Симптомы кисты зуба: Киста зуба | симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста зуба | симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

• поражения соседних зубов;
• выпадения зуба;
• разрушения костной ткани челюсти.

Виды зубных кист

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

• фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
• радикулярная, является следствием воспаления десен;
• резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
• ретромолярная или киста зуба мудрости;
• а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Образование кист: причины

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

• кариес, в том числе и недолеченный;
• воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
• хронический периодонтит и пародонтоз;
• пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
• переломы челюсти;
• ОРВИ и грипп с осложнениями;
• различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
• неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями. 

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов.

Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

• нелокализованные боли;
• отечность десны;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

• общая слабость в организме;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика: основные методы

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма.

ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Помощь других специалистов

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

• терапевтическим;
• хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты.

Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления зубных кист

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Киста зуба симптомы, лечение, виды

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 16 апреля 2020.

Киста зуба – это доброкачественное образование, в большинстве случаев вызванное не вылеченным периодонтитом или пульпитом. Киста подразумевает собой полость, которая заполнена бактериальными микроорганизмами, мертвыми клетками, гноем. Размер кисты варьируется от 1мм до 3см. Если размер кисты составляет менее 5мм ее называют гранулемой.

 

Если не приступить к лечению вовремя, киста перерастет в злокачественную опухоль. Вследствие чего зуб может выпасть, поразить соседние зубы. Может начаться процесс разрушения костных тканей челюсти.

Какие виды зубных кист бывают?

• Ретромолярная – так называют кисту зуба мудрости;
• Резидуальная – данная киста возникает в следствии неправильного удаления корня зуба, возможно при удалении зуба была занесена инфекция;
• Радикулярная – данная киста возникает в следствии воспаления десен;
• Фолликулярная – данные кисты возникают на не прорезавшихся зубах.

Причины образования кисты:

• Кариес;
• Воспаление тканей под коронкой;
• Периодонтит или пародонтоз в хронической форме;
• Перелом челюсти, травмы зубов;
• Перенесенный грипп или ОРВИ с осложнениями;
• Перенесенный гайморит, тонзиллит;
• Некачественное выполнение работы со стороны стоматолога во время проведения лечения, а также удаления зубов;
• Курение.

 

Известны случаи, когда киста образуется из-за стресса, ослабленного иммунитета, переутомления. Мы рекомендуем менее подвергаться стрессу и почаще отдыхать, следить за своими зубами, и периодически делать профилактическую чистку полости рта и зубов. Тогда вероятность образования кисты зуба, будет сведен к минимуму.

Киста зуба симптомы

Начальная стадия развития кисты очень часто никак не проявляется, и чаще всего протекает бессимптомно. Из-за чего проблему часто обнаруживают на последней стадии развития.

 

В процессе образования кисты возможно проявление таких симптомов:

• Отечность десны;
• Боли и дискомфорт при употреблении пищи;
• Образование припухлости на десне или небе;
• Упадок сил и общая слабость в организме;
• Увеличение температуры тела;
• Увеличение лимфоузлов.

Диагностика кисты зуба

Киста зуба очень хорошо диагностируется с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновский снимок позволяет со 100% вероятностью определить наличие кисты зуба, и ее размеры. В дополнительных случаях могут назначить ортопантомограмму, в случаях если на рентгеновском снимке не видно всего масштаба заболевания. Диагностировать кисту также можно с помощью пальпации тканей полости рта, во время осмотра у стоматолога.

Как лечить кисту зуба

Хочется выделить 2 способа лечения кисты зуба.

Не о каких домашних способах и народном лечении даже речь идти не может. Киста уже начало процесс формирования и скорее всего сформировалась окончательно, и народными средствами вы её никак не вылечите, можете только усугубить ситуацию. Необходимо обязательно обращаться к стоматологу. Многие рекомендуют принимать отвары из трав, шалфея, ромашки, данные методы вас не вылечат, но есть вероятность что частично снимут боль и уменьшат кровоточивость. Ни в коем случае нельзя разогревать зуб, это может усилить и ускорить воспалительный процесс.

 

В случае если киста менее 8 мм, можно провести консервативное лечение. Консервативное лечение может занять более 1-2 месяцев.

Способ лечения кисты зуба определяется стоматологом индивидуально.

Лечение с применением медикаментозных препаратов включает в себя, чистку каналов зуба и их антибактериальную обработку. После чего происходит опломбирование. Существует так же альтернативный способ лечения, депофорез. Суть данного метода заключается в введении в корневой канал медно-кальциевой суспензии, и воздействия на зуб слабым электротоком.

В результате чего активируется процесс протеолиза, и начинается постепенное рассасывание погибших клеток и тканей.

Еще одним способом как вылечить кисту, без удаления зуба – является удаление кисты лазером. Данный метод является наиболее инновационным и применяется не во всех стоматологических клиниках, также хочется отметить его большую стоимость по сравнению с другими методами лечения.

Бывают случаи, когда сохранить драгоценный зуб с помощью терапевтических методов не удается. В таких случаях приходится удалять кисту вместе с зубом.

 

Основными показаниями для удаления зуба являются:

• Сильные боли;
• Отсутствие результатов в консервативном лечении;
• Непроходимость зубных корневых каналов;
• Разрушение зуба и невозможность его восстановления.

Киста зуба — симптомы, причины, лечение | Лечение кисты зуба

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, которое находится в полости, чаще всего, в верхней части корня зуба. Это образование выстлано эпиталем и наполнено жидкостью.

Киста зуба является реакцией организма на инфекцию, таким образом, получается, что он пытается закрыть границы ее дальнейшего распространения. Киста постоянно растет и может перекинуться на соседние зубы, именно поэтому лечение кисты зуба должно быть незамедлительным.

Симптомы кисты зуба

Очень часто бывает, что человек не замечает момента, когда начинает развиваться киста зуба. Ее симптомы проявляют себя на поздних стадиях и происходит это достаточно резко. В случае обострения кисты, на десне возникает флюс — гнойный процесс в мягких тканях. Именно тогда человек начинает испытывать неприятные болезненные ощущения. В этот период развития болезни часто повышается температура тела.

Распознать кисту зуба можно лишь с помощью рентгена. Поэтому при появлении воспаления десны стоит как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Причины возникновения кисты зуба

Основная причина по которой возникает киста зуба — это инфекции и травмирования. Также бывают случаи, когда киста зуба возникает вследствии неправильного лечение зубов, когда внутрь корневого канала попадает инфекция. Также киста зуба может образоваться во время гайморита или иного инфекционного заболевания.

После проникновения инфекции в десну, киста зуба может ни как не проявлять себя в течение длительного времени. Ощутимые симптомы проявляются, когда воспаление достигает достаточно больших размеров.

Лечение кисты зуба

Как уже говорилось, лечение кисты зуба необходимо начинать незамедлительно. Если обратиться к стоматологу сразу, как только киста зуба начала образовываться, то возможно удастся избежать осложнений и удаления зуба. В зависимости от размера кисты и ее типа лечение может быть безоперационным и хирургическим.

Безоперационное лечение кисты зуба осуществляется промыванием каналов лекарственными препаратами и заполнение их цементным содержимым. Такое лечение возможно при небольших кистах, диаметром не более 8 мм. Также возможно введение в канал зуба суспензии — гидроокиси меди-кальция. Затем на зуб воздействуют электрическим током, в результате чего суспензия начинает удаление кисты зуба. После нескольких сеансов зуб пломбируют.

Однако чаще всего используется хирургическое вмешательство, которое включает в себя также удаление поврежденных тканей зуба и кости, возможно удаление самого зуба. Один из методов лечение кисты зуба — удаление поврежденной верхушки корня зуба.

Однако, чтобы не допускать подобных проблем, стоит большее внимание уделять профилактике и делать рентген челюсти раз в год. Именно это позволит избежать заболевания и возможных осложнений.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи отделения хирургической стоматологии

симптомы, фото кисты под зубом после лазера

Что такое киста зуба?

Уже само название «киста» дает представление о его сущности: по-гречески «kystis» означает пузырь. Действительно, киста представляет собой плотную оболочку округлой формы, внутри которой находится жидкость (воспалительный экссудат) или гнойное содержимое. Размеры кист могут быть различными – он небольших диаметром 4-5 мм, до «огромных» образований в несколько сантиметров.

Почему образуются зубные кисты?

Основные причины кистозных образований – это инфекционные процессы или травмы. Также может появиться виста после удаления зуба, если в лунку попала инфекция. Для того чтобы локализовать воспалительный процесс, и защитить от инфекции здоровые ткани, организм обволакивает место очага оболочкой – стенками капсулы-кисты. Так останавливается распространение воспалительного процесса.

Чаще всего кисты образуются у тех, кто страдает от хронических стоматологических заболеваний, имеет не долеченные кариозные очаги или получил травму зубочелюстной системы. Развитие кистозного образования не является скоротечным: при регулярном посещении стоматолога можно выявить ее на ранней стадии.

Несмотря на то, что появляется киста в результате защитной реакции организма, в чем, казалось бы, нет ничего плохого, от нее необходимо обязательно избавиться. Дело в том, что ее длительное нахождение в челюстно-костной системе приводит к самым «неожиданным» последствиям, например, киста может превратиться в… раковую опухоль.

Каковы симптомы зубной кисты?

«Коварство» кистозных образований заключается в том, что на протяжении достаточно длительного срока их развития и роста, они не дают о себе знать. Киста может порядка 6-8 месяцев развиваться абсолютно бессимптомно, пока не достигнет существенных размеров. Когда кистозное образование дорастает да 5 мм в диаметре, оно становится «ощутимым», а именно – у пациента может появиться:

1. Отек десны.
2. «Разлитая» по челюсти ноющая боль, не позволяющая точно указать очаг ее возникновения.
3. Дискомфорт во время приема пищи.

После этих симптомов можно ожидать появление бугорка на десне в проекции кистозного образования. Бугорок постепенно будет увеличиваться в размерах по мере роста кисты, в некоторых случаях открывается свищевой ход. У пациента в это время может наблюдаться:

1. общая слабость,
2. потеря аппетита,
3. увеличение лимфатических узлов,
4. повышение температуры тела.

Если киста образовалась на верхней челюсти, то ее рост, скорее всего, будет сопряжен с сильнейшими головными болями, которые лишь ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.

Как диагностирую кисту?

Объективно единственным эффективным способом диагностировать кисту остается рентгенография или ее современный аналог – цифровая ортопантомограмма. На цифровом фото кистозное образование будет иметь вид темного округлого пятна. Границы кисты очерчены довольно четко, позволяя безошибочно отличить ее от воспалительного процесса в тканях.

По снимку можно точно определить локализацию образования, например, это может быть киста на корне зуба или киста под зубом.

Как лечить кисту зуба?

Главное, что нужно отметить: ни в коем случае не пытайтесь лечить кисту зуба самостоятельно! Это абсолютно неэффективно и очень опасно. В условиях современных стоматологических клиник лечение кисты зуба может проводиться различными способами:

1. терапевтическим;
2. хирургическим;
3. лазерным.

Терапевтическое вмешательство предполагает чистку корневых каналов, введение медикаментозных препаратов в корневые каналы или воздействие на зуб током малой мощности. Параллельно может быть назначен прием антибиотиков.

Хирургическое лечение кисты может быть различным:

 

Тип хирургического вмешательства	Суть операции	Особенности
Цистэктомия	Удаление кисты, с пораженной частью зубного корня. После операции накладываются швы.	Если речь идет о многокорневом зубе, то в большинстве случаев, его не удается сохранить.
Цистотомия	Удаление передней стенки кисты. Выведение жидкости из кисты. Самостоятельное заживление.	Щадящая операция, которая достаточно легко переносится пациентами. К недостаткам можно отнести более длительный по сравнению с цистэктомией период заживлений раны.
Гемисекция	Удаление кисты вместе с пораженной частью корня и расположенной над ним частью коронки.	Операция проводится в тех, случаях, когда кистой поражены многокорневые зубы. Гемисекция является альтернативой удалению всего зуба.

 

Лазерное лечение кистозного образования проводится далеко не во всех клиниках, и относится к разряду прогрессивно-новаторских. Суть его заключается в воздействии на проекцию кисты на десне лазерным лучом, после чего стенки капсулы рассасываются вместе с уже обеззараженным экссудатом. К преимуществам такого лечения можно отнести абсолютную безболезненность и удивительную эффективность. К недостаткам – высокую стоимость и отсутствие необходимого оборудования в рядовых клиниках.

Получить консультацию

Киста зуба — причины, симптомы, лечение. Автор Инна Ярош

О том, что где-то на челюсти притаилась киста, пациент чаще всего узнает совершенно неожиданно для себя, во время планового визита к стоматологу. Диагноз “киста” в стоматологии существует, но чаще всего его используют неверно. В этой статье, эндодонтист клиники Porcelain на Лукьяновке — Инна Ярош, расскажет, что такое кистогранулема на самом деле, почему она возникает и как проходит лечение кисты без удаления зуба.

Зубная киста челюстно-лицевой области — это полостное образование, с содержимым в капсуле, чаще не имеющее взаимосвязи с корнем зуба. Для постановки корректного диагноза необходимо провести гистологическое исследование после хирургического удаления измененного очага, выявленного при рентгенологическом исследовании (локальный рентген, ортопантомограмма, КЛКТ/3D).

В ежедневной практике, после сбора анамнеза, диагностических исследований, мы можем использовать более правильный термин:

1. Асимптоматический апикальный периодонтит


2. Симптоматический апикальный периодонтит

Причины возникновения

Причинами воспалительного процесса, чаще всего является инфекция в системе корневых каналов, которая распространяется за пределы корня зуба в периапикальные (окружающие его) ткани. Проблема может возникнуть как в зубах с ранее леченными каналами, так и в зубах с пломбами, кариесом и вовсе не леченых, возможно, вследствие травмы. 

Симптомы кисты зуба

Во многих случаях, у пациентов отсутствуют какие-либо жалобы, а воспаление обнаруживается уже после проведения рентгенологической диагностики.

Но также, пациенты обращаются в период обострения хронического процесса, которое проявляется:

• болью при накусывании


• отеком, покраснением десны


• образованием свища

Еще одним распространенным признаком обострения процесса, является невозможность снять болевой синдром обычными обезболивающими препаратами. Таким образом, пытаясь снять боль самостоятельно, человек теряет драгоценное время, и обращается к врачу, когда процесс уже сильно прогрессирует.

Осложнения в отсутствие лечения

При увеличении инфицированного очага, появляется симптоматика, также изменяются костные структуры челюстей, которые влекут за собой серьезные последствия для рядом стоящих зубов. Так, под ударом оказывается не только инфицированный зуб, но и его соседи. 

Методы лечения кисты зуба

По статистике, лишь 15% периапикальных очагов, после проведения гистологического исследования — корневая киста. Из них 80% излечиваются эндодонтически, т. е. с помощью консервативного лечения корневых каналов. Это так называемое терапевтическое лечение кисты зуба. Поэтому узнав от доктора диагноз “киста”, не спешите удалять зуб.

Рассмотрим возможности и этапы лечения кист, согласно современных стоматологических протоколов:

1. Первым этапом будет лечение или перелечивание корневых каналов. Современные клиники давно проводят такие манипуляции с помощью микроскопа. Большое увеличение позволяет намного точнее и качественнее провести работу, сохраняя больше здоровых тканей зуба. После того, как эндодонтист тщательно удаляет пораженные ткани и промывает полость дезинфицирующим средством, каналы герметично запечатывают пломбировочной массой. Такое лечение может проходит не за один визит, а и в несколько посещений;


2. Далее наблюдение в течение 6 месяцев. Если за этот период мы наблюдаем положительную динамику, — а это отсутствие обострений, восстановление кости на верхушке корня зуба, то консервативное лечение можно считать успешным;


3. В случае, когда все же необходимо хирургическое лечение, у нас в клинике проводится апикальная хирургия — удаление кисты зуба. Часто эту процедуру проводят в случаях, когда у пациента невозможно перелечить каналы, например, зафиксированы постоянные коронки. Таким образом, после удаления верхушки корня и всего инфицированного очага, проводится обработка канала и его пломбирование ретроградно, с помощью биокерамики. Зачастую, это единственный шанс спасти зуб и избежать его удаления. 

Киста корня зуба — непростое заболевание, однако при грамотном подходе, правильной диагностике, и современным возможностям стоматологии, она подлежит лечению без риска потери зуба.

---

Автор:

Ярош Инна Александровна

эндодонтия

Поделится публикацией

Профилактика кисты зуба, основные симптомы

Диагноз «киста зуба» очень часто встречается у пациентов различного возраста. Избежать этого поможет правильная профилактика. Каждому стоит знать, какими методами можно предотвратить появление образования.

Каждый человек знает, как правильно чистить зубы, и как ухаживать за ротовой полостью. Но мало, кто знаком с тем, как проводить профилактику появления такого заболевания, как киста зуба. Именно этот диагноз часто приводит к частичной или полной потере зуба. У нас предложена группа процедур, которые позволят предотвратить удаление кисты зуба, стоимость на них значительно ниже, чем оплата лечения этого заболевания восстановления целостности зубной единицы.

Как уберечься от кисты зубов

Появление образования часто диагностируется на поздних стадиях развития, поскольку долго она растет, и ни как себя не проявляет. Зачастую диагноз устанавливается при походе к стоматологу с другой проблемой. Для того, чтобы предотвратить рост кисты нужно всегда соблюдать несколько рекомендаций стоматологов:
• качественно чистить зубы несколько раз в день;
• пользоваться средствами для устранения микробов;
• при появлении болевых ощущений необходимо сразу следовать к врачу;
• необходимо своевременно проводить лечение.
Эти правила не трудно соблюдать. Регулярно проводя все необходимые процедуры, можно сохранить здоровье улыбки без серьезного лечения.

Мнение врача-стоматолога стоматологии Династия
Самым важным методом профилактики является регулярное профилактическое посещение врача-стоматолога. Достаточно делать осмотр 1 раз в полгода, и это позволит значительно сократить вероятность появление образования. И даже если таковое обнаружено, это произойдет на ранней стадии. В таком случае устранить недуг значительно легче без рисков для целостности зуба.

Какие симптомы заболевания

В случае, если предотвратить недуг не удалось, нужно правильно лечить его. Современные стоматологические методы позволяют устранить образование без потери зуба. Для этого необходимо применение инновационного оборудования и опыт квалифицированного специалиста.
Наиболее эффективным способом является лазерное удаление. В нашей клинике представлены различные методики терапии кисты. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения с учетом специфики клинической картины.
При необходимости удалить кисту зуба, цена в нашей клинике сразу оговаривается с клиентом, и дополнительных расходов не возникает. При этом мы гарантируем использование очень качественных обезболивающих, материалов для лечения и прогрессивного оборудования.

Лечение кисты зуба в Санкт-Петербурге

При лечении кисты зуба в клинике используются эффективные методики, позволяющие устранить образования. Полость, заполненная жидкостью, может располагаться в зоне корней, в каналах, в тканях десны. Образование окружает плотная оболочка, удерживающая экссудат, токсины от проникновения в соседние ткани. Без лечения кисты опухоль воспаление может привести к удалению зуба.

Какие бывают виды кист зубов

Новообразования классифицируются с учетом локализации, сложности течения, причины возникновения.

Лечение кисты зуба назначают при обнаружении опухоли:

1. Фолликулярной — полость в виде мешочка, охватывающая воспаленный непрорезавшийся зуб, чаще коронку.
2. Радикулярной — образуется на верхушке корней из-за инфицирования каналов.
3. Ретромолярной — возникает из-за прорезывания 8 зуба, на фоне осложнений и инфицирования тканей.
4. Резидуальной — требуется удаление кисты зуба, возникшей из-за экстракции поврежденного зуба, некачественной терапии.
5. Первичной — образование формируется из ткани фолликула по причине аномалий развития зуба.
6. Киста прорезывания — появляется в период смены прикуса у детей.

Тактику удаления образовавшейся кисты зуба выбирают с учетом ее локализации. Опухоль может располагаться в зоне 8 зуба, на передних, на верхней челюсти.

Размеры:

• более 0,8 см — истинная киста;
• от 0,5 до 0,8 см — кистогранулемы;
• меньше 0,5 см — гранулемы.

Определяют тип и размер опухоли после рентгенологического исследования. Исходя из клинической картины, назначают лечение, удаление.

Причины возникновения

Образование — результат жизнедеятельности бактерий, которые появляются на мертвом или неправильно развитом зубе.

Причины:

• Периодонтит, пульпит — инфекция распространилась за пределы корней.
• Заболевания хронического характера в носоглотке — ринит, тонзиллит, гайморит, синусит.
• Слабый иммунитет, проблемы гормонального характера.
• Кариес.
• Травмы челюсти, зубов.
• Неправильная тактика стоматологического лечения.
• Аномальное развитие молочных и зубов мудрости.

Заболевание может обостриться во время простуды, переохлаждения, смене климата.

Симптомы появления

На начальной стадии диагностировать опухоль самостоятельно невозможно. Когда болезнь прогрессирует, появляются тревожные маркеры:

• Боль — ноющая, усиливается при жевании, не проходит после приема обычных анестетиков.
• Отек.
• Покраснение — десна меняет цвет.
• Свищевой ход — появляется канал, выделяется гной.
• Температура — повышается в период обострения заболевания.
• Выделения из носа — гной, слизь при верхнечелюстной опухоли.

В некоторых случаях пациенты жалуются на головные боли, которые локализируются в области виска, глаза. Наблюдается асимметрия лица, если наступил отек мягких тканей. При простукивании (перкуссии), сильном нажатии ощущается резкая боль, прострел. Если в инфицированной области образовался гной, человек страдает от распирающего ощущения в челюсти, зуб становится подвижным.

Способы лечения

Тактика лечения и цена зависят от размера образования, локализации, течения патологии.

Терапевтический метод — возможен, если диаметр опухоли не превышает 0,8 см, врач может получить доступ к полости через канал, который не запломбирован. Подход — обрабатывают пораженную зону антисептиком, осуществляют чистку, выкачку гноя. Полость заполнят аналогом костной ткани, пломбируют канал.

Лечение под микроскопом даёт более высокий процент успеха.

Способы удаления

Избавление от новообразования хирургическим путем происходит по методикам:

• Цистостомия — операция показана при больших размерах образования. Опухоль удалят не полностью, потому что велик риск появления дефекта в челюсти. Хирург организовывает доступ к полости через десну, устраняет переднюю стенку мешочка, чтобы создать отток жидкости.
• Цистэктомия — операция по вскрытию мягких кистозных тканей с последующим откачиванием экссудата. Десна и корень обрабатывается антисептиком, накладывают швы. Методика малотравматична, эффективна.
• Гемисекция — процедура по удалению опухолей из корней и десен, когда врач избавляет от образования, иссекает прилегающие к пораженной зоне корни, корональную часть. Дефект ряда закрывают протезными конструкциями. Методика редко применяется.
• Использование операционного микроскопа резко повышает эффективность цистэктомии и операции резекции верхушки корня зуба.

Оптимальный метод может выбрать только стоматолог, изучив клиническую картину, наличие противопоказаний.

Восстановительный процесс после хирургического удаления

Чтобы избежать осложнений, вторичного инфицирования операционной зоны, нужно придерживаться рекомендаций стоматолога.

Ускорить заживление помогут рекомендации:

• Сжать тампон на лунке и держать его не меньше 15-20 минут после вмешательства.
• Отказаться от еды, напитков, полоскания на 3-4 часа.
• Нельзя употреблять алкоголь, курить. Исключить горячие, пряные, острые, жесткие продукты на протяжении 3 суток.
• Запрещено применять жесткую щетку пока не затянется ранка. Допустимо полоскание.
• Жевать на противоположной стороне от раны.
• Полоскать до 4 раз в сутки 7 дней — раствор соли, Хлоргексидина.
• Не допускать перегревания, переохлаждения, отказаться от посещения бань, саун.
• В некоторых случаях стоматолог назначает антибиотик.

Как избежать появления кисты

Не всегда профилактика может гарантировать, что киста не появится. На ее образование влияет много факторов. Но если соблюдать простые правила, вероятность формирования опухоли уменьшится:

1. Визит в стоматологическую клинику не реже 1 раза за 6 месяцев.
2. Вовремя лечить патологии — кариес, воспалительные процессы в тканях, чтобы исключить инфицирование каналов.
3. При диагностировании периодонтита немедленно начать курс лечения.
4. При хронических лор-заболеваниях регулярно проходить осмотры у профильных врачей.
5. При получении травмы челюсти, зубов обратиться к стоматологу.
6. Осуществлять качественную гигиену полости рта.
7. Контролировать течение хронических болезней, особенно сахарного диабета.
8. Укреплять иммунитет.
9. Вовремя избавляться от камня, налета.

Клиника Axioma Dental в Санкт-Петербурге приглашает пациентов на эффективное, безболезненное лечение. Осуществляем качественную реставрацию зубов.

Рассказать о нас:

Цены на услуги

Врач-эксперт:

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Врачи этого направления

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться

Авдеева Татьяна Дмитриевна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Записаться

Отзывы

Этой зимой проводила лечение зубов в Аксиома дентал клинике. Остались только приятные впечатления. Доктора – профессионалы своего дела, провели профессиональную чистку, лечение зуба и каналов за 2 посещения. Очень порадовало хорошее отношение персонала, внимательный подход, наличие гарантий на процедуры. Лечение было безболезненным, единственное – это секунду почувствовала укол. Теперь лечиться буду здесь.

Елена Максимова

Очень боюсь зубных врачей. Придя в эту клинику , окунулась в такую хорошую атмосферу. Забыла про все свои страхи.  Доктор Авдеева мастер своего дела. с ней я забыла что такое зубная боль.   Лучшая клиника, где цены вас приятно удивят.

Надежда Воронцова

Сильно беспокоил зуб. В ближайшей к дому стоматологии предложили удаление. В Аксиома Дентал сказали что случай сложный, но зуб можно сохранить. Зуб лечили под микроскопом, стоматолог работал аккуратно и совсем не было больно. После посещения клиники пропал неприятный запах изо рта. Наконец-то у меня все зубки здоровы! Впечатления от клиники только положительные!

Бодяжина Екатерина Васильева

Спасибо дружному и высокопрофессиональному коллективу клиники AXIOMA Dental. Но особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову и Марину Владимировну Амириди за чуткость, отзывчивость и профессионализм. Никогда не мог подумать, что смогу расслабиться и задремать в кресле стоматолога и это при том, что у меня, по причине возраста,  достаточно сложные сеансы лечения — не менее часа.  
Марине Владимировне огромное спасибо и низкий поклон за то, что благодаря ей в свое время я стал пациентом Axioma Dental.

Михаил Борисович Котов

I have been visiting Axioma Dental every 6 months for approximately 3 years now. The clinic is conveniently located and very tidy. The staff is always friendly, and treatments are painless. The dentist that I regular see, Lina, can speak English which is always very good and reassuring for non-Russian speaking foreigners being treated at the clinic. If you are looking for good dental services, based on my experience, I highly recommend this clinic and Lina, in particular.

Слова благодарности Лине)

Возможно, вас заинтересует

Сыпь киста: причины, симптомы и лечение

Слышать, что у вашего ребенка сыпь киста, может настораживать. Но стоматолог вашего ребенка может помочь вылечить это поражение и ответить на любые ваши вопросы об этом ротовой полости.

Что такое киста с сыпью?

Этот тип кисты является доброкачественной кистой развития, как описано в исследовании Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal (MOPOCB). Это синеватая шишка, которая может появиться, когда прорезывается молочный или постоянный зуб.Поражение, как правило, возникает в области передних зубов и коренных зубов, хотя его можно найти в любом месте зубной дуги. Раньше стоматологи называли эти кисты зубными кистами . Однако теперь у них есть собственный диагноз.

Причины

Согласно исследованию MOPOCB, причина возникновения эруптивных кист неизвестна. Некоторые исследования показывают, что причиной их образования могут быть ранние кариесы, травмы, генетика или недостаток места для зуба. Американская академия детской стоматологии (AAPD) объясняет, что кисты извержения образуются в результате отделения зубного фолликула от коронки прорезывающегося зуба, который затем заполняется жидкостью. Когда эта жидкость представляет собой кровь (образовавшуюся в результате травмы кисты), это называется гематомой с сыпью. В настоящее время нет четкого консенсуса по поводу их диагноза, а информация об этом поражении ограничена.

Поскольку эти кисты связаны с прорезыванием зубов, они, как правило, возникают в первые два десятилетия жизни человека, как объясняет исследование MOPOCB.Средний возраст пациентов с прорезывающими кистами — 7 лет. Также нет единого мнения относительно того, у мужчин или женщин вероятность развития этой кисты выше. В целом, согласно исследованию, опубликованному в журнале Стоматологического факультета Стамбульского университета , в период от 7 до 13 лет распространенность кисты с извержением выше, чем между 0 и 6 годами.

Симптомы

Кисты извержения часто протекают бессимптомно, как отмечается в исследовании MOPOCB. Фактически, единственный признак того, что у вашего ребенка одна из этих кист, может быть просто увидеть ее во рту.Даже рентгеновские лучи могут не обнаружить это поражение мягких тканей. Ваш ребенок может испытывать тупую боль при жевании. Если вас беспокоят какие-либо симптомы или появление кисты, обратитесь к стоматологу вашего ребенка.

Лечение

Как описано в рекомендациях AAPD, киста извержения обычно рассасывается самостоятельно. В большинстве случаев прорезывающийся зуб успешно вылезает через кисту в полость рта.

Если киста не разрывается сама по себе или инфицирована, может потребоваться лечение.Согласно исследованию MOPOCB, наиболее распространенным подходом является простое хирургическое удаление. В этих случаях зуб на месте кисты обычно прорезывается в течение нескольких недель после операции.

Несмотря на то, что киста с сыпью может выглядеть ненормально, обычно это безвредная находка, с которой можно легко справиться с вашим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка киста, вам помогут регулярные стоматологические осмотры и подготовленный список вопросов.

Абсцесс зуба — NHS

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образовываться внутри зубов, в деснах или в кости, которая удерживает зубы на месте.Это вызвано бактериальной инфекцией.

Абсцесс на конце зуба называется периапикальным абсцессом. Абсцесс десны называется пародонтальным абсцессом.

Абсцессы зубов часто бывают болезненными, но не всегда. В любом случае их должен осмотреть стоматолог.

Важно как можно скорее обратиться за помощью, так как абсцессы не проходят сами по себе.

Иногда они могут распространяться на другие части тела и вызывать заболевание.

Симптомы абсцесса зуба

Симптомы абсцесса в зубе или десне могут включать:

• сильную пульсирующую боль в пораженном зубе или десне, которая может возникать внезапно и постепенно усиливаться
• боль, которая распространяется на ухо, челюсть и шею одновременно сторона, как пораженный зуб или десна
• боль, усиливающаяся в положении лежа, которая может нарушать ваш сон
• покраснение и припухлость на лице
• нежный, обесцвеченный или шатающийся зуб
• блестящие, красные и опухшие десны
• чувствительность к горячая или холодная еда и напитки
• неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

Если инфекция распространяется, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете общее недомогание.

В тяжелых случаях вам может быть трудно полностью открыть рот, и вам будет трудно глотать или дышать.

Что делать, если у вас зубной абсцесс

Вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы считаете, что у вас есть зубной абсцесс.

Избегайте посещения терапевта, они мало что могут сделать.

Вы можете получить помощь по телефону:

Вам, возможно, придется заплатить за экстренное стоматологическое лечение NHS, в зависимости от ваших обстоятельств.

Узнайте о стоимости стоматологических услуг NHS

Обезболивание при абсцессе зуба

Пока вы ждете посещения стоматолога, обезболивающие могут помочь вам справиться с болью.

Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.

Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Если 1 болеутоляющее не снимает боль, может помочь прием парацетамола и ибупрофена в дозах, указанных в инструкции к лекарству.

Это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет.

Также может помочь:

• Избегайте горячей или холодной еды и питья, если это усиливает боль
• попробуйте есть прохладную, мягкую пищу, если возможно, использование противоположной стороны рта
• используйте мягкую зубную щетку и временно избегайте использования зубной нити вокруг пораженного зуба

Эти меры могут помочь временно облегчить ваши симптомы, но вы не должны использовать их, чтобы отложить получение помощи от стоматолога.

Лечение абсцесса зубов

Зубные абсцессы лечат путем удаления источника инфекции и удаления гноя.

В зависимости от местоположения абсцесса и степени тяжести инфекции возможные методы лечения включают:

• лечение корневого канала — процедура удаления абсцесса из корня пораженного зуба перед пломбированием и пломбированием
• удаление пораженного зуб (удаление) — это может быть необходимо, если лечение корневого канала невозможно.
• разрез и дренирование — в десне делается небольшой разрез (разрез) для дренирования абсцесса (обычно это временное решение, и дальнейшее лечение может (потребуется)

Для обезболивания рта во время этих процедур обычно используется местный анестетик.

Более обширные операции можно проводить под общим наркозом, когда вы спите.

Антибиотики обычно не назначают при зубных абсцессах, но их можно использовать, если инфекция распространяется или носит особенно тяжелый характер.

Что вызывает абсцессы зубов?

Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах липкую пленку, называемую налетом.

Если вы не следите за чистотой зубов, кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета, могут повредить ваши зубы и десны, что приведет к кариесу или заболеванию десен.

Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие зубного абсцесса:

• плохая гигиена полости рта — зубной налет может накапливаться на зубах, если вы не пользуетесь зубной нитью и регулярно чистите зубы
• употребление большого количества сладкой или крахмалистой пищи и напитков — они могут стимулировать рост бактерий в зубном налете и могут привести к кариесу, который может привести к абсцессу
• травме или предыдущей операции на зубах или деснах — бактерии могут попасть в любые поврежденные части зубов или десен
• , имеющие ослабленная иммунная система — сюда входят люди с определенными основными заболеваниями, такими как диабет, и те, кто проходит лечение, включая стероидные препараты или химиотерапию

Профилактика абсцессов зубов

Вы можете снизить риск развития зубных абсцессов, сохранив как можно более здоровые зубы и десны.

Для этого вам следует:

• использовать нить или щетку для межзубных промежутков не реже одного раза в день для чистки между зубами и под линией десен
• чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день — затрачивая не менее 2 минут каждый раз
• избегайте полоскания рта водой или жидкостью для полоскания рта после чистки, потому что это смывает защитную зубную пасту — просто выплевывайте излишки зубной пасты
• сократите потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков — особенно между приемами пищи или незадолго до сна
• Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог может посоветовать вам, как часто вам следует проходить осмотр, в зависимости от состояния полости рта.

Узнайте больше о том, как поддерживать чистоту зубов и проходить осмотры у стоматолога.

Последняя проверка страницы: 5 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 февраля 2022 г.

Большая зубочелюстная киста в верхнечелюстной пазухе, ведущая к диплопии и обструкции носа: клинический случай

J Istanb Univ Fac Dent. 2015; 49 (2): 46–50.

М. Иса Кара

¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Катип Челеби, Турция,

Саим Яник

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

Ахмет Алтан

³ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

Озналцин Онур

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

Синан Ай

⁴ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Османгази, Турция,

¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Катип Челеби, Турция,

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

³ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

⁴ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Османгази, Турция,

^* Кому следует направлять корреспонденцию: Dr.Ахмет Алтан Отделение челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Мустафы Кемаля, Антакья Хатай, Турция, Телефон: [email protected]

Поступило 1 ноября 2014 г .; Принято 5 декабря 2014 г. /by-nc-nd/4.0/). Пользователи должны указать соответствующий кредит, предоставить ссылку на лицензию и указать, были ли внесены изменения.Пользователи могут делать это любым разумным способом, но не таким, который предполагает, что журнал одобряет его использование. Материал нельзя использовать в коммерческих целях. Если пользователь ремикс, трансформирует или расширяет материал, он / она не может распространять измененный материал. Никаких гарантий не дается. Лицензия не может предоставлять пользователю все разрешения, необходимые для его / ее предполагаемого использования. Например, другие права, такие как публичность, неприкосновенность частной жизни или неимущественные права, могут ограничивать использование материала. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Дентигерические кисты — самые распространенные одонтогенная киста челюстей. Они чаще встречаются у мужчин, и хотя большинство часто поражаются зубы верхнечелюстные клыки и третьи моляры нижней челюсти, они также могут быть родственными с нештатным или внематочно прорезавшимся зубом. Нашей целью было сообщить о лечении внематочной третий коренной зуб, связанный с зубной кистой в гайморовой пазухе. 16-летняя девочка обратилась к нам поликлиника с жалобой на болезненную припухлость над ней правая щека с последних шести месяцев.Все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра. Внешний осмотр показал, что лицо мягко асимметричный; уровни глазных яблок были ненормальными. Рентгенологическое исследование выявило кистозное поражение. связаны с эктопическим третьим моляром, который расположен в крыша левой гайморовой пазухи. Под местной анестезией, в отверстие был вставлен жесткий дренаж и кистозный давление снизилось. После шести месяцев наблюдения операция проводилась под общим анестезия. Симптомы пациента исчезли полностью после операции и без симптомов в течение периода послеоперационного наблюдения 3 года.Чтобы избежать нежелательных эффектов зубной пасты киста, непрорезавшийся зуб следует наблюдать с рентгенографическим изображением. Некоторые необработанные зубные кисты могут увеличиваться в размерах и иметь потенциал развития одонтогенной опухоли.

Ключевые слова: Дентигерическая киста, верхнечелюстная пазуха, диплопия, заложенность носа

Введение

Дентигерическая киста — доброкачественное одонтогенное поражение возникает в результате скопления жидкости между коронка эмали и эпителий эмали и кисты разрастание уменьшенного эпителия эмали после формирование коронки зуба (1).Они самые распространенная одонтогенная киста челюстей. Хотя чаще всего ассоциируются зубы нижней челюсти. третьи моляры и клыки верхней челюсти, они также могут быть связанные с нештатным или внематочным извержением зуб (1, 2). Дентигерическая киста медленно прогрессирует, потому что по своей природе и может протекать бессимптомно в течение нескольких годы. Когда верхнечелюстная пазуха поражена кистами и эктопический зуб, обычно возникают такие симптомы, как, лицевая боль, гнойный ринорея, носовое кровотечение, наружное деформация носа, головная боль, отек и эпифора связанная непроходимость носослезного протока (2).

Улучшение зуба включает комплексное, многоэтапное взаимное влияние между основными мезенхимальными ткани и эпителий полости рта. Если ненормальное взаимодействие во время развития зуба, эктопическое прорезывание зуба и может произойти развитие. Внематочные зубы — это те затронуты необычные позиции, расстояние от их нормальная анатомическая локализация, например, кости челюсти или другие области, кроме альвеолярной дуги. В литературе эктопическая сыпь может быть связана с одним из трех различных процессы: патологический процесс, например опухоль или киста, нарушения развития, такие как волчья пасть и ятрогенная активность.Хотя эктопическая сыпь зуб в зубочелюстной области встречается часто, в недентальная область — редкое явление (2). Лечение зубной кисты — удаление ретинированного зуба и энуклеация кисты. В целом кисты, сначала применяя марсупиализацию для уменьшения размера кисты, когда киста становится достаточной для операция энуклеация и удаление зуба может быть выступает (1, 2). Цель данной статьи — представить редкий случай внематочного третьего моляра верхней челюсти, который смещение в верхнечелюстную пазуху вызвало развитие зубной кисты.

История болезни

В нашу клинику поступила девочка 16 лет с жалоба на болезненную опухоль на правой щеке с последних шести месяцев. Ее лечили с антибиотики и анальгетики, но ее жалобы были не решено. Пациент не имел системного заболевания и не имел травм челюстно-лицевой области в анамнезе. При внутриротовом осмотре все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра и левый и правый верхнечелюстные клыки, но не было анамнеза добычи.Клыки отсутствовали врожденно. Кроме того, расширяющаяся припухлость над правой гайморовая пазуха обнаружена. Физическое обследование показал, что лицо слегка асимметрично из-за разгибания верхней челюсти. Острота зрения и движения глаз были нормальными, но уровни глазных яблок были ненормальными из-за кистозного давления (). Носовой поток воздуха уменьшен справа. Кистозный было замечено поражение, связанное с эктопическим третьим моляром рентгенологическое исследование (). Поражение было расположен в крыше левой гайморовой пазухи.

Расширяющееся вздутие над правая верхнечелюстная пазуха

Эктопический третий моляр верхнечелюстной пазухи.

Впервые была проведена аспирация иглой 18 калибра. сделано. Затем была проведена инцизионная биопсия, чтобы дифференцировать тип кисты. Из-за большого кистозная полость и смещение ретенированного зуба к крыше пазухи решили лечить поражение с помощью марсупиализации с техникой энуклеации. Сначала под местной анестезией, отверстие размером 1 см в диаметре была создана на стене правой гайморовая пазуха.Биопсия кистозного поражения была взяты, впоследствии в отверстие, чтобы держать его открытым и уменьшить кистозное давление (). Сообщалось, что зубная киста гистопатологическое исследование. Слив меняли два раза в неделю и через шесть месяцев наблюдения, зуб был перемещен с крыши пазухи и размер кисты уменьшился. Под общей анестезией разрез десен был размещен от бокового резца до вертикальный высвобождающий разрез между первым моляром.А был приподнят слизисто-надкостничный лоскут и костное окно была создана в передней стенке гайморовой пазухи с круглым бором. Лоскут увеличен резиночкой щипцы. Зуб удален с энуклеацией кистозная слизистая оболочка и содержимое пазух очищено (). Был достигнут гемостаз, рана затянулась. закрывается викриловым швом 3,0. Полость промывалась и упакованы марлей. Марлевый тампон был удален. через 72 часа. Пациент выписан домой. на следующий день. Послеоперационный период у нее прошел без осложнений. курс.Последующее наблюдение через 10 дней не выявило никаких отклонений от нормы. в местах операции без парестезий. В симптомы пациента полностью исчезли после хирургии и оставался бессимптомным более Срок послеоперационного наблюдения 3 года (). Информированное согласие было получено от пациента мать. Она дала разрешение на использование информации о сведения о болезни и лечении ее дочери.

В отверстие был вставлен жесткий слив.

Энуклеация кистозного поражения и эктопического зуба.

Панорамная рентгенография через 3 года наблюдения.

Обсуждение

Внематочные зубы врастают не в альвеолярные арка и расположена далеко от их нормальной анатомической позиция. Внематочная сыпь обычно наблюдается в полости рта. полости, хотя видны они редко в разных регионах челюстей, таких как венечный отросток, мыщелок нижней челюсти, носовая перегородка, небо и гайморовая пазуха (2). Такое случается чаще всего на втором-третьем десятилетии жизни. С участием Что касается частоты пола у женщин выше частота выше, чем у мужчин и нижней челюсти (3).Этиология эктопическое прорезывание зуба неизвестно. Множество теорий были предложены инфекции, травмы, генетические факторы, аномалии развития, ятрогенные активность, идиопатическая этиология и патологические состояния, такие как зубные кисты (3). Нашему пациенту было 16 лет. летняя женщина и третий моляр верхней челюсти был расположен в гайморовой пазухе. Этиология внематочной зуб у нашего пациента неизвестен. Внематочные зубы в придаточных пазухах носа могут представлять местные клинические признаки, которые включают головную боль, рецидивирующие или хронический синусит, полнота лица, гипосмия и нос препятствие (4).Также большие кисты, заполняющие верхнечелюстную кость. носовые пазухи могут вызывать беспокойство, ощущение полноты и давление на стенки пазухи (4). В данном случае пациент жаловалась на болезненную опухоль на правой щеке, и расширяющийся отек над правой верхней челюстью пазуха. Также уровни глазных яблок были ненормальными из-за к кистозному давлению и носовой поток воздуха снизился на правая сторона.

Рентгеноконтрастное изображение внематочных зубов. четко диагностирован рентгенологически (4). Панорамный рентгенограмма, рентгенограммы гайморовой пазухи пр. как Water’s, и особенно CT полезны для локализация внематочных зубов.КТ — это золотой стандарт для обозначения определенной локализации (4). В этом случае были выполнены панорамная рентгенограмма и компьютерная томография. выполняется для диагностики внутрисинусовой трети моляр. Дифференциальный диагноз внематочных зубов в гайморовая пазуха содержит инфекции, такие как сифилис, туберкулез или грибковые инфекции с кальцификацией, доброкачественные образования (гемангиома, остеома, кальцинированная полип, энхондрома), инородные тела (ринолиты) и злокачественные образования (остеосаркома, хондросаркома) следует учитывать (4).Третий моляр верхней челюсти, который расположенная в гайморовой пазухе, может быть связана с развитие мукоцеле или зубной кисты (5). В этом случае, вероятно, эктопический третий моляр верхней челюсти. связанные с развитием зубной кисты.

В кистах развития зубные кисты являются наиболее распространенный тип и после корешковых кист, это второе по распространенности кистозное одонтогенное поражение источник. Дентигерические кисты составляют 24% всех кист. в челюсти (6). Большинство из них находятся в нижней челюсти с распространенность зубной кисты почти в два раза больше чаще встречается на нижней челюсти, чем на верхней челюсти (1).Dentigerous кисты имеют широкий возрастной диапазон от 4 до 57 лет, хотя пик заболеваемости приходится на второй и третьи десятилетия жизни. Они чаще встречаются в мужчины для белых пациентов (мужчины: женщины, 1,6: 1) (7). В наиболее часто родственные зубы — нижние третьи моляры и затем верхние клыки (1). Зубные кисты связаны с внематочными зубами в верхней челюсти пазухи встречаются редко по 30-летнему обзор литературы за период с 1980 по 2010 гг. Бююккурт и др. сообщили, что было зарегистрировано только 17 случаев (2).в В данном случае зубочелюстная киста была связана с эктопический верхний третий моляр в гайморовой пазухе. Часто обнаруживаются зубные кисты кстати во время планового рентгенологического обследования. Рентгенологически зубные кисты выглядят как однокамерные. рентгенопрозрачные поражения с четко выраженными склеротическими бордюры (6). Поражение связано с коронкой непрорезавшегося зуба и фолликулярного пространства должны быть не менее 5 мм, чтобы можно было различить между кистой из нормального фолликулярного пространства (8).Дентигерическая киста имеет типичный вид, но не патогномоничный. Одонтогенная кератоциста, корешковая киста, опухоль Пиндборга, аденоматоид одонтогенный опухоль, амелобластома, кальцифицирующий одонтогенный киста и амелобластная фиброма могут иметь одинаковые рентгенографическое свойство (9). Поэтому гистопатологические Для окончательного диагноза необходимо обследование. Также зубная киста отличается от мукоцеле, ретенционные кисты и псевдокисты при верхнечелюстной киста синуса включает расширение верхней челюсти (6).

Лечение зубных кист обычно хирургическое.Энуклеация и марсупиализация — основное лечение протокол лечения кисты (1, 2). Перед операцией провести тщательную клиническую и радиологическую оценку. необходимо, и каждый пациент должен оценивать индивидуальные лечение в индивидуальном порядке. Несколько факторов могут повлиять на решение о хирургическом подходе, например, о размере кисты вторжение в окружающие структуры, функциональные и косметическое значение ретинированного зуба, кисты размер и возраст пациента (10). Если киста небольшая и в взрослый пациент, прорезывание эктопического зуба невозможно или небольшая вероятность, предпочтительна энуклеация (1).Марсупиализация — еще одна альтернатива лечения который рекомендуется при более крупных поражениях, включающих серьезная потеря костной массы и сохранение кисты зуб и способствовать его прорезыванию. Марсупиализация снижает внутрикистозное давление, минимизирует количество разрушения костей, способствует уменьшению кисты и костная пломба (2). Основным недостатком сумчатости является: рецидив или резистентность поражения (11). В большем Повреждения может быть использована процедура Уолдрона, которая в первую очередь представляет собой марсупиализацию, чтобы уменьшить объем и давление на поражение с последующей энуклеацией когда размер поражения уменьшился (12).В связи к рецидиву зубной кисты из остаточного компоненты выстилки кисты, полное удаление киста очень важна для хорошего прогноза и отсутствие рецидива (4). В случае, представленном здесь марсупиализация и энуклеация были предпочтительны для лечение из-за размера кисты и анатомических отношения зуба.

Заключение

Таким образом, мы описали пациента с эктопический зуб, связанный с зубной кистой в верхнечелюстная пазуха с болью в верхней челюсти и отек.Непрорезавшиеся и отсутствующие зубы должны быть исследованы, чтобы предотвратить зубочелюстную кисту, а также поражения и их нежелательные последствия рентгенологически. Также никогда не следует забывать о необработанной зубной пасте. кисты могут дифференцироваться в амелобластому или стать злокачественный, как плоскоклеточный рак полости рта, и мукоэпидермоидная карцинома, и она может стать более крупный.

Сноски

Источник финансирования: Не объявлено.

Конфликт интересов: Не объявлено.

Это исследование было представлено на 18-м Конгрессе Балканского стоматологического общества. (BaSS), 25-28 апреля 2013 г .; Скопье, Македония, в качестве устного выступления.

Ссылки

1. Гириш Г., Махеш Кумар Р., Умашанкар Д. Н., Шарма Р., Виреш М., Бхандари А. Дентигерическая киста в верхнечелюстной пазухе: редкое явление. Int J Oral Maxillofac Pathol. 2011; 2 (2): 20–23. [Google Scholar] 2. Буюккурт М. С., Омезли М. М., Милоглу О. Зубная киста, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе: отчет о 3 случаях и обзор литературы.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 28 октября 2009 г.; 109 (1): 67–71. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2009.07.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Дагистан С., Чакур Б., Гореген М. Зубная киста, содержащая внематочный клык ниже дна гайморовой пазухи: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007. 49 (3): 249–252. DOI: 10.2334 / josnusd.49.249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Бериат Г.К., Н.К.Б., Ялчинкая Э. Внематочный коренной зуб в верхнечелюстной пазухе: история болезни. Клинические исследования зубов.2011; 35 (2): 35–40. [Google Scholar] 5. Ди Паскуале Поль, Шерметаро Карл. Эндоскопическое удаление зубной кисты, вызывающее одностороннее помутнение верхнечелюстной пазухи на компьютерной томографии. Ухо, горло, нос, J. 2006; 85 (11): 747–748. [PubMed] [Google Scholar] 6. Tournas AS, Tewfik MA, Chauvin PJ, Manoukian JJ. Множественные односторонние зубные кисты верхней челюсти у несиндромного пациента: описание случая и обзор литературы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Extra. 2006. 1 (2): 100–106. DOI: 10.1016 / j.pedex.2005.12.005. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махаджан С., Радж В., Боаз К., Джордж Т. Несиндромальные двусторонние зубные кисты премоляров нижней челюсти: редкий случай и обзор литературы. Гонконг Дентал Дж. 2006; 3 (2): 129–133. DOI: 10.4103 / 0973-029X.80017. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ko KS, Dover DG, Jordan RC. Двусторонние зубные кисты — отчет о необычном случае и обзор литературы. J Can Dent Assoc. 1999. 65 (1): 49–51. [PubMed] [Google Scholar] 9. Миллер К.С., Бин Л.Р. Перикорональные просветы с рентгеноконтрастностью и без нее.Dent Clin North Am. 1994. 38 (1): 51–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мотамеди MH, Talesh KT. Лечение обширных зубных кист. Бр Дент Дж. 26 февраля 2005 г .; 198 (4): 203–206. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4812082. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Такаги С., Кояма С. Управляемое прорезывание пораженного второго премоляра, связанное с зубной кистой в верхнечелюстной пазухе у 6-летнего ребенка. J Oral Maxillofac Surg. 1998. 56 (2): 237–239. DOI: 10.1016 / S0278-2391 (98) 90876-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Ямалик К., Бозкая С., Эркмен Э., Барис Э. Несиндромные двусторонние зубочелюстные кисты нижней челюсти: сообщение о редком случае. Turkiye Klinikleri J Dent Sci. 2007. 13: 129–134. [Google Scholar]

Серия из двух ящиков

Dent Res J (Исфахан). 2012 сентябрь-октябрь; 9 (5): 647–650.

Прити Дхаван

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Гульшин Каур Кочхар

¹ Отделение стоматологии и профилактической стоматологии Swami Больница и стоматологический колледж Дьяла, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Санджай Чачра

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Швета

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Хариана , Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Гульшин Каур Кочхар, дом № 3275, Общество Саргодха, сектор 50 D, Чандигарх, Индия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию марта 2012 г .; Принято 2012 Июль

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кисты прорезывания — это доброкачественные кисты, которые появляются на слизистой оболочке зуба незадолго до его прорезывания.Они могут исчезнуть сами по себе, но если они болят, кровоточат или инфицированы, им может потребоваться хирургическое лечение, чтобы обнажить зуб и слить содержимое. Здесь мы представляем 2 отчета о случаях прорезывания кисты с разными основными жалобами. Лечение включало рассечение эруптивной кисты и дренирование содержимого кисты.

Ключевые слова: Диагностика, прорезывание кисты, варианты лечения

ВВЕДЕНИЕ

Прорезывающая киста — это форма доброкачественной кисты мягких тканей, которая сопровождается прорезыванием молочных или постоянных зубов и появляется незадолго до появления этих зубов в полости рта [ 1] Это мягкотканный аналог зубной кисты, но признанный отдельной клинической единицей.[1]

Киста зубочелюстной ткани развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба, лежащего в кости. Киста прорезывания возникает, когда прорезывание зуба затруднено в мягких тканях, покрывающих кость. [2]

Точная этиология возникновения высыпаний кисты не ясна. Агило и др. . в своем ретроспективном клиническом исследовании 36 случаев выявили ранний кариес, травму, инфекцию и недостаток места для прорезывания в качестве возможных причинных факторов [3].

Хотя существует ряд теорий об их происхождении, [4] обе, кажется, возникают из-за отделения эпителия от эмали коронки зуба из-за скопления жидкости или крови в расширенном фолликулярном пространстве.[5]

Обширный обзор литературы показывает низкую распространенность прорезывающих кист. Клиническое впечатление о низкой распространенности также может быть связано с тем, что чаще всего стоматолог видит только симптоматические кисты извержения, и большинство из них рассасываются незаметно. [1] Андерсон сообщил о 54 случаях заболевания за 16 лет, которые были подтверждены гистологически [1]. Агило и др. . сообщили о 36 случаях в своем ретроспективном исследовании за 15 лет [3]. Позже Боднер обнаружил, что среди различных кистозных поражений верхней челюсти у 69 детей распространенность кистозных высыпаний составляет 22%.[4] Недавно, в 2004 г., Bodner et al . в очередной раз представлены 24 новых случая прорезывания кисты. [6]

Высыпания кисты и гематомы обычно присутствуют в первой и второй декадах [7]. Отчеты показывают, что большинство кист с прорезыванием возникает в возрастном диапазоне от 6 до 9 лет, и этот период совпадает с прорезыванием постоянных первых коренных моляров и резцов. [1,3]

Киста извержения чаще встречается с правой стороны, чем с левой, а также между ними. мужчин, чем женщин. [1] Однако, по словам Пинкхэма, никаких гендерных пристрастий нет.[7]

Aguilo et al . в своем исследовании показали, что 2,8% кисты прорезывания возникли в области режущего края и моляра, остальные 17,2% — в области клыка-премоляра [3]. В других сообщениях также предполагалось, что большинство кист с прорезыванием возникает в области режущего края и моляров, за ними следуют области клыков и премоляров, и предпочтение режущего края, а не моляра в соотношении 2: 1 может быть основано на их большей видимости в режущий край. [1]

Клинически поражение выглядит как ограниченная, колеблющаяся, часто полупрозрачная опухоль альвеолярного гребня над местом прорезывания зуба.Когда циркумкоронковая кистозная полость содержит кровь, опухоль становится фиолетовой или темно-синей; отсюда и термин «гематома с сыпью». [8] Дифференциальный диагноз — гемангиома, альвеолярная лимфангиома новорожденного, пиогенная гранулема, татуировка из амальгамы. [7]

При рентгенологическом исследовании трудно отличить кистозное пространство прорезывающей кисты, потому что и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня, и не наблюдается поражения кости, в отличие от зубной кисты, в которой четко выражена на коронке непрорезавшегося зуба наблюдается односторонняя рентгенопрозрачная зона в виде полумесяца.[1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем некератинизированного клеточного эпителия. [1]

Большинство этих кист исчезают сами по себе и обычно не требуют лечения. Если они болят, кровоточат или инфицированы, им может потребоваться хирургическое лечение, чтобы обнажить зуб и слить содержимое. [9]

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Настоящим мы сообщаем о двух случаях прорезывания кисты у пациентов, которые обратились в амбулаторное отделение стоматологического колледжа и больницы Свами Деви Дьял, Барвала.

Случай 1

8-летний мальчик мужского пола вместе со своими родителями обратился в отделение педодонтии с основной жалобой на синюшно-черную опухоль на деснах в передней области верхней челюсти []. Родители ребенка были напуганы; предполагая, что поражение является злокачественной опухолью. История болезни показала, что 61 человек был удален год назад из-за кариеса. Повреждения начали появляться 2 недели назад в виде полупрозрачных опухолей на нормальной слизистой оболочке, которые постепенно увеличивались до нынешних размеров.Цвет поражений также медленно изменился с нормальной красной слизистой оболочки на настоящий синевато-черный цвет 1 неделю назад. Никаких выделений жидкости или каких-либо других сопутствующих симптомов не было. Общее физикальное обследование ребенка отклонений не выявило. В недавнем прошлом в анамнезе не было каких-либо острых инфекций, травм, лекарственной или пищевой аллергии. При осмотре ротовой полости установлено, что ребенок находится в стадии смены прикуса. Все постоянные моляры 1 ^st были полностью прорезаны, и все резцы, кроме 21, находились на различных стадиях прорезывания.Кариозные поражения присутствовали в отношении 52, 62 и 73. Обследование мягких тканей не выявило каких-либо отклонений, за исключением наличия припухлости десны по отношению к 21. Клинически поражения десен выглядели как синевато-черные, ограниченные, колеблющиеся опухоли на щечной поверхности. Десна над местом непрорезавшейся 21. Припухлость составляла приблизительно 1,5 × 2 см, была очень мягкой и непостоянной. Вышележивающая слизистая оболочка была гладкой, язвы не было. Рентгеновские лучи поражений подтвердили присутствие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков поражения кости или какой-либо радиопрозрачности вокруг этого зуба.Это было клинически и радиографически диагностировано как прорезывающая киста с 21.

. Предоперационная фотография, показывающая прорезывающую кисту по отношению к 21

. Родителям объяснили клиническое состояние, и им посоветовали наблюдать за опухолью в течение еще 2 недель, пока она не появилась. может разорваться сама по себе и может не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Пациент сообщил через 15 дней. Припухлость сохранялась, при жевании присутствовала тупая ноющая боль. Родителям объяснили, что такое хирургическое вмешательство, и на то же было получено согласие.Перед процедурой был проведен анализ крови. Лечение включало рассечение прорезывающей кисты лезвием BP и дренирование содержимого кисты. Было вырезано окно, через которое было обнажено 21. Послеоперационные инструкции были даны [].

Разрез дан, 21 обнажена

Пациент был осмотрен через неделю, и наблюдалась нормальная картина прорезывания.

Случай 2

Пациентка 8,5 лет обратилась в отделение с основной жалобой на синевато-черное изменение цвета вместе с опухолью в верхней передней области [].Пациентка и ее родители были обеспокоены неэстетичным внешним видом. Поражение начало проявляться 2 месяца назад в виде полупрозрачной опухоли над нормальной слизистой оболочкой, которая медленно увеличивалась до нынешнего размера. Это было связано с тупой ноющей болью при жевании.

Предоперационная фотография, показывающая прорезывающую кисту по отношению к 21

. Общий физический осмотр ребенка не выявил отклонений. При осмотре ротовой полости установлено, что ребенок находится в стадии смены прикуса.Все постоянные моляры 1 ^st прорезались полностью, и все центральные резцы, кроме 21, прорезались.

Набухание размером примерно 2,5 × 2,5 см было очень мягким и непостоянным. Вышележивающая слизистая оболочка была гладкой, язвы не было. Рентгеновские лучи поражений подтвердили присутствие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков поражения кости или какой-либо радиопрозрачности вокруг этого зуба. Клинически и радиографически он был диагностирован как эруптивная киста у 21 пациента.

Произведено хирургическое вмешательство, зуб обнажился. После этого появилось нормальное извержение [].

Сделан разрез и обнажена 21

ОБСУЖДЕНИЕ

Киста извержения является мягкотканным аналогом зубной кисты, но признана отдельной клинической единицей [1]. Клинически киста с сыпью выглядит как куполообразная припухлость слизистой оболочки альвеолярного гребня, мягкая на ощупь, цвет варьируется от прозрачного, голубоватого, пурпурного до сине-черного.[1,4] Цвет кисты варьировался от красновато-черного до голубоватого. [10]

При рентгенологическом исследовании трудно различить кистозное пространство изверженной кисты, потому что и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня, и не наблюдается поражения кости, в отличие от зубочелюстной кисты, в которой четко выражена Одноглазная рентгенопрозрачная зона в виде полумесяца на коронке непрорезавшегося зуба. [1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем некератинизированного клеточного эпителия.[1]

В большинстве случаев кисты извержения не требуют лечения, и большинство из них исчезают сами по себе. [2,5] Хирургическое вмешательство требуется, когда они болят, кровоточат, инфицированы или возникают эстетические проблемы. [1,4 ] Лечение необходимо проводить, чтобы ребенок мог вести здоровую и комфортную жизнь. Относительно высокая частота таких кист и тот факт, что они возникают в зоне быстрых изменений в развитии, предполагает необходимость консервативного лечения у молодых пациентов.Интервенционное лечение может не потребоваться, поскольку киста разрывается самопроизвольно, что приводит к прорезыванию зуба. [4] Если этого не происходит, простое иссечение свода кисты обычно позволяет быстро прорезать зуб [4]. Простой или частичный разрез вышележащей ткани для обнажения коронки и слива жидкости показан, когда нижележащий зуб не прорезывается или киста увеличивается. [10]

В случае 1 изначально наблюдалось явление ожидания и слежения, поскольку оно не было связано с каким-либо дискомфортом и должно было произойти само по себе.Но через 15 дней, когда пациент снова сообщил об этом, киста все еще увеличивалась в размерах. Поэтому был выполнен разрез и хирургическое обнажение коронки.

В случае 2 было выполнено частичное иссечение мягких тканей с последующим сдавливанием кисты, поскольку киста была большого размера и долго стояла. Он присутствовал в течение длительного времени, ассоциировался с болью и постепенно увеличивался в размерах, что указывало на хирургическое вмешательство.

Новый метод лечения, предложенный Boj et al ., заключается в использовании лазера Er, Cr-YSGG для лечения кисты с сыпью. Преимущества перед обычным прокалыванием скальпелем включают отсутствие необходимости в анестезии, минимальное оперативное кровотечение и комфорт пациента. [11] Высокая стоимость оборудования и технологическая чувствительность процедуры ограничивают ее использование в клинической практике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нарушения развития зубов могут приводить к аномалиям, которые часто проявляются в виде припухлости покрывающей слизистой оболочки прорезывающихся временных или постоянных зубов, в основном у детей.Киста извержения — одно из таких поражений, связанных с прорезыванием зубов, которое во многих случаях из-за своего размера или своеобразного пурпурно-синего или синевато-черного цвета может вызывать опасения относительно опухоли у пациентов или обеспокоенных родителей ребенка. Знания клиницистов очень важны в отношении этого клинического объекта для обеспечения надлежащего лечения.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1.Андерсон Р.А. Киста извержения: ретроградное исследование. Дж. Дент Чайлд. 1990; 57: 124–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. 3-е изд. Пенсильвания: Sauders, отпечаток Elsevier; 2009. Патология полости рта и челюстно-лицевой области; С. 682–683. [Google Scholar] 3. Агило Л., Сибриан Р., Баган СП, Гандиа Дж. Высыпания кисты: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. Дж. Дент Чайлд. 1998. 65: 102–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Боднер Л. Кистозные поражения челюстей у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2002; 62: 25–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Boj JR, Gracia-Godoy F. Множественная киста с извержением: отчет о случае. Дж. Дент Чайлд. 2000; 67: 282–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Боднер Л., Гольдштейн Дж., Сарнат Х. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004. 28: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pinkham JR, Casamassimo PS, Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. 4-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Sauders, отпечаток Elsevier; 2005. Детская стоматология: от младенчества до подросткового возраста. [Google Scholar] 8.Макдональд Р.Э., Эйвери Д.Р., Дин Дж.А. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби, Эльзевьер; 2004. Детская и подростковая стоматология; С. 160–82. [Google Scholar] 9. Сингх Б., Баджадж П., Сингх Г. Представление двух одновременных гематом из кисты извержения по отношению к двум соседним постоянным зубам, вызывающих страх опухоли. Индийский J Dent Sci. 2011; 3: 16–8. [Google Scholar] 10. Нагвени Н.Б., Умашанкара К.В., Радхика Н.Б., МайСатиша Т.С. Киста извержения: обзор литературы и четыре отчета о случаях. Индийский J Dent Res. 2011; 22: 148–51.[PubMed] [Google Scholar] 11. Boj JR, Poirer C, Espasa E, Hernandez M, Jacobson B. Высыпание кисты, обработанное с помощью гидрокинетической системы с лазерным питанием. J Clin Pediatr Dent. 2006. 30: 199–202. [PubMed] [Google Scholar]

Наросты во рту — Заболевания полости рта и зубов

Во рту и вокруг рта могут образовываться различные доброкачественные новообразования. Стойкая шишка или приподнятая область на десне (десне) должна быть осмотрена стоматологом. Такая шишка может быть вызвана абсцессом десны или зуба или раздражением.Но поскольку любые необычные новообразования во рту или вокруг рта могут быть раком, их следует незамедлительно проверить у врача или стоматолога.

Доброкачественные новообразования из-за раздражения относительно обычны и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10-40% людей доброкачественные новообразования на деснах появляются снова, потому что раздражитель остается. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым изменениям.

Кисты (полые, заполненные жидкостью опухоли) многих типов вызывают боль и отек челюсти.Часто они находятся рядом с ретинированным зубом мудрости и по мере расширения могут разрушить значительные участки челюстной кости. Некоторые типы кист с большей вероятностью рецидивируют после хирургического удаления. На дне ротовой полости также могут развиваться различные типы кист. Часто эти кисты удаляются хирургическим путем, потому что они вызывают дискомфорт при глотании или потому, что они непривлекательны. Безусловно, наиболее распространенная киста возникает на губе и называется мукоцеле или кистой, удерживающей слизь. Обычно это результат случайного прикуса (нижней) губы и происходит, когда слюна, стекающая в рот из малой слюнной железы, заблокирована.Большинство мукоцеле исчезают через неделю или две, но их можно удалить хирургическим путем, если это раздражает.

Одонтомы — это разрастания зубообразующих клеток, которые выглядят либо как маленькие лишние зубы деформированной формы, либо как большая масса зубного материала. У детей они могут мешать прорастанию нормальных зубов. У взрослых они могут нарушать положение зубов. Если одонтомы разрастаются, они могут привести к увеличению верхней или нижней челюсти. Их обычно удаляют хирургическим путем.

Большинство (от 75 до 80%) опухолей слюнных желез доброкачественные, медленно растущие и безболезненные.Обычно они возникают в виде единого мягкого подвижного образования под нормальной кожей или под слизистой оболочкой рта. Иногда, когда они полые и заполнены жидкостью, они твердые. Самый распространенный тип (называемый смешанной опухолью или плеоморфной аденомой) встречается в основном у женщин старше 40 лет. Этот тип может стать злокачественным и удаляется хирургическим путем. Если не удалить полностью, этот тип опухоли может снова вырасти. Другие типы доброкачественных опухолей также удаляются хирургическим путем, но с гораздо меньшей вероятностью они станут злокачественными или отрастут снова после удаления.

Кисты челюстей

Кисты челюсти представляют собой мешковидные мешочки, которые заполняются жидкостью и образуются в тканях челюсти. Эти наросты не ограничиваются только челюстями, потому что они могут образовываться где угодно внутри или на теле. Кисты челюсти, как правило, доброкачественные и новообразования доброкачественные, но очень редко могут проявляться злокачественным перерождением. Кистозные поражения челюсти имеют тенденцию к очень медленному росту и у многих пациентов протекают бессимптомно (т. Е. Не вызывают каких-либо заметных симптомов).

Кредит: yodiyim / Shutterstock.com

Из-за этого они чаще всего обнаруживаются случайно, когда рентгенографическая визуализация проводится для другой несвязанной патологии головы и / или шеи. Однако, если кисты инфицированы, они могут превратиться в болезненные образования.

Виды кист челюсти

Существует несколько систем классификации, используемых для классификации кистозных поражений челюсти. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, эти поражения разделяются на одонтогенные и не одонтогенные кисты.

Большинство кист челюсти называют одонтогенными кистами, потому что они развиваются из эпителия зубной ткани и, как следствие, отделяются от не одонтогенных кист (то есть кист с эпителием недентогенного происхождения). Одонтогенные кисты могут быть дополнительно подразделены на подклассы в зависимости от их патогенеза на воспалительные кисты или кисты развития.

Одонтогенные кисты

Радикулярные кисты — это воспалительные одонтогенные кисты, которые возникают в результате инфекции или травмы и также известны как периапикальные кисты.Это самые распространенные кисты челюсти, которые появляются в основном между третьим и пятым десятилетиями жизни.

Эти кисты возникают в результате воспаления зуба и некроза пульпы. На рентгенографическом изображении эти поражения имеют диаметр менее одного сантиметра и просвечивают в периапикальной области и имеют довольно круглую форму.

Высыпания, фолликулярные, десневые и железистые одонтогенные кисты — все это примеры одонтогенных кист, возникающих в процессе развития.Кисты прорезывания, как правило, исчезают спонтанно и возникают на слизистой оболочке зубов непосредственно перед прорезыванием.

Фолликулярные кисты также известны как зубные кисты, которые образуются в результате скопления жидкости между коронками еще не прорезавшихся зубов и уменьшения эпителия эмали. Они являются вторым по распространенности кистозным поражением челюсти и чаще всего возникают между вторым и четвертым десятилетиями жизни, таким образом, почти исключая вторичный прикус.

Кисты десны у новорожденных часто возникают на слизистой оболочке альвеол в виде остатков зубной пластинки.Подавляющее большинство этих кист возникает в нижней челюсти и исчезает самопроизвольно, прорываясь в полость рта.

Кисты десны могут также возникать у взрослых, чаще всего в течение пятого и шестого десятилетий жизни, и возникать из остальных клеток зубной пластинки. Железистые одонтогенные кисты очень редки, в основном это медленнорастущие внутрикостные поражения, которые обычно возникают в среднем примерно к пятому десятилетию жизни и в передней части нижней челюсти.

Неодонтогенные кисты

Существует множество примеров неодонтогенных кист, которые представляют собой остатки эпителия и эмбриональных протоков, оставшихся после эмбриогенеза.Эти кисты обычно обнаруживаются глубоко в областях, где когда-то были эпителиальные гребни и стенки эмбриогенеза, а также трещины и расщелины.

Неодонтогенные кисты могут возникать без или с воспалительными стимулами, и двумя примерами таких кист являются носогубные кисты и кисты носогубного протока. Первые кисты возникают из остатков эпителиальной стенки Хохштеттера, которая играет роль в формировании нашего носа, тогда как вторые возникают из захваченных остатков носо-небного протока во время слияния небной пластинки.

Артикул:

1. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se021107
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

Дополнительная литература

Киста зубочелюстной ткани | Причины | Типы | Симптомы | Осложнения | Диагноз

Что такое одонтогенная киста?

Процесс развития зуба называется одонтогенезом.Киста, которая образуется в челюсти в процессе одонтогенеза, известна как одонтогенная киста. Они также связаны с образованием одонтогенных опухолей. Известно, что любой тип кист или опухолей, вредных для челюстей, развивается из любого другого типа ткани, которая не участвует в процессе развития зубов. Следовательно, киста может быть как одонтогенной, так и не одонтогенной.

Что такое зубная киста?

Дентигерическая киста — это разновидность одонтогенной кисты.Эти кисты заполнены жидкостью и, как известно, развиваются в мягких тканях и костях челюстей. Это второй по распространенности тип кист, которые, как известно, развиваются одонтогенного происхождения. Зубы, которые не прорезываются должным образом в полости рта, могут служить фактором, способствующим образованию зубной кисты. Зубоврачебная киста также известна как фолликулярная киста. Некоторые кисты не имеют эпителиальной выстилки. Но зубная киста имеет правильно выстланный эпителий.

Каковы причины зубочелюстной кисты?

Кисты всегда связаны с коронкой, которая не прорезала в ротовую полость.Даже в частично прорезавшихся коронках есть вероятность возникновения зубной кисты. В клинических целях коронка подразделяется на ретенированные, частично прорезавшиеся и непрорезавшиеся зубы. Генетические причины также могут способствовать возникновению зубной кисты.

Каковы особенности зубной кисты?

Зубоврачебная киста у большинства пациентов не вызывает боли. Известно, что в большинстве случаев зубная киста возникает на нижней челюсти.Эти кисты могут поражать обоих полов. В большинстве случаев невозможно обнаружить кисты в клинических условиях, потому что это обычно определяется как случайная находка во время рентгенологического исследования, которое проводится для других целей. Зубной кистой подвержены люди в возрасте от 20 до 30 лет. Возникновение этого типа кист в молочных зубах (молочных зубах) встречается очень редко. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможных причин возникновения зубной кисты у мужчин нет.

Медицинские отчеты предполагают, что обычное место появления зубной кисты было отмечено на задних зубах, которые присутствуют в верхней челюсти. Также были затронуты клыки и коренные зубы нижней челюсти. Другая возможность возникновения зубной кисты — это самая нижняя часть сверхкомплектного зуба.

Какие типы зубных кист?

Есть три типа зубной кисты.

Какие состояния связаны с зубной кистой?

Следующие состояния связаны с зубной кистой.

При синдроме Марото-Лами и кледокраниальной дисплазии это состояние обычно проявляется множественными кистами. В других случаях это обычно выглядит как единичная киста.

Каковы симптомы зубной кисты?

Известно, что кисты размером более двух сантиметров проявляют следующие симптомы.

• Отек. Это может произойти с одной или с обеих сторон, в зависимости от поражения кисты.

• Смещение зуба.Нормальное положение зуба меняется из-за возникновения кисты.

• Чувствительность зубов. Зубы будут чувствовать чувствительность к горячим и холодным предметам.

Каковы осложнения зубной кисты?

Наиболее частым осложнением зубной кисты является возникновение амелобластомы. В нелеченных случаях зубной кисты отмечается развитие различных видов амелобластомы. Другие осложнения зубной кисты:

• Перелом челюсти.Это может произойти только в тяжелых случаях, когда кость была разрушена.

• Инфекция.

• Плоскоклеточный рак.

• Мукоэпидермоидная карцинома.

Как диагностируется зубная киста?

Диагноз зубной кисты требует как подтверждающих тестов на зубную кисту, так и дополнительных тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как периапикальная киста и аневризматическая киста кости. Устранение этих двух состояний необходимо, поскольку они могут напоминать зубные кисты.

• Гистологический результат — важная часть диагноза.

• IOPA (интраоральная периапикальная рентгенограмма): вначале выполняется стоматологическая IOPA для визуализации наличия кисты. Киста выглядит как рентгенопрозрачная область на рентгеновском снимке. Размер кисты также можно в определенной степени предсказать.

• ОПГ (ортопантомография): если подозревается множественная киста, то требуется ОПГ.

• КТ (компьютерная томография): это очень полезный инструмент, который поможет определить вовлечение кисты в другие структуры, такие как придаточные пазухи носа.

• МРТ: магнитно-резонансная томография — это метод, который помогает отличить кистозные поражения от других. Они оцениваются следующим образом:

• T1: указывает на низкий уровень сигнала и похож на воду или CSF.

• T2: указывает на высокий сигнал и похож на воду или CSF.

• T1 C + (Gd): указывает на отсутствие твердого компонента.

Каковы варианты лечения зубной кисты?

Лечение зубной кисты направлено на удаление кисты вместе со всем ее содержимым.Также рассматриваются любые возможности для прорезывания непрорезавшегося зуба. Требуются ортодонтические процедуры для выравнивания зубов. Двумя важными хирургическими процедурами, которые связаны с удалением зубной кисты, являются энуклеация и марсупиализация.

Энуклеация: Если нет вовлечения важных структур, связанных с кистой, планируется операция по энуклеации. Связанный зуб также удаляется при этой процедуре.

Марсупиализация: Марсупиализация — это хирургическая процедура, при которой киста удаляется через разрез.Все жидкости легко сливаются. После слива жидкости производят ушивание краев с образованием мешочка или кармана.

Что такое дифференциальный диагноз кисты зубочелюстной системы?

Дифференциальный диагноз зубной кисты:

За дополнительной помощью обращайтесь на icliniq.