Опухоль пищевода симптомы признаки – первые симптомы проявления и признаки на ранних стадиях у женщин, лечение операцией заболевания с метастазами и отзывы об этом

Содержание

симптомы, лечение, прогноз и операция по удалению

Образования, возникающие на стенках пищевода, подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Мужчина подвержен заболеванию намного больше, чем женщина. И, к сожалению, самостоятельно определить болезнь проблематично, так как начальная стадия не сопровождается симптомами.

Пищевод – трубчатый орган, длиной до двадцати пяти сантиметров. Соединяет ротоглотку и желудок. В состав входят три части: шейная, грудная и брюшная. В этих трёх участках образовываются сужения физиологического плана: в начале и в месте соприкосновения с главным левым бронхом, и проходом через диафрагму.

Опухоль пищевода – это образования доброкачественных и злокачественных клеток из слоёв стенки пищевода. Зафиксировано масса разных видов заболевания. По МКБ-10 разновидность онкологии кодируются по-разному, зависит от вида и места расположения. Злокачественные – C15, доброкачественные – D13.0.

Симптоматика заболевания

Состояние больных при наличии доброкачественной болезни не отличается от обыкновенного состояния здорового человека. Возможны небольшие колебания в весе из-за волнения. Заражённая клетка растёт медленно и не проявляется на протяжении долгого времени. Чтобы определить наличие заболевания, потребуется пройти рентгенологическую и эндоскопическую процедуру.

Признаки наличия заболевания

Причины появления опухоли – злоупотребление спиртными напитками, частое курение и пренебрежение правилами термической обработки употребляемой пищи, хронические заболевания слизистой оболочки, присутствие в организме доброкачественных образований. Независимо от расположения новообразования, симптоматика одинакова.

Лейомиома пищеводаЛейомиома пищевода

Лейомиома пищевода

Общие черты заболевания:

  • Дисфагия. Затрудняется процесс проглатывания пищи. Первые признаки проявления болезни встречаются у 90% больных. Происходит не только из-за механического препятствия прохождения пищи, но и с нарушением рефлексов верхних частей пищепроводящих путей. Случается, нарушения возникают с двумя перечисленными факторами. Механическое препятствие проявляется дискомфортом при приёме твёрдой еды, проходящей по пищеводу. Когда болезнь начинает прогрессировать, больному каждый приём приходится запивать водой. Так размер порций постепенно сокращается и постепенно сводится к нулю. Причём происходит отказ не только от твёрдой пищи, но и жидкой консистенции.
  • Одинофагия. Возникновение болевых ощущений в нижней части шеи и боль в грудной клетке. Независимо от приёма пищи, ощущается жгучая, колющая, раздирающая боль в области грудной клетки, отдающая в область между лопаток.
  • Гиперсаливация. Обильное слюноотделение. Является защитным рефлексом для облегчения прохождения пищи. Имеет густовато-пенистую консистенцию.
  • Несвежее дыхание. Когда ткань начинает распадаться и возникает некроз, из полости рта ощущается гнойный неприятный запах, который сложно скрыть.
  • Регургитация. Обратный процесс глотания. Отличается от рвоты. Проглоченная пища не успевает дойти до желудка, чтобы обработаться кислотой, а сразу возвращается в полость рта.
  • Изжога. Повышенная кислотность обусловлена увеличенным просветом пищевода и неправильной работы нервной системы.

Осипший голос, боль при приёме пищи, непрекращающийся кашель во время еды и разная степень дисфагии помогут врачу обратить внимание на возможное наличие опухоли пищевода. После проведения ряда диагностических обследований врач поставит точный диагноз. Онкозаболевание пищеварительного тракта стоит на шестом месте среди новообразований других органов и, к сожалению, занимает третье место по случаям летального исхода.

Наличие в пищеводе доброкачественной опухоли составляет 1% и обнаруживает ряд разновидностей. В их числе полип, миксома, гемангиома, аденома, способные располагаться в любой части органа с гладкой или бугристой структурой.

Соседние органы и системы – характеристика поражения

Когда новообразование переступает границы, возникает клиническая симптоматика других органов. Случается, симптомы проявляется намного ярче, чем у основного заболевания. При таких случаях выделяют разновидности опухоли пищевода.

  • Ларинготрахеальная. Возникает у больных с новообразованием в шейном отделе. Сопровождается кашлем, понижается частота голоса, возможна и полная потеря, беспокоят приливы удушья. С небольшими интервалами в мокроте от кашля видны частички непереваренной еды.
  • Гастрическая. Присутствует в нижней трети части пищевода. Характерные черты сходны с гастритом. Дискомфорт в верхней части живота, изжога, тошнотворное состояние, боль.
  • Невралгическая. Поражается блуждающий нерв и диафрагмальный. Проявляется в сбоях работы сердечной мышцы, нестабильном артериальном давлении, болях в груди, приводящих к стенокардии.
  • Лёгочная. Проявляется в частых пневмониях, бронхиальных свищах, бронхитах.

Помимо вышеперечисленных органов, нарост возникает в сосудах, расположенных вблизи.

Почему возникает опухоль?

До сих пор точных причин возникновения онкоклеток в пищеводе не установлено. Но исследования и опыты учёных привели к выводу, что на возникновение инородных образований влияют факторы извне. Примером считается употребление алкоголя и горячей еды. Статистика показывает, что с доброкачественной и злокачественной опухолью пищевода сталкиваются люди, живущие в Иране, Средней Азии, Китае. В этих географических точках распространено употребление огромного количества продуктов, провоцирующих образование опухоли.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения рака в пищеводе хорошо изучены, в частности, источники кроются в факторах:

Лишний вес грозит многими болезнямиЛишний вес грозит многими болезнями

  • Лишняя масса тела провоцирует давление на брюшные стенки, это ведёт к возникновению рефлюкса с последующим развитием всевозможных патологий.
  • Отрицательное влияние на организм и органы пищеварительного тракта оказывают строгие диеты.
  • Злоупотребление жирной, солёной, консервированной, жареной едой провоцирует развитие опухолевидных образований.
  • Химические растворы, случайно попавшие в организм, оставляют сильные ожоги.
  • Пристрастие к спиртным напиткам и табачным изделиям.
  • Гены, передающиеся по наследству, мутируют и становятся причиной возникновения заболевания.
  • Наличие в крови папилломавируса вызывает развитие злокачественных болезней.
  • Употребление минимальных полезных веществ и микроэлементов, необходимых при нормальной работе организма и строении крепкого иммунитета.

Классификация

Какие-либо изменения в клеточном составе пищевода на 99% носят злокачественный характер. Медициной зафиксировано четыреста случаев возникновения доброкачественной опухоли в указанном органе. Поэтому когда речь заходит об опухолевидных заболеваниях в пищеварительных органах, скорее всего, подразумевают рак.

Классификация роста опухолей:

  1. Эндофитный – возникновение новообразований в толщине стенок ткани либо же из подслизистых слоев в железах.
  2. Экзофитный – возникновение опухолевидных клеток внутри органа, из-за своего расположения в слизистой оболочке перекрывающих просветы.
  3. Смешанные образования – возникновение образований во всех слоях, вследствие которых ткани распадаются.

Известны два вида опухоли: доброкачественная и злокачественная. Патологии неонкологических случаев чаще всего демонстрируют неэпителиальную структуру.

Доброкачественная – определяется скоростью роста поражённых клеток и наличием патоморфологического признака.

Опухоль в пищеводеОпухоль в пищеводе

Доброкачественные:

  • интрамуральные – расположены внутри стенки пищевода;
  • полипообразные – располагаются в просвете органа.

Полипообразные образования поражают эпителий пищевода, а именно:

  • аденоматозные полипы;
  • папилломы;
  • кисты.

Интрамуральные образования не имеют отношения к эпителиальным происхождениям:

  • липома;
  • фиброма;
  • ангиома;
  • лейомиома;
  • нейрофиброма.

Злокачественные

Среди злокачественных образований классифицируются такими признаками, как месторасположение, строение и морфология и патанатомия.

Эпителиальные:

  • ороговевающим и неороговевающим раком поражения клеток может составлять 95% плоскоклеточным;
  • базальноклеточный;
  • переходноклеточный;
  • анапластический и мукоэпидермоидный рак;
  • менее 5% поражений – аденокарцинома.

Неэпителиальные:

  • саркома;
  • лимфома;
  • меланома.

Злокачественные образования быстро поражают лимфоузлы и прочие органы, связанные с симптоматикой заболевания.

Разновидность злокачественных новообразований:

  • Рак – злокачественное образование из эпителия: базальноклеточный рак, плоскоклеточный, аденокарцинома.
  • Лейомиосаркома – поражает гладкомышечную ткань.
  • Рабдомиосаркома – поражается верхняя часть поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Лимфосаркома – лимфоузлы и лимфатическая ткань в стенке пищеводной трубы.

Степени заболевания

Первая. Опухоль не переступает черты слизистой оболочки.

Вторая. Новообразования поражают подслизистый слой, сужая просвет органа. На данном этапе возникают метастазы в лимфоузлах.

Третья. Поражается мышечный слой, метастазы начинают поражать отдалённые органы.

Четвёртая. Метастазы поражают организм, что ведёт к раковому отравлению. Организм истощается из-за гниющего канала поражённого органа.

Диагностика

При визуальном осмотре врач не диагностирует наличие заболевания. Прежде чем назначить продуктивное лечение, проводится диагностика с использованием специальных инструментов. Опухоль пищевода можно быть выявлена при рентгенографии с контрастным веществом (барий). Раствор обволакивает орган, на снимке просматриваются нарушения в нормальном строении.

Рентген помогает визуально определить степень сужения пищевода, выявить любые изменения толщины стенки либо наличие язвенных ран.

Благодаря эндоскопу врач изучает, имеет ли стенка наличие спазмов или опухоли. Указанная методика обследования помогает выявить стадию онкологического процесса, присутствие либо отсутствие метастазов в лимфатических узлах и органов расположенных рядом.

С помощью УЗИ фиксируются точные размеры новообразования и вторичные образования, если такие имеются.

Чтобы определить наличие гистологии, проводится биопсия брюшной полости. Через прокол возле пупка вводится лапароскоп, который оснащен видеокамерой, проводится забор биологического материала.

Лаборант изучает анализы кровиЛаборант изучает анализы крови

Для определения точного диагноза сдают общий биохимический анализ крови, мочи и следят за динамикой изменений показателей. Такие исследования нужны при химиотерапии, чтобы отслеживать уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Диагностирование опухолевидных образований проводят для сравнения с болезнями, которые вызывают дисфагию.

Лечение

Лечение опухолевидных образований в пищеводе проводится в зависимости от степени и размеров поражённых клеток, а также стадии прогрессии процесса. Распространённые методы лечения образований в пищеводе полагаются на комбинированную терапию. Назначается лечащим врачом индивидуально.

Борьба с опухолью пищевода заключается в хирургическом вмешательстве и в методе проведения эндоскопической операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Эндоскопическая операция

Выполняется при течении заболевания в неосложненной форме, методом введения эндоскопа, который оснащён соответствующими приборами. При проведении процедуры проводится бужирование. Это требуется, чтобы устранить сужение прохода пищевода и для восстановления просвета.

Лучевая терапия

Один из эффективных методов борьбы. Выполняется при отсутствии противопоказаний заболеваний дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. Как правило, подобное лечение показано во избежание рецидива заболевания и заражения лимфоузлов и прилежащих органов. Лучевая терапия играет важную роль в уменьшении образований из-за воздействия только на поражённые клетки, оставляя здоровые без отрицательного воздействия на них.

Химиотерапия

Главный метод борьбы со злокачественными образованиями. Основан на принципе применения цитостатического вещества с токсичными веществами, способными уничтожать раковые клетки. При проведении данной процедуры существует ряд побочных эффектов из-за воздействия препарата, как на больные, так и на здоровые клетки организма. В числе последствий: выпадение волос, поражение полости рта стоматитом, значительное снижение иммунитета организма. Но все эти факторы приходят в нормальное состояние немедленно при окончании лечения.

Проведение процедуры химиотерапииПроведение процедуры химиотерапии

Проведение процедуры химиотерапии

Химиотерапия необходима при таких формах:

  • мелкоклеточная и зернистоклеточная;
  • онкологический процесс с низкодифференцированной формой.

Алгоритм лечения

  1. Все препараты, которые назначает врач, направлены на уничтожение раковых клеток и дальнейшей возможности возникновения новых. Эффективно на второй и третей стадии.
  2. Весь процесс лечения носит паллиативный характер и, как правило, направлен на поддержание жизни человека и на значительное замедление роста опухоли.

Оперативное вмешательство, лучевая и полиохимиотерапевтическая процедура. Дозировка лучевой терапии перед хирургическим вмешательством составляет 3000-5000 рад. Эффективность процедуры будет тогда, когда поражённые клетки не захватили находящиеся рядом органы. Помните, что прибегать к методам лечения нетрадиционной медициной нужно только тогда, когда на это есть согласие врачей.

Хирургическое вмешательство возможно только при доброкачественных опухолях и выполняется с помощью гастроскопа. При выполнении полостной операции удаляется поражённый весь орган или удаляется частично. Если хирург обнаружит, что лимфоузлы также поражены, то производится и их удаление.

Операция на последней стадии не выполняется. Важно диагностировать заболевание как можно раньше. На основе диагноза первой степени выживаемость высока. Однако перечисленные признаки не подтверждают образование в пищеводе, и диагноз ставится опытным врачом.

При проведении операции хирург удаляет часть поражённого органа либо весь пищевод. В некоторых случаях доктору приходится удалить и часть желудка. Нужно учесть, что хирургическое вмешательство проводится, если опухоль находится в средней либо нижней части органа. Если при операции приходится удалять верхнюю часть, то альтернативой удалённому органу служит часть кишечника либо выполняется формирование гастростомы.

Нетрадиционное лечение

Данный вид лечения при таком заболевании неэффективен, а порой способен нанести колоссальный вред организму. Препараты народной медицины, к сожалению, бессильны в борьбе с онкологическими болезнями. Поэтому стоит чётко соблюдать рекомендации и предписания лечащего врача.

На просторах сети найдётся масса методик, на словах обещающих избавить от заболевания. Но будьте уверены, что рекомендации, выложенные на сомнительных сайтах, никак не подтверждены специалистами высшей категории в онкологических областях!

Противопоказания к проведению операции:

  • метастазы в лимфоузлах и органах расположенных поблизости, количество которых намного больше нормы;
  • больные, чей возраст за 70 лет;
  • наличие хронических заболеваний, протекающих в организме;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Медицинские обследования сулят о том, что вероятность летального исхода при раке пищевода и хирургическом вмешательстве не переступает черту в 10%. Это ещё не значит, что больной может полноценно выполнять физический и умственный труд. Продуктивность снижается в разы либо же полностью становится под сомнение.

При опухоли пищевода больному стоит уделить внимание приёму пищи. Строго выполнять и придерживаться рекомендации врача. Из рациона исключается грубая еда, количество потребляемых продуктов за сутки не превышает трёх килограммов, причём следует разделить порции на 6 или 7 раз. При этом температура потребляемой пищи должна быть теплой и сопровождаться дополнительно витаминным комплексом.

Осложнения и прогнозы

Опухоли, которые носят доброкачественный характер, предполагают благоприятный исход. Но из-за высокой степени возможного рецидива пожизненное наблюдение в диспансере необходимо.

При новообразованиях злокачественного характера роль играет срок, при котором болезнь выявлена и назначено лечение. Отсутствие прорастания метастазов, к сожалению, прогноз на благоприятный исход не гарантирует.

До сегодняшнего момента специфики профилактики опухолевидных образований пищевода не выявлено.

К чему приводит неправильное лечение либо его отсутствие:

  • частичная непроходимость пищевого канала либо полная закупорка;
  • отсутствие прохождения пищи;
  • из-за распада тканей возможно кровоизлияние;
  • летальный исход.

Поддержка важна для больногоПоддержка важна для больного

Всё зависит от степени болезни. Если вовремя обнаружить заболевание, велик шанс полного восстановления организма и рецидива в дальнейшем. При обнаружении заболевания на ранней стадии шанс прожить от пяти лет наблюдался у 90% больных. Последующая стадия будет благоприятной лишь для половины онкобольных. 10% из 100 рассчитывают на полное восстановление организма. И как бы неутешительно это не звучало, но больные с четвёртой стадией неизлечимы. После поставленного диагноза пациент вскоре умирает.

Случается, доброкачественная опухоль перерастает до стадии злокачественной. Протекает медленно. Если оперативное вмешательство уже не целесообразно, в среднем продолжительность жизни больного 5-10 месяцев.

Профилактика возникновения

Если брать во внимание причины возникновения опухоли, удаётся выявить и меры профилактики. Это медицинская и личная профилактика заболевания.

Личная профилактика заключается в отказе от вредных привычек: употребление табачных изделий, алкогольных напитков, воздержание от острых блюд и пряностей, соблюдение нормальной температуры употребляемой пищи.

В рацион включают необходимое количество овощей и фруктов, облегчающих движение пищи, продуктов, богатых клетчаткой. Не стоит забывать о состоянии здоровья ротовой полости. Пища, попавшая в пищевод, должна хорошо пережёвываться, чтобы не возникало затруднений при глотании.

Медицинская профилактика заключается в периодическом осмотре и лечении вовремя обнаруженных хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, приводящих к воспалению слизистой оболочки пищевода.

Опухоль пищевода: симптомы, признаки, лечение

Доброкачественная опухоль пищевода диагностируется чаще у мужчин в 55–60 лет. Это достаточно редкое явление среди всех опухолей ЖКТ и считается врожденным пороком с неясной этиологией.

Болезнь распространена довольно широко и занимает 6-е место среди раковых опухолей. Развитие новообразования возможно в любом из отделов желудочного тракта, и лечение оправдывает себя лишь на начальной стадии заболевания при появлении первичных подозрительных симптомов: излишней потери веса и невозможности проглатывания даже мягкой пищи.

Опухоль требует удаления оперативным путем, независимо от стадии. По видам и форме произрастания различают:

  • внутрипросветный рак;
  • аденому;
  • папиллому;
  • липому;
  • фиброму.

Выявить опухоль в пищеводе на начальной стадии можно лишь путем проведения эндоскопии. И в большинстве случаев она носит доброкачественный характер, но при произрастании в трахею, бронхи, любую часть грудины, иные отдаленные органы, она способна перерождаться в злокачественный рак пищевода.

Классификация опухоли пищевода

Классификация опухоли пищевода представлена 2 большими группами: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественная опухоль по характеру, росту и этиологическому строению развивается в виде аденомы, папилломы, липомы, ангиомы, миомы, хондромы, миксомы. Наиболее часто встречается неэпителиальный вид опухоли. По форме и произрастанию внутрь стенок бывает развитие просветной интрамуральной формы.

очаги опухолей в пищеводе

Злокачественные опухоли пищевода с учетом гистологии зависят от строения, месторасположения и морфологии. Различают следующие виды рака: меланому, плоскоклеточный неороговевевший, переходноклеточный или мукоэпидермоидный. С учетом этого и определяется онкологами лечебная тактика при дальнейшем наблюдении пациента.

В зависимости от особенностей роста и степени затрагивания пищевода, различают такие виды:

  • эндогенную — при локализации в подслизистом слое пищевода;
  • экзофитную — при формировании в просвете пищевода, чуть выше слизистого слоя;
  • смешанную — при формировании в любых слоях стенок пищевода с последующим изъявлением, распадом, некрозом стенок пищевода, появлением язвенных участков в местах поражений.

На начальных стадиях доброкачественные опухоли пищевода успешно лечатся. Онкологи дают вполне обнадеживающие прогнозы, выживаемость в течение 5 лет в 80–90% случаев. На 4 стадии рака при распространении метастаз опухоль уже плохо поддается лечению даже новейшими методиками в онкологии.

Доброкачественные опухоли пищевода относят больше к врожденному происхождению с произрастанием в виде эпителиальной или неэпителиальной кисты. По форме — в виде внутрипросветной аденомы, фибромы, липомы, папилломы, приводя к суживанию просвета в гортани, асфиксии, удушью и внезапному смертельному исходу.

опухоль последний стадии

При локализации опухоли внутри стенок в нижней части пищевода симптомы могут долгое время никак не заявлять о себе. Лишь при чрезмерном сдавливании стенок, что приводит к перекрытию пищеводного просвета, симптомы могут проявляться в виде:

  • непроходимости пищи;
  • болей в грудине;
  • тошноты, рвотного рефлекса;
  • снижения аппетита;
  • трудностей при глотании;
  • одышки;
  • кашля;
  • осиплости голоса;
  • дисфагии полости пищевода.

В запущенных случаях развивается миома при достижении опухоли гигантских размеров в длину до 18 см, но протекает бессимптомно и лишь по мере развития приводит к распаду, внутренним кровотечениям, покрытию слизистой эрозиями.

При локализации образования в нижней части пищевода возможно развитие кисты, как доброкачественного образования, зачастую врожденного, с полостью, заполненной желтоватой серозно-гнойной жидкостью. Структура слизистой в итоге приобретает геморрагический оттенок, опухоль быстро увеличивается в размерах. При активизации секреции желудочного сока происходит сдавливание пищевода в части средостения, тогда и начинают проявляться более выраженные клинические симптомы, и лечение становится уже затруднительным. В случае возникновения профузного кровотечения происходит трансформация опухоли в злокачественную форму, нагноение при присоединении анаэробной микробной флоры, дальнейшее распространение метастаз.

стадии опухоли

Первичные признаки болезни

Первичная начальная стадия рака практически никак не проявляет себя. Симптомы отсутствуют даже на 2–3 стадии патологии. Зачастую опухоль выявляется случайно, когда уже очевидна дисфагия пищевода, затрудненность глотания даже жидкой пищи на фоне развития воспалительного процесса в горле. Начинаются проблемы ЖКТ, прохождение пищи становится затруднительным, болит за грудиной, появляется слабость, усталость.

стадии опухоли

Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачам, это говорит уже о нарушениях в организме и необходимости проведения диагностики.

Доброкачественные опухоли пищевода — довольно редкое явление и встречаются всего в 1% случаев. Чаще всего развивается лейомиома в виде эпителиального железистого полипа, аденомы, гемангиомы, хондромы, миксомы. Доброкачественная опухоль может быть выявлена в любом из отделов пищевода, чаще как одиночный полип на ножке с гладкой или бугристой структурой. В зависимости от вида и клинических особенностей полип может произрастать и во множественном виде, приводя к:

  • нарушению функций глотания;
  • першению в горле;
  • проблемам с принятием даже жидкой пищи;
  • чувству присутствия инородного тела в пищеводе;
  • тошноте и рвоте;
  • повышению слюноотделения;
  • неострым болям в области грудины, с усилением при приемах пищи;
  • слабости, головокружению, утомляемости в случае внутреннего кровотечения;
  • появлению язвочек;
  • снижению массы тела без причины;
  • признакам анемии на фоне железодефицита в случае внутреннего кровотечения.

Зачастую выявляется опухоль лишь при случайном проведении рентгенографии органов брюшины.

К каким осложнениям может привести?

Если не лечить своевременно заболевание, то опухоль крупных размеров приведет в итоге к полной закупорке и обструкции пищеводного канала, невозможности проглатывания даже самой жидкой пищи, кровоизлиянию на фоне распада, кровотечению и истончению стенок пищевода.

Больной начинает отказываться от еды, на фоне распада опухоли появляется приступообразный кашель, прободение трахеи, свищи в пищеводном отделе с дальнейшим распространением в кровеносные сосуды и части средостения.

Состояние сильно ухудшается при распространении метастаз в области над ключицей, печень, костные структуры, легкие, головной мозг, верхнюю часть шеи.

исследование опухолей

В целях диагностики и уточнения диагноза требуется проведение КТ, МРТ, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопии для просмотра слизистой оболочки пищевода, выявление типа, формы и размера опухоли. Проводится рентгенография с введением контрастного вещества для выявления неровностей, свидетельствующих о локализации опухоли и степени проходимости в пищеводе.

Лечение заболевания

Лечение нужно провести обязательно при появлении самых первичных неприятных симптомов, ухудшения глотательных функций. При подозрении на доброкачественные опухоли пищевода нельзя медлить с обращением к хирургу или гастроэнтерологу за консультацией. Если не лечить болезнь на начальном этапе, то осложнения, ухудшение самочувствия и летальный исход неизбежны.

При выявлении внутрипросветной опухоли на ножке назначается электроэксцизия, при внутрисистемной опухоли — торакотомия с возможностью восстановления целостности мышечной оболочки пищевода в дальнейшем.

Основное лечение при раке пищевода — это проведение операции. Главное — не нанести вред слизистой оболочке, избежать развития гнойного процесса. Если опухоль достигла больших размеров и привела к частичному разрушению мышечной оболочки пищевода, то возможно проведение мероприятий по резекции пищевода. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия остаются лучшими методами воздействия на опухоль на сегодняшний день, позволяющие добиться эффекта в 40% случаев. Химиотерапия назначается лишь при выявлении низкоклеточной или дифференцированной формы рака.

удаление пищевода при опухоли

Хирургическое лечение проводится с введением эндоскопа с целью удаления опухоли. После операции больным предстоит пройти длительный реабилитационный период для восстановления поврежденных тканей слизистой пищевода.

Назначается специальная диета № 1, 5, 16 и ингибиторы протонной помпы. Доброкачественные опухоли хорошо лечатся народными травами, бета-блокаторами протонного насоса с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке.

Нетрадиционное лечение

Народные способы лечения не гарантируют 100% излечения от злокачественных новообразований, поэтому полагаться только на них не следует. Все народные средства стоит использовать только в дополнение к медикаментозному лечению.

Множество рецептов народной медицины известны людям сотни лет. Основные методы народного лечения рака — это настойки, травы, настои из трав и грибов. В состав некоторых трав и плодов действительно входят вещества, останавливающие и угнетающие рост злокачественных опухолей и, в частности, раковых новообразований пищевода.

Для лечения народными средствами необходимо обратиться к фитотерапевту, который посоветует, как правильно приготовить и принимать отвар.

Прогноз при раке пищевода

Лечение рака пищевода в полном объеме уже не представляется возможным. Чем быстрее и раньше обратиться за помощью к врачам, тем больше будет шансов на успех и полное подавление опухоли с минимизацией последствий и рецидива в последующем.

Коварность рака пищевода — в отсутствии симптомов. Больные часто обращаются к специалистам, когда процесс уже слишком запущен, и даже проведение хирургической операции не гарантирует полного искоренения опухоли. Если не лечить болезнь, то летальный исход может наступить внезапно уже в первые 6–7 месяцев, хотя с начала развития опухоли может пройти до 7 лет.

В запущенных случаях при сильном произрастании опухоли и метастаз в иные соседние органы, проводить операцию уже становится бессмысленно. На 3–4 стадии рака врачи часто решаются на проведение лучевой и химиотерапии, но уже гарантируют выживаемость в течение 5 лет 15% больным. Хотя современные методики и разработанное лечение сегодня позволяют заметно повысить данные показатели выживаемости. Доброкачественная опухоль имеет вполне благоприятный исход, если удалить своевременно, причем редко приводит к рецидивам и утере трудоспособности функций пищевода.

Рак пищевода: симптомы и признаки

На долю рака пищевода приходится около 40% от всего количества злокачественных новообразований. По распространенности эта патология занимает 6 место среди всех онкологических заболеваний.

В большей части случаев рак пищевода представлен карциномой (растет из эпителиальных клеток слизистой оболочки), реже встречается плоскоклеточный и аденокарцинома.
Характерна возрастная категория больных: мужчины после 60 лет. Чаще поражается опухолью нижний отдел пищевода, реже средняя его треть. Незначительный процент опухолей приходится на шейный отдел пищевода и глоточно-пищеводное соединение.

Клиническая картина заболевания

Симптомы рака пищевода начинают беспокоить пациента только на поздних стадиях. Начало болезни может протекать без клинических проявлений или  слабовыраженно, что часто приводит к игнорированию болезни пациентом. Диагноз обычно верифицируется через 3-4 месяца после появления первых симптомов. Знание признаков заболевания может существенно ускорить процесс диагностики, ведь, когда речь идет о раке пищевода, важен даже месяц.
Первые симптомы заболевания — это дискомфорт и чувство жжения за грудиной. Эти признаки часто приписывают другим, менее опасным патологиям (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, нейроциркуляторная дистония). Больной может получать несоответствующее лечение, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Специфическим симптомом рака пищевода является затрудненное глотание, или дисфагия. Именно признаки дисфагии заставляют больного обратиться за медицинской помощью. Дисфагия развивается, когда опухоль достигает значительных размеров, перекрывает пищевод на 2/3 его окружности или 50- 70% от диаметра его просвета.

Стадии

Клинически дисфагия делится на четыре стадии:

  1. Больному тяжело глотать твердую пищу, ее всегда приходится запивать жидкостью- 1 стадия.
  2. При 2 стадии тяжело проходит полужидкая пища (каши и пюре).
  3. Больной не может проглотить жидкость (напитки) — 3 стадия.
  4. Симптомы полной непроходимости пищевода наблюдается при 4 стадии.

Иногда дисфагия связана со спазмом мышечной оболочки органа. В этом случае опухоль может быть небольших размеров. И наоборот, опухолевый процесс, достигающий значительной распространенности, может существенно не влиять на проходимость пищи, если рак склонен к инфильтративному росту, или происходит распад части опухоли, растущей в просвет пищевода. Дисфагия всегда сопровождается быстрой и значительной потерей массы, носит постоянный характер, возникнув один раз, дисфагия будет беспокоить больного постоянно, постепенно нарастая.

Фото поздней стадия рака пищевода.

Обычно больной может указать примерно уровень, на котором чувствует задержку пищевого комка. Важными для диагностики становятся сопутствующие признаки, например, при опухоли пищевода дисфагия опережает появление следующего симптома — охриплости, при раке гортани охриплость появиться первее. Охриплость при раке пищевода говорит о распространении опухоли на возвратный гортанный нерв. При поражении дистального отдела пищевода у больного появится еще один характерный симптом- икота. Если при аускультации врач обнаружит односторонний стридор, то это будет симптомом опухоли средостения, которая прорастает в пищевод. Осложнением заболевания может стать трахеопищеводный свищ, о возникновении которого будут свидетельствовать аспирация пищи во время глотания и поперхивание.

Частым симптомом рака пищевода является снижение веса, или раковая кахексия. Она нарастает пропорционально развитию дисфагии. Кахексия связана с нарушением нормального режима питания больного, недостаточным поступлением питательных веществ при дисфагии. На поздних стадиях снижению веса способствует интоксикация продуктами распада или жизнедеятельности опухоли. Пациента часто беспокоит тошнота и рвота, что связано с уменьшением просвета пищевода. Рвота может начаться сразу после приема пищи, в этом случае она связана со спазмом пищевода. Регургитация пищи, изжога, отрыжка и тошнота — первые признаки заболевания.

Если стеноз пищевода сильно выражен, у больного может развиться гиперсаливация, как приспособление организма для облегчения продвижения пищи.
Нередко больного беспокоит галитоз (неприятный запах изо рта), что обусловлено гнилостными процессами выше стеноза и распадом опухоли. Запах ощущает сам больной и окружающие.

При приеме пищи нередко возникает боль. Если боль беспокоит пациента сразу после проглатывания пищи, это говорит о том, что дефект (раневая поверхность) находится на поверхности опухоли. При этом боль очень выражена, иррадиирует в спину. Если же болевой синдром возникает не зависимо от приема пищи, то следует думать о прорастании опухолью нервных стволов диафрагмы, грудной клетки, что происходит при достижении опухолью значительных размеров.

Поздним проявлением рака пищевода являются вторичные симптомы, которые говорят об осложнении заболевания и выходе процесса за пределы органа. К этим симптомам относят триаду Горнера (эндофтальм, миоз, псевдоптоз), хриплый голос (прорастание опухолью гортани), урежение сердцебиения, приступы удушья, стридорозное дыхание, одышка, увеличение размера регионарных лимфатических узлов.

Возможные сопутствующие заболевания

Рак пищевода может прорастать в соседние органы. Чаще заболевание сочетается с опухолями гортани, желудка, прорастанием в нервные стволы грудной клетки и диафрагмы.

Рак гортани сопровождается следующими симптомами: дисфагия, изменение тембра голоса или охриплость. Хриплый голос является наиболее ранним признаком заболевания. Охриплость со временем только усиливается. Рак гортани может сопровождаться кашлем, сухостью и першением в горле. При поражении органа опухолью 3 и 4 стадии всегда развивается афония, т.е. отсутствие голоса. Если произошло изъязвление опухоли преддверия гортани, то присоединится дисфагия. При локализации опухоли ниже подсвязочного аппарата гортани и на уровне голосовых связок будет сильно выражена одышка. Если начинается распад опухоли или быстро нарастает воспалительный отек, приходится прибегать к срочной трахеотомии.

Рак желудка обычно развивается на фоне предшествующих изменений слизистой оболочки. При расположении опухоли вблизи пищевода, первым признаком становится дисфагия. Рак желудка распространяется вглубь (т.е. прорастает все стенки органа), и в ширину (растет по поверхности желудка). Опухоль может переходить на двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу, если прорастает через стенку желудка. Раковые клетки распространяются с током крови, лимфы очень быстро — рак желудка также быстро метастазирует и отличается высокой степенью злокачественности. Симптомы при этом заболевании появляются при значительных значительных размеров опухоли.

Исследования при подозрении на заболевание

Рак можно выявить с помощью эндоскопического или рентгенологического методов. Для окончательной верификации диагноза необходимо провести исследование образца опухоли под микроскопом.

Виды диагностики.

  1. Рентгенографическое исследование пищевода. На стандартной рентгенограмме пищевод не виден, т.к. его изображение сливается с окружающими органами. Поэтому исследование пищевода проводят с помощью рентгенконтрастных веществ, которые не пропускают лучи рентгена. Наиболее популярным препаратом является взвесь бария, которая при прохождении через пищевод выполняет его контуры и контуры желудка. Дефекты наполнения видно на снимке.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Во время процедуры проводят исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп позволяет оценить внутреннюю поверхность органов. Этот метод диагностики позволяет взять биоптат для исследования под микроскопом. Главное преимущество метода — ранняя диагностика заболевания при отсутствии явных признаков.
  3. Исследования биоптата. Во время проведения ЭФГДС врач может взять материал для гистологического исследования. Далее врач-патоморфолог определит предшествующие опухоли изменения тканей пищевода, наличие или отсутствие опухолевых клеток и разновидность рака.
  4. Томография оптическая эндоскопическая когерентная. Новая методика исследования, с помощью эндоскопа, который имеет оптический датчик и излучатель. Метод дает возможность рассмотреть структуру тканей на глубину до 2 мм, информация поступает в компьютер с помощью инфракрасного лазерного луча. Метод напоминает УЗИ, но используется световая волна. Если есть возможность провести это исследование, то необходимость биопсии пропадает.
  5. Определение наличия опухолевых маркеров в крови. Опухолевые клетки выделяют специфические вещества, называемые маркерами. Рак пищевода диагностируется по нескольким маркерам: ТРА, CYFRA 21-1, SCC. Но следует учитывать, что их наличие наблюдается меньше, чем у половины больных раком пищевода. Значительное увеличение  количества маркеров наблюдается в на поздних стадиях заболевания, поэтому метод не годится для ранней диагностики опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод обнаружения опухоли, метастазов, определения границ распространения и размеров очага. Основан на рентгеновских лучах. За время исследования врач получает снимки с разных положений исследуемой области тела. Методика позволяет обнаружить патологию диаметром от 1мм.
  7. УЗИ. Метод подразумевает использование звуковых волн высокой частоты, датчик получает обратные сигналы от органов и передает информацию в компьютер. Интенсивность отражения волн различная, в соответствии с этим компьютер составляет изображение исследуемого органа. Для исследования пищевода применяют датчик, который вводят в полость органа. Таким образом можно оценить размер опухоли, наличие лимфатических узлов, пораженных метастазами.
  8. Бронхоскопия. Метод используют для оценки состояния трахеи и гортани, голосовых связок, бронхиального дерева.
  9. Позитронно–эмиссионная томография. Для исследования необходимо предварительно ввести пациенту радиоактивную глюкозу, которая избирательно накапливается в злокачественных клетках. Вокруг больного вращается специальный сканер, выполняющий несколько снимков, на которых  можно выявить все злокачественные опухоли размером от 5-10 мм.

Похожие статьи:

Рак пищевода: симптомы, признаки, прогноз, лечение

С раком пищевода сталкивается семь процентов всех больных онкологией, что говорит о большой распространенности этого заболевания среди других злокачественных болезней. Что такое онкология пищевода необходимо знать каждому, кто попадает в группу риска, поскольку только своевременная диагностика и терапия могут избавить пациента от онкологического процесса и продлить ему жизнь.

Развитие злокачественного новообразования в пищеводе происходит в слизистом слое, патология возникает в результате малигнизации нормальных эпителиальных клеток пищевода. В основном данное заболевание локализуется в среднем или нижнем отделе органа, и опасно тем, что может произойти сужение просвета пищевода, но это зависит от размера опухоли. Наиболее часто патология возникает у мужчин в возрасте старше шестидесяти лет. Злокачественное новообразование пищевода может пускать метастазы не только в ближние, но и в дальние органы.

девушка

девушка

Причины

Точные причины возникновения рака пищевода и желудка неизвестны, но специалисты выделяют некоторые факторы, способные провоцировать раковую опухоль в пищеводе:

  • Генетическая предрасположенность. Ученым удалось установить взаимосвязь онкологии пищевода с генной аномалией (мутирует ген p53). Во время этого в организме начинается выработка патологического белка, не способного защищать кишечник и пищевод от патологических клеток. Рак чаще всего поражает людей, у родственников которых уже были онкологические заболевания пищеварительной системы.
  • ВПЧ. Очень часто во время постановки диагноза в крови пациента обнаруживают вирус папилломы человека, что приводит ученых к мысли о его причастии к злокачественному перерождению клеток.
  • Повреждения пищевода. Травмы, которые возникли из-за проглатывания твердой еды или посторонних предметов могут спровоцировать мутацию клеток.
  • Термические или химические ожоги. Повреждения пищевода горячей пищей или жидкостью, паром или химическими веществами негативно влияют на структуру клеток. Ожог щелочью может малигнизировать спустя несколько лет.
  • Вредные продукты питания. Человек, постоянно употребляющий в пищу острое и маринады, продукты с нитратами, а также пренебрегающий свежими овощами и фруктами рискует столкнуться с онкологией.
  • Алкоголизм. Спиртные напитки способствуют обжиганию и истончению слизистой оболочки, а также разрушению ее верхнего слоя.
  • Курение. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыму, способствуют негативным изменениям эпителиальных клеток. Доказано, что курильщики сталкиваются с раком в четыре раза чаще некурящих людей. Опасным также является пассивное курение.
  • Авитаминоз. Дефицит в организме витаминов A, B и E становится причиной потери слизистой тканью защитных свойств.
  • Ожирение. Из-за лишнего веса в брюшине повышается давление, что приводит к рефлюксу. Пища из желудка забрасывается в пищевод и приводит к тому, что состояние слизистой ухудшается, возникает такое воспалительное заболевание как эзофагит.

Чаще совокупность факторов провоцирует опухоль стенок пищевода.

Классификация и виды

Классификация может зависеть от формы роста новообразования, морфологического строения опухоли, ее локализации. Классификация рака пищевода в зависимости от особенностей роста:

  1. Экзофитная опухоль – происходит рост новообразования внутрь просвета органа и возвышение ее над слизистой оболочкой;
  2. Эндофитная опухоль – возникновение новообразования в подслизистом слое или внутри тканей;
  3. Смешанный тип опухоли – новообразование затрагивает все слои стенок пищевода, изъязвляется и быстро распадается.

В зависимости от морфологического строения клеток онкология пищевода делится на:

  1. Аденокарциному. Данный тип является очень редким, новообразование формируется из железистых клеток, которые продуцируют слизь. Это тяжелая форма рака, которая чаще локализуется около желудка.
  2. Плоскоклеточный рак пищевода. Распространенная форма онкопатологии, берущая свое начало в клетках плоского эпителия.

К наиболее редким видам рака относятся саркома, лимфома, хорионкарцинома и меланома. Плоскоклеточная карцинома делится на:

  • поверхностную, имеющую наиболее благоприятный прогноз и имеющую вид бляшек или эрозий;
  • глубоко-инвазивную, захватывающую глубоко лежащие ткани, имеющую форму гриба или углубленной язвы.

Очень редко патология растет в форме полипа, чаще рак опоясывает орган изнутри, вследствие чего наблюдается сужение просвета пищевода, формирующее основную клиническую картину болезни. Установлено, что у пациентов женского пола плоскоклеточный тип рака чаще возникает внизу органа и переходит в верхние отделы, тогда как у мужчин опухоль возникает на грани с желудком.

общий видобщий вид
строение

строение

Плоскоклеточный тип онкологического процесса также разделяется на:

  • Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Орган практически теряет свою функцию из-за того что его просвет сильно сужается. Человеку трудно глотать пищу и слюну, также он периодически срыгивает.
  • Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. Изменяется поверхность слизистой оболочки, она становится ороговевшей и пересушенной. Размер новообразования быстро увеличивается, но так как в нем медленно образуются сосуды, происходит нарушение питания опухоли и ее частичный некроз.

При дифференцированном раке строение клеток опухоли похожее на здоровые ткани, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода носит среднюю степень злокачественности, при недифференцированном раке врачу трудно определить, из каких клеток он произошел и какой имеет прогноз.

Стадии

Онкологический процесс может приостановиться на 1-вой стадии и не развиваться, но потом опухоль начинает стремительный рост.

стадиистадии

Всего существует четыре стадии рака пищевода:

  1. Опухоль первой стадии локализуется в верхних слизистых оболочках и подслизистом слое, но не прорастает в мышечную ткань, из которой образован пищевод. Метастазирование на этом этапе отсутствует, а просвет органа не сужается.
  2. Когда речь идет о второй стадии, то подразумевается прорастание новообразования в мышечный слой. При этом происходит незначительное сужение просвета, но это еще не сопровождается нарушением процесса глотания. Опухоль может незначительно инфильтровать за пределы органа, но это не проявляется выраженной симптоматикой. На второй стадии может быть наличие метастазов в ближайших лимфоузлах, но опухоли в них единичны.
  3. На третьей стадии развития новообразование прорастает все слои пищевода. Иногда может поражаться клетчатка и серозная оболочка органа. В соседние органы опухоль еще не прорастает, но при обследовании выявляется множественное поражение лимфатических узлов.
  4. При онкологии 4-й стадии возникает яркая симптоматика, поскольку происходит прорастание новообразования сквозь орган. Опухоль пищевода 4 стадии пускает метастазы в отдаленные органы, просвет настолько сужается, что больной уже не может проглотить даже слюну.

Так как первые две стадии могут протекать бессимптомно, только полное обследование больного дает врачу возможность определить стадию протекания болезни.

Симптомы

Сразу после возникновения рака пищевода симптомы отсутствуют, поэтому заболевание очень редко диагностируется на ранних стадиях. В процессе роста опухоли пищевода возникает проявление дисфагии (затрудненного глотания), которая набирает выраженность в соответствии с увеличением опухоли. Незадолго до ее возникновения у человека могут появиться первые признаки рака пищевода:

  1. За грудиной начинает царапать;
  2. Возникает несильный, но навязчивый кашель;
  3. Человеку кажется, что в пищеводе что-то застряло;
  4. Во время глотания возникают незначительные болезненные ощущения.

Когда опухоль пищевода начинает понемногу перекрывать просвет, больному становится трудно проглатывать, плохо пережеванные кусочки еды, пища словно образовывает комок в пораженном отделе или прилипает к стенкам органа, но это ощущение проходит после того, как человек попьет. Чуть позже возникает следующий признак онкологии пищевода – становится трудно проглатывать хорошо прожеванную пищу. Человек начинает питаться полужидкими блюдами – пюре, киселями и т.д. Через какое-то время первые симптомы рака пищевода отступают, что говорит о распаде опухоли.

Несколько позже симптомы возобновляются, проявления болезни уже более выражены, кроме проблем с принятием пищи возникают сильные боли за грудной клеткой, которые могут носить жгучий, тупой, либо ноющий характер, или проявляться в ощущении сдавливания. Часто это говорит о том, что плоскоклеточный рак пищевода или другая форма онкопатологии распространилась за черту органа и сдавливает нервные окончания. Чем дальше, тем боль становится сильнее.

Характерный признак рака – дисфагия только усиливается, глотание даже полужидкой пищи становится невозможным и человек переходит на питание бульонами. При нарушении глотания потеря веса является естественной, так как больной практически ничего не есть. Дальше пищевой ком провоцирует рвоту и постоянные срыгивания слюной и слизью. Пищевые остатки приводят к тошноте, неприятному запаху изо рта и налету на языке. Из-за недостаточного питания возникает анемия и истощение организма. На этом этапе у мужчин и у женщин с раком возникает слабость, чувство постоянного голода.


Распад опухоли приводит к интоксикации организма, упадку сил, гипертермии, апатии и раздражительности. Начинают повреждаться кровеносные сосуды, что влечет за собой рвоту кровью. При метастазировании опухоли возникают симптомы и признаки, соответствующие поражению конкретного органа. Симптоматика, если метастазы пошли в:
  • голосовые связки или возвратный нерв – осиплость голоса;
  • трахею и бронхи – пищеводно-трахеальный или пищеводно-бронхиальный свищ, что приводит к кашлю при употреблении жидкости, пневмония, абсцесс, гангрена легкого;
  • легкие – болевой синдром в грудной клетке, набухание ямки под ключицей, одышка;
  • органы средостения – перикардит или медиастинит;
  • узлы симпатической нервной системы – сужение зрачков, нарушение их реакции на световой раздражитель, опущение века, западение глазного яблока, краснота кожного покрова на лице и другие признаки синдрома Бернара-Горнера.

Так как выраженная симптоматика возникает только на поздних стадиях болезни, необходимо периодически проходить обследование, что позволит выявить патологию на самом начальном ее этапе.

Диагностирующие меры

Для постановки диагноза необходимо проведение всестороннего полноценного обследования. Только совокупность лабораторных и инструментальных исследований помогает выявить патологию, позволяет добиться понимания стадии развития болезни, а также определиться с выбором методов терапии.

первые симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Пищевод, как и другие зоны ЖКТ, непосредственно определяет как работу системы, так и общее состояние человека. Если в области гортани развиваются нездоровые процессы, страдает весь организм. Онкология долгое время остаётся незамеченной, проявляясь уже в запущенной форме. Поэтому нужно знать, как ведёт себя опухоль на ранних стадиях, когда ещё можно повлиять на процесс.

Пищевод

Вздутие в тканях слизистой оболочки гортани, не относится к числу распространённых патологий. Негативные проявления диагностируются чаще в пожилом возрасте, при этом женщины подвержены такому виду рака в меньшей мере. Зона риска охватывает азиатский регион. Характерная черта процесса – злокачественное перерождение тканей пищевода, его эпителиальных клеток.

Причина заболевания

Симптомы рака проявляются под воздействием разных провоцирующих факторов:

  • Наличие лишнего веса. Следствие даже незначительного ожирения – повышение давления в брюшной полости и развитие рефлюкса с ожогом стенок пищевода концентрированным желудочным соком.
  • Длительное сидение на диетах, голодание.
  • Регулярное присутствие в рационе острой, маринованной, хорошо приправленной пищи.
  • Привычка есть слишком горячие блюда, раздражающие нежную слизистую.
  • Случайное употребление жидкостей, вызывающих химический ожог тканей. Негативные симптомы могут проявиться и через два–три года.
  • Наследственная предрасположенность – предположительно, признаки рака пищевода становятся следствием мутации гена р53.
  • Механическое травмирование эпителия.
  • Отсутствие сбалансированного рациона, витаминный, минеральный дефицит. Результат – утрата клетками слизистой функциональной способности.

К вероятным причинам рака относят и вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табачными изделиями. Спиртные напитки приводят к истончению слизистой и постепенному разрушению, необратимым клеточным изменениям. Ещё один негативный фактор – папилломавирус.

Первые признаки и симптомы рака пищевода

Часто ранняя стадия онкологии протекает без явной клинической картины и дискомфорт в виде изжоги, неудобства после еды никого не настораживает. По мере прогрессирования болезни возникают следующие признаки:

  • Затруднённое глотание (по этой причине появляется желание есть преимущественно жидкую пищу).
  • Хрипота в голосе.
  • Боль в области грудной клетки, ощущение сдавливания.
  • Резкие спазмы в пищеводе, икота, отрыжка, першение в горле.
  • Дискомфорт во время еды.
  • Постоянное чувство голода, сопутствующая ему слабость.
  • Ощущение кома в горле. О запущенности процесса говорит возвращение проглоченной еды обратно.
  • Неприятный запах изо рта, обложенность языка.

Один из косвенных симптомов рака пищевода – беспричинная нервозность, повышенное потоотделение, увеличенные лимфоузлы.

Если развиваются метастазы, начальные проявления сменяются сильной одышкой, постоянными болями в груди, набуханием в области надключичной ямки, продолжительным кашлем с кровавой мокротой. Когда онкопроцесс распространяется на другие органы, к перечисленным признакам присоединяются повышение температуры, депрессивное состояние, сонливость.

Точная диагностика

Важно реагировать на ситуацию, как только дают о себе знать первые симптомы рака. Комплексное обследование состоит из таких мероприятий:

  • Эндоскопический осмотр слизистой пищевода с забором материала для биопсии.
  • КТ грудной клетки и брюшной полости, включая кишечник, для оценки степени распространённости опухолевого образования.
  • УЗИ живота.
  • Рентген груди.
  • Бронхоскопия, при необходимости, лапароскопическое исследование.
  • Лабораторные анализы крови.

Если есть подозрение на метастазирование в костную ткань, планируют проведение остеосцинтиграфии.

Фотография заболевания

Стадии рака

Болезнь, которая имеет в МКБ-10 код С15, развивается как плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. В первом случае источник патологии – эпителиальные клетки, во втором – слизистая или железы, вовлечённые в процесс метаплазии. По стадиям болезнь классифицируют исходя из тяжести поражения.

Рак 1 степени

Единственный признак развивающейся онкологии – необходимость запивания еды жидкостью для её лёгкого прохождения к желудку. Опухоль поражает только покрывающую стенки слизистую оболочку. Сужение просвета не происходит, как и прорастание злокачественного образования в мышечный слой.

Рак 2 степени

Если первая стадия поражения пищевода протекает без лечения, трудности с питанием становятся довольно выраженными, получается употреблять только жидкие блюда, каши, пюре. Поражаются как слизистые, так и мышечные оболочки. Опухоль распространяется за гортань, отмечается сужение её просвета. Возможны единичные метастазы, поражающие лимфатические узлы.

Рак 3 степени

Из-за разрастания опухоли становится трудно глотать даже жидкость. Образование пронизывает все слои, распространяется на серозную оболочку, околопищеводную клетчатку. Одновременно множатся метастазы, но не происходит поражение соседних органов.

Рак 4 степени

Прогноз на этой стадии неутешительный. Просвет пищевода полностью перекрывается опухолевыми структурами, патологические изменения наблюдаются во всей лимфатической системе, метастазы поражают ободочную кишку и другие органы ЖКТ. Часто диагностируется формирование свища между гортанью и трахеями или бронхами.

Лечение рака пищевода

Радикальная терапия возможна, если патология обнаружена на ранних этапах. От своевременности и качества диагностики, правильности терапевтических мероприятий зависит продолжительность жизни. Когда образование является чётко локализованным, отсутствуют сопутствующие заболевания, тогда представляется шанс на выздоровление.

В зависимости от ситуации рассматриваются такие варианты, как лучевая или химиотерапия, а также оперативное вмешательство. Во многих случаях все методики соединяются в одну схему и не инвазивные способы планируются до или после хирургического удаления опухоли.

Химиотерапия

Лечение рака пищевода таким методом даёт неплохие результаты. Если расписывается моновариант с использованием препаратов Виндезин, Фарморубицин, Митомицин, 5-фторурацил, можно ожидать эффективность порядка 20%. Поэтому в приоритете комбинированные схемы с дополнением указанных медикаментов препаратом Цисплатин. Показатели при таком подходе увеличиваются до 70%, когда опухолевый процесс локализован на определённом участке.

Лучевая терапия

В основном планируется, если диагностирован операбельный рак. Курсы проводятся до удаления образования и после вмешательства. Показания для дооперационного проведения – выявление инфильтрованной, недифференцированной формы или поражение опухолью доступной для радикальной процедуры средней трети пищевода. После удаления облучение является целесообразным при риске распространения злокачественных клеток на окружающие ткани или сохранении части образования нетронутым.

Когда диагностируется неоперабельный рак, болезнь лечат путём совмещения лучевой и химиотерапии. Менее чем в трети случаев результаты лечения оказываются весьма обнадёживающими ввиду полной регрессии злокачественных клеток.

Операция

Хирургическое удаление опухоли пищевода традиционно выполняют в нескольких вариантах:

  • Экстирпация – речь идёт о вырезании поражённого участка с окружающей его жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. Такой метод применим только для 5% пациентов из-за высокой травматичности, наличия серьёзных сопутствующих патологий и поздней диагностики. После операции необходима реконструктивная пластика гортани.
  • Метод Льюиса – показан при поражении опухолевым процессом средней части пищевода. После субтотальной резекции в рамках одного вмешательства выполняют пластику тканями желудка.
  • Метод Гарлока – используют при локализации рака в нижней трети гортани, где присутствует переход в желудок. Проводится резекция поражённых участков, малого сальника, после чего формируется пищеводно-желудочной анастомоз.

Если есть возможность, операцию проводят эндоскопическим методом, выбирая один из следующих вариантов:

  • Резекция слизистой – в расположенный под опухолью подслизистый слой вводят приподнимающий образование физиологический раствор, после чего удаляют ткани полипэктомической петлёй.
  • Нетермическая фотодинамическая деструкция – используется лазер, соответствующий по спектру излучения применяемому фотосенсибилизатору. Средство вводят за 2–3 дня до процедуры с целью его накапливания в поражённых раком клетках. После обработки опухоли лучом происходит активация препарата и разрушение патологических структур.
  • Дилатация с применением специального медицинского инструмента (бужи, баллонные катетеры) для расширения суженого участка пищевода. Эффект после такой терапии непродолжительный, поэтому она целесообразна только в качестве предварительного этапа эндоскопии.
  • Реканализация – показана как при частичном, так и при полном перекрытии просвета гортани, если опухоль локализована в верхней трети органа. Курсами проводится выжигание образования, количество сеансов – 4. Ещё один вариант разрушения злокачественной структуры – введение в него 96% этилового спирта каждые 7 дней. Процедуру повторяют трижды.
  • Эндопротезирование – помогает закрепить эффект реканализации и вернуться к нормальному питанию. Показание для операции – наличие свищей, которые устраняют путём установки пластиковых трубчатых протезов и саморасправляющихся металлических стентов.

Когда стадия и размеры опухоли не позволяют провести эффективное радикальное лечение, планируют процедуры, которые помогают улучшить качество жизни. К таковым относят установку стента, облегчающего прохождение напитков, пищи, облучение, бужирование пищевода. В итоге ослабляется дисфагия, устраняются рвотные спазмы, останавливается потеря веса.

Диета

Если удаётся подтвердить опасные симптомы на ранних стадиях, нужно сразу планировать терапию и пересматривать привычный рацион. Рекомендации по диетическому питанию основаны на следующих принципах:

  • В организм с пищей должны поступать все витамины и минералы, питательные вещества.
  • Путём корректировки рациона активизируется работа иммунной системы.
  • Если процесс обнаружен на ранней стадии, важно обеспечить достаточное поступление жидкости при употреблении плотной пищи.
  • В приоритете дробность рациона – питание не менее 6 раз в сутки только небольшими порциями.
  • Режимы приготовления – отваривание, тушение, запекание без корочки, на пару.
  • Максимальный суточный объем еды – 2 кг, жидкости – 1,5 литра.

При переходе патологии во 2 и более поздние стадии основу меню составляет измельчённая пища – высококалорийные витаминизированные пюре или исключительно жидкие блюда. Врачи советуют кормить пациентов с затруднённым глотанием ежечасно минимальными порциями. Иногда питание удаётся организовать только через гастростому.

Лечение содой

СодаАвтор такой методики – итальянский доктор Симончини, в России лечением рака содой занимается профессор Неумывакин. Традиционная медицина не рассматривают соду как панацею при раке, но рекомендуют использовать её в качестве вспомогательного средства, дополняющего традиционную терапию. Эффективен следующий рецепт:

  • В 250 мл остуженной до комнатной температуры кипячёной воды растворяют 5 грамм соды.
  • Перед употреблением жидкости нужно принять лежачее положение. Каждый новый глоток сопровождается переворотом тела для качественного омывания раствором всех стенок пищевода. Пить лекарство следует маленькими порциями.
  • Процедуру повторяют ежедневно за полчаса до завтрака, обеда, ужина.

По окончании месячного курса делают двухнедельный перерыв. Некоторые источники советуют дополнять содовую терапию приёмом лекарств на основе чеснока. Можно готовить смеси с добавлением мёда, семян льна, крапивы или делать чистый сок. Его употребляют утром натощак начиная с 10 капель и увеличивая разовую дозу до 3 столовых ложек.

Сколько живут с онкологией

Рак пищевода поддаётся лечению, если болезнь определена на ранней стадии. В таком случае пациент поправится, но только при условии выполнения рекомендаций врача:

  • Диетическое питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение режима дня.

Тогда рецидивы в 90% случаев отсутствуют.

Когда удаётся диагностировать онкологию на 2 стадии, выздоровление происходит у половины больных. Единственным эффективным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Однако столь радужные перспективы реализуются далеко не всегда из-за бессимптомного протекания патологии вплоть до 3 стадии. Если обращение к врачу происходит уже в запущенном состоянии, даже при условии качественного лечения пациенты живут максимум 6 лет. При отсутствии терапии, срок уменьшается до 8 месяцев и смерть может быть внезапной от сильного удушья.

Профилактика заболевания

Сохранить здоровье пищевода удаётся, если выполнить следующие условия:

  • Исключить злоупотребление алкоголем.
  • Искоренить вредную привычку курить.
  • В случае обнаружения признаков рефлюкса обратиться к врачу. Часто такое состояние – это один из симптомов пищевода Барретта. В этой ситуации требуются регулярные осмотры гастроэнтеролога и эндоскопические обследования для предупреждения осложнений и выявления предраковых изменений.

Рак пищевода – не приговор, если вовремя дана оценка ситуации. С онкологией шутить нельзя, когда же дело касается пищеварительной системы, промедление чревато непоправимыми последствиями. Медицина предлагает разные варианты лечебных мероприятий и здесь нужен индивидуальный подход, учёт особенностей организма. Рассмотрением проблемы занимаются онкологи, гастроэнтерологи. Начать обследование можно с посещения терапевта, который оценит результаты анализов и, при необходимости, направит на профильные консультации.

Сода Загрузка…

причины появления, симптомы и диагностика

opuholОпухоли одного из отделов пищевода могут иметь самую разную природу, поэтому прежде чем поставить конкретный диагноз, врачи обязательно берут пробу тканей новообразования и проводят биопсию. Эта процедура может сказать является ли опухоль пищевода злокачественной или же новообразование не несёт опасности для жизни человека.

Определить природу новообразования без инструментальных исследований невозможно. Однако пациент обязан рассказать о всех навязчивых симптомах для составления полноценной клинической картины болезни.

Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей пищевода отличается по всем параметрам. Отличными являются и сопутствующие признаки. Но несмотря на характер новообразования, неотложная терапия является обязательной.

Самыми распространенными доброкачественными новообразованиями пищевода является лейомиома. В подавляющем большинстве случаев прогноз для пациента является благоприятным.

Злокачественные опухоли пищевода это чаще всего карцинома, аденокарцинома, а также:

  • Карцинома чешуйчато-клеточная или эпидермоидная карцинома.
  • Лимфома (новообразование лимфоидной ткани).
  • Лейомиосаркома (новообразование мышечных тканей отдела пищевода).
  • Метастазы, которые распространились из другого больного органа в пищевод.

Доброкачественные опухоли пищевода

Опухоль пищевода доброкачественного характера встречается редко. Процент доброкачественных новообразований в пищеводе от всех опухолей, которые встречаются у человека, составляет всего 3-4%. Доброкачественные опухоли могут встречаться у взрослого человека практически в любом возрасте, но чаще всего в период от 30 до 60 лет. Больше всего опухолям разного характера подвержены мужчины, признаки болезни у обоих полов тем не менее сходны.

Причины появления этих образований пока неизвестны современной медицине. Редкими исключениями являются врожденные кисты, их природа понятна для медицины и расценивают их как пороки развития, требующие лечения.

Важно: Доброкачественные опухоли и кисты по характеру происхождения подразделяют на эпителиальные и неэпителиальные. По форме роста делят на внутрипросветные(липомы, аденомы, папилломы, фибромы) и внутристеночные (прочие). Лечение при любой из форм новообразования является обязательным.

Разновидности

Существует несколько основных разновидностей доброкачественных образований, которые приводит международная классификация.

Лейомиома

Эта доброкачественная опухоль пищевода встречается чаще всего. От всех доброкачественных новообразований лейомиома встречается в 7 из 10 случаев. При появлении опухоли у пациента возникает дефект слизистой. Само уплотнение распространяется в пищеводной стенке между слоями мышц.

Практически у 100% пациентов лейомиома локализируется в грудной части пищеводной трубки. Менее чем в 7% случаев уплотнение может находиться в шейной части пищевода, ближе к гортани. В некоторых редких случаях это новообразование может быть множественным и располагаться сразу в нескольких отделах пищевода.

Важно: Чаще всего лейомиома имеет размеры в пределах 5-8 см. Однако некоторые врачи утверждают, что в мировой врачебной практике зафиксированы случаи, когда лейомиомы достигали гигантских размеров — около 17 см., при этом масса опухоли превышала 1 кг.

Обычно на протяжении длительного периода времени лейомиома не даёт о себе знать, характерные симптомы у пациентов не проявляются. В случаях, когда опухоль постоянно растёт, больной может испытывать явления дисфагии и боли в загрудинной области.

Важно: Достаточно часто у пациентов может встречаться «компрессионный симптом», который связан с давлением опухоли на внутренние органы. Если новообразование подверглось механическому воздействию или распаду, оно начинает активно кровоточить.

Кисты пищевода

Вторая позиция по частоте возникновения доброкачественных опухолей отводится кистам пищевода. Локализируются они в нижней части пищевода. Эти новообразования в преимущественным большинстве врождённые и очень редко они возникают во взрослом возрасте. Прогноз в таких случаях чаще положительный.

Киста представляет собой тонкостенное образование с жидкостью внутри. Содержимое кист бывает разным:

  • Серозное.
  • Серозно-гнойное.
  • Слизистое.
  • Желеобразное.

Нередко встречаются кровотечения в просвет кисты и при этом, если киста попадает под влияние микробов, новообразование может интенсивно нагнаиваться. В медицине зарегистрированы и случаи, когда киста перерождалась в злокачественное образование. Частота такого перехода к злокачественной форме примерно 10%. Поэтому важна своевременная диагностика пациента на ранних сроках болезни.

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются очень редко, но классификация включает и их.

Симптомы

Симптомы зависят от нескольких сопутствующих факторов. Среди них величина опухоли, наличие язв и эрозий на слизистой пищевода и др.

Выделяют несколько основных симптомов наличия доброкачественной опухоли пищевода:

  • Ощущения кома в пищеводе, возможно ближе к желудку или гортани.
  • Нарушение и болезненность сглатывания или дисфагия. Сначала человек может поперхнуться при приёмах пищи, позже пациент ощущает сильные трудности в прохождении пищи по пищеводу. Тогда пациент начинает потреблять только жидкую пищу. Если уплотнение продолжает расти, то человек начинает испытывать болезненные ощущения и трудности в прохождении даже жидкой и кашистой пищи.
  • Отрыгивание съеденной, не переварившейся пищи. Тошнота, слюноотделение, изжога и отрыжка с неприятным привкусом. При отрыгивании пищи, в рвотных массах иногда появляется кровь, что свидетельствует о слабом кровотоке из опухоли.
  • Кашель, одышка и цианоз, выражающийся слишком сильным побледнением кожи. Могут наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия. Симптомы чаще возникают при наличии большой опухоли, которая сдавливает левый бронх и блуждающий нерв.
  • Тупая боль при сглатывании, которая возникает в области пищевода. Она может быть вызвана сильным воспалительным процессом в пищеводе, эзофагитом.
  • При изъязвленной опухоли, человек может испытывать такие симптомы, как слабость, головокружения и головные боли, быструю утомляемость, что говорит о малоинтенсивной потере крови из опухоли.
  • Быстрое снижение веса, что чаще всего происходит из-за дисфагии.
  • При скрытой потере крови возникает железодефицитная анемия.

Причины и предрасполагающие факторы

Врачи до сих пор не установили основной причины возникновения доброкачественных опухолей. Однако есть несколько факторов, которые могут содействовать появлению доброкачественных опухолей в пищеводе, удаление коих является необходимым.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Неправильное питание, несбалансированный рацион.
  3. Вредные пагубные пристрастия — курение, спиртное.
  4. Влияние экологии на организм.
  5. Врожденные пороки в развитии.

Диагностика

vrachi_govoryatДиагностика опухолей достаточно широка и включает в себя не только поверхностный осмотр и сбор анализов для проведения будущего лечения. Врач может дать направление на такие процедуры:

  • Сбор анамнеза и беседа с пациентом, с целью выявления основных жалоб. Врач выясняет как давно появились такие симптомы, как боль за грудиной, дисфагия, доктор также уточняет с чем больной связывает появление таких симптомов и ухудшение своего состояния.
  • Анализ истории болезней и анамнеза жизни пациента. Врач в этом случае уточняет чем болел сам пациент, а также какого рода заболеваниями страдали ближайшие родственники.
  • Сбор данных объективного осмотра.
  • Анализ крови для выявления наличия малокровия и другие анализы, в том числе копрограмма и анализ мочи.

Врач также обязан назначить и инструментальные исследования. Среди них:

  • ЭГДС — процедура, при помощи которой врач осматривает слизистую и внутреннюю поверхность всего пищевода. Также при помощи этого устройства доктор осматривает полость желудка и в некоторых случаях полость 12-перстной кишки. При обнаружении опухоли в пищеводе, врачи, как правило, сразу же удаляют её и отправляют на гистологическое исследование.
  • Рентгенологическое исследование. Диагностика, в ходе которой в пищевод запускают контрастное вещество и осматривают его на предмет наличия уплотнений, язв и опухолей, а также искривления пищеводной трубки.
  • Компьютерная томография. Процедура также направлена на обнаружение опухоли. Врач также может назначить альтернативное исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) и озвучить предварительный прогноз.

Возможно и назначение консультаций с терапевтом и гастроэнтерологом.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей в первую очередь направлено на их удаление хирургическим путем и дальнейшее устранение других остаточных симптомов. Лучевая и химиотерапия не требуется.

  1. Опухоли удаляются при помощи гастроскопа. В зависимости от того какой размер имеет опухоль врач удаляет её целиком или затрагивает и устраняет опухоль вместе с прилегающей частью пищевода. Лечение на этом не заканчивается. После взятую пробу удаленных тканей отправляют на исследования. Если клетки пищевода и клетки опухоли одинаковы, значит опухоль доброкачественна.
  2. В качестве лечения хирургическим путем иногда приходится полосное удаление. При ней врач попадает к пищеводу через разрез в грудной клетке.

Злокачественные опухоли пищевода

Злокачественные опухоли пищевода могут располагаться в любой из его частей. Выглядеть они могут как бляшка, узел или сужение какого-либо из отделов пищевода. Именно сужение пищевода по какой-либо из причин, зачастую приводит к злокачественным образованиям. Причины могут быть самыми разнообразными:

  1. Попадание в пищевод щелочей.
  2. Ахалазия-болезнь при которой нижний пищеводный сфинктер работает неправильно и вызывает многочисленные признаки, усложняющие процесс пищеварения.
  3. Нарушение проходимости пищевода.
  4. Злокачественная опухоль на шее или голове.
  5. Злоупотребление алкоголем или табакокурением.

Также злокачественные образования в пищеводе возникают по причине длительного рефлюкса (изжога). Постоянный и длительный заброс кислоты в пищевод ведет к раздражению слизистой пищевода и его многоккратному травмированию.

Чаще всего рак пищевода затрагивает мужчин в возрастной категории 40+. Удаление любой из опухолей обязательно.

Причины появления

Риск возникновения заболевания зависит от многих факторов. Неправильное питание очень часто приводит к возникновению рака пищевода. Обильный приём острого и горячего, а также отказ от соблюдения режима питания — создают благоприятный фон для поражния пищевода.

Дефицит витаминов, а в особенности С и А, также влияет на организм неблагоприятно. Риск заболевания увеличивается и при злоупотреблении курением — примерно в 2-5 раз. В 12 раз риск возникновения опухоли увеличивается при частом употреблении алкоголя.

Предраковыми считаются и некоторые болезни, например пищевод Баретта и ахалазия. Лечение их может избавить от вероятности появления и последующего развития рака. А вот халатное отношение к таким недугам, даёт 10% вероятности появления рака пищевода.

Симптомы

Признаки рака пищевода более чем заметны. Пациенты редко не обращают внимания на их появление. Основные признаки болезни таковы:

  • Слабость, снижение работоспособности, беспричинные скачки температуры тела.
  • Полная или частичная потеря аппетита, отвращение к любой еде.
  • Быстрое безостановочное похудение.

Первый симптом, говорящий о нарушениях в работе пищевода — затруднения в проглатывании еды. Если этот признак обнаружен, стоит срочно обратиться к врачу для прохождения диагностики. После необходима обязательная терапия.

Диагностика и лечение

rentgenВизуальный осмотр пациента врачем не даёт точных данных о заболевании. Диагностика в обязательном порядке должна включать инструментальные исследования. Врач, прежде чем назначить лечение, должен провести следующие процедуры:

  1. Рентген. Процедура направлена на определение физиологических особенностей новообразования злокачественной природы. При помощи этого исследования определяют расположение опухоли, её размеры и степень закрытия ею просвета в пищеводной трубке. Также процедура определяет наличии свищей и других осложнений.
  2. Фибробронхоскопия. Процедура нужна для точного определения произростания опухоли в пищеводе. Также при помощи этого исследования врач определяет наличие метостазов, а также насколько опухоль сдавливает окружающие органы.
  3. УЗИ. Этот метод диагностики только вспомогательный. При помощи его можно определить насколько глубоко опухоль произростает в стенки пищевода.
  4. КТ. Диагностика при помощи этой процедуры точно определяет насколько глубоко находятся метастазы.
  5. Эзофагогастроскопия. Помогает в очерчивании границ опухоли, а также может помочь сделать предварительный прогноз для пациента.

После получения результатов этих процедур, пациенту придётся выполнить ещё ряд лабораторных исследований. Самым главным анализом является биопсия. Специально для выполнения этого исследования, у пациента берут пробу тканей и отправляют их в лабораторию. Так врач может сделать заключение, является ли опухоль злокачественной.

Хирургическое лечение обязательное условие, при котором терапия даст уверенность в сохранении здоровья и жизни человека. Именно хирургическим путем врач удаляет саму опухоль и меостазы, которые она успела дать.

Терапия также может исключать хирургическое вмешательство. В таком случае единственный выход — лучевая терапия. Она борется с болезнью достаточно эффективно и в 40% случаев даёт положительный результат, как лечение. Лучевая терапия переносится пациентов достаточно сложно, но в случае положительного результат, после периода реабилитации, человек может прожить долгую и здоровую жизнь.

Первые признаки рака пищевода. Рак пищевода: первые признаки, лечение, прогноз

Рак пищевода в списке самых распространенных заболеваний стоит на седьмом месте. Именно поэтому в данной статье хочется более подробно рассмотреть данную болезнь. Итак, цель статьи – как можно больше узнать о том, что же такое рак пищевода: симптомы, лечение, признаки, причины возникновения проблемы.

первые признаки рака пищевода

Вводное слово

В самом начале нужно разобраться с теми понятиями, которые будут активно использоваться в данной статье. Итак, пищевод – это важнейший орган, который связывает желудок человека с ротовой полостью. При этом пищевод «не любит» горячего или холодного, слишком острого или жареного. Благодаря этим факторам слизистая оболочка органа может воспаляться, что приведет к возникновению такой проблемы, как опухоли. И если с доброкачественными новообразованиями современная медицина еще может справиться, то злокачественные опухоли предоставляют угрозу не только здоровью, но даже и жизни пациента. Проблему также осложняет очень трудное выявление болезни на ранних стадиях ее возникновения (отсутствие симптомов).

О болезни

Стоит сказать о том, что на самых ранних стадиях заболевания рак пищевода определить практически невозможно. А все потому, что полностью будут отсутствовать какие-либо симптомы, которые смогут подсказать человеку, что с организмом что-то не так. И только после того, как опухоль сузит пищевод практически наполовину, человек сможет ощутить определенный дискомфорт. Стоит сказать о том, что рак пищевода у мужчин встречается чаще в 4 раза, нежели у женщин. Группа риска — люди в возрасте 50-60 лет. Если у человека злокачественная опухоль, она неравномерно поразит орган. Так, верхняя часть пищевода будет поражена примерно на 10%, средняя – на 40%, а нижняя — примерно на 50%.

рак пищевода первые признаки

Причины возникновения

Главная цель данной статьи – изучить симптомы и причины рака пищевода. Так, среди причин возникновения данной болезни можно выделить следующие:

  1. Питание. В первую очередь причиной возникновения рака пищевода становится частое потребление горячей пищи, а также употребление алкоголя и его суррогатов. Также нужно исключить из рациона слишком острые блюда.
  2. Географический фактор. Ученые заметили, что место проживания пациента также влияет на возникновение болезни. Но все опять же сводится к культуре потребления пищи. Так, частота возникновения карцином выше в некоторых районах Китая, Ирана, а также в Средней Азии. А все потому, что там любят маринованную пищу, плесневые грибы и слишком горячие блюда.
  3. Дефицит витаминов. Недостаток витаминов А и С может привести к развитию рака пищевода.
  4. Примерно в три раза риск возникновения болезни выше у тех, кто курит, и в 12 раз выше у тех, кто злоупотребляет алкоголем.
  5. Повышается риск возникновения рака пищевода, если данный орган был обожжен щелочью. Даже в том случае, если после инцидента прошло много лет.
  6. Ну и, конечно же, некоторые болезни могут вызывать развитие злокачественных опухолей. Рак пищевода может быть следствием ахалазии пищевода или же так называемого пищевода Барретта.

Симптом 1. Дисфагия

В самом начале нужно рассмотреть первые признаки рака пищевода. Именно благодаря им можно определиться с заболеванием. Итак, в первую очередь пациент будет ощущать затруднения при проглатывании пищи. У человека появится ощущение, что в горле что-то мешает нормальному прохождению еды, что пища постоянно застревает. Для избегания дискомфорта человеку придется очень тщательно все пережевывать. Если же заболевание запустить и не лечить, то через время даже жидкость не сможет нормально передвигаться по данному органу. На последней стадии болезни человек не может нормально проглотить даже собственную слюну. Практически все стадии развития болезни (кроме первых) сопровождаются болезненными ощущениями.

первые симптомы рака пищевода

Стадии дисфагии

Изучая первые признаки рака пищевода, стоит сказать о том, что трудность при проглатывании в самом начале болезни возникает периодически, она постоянно не беспокоит человека. Именно поэтому с заболеванием и трудно определиться. Ведь если человека ничего не беспокоит, то и нет смысла обращаться к доктору. Сама же дисфагия имеет четыре стадии:

  1. На первой стадии у человека возникают трудности при проглатывании больших кусков пищи, а также при прохождении волокнистой еды (мяса, хлеба, некоторых овощей или фруктов).
  2. На второй стадии больному трудно проглатывать уже густые каши и пюре.
  3. Третья стадия дисфагии предполагает затруднение в прохождении жидкости по пищеводу.
  4. Последняя стадия – это полная непроходимость пищевода.

Симптом 2. Боль

Чем еще характеризуется рак пищевода? Первые признаки – это болевые ощущения. Они бывают практически у всех пациентов на самых разных стадиях заболевания. Характер боли может быть разным – она может быть как острой, так и тупой. При этом неприятные ощущения возникают не в самом горле, а в шее, между лопаток и в области нижней челюсти.

Симптом 3. Рефлюкс

Какие еще есть первые признаки рака пищевода? Так, медики говорят о том, что свидетельствовать о данной болезни также может отрыжка (или научным языком – рефлюкс). Однако если она возникает после обильного принятия пищи или же после острых блюд и нечасто – это нормально. Если же отрыжка возникает независимо от приема пищи в любой момент дня и ночи – это может быть звоночком к тому, что срочно надо обследоваться у врача.

Симптом 3. Рвота, тошнота

Когда опухоль разрастается, у больного может возникать не только тошнота, но даже и рвота. Тревогу должны вызывать кровянистые примеси в рвотных массах.

рак пищевода симптомы и признаки

Симптом 4. Кровь

Рассматриваем далее первые признаки рака пищевода. Как уже было выше сказано, в рвотных массах больного может наблюдаться кровь. Это становится возможным из-за возникновения ранок и язв в пищеводе (приводит к этому разрастание опухоли). Часть крови может выходить с рвотными массами, а часть попадать в желудок. Именно поэтому примесь крови может быть также в стуле больного.

Симптом 5. Повышенное слюноотделение

Если у человека рак пищевода, первые признаки – икота и повышенное слюноотделение. Икота возникает из-за утрудненного прохождения воздуха по пищеводу. А повышенное слюноотделение – это следствие разрастания опухоли и проблем с проглатыванием собственной слюны. Жидкости некуда деваться, она скапливается во рту и приносит человеку дискомфорт.

Симптом 6. Усталость, потеря веса

Далее распознаем признаки рака пищевода. Итак, у человека также может быть упадок сил, потеря веса, может повышаться температура. А все потому, что из-за проблем с проглатыванием больной просто перестает кушать (так можно избежать болевых ощущений). А это влечет за собой недостаточное потребление витаминов и минералов, что и вызывает подобные симптомы. На фоне ослабления организма к больному могут «приставать» самые разные простудные заболевания, которые и будут вызывать повышение температуры.

симптомы и причины рака пищевода

Симптом 7. Изменение голоса, кашель

Основные и первые симптомы рака пищевода – это частый кашель и изменение тембра голоса человека. Все это может возникать как следствие разрастания метастазов в гортань, бронхи. В голосе может появляться охриплость, как при обычном респираторном заболевании. Нередко у человека возникают болевые ощущения в голосовых связках.

Симптом 8. Запах изо рта

Ну и когда заболевание находится уже не на первой стадии, у пациента может появляться неприятный запах изо рта. Также могут увеличиваться лимфоузлы, что будет свидетельствовать о том, что там «поселились» метастазы. Запах гнили изо рта будет следствием разложения раковой опухоли.

Осложнения

Рассмотрев первые симптомы рака пищевода, стоит сказать о том, что при распаде злокачественной опухоли у пациента могут появиться следующие осложнения:

  1. Пищеводное кровотечение. Может сопровождаться рвотой с кровью, тошнотой, потерей сознания. При длительном кровотечении из опухоли у пациента может появиться черный стул. Эти ситуации требуют срочного врачебного вмешательства.
  2. Перфорация опухоли. У больного также может образовываться дырка в пищеводе, что приведет к развитию воспаления в средостении. Это все будет сопровождаться болевыми ощущениями, повышенной температурой, а также интоксикацией организма.

распознаем признаки рака пищевода

Диагностика

Рассматриваем далее такое заболевание, как рак пищевода. Симптомы и признаки – с этим разобрались. Сейчас хочется рассказать о том, при помощи каких методов и процедур можно поставить точный диагноз. Так, только одним осмотром пищевода ограничиться нельзя, это не даст полной картины болезни. Для постановки диагноза понадобятся следующие исследования:

  1. Рентген. Данная процедура дает возможность определить физиологические особенности опухоли, а также узнать точное ее размещение.
  2. Фибробронхоскопия поможет определиться со степенью прорастания опухоли в пищевод, а также понять, появились ли метастазы.
  3. Очертить границы опухоли и уточнить прогноз на будущее поможет эзофагогастроскопия.
  4. УЗИ и КТ – процедуры второстепенные, которые помогают уточнить диагноз, определиться с размерами опухоли и наличием метастаз.
  5. Лабораторное исследование крови дает возможность определиться с онкомаркерами.

Лечение

Много проблем доставляет рак пищевода. Симптомы и признаки, стадии, лечение и прогноз — все это очень важно и обязательно должно обсуждаться с врачом. Итак, на данном этапе более подробно хочется рассмотреть все те методы лечения, которые могут быть актуальными в данном случае.

  1. Лучевая терапия.
  2. Хирургическое вмешательство. В таком случае больному будет удален пищевод. Также необходима будет пластика желудочной или кишечной трубки.
  3. Комбинированный способ: лучевая терапия вместе с хирургическим вмешательством.

Что касается химиотерапии, то как самостоятельный метод она малоэффективна.

Поражение нижней и средней части пищевода. В таком случае эффективным будет хирургическое вмешательство с последующей лучевой и химиотерапией. Если же удалить опухоль невозможно, будет применена лучевая терапия.

Если у больного поражена верхняя треть пищевода, в таком случае актуальной будет лучевая терапия.

Если же болезнь очень запущена, и у больного последняя стадия дисфагии (невозможно нормальное питание) – накладывают гастростому. Это оперативное вмешательство, когда под местной анестезией желудок больного подшивают к передней брюшной стенке, далее в него вводится трубка для питания.

первые признаки и симптомы рака пищевода лечение и прогноз

Прогноз

Когда рассмотрены первые признаки и симптомы рака пищевода, лечение и прогноз – вот о чем также важно рассказать. Если о лечении уже все сказано, то пришло время узнать прогнозы на жизнь пациентов с данной болезнью. В первую очередь хочется сказать о том, что все зависит от степени развития заболевания, от возраста пациента и иных различных факторов. То есть любой случай нужно рассматривать в отдельности. Однако можно предоставить и общие цифры:

  1. Если рак пищевода не лечился, прогноз в таком случае не самый благоприятный. Средняя длительность жизни больных с момента выявления заболевания – примерно 6-8 месяцев. Если диагностика проводилась на ранних стадиях, без лечения некоторые пациенты проживали примерно 5 лет.
  2. Если применялась лучевая терапия, выживаемость пациентов существенно повышается.
  3. При комбинированном лечении после радикальных операций примерно половина больных проживает более пяти лет.
  4. При комплексном лечении (если были обнаружены метастазы) более пяти лет проживают примерно 57% больных.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *