Симптомы при воспалении яичников у женщин: Лечение воспаления придатков (аднексита) и яичников у женщин в Петербурге

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление яичников или оофорит часто сочетается с воспалительными процессами в маточных трубах (аднекситом) и других органах репродуктивной системы. Признаки оофорита у женщин могут быть как в одном яичнике, так и в обоих. С уточнением локализации патологии говорят о правостороннем, левостороннем или двухстороннем оофорите. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Причины и симптомы оофорита у женщин

Оофорит редко бывает отдельным заболеванием. Чаще он возникает на фоне имеющихся инфекций, которые без терапии распространяются по организму. Воспаление возникает от инфицирования или увеличения количества условно-патогенной микрофлоры грибков рода Кандида, стрептококков, хламидий, кишечной палочкой и других микроорганизмов. Факторы, увеличивающие риск:

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • внутриматочная спираль, гинекологические манипуляции в матке;
  • активная половая жизнь без предохранения с разными партнерами;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы, постоянное утомление, неправильное питание.

Признаки оофорита могут отличаться при остром и хроническом воспалении. Основные жалобы:

  • боль в животе, усиливающаяся во время секса;
  • уменьшение либидо и аноргазмия;
  • гнойные выделения;
  • нерегулярные менструации, небольшие кровотечения между ними;
  • повышение общей температуры;

При оофорите симптомы могут быть схожи на признаки аппендицита, эндометриоза, миомы матки, кисты яичников, внематочной беременности и других гинекологических патологий.

Диагностика и лечение оофорита у женщин

Гинеколог ставит диагноз после проведения:

  • осмотра на гинекологическом кресле с зеркалами;
  • пальпации живота;
  • УЗИ;
  • бактериологического посева выделений;
  • ПЦД-тестов;
  • анализов крови и мочи;
  • лапароскопии – осмотра с миниатюрной видеокамерой;
  • гистеросальпингоскопии – обследовании матки и фаллопиевых труб с помощью ультразвука и контрастного вещества.

Как будут лечить оофорит зависит от причин его возникновения, стадии и сопутствующих заболеваний. Применяют:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • физиотерапию – гинекологический массаж, электрофорез, лазерную, магнитную терапию, грязелечение.

Лечение оофорита могут проводить амбулаторно и стационарно. Не стоит искать рекомендации в интернете и народной медицине как лечить оофорит у женщин. Это может быть опасно появлением осложнений:

  • бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб;
  • внематочные беременности;
  • воспаление других органов брюшной полости;
  • пиелонефрит, цистит;
  • сбои в менструальном цикле.

При первых симптомах оофорита необходима консультация гинеколога для назначения лечения и сохранения здоровья.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление яичников или оофорит часто сочетается с воспалительными процессами в маточных трубах (аднекситом) и других органах репродуктивной системы. Признаки оофорита у женщин могут быть как в одном яичнике, так и в обоих. С уточнением локализации патологии говорят о правостороннем, левостороннем или двухстороннем оофорите. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Причины и симптомы оофорита у женщин

Оофорит редко бывает отдельным заболеванием. Чаще он возникает на фоне имеющихся инфекций, которые без терапии распространяются по организму. Воспаление возникает от инфицирования или увеличения количества условно-патогенной микрофлоры грибков рода Кандида, стрептококков, хламидий, кишечной палочкой и других микроорганизмов. Факторы, увеличивающие риск:

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • внутриматочная спираль, гинекологические манипуляции в матке;
  • активная половая жизнь без предохранения с разными партнерами;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы, постоянное утомление, неправильное питание.

Признаки оофорита могут отличаться при остром и хроническом воспалении. Основные жалобы:

  • боль в животе, усиливающаяся во время секса;
  • уменьшение либидо и аноргазмия;
  • гнойные выделения;
  • нерегулярные менструации, небольшие кровотечения между ними;
  • повышение общей температуры;

При оофорите симптомы могут быть схожи на признаки аппендицита, эндометриоза, миомы матки, кисты яичников, внематочной беременности и других гинекологических патологий.

Диагностика и лечение оофорита у женщин

Гинеколог ставит диагноз после проведения:

  • осмотра на гинекологическом кресле с зеркалами;
  • пальпации живота;
  • УЗИ;
  • бактериологического посева выделений;
  • ПЦД-тестов;
  • анализов крови и мочи;
  • лапароскопии – осмотра с миниатюрной видеокамерой;
  • гистеросальпингоскопии – обследовании матки и фаллопиевых труб с помощью ультразвука и контрастного вещества.

Как будут лечить оофорит зависит от причин его возникновения, стадии и сопутствующих заболеваний. Применяют:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • физиотерапию – гинекологический массаж, электрофорез, лазерную, магнитную терапию, грязелечение.

Лечение оофорита могут проводить амбулаторно и стационарно. Не стоит искать рекомендации в интернете и народной медицине как лечить оофорит у женщин. Это может быть опасно появлением осложнений:

  • бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб;
  • внематочные беременности;
  • воспаление других органов брюшной полости;
  • пиелонефрит, цистит;
  • сбои в менструальном цикле.

При первых симптомах оофорита необходима консультация гинеколога для назначения лечения и сохранения здоровья.

Лечение воспаления придатков (яичников) ТН Клиника

Воспаление придатков – самая частая причина обращения к гинекологу. Основная причина возникновения воспалительного процесса – проникновение бактерий в маточные трубы и яичники.

Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки называется эндоцервицит. Возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит появляется при проникновении инфекции, в матку во время аборта, после осложненных родов и др.

Сальпингоофорит (аднексит)– это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) бывает односторонним или двухсторонним, острым и хроническим. Воспаление бартолиниевых желез — бартолинит

Симптомы воспаления придатков

Симптомы острого воспалительного процесса напоминают симптомы обычной простуды – повышается температура, появляется слабость, недомогание, тошнота. Следом возникают острые или ноющие боли в низу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Одновременно с болью возможно появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, которые часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов. Выраженность проявлений зависит от степени воспаления, распространенности процесса, от возбудителя, и от общего состояния организма, в частности, его иммунитета.

Недолеченное острое воспаление может перерасти в хронический воспалительный процесс. При хроническом воспалении придатков женщину беспокоят частые тупые боли внизу живота, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. Нередко возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Периоды обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью. При затяжном воспалении яичников появляются нервозность, раздражительность, бессонница, колебания настроения. У большинства женщин на фоне

хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) возникают нарушения менструального цикла, расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях могут появиться сопутствующие заболевания: колит, пиелонефрит, цистит, уретрит и др.

При отсутствии лечения на фоне хронических воспалительных процессов могут возникнуть такие серьезные осложнения, как  непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза, кистозные изменения яичников. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение воспаления придатков в ТН-Клинике.

Лечение воспаления придатков и других гинекологических заболеваний в «ТН-Клинике» проводится индивидуально, с учетом выраженности проявлений и сопутствующих заболеваний, на основании результатов проведенных исследований и лабораторных анализов, которые осуществляются здесь же. В нашей клинике восстановлением Вашего здоровья займутся врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук, с многолетним опытом работы в практической медицине.

Схемы терапии подбираются с учетом их воздействия на женскую половую систему.

Поскольку воспалительный процесс, развивается из-за попадания какого-либо болезнетворного микроорганизма в женские органы, а не вследствие переохлаждения, то первоочередной задачей лечения является его устранение. Наличие микроба в женской половой системе провоцирует воспаление, т.е вызывает отечность, увеличение притока крови к пораженному органу, боли. Нередко к этим симптомам добавляется еще и цистит.

Для полного выздоровления необходимо пройти весь комплекс лечебных мероприятий, который подразделяется на три этапа.

На первом этапе необходимо устранить причину воспаления, т.е. воздействовать на болезнетворных микробов, для чего подбирается медикаментозная терапия — противомикробные (воздействуют непосредственно на возбудителя болезни), противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты (помогают организму справиться с симптомами воспаления). После первого этапа лечения, воспалительные изменения в органах и тканях половой системы еще остаются, и если прекратить лечение, то в дальнейшем женщину периодически будут беспокоить боли, неприятные ощущения во время интимной близости, снизится сексуальное влечение. В будущем, скрытое воспаление может стать причиной бесплодия, развития онкологических заболеваний..

Именно поэтому, очень важно довести лечение до конца и на втором этапе восстановить здоровье больного органа. Для этого проводится физиотерапевтическое лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, применяются другие методики, имеющие высокую эффективность.

На третьем этапе назначается санаторно-курортное лечение, даются рекомендации по изменению образа жизни, например, важно укрепление здоровья путем регулярных физических нагрузок, правильного режима работы и отдыха, а также профилактический прием лекарственных средств, назначаемых врачом.

Врач-гинеколог персонально для Вас подберет наиболее эффективные и безопасные препараты, и методики лечения информирует об инновационных методах лечения, чтобы избавить от проблемы, которая Вас беспокоит. В «ТН-клинике» применяются собственные авторские методики терапии воспалительных процессов женской сферы.

Женское здоровье очень хрупкое. Нарушение важнейших процессов может происходить незаметно для самой женщины, приводя к печальным результатам. Например, длительно существующие, рецидивирующие, нелеченные воспалительные заболевания придатков могут привести к серьезным осложнениям: к снижению сексуального влечения, бесплодию, онкологическим заболеваниям. Не менее опасно и самолечение, от которого чаще всего для здоровья больше вреда, чем пользы.

Именно поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу, даже если Вы считаете дискомфорт и имеющиеся симптомы незначительными. Опытные врачи помогут быстро определиться с имеющейся проблемой, восстановить хорошее самочувствие и быстро вернуться к нормальной активной жизни.


Воспаления у женщин: симптомы, причины, лечение

Симптомы воспаления у женщин

Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:

  • Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
  • Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
  • Зуд наружных и внутренних половых органов;
  • Боль при половом акте;
  • Боли внизу живота, пояснице. 

Причины воспаления половых органов

Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.

К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:

  • ЗППП;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Травма, операция, аборт, роды;
  • Острое воспаление в организме – кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
  • Переохлаждение;
  • Стресс.

Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.

«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:

  • Бесплодие;
  • Склонность к самопроизвольным абортам;
  • Преждевременные роды;
  • Инфицирование плода.

Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.

Лечение воспаления у женщин

Лечение воспаления у женщин, независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.

Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.

Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.

В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.

Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье – обращайтесь к профессионалам!

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женские половые пути.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ возникают при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система – это часть тела, которая участвует в процессе зачатия и рождения ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и фаллопиевы трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете чувствовать боль в желудке в нижней части живота (животе).У вас также могут быть необычные выделения (подтекания) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном сексе, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут заразить органы.

Как на меня влияет воспалительное заболевание органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и фаллопиевы трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубоовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может привести к серьезным заболеваниям.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Имели в прошлом ВЗОМТ.
  • Сексуально активны и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Каждый год более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Невылеченная внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

За последние годы снизилось число случаев ВЗОМТ.Причина может заключаться в том, что все больше женщин регулярно проходят тестирование на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, приводящие к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в половые пути, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии попадают из влагалища через шейку матки в матку, фаллопиевы трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки удерживает их от более глубокого распространения в другие репродуктивные органы.Но иногда шейка матки заражается ИППП, такими как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, он менее способен удерживать бактерии.

Невылеченные гонорея и хламидиоз вызывают около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают в себя:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые операции.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС), либо медной, либо гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

В большинстве исследований сообщается об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть слабыми или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ также могут начаться внезапно и быстро.Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • История болезни, включая вопросы об общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовый осмотр для осмотра репродуктивных органов и поиска признаков инфекции.
  • Вагинальный посев для взятия образца любых бактерий.

Какие еще тесты могут понадобиться для диагностики ВЗОМТ?

Ваш провайдер может также заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для взятия и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для тщательного осмотра репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с введением иглы позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура гораздо реже, чем раньше, но иногда она полезна.

Управление и лечение

Как лечат воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш лечащий врач назначит антибиотики, которые вы будете принимать внутрь. Обязательно примите все лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Часто ваши симптомы улучшаются до того, как инфекция исчезает.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но у них все еще есть симптомы. В этом случае вам, возможно, придется отправиться в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут понадобиться лекарства для внутривенного введения, если вы:

  • Беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • Наличие абсцесса (скопления гноя) в маточной трубе или яичнике.

Понадобится ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ проводится редко, но в некоторых случаях может помочь.Если у вас все еще есть симптомы или абсцесс после приема антибиотиков, поговорите со своим лечащим врачом о хирургическом вмешательстве.

Нуждается ли мой партнер(ы) в лечении воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их также следует лечить, ради них и вас. В противном случае вы можете снова получить PID, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Могу ли я предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ не связан с инфекцией, передающейся половым путем.Он может исходить от обычных вагинальных бактерий, попадающих в ваши репродуктивные органы. Отказ от спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ возникает из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут вызвать PID:

  • Ограничьте половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля над рождаемостью: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Комбинируйте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходить регулярные осмотры: Регулярно проходить гинекологические осмотры и обследования. Часто медицинские работники могут выявить и вылечить инфекции шейки матки до того, как они распространится на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим лечащим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передающиеся половым путем. Медицинские работники часто рекомендуют сдать анализ на хламидиоз, чтобы обезопасить себя. Также полезно пройти обследование перед сексом с новым партнером.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

При своевременной диагностике и лечении инфекции антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите лечения. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить помощь, необходимую для поддержания здоровья.

Есть ли осложнения ВЗОМТ?

Если вы несколько раз переболели ВЗОМТ, у вас могут образоваться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня было воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что у 1 из 8 женщин с ВЗОМТ были трудности с беременностью. Людям, у которых были повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника вниз по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма может оплодотворить его. Но бактерии ВЗОМТ могут вызвать образование рубцов на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйцеклетки в нужное место.

Могу ли я снова заболеть воспалением органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защищает вас от повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я могу возобновить половую жизнь?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить половую жизнь. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. И если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить попадание бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему поставщику медицинских услуг через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства, как указано.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему врачу, если у вас возникли какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Интенсивная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас PID, спросите у своего провайдера:

  • Какое лечение мне потребуется?
  • Нужно ли мне пройти повторную проверку?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Каковы возможные осложнения ВЗОМТ?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, такой как гонорея или хламидиоз. Избегайте спринцевания. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим лечащим врачом. Медицинский работник может диагностировать ВЗОМТ и дать вам антибиотики для его лечения. Раннее лечение необходимо для предотвращения осложнений ВЗОМТ, таких как бесплодие. Ваш партнер (партнеры) также должен пройти курс лечения.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Предупреждающие признаки, которые могут возникнуть у вас

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция органов женской репродуктивной системы. К ним относятся матка, яичники, фаллопиевы трубы и шейка матки. Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.

ВЗОМТ может вызвать боль в нижней части живота и помешать вам зачать ребенка, если его не лечить должным образом. Ежегодно около 770 000 женщин в США диагностируют ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

На раннем этапе вы можете не заметить никаких симптомов ВЗОМТ. Но по мере ухудшения инфекции у вас могут быть:

  • Боль в нижней части живота и тазу
  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Больше кровотечений, чем обычно, во время менструации секс
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при мочеиспускании или трудности при мочеиспускании
  • Рвота или ощущение, что вас вот-вот вырвет

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Некоторые из них также могут быть признаками других состояний, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет некоторые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ВЗОМТ или что-то еще.

PID может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить. Например, у вас могут быть проблемы с беременностью или боль в области таза, которая не проходит.

В некоторых случаях ВЗОМТ может вызывать более интенсивные симптомы, и вам потребуется обратиться в отделение неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль внизу живота
  • Признаки шока, такие как обморок
  • Рвота
  • Лихорадка выше 101 F

Некоторые из них также могут быть признаками других серьезных заболеваний состояния, такие как аппендицит или внематочная беременность (беременность, которая происходит вне матки).Вам также понадобится медицинская помощь.

Признаки ИППП

Своевременное лечение ИППП может помочь вам избежать заражения ВЗОМТ. Симптомы ИППП очень похожи на симптомы ВЗОМТ. К ним относятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, боль при мочеиспускании и кровотечение между менструациями.

Позвоните своему врачу, как только заметите что-либо из этого, чтобы снизить вероятность ВЗОМТ.

Как диагностируется PID?

Когда вы обратитесь к врачу, он, вероятно, проведет гинекологический осмотр.Они проверят наличие признаков болезненности в шейке матки, матке или окружающих органах (яичниках и фаллопиевых трубах).

Они также будут:

  • Искать признаки любой жидкости во влагалище или шейке матки, которая выглядит не так, как надо
  • Спросить о ваших симптомах, истории болезни и половой жизни
  • Измерить температуру

Ваш врач может проверьте образцы жидкости под микроскопом и отправьте в лабораторию культуры на гонорею и хламидиоз.

Они также могут порекомендовать некоторые анализы, в том числе:

  • Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем
  • УЗИ для получения изображения внутренних органов

Если обследование или анализы показывают высокую степень подозрения на ВЗОМТ, ваш врач поговорит с вами о том, какое лечение вам нужно, чтобы избавиться от него.

Должны ли вы сообщить своему партнеру?

Если ваш врач диагностирует ВЗОМТ, вы должны сообщить всем, с кем у вас был секс за последние 60 дней, о своем заболевании. Если с момента полового акта прошло более 60 дней, сообщите об этом своему последнему партнеру, который также должен пройти курс лечения.

Во время лечения ВЗОМТ вам нельзя заниматься сексом, как и вашему партнеру.

Как лечить ВЗОМТ?

Если у вас ВЗОМТ, ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики, но иногда вам может потребоваться госпитализация.

Было обнаружено, что несколько различных типов антибиотиков эффективны против болезни, и вам могут назначить несколько типов для одновременного приема. Скорее всего, вы будете принимать антибиотики в течение 2 недель. Вы всегда должны следовать указаниям и принимать их все, даже если вы чувствуете себя лучше.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение 3 дней. Если они этого не сделают, вам следует вернуться к своему врачу, потому что вам, возможно, придется попробовать что-то еще.

В более серьезных случаях ваше лечение может включать пребывание в больнице.Для этого может быть несколько причин:

  • Вы принимаете антибиотики, но ваши симптомы не улучшаются. Ваш врач может попросить вас пройти дополнительные тесты, чтобы выяснить, почему.
  • Вам необходимо принимать антибиотики внутривенно. Например, если вы не можете принимать таблетки, ваш врач захочет, чтобы вы вводили антибиотики непосредственно в организм с внутривенными жидкостями.
  • У вас развился так называемый «тубоовариальный абсцесс». Это происходит, когда часть яичника или фаллопиевой трубы заполняется инфицированной жидкостью, которую необходимо дренировать.Внутривенные антибиотики обычно назначают в первую очередь, чтобы посмотреть, устранят ли они инфекцию.
  • У вас тошнота, рвота или высокая температура. Возможно, ваш врач не сможет исключить другие проблемы с брюшной полостью, такие как аппендицит.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) это инфекция половых путей женщины.Может поражать матку, фаллопиевы трубы и яичники. ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани между внутренними органами а также вызывает постоянную тазовую боль. Это также может привести к внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к хроническому инфекционное заболевание. Также вы не сможете забеременеть.

Что вызывает ПИД?

Бактерии вызывают ВЗОМТ.Часто они тот же тип бактерий, который вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

Женщины любого возраста могут заболеть ВЗОМТ. Но к тем, кто подвергается большему риску ВЗОМТ от бактерий, передающихся половым путем, относятся:

  • Женщины моложе 25 лет, вступившие в половую связь активный
  • Женщины детородного возраста
  • Женщины, использующие внутриматочные спирали (ВМС).Риск есть только в течение первых 3 недель использования.
  • Женщины, которые часто спринцеваются

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Это наиболее распространенные симптомы ПИД:

  • Боль и болезненность в нижней части живота
  • Тазовая боль
  • Увеличение зловонных выделений из влагалища
  • Лихорадка и озноб
  • Рвота и тошнота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль в животе (верхняя правая область)
  • Боль во время секса

Симптомы ВЗОМТ могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ВЗОМТ?

Ваш лечащий врач спросит о своей истории болезни и проведите физический и гинекологический осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Исследование образцов влагалища и шейки матки под микроскопом
  • Анализы крови
  • Пап-тест. Для этого теста клетки берутся из шейки матки и исследуются под микроскопом. Это используется для обнаружения рака, инфекции или воспаления.
  • УЗИ.  В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов.
  • Лапароскопия. Это несовершеннолетний процедура проводится с помощью тонкой трубки (лапароскопа) с линзой и светом.ставится в разрез (разрез) в брюшной (брюшной) стенке, чтобы посмотреть на репродуктивную тракт.
  • Кульдоцентез.  Для этого теста медицинский работник вводит иглу в полость таза через стенку влагалища к получить образец гноя.

Как лечить ВЗОМТ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Таблетки с антибиотиками используются для лечения ВЗОМТ, особенно если он вызван ЗППП. В случае тяжелой инфекции вам, возможно, придется остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков. Иногда может потребоваться операция.

Ключевые моменты PID

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) инфекция половых путей женщины.Может поражать матку, фаллопиевы трубы и яичники.
  • Если ФИД не лечить, можно развиваются хронические инфекции и бесплодие.
  • Это вызвано бактериями, часто тем же типом бактерий, что вызывает ЗППП.
  • Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста находятся в наибольшей риск заражения ВЗОМТ от ЗППП.
  • ВЗОМТ может вызывать боль в области таза, болезненность живота, выделения из влагалища, лихорадку, озноб и боль при мочеиспускании и сексе.
  • Лечение включает антибиотики, особенно если у вас ЗППП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Воспалительные заболевания органов малого таза — StatPearls

Непрерывное обучение

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) определяются как воспаление верхних половых путей, вызванное инфекцией у женщин. Заболевание поражает матку, фаллопиевы трубы и/или яичники. Обычно это восходящая инфекция, распространяющаяся из нижних отделов половых путей. Большинство случаев ВЗОМТ связаны с инфекциями, передающимися половым путем.В этом упражнении описывается причина, патофизиология и проявление ПИД, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его ведении.

Цели:

  • Определите этиологию воспалительных заболеваний органов малого таза.

  • Просмотрите представление о воспалительном заболевании органов малого таза.

  • Опишите доступные варианты лечения и ведения воспалительных заболеваний органов малого таза.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) определяется как воспаление верхних отделов половых путей, вызванное инфекцией у женщин. Заболевание поражает матку, фаллопиевы трубы и/или яичники. Обычно это восходящая инфекция, распространяющаяся из нижних отделов половых путей. Большинство случаев ВЗОМТ связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Диагноз ВЗОМТ в основном клинический, и его следует заподозрить у пациенток с болями внизу живота или таза и болезненностью половых путей.Во время обследования пациентки следует учитывать и исключать другие причины боли, включая внематочную беременность. ВЗОМТ лечат антибиотиками для борьбы с первичными возбудителями, включая Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Кратковременные осложнения включают тубоовариальный или тазовый абсцесс. Долгосрочные осложнения включают внематочную беременность, бесплодие и хроническую тазовую боль. Ранняя диагностика и лечение потенциально могут предотвратить осложнения.[1][2][3]

Этиология

Восходящая инфекция из шейки матки вызывает ВЗОМТ.В 85% случаев инфекция вызывается бактериями, передающимися половым путем. Из возбудителей наиболее распространенными патогенами являются бактерии Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis . Примерно у 10-15% женщин с эндоцервикальной N. gonorrhoeae или C. trachomatis будет развиваться ВЗОМТ. Как правило, гонорейные ВЗОМТ протекают тяжелее, чем ВЗОМТ, по другим причинам. ВЗОМТ, вызванное хламидиями, с меньшей вероятностью вызывает симптомы и, следовательно, с большей вероятностью приводит к субклиническим ВЗОМТ.Субклинический ВЗОМТ может практически не вызывать симптомов, но все же может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия.

Другие микробы шейки матки, в том числе Mycoplasma genitalium, , как полагают, способствуют заболеванию. Кроме того, патогены, ответственные за бактериальный вагиноз ( видов пептиодер , бактериоидов ), дыхательные патогены ( Haemophilus грипп , Staptococcus Pneumonia , Staphylococcus aureus ), и энтерогенные патогены ( Escherichia coli , бактериики , группа B Streptococci ) вызывают острые ВЗОМТ.На их долю приходится примерно 15% всех случаев.[4][5][6]

Эпидемиология

ВЗОМТ чаще всего возникает у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. В 2001 году в США было зарегистрировано более 750 000 случаев ВЗОМТ. За последнее десятилетие частота ВЗОМТ снизилась, но она по-прежнему часто наблюдается как в амбулаторных клиниках, так и в отделениях неотложной помощи.

Патофизиология

Инфекция верхних отделов женских половых органов приводит к воспалительному поражению, приводящему к образованию рубцов, спаек и частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб.Это может привести к потере реснитчатых эпителиальных клеток вдоль слизистой оболочки фаллопиевых труб, что приводит к нарушению транспорта яйцеклеток и увеличению риска бесплодия и внематочной беременности. Кроме того, спайки могут привести к хронической тазовой боли.[7]

Гистопатология

Биопсия эндометрия выполняется редко, если есть сомнения в диагнозе. Биопсия обычно показывает наличие воспаления, но микроорганизм никогда не идентифицируется.

Анамнез и медицинский осмотр

У женщин с ВЗОМТ могут быть боли внизу живота или таза, выделения из влагалища, диспареуния и/или аномальные вагинальные кровотечения.Таким образом, ВЗОМТ следует заподозрить у любой молодой женщины с болями внизу живота и дискомфортом в области таза. Факторы риска включают половые сношения с несколькими партнерами, возраст, наличие ВЗОМТ в анамнезе, имплантацию внутриматочной спирали и перевязку маточных труб. Поскольку ВЗОМТ — это, прежде всего, клинический диагноз, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование имеют решающее значение. Уточнение начала и характера боли должно быть получено при одновременном изучении возможных альтернативных диагнозов.

Все женщины с подозрением на ВЗОМТ должны пройти гинекологический осмотр для оценки цервикальных выделений, болезненности при движении шейки матки, болезненности матки, болезненности придатков или новообразований.Диагноз воспалительного заболевания органов малого таза ставится клинически. Он определяется воспалением нижних отделов половых путей, таким как выделения из шейки матки, повышенное количество лейкоцитов при влажном препарировании или рыхлость шейки матки.

Оценка

Лабораторная оценка должна включать тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности как альтернативной этиологии тазовой боли. Кроме того, практикующие врачи должны рассмотреть возможность микроскопии выделений из влагалища или шейки матки (если они есть) вместе с тестами амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для C.trachomatis и N. gonorrhoeae . Следует также рассмотреть возможность тестирования на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ и Treponema pallidum (сифилис). Кроме того, если есть подозрение на тубоовариальный абсцесс, следует рассмотреть УЗИ органов малого таза. [8][9]

Лечение/управление

Как указывалось ранее, диагноз воспалительного заболевания органов малого таза ставится преимущественно клинически. ВЗОМТ следует заподозрить у любой сексуально активной молодой женщины с болью в области таза или внизу живота и признаками болезненности половых путей при осмотре.Хотя лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, тестирование NAAT обычно может занять от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от вашего учреждения. Отрицательные результаты не исключают диагноз. УЗИ или КТ без признаков ВЗОМТ не исключают диагноз. Поэтому следует начинать раннее и своевременное лечение на основании клинического подозрения.[10][11][12]

Показаниями для госпитализации являются беременность, неэффективность амбулаторного лечения, тяжелое клиническое заболевание, ВЗОМТ с тазовым абсцессом или возможная необходимость хирургического вмешательства.

Эмпирическое лечение ВЗОМТ в стационарных условиях включает:

  • Цефотетан (2 г внутривенно [в/в] каждые 12 часов) плюс доксициклин (100 мг внутрь каждые 12 часов) или 9006

    7

  • 4 2 г в/в каждые 6 часов) плюс доксициклин (100 мг внутрь каждые 12 часов) или

  • Клиндамицин (900 мг в/в каждые 8 ​​часов) плюс гентамицин (от 3 до 5 мг/кг в/в один раз в день)

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют следующее для лечения первой линии при амбулаторном лечении:

Метронидазол (500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней) следует добавить, если есть опасения по поводу трихомонады или недавней пластики влагалища.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз при рассмотрении ВЗОМТ также включает внематочную беременность, разрыв кисты яичника, перекрут яичника, эндометриоз, цистит, аппендицит, дивертикулит, травматическое повреждение и пиелонефрит.

Осложнения

Отсроченное лечение ВЗОМТ тесно связано с ухудшением исходов и долгосрочными осложнениями. Однако даже при своевременном лечении могут возникнуть долговременные осложнения. Одно исследование показало, что у 18% женщин с ВЗОМТ в возрасте от 20 до 24 лет в конечном итоге разовьется хроническая боль [8].у 5% будет внематочная беременность, а 16,8% будут бороться с бесплодием.[13][14][15]

Хроническая тазовая боль наблюдается у трети женщин с ВЗОМТ. Считается, что боль связана с воспалением, рубцеванием и спайками в результате инфекционного процесса. Самым сильным предиктором развития хронической тазовой боли, связанной с ВЗОМТ, является рецидив ВЗОМТ.

Бесплодие также может быть результатом ВЗОМТ, независимо от наличия у пациента симптомов или бессимптомного течения тазовой инфекции.Инфекция может вызвать серьезное повреждение фаллопиевых труб, включая потерю клеток цилиарного эпителия фаллопиевых труб и окклюзию трубы. Воздействие на фертильность может быть выраженным, при этом некоторые исследования указывают на 5-кратное увеличение бесплодия у женщин с ВЗОМТ в анамнезе. Бесплодие, связанное с ВЗОМТ, более вероятно, если инфекционной причиной является хламидиоз, если есть задержка в лечении ВЗОМТ, если у пациента есть рецидивирующие эпизоды ВЗОМТ или если ВЗОМТ протекает более тяжело.

Повышенный риск внематочной беременности после ВЗОМТ также связан с повреждением фаллопиевых труб. В одном исследовании частота внематочной беременности после ВЗОМТ составляет примерно 7,8%, согласно одному исследованию, в то время как частота внематочной беременности без ВЗОМТ составляет 1,3%.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Помимо гинеколога, врача скорой помощи и поставщиков первичной медико-санитарной помощи, медсестры также играют жизненно важную роль в уходе за пациентами с ВЗОМТ. Сегодня основное внимание уделяется обучению пациентов и профилактике ВЗОМТ и инфекций, передающихся половым путем.Медсестры должны информировать пациентов о безопасном сексе, использовании презервативов и сокращении числа сексуальных партнеров. Подростков и подростков следует попросить отложить половую жизнь до 16 лет или старше. Фармацевт, который обычно выдает лекарства, должен попросить женщину привести партнера, которого также необходимо обследовать и лечить от инфекции, передающейся половым путем; в противном случае цикл инфекции будет продолжаться. [Уровень 1] Только комплексный подход с упором на общественное здравоохранение может снизить бремя ПИД.[16][17][6] [Уровень 5]

Результаты

У пациентов с ВЗОМТ могут развиться хронические боли, внематочная беременность или бесплодие. Около 25% будут иметь хроническую тазовую боль, обычно из-за спаек. Нарушение фертильности встречается у 10-50% женщин и обычно связано с образованием рубцов и спаек в фаллопиевых трубах. Частота бесплодия обычно увеличивается с увеличением числа эпизодов инфекции. Последней проблемой является внематочная беременность, которая может возникнуть у 15-60% женщин и обычно связана с повреждением фаллопиевых труб.У некоторых женщин может развиться синдром Фитца-Хью Кертиса. Ежегодно регистрируется более 150 000 госпитализаций, связанных с ПИД. Частота осложнений в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки, где медицинская помощь недоступна, очень высока. Также есть сообщения о том, что ВЗОМТ может быть связан с более высоким риском инсульта и рака яичников. [18][19][20] [Уровень 5]

Ссылки

1.
Woodhall SC, Gorwitz RJ, Migchelsen SJ, Gottlieb SL, Horner PJ, Geisler WM, Winstanley C, Hufnagel K, Waterboer T, Мартин Д.Л., Хьюстон В.М., Гайдос К.А., Дил С., Унемо М., Данбар Дж.К., Бернштейн К.Расширение применения серологии Chlamydia trachomatis в общественном здравоохранении. Ланцет Infect Dis. 2018 Дек;18(12):e399-e407. [Бесплатная статья PMC: PMC6414067] [PubMed: 29983342]
2.
Basit H, Pop A, Malik A, Sharma S. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 6 сентября 2021 г. Синдром Фитца-Хью-Кертиса. [PubMed: 29763125]
3.
Stevens JS, Criss AK. Патогенез Neisseria gonorrhoeae в женских половых путях: нейтрофильный ответ хозяина, устойчивая инфекция и клинические последствия.Карр Опин Гематол. 2018 янв; 25(1):13-21. [Статья бесплатно PMC: PMC5753798] [PubMed: 2

83]
4.
Molenaar MC, Singer M, Ouburg S. Двусторонняя роль вагинального микробиома в патогенезе Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium. J Reprod Immunol. 2018 ноябрь;130:11-17. [PubMed: 30149363]
5.
Di Tucci C, Di Mascio D, Schiavi MC, Perniola G, Muzii L, Benedetti Panici P. Воспалительные заболевания органов малого таза: возможные уловы и правильное лечение у молодых женщин.Деловой представитель Акушер-гинеколог. 2018;2018:5831029. [Бесплатная статья PMC: PMC6077411] [PubMed: 30112235]
6.
Risser WL, Risser JM, Risser AL. Современные перспективы в США по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза у подростков. Adolesc Health Med Ther. 2017;8:87-94. [Бесплатная статья PMC: PMC5498682] [PubMed: 28721112]
7.
Росс Дж., Гуаскино С., Кузини М., Дженсен Дж. Европейское руководство 2017 г. по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза. Int J STD AIDS.2018 фев; 29 (2): 108-114. [PubMed: 29198181]
8.
Wang Y, Zhang Y, Zhang Q, Chen H, Feng Y. Характеристика микробиоты таза и шейки матки у пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Med Microbiol. 2018 Октябрь; 67 (10): 1519-1526. [PubMed: 30113305]
9.
Jin BB, Gong YZ, Ma Y, He ZH. Гинекологическое экстренное УЗИ днем ​​и ночью: различия, которые нельзя игнорировать. Ther Clin Risk Manag. 2018;14:1141-1147. [Бесплатная статья PMC: PMC6016594] [PubMed: 29950851]
10.
Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Предварительный обзор Европейского руководства 2016 г. по инфекциям Mycoplasma genitalium. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Окт;30(10):1686-1693. [PubMed: 27605499]
11.
Das BB, Ronda J, Trent M. Воспалительные заболевания органов малого таза: повышение осведомленности, профилактика и лечение. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2016;9:191-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4998032] [PubMed: 27578991]
12.
Брун Дж.Л., Гресслин О., Фоконье А., Вердон Р., Агостини А., Бурре А., Дерньо Э., Гарбин О., Хюшон С., Лами С., Квентин Р. , Джадлин П., Французский национальный колледж акушеров-гинекологов. Обновленные французские рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза. Int J Gynaecol Obstet. 2016 авг; 134 (2): 121-5. [PubMed: 27170602]
13.
Colombel JF, Shin A, Gibson PR. Обновление клинической практики AGA по функциональным желудочно-кишечным симптомам у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: экспертный обзор. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2019 фев; 17 (3): 380-390.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6581193] [PubMed: 30099108]
14.
Виткин С.С., Минис Э., Афанасиу А., Лейзер Дж., Линьярес ИМ. Chlamydia trachomatis: стойкий патоген. Клин Вакцина Иммунол. 24 (10) октября 2017 г. [бесплатная статья PMC: PMC5629669] [PubMed: 28835360]
15.
Park ST, Lee SW, Kim MJ, Kang YM, Moon HM, Rhim CC. Клиническая характеристика генитальной хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Женское здоровье BMC. 2017 13 января; 17 (1): 5. [Бесплатная статья PMC: PMC5237214] [PubMed: 28086838]
16.
Стокс Т., Шобер П., Бейкер Дж., Блур А., Кунцевиц И., Огилви Дж., Френч А., Генри С., Мирс Дж.Основанные на фактических данных рекомендации по лечению генитальной хламидийной инфекции в общей практике. (Лестерширская группа рекомендаций по хламидиозу). Фам Практ. 1999 июнь; 16 (3): 269-77. [PubMed: 10439981]
17.
Kreisel K, Flagg EW, Torrone E. Тенденции обращений в отделения неотложной помощи при воспалительных заболеваниях органов малого таза, США, 2006–2013 гг. Am J Obstet Gynecol. 2018 Январь; 218(1):117.e1-117.e10. [PubMed: 251]
18.
Fehring RJ, Bouchard T, Meyers M. Влияние использования контрацепции на репродуктивное здоровье подростков и молодых людей.Linacre Q. 2018 май; 85 (2): 167-177. [Бесплатная статья PMC: PMC6056802] [PubMed: 30046195]
19.
Fouks Y, Cohen Y, Tulandi T, Meiri A, Levin I, Almog B, Cohen A. Сложное клиническое течение и плохие репродуктивные исходы у женщин с тубо — Абсцесс яичника после лечения бесплодия. J Миним инвазивный гинекол. 2019 Январь; 26 (1): 162-168. [PubMed: 298

]

20.
Golden MR, Workowski KA, Bolan G. Разработка ответных мер общественного здравоохранения на Mycoplasma genitalium. J заразить дис.2017 15 июля; 216 (дополнение 2): S420-S426. [Бесплатная статья PMC: PMC5853686] [PubMed: 28838079]

Воспалительные заболевания органов малого таза | HealthDirect

На этой странице

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

ВЗОМТ — это инфекция и воспаление одного или нескольких органов в области таза женщины, таких как шейка матки, эндометрий (слизистая оболочка матки), фаллопиевы трубы или яичники.

Им страдает примерно 1 из 8 женщин, чаще всего у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 24 лет.

При ранней диагностике ВЗОМТ легко поддается лечению, и большинство женщин полностью выздоравливают.

Воспалительные заболевания органов малого таза — это инфекция и воспаление одного или нескольких органов в области малого таза у женщины.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Симптомы ВЗОМТ включают:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Женщинам может быть трудно определить, есть ли у них ВЗОМТ. У некоторых женщин симптомы могут отсутствовать, особенно если ВЗОМТ вызвано хламидийной инфекцией.

Иногда симптомы слабо выражены и развиваются медленно. В некоторых случаях тяжелые симптомы могут развиваться быстро.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь приложением для проверки сексуального здоровья и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает ПИД?

ВЗОМТ вызывается бактериальной инфекцией, распространяющейся из шейки матки в другие женские репродуктивные органы. Наиболее распространенными причинами ВЗОМТ являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), чаще всего гонорея или хламидиоз.

Реже заражение может произойти после аборта, введения внутриматочной контрацепции или родов.

Как диагностируется ВЗОМТ?

ВЗОМТ можно диагностировать с помощью влагалищного исследования и мазков из влагалища и шейки матки. Другие тесты включают анализ крови, анализ мочи и УЗИ.

Реже требуется лапароскопия (использование камеры для осмотра брюшной полости).

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечить ВЗОМТ?

ВЗОМТ лечат комбинацией антибиотиков в течение не менее 14 дней. Во время лечения не рекомендуется заниматься сексом.

Если у вас или вашего партнера диагностировано ИППП, вам также может потребоваться связаться с предыдущими половыми партнерами, чтобы сообщить им, что они должны пройти обследование.Ваш врач или медсестра могут помочь вам в том, как связаться с вашими сексуальными партнерами.

Каковы осложнения ВЗОМТ?

Раннее лечение ВЗОМТ значительно снижает риск осложнений, таких как снижение фертильности, хронические боли в животе, внематочная беременность (развитие плода вне матки, например, в фаллопиевых трубах), выкидыш, преждевременные роды и мертворождение.

Женщинам с тяжелыми симптомами ВЗОМТ (лихорадка, тошнота, рвота) и беременным женщинам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Можно ли предотвратить PID?

Презервативы являются лучшим средством защиты как от ИППП, так и от ВЗОМТ.

ВЗОМТ не всегда вызывает симптомы, поэтому важно регулярно сдавать анализы на ИППП, если вы ведете половую жизнь, и проверяться на ИППП перед любой гинекологической процедурой, такой как введение ВМС или аборт.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Медицина Джона Хопкинса


Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ — это инфекция половых путей женщины.Он может поражать матку, фаллопиевы трубы и яичники. Между внутренними органами разрастается рубцовая ткань, что приводит к постоянной тазовой боли. Это также может привести к внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к хронической инфекции. Кроме того, вы не сможете забеременеть.


Бактерии вызывают ВЗОМТ. Часто тот же тип бактерий, который вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ВЗОМТ также может развиться, если бактерии проникают через влагалище и шейку матки в результате использования внутриматочной спирали (ВМС).


Женщины любого возраста могут заболеть ВЗОМТ. Но к группе повышенного риска ВЗОМТ от бактерий, передающихся половым путем, относятся:

  • Женщины моложе 25 лет, ведущие половую жизнь

  • Женщины детородного возраста

  • Женщины, использующие внутриматочные спирали (ВМС)


Это наиболее распространенные симптомы ВЗОМТ.

  • Боль и болезненность распространяется по всей нижней части живота

  • Тазовая боль

  • Увеличение дурно пахнущих выделений из влагалища

  • Лихорадка и озноб

  • Рвота и тошнота

  • Боль при мочеиспускании

  • Боль в животе (верхняя правая область)

  • Боль во время секса

Симптомы ВЗОМТ могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.


Ваш врач соберет анамнез и проведет медицинский и гинекологический осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Исследование образцов влагалища и шейки матки под микроскопом

  • Анализы крови

  • Пап-тест. Для этого теста клетки берутся из шейки матки и исследуются под микроскопом. Он используется для обнаружения рака, инфекции или воспаления.

  • УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов.

  • Лапароскопия. Это небольшая процедура, выполняемая с помощью лапароскопа. Это тонкая трубка с линзой и светом. Его вводят в разрез на брюшной стенке для просмотра половых путей.

  • Кульдоцентез. Для этого теста иглу вводят в полость малого таза через стенку влагалища, чтобы получить образец гноя.


Ваш поставщик медицинских услуг определит наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько ты болен

  • Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемая продолжительность состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Таблетки с антибиотиками используются для лечения ВЗОМТ, особенно если это связано с ЗППП.В случае тяжелой инфекции вам может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивного тракта женщины. Он может поражать матку, фаллопиевы трубы и/или яичники.

  • При отсутствии лечения могут развиться хронические инфекции и бесплодие.

  • Вызывается бактериями, часто теми же бактериями, которые вызывают ЗППП.

  • Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста подвергаются наибольшему риску заражения ВЗОМТ от ЗППП.

  • ВЗОМТ может вызывать тазовую боль, болезненность в животе, выделения из влагалища, лихорадку, озноб и боль во время мочеиспускания и полового акта.

  • Лечение включает антибиотики, особенно если у вас ЗППП.


Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Воспалительные заболевания органов малого таза | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

У людей с ВЗОМТ симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они варьируются от неспецифических жалоб, таких как боль в животе, до высокой температуры и рвоты.

Острый ВЗОМТ сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Сильная боль и болезненность в нижней части живота
  • Выделения из влагалища
  • Аномальное маточное кровотечение или болезненность
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

Хронический ВЗОМТ сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Легкая рецидивирующая боль в нижней части живота
  • Боль в спине
  • Нерегулярные менструации
  • Боль во время полового акта
  • Бесплодие
  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом

Чем это вызвано?

ВЗОМТ возникает, когда бактерии из влагалища или шейки матки проникают в обычно стерильные органы малого таза.ВЗОМТ чаще всего вызывается заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидия трахоматис и Neisseria gonorrhoeae .

Кто подвергается наибольшему риску?

Люди со следующими состояниями или характеристиками подвержены риску развития ВЗОМТ:

  • Частые сексуальные контакты, много партнеров
  • История ЗППП или предыдущая история PID
  • Молодой возраст (от 14 до 25 лет), особенно ранний возраст первого полового акта
  • Спринцевание влагалища
  • Предыдущий эпизод гонококковой ВЗОМТ
  • Внутриматочные спирали могут повышать риск ВЗОМТ в течение первых 20 дней после введения

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Если вы испытываете симптомы, связанные с ВЗОМТ, обратитесь к своему лечащему врачу.Вы можете получить комбинацию:

  • Медицинский осмотр
  • Лабораторные тесты
  • Визуализирующие исследования, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Ваш врач может также выполнять другие процедуры для постановки диагноза. В некоторых случаях ваш врач может назначить лапароскопическую оценку.Лапароскопия дает врачам возможность одновременно диагностировать и лечить ВЗОМТ.

Варианты лечения

Профилактика

Барьерные методы контроля рождаемости (презервативы, диафрагмы и вагинальные спермициды) снижают риск ВЗОМТ. Быстрая диагностика и эффективное лечение инфекций нижних мочевыводящих путей могут помочь предотвратить развитие ВЗОМТ.Эксперты рекомендуют рутинный скрининг на инфекции у лиц с высоким риском.

План лечения

Ваш лечащий врач может порекомендовать госпитализацию или амбулаторное лечение с последующим наблюдением. Амбулаторная терапия состоит из отдыха и приема лекарств, обычно антибиотиков. Люди, проходящие лечение от ВЗОМТ, должны воздерживаться от половых контактов на протяжении всего курса лечения.Крайне важно обследовать и лечить половых партнеров-мужчин. Важно начать лечение сразу после постановки диагноза, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.

Медикаментозная терапия

Ваш лечащий врач может прописать следующие антибиотики или комбинации препаратов:

  • Доксициклин в сочетании с метронидазолом (НЕ запивать алкогольными напитками)
  • Офлоксацин в комбинации с метронидазолом (НЕ запивать этим препаратом алкогольные напитки)
  • Цефалоспорин с доксициклином

Хирургические и другие процедуры

Некоторые состояния, такие как абсцесс яичника или фаллопиевой трубы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Комплексный план лечения ВЗОМТ может включать ряд дополнительных и альтернативных методов лечения. ВЗОМТ может привести к серьезным осложнениям. Вы должны использовать дополнительные методы лечения только в сочетании с обычными медицинскими вмешательствами. Информируйте всех своих лечащих врачей о любых добавках или методах лечения, которые вы можете использовать.

Питание и добавки

  • Устранение потенциальных пищевых аллергенов, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, сою, консерванты и пищевые добавки. Ваш врач может захотеть проверить чувствительность к пищевым продуктам.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием, включая бобы, миндаль и темно-зеленые листовые овощи (шпинат и капусту).
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (чернику, вишню и помидоры) и овощи (тыкву и болгарский перец).
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макароны и сахар.
  • Используйте полезные растительные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
  • Уменьшите или исключите транс-жирные кислоты, содержащиеся в таких коммерческих хлебобулочных изделиях, как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
  • Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих пищевых добавок:

  • Поливитамины в день: содержащие витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
  • Омега-3 жирные кислоты: таких как рыбий жир, от 1 до 2 капсул или 1 ст. масла, 1-2 раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Рыбий жир может усилить кровотечение у чувствительных людей, например, у тех, кто принимает разжижающие кровь препараты (включая аспирин).
  • Пробиотическая добавка (содержащая Лактобактерии ацидофильные ): От 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета.Если у вас ослаблена иммунная система или вы принимаете иммунодепрессанты, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пробиотики. Некоторые пробиотические добавки могут нуждаться в охлаждении. Внимательно проверьте этикетку.
  • Экстракт семян грейпфрута ( Цитрусовый рай ): Капсула 100 мг или от 5 до 10 капель (в любимый напиток) 3 раза в день для антибактериального или противогрибкового действия и иммунитета.Продукты из грейпфрута потенциально могут взаимодействовать с различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
  • Метилсульфонилметан (МСМ): 3000 мг два раза в день, чтобы помочь уменьшить воспаление. Поговорите с врачом, прежде чем принимать такую ​​​​высокую дозу этой добавки.
Травы

Травы — один из способов укрепить и тонизировать системы организма.Как и в случае любой терапии, вы должны поработать со своим врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки, чаи), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

  • Зеленый чай ( Камелия китайская ) стандартизированный экстракт: От 250 до 500 мг в день для антиоксидантного действия.Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
  • Кошачий коготь ( Ункария войлочная ) стандартизированный экстракт: 20 мг 3 раза в день при воспалении и антибактериальной или противогрибковой активности.Кошачий коготь может мешать некоторым лекарствам, в том числе лекарствам от кровяного давления. Есть некоторые опасения по поводу приема кошачьего когтя, если у вас лейкемия или аутоиммунное заболевание. Поговорите со своим врачом.
  • Бромелайн ( Ананус comosus ) стандартизировано: 40 мг 3 раза в день при боли и воспалении.Бромелайн может усилить кровотечение у чувствительных людей, например, у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, включая аспирин.
  • гриб рейши (англ. Ганодерма лакированная ): От 150 до 300 мг 2-3 раза в день при воспалении и иммунитете.Вы также можете принимать настойку экстракта этого гриба по 30–60 капель 2–3 раза в день. В высоких дозах рейши может усилить кровотечение у чувствительных людей, например, у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, включая аспирин.
  • Оливковый лист ( Маслина европейская ) стандартизированный экстракт: От 250 до 500 мг от 1 до 3 раз в день для антибактериального или противогрибкового действия и иммунитета.Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Оливковый лист может снизить как уровень сахара в крови, так и кровяное давление; будьте осторожны, если у вас есть эти условия.

Пакеты с касторовым маслом

Смочите ткань касторовым маслом и приложите к животу. Накройте саранской пленкой, затем приложите к этому пакету грелку.Используется в течение получаса с грелкой или до 3 часов без грелки. Компрессы с касторовым маслом могут уменьшить спазмы и боль у некоторых людей. НЕ используйте компрессы с касторовым маслом во время острой фазы ВЗОМТ. Если вы используете компрессы с касторовым маслом более 3 дней подряд, вы можете взять выходной, прежде чем продолжить. Поработайте с врачом, чтобы определить лучший график для вас.

Акупунктура

Иглоукалывание может помочь повысить иммунную функцию и уменьшить боль и воспаление, особенно у женщин с хроническим ВЗОМТ.Акупунктуристы часто ориентируют свои протоколы на удаление того, что они называют «влажным жаром» из области. Это делается с помощью как акупунктуры, так и китайских травяных препаратов.

Прогноз и возможные осложнения

В 85% случаев начальное лечение оказывается успешным. В 75% случаев у людей не возникает рецидива инфекции. Однако при рецидивах вероятность бесплодия увеличивается с каждым эпизодом ВЗОМТ.Потенциальные осложнения ВЗОМТ включают:

  • Тубоовариальный абсцесс
  • Непроходимость фаллопиевых труб, которая может привести к внематочной беременности или бесплодию
  • Хроническая тазовая боль
  • Половая дисфункция
  • Сердечный приступ, предварительные исследования показывают, что люди с ВЗОМТ подвержены более высокому риску сердечного приступа, чем люди без ВЗОМТ.

Продолжение

Ваш поставщик медицинских услуг назначит последующий визит через 48–72 часа после начала лечения, чтобы оценить вашу реакцию на лекарства. Если у вас диагностирован ВЗОМТ, вы должны сообщить об этом всем половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и лечение, если инфекция была передана.

Поддержка исследований

Боуп и Келлерман: Текущая терапия Конна 2014. 1-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. 2013.

Bouquier J, Fauconnier A, Fraser W, Dumont A, Huchon C. Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза. Какие клинические и параклинические критерии? Роль визуализации и лапароскопии? J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2012 г.; 41(8):835-49.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая — обзор. Орех J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Кроссман Ш.Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза. Семейный врач . 2006;73(5):859-64.

Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Противомикробная активность спиртового экстракта семян и мякоти грейпфрута. Акта Фарм .2004;54(3):243-50.

Дас М., Сур П., Гомеш А., Ведасиромони Дж. Р., Гангули Д. К. Подавление роста опухоли и воспаления при употреблении чая. Фитотермальный раствор . 2002;16 Приложение 1:S40-4.

Ферри: Клинический консультант Ферри, 2015 г. 1-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби. 2014.

Гонклавес С, Динис Т, Батиста МТ. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительной активности. Фитохимик у.2005;66(1):89-98.

Хаггерти CL, Несс RB. Эпидемиология, патогенез и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006;4(2):235-47.

Хейл Л.П., Грир П.К., Трин К.Т., Джеймс К.Л.Протеиназная активность и стабильность препаратов природного бромелаина. Международный иммунофармакол . 2005;5(4):783-93.

Хеггерс Дж. П., Коттингем Дж., Гуссман Дж. и др. Эффективность обработанного экстракта семян грейпфрута в качестве антибактериального средства: II. Механизм действия и токсичность in vitro. J Альтерн Комплемент Мед . 2002;8(3):333-40.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия .2005;66(1):5-29.

Ибаррола Видаурре М., Бенито Дж., Аскона Б., Зубельдиа Н. Инфекционная патология: вульвовагинит, венерические заболевания, воспалительные заболевания органов малого таза, тубоовариальные абсцессы. Ан Сист Санит Навар. 2009; 32, Приложение 1: 29-38.

Джайеоба О., Лазенби Г., Сопер Д.Э.Рекомендации и обоснование лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(1):61-70.

Джайёба О, Сопер ДЭ. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011; 2011:753037.

Ларо С., Бейджи Р. Воспалительные заболевания органов малого таза и тубоовариальный абсцесс. Инфекционные клиники Северной Америки. 22(4).

Ленц: Комплексная гинекология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби. 2012.

Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Int J Кардиол. 2013; 167(2):416-20.

Длинная: Принципы и практика детских инфекционных заболеваний. 3-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон, 2008. Гл. 56.

Мартинес Ф., Лопес-Арреги Э.Риск заражения и внутриматочные спирали. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88(3):246-50.

Риссер Дж.М., Риссер В.Л. Гнойные выделения из влагалища и шейки матки в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Int J ЗППП СПИД. 2009;20(2):73-6.

Сопер ДЭ. Воспалительные заболевания органов малого таза. Акушер-гинеколог. 2010; 116 (2 ч. 1): 419–28.

Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья подростков после воспалительных заболеваний органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 г.; 165(1):49-54.

Вудс Дж.Л., Скарлок А.М., Хенсел Д.Дж. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: понимание диагностики и лечения в качестве поставщика медицинских услуг. Детская неотложная помощь. 2013; 29(6):720-5.

Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-96.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.