фокусируется на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением. Было показано, что КПТ является эффективным средством лечения аффективных и тревожных расстройств, а также помогает людям лучше справляться с физическими симптомами, такими как боль.

Хирургия

Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть рассмотрено хирургическое удаление яичников, известное как овариэктомия.Хотя было показано, что удаление яичников облегчает симптомы ПМДР, оно также приводит к прекращению овуляции у женщин и наступлению менопаузы, что также сопровождается различными симптомами. Выбор операции в виде удаления яичника — сложное и серьезное решение, которое, вероятно, станет последним средством лечения ПМДР.

Альтернативные Обработки

Если медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство не являются действенным методом лечения, вы можете попробовать естественные средства для облегчения симптомов ПМДР. Исследования показывают, что медитация осознанности может уменьшить тревогу, депрессию и боль — все распространенные симптомы ПМДР.Чтобы облегчить менструальные спазмы, примите теплую ванну и попробуйте различные продукты для менструального цикла во время менструации — для некоторых женщин тампоны могут усилить спазмы, поэтому прокладки могут быть лучшим вариантом.

Поддержка и ресурсы для лечения предменструального дисфорического расстройства

Если вы считаете, что можете страдать от ПМДР, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу и специалисту в области психического здоровья. Хотя ПМДР может ощущаться как изнурительное и одинокое состояние, важно помнить, что вы не одиноки.Вам доступны различные ресурсы для совета и поддержки, как онлайн, так и в форме групп поддержки. Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

.

Международная ассоциация предменструальных расстройств (IAPMD), ранее Фонд Джии Аллеманд

ПМДД Мамы

ПМДР, гистерэктомия и жизнь после

ПМДР затрагивает миллионы женщин во всем мире, но мало что известно о его причинах.Его симптомы похожи на симптомы множества других психических расстройств, но это реальное состояние, которое не следует отбрасывать как «просто плохой ПМС».

Лечение доступно, поэтому поговорите со специалистом в области здравоохранения, если вы считаете, что ваш опыт свидетельствует о ПМДР.

Часто задаваемые вопросы по PMDD

Проходит ли ПМДР?

ПМДР в целом не исчезнет сам по себе, но симптомы ПМДР, включая сильную раздражительность, депрессию или тревогу, обычно проходят через два-три дня после начала менструации.ПМДР можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни, психотерапии или их комбинации. ПМДР прекращается, когда прекращается овуляция, будь то беременность, менопауза или удаление яичников.

Усугубляется ли ПМДР с возрастом?

Хотя есть некоторые свидетельства того, что симптомы ПМС ухудшаются с возрастом, в отношении ПМДР недостаточно изучено. Мы знаем, что уровни гормонов непредсказуемо колеблются в перименопаузе — переходе между регулярными менструальными циклами и окончанием репродуктивного возраста женщины — обычно начиная с 40-летнего возраста.

Дает ли PMDD право на инвалидность?

По данным Международной ассоциации предменструальных расстройств (IAPMD), «Вы можете иметь право на отпуск с сохранением рабочего места в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам (FMLA), когда отпуск необходим из-за симптомов ПМДР. Вы также можете иметь право на получение разумных приспособлений на работе в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). … Разумное приспособление — это любое изменение или приспособление к работе или рабочей среде, которое позволяет вам выполнять служебные обязанности, когда у вас есть ограничения по состоянию здоровья.Подробнее о PMDD и рабочем месте можно узнать по адресу https://iapmd.org/pmdd-and-the-workplace.

Как долго обычно длится ПМДР?

Общий PMDD

будет продолжаться до тех пор, пока у женщины не прекратится овуляция. Симптомы ПМДР обычно начинаются за неделю до начала менструации и заканчиваются в течение нескольких дней после начала менструации.

Связано ли ПМДР с биполярным расстройством?

Биполярное расстройство и ПМДР являются циклическими аффективными расстройствами, и овулирующий человек может страдать от обоих одновременно.Поскольку симптомы обоих расстройств схожи, ПМДР может быть ошибочно диагностирован как биполярное расстройство. Основное различие заключается в том, когда появляются симптомы: ПМДР запускается только овуляцией, тогда как симптомы биполярного расстройства могут возникнуть в любое время.

Что происходит с ПМДР после менопаузы?

Симптомы ПМДР прекращаются после наступления менопаузы, независимо от того, вызваны ли они естественным образом в результате старения или вызваны медицинскими причинами (лекарствами или хирургическим вмешательством).

Источники статей

  1. C.Нил Эпперсон, доктор медицины, Меир Штайнер, доктор медицины, доктор философии, С. Энн Хартлейдж, доктор философии, Элиас Эрикссон, доктор медицины, Питер Дж. Шмидт, доктор медицины, Ян Джонс, доктор медицины, и Кимберли А. Йонкерс, доктор медицины, Предменструальное дисфорическое расстройство: доказательства для новой категории DSM-5 ; Am J Психиатрия. 2012 май; 169(5): 465–475. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11081302
  2. Сабрина Хофмайстер, DO, и Сет Бодден, доктор медицины, Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство ; Семейный врач.  1 августа 2016 г.; 94(3):236–240.https://www.aafp.org/afp/2016/0801/p236.html
  3. Бейкер, Л. Дж., и О’Брайен, П. М. (2012). Предменструальный синдром (ПМС): перименопаузальный взгляд . Maturitas, 72 (2), 121-125. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.03.007
  4. Лийза Ханцу и К. Нил Эпперсон, Предменструальное дисфорическое расстройство: эпидемиология и лечение ; Curr Psychiatry Rep. 2015 ноябрь; 17(11): 87. doi: 10.1007/s11920-015-0628-3

Последнее обновление: 24 января 2022 г.

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

1.О’Брайен, премьер-министр Бэкстрем Т, Браун С, и другие. На пути к консенсусу по диагностическим критериям, измерению и дизайну испытаний предменструальных расстройств: Монреальский консенсус ISPMD. Arch Womens Ment Health . 2011;14(1):13–21….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по охране здоровья женщин: справочное руководство. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2014: 607–613.

3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

4. Мишель Д.Р. мл. Предменструальные расстройства: эпидемиология и бремя болезней. Am J Manag Care . 2005; 11 (16 дополнений): S473–S479.

5. Витхен ХУ, Беккер Э, Либ Р, Краузе П. Распространенность, заболеваемость и стабильность предменструального дисфорического расстройства в обществе. Психол Мед . 2002;32(1):119–132.

6. Поттер Дж., Буйе Дж., Трасселл Дж., Моро С. Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. J Женское здоровье (Larchmt) . 2009;18(1):31–39.

7. Хаммарбек С., Бэкстрем Т, Холст Дж, фон Шульц Б, Лиренас С. Циклические изменения настроения, как при синдроме предменструального напряжения во время последовательной эстроген-гестагенной заместительной терапии в постменопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand . 1985;64(5):393–397.

8. Кумар П., Шарма А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона: понимание преимуществ и ограничений. J Hum Reprod Sci . 2014;7(3):170–174.

9. Хальбрайх У. Этиология, биология и развивающаяся патология предменструальных синдромов. Психоневроэндокринология . 2003; 28 (прил. 3): 55–99.

10. Джаханфар С., Щель М.С., Кришнараджа И.С.Наследственность предменструального синдрома. Twin Res Hum Genet . 2011;14(5):433–436.

11. Гелерт С., Песня IH, Чанг Ч, Хартлейдж С.А. Распространенность предменструального дисфорического расстройства в случайно выбранной группе городских и сельских женщин. Психол Мед . 2009;39(1):129–136.

12. Эндикотт Дж., урожденная Дж, Харрисон В. Ежедневный отчет о серьезности проблем (DRSP): надежность и достоверность. Arch Womens Ment Health . 2006;9(1):41–49.

13. Боренштейн Ю.Е., Дин ББ, Йонкерс К.А., Эндикот Дж. Использование ежедневных записей о серьезности проблем в качестве инструмента скрининга предменструального синдрома. Акушерство Гинекол . 2007;109(5):1068–1075.

14. Марджорибанкс Дж., Браун Дж, О’Брайен, премьер-министр Вятт К. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev .2013;(6):CD001396.

15. Сяо М.С., Лю Си. Эффективное открытое лечение предменструального дисфорического расстройства венлафаксином. Психиатрия Clin Neurosci . 2003;57(3):317–321.

16. Джексон С., Пирсон Б, Гирдлер С, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование дополнительного применения кветиапина SR при лечении ПМС/ПМДР. Хум Психофармакол . 2015;30(6):425–434.

17.Фримен РЭБ, Хальбрайх У, Грабб Г.С., и другие. Обзор четырех исследований пероральных контрацептивов непрерывного действия (левоноргестрел 90 мкг/этинилэстрадиол 20 мкг) при предменструальном дисфорическом расстройстве и предменструальном синдроме. Контрацепция . 2012;85(5):437–445.

18. Хальбрайх У, Фримен РЭБ, Рапкин А.Ю., и другие. Непрерывный пероральный прием левоноргестрела/этинилэстрадиола для лечения предменструального дисфорического расстройства. Контрацепция . 2012;85(1):19–27.

19. Лопес Л.М., Каптейн АА, Хельмерхорст FM. Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD006586.

20. Тис-Джейкобс С., Старки П, Бернштейн Д, Тянь Дж.; Группа изучения предменструального синдрома. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Am J Obstet Gynecol . 1998;179(2):444–452.

21. Ганбари З., Хагхоллахи Ф, Шариат М, Форошанский АР, Ашрафи М. Эффекты терапии добавками кальция у женщин с предменструальным синдромом. Тайвань J Obstet Gynecol . 2009;48(2):124–129.

22. Бертоне-Джонсон ER, Чокано-Бедоя ПО, Загариных С.Е., Мика А.Е., Ронненберг АГ. Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у студентов студенческого возраста. J Стероид Biochem Mol Biol . 2010; 121(1–2):434–437.

23. Бертоне-Джонсон ER, Хэнкинсон С.Е., Фальсификатор Н.Г., и другие. Плазменный 25-гидроксивитамин D и риск предменструального синдрома в проспективном когортном исследовании. Женское здоровье BMC . 2014;14:56.

24. Кашанян М, Мазинани Р, Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин В6) терапия предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet .2007;96(1):43–44.

25. Неватт Т., О’Брайен, премьер-министр Бэкстрем Т, и другие.; Консенсусная группа Международного общества предменструальных расстройств. Консенсус ISPMD по лечению предменструальных расстройств. Arch Womens Ment Health . 2013;16(4):279–291.

26. Имаи А., Ичиго С, Мацунами К, Такаги Х. Предменструальный синдром: лечение и патофизиология. Clin Exp Obstet Gynecol .2015;42(2):123–128.

27. Чан Ш., Ким Ди, Чой МС. Эффекты и методы лечения иглоукалыванием и травяной медициной при предменструальном синдроме/предменструальном дисфорическом расстройстве: систематический обзор. BMC Дополнение Altern Med . 2014;14:11.

28. Цзин З., Ян Х, Исмаил КМ, Чен Х, Ву Т. Китайская фитотерапия при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009;(1):CD006414.

29. Лустык М.К., Герриш ВГ, Шейвер С, Ключи Сл. Когнитивно-поведенческая терапия предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. Arch Womens Ment Health . 2009;12(2):85–96.

30. Биггс В.С., Демут РХ. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство. Семейный врач . 2011;84(8):918–924.

ПМС: стоит ли мне попробовать лекарство СИОЗС для лечения моих симптомов?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

ПМС: Должен ли я попробовать лекарство СИОЗС для своих симптомов?

Узнайте факты

Ваши варианты

  • Попробуйте лекарство СИОЗС для уменьшения симптомов ПМС.
  • Попробуйте изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Вы можете облегчить симптомы ПМС, употребляя здоровую пищу и получая достаточное количество кальция, витамина B6 и магния.Также могут помочь регулярные физические упражнения и отказ от кофеина. Если вы курите, бросьте. После двух или трех менструальных циклов вы, скорее всего, почувствуете себя лучше.
  • При предменструальных и менструальных болях попробуйте ибупрофен, аспирин или другое противовоспалительное средство. Эти лекарства блокируют вызывающие боль химические вещества, количество которых увеличивается за несколько дней до менструации.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут помочь при тяжелых симптомах ПМС, таких как депрессия, беспокойство, гнев, перепады настроения и мышечные боли.У большинства женщин симптомы ПМС облегчаются в течение нескольких дней после начала приема препарата, но это может занять и больше времени.
  • Вы можете принимать СИОЗС каждый день или только в дни перед менструацией. Если ваши симптомы полностью исчезают во время менструации, прием СИОЗС только в предменструальные дни, вероятно, поможет вам. Но если у вас постоянно возникают такие симптомы, как депрессия или тревога, ежедневный прием СИОЗС может быть лучшим выбором.
  • Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.Прием лекарств от ПМС в первые недели беременности может увеличить вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами.
  • Ваш врач может порекомендовать другое лечение вместо СИОЗС, если у вас был маниакальный эпизод, если у вас есть биполярное расстройство или проблемы с судорогами, или если вы принимаете другое лекарство, которое нельзя использовать вместе с СИОЗС.

Часто задаваемые вопросы

У большинства женщин болезненность молочных желез, вздутие живота и мышечные боли возникают за несколько дней до начала менструации.Это нормальные предменструальные симптомы. Но когда они мешают вашей работе или повседневной жизни, их называют предменструальным синдромом или ПМС. ПМС может влиять как на ваше тело, так и на ваше настроение. Иногда это может заставить вас изменить то, как вы действуете.

Симптомы ПМС могут быть легкими или сильными. Если ваши симптомы очень плохие, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Но ПМДР встречается не так часто.

СИОЗС — это тип лекарств, которые могут повышать уровень определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.Это помогает улучшить связь между клетками мозга с течением времени, что может помочь вам чувствовать себя лучше. СИОЗС также используются для лечения депрессии, беспокойства, приливов во время менопаузы и хронической боли.

СИОЗС часто являются препаратами первого выбора для лечения тяжелых симптомов ПМС и ПМДР, таких как:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Гнев.
  • Перепады настроения.
  • Болезненность молочных желез и вздутие живота.
  • Головные боли, боли в суставах и мышечные боли.

Вы можете принимать СИОЗС каждый день или только в предменструальные дни. Если у вас есть симптомы ПМС, которые полностью исчезают во время менструации, прием СИОЗС только в предменструальные дни, вероятно, поможет вам. Но если у вас постоянно возникают такие симптомы, как депрессия или тревога, ежедневный прием СИОЗС может быть лучшим выбором.

Существует несколько видов СИОЗС для лечения ПМС. Каждый может повлиять на ваше настроение по-разному.Одно лекарство может вам не подойти, а другое может помочь. Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарства, но это может занять и больше времени.

Ваш врач может порекомендовать лечение, отличное от СИОЗС, если у вас был маниакальный эпизод, если у вас есть биполярное расстройство или проблемы с судорогами, или если вы принимаете другое лекарство, которое нельзя использовать вместе с СИОЗС.

Побочные эффекты СИОЗС распространены, но несерьезны. Но некоторые люди прекращают прием лекарства из-за побочных эффектов.Некоторые из этих побочных эффектов исчезнут после того, как вы будете принимать лекарство в течение нескольких недель. К побочным эффектам относятся:

  • Тошнота, изменение аппетита и потеря веса.
  • Головная боль.
  • Усталость и проблемы со сном.
  • Нервозность.
  • Отсутствие полового влечения, возбуждения или оргазма.
  • Головокружение.
  • Тремор.
  • Сухость во рту.
  • Сыпь (редко).
  • Прибавка в весе (редко) при длительном применении.

Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Прием лекарств от ПМС в первые недели беременности может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с врожденными дефектами.

Рекомендации FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило:

  • Рекомендации по антидепрессантам и риску самоубийства.Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​предупредительных признаках самоубийства.
  • Предупреждение о приеме триптанов, применяемых при головной боли, с СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) или СИОЗСН (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина/норэпинефрина). Совместный прием этих лекарств может вызвать очень редкое, но серьезное заболевание, называемое серотониновым синдромом.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать СИОЗС, если:

  • Симптомы ПМС мешают вашей работе или повседневной жизни.
  • У вас есть другая проблема со здоровьем, такая как депрессия, тревога или хроническая боль, которую можно решить с помощью СИОЗС.

Сравните варианты

Сравните вариант 1. Попробуйте СИОЗС при предменструальных симптомах. Попробуйте другое лечение симптомов ПМС.

Сравните вариант 2. Попробуйте СИОЗС при предменструальных симптомах. Попробуйте другое лечение симптомов ПМС.

Что обычно происходит?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Попробуйте СИОЗС при предменструальных симптомах Попробуйте СИОЗС при предменструальных симптомах
  • Вы принимаете лекарства каждый день или только за несколько дней до менструации.
  • Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарств.
  • Побочные эффекты включают тошноту, изменение аппетита, потерю веса, головную боль, проблемы со сном, нервозность и отсутствие полового влечения.
  • Некоторые лекарства от ПМС могут вызвать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.
Попробуйте другое лечение симптомов ПМС Попробуйте другое лечение симптомов ПМС
  • Вы вносите некоторые изменения в образ жизни, например, сокращаете потребление кофеина и алкоголя, едите здоровую пищу и больше занимаетесь спортом.
  • Вы принимаете аспирин или ибупрофен от боли.
  • Вы избегаете расходов на СИОЗС.
  • Забеременеть безопасно.
  • Вы избегаете побочных эффектов СИОЗС.
  • У вас все еще могут быть симптомы ПМС, которые мешают вашей работе или повседневной жизни.

Когда мои симптомы ПМС начали мешать моей работе, я понял, что должен лечить их.Первый СИОЗС, который я попробовал, просто не помог. Но потом мой врач прописал другой, и примерно через неделю он начал работать. Какое облегчение!

У меня был ПМС с подросткового возраста, поэтому у меня было много лет, чтобы понять, что мне подходит. Несколько моих друзей используют СИОЗС для решения проблем с ПМС, и, похоже, им это помогает. Что касается меня, я обнаружил, что правильное питание и ежедневные физические упражнения помогают мне не раздражаться и не злиться. Я слежу за этим, особенно перед менструацией, потому что если я этого не сделаю, я другой человек.

У меня не было ПМС до тех пор, пока мне не исполнилось 30, и я действительно запуталась, когда начала чувствовать, что у меня нет энергии, и перед менструацией у меня были перепады настроения. Дошло до того, что мой муж и дети не хотели находиться рядом со мной неделю из каждого месяца. С тех пор, как я начала принимать СИОЗС во второй половине менструального цикла, каждый месяц я возвращаюсь к своему обычному состоянию.

Я думал, что смогу попробовать СИОЗС для лечения ПМС, но после разговора с врачом я узнал, что это может усугубить мою эпилепсию.Поэтому я вложил больше своей энергии в улучшение своего питания и много упражнений. Это действительно помогает.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины попробовать СИОЗС

Причины попробовать другое лечение

Мои симптомы ПМС влияют на мою повседневную жизнь.

Мои симптомы не так уж плохи.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я изменил свой рацион и образ жизни, и они не работают.

Я хотел бы сначала попробовать изменить диету и образ жизни.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я хотел бы попробовать СИОЗС, хотя я знаю, что есть побочные эффекты.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не пытаюсь забеременеть.

Я хочу забеременеть.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Куда вы сейчас более важны

4

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Прием СИОЗС

Проба другого лечения

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Безопасно ли принимать препараты СИОЗС, если вы пытаетесь забеременеть? 2.2. Нужно ли вам ежедневно принимать СИОЗС для облегчения симптомов ПМС? 3.3. Можно ли облегчить симптомы ПМС самостоятельно? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вам ясно, какие преимущества и побочные эффекты для вас наиболее важны? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

ПМС: стоит ли мне попробовать лекарство СИОЗС для лечения моих симптомов?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

  1. Узнать факты
  2. Сравните варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас клонишься?
  5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.Получите факты

Ваши варианты

  • Попробуйте лекарство СИОЗС для уменьшения симптомов ПМС.
  • Попробуйте изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Вы можете облегчить симптомы ПМС, употребляя здоровую пищу и получая достаточное количество кальция, витамина B6 и магния. Также могут помочь регулярные физические упражнения и отказ от кофеина. Если вы курите, бросьте. После двух или трех менструальных циклов вы, скорее всего, почувствуете себя лучше.
  • При предменструальных и менструальных болях попробуйте ибупрофен, аспирин или другое противовоспалительное средство. Эти лекарства блокируют вызывающие боль химические вещества, количество которых увеличивается за несколько дней до менструации.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут помочь при тяжелых симптомах ПМС, таких как депрессия, беспокойство, гнев, перепады настроения и мышечные боли. У большинства женщин симптомы ПМС облегчаются в течение нескольких дней после начала приема препарата, но это может занять и больше времени.
  • Вы можете принимать СИОЗС каждый день или только в дни перед менструацией. Если ваши симптомы полностью исчезают во время менструации, прием СИОЗС только в предменструальные дни, вероятно, поможет вам. Но если у вас постоянно возникают такие симптомы, как депрессия или тревога, ежедневный прием СИОЗС может быть лучшим выбором.
  • Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Прием лекарств от ПМС в первые недели беременности может увеличить вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами.
  • Ваш врач может порекомендовать другое лечение вместо СИОЗС, если у вас был маниакальный эпизод, если у вас есть биполярное расстройство или проблемы с судорогами, или если вы принимаете другое лекарство, которое нельзя использовать вместе с СИОЗС.

Часто задаваемые вопросы

Что такое предменструальный синдром?

У большинства женщин болезненность молочных желез, вздутие живота и мышечные боли возникают за несколько дней до начала менструации. Это нормальные предменструальные симптомы. Но когда они мешают вашей работе или повседневной жизни, их называют предменструальным синдромом или ПМС.ПМС может влиять как на ваше тело, так и на ваше настроение. Иногда это может заставить вас изменить то, как вы действуете.

Симптомы ПМС могут быть легкими или сильными. Если ваши симптомы очень плохие, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Но ПМДР встречается не так часто.

Что такое селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)?

СИОЗС — это тип лекарств, которые могут повышать уровень определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Это помогает улучшить связь между клетками мозга с течением времени, что может помочь вам чувствовать себя лучше.СИОЗС также используются для лечения депрессии, беспокойства, приливов во время менопаузы и хронической боли.

СИОЗС часто являются препаратами первого выбора для лечения тяжелых симптомов ПМС и ПМДР, таких как:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Гнев.
  • Перепады настроения.
  • Болезненность молочных желез и вздутие живота.
  • Головные боли, боли в суставах и мышечные боли.

Вы можете принимать СИОЗС каждый день или только в предменструальные дни. Если у вас есть симптомы ПМС, которые полностью исчезают во время менструации, прием СИОЗС только в предменструальные дни, вероятно, поможет вам. Но если у вас постоянно возникают такие симптомы, как депрессия или тревога, ежедневный прием СИОЗС может быть лучшим выбором.

Существует несколько видов СИОЗС для лечения ПМС. Каждый может повлиять на ваше настроение по-разному. Одно лекарство может вам не подойти, а другое может помочь.Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарства, но это может занять и больше времени.

Ваш врач может порекомендовать лечение, отличное от СИОЗС, если у вас был маниакальный эпизод, если у вас есть биполярное расстройство или проблемы с судорогами, или если вы принимаете другое лекарство, которое нельзя использовать вместе с СИОЗС.

Каковы побочные эффекты СИОЗС?

Побочные эффекты СИОЗС распространены, но несерьезны. Но некоторые люди прекращают прием лекарства из-за побочных эффектов.Некоторые из этих побочных эффектов исчезнут после того, как вы будете принимать лекарство в течение нескольких недель. К побочным эффектам относятся:

  • Тошнота, изменение аппетита и потеря веса.
  • Головная боль.
  • Усталость и проблемы со сном.
  • Нервозность.
  • Отсутствие полового влечения, возбуждения или оргазма.
  • Головокружение.
  • Тремор.
  • Сухость во рту.
  • Сыпь (редко).
  • Прибавка в весе (редко) при длительном применении.

Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Прием лекарств от ПМС в первые недели беременности может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с врожденными дефектами.

Рекомендации FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило:

  • Рекомендации по антидепрессантам и риску самоубийства.Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​предупредительных признаках самоубийства.
  • Предупреждение о приеме триптанов, применяемых при головной боли, с СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) или СИОЗСН (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина/норэпинефрина). Совместный прием этих лекарств может вызвать очень редкое, но серьезное заболевание, называемое серотониновым синдромом.
Почему ваш врач может порекомендовать СИОЗС?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать СИОЗС, если:

  • Симптомы ПМС мешают вашей работе или повседневной жизни.
  • У вас есть другая проблема со здоровьем, такая как депрессия, тревога или хроническая боль, которую можно решить с помощью СИОЗС.

2. Сравните ваши варианты

  Попробуйте СИОЗС для лечения предменструальных симптомов Попробуйте другое лечение симптомов ПМС
Что обычно происходит?
  • Вы принимаете лекарства каждый день или только в дни перед менструацией.
  • Вы вносите некоторые изменения в образ жизни, например, сокращаете потребление кофеина и алкоголя, едите здоровую пищу и больше занимаетесь спортом.
  • Вы принимаете аспирин или ибупрофен от боли.
Какие преимущества?
  • Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарств.
  • Вы избегаете расходов на СИОЗС.
  • Забеременеть безопасно.
  • Вы избегаете побочных эффектов СИОЗС.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Побочные эффекты включают тошноту, изменение аппетита, потерю веса, головную боль, проблемы со сном, нервозность и отсутствие полового влечения.
  • Некоторые лекарства от ПМС могут вызвать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.
  • У вас все еще могут быть симптомы ПМС, которые мешают вашей работе или повседневной жизни.

Личные истории

Личные истории о решении принимать СИОЗС для лечения ПМС или ПМДР

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Когда мои симптомы ПМС начали мешать моей работе, я понял, что должен лечить их. Первый СИОЗС, который я попробовал, просто не помог. Но затем мой врач прописал другой, и он начал работать примерно через неделю. Какое облегчение!»

«У меня ПМС с подросткового возраста, поэтому у меня было много лет, чтобы выяснить, что работает для меня. Несколько моих друзей используют СИОЗС для лечения своих проблем с ПМС, и, похоже, им это помогает.Что касается меня, я обнаружил, что правильное питание и ежедневные физические упражнения помогают мне не раздражаться и не злиться. Я слежу за этим, особенно перед менструацией, потому что если я этого не сделаю, то я другой человек». Я начала чувствовать, что у меня нет энергии, и у меня были перепады настроения перед месячными. Дошло до того, что мой муж и дети не хотели находиться рядом со мной неделю из каждого месяца. С тех пор, как я начала принимать СИОЗС во второй половине менструального цикла, каждый месяц я возвращаюсь к своему обычному состоянию.»

«Я думал, что смогу попробовать СИОЗС для своих проблем с ПМС, но после разговора с врачом я узнал, что это может усугубить мою эпилепсию. Поэтому я вложил больше своей энергии в улучшение своего питания и много упражнений. Это действительно помогает».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины попробовать СИОЗС

Причины попробовать другое лечение

Мои симптомы ПМС влияют на мою повседневную жизнь.

Мои симптомы не так уж плохи.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я изменил свой рацион и образ жизни, и они не работают.

Я хотел бы сначала попробовать изменить диету и образ жизни.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я хотел бы попробовать СИОЗС, хотя я знаю, что есть побочные эффекты.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не пытаюсь забеременеть.

Я хочу забеременеть.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные 9000

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению.Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Прием СИОЗС

Проба другого лечения

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Безопасно ли принимать лекарства СИОЗС, если вы пытаетесь забеременеть?

Ты прав. Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Прием лекарств от ПМС в первые недели беременности может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с врожденными дефектами.

2. Нужно ли вам принимать СИОЗС каждый день, чтобы облегчить симптомы ПМС?

Ты прав. Вы можете принимать СИОЗС каждый день или только в предменструальные дни.

3. Можно ли облегчить симптомы ПМС самостоятельно?

Ты прав. Вы можете облегчить свои симптомы, употребляя здоровую пищу и получая достаточное количество кальция, витамина B6 и магния. Упражнения также могут помочь. Сократите потребление кофеина. Попробуйте аспирин или ибупрофен от боли.

Решить, что делать дальше

1.Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для перечисления вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина


Примечание.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.