Аппендицит у детей 7 лет симптомы – Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Содержание

Аппендицит у ребенка 7 лет: симптомы, причины

Заболевания детей всегда доставляют хлопоты родителям. Особенно такие патологии, как аппендицит. Ведь, несмотря на то что это заболевание известно практически всем, некоторые его симптомы могут вводить в заблуждение. К примеру, если малыш жалуется на боль в животе и тошноту, это часто связывают с отравлением и не спешат обращаться за помощью. Поэтому хорошо знать симптомы аппендицита у детей 6-7 лет очень важно каждому родителю. В раннем возрасте понять, что именно беспокоит малыша, практически невозможно. Но когда ребёнок становится сознательным и самостоятельно отвечает на вопросы, родители должны знать, каким образом проверить симптомы этого заболевания. Это поможет вовремя сориентироваться в случае развития патологии и обратиться к врачу.

аппендицит у ребенка 7 лет симптомы

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит относится к одному из самых распространённых хирургических заболеваний, встречаемых в детском возрасте. Чаще всего он появляется с 5 лет и старше. Это связывают с изменением характера питания малыша. Наиболее распространён аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы этой патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Среди них – гастрит, холецистит, пищевое отравление и т. д.

Под аппендицитом подразумевается воспаление части слепой кишки – червеобразного отростка. Он расположен в гипогастральной области с правой стороны. Тем не менее его болезненность редко является первым признаком, с которого начинается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии развиваются постепенно. Поэтому необходимо знать правильную последовательность клинической картины.

Помимо того, проявления данной патологии у детей могут отличаться. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей. Несмотря на то что в большинстве случаев червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области, он может иметь и другую локализацию. Из-за этого отличаются и признаки, характеризующие аппендицит. Симптомы у детей 7 лет схожи с клинической картиной, развивающейся у взрослых. Тем не менее есть и некоторые отличия.

аппендицит у детей симптомы 5 7 лет

Причины и развитие аппендицита

Несмотря на то что аппендицит – это широко распространённое заболевание, причины его развития известны не до конца. Считается, что под воздействием провоцирующих факторов происходит растяжение и постепенная травматизация червеобразного отростка. Это приводит к тому, что во внутренней поверхности органа развивается бактериальное или вирусное воспаление. В редких случаях оно носит хронический характер. Чаще – воспалительная реакция быстро прогрессирует, приводя к гнойным и некротическим поражениям червеобразного отростка.

Основным фактором, приводящим к развитию заболевания, является неправильное питание. В большинстве случаев именно оно провоцирует аппендицит у детей. Симптомы 5-7 летний ребенок может уже внятно объяснить, и родители должны среагировать должным образом. Обычно заболевание проявляется у малышей, употребляющих в пищу семечки или орехи с шелухой, сухарики, чипсы и фастфуд. Развитие данной хирургической патологии может быть стремительным или длиться в течение нескольких суток. В среднем выраженные клинические проявления возникают примерно через 5-10 часов от начала воспалительного процесса.

аппендицит у детей 7 лет

Пусковым этапом заболевания становится внедрение инфекционных агентов в просвет червеобразного отростка. Они могут попасть туда из слепой кишки, которая сообщается с аппендиксом. После этого лимфоидная ткань червеобразного отростка связывается с микробами. Это запускает воспалительный процесс. В результате развивается аппендицит у ребёнка 7 лет. Симптомы патологии зависят от характера воспаления (серозное, гнойное, некротическое). По этим критериям заболевания подразделяется на стадии и степени тяжести.

Аппендицит у детей: симптомы (5-7 лет)

5-7 лет — такой возраст, в котором дети могут объяснить, что и где у них болит. Первым признаком заболевания становится отказ ребёнка от еды. Потеря аппетита возникает ещё до появления болезненных ощущений. После этого присоединяется тошнота. Несмотря на это, рвота наблюдается не всегда. В некоторых случаях она возникает 1-2 раза. Независимо от расположения червеобразного отростка, сначала болевые ощущения наблюдаются в верхней части живота (эпигастрии). Поэтому родители часто думают, что у малыша развился гастрит, а не аппендицит.

Симптомы у детей 7 лет можно перепутать и с обострением холецистита. Особенно если это заболевание уже наблюдалось у ребёнка ранее. Только через несколько часов боль перемещается вниз живота. При «классическом» расположении аппендикса она возникает в правой подвздошной области. Если же он находится в другом месте, боль может наблюдаться в паху, слева или в пояснице. Она имеет схваткообразный характер и нарастает со временем. Также наблюдается повышение температуры, в некоторых случаях – нарушение стула (запор или диарея).

аппендицит симптомы у детей 7 лет лейкоциты

Аппендицит: симптомы у детей 7 лет – лейкоциты и другие показатели

Точный диагноз может поставить только доктор. Так как аппендицит относится к хирургическим патологиям, при подозрении на это заболевание ребёнка необходимо госпитализировать. Для диагностики воспаления червеобразного отростка проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Если в ОАК наблюдается увеличение уровня лейкоцитов, то врач подтверждает диагноз «аппендицит» у ребенка 7 лет. Симптомы при этом уже явно выражены.

Высокий лейкоцитоз говорит о гнойном воспалении. Также этот показатель наблюдается в общем анализе мочи. В редких случаях проводится инструментальная диагностика. К ней относят УЗИ брюшной полости или рентген-контрастное исследование. Это необходимо лишь при неуточнённом диагнозе, когда доктор не уверен в том, что воспалён именно червеобразный отросток. Тем не менее ребёнка всё равно госпитализируют, и наблюдают за его состоянием в течение суток.

аппендицит у детей 7 лет доктор комаровский

Стадии аппендицита у детей

Стадию аппендицита можно выявить только после морфологического исследования, то есть во время операции. Вначале возникает катаральное воспаление червеобразного отростка. Оно соответствует начальной стадии патологии. При этом боль выражена незначительно, температура менее 37,5

оС. В анализе крови незначительный лейкоцитоз (10-11*10⁹).

Следующая стадия – это гнойное воспаление аппендикса. Оно проявляется развёрнутой клинической картиной: схваткообразными болями в подвздошной области, повышением температуры тела до 38,0 оС. Чаще всего заболевание диагностируется на этой стадии. При отсутствии хирургического лечения на этом этапе возникает флегмонозное воспаление. Оно характеризуется ухудшением состояния ребёнка. Червеобразный отросток полностью покрыт гноем. Конечная стадия – это гангренозный аппендицит. Он опасен разрывом червеобразного отростка и переходом воспаления на брюшину – перитонитом.

симптомы аппендицита у детей 7 лет в домашних условиях

Какие симптомы можно проверить в домашних условиях?

В большинстве случаев можно проверить симптомы аппендицита у детей 7 лет в домашних условиях. Для этого следует уложить малыша на спину и согнуть ноги в коленях. Если при надавливании на правую подвздошную область и отпускании большого пальца возникает боль, то аппендицит уже перешёл во 2-ю или 3-ю стадию. Таким образом проверяется симптом Щёткина — Блюмберга. Помимо этого, можно надавить пальцами на левую подвздошную область, при этом боль будет наблюдаться справа. Так проверяется симптом Ровзинга. Если эти признаки положительны, следует немедленно вызвать скорую помощь.

симптомы аппендицита у детей 6 7 лет

Как лечить аппендицит у детей?

Единственный способ вылечить острый аппендицит – это операция. Она может проводиться открытым методом или лапароскопически. Воспаленный аппендикс удаляют, а его культю подшивают к слепой кишке. Помните, что несвоевременно начатое лечение может привести к развитию перитонита.

Советы доктора Комаровского при аппендиците

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя диагностировать аппендицит. Симптомы у детей 7 лет доктор Комаровский отмечает следующие: изменение стула, потеря аппетита, тошнота и боль в животе. При этом он советует родителям не давать ребёнку никаких препаратов и не прикладывать холод (мокрое полотенце) к подвздошной области. Данные меры только «сотрут» клиническую картину, в то время как воспаление будет прогрессировать.

Симптомы аппендицита у детей: как вовремя распознать?

Как проявляется острый аппендицит?

В связи с распространенностью этого заболевания, в учебниках по хирургии многократно описана классическая симптоматика. Она характерна для взрослых и детей старше 10 – 12 лет. Пациент жалуется на сильные боли в животе. Сначала они появляются в верхних отделах – в эпигастральной области, дискомфорт в которой принято связывать с заболеваниями желудка. В течение первых 12 часов болезни боль мигрирует в правый нижний отдел живота, приобретает ноющий характер, отмечается её усиление при физической нагрузке. Типичное перемещение боли получило название симптома Волковича-Кохера.

В связи с неприятными ощущениями человек щадит правую половину живота. Боль усиливается в положении лежа на левом боку, а также при попытке поднять прямую правую ногу вверх из положения лежа на спине. К нарушению самочувствия присоединяется тошнота, возможна однократная рвота. Отмечается задержка стула и газов. Поднимается температура тела – в случае неосложненного острого аппендицита она не бывает выше 38°С. При осмотре ротовой полости обращает на себя внимание сухой, покрытый налетом язык.

Хирург приемного покоя дежурного стационара, куда попадают такие больные после обращения за помощью, пристально осмотрит живот – есть ли асимметрия, втянутость или отечность передней брюшной стенки, напряжены ли мышцы. Только опытные руки смогут проверить дополнительные симптомы посредством неторопливого и внимательного ощупывания живота и достоверно распознать аппендицит.

Чем опасен острый аппендицит?

У взрослых и детей старше 10 – 12 лет наибольший риск представляет флегмонозный аппендицит. При этом червеобразный отросток становится похожим на мешочек, до отказа заполненный жидким гноем, и может прорваться в брюшную полость. Если аппендикс лопнет, разовьется перитонит – разлитое воспаление по всему животу. Тогда операцию придется выполнить в большем объеме, чтобы тщательно промыть антисептиками брюшную полость от гноя. Потребуется длительный курс нескольких антибиотиков и долгое лечение в стационаре.

Детский организм не способен самостоятельно обуздать инфекцию и ограничить воспаление лишь в одном участке брюшной полости. Легко вовлекаются окружающие органы – петли кишечника, органы малого таза, печень. Однако наиболее вероятное осложнение – системная реакция воспаления (сепсис, в народе – заражение крови) из-за незрелости иммунного ответа. Поэтому чем раньше родители заподозрят неладное, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Чем отличаются проявления острого аппендицита у детей?

Детский организм имеет некоторые особенности анатомического устройства касательно червеобразного отростка.

  1. Аппендикс часто расположен выше, чем у взрослых, и более подвижен. Он может лежать ближе к срединной линии живота, глубоко в тазу или позади прямой кишки. Поэтому место наибольшей болезненности может отличаться от обычного.
  2. У взрослых просвет червеобразного отростка закрыт специальной заслонкой, защищающей от попадания инфекции из толстой кишки. У детей она не сформирована.
  3. Аппендикс у детей имеет форму морковки с широким основанием и узким окончанием, что открывает ворота для микрофлоры толстой кишки.
  4. У взрослого человека есть специальная жировая ткань внутри брюшной полости (большой сальник). При возникновении острого воспаления где-либо в животе он, словно салфетка, оборачивает больное место, не давая инфекции распространиться на окружающие органы. У детей он недоразвит и не справляется с этой функцией.

Кроме того, организм ребенка более бурно реагирует на любое заболевание – сильнее выражена интоксикация, выше температура тела, острее изменения в общем анализе крови.

Как определить аппендицит у детей 8 – 9 лет?

Симптомы аппендицита у ребенка младшего школьного возраста несколько отличаются от взрослых. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

  • боль в животе – у 100%;
  • рвота – 80%, обычно однократная;
  • отказ от еды – 60%;
  • диарея – 10 – 15%.

Симптомы появляются именно в этом порядке, что также является диагностическим критерием. Вот почему важно, чтобы родители или ребенок хорошо представляли, как возникло и изменялось во времени неблагополучие.

Острый аппендицит у детей 5 – 7 лет и младше

Чем младше ребенок, тем менее зрелы его защитные силы. Дети дошкольного возраста, особенно не достигшие 3 лет, очень плохо переносят заболевание. Как правило, они поступают в стационар уже в тяжелом состоянии, с выраженной интоксикацией. Лихорадка достигает высоких цифр – 39°С и более. Быстро наступает обезвоживание организма в связи с многократно повторяющейся рефлекторной рвотой (у маленьких детей почти любое неблагополучие от кишечной инфекции до пневмонии сопровождается рвотой). Для них также характерен понос, что редко встречается у более старших ребят.

Именно в этом возрасте доктор испытывает наибольшие трудности в диагностике – ведь малыш не может рассказать о своих ощущениях, не дает себя осмотреть. Это вынуждает хирурга прибегнуть к пальпации живота во время сна ребенка. Иногда сон приходится вызывать инъекцией специальных препаратов. Из-за сложностей в определении аппендицита у маленьких детей всех ребят младше 3 лет с болью в животе положено госпитализировать в стационар, где обязательно динамическое наблюдение хирурга.

Симптомы острого аппендицита могут сильно различаться в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его анатомического устройства. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание следует обратиться в дежурный хирургический стационар. Только опытные руки доктора могут определить тактику лечения – наблюдение, немедленную операцию или перенаправление к специалисту другого профиля (инфекционисту, педиатру и др.).

симптомы и признаки, как определить

Когда болит живот у взрослых, используются таблетки для купирования болевого синдрома. Если состояние не улучшилось, то принимается решение побыть дома, считая, что причина несерьезная. Только когда боль становится невыносимой и появляются дополнительные признаки аппендицита, взрослый человек решается обратиться к врачу.

Проявление болей в детском организме должно настораживать родителей. Ребёнок не сможет достаточно правильно описать симптомы, чтобы определить, вызвана боль серьезной причиной или беспокоиться не о чем, и проблема имеет временный характер. Стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить возникновение последствий.

Наибольший процент проводимых оперативных вмешательств в брюшную область происходит по причине воспаленного аппендицита. При этом медицинская статистика говорит о подавляющем количестве детей школьного возраста, попадающих на операционный стол.

Отличительные особенности развития заболевания в детском организме – это быстрое течение недуга, со стремительным развитием осложнений и возникновения опасной ситуации для жизни малыша. Возрастает риск перехода некротических явлений из аппендикса в слепую кишку, потом дальнейшее продвижение по кишечному тракту. В результате развивается перитонит, грозящий летальным исходом, если лечение будет отсутствовать или предоставлено невовремя.

Врач помогает ребёнку при боляхВрач помогает ребёнку при болях

Из причин, влияющих на возникновение заболевания, можно выделить:

  • Основной фактор. При его воздействии возникают воспалительные процессы.
  • Провоцирующий фактор. Это вешние воздействия, увеличивающие риск возникновения в организме опасных симптомов. Как правило, к таким причинам относят отсутствие контроля здоровья ребенка и неправильный уход за ним.

Основные причины

Фолликулярный аппарат или аппендикс представляет собой отросток, находящийся в самом начале слепой кишки. Размер его может достигать до 20 сантиметров, как правило, стандартная длина от 5 до 7 см. Внутри органа располагается слизистая оболочка и лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции от вирусов, патогенных бактерий. По всей длине отростка расположены нервные окончания и кровеносные сосуды.

Развиваться острый аппендицит может по двум явлениям:

  1. Просвет червеобразного отростка сужается.
  2. Проход в аппендикс перекрыт.

Когда канал отростка перекрывается, нарушается нормальный отток слизи, продуцирующейся внутри органа. Внутри нарушается баланс местной микрофлоры, начинается размножение болезнетворных микроорганизмов, возникает воспалительный процесс. Детская хирургия выделяет распространенные причины закупорки прохода:

  • Каловые камни, образующиеся в прямой кишке. Они распространяются по всему кишечному тракту и могут проникнуть в аппендикс.
  • Наличие в кишках чужеродных предметов, не переваривающихся в желудочном тракте. Нередко причины возникновения воспаления заключаются в шелухе от семечек подсолнечника.

Семена подсолнухаСемена подсолнуха

  • Глисты. Нередко размножаясь, они способны перекрыть проход в отростке.
  • В результате неправильного развития кишки происходит перекрут органа и просвет перекрывается.
  • Патологии, обнаруженные при рождении, или неправильное анатомическое строение слепого отдела кишечника.

Механическое воздействие, перекрывающее просвет, приводит к дисфункции отростка. Слизь не может в достаточном объёме выводиться из фолликулярного аппарата или отток жидкости прекращается полностью. Это способствует возникновению застоя внутри аппендикса, увеличению давления на стенки, отека слизистой. Снабжение кислородом и питательными веществами прекращается. Патогенная микрофлора размножается. Острая форма заболевания развивается спустя 12 часов, прошедших после начала воспалительного процесса.

Дальнейшее нарастание аппендицита с последующим разрывом и возникновением перитонита проходит мало времени, в пределах 1-3 суток.

Провоцирующие факторы

Для правильного протекания процесса пищеварения по всей длине кишечного тракта располагается микрофлора, представляющая собой баланс между полезными и враждебными микроорганизмами. Потому говорить, что причиной возникновения воспаления служит местная микрофлора, нельзя. Провокатором становится определенный фактор, способствующий тому, что болезнетворные бактерии размножаются и баланс нарушается. Но что может спровоцировать дисбаланс:

  • Попадание инфекции вместе с лимфатической жидкостью. Назначение жидкости очищать внутренние органы от токсинов и других отравляющих веществ и их вывод через лимфатические узлы. Острые вирусные заболевания становятся источником токсинов, попадающих в лимфу.

Вирусы в теле человекаВирусы в теле человека

  • Инфекция может прийти в кровотоке. Развивающиеся вирусы вырабатывают токсины, отравляющие организм, они легко всасываются в кровь и разносятся по внутренним органам, в том числе и в аппендикс.

Можно выделить основные причины, провоцирующие внутренние изменения и становящиеся провокаторами раннего заболевания:

  1. Нарушение питания. В группу риска входят дети с ранних лет не ограниченные в сладостях. Родители разрешают им есть шоколадки, чипсы и другие продукты питания, чье положительное воздействие на организм сомнительно.
  2. В рационе ребенка мало клетчатки, необходимой для правильной работы пищеварительной системы. Отсутствует стимуляция кишечника, каловые массы слабо проходят по каналу.
  3. Превышение допустимой дозы сахара в детском меню. Это бывает от большого количества шоколадок, конфет и других сладостей.
  4. Отсутствие регулярной дефекации длительное время тоже становится причиной воспалительного процесса.
  5. Возникновение дисбактериоза в кишечном тракте провоцирует нарушение баланса в остальных отделах органа.
  6. Болезни ЖКТ: инфекции, отравление, раздражение.
  7. Глисты.

Симптомы

Признаки, проявляющиеся при аппендиците, могут быть разные. Как начнется приступ, где будет локализоваться боль, зависит от того, где именно располагается фолликулярный аппарат.

Ребёнок держится за животРебёнок держится за живот

Главные симптомы аппендицита у детей – возникновение болевого синдрома в животе возле пупка. Постепенно боль перемещается и локализуется в области нахождения воспаленного аппендикса:

  • Классическое положение. Болевой синдром исходит из правой нижней части живота.
  • Положение в области таза. Боли локализуются в паху, затрагивается мочевой пузырь, что провоцирует частый выход мочи. Также наблюдается расстройство кишечника в виде диареи. При этом в каловых массах присутствует слизь.
  • Когда отросток располагается возле печени. Боль и дискомфорт присутствуют справа под ребрами.
  • Если аппендикс спрятан за прямой кишкой, то боль иррадиирует в поясничный отдел позвоночника.

Стоит обратить внимание на аппетит ребенка. При воспалительных процессах малыш отказывается есть.

Хронический недуг в детском возрасте развивается крайне редко. Периодически наступают рецидивы: боли справа, тошнота, повышается температура. Симптоматика проявляется в зависимости от возраста малыша.

До 3-х лет

У новорождённых, детей до года и до 3-х лет развитие заболевания происходит очень стремительно. Иногда от начала болезни до разрыва и перитонита проходит всего несколько часов. Когда появляются первые признаки: боль и воспаление, необходима срочная госпитализация и операция. Врачебный осмотр должен проходить во время сна ребенка.

Что именно должно насторожить родителей в поведении малыша, чтобы понять, что это симптомы воспалившегося органа:

  • Ребёнок не хочет есть.
  • Не активный.
  • Частый плач, без видимых причин.
  • Нарушение сна. Это можно выявить ночью, после первого приступа.
  • Ребенка мучает тошнота, постоянные рвотные позывы.
  • Температура тела быстро повышается, достигает отметки 40 градусов. У грудничка температура поднимается до 37,5 градусов.
  • Диарея. Дефекация происходит часто. Каловые массы имеют жидкую консистенцию, присутствует слизь.
  • Больно при мочеиспускании.
  • Нет возможности самостоятельно проверить ребенка. Происходит постоянное подтягивание правой ноги к животу.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах, когда одевается, лежит на правом боку.

В этом возрасте простой аппендицит быстро переходит в деструктивную форму, возникают осложнения. Частая дефекация приводит к стремительной потере организмом влаги и возникновению симптомов обезвоживания.

С 3 до 5 лет

Когда возраст ребенка находится в периоде от 3 лет до 5 лет, симптомы заболевания несколько отличаются. Самое главное то, что у маленьких детей есть возможность показать, где болит. Однако слабое проявление боли останется незамеченным. Родители не смогут узнать, что внутри детского организма развивается воспаление. Также наблюдается отказ от питания.

Состояние малыша вялое, капризность и раздражительность возникают без видимых причин. Охарактеризовать боль ребёнок не в состоянии, что значительно усложняет возможность диагностировать болезнь. Температура тела держится в пределах 38-39 градусов. На языке небольшой белый налет, постепенно увеличивающийся по мере усиления развития болезни. Тошнота и рвота.

При этом мочеиспускание не доставляет дискомфорта, но в кишечнике присутствуют лишние газы и каловые массы, чей выход затруднен. Ребёнок беспокойный.

От 7 лет

В возрасте 5-7 лет возникает другая проблема – страх. Боль пугает малыша, что мешает ему сказать о возникшем дискомфорте родителям. Но есть другие симптомы, помогающие распознать возникновение болезни:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Боль блуждает по животу, а затем локализуется в правом нижнем углу. Усиление ощущений происходит при попытке наклониться вниз.
  • Температура 38 градусов, присутствует озноб.
  • Рвотные позывы не регулярные, возможно 1-2 раза.
  • Расстройство кишечника отсутствует, мочеиспускание происходит без боли.
  • Пульс учащается, способен достигнуть до 100 ударов в минуту.

Старше 12 лет

В период 8-12 лет проявление аппендицита выражается в повышении температуры тела до 38 градусов.

Ребёнок лежит с градусникомРебёнок лежит с градусником

Если течение заболевания тяжелое, то градусник показывает отметку 39. Регулярная тошнота, отсутствие рвоты и расстройства ЖКТ.

Болевой синдром не даёт ребенку ложиться на правый бок, поскольку растет интенсивность ощущений.

Классификация аппендицита

Врачи различают несколько стадий развития заболевания, а также происходит разделение на виды по степени тяжести аппендицита. Каждая стадия развития болезни вытекает из предыдущей. Простой аппендицит ввиду отсутствия лечения провоцирует возникновение осложнений, приводящих к появлению тяжелой формы заболевания.

Несложный

Катаральный или простой вид воспаления. Считается не острым. Проявляющиеся симптомы слабые. Отек и утолщение стенок органа малозаметное. Диагностика на данной стадии позволяет избежать возникновения более серьезных симптомов. Лечение проходит быстро и наименее болезненно.

Развитие болезни

Следующая стадия развития заболевания – деструктивный аппендицит. На этой стадии возможно два пути дальнейшего течения воспаления:

  1. Флегмонозная стадия. Размеры отростка значительно увеличиваются. Воспалительные процессы способствуют отеканию органа. В кровеносных сосудах, снабжающих аппендикс, появляется тромбозное явление.
  2. Гангренозная стадия. Некротические явления, происходящие в просвете Фолликулярного аппарата, выходят за пределы. Возникают некрозы тканей кишечного тракта.

Острый

Возникновение острой формы аппендицита сигнализирует о запущенности заболевания. Внутри слепого отростка скапливается гной, приводящий к критическому увеличению размеров органа и возможно разрыву.

Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в детском теле. Отклонение от нормы местоположения делает затруднительным диагностику болезни.

Доктор Комаровский, известный педиатр даёт клинические рекомендации, что не нужно делать, если есть подозрение на аппендицит у ребенка:

  • Если у малыша болит живот, не нужно давать обезболивающие, это значительно осложнит диагностирование воспалительного процесса при внешнем осмотре у врача-хирурга.
  • Также нельзя прикладывать холодные компрессы на живот, чтобы уменьшить дискомфортное ощущение.

Указанные действия могут привести к постановке неправильного диагноза или потери времени при развивающемся воспалении.

Острый аппендицит у детей > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
Разнообразие клинических проявлений острого аппендицита зависит от расположения червеобразного отростка, степени выраженности воспалительного процесса, реактивности организма и возраста пациента. Наибольшие трудности возникают в группе детей до 3 лет.
У детей старше 3 лет острый аппендицит начинается постепенно. Основным симптомом является боль, которая возникает в эпигастральной области или около пупка, затем захватывает весь живот и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Обычно боль носит постоянный ноющий характер.
Рвота наблюдается обычно в первые часы заболевания и, как правило, бывает однократной. Язык слегка обложен белым налетом. У ряда детей отмечается задержка стула. Жидкий, частый стул с примесью слизи часто отмечается при тазовом расположении отростка.
Температура тела в первые часы бывает нормально или субфебрильной. Высокие цифры лихорадки не характерны для неосложненных форм острого аппендицита. Характерным симптомом является тахикардия, не соответствующая высоте лихорадки.
Общее состояние при остром аппендиците страдает незначительно, но может ухудшаться при распространении воспалительных явлений на брюшину. Больные обычно находятся в вынужденном положении, лежат на правом боку с согнутыми и подтянутыми к животу нижними конечностями.
Как правило, у больных с острым аппендицитом нарушается сон, дети спят очень беспокойно, просыпаются во сне, или не спят вовсе. Аппетит у ребенка с острым аппендицитом снижен или отсутствует.
При осмотре форма живота обычно не изменена. В начале заболевания передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, по мере распространения воспалительного процесса становится заметным отставание в дыхании ее правой половины.
Наибольшую информацию для врача представляет пальпация живота. Пальпацию живот проводят по общепринятым правилам. Начинают ее обычно с левой подвздошной области в направлении против часовой стрелки. Поверхностная пальпация позволяет выявить локальную болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Чтобы убедиться в отсутствии или наличии ригидности мышц передней брюшной стенки важно каждый раз при перемене точки пальпации держать руку на животе, дожидаясь вдоха больного. Это позволяет дифференцировать активное напряжение от пассивного.

Среди многочисленных симптомов острого аппендицита наибольшее значение имеют локальная болезненность в правой подвздошной области (94 – 95%), пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки (86 – 87%) и симптомы раздражения брюшины, в первую очередь симптом Щеткина-Блюмберга. Однако симптомы раздражения брюшины приобретают диагностическую ценность лишь у детей старше 6 – 7 лет и не являются постоянными (55 – 58%). Перкуссия передней брюшной стенки обычно болезненна.
Ценным методом диагностики является пальпация живота во сне, которая позволяет выявить локальное пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки, особенно у беспокойных детей, осмотр которых в состоянии бодрствования затруднен.
При длительном отсутствии стула (более 24 часов) показано выполнения очистительной клизмы. Если причиной боли в животе являлась задержка стула, то после выполнения клизмы болевой синдром купируется.
В ряде случаев, при трудностях в диагностике, полезным является проведение ректального пальцевого исследования, особенно в случаях тазового расположения червеобразного отростка или наличия инфильтрата, которое позволяет выявить болезненность передней стенки прямой кишки. Если диагноз острого аппендицита не вызывает сомнений, проведение ректального пальцевого исследования не является обязательной диагностической манипуляцией.

Особенности клинической картины у детей младшего возраста
У новорожденных детей воспаление червеобразного отростка развивается крайне редко и диагностируется, как правило, только при развитии перитонита. Применение современных средств визуализации, в первую очередь ультразвукового исследования, позволяет установить диагноз острого аппендицита у новорожденных до развития осложнений.

Клиническая картина острого аппендицита у детей ясельного возраста чаще всего развивается бурно, на фоне полного здоровья. Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды, температура тела повышается до 38 – 39°С. Возникает многократная рвота. Часто развивается многократный жидкий стул. В кале могут определяться патологические примеси (прожилки крови, слизь).

Осмотр живота у маленького ребенка часто сопряжен с трудностями. Ребенок беспокоится, сопротивляется осмотру. Пальпацию живота у таких пациентов необходимо проводить теплыми руками, предварительно успокоив ребенка.

У детей раннего возраста отмечается отставание правой половины живота в акте дыхания, умеренное его вздутие. Постоянным симптомом является пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки, которое иногда бывает сложно выявить при беспокойстве ребенка.

Общим правилом в диагностике острого аппендицита у детей является следующее: чем младше ребенок, тем чаще симптомы интоксикации превалируют над локальной клинической картиной, достигая своего пика у новорожденных, у которых местные проявления в начале заболевания могут вовсе отсутствовать.


диагностика, симптомы, методы лечения, отзывы

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка толстого кишечника, иначе говоря, слепой кишки. Как правило, данное образование находится в том месте, где тонкий кишечник переходит в толстый. Также аппендикс может находиться в малом тазу, подпеченочном пространстве и за восходящим отделом толстого кишечника. Таким образом, не всегда отросток расположен в нижнем правом отделе. В некоторых случаях он находится слева. Как правило, с данным заболеванием сталкиваются взрослые. Однако и у детей может возникнуть данная проблема. В обзоре мы рассмотрим, как проявляется аппендицит у детей. Диагностика, методы лечения и профилактики – все эти вопросы будут раскрыты более детально.

Причины болезни

боль в животе

Давайте на них остановимся более подробно. Что приводит к развитию аппендицита у детей? Пусковым фактором может являться:

  • глистная инвазия;
  • частые запоры;
  • дисбактериоз;
  • злоупотребление сладостями.

Функции, выполняемые червеобразным отростком в организме, пока до конца не выяснены. Однако по некоторым причинам он может воспалиться. Считается, что развитие аппендицита связано с закупоркой просвета отростка. Кроме того, причиной заболевания способна стать патогенная микрофлора. Закупорка может быть вызвана глистами, инородным телом, попавшим в просвет кишечника и каловыми камнями. Бывает и такое, что просвет перекрывается из-за чрезмерного разрастания содержащихся в аппендиксе лимфоидных фолликулов. Врожденные аномалии, вроде изгибов отростка, также имеют большое значение. При этом в просвете аппендикса могут оставаться микроорганизмы из кишечника. Микробы туда способны попадать с лимфой или кровью. Аппендицит часто развивается на фоне таких заболеваний, как ангина, ОРВИ, ОРЗ и отит. Причиной воспаления отростка становятся такие инфекции, как туберкулез, иерсиниоз и брюшной тиф.

Бактерии, оказавшиеся в просвете аппендикса, начинают размножаться, вызывая воспаление. В результате развивается отек и венозный застой в стенках кишечника. Впоследствии это может привести к некрозу отростка, разрыву его стенок, попаданию в брюшную полость гноя и каловых масс. Так начинает развиваться перитонит.

Как определить аппендицит у ребенка? До 2 лет данное заболевание проявляется крайне редко. Объясняется данная особенность питанием ребенка, а также недостаточным развитием лимфоидных фолликулов в отростке. В этом возрасте аппендикс сообщается с кишечником широким отверстием. Перекрыть его довольно трудно. Ближе к 6 годам лимфоидная ткань разрастается. В это время вероятность развития аппендицита значительно возрастает.

Классификация заболевания

диагностика аппендицита

Различают две формы заболевания: хроническую и острую. Острый аппендицит подразделяется еще на несколько типов:

  • Аппендикулярная колика: небольшое воспаление отростка, которое проходит спустя 3-4 часа.
  • Катаральный аппендицит: поверхностное воспаление, не сопровождающееся разрушением тканей.
  • Деструктивный аппендицит. Здесь различают две формы: флегмонозную и гангренозную. Для первой характерно покрытие воспаленного аппендикса гнойным налетом, который также может накапливаться и в полости отростка. Причиной развития гангренозного аппендицита становится тромбоз сосудов аппендикса. В результате ухудшается общее состояние организма.
  • Осложненный аппендицит.

Симптомы рассматриваемого недуга у малышей различны, они зависят от таких факторов, как расположение отростка, стадия воспаления и возраст ребенка. По этой причине диагностика аппендицита у детей в домашних условиях может быть существенно затруднена.

Признаки

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Точно определить, что у ребенка аппендицит, способен только квалифицированный врач. Однако родители могут обратить внимание на некоторые симптомы. Они главным образом зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма малыша.

Признаки аппендицита у детей 5 лет:

  • вялость;
  • отказ от пищи;
  • отсутствие интереса к играм.

Первым симптомом является сильная боль. Малыш сам того не осознавая может пытаться оберегать больной участок тела. Он поджимает ножки, ложится на правый бок, сопротивляется при пальпации.

Явным признаком еще является и повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Может появиться учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, жидкий стул, рвота. Чем младше ребенок, тем чаще будут появляться позывы к рвоте. В результате развивается обезвоживание.

признаки аппендицита

Следует также учитывать специфические симптомы, которые могут проявляться при нетипичном расположении отростка. Так, к примеру, боли появляются в пояснице или паховой области. Кроме этого наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и выделением каловых масс. Если аппендикс находится под печенью, болеть может все правое подреберье.

Как определить, что у ребенка аппендицит? Симптомы у детей в 5 лет бывают смазанными. Воспалительные процессы протекают достаточно быстро. Ребенок начинает вести себя беспокойно, аппетита у него нет. Стул и мочеиспускание начинают причинять боль. Малыш не дает нормально себя осмотреть и подтягивает ноги к животу.

В 5 лет аппендицит у ребенка обычно развивается внезапно. Протекает он, как правило, молниеносно, а проявления при этом могут быть нетипичными. Ребенок не всегда способен точно указать место локализации боли. Как правило, он показывает на область возле пупка или на весь живот целиком. Далеко не всегда у детей наблюдаются перечисленные выше симптомы. Процесс воспаления может стремительно усугубляться, переходя в перитонит. При этом температура повышается до 40 градусов, живот вздувается, наблюдается задержка стула.

Опасность развития такого состояния состоит в том, что многие родители полагают, что аппендицит не может проявляться в столь раннем возрасте. Они объясняют боли отравлением, перееданием и другими причинами. Если срочно не оказать малышу помощь, отросток может лопнуть, что приведет к осложнениям.

Аппендицит у ребенка в 7 лет выявить намного проще. Малыш уже способен точно указать больное место. Как правило, в начале развития воспалительного процесса боль локализуется в околопупочной и подложечной области. Спустя 2-3 часа она опускается в правую подвздошную часть. Боль при подпеченочном расположении перемещается в правое подреберье. При тазовом расположении неприятные ощущения появляются в надлобковой области. Боли при аппендиците имеют постоянный характер. Такое состояние однозначно приводит к нарушению сна. Как правило, ребенок отказывается от приема пищи, может также возникнуть рвота. Частым проявлением аппендицита является задержка стула. Кроме этого, существенно учащается пульс. Тазовое расположение аппендикса вызывает учащенное мочеиспускание. Катаральный аппендицит сопровождается появлением белого налета на корне языка. Риск развития заболевания с возрастом существенно возрастает.

Аппендицит у ребенка 10 лет наблюдается довольно часто. Несмотря на то что процесс чаще всего развивается по классическому варианту, поставить диагноз порой бывает очень сложно. Ребенок даже при болях в животе может продолжать посещать школу. Процесс постепенно развивается, пока состояние резко не ухудшается до стадии осложненного аппендицита. В детском возрасте хроническая разновидность заболевания встречается не так часто. Для нее характерно развитие рецидивирующих приступов в области проекции расположения отростка. Возможны также тошнота и жар.

Какие могут быть последствия?

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя диагностировать заболевание и пройти лечение. Если этого не сделать, может развиться целый ряд осложнений.

К ним относится:

  1. Прорыв или перфорация отростка: такое состояние обычно вызывает воспаление брюшины, или перитонит.
  2. Аппендикулярный инфильтрат.
  3. Непроходимость кишечника.
  4. Аппендикулярный абсцесс (гнойник): возникает в области расположения воспаленного отростка.
  5. Сепсис (попадание микроорганизмов из воспаленного аппендикса в кровь, занесение их в органы и формирование гнойников).

Диагностика заболевания

девочка в больнице

Что она из себя представляет? Как определить аппендицит у детей? Диагностика обычно осуществляется сразу несколькими методами. Сперва врач пальпирует живот. При аппендиците обычно наблюдается болезненность в правой подвздошной области. Также потребуется лабораторное обследование, включающее в себя анализы мочи и крови. При необходимости еще проводят бактериологическое исследование кала.

К инструментальным методам диагностики относится:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • электромиография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое обследование;
  • диагностическая лапароскопия.

Девушкам в детородном возрасте еще может потребоваться консультация детского гинеколога.

Врач при пальпации определит болезненность (локальную или разлитую), задержку живота при дыхании, чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, симптомы раздражения. Родителям ни в коем случае не стоит пытаться выявлять аппендицит у детей. Диагностика должна проводиться только квалифицированным специалистом. Здесь необходимо иметь определенный опыт. Иногда маленьких пациентов проверяют во время сна. Также врачу для точной постановки диагноза может потребоваться ректальное пальцевое исследование. Таким образом реально выявить болезненность и нависание передней стенки прямой кишки.

Результаты анализов крови при аппендиците обычно показывают повышенное число лейкоцитов, а также увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов. В моче может быть обнаружен белок и эритроциты. В 5 лет аппендицит у ребенка можно определить путем применения электромиографии. Данный тип исследования помогает выявить мышечное напряжение в области передней брюшной стенки. Наиболее точным методом диагностики является УЗИ-обследование. Именно оно позволяет определить острую степень аппендицита, а также обнаружить в брюшной полости наличие инфильтратов и абсцессов.

Терапия аппендицита

Итак, в чем ее особенность? Как лечить в 7 лет аппендицит у детей? В данном случае родителям следует соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. При появлении болезненности в области живота не следует самостоятельно применять обезболивающие препараты. Прием таких средств может значительно затруднить диагностику.
  2. Ребенку нельзя давать слабительные и ставить клизму.
  3. Не рекомендуется прикладывать к животу грелки или охлаждающие компрессы. Они могут повлиять на скорость развития воспалительного процесса.
  4. Не давайте ребенку пить много жидкости. Если потребуется операция под наркозом, за 3 часа до нее нельзя употреблять пищу и жидкость. При ярко выраженной жажде можете просто смочить ребенку губы.
  5. При появлении резких болей в животе следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение обычно включает в себя оперативное вмешательство. Как при остром, так и хроническом аппендиците требуется операция. Аппендицит ребенку можно удалять как традиционным, так и лапароскопическим методом. Оба типа вмешательства проводятся под общим наркозом. Продолжительность операции составляет 30-60 минут. При своевременном обращении прогноз оказывается вполне благоприятным. Ребенку после операции некоторое время нельзя пить жидкость. Точные указания о последующем приеме пищи даст хирург. Спустя 5-8 дней после проведения операции маленьких пациентов обычно выписывают.

Лапароскопический метод проведения операции более предпочтителен, поскольку он не такой травмирующий. Хирург просто сделает небольшой надрез, затем при помощи телескопической камеры и специальных инструментов удалит воспаленный аппендикс. После такой операции ребенок восстанавливается значительно быстрее. Однако при наличии осложнений хирургическое вмешательство обычно проводится открытым способом.

Лечение аппендицита в деструктивной форме

у девочки болит живот

Что необходимо об этом знать? Намного сложнее операция проходит в том случае, если заболевание сопровождается осложнениями. При деструктивной форме удаление аппендицита у детей требует специальной предоперационной подготовки. В течение 2-4 часов для снятия интоксикации проводится внутривенное введение жидкостей. Также необходимо ввести маленькому пациенту антибиотики. В ходе операции врачи проводят очистку всей брюшной полости, удаляют слизь, бактериальную микрофлору и каловые массы. При этом используется большое количество антибактериальных препаратов.

Послеоперационное пребывание в стационаре в этом случае будет более продолжительным. После выписки требуется наблюдать за состоянием ребенка. При появлении жара или других симптомов следует сразу же обращаться к врачу.

Перфоративный аппендицит в 20 % случаев заканчивается осложнениями. В брюшной полости после проведения операции может развиться абсцесс. Лечение такого состояния подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, оно включает в себя прием антибиотиков, дезинтоксикационную терапию и удаление гноя из брюшной полости. Нередко после деструктивного аппендицита развивается спаечная болезнь.

Профилактические меры

Можно ли как-то предотвратить аппендицит у ребенка в 4 года? Большое значение в данном случае имеет соблюдение правильного режима питания. Родители должны серьезно подходить к составлению рациона для ребенка. Частое употребление таких вредных продуктов, как конфеты, шоколад и чипсы провоцирует развитие заболевания. Также необходимо следить за регулярностью стула. Все заболевания в острой и хронической форме у ребенка обязательно следует качественно лечить, не допуская развития осложнений. Пусковым механизмом к развитию аппендицита в детском возрасте может стать простая ангина.

Рекомендации родителям и отзывы

симптомы аппендицита

Чем опасен аппендицит? Симптомы у детей в 10 лет могут быть не столь явными, что увеличивает риск постановки ошибочного диагноза. Ребенок не всегда может подробно описать, что он чувствует, где конкретно локализована боль. Пока врачи перебирают возможные варианты, воспаление начинает прогрессировать и достигает опасной стадии. Поэтому родителям следует знать несколько явных признаков. Вначале обычно возникает острая боль в брюшной полости. Она может быть локализована в любой области, но чаще всего концентрируется справа. Уменьшить болезненные ощущения ребенку обычно помогает вынужденная поза. Воспалительный процесс часто сопровождается рвотой. Обычно после нее ребенку не становится легче. На это следует обратить особое внимание, поскольку при отравлении рвота, как правило, приводит к облегчению.

Как еще можно выявить аппендицит? Отзывы родителей, малыши которых перенесли недуг, свидетельствуют, что симптомы у детей в 7 лет будут отличаться от признаков заболевания у подростков. Воспалительный процесс у малышей, как правило, сопровождается резким ростом температуры. Чем человек старше, тем менее выраженным становится повышение температуры. О течении воспалительных процессов еще можно судить и по внешнему виду языка. На стадии развития заболевания на нем образуется легкий белый налет, при появлении осложнений вся поверхность покрывается плотной желтоватой пленкой. В случае развития некрозов ощущается сухость слизистых.

Как еще может быть проведена предварительная диагностика аппендицита у детей в домашних условиях? Родителям обязательно следует обратить особое внимание на возникновение проблем со стулом. Как правило, у малышей обычно развивается диарея. У детей старшего возраста нарушения чаще выражаются в появлении запоров. Если слепая кишка находится в непосредственной близости к мочеиспускательному каналу, то возникают трудности и в этой сфере.

В заключение

Как правильно лечить аппендицит у детей? Диагностика заболевания должна осуществляться только профессиональными специалистами. Однако родители могут обратить внимание на некоторые признаки. Если ребенок жалуется на непрекращающиеся боли в животе, то в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь. Бригада медиков по результатам осмотра примет решение о доставке ребенка в хирургическое отделение. Дальнейший порядок действий будут определять хирург, врач УЗИ-диагностики и анестезиолог. При необходимости еще может потребоваться консультация гинеколога. Если диагноз подтвердится, ребенку назначат операцию. В большинстве случаев при своевременном обращении она проходит без серьезных осложнений.

осмотр у доктора

Аппендицит – это на самом деле серьезный недуг, который может привести к негативным последствиям, если его вовремя не начать лечить. Поэтому при первых же проявлениях сразу обращайтесь в медицинское учреждение.

Симптомы аппендицита у детей

 

Довольно часто у детей появляется боль в животе. Она может возникнуть и в случае гриппа, и в случае расстройства пищеварения, и при различных инфекционных болезнях, и при коликах, и при пневмонии и в случае заражения глистами и прочее. Но также это могут быть и симптомы аппендицита у детей.

Это острое заболевание брюшной полости требует срочного оперативного вмешательства. Ведь боль является основным симптомом наличия столь опасного недуга. На начальных стадиях своего проявления болевые ощущения в 80% случаев локализуются не в области червеобразного отростка, а наблюдаются по всему животу либо в эпигастральной области.

Как правило, ребенок не может конкретно и точно указать место, где болит. Именно поэтому такое ощущение называется нечетко локализованным и несосредоточенным. Зачастую пациент указывает на его локализацию круговыми движениями в середине живота.

Многие полагают, что симптомы аппендицита у детей, а именно его острой формы, проявиться не могут. И это мнение ошибочно. Так как аппендицит может вполне возникнуть и у новорожденного. Главной причинной воспаления является снижение иммунитета. Поскольку вирусы активно начинают атаковать уже ранее ослабленный организм ребенка, в аппендикс проникает инфекция, которая и вызывает воспаление.

Кроме этого причиной возникновения и развития такого состояния может стать ангина, грипп, отит или ОРВИ. На то, какие симптомы при аппендиците у ребенка, и каков характер их проявления, влияют многие факторы. Это зависит от различных морфологических изменений непосредственно в аппендиксе, от его расположения, возраста ребенка и присоединившихся осложнений.

Первые симптомы характеризуются возникновением несильной, тупой боли в области пупка. Такая же боль может наблюдаться в верхней половине живота. По истечении шести часов подобные ощущения появляются в подвздошной правой области. После этого самочувствие ребенка ухудшается.

Наблюдается вялость, отказ от еды. Ребенок больше лежит. Хотя нередко симптомы острого аппендицита проявляются и иным образом. К примеру, резко может заболеть живот, повыситься температура и появиться тошнота. Во время ходьбы боль отдает не только в правую часть живота, но и в правую ногу. Ребенок не позволяет прикоснуться к данному участку, а при нажатии внезапно вскрикивает, поскольку это вызывает очень неприятное ощущение.

Сам по себе аппендицит является весьма хитрым и коварным недугом, который достаточно хорошо может маскироваться под какие-либо иные болезни, что приводит к затруднению его диагностики. Главным образом это связано с расположением данного отростка. У каждого оно разное. Да и сам процесс протекания болезни может быть различным.

Так, если червеобразный отросток расположен в области таза, то симптомы аппендицита у детей характеризируются учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся усилением болей в животе. Когда расположение обычное – боли наблюдаются в спине и прямой кишке. При подпеченочном – поражается область желудка, переходящая постепенно живот, а точнее в его правую часть.

Пока ребенок не достигнет трех лет, боль в одном месте не сосредотачивается. Поэтому о наличии недуга зачастую судят исключительно по изменившемуся в худшую сторону общему состоянию. Ребенок становится плаксивым, неспокойным, отказывается от какой-либо еды. Нередко появляется рвота, понос, повышается температура (иногда до 39,5 градусов). Наступает обезвоживание организма, поэтому слизистые оболочки рта и языка становятся сухими.

Но после трех лет и до семи симптомы аппендицита у детей совсем иные. Ребенок четко указывает на локализацию боли в области пупка. Эти ощущения несильные. При этом он не может вырвать, а повышение температуры не превышает отметки 37 градусов. Но в любом случае малыша следует незамедлительно показать специалисту. А для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови

 

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

признаки аппендицита у детей 10 лет

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

симптомы аппендицита у детей 10 11 лет

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

  1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
  2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
  3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
  4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

  1. Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
  2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
  3. Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
  4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
  5. Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
  6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).
острый аппендицит у детей 10 лет

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

симптомы аппендицита у детей 10 лет фото

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

у ребенка 10 лет болит живот

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о