Раздраженной толстой кишки синдром симптомы: Синдром раздраженной толстой кишки, лечение СРКТ — «Золотое свечение»

Содержание

Синдром раздраженной толстой кишки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, характеризующееся болью или дискомфортом в животе, связанное с изменениями частоты и характера стула и проявляющиеся не менее 3-х дней в месяц в течение последних 3-х месяцев.

Симптомами СРК могут быть:

1. Периодические (а не постоянные) боли в животе, по ходу кишечника, уменьшающиеся после дефекации или отхождения газов, отсутствие ночной симптоматики. Могут возникать другие симптомы, которые не являются обязательными – вздутие, урчание в животе, метеоризм.

2. Изменение частоты стула (менее 3-х раз в неделю или более 3-х раз в день), изменение характера стула (комковатый/твердый или жидкий/водянистый). Может происходить чередование запоров и поносов.

3. Нередко пациенты отмечают натуживание при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота.

Беспокоят боли в кишечнике?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

Средний возраст больных СРК составляет 24-41 год. Появление вышеуказанных симптомов, впервые, у пациентов старше 60-ти лет, создает необходимость исключать органические заболевания кишечника: колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и др.

СРК в большинстве стран мира чаще встречается среди женщин (соотношение женщин и мужчин 2:1). Причины этой патологии могут быть разными: у ряда пациентов существует генетическая предрасположенность к развитию функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, провоцирующиеся факторами внешней среды, например психо-эмоциональными перегрузками, стрессовыми ситуациями (неприятности на работе, в семье, потеря близких), у других СРК является осложнением перенесенного инфекционного процесса в кишечнике (сальмонеллез, шигеллез).

Лечение пациентов с СРК является сложной задачей. Это связано с многообразием факторов, приводящих к развитию заболевания, часто возникающими расстройствами психоэмоциональной сферы, наличием в большинстве случаев сопутствующих заболеваний органов пищеварения, что вызывает необходимость одновременного назначения нескольких лекарственных препаратов. Эту непростую задачу успешно решают в нашем отделении. Проводится полное диагностическое обследование пациентов, включающее анализы крови, мочи, кала, эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию с биопсией (при необходимости).

Пациенты получают широкий комплекс лечебных мероприятий: диетическое питание, комбинированную медикаментозную терапию, включающую самые современные препараты, при необходимости, назначаются физиотерапевтические процедуры, фитотерапия.

Синдром раздраженной толстой кишки: особенности, причины и лечение

Современный темп жизни диктует не только быстроту мышления, действий, но и вызывает определенные заболевания, нехарактерные для жизненного ритма в прошлом.

Так, еще недавно мало кому было известно о синдроме раздраженной толстой кишки (СРТК). Иногда его еще называют слизистым или спастическим колитом. Выражается такое заболевание спазмами, вздутием живота, нарушениями работы кишечника. Поэтому немногие думают, что им нужен проктолог в Волгограде, чаще люди обращаются к другим специалистам: терапевту, гастроэнтерологу и прочим.

Симптомы

  • диарея или запор – нарушается работа кишечника,
  • образовываются газы,
  • происходит вздутие живота,
  • болевые ощущения в животе.

Синдром раздраженной толстой кишки может проявляться по-разному у разных людей. Это значит, что у одних может быть диарея, а у вторых – запор, у третьих – и то, и другое. При этом наблюдаются и отклонения от нормального стула. Он должен быть достаточно мягким, обладать формой, не иметь прожилок крови. При этом акт дефекации не должен сопровождаться болевыми ощущениями. Частота дефекации – от трех раз в неделю до трех раз в день.

По большому счету, СРКТ – функциональное расстройство. Это подтвердит любой проктолог в Волгограде. Ведь диагностика в таком случае не выявит признаков болезни.

Причины

Точно этот вопрос еще не выяснен. На данный момент известно, что такое заболевание может вызвать определенная пища или медикаменты. СРКТ может проявляться при частых нервных перевозбуждениях, на фоне усталости и стресса.

Рекомендации

Для самостоятельного улучшения состояния организма без привлечения проктолога из Волгограда рекомендованы такие действия:

  • нужно меньше нервничать, стараться снимать стресс всеми доступными методами,
  • для уменьшения спазмов кишечника и купирования диареи необходимо есть чаще, но меньшими порциями,
  • в рацион стоит добавить больше клетчатки: овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб,
  • следует уменьшить потребление жирной пищи,
  • стоит завести дневник диеты, который позволит выявить те продукты, которые вызывают СРКТ.

Диагностика и лечение

Анализа на СРКТ не существует. Врач может назначить исследования, которые позволят определить иные заболевания. Это дает возможность исключить серьезные болезни.

В качестве лечения специалист клиники «Движение» может посоветовать определенные корректировки в образе жизни, питании. Из препаратов могут быть назначены мягкие транквилизаторы (если есть тревожное состояние), слабительные средства (если есть запор) или противодиарейные препараты (если есть диарея), спазмолитики.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является устойчивым функциональным нарушением в функционировании органа. Заболевание считается одним из самых распространенных среди населения. Причем столкнуться с ним может как взрослый, так и ребенок. По утверждениям статистики известно, что болезнь проявляется у каждого четвертого человека, однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью.

Раздраженный кишечник не представляет угрозы для жизни, однако если своевременно не предпринять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к гастроэнтерологу.

Что означает синдром раздраженного кишечника

СРК является функциональным расстройством работы толстого кишечника. Он проявляется продолжительным и регулярным симптомокомплексом. Для него характерны появления болей в животе и нарушения дефекации, в виде запоров или поносов.

При заболевании расстраивается кишечная перистальтика и нарушается переваривание пищи. Подтверждается это нерегулярными жалобами, волнообразным течением без прогрессирования симптомов. Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.

При данном заболевании кишечник пребывает в нормальном состоянии, но не работает в необходимом режиме.

По каким причинам развивается и как проявляется

Причины раздраженного кишечника врачам до конца неизвестны. Однако существует мнение, что такая симптоматика может вызываться комплексом нарушений психического и физического состояния человека.

Рассмотрим основные причины заболевания:

  1. Сбой нервных связей головного мозга и кишечника. Мозг должен контролировать функционирование органов ЖКТ. Если происходят нарушения в проведении нервных импульсов, то сбивается и правильная работа органов пищеварения.

  2. Неправильная моторика кишечника. Боли в животе являются следствием резкого сокращения мышц. Если моторика работает в убыстренном темпе, то у человека появляется понос, а при замедлении – запор.

  3. Нарушения психологического характера. Пациенты, у которых диагностирован СРК зачастую находятся в депрессивном, стрессовом или паническом состоянии.

  4. Инфекционные заболевания. Присутствие инфекций в ЖКТ способно спровоцировать развитие синдрома.

  5. Гормональный фон. Иногда причины болезни заключаются в сбое гормонального фона, симптомы синдрома увеличиваются у женщин перед менструацией.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться в виде:

  • болевых ощущений в животе различной выраженности и длительности;

  • поносов или запоров;

  • вздутия живота;

  • неустойчивого настроения, депрессий, необоснованных страхов;

  • головных болей, ощущения комка в горле, нарушенного мочеиспускания.

Раздражение кишечника может проявляться сразу после того, как закончен прием пищи или в стрессовых ситуациях. У женского пола симптоматика возникает или усиливается перед менструацией. Наши врачи рекомендуют не затягивать с проблемой, а сразу начинать лечение функционального расстройства.

Как выявляется болезнь

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, именно он назначает лечение раздраженного кишечника. Признаки синдрома очень похожи на проявления других патологий ЖКТ, поэтому чтобы определить и прописать правильное лечение СРК, требуется полное обследование.

Рассмотрим, какие исследования нужно пройти для диагностики:

  • анализ крови и кала, чтобы проверить уровень лейкоцитов, и исключить анемию, внутреннее кровотечение и панкреатит;

  • гормоны щитовидной железы проверяются для исключения гипер или гипотиреоза;

  • при подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией;

  • определить, имеются ли тяжелые патологии внутренних органов, делается абдоминальное УЗИ;

  • чтобы увидеть рельеф толстой кишки, назначается рентгенография;

  • если подозреваются опухоли или заболевания кишечника воспалительного характера, необходима колоноскопия.

Наши врачи устанавливают диагноз и дают рекомендации как лечить СРК, только после полного обследования, и исключения других возможных болезней.

Как лечится заболевание

Лечение раздраженного кишечника всегда начинается с немедикаментозных методик, которые не предполагают прием лекарственных препаратов. Оно заключается в соблюдении диеты, смене образа жизни и психотерапии.

Медикаментозное лечение заключается в купировании неприятных симптомов:

  • спазмолитиками уменьшаются болевые ощущения за счет устранения спазмов кишечника;

  • при запорах прописываются слабительные средства;

  • для избавления от поноса назначаются противодиарейные препараты;

  • чтобы наладить психоэмоциональный фон человека, рекомендуются антидепрессанты;

  • пробиотиками налаживается функционирование кишечника;

  • для уничтожения патогенных микроорганизмов в ЖКТ назначаются антибактериальные средства.

Важно понимать, что для полного выздоровления потребуется длительный период времени. Симптоматика будет периодически возникать в менее выраженной форме. Связано это не с низкой эффективностью методики терапии, а с самой природой СРК.

Наша клиника лучшая в лечении подобных заболеваний

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, не пытайтесь их устранить с помощью народных методов или заниматься самолечением. Таким образом вы всего лишь потратите время, силы и средства, а результата не достигните. Лучшим решением проблемы является записаться к гастроэнтерологу в нашу клинику, которая имеет множество достоинств:

  • у нас работают высокопрофессиональные специалисты;

  •  клиника оборудована высококлассным диагностическим оборудованием;

  • врачи применяют эффективные современные методики лечения;

  • у нас отсутствуют длинные утомительные очереди к специалисту;

  •  к тому же действуют демократичные цены.

Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вы не пожалеете о своем решении

Мы рекомендуем:

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Взятие биопсии при эндоскопии

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Синдром раздражения толстой кишки • ImuPro

Диагноз IBS

Не существует какого-нибудь конкретного метода для диагностики IBS. Диагноз ставится на основе принципа исключения. Это означает, что врач или терапевт тестирует, могут ли другие заболевания быть ответственны за жалобы или нет.

 

Причины IBS

Причины IBS еще не выяснены; повторные исследования указывают на то, что существуют различные причины набора симптомов IBS. Однако, низкосортная воспалительное состояние рассматривается как один из возможных триггера. Повышенные конкретные уровни антител IgG к пище может вызвать такие воспаления. В настоящее время есть основания полагать, что некоторые симптомы IBS может быть результатом IgG пищевой аллергии (тип III). Если в самом деле существует иммунный ответ на пищевые продукты, эти специфические продукты могут быть идентифицированы с помощью теста на IgG, такой как ImuPro. Элиминационная диета на основе результата теста может существенно уменьшить симптомы IBS. Следуя принципов питания, пациент все еще может иметь приятные блюда.

 

Научный подход к IBS и IgG

Есть несколько исследований, которые указывают на связь между повышенным IgG антител к пище и IBS. Одним из них является «устранение пищевых продуктов на основе IgG антител в Синдром раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование», Аткинсон и др. 2003 (Gut 2004; 53: 1459-1464). Участники были пациенты с легкой формой IBS; ни один из них не был поставлен диагноз целиакии, непереносимости лактозы или других более серьезных заболеваний. В одном из исследований группа была на фиктивный диете в течение 12 недель, другой на диете без продуктов с повышенным уровнем IgG. Состояние здоровья и синдром раздраженного кишечника значительно улучшились у пациентов, которые следовали за исключающей диеты, основанной на тесте IgG.

Исследование «Ценность ликвидации пищевых продуктов в соответствии с пищевыми продуктами специфический иммуноглобулин G антител при синдроме раздраженного кишечника с диареей» по Хон Го и др. 2010 (Журнал International Medical Research 2012; 40: 204-210) приходит к аналогичным выводам. 77 пациентов с симптомами IBS в том числе диареи, сравнивали с группой из 26 пациентов без IBS; в группе IBS, была значительно выше, доля пациентов с повышенным уровнем антител IgG, по сравнению с группой пациентов без IBS. Исключающей диеты основана на продуктах питания, к которой пациент разработал повышенное количество IgG антител приводило к значительному снижению раздраженного кишечника симптомы. Наконец двойное исследование слепым перекрестным проводили с помощью теста ImuPro с пациентами с мигренью и IBS показало снижение на 44% от боли в животе и снижение на 42% симптомов IBS в течение 10 дней. ((Головная боль 2013 Mar; 53 (3): 514-25)

Синдром раздраженного кишечника:Симптомы,Причины,Симптомы | doc.ua

Исследованиями доказано, что синдром раздраженной толстой кишки выражает расстройство регулировки между внутрикишечной нервной системой и центральной нервной системой, но не является результатом нарушения кишечной активности.

В составе энтеральной нервной системы присутствуют мышечно-слизистые и подслизистые сплетения в стенках желудочно-кишечного тракта. Миентеральные сплетения контролируют моторику, а подслизистые – транспортировку ионов и воды, и, конечно, их секрецию.

У некоторых людей с простым уровнем устойчивости к стрессовым ситуациям сбивается регулировка функций желудочно-кишечного тракта. Конечно, при условии наследственности и наличии фактора риска развития заболевания.

Признаки синдрома раздраженного кишечника (СРК) возможны при длительных стрессах и при интеллектуальном перенапряжении. Симптомы могут расти после решения стрессовых задач и ситуаций, также после отдыха. У женщин могут наблюдаться симптомы синдрома раздраженного кишечника в предменструальный период, при беременности, климаксе.

Симптомы

При указанном заболевании по главным признакам выделяют три вида симптомов:

  • преобладают боли в животе и частое выведение газов из организма;
  • присутствие диареи;
  • наличие запоров.

При первом виде СРК, где преобладают газоотведение и боли в животе, самым главным симптомом выступает абдоминальная боль различного местонахождения – весь живот, в левой части, низ живота, боль отдается в спине, крестце, заднем проходе, грудной клетке. Вспышки боли происходят вместе с метеоризмом, диареей или запорами. После выхода кала и газов боли уменьшаются.

При втором виде заболевания с преобладанием диареи в первой части дня у человека наблюдается диарея, а по ночам ее нет. Всего это происходит до четырех раз в день, иногда со слизью или остатками непереваренной еды.

При третьем виде СРК с запорами, в течение трех дней и более нет стула.

Практически у каждого больного СРК также становятся видны и другие симптомы болезненности желудочно-кишечного тракта.

У многих больных, страдающих синдромом раздражения кишечника, присутствует головная боль, отсутствие сна или плохой сон, ком в горле, отмечаются головные боли, у женщин ощутимо болезненные менструации, эректильное расстройство у мужчин, быстрая утомляемость, снижение дееспособности, плохо работает память и другие нарушения; третью часть людей беспокоит депрессия, ипохондрия и другие психические и эмоциональные нарушения.

Причины

Большинство исследователей считают синдром раздраженной толстой кишки психосоматическим заболеванием, то есть расстройством регуляции между центральной нервной системой и автономной внутрикишечной нервной системой. Зачастую это вызывает мышечные спазмы, от которых появляется ноющая боль. Но все-таки точной и определенной причины заболевания синдромом раздраженного кишечника еще не выяснили.

На сегодняшний день основной позицией для становления синдрома раздражения кишечника считается излишнее психическое, эмоциональное и интеллектуальное напряжение. Особенно это касается людей, которые не могут адаптироваться в социуме, не воспринимают его, которые слабо притираются к окружающему миру, неадекватно реагируют на ссоры и бытовые стрессы.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника назначается персонально для каждого больного, изначально выявляя доминирующие симптомы болезни. Правильное лечение симптомов синдрома раздраженного кишечника заключается в нормализации режима питания и образа жизни, одновременно правильного питания, богатого витаминами, также в медикаментозной терапии и психотерапевтических методах.

Лечение однозначно нужно начинать с употребления немедикаментозных методов и только при отсутствии результата лечения можно приступать к медикаментозному лечению. Синдром раздраженного кишечника и диета прекрасно ладят, и ее составляющие зависят от доминантных симптомов расстройств моторной функции кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника с господством диареи уменьшают содержание грубых пищевых волокон в рационе, вообще убирают из рациона фруктозу и сорбитол, кофе, алкогольные напитки и газировку.

При синдроме раздраженного кишечника с преимуществом болей в животе и частым газоотведением не следует кушать продукты, которые могут усилить образование газов в кишечнике, например, молоко, капусту, фасоль.

При синдроме раздраженной толстой кишки с превосходством запоров следует, наоборот, придерживаться диеты с большим содержанием количества пищевых волокон, лучше увеличить прием жидкости, требуется пища с легким слабящим эффектом – кисломолочные напитки, овощные блюда и тому подобное.

Излечение препаратами и лекарствами контролируется лечащим врачом гастроэнтерологом. При синдроме раздраженной толстой кишки первого вида симптоматики желательны миотропные спазмолитики, селективные блокаторы кальциевых каналов. Также существуют и комбинированные препараты, оказывающие спазмолитическое действие, уменьшая образование газов в кишечнике. При наблюдении у больного диареи ему назначают регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, активированный уголь и карбонат кальция, диоктаэдрический смектит и пробиотики.

При лечении пациентов с выявлением третьего вида симптомов им прописывают осмотические слабительные. Помимо них также хорошо использовать неустаревшие препараты группы модуляторов моторики желудочно-кишечного тракта.

Эффективность лечения синдрома раздраженного кишечника обозначается и выявляется в улучшении состояния человека, именно в психологическом смысле этого слова. Повышение качества жизни больного тоже способствует выздоровлению.

Важнейшая и самая главная роль в лечении синдрома раздраженного кишечника отведена психотерапии. Широко применяются все виды, учитывая гипноз, биологическую обратную связь, различные методы поведенческой психотерапии и другие методы. В случае сопутствующей синдрому раздраженной толстой кишки психопатологии к психотерапия дополнительно еще назначается применение антидепрессантов.

Если пациенты склонны к диарее, часто врач назначает трициклические антидепрессанты для лечения боли и стабилизации сна. Больным с запорами рецидивирующими симптомами или хроническими нередко назначают препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Важно знать, что антибиотики могут уменьшить вздутие живота за счет подавления газообразующей флоры кишечника. Но такие лекарственные препараты не уменьшают боли в животе и не убирают другие симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженной кишки

Согласно современным представлениям, cиндром раздраженного кишечника является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Характеристика синдрома требует особой стратегии постановки диагноза, дифференциального диагноза и осуществления программы лечения.

Распространенность cиндрома раздраженного кишечника в большинстве стран мира велика и составляет 15 — 20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30 — 40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста, после 50 лет, Синдром раздраженного кишечника распространен так же часто, как среди женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 — 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз Синдрома раздраженного кишечника. У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз и другие органические заболевания кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника — изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации (императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом.

Классификация

В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения Синдрома раздраженного кишечника:

1) с преобладающими болями в животе и метеоризмом;
2) с преобладающей диареей;
3) с преобладающими запорами.

Выделение вариантов Синдрома раздраженного кишечника важно с практической точки зрения, т.к. определяет выбор лечения. Однако, такое деление условно, поскольку у половины больных наблюдается высокая частота сочетания различных симптомов и трансформация одной формы Синдрома раздраженного кишечника в другую (например, при смене запоров поносами и наоборот), что затрудняет определение доминирующего проявления болезни.

Диагностика

Диагностика синдрома основывается на оценке стойкой совокупности клинических симптомов — боли внизу живота в сочетании с нарушениями функции дистальных отделов кишечника, которые не находят объяснения известными на сегодняшний день морфологическими и метаболическими нарушениями, т. е. ограничена исключением органической патологии.

Абдоминальная боль является обязательной составной частью картины Синдрома раздраженного кишечника. Она может иметь широкий спектр интенсивности: от легкого дискомфорта, терпимой ноющей боли до интенсивной постоянной и даже нестерпимой, имитирующей картину кишечной колики. Для больных Синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при Синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией, увеличением СОЭ.

К вспомогательным симптомам, помогающим определить вариант течения Синдрома раздраженного кишечника, относятся симптомы нарушения транзита и акта дефекации. Патологической считается частота стула более 3 раз в день (диарея) и менее 3 раз в неделю (запоры). Для Синдрома раздраженного кишечника характерны утренняя диарея, возникающая после завтрака и в первую половину дня, и отсутствие диареи по ночам. Около половины больных отмечают примесь слизи в кале. Выделение крови с калом, ночная диарея, синдром мальабсорбции и потеря массы тела относятся к симптомам «тревоги», исключающим диагноз Синдром раздраженного кишечника и требующим настойчивых поисков органического заболевания.

Больных отличают обилие сопутствующих жалоб и личностные особенности, помогающие уже при первом контакте заподозрить Синдром раздраженного кишечника.

Дифференциальный диагноз

Диагноз Синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения. Больные предъявляют жалобы, которые могут сопровождать течение и прогностически неблагоприятных органических заболеваний, исключив которые врач может остановиться на диагнозе функционального заболевания.

Прежде всего, при дифференциальном диагнозе следует исключить простейшие причины раздражения кишечника, к которым относится хроническое воздействие диетических факторов и лекарственных препаратов. К распространенным пищевым раздражителям относятся жирная пища, алкогольные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильная (банкетная) еда, изменения привычного питания в командировках и путешествиях. Среди лекарственных препаратов раздражают кишечник слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот, калия, мезопростол и др.

Физиологические состояния женщин — предменструальный период, беременность, климакс могут протекать с симптомами Синдрома раздраженного кишечника. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное перенапряжение, испуг, волнение могут привести к развитию признаков Синдрома раздраженного кишечника, которые быстро проходят после отдыха и разрешения стрессовой ситуации. Как своеобразную форму течения Синдрома раздраженного кишечника можно рассматривать «медвежью болезнь».

Органические заболевания кишечника — колоректальный рак, полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инфекции, синдром короткой тонкой кишки, долихосигма, туберкулез обязательно входят в круг дифференциально диагностического поиска. Нейроэндокринные опухоли ЖКТ, в первую очередь гастриномы, карциноидный синдром и VIP-омы, на первых стадиях могут протекать под маской диарейной или болевой формы Синдрома раздраженного кишечника. Гинекологические болезни (чаще эндометриоз и пластический рубцовый перитонит) могут иметь типичную для Синдрома раздраженного кишечника клиническую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы Синдрома раздраженного кишечника.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. Синдром раздраженного кишечника не осложняется кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью, синдромом мальабсорбции. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных Синдромом раздраженного кишечника такой же, как в общей популяции. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в более частых колоноскопиях.

Прогноз жизни при Синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Противоположная ситуация складывается в отношении индивидуального прогноза пациентов с Синдромом раздраженного кишечника, который чаще бывает неблагоприятным. Нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности диагноз Синдром раздраженного кишечника вышел сейчас на второе место после простудных заболеваний. У больных Синдромом раздраженного кишечника число обращений к врачу и продолжительность временной нетрудоспособности за год в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни «пациентов» с Синдромом раздраженного кишечника в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значительно снижено.

Синдром раздражения кишечника (СРК) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Синдром раздражения кишечника (СРК)

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему. Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.

Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые расстройствами взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника. В результате возникают боли в животе, диарея и запор.

Какие бывают типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни.Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:

  • СРК с запором (СРК-З): Большая часть ваших фекалий твердые и бугристые.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
  • СРК со смешанным типом кишечника (СРК-М): В один и тот же день у вас наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мое тело?

У людей с СРК мышца толстой кишки сокращается сильнее, чем у людей без этого заболевания.Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли. Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.

Какие еще названия для IBS?

Вы можете услышать эти названия для IBS:

  • Раздраженный кишечник.
  • Раздражение толстой кишки.
  • Спастическая толстая кишка.
  • Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет. Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, возможно, вы заметили, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком.Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на жизненные стрессоры.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК. Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее распространенное заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

  • Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
  • Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция головного мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

  • Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
  • Вздутие живота.
  • Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
  • Диарея, запор или их чередование.
  • Лишний газ.
  • Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу.Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

  • Есть ли у вас боли при дефекации?
  • Вы замечаете изменение частоты опорожнения кишечника?
  • Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.

Потребуется ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

A Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
  2. Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
  3. Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.

Вот чего можно ожидать от колоноскопии . Ваш провайдер будет:

  1. Введите колоноскоп через прямую кишку.
  2. Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
  3. Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
  4. Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Ведение и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

  • Увеличьте потребление клетчатки — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
  • Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
  • Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
  • Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
  • Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.

Изменения в деятельности:

  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Не курите.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Чаще ешьте меньшими порциями.
  • Запишите продукты, которые вы едите, чтобы определить, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинская замена:

  • Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
  • Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
  • Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь облегчить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.

Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.

Перспективы / Прогноз

Означает ли это, что у меня СРК разовьются серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельно ли СРК?

IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть непросто, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.

Есть ли лекарство от СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Кровотечение.
  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Сильная боль.

Как мне лучше позаботиться о себе, если у меня СРК?

Скорее всего,

IBS будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Каких продуктов мне следует избегать?
  • Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Может ли мне помочь диетолог?
  • Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
  • Когда мне станет лучше?
  • Подвержен ли я риску других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.

Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые расстройствами взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.

Какие бывают типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:

  • СРК с запором (СРК-З): Большая часть ваших фекалий твердые и бугристые.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
  • СРК со смешанным типом кишечника (СРК-М): В один и тот же день у вас наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мое тело?

У людей с СРК мышца толстой кишки сокращается сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.

Какие еще названия для IBS?

Вы можете услышать эти названия для IBS:

  • Раздраженный кишечник.
  • Раздражение толстой кишки.
  • Спастическая толстая кишка.
  • Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, возможно, вы заметили, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на жизненные стрессоры.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее распространенное заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

  • Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
  • Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция головного мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

  • Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
  • Вздутие живота.
  • Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
  • Диарея, запор или их чередование.
  • Лишний газ.
  • Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

  • Есть ли у вас боли при дефекации?
  • Вы замечаете изменение частоты опорожнения кишечника?
  • Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.

Потребуется ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

A Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
  2. Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
  3. Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.

Вот чего можно ожидать от колоноскопии . Ваш провайдер будет:

  1. Введите колоноскоп через прямую кишку.
  2. Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
  3. Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
  4. Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Ведение и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

  • Увеличьте потребление клетчатки — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
  • Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
  • Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
  • Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
  • Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.

Изменения в деятельности:

  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Не курите.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Чаще ешьте меньшими порциями.
  • Запишите продукты, которые вы едите, чтобы определить, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинская замена:

  • Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
  • Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
  • Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь облегчить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.

Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.

Перспективы / Прогноз

Означает ли это, что у меня СРК разовьются серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельно ли СРК?

IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть непросто, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.

Есть ли лекарство от СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Кровотечение.
  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Сильная боль.

Как мне лучше позаботиться о себе, если у меня СРК?

Скорее всего,

IBS будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Каких продуктов мне следует избегать?
  • Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Может ли мне помочь диетолог?
  • Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
  • Когда мне станет лучше?
  • Подвержен ли я риску других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.

Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые расстройствами взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.

Какие бывают типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:

  • СРК с запором (СРК-З): Большая часть ваших фекалий твердые и бугристые.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
  • СРК со смешанным типом кишечника (СРК-М): В один и тот же день у вас наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мое тело?

У людей с СРК мышца толстой кишки сокращается сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.

Какие еще названия для IBS?

Вы можете услышать эти названия для IBS:

  • Раздраженный кишечник.
  • Раздражение толстой кишки.
  • Спастическая толстая кишка.
  • Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, возможно, вы заметили, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на жизненные стрессоры.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее распространенное заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

  • Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
  • Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция головного мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

  • Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
  • Вздутие живота.
  • Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
  • Диарея, запор или их чередование.
  • Лишний газ.
  • Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

  • Есть ли у вас боли при дефекации?
  • Вы замечаете изменение частоты опорожнения кишечника?
  • Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.

Потребуется ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

A Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
  2. Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
  3. Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.

Вот чего можно ожидать от колоноскопии . Ваш провайдер будет:

  1. Введите колоноскоп через прямую кишку.
  2. Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
  3. Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
  4. Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Ведение и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

  • Увеличьте потребление клетчатки — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
  • Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
  • Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
  • Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
  • Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.

Изменения в деятельности:

  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Не курите.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Чаще ешьте меньшими порциями.
  • Запишите продукты, которые вы едите, чтобы определить, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинская замена:

  • Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
  • Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
  • Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь облегчить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.

Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.

Перспективы / Прогноз

Означает ли это, что у меня СРК разовьются серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельно ли СРК?

IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть непросто, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.

Есть ли лекарство от СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Кровотечение.
  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Сильная боль.

Как мне лучше позаботиться о себе, если у меня СРК?

Скорее всего,

IBS будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Каких продуктов мне следует избегать?
  • Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Может ли мне помочь диетолог?
  • Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
  • Когда мне станет лучше?
  • Подвержен ли я риску других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.

Симптомы СРК у мужчин и женщин: вздутие живота, газы, диарея, запор

У всех нас время от времени возникают боли в животе и проблемы с посещением туалета, но для людей с СРК хроническая боль и дискомфорт могут выводить из строя.

Наряду со спазмами и дискомфортом в животе, симптомы СРК могут включать:

Чтобы определить, действительно ли ваши проблемы с пищеварением являются СРК, врачам необходимо увидеть два из трех следующих признаков:

  • Движение кишечника облегчает боль и страдания
  • Меняется частота выхода стула
  • Стул выглядит по-другому

Стандартное руководство по диагностике СРК, называемое критериями Рима IV, требует, чтобы у вас были эти симптомы не менее 1 дня в неделю из последних 3 месяцев, и симптомы появились не менее чем за 6 месяцев до этого.Но большинство врачей не следуют этому требованию, говорит доктор Филип Шенфельд. Он является соавтором рекомендаций по лечению СРК Американского колледжа гастроэнтерологии.

Шенфельд говорит, что пациентам сложно запомнить точное количество недель, в течение которых у них были симптомы в предыдущем году. Он предлагает людям не ждать. Вместо этого обращайтесь к врачу всякий раз, когда у вас появляются повторяющиеся симптомы. Кровь в стуле, лихорадка, потеря веса и продолжающаяся боль НЕ являются симптомами СРК. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Врачи могут определить, являются ли ваши симптомы СРК или признаками другой проблемы. СРК часто путают с другими заболеваниями, поэтому врачам нужно будет задавать вопросы и проводить анализы для подтверждения диагноза.

Журнал симптомов СРК

Ваш врач может попросить вас вести журнал симптомов СРК. Эта запись может помочь вам и вашему врачу выяснить, что вызывает у вас СРК и как бороться с этими триггерами.

Помните, что различные факторы могут вызвать СРК: определенные виды пищи, объем еды, стресс, лекарства, менструальный цикл и окружающая среда.

Например, вы можете почувствовать вздутие живота после перекуса во время деловых встреч. Знание того, что влияет на ваше питание и что вызывает у вас стресс, может помочь в разработке профилактических стратегий.

Заполните его, как только почувствуете симптомы. Распечатайте дополнительные копии, которые будут под рукой.

9095 909 чрезмерная порция.)

3 9953 , Диета и лечение ЛИТЕРАТУРА:

«Синдром раздраженного кишечника.«Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. 2015. .

Американский фонд Крона и колита. «СРК и ВЗК: два очень разных заболевания». Опубликовано в июне 2012 г.

Далтон, Кристин Б. и Дуглас А. Дроссман. «Использование антидепрессантов в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.»Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC. .

El-Salhy, M. «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез». World J Gastroenterol 18.37, 7 октября 2012 г.: 5151-5163.

Lehrer, J., MD. «Синдром раздраженного кишечника.» Medscape. Обновлено 10 октября 2016 г.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний.О IBS.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Обновлено: 23 февраля 2015 г.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Новак К. Серологический тест на синдром раздраженного кишечника и другие новости ACG. Гастроэнтерология. 21 октября 2013 г.

Owens, D.M., et al. «Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и Взаимодействие врача и пациента.» Ann Intern Med . 122.2 января 1995: 107-112.

Pimentel, M., et al. Разработка и проверка биомаркера синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи у людей. Опубликовано: 13 мая 2015 г.

Рахими, Роха, Шекуфе Никфар, Али Резайе и Мохаммад Абдоллахи. «Эффективность трициклических антидепрессантов при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ». World J Gastroenterol 15,13 7 апреля 2009 г .: 1548-1553.

Рейд, Эми.«12 домашних средств от синдрома раздраженного кишечника (Ibs)». 21 июля 2015 г.

Rezaie, A., et al. Оценка антител против винкулина и антител к расширяющемуся токсину B при подтипах синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci. 2017 июнь; 62 (6): 1480-1485.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Лечение синдрома раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Тутея, Ашок К., Николас Дж. Талли, Сандра К. Джус и Дэвид Х. Хикэм. «Частичное совпадение функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника в выборке сообщества». Американский журнал гастроэнтерологии 98, S272, сентябрь 2003 г. .

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.«Синдром раздраженного кишечника у детей». Июнь 2014 г.

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника». .

Медицинский центр Университета Мэриленда.»Синдром раздраженного кишечника.» 11 января 2014 г. .

Вальд, Арнольд. «Информация для пациентов: синдром раздраженного кишечника (помимо основ)». UpToDate.com. Февраль 2016 г. .

Уолтерс, Джулиан Р.Ф. «Управление диареей, вызванной желчными кислотами». Therap Adv Gastroenterol 3,6 ноября 2010: 349-357. .

Wald, A., MD. «Патофизиология синдрома раздраженного кишечника». Своевременно. Обновлено: 11 августа 2016 г.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Johns Hopkins Medicine

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное состояние, характеризующееся дискомфортом в животе, связанным с изменением дефекации, и в настоящее время диагностируется в соответствии с новыми критериями Рима IV.

Недавние исследования показали, что многие симптомы СРК связаны с гиперчувствительностью нервов в стенке желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов в спинном и головном мозге. У некоторых людей СРК может возникать из-за того, как кишечные нервы взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает эту информацию.

В западных странах СРК поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. СРК очень распространено и встречается у 15 процентов населения США.У большинства людей с СРК первые симптомы появляются в возрасте до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают появление симптомов в детстве или в молодом возрасте. По-видимому, это семейный компонент, поскольку многие пациенты с СРК сообщают, что у них есть член семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы СРК развиваются после тяжелой кишечной инфекции; это называется постинфекционным СРК.

Важно отметить, что СРК сильно отличается от одноименного заболевания воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Типы синдрома раздраженного кишечника

Существует четыре подкатегории СРК, каждая с равной распространенностью:

  • Преимущественно диарея и дискомфорт в животе (IBS-D).
  • В основном запор и дискомфорт в животе (IBS-C).
  • Чередование жидкого стула и запоров с дискомфортом в животе (смешанный с СРК).
  • Неопределенный подтип (IBS-U) — симптомы разные.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом СРК является боль или дискомфорт в животе, связанные с изменением привычек кишечника.Пациенты с СРК могут описывать дискомфорт в животе по-разному, например, резкую боль, спазмы, вздутие живота, вздутие живота, чувство полноты или даже жжение. Боль может быть вызвана употреблением определенных продуктов, после еды, эмоциональным стрессом, запором или диареей.

Другие симптомы включают:

  • Слизь в стуле.
  • Срочность.
  • Ощущение неполной эвакуации.

Люди с СРК могут также испытывать симптомы, не связанные с кишечником, в том числе:

  • Мигрень.
  • Нарушения сна.
  • Беспокойство или депрессия.
  • Фибромиалгия.
  • Хроническая тазовая боль.

Некоторые люди с СРК могут очень хорошо переносить свои симптомы и вести обычный распорядок дня. Другие считают, что их симптомы мешают им полноценно жить, даже если они идут на работу или занимаются другими важными делами.

Часто стресс связан с появлением симптомов; затем симптомы улучшаются, когда стресс уходит.У других пациентов могут возникать случайные эпизоды СРК, не вызывающие очевидных триггеров. Третьи могут иметь длительные периоды симптомов, за которыми следуют длительные периоды без симптомов.

Диагностика IBS

Врач диагностирует СРК исключительно на основании наличия конкретных симптомов и истории болезни пациента. Международные исследовательские группы помогли определить симптомы для диагностики СРК. В настоящее время нет лабораторных тестов или визуализационных тестов для диагностики СРК. Обученный и опытный гастроэнтеролог может отличить классические симптомы СРК от других симптомов, которые могут потребовать обследования для исключения других заболеваний.

Осмотр и анализ крови

Диагностика СРК начинается со всестороннего медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Ваш врач может диагностировать СРК на основе ваших симптомов и истории болезни, но также будет искать тревожные сигналы, указывающие на необходимость поиска другого диагноза. Красные флаги включают:

  • Начало симптомов у лиц старше 50 лет.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Анемия (с низким содержанием железа).
  • Признаки желудочно-кишечного кровотечения.
  • Боль или другие симптомы, которые пробуждают вас посреди ночи.

Если у вас есть симптомы СРК и красный флаг, вам, вероятно, потребуется более полное обследование. Вам может потребоваться дополнительное обследование, в зависимости от ваших симптомов.

Продолжить чтение

Триггеры, симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстую кишку (толстую кишку).Симптомы вызваны изменениями в работе желудочно-кишечного тракта. СРК — это группа симптомов, которые возникают вместе, а не болезнь. Обычно это вызывает спазмы, боли в животе, вздутие живота, газы, диарею или запор. СРК не причиняет длительного вреда вашей толстой кишке. Во многих случаях симптомы СРК можно контролировать, придерживаясь диеты, образа жизни и стресса.

Триггеры, влияющие на IBS

СРК может быть вызван реакцией на определенные продукты, лекарства или эмоции. Многие люди с СРК замечают симптомы после употребления определенной пищи.Симптомы СРК могут усиливаться или чаще проявляться во время стрессовых событий или изменений в распорядке дня. Стресс может усугубить симптомы, но не вызывает их. Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или во время него.

Симптомы СРК

Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника включают:

  • Боль или спазмы в животе
  • Запор или диарея — иногда даже между запором и диареей
  • Вздутие живота (ощущение газа)
  • Слизь в стуле
  • Дискомфорт, улучшающийся после дефекации

Как диагностируется СРК

Сначала врач изучит полную историю болезни.Это будет включать вопросы о симптомах, семейном анамнезе расстройств желудочно-кишечного тракта, недавних инфекциях, лекарствах или стрессовых событиях, связанных с появлением симптомов. Затем врач проведет медицинский осмотр. СРК часто диагностируют на основании симптомов. Диагноз СРК требует, чтобы симптомы появились не менее 6 месяцев назад и возникали не менее 3 раз в месяц в течение последних 3 месяцев. В зависимости от возраста, симптомов и общего состояния здоровья некоторым пациентам могут потребоваться другие анализы или процедуры, чтобы исключить возможность других заболеваний.Врач может провести анализ крови для выявления других проблем. Результаты анализа крови определят необходимость дальнейшего обследования.

Как лечить IBS

Поскольку неясно, что вызывает СРК, лечение направлено на облегчение симптомов. Симптомы можно лечить с помощью комбинации:

  • Диетические изменения. При СРК нельзя рекомендовать какую-либо специальную диету, потому что состояние у разных людей разное. Следующие изменения могут помочь:
    • Избегайте еды и напитков, которые стимулируют кишечник (например, кофеина, чая, фруктовых соков, газированных напитков и напитков, содержащих сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит и маннит)
    • Ешьте небольшими порциями
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира
    • Избегайте некоторых молочных продуктов, таких как «обычное» молоко или йогурт (вместо этого выбирайте молоко или йогурт без лактозы)
    • Избегайте продуктов, которые могут вызывать газы, например, бобов и капусты
    • Увеличивайте количество клетчатки в рационе медленно (это может облегчить запор, но иногда может усугубить вздутие живота)
    • Если ни одно из вышеперечисленных диетических изменений не улучшает симптомы СРК, ваш врач может порекомендовать встретиться с зарегистрированным диетологом, чтобы пересмотреть диету с низким содержанием FODMAP.
  • Лекарство может быть назначено врачом для лечения конкретных симптомов СРК в зависимости от их тяжести. Ни одно лекарство не работает для всех.
  • Регулярные упражнения и улучшенный сон может уменьшить беспокойство и помочь облегчить симптомы кишечника.
  • Психологическая терапия может помочь, обучая способам справляться со стрессом. Лекарства от беспокойства также могут помочь уменьшить симптомы.

Контрольные встречи

Для отслеживания вашего прогресса могут быть назначены контрольные встречи с врачом.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

Синдром раздраженного кишечника (PDF)

HH-I-181 6/94 Пересмотрено от 14 августа 1994 г., Национальная детская больница, 1994 г.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
Дата / время начала симптомов
Дата и время исчезновения симптомов
симптомы диареи, запор и т. Д.)
Где вы были и что делали, когда появились симптомы?
Активность до появления симптомов
Тип съеденной пищи
Принимаемые лекарства
Подозреваемый триггер (ы)